ALT u krvi

Zašto pacijenta, kada prvi put odem u bolnicu, k bilo kojem liječniku, od terapeuta do specijaliste uskog profila, odmah šalju na krvni test? Jer iz biokemijskog testa krvi možete saznati o prisutnosti patologija u tijelu. Čak i ako nema drugih očitih znakova bolesti koja se pojavljuje i razvija kod pacijenta, čak i ako bolest još nije imala ozbiljan utjecaj na organe i sustave, određeni pokazatelji će se već promijeniti u „biokemiji“. A to će dovesti liječnika da posumnja u prisutnost patologije. A ako je potrebno, liječnik će poslati pacijenta na daljnji pregled kako bi mu propisao potreban tretman.

Jedan od glavnih pokazatelja biokemijskog ispitivanja krvi je ALT (ili ALAT) i AST (ili AsAT). Svako povećanje ili smanjenje ovih indeksa ukazuje da nešto nije u redu s ljudskim tijelom. Što se točno može dokazati činjenicom da su ALT i AST povišene i koji je lijek propisan za takve indikacije?

Što je ALT i AST

Prvo morate odgovoriti na glavno pitanje: što je alt i ast? Puni medicinski naziv za ove pokazatelje je aspartat aminotransferaza (ASAT) i ALAT, koji se nazivaju alanin aminotransferaza. Kao što kažu liječnici, enzimi AST i ALT (koji se ponekad nazivaju i transaminaza) aktivni su sudionici u metabolizmu u ljudskom tijelu. Jednostavno rečeno, što je to? ALT "živi" u hepatocitima (jetrenim stanicama) i zajedno s ostalim sudionicima u procesu razgrađuje alanin aminokiseline. Enzimi jetre - to je naziv ove tvari.

AST je odgovoran za što? Ovaj enzim također "djeluje" na razgradnju aminokiselina, ali samo aspartanske. I uglavnom se nalazi u tkivima srčanog mišića.

Što pokazuje odstupanje razine tih enzima od normalnih vrijednosti tijekom mjerenja?

Indeks ALT raste ako postoje neispravnosti u jetri ili se pojave neke patologije ove žlijezde. Također, u medicini postoje slučajevi kada je porast razine ovog enzima u krvi svjedočio o razvoju bolesti bubrega, skeletnih mišića i tkiva živčanog sustava.

AST se smatra markerom destrukcije miokarda. Ako je ovaj pokazatelj u krvnom testu odstupio u pozitivnom smjeru, tada je hitno potrebno nadzirati rad srca.

Priprema analize

Prema liječnicima, posebna priprema za darivanje krvi za ove pokazatelje nije potrebna. Krvna vrijednost ALT i AST se, poput ostatka "biokemije", nalazi na prazan želudac. Obavezno je da pacijent ne jede prije opskrbe krvlju najmanje 12 sati. Također, barem dva dana prije analize, ne možete piti alkohol, pušiti 10-12 sati. Osim toga, liječnici preporučuju davanje krvi za istraživanje kako biste se zaštitili od emocionalnih i fizičkih preopterećenja. I ne biste trebali ići na analizu odmah nakon bilo kojih, čak i najnužnijih kirurških zahvata ili nakon stomatološkog liječenja.

Treba napomenuti da je ALT za hepatitis C uvijek povišen. A ako je pacijent svjestan da mu je dijagnosticirana ova bolest, vrijedno je upozoriti liječnika i laboratorijskog pomoćnika koji uzima krv. Također morate znati da je stopa ALT-a kod žena nešto niža nego kod jačeg spola.

Norma ALT i AST u krvi

Naravno, postoji norma utvrđena ALT i AST - pokazatelji u brojevima koji su karakteristični za prosječnu zdravu osobu. Postoji posebna tablica u koju su norme unesene prema dobi i spolu. Razina ovog enzima mjeri se na različite načine: postoje jedinice za mjerenje pokazatelja kod molova, ali mnogi laboratoriji daju rezultate ispitivanja, koji pokazuju podatke u jedinicama / litri. Dajemo norma-pokazatelje koji se mogu vidjeti kod odraslih u tablici u ovim jedinicama.

Kod muškaraca se normalne vrijednosti tih enzima u analizi krvi tijekom života, ako je osoba zdrava, ne mijenjaju. Za predstavnike jačeg spola, biokemija, u slučaju reda u tijelu, proizvodi ALT od najviše 18 jedinica / L, a AST - najviše 22 18 jedinica / L.

Ali za žene su norme u različitim životnim fazama različite. Dakle, biokemijski test krvi kod zdravog predstavnika poštenog spola pokazuje da ALT nije viši od 15, a AST - ne veći od 17 jedinica / litra. Krv iz vene kod žena koje očekuju dijete će razviti ove enzime malo niže (5-10%) od uobičajenih.

Brojevi u dešifriranju studije kod dojilja i mladih dama koje u vrijeme analize imaju menstrualno krvarenje postupno se vraćaju u normalne vrijednosti. Iako se mogu primijetiti mala odstupanja, na primjer, razina tvari u dojiljama može se blago povećati.

Ali norma u krvi nakon 50 godina i kod muškaraca i kod žena ostaje na istoj razini kao u mladoj dobi.

Što se tiče djece, najviša razina AST i ALT zabilježena je u dojenčadi. U novorođenčadi mlađe od jednog mjeseca ALT se smatra uobičajenom na razini od 38 jedinica / l, a AST je do 32. U djece mlađe od jedne godine maksimalni prag za AsAT i AlAT utvrđuje se na 36 i 27 jedinica (respektivno), u djece mlađe od 16 godina godina - 31 i 22 (respektivno).

Što pokazuje odstupanje sadržaja tih enzima u tijelu od norme? Kao što je već spomenuto, ovo sugerira jedno: nešto je pošlo po zlu s nekim unutarnjim organima i njihovim funkcijama. Da bi točno razumjeli što se neuspjeh dogodio i utvrdili problem, liječnici pregledavaju druge pokazatelje biokemijskog testa krvi, a također propisuju dodatne preglede.

Razlozi povećanja

Dakle, dokazi o tome što konkretno može biti porast ALT-a i AST-a u krvi? Već je primijećeno da ako su ALT i AST povišeni, to jasno ukazuje na patologije srca i jetre i neizravno ukazuju na probleme s bubrezima, mišićima, krvnim žilama i živčanim sustavom.

Razlozi zašto su povišene razine enzima ALT su:

  • Visoke stope ove tvari daje se krvnim testom na cirozu jetre različite etiologije (alkoholna, toksična, nastala kao posljedica drugih jetrenih patologija), uz dugotrajnu i redovitu upotrebu alkohola, kao i s alkoholnim oštećenjem jetre.
  • Visoka razina AlAT ukazuje na razvoj akutnog pankreatitisa u pacijenta.
  • Veći broj u odnosu na normu bit će u zaključku analize za akutni hepatitis ili kronični razvoj ove bolesti.
  • Povećani ALT u analizi može ukazivati ​​na to da rak napreduje u jetri i / ili bilijarnom traktu. I također da su se metastaze tumora koji "žive" u drugom organu počeli širiti u te organe.
  • Povećavanje koncentracije neke tvari opaženo je kod masne hepatoze.
  • Razina ovog enzima također se povećava ako pacijent razvije kolestazu ili holestatsku žuticu.
  • Takav razvoj događaja je također moguć: ALT raste s normalnim bilirubinom. To u pravilu ukazuje da pacijent uzima različite lijekove - oralne kontraceptive, lijekove koji sprečavaju razvoj tumora, kemoterapijske i psihotropne lijekove.
  • AlAT se može povisiti i kod teških opeklina..

U tom slučaju liječnik će obratiti pozornost i na takav redak u zaključku o pacijentovom krvnom ispitivanju, kao gama-glutamiltransferaza (GGT). Podaci o razini ove tvari mogu potvrditi ili poništiti prisutnost određene patologije jetre.

Zašto može biti visok sadržaj ast-enzima u krvi:

  • Pacijent ima akutni miokarditis ili infarkt miokarda.
  • Vrijednosti AsAT-a mogu se povećati ozbiljnim ozljedama mišića - uganućima, suzama.
  • Može biti pojačano ast s hepatitisom C i drugim jetrenim patologijama.
  • Enzimski indikator se mijenja u "plus" ako se pacijentu dijagnosticira miopatija, miozitis, miostrostrofija.
  • Nestabilna angina pektoris, kao i plućna tromboembolija, također mogu povećati tvar.

Povećanje razine oba enzima odjednom može uzrokovati snažna fizička prekomjerna prehrana ili produljeno stresno stanje u kojem je pacijent.

Osobito je opasno kada su ti pokazatelji bili u normalu i iznenada naglo porasli u dva puta 2 puta. To sugerira da se razvija neka vrsta negativnog scenarija s disfunkcijama unutarnjih organa, a istovremeno postoji nedostatak vitalnih tvari za osobu.

Razlozi pada

Niska razina ovih enzima u rezultatima ispitivanja također bi trebala upozoriti pacijenta i liječnika. Pokazatelji ALT i AST mogu biti niži od normalnih za hepatitis, štoviše, kada se bolest pokrene, kad već dugo nije dijagnosticirana i liječena, a tkiva organa već su podvrgnuta nekrozi.

Također, smanjenje ALT-a i AST znači u biokemijskom testu krvi da osoba ima nedostatak vitamina B6-redoxina. Obično ovo stanje izaziva produljenu upotrebu antibiotika.

Pokazatelji u trudnica i djece

Kao što je već spomenuto, analiza ALT, AST, bilirubina u trudnica može se razlikovati od zaključka ispitivanja krvi dame koja ne očekuje dijete. Razina ovih enzima u prvom tromjesečju trudnoće, zbog promjena u hormonalnoj pozadini, obično lagano raste, a kasnije, u drugom i trećem tromjesečju, nešto je niža od normalne. U pravilu, to ne vodi ničemu lošeg, već je jednostavno uzrokovano trenutnim stanjem buduće majke.

Ali ako situacija odjednom izmakne kontroli, a broj enzima znatno se smanji ili, obrnuto, katastrofalno poveća, ginekolog koji provodi trudnoću propisuje dodatne testove i preglede. To je potrebno kako bi se isključila prisutnost ozbiljne patologije kod majke ili nerođenog djeteta. Na primjer, porast ALT-a i AST-a može ukazivati ​​na razvoj gestoze što negativno utječe na stanje majke i fetusa.

Dešifriranje rezultata koeficijentom De Ritis

U biokemijskoj studiji pacijentove krvi postoji još jedan vrlo važan pokazatelj - koeficijent De Ritis. Ovo je omjer AST prema ALT, kvantitativni omjer enzima jedan prema drugom. Referentne vrijednosti za ALT i AST su 1,33 jedinica. Ako su pacijentovi pokazatelji manji od tih vrijednosti, vjerojatno će razviti ozbiljnu jetrenu patologiju. U slučaju kada je koeficijent De Ritis veći od normalnog, tada pacijent ima problema s miokardom.

Što učiniti ako su ALT i AST iznad normalnog

Naravno, u situaciji kada je razina enzima viša ili niža od normalne, moraju se poduzeti mjere. U pravilu, s takvim rezultatima ispitivanja liječnika, ako se ne dijagnosticiraju odmah, pacijenta se šalje na dodatni pregled, nakon čega se propisuje adekvatno liječenje. Kad se patologije eliminiraju, zbog čega se povećava razina tvari, moguće je automatski spustiti pokazatelje. Koliko brzo se to događa ovisi o ispravnosti propisane terapije i o reakciji pacijenta na nju.

Što mogu učiniti ako u zaključku testa krvi ne mogu smanjiti broj u redovima sa riječima "ALT" i "AST"? Možda je to zbog činjenice da je dijagnoza pogrešno postavljena i / ili je liječenje nepravilno propisano. Najvjerojatnije će u ovom slučaju biti potrebna prilagodba imenovanja i / ili novo ispitivanje.

liječenje

Kako smanjiti razinu enzima s lijekovima, ako se i dalje pokaže da su visoki, a pacijent se liječi kako je potrebno, a pacijent u ovoj fazi nema apsolutno nikakve patologije. Postoji niz lijekova za snižavanje ALT-a i AST-a. Kako učinkovito sniziti razinu ovih enzima? U ovom će slučaju pomoći hepatoprotektori koji „rade“ na obnovi tkiva i stanica jetre i normalizaciji njegovih funkcija; enzimi koji "uspravljaju" želudac i gušteraču; lijekovi za srce; i lijekovi protiv bolova kod grčeva.

Naravno, samo-lijek u ovom slučaju ne vrijedi. I svi lijekovi moraju se uzimati isključivo prema uputama liječnika.

U djeteta mlađeg od 16 godina opažaju se fiziološki povišeni pokazatelji za ove tvari. Smanjenje, ako je u tijelu sve u redu, događa se kako mali pacijent odraste.

Narodni lijekovi

Vjeruje se da se razina tih enzima s narodnim lijekovima može vratiti u normalu. Da biste to učinili, preporučuje se uzimanje različitih naknada za jetru, juha od mliječnog čička, tinktura cvjetova maslačka, kao i infuzija kukuruznih stigmi. Da biste održali srce, možete piti infuziju adonisa.

Naravno, narodni lijekovi su dobri. Ali s ozbiljnim patologijama i ozbiljnim odstupanjima od norme, uz njihovu pomoć, rezultat se ne može postići. Mogu se koristiti, ali samo u kombinaciji s lijekovima. I tek tada možete postići dobar rezultat od terapije.

Dijeta i prevencija

Koja je prevencija pojave takvih odstupanja u rezultatima krvnih pretraga? Naravno, prije svega, potrebno je spriječiti pojavu patologija i bolesti koje izazivaju povećanje ili smanjenje razine enzima u ljudskom tijelu. Naravno, trebalo bi odbaciti loše navike, korištenje alkoholnih pića, nekih moćnih i / ili zabranjenih droga, pušenje. Također je potrebno voditi ispravan i zdrav način života, koji se sastoji u racionalnoj i pravovremenoj prehrani i organizaciji umjerene i odgovarajuće tjelesne aktivnosti.

Kada je potrebno smanjiti sadržaj enzima u krvi, treba koristiti razumnu prehranu zajedno s unosom lijekova koje je propisao liječnik i pomoćnih narodnih lijekova.

U slučaju patologija povezanih s jetrom, preporučuje se potpuno odbacivanje alkohola, prženog u ulju i masnoći, dimljenog i pretjerano slanog, slatkog. Dijeta pacijenta trebala bi se sastojati od prave kombinacije proteina, masti i ugljikohidrata, možete jesti perad i nemasno meso, kao i ribu, povrće i žitarice. I trebate kuhati sve na pari ili pirjati bez dodavanja ulja.