Dijabetes tipa 2 samo je složen

Šećerna bolest tipa 2 (dijabetes koji nije ovisan o inzulinu) obično se razvija kod ljudi u prilično zreloj dobi. Za razliku od dijabetesa tipa 1, količina inzulina koju proizvodi gušterača nije uvijek smanjena. Može biti normalan ili čak veći. Zašto se onda razvija dijabetes? Jer stanice tijela prestaju reagirati na inzulin, a glukoza ne prodire u njih, već se akumulira u krvi.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Moram reći da od ove bolesti gotovo nitko nije siguran. Nisu rođeni s njom, dijabetes tipa 2 je stečena bolest.

Dakle, etiologija dijabetesa tipa 2:

  • Razvoj inzulinske rezistencije (stanična imunost na inzulin),
  • Manjak inzulina u krvi.

Dugo vremena znanstvenici nisu mogli razumjeti zašto stanice koje normalno percipiraju inzulin prestaju reagirati na njega. Činjenica je da se inzulinski receptori nalaze na površini stanica i oni osiguravaju osjetljivost stanica na ovaj hormon. Ali toksini u krvi postupno uništavaju te receptore. Rezultat - inzulinska rezistencija stanica, nakupljanje glukoze u krvi i sve neugodne posljedice koje mogu biti povezane s tim.

Nedovoljno lučenje inzulina stanicama gušterače najčešće nastaje zbog problema s jetrom. Kada jetra ne proizvodi dovoljno "kvalitetne" žuči, dolazi do upale gušterače (pankreatitisa). Ako upala postane kronična, tada beta stanice (proizvođači inzulina) umiru.

Nije potrebno medicinsko obrazovanje da biste shvatili da je dijabetes tipa 2 bolest pogrešnog stila života, rezultat začepljenog tijela. Najčešći uzrok je prekomjerna težina (80% dijabetesa tipa 2 je pretilo).

simptomi

Ova se bolest razvija sporo, dugo vremena ima samo sekundarne simptome povezane s nakupljanjem glukoze u krvi:

  • Žeđ,
  • Suha usta,
  • Brzo mokrenje,
  • Debljanje,
  • Svrab kože.

Stadiji šećerne bolesti tipa 2 raspodjeljuju se ovisno o količini šećera u krvi:

  • Stupanj nadoknade dijagnosticira se kada se ne utvrdi više od 6,66 mmol / L šećera na brzinu.
  • Stupanj subkompenzacije - 7,8-11 mmol / l.
  • Stupanj dekompenzacije - više od 11 mmol / l.

Naravno, s prijelazom na svaku sljedeću fazu tijelo postaje slabije, jer ga višak glukoze uništava. U fazama subkompenzacije i dekompenzacije razvijaju se komplikacije. Zašto je dijabetes tipa 2 opasan? To je sa svojim komplikacijama.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

  • Kožne bolesti,
  • Retinopatija (gubitak vida),
  • Zatajenje bubrega,
  • Poremećaj cirkulacije, što povećava rizik od moždanog udara, trpe donji udovi (poremećaji cirkulacije u nogama mogu čak uzrokovati gangrenu).
  • Povećani rizik od infarkta miokarda.

Upravo komplikacije izazivaju najozbiljnije posljedice. Opasni su za postupno, sporo, ponekad nevidljivo uništavanje krvnih žila, živčanih završetaka. Naravno, mogu postojati akutne posljedice šećerne bolesti tipa 2, koje nastaju zbog oštrih fluktuacija glukoze u krvi i mogu uzrokovati komu. Ali akutni simptomi u ovom slučaju su rijetki. Najkarakterističniji glatki tijek ove vrste dijabetesa.

Polaki razvoj bolesti često dovodi do činjenice da pacijent odlazi liječniku kada su se već dogodile nepovratne promjene u tijelu. Na primjer, uništavanje glukoze u malim posudama bubrega dovodi do nefropatije, oslabljene funkcije, do činjenice da filtriraju krv lošije i izlučuju korisne tvari urinom. Već prilično dugo vremena nefropatija ne daje nikakve druge simptome osim pojave proteina u urinu. A budući da je njegova količina u početku mala, samo posebni testovi mogu utvrditi problem.

Uz dugotrajno odsustvo liječenja, posljedice mogu biti toliko ozbiljne da osoba izgubi radnu sposobnost. Invalidnost s dijabetesom tipa 2 propisana je u prisutnosti funkcionalnih poremećaja, što dovodi do komplikacija ove bolesti.

Kako se dijagnosticira dijabetes tipa 2??

Dijagnoza se temelji na pretragama krvi i urina. U normalnom stanju glukoza ne bi trebala biti u urinu, a krv ne bi smjela sadržavati više od 5,5 mmol / L. Uz to, dijagnoza šećerne bolesti tipa 2 uključuje niz posebnih testova urina za otkrivanje oštećenja bubrega, druga dodatna ispitivanja koja daju ideju o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija.

Kako liječiti dijabetes tipa 2?

Glavni tretman su hipoglikemijski lijekovi. Ovi lijekovi za dijabetes tipa 2 pomažu u održavanju normalne razine šećera u krvi i sprječavaju komplikacije..

Bitne komponente liječenja bit će i prehrana i tjelovježba. U ranim fazama, kada se još nisu dogodile preozbiljne promjene u stanicama i gušterači, u mnogim je slučajevima dovoljno pravilno jesti i imati redovitu tjelesnu aktivnost. U procesu izvođenja fizičkih vježbi sagorijeva se višak glukoze, jača kardiovaskularni sustav i kontrolira se težina. Dijeta je osnova za liječenje bilo kojeg dijabetesa, a ne samo dijabetesa.

"Dužnosti" pacijenta s dijabetesom tipa 2:

  • Samokontroliranje šećera.
  • Sukladnost s niskokaloričnom dijetom. Masnoća - što je manje moguće, više biljnih vlakana.
  • Redovita tjelovježba.
  • Pažljiva higijena, preventivne mjere protiv prehlade.
  • Uzimanje lijekova ako je potrebno.
  • Redoviti posjet liječniku.

Koje su vrste dijabetesa?

U ovom ćete članku naučiti:

U posljednje vrijeme sve češće možete čuti da je dijabetes epidemija 21. stoljeća, da svake godine postaje sve mlađi i od posljedica umire sve više ljudi. Pa da vidimo što je dijabetes, koje vrste dijabetesa postoje i kako se međusobno razlikuju..

Dijabetes je cijela skupina bolesti, čija je značajka izlučivanje velike količine urina.

Što je dijabetes? Iz svojih razloga, dijabetes je dvije vrste: šećer, povezan s povećanom razinom glukoze u krvi, i dijabetes insipidus. Razmotrimo ih detaljnije..

Dijabetes melitus je bolest povezana s visokom glukozom u krvi iz različitih razloga..

Ovisno o uzroku dijabetesa, razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Dijabetes tipa 1.
  2. Dijabetes tipa 2.
  3. Specifične vrste dijabetesa.
  4. Gestacijski dijabetes.


Razmotrite vrste dijabetesa i njihove karakteristike.

Šećerna bolest tipa 1 (o inzulinu)

Šećerna bolest tipa 1 razvija se zbog nedostatka inzulina u tijelu - hormona koji regulira metabolizam glukoze. Do nedostatka dolazi zbog oštećenja stanica gušterače od strane ljudskog imunološkog sustava. Nakon infekcije, jakog stresa, izloženosti nepovoljnim čimbenicima, imunološki sustav se "razbija" i počinje stvarati antitijela protiv vlastitih stanica.

Šećerna bolest tipa 1 razvija se češće u mladosti ili djetinjstvu. Bolest počinje iznenada, simptomi dijabetesa su izraženi, razina glukoze u krvi je vrlo visoka, do 30 mmol / l, međutim, bez inzulina, stanice tijela ostaju u gladi.

liječenje

Jedini način liječenja dijabetesa tipa 1 je ubrizgavanje inzulina pod kožu. Zahvaljujući modernom napretku, inzulin više nije potrebno ubrizgati više puta dnevno. Razvijeni analozi inzulina, koji se primjenjuju od 1 puta dnevno do 1 puta u 3 dana. Upotreba inzulinske pumpe, koja je mali programirljivi uređaj koji inzulinu ubrizgava kontinuirano tijekom dana, također je vrlo učinkovita..

Tip šećerne bolesti tipa 1 je LADA dijabetes - latentni autoimuni dijabetes kod odraslih. Često se miješa s dijabetesom tipa 2.

LADA dijabetes razvija se u odrasloj dobi. Međutim, za razliku od dijabetesa tipa 2, karakterizira ga pad razine inzulina u krvi i normalne tjelesne težine. Ispitivanjem se otkrivaju i antitijela na stanice gušterače koja nisu prisutna kod dijabetesa tipa 2, ali su prisutna kod dijabetesa tipa 1.

Vrlo je važno postaviti dijagnozu ove bolesti na vrijeme, jer je njezino liječenje primjena inzulina. Tabletirani lijekovi za snižavanje šećera u ovom su slučaju kontraindicirani.

Šećerna bolest tipa 2 (neinzulinska ovisnost)

Kod dijabetesa tipa 2, inzulin gušterače proizvodi se u dovoljnoj, čak prekomjernoj količini. Međutim, tjelesna tkiva nisu osjetljiva na njegovo djelovanje. Ovo se stanje naziva otpornost na inzulin..

Osobe s pretilošću pate od ove vrste dijabetesa, nakon 40. godine života obično pate od ateroskleroze i arterijske hipertenzije. Bolest počinje postupno, nastavlja se s malim brojem simptoma. Razina glukoze u krvi je umjereno povišena, a antitijela na stanice gušterače se ne otkrivaju.

Posebna podmuklost dijabetesa tipa 2 je da zbog dugog asimptomatskog razdoblja pacijenti odlaze liječniku vrlo kasno, kada 50% njih ima komplikacije dijabetesa. Stoga je vrlo važno nakon 30 godina uzimati krvni test za glukozu godišnje.

liječenje

Liječenje dijabetesa tipa 2 počinje gubitkom težine i povećanom tjelesnom aktivnošću. Ove mjere smanjuju otpornost na inzulin i pomažu u snižavanju razine glukoze u krvi, što je dovoljno za neke bolesnike. Ako je potrebno, propisani su oralni hipoglikemijski lijekovi, a pacijent ih uzima duže vrijeme. S pogoršanjem bolesti, razvojem ozbiljnih komplikacija, liječenju se dodaje inzulin.

Ostale specifične vrste dijabetesa

Postoji čitava skupina vrsta dijabetesa povezanih s drugim uzrocima. Svjetska zdravstvena organizacija utvrđuje sljedeće vrste:

  • genetske oštećenja u funkciji stanica gušterače i djelovanju inzulina;
  • bolesti egzokrinog gušterače;
  • endocrinopathies;
  • dijabetes melitus uzrokovan lijekovima ili kemikalijama;
  • infekcije
  • neobični oblici imunološkog dijabetesa;
  • genetskih sindroma u kombinaciji s dijabetesom.

Genetski nedostaci u funkciji stanica gušterače i djelovanju inzulina

To je takozvani MODU-dijabetes (modi) ili dijabetes odraslih kod mladih. Razvija se kao rezultat mutacija u genima odgovornim za normalno funkcioniranje gušterače i djelovanje inzulina.

Ljudi u djetinjstvu i adolescenciji oboljevaju od dijabetesa MODU koji je sličan dijabetesu tipa 1, ali tijek bolesti nalikuje dijabetesu tipa 2 (slabi simptomi, nema protutijela na gušteraču, često su dijeta i dodatna tjelesna aktivnost dovoljni za liječenje).

Bolesti egzokrinog gušterače

Gušterača se sastoji od 2 vrste stanica:

  1. Endokrini koji oslobađaju hormone, od kojih je jedan inzulin.
  2. Egzokrini enzimi koji stvaraju pankreasni sok.

Te se stanice nalaze jedna pored druge. Stoga, s porazom dijela organa (upala gušterače, trauma, tumor itd.), Također pati i proizvodnja inzulina, što dovodi do razvoja dijabetesa.

Takav dijabetes liječi se zamjenom funkcije, tj. Primjenom inzulina..

endokrinopatski

Kod nekih endokrinih bolesti hormoni se proizvode u prekomjernim količinama (na primjer, hormon rasta u akromegaliji, tiroksin kod Gravesove bolesti, kortizol u Cushingovu sindromu). Ovi hormoni štetno djeluju na metabolizam glukoze:

  • povećati glukozu u krvi;
  • izazvati otpornost na inzulin;
  • inhibiraju učinke inzulina.

Kao rezultat toga, razvija se specifična vrsta dijabetesa..

Dijabetes uzrokovan lijekovima ili kemikalijama

Dokazano je da neki lijekovi povećavaju glukozu u krvi i uzrokuju otpornost na inzulin, pridonoseći razvoju dijabetesa. To uključuje:

  • nikotinska kiselina;
  • tiroksin;
  • glukokortikoide;
  • neki diuretici;
  • α-interferon;
  • β-blokatori (atenolol, bisoprolol, itd.);
  • imunosupresivi;
  • Lijekovi protiv HIV-a.

infekcije

Često se dijabetes prvi put otkriva nakon virusne infekcije. Činjenica je da virusi mogu oštetiti stanice gušterače i uzrokovati „kvarenje“ u imunološkom sustavu, započinjući proces sličan razvoju dijabetesa tipa 1.

Ti virusi uključuju sljedeće:

  • adenovirus;
  • citomegalovirus;
  • coxsackie B virus;
  • kongenitalna rubeola;
  • zaušnjaka zaušnjaka (zaušnjaka).

Neobični oblici imunološkog dijabetesa

Izuzetno rijetke vrste dijabetesa nastaju stvaranjem antitijela na inzulin i njegov receptor. Receptor je "meta" inzulina kroz koji stanica opaža svoje djelovanje. Kršeći ove procese, inzulin ne može normalno obavljati svoje funkcije u tijelu i razvija se dijabetes.

Genetski sindromi povezani s dijabetesom

U ljudi rođenih s genetskim sindromima (Down, Turner, Kleinfelter sindromi), uz druge patologije nalazi se i dijabetes. Povezana je s nedovoljnom proizvodnjom inzulina, kao i s njegovim nepravilnim djelovanjem..

Gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes melitus razvija se kod žena tijekom trudnoće i povezan je s karakteristikama metabolizma hormona u ovom razdoblju. Javlja se, u pravilu, u drugoj polovici trudnoće i prolazi gotovo bez simptoma.

Opasnost od gestacijskog dijabetesa leži u činjenici da izaziva komplikacije koje utječu na tijek trudnoće, razvoj fetusa i zdravlje žena. Polihidramnije, teške gestoze razvijaju se češće, dijete se rađa prijevremeno, s velikom težinom, ali nezrelim organima i respiratornim poremećajima.

Ovu vrstu dijabetesa može se liječiti dobro slijedeći dijetu i povećavajući fizičku aktivnost, rijetko je potrebno pribjeći imenovanju inzulina. Nakon porođaja, razina glukoze se normalizira kod gotovo svih žena. Međutim, oko 50% žena sa gestacijskim dijabetes melitusom razvije dijabetes tipa 1 ili 2 u narednih 15 godina..

Dijabetes insipidus

Diabetes insipidus je dijabetes koji nije povezan s povećanjem glukoze u krvi. Nastaje zbog kršenja razmjene vazopresina, hormona koji regulira razmjenu vode u bubrezima i uzrokuje vazokonstrikciju.

U samom središtu našeg mozga nalazi se mali kompleks žlijezda - hipotalamus i hipofiza. Vasopresin nastaje u hipotalamusu, a pohranjuje se u hipofizi. Ako su ove strukture oštećene (trauma, infekcija, operacija, radijacijska terapija), a u većini slučajeva iz nepoznatih razloga, dolazi do kršenja stvaranja ili oslobađanja vazopresina.

S padom razine vazopresina u krvi, osoba postaje jako žeđna, može piti do 20 litara tekućine dnevno i obilno izlučivanje urina. Zabrinjava glavobolja, palpitacije, suha koža i sluznice.

liječenje

Dijabetes melitus dobro reagira na liječenje. Osoba prima vazopresin u obliku spreja u nos ili tablete. Žeđ dovoljno brzo, izlučivanje urina se normalizira.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava, čiji je glavni simptom hiperglikemija (stalno povišen šećer u krvi). Visoka koncentracija glukoze nastaje zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata i destabilizacije sinteze i potrošnje hormona. Izrazito obilježje dijabetesa tipa 2 je inzulinska rezistencija - nedostatak odgovarajućeg staničnog odgovora na inzulin.

Gušterača stabilno proizvodi hormon, ali stanice ga nisu u stanju percipirati i trošiti ga racionalno. Glukoza se nakuplja u krvi, tijelo ostaje bez potrebne prehrane. Pokušavajući nadoknaditi neravnotežu, gušterača proizvodi inzulin u pojačanom načinu rada. Zbog povećanog opterećenja, vremenom organ gubi svoju endokrinu funkciju i prestaje sintetizirati hormon.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Glavni razlog je prekomjerna težina. Uz pretilost, metabolizam ugljikohidrata i lipida (masti) se poremeti i stanice gube osjetljivost na inzulin. Uz to, prekomjernu težinu prati i holesterolemija (visoki kolesterol). Zbog rasta kolesterola na unutarnjim stijenkama krvnih žila teško je transportirati glukozu i kisik do stanica.

Bolest se obično razvija kod ljudi starijih od 40 godina. Prema spolu, žene u predmenopauzalnom razdoblju i tijekom menopauze češće su pod utjecajem patologije. Zašto? To je zbog promjene hormonskog statusa. Protiv smanjenja proizvodnje spolnih hormona i povećanja sinteze inzulina, tijelu postaje teže regulirati metaboličke procese, pojavljuje se prekomjerna težina.

Ostali uzroci dijabetesa tipa 2 mogu uključivati ​​sljedeće:

  • često nekontrolirano pijenje;
  • nepravilno ponašanje u prehrani (višak u prehrani jednostavnih ugljikohidrata);
  • kronične bolesti gušterače;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • hipodinamički način života;
  • pogrešna terapija lijekovima koji sadrže hormone;
  • komplicirana trudnoća;
  • nevolje (stalan psiho-emocionalni stres).

Važan čimbenik koji utječe na razvoj bolesti je disfunkcionalna genetika. U prisutnosti dijabetesa, predispozicija za bolest nasljeđuje se kod roditelja ili bliske rodbine.

Faze patologije

Kako poremećaji metabolizma ugljikohidrata napreduju, dijabetes prolazi kroz tri stadija razvoja. Stadij bolesti određuje se intenzitetom simptoma i osjetljivošću tijela na terapiju..

Početni ili kompenzirani stadij

Potpuni rad kompenzacijskog mehanizma pruža adekvatnu osjetljivost tijela na liječenje. Moguće je stabilizirati razinu šećera podešavanjem prehrane i lijekova za snižavanje šećera propisanih u minimalnoj dozi. Opasnost od razvoja bijednih komplikacija.

Umjereni ili subkompenzirani stadij

Na 2 stupnja ozbiljnosti bolesti postaje teško nadoknaditi hiperglikemiju, jer istrošeni gušterača postupno prestaje nositi se s funkcionalnim zadaćama. U kombinaciji s prehranom, pacijentu se propisuje redovita terapija hipoglikemijskim lijekovima. Angiopatije se počinju razvijati (komplikacije povezane s oštećenjem krvožilnog sustava).

Završni stadij ili dekompenzacija

Karakterizira ga prestanak sinteze inzulina pomoću gušterače i nemogućnost normalizacije razine glukoze lijekovima za snižavanje šećera. U ovom slučaju postaje nemoguće liječiti bolest bez ubrizgavanja inzulina. Vaskularne komplikacije napreduju. Postoji opasnost od dijabetičke kome i smrti.

simptomi

Tip 2 dijabetesa rezistentnog na inzulin karakterizira dugotrajno razdoblje latentnog (latentnog) tečaja. Teške simptomatske manifestacije se možda neće deklarirati nekoliko godina. Potencijalni dijabetičari često nisu svjesni bolesti. Hiperglikemija se dijagnosticira stručnim pregledom ili liječničkim pregledom. Međutim, postoje znakovi na koje treba paziti..

Primarne manifestacije bolesti uključuju letargiju, tjelesnu onesposobljenost, umor, CFS (sindrom kroničnog umora), trajnu žeđ (polidipsija), intenzivno mokrenje (pollakiurija), cefalgični sindrom (glavobolja), zbog povišenog krvnog tlaka, nekontroliranog apetita (polifagija) ), kršenje regeneracije kože.

Zbog smanjenog imuniteta, primjećuju se česte prehlade i virusne infekcije. S prelaskom u stadij subkompenzacije simptomi šećerne bolesti tipa 2 se povećavaju. Da biste se već pridružili:

  • zadebljanje kože stopala (hiperkeratoza) s kršenjem kamenca (piling);
  • pojačano znojenje (hiperhidroza);
  • paukaste vene na nogama (telangiektazija);
  • gljivične infekcije (dermatomikoza);
  • raslojavanje noktiju, suha koža, lomljiva kosa;
  • neuropsihološka slabost (astenija);
  • destruktivne promjene u autonomnom i središnjem živčanom sustavu (poremećaj pamćenja i pažnje), oslabljen vid, bezobzirna promjena raspoloženja;
  • palpitacije (tahikardija);
  • ne-upalna bol u zglobovima (artralgija);
  • ukočenost nogu (parasestija), grčevi;
  • kršenje jajničko-menstrualnog ciklusa kod žena i smanjenje erektilnih sposobnosti kod muškaraca;
  • epidermalni (kožni) svrbež;
  • smanjena osjetna osjetljivost.

komplikacije

Dijabetičke komplikacije dijele se na kronične i akutne. Prvi uključuju aterosklerozu, kao i mikro i makroangiopatiju žila različite lokalizacije. Ovo se stanje javlja zbog promjena u sastavu krvi i poremećaja cirkulacije. Kronične komplikacije izuzetno je teško liječiti. Oslabljeno dijabetesom, tijelo nije u stanju izdržati destruktivne vaskularne promjene.

Područje lezijeTitulaefekti
glomerularni aparat bubreganefropatijadekompenzacija bubrega
mozakencefalopatijastečena demencija (demencija)
srcekoronarna angiopatijakoronarna bolest srca, srčani udar
organi vidaretinopatijaslijepilo
nogemikro- i makroangiopatija žila donjih ekstremitetasindrom dijabetičkog stopala s daljnjim razvojem gangrene

Akutne komplikacije su vrste dijabetičke krize:

  • Hipoglikcmična. Ovo stanje je određeno prisilnim padom šećera u krvi. Kritični pokazatelj gubitka svijesti je 2,8 mmol / L..
  • Hipoglikcmicnc. Ovisno o uzroku razvoja i simptomima, razlikuju se tri vrste: hiperosmolarna - glavni razlog je nepoštivanje medicinskih preporuka, laktacidoza - nastaje zbog visoke koncentracije mliječne kiseline u krvi i perifernim tkivima živčanog sustava, ketoacidoza - razvija se s dekompenziranom dijabetesom tipa 2 zbog nedostatak inzulina i nakupljanje ketona (tijela acetona).

Dijagnoza dijabetesa

Jedina dijagnostička metoda za dijabetes melitus (bilo koje vrste) je laboratorijska mikroskopija krvi. Studija se sastoji od nekoliko analiza:

  • Osnovni (s prsta ili vene na prazan želudac).
  • GTT (ispitivanje tolerancije na glukozu). Određuje stupanj unosa glukoze.
  • Analiza HbA1C (glikoziliranog hemoglobina). Omogućuje vam procjenu retrospektivne razine glikemije u posljednjih 120 dana.

Referentne vrijednosti i odstupanja od normi

AnalizaNormapredijabetesDijabetes
Baza3,3 - 5,5 mmol / L5,6 - 6,9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11,1 mmol / L
HbA1cdo 6%6 - 6,4%> 6,5%

Također je propisan urin test na prisutnost glukoze i proteina..

Dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje korekcijom prehrane i redovitom tjelesnom aktivnošću, primjereno pacijentovim mogućnostima. Decokcije i tinkture prema receptima tradicionalne medicine dodaju se dijetnoj hrani. Ako se šećer u krvi ne može stabilizirati, propisuje se lijek hipoglikemijskim lijekovima.

Lijekovi za dijabetes tipa 2

Za razliku od dijabetesa prvog tipa, bolesnici s patologijom drugog tipa ne primaju injekcije inzulina sve dok gušterača sama ne uspije proizvesti inzulin. Terapija se provodi tabletama četiri skupine. Pitanje odabira lijeka odlučuje samo endokrinolog. Lijek se odabire uzimajući u obzir prirodu tijeka bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

  • Senzibilizatori (bigvanidi, tiazolidindioni). Pomažu u smanjenju otpornosti na inzulin i povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Djelovanje lijekova usporava proces stvaranja glukoze u jetri i njegovu apsorpciju (resorpciju) u krvotok. Intrasekretorna funkcija gušterače nije pogođena. Dodijeljeni: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Sekretagoge (derivati ​​sulfoniluree, meglitinidi). Aktiviraju intracekretornu funkciju gušterače, inhibiraju enzim insulinazu, uslijed čega je inhibicija fermentacije inzulina. Pored toga, inhibiraju stvaranje glukoze iz aminokiselina (glukoneogeneza) i inhibiraju razgradnju masti. Lijekovi na recept su: glicvidon, glimepirid, maninil, diabeton, amaril, gliklazid, novonorm, starlix, repaglinid, nateglinid.
  • Inhibitori alfa glukozidaze. Oni smanjuju aktivnost enzima tankog crijeva tijekom prerade ugljikohidrata i stvaranja glukoze te njezinog prodiranja u sistemsku cirkulaciju. Oni ne utječu na proizvodnju hormona i ne stvaraju dodatno opterećenje gušterače. Glavni aktivni sastojak lijekova je akarboza. Esencijalni lijekovi - Glucobai i Miglitol.
  • Inhibitori dipeptidil peptidaze (DPP-4) i incretini. Djelovanje lijekova usmjereno je na blokiranje aktivnosti enzima DPP-4 koji uništavaju lučenje hormona lučenja gastrointestinalnog trakta. Važnost ovih hormona kod dijabetesa tipa 2 leži u njihovoj sposobnosti da prirodno povećaju proizvodnju inzulina i usporavaju stvaranje glukagona (hormona koji povećava glukozu) tijekom probave, a ne u stalnom režimu. Koristeći ove lijekove, pacijenti se uklanjaju nagle promjene razine šećera nakon jela. Za liječenje se koriste: Januvia, Galvus, Onglisa.

Novo u liječenju dijabetesa tipa 2, Bayettovi incretini (exenatid) i Viktoza (liraglutid) dostupni su u obliku olovke za štrcaljke. Pored hipoglikemijskih lijekova, pacijentima se propisuju dodaci prehrani i vitamini dizajnirani posebno za dijabetičare.

Dijetalna terapija

Kod drugog tipa dijabetesa propisana je dijabetička dijeta „Tabela br. 9-A“ čiji je cilj stabiliziranje glikemije i smanjenje tjelesne težine. Dijeta predviđa dovoljno stroga ograničenja kako bi gušterača bila što zdravija i spriječila dijabetes da postane ovisan o inzulinu.

Kriteriji za odabir proizvoda su GI (glikemijski indeks) - stopa razgradnje ugljikohidrata i proteina, stvaranje glukoze iz njih i njegova apsorpcija u krv, unos kalorija - dnevna norma ne smije prelaziti granicu od 2200-2500 kcal, ravnoteža hranjivih sastojaka (masti, proteini, ugljikohidrati). Prema pravilima prehrane, svi su proizvodi grupirani u GI:

  • dopušteno - od 0 do 30 jedinica;
  • ograničeno (ograničeno na upotrebu) - od 30 do 70 jedinica;
  • zabranjeno - preko 70.

Dnevna prehrana dijabetičara donosi se kombiniranjem dopuštenih namirnica s djelomičnim dodatkom ograničenih. Pravi paket hrane mora sadržavati bjelančevine i složene ugljikohidrate. Ovu kategoriju proizvoda tijelo polako prerađuje, stoga se glukoza formira i apsorbira u krv u sporom uravnoteženom načinu.

Treba dati prednost jelima od graha i žitarica. Daju dug osjećaj sitosti, što vam omogućuje da ne dobijete višak kilograma. Obvezna komponenta su jela od povrća (salate, gulaši, kasike) i svježeg voća s niskim GI. Osim vitamina, ta hrana sadrži vlakna, koja su potrebna za pravilnu probavu. Proteinski dio prehrane trebao bi se sastojati od dijetalnog mesa (piletina, zec, puretina), ribe, gljiva, morskih plodova.

Za dijabetičare se preporučuje najmanje 20% proteinske hrane dnevno. Većina masti trebaju biti biljne masti. Životinjske masti pomažu da se glukoza apsorbira brže i pridonosi debljanju. Proizvodi koji sadrže brze (jednostavne) ugljikohidrate, tj. Slatkiši i slatka pića, uklanjaju se s izbornika. Jednostavni ugljikohidrati u prisilnom režimu se probavljaju, uzrokujući brzo otpuštanje glukoze u krvotok i porast pokazatelja šećera.

Posebna se pozornost posvećuje prehrani. Jedite svakih 3-3,5 sati u malim obrocima od 300-350 gr., Promatrajući kalorijski sadržaj gotovih jela. Svakodnevni doručak pomoći će u sprečavanju neočekivanog porasta razine glukoze. Također je potrebno pridržavati se režima pijenja - najmanje 1,5 litara vode dnevno. Iz jelovnika isključite jela pripremljena na kulinarski način prženja. Da ne biste izazvali "skok" pritiska, morate ograničiti upotrebu soli i slane hrane.

Dodatno

Budući da su šećer i slatka hrana dijabetičarima zabranjeni, u prehrani je dopuštena ograničena količina zaslađivača. Najpopularniji s popisa dopuštenih uključuju triklorolaktosaharoza ili sukraloza, glikozid iz lišća biljke stevije (steviazid).

E950E951E952
acesulfam kalijaspartamnatrijev ciklamat

Uporaba nadomjestaka ne utječe na razinu šećera, međutim, ti proizvodi imaju niz kontraindikacija. Ne koristite ih bez prethodnog liječničkog savjeta. Ksilitol i sorbitol se ne preporučuju dijabetičarima druge vrste, budući da imaju visoku energetsku vrijednost.

Tjelesna aktivnost

Vježba pomaže u održavanju stabilne umjerene razine glukoze u krvi. Osnovna pravila su pravilnost (jedan trening neće dovesti do željenih rezultata), racionalnost (opterećenja trebaju biti umjerena, ne prelazeći fizičke mogućnosti pacijenta). U gotovo svim medicinskim ustanovama održavaju se organizirane nastave za dijabetičare u skupinama tjelovježbe (fizioterapijske vježbe)..

Za samostalni trening prikladni su finsko hodanje i biciklizam, plivanje, joga i disanje, pilates i jutarnje vježbe. Tijekom vježbanja, stanice aktivno apsorbiraju kisik, što pomaže smanjiti otpornost na inzulin. Zbog pretilosti, pacijenti s drugom vrstom dijabetesa često razvijaju adinamiju (mišićnu slabost). Vježba će pomoći tonusu mišićnog aparata. Sustavne vježbe tjelesnog odgoja jačaju srčani mišić, povećavaju elastičnost krvnih žila, pomažu u borbi protiv prekomjerne težine.

Inovacije u liječenju

Inovativne metode daju dobre rezultate, ali nisu lijek za dijabetes zauvijek. Najnovije prakse liječenja su:

  • sprej za nos za prevenciju i ublažavanje hipoglikemijskih napada;
  • Čipiranje radi kontinuiranog praćenja glukoze u krvi;
  • bariatrična operacija i transplantacija gušterače;
  • upotreba matičnih stanica.

Ove se metode koriste u inozemstvu. Najbogatije iskustvo u borbi protiv dijabetesa imaju izraelski liječnici. U Rusiji za liječenje dijabetesa tipa 2 koristi se hardversko liječenje: magnetoturbotron, kriosauna, laser. Terapija uz pomoć posebne opreme je učinkovita, ali nije panaceja za dijabetes. Kombinirajući hardverski tretman s dijetom, lijekovima za snižavanje šećera, zdravim načinom života, pacijenti puno kasnije prelaze u fazu ovisnu o inzulinu, ali nisu potpuno izliječeni.

Sažetak

Za razliku od dijabetesa tipa 1 ovisnog o inzulinu, dijabetes tipa 2 može se spriječiti. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je ukloniti potencijalne uzroke:

  • pratiti tjelesnu težinu;
  • eliminirati ovisnosti;
  • ne zloupotrebljavajte jednostavne ugljikohidrate;
  • redovito proći medicinski pregled radi utvrđivanja mogućih patologija srca i gušterače;
  • više se krećite i redovito vježbajte;
  • pokušajte izbjeći psiho-emocionalno preopterećenje.

Dijabetes melitus spada u kronične bolesti endokrinog sustava. Izraz "kronični" označava stalnu prirodu patologije, nemogućnost njezinog potpunog iskorjenjivanja (uništavanja). Stoga će na pitanje može li se bolest izliječiti odgovor će biti nedvosmisleno negativan. Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljan pristup liječenju. Ako se dijabetes ne može eliminirati, morate naučiti kako se njime upravljati..

Da bi poboljšali kvalitetu života i odgodili razvoj komplikacija, pacijent s dijabetesom trebao bi strogo slijediti preporuke endokrinologa. Samo stroga kontrola bolesti omogućuje produljenje životnog vijeka. Medicinska znanost se neprestano poboljšava u potrazi za novim metodama za liječenje endokrine patologije. Možda će u skoroj budućnosti dijabetes biti potpuno izliječen..

Dijabetes tipa 2

Što je dijabetes tipa 2?

Dijabetes je bolest u kojoj su razine glukoze u krvi, glavnog šećera u krvi, prekomjerno visoke..

Razlozi mogu biti različiti ovisno o tome jesu li:

  • dijabetes tipa 1;
  • dijabetes tipa 2 (o kojem ćemo govoriti u ovom članku),
  • gestacijski dijabetes.

Naše tijelo razgrađuje ugljikohidrate preuzete iz hrane (nalaze se, na primjer, u tjestenini, kruhu, krumpiru, riži, slatkišima, itd.) Na jednostavne šećere, pretvarajući ih uglavnom u glukozu, izvor stanične energije. Nakon apsorpcije u crijevima, glukoza ulazi u krvotok i potom se transportira u sve stanice tijela.

Glukoza u krvi (koja se naziva glikemija) regulira nekoliko hormona, uključujući inzulin, koji proizvodi gušterača, žlijezda koja je dio probavnog sustava. Kad je razina šećera u krvi previsoka, inzulin dovodi glukozu u normalnu razinu, olakšavajući prodor ovog šećera u stanice. U stanicama se glukoza može koristiti za stvaranje energije ili se, ako je prisutno u višku, nakuplja u obliku glikogena ili masti za kasniju upotrebu, ako je potrebno.

U slučaju dijabetesa tipa 2, koji je najčešći i tipičan za odrasle, tijelo više ne proizvodi dovoljno inzulina ili ga ne može pravilno koristiti, pa se glukoza nakuplja u krvi, što opasno podiže šećer u krvi.

Simptomi šećerne bolesti tipa 2 obično se razvijaju polako tijekom nekoliko godina, a toliko dugo su toliko blagi da često prođu neopaženo; mnogi pacijenti uopće nemaju simptome, no ako postoje znakovi, mogu se manifestirati na sljedeći način:

  • jaka žeđ i naknadno povećanje učestalosti mokrenja;
  • povećani apetit;
  • umor;
  • zamagljen vid;
  • ukočenost ili trnce u nogama i / ili rukama;
  • dugo zarastanje rana;
  • neobjašnjivo mršavljenje.

Koncentracija glukoze u krvi, međutim, varira tijekom dana: smanjuje se tijekom posta i povećava se nakon obroka, vraćajući se u normalnu razinu tijekom sljedeća dva sata.

Šećerna bolest tipa 2 je metaboličko stanje, koje se, nažalost, ne može izliječiti u većini slučajeva, ali koje se može kontrolirati odgovarajućim načinom života i, možda, lijekovima.

uzroci

Kod dijabetesa tipa 2, koji se pogrešno naziva dijabetes melitus ili dijabetes koji nije ovisan o inzulinu, gušterača i dalje proizvodi inzulin, možda čak i u većim količinama nego inače, ali stanice tijela više ne mogu odgovoriti na ovu proizvodnju.

To stvara stanje inzulinske rezistencije (stanice se odupiru stimulaciji inzulina), što dovodi do pojave prekomjerno visoke razine glukoze u krvi.

Dijabetes tipa 2 obično počinje nakon 30 godina i postaje češći s godinama. Procjenjuje se da 27% stanovništva starijeg od 65 godina pati od ovog stanja, često nesvjesno.

U nekim je slučajevima moguće utvrditi neke uzročne čimbenike za dijabetes tipa 2, kao što su:

  • visoki kortikosteroidi zbog upotrebe kortizonskih pripravaka ili, rjeđe, zbog Cushingovog sindroma;
  • prekomjerna proizvodnja hormona rasta (akromegalija), rijetko stanje;
  • bolesti uništenja gušterače, kao što je pankreatitis, koje su relativno rijetke.

Međutim, češće je nemoguće utvrditi jedini razlog, uključujući i zato što se trenutno vjeruje da je patogeneza dijabetesa tipa 2 multifaktorijalna, što uključuje i nasljedne čimbenike i čimbenike okoliša.

Tri glavna faktora rizika za razvoj dijabetesa tipa 2:

  • dob iznad 40 godina (niži za neke etničke skupine): rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 raste s godinama, vjerojatno zato što tijekom godina ljudi teže dobijaju na težini i ne bave se fizičkom aktivnošću;
  • genetika (prisutnost bliskog rođaka koji pati od ove bolesti, na primjer, roditelja, braće ili sestara),
  • prekomjerna težina ili pretilost (rizik se povećava, osobito kada se masnoća nakuplja na nivou trbuha).

Ostali značajni faktori rizika uključuju:

  • sjedilački način života;
  • gestacijski dijabetes u prethodnim trudnoćama ili rođenju novorođenčadi težine veće od 4 kg;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • visoka razina LDL kolesterola i / ili triglicerida, niska razina dobrog HDL kolesterola;
  • dijeta sa niskim vlaknima bogata šećerima i rafiniranim ugljikohidratima.

simptomi

Simptomi dijabetesa tipa 2 mogu izostati godinama ili čak desetljećima, a često se dijagnoza postavlja nakon rutinske pretrage krvi. Prvi simptomi povezani su s izravnim učinkom visoke glukoze u krvi:

  • poliurija ili povećanje proizvodnje urina, što pacijentu uzrokuje da mokraću puno mokraće. Kad je šećer u krvi visok, glukoza se filtrira putem bubrega i završi u urinu. Pokušavajući razrijediti glukozu, bubreg oslobađa veliku količinu vode;
  • povećana žeđ, očito zbog značajne količine vode izgubljene u urinu;
  • gubitak težine zbog gubitka kalorija u urinu.

Ostali mogući simptomi i znakovi uključuju:

  • povećani apetit za nadoknadom gubitka kilograma;
  • zamagljen vid;
  • mamurluk;
  • mučnina;
  • umor;
  • sporo zacjeljivanje rana i infekcija;
  • uporni svrbež.

komplikacije

Pacijenti s dijabetesom u opasnosti su od akutnih komplikacija, hiperosmolarne hiperglikemijske kome, koja nastaje kada razina glukoze u krvi postane posebno visoka, obično kao posljedica infekcija ili upotrebe određenih lijekova (uključujući kortizone).

Štoviše, ova komplikacija se javlja u prisutnosti dehidracije, posebno kod zdravih ljudi. To je zbog velikog izlučivanja urina uzrokovanog hiperglikemijom, koja se ne nadoknađuje adekvatno oralnim unosom vode. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Najčešće komplikacije javljaju se sporije, postupno, očituju se u svim težinama, često godinama nakon dijagnoze. Što je više pacijenta u stanju održavati razinu glukoze u granicama normale, manja je vjerojatnost komplikacija dijabetesa.

Visoka razina glukoze u krvi može uzrokovati sužavanje krvnih žila, praćeno smanjenjem opskrbe krvlju različitih organa; prema tome, kronične komplikacije mogu se ticati različitih organa i sustava:

  • arterije male i velike veličine (mikro- i dijabetička makroangiopatija);
  • periferni živčani sustav, tj. živce (dijabetička neuropatija);
  • oko (dijabetička retinopatija);
  • bubreg (dijabetička nefropatija);
  • srce;
  • mozak;
  • noge i koža.

Pored toga, hiperglikemija ima tendenciju povećanja koncentracije masti u krvi, što doprinosi razvoju ateroskleroze, stanja koje se kod dijabetičara pojavljuje 2-6 puta češće nego kod zdrave populacije i koje ima tendenciju pojavljivanja u mlađoj dobi.

Ateroskleroza je važan faktor rizika za kardiovaskularne bolesti i kao takva može predisponirati:

Važno je naglasiti da pacijenti s dijabetesom mogu doživjeti srčani udar bez osjećaja boli u prsima, jer živci koji nose bolnu osjetljivost srca mogu biti oštećeni ovom bolešću; Stoga bi trebali obratiti pozornost na sljedeće simptome, koji mogu ukazivati ​​na "tihi" srčani udar:

Loša cirkulacija u safenim žilama uzrokuje i čireve i kožne infekcije sa slabom tendencijom zacjeljivanja. Dijelovi tijela koji su najosjetljiviji na ove vrste ozljeda su noge i stopala (tzv. Dijabetičko stopalo, čija patogeneza također pridonosi oštećenju živaca nogu uzrokovanoj hiperglikemijom).

U teškim slučajevima, ako se čir ne zalije i, obrnuto, ima tendenciju napredovanja, možda će biti potrebno amputirati noge ili stopala.

Ozljede mrežnice mogu dovesti do zamagljenog vida, uključujući gubitak vida, pa bolesnike s dijabetesom treba testirati svake godine. Terapija se sastoji od laserskog tretmana koji može popraviti oštećenje krvnih žila mrežnice..

Također, zbog oštećenja žila bubrega bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 može se oštetiti do zatajenja bubrega. Početni znak zatajenja bubrega je prisutnost u urinu proteina (albumina), koji su obično kod zdravih ljudi odsutni..

Ako se dogodilo ozbiljno zatajenje bubrega, potrebna je dijaliza ili transplantacija bubrega..

U slučaju oštećenja živaca, simptomi mogu biti višestruki i raznoliki, u rasponu od malih promjena osjetljivosti do slabosti cijelog udova. Oštećenje živaca nogu čini pacijenta osjetljivijim na ponovljene ozljede, jer se proprioceptivni i osjetljivost osjetljiv na pritisak mijenja, između ostalog, predisponirajući pojavu dijabetičkog stopala.

Također, zbog oštećenja živaca i vaskularnih komplikacija, mnogi muškarci s dijabetesom mogu patiti od erektilne disfunkcije..

Konačno, pacijenti s dijabetesom podložniji su bakterijskim i gljivičnim infekcijama (vrlo često u kandidijazi), posebno na koži jer višak glukoze ometa sposobnost bijelih krvnih zrnaca da reagiraju na strane agense.

Dijagnostika

Dijabetes tipa 2 može se posumnjati na temelju simptoma kao što su neobjašnjivi porast količine urina, žeđ i neobjašnjiv gubitak težine kod ljudi..

Međutim, ponekad se dijagnoza postavi nakon rutinskog ispitivanja krvi koja pokazuje povišenu glukozu u krvi.

Dijabetes se kaže da se utvrdi neko od sljedećih stanja:

  • glukoza u plazmi naglo iznad 126 mg / dl;
  • šećer u krvi u bilo koje doba dana iznad 200 mg / dl, u prisutnosti simptoma dijabetesa (poliurija, žeđ i gubitak težine). Čak i ako se razina šećera u krvi poveća nakon jela obroka koji je posebno bogat ugljikohidratima, u zdrave osobe njegova vrijednost nikada ne smije prelaziti 200 mg / dl;
  • glukoza u krvi veća ili jednaka 200 mg / dl tijekom krivulje opterećenja; ovaj se test obavlja u bolnici, uvodeći poznatu i specifičnu količinu šećera, a zatim utvrđuje kako se vrijednost glukoze u krvi mijenja u unaprijed određenim intervalima.

Još jedan test krvi koji se provodi u dijagnostičke svrhe i radi praćenja razvoja dijabetesa tijekom vremena je mjerenje gliciranog hemoglobina, koji u zdravih ispitanika ne smije prelaziti 6,5%.

Hemoglobin je tvar koja nosi kisik u krvi i nalazi se u crvenim krvnim stanicama (crvenim krvnim stanicama). Kad je prisutan u višku, glukoza se veže na razne molekule, uključujući hemoglobin, da tvori molekulu koja se naziva glicirani hemoglobin.

Budući da crvene krvne stanice imaju prosječni životni vijek od tri mjeseca, glicirani hemoglobin je pouzdan pokazatelj prosječne glukoze u krvi tijekom ovog razdoblja, za razliku od uobičajenog koji odražava razinu glukoze tijekom sakupljanja i bez obzira na prošlu vrijednost.

Pored krvi u bolesnika s dijabetesom, glukoza je prisutna i u višku glukoze (tzv. Glukozurija).

Dijabetes tipa 2

Liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2 usmjereno je na:

  • korekcija načina života;
  • smanjenje bilo kojeg drugog faktora rizika od kardiovaskularnog sustava;
  • održavanje normalne glukoze u krvi.

Tri kita na kojima počiva zdravlje bolesnika s dijabetesom (tip 2):

  • dijeta;
  • tjelesna aktivnost;
  • gubitak težine ako je potrebno.

Ovaj se oblik dijabetesa vremenom pogoršava, pa prihvaćanjem zdravog načina života možete odgoditi napredovanje bolesti i potrebu za lijekovima, uključujući, primjerice, uporabu inzulina.

Dijeta

Glavne indikacije date pacijentu s dijabetesom tipa 2 uključuju:

  • ukidanje jednostavnih šećera (slatkiši, med);
  • povećan unos vlakana (zbog konzumacije cjelovite hrane: kruha, tjestenine i riže), jer može smanjiti i usporiti apsorpciju šećera;
  • ograničenje sirove hrane bogate ugljikohidratima (čak i iste tjestenine, kruh, riža), osobito ako imaju visoki glikemijski indeks;
  • ograničenje namirnica s visokim udjelom masti, posebno zasićenih (kobasice, crveno meso);
  • skraćivanje vremenskog intervala između obroka kako bi se izbjegli opasni slučajevi hipoglikemije (posebno ako je pacijent već primio inzulinsku terapiju);
  • umjerena upotreba ili potpuno povlačenje alkohola.

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost je također temeljna osnova terapije; to ne samo što učinkovito pridonosi mršavljenju, već i vježbanje povećava osjetljivost stanica na inzulin. Očito, preporučuje se da vježbe planirate samo s liječnikom kako bi odgovarali vašem stanju..

Pacijenti koji su podvrgnuti terapiji inzulinom (ili terapija određenim klasama lijekova) trebali bi biti u stanju prepoznati simptome hipoglikemije: tijekom vježbanja razina glukoze u krvi smanjuje se, pa je u nekim slučajevima poželjno ugristi tijekom nastave ili smanjiti dozu inzulina (ili oboje).

lijekovi

Postoje mnogi lijekovi koji mogu pomoći u liječenju dijabetesa tipa 2; takvi lijekovi nazivaju se hipoglikemijskim, usmjereni su na smanjenje koncentracije glukoze u krvi pomoću različitih mehanizama.

Oni se uzimaju u skladu s državom i mogu koristiti različite mehanizme djelovanja, kao što su:

  • metformin: smanjuje proizvodnju glukoze u jetri i potiče prodiranje u stanice;
  • sulfonilureje: potiču proizvodnju inzulina pomoću gušterače;
  • pioglitazon: povećava osjetljivost stanica na inzulin;
  • akarboza, sposobna usporiti apsorpciju glukoze u crijevima.

Metformin se obično preporučuje kao lijek prve linije i često se kombinira s drugim aktivnim sastojcima kako bi se postigla bolja kontrola glikemije. Osim mehanizma djelovanja, lijekovi su različiti i zato što samo neki od njih mogu biti odgovorni za hipoglikemijske krize, što omogućava opreznije pristupe pacijentima u riziku (kao što su stariji).

Šećerna bolest tipa 2 rijetko treba injekcije inzulina, kao što je slučaj s dijabetesom tipa 1, posebno u prvih nekoliko godina nakon dijagnoze, ali kada oralni tretman (više) nije dovoljan, upotreba injekcija inzulina jedini je učinkovit način kontrole razine šećera u krvi.

Samo-mjerenje glukoze u krvi

Pacijenti s dijabetesom trebali bi stalno nadgledati razinu šećera u krvi, unositi dnevnik očitavanja glukoze u krvi, a koji bi potom trebao biti prikazan liječniku tijekom pregleda.

Pacijent može lako izmjeriti šećer u krvi uređajem zvanim glukometrom, koji koristi kap krvi uzete s vrha prsta olovkom koja sadrži tanku iglu; učestalost s kojom treba provesti neovisno mjerenje određuje se za svaki slučaj na temelju karakteristika pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.

Glavna komplikacija antidijabetičke terapije je hipoglikemija, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Iz tog razloga bolesnika treba osposobiti za prepoznavanje glavnih simptoma i znakova, a to su:

  • napadi gladi;
  • ubrzani rad srca;
  • tremor;
  • znojenje
  • gubitak jasnoće uma.

Postupak se sastoji u korištenju šećera u bilo kojem obliku, na primjer, kockice šećera, bezalkoholna slatka pića, voćni sokovi, razni slatkiši, nakon čega slijedi uzimanje sporije probavljivih ugljikohidrata poput mlijeka (koje sadrže laktozu), voća, kruha 10-15 minuta...

U najozbiljnijim slučajevima u bolnici možete koristiti intravensku glukozu.

Imajte na umu da ne mogu svi oralni lijekovi uzrokovati hipoglikemiju, što je stvarni i trajni rizik za pacijente koji se liječe inzulinom..