Aceton urina

Izraz aceton u mokraći ima mnogo sinonima - "acetonurija", "aceton tijela", "ketoni", "ketonurija", "ketonska tijela u mokraći", ali svi su karakteristike istog stanja tijela. Ova manifestacija ukazuje na povećanje koncentracije ketona u tekućini koju luče bubrezi..

Detaljno o acetonuriji

Prvi korak je usredotočiti se na značajke i karakteristike ketonskih tijela - to će pomoći potpunijem razumijevanju opasnosti od acetonurije. Također će objasniti zašto teški stupanj ovog odstupanja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sinonim za ketone koji se najčešće koristi, osobito među liječnicima (čak se izjednačava s profesionalnim žargonom), je aceton. Ova riječ svoje korijene vuče iz latinskog "acetum", što u prijevodu znači kiselina.

Povijesna činjenica! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - profesor kemije i medicine iz Njemačke već 1848. uveo je ovaj termin u službenu uporabu, korištenjem stare njemačke riječi „aketon“, koja je također potekla od latinskog „acetum“. Ta je riječ nakon toga postala jedno od glavnih imena ketona ili acetona u medicini..

Ketonska tijela (uključujući aceton, acetooctenu kiselinu, hidroksibuternu kiselinu) kemijski su spojevi koje jetreni enzimi razgrađuju iz hrane koja ulazi u tijelo. Gotovo svi lipidi (masti), kao i neki proteini, uključeni su u njihovu opskrbu..

Donedavno je ketonurija bila prilično rijetka i najčešće je dijagnosticirana u urinu djece ili trudnica. To je zbog faze formiranja nekih organa (na primjer, gušterače) u djece i u trudnica s povećanjem opterećenja na majčinom tijelu. Ali sada se slično odstupanje od norme često nalazi kod odraslih muškaraca i ne-trudnica..

U većini ljudi ketonska tijela prisutna su u tijelu u malim količinama - oni su zasebna vrsta energije. Nadalje, višak njihove koncentracije dovodi do poremećaja u funkcioniranju ljudskih organa i sustava, vršeći toksični učinak na njih. Općenito, središnji živčani sustav pati od acetonurije, iako takve kao što su probavni, respiratorni ili mokraćni trakt, dobivaju ništa manje, i kao rezultat toga, stanje se pogoršava.

U nekim se slučajevima ovaj proces može brzo odvijati, pa čak i uzrokovati smrt. Ovo se stanje razvija u pozadini poremećaja metabolizma lipida i unosa ugljikohidrata. Najosnovnija od posljednjeg je glukoza (šećer), bez obzira na to gdje ulazi u organizam - iz hrane, dodataka prehrani, lijekova ili u staničnoj strukturi.

Njegova puna asimilacija nastaje zbog dovoljne sinteze hormona gušterače gušterače, koja je potrebna za preradu šećera. Uz smanjenje performansi gušterače, što znači smanjenje proizvodnje inzulina, glukoza ulazi u stanice manje nego što je potrebno, što dovodi do njihove gladovanja.

Kako bi se nadomjestila opskrba ugljikohidratima u stanicama, proteini i lipidi se razgrađuju, zbog čega se ketonska tijela oslobađaju. Ako njihov sadržaj premašuje razinu prihvaćenu kao normu (20-50 mg / dan), tada se ovo stanje izjednačava s opasnim za funkcioniranje tijela i potrebna mu je odgovarajuća terapija.

Zašto se razvija acetonurija?

Uzroci pojave acetona u urinu imaju prilično širok raspon, ali njihova sličnost leži u nepravilnoj (neuravnoteženoj) prehrani, što je provocirajući faktor. To uključuje dijetu koja sadrži puno životinjskih proteinskih namirnica i zanemarivanje režima pijenja..

Uz to se može primijetiti negativan utjecaj visoke temperature zraka (vruće vrijeme) i prekomjernog rada tijekom fizičke aktivnosti tijekom sportskih ili profesionalnih aktivnosti. Povišeni aceton u urinu kod odraslih često se opaža zbog prehrane bez ugljikohidrata koja ima za cilj korištenje tjelesnih rezervi masti i proteina..

Ketonurija se u gornjim situacijama razvija brzo, ali često nakon 2-3 dana prođe, a sastav urina vraća se u normalne karakteristike. Ako se utvrde tijela acetona u roku od 5 ili više dana, odmah trebate posjetiti liječnika radi savjeta i cjelovite dijagnostike tijela.

Ketonska tijela u urinu mogu biti i primarna manifestacija metaboličkih poremećaja, a mogu biti i posljedica patoloških promjena. Acetonurija se u pravilu primjećuje paralelno s acetonemijom (aceton u krvi), jer se ketoni iz krvi počinju intenzivno eliminirati zbog posljednjeg bubrega, pa se prevoze mokraćom.

Uzroci patološke prirode koji povećavaju aceton u urinu su sljedeći:

  • rane faze razvoja tumora želučane sluznice i tankog crijeva;
  • leukemija, leukemija (maligne bolesti hematopoetskog sustava);
  • tireotoksikoza (povećana proizvodnja hormona štitnjače);
  • ozljede, operacije popraćene smanjenjem razine glukoze;
  • oštećenje jetrenog parenhima zbog alkoholizma;
  • stenoza (sužavanje lumena) jednjaka ili želuca;
  • teški oblik anemije (smanjeni hemoglobin);
  • teška kaheksija (pretjerana iscrpljenost);
  • stres, nervozan, mentalni prekomjerni posao;
  • dekompenzirani dijabetes melitus;
  • neoplazme u mozgu;
  • toksikoza tijekom trudnoće;
  • genitalne infekcije;
  • potres;
  • tuberkuloza.

Također, ketonurija se može primijetiti trovanjem solima teških metala ili produljenom uporabom lijekova (antibiotika ili atropina). Više o pojavi acetona u urinu kod djece možete pročitati u ovom članku..

Glavne manifestacije povišenog acetona u urinu

Prvi znakovi ketonurije u početku se, u većini slučajeva, pomalo pojavljuju, a samo miris acetona iz usta može ukazivati ​​na postojanje kvarova u tijelu. U pravilu su dodatni simptomi poput:

  • smanjen apetit, što dovodi do odbijanja hrane i pića;
  • pojava mučnine nakon jela ili povraćanja;
  • miris acetona koji izlazi iz urina prilikom mokrenja;
  • kršenje funkcije probavnog sustava (zatvor, proljev);
  • spastična bol u pupčanoj regiji;
  • blijedost i suhoća kože i sluznice.

Za napredni oblik bolesti karakteristični su sljedeći simptomi koji se razvijaju postupno ili se brzo povećavaju:

  • poremećaj spavanja, nesanica;
  • povećanje jetre;
  • intoksikacija tijela;
  • jaka dehidracija;
  • koma.

Takve manifestacije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u bolnici, gdje je potrebno položiti test urina na aceton, kao i sve ostale testove kako bi se otkrilo zašto se ovo stanje razvilo i koje liječenje treba propisati. Više o pojavi acetona u urinu tijekom trudnoće možete pročitati u ovom članku..

Što učiniti s ketonurijom

Ako stanje neke osobe nije kritično, odnosno trovanje ketonskim tijelima još se nije očitovalo u obliku teških simptoma, prva stvar koju treba učiniti je posjetiti liječnika radi savjetovanja. U tom će se procesu prikupljati anamneza koja će vjerojatno osvjetliti glavne uzroke razvoja ketonurije. Tada će, ovisno o stanju pacijenta i rezultatima njegovih analiza, razviti odgovarajuću terapijsku taktiku - liječenje u ambulantnom stanju ili u bolnici.

Ako se ketoni nađu u urinu, terapija će se provesti u nekoliko smjerova. U prisutnosti osnovne bolesti koja dovodi do acetonurije, treba poduzeti mjere za njezino uklanjanje ili stabilizaciju pacijentovog stanja. Na primjer, ako pacijent ima dijabetes, tada treba redovito uzimati inzulin, kao i donirati krv i urin za šećer. Osim toga, morate kontrolirati prehranu.

Miris acetona ukazuje na prisutnost toksina koji prelaze one definirane kao normalne, pa ih treba ukloniti. To se može učiniti korištenjem adsorbensa - polisorba, Enterosgela ili konvencionalnog aktivnog ugljena.

Također u ove svrhe koriste se klisti za čišćenje. Ako se ovo stanje razvilo kod trudnice na pozadini toksikoze, tada se u cilju bržeg smanjenja toksičnosti provodi infuziona terapija.

Osim toga, ako vam nagon za povraćanjem omogućuje da uzmete malo tekućine, preporučuje se frakcijsko pijenje ne previše slatkog čaja ili otopine glukoze. Kada se otkriju ketonska tijela u urinu, pacijentima se propisuje mineralna voda s alkalnim komponentama, kao i oralne otopine za dehidraciju, poput Regidrona, Klorazola i drugih. Ako pacijent ima temperaturu, propisuju se antipiretski lijekovi i drugi simptomatski tretmani.

Vrlo važna točka za izliječenje pacijenta ili stabilizaciju njegovog stanja ketonurijom je poštivanje glavnih kriterija pravilne prehrane. Treba isključiti masne mesne juhe, prženu hranu, agrume, voće i slatkiše. Istodobno, treba dati prednost povrtnim juhama, žitaricama, nemasnom mesu i ribi.

Ako tijekom ambulantnog liječenja tijekom 4-5 dana nema pozitivne dinamike, tada se pacijent hospitalizira u bolnici i propisuje se intenzivnija terapija. To uključuje uvođenje lijekova kapanjem, kao i složene mjere koje povećavaju učinkovitost liječenja.

Samoodređenje razine ketonskih tijela

Razinu ketona u mokraći lako je odrediti kod kuće, a ovo je sjajna prilika, posebno za bolesnike s dijabetesom. Postoje posebne trake za određivanje acetona, koje se lako mogu kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Jednostavno je provesti takav test, a ženama koje su se više puta pribjegavale utvrđivanju trudnoće na ovaj način, neće to biti teško uopće učiniti.

Da biste to učinili, morate prikupiti dio jutarnjeg urina, nakon što ste držali toalet genitalija i utikale ulaz u vaginu pamučnim tamponom. Zatim spustite traku s posebno označenim krajem u spremnik s urinom, držite nekoliko sekundi. Zatim otresite ostatke urina, pričekajte malo i usporedite dobivenu nijansu s opcijama boja koje su navedene na testnom pakiranju.

Ako rezultat ima ružičastu nijansu, onda to znači da je prisutnost ketona veća od normalne, ali u maloj količini. Ljubičasta označava visok sadržaj acetona, pa je potrebna hitna medicinska pomoć..

Poznati pedijatar i vodeći Komarovsky snažno preporučuje roditeljima koji imaju djecu s dijabetesom da kod kuće uvijek imaju testne trake za određivanje acetona u njihovoj mokraći. To će vam omogućiti kontrolu stanja djeteta, što znači da je u stanju spriječiti ozbiljne komplikacije na vrijeme, poput hiperglikemijske kome.

Zašto odrasla osoba miriše aceton iz usta i kako se riješiti mirisa

Simptom poput mirisa acetona koji dolazi iz usta nije norma i treba ga liječiti. Uzrok mirisa acetona iz usta odrasle osobe može biti ozbiljna bolest. Intenzitet mirisa je različit, to ovisi o stupnju agresivnosti patoloških procesa koji se događaju u tijelu.

Što je aceton, kako nastaje u tijelu

Ne znaju svi što znači miris acetona iz usta, pa pacijenti rijetko pravovremeno traže medicinsku pomoć. Da biste shvatili zašto ljudi mogu mirisati aceton, morate otkriti kako se on formira u tijelu.

Aceton je kemijska tvar koja je dio mnogih otapala i snažno miriše. Miris ne natopljenog otapala, već natopljenih jabuka može doći iz usne šupljine.

Aceton nastaje tijekom razgradnje masti u jetri, a zatim ulazi u krvotok. Tijelo se neovisno riješi ketonskih tijela (acetona), oslobađajući ih disanjem, mokraćom i znojem. Ako mehanizam otkaže, ketonska tijela se nakupljaju i miris se pojačava.

Aceton se izlučuje ne samo kroz pluća, već i kroz bubrege. Dakle, loš zadah nije jedini simptom stvaranja ketonskih tijela, osim što izdahnuti zrak, znoj i mokraćni iscjedak mogu osjetiti miris.

Uzroci mirisa acetona iz usta i metode liječenja

Acetonska halitoza kod odraslih uvijek je alarmantna i čak zastrašujuća. Dolazi iz pluća, pa se uz pomoć higijenskih ispiranja, osvježivača i pasta za zube ne možete riješiti problema. Postoje mnoge bolesti, patološka stanja i poremećaji popraćeni mirisom acetona.

Zašto odrasla osoba može osjetiti aceton iz usta:

  • Zbog dužeg posta.
  • Uz dijabetes.
  • Na pozadini disfunkcije štitnjače.
  • S patologijama jetre i bubrega.
  • Uz infekciju.
  • Protiv pozadine bolesti gušterače.

Produljeni post

Ako slijedite dijetu koja troši minimalnu količinu ugljikohidrata, stvaranje ketona je normalna reakcija tijela. Pojava acetonske halitoze izaziva izgladnjivanjem: nedostatak ugljikohidrata uzrokuje ubrzan razgradnju masti i dovodi do nedostatka energije, što rezultira velikim brojem patogenih tvari u ljudskom tijelu - dolazi do intoksikacije.

Moguće je utvrditi da je uzrok pojave mirisa acetona iz usta kod odrasle osobe bio glad, prema sljedećim popratnim znakovima:

  • povećana razdražljivost;
  • vrtoglavica;
  • slabost i slabost;
  • krhkost kose i noktiju.

Među najopasnije prehrambene tehnike, stručnjaci uključuju Kremlj, proteinsku, francusku, Atkinsovu dijetu. Svi su ovi prehrambeni sustavi s niskim udjelom ugljikohidrata, a nedostatak ugljikohidrata prepun je poremećenog funkcioniranja svih tjelesnih sustava.

Ako se aroma acetona pojavi zbog gladi, neće biti potrebno liječenje. Da biste normalizirali rad tijela, dovoljno je prebaciti se na uravnoteženu prehranu koja se sastoji od ugljikohidrata, proteina i masti.

Dijabetes

Miris acetona može doći iz usta osobe s bolešću poput dijabetesa. Ako je razina glukoze u serumu u krvi vrlo visoka, koja ne prodire u stanice zbog nedostatka inzulina, može se razviti dijabetička ketoacidoza - porast razine ketona u krvi.

Kad dijabetes postane uzročnik halitoze acetona, pacijent ima sljedeće simptome:

  • suha usta
  • intenzivna žeđ;
  • slabost;
  • povraćanje.

Ako osoba koja boluje od dijabetesa ima aceton daha, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Ovo stanje predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijenta, jer može rezultirati komom ili čak smrću. S ketoacidoznom komom pacijentu se hitno primjenjuje inzulin. Pomoći će da se riješi smrada koji dolaze iz usta.

Bolest štitnjače

Poremećena funkcija štitnjače još je jedan uobičajeni odgovor na pitanje zašto bi odrasla osoba mogla osjetiti miris acetona iz usta. Miris acetona može se pojaviti s bilo kojim endokrinim poremećajima. Na primjer, s razvojem tirotoksikoze, štitnjača počinje aktivno proizvoditi hormone koji razgrađuju masti i proteine. S takvim kršenjem formiraju se ketonska tijela u krvi čija koncentracija se stalno povećava.

Endokrina bolest može se prepoznati po sljedećim simptomima:

  • pojačano znojenje;
  • mentalna razdražljivost, razdražljivost, nervoza;
  • palpitacije srca i otkucaji srca;
  • sindrom ispupčenih očiju.

Ako se ne liječi, visoka razina hormona dovest će do brzog gubitka kilograma, čak i uz dobar apetit. Osim toga, pacijenti se počinju žaliti na kolike u želucu i žutost kože. Tijekom terapije pacijentima se daju kapljice koje pomažu u normalizaciji oslobađanja hormona i sprječavanju dehidracije.

Bolest jetre i bubrega

Sljedeći razlog zbog kojeg usta počinju mirisati na aceton je kvar u jetri ili bubrezima (zatajenje bubrega, pijelonefritis). Ti organi pročišćavaju krv i uklanjaju štetne tvari iz tijela. S razvojem patoloških procesa, njihove funkcije se krše, zbog čega ketonska tijela prestaju napuštati tijelo.

U teškim slučajevima bolesti bubrega ili jetre, neugodan miris može doći ne samo iz usta, već i iz urina. Kod nekih pacijenata čak i tijelo izlučuje miris acetona, što se objašnjava oslobađanjem ketona znojem.

Acetonska halitoza često se javlja s deformacijom bubrežnih tubula, na pozadini takve patologije razvija se bubrežna distrofija ili neuroza - procesi koji dovode do metaboličkih poremećaja i razgradnje masti.

Ako su pacijentova usta počela mirisati na aceton, tada se bolest jetre ili bubrega pretvorila u zanemareni oblik. Nakon početka halitoze mogu se pojaviti drugi znakovi:

  • bol u lumbalnoj regiji;
  • oteklina;
  • učestalo mokrenje;
  • povišeni krvni tlak - krvni tlak;
  • blijeđenje, suhoća i svrbež kože;
  • porast temperature;
  • obilan znoj;
  • smanjen apetit, suha usta;
  • prekidi u radu srca, kratkoća daha;
  • bol u zglobovima.

Ako je na popisu nekoliko simptoma, trebate odmah konzultirati stručnjaka, jer je moguća intoksikacija cijelim organizmom.

Zarazne bolesti

Protok zaraznih bolesti u tijelu narušava rad svih njegovih sustava. Međutim, ketonska tijela rijetko se stvaraju tijekom infekcija, takve se promjene mogu dogoditi samo s ozbiljnom upalom.

Uz infekciju, stvaranje acetona u tkivima može pridonijeti trudnoći, kroničnim patologijama. Ketoni se često formiraju nakon operacije. Razvoj ketonemije povezan je s dehidracijom koja se javlja kod gotovo svake zarazne bolesti.

Patologija gušterače

Čest uzrok stvaranja ketonskih tijela u odrasle osobe je pankreatitis. Patološka halitoza javlja se kod kronične bolesti gušterače. Za uklanjanje trajnog mirisa gorčine ili arome acetona, koji se očituje zbog pogoršanja pankreatitisa, moguće je samo liječenjem bolesti. Sprej i drugi osvježavajući proizvodi neće pomoći u ovoj situaciji..

Koje su kvržice acetona?

U gotovo svakom slučaju kome pacijent ima miris acetona koji dolazi iz usne šupljine ili tijela.

Pri kojoj komi se pojavljuje miris acetona iz usta:

  • alkoholičar
  • uremički;
  • jetrena;
  • dijabetičar: hiperglikemijski i hipoglikemijski.

Alkohol

Acetonemička aroma može se čuti od osobe koja ima trovanje alkoholom. Uz prekomjernu konzumaciju alkohola, koma se javlja gotovo u svim, mala količina pića koja sadrži alkohol može uzrokovati komu samo kod osoba s apsolutnom netolerancijom na etil.

Ako ne pružite pravodobnu medicinsku pomoć osobi koja je pala u alkoholnu komu, smrt je moguća.

Uz duboku komu pacijentu nedostaje svijesti, refleksi izblijede, padne pritisak. Koža postaje plava, tijelo postaje prekriveno ljepljivim znojem, iz usne šupljine osjeća se oštar miris alkohola.

uremijske

Odrasli mogu pasti u uremičnu komu uzrokovanu kroničnim zatajenjem bubrega. Potonji se razvija u pozadini bolesti i poremećaja kao što su:

  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • arteriosklerotski natečeni bubreg.

Uz miris acetona iz usta, uz ove bolesti mogu se primijetiti simptomi poput letargije, slabosti, žeđi, promuklosti, grlobolje, mučnine, povraćanja, letargije.

Hiperglikemijska i hipoglikemijska koma

S povećanim sadržajem glukoze u krvnom serumu (većim od 3,3–5,5 mmol / l) razvija se hiperglikemija. Na razvoj hiperglikemijske kome ne utječu samo ljudi s dijabetesom - poznati su sljedeći uzroci ovog stanja i pojava mirisa acetona:

  • pankreatitis, onkologija gušterače;
  • endokrini poremećaji;
  • infekcija;
  • patologija jetre, bubrega;
  • genetski poremećaji;
  • jesti puno kalorija;
  • produljeni stres;
  • prekoračenje dopuštenog fizičkog napora.

Predomnia se može prepoznati po znakovima kao što su mučnina, slabost, povraćanje, kratkoća daha, hladni donji i gornji udovi.

Liječenje hiperglikemijske kome svodi se na snižavanje glukoze u krvi uzimanjem inzulina.

Hipoglikemijska koma može biti popraćena povećanom proizvodnjom ketonskih tijela. Uz acetonemičko stanje uzrokovano hipoglikemijom, razina glukoze u krvnom serumu pada na tako niske razine da moždano tkivo počinje doživljavati energetsko gladovanje. Vrijednost glukoze u ovoj patologiji je 1,5-2,5 mmol / l.

Jetrna koma

Jetrna koma razvija se s teškim oštećenjem jetre koja deprimira središnji živčani sustav. Acetonemička aroma uzrokuje poremećaje jetre kao što su toksična distrofična oštećenja, opsežni nekrotični procesi, cirotične promjene virusnog hepatitisa.

Patologija se može prepoznati po sljedećim znakovima:

  • povećanje retardacije;
  • pretjerano znojenje;
  • dezorijentiranost;
  • zbrka svijesti;
  • požutelje kože.

S bliskim kontaktom s osobom koja je pala u jetrenu komu, možete osjetiti karakterističan miris jetre koji dolazi iz njegovih usta. Nije isključena pojava acetonemičkog povraćanja.

Miris acetona iz usta kod muškaraca

Bilo koji patološki procesi u tijelu odražavaju se u kemijskom sastavu urina. Kod muškaraca urin može imati miris acetata kod razvoja zaraznih bolesti:

Uz bakterijsku leziju prostate, urin postaje zamućen, a iz njega istječe oštar kemijski miris. Otkrivši takve promjene u tijelu, čovjek bi trebao konzultirati liječnika - urologa, androloga ili venereologa.

Jedan od razloga zašto odrasli muškarac može osjetiti miris acetona iz usta je razvoj maligne formacije. Halitoza se javlja kada je tumor lokaliziran u mjehuru, prostati, bubrezima.

Promjena sastava i mirisa urina ne ukazuje uvijek na patološki proces u tijelu. Miris acetona može doći iz usta odraslih muškaraca i žena nakon konzumiranja začina ili uzimanja određenih dodataka na bazi sintetičkih hranjivih sastojaka.

Kako se riješiti mirisa acetona iz usta

Da biste se riješili lošeg zadaha acetona iz usta, morate utvrditi zašto se pojavio. Ne pribjegavajte samoliječenju i upotrebi narodnih lijekova, jer ignoriranjem uzroka simptoma možete učiniti još veću štetu tijelu.

Da biste kratkotrajno riješili smrad acetona, usta možete isprati soda-slanom otopinom, dekocijom aromatičnog bilja, žvakati krišku limuna ili drugog agruma, žvakati gumu od metvice. Osim improviziranih sredstava, možete koristiti i ljekarne: Septogal, Chlorophyllipt, Asepta.

Aceton u krvi: zašto se pojavljuje, znakovi i oblici povećanja, dijagnoza, terapija

© Autor: A. Olesya Valeryevna, dr. Med., Praktikantica, učiteljica na medicinskom sveučilištu, posebno za VesselInfo.ru (o autorima)

Povećanje acetona u krvi naziva se acetonemički sindrom ili acetonemija. To je metabolički poremećaj u kojem tijelo prima energiju ne iz korišćenja glukoze koja dolazi izvana s hranom ili od razgradnje glikogena, već putem razgradnje masti. Ketoza se javlja kada je metabolizam purina poremećen zbog neuravnotežene prehrane, prejedanja, kod djece s virusnim infekcijama, stresa, a kod dijabetičara može uzrokovati komu.

Ketonska tijela su aceton, beta-hidroksi-maslačna i acetooctena kiselina, koji u visokim koncentracijama imaju toksični učinak na živčano tkivo. Povećani aceton u krvi i urinu sve se više nalazi u djece mlađe od 7 godina s metaboličkim poremećajima. Visoka koncentracija ketonskih tijela može dovesti do takozvane acetonske krize.

Uz povećanu sintezu ketonskih tijela izlučuju se mokraćom, kroz kožu tijekom znojenja, uz izdisani zrak, zbog čega nastaje specifičan miris, koji podsjeća na amonijak ili kisele jabuke. To je prvi signal koji tijelo može dati razvoju acetonemije, a njega se ne može eliminirati ni pranjem ili četkanjem zuba..

Zašto i kako se razvija acetonemija?

Glavni izvor energije za stanice ljudskog tijela je glukoza, koja dolazi iz hrane ili iz metaboličkih procesa. Prodire u stanice uz izravno sudjelovanje inzulina - hormona proteina gušterače.

Na primjer, energetske se potrebe tijela povećavaju, na primjer, tijekom fizičkog napora, psiho-emocionalno preopterećenje, virusne infekcije, a zatim se zalihe glikogena iz jetrenih stanica koriste kao izvor glukoze. Ako glikogen nije dovoljan ili je već potrošen, uključuju se dodatni načini stvaranja glukoze - posebno peroksidacija lipida. Tijekom oksidacije masti tijelo prima ne samo potrebnu energiju, već i nusproizvode svog metabolizma - aceton, acetooctenu i beta-hidroksibuternu kiselinu.

Ketonska tijela cirkuliraju krvotokom, otrovajući tijelo, djelomično izlučujući bubrege mokraćom i plućima kada se zrak izdahne. S ozbiljnom ketonemijom, ketonska tijela otkrivaju se u znoju, zbog čega koža poprima specifičan miris acetona.

stvaranje ketonskih tijela i acetona tijekom ishrane tjelesnih tkiva mastima

Razlozi povećanja acetona u krvi mogu biti:

  • dijabetes je najčešći uzrok acetonemije u odrasle osobe;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost, posebno kod neobučenih ljudi;
  • virusne infekcije;
  • prekomjerni rad, stres, emocionalna labilnost u djeteta;
  • prehrambene pogreške (prevladavanje proteinske hrane);
  • bolesti jetre, bubrega, bilijarnog trakta;
  • post, pridržavanje stroge dijete za smanjivanje tjelesne težine.

Kod dijabetes melitusa, povećani aceton prijeti ozbiljnom ketoacidozom, kada ketonska tijela zakisele krv i mogu dovesti do kome. Razlog ovog stanja nije nedostatak glukoze koja može biti pretjerana u krvi, već nedostatak inzulina, koji pomaže u prenošenju šećera u stanicu. Budući da stanice ne dobivaju prehranu, tijelo ovo stanje smatra glađu i uključuje alternativne načine proizvodnje energije. Rezultat je razgradnja masti s stvaranjem velike količine acetona.

Kod dijabetičara, prekomjerno stvaranje acetona dovodi do pogreške u primjeni hrane i inzulina, stresa, preopterećenja, infekcije i upotrebe alkoholnih pića. Ketoacidoza je češće komplicirana dijabetesom ovisnim o inzulinu (tip 1).

Tjelesna aktivnost zahtijeva pojačanu prehranu, tako da ako sportaš ne jede dovoljno ili početnik počne posjećivati ​​teretanu, ali zaboravi na redovitu i hranljivu prehranu, moguće je povećanje acetona u krvi. Opet se masti koriste da bi se nadoknadili gubici energije, a porast acetona prirodna je posljedica intenzivnog treninga..

U slučaju gladovanja, krutih dijeta s ciljem gubitka kilograma, metabolizam se preuređuje, kao što je gore opisano. Masnoća se razgrađuje do glukoze i amonijaka, a miris acetona počinje osjećati izgladnjeli ili aktivno gubitak kilograma. Suprotna situacija je opterećenje tijela proteinskom hranom ili lijekovima koje čak iskusni sportaši mogu zloupotrijebiti. Protein tijekom raspada pretvara se u purine koji također mogu dati miris acetona iz tijela i pojavu u krvi ketonskih tijela.

U prisutnosti stranog tijela u nosnoj šupljini, moguća je iritacija osjetljivih živčanih završetaka olfaktornog trakta uz pojavu neobičnih olfaktornih senzacija u obliku mirisa acetona. Ovo stanje nije povezano s pravom acetonemijom, jer je prije iluzija ketoze bez promjena u biokemiji krvi. Mentalni i neurološki poremećaji (epilepsija, shizofrenija, tumori mozga ili traume, neuroza, histerija itd.) Mogu također dati osjećaj prisutnosti mirisa acetona u izdisanom zraku ili nosu s normalnim vrijednostima u krvnom testu.

U trudnica pojava acetona u krvi i urinu često postaje prvi znak dijabetes melitusa, koji se prije nije očitovao. Povećana opterećenja na tijelu buduće majke, njezinih bubrega, gušterače, velike energetske potrebe zbog potrebe za osiguravanjem rasta fetusa stvaraju preduvjete za peroksidaciju masti i stvaranje viška ketona.

Simptomi acetonemije

Ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali porast acetona u krvi odrasle osobe ili djeteta, razlikuju se dvije vrste ketoze:

Pod primarnim acetonemičkim sindromom podrazumijevaju promjene koje se javljaju kod djeteta starog 3-5 godina na pozadini poremećaja enzimskih sustava. Takva djeca obično pate od neuro-artritične dijateze, karakterizirana su impresivnošću, promjenama raspoloženja, hiperpobuđenošću, sklonošću neurotičnim reakcijama.

Na zadovoljstvo roditelja, djeca sklona povećanom acetonu u krvi, uče govor pred vršnjacima, hvataju nove informacije u letu, dobro uče, ali metabolički poremećaji, sve do ketonemičke krize, postaju negativna strana uspjeha. Povećanje acetona može pratiti bilo koja djetetova emocionalna iskustva, uključujući - pozitivna.

Sekundarna ketoza češće se dijagnosticira kod odraslih osoba koje pate od patologije unutarnjih organa (dijabetes melitus, respiratorne infekcije, patologija bilijarnog trakta itd.). Pogoršanje kroničnih bolesti, nepoštivanje liječenja i prehrane praćeno je porastom acetona u serumu kod odrasle osobe.

Simptomi povećanja acetona u krvi mogu uključivati:

  1. slabost, letargija, umor, promjene raspoloženja;
  2. svrbež kože;
  3. miris acetona iz usta, iz kože, urina;
  4. vrtoglavica, glavobolja;
  5. vrućica.

Simptomi nisu nespecifični, međutim, uz karakterističan miris amonijaka ili dokaze da osoba ima dijabetes, obično odmah sugeriraju ideju acetonemije. U dijabetičara je acetonemija ozbiljna životna komplikacija, pa je važno prepoznati ga pravodobno.

Znakovi ketoacidoze kod dijabetičara:

  • povraćanje i mučnina;
  • tahikardija;
  • dehidracija;
  • brzo, plitko disanje;
  • oslabljena svijest do kome.

manifestacije dijabetičke acetonemije

Acetonemski sindrom javlja se s periodičnim fluktuacijama u razini ketonskih tijela u krvi, koje ne prijete životu, ili u obliku takozvane acetonske krize, kada je nužna hitna hospitalizacija i intenzivna njega.

Acetonemska kriza je teški, po život opasni metabolički poremećaj s naglim porastom sadržaja ketonskih tijela u krvi. Njeni uzroci mogu uključivati:

  1. emocionalno preopterećenje, kronični stres;
  2. zamarati;
  3. klimatske promjene, vremenske zone tijekom putovanja na velike udaljenosti;
  4. prehrambene pogreške (višak u prehrani masnih namirnica bogatih proteinima).

Acetonemska kriza ima prilično karakteristične kliničke manifestacije u obliku:

  • opetovano povraćanje u približno istim vremenskim intervalima, što isprva donosi olakšanje, ali zatim se ponavlja iznova i iznova;
  • groznica do 38-39 stupnjeva;
  • simptomi dehidracije i intoksikacije - koža je blijeda, obrazi mogu biti neprirodno rumeni, letargija, slabost, suha sluznica, pospanost, glavobolja;
  • proljev
  • prisutnost specifičnog mirisa acetona iz usta koji podsjeća na miris natopljene jabuke.

Kako otkriti i liječiti acetonemiju?

Dijagnoza povišenog acetona u krvi moguća je i kod kuće i tijekom laboratorijskih ispitivanja krvi i urina. Kod kuće, urin odrasle osobe ili djeteta, kod kojih je vjerojatna ketoza, može postati predmet istraživanja. Test ljekarne natopljene mokraćom pokazat će jesu li ketonska tijela iznad norme, a ako su povišena u urinu, onda je najvjerojatnije i u krvi.

Ispitna traka opremljena je posebnim pokazateljem koncentracije ketonskih tijela u ispitnoj tekućini. Urin za analizu treba dobiti ne ranije od 4 sata. Ispitna traka nekoliko sekundi se stavlja u posudu s urinom, a nakon par minuta moguće je procijeniti rezultat usporedbom boje trake s pokazateljevom skalom:

  • negativno - u urinu nema acetona;
  • lagana ketoza (+) - sadržaj acetona nije veći od jednog i pol mmol u litri;
  • umjerena ketoacidoza (++);
  • teška acetonurija (+++), što zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Laboratorijska dijagnoza acetonemije uključuje biokemijski test krvi i analizu mokraće za utvrđivanje ketonskih tijela i drugih pokazatelja poremećaja metabolizma (glukoza, mokraćna kiselina, jetreni enzimi itd.). Obavezno postavite razinu šećera kako biste isključili dijabetes.

Kod dijabetičke acetonemije pacijent mora biti hospitaliziran. U klinici se korekcija razine šećera provodi uvođenjem inzulina, propisana je infuzija tekućine kako bi se nadoknadili gubici vode, a razmjena minerala je obnovljena. Odrasli s blagim oblicima ketoacidoze ostaju u bolnici jedan dan, nakon čega, uz normalizaciju stope metabolizma, mogu otići kući.

Roditelji beba koji su se već suočili s problemom acetonemije, najčešće znaju što učiniti kad se dijete pogorša. U slučaju krize - obratite se stručnjacima.

Prva pomoć pacijentu s ketozom sastoji se u nadoknadi tekućine koju tijelo gubi, dok pijenje za rehidraciju mora imati alkalnu reakciju. Dnevno se preporučuje piti do jedne i pol litre tekućine u malim obrocima svakih 10-15 minuta (brzinom od 120 ml na kg tjelesne težine djeteta). Kod kuće možete napraviti slatki čaj s limunom, piti mineralnu vodu s sodom bikarbonom, u ljekarni se prodaju posebne otopine - rehidron, Humana.

Kada se pojave mučnina i povraćanje, preporučljivo je davati enterosorbente koji olakšavaju dispepsiju i djelomično vežu ketonska tijela - smecta, aktivni ugljen, enterosgel. Daje se glukoza kako bi tijelu pružila energiju..

Ako se pacijentovo stanje pogorša, pojave se simptomi acetonske krize i ne bude pozitivnog rezultata iz prve pomoći, treba pozvati tim hitne pomoći koji će uspostaviti intravensku tekućinu i glukozu i isporučiti pacijentu.

U klinici se nastavlja infuzijska terapija, propisuju se lijekovi protiv mučnine i povraćanja (motilium, cerukalni), klistir s natrijevim bikarbonatom, intravenska infuzija za rehidrataciju. Obvezno pravilo u liječenju acetonemije je dijeta:

  1. Dok se u tijelu ketona nalaze u krvi, možete piti samo vodu, jer se obnavlja apetit, dodaju se kaše bez mlijeka i krekeri;
  2. Nakon nedostatka acetona, dijeta se proširuje barem na dan - kuhani krumpir, nemasno meso, kiselo-mliječni proizvodi, mlijeko razrijeđeno vodom može se dati najkasnije tjedan dana kasnije;
  3. Slatki čaj, med za zadovoljenje potreba za glukozom;
  4. Svježe povrće i voće isključeni su nekoliko dana, s oprezom možete davati banane.

Za obnovu jetre i gušterače hranom se koriste enzimi - kreon, pankreatin.

Prevencija povećanja acetona u krvi sastoji se u poštivanju načela zdravog načina života: odgovarajuća tjelesna aktivnost, pravilna pravilna i uravnotežena prehrana bjelančevinama, ugljikohidratima, povrćem i voćem, maksimalno uklanjanje stresa i prekomjernog rada, dovoljna izloženost svježem zraku.

Osnova za prevenciju i liječenje povišenog acetona u krvi u djece je pregled djetetovog načina života i prehrane koji mora sadržavati:

  • redovite i duge šetnje;
  • sport, fizičke vježbe (ali ne do prekomjernog rada (!));
  • vodene aktivnosti, od kupališta do svih vrsta toničnih tuševa, umivanje;
  • dovoljno trajanje noćnog sna (najmanje 8 sati), u predškolskoj dobi - miran sat u popodnevnim satima;
  • frakcijska prehrana, bez viška masnoća i kalorija, jer čak i jedno prekomjerno hranjenje masnom hranom može dovesti do ketoacidoze.

Potrebno je zaštititi dijete, sklono acetonemiji, od pretjeranog boravka na otvorenom suncu, ako je moguće, u potpunosti isključiti da bude pred televizorom ili ispred računala. Iz prehrane se isključuju masno meso, jetra, strmi bujoni, riblji kavijar, masna riba, konzervirana hrana i dimljeni proizvodi, peciva, kolači, bezalkoholna pića, čokolada.

Budući da rastuće tijelo treba dobru prehranu, prehrana zahtijeva prisustvo biljnog ulja, mliječnih proizvoda, jaja, žitarica, žitarica, piletine, zeca, voća i bobica. Dijete može dati čaj s limunom, grejpom, koji imaju alkalizirajuće djelovanje.

Djeca s povišenim acetonom u krvi promatraju se u mjestu prebivališta pedijatra i primaju preventivnu terapiju vitaminskim kompleksima i hepatoprotektorima svakih šest mjeseci. Uz povećanu nervozu, indicirano je imenovanje sedativa (valerijana, biljni čajevi), masaža, vodeni postupci.

Prognoza za acetonemički sindrom u djece obično je povoljna: krize prestaju do adolescencije, ali moramo se sjetiti da ta djeca imaju veći rizik od razvoja metaboličkih poremećaja u obliku gihta, kolelitijaze i dijabetes melitusa u budućnosti. Ketoacidoza u odraslih, posebno na pozadini šećerne bolesti, ukazuje na ozbiljne metaboličke poremećaje koji zahtijevaju korekciju terapije i pažljivije praćenje šećera u krvi.

Aceton u urinu (Acetonuria) - uzroci, simptomi, liječenje, prehrana, odgovori na pitanja

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Acetonuria

Acetonurija (ketonuria) - povećani sadržaj ketonskih tijela u urinu, koji su proizvodi nepotpune oksidacije proteina i masti u tijelu. Ketonska tijela uključuju aceton, hidroksibuternu kiselinu, acetooctenu kiselinu.

Donedavno je fenomen acetonurije bio vrlo rijedak, ali sada se situacija drastično promijenila, a sve se češće aceton u urinu može naći ne samo u djece, već i u odraslih.

Aceton se može naći u urinu svake osobe, samo u vrlo maloj koncentraciji. U maloj količini (20-50 mg / dan), stalno se izlučuje bubrezima. Nije potrebno liječenje.

Uzroci acetona u urinu

U odraslih

U odraslih ovaj fenomen može biti uzrokovan više razloga:

  • Prevladavanje masne i proteinske hrane u prehrani kada tijelo nema sposobnost da u potpunosti razgrađuje masti i proteine.
  • Hrana koja nedostaje ugljikohidrata.
    U takvim je slučajevima dovoljno uravnotežiti prehranu, ne jesti masnu hranu, dodavati hranu koja sadrži ugljikohidrate. Pridržavanje jednostavne prehrane, koja će ukloniti sve pogreške u prehrani, sasvim je moguće riješiti se acetonurije bez pribjegavanja liječenju.
  • Psihička vježba.
    Ako razlozi leže u povećanom sportu, trebate kontaktirati stručnjaka i prilagoditi opterećenje koje bi odgovaralo tijelu.
  • Tvrda dijeta ili dugotrajno post.
    U ovom slučaju morat ćete se odreći gladovanja i posavjetovati se s nutricionistom kako biste odabrali optimalnu prehranu i hranu potrebnu za vraćanje normalnog stanja u tijelu.
  • Dijabetes tipa I ili osiromašeni pankreas s dugotrajnom dijabetesom tipa II.

U tom stanju tijelu nedostaju ugljikohidrati da u potpunosti oksidiraju masti i proteine. Ovisno o razlozima koji su potaknuli pojavu acetona u urinu s dijabetes melitusom, odabire se taktika upravljanja pacijentom. Ako je razlog jednostavno pridržavanje stroge prehrane (iako je dijabetičarima takvo ponašanje nerazumno), tada će takva acetonurija nestati nekoliko dana nakon što normalizira hranu ili doda u hranu hranu koja sadrži ugljikohidrate. Ali kada pacijent s dijabetesom ne smanji razinu acetona u mokraći, čak i nakon uzimanja ugljikohidrata i istodobnih injekcija inzulina, vrijedi ozbiljno razmisliti o metaboličkim poremećajima. U takvim slučajevima, prognoza je nepovoljna i obiluje dijabetičkom komom ako se ne poduzmu hitne mjere.

  • Cerebralna koma.
  • Toplina.
  • Intoksikacija alkoholom.
  • Prekomatozno stanje.
  • Hiperinzulinizam (napadi hipoklikemije zbog povećane razine inzulina).
  • Brojne ozbiljne bolesti - rak želuca, stenoza (sužavanje otvora ili lumena) pilora želuca ili jednjaka, teška anemija, kaheksija (ozbiljno iscrpljivanje organizma) - gotovo uvijek prate acetonuriju.
  • Neopisivo povraćanje u trudnica.
  • Eklampsija (jaka toksikoza u kasnoj trudnoći).
  • Zarazne bolesti.
  • Anestezija, posebno kloroform. U bolesnika u postoperativnom razdoblju može se pojaviti aceton u urinu.
  • Razne trovanja, na primjer, fosfor, olovo, atropin i mnogi drugi kemijski spojevi.
  • Tirotoksikoza (povećana razina hormona štitnjače).
  • Posljedica ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav.

  • Ako se aceton u urinu pojavi tijekom patoloških procesa u tijelu, liječenje propisuje liječnik koji promatra pacijenta.

    Kod djece

    Aceton u urinu tijekom trudnoće

    Tijekom trudnoće, izgled acetona u urinu je pomalo tajanstven. Nitko ne može reći točan uzrok acetonurije u trudnica, ali ipak, stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji pridonose nastanku ovog sindroma:

    • Negativni utjecaj na okoliš.
    • Velika psihološka opterećenja u budućoj majci, ne samo u sadašnjosti, već i u prošlosti.
    • Snižen imunitet.
    • Prisutnost u proizvodima koji se koriste kemikalije - boje, konzervansi i arome.
    • Toksikoza, u kojoj je glavni simptom stalno povraćanje. U ovom je slučaju jednostavno potrebno uspostaviti vodenu ravnotežu u tijelu - piti vodu u malim gutljajima ili čak intravenski ubrizgati tekućinu. Uz pravi tretman, aceton iz urina nestaje u roku od dva dana ili čak i ranije.

    U svakom slučaju, potrebno je što prije otkriti uzrok acetonurije u trudnici i otkloniti je, tako da ovo stanje ne utječe na zdravlje nerođenog djeteta.

    Aceton u urinu - simptomi

    Određivanje acetona u urinu

    Test mokraćnog acetona

    Nedavno je postupak određivanja acetona u urinu znatno pojednostavljen. Na najmanju sumnju na problem, dovoljno je kupiti posebne testove u običnoj ljekarni, koji se prodaju pojedinačno. Najbolje je uzeti nekoliko traka odjednom..

    Ispitivanje se obavlja svako jutro tri dana zaredom. Da biste to učinili, prikupite jutarnju mokraću i spustite traku u nju. Zatim ga izvadite, otresite višak kapi i pričekajte nekoliko minuta. Ako se traka iz žute pretvorila u ružičastu, to ukazuje na prisutnost acetona. Pojava ljubičastih nijansi može ukazivati ​​na ozbiljnu acetonuriju.

    Test, naravno, neće pokazati točne brojeve, ali pomoći će u određivanju razine acetona na kojoj trebate hitno konzultirati liječnika.

    Analiza mokraće za aceton

    Da bi razjasnio razinu acetona, liječnik piše uputnicu za rutinsku kliničku analizu urina, gdje se određuje zajedno s drugim pokazateljima.

    Skupljanje urina za analizu provodi se prema uobičajenim pravilima: nakon higijenskih postupaka, jutarnji urin se sakuplja u suhoj i čistoj posudi.

    Normalno, ketonska tijela (aceton) u urinu su toliko mala da se ne određuju konvencionalnim laboratorijskim metodama. Stoga se vjeruje da aceton u urinu ne bi trebao biti normalan. Ako se u urinu otkrije aceton, njegova se količina u analizi naznačuje plusevima ("križanjem").

    Jedan plus znači da je reakcija urina na aceton slabo pozitivna.

    Dva ili tri plusa - pozitivna reakcija.

    Četiri pluza ("četiri križa") - oštro pozitivna reakcija; situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

    Kojem liječniku trebam kontaktirati aceton u urinu?

    Budući da prisutnost acetona u mokraći može biti uzrokovana ne samo različitim bolestima, već i fiziološkim razlozima (prekomjerni rad, neuravnotežena prehrana, itd.), Nije potrebno konzultirati liječnika u svim slučajevima acetonurije. Pomoć liječnika potrebna je samo u slučajevima kada je pojava acetona u urinu zbog različitih bolesti. U nastavku ćemo razmotriti koje liječnike i koje specijalnosti treba konzultirati zbog acetonurije, ovisno o bolesti koja ju je izazvala.

    Ako osobu, osim acetona u mokraći, muči stalna žeđ, puno pije i puno urinira, sluznica mu se osjeća suha, to ukazuje na dijabetes, a u ovom slučaju trebate konzultirati endokrinologa (prijavite se).

    Ako postoji aceton u urinu na pozadini visoke tjelesne temperature ili zarazne bolesti, trebali biste se obratiti liječniku opće prakse (prijavite se) ili specijalistu zarazne bolesti (prijavite se), koji će obaviti potrebni pregled i otkriti uzrok groznice ili upalnog procesa, nakon čega slijedi liječenje.

    Ako se aceton u urinu pojavi nakon zlouporabe alkoholnih pića, tada morate kontaktirati narkologa (prijavite se), koji će provesti potrebni tretman usmjeren na uklanjanje toksičnih produkata raspadanja etilnog alkohola iz tijela.

    Ako je visoka koncentracija acetona u urinu uzrokovana anestezijom, za mjere usmjerene na brzo uklanjanje toksičnih proizvoda iz tijela trebate kontaktirati reanimatora (prijaviti se) ili terapeuta..

    Kada postoje simptomi hiperinzulinizma (periodični napadi znojenja, palpitacije, glad, strah, tjeskoba, drhtanje u nogama i rukama, gubitak orijentacije u prostoru, dvostruki vid, ukočenost i trnce u udovima) ili tirotoksikoza (nervoza, razdražljivost, neravnoteža, strah anksioznost, brz govor, nesanica, oslabljena koncentracija misli, malo drhtanje udova i glave, palpitacije, ispupčene oči, oticanje kapka, dvostruki vid, suhoća i bol u očima, znojenje, visoka tjelesna temperatura, mala težina, netolerancija na visoku temperaturu okoline, bolovi u trbuhu, proljev i zatvor, mišićna slabost i umor, menstrualne nepravilnosti, nesvjestica, glavobolja i vrtoglavica), trebali biste se obratiti svom endokrinologu.

    Ako trudnica ima aceton u mokraći, a istovremeno je zabrinuta zbog učestalog povraćanja ili kompleksa edema + visokog krvnog tlaka + proteina u mokraći, tada biste se trebali posavjetovati s ginekologom (prijavite se), jer ova simptomatologija omogućuje sumnju na komplikacije u trudnoći, kao što su poput teške toksikoze ili gestoze.

    Ako se aceton u urinu pojavio nakon ozljeda središnjeg živčanog sustava (na primjer, kontuzija mozga, encefalitis itd.), Tada biste trebali konzultirati neurologa (prijavite se).

    Ako se osoba namjerno ili slučajno otrovala nekom tvari, na primjer, uzimala je atropin ili radila u opasnoj industriji sa spojevima olova, fosfora ili žive, trebali biste se obratiti toksikologu (prijaviti se) ili, u njegovoj odsutnosti, terapeutu.

    Ako se aceton u urinu kombinira sa simptomima poput bolova u trbuhu, nadimanja, naizmjeničnog opstipacije i proljeva, bolova u mišićima, oteklina, periodičnih osipa na koži, apatije, lošeg raspoloženja, beznadežnosti, moguće žutice, kapi krvi na kraju mokrenja, tada sumnja se na infekciju helminthima (parazitskim crvima), a u ovom slučaju potrebno je konzultirati parazitologa (prijaviti se), helmintologa (prijaviti se) ili stručnjaka za zarazne bolesti.

    Ako odrasla osoba ili dijete imaju jake bolove u trbuhu u kombinaciji s proljevom, a možda i s povraćanjem i vrućicom, tada biste trebali kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti jer simptomi ukazuju na dizenteriju.

    Ako dijete ima visoku koncentraciju acetona u urinu u kombinaciji s dijatezom, tada morate kontaktirati terapeuta ili alergologa (prijavite se).

    Kada se otkrije aceton u mokraći na pozadini blijedosti kože i sluznice, sumnja se na slabost, vrtoglavicu, perverziju okusa, "zastoj" u kutovima usta, suhu kožu, lomljive nokte, nedostatak daha, palpitacije srca, anemiju i u tom slučaju trebate konzultirati liječnika hematolog (prijavi se).

    Ako je osoba previše mršava, prisutnost acetona u urinu jedan je od znakova takve ekstremne iscrpljenosti, a u ovom slučaju trebate kontaktirati liječnika opće prakse ili rehabilitologa (prijavite se).

    Ako se povraćanje prethodno pojedene hrane redovito pojavljuje na pozadini acetona u čovjekovom urinu, buka u želucu nakon apstinencije od hrane u trajanju od nekoliko sati, vidljiva peristaltika u želucu, belenje kiselo ili trulo, žgaravica, slabost, umor i proljev, sumnja se da stenoza pilorus želuca ili jednjaka, u tom slučaju je potrebno konzultirati gastroenterologa (prijaviti se) i kirurga (prijaviti se).

    Ako se aceton u urinu kombinira s bolovima u želucu, jačom želucem nakon jela, slabim apetitom, odbojnošću prema mesu, mučninom i, možda, povraćanjem, malom količinom hrane i lošim općim zdravljem, umorom, tada se sumnja na rak želuca, i to u slučaju da trebate posjetiti onkologa (prijavite se).

    Koje testove i preglede može liječnik propisati za aceton u urinu?

    Ako se aceton u urinu kombinira sa simptomima koji ukazuju na hiperinzulinizam (periodični napadi znojenja, palpitacije, glad, strah, tjeskoba, drhtanje u nogama i rukama, gubitak orijentacije u prostoru, dvostruki vid, tupanje i trnce u udovima), tada liječnik nužno imenuje dnevno mjerenje koncentracije glukoze u krvi. U ovom se slučaju razina glukoze mjeri svaki sat ili svaka dva sata. Ako se svakodnevnim nadzorom šećera u krvi otkriju nepravilnosti, dijagnoza hiperinzulinizma smatra se utvrđenom. A onda su potrebna dodatna ispitivanja kako bi se razumjeli uzroci hiperinzulinizma. Prije svega, vrši se test posta kada se razina C-peptida, imunoreaktivnog inzulina i glukoze u krvi mjeri na prazan želudac, a ako se njihova koncentracija poveća, onda bolest nastaje organskim promjenama gušterače.

    Kako bi se potvrdilo da hiperinzulinizam pokreću patološke promjene gušterače, provode se dodatni testovi na osjetljivost na tolbutamid i leucin. Ako su rezultati testova osjetljivosti pozitivni, tada je potreban ultrazvučni pregled (zapis), scintigrafija (zapis) i magnetska rezonanca slike gušterače (zapis).

    Ali ako tijekom ispitivanja gladi razina C-peptida, imunoreaktivnog inzulina i glukoze u krvi ostane normalna, tada se hiperinzulinizam smatra sekundarnim, to jest ne uzrokovanim patološkim promjenama gušterače, već poremećajem u radu drugih organa. U takvoj situaciji, kako bi utvrdio uzrok hiperinzulinizma, liječnik propisuje ultrazvuk svih organa trbušne šupljine i magnetsku rezonancu mozga (prijavi se).

    Ako se aceton u urinu fiksira na pozadini simptoma tirotoksikoze (nervoza, uzbudljivost, neravnoteža, strah, tjeskoba, brzi govor, nesanica, poremećena koncentracija misli, drhtanje udova i glave, ubrzan rad srca, izbočenje očiju, oticanje kapka, dvostruki vid, suhoća i bol u oči, znojenje, visoka tjelesna temperatura, mala težina, netolerancija na visoku temperaturu okoline, bol u trbuhu, proljev i zatvor, mišićna slabost i umor, menstrualne nepravilnosti, nesvjestica, glavobolja i vrtoglavica), tada liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

    • Razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi;
    • Razina trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) u krvi;
    • Ultrazvuk štitne žlijezde (prijavi se);
    • Računala tomografija štitne žlijezde;
    • Elektrokardiogram (EKG) (zapis);
    • Scintigrafija štitnjače (prijava);
    • Biopsija štitnjače (upis).

    Prije svega, propisani su krvni testovi za sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču, tiroksin i trijodtironin, kao i ultrazvuk štitne žlijezde, jer ove studije omogućuju dijagnosticiranje hipertireoze. Ostale gore navedene studije možda se neće provesti, jer se smatraju dodatnim, a ako ih ne postoji, mogu se zanemariti. Međutim, ako su dostupne tehničke mogućnosti, tada je propisana i računalna tomografija štitne žlijezde, koja vam omogućuje točno utvrđivanje lokalizacije čvorova u organu. Scintigrafija se koristi za procjenu funkcionalne aktivnosti žlijezde, ali biopsija se uzima samo ako se sumnja na tumor. Elektrokardiogram se provodi za procjenu abnormalnosti u srcu..

    Kada se prisutnost acetona u urinu kombinira sa stalnom žeđi, čestim i obilnim mokrenjem, osjećajem suhe sluznice, tada se sumnja na dijabetes, a u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

    • Određivanje koncentracije glukoze u krvi nakon posta;
    • Određivanje glukoze u urinu;
    • Određivanje razine glikoziliranog hemoglobina u krvi;
    • Određivanje razine C-peptida i inzulina u krvi;
    • Test tolerancije na glukozu (prijavite se).

    Obavezno odredite određivanje glukoze u krvi i urinu, kao i test tolerancije na glukozu. Ove su laboratorijske metode dovoljne za dijagnozu dijabetesa. Stoga, u nedostatku tehničke izvedivosti, druga istraživanja nisu dodijeljena i ne provode se, jer se mogu smatrati dodatnim. Na primjer, razina C-peptida i inzulina u krvi omogućuje vam razlikovanje dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2 (ali to se može učiniti i drugim znakovima, bez analize), a koncentracija glikoziliranog hemoglobina omogućava predviđanje vjerojatnosti komplikacija.

    Kako bi se identificirale komplikacije dijabetesa, liječnik može propisati ultrazvuk bubrega (prijaviti se), reoencefalografiju (REG) (upisati) mozga i reovasografiju (prijaviti) nogu.

    Ako se aceton u urinu otkrije na pozadini visoke tjelesne temperature ili zarazne bolesti, liječnik propisuje opće i biokemijske pretrage krvi, kao i razne testove za prepoznavanje uzročnika upalnog procesa - PCR (zapis), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriološka kultura itd..d. Istodobno se mogu uzimati razne biološke tekućine - krv, mokraća, izmet, ispljuvak, brisovi iz bronha, slina itd. Kako bi se proveli testovi za identificiranje uzročnika infekcije, ovisno o mjestu njegove lokalizacije. Za prisustvo točno određenih patogena testira, liječnik svaki put pojedinačno određuje, ovisno o kliničkim simptomima koje pacijent ima.

    Kad se aceton u urinu pojavi zbog zlouporabe alkohola, liječnik obično propisuje samo opće i biokemijske pretrage krvi, opću analizu mokraće, kao i ultrazvuk trbušnih organa (zapis) kako bi procijenio opće stanje tijela i razumio koliko su izraženi funkcionalni poremećaji različitih organa.

    Ako je aceton u urinu otkriven u trudnici, liječnik mora propisati opći test krvi (zapis) i test urina, odrediti koncentraciju proteina u urinu, biokemijski test krvi, krvni test za koncentraciju elektrolita (kalij, natrij, klor, kalcij), mjerenje krvni tlak, analiza koagulacije krvi (uz obavezno određivanje APTT, PTI, INR, TV, fibrinogena, RFMC i D-dimera).

    Kad se aceton pojavi u urinu nakon ozljede središnjeg živčanog sustava, liječnik, prije svega, provodi različite neurološke testove, kao i propisuje opće i biokemijske pretrage krvi, reoencefalografiju, elektroencefalografiju (zapis), dopplerografiju (zapis) moždanih žila i magnetsku rezonancu slike mozga, Osim toga, ovisno o rezultatima pregleda, liječnik može dodatno propisati bilo koje druge metode istraživanja potrebne za prepoznavanje patologije središnjeg živčanog sustava i pojašnjenje njegove prirode.

    Kad se aceton u urinu pojavi zajedno s sumnjom na trovanje solima teških metala, fosforom, atropinom, liječnik mora propisati opći test krvi, analizu koagulacije krvi i biokemijski test krvi (bilirubin, glukoza, kolesterol, holinesteraza, AcAT, AlAT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza, LDH, kalij, kalcij, klor, natrij, magnezij, itd.).

    Kada aceton u urinu prati bol u trbuhu, nadutost, naizmjeničnu opstipaciju i proljev, bolove u mišićima, oticanje, periodične osipe po tijelu, apatiju, loše raspoloženje, eventualno žuticu, kapi krvi na kraju mokrenja, sumnja se na infekciju parazitskim crvima, a u ovom slučaju liječnik može propisati bilo koji od sljedećih testova:

    • Analiza izmeta na Shigella antigene RCA, RLA, ELISA i RNGA s dijagnostičkim antitijelima;
    • Krv za reakciju vezivanja komplementa;
    • Analiza izmeta na disbiozu (prijavite se);
    • Koprološki pregled izmeta;
    • Opća analiza krvi;
    • Biokemijski test krvi (obavezno određivanje razine kalija, natrija, klora i kalcija).

    Ako sumnjate na dizenteriju, ispitivanja antigena shigella nužno se provode bilo kojom metodom koja je dostupna medicinskoj ustanovi, jer vam ovi testovi omogućuju pojašnjenje dijagnoze. Reakcija vezivanja komplementa može se koristiti kao alternativa antigenima šigela ako ih ne provodi laboratorijsko osoblje. Ostale metode ispitivanja nisu uvijek propisane, jer se smatraju dodatnim i koriste se za utvrđivanje stupnja poremećaja koji proizlaze iz dehidracije i crijevne biocenoze.

    Kada se aceton u urinu pojavi kod djeteta sa simptomima dijateze, liječnik propisuje alergološke testove (prijavite se) na osjetljivost na različite alergene, kao i utvrđivanje razine IgE u krvi i opći test krvi. Uzorci za osjetljivost na alergene omogućuju razumijevanje na koju hranu, bilje ili tvari dijete ima pretjerano jaku reakciju koja izaziva dijatezu. Krvni test za IgE i opći test krvi omogućuju razumijevanje govorimo li o pravoj alergiji ili pseudo-alergiji. Uostalom, ako dijete ima pseudoalergiju, tada se manifestira na isti način kao prava alergija, ali nastaje zbog nezrelosti probavnog trakta, i, stoga, te reakcije prekomjerne osjetljivosti će nestati kad dijete odraste. Ali ako dijete ima pravu alergiju, tada će mu ostati cijeli život, a u ovom slučaju mora znati koje tvari izazivaju reakcije preosjetljivosti u njemu kako bi se u budućnosti izbjeglo njihovo djelovanje na njegovo tijelo.

    Ako je aceton u urinu prisutan na pozadini blijedosti kože i sluznice, slabost, vrtoglavica, perverzija ukusa, "zalijetanje" u kutovima usta, suha koža, lomljivi nokti, nedostatak daha, palpitacije, vrtoglavica - sumnja se na anemiju, a u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i ankete:

    • Opća analiza krvi;
    • Određivanje razine feritina u krvi (zapis);
    • Određivanje razine transferrina u krvi;
    • Određivanje željeza u krvi u serumu;
    • Određivanje sposobnosti vezanja željeza u krvnom serumu;
    • Određivanje razine bilirubina u krvi (prijava);
    • Određivanje vitamina B12 i folna kiselina u krvi;
    • Ispitivanje izmeta na okultnu krv;
    • Punkcija koštane srži (prijavi se) s brojenjem broja stanica svakog klica (mijelogram (prijava));
    • X-zraka pluća (prijavite se);
    • Fibrogastroduodenoskopija (prijava);
    • Kolonoskopija (prijava);
    • CT skeniranje;
    • Ultrazvuk različitih organa.

    Kada se sumnja na anemiju, liječnici ne propisuju sve testove odjednom, već to rade u fazama. Prvo se provodi opći test krvi kako bi se potvrdila anemija i posumnjala se u njezinu moguću prirodu (manjak folne kiseline, manjak B12, hemolitik itd.). Zatim se u drugom stadiju provode ispitivanja kako bi se utvrdila priroda anemije, ako je potrebno. Anemija s nedostatkom B12 i anemija s nedostatkom folne kiseline dijagnosticira se i općim testom krvi, pa ako govorimo o tim anemijama, u stvari je dovoljna najjednostavnija laboratorijska pretraga da ih identificiramo.

    Međutim, za ostale anemije propisan je krvni test za koncentraciju bilirubina i feritina, kao i analiza izmeta na okultnu krv. Ako je razina bilirubina povišena, tada je hemolitična anemija zbog uništenja crvenih krvnih stanica. Ako u izmetu postoji skrivena krv, tada je hemoragična anemija, to jest zbog krvarenja iz probavnog, genitourinarnog ili respiratornog trakta. Ako je razina feritina smanjena, tada je anemija nedostatka željeza.

    Daljnja ispitivanja provode se samo ako se utvrdi hemolitička ili hemoragična anemija. Uz hemoragičnu anemiju propisuju se kolonoskopija, fibrogastroduodenoskopija, rentgen pluća, ultrazvuk zdjeličnih organa (zapis) i trbušne šupljine kako bi se utvrdio izvor krvarenja. Uz hemolitičku anemiju provodi se punkcija koštane srži pregledom brisa i brojenjem broja različitih hematopoetskih matičnih stanica.

    Testovi za utvrđivanje razine transferina, željeza u serumu, sposobnosti vezivanja željeza u serumu, vitamina B12 i folna kiselina rijetko se propisuju jer se klasificiraju kao pomoćne, jer rezultate koje dobivaju dobivaju i druga, jednostavnija, gore navedena ispitivanja. Na primjer, razina vitamina B12 u krvi vam omogućuje dijagnozu B12-nedostatna anemija, ali to se može učiniti i općim testom krvi.

    Ako je visoka koncentracija acetona u mokraći popraćena redovitim povraćanjem neko vrijeme nakon jela, zvuk prskanja u želucu nekoliko sati nakon jela, vidljivi pokretljivost u želucu, tutnjava u želucu, belenje kiselo ili trulo, žgaravica, slabost, umor, proljev, tada liječnik posumnja u stenozu (sužavanje) piroze želuca ili jednjaka i propisuje sljedeće testove i preglede:

    • Ultrazvuk želuca i jednjaka (prijavite se);
    • X-zraka želuca s kontrastnim sredstvom (prijavite se);
    • ezofagogastroduodenoskopija;
    • elektrogastrografija;
    • Krvni test za koncentraciju hemoglobina i razinu hematokrita;
    • Biokemijski test krvi (kalij, natrij, kalcij, klor, urea, kreatinin, mokraćna kiselina);
    • Analiza kiselo-baznog stanja krvi;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Izravno za otkrivanje stenoze (sužavanja) možete propisati ultrazvuk ili rendgenski snimak želuca s kontrastnim sredstvom ili ezofagogastroduodenoskopiju. Možete koristiti bilo koju od ovih metoda ispitivanja, ali najinformativnija i, prema tome, poželjna je ezofagogastroduodenoskopija. Nakon otkrivanja stenoze, propisana je elektrogastrografija za procjenu ozbiljnosti kršenja. Pored toga, ako se otkrije stenoza, tada se propisuju biokemijski test krvi, kiselo-bazno stanje krvi, kao i analiza za hemoglobin i hematokrit kako bi se procijenilo opće stanje tijela. Ako se prema rezultatima analiza utvrdi niska razina kalija u krvi, tada se nužno radi elektrokardiografija radi procjene stupnja oštećenja srca.

    Kada osoba, osim acetona u urinu, ima jak stomak nakon jela, pojede malu količinu hrane, odbojnost prema mesu, slab apetit, mučninu, ponekad povraćanje, loše opće zdravlje, umor, liječnik posumnja u rak želuca i propisuje sljedeće testove i preglede:

    • Gastroskopija s biopsijskom ogradom (zapis) sumnjivih dijelova stijenke želuca;
    • X-zrake svjetlosti;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine;
    • Multispiralna ili pozitronska emisijska tomografija;
    • Analiza izmeta na okultnu krv;
    • Opća analiza krvi;
    • Krvni test za tumorske markere (prijavite se) (glavni su CA 19-9, CA 72-4, CEA, dodatni CA 242, PK-M2).

    Ako se sumnja na karcinom želuca, ne provode se sva navedena ispitivanja bez neuspjeha, jer neka od njih dupliraju međusobno pokazatelje i, shodno tome, imaju isti informativni sadržaj. Stoga liječnik odabire samo potrebni skup studija za točnu dijagnozu u svakom slučaju. Dakle, bezuspješno, uz sumnju na karcinom želuca, provode se opći test krvi, analiza fekalne okultne krvi, kao i gastroskopija s biopsijskom ogradom. Tijekom gastroskopije, liječnik okom može vidjeti tumor, procijeniti njegovo mjesto, veličinu, prisustvo ulceracija, krvarenje na njemu itd. Obavezno odvojite mali komad tumora (biopsiju) radi histološkog pregleda pod mikroskopom. Ako je rezultat biopske studije pod mikroskopom pokazao prisutnost raka, tada se dijagnoza smatra točnom i konačno potvrđena..

    Ako se prema rezultatima gastroskopije i histologije biopsije ne otkrije rak, tada se ne provode druga istraživanja. Ali ako se otkrije rak, tada su potrebne rendgenske zrake pluća za otkrivanje metastaza u prsima, a ultrazvuk ili multispiralna računalna tomografija ili pozitronska emisijska tomografija rade kako bi se otkrile metastaze u trbušnoj šupljini. Krvni test za tumorske markere poželjan je, ali nije potreban, budući da se karcinom želuca otkriva drugim metodama, a koncentracija tumorskih markera omogućuje vam prosuđivanje aktivnosti procesa i pomoći će u praćenju učinkovitosti terapije u budućnosti..

    Liječenje acetonurije

    Liječenje acetonurije ovisi o uzrocima i ozbiljnosti postupka. Ponekad je dovoljno samo prilagoditi dnevnu rutinu i prehranu. S visokim brojem acetona u mokraći nužna je hitna hospitalizacija pacijenta.

    Prije svega, liječnik će propisati strogu dijetu i obilno piće. Voda treba piti često i malo po malo; djecu treba piti svakih 5-10 minuta žličicom.

    Vrlo korisna u ovom slučaju je dekocija grožđica i otopine posebnih lijekova, kao što su Regidron ili Orsol. Također se preporučuje piti negaziranu alkalnu vodu, infuziju kamilice ili dekociju suhog voća.

    Ako beba ili odrasla osoba ne mogu piti zbog jakog povraćanja, propisuju se kapljive intravenske tekućine. S jakim povraćanjem ponekad pomažu injekcije lijeka Cerucal.

    Osim teškog pijenja, toksini se mogu eliminirati iz tijela apsorpcijskim lijekovima poput bijelog ugljena ili sorbexa..

    Da biste ublažili stanje djeteta, možete mu dati klistir za čišćenje. A na visokoj temperaturi za klistir pripremite sljedeću otopinu: razrijedite jednu žlicu soli u jednoj litri vode sobne temperature.

    Dijeta za aceton u urinu

    Mora se promatrati dijeta s acetonurijom.

    Meso možete jesti kuhano ili pirjano, u ekstremnim slučajevima i pečeno. Dopušteno jesti puretinu, zeca i govedinu.

    Dopuštene su i povrtne juhe i borscht, ribe i žitarice s niskim udjelom masti..

    Povrće, voće, kao i sokovi, voćni napici i kompoti savršeno obnavljaju vodenu ravnotežu i istovremeno su izvor vitamina.

    Od svih plodova najviše je korisna dunja u bilo kojem obliku. Budući da je ovo voće dosta adstrigentnog okusa, najbolje je od njega skuvati kompot ili napraviti džem.

    Masno meso i juhe, slatkiši, začini i razna konzervirana hrana ne smiju se koristiti za acetonuriju. Pržena hrana, banane i citrusi isključeni su iz jelovnika.
    Više o dijetama

    Komarovsky o acetonu u urinu

    Poznati pedijatar i TV voditelj Komarovsky E.O. više puta pokrenuo temu acetona u urinu kod djece i posvetio poseban prijenos acetonskom sindromu.

    Komarovsky kaže da je posljednjih godina pojava acetona u urinu postala vrlo česta kod djece. Liječnik vjeruje da je ovaj fenomen povezan s neuravnoteženom prehranom djece i sve većom učestalošću kroničnih bolesti želuca u djetinjstvu. Kad jedete, preopterećeni bjelančevinama i masnom hranom, s nedostatkom ugljikohidrata, pa čak i ako dijete ima bilo kakvu probavnu disfunkciju, nastala ketonska tijela ne obrađuju se, već počinju izlučivati ​​mokraćom.

    U svom programu Komarovsky lucidno objašnjava roditeljima kako izgraditi prehranu djeteta kako bi se spriječio razvoj acetonurije.