Krvni test ASLO (Antistreptolizin O) - što je to

Infekcije koje uzrokuju streptokoki opasne su zbog brzog tijeka i ozbiljnih komplikacija. Da bi se utvrdila težina patoloških procesa u tijelu, propisan je krvni test na antistreptolizin O, što se u skraćenici naziva ASL-O. Ovaj laboratorijski test omogućuje vam praćenje razine proizvodnje antitijela koja se pojavljuju kao zaštitna reakcija na destruktivni rad streptozolina O.

Iz našeg članka naučit ćete kako se dešifrira krvni test na ASL, kakvo je istraživanje i zašto se provodi.

Specifičnosti istraživanja

Da biste shvatili što je ASLO analiza, morate razumjeti specifičnosti infekcija koje uzrokuju streptokoki.

Kada opasni mikroorganizam uđe u sistemsku cirkulaciju, počinje oslobađati streptolizin. Ova tvar ima toksičnu prirodu, zbog koje je u stanju uništiti crvene krvne stanice, uzrokujući oštećenje glavne "pumpe" osobe - srca.

S razvojem bolesti toksičnih tvari postaje sve više, pa imunološki sustav počinje odražavati njihov napad uz pomoć antistreptolizina. To su antitijela usmjerena na neutralizaciju djelovanja streptokoka. Što se više antitijela stvori u krvotoku, lakše je tijelo pobijediti u borbi protiv infekcija. U ovom slučaju, opaža se porast antistreptolizina 1-2 tjedna nakon infekcije. Njegova koncentracija doseže vršne vrijednosti za mjesec dana. Tada se primjećuje postupno smanjenje protutijela, iako njihova prisutnost u krvi može trajati još šest mjeseci.

Biokemijski test krvi omogućuje vam određivanje broja zaštitnih tijela. Zahvaljujući ovom pokazatelju, liječnici dijagnosticiraju fazu streptokokne bolesti i njezinu ozbiljnost. Manjak kvalificirane njege dovodi do patoloških promjena u srcu i zglobovima. Oštećenja bubrega i živčanog sustava.

Ako je razina ASLO u krvi dulje vrijeme visoka, razvit će se reumatoidna groznica. Ovom komplikacijom mogu se očekivati ​​normalne laboratorijske pretrage ne ranije od 4 mjeseca.

Unatoč visokoj dijagnostičkoj učinkovitosti analize, treba napomenuti da u 15% bolesnika koji su se susreli s infekcijom streptokoknog podrijetla, antigeni u krvi ne prelaze normu.

Razlozi za analizu

Streptokok koji pripada skupini A odgovoran je za razvoj sljedećih patologija:

  • Grlobolja;
  • faringitis;
  • Upalni procesi u plućima;
  • Grimizna groznica;
  • miozitis.

Opasni mikroorganizam također uzrokuje reumatizam i glomerulonefritis.

Međutim, u ovoj situaciji posebno su opasne "iznenađenja" bakterija, koja se očituju komplikacijom streptokoknih patologija:

  • Otitis i sinusitis, popraćen gnojnim iscjedakom;
  • Razvoj sepse;
  • Šokantne manifestacije toksične sorte;
  • Endokarditis;
  • Napredak meningitisa i osteomijelitis;
  • Neurološki poremećaji kod beba.

Streptokok koji se brzo razvija, „domaćin“ je u tijelu: aktivno se množeći oslobađa veliki broj toksina s kojima se imunološka obrana čovjeka ne može nositi.

U određenim slučajevima nakon prenesenih patologija razvija se posebna osjetljivost na mikroorganizme koji su uzrokovali infekciju, što postaje razlog čestim relapsima. U tim će slučajevima ASLO studija uvijek dijagnosticirati povišenu razinu antistreptolizin-O.

Krvni test za ASLO propisan je u takvim situacijama:

  • Potvrdite vrstu infektivne lezije streptokoknog podrijetla;
  • Za procjenu vjerojatnosti komplikacija nakon bolesti;
  • Usporedite simptome streptokokne infekcije s oštećenjima unutarnjih organa i zglobnog tkiva;
  • Provedite diferencijalnu dijagnozu reumatoidnog artritisa.
  • Procijeniti učinkovitost nakon liječenja reumatizma i glomerulonefritisa.

Tijekom akutne faze razvoja bolesti biokemijska analiza neće biti učinkovita, jer se antigeni aktiviraju tek nakon 7-14 dana od trenutka infekcije.

Priprema za analizu

Da bi rezultati biokemijske studije odgovarali istini, morate znati o pravilima za njihovu provedbu:

  1. Bolje je darivati ​​krv u istom laboratoriju. Naročito je važno poštivati ​​ovo pravilo ako su tijekom prvog ispitivanja zabilježene nepravilnosti.
  2. Za analizu vam treba krv iz vene. Međutim, ako je potrebno, uzorkovanje biološkog materijala može se provesti s prsta.
  3. Analiza se vrši isključivo na prazan želudac. Štoviše, trajanje odbijanja hrane trebalo bi biti najmanje 8 sati. U jutarnjim satima dozvoljeno je piti vodu bez plina.
  4. Biološki materijal za istraživanje treba dobiti najkasnije do 11:00 sati..
  5. Tri dana prije biokemijskog ispitivanja iz prehrane treba isključiti masnu, dimljenu i začinjenu hranu.
  6. Ograničite fizičku aktivnost i aktivne sportove.
  7. Isključite alkohol.
  8. Ne pušite neposredno prije postupka..
  9. U pripremi za analizu, odbijte uzimati lijekove. Izuzetak su lijekovi, čiji je unos potreban za održavanje vitalnih funkcija. U ovom slučaju, lijekove treba prije analize izvijestiti o lijekovima i svrsi njihove primjene.
  10. Uklonite nervnu napetost, stres i psihičku prekomjernu spremu.

Krvni test za utvrđivanje razine ASLO provodi se nekoliko puta u razmaku od 7 dana radi praćenja dinamike promjena.

Treba napomenuti da za neke patologije nije preporučljivo koristiti biokemijsku analizu za utvrđivanje razine ASLO. Tu spadaju takve patologije:

  • Streptokokne kožne bolesti;
  • Grimizna groznica;
  • Streptokokni endokarditis;
  • osteomijelitis.

Treba napomenuti da se povišeni ASLO pokazatelji mogu primijetiti u sljedećim specifičnim slučajevima:

  • U bolesnika s jetrenom bolešću;
  • U zdravih ljudi koji su nositelji streptokoka;
  • U bolesnika s razvijanjem tuberkuloze;
  • U osoba s povišenim lipoproteinom.

Niže ASLO vrijednosti nemaju dijagnostičku vrijednost.

Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da postoji rizik od iskrivljavanja rezultata laboratorijskih ispitivanja. Na njih utječu takvi čimbenici:

  • Propadanje crvenih krvnih zrnaca;
  • Prisutnost jetrenih patologija;
  • Koristite prije uzimanja antibiotika ili glukokortikosteroida.

Rezultati istraživanja i njihova moguća dinamika

Dešifriranje krvnih pretraga na ASLO u različitim laboratorijima s nekim razlikama. Prosječno dešifriranje prikazano je u tablici.

Norma i odstupanja u razini ASLO određuju se pomoću 2 metode: lateks testom i turbidimetrijskim studijama. Koristeći prvu metodu, bodovi se dodatno otkrivaju, međutim, neke klinike imaju više povjerenja u drugu metodu, koja zahtijeva upotrebu dodatne opreme.

Podsjetimo, dijagnostička vrijednost studije je ako prate dinamiku promjena u razini antitijela. U tu svrhu se provode nekoliko puta..

Razmotrite kako dešifrirati rezultate laboratorijskih ispitivanja u procesu njihove primjene.

  1. Vrhunac povećanih pokazatelja utvrđuje se mjesec dana nakon infekcije. Tada započinje njegov spor i stabilan pad, što ukazuje na to da se tijelo nosi s patologijom.
  2. Trajno povećanje razine antigena klasificira se kao reumatski proces. Slična komplikacija može se dijagnosticirati i nakon grlobolje..
  3. Čak i lagano smanjenje titra nakon 2 mjeseca od početka bolesti ukazuje na uspješnost terapije reumatizma.
  4. Odsutnost dinamike prema dolje u roku od šest mjeseci popravlja prisutnost relapsa.

Što učiniti ako se otkriju odstupanja od norme krvne pretrage za ASLO? Napuhani digitalni pokazatelji ovog laboratorijskog ispitivanja bilježe prenesenu patologiju povezanu sa streptokokom. Međutim, visoke vrijednosti titra ne predstavljaju opasnost za ljudski život i zdravlje. Stoga se ne poduzimaju mjere usmjerene na normalizaciju ASLO-a uz praćenje dinamike mogućih promjena.

ASLO tijekom trudnoće

Biokemijski test krvi tijekom trudnoće obvezan je laboratorijski test. U ovom slučaju, lagano povećanje pokazatelja ASLO u ovom slučaju ne predstavlja nikakvu prijetnju ni za buduću majku ni za njezino dijete, stoga nije propisano liječenje. Međutim, liječnik donosi takve zaključke ako prenesena streptokokna infekcija ne ostavlja komplikacije.

Laboratorijska studija kojom se utvrđuje nivo ASLO-a više je informativna kod djece. To je zbog ispravnog određivanja prirode bolesti. Dakle, identifikacija streptokokne prirode angine zahtijeva uporabu antibiotika, dok ostale njezine vrste ne osiguravaju njihov unos. Nepravilna terapija izazvat će opasne komplikacije povezane s oštećenim funkcioniranjem vitalnih unutarnjih organa. Takva dijagnoza pomoći će prepoznati prikladnost određenog liječenja..

Treba imati na umu da nema smisla u dešifriranju rezultata studije. O ovom pitanju odlučuju kvalificirani liječnici.

Uzroci povećanog antistreptolizina O

Indikacije za ispitivanje ASL-O

Beta hemolitični streptokok je sferna bakterija koja uzrokuje faringitis, tonzilitis, škrlatnu groznicu, erizipele kože, endokarditis. Komplikacije streptokokne infekcije često postaju reumatizam, vaskulitis, glomerulonefritis. Nakon prodora u tijelo, mikrobi izlučuju toksine koji oštećuju krajnike, srce, bubrežno tkivo i kožu, a nastaje i masovna hemoliza (uništavanje) crvenih krvnih stanica..

Nakon 10 do 20 dana od trenutka infekcije, stanice imunološkog sustava stvaraju antitijela (ASL-O) koja smanjuju aktivnost toksina.

Stupanj promjene titra ovih zaštitnih spojeva može odrediti vezu sa streptokoknom infekcijom sljedećih simptoma:

  • periodična bol u zglobovima koljena ili lakta;
  • teško radno disanje;
  • prvo se pojavila produljena bol u srcu;
  • oteklina na gležnjevima i ispod očiju;
  • arterijska hipertenzija kod djece, adolescenata, mladih;
  • kršenje izlučivanja urina, pojava krvi u njemu;
  • povišena tjelesna temperatura nepoznatog podrijetla (37,1 - 37,5 stupnjeva);
  • nagli napad vrućice do 39 stupnjeva i više;
  • peckanje ili pucketanje boli u nogama, koži lica, crvenilo, oticanje, žuljevi i ulcerozni nedostaci na ovom području;
  • trzanje udova kod djece s nervozom, suzama;
  • krvožilni poremećaji (kratkoća daha, tahikardija, oticanje udova), miokarditisi i srčane mane.

Inokulacija za beta-hemolitički streptokok grupe B

Karakteristične manifestacije streptokoknih infekcija obično ne zahtijevaju potvrdu proučavanjem ASL-O, ali su atipični oblici bolesti također česti. Ako se antibiotska terapija ne provede na vrijeme, javljaju se autoimuni upalni procesi, budući da su streptokokni antigeni vrlo slični komponentama vaskularnih stanica, mišićnom tkivu srca, zglobnim površinama, neuronima.

Kardiolozi, nefrolozi, dermatolozi, otolaringolozi mogu izdati upute za analizu kako bi odabrali način liječenja, odredili njegovu učinkovitost i indikacije za operaciju. Ispitivanje se obično propisuje u dinamici (na primjer, svaki tjedan), zajedno s određivanjem reumatoidnog faktora, C-reaktivnog proteina, ESR-a.

Ako nema kliničkih manifestacija, povećanih pokazatelja akutne faze upale i titar ostane stabilan, onda to sugerira da je osoba nosilac streptokoka, može zaraziti druge bez znakova bolesti.

Razlozi za analizu

Streptokok koji pripada skupini A odgovoran je za razvoj sljedećih patologija:

  • Grlobolja;
  • faringitis;
  • Upalni procesi u plućima;
  • Grimizna groznica;
  • miozitis.

Opasni mikroorganizam također uzrokuje reumatizam i glomerulonefritis.

Međutim, u ovoj situaciji posebno su opasne "iznenađenja" bakterija, koja se očituju komplikacijom streptokoknih patologija:

  • Otitis i sinusitis, popraćen gnojnim iscjedakom;
  • Razvoj sepse;
  • Šokantne manifestacije toksične sorte;
  • Endokarditis;
  • Napredak meningitisa i osteomijelitis;
  • Neurološki poremećaji kod beba.

Streptokok koji se brzo razvija, „domaćin“ je u tijelu: aktivno se množeći oslobađa veliki broj toksina s kojima se imunološka obrana čovjeka ne može nositi.

Krvni test za ASLO propisan je u takvim situacijama:

  • Potvrdite vrstu infektivne lezije streptokoknog podrijetla;
  • Za procjenu vjerojatnosti komplikacija nakon bolesti;
  • Usporedite simptome streptokokne infekcije s oštećenjima unutarnjih organa i zglobnog tkiva;
  • Provedite diferencijalnu dijagnozu reumatoidnog artritisa.
  • Procijeniti učinkovitost nakon liječenja reumatizma i glomerulonefritisa.

Priprema za analizu

Da bi rezultati biokemijske studije odgovarali istini, morate znati o pravilima za njihovu provedbu:

Bolje je darivati ​​krv u istom laboratoriju

Naročito je važno poštivati ​​ovo pravilo ako su tijekom prvog ispitivanja zabilježene nepravilnosti.
Za analizu vam treba krv iz vene. Međutim, ako je potrebno, uzorkovanje biološkog materijala može se provesti s prsta.
Analiza se vrši isključivo na prazan želudac

Štoviše, trajanje odbijanja hrane trebalo bi biti najmanje 8 sati. U jutarnjim satima dozvoljeno je piti vodu bez plina.
Biološki materijal za istraživanje treba dobiti najkasnije do 11:00 sati..
Tri dana prije biokemijskog ispitivanja iz prehrane treba isključiti masnu, dimljenu i začinjenu hranu.
Ograničite fizičku aktivnost i aktivne sportove.
Isključite alkohol.
Ne pušite neposredno prije postupka..
U pripremi za analizu, odbijte uzimati lijekove. Izuzetak su lijekovi, čiji je unos potreban za održavanje vitalnih funkcija. U ovom slučaju, lijekove treba prije analize izvijestiti o lijekovima i svrsi njihove primjene.
Uklonite nervnu napetost, stres i psihičku prekomjernu spremu.

Treba napomenuti da za neke patologije nije preporučljivo koristiti biokemijsku analizu za utvrđivanje razine ASLO. Tu spadaju takve patologije:

  • Streptokokne kožne bolesti;
  • Grimizna groznica;
  • Streptokokni endokarditis;
  • osteomijelitis.

Treba napomenuti da se povišeni ASLO pokazatelji mogu primijetiti u sljedećim specifičnim slučajevima:

  • U bolesnika s jetrenom bolešću;
  • U zdravih ljudi koji su nositelji streptokoka;
  • U bolesnika s razvijanjem tuberkuloze;
  • U osoba s povišenim lipoproteinom.

Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da postoji rizik od iskrivljavanja rezultata laboratorijskih ispitivanja. Na njih utječu takvi čimbenici:

  • Propadanje crvenih krvnih zrnaca;
  • Prisutnost jetrenih patologija;
  • Koristite prije uzimanja antibiotika ili glukokortikosteroida.

Što pokazuje analiza

Razina antistreptolizina i njegova odstupanja od norme određuju se krvnim testom. Laboratorij izrađuje ogradu vena na prazan želudac. Rezultat studije daje podatke o tome koliko dugo je osoba imala zaraznu bolest..

Znajući vrijeme rasta, vrhunca i smanjenja antistreptolizina, liječnik određuje:

  1. Je li osoba sada zaražena.
  2. Koliko dugo je razvio infekciju u svom tijelu ili se nedavno pojavila infekcija.

Liječnici preporučuju uzimanje krvnih pretraga na reumatske testove ako dobijete grlobolju, otitisni medij ili drugu zaraznu bolest, a takva se analiza mora obaviti na samom početku razvoja bolesti (kada ste osjetili prve znakove nelagode) i nakon liječenja lijekom.

Ako već imate reumatizam, onda se takvi testovi rade bez greške. Omogućuju vam da pratite kako se bolest razvija, koliko je dobro sastavljen režim liječenja i jesu li propisani lijekovi učinkoviti.

Kako se vrši analiza? Da biste odredili razinu antistreptolizina O, napravite analizu lateksa ili lateks testa. Ova je studija prilično brza i jeftina..

Uz njegovu pomoć odredite:

  • stvarna koncentracija protutijela;
  • titar antitijela (razrjeđivanje seruma za otkrivanje antitijela).

Ponekad pribjegavaju turbidimetrijskoj titraciji, kada trebate provesti kvantitativna mjerenja pomoću fotometra ili spektrofotometra. Neki stručnjaci imaju sklonost vjerovati preciznije ovoj vrsti istraživanja..

Takav test, obavljen jednom, neće pomoći u postavljanju dijagnoze i predviđanju daljnjeg tijeka bolesti. Stoga, za proučavanje dinamike patološkog procesa, provodi se jednom tjedno i na temelju dobivenih podataka precizno utvrditi prirodu bolesti i koliko ona napreduje.

Streptokokna infekcija što je to nego opasno

  • Streptokokna infekcija je infekcija tijela od strane patogenih mikroba streptokoka
  • Streptokoki su sferne bakterije, uzročnici mnogih ljudskih bolesti

Do danas je poznata 21 skupina streptokoka (A, B, C, G, V...)

Uzročnici većine streptokoknih bolesti kod ljudi su hemolitički streptokoki skupine A (posebno, β-hemolitički streptokok pyogenes streptokok)

Prodirejući u tijelo, streptokoki oslobađaju toksične izvanstanične enzime u ljudsku krv, uzrokujući trovanje, akutnu upalu, uništavanje stanica i oštećenje tkiva..

Toksični čimbenici streptokoka grupe A

Emitirana tvaršteta
Streptolizina-O
(Hemolizina)
Uništava crvena krvna zrnca u anaerobnim uvjetima (bez kisika)
Streptolizina-SUništava crvena krvna zrnca u aerobnim uvjetima
C5a peptidazaSuzbija zaštitne imunološke reakcije
Pirogeni toksiniPosredno potiču razvoj akutne upale, groznice.
Oni izazivaju citotoksične učinke oštećujući vaskularne zidove, miokard i ostala vezna tkiva.
Kardiohepatički toksinOštećenje miokarda, dijafragme.
Uzrokuje pojavu gigantskih granuloma stanica u jetri
streptokinaza
(Fibrinolizina)
Posredno inducira otapanje fibrinskih vlakana u vezivnom tkivu
Streptodornases
(DNase)
Doprinosi cijepanju i rastvaranju strukture DNA
antibiotikEnzim koji može cijepati mukopolisaharide vezivnog tkiva, uključujući hijaluronsku kiselinu

ASLO norma u analizi krvi

Ako je rezultat kod odraslih ili djece 0, to je sasvim normalan rezultat. Glavna stvar je ne prekoračiti gornju granicu standarda. ASL O normi ovisi o dobi djeteta. Donja tablica prikazuje granične vrijednosti:

Dob (godine)Antistreptolizin je norma. Najveća dopuštena granica (U / ml)
Do 7100
7-14250
Od 14200

U žena, kao i kod muškaraca, gornja granica norme je 200 jedinica / ml. Postoji lagano povećanje norme kod djece, što odgovara dobi različitih streptokoknih infekcija - tonzilitisa i tako dalje, stoga postoje metode prema kojima je u djece od 7 do 14 godina gornja granica norme viša nego u odraslih.

Razlozi imenovanja analize na ASLO normi

Pravilnim pravodobnim liječenjem mogu se izliječiti sve streptokokne infekcije..

Ako su takve bolesti bile ozbiljno zapostavljene, vjerojatnost teških komplikacija:

  • živčani sustav;
  • zglobovi
  • srčani mišić;
  • bubrežni nefroni.

Najčešće se takve komplikacije mogu pojaviti nekoliko mjeseci nakon početka oporavka. Stoga se prema streptokoknim infekcijama treba liječiti s velikom odgovornošću i u bilo kojoj od njihovih manifestacija vrijedi odmah posjetiti liječnika. Ako dijagnoza potvrdi vaše zabrinutosti, uskoro biste trebali započeti s liječenjem..

Dijagnosticiranje streptokoknih infekcija pomaže analizi za ASLO. Preporučuje se samo takav pregled ne u prvim danima oštećenja na tijelu, već nakon nekoliko tjedana. Ova značajka pomaže da se preciznije utvrdi odnos postojeće patologije u tijelu sa streptokoknim patogenima..

Mnoge strane medicinske ustanove test ASLO propisuju djeci koja pate od bolesti živčanog sustava, zglobova, srca i bubrega uzrokovanih streptokokom. Ovakvi pregledi propisani su čak i djeci koja su pretrpjela ovu infekciju prije otprilike godinu dana. Ova metoda pomaže u postavljanju točnije dijagnoze..

U slučaju otkrivanja povišenog titra ASLO, liječnik priznaje učinak nedavne streptokokne bolesti na stanje bubrega i srca. Takvi slučajevi uključuju uporabu određenog režima liječenja..

Liječnici mnogih zemalja zaključili su da je usvojena jedinstvena norma za vrijednost titra, na temelju koje se može prosuditi o njegovom porastu. Analiza ASLO-a, čija se norma unaprijed utvrđuje, smatra se povećanom u vrijednosti većoj od 200 jedinica. Ova vrijednost treba biti na žene i muškarce ispitane na ovaj način..

Za dječje organizme ovaj pokazatelj ima nižu vrijednost. Norma antistreptolizina O u djetetovom tijelu je raspon od nula do sto četrdeset jedinica po mililitru.

Kako se vrši analiza

U slučaju kada je liječnik propisao pacijentu da provede takvu analizu, to definitivno treba učiniti. Razlog tome je odgovarajuće stanje tijela, što pokazuje prisutnost određene vrste infekcije u njemu..

Prije davanja krvi za ovaj pregled, vrijedi se malo pripremiti. Iako je ovaj pripravak vrlo jednostavan, pomaže u dobivanju najtočnijih rezultata ankete..

Prije preporuke analize:

nemojte jesti hranu dvanaest sati;

  • ponesite sa sobom jednokratnu štrcaljku (obično liječnik upozori na to);
  • uoči odbiti uzimati sve propisane lijekove;
  • dan prije analize, odbijte slanu, začinjenu, masnu i začinjenu hranu. Također, nemojte jesti slatke, mesne i brašnaste proizvode.
  • tjedan dana prije darivanja krvi ne uzimajte pića koja sadrže bilo koju količinu alkohola.

Ujutro na prazan želudac, nakon što ste došli u odgovarajući laboratorij ili bolnicu, vi, uzevši sve potrebne dokumente, slijedite u ured za dostavu vašeg biomaterijala..

Algoritam ovog postupka vrlo je jednostavan:

  1. Pripremite ruku na kojoj su vene najbolje vidljive. Ako vene leže prilično duboko, liječnik preporučuje da radite šakom kako bi te žile bile vidljivije.
  2. Specijalni laboratorij koji koristi jednokratnu štrcaljku, čiji volumen nije veći od deset mililitara, izvadi potrebnu količinu krvi iz vene.
  3. Laboratorijski tehničar dat će vam malu količinu mokrog pamuka kako biste zaustavili krvarenje. Preporuča se držati ruku u savijenom položaju kako bi krv što brže stala.

Uzorkovanje krvi za ovu analizu provodi se prema standardnim metodama. Glavni uvjet je poštivanje sterilnosti..

Pravilna priprema za analizu

Dajte krv za antistreptolizin ujutro (do 11 sati). Za studiju se uzima krv iz vene. Postupak se izvodi pomoću jednokratne štrcaljke. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultate ankete.

  1. Psihička vježba;
  2. Loše navike;
  3. Neki lijekovi
  4. Disfunkcija jetre;
  5. hiperkolesterolemija
  6. Hemoliza - raspad crvenih krvnih zrnaca, s oslobađanjem hemoglobina;
  7. Nefrotski sindrom.

Treba uzeti u obzir sljedeće preporuke kako bi se isključio lažno povišen nivo ASLO u rezultatima analize:

  • Davanje krvi vrši se na prazan želudac. Večera bi trebala biti 8-12 sati;
  • Pijenje alkohola dnevno je zabranjeno;
  • Posljednju cigaretu treba popušiti najmanje sat vremena prije posjeta laboratoriju;
  • Potrebno je odbiti uzimanje "slučajnih" lijekova, koji mogu utjecati na rezultat, a liječnika koji je propisao studiju treba obavijestiti o svim propisanim lijekovima;
  • Dan prije nego što se trebate pobrinuti za sebe, isključite vježbe snage i fizičku aktivnost.

Specifičnosti istraživanja

Da biste shvatili što je ASLO analiza, morate razumjeti specifičnosti infekcija koje uzrokuju streptokoki.

Kada opasni mikroorganizam uđe u sistemsku cirkulaciju, počinje oslobađati streptolizin. Ova tvar ima toksičnu prirodu, zbog koje je u stanju uništiti crvene krvne stanice, uzrokujući oštećenje glavne "pumpe" osobe - srca.

S razvojem bolesti toksičnih tvari postaje sve više, pa imunološki sustav počinje odražavati njihov napad uz pomoć antistreptolizina. To su antitijela usmjerena na neutralizaciju djelovanja streptokoka. Što se više antitijela stvori u krvotoku, lakše je tijelo pobijediti u borbi protiv infekcija. U ovom slučaju, opaža se porast antistreptolizina 1-2 tjedna nakon infekcije. Njegova koncentracija doseže vršne vrijednosti za mjesec dana. Tada se primjećuje postupno smanjenje protutijela, iako njihova prisutnost u krvi može trajati još šest mjeseci.

Biokemijski test krvi omogućuje vam određivanje broja zaštitnih tijela. Zahvaljujući ovom pokazatelju, liječnici dijagnosticiraju fazu streptokokne bolesti i njezinu ozbiljnost. Manjak kvalificirane njege dovodi do patoloških promjena u srcu i zglobovima. Oštećenja bubrega i živčanog sustava.

Unatoč visokoj dijagnostičkoj učinkovitosti analize, treba napomenuti da u 15% bolesnika koji su se susreli s infekcijom streptokoknog podrijetla, antigeni u krvi ne prelaze normu.

Patološki uzroci povećanja ASLO kod odraslih

Koncentracija Antistreptolisin-O povećava se kod mnogih bolesti koje uključuju streptokok ili s komplikacijama streptokokne infekcije.

Za koje su bolesti povišeni pokazatelji ASLO??

ARI
Pyoderma (gnojna kožna lezija)
osteomijelitis
upala grla

upala sinusa
Otitis
Endokarditis
Miokarditis
Perikarditis
Meningitis
Sepski reumatoidni artritis

Patolozi prirodeNaziv bolesti
Specifične bolesti -
uzrok razvoja je isključivo streptokok
Škrlatna groznica
Angina (akutni streptokokni tonzilitis)
erizipelas
Reumatizam*
Nespecifične bolesti -
može se razviti na pozadini različitih vrsta virusne i / ili bakterijske infekcije, uključujući uz sudjelovanje streptokoka
Zarazne i alergijske komplikacije streptokokne infekcijeReumatska groznica
Akutni glomerulonefritis
Reumatoidni artritis
Reumatska bolest srca
Reumatske encefalopatije, encefalitis
drhtanje
Reumatski pleuritis

* Reuma je opasna komplikacija streptokoknom infekcijom. Razvija se 10-14 ili više dana nakon streptokokne bolesti (češće nakon grimizne groznice, tonzila, faringitisa). Izražava se sustavnom upalom različitih vezivnih tkiva, uglavnom srčanog i periartikularnog.

Pojava bolesti može biti akutna ili latentna, s povremenim pogoršanjima.

Oblici reumatizma:
Akutna reumatska groznica
- reumatska bolest srca (oštećenje srca)
- reumatska groznica,
- reumatski nefritis,
- reumatska oštećenja krvnih žila, živčanog sustava, mišića, kože, pluća itd..

Povećao se antistreptolizin-O

Ponekad se rezultati pokazatelja mogu precijeniti, čak i u odsutnosti streptokokne infekcije.

ASLO u krvi se povećava u sljedećim slučajevima:

  • s patologijama jetre;
  • kada se pacijentu dijagnosticira nefrotski sindrom;
  • kada se uzimaju glukokortikosteroidi ili antibakterijski lijekovi;
  • ako pacijent nije spreman pravilno testirati;
  • s hemolizom crvenih krvnih zrnaca.

Povećao se antistreptolizin-O - uzrokuje

Na vrijednost ovog pokazatelja utječe niz čimbenika.

Povećanje ASL-a u krvi često uzrokuje sljedeće:

  • crvenog vjetra;
  • reumatska groznica;
  • pioderma;
  • difuzni glomerulonefritis;
  • angina;
  • sinusitis;
  • otitis.

Ako je antistreptolizin-O povišen - što to znači, samo liječnik može sa sigurnošću reći. No, ovaj pokazatelj često ukazuje na razvoj streptokokne infekcije, što se može pokrenuti na sljedeći način:

  • kontakt s nositeljem ovog patogenog mikroorganizma;
  • obilazak prepunih mjesta;
  • koristeći predmete opće higijene.

ASLO se podiže u krvi - što učiniti?

Ako je broj antitijela fiksiran na visokim vrijednostima, potrebno je dodatno istraživanje. Sve recepte treba dati liječnik. Kad je antistreptolizin-O povišen - što to obično znači, pacijentu će se detaljno objasniti i odgovoriti na sva postavljena pitanja. Da bi se dobili pouzdani podaci, sve studije moraju biti završene na vrijeme..

U većini slučajeva, kada je antistreptolizin povišen u krvi, propisano je isporuka takvih testova:

  • otkrivanje mokraćne kiseline u plazmi;
  • određivanje zasićenosti krvi C-reaktivnim proteinom;
  • imunološka ispitivanja.

Antistreptolizin-O - liječenje

Sve sastanke mora dati liječnik. On zna što je antistreptolizin, što kaže ova analiza i kako postupiti kada je pokazatelj značajno viši od normalnog. Terapija za svakog pacijenta odabire se individualno. Češće uključuje uzimanje takvih lijekova:

  • antibiotici (Augmentin, Ampicilin);
  • imunostimulansi (imunološki);
  • antihistaminici (Suprastin).

Ako se utvrdi visok antistreptolizin, kako se stanje ne bi pogoršalo, treba slijediti sljedeće preporuke:

Ne bavite se liječenjem!
Budite oprezni alternativne medicine, jer su neki biljni lijekovi nespojivi s antibioticima. Ako se narodni lijekovi trebaju uzimati tijekom terapije, moraju se dogovoriti s liječnikom.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Norma antistreptolizina-O

Postoji nekoliko metoda za provođenje ove studije:

  1. Najpopularnija metoda za uzimanje antistreptolizin-O testa je lateks test. Smatra se jeftinijim, a dijagnoza traje malo vremena. Za provođenje takve studije, zamrznuti uzorci krvi i reagensi zagrijavaju se na sobnu temperaturu. Zatim se uzimaju dvije čaše i na svaku se stavi kap biološkog materijala. Jedna od njih bit će za pozitivnu kontrolu, a druga za negativnu. Na svaku čašu se stavi reagens, a uzorci se miješaju. Nakon toga se šalju na mehanički rotor.
  2. Druga uobičajena tehnika je turbidimetrična titracija. Za otkrivanje antitijela koristi se spektrofotometar i fotometar..

Norma ASLO u krvi odraslih

Za žene i muškarce ovaj je pokazatelj isti. ASLO u krvi - norma kod odrasle populacije je 200 jedinica / ml. Niži rezultat protutijela u krvi također se smatra normalnim. Za provjeru ispravnosti rezultata često se propisuje ponovljena studija. Provodi se tjedan dana nakon početne donacije.

Norma ASLO u krvi djece

Maksimalna dopuštena vrijednost ovog pokazatelja malo se razlikuje od one u odrasloj dobi..

Ako se provodi antistreptolizin-O u krvnom serumu, norma za djecu je sljedeća:

  • do 7 godina - 100 jedinica / ml;
  • 7-14 godina - 150 U / ml;
  • stariji od 14 godina - 200 jedinica / ml.

Analiza dekodiranja za Antistreptolizin-O

/ što Antistreptolizin-O kaže u testu krvi - interpretacija rezultata /

Za praćenje promjena u nivou seruma ASLO u krvi, provodi se krvna pretraga najmanje 2 puta u razmaku od 1-2 tjedna.

Koncentracija ASLO u krviDešifriranje
Razina ASLO premašuje normu za 4 ili više putaznak nedavne infekcije streptokokom
Nema tendencije smanjenja ASLO više od 6-8 mjeseci nakon streptokokne infekcijeznak reume
preporuke:
- savjetovanje reumatologa
Razina ASLO duže vrijeme prelazi normu za oko 1,5 -2 putaznak nosioca streptokoka ili trajne streptokokne infekcije (na primjer, s kroničnim tonzilitisom)
preporuke:
- sjetva iz grla u floru uz određivanje osjetljivosti na antibiotike
- konzultacija ENT liječnika, reumatologa
Normalna ASLO s produženim subfebrilnim stanjemisključiti dijagnozu aktivnog reumatizma
Normalna ASLO za sumnju na reumatizamne isključuju dijagnozu reumatizma

Da li normalni ASLO-ovi uvijek isključuju bolest?

Bez povećanja ASLO nastavite:
- oko 10-15% slučajeva reume
- do 20% teških streptokoknih infekcija
- do 50% slučajeva post-streptokoknog glomerulonefritisa
- otprilike 60-70% slučajeva kožnih oblika streptokokne infekcije

Što utječe / iskrivljuje rezultate analize?

Razlozi lažnog podcjenjivanja ASL-O

  • Rana primjena antibiotika za liječenje bolesti
  • Liječenje kortikosteroidnim hormonima
  • Imunosupresivno liječenje
  • Patologija bubrega (nefrotski sindrom)
  • Hemoliza - uništavanje crvenih krvnih zrnaca u uzorku krvi (u ovom slučaju rezultati analize nisu valjani)

Razlozi za lažno precjenjivanje ASL-O

  • Hiperholesterolemija (povišen holesterol u krvi)
  • Bolest jetre
  • Tuberkuloza

Liječenje i snižavanje povišenog Antistreptolizin-O

ASLO je samo imuni "trag" nedavnog kontakta tijela sa streptokokom. Visoka razina ovog pokazatelja sama po sebi nije opasna i ne zahtijeva posebno liječenje ili smanjenje..

Liječenje akutne ili kronične streptokokne infekcije provodi se antibioticima - uglavnom penicilinima..

Za ublažavanje boli i upale kod reumatoidnog artritisa koriste se NSAID - uglavnom Aspirin (acetilsalicilna kiselina).

Učinak ASL-O na trudnoću

Visoki ASLO-ovi samo u trudnica su sigurni - nemaju učinka na trudnoću ili razvoj fetusa..

Ali ako žena pati od reumatizma, to komplicira tijek trudnoće i porođaja.

Uz pogoršanje reume u trudnice:
- u ranim fazama može doći do pobačaja ili kršenja formacije fetusa;
- u drugom ili trećem tromjesečju rizik od razvoja hipoksije fetusa, pothranjenosti i čak smrti fetusa je visok.

Aktivna reumatska bolest srca u trudnica opasna je i za sebe i za nerođeno dijete.

Što je

ASLO (također: ASL O, ASL-O, ASLO) označava "anti-streptolizin-O". Razgradite na komponente.

Streptolizin je egzotoksin streptokoka.

Streptokoki su skupina bakterija koje, kad se razmnožavaju u tijelu, izazivaju izuzetno neugodne bolesti: grimizna groznica, gnojni tonzilitis, erizipele, otitis i druga gnojna upala. Riječ "egzotoksin" znači da streptolizin nakon proizvodnje u tijelu bakterije odmah izlazi u ljudsko tijelo. Zbog ove osobine bolesti koje uzrokuju streptokoki imaju akutni početak i brzo se razvijaju..

Slovo "O" na kraju znači da je takva vrsta streptolizina uništena kisikom. Postoji i streptolizin-S, koji je otporan na kisik, ali to je rijetko.

"Anti" je opozicija. Označava molekulu koja se bori sa streptolizinom..

Ako sve sastavite, antistreptolisin-O je molekula imuniteta koja uništava streptolizin-O: egzotoksin osjetljiv na kisik proizveden od streptokoka.

Trebam li liječenje

Treba napomenuti da liječenje ako je povišen ASLO nije uvijek prikladno. U svakom slučaju liječnik mora detaljno razumjeti situaciju i utvrditi načine iz nje. Pacijent bi to trebao razumjeti, ali po potrebi podsjetiti liječnika.

Ako se otkrije kronični prijevoz bez znakova akutnog upalnog procesa, antibiotska terapija nije preporučljiva. Međutim, potrebno je posavjetovati se s ENT liječnikom i stomatologom kako biste isključili i reorganizirali žarište kronične infekcije (kariozni zubi, kronični tonzilitis, itd.).

Kada se potvrdi dijagnoza kroničnog tonzilitisa, mogu se preporučiti godišnji tečajevi profilaksa bicilina kako bi se smanjio rizik od reumatskih komplikacija. Ako se tonzilitis pojavi u dekompenziranom obliku, postavlja se pitanje uklanjanja krajnika.

Bolesnicima sa smanjenim imunitetom propisan je tečaj imunomodulirajuće terapije i multivitaminski pripravci (2 puta godišnje) za povećanje prirodne otpornosti tijela na infekcije.

Međutim, ako se bolest nastavlja u akutnoj fazi (akutni lakunarni tonzilitis, erizipele, streptokokna pioderma itd.), Sustavna antibiotska terapija je obvezna. Izbor lijeka i doze ovisi o mjestu žarišta infekcije i ozbiljnosti pacijentovog stanja.

Poželjni su penicilini (aminopenicilini i inhibitorni lijekovi), cefalosporini i makrolidi. Trajanje primjene antibiotika kod teških streptokoknih infekcija treba biti najmanje 10 dana. Ostatak tretmana je sustavni.

Što je ASLO?

Pod akronimom ASLO skriveno je antistreptolizin O. antitijelo. Ovo antitijelo određuje prisutnost beta-hemolitičke streptokokne infekcije u tijelu “. Takva se patologija može otkriti pomoću posebne analize, koja se često propisuje tijekom reumatskih testova..

Streptokoki se nazivaju bakterijskom skupinom, ako uđu u tijelo, mogu se razviti razne patologije. Znanstvenici razlikuju nekoliko različitih svojstava streptokoknih kolonija, od kojih je svaka na svoj način opasna za ljudsko tijelo.

Dakle, poraz tjelesnog beta hemolitičkog streptokoka "A" može uzrokovati razvoj:

  • smiješna lica;
  • osteomijelitis;
  • pioderma;
  • endokarditis bakterijske prirode;
  • glomerulonefritis;
  • streptokokni tonzilitis (tonzilitis);
  • škrlatna groznica;

akutna reumatska groznica.

Ulazeći u streptokoke ljudskog tijela, počinju lučiti razne spojeve koji su uzrok manifestacije odgovarajućih znakova. Takav spoj je proteinski kompleks streptolizina, koji dovodi do uništenja crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca. Kao odgovor na takve radnje, u ljudskom tijelu se počinje sintetizirati posebno antitijelo, antistreptolizin O. Ovaj spoj počinje se boriti protiv bakterijske infekcije koja je prodrla u tijelo. Drugim riječima, glavna funkcija antistreptolizina O je određivanje sadržaja beta-hemolitičkog streptokoka u tijelu streptolizina, koji je uključen u skupinu “A”.

Povećanje broja antitijela u krvi zbog prodora streptolizina u njega događa se ne ranije od mjesec dana nakon što se tijelo oporavi od streptokokne bolesti.

Uzrok ove infekcije su streptokokne bakterije koje proizvode različite vrste streptolizina:

Antistreptolizin O ASLO u potpunosti dijagnosticira. Štoviše, normalizacija ove indikacije događa se najranije šest mjeseci nakon oporavka, pod uvjetom da nije došlo do ponovne infekcije.

Otkrivajući titar (sadržaj) ASLO-a, možete sigurno dijagnosticirati oštećenje na tijelu streptokoknom infekcijom A-skupine. Ispada da čak i teške streptokokne infekcije dovode do povećanja ASLO-a ne uvijek. Pokazati takav rast pomaže odgovarajuća analiza.

Znanstvenici su otkrili da se pod utjecajem beta-hemolitičkog streptokoka u tijelu mogu razviti razne infekcije, pa bi istraživanje na ASLO-u trebalo provesti samo sa simptomima akutne reumatske groznice.

Antistreptolizin O

Antistreptolizin O je pokazatelj streptokokne infekcije. Koristi se za dijagnosticiranje reumatske groznice i glomerulonefritisa.

Antistreptolizin O, ASLO, ASL O.

Sinonimi engleski

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije..
  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Antistreptolizin O (ASL O) je antitijelo koje proizvodi tijelo koje je usmjereno protiv streptolizina O, toksičnog enzima koji izlučuju određene hemolitičke streptokokne skupine.

Betahemolitički streptokok grupe A (Streptococcus pyogenes) je bakterija koja uzrokuje streptokokni tonzilitis, škrlatnu groznicu, streptokokni faringitis i infekciju kože. U većini slučajeva streptokokna infekcija ima karakterističnu kliničku sliku, prepoznaje se i liječi antibioticima, uslijed čega se mikrob uništava. Ako je infekcija netipična, ne liječi se ili se ne liječi neučinkovito, povećava se rizik od post-streptokoknih komplikacija - reumatske groznice i glomerulonefritisa. To se obično događa u djece nakon grlobolje ili škrlatne groznice. Komplikacije streptokokne infekcije nisu česte, ali ih treba zapamtiti..

Reumatska groznica može se očitovati groznicom, crvenilom kože oko zglobova i njihovim oticanjem, bolom u srcu, nedostatkom daha, umorom i glomerulonefritisom - groznicom, bolovima u donjem dijelu leđa, smanjenim izlučivanjem urina i crvenilom. Reumatska groznica dovodi do razvoja srčanih mana, glomerulonefritis - do zatajenja bubrega i povišenog krvnog tlaka.

Budući da simptomi ove bolesti mogu pratiti druga stanja, analizom antistreptolizina O pomaže se utvrditi uzrokuju li ih streptokoknom infekcijom. Razina ASL O raste nakon tjedan dana nakon infekcije, dostiže maksimum nakon 3-6 tjedana i smanjuje se nakon šest mjeseci do godinu dana.

Za što se koristi studija??

  • Kako bi se utvrdilo da je osoba nedavno zaražena streptokokom grupe A. Najčešće ta infekcija ima karakterističnu kliničku sliku, pa je lako prepoznati. Streptokok se liječi antibioticima, a kao rezultat toga mikrob se uništava. Kada se infekcija odvija atipično, ne liječi se (ili se liječi neučinkovito), povećava se rizik od post-streptokoknih komplikacija - reumatske groznice i glomerulonefritisa. Stoga je potrebna analiza ASL O kako bi se potvrdila povezanost simptoma ovih bolesti sa streptokoknom infekcijom.
  • Kako bi se procijenila učinkovitost liječenja, jer koncentracija ASL O u pacijentovoj krvi smanjuje se tijekom oporavka.

Kada je zakazana studija?

  • Kada postoji razlog za vjerovanje da su simptomi uzrokovani prethodnom streptokoknom infekcijom. Studija se provodi kad se pojave pritužbe, obično 2-3 tjedna nakon grlobolje ili streptokoknih ozljeda na koži. Važnost analize povećava se ako se propisuje nekoliko puta s intervalom od 10-14 dana - u tom slučaju možete procijeniti promjenu titra antitijela (povećati ili smanjiti).
  • 1-2 tjedna nakon početka liječenja reumatske groznice ili glomerulonefritisa (za procjenu učinkovitosti liječenja).

Što znače rezultati??

Dob

Referentne vrijednosti

Antitijela na streptolizin O počinju stvarati tijelo 1-2 tjedna nakon infekcije streptokoknom infekcijom. Njihova maksimalna koncentracija u krvi postaje nakon 4-6 tjedana. Oni mogu ustrajati u krvi nekoliko mjeseci..

Negativni rezultati ispitivanja antistreptolizina O ili njegove vrlo male koncentracije u krvi s velikom vjerojatnošću isključuju nedavnu infekciju streptokokom. Pogotovo ako je nakon 10-14 dana nakon ove analize opet negativan. Samo kod malog broja pojedinaca, post-streptokokne komplikacije nisu popraćene porastom ASL O.

Povišeni ASL O (do četiri norme ili više) ili porast njegovog titra ukazuje na nedavnu infekciju streptokokom. Smanjenje ASL O ukazuje na oporavak pacijenta nakon infekcije.

Ipak, prema stupnju porasta ASL O nije moguće procijeniti hoće li se pojaviti reumatska groznica i glomerulonefritis i kolika će biti njihova ozbiljnost. Međutim, ako postoje simptomi ovih bolesti, povećanje ASL O može potvrditi dijagnozu..

Pored toga, razina antistreptolizina O može se povećati reaktivnim artritisom..

Što može utjecati na rezultat?

  • Lažno negativni rezultati mogu se primijetiti kod nefrotskog sindroma, kao i liječenja kortikosteroidima i nekim antibioticima.
  • Hiperholesterolemija i jetre dovode do precijenjenih stopa..
  • Mali porast ASL O, u pravilu, ukazuje na davno prenesenu streptokoknu infekciju. Vrlo visoke vrijednosti ASL ukazuju na nedavnu infekciju..
  • Ako postoji sumnja na streptokoknu infekciju gornjih dišnih putova (s faringitisom ili tonzilitisom), potrebno je razmazivanje, nakon čega slijedi inokulacija heptolitičkim streptokokom grupe A.
  • Budući da se ASL O počinje pojavljivati ​​u krvi tek nakon 1-2 tjedna, ne može se koristiti za dijagnosticiranje akutne infekcije.

Tko propisuje studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, specijalista zarazne bolesti, ENT specijalista.

Također u krvi

ASL-O u krvi: što je, zašto je povišen u djece. Bol u zglobovima.

Antistreptolizin-O (ASLO, ASO) - antitijela usmjerena na streptolizin, koji je antigen β-hemolitičkog streptokoka grupe A (BHCA), koji se širi na koži i sluznici ljudskog tijela.

Ovaj je laboratorijski test od velike praktične važnosti zbog posebne „štetnosti“ (sposobnosti posjedovanja piogenih svojstava) određene vrste mikroorganizama (Streptococcus pyogenes) iz roda streptokoka. Te male sferne bakterije (koke) otkrivene su još u kasnom 19. stoljeću, ali sve do danas, nastanjujući se u ljudskom tijelu, nanose veliku, često nepopravljivu štetu svom „gospodaru“.

O analizi, normama i odstupanjima

Kako bi se spriječilo štete koje je beta-hemolitički streptokok uzrokovao ljudskom tijelu, u svrhu otkrivanja prisutnosti beta-hemolitičkog streptokoka grupe A u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici, koristi se biokemijsko istraživanje protutijela na antigen patogena, ukratko nazvano ASLO.

Norma titra protutijela na streptolizin u različitim laboratorijima može se neznatno razlikovati, međutim, sljedeći pokazatelji prihvaćeni su kao klasična verzija normalnih vrijednosti:

Za odrasle i adolescente (starije od 14 godina) - do 200 jedinica / l;

Za djecu mlađu od 14 godina - do 150 jedinica / l.

Postoje testovi, kvalitativni i kvantitativni. Ako analiza pokazuje da je ASL-O negativan (ili postoji znak minus (-) ili plus (+)), ovo je kvalitativni test (tj. Ovaj test ne određuje koncentraciju - titar antitijela u krvi. U praksi, u pravilu, liječnici Centra Galen koriste kvantitativnu dijagnostičku metodu (u Gomelu - laboratoriji Invitro, Sinevo, Sinlab).

Opcije dinamičnih rezultata

Ovaj je laboratorijski test pogodan za praćenje tijeka patološkog procesa, međutim, želio bih skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da jedno istraživanje koncentracije protutijela neće biti osobito informativno u smislu dijagnoze i prognoze, pa stoga analize treba provoditi serijski s razmakom od tjedan dana (7 dana).

I ovdje su moguće razne mogućnosti:

Titar antistreptolizina-O počinje se povećavati otprilike tjedan dana nakon prodora patogena. Vrhunac se javlja za 3-5 tjedana i, ako sve pođe dobro (tijelo se može nositi), razina ASLO počet će opadati i dostići će normalne vrijednosti za pola godine ili godinu dana.

Stalno povećanje koncentracije antitijela na antigen beta-hemolitičkog streptokoka daje razlog sumnji na kasnu komplikaciju infekcije - reumatski proces. Razvoj reumatskog procesa može se pretpostaviti i nakon grlobolje (s produljenim, ne mijenjajućim se antistreptolizin-O aktivnostima).

Povoljan tijek reumatske groznice (bez sudjelovanja u srčanom procesu) je naznačen (i ohrabrujući u smislu prognoze) smanjenjem titra ASLO na normalno do kraja prvog ili drugog mjeseca bolesti. Pod utjecajem odgovarajućeg liječenja, ta se razdoblja mogu značajno smanjiti..

Suprotno tome, izostanak promjena titra ASLO u smjeru opadanja (oni i dalje ostaju visoki nakon šest mjeseci od debija bolesti) komplicira prognozu i tjera nas na razmišljanje o početku relapsa.

Uz veliku dijagnostičku vrijednost ovog laboratorijskog testa (ASLO), još uvijek treba imati na umu da se u krvi pojedinih pacijenata, što može činiti do 15% bolesnika s reumatizmom, ne povećava porast titra protutijela na streptolizin. Suprotno tome, ponekad se opaža relativno visoka razina kod nositelja patogena koji nemaju znakove bolesti. Povišeni ASLO-titri mogu se očekivati ​​i u krvi osoba s kroničnim tonzilitisom, reumatoidnim artritisom ili kod nositelja streptokokne infekcije koji sebe smatraju zdravim, jer je u stanju "hibernacije" (iako do određenog vremena).

graf: primjer dinamike razine ASLO kod streptokokne infekcije

Poznato je da je glavni razlog povećane aktivnosti ASO osjetljivost na tijelo streptokoknim antigenom nakon prodora streptokokne infekcije (posebno, Streptococcus pyogenes - BHSA). Nada za imunitet nakon infekcije nije osobito potrebna - ne razlikuje se ni u težini ni u trajanju, ali priznaje visoki rizik od komplikacija. Streptokokna infekcija često dovodi do razvoja reumatskog procesa i stvaranja stečenih srčanih oštećenja kod djece, stoga je, nakon što je u djeteta pretrpio grlobolju ili druge infekcije, vrlo važno znati vrijednosti ovog pokazatelja (je li bolest uzrokovala streptokok?).

U međuvremenu, analiza poput ASLO-a često se nudi kako bi se proslijedila odrasloj osobi. Ovaj test, zajedno s drugim analizama (RF-reumatoidni faktor i CRH - reaktivni protein akutne faze) pomaže uspostaviti dijagnozu reumatoidnog artritisa, međutim, s RA, aktivnost ASLO je značajno niža nego kod reumatizma.

Razlozi povećanja ASLO-a

Ne ulazeći u pojedinosti o sustavnom položaju, morfološkim značajkama i antigenskoj strukturi BHSA, samo bismo trebali zabilježiti njegove negativne kvalitete i potencijalnu štetu koju ove sferne bakterije mogu nanijeti invazijom na ljudsko tijelo. I uvode se brzo: kapljicama iz zraka, putem prehrambenih proizvoda, u izravnom kontaktu s bolesnom osobom ili prijevoznikom.

Beta-hemolitički streptokok grupe A može uzrokovati brojne bolesti u tijelu koje su uzrok povećanih vrijednosti takvog laboratorijskog testa kao ASLO:

Akutni difuzni glomerulonefritis;

Klinički se visoki titar ASL-O može očitovati bolovima u zglobovima (poput reaktivnog artritisa), artralgijom nakon akutnih respiratornih infekcija. To se posebno odnosi na djecu mlađu od 10 godina. Često, na pozadini visokog titra ASL-O, djeca često imaju noćne bolove u nogama (dijete se budi rečenicom: "Mama, masiraj nogu"). A prisutnost takvih promjena pokazatelj je imenovanja općeg testa krvi i biokemijskog testa krvi: CRH, RF, mokraćna kiselina, ASL-O, ionizirani kalcij i ukupni vitamin D (ili njegov aktivni metabolit 25-OH-vit D)

Od ove vrste bakterija mogu se očekivati ​​sve vrste „iznenađenja“, vjerojatnije je da je BGSA od ostalih infektivnih uzročnika sekundarna infekcija i da izazove različite komplikacije:

Gnojni otitis media i sinusitis;

Reumatska groznica (reumatizam), koja je bez adekvatnog liječenja sama po sebi komplicirana oštećenjem srca (ako su srčane membrane uključene u proces);

Septička stanja (npr. Postporođajna sepsa);

Neurološki poremećaji u djece (PANDAS sindrom).

U slučaju komplikacija, najvjerojatnije, primijetit će se velika vrijednost pokazatelja, jer će se tada beta streptokok "osjećati kao gospodar" u tijelu (pogotovo ako nije jako jak u prirodnoj otpornosti) - aktivno će se razmnožavati, stvarati toksine i, iako imunološki sustav će se žestoko oduprijeti, bolest će ući u fazu vrućine.

Nakon nekih infekcija (tonzilafaringitis, erizipela, flegmon), pojedinci razvijaju povećanu osjetljivost na ovaj infektivni uzročnik i, prema tome, sklonost ponovnim pojavama. U pravilu, povećana razina antistreptolizina-O stalno se opaža u krvi takvih bolesnika.

Izbjegavajte komplikacije

Izuzetno je teško otkriti BHCA odmah nakon naseljavanja u ranim danima bolesti, a u krvi je potpuno nemoguće, uostalom, mora proći vrijeme da se streptokok asimilira, a imunološki sustav nositelja infekcije reagira, to jest da su imunokompetentne stanice dale naredbu da aktiviraju imunološki imunološki sustav i proizvedu antitijela, usmjerena na antigenu strukturu infektivnog agensa. Ta antitijela će postati ASLO ili antistreptolizin-O - i tada se može očekivati ​​povećana razina pokazatelja. Ali dok tijelo ne nađe "gosta" i ne započne sintezu antitijela, tragovi β-hemolitičkog streptokoka u krvi osobe koja je uhvatila infekciju neće se utvrditi.

Ako postoji sumnja, tada možete napraviti bris iz grla i inokulirati krvnim agerom (bakteriološki pregled), zbog čega će kolonije piogene flore rasti za 3 dana.

Poznavanje podrijetla upalne bolesti (tonzilafaringitis) vrlo je važno kada je riječ o djetetu, jer samo angina streptokokne etiologije treba antibiotsku terapiju (antibiotici), drugi procesi mogu bez nje. Studija ASLO pomoći će da se izbjegne učestala i često nepotrebna uporaba antibiotika i spriječi moguća komplikacija, od kojih se “najviše očekuje” akutna reumatska groznica.