Aceton urina

Izlučivanje acetona iz tijela, zajedno s urinom, naziva se acetonurija. Acetoni su toksična ketonska tijela i stvaraju se u tijelu i predstavljaju proizvode nepotpune razgradnje proteina.

Pokazatelji od 20 do 50 mg dnevno smatraju se normom acetona u urinu, ali većina stručnjaka tvrdi da ti pokazatelji trebaju biti nula. Opasno stanje tijela napreduje vrlo brzo i predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu, što dovodi do oslabljene svijesti, moždanog edema, oslabljenih respiratornih i srčanih funkcija, sve do smrti.

Acetonurija nastaje kao rezultat ketoacidoze (acetonemije) - stvaranja ketonskih tijela u krvi i njihovog aktivnog izlučivanja putem bubrega mokraćom, što pokazuje analizu mokraće. Dakle, acetonurija nije bolest i klinička manifestacija, već laboratorijski izraz, što se tiče acetonemije - ovo je termin koji ima klinički značaj.

Acetonurija je ranije bila prilično rijetka pojava, ali danas se situacija dramatično promijenila i sličan problem može se pojaviti kako kod apsolutno zdrave osobe pod utjecajem provocirajućih čimbenika, tako i kod teških patologija - dijabetes melitusa, teških zaraznih bolesti itd. Koji je razlog za pojavu i povećanje količine acetona u urinu?

Što su ketonska tijela?

Ketonska tijela su takozvani intermedijarni proizvodi koji nastaju kao rezultat patoloških metaboličkih procesa u ljudskom tijelu - tijekom proizvodnje glukoze koja uključuje masti i proteine.

Glukoza je glavni izvor ljudske energije i nastaje razgradnjom ugljikohidrata koji su lako probavljivi i ulaze u tijelo s hranom. Upravo je nedostatak energetske tvari koji je provokator pojave acetona u urinu, tako da trebate pratiti svoju prehranu i pokušati izbjeći njen nedostatak.

Bez energije je postojanje ljudskog tijela nemoguće, dakle, s nedostatkom glukoze započinje proces samoočuvanja koji nastaje cijepanjem vlastitih bjelančevina i masti. Takvi patološki procesi samoočuvanja nazivaju se glukoneogeneza i prate nastajanje toksičnih ketonskih tijela koja se s malom količinom oksidiraju u tkiva i izdahnu zrakom, kao i izlučuju putem bubrega tekućinom iz tijela.

Ako brzina otpuštanja ketona premašuje njihovo otpuštanje, tada se u tijelu pojavljuju sljedeće reakcije:

  • Oštećen je veliki broj moždanih stanica;
  • Sluznica gastrointestinalnog trakta je zahvaćena, što uzrokuje povraćanje;
  • Javlja se jaka dehidracija;
  • Krši se kiselo-bazno stanje, što dovodi do podcjenjivanja pH krvi, odnosno metaboličke acidoze;
  • Možda razvoj kardiovaskularnog zatajenja, ulazak u komu.

Simptomi acetonurije

Prvi simptom u prisutnosti acetona u urinu je:

  • nedostatak apetita, izazivajući odbijanje jesti ili piti tekućinu.
  • nakon jela može se pojaviti mučnina, pa čak i povraćanje koje dugo traje
  • u trbuhu se primjećuju spastični bolovi, a raste i tjelesna temperatura.

Ako se, uz prisustvo takvih manifestacija, ništa ne poduzme, tada se pacijentovo stanje značajno pogoršava, što se očituje slijedećim simptomima:

  • Dehidracija i toksična trovanja - smanjenje količine tekućine koja se oslobađa iz tijela, blijeđenje i suhoća kože, pojava karakterističnog rumenila na obrazima, obloga i suhoća jezika (vidi bijeli i žuti plak na jeziku, suha usta - uzroci), pojava slabosti kod pacijenta ;
  • Oštećenje središnjeg živčanog sustava - na samom početku razvoja bolesti primjećuje se uzbuđenje, koje ubrzo zamjenjuje letargija i stalna pospanost. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, tada se može razviti koma. U nekim slučajevima se primjećuju karakteristični grčevi;
  • Miris acetona - kod bolesne osobe iz usta, kao i iz povraćanja i emitirane tekućine dolazi šećerni miris, sličan mirisu zrelih jabuka. Ovaj simptom može biti izražen ili jedva primjetljiv, što nije pokazatelj ozbiljnosti patološkog stanja..
  • Uvećana jetra (lako je odrediti ultrazvučnim pregledom), promjene u testovima:
    • u krvnom testu - povećanje ESR-a (vidi povećani ESR-uzroci) i bijelih krvnih stanica
    • acetonuria
    • biohemija - smanjenje razine klorida i glukoze, povećanje lipoproteina i kolesterola

Takvi se znakovi mogu odrediti neovisno, ali liječnik mora potvrditi dijagnozu uz pomoć testova i pregleda..

Ispitne trake Uriket, Ketofan, Ketoglyuk 1

Cijena 130 -180 rub. za 50 kom.
Prisutnost acetonemije možete sami odrediti kod kuće pomoću posebnih traka za testiranje acetona koje se prodaju u ljekarni..

Za to se test traka stavlja u čistu posudu sa prikupljenim urinom..

Ako tijelo ima patološke procese povezane s proizvodnjom acetona, tada se boja testera mijenja u ružičastu ako broj ketonskih tijela nije visok, i u crveno ljubičastu ako je izražena acetonurija.

Uzroci povišenog mokraćnog acetona

Pacijenta bi trebalo alarmirati kad stekne grandioznu ljestvicu razgradnje proteina, jer se u tom slučaju aceton pojavljuje i u mokraći i u slini i povraćanju. Najčešći uzroci pojave povišene razine acetona u mokraći su sljedeći:

  • Umjereni i teški dijabetes melitus (obično dijabetes tipa 1 ili dugogodišnji dijabetes tipa 2) najčešći je uzrok pojave acetona u mokraći, stoga bi takva analiza trebala donirati krv za šećer (vidjeti normu glukoze u krvi, uzroke šećerne bolesti). S dijabetesom u fazi dekompenzacije gubi se velika količina ugljikohidrata u tijelu. Štoviše, acetonurija je jedan od karakterističnih dijagnostičkih znakova dijabetičke kome. No, prema težini acetonurije, teško je predvidjeti nastanak kome, budući da se koma može pojaviti s malom količinom acetona ili biti odsutna s velikom količinom acetooctene kiseline i acetona u analizi urina.
  • Prevladavanje masne i proteinske hrane u prehrani. Manjak ugljikohidrata (dugi prekidi u hrani) otežava razgradnju proteina i masti, što izaziva patološke promjene u tijelu.
  • Dugotrajna dijeta ili izgladnjivanje koje uzrokuju acidozu (neravnoteža kiselina-baza).
  • Uz nedostatak enzima, poremećena je probava ugljikohidrata.
  • Uz stres, traumu, mentalno i fizičko preopterećenje, kirurške intervencije, pogoršanje kroničnih bolesti - u uvjetima kada se povećava potrošnja glukoze.
  • Prisutnost bolesti poput suženja pilora, raka želuca, teške anemije i kaheksije, kao i stenoze jednjaka.
  • Trovanje hranom ili crijevnim infekcijama koje dovode do acidoze zbog proljeva i povraćanja.
  • Intoksikacija alkoholom praćena proljevom i povraćanjem.
  • Zarazne bolesti popraćene groznicom.
  • Pretjerano vježbanje, hipotermija.
  • Teška toksikoza (vidjeti gestozu tijekom trudnoće)
  • Onkološke bolesti i njihovo liječenje.
  • Mentalni poremećaji.

Acetonurija kod djece

Nondiabetička ketoacidoza javlja se uglavnom u djece mlađe od 12 godina, to je zbog fizioloških karakteristika rastućeg organizma:

  • Dijete nema velike zalihe glukoze u tijelu u obliku glikogena, kao u odraslih
  • Puno se kreću i troše energiju, a trebaju im više nego odrasli, dakle, kršenje prehrane i preopterećenje oštrije utječu na njihovo zdravlje
  • Do dvanaeste godine gušterača se stvara u djetetovom tijelu, što također može postati prirodni uzrok ketonskih tijela u izlučenoj tekućini. Manjak enzima koji su potrebni za probavu hrane dovodi do truležih procesa, što rezultira da proizvodi fermentacije prodiru prvo u krvotok, a zatim u bubrege, uzrokujući pojavu karakterističnog šećernog mirisa acetona u izlučenoj tekućini.

Uzroci acetona u urinu djeteta ovise o istim čimbenicima kao u odraslih. Rast ketonskih tijela nastaje kada u djetetovoj prehrani prevladava masna i nezdrava hrana. Neuravnotežena i nepravilna prehrana ozbiljno ugrožava zdravlje djece, pa bi roditelji trebali strogo nadzirati prehranu djeteta.

Opasnost od acetonurije tijekom trudnoće

Aceton u mokraći trudnica ozbiljan je problem, što ukazuje da žena ima patološko stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Najčešći uzrok povećanja broja ketonskih tijela tijekom razdoblja gestacije je toksikoza, praćena jakim povraćanjem. Ovo stanje prati dehidracija, što je razlog stvaranja acetona u urinu. Informacije o tome kako se nositi s mučninom tijekom rane toksikoze pročitajte mučninu tijekom trudnoće u našem članku..

Nepravilna prehrana također pridonosi razvoju patološkog stanja u tijelu, zbog čega tijekom trudnoće ne biste trebali jesti previše slatkog i masnog, kao da to buduće dijete ne bi zahtijevalo. Mnoge se trudnice boje debljati i zato se nastoje ograničiti u hrani, počinju gladovati u biti, ali takvi su pokusi vrlo opasni, jer mogu postati dobar razlog za razvoj acetonemije. Bolje je jesti frakcijski, često, ali u malim obrocima, ograničavajući se na brašno i prženu hranu.

Liječenje acetonurije

Stanje poput prisutnosti acetona u urinu potrebno je započeti liječiti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija. Djeci i trudnicama preporučuje se bolničko liječenje pod stalnim nadzorom liječnika. Mnogi se roditelji samostalno nose s sličnim patološkim stanjima tijela svoje djece, pod uvjetom da nema neuništivog povraćanja, jake slabosti, pospanosti, konvulzije i gubitka svijesti:

  • U prvom slučaju pojave acetona radi se analiza razine glukoze u krvi kako bi se isključio ili potvrdio dijabetes.
  • Uklanjanje ketonskih tijela iz tijela - klistir za čišćenje, uzimanje enterosorbenata (Polysorb, Smecta, Enterosgel, kao i Polyphepan i Filtrum STI);
  • Kada kod djece zuba, zaraznih bolesti, trovanja, nedostatak glukoze treba popuniti - umjereno slatki čaj, kompot od svježeg suhog voća, slaba otopina glukoze, kao i mineralna voda ili otopine za rehidrataciju oralne kiseline - Regidron, Litrozol, Oralit, Klorazol.

Nakon prestanka uzimanja acetonemije treba poduzeti sve moguće mjere kako bi se spriječio ponovni razvoj bolesti. Uz jednu pojavu acetonurije, budite sigurni da:

  • proći preglede koje je propisao liječnik, uzeti uzorke urina i krvi, uključujući biokemiju
  • ultrazvuk gušterače preporučuje se djeci i testovima jetre
  • česta pojava acetonskih kriza zahtijeva stalna prilagođavanja načina života i prehrane.

Korekcija životnog stila uključuje promatranje dnevne rutine, koja uključuje redovan i pravodoban san tijekom dana i noći, kao i dnevne i duge šetnje. Djeci koja imaju povišenu razinu acetona u urinu toplo se savjetuje da ograniče gledanje televizije i potpuno eliminiraju računalne igre..

Jaki mentalni stres je također nepoželjan, što znači i dodatnu nastavu u školi. Obavezna je kontrola tjelesne aktivnosti, isključujući preopterećenje i sudjelovanje u sportu. Brzi oporavak možete osigurati posjetom bazenu i prilagođavanjem prehrane..

Tablica zabranjenih i dozvoljenih proizvoda tijekom liječenja

Koje proizvode treba isključiti?Koju hranu preporučujemo jesti?
  • masna riba i meso (svinjetina, janjetina, crvena riba, som itd.)
  • kravlje i dimljeno meso
  • bogate juhe
  • gljive i kiseli krastavci
  • kiselo vrhnje i vrhnje
  • kislica i rajčica
  • naranče, kava, kakao
  • voće osim agruma
  • pekmez
  • razumna količina meda i šećera
  • žitarice i povrtne juhe
  • tvrdi kolačići i krekeri
  • pečene jabuke
  • čaj i kompot od suhog voća

Jedenje brze hrane, gaziranih pića i bilo kojih proizvoda zasićenih bojama i konzervansima strogo se ne preporučuje. Zdravlje pacijenta ovisi o kvaliteti hrane tijekom liječenja, stoga ovom kriteriju treba posvetiti posebnu pozornost tijekom konzervativne terapije.

Aceton u urinu (Acetonuria) - uzroci, simptomi, liječenje, prehrana, odgovori na pitanja

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Acetonuria

Acetonurija (ketonuria) - povećani sadržaj ketonskih tijela u urinu, koji su proizvodi nepotpune oksidacije proteina i masti u tijelu. Ketonska tijela uključuju aceton, hidroksibuternu kiselinu, acetooctenu kiselinu.

Donedavno je fenomen acetonurije bio vrlo rijedak, ali sada se situacija drastično promijenila, a sve se češće aceton u urinu može naći ne samo u djece, već i u odraslih.

Aceton se može naći u urinu svake osobe, samo u vrlo maloj koncentraciji. U maloj količini (20-50 mg / dan), stalno se izlučuje bubrezima. Nije potrebno liječenje.

Uzroci acetona u urinu

U odraslih

U odraslih ovaj fenomen može biti uzrokovan više razloga:

  • Prevladavanje masne i proteinske hrane u prehrani kada tijelo nema sposobnost da u potpunosti razgrađuje masti i proteine.
  • Hrana koja nedostaje ugljikohidrata.
    U takvim je slučajevima dovoljno uravnotežiti prehranu, ne jesti masnu hranu, dodavati hranu koja sadrži ugljikohidrate. Pridržavanje jednostavne prehrane, koja će ukloniti sve pogreške u prehrani, sasvim je moguće riješiti se acetonurije bez pribjegavanja liječenju.
  • Psihička vježba.
    Ako razlozi leže u povećanom sportu, trebate kontaktirati stručnjaka i prilagoditi opterećenje koje bi odgovaralo tijelu.
  • Tvrda dijeta ili dugotrajno post.
    U ovom slučaju morat ćete se odreći gladovanja i posavjetovati se s nutricionistom kako biste odabrali optimalnu prehranu i hranu potrebnu za vraćanje normalnog stanja u tijelu.
  • Dijabetes tipa I ili osiromašeni pankreas s dugotrajnom dijabetesom tipa II.

U tom stanju tijelu nedostaju ugljikohidrati da u potpunosti oksidiraju masti i proteine. Ovisno o razlozima koji su potaknuli pojavu acetona u urinu s dijabetes melitusom, odabire se taktika upravljanja pacijentom. Ako je razlog jednostavno pridržavanje stroge prehrane (iako je dijabetičarima takvo ponašanje nerazumno), tada će takva acetonurija nestati nekoliko dana nakon što normalizira hranu ili doda u hranu hranu koja sadrži ugljikohidrate. Ali kada pacijent s dijabetesom ne smanji razinu acetona u mokraći, čak i nakon uzimanja ugljikohidrata i istodobnih injekcija inzulina, vrijedi ozbiljno razmisliti o metaboličkim poremećajima. U takvim slučajevima, prognoza je nepovoljna i obiluje dijabetičkom komom ako se ne poduzmu hitne mjere.

  • Cerebralna koma.
  • Toplina.
  • Intoksikacija alkoholom.
  • Prekomatozno stanje.
  • Hiperinzulinizam (napadi hipoklikemije zbog povećane razine inzulina).
  • Brojne ozbiljne bolesti - rak želuca, stenoza (sužavanje otvora ili lumena) pilora želuca ili jednjaka, teška anemija, kaheksija (ozbiljno iscrpljivanje organizma) - gotovo uvijek prate acetonuriju.
  • Neopisivo povraćanje u trudnica.
  • Eklampsija (jaka toksikoza u kasnoj trudnoći).
  • Zarazne bolesti.
  • Anestezija, posebno kloroform. U bolesnika u postoperativnom razdoblju može se pojaviti aceton u urinu.
  • Razne trovanja, na primjer, fosfor, olovo, atropin i mnogi drugi kemijski spojevi.
  • Tirotoksikoza (povećana razina hormona štitnjače).
  • Posljedica ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav.

  • Ako se aceton u urinu pojavi tijekom patoloških procesa u tijelu, liječenje propisuje liječnik koji promatra pacijenta.

    Kod djece

    Aceton u urinu tijekom trudnoće

    Tijekom trudnoće, izgled acetona u urinu je pomalo tajanstven. Nitko ne može reći točan uzrok acetonurije u trudnica, ali ipak, stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji pridonose nastanku ovog sindroma:

    • Negativni utjecaj na okoliš.
    • Velika psihološka opterećenja u budućoj majci, ne samo u sadašnjosti, već i u prošlosti.
    • Snižen imunitet.
    • Prisutnost u proizvodima koji se koriste kemikalije - boje, konzervansi i arome.
    • Toksikoza, u kojoj je glavni simptom stalno povraćanje. U ovom je slučaju jednostavno potrebno uspostaviti vodenu ravnotežu u tijelu - piti vodu u malim gutljajima ili čak intravenski ubrizgati tekućinu. Uz pravi tretman, aceton iz urina nestaje u roku od dva dana ili čak i ranije.

    U svakom slučaju, potrebno je što prije otkriti uzrok acetonurije u trudnici i otkloniti je, tako da ovo stanje ne utječe na zdravlje nerođenog djeteta.

    Aceton u urinu - simptomi

    Određivanje acetona u urinu

    Test mokraćnog acetona

    Nedavno je postupak određivanja acetona u urinu znatno pojednostavljen. Na najmanju sumnju na problem, dovoljno je kupiti posebne testove u običnoj ljekarni, koji se prodaju pojedinačno. Najbolje je uzeti nekoliko traka odjednom..

    Ispitivanje se obavlja svako jutro tri dana zaredom. Da biste to učinili, prikupite jutarnju mokraću i spustite traku u nju. Zatim ga izvadite, otresite višak kapi i pričekajte nekoliko minuta. Ako se traka iz žute pretvorila u ružičastu, to ukazuje na prisutnost acetona. Pojava ljubičastih nijansi može ukazivati ​​na ozbiljnu acetonuriju.

    Test, naravno, neće pokazati točne brojeve, ali pomoći će u određivanju razine acetona na kojoj trebate hitno konzultirati liječnika.

    Analiza mokraće za aceton

    Da bi razjasnio razinu acetona, liječnik piše uputnicu za rutinsku kliničku analizu urina, gdje se određuje zajedno s drugim pokazateljima.

    Skupljanje urina za analizu provodi se prema uobičajenim pravilima: nakon higijenskih postupaka, jutarnji urin se sakuplja u suhoj i čistoj posudi.

    Normalno, ketonska tijela (aceton) u urinu su toliko mala da se ne određuju konvencionalnim laboratorijskim metodama. Stoga se vjeruje da aceton u urinu ne bi trebao biti normalan. Ako se u urinu otkrije aceton, njegova se količina u analizi naznačuje plusevima ("križanjem").

    Jedan plus znači da je reakcija urina na aceton slabo pozitivna.

    Dva ili tri plusa - pozitivna reakcija.

    Četiri pluza ("četiri križa") - oštro pozitivna reakcija; situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

    Kojem liječniku trebam kontaktirati aceton u urinu?

    Budući da prisutnost acetona u mokraći može biti uzrokovana ne samo različitim bolestima, već i fiziološkim razlozima (prekomjerni rad, neuravnotežena prehrana, itd.), Nije potrebno konzultirati liječnika u svim slučajevima acetonurije. Pomoć liječnika potrebna je samo u slučajevima kada je pojava acetona u urinu zbog različitih bolesti. U nastavku ćemo razmotriti koje liječnike i koje specijalnosti treba konzultirati zbog acetonurije, ovisno o bolesti koja ju je izazvala.

    Ako osobu, osim acetona u mokraći, muči stalna žeđ, puno pije i puno urinira, sluznica mu se osjeća suha, to ukazuje na dijabetes, a u ovom slučaju trebate konzultirati endokrinologa (prijavite se).

    Ako postoji aceton u urinu na pozadini visoke tjelesne temperature ili zarazne bolesti, trebali biste se obratiti liječniku opće prakse (prijavite se) ili specijalistu zarazne bolesti (prijavite se), koji će obaviti potrebni pregled i otkriti uzrok groznice ili upalnog procesa, nakon čega slijedi liječenje.

    Ako se aceton u urinu pojavi nakon zlouporabe alkoholnih pića, tada morate kontaktirati narkologa (prijavite se), koji će provesti potrebni tretman usmjeren na uklanjanje toksičnih produkata raspadanja etilnog alkohola iz tijela.

    Ako je visoka koncentracija acetona u urinu uzrokovana anestezijom, za mjere usmjerene na brzo uklanjanje toksičnih proizvoda iz tijela trebate kontaktirati reanimatora (prijaviti se) ili terapeuta..

    Kada postoje simptomi hiperinzulinizma (periodični napadi znojenja, palpitacije, glad, strah, tjeskoba, drhtanje u nogama i rukama, gubitak orijentacije u prostoru, dvostruki vid, ukočenost i trnce u udovima) ili tirotoksikoza (nervoza, razdražljivost, neravnoteža, strah anksioznost, brz govor, nesanica, oslabljena koncentracija misli, malo drhtanje udova i glave, palpitacije, ispupčene oči, oticanje kapka, dvostruki vid, suhoća i bol u očima, znojenje, visoka tjelesna temperatura, mala težina, netolerancija na visoku temperaturu okoline, bolovi u trbuhu, proljev i zatvor, mišićna slabost i umor, menstrualne nepravilnosti, nesvjestica, glavobolja i vrtoglavica), trebali biste se obratiti svom endokrinologu.

    Ako trudnica ima aceton u mokraći, a istovremeno je zabrinuta zbog učestalog povraćanja ili kompleksa edema + visokog krvnog tlaka + proteina u mokraći, tada biste se trebali posavjetovati s ginekologom (prijavite se), jer ova simptomatologija omogućuje sumnju na komplikacije u trudnoći, kao što su poput teške toksikoze ili gestoze.

    Ako se aceton u urinu pojavio nakon ozljeda središnjeg živčanog sustava (na primjer, kontuzija mozga, encefalitis itd.), Tada biste trebali konzultirati neurologa (prijavite se).

    Ako se osoba namjerno ili slučajno otrovala nekom tvari, na primjer, uzimala je atropin ili radila u opasnoj industriji sa spojevima olova, fosfora ili žive, trebali biste se obratiti toksikologu (prijaviti se) ili, u njegovoj odsutnosti, terapeutu.

    Ako se aceton u urinu kombinira sa simptomima poput bolova u trbuhu, nadimanja, naizmjeničnog opstipacije i proljeva, bolova u mišićima, oteklina, periodičnih osipa na koži, apatije, lošeg raspoloženja, beznadežnosti, moguće žutice, kapi krvi na kraju mokrenja, tada sumnja se na infekciju helminthima (parazitskim crvima), a u ovom slučaju potrebno je konzultirati parazitologa (prijaviti se), helmintologa (prijaviti se) ili stručnjaka za zarazne bolesti.

    Ako odrasla osoba ili dijete imaju jake bolove u trbuhu u kombinaciji s proljevom, a možda i s povraćanjem i vrućicom, tada biste trebali kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti jer simptomi ukazuju na dizenteriju.

    Ako dijete ima visoku koncentraciju acetona u urinu u kombinaciji s dijatezom, tada morate kontaktirati terapeuta ili alergologa (prijavite se).

    Kada se otkrije aceton u mokraći na pozadini blijedosti kože i sluznice, sumnja se na slabost, vrtoglavicu, perverziju okusa, "zastoj" u kutovima usta, suhu kožu, lomljive nokte, nedostatak daha, palpitacije srca, anemiju i u tom slučaju trebate konzultirati liječnika hematolog (prijavi se).

    Ako je osoba previše mršava, prisutnost acetona u urinu jedan je od znakova takve ekstremne iscrpljenosti, a u ovom slučaju trebate kontaktirati liječnika opće prakse ili rehabilitologa (prijavite se).

    Ako se povraćanje prethodno pojedene hrane redovito pojavljuje na pozadini acetona u čovjekovom urinu, buka u želucu nakon apstinencije od hrane u trajanju od nekoliko sati, vidljiva peristaltika u želucu, belenje kiselo ili trulo, žgaravica, slabost, umor i proljev, sumnja se da stenoza pilorus želuca ili jednjaka, u tom slučaju je potrebno konzultirati gastroenterologa (prijaviti se) i kirurga (prijaviti se).

    Ako se aceton u urinu kombinira s bolovima u želucu, jačom želucem nakon jela, slabim apetitom, odbojnošću prema mesu, mučninom i, možda, povraćanjem, malom količinom hrane i lošim općim zdravljem, umorom, tada se sumnja na rak želuca, i to u slučaju da trebate posjetiti onkologa (prijavite se).

    Koje testove i preglede može liječnik propisati za aceton u urinu?

    Ako se aceton u urinu kombinira sa simptomima koji ukazuju na hiperinzulinizam (periodični napadi znojenja, palpitacije, glad, strah, tjeskoba, drhtanje u nogama i rukama, gubitak orijentacije u prostoru, dvostruki vid, tupanje i trnce u udovima), tada liječnik nužno imenuje dnevno mjerenje koncentracije glukoze u krvi. U ovom se slučaju razina glukoze mjeri svaki sat ili svaka dva sata. Ako se svakodnevnim nadzorom šećera u krvi otkriju nepravilnosti, dijagnoza hiperinzulinizma smatra se utvrđenom. A onda su potrebna dodatna ispitivanja kako bi se razumjeli uzroci hiperinzulinizma. Prije svega, vrši se test posta kada se razina C-peptida, imunoreaktivnog inzulina i glukoze u krvi mjeri na prazan želudac, a ako se njihova koncentracija poveća, onda bolest nastaje organskim promjenama gušterače.

    Kako bi se potvrdilo da hiperinzulinizam pokreću patološke promjene gušterače, provode se dodatni testovi na osjetljivost na tolbutamid i leucin. Ako su rezultati testova osjetljivosti pozitivni, tada je potreban ultrazvučni pregled (zapis), scintigrafija (zapis) i magnetska rezonanca slike gušterače (zapis).

    Ali ako tijekom ispitivanja gladi razina C-peptida, imunoreaktivnog inzulina i glukoze u krvi ostane normalna, tada se hiperinzulinizam smatra sekundarnim, to jest ne uzrokovanim patološkim promjenama gušterače, već poremećajem u radu drugih organa. U takvoj situaciji, kako bi utvrdio uzrok hiperinzulinizma, liječnik propisuje ultrazvuk svih organa trbušne šupljine i magnetsku rezonancu mozga (prijavi se).

    Ako se aceton u urinu fiksira na pozadini simptoma tirotoksikoze (nervoza, uzbudljivost, neravnoteža, strah, tjeskoba, brzi govor, nesanica, poremećena koncentracija misli, drhtanje udova i glave, ubrzan rad srca, izbočenje očiju, oticanje kapka, dvostruki vid, suhoća i bol u oči, znojenje, visoka tjelesna temperatura, mala težina, netolerancija na visoku temperaturu okoline, bol u trbuhu, proljev i zatvor, mišićna slabost i umor, menstrualne nepravilnosti, nesvjestica, glavobolja i vrtoglavica), tada liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

    • Razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi;
    • Razina trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) u krvi;
    • Ultrazvuk štitne žlijezde (prijavi se);
    • Računala tomografija štitne žlijezde;
    • Elektrokardiogram (EKG) (zapis);
    • Scintigrafija štitnjače (prijava);
    • Biopsija štitnjače (upis).

    Prije svega, propisani su krvni testovi za sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču, tiroksin i trijodtironin, kao i ultrazvuk štitne žlijezde, jer ove studije omogućuju dijagnosticiranje hipertireoze. Ostale gore navedene studije možda se neće provesti, jer se smatraju dodatnim, a ako ih ne postoji, mogu se zanemariti. Međutim, ako su dostupne tehničke mogućnosti, tada je propisana i računalna tomografija štitne žlijezde, koja vam omogućuje točno utvrđivanje lokalizacije čvorova u organu. Scintigrafija se koristi za procjenu funkcionalne aktivnosti žlijezde, ali biopsija se uzima samo ako se sumnja na tumor. Elektrokardiogram se provodi za procjenu abnormalnosti u srcu..

    Kada se prisutnost acetona u urinu kombinira sa stalnom žeđi, čestim i obilnim mokrenjem, osjećajem suhe sluznice, tada se sumnja na dijabetes, a u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

    • Određivanje koncentracije glukoze u krvi nakon posta;
    • Određivanje glukoze u urinu;
    • Određivanje razine glikoziliranog hemoglobina u krvi;
    • Određivanje razine C-peptida i inzulina u krvi;
    • Test tolerancije na glukozu (prijavite se).

    Obavezno odredite određivanje glukoze u krvi i urinu, kao i test tolerancije na glukozu. Ove su laboratorijske metode dovoljne za dijagnozu dijabetesa. Stoga, u nedostatku tehničke izvedivosti, druga istraživanja nisu dodijeljena i ne provode se, jer se mogu smatrati dodatnim. Na primjer, razina C-peptida i inzulina u krvi omogućuje vam razlikovanje dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2 (ali to se može učiniti i drugim znakovima, bez analize), a koncentracija glikoziliranog hemoglobina omogućava predviđanje vjerojatnosti komplikacija.

    Kako bi se identificirale komplikacije dijabetesa, liječnik može propisati ultrazvuk bubrega (prijaviti se), reoencefalografiju (REG) (upisati) mozga i reovasografiju (prijaviti) nogu.

    Ako se aceton u urinu otkrije na pozadini visoke tjelesne temperature ili zarazne bolesti, liječnik propisuje opće i biokemijske pretrage krvi, kao i razne testove za prepoznavanje uzročnika upalnog procesa - PCR (zapis), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriološka kultura itd..d. Istodobno se mogu uzimati razne biološke tekućine - krv, mokraća, izmet, ispljuvak, brisovi iz bronha, slina itd. Kako bi se proveli testovi za identificiranje uzročnika infekcije, ovisno o mjestu njegove lokalizacije. Za prisustvo točno određenih patogena testira, liječnik svaki put pojedinačno određuje, ovisno o kliničkim simptomima koje pacijent ima.

    Kad se aceton u urinu pojavi zbog zlouporabe alkohola, liječnik obično propisuje samo opće i biokemijske pretrage krvi, opću analizu mokraće, kao i ultrazvuk trbušnih organa (zapis) kako bi procijenio opće stanje tijela i razumio koliko su izraženi funkcionalni poremećaji različitih organa.

    Ako je aceton u urinu otkriven u trudnici, liječnik mora propisati opći test krvi (zapis) i test urina, odrediti koncentraciju proteina u urinu, biokemijski test krvi, krvni test za koncentraciju elektrolita (kalij, natrij, klor, kalcij), mjerenje krvni tlak, analiza koagulacije krvi (uz obavezno određivanje APTT, PTI, INR, TV, fibrinogena, RFMC i D-dimera).

    Kad se aceton pojavi u urinu nakon ozljede središnjeg živčanog sustava, liječnik, prije svega, provodi različite neurološke testove, kao i propisuje opće i biokemijske pretrage krvi, reoencefalografiju, elektroencefalografiju (zapis), dopplerografiju (zapis) moždanih žila i magnetsku rezonancu slike mozga, Osim toga, ovisno o rezultatima pregleda, liječnik može dodatno propisati bilo koje druge metode istraživanja potrebne za prepoznavanje patologije središnjeg živčanog sustava i pojašnjenje njegove prirode.

    Kad se aceton u urinu pojavi zajedno s sumnjom na trovanje solima teških metala, fosforom, atropinom, liječnik mora propisati opći test krvi, analizu koagulacije krvi i biokemijski test krvi (bilirubin, glukoza, kolesterol, holinesteraza, AcAT, AlAT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza, LDH, kalij, kalcij, klor, natrij, magnezij, itd.).

    Kada aceton u urinu prati bol u trbuhu, nadutost, naizmjeničnu opstipaciju i proljev, bolove u mišićima, oticanje, periodične osipe po tijelu, apatiju, loše raspoloženje, eventualno žuticu, kapi krvi na kraju mokrenja, sumnja se na infekciju parazitskim crvima, a u ovom slučaju liječnik može propisati bilo koji od sljedećih testova:

    • Analiza izmeta na Shigella antigene RCA, RLA, ELISA i RNGA s dijagnostičkim antitijelima;
    • Krv za reakciju vezivanja komplementa;
    • Analiza izmeta na disbiozu (prijavite se);
    • Koprološki pregled izmeta;
    • Opća analiza krvi;
    • Biokemijski test krvi (obavezno određivanje razine kalija, natrija, klora i kalcija).

    Ako sumnjate na dizenteriju, ispitivanja antigena shigella nužno se provode bilo kojom metodom koja je dostupna medicinskoj ustanovi, jer vam ovi testovi omogućuju pojašnjenje dijagnoze. Reakcija vezivanja komplementa može se koristiti kao alternativa antigenima šigela ako ih ne provodi laboratorijsko osoblje. Ostale metode ispitivanja nisu uvijek propisane, jer se smatraju dodatnim i koriste se za utvrđivanje stupnja poremećaja koji proizlaze iz dehidracije i crijevne biocenoze.

    Kada se aceton u urinu pojavi kod djeteta sa simptomima dijateze, liječnik propisuje alergološke testove (prijavite se) na osjetljivost na različite alergene, kao i utvrđivanje razine IgE u krvi i opći test krvi. Uzorci za osjetljivost na alergene omogućuju razumijevanje na koju hranu, bilje ili tvari dijete ima pretjerano jaku reakciju koja izaziva dijatezu. Krvni test za IgE i opći test krvi omogućuju razumijevanje govorimo li o pravoj alergiji ili pseudo-alergiji. Uostalom, ako dijete ima pseudoalergiju, tada se manifestira na isti način kao prava alergija, ali nastaje zbog nezrelosti probavnog trakta, i, stoga, te reakcije prekomjerne osjetljivosti će nestati kad dijete odraste. Ali ako dijete ima pravu alergiju, tada će mu ostati cijeli život, a u ovom slučaju mora znati koje tvari izazivaju reakcije preosjetljivosti u njemu kako bi se u budućnosti izbjeglo njihovo djelovanje na njegovo tijelo.

    Ako je aceton u urinu prisutan na pozadini blijedosti kože i sluznice, slabost, vrtoglavica, perverzija ukusa, "zalijetanje" u kutovima usta, suha koža, lomljivi nokti, nedostatak daha, palpitacije, vrtoglavica - sumnja se na anemiju, a u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i ankete:

    • Opća analiza krvi;
    • Određivanje razine feritina u krvi (zapis);
    • Određivanje razine transferrina u krvi;
    • Određivanje željeza u krvi u serumu;
    • Određivanje sposobnosti vezanja željeza u krvnom serumu;
    • Određivanje razine bilirubina u krvi (prijava);
    • Određivanje vitamina B12 i folna kiselina u krvi;
    • Ispitivanje izmeta na okultnu krv;
    • Punkcija koštane srži (prijavi se) s brojenjem broja stanica svakog klica (mijelogram (prijava));
    • X-zraka pluća (prijavite se);
    • Fibrogastroduodenoskopija (prijava);
    • Kolonoskopija (prijava);
    • CT skeniranje;
    • Ultrazvuk različitih organa.

    Kada se sumnja na anemiju, liječnici ne propisuju sve testove odjednom, već to rade u fazama. Prvo se provodi opći test krvi kako bi se potvrdila anemija i posumnjala se u njezinu moguću prirodu (manjak folne kiseline, manjak B12, hemolitik itd.). Zatim se u drugom stadiju provode ispitivanja kako bi se utvrdila priroda anemije, ako je potrebno. Anemija s nedostatkom B12 i anemija s nedostatkom folne kiseline dijagnosticira se i općim testom krvi, pa ako govorimo o tim anemijama, u stvari je dovoljna najjednostavnija laboratorijska pretraga da ih identificiramo.

    Međutim, za ostale anemije propisan je krvni test za koncentraciju bilirubina i feritina, kao i analiza izmeta na okultnu krv. Ako je razina bilirubina povišena, tada je hemolitična anemija zbog uništenja crvenih krvnih stanica. Ako u izmetu postoji skrivena krv, tada je hemoragična anemija, to jest zbog krvarenja iz probavnog, genitourinarnog ili respiratornog trakta. Ako je razina feritina smanjena, tada je anemija nedostatka željeza.

    Daljnja ispitivanja provode se samo ako se utvrdi hemolitička ili hemoragična anemija. Uz hemoragičnu anemiju propisuju se kolonoskopija, fibrogastroduodenoskopija, rentgen pluća, ultrazvuk zdjeličnih organa (zapis) i trbušne šupljine kako bi se utvrdio izvor krvarenja. Uz hemolitičku anemiju provodi se punkcija koštane srži pregledom brisa i brojenjem broja različitih hematopoetskih matičnih stanica.

    Testovi za utvrđivanje razine transferina, željeza u serumu, sposobnosti vezivanja željeza u serumu, vitamina B12 i folna kiselina rijetko se propisuju jer se klasificiraju kao pomoćne, jer rezultate koje dobivaju dobivaju i druga, jednostavnija, gore navedena ispitivanja. Na primjer, razina vitamina B12 u krvi vam omogućuje dijagnozu B12-nedostatna anemija, ali to se može učiniti i općim testom krvi.

    Ako je visoka koncentracija acetona u mokraći popraćena redovitim povraćanjem neko vrijeme nakon jela, zvuk prskanja u želucu nekoliko sati nakon jela, vidljivi pokretljivost u želucu, tutnjava u želucu, belenje kiselo ili trulo, žgaravica, slabost, umor, proljev, tada liječnik posumnja u stenozu (sužavanje) piroze želuca ili jednjaka i propisuje sljedeće testove i preglede:

    • Ultrazvuk želuca i jednjaka (prijavite se);
    • X-zraka želuca s kontrastnim sredstvom (prijavite se);
    • ezofagogastroduodenoskopija;
    • elektrogastrografija;
    • Krvni test za koncentraciju hemoglobina i razinu hematokrita;
    • Biokemijski test krvi (kalij, natrij, kalcij, klor, urea, kreatinin, mokraćna kiselina);
    • Analiza kiselo-baznog stanja krvi;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Izravno za otkrivanje stenoze (sužavanja) možete propisati ultrazvuk ili rendgenski snimak želuca s kontrastnim sredstvom ili ezofagogastroduodenoskopiju. Možete koristiti bilo koju od ovih metoda ispitivanja, ali najinformativnija i, prema tome, poželjna je ezofagogastroduodenoskopija. Nakon otkrivanja stenoze, propisana je elektrogastrografija za procjenu ozbiljnosti kršenja. Pored toga, ako se otkrije stenoza, tada se propisuju biokemijski test krvi, kiselo-bazno stanje krvi, kao i analiza za hemoglobin i hematokrit kako bi se procijenilo opće stanje tijela. Ako se prema rezultatima analiza utvrdi niska razina kalija u krvi, tada se nužno radi elektrokardiografija radi procjene stupnja oštećenja srca.

    Kada osoba, osim acetona u urinu, ima jak stomak nakon jela, pojede malu količinu hrane, odbojnost prema mesu, slab apetit, mučninu, ponekad povraćanje, loše opće zdravlje, umor, liječnik posumnja u rak želuca i propisuje sljedeće testove i preglede:

    • Gastroskopija s biopsijskom ogradom (zapis) sumnjivih dijelova stijenke želuca;
    • X-zrake svjetlosti;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine;
    • Multispiralna ili pozitronska emisijska tomografija;
    • Analiza izmeta na okultnu krv;
    • Opća analiza krvi;
    • Krvni test za tumorske markere (prijavite se) (glavni su CA 19-9, CA 72-4, CEA, dodatni CA 242, PK-M2).

    Ako se sumnja na karcinom želuca, ne provode se sva navedena ispitivanja bez neuspjeha, jer neka od njih dupliraju međusobno pokazatelje i, shodno tome, imaju isti informativni sadržaj. Stoga liječnik odabire samo potrebni skup studija za točnu dijagnozu u svakom slučaju. Dakle, bezuspješno, uz sumnju na karcinom želuca, provode se opći test krvi, analiza fekalne okultne krvi, kao i gastroskopija s biopsijskom ogradom. Tijekom gastroskopije, liječnik okom može vidjeti tumor, procijeniti njegovo mjesto, veličinu, prisustvo ulceracija, krvarenje na njemu itd. Obavezno odvojite mali komad tumora (biopsiju) radi histološkog pregleda pod mikroskopom. Ako je rezultat biopske studije pod mikroskopom pokazao prisutnost raka, tada se dijagnoza smatra točnom i konačno potvrđena..

    Ako se prema rezultatima gastroskopije i histologije biopsije ne otkrije rak, tada se ne provode druga istraživanja. Ali ako se otkrije rak, tada su potrebne rendgenske zrake pluća za otkrivanje metastaza u prsima, a ultrazvuk ili multispiralna računalna tomografija ili pozitronska emisijska tomografija rade kako bi se otkrile metastaze u trbušnoj šupljini. Krvni test za tumorske markere poželjan je, ali nije potreban, budući da se karcinom želuca otkriva drugim metodama, a koncentracija tumorskih markera omogućuje vam prosuđivanje aktivnosti procesa i pomoći će u praćenju učinkovitosti terapije u budućnosti..

    Liječenje acetonurije

    Liječenje acetonurije ovisi o uzrocima i ozbiljnosti postupka. Ponekad je dovoljno samo prilagoditi dnevnu rutinu i prehranu. S visokim brojem acetona u mokraći nužna je hitna hospitalizacija pacijenta.

    Prije svega, liječnik će propisati strogu dijetu i obilno piće. Voda treba piti često i malo po malo; djecu treba piti svakih 5-10 minuta žličicom.

    Vrlo korisna u ovom slučaju je dekocija grožđica i otopine posebnih lijekova, kao što su Regidron ili Orsol. Također se preporučuje piti negaziranu alkalnu vodu, infuziju kamilice ili dekociju suhog voća.

    Ako beba ili odrasla osoba ne mogu piti zbog jakog povraćanja, propisuju se kapljive intravenske tekućine. S jakim povraćanjem ponekad pomažu injekcije lijeka Cerucal.

    Osim teškog pijenja, toksini se mogu eliminirati iz tijela apsorpcijskim lijekovima poput bijelog ugljena ili sorbexa..

    Da biste ublažili stanje djeteta, možete mu dati klistir za čišćenje. A na visokoj temperaturi za klistir pripremite sljedeću otopinu: razrijedite jednu žlicu soli u jednoj litri vode sobne temperature.

    Dijeta za aceton u urinu

    Mora se promatrati dijeta s acetonurijom.

    Meso možete jesti kuhano ili pirjano, u ekstremnim slučajevima i pečeno. Dopušteno jesti puretinu, zeca i govedinu.

    Dopuštene su i povrtne juhe i borscht, ribe i žitarice s niskim udjelom masti..

    Povrće, voće, kao i sokovi, voćni napici i kompoti savršeno obnavljaju vodenu ravnotežu i istovremeno su izvor vitamina.

    Od svih plodova najviše je korisna dunja u bilo kojem obliku. Budući da je ovo voće dosta adstrigentnog okusa, najbolje je od njega skuvati kompot ili napraviti džem.

    Masno meso i juhe, slatkiši, začini i razna konzervirana hrana ne smiju se koristiti za acetonuriju. Pržena hrana, banane i citrusi isključeni su iz jelovnika.
    Više o dijetama

    Komarovsky o acetonu u urinu

    Poznati pedijatar i TV voditelj Komarovsky E.O. više puta pokrenuo temu acetona u urinu kod djece i posvetio poseban prijenos acetonskom sindromu.

    Komarovsky kaže da je posljednjih godina pojava acetona u urinu postala vrlo česta kod djece. Liječnik vjeruje da je ovaj fenomen povezan s neuravnoteženom prehranom djece i sve većom učestalošću kroničnih bolesti želuca u djetinjstvu. Kad jedete, preopterećeni bjelančevinama i masnom hranom, s nedostatkom ugljikohidrata, pa čak i ako dijete ima bilo kakvu probavnu disfunkciju, nastala ketonska tijela ne obrađuju se, već počinju izlučivati ​​mokraćom.

    U svom programu Komarovsky lucidno objašnjava roditeljima kako izgraditi prehranu djeteta kako bi se spriječio razvoj acetonurije.