Actrapid MS - upute za upotrebu

UPUTA
za medicinsku upotrebu lijeka

Matični broj:

Trgovački naziv: Actrapid ® NM

INN: Topljivi inzulin (ljudski genetski inženjering)

Oblik doziranja:

Struktura:

Opis
Bistra, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kôd - A10AV01.

Farmakološka svojstva:

Pretklinički podaci o sigurnosti
U pretkliničkim studijama, uključujući studije toksičnosti za ponovljene doze, studije genotoksičnosti, kancerogeni potencijal i toksične učinke na reproduktivnu sferu, nije utvrđen specifičan rizik za ljude.

Indikacije za uporabu:

kontraindikacije:

Trudnoća i dojenje
Nema ograničenja upotrebe inzulina tijekom trudnoće, jer inzulin ne prelazi placentarnu barijeru. Štoviše, ako se dijabetes ne liječi tijekom trudnoće, fetus je u riziku. Stoga se terapija dijabetesa mora nastaviti tijekom trudnoće..
I hipoglikemija i hiperglikemija, koje se mogu razviti u slučaju neadekvatno odabrane terapije, povećavaju rizik od malformacija fetusa i smrti fetusa. Trudnice s dijabetesom trebaju se pratiti tijekom cijele trudnoće, trebaju provoditi pojačanu kontrolu razine glukoze u krvi; iste preporuke vrijede i za žene koje planiraju trudnoću.
Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju.
Nakon porođaja, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu koja je primijećena prije trudnoće.
Također nema ograničenja upotrebe lijeka Actrapid NM tijekom dojenja. Provođenje inzulinske terapije za dojilje nije opasno za dijete. No, majci će možda trebati prilagoditi režim doziranja Actrapid NM-a i / ili prehrane.

Doziranje i primjena:

Nuspojava:

Vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije. Simptomi generalizirane preosjetljivosti mogu uključivati ​​generalizirani osip na koži, svrbež, pretjerano znojenje, probavne smetnje, angioedem, dispneju, palpitacije, sniženi krvni tlak, nesvjesticu / nesvjesticu.
Generalizirane reakcije preosjetljivosti mogu ugroziti život..

Poremećaji živčanog sustava
Rijetko - periferna neuropatija.
Ako je poboljšanje kontrole glukoze u krvi postignuto vrlo brzo, može se razviti stanje nazvano „akutna bolna neuropatija“ koje je obično reverzibilno.

Kršenja organa vida
Rijetko - refrakcijske pogreške.
Poremećaji refrakcije obično se primjećuju u početnoj fazi inzulinske terapije. Ovi simptomi su obično reverzibilni..

Vrlo rijetko - dijabetička retinopatija. Ako se dugo vremena osigurava odgovarajuća kontrola glikemije, smanjuje se rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije. Međutim, intenziviranje inzulinske terapije s oštrim poboljšanjem kontrole glikemije može dovesti do privremenog povećanja ozbiljnosti dijabetičke retinopatije.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Rijetko - lipodistrofija.
Lipodistrofija se može razviti na mjestu uboda kada se mjesto ubrizgavanja ne mijenja stalno u istom području tijela.

Poremećaji iz tijela kao cjeline, kao i reakcije na mjestu ubrizgavanja
Rijetko - reakcije na mjestu ubrizgavanja.
Na pozadini inzulinske terapije mogu se pojaviti reakcije na mjestu ubrizgavanja (crvenilo kože, oticanje, svrbež, bol, stvaranje hematoma na mjestu ubrizgavanja). Međutim, u većini slučajeva ove su reakcije prolazne prirode i nestaju tijekom terapije.

Rijetko - oteklina.
Oteklina se obično primjećuje u početnoj fazi terapije inzulinom. Ovaj simptom je obično prolazan..

Insulin Actrapid: indikacije i pravila uporabe

Insulin Actrapid je lijek koji se koristi za dijabetes melitus tipa 1 i 2, kao i za zaustavljanje akutnog napada hiperglikemije. Normalizira šećer u krvi i podupire dobrobit. Za poboljšanje učinka i održavanje optimalne razine glukoze preporučuje se kombiniranje lijeka s inzulinom dugog djelovanja i drugim antidijabetičkim lijekovima.

Farmakološka svojstva

Actrapid je inzulin kratkog djelovanja, koji se prodaje kao otopina za injekciju. Lijek ima hipoglikemijski učinak, pomaže smanjiti šećer u krvi. To je zbog aktivnog transporta glukoze do stanica tkiva i organa, njegove brze i potpune apsorpcije. Inzulin potiče glikogenezu i lipogenezu, ubrzava proizvodnju proteina i smanjuje brzinu sinteze šećera u jetri.

Lijek sadrži ljudski inzulin koji se dobiva genetskom modifikacijom. Uz to, pripravak uključuje glicerin, tvari koje održavaju acidobaznu ravnotežu i cink klorid. Lijek se prodaje u posebnim spremnicima od 3 ml namijenjenim olovci štrcaljke.

Trajanje djelovanja Actrapid inzulina ovisi o doziranju, mjestu i načinu primjene injekcije. Dakle, s potkožnom injekcijom prvi se učinak primjećuje nakon pola sata, a maksimalan rezultat primjećuje se nakon 2 sata. Ukupno trajanje inzulina u krvi je 8 sati.

U ljekarnama možete pronaći analoge lijeka: Iletin II Regular, Actrapid MS, Betasint neutralni E-40, Maxirapid BO-S i drugi. Zamjena inzulina dopuštena je samo onako kako je propisao liječnik nakon prethodne konzultacije s njim.

Indikacije i kontraindikacije

Insulin Actrapid je indiciran za osobe s dijabetesom. Kod bolesti tipa 2 njegova je upotreba nužna ako se primijeti otpornost na antidijabetičke lijekove namijenjene oralnoj primjeni. Prihvatljiva uporaba lijeka tijekom trudnoće.

Lijek se ne preporučuje za individualnu osjetljivost na djelatnu tvar ili druge komponente. Hipoglikemija je kontraindicirana.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave Actrapid inzulina mogu se pojaviti s povećanim fizičkim naporom, neuspjehom preporučenih doza ili pothranjenošću. Dijabetičari su zabrinuti zbog oticanja ruku i nogu, smanjene oštrine vida, pojačanog znojenja, drhtavice i blijedosti kože. Moguća dezorijentacija u prostoru, povećana nervoza i umor.

Često se dijabetičari žale na glavobolju i vrtoglavicu, mučninu i jak osjećaj gladi. U nekim su slučajevima mogući gubitak svijesti i razvoj inzulinske kome.

Uz povećanu osjetljivost na lijek, pacijenti doživljavaju alergijske reakcije. Stanje se očituje povraćanjem, prekomjernim znojenjem, vrtoglavicom, palpitacijama srca i problemima s disanjem..

Možda razvoj lokalne reakcije u području ubrizgavanja: crvenilo, oteklina i svrbež. Redovitim injekcijama u jednom području može doći do lipodistrofije..

Prekoračenje propisane doze Actrapida dovodi do razvoja hipoglikemije. Manifestira se slabošću, jakom glađu, drhtavim udovima i blijedošću kože. Najopasniji završetak ovog stanja je hipoglikemijska koma..

Upute za korištenje

Insulin Actrapid može se davati intravenski, intramuskularno i subkutano. Najčešće se koristi posljednja opcija. Intravenska ili intramuskularna injekcija zahtijeva strogi medicinski nadzor.

Potkožna injekcija može se napraviti u bedro, stražnjicu, prednji trbušni zid ili rame. Ovo uvođenje lijeka omogućuje ujednačen i spor protok inzulina u krv.

Injekcija lijeka trebala bi biti pola sata prije jela hranu bogatu ugljikohidratima. Prethodno se otopina zagrijava na sobnoj temperaturi. Broj injekcija dnevno je 2-3.

Da biste ubrizgali inzulin, prstima zgrabite nabora kožu. To će spriječiti ulazak lijeka u mišić. Umetnite iglu pod kutom i pritisnite klip olovke za štrcaljku. Nakon nekoliko sekundi izvadite iglu i, primijetivši izbočenu krv, prstom pritisnite mjesto ubrizgavanja.

Doziranje određuje dežurni liječnik uzimajući u obzir tjelesnu aktivnost, načela prehrane i razinu hiperglikemije. U prosjeku za bolesnike s dijabetesom tipa 1 iznosi 0,3-1 IU po kilogramu tjelesne težine.

posebne upute

Da bi se postigao očekivani učinak od upotrebe lijeka, treba ga kombinirati s inzulinom dugog ili srednjeg djelovanja. Tijekom razdoblja liječenja redovito pratite razinu šećera u krvi kako biste pravovremeno otkrili i spriječili razvoj hiper- ili hipoglikemije.

Da biste izbjegli lipodistrofiju, stalno mijenjajte mjesto ubrizgavanja.

Insulin Actrapid koristi se tijekom trudnoće. U 1. tromjesečju smanjuje se potreba za hormonom, a kasnije se povećava, pa će se doziranje postupno povećavati. Dozu određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela i tijek trudnoće.

Nakon poroda, žena se mora vratiti količini inzulina koju je dobila prije začeća. Međutim, tijekom dojenja, potreba za hormonom može se smanjiti, pa je važno stalno pratiti razinu glukoze i vaše dobrobiti.

Tijekom upotrebe lijeka odustajte od rada koji zahtijeva brz odgovor i povećanu pažnju. Takva ograničenja vrijede za vožnju. To je zbog činjenice da se s hipoglikemijom stopa reakcije na vanjske podražaje može smanjiti.

Hipo- i hiperglikemija pri korištenju lijeka

Primjena Actrapid inzulina može dovesti do razvoja hipoglikemije (oštar pad šećera) ili hiperglikemije (povećanje glukoze). To je zbog nepridržavanja preporučenih doza, pothranjenosti (preskakanje obroka ili prejedanje), povećanog fizičkog napora, kao i preskakanja injekcija ili nepravilne primjene otopine..

Sljedeći simptomi su karakteristični za hiperglikemiju: jaka žeđ, učestalo mokrenje, smanjen apetit, mučnina i crvenilo kože. S ketoacidozom se pojavljuje miris acetona iz usne šupljine. Alarmantni simptomi sugeriraju da trebate provjeriti nivo šećera u krvi i, ako je potrebno, ponovno ubrizgati Actrapid.

Hipoglikemiju karakterizira porast apetita, blijeda koža i drhtanje udova. Kako bi zaustavili simptome i spriječili razvoj hipoglikemijske kome, pacijentu se preporučuje pojesti malo šećera ili proizvoda s visokim udjelom ugljikohidrata (kolačiće, slatkiše), piti slatki sok ili čaj. U slučaju gubitka svijesti, 40% otopina dekstroze i glukagon daju se intravenski. Kako bi se spriječio povratak nakon normalizacije, pacijentu se preporučuje jesti proizvod bogat brzim ugljikohidratima.

Interakcija s drugim sredstvima

Actrapid se ne može koristiti istodobno s određenim skupinama lijekova koji pojačavaju ili slabe njegov hipoglikemijski učinak. Dakle, upotreba anaboličkih steroida, MAO inhibitora, ACE inhibitora i karbohidrata, sulfonamida, kinina, piridoksina, hitina, etanola, tetraciklina, androgena, ketonazola, teofilina, itd. Dovodi do povećanja inzulinske aktivnosti..

Sljedeći lijekovi smanjuju hipoglikemijska svojstva Actrapida: rezerpin, oralni kontraceptivi, oktreotid, glukagon, nikotin, antagonisti kalcija, morfij, marihuana, diuretici (petlja i tiazid), triciklički antidepresivi, diazoksid, blokatori receptora H1. Beta blokatori i pentademin mogu povećati ili smanjiti učinkovitost inzulina.

Ako postoji potreba za primjenom drugih lijekova u kombinaciji s Actrapid inzulinom, posavjetujte se s liječnikom. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu inzulina ili promijeniti protokol antidijabetičkog liječenja.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od sunčeve svjetlosti. Izbjegavajte pregrijavanje ili pregrijavanje i ne dopustite da se otopina smrzne. Odbijte koristiti lijek ako je promijenio boju ili su se pojavile pahuljice (sediment). Lijek čuvajte izvan dohvata djece..

Rok trajanja lijeka je 30 mjeseci, a nakon otvaranja je 6 tjedana. Strogo je zabranjeno koristiti lijek s istekom roka trajanja.

Insulin Actrapid ima hipoglikemijski učinak i pomaže u normalizaciji šećera u krvi. Da biste izbjegli razvoj nuspojava, naročito hipo- ili hiperglikemiju, slijedite preporučene doze i slijedite upute za uporabu.

Actrapid HM

Upute za korištenje:

Cijene u internetskim ljekarnama:

Actrapid HM - humani inzulin kratkog djelovanja.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja - injekcije: bezbojna, bistra tekućina (u staklenim bocama od 10 ml, u pakovanju kartona 1 bočica).

U 1 ml otopine se nalazi:

  • Djelatna tvar: topljivi inzulin (ljudski genetski inženjering) - 100 IU (međunarodne jedinice), što odgovara 3,5 mg bezvodnog ljudskog inzulina;
  • Dodatne komponente: voda za ubrizgavanje, metakrezol, glicerol, cink klorid, klorovodična kiselina i / ili natrijev hidroksid.

Indikacije za uporabu

Actrapid HM - lijek za liječenje dijabetes melitusa, uključujući hitna stanja, popraćen kršenjem glikemijske kontrole.

kontraindikacije

  • Hipoglikemija;
  • Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Doziranje i primjena

Actrapid NM daje se intravenski (iv) ili subkutano (s / c) 30 minuta prije jela ili uzimanja laganog obroka koji sadrži ugljikohidrate.

Liječnik pojedinačno odabire dnevnu dozu lijeka, ovisno o potrebama pacijenta, obično varira između 0,3-1 IU / kg. Dnevna potreba za inzulinom može biti niža u bolesnika s rezidualnom endogenom proizvodnjom inzulina i veća u bolesnika s inzulinskom rezistencijom (na primjer, u pretilosti ili puberteta).

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre, doza Actrapid NM je smanjena.

Nakon što se postigne optimalna kontrola glikemije, komplikacije šećerne bolesti obično se pojave kasnije, pa treba nastojati optimizirati metaboličku kontrolu, posebno pažljivo nadziranje razine glukoze u krvi.

Ako je potrebno, Actrapid NM može se propisati u kombinaciji s inzulinom s produljenim djelovanjem.

Intravenski, lijek treba davati samo medicinski specijalist. Da biste to učinili, koristite infuzijske sustave koji sadrže ljudski inzulin u koncentraciji 0,05-1 IU / ml u takvim infuzijskim otopinama kao natrijev klorid 0,9%, dekstroza 5% i 10%, uključujući kalijev klorid u koncentraciji od 40 mmol / L. Sustav za intravensku primjenu koristi polipropilenske infuzione vrećice. Tijekom infuzije potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Potkožno sredstvo obično se ubrizgava u prednju prednju trbušnu stijenku, injekcije se također mogu napraviti u glutealnoj regiji, regiji bedara ili deltoidnom mišiću ramena. U prvom slučaju postiže se brža apsorpcija u usporedbi s drugim mjestima ubrizgavanja.

Uvođenje lijeka u kožni nabor smanjuje rizik od ulaska otopine u mišić.

Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije, preporučuje se izmjenična mjesta ubrizgavanja unutar anatomske regije.

Lijek treba davati s / c samo uz pomoć inzulinskih šprica, na kojima se primjenjuje mjerilo za mjerenje doze u jedinicama djelovanja. Boce su za individualnu upotrebu..

Prije primjene Actrapid NM-a, potrebno je provjeriti naljepnicu kako bi bili sigurni da je vrsta inzulina odabrana pravilno, kao i dezinficirati gumenu čep s pamučnim tamponom..

Zabranjena je uporaba Actrapid NM-a u sljedećim slučajevima:

  • Gubitak prozirnosti, promjena boje otopine;
  • Skladištenje bez poštivanja ovih uvjeta, zamrzavanje otopine;
  • Uporaba u inzulinskim pumpama;
  • Nedostatak zaštitnog poklopca boce ili ako nije dobro zatvoren.

Tehnika ubrizgavanja kada se koristi samo Actrapid NM:

  1. Uzmite zrak u štrcaljku u količini koja odgovara potrebnoj dozi inzulina;
  2. Unosite zrak u bocu s lijekom, za to probušite gumenom čepom iglom i pritisnite klip;
  3. Bocu okrenite naopako;
  4. Pokupite potrebnu dozu inzulina u štrcaljku;
  5. Izvadite iglu iz bočice;
  6. Uklonite zrak iz štrcaljke;
  7. Provjerite točnost doze lijeka;
  8. Ubrizgavajte odmah.

Tehnika ubrizgavanja kada se primjenjuje Actrapid NM u kombinaciji s inzulinom dugog djelovanja:

  1. Razmažite bočicu inzulina dugog djelovanja (IDD) između dlanova dok otopina ne postane jednolično zamućena i bijela;
  2. Stavite u štrcaljku u zrak u količini koja odgovara dozi IDD-a, umetnite je u odgovarajuću bocu i izvadite iglu;
  3. Ulijte zrak u štrcaljku u količini koja odgovara dozi Actrapid NM-a i unesite zrak u odgovarajuću bočicu;
  4. Bez uklanjanja štrcaljke, okrenite bočicu naopako i izvucite željenu dozu Actrapid NM-a, izvadite iglu i izvadite zrak iz štrcaljke, provjerite ispravnost prikupljene doze;
  5. Umetnite iglu u bocu s IDD-om;
  6. Bocu okrenite naopako i nazovite željenu dozu IDD-a;
  7. Izvadite iglu iz bočice i zrak iz štrcaljke, provjerite točnost doze;
  8. Odmah injicirajte inzulinsku mješavinu kratkih i
    dugo glume.

Kratko i dugo djelujuće inzuline uvijek treba uzimati u prethodno opisanom redoslijedu..

Pravila davanja lijekova:

  1. S dva prsta uzeti kožu nabora;
  2. Umetnite iglu u podnožje nabora pod kutom od približno 45 ° i ubrizgavajte inzulin ispod kože;
  3. Ne uklanjajte iglu u trajanju od 6 sekundi da biste osigurali potpunu primjenu doze.

Nuspojave

Najčešća nuspojava lijeka je hipoglikemija, koja se razvija u slučajevima kada doza inzulina značajno premašuje pacijentovu potrebu za tim. S ozbiljnom hipoglikemijom, mogu se pojaviti konvulzije i / ili gubitak svijesti, mozak može biti oslabljen, pa čak i smrt.

Ostale moguće nuspojave:

    Iz imunološkog sustava: rijetko (> 1/1000,

Kako proći brzi inzulin, trebate učiniti brzo

Terapija inzulinom je vitalna za dijabetičare.

Ako na početku bolesti pacijent upravlja pravilnom prehranom i fizičkom aktivnošću, tada je prosječni stupanj inzulina jednostavno neophodan.

U ljekarnama se prodaju kratki, ultra kratki lijekovi i produljenog djelovanja.

U prvu skupinu spadaju lijekovi usmjereni na brzo smanjenje razine glukoze nakon jela. Dijabetičar ih koristi, znajući da će uskoro pojesti. Jedan od lijekova u ovoj skupini je Actrapid..

Značajke

Lijek se proizvodi od 1982. na tržištu farmakologije, dokazao se u liječenju dijabetesa tipa 1 i 2. Actrapid je inzulin kratkog djelovanja (nije ultrazvuk). Preporuča se namjerno koristiti lijek, jer počinje djelovati tek nakon pola sata.

Osobitost lijeka je da ne može poništiti upotrebu hrane s visokim glikemijskim indeksom. U nekom trenutku šećer će i dalje rasti, ali u budućnosti će polako, ali sigurno opadati.

Kako bi se izbjegle epizode hiperglikemije tijekom uzimanja Actrapid NM, vrijedi konzumirati više hrane, vlakana i proteina. Djelovanje inzulina u Aktrapidi traje 8 sati, a glavno vrijeme rada primjećuje se nakon 2-4 sata.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi u liječenju dijabetesa tipa 1. Injekcija lijeka vrši se prije jela, dnevno. Kombinira se s drugim inzulinskim lijekovima koji imaju produljeni učinak..

U osnovi, Actrapid je propisan pacijentima s prvom vrstom dijabetesa, ali događa se da ga liječnik propiše u drugom. To je zbog činjenice da oblik liječenja tabletama nema uvijek željeni učinak. Široko se koristi u takvim uvjetima:

  • šiljaka glukoze u krvi,
  • prije operacije,
  • ketoacidoza.

Iako su proizvodi nove generacije već dugo dostupni u prodaji, liječnici širom svijeta i dalje vjeruju ovom lijeku..

Obrazac za puštanje

Upute za uporabu inzulina Actrapid kaže da je lijek dostupan samo u obliku injekcije. Pakiranje sadrži boce od 10 ml ili 3 ml u spremnicima. U 1 ml tekućine je 100 jedinica lijeka.

Upute za korištenje

Dnevne doze lijeka izračunava dežurni liječnik, samo on poznaje pacijentove potrebe za inzulinom, kao i karakteristike njegova tijela. U prosjeku se pacijentima propisuje oko 3 ml dnevno (ne više).

Ako dijabetičar ima višak kilograma ili je terapija potrebna tijekom trudnoće, mogu se primijeniti velike doze. Važna značajka je činjenica da kada gušterača razvija inzulin, doza lijeka se prilagođava prema dolje.

Kako ubrizgati Actrapid NM, ovisi o stupnju bolesti. Općenito, injekcije se rade 3 puta dnevno, ali ako pacijent treba, 5-6 puta je moguća. Vrlo je važno da nakon 30 minuta nakon užine pojedete hranu koja sadrži ugljikohidrate. To je potrebno kako bi se spriječila pojava hipoglikemije..

Ovaj inzulin kratkog djelovanja može se kombinirati s lijekovima dugog djelovanja. Na primjer, dopušteno je odmah tipkati 2 vrste inzulina u štrcaljku, glavna stvar je prvo upotrijebiti Actrapid.

Nuspojave

Neželjena posljedica uzimanja lijeka je hipoglikemija. Može ga nadvladati, zbog prekoračenja potrebne doze. To su oni slučajevi kada je pacijentovom tijelu bilo potrebno mnogo manje inzulina nego što je davano.

Opasnost od ovog stanja je:

  • pogoršanje,
  • napadaji,
  • gubitak svijesti.

Rijetko se mogu razviti poremećaji u mozgu, koma. Kada pacijent osjeti oštru promjenu stanja, hitno treba podići razinu šećera u krvi. To može biti bilo koji slatki, šećer, kolačić. Ako ove mjere nisu dovoljne, bit će potreban glikogen. Takvi se slučajevi ne mogu zanemariti, za prilagođavanje doze Actrapida potrebno je konzultirati liječnika.

Obrnuta situacija je također moguća kada se napad hiperglikemije dogodi tijekom uzimanja lijeka. To je moguće ako pacijent pati od zarazne bolesti, tjelesna mu je temperatura povišena ili je pojeo puno ugljikohidratne hrane. U ovom slučaju, naprotiv, povećajte dozu lijeka kako ne bi došlo do komplikacija.

Ostale nuspojave Actrapid uključuju:

  • alergijske reakcije,
  • snižavanje krvnog tlaka,
  • tahikardija,
  • kožne reakcije na mjestu ubrizgavanja,
  • vrlo rijetko - periferna neuropatija, dijabetička retinopatija.

Ako su nakon uzimanja primijećene nuspojave, morate pažljivo pratiti vaše dobrobit ili pokrenuti pitanje povlačenja lijeka.

kontraindikacije

Postoje slučajevi kada ova vrsta inzulina nije prikladna za određenog pacijenta.

Moguće su alergijske manifestacije pomoćnih aditiva - u ovom slučaju liječnik odluči zamijeniti određeni lijek na temelju pacijentovih pritužbi. Hipoglikemija je kontraindikacija za uzimanje, jer će razina šećera pasti na kritičnu razinu. Ne možete koristiti Actrapid i sa zloćudnim tumorima gušterače.

posebne upute

Nije dopuštena nekontrolirana zamjena lijekova, promjena proizvođača bez znanja liječnika. Svaka tjelesna aktivnost ili propust hrane mogu izazvati hipoglikemijski napad. Lijek je odobren za uporabu tijekom trudnoće i dojenja, u starom i djetinjstvu. Na primjer, tijekom gestacije povećava se potreba za inzulinom, dijabetičari trebaju nastaviti uzimati lijekove. Actrapid ne prelazi preko placente, stoga ne predstavlja rizik za plod.

Mjerenje razine šećera treba biti konstantno: ne smiju se dopustiti skokovi glukoze dok su u "zanimljivom" položaju. Hiperglikemija s hipoglikemijom može uzrokovati neželjeno oštećenje tijela u razvoju..

Doziranje lijeka je od posebne važnosti u uporabi. Ako se primijeni pogrešno, mogu se pojaviti nagli porasti glukoze i gore i dolje, što je posebno opasno kod upravljanja složenim mehanizmima i vozilima.

Kombinacija Actrapida s alkoholom pojačava učinak lijeka, beta blokatora i inhibitora (MAO) može smanjiti terapijski učinak. Pušenjem, neki hormoni također smanjuju učinkovitost lijeka. Budući da pacijent nije uvijek svjestan interakcije Actrapida s drugim lijekovima, bolje je konzultirati se sa stručnjakom o mogućnosti kombiniranja lijekova.

Da bi terapija bila učinkovita, uzimaju se u obzir i pravila ubrizgavanja:

  • pacijent se mora sjetiti o promjeni mjesta ubrizgavanja, u protivnom će nakon toga doći do kvrga i modrica,
  • ako su prisutne patologije jetre ili bubrega, doza lijeka se smanjuje,
  • kada je potrebno ubrzati početak djelovanja, lijek se ubrizgava u trbuh,
  • potrebno je pažljivo provjeriti cjelovitost ambalaže, prozirnost otopine, ne bi trebalo biti nečistoća,
  • Otvoreni proizvod čuvajte u hladnjaku najviše mjesec i pol,
  • ne koristiti u pumpama.

Prije ubrizgavanja odaberite mjesto ubrizgavanja: ne bliže 2 cm od prethodnog. Preporučuje se otopina ne unositi hladnom - bolje je pričekati dok se njezina temperatura ne povisi na sobnu temperaturu. Inače je moguća bol zbog temperaturnih razlika. Zatim napravite pregib kože, držeći ga s dva prsta. Uvedite lijek, a zatim pričekajte 10 sekundi. Ovo će biti potrebno kako bi se spriječilo istjecanje inzulina..

Prijelaz iz drugog inzulina

Vrijedno je razmotriti činjenicu da je prije Actrapid NM korištena druga vrsta inzulina (životinja, analog čovjeku), a zatim se prijelaz provodi postupno i pod liječničkim nadzorom.

analoga

Actrapid je lijek koji se temelji na ljudskom inzulinu, pa spada u istu skupinu.

Sljedeći lijekovi imaju sličnu strukturu:

  • Biosulin P, proizvođač Rusija,
  • Insuman Rapid GT, Bjelorusija proizvođača,
  • Humulin Regular, američki proizvođač.

Pacijent bi trebao znati da ne možete kupiti jedan lijek umjesto drugog, unatoč činjenici da su slični. Reakcija na svaki lijek je uvijek individualna, tako da takve odluke ne možete donositi bez savjetovanja s liječnikom.

Insulin Actrapid - upute o tome kako zamijeniti i koliko košta

Tradicionalna sredstva za smanjenje šećera nakon jela uključuju ljudske inzuline kratkog djelovanja. Jedan od najpopularnijih lijekova, Actrapid, bori se protiv dijabetesa više od 3 desetljeća. Tijekom godina dokazao je svoju izvrsnu kvalitetu i spasio milijune života..

Trenutno već postoje novi, poboljšani inzulini koji pružaju normalnu glikemiju i oslobađaju se nedostataka svojih prethodnika. Unatoč tome, Actrapid ne odustaje od svojih položaja i aktivno se koristi u liječenju dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Kratke upute za uporabu

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan. Pročitajte više >>

Actrapid je jedna od prvih inzulina dobivenih metodom genetskog inženjeringa. Prvi put ga je proizveo 1982. farmaceutski koncern Novo Nordisk, jedan od najvećih proizvođača lijekova za dijabetes na svijetu. U to vrijeme dijabetičari su se morali zadovoljiti životinjskim inzulinom koji je imao nizak stupanj pročišćenja i visoku alergenost..

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti; Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje kod dijabetesa, a koji ga endokrinolozi koriste u svom radu je Ji Dao flaster protiv dijabetesa.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj bolesnika u skupini od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
  • Ublažavanje visokog krvnog tlaka - 92%
  • Vigor u toku dana, poboljšani san noću - 97%

Proizvođači Ji Daoa nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek s popustom od 50%.

Actrapid se dobiva korištenjem modificiranih bakterija, gotovi proizvod u potpunosti ponavlja inzulin proizveden u ljudima. Tehnologija proizvodnje omogućuje postizanje dobrog hipoglikemijskog učinka i visoke čistoće otopine, što smanjuje rizik od alergija i upala na mjestu ubrizgavanja. Radar (registar lijekova koje je registriralo Ministarstvo zdravlja) upućuje na to da se lijek može proizvoditi i pakirati u Danskoj, Francuskoj i Brazilu. Kontrola izlaza provodi se samo u Europi, tako da nema sumnje u kvalitetu lijeka.

Kratke informacije o Actrapidu iz upute za uporabu, s kojom bi svaki dijabetičar trebao biti upoznat:

činStimulira prijelaz šećera iz krvi u tkiva, pojačava sintezu glikogena, proteina i masti.
Struktura
  1. Djelatna tvar - ljudski inzulin.
  2. Konzervansi potrebni za dugotrajno skladištenje - metakrezol, cink klorid. Omogućuju injekciju bez prethodne obrade kože antisepticima.
  3. Za održavanje neutralnog pH otopine potrebni su stabilizatori - klorovodična kiselina, natrijev hidroksid.
  4. Voda za injekcije.
indikacije
  1. Dijabetes s apsolutnim nedostatkom inzulina, bez obzira na vrstu.
  2. Dijabetes tipa 2 sa očuvanom sintezom inzulina tijekom razdoblja povećane potrebe za njim, na primjer, tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju.
  3. Liječenje akutnih hiperglikemijskih stanja: ketoacidoza, ketoacidotska i hiperosmolarna koma.
  4. Gestacijski dijabetes.
kontraindikacijePojedinačne reakcije imunološkog sustava koje ne nestaju dva tjedna od početka primjene inzulina ili se javljaju u teškom obliku:
  • osip;
  • svrabež
  • poremećaj probave;
  • nesvjesticu;
  • hipotenzija;
  • Quinckeov edem.

Actrapid se ne smije koristiti u inzulinskim pumpama, jer je sklon kristalizaciji i može začepiti infuzijski sustav.Odabir dozeActrapid je neophodan da nadoknadi glukozu koja ulazi u krvotok nakon jela. Doziranje lijeka izračunava se količinom ugljikohidrata sadržanih u hrani. Možete koristiti sustav jedinica za kruh. Volumen inzulina na 1XE određuje se izračunavanjem, pojedinačni koeficijenti podešavaju se prema rezultatima mjerenja glikemije. Doziranje se smatra ispravnim ako se šećer u krvi vratio na prvobitnu razinu nakon završetka djelovanja inzulina Actrapid. Neželjena radnja

Ako se prekorači doziranje, dolazi do hipoglikemije što može dovesti do kome u nekoliko sati. Česte male kapljice šećera uzrokuju nepovratno oštećenje živčanih vlakana, brišu simptome hipoglikemije, čineći ih teškim za otkrivanje.

U slučaju kršenja tehnike ubrizgavanja Actrapid inzulina ili zbog individualnih karakteristika potkožnog tkiva moguće su lipodistrofije, njihova učestalost je manja od 1%.

Prema uputama, pri prelasku na inzulin i brzom padu šećera moguće su privremene nuspojave koje nestaju samostalno: oštećenje vida, oticanje, neuropatija.Kombinacija s drugim lijekovima

Inzulin je krhki lijek, u jednoj se šprici može miješati samo s fiziološkom otopinom i srednje djelotvornim inzulinama, boljim od istog proizvođača (Protafan). Razrjeđivanje Actrapid inzulina potrebno je pacijentima s dijabetesom koji imaju visoku osjetljivost na hormon, na primjer, maloj djeci. Kombinacija s lijekovima srednjeg djelovanja koristi se za dijabetes tipa 2, obično u starijih osoba.

Istodobna primjena određenih lijekova može utjecati na aktivnost inzulina. Hormonski i diuretici mogu oslabiti učinak Actrapida, a moderni lijekovi za pritisak, pa čak i tetraciklin s aspirinom, mogu ga pojačati. Pacijenti na terapiji inzulinom trebali bi pažljivo proučiti odjeljak "Interakcija" u uputama svih lijekova koje planiraju koristiti. Ako se pokaže da lijek može utjecati na djelovanje inzulina, doziranje Actrapid-a morat će se privremeno promijeniti.. Trudnoća i GVZa vrijeme trudnoće i dojenja, Actrapid je dopušten. Lijek ne prelazi preko placente, stoga ne može utjecati na razvoj fetusa. Prelazi u majčino mlijeko u mikro količinama, nakon čega se odvaja u probavnom traktu djeteta.Actrapid obrazac za oslobađanje inzulinaRadar uključuje 3 oblika lijeka koji su dopušteni za prodaju u Rusiji:

  • Uložak od 3 ml, 5 komada u kutiji;
  • Bočice od 10 ml;
  • Uložak od 3 ml u olovkama za jednokratnu upotrebu.

U praksi su u prodaji samo boce (Actrapid NM) i patrone (Actrapid NM Penfill). Svi oblici sadrže isti pripravak s koncentracijom od 100 jedinica inzulina po mililitru otopine.. skladištenjeNakon otvaranja inzulin se čuva 6 tjedana na tamnom mjestu, dozvoljena temperatura je do 30 ° C. Rezervno pakiranje treba biti u hladnjaku. Actrapid zamrzavanje inzulina nije dopušteno. Pogledajte ovdje >> opća pravila za pohranu inzulina.

Actrapid se godišnje uključuje na popis vitalnih lijekova, tako da dijabetičari mogu dobiti besplatno, uz recept liječnika..

dodatne informacije

Actrapid NM odnosi se na kratke (popis kratkih inzulina), ali ne i na ultra kratke lijekove. Počinje djelovati nakon 30 minuta, pa ga unaprijed uvedu. Glukoza iz hrane s niskim GI (na primjer, heljda s mesom) uspijeva „uhvatiti“ ovaj inzulin i pravovremeno ga ukloniti iz krvi. S brzim ugljikohidratima (na primjer, čajem s kolačem), Actrapid se ne može brzo boriti, pa će se nakon jela hiperglikemija neizbježno pojaviti, koja će se zatim postupno smanjivati. Takvi skokovi šećera ne samo pogoršavaju dobrobit pacijenta, već i doprinose napretku komplikacija dijabetesa. Da biste usporili rast glikemije, svaki obrok s Insulin Actrapidom treba sadržavati vlakna, proteine ​​ili masti..

Trajanje akcije

Actrapid radi do 8 sati. Prvih 5 sati - glavna akcija, a zatim - zaostale manifestacije. Ako se inzulin daje često, učinak dvije doze preklapaće se jedna s drugom. Istodobno je gotovo nemoguće izračunati željenu dozu lijeka, što povećava rizik od hipoglikemije. Za uspješno korištenje lijeka potrebno je podijeliti obroke i injekcije inzulina svakih 5 sati.

Lijek ima vršno djelovanje nakon 1,5-3,5 sati. Do tog trenutka većina hrane ima vremena za probavu, pa dolazi do hipoglikemije. Da biste ga izbjegli, potrebna vam je užina za 1-2 XE. Ukupno, uz dijabetes melitus dnevno dobivaju se 3 glavna i 3 dodatna obroka. Insulin Actrapid primjenjuje se samo prije glavnih, ali njegova se doza izračunava uzimajući u obzir grickalice.

Uvodna pravila

Bočice s Actrapid NM mogu se koristiti samo s inzulinskim špricama s oznakom U-100. Uložak - sa štrcaljkama i olovkama: NovoPen 4 (dozirna jedinica 1 jedinica), NovoPen Echo (0,5 jedinica).

Da bi inzulin pravilno radio s dijabetesom, morate proučiti tehniku ​​ubrizgavanja u uputama za uporabu i točno je slijediti. Najčešće se Actrapid ubrizgava u nabor na trbuhu, štrcaljka se drži pod kutom prema koži. Nakon umetanja, igla se ne uklanja nekoliko sekundi kako bi se spriječilo istjecanje otopine. Inzulin treba biti na sobnoj temperaturi. Prije primjene potrebno je provjeriti datum isteka i izgled lijeka.

Boca sa žitaricama, sedimentom ili kristalima iznutra je zabranjena.

Usporedba s drugim inzulinama

Unatoč činjenici da je molekula Actrapid identična ljudskom inzulinu, njihov učinak je različit. To je zbog supkutane primjene lijeka. Treba mu vremena da napusti masno tkivo i postigne protok krvi. Osim toga, inzulin je sklon stvaranju složenih struktura u tkivima, što također sprečava brzo smanjenje šećera.

Moderniji ultra kratki inzulini - Humalog, NovoRapid i Apidra - lišeni su ovih nedostataka. Oni počinju raditi ranije, pa uspijevaju ukloniti čak i brze ugljikohidrate. Njihovo trajanje je skraćeno i nema vrhunca, pa obroci mogu biti češći, a grickalice nisu potrebne. Prema studijama, ultrakratki lijekovi pružaju bolju kontrolu glikemije u odnosu na Actrapid.

Primjena Actrapid inzulina za dijabetes može biti opravdana:

  • u bolesnika koji se pridržavaju dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, osobito s dijabetesom tipa 2;
  • kod beba koje jedu svaka 3 sata.

Koliko je lijeka? Nedvojbene prednosti ovog inzulina uključuju njegovu nisku cijenu: 1 jedinica Actrapid košta 40 kopeka (400 rubalja po bočici od 10 ml), ultrašokorni hormon - 3 puta skuplji.

analoga

Pripravci humanog inzulina slične molekularne strukture i sličnih svojstava:

analogaProizvođačCijena, rub.
ulošciboce
Actrapid NMDanska, Novo Nordisk905405
Biosulin PRusija, Pharmstandard1115520
Insuman Rapid GTBjelorusija, monoinsulin Češke-330
Humulin redovanSAD, Eli Lily1150600

Prijelaz s jednog inzulina na drugi treba obaviti samo iz medicinskih razloga, jer će se nadoknada dijabetesa neminovno pogoršati tijekom odabira doze.

Svakako naučite! Mislite li da su tablete i inzulin jedini način da se šećer kontrolira? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem. čitaj više >>

Actrapid | Actrapid hm

Analozi (generički sinonimi)

Recept (međunarodno)

Recept (Rusija)

Djelatna tvar

Topivi inzulin (gensko inženjerski ljudski) (Inzulinski topiv (ljudski biosintetski))

farmakološki učinak

Biosintetski pripravak humanog inzulina kratkog djelovanja. Početak djelovanja je 30 minuta nakon supkutane primjene. Maksimalni učinak razvija se između 1 sata i 3 sata nakon primjene. Trajanje akcije - 8 sati.
Profil djelovanja inzulina je približan: ovisi o dozi lijeka i odražava pojedinačne karakteristike.

Način primjene

indikacije

- dijabetes melitus ovisan o inzulinu (tip 1);
- dijabetes melitus neovisan o inzulinu (tip 2): stadijum rezistencije na oralne hipoglikemijske agense, djelomična rezistencija na ove lijekove (tijekom kombinirane terapije), s interkurentnim bolestima, operacije.
- trudnoća (kršenje metabolizma ugljikohidrata, neučinkovitost dijetalne terapije).
Actrapid je propisan pacijentima s dijabetičkom ketoacidozom, ketoacidotskom i hiperosmolarnom komom. Za alergije na inzulinske pripravke životinjskog podrijetla, lipoatrofiju inzulina, inzulinsku rezistenciju zbog visokog titra anti-inzulinskih antitijela.

kontraindikacije

Nuspojave

- Hipoglikemija
- Alergijske reakcije
- Refraktorni poremećaji (obično na početku inzulinske terapije)

Obrazac za puštanje

Injekcije, bistre, bezbojne.
Lijek je dostupan u bočicama od 10 ml (koncentracija 40 PIECES / ml i 100 PIECES / ml aktivne tvari) ili u penflu (patroni) od 1,5 i 3 ml za olovke štrcaljke (1 ml - 100 kom. Aktivne tvari).
Djelatna tvar je neutralna monokomponentna otopina inzulina identična ljudskom inzulinu. 1 IU (međunarodna jedinica, na ruskom transkripciji - UNIT) odgovara 35 μg bezvodnog ljudskog inzulina. Ljudski genetski inženjering.

Pomoćne tvari: cink-klorid (stabilizator inzulina), glicerol, metakrezol (sredstvo za sterilizaciju rezultirajuće otopine omogućuje vam upotrebu otvorene boce do 6 tjedana), klorovodična kiselina i / ili natrijev hidroksid (za održavanje neutralne razine pH), voda za injekcije.

PAŽNJA!

Podaci na stranici koju pregledavate stvoreni su samo u informativne svrhe i ne propagiraju samo-lijek ni na koji način. Ovaj je izvor namijenjen upoznavanju zdravstvenih radnika s dodatnim informacijama o određenim lijekovima i na taj način povećava njihovu razinu profesionalnosti. Upotreba lijeka "Actrapid" bezuspješno pruža savjetovanje sa stručnjakom, kao i njegove preporuke o načinu uporabe i doziranju odabranog lijeka.

AKTRAPID NM

Djelatna tvar

Sastav i oblik lijeka

Injekcije, bistre, bezbojne.

1 ml1 fl.
topljivi inzulin (ljudski genetski inženjering)100 IU *1000 IU *

Pomoćne tvari: cink-klorid, glicerol, metakrezol, natrijev hidroksid i / ili klorovodična kiselina (za održavanje pH), voda d / i.

* 1 IU odgovara 35 mcg bezvodnog ljudskog inzulina.

10 ml - staklene boce (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Hipoglikemijsko sredstvo, inzulin kratkog djelovanja. Interakcijom specifičnog receptora na vanjskoj membrani stanica tvori kompleks receptora inzulina. Povećavanjem sinteze cAMP (u masnim stanicama i stanicama jetre) ili direktno prodiranjem u stanicu (mišiće), kompleks receptora inzulina potiče unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (uključujući heksokinazu, piruvat kinazu, glikogen sintetazu).

Smanjenje koncentracije glukoze u krvi uzrokovano je povećanjem njezinog unutarćelijskog transporta, povećanom apsorpcijom i asimilacijom tkiva, stimulacijom lipogeneze, glikogenogeneze, sinteze proteina i smanjenjem brzine stvaranja glukoze u jetri (smanjenje razgradnje glikogena).

Početak djelovanja je nakon 30 minuta, maksimalni učinak je nakon 1-3 sata, trajanje djelovanja je 8 sati.

farmakokinetika

indikacije

kontraindikacije

doza

Doza i način primjene lijeka određuju se pojedinačno, u svakom slučaju, na osnovu sadržaja glukoze u krvi prije jela i 1-2 sata nakon obroka, kao i ovisno o stupnju glukozurije i karakteristikama tijeka bolesti.

U pravilu se s / c daje 15-20 minuta prije obroka. Mjesta ubrizgavanja mijenjaju se svaki put. Ako je potrebno, dopušteno je u / m ili u / u uvodu.

Može se kombinirati s dugotrajnim inzulinama.

Nuspojave

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, groznica, kratkoća daha, sniženi krvni tlak.

Iz endokrinog sustava: hipoglikemija s manifestacijama poput blijedosti, pojačanog znojenja, palpitacija, poremećaja spavanja, drhtavice; neurološki poremećaji; imunološke unakrsne reakcije s ljudskim inzulinom; povećani titar anti-inzulinskih antitijela s naknadnim porastom glikemije.

Na dijelu vidnog organa: prolazno oštećenje vida (obično na početku terapije).

Lokalne reakcije: hiperemija, svrbež i lipodistrofija (atrofija ili hipertrofija potkožnog masnog tkiva) na mjestu ubrizgavanja.

Ostalo: edem je moguć na početku liječenja (nestaje s nastavkom liječenja).

Interakcija lijekova

Hipoglikemijski učinak pojačan je sulfonamidima (uključujući oralne hipoglikemijske lijekove, sulfonamide), MAO inhibitorima (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin), inhibitorima ugljične anhidraze, ACE inhibitore, NSAID (uključujući salicilide), anaboličkim (uključujući stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeni, bromokriptini, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, litijevi pripravci, piridoksin, kinidin, kinin, klorokin.

Glukagon, glukokortikosteroidi, blokatori receptora histamina H1, oralni kontraceptivi, estrogeni, tiazidi i diuretici "petlje", spori blokatori kalcijevih kanala, simpatomimetici, hormoni štitnjače, triciklički antidepresivi, heparin, diazropin, morfij, smanjuju hipoglikemijski učinak, marihuana, nikotin, fenitoin, epinefrin.

Beta blokatori, rezerpin, oktreotid, pentamidin mogu i pojačati i smanjiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Istodobna primjena beta blokatora, klonidina, gvanenetina ili rezerpina može prikriti simptome hipoglikemije.

Farmaceutski je nespojiva s otopinama drugih lijekova.

posebne upute

S oprezom se odabire doza lijeka u bolesnika s prethodno postojećim cerebrovaskularnim poremećajima prema ishemijskom tipu i s teškim oblicima ishemijske bolesti srca.
Potreba za inzulinom može se promijeniti u sljedećim slučajevima: prilikom prelaska na drugu vrstu inzulina; s promjenom prehrane, proljevom, povraćanjem; pri promjeni uobičajenog volumena tjelesne aktivnosti; s bolestima bubrega, jetre, hipofize, štitnjače; kod promjene mjesta ubrizgavanja.
Prilagodba doze inzulina potrebna je za zarazne bolesti, disfunkciju štitnjače, Addisonovu bolest, hipopituitarizam, kronično bubrežno zatajenje i dijabetes melitus u bolesnika starijih od 65 godina.

Prijelaz pacijenta na humani inzulin uvijek bi trebao biti strogo opravdan i provodi se samo pod nadzorom liječnika.

Uzroci hipoglikemije mogu biti: predoziranje inzulinom, zamjena lijekova, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, fizički stres; bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (teške bolesti bubrega i jetre, kao i hipofunkcija nadbubrežne kore, hipofize ili štitne žlijezde), promjena mjesta ubrizgavanja (na primjer, koža na abdomenu, ramenu, bedru), kao i interakcija s drugim lijekovima. Moguće smanjenje koncentracije glukoze u krvi prilikom prijenosa pacijenta iz životinjskog inzulina na ljudski inzulin.

Pacijenta treba obavijestiti o simptomima hipoglikemijskog stanja, o prvim znakovima dijabetičke kome i o potrebi da liječnika obavijesti o svim promjenama u svom stanju.

U slučaju hipoglikemije, ako je pacijent svjestan - propisati dekstrozu prema unutra; s / c, i / m ili iv ubrizgava glukagon ili iv hipertoničnu otopinu dekstroze. S razvojem hipoglikemijske kome, 20-40 ml (do 100 ml) 40% otopine dekstroze ubrizgava se iv u struju sve dok pacijent ne izađe iz kome.

Bolesnici s dijabetesom mogu zaustaviti blagu hipoglikemiju koju osjećaju jedući šećer ili hranu s visokim udjelom ugljikohidrata (pacijentima se preporučuje da uvijek imaju barem 20 g šećera).

Tolerancija na alkohol u bolesnika koji primaju inzulin je smanjena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Sklonost razvoju hipoglikemije može smanjiti sposobnost pacijenata da upravljaju vozilima i rade s mehanizmima.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće potrebno je uzeti u obzir smanjenje potrebe za inzulinom u prvom tromjesečju ili povećanje u drugom i trećem tromjesečju. Tijekom porođaja i odmah nakon rođenja potražnja za inzulinom može se drastično smanjiti.

Tijekom dojenja, pacijentu je potrebno svakodnevno praćenje nekoliko mjeseci (do stabilizacije potreba za inzulinom).

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Uz bolest bubrega, potrebe za inzulinom mogu biti različite..