Visoka razina mikroalbumina u urinu rani je pokazatelj nefropatije

Mikroalbuminurija može biti signal najranijih poremećaja u radu bubrega. Za to se uzima MAU test kako bi se identificirali procesi patološkog vaskularnog oštećenja (ateroskleroza) u tijelu i, sukladno tome, povećana vjerojatnost srčanih bolesti. S obzirom na relativnu lakoću otkrivanja viška albumina u urinu, lako je razumjeti važnost i vrijednost ove analize u medicinskoj praksi..

Mikroalbuminurija - što je to

Albumin je vrsta proteina koji kruži ljudskom krvnom plazmom. Obavlja transportnu funkciju u tijelu, odgovornu za stabiliziranje tlaka tekućine u krvotoku. Normalno može ući u mokraću u simboličkim količinama, za razliku od težih molekularnih frakcija proteinskih frakcija (one uopće ne bi trebale biti u urinu).

To je zbog činjenice da je veličina molekula albumina manja i bliža promjeru pora bubrežne membrane.

Drugim riječima, čak i kada filtar (sito za filtriranje krvi) (glomerularna membrana) još nije oštećen, ali postoji porast tlaka u kapilarama glomerula ili se kontrolira propusni kapacitet bubrega, koncentracija albumina se oštro i značajno povećava. U ovom slučaju, ostali proteini u urinu se ne opažaju čak ni u koncentraciji u tragovima.

Taj se fenomen naziva mikroalbuminurija - pojava albumina u urinu u koncentraciji koja prelazi normu u nedostatku drugih vrsta proteina.

Ovo je srednje stanje, između normoalbuminurije i minimalne proteinurije (kada se albumin kombinira s drugim proteinima i utvrdi pomoću testova za ukupni protein).

Rezultat analize UIA-e je rani marker promjena bubrežnog tkiva i omogućava vam predviđanje statusa bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Norme mikroalbumina

Za određivanje albumina u urinu kod kuće koriste se testne trake za dobivanje polukvantitativne procjene koncentracije proteina u urinu. Glavna indikacija za njihovu upotrebu je pacijentova pripadnost rizičnim skupinama: prisutnost dijabetes melitusa ili hipertenzije.

Strip test skala ima šest gradacija:

  • "Nije određeno";
  • "Koncentracija u tragovima" - do 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminurija" - do 300 mg / l;
  • "Makroalbuminurija" - 1000 mg / l;
  • "Proteinurija" - 2000 mg / l;
  • "Proteinurija" - više od 2000 mg / l;

Ako je rezultat probira negativan ili „tragovi“, u budućnosti se preporučuje periodično provođenje studije pomoću test traka.

Ako je rezultat probira mokraće pozitivan (vrijednost 300 mg / L), bit će potrebna potvrda abnormalne koncentracije laboratorijskim testovima..

Materijal za ovo potonje može biti:

  • pojedinačni (jutarnji) dio urina nije najtočnija opcija, zbog prisustva varijacija u izlučivanju proteina s urinom u različito doba dana, to je prikladno za probirne studije;
  • dnevna doza urina - odgovarajuća ako je potrebno nadzorna terapija ili dubinska dijagnoza.

Rezultat studije u prvom slučaju bit će samo koncentracija albumina, u drugom će se dodati dnevna ekskrecija proteina.

U nekim slučajevima se određuje pokazatelj albumin / kreatinin, koji omogućava postizanje veće točnosti kad se uzme jedan (slučajni) dio urina. Ispravljanje razine kreatinina uklanja izobličenje rezultata zbog neravnomjernog režima pijenja.

Standardi UIA analize navedeni su u tablici:

Izdavanje albumina dnevnoAlbumin / kreatininJutarnja koncentracija
Norma30 mg / dan17 mg / g (muškarci) 25 mg / g (žene) ili 2,5 mg / mmol (muškarci) 3,5 mg / mmol (žene)30 mg / l

U djece praktički ne bi trebalo postojati albumina u mokraći, također je fiziološki opravdano sniziti njegovu razinu u trudnica u usporedbi s prethodnim rezultatima (bez znakova nelagodnosti).

Dešifriranje podataka iz analize

Ovisno o kvantitativnom sadržaju albumina, mogu se razlikovati tri vrste pacijentovog mogućeg stanja koje su povoljno tablične:

Dnevni albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norma30 mg / dan25 mg / g3 mg / mmol
mikroalbuminurija30-300 mg / dan25-300 mg / g3-30 mg / mmol
makroalbuminuriju300 i više mg / dan300 i više mg / g30 i više mg / mmol

Također se ponekad koristi pokazatelj analize koji se naziva brzina izlučivanja albumina u urinu, a koja se određuje u određenom vremenskom intervalu ili dnevno. Njegove vrijednosti se dešifriraju na sljedeći način:

  • 20 mcg / min - normalna albuminurija;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminurija;
  • 200 i više - makroalbuminurija.

Te se brojke mogu protumačiti na sljedeći način:

  • postojeći prag vjerojatno će biti smanjen u budućnosti. Razlog za to su studije koje se odnose na povećan rizik od srčanih i krvožilnih patologija već pri brzini izlučivanja od 4,8 µg / min (ili od 5 do 20 µg / min). Iz ovoga možemo zaključiti - nemojte zanemariti probir i kvantitativne analize, čak i ako niti jedan test nije pokazao mikroalbuminuriju. To je posebno važno za osobe s nepatološkim visokim krvnim tlakom;
  • ako se utvrdi mikrokoncentracija albumina u krvi, ali ne postoji dijagnoza koja bi omogućila riziku da pacijent bude u opasnosti, poželjno je postaviti dijagnozu. Njegova je svrha isključiti prisutnost dijabetes melitusa ili hipertenzije;
  • ako se mikroalbuminurija pojavi na pozadini dijabetesa ili hipertenzije, potrebno je uz pomoć terapije dovesti do preporučenih vrijednosti kolesterola, tlaka, triglicerida i gliciranog hemoglobina. Skup takvih mjera može smanjiti rizik od smrti za 50%;
  • ako se dijagnosticira makroalbuminurija, preporučljivo je analizirati na sadržaj teških proteina i odrediti vrstu proteinurije, što ukazuje na izraženo oštećenje bubrega.

Dijagnoza mikroalbuminurije ima veliku kliničku vrijednost u prisutnosti ne jednog rezultata analize, već nekoliko, napravljenih s intervalom od 3-6 mjeseci. Omogućuju liječniku da utvrdi dinamiku promjena koje se događaju u bubrezima i kardiovaskularnom sustavu (kao i učinkovitost propisane terapije).

Uzroci visokog albumina

U nekim slučajevima, jedno istraživanje može otkriti porast albumina zbog fizioloških razloga:

  • pretežno proteinska dijeta;
  • fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • trudnoća;
  • kršenje režima pijenja, dehidracija;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • starija dob;
  • pregrijavanje ili obrnuto, hipotermija tijela;
  • višak nikotina koji ulazi u tijelo tijekom pušenja;
  • kritični dani kod žena;
  • značajke trke.

Ako su promjene koncentracije povezane s navedenim stanjima, tada se rezultat analize može smatrati lažno pozitivnim i neinformativnim za dijagnozu. U takvim je slučajevima potrebno osigurati ispravnu pripremu i ponovno predati biomaterijal nakon tri dana.

Mikroalbuminurija također može ukazivati ​​na povećani rizik od srčanih i krvožilnih bolesti i pokazatelj oštećenja bubrega u vrlo ranim fazama. U tom svojstvu mogu pratiti sljedeće bolesti:

  • dijabetes tipa 1 i 2 - albumin ulazi u urin zbog oštećenja krvnih žila bubrega na pozadini povećanja šećera u krvi. U nedostatku dijagnoze i terapije, dijabetička nefropatija brzo napreduje;
  • hipertenzija - analiza UIA sugerira da je ova sistemska bolest već počela uzrokovati komplikacije u bubrezima;
  • metabolički sindrom s istodobnom pretilošću i sklonošću trombozi;
  • opća ateroskleroza, koja ne može utjecati na žile koje osiguravaju protok krvi u bubrezima;
  • upalne bolesti bubrežnog tkiva. U kroničnom obliku analiza je posebno relevantna, jer patološke promjene nisu akutne i mogu se pojaviti bez teških simptoma;
  • kronično trovanje alkoholom i nikotinom;
  • nefrotski sindrom (primarni i sekundarni, u djece);
  • zastoj srca;
  • urođena netolerancija na fruktozu, uključujući i u djece;
  • sistemski eritematozni lupus - bolest prati proteinurija ili specifični nefritis;
  • komplikacije u trudnoći;
  • pankreatitis
  • infektivna upala organa genitourinarne sfere;
  • neispravni bubreg nakon transplantacije organa.

Rizična skupina, za čije predstavnike je prikazana planirana studija o albuminu u urinu, uključuje bolesnike sa šećernom bolešću, hipertenzijom, kroničnim glomerulonefritisom i bolesnike nakon transplantacije donora.

Kako se pripremiti za svakodnevnu UIA

Ova vrsta ispitivanja daje najveću točnost, ali zahtijevat će primjenu jednostavnih preporuka:

  • dan prije prikupljanja i tijekom njega kako bi se izbjeglo uzimanje diuretika, kao i antihipertenzivnih lijekova skupine inhibitora ACE (općenito, o uzimanju bilo kakvih lijekova potrebno je unaprijed razgovarati s liječnikom);
  • dan prije sakupljanja urina, stresnih i emocionalno teških situacija, treba izbjegavati intenzivan fizički trening;
  • barem dva dana da prestanete piti alkohol, "energiju", ako je moguće pušenje;
  • poštujte režim pijenja i nemojte preopteretiti tijelo proteinskom hranom;
  • test se ne smije provoditi tijekom neinfektivne upale ili infekcije, kao ni kritičnih dana (kod žena);
  • izbjegavajte seksualni kontakt dan prije sakupljanja (za muškarce).

Kako proći analizu

Sakupljanje dnevnog biomaterijala je malo teže nego jedno posluživanje, zbog čega je poželjno sve obaviti pažljivo, minimizirajući mogućnost izobličenja rezultata. Slijed radnji trebao bi biti sljedeći:

  1. Vrijedno je sakupljati urin na takav način da ga se osigura slijedeći dan u laboratorij, poštujući interval prikupljanja (24 sata). Na primjer, skupljajte urin od 8:00 do 20:00..
  2. Pripremite dvije sterilne posude - malu i veliku.
  3. Ispraznite mjehur odmah nakon buđenja bez nakupljanja urina..
  4. Vodite računa o higijeni vanjskih genitalija.
  5. Sada, tijekom svakog mokrenja, potrebno je prikupiti izlučenu tekućinu u mali spremnik i sipati u veliku. Potonje čuvajte strogo u hladnjaku.
  6. Vrijeme prve diureze u svrhu sakupljanja mora se utvrditi.
  7. Posljednju porciju urina treba prikupiti ujutro sljedećeg dana.
  8. Napredite količinu tekućine u velikom spremniku, napišite na ploči s uputama.
  9. Kako miješati urin i sipati oko 50 ml u malu posudu.
  10. Ne zaboravite na formu zabilježiti visinu i težinu, kao i vrijeme prvog mokrenja.
  11. Sada možete nositi mali spremnik s biomaterijalom i uputiti se do laboratorija.

Ako se uzme jedno posluživanje (skrining test), tada su pravila slična prolasku općeg testa urina.

Analiza za otkrivanje mikroalbuminurije je bezbolna metoda za ranu dijagnostiku srčanih bolesti i istodobnog oštećenja bubrega. Pomoći će prepoznati opasan trend čak i kad nema dijagnoze "hipertenzije" ili "dijabetes melitusa" ili njihovih najmanjih simptoma.

Pravovremena terapija pomoći će u sprječavanju razvoja buduće patologije ili olakšati tijek postojećih i smanjiti rizik od komplikacija.

Koje kršenje je indicirano mikroalbuminom u urinu? Kako uzeti analizu za mikroalbuminuriju

Kako proći analizu

Postoje različite metode za određivanje mikroalbumina u urinu:

  • Strip test;
  • Analiza jutarnjeg urina;
  • Analiza mokraće.

Najtačniji je izračun količine albumina dnevno. Dnevni urin se u pravilu skuplja u bolničkom okruženju kod bolesnika s bubrežnom bolešću ili, ako je potrebno, da se isključe ove patologije.

Da biste to učinili, prikupite i procijenite sve porcije urina dnevno i proučite količinu albumina u svakoj.

Kada se dijagnosticira i posumnja na bolest, albumin se proučava u jutarnjem urinu. Da bi rezultati analize bili što pouzdaniji, potrebno je pripremiti se za analizu i pravilno prikupiti urin.

Prilikom pripreme 3 dana prije testa preporučuje se napuštanje proteinske hrane, upotreba hormonskih lijekova, antibiotika, diuretika i smanjenje tjelesne aktivnosti.

Za analizu je potrebno prikupiti prosječnu porciju jutarnjeg urina odmah nakon buđenja. Prije prikupljanja testova potrebno je provesti toalet vanjskih genitalnih organa, pripremiti sterilni spremnik. Preporučuje se prikupiti urin na analizu u količini od najmanje 50-70 ml.

Test traka je test traka koja se kod kuće koristi za brzu dijagnozu. Metoda nije točna, preporučuje se za samo nadziranje mokraćnog sustava u bolesnika sa šećernom bolešću, arterijskom hipertenzijom i bubrežnim bolestima.

Radi analize, test traka se spušta u svježe prikupljen urin. Rezultati su ocijenjeni u šest razreda:

  • - - nedostaje ili nije utvrđeno;
  • Tragovi - koncentracija albumina ne prelazi 150 mg / l. Smatra se prihvatljivom normom;
  • Mikroalbuminurija - do 300 mg l. Stanje na granici, ako se takav rezultat ponovi u roku od nekoliko dana, preporučuje se provođenje ankete.
  • Makroalbuminurija - do 1000 mg l. Ako se pojave takvi rezultati, potrebno je provesti analizu u laboratoriju.
  • Proteinurija - do 2000 mg l. Ovaj rezultat ukazuje na kršenje u radu bubrega, potrebno je proći pregled.
  • Proteinurija - više od 2000 mg l. Ako je dijagnosticirana masovna proteinurija, hitno treba kontaktirati nefrologa ili terapeuta kako bi se isključila životna stanja.

Ispravno dajemo urin za istraživanje

Kako uzeti UIA test urina? Mnogo ovisi o ispravnim postupcima pacijenta prilikom prikupljanja sekreta za ovu dijagnozu. Kao i kod drugih pretraga, urin oduzet za utvrđivanje mikroalbumina mora biti stavljen u sterilnu posudu. Prije prikupljanja izlučene tekućine, osoba mora uvijek pratiti higijenu svojih genitalija i po potrebi temeljito oprati. Ženama nije dopušteno davati urin za UIA testove tijekom menstruacije.

Odabir sekreta za takvu dijagnozu treba provesti prema sljedećem planu:

  • Odredite koncentraciju albumina u urinu prikupljenom tijekom dana (24 sata). Taj se postupak obično započinje u 8 sati prvog dana, a drugi završava u 8 sati.
  • Analiza mokraće na UIA ponekad zahtijeva prikupljanje prosječnog dijela izlučene tekućine. To znači da prvo morate mokreti u toalet, a zatim staklenku napunite malom količinom urina (ne do vrha, oko 50-60 ml).
  • Ako se prikuplja za istraživanje, tada se cjelokupni volumen sekreta stavi u zajedničko posuđe (nužno sterilizirano). Sadrži ovaj biomaterijal na tamnom i prilično hladnom mjestu..
  • Sva urina koju pacijent izluči dnevno mjeri se u mililitrima. Rezultati izračuna unose se u poseban stupac na obrascu s smjerom.
  • Zatim se miješa sav biološki materijal tako da se proteinske tvari nastanjene na dnu spremnika ravnomjerno raspoređuju u njemu. U čistu posudu baci se do 80-100 ml tekućine potrebne za MAU analizu.
  • Spremnik pripremljen izravno za ispitivanje treba što prije krenuti u laboratorij. Preostali izbor možete uliti - više nisu potrebni.
  • Također na obrascu sa smjerom naznačite tjelesnu težinu i visinu pacijenta jer ti pokazatelji utječu na količinu albumina u mokraći. Specijalist ih uzima u obzir prilikom obavljanja dijagnostike.

Dobro je znati! Razina albumina u mokraći može se lagano smanjiti noću. U ovo doba dana, osoba je u vodoravnom položaju, dok mu krvni tlak donekle opada. Trka također utječe na ovaj pokazatelj - kod ljudi s tamnom kožom test urina će pokazati bolji rezultat..

Što je analiza?

UIA test u urinu određuje nivo albumina. Ali što je to? Albumin je protein koji se otapa u vodi. Proizvode ih jetra i glavna su komponenta seruma u krvi..

UIA označava mikroalbuminuriju u kojoj u albuminu ima puno albumina. Mikroalbuminurija je stupanj gubitka albumina s urinom od 20 do 200 mcg u minuti ili 30-300 mg dnevno.

Za zdravo tijelo norma je kada samo mala količina malog proteina zvanog mikroalbumin odlazi s urinom. Ovaj protein je s visokim brojem klinički simptom rane nefropatije. Ovaj simptom je tipičan za dijabetičare, bolesnike s karcinomom, bolesnike s upalnim bolestima mokraćnog sustava..

Da bi se utvrdila količina mikroalbumina u urinu, koriste se sljedeće vrste ispitivanja:

  • Omjer albumina i kreatinina u urinu. Omjer albumin-kreatinin određuje se ispitivanjem prosječne porcije urina. Koncentracija proteina mjeri se u jednoj dozi urina i prilagođava se kreatinu. Primjena potonjeg u ovom istraživanju temelji se na sličnom principu koji se koristi za određivanje brzine glomerularne filtracije. Znakovito je da je analiza omjera albumina i kreatinina vrlo informativna i jednostavna za provođenje. Stoga je jedna od vodećih metoda dijagnoze albuminurije..
  • Imuno. Izravna imunoturbidimetrijska ispitivanja temelje se na procjeni koncentracije proteina prema zamućenosti otopine. Tekućina se dobiva nakon reakcije taloženja i interakcije albumina s imunoglobulinama.
  • Imunokemijske. Imunokemijska tehnika uključuje upotrebu sustava HemoCue, koji se temelji na imunokemijskoj reakciji korištenjem monoklonskih antitijela. Takav kompleks pridonosi nastanku sedimenata, koji se zatim zarobi fotometrom.

Procjena se također vrši pomoću test testova. Trake definiraju 6 stupnjeva razine albumina. Ova dijagnostička metoda je 90% pouzdana. Ako je rezultat pozitivan, tada se za potvrdu koriste metode za otkrivanje koncentracije proteina. Na primjer, biološka tekućina ispituje se na analizatoru urina.

Popularne test trake za određivanje albumina su MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Princip njihovog rada zasnovan je na imunohromatografskoj metodi koja koristi antitijela na protein označen posebnim enzimom (galaktozidazom) ili koloidnim zlatom.

Liječenje mikroalbuminurije

Mikroalbuminurija je znak da riskirate razvoj ozbiljnih i potencijalno opasnih stanja, kao što su kronična bolest bubrega i koronarna bolest srca.

Zato je tako važno dijagnosticirati ovu patologiju u ranoj fazi..

Mikroalbuminurija se ponekad naziva "početna nefropatija", jer može biti početak nefrotskog sindroma..

Kod dijabetes melitusa u kombinaciji s UIA-om potrebno je uzimati testove jednom godišnje kako bi se nadziralo vaše stanje.

Lijekovi i promjene načina života mogu pomoći u sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega. Također može smanjiti rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava..

Preporuke za promjenu načina života:

  • vježbajte redovito (150 minuta tjedno umjerenog intenziteta);
  • pridržavati se dijeta;
  • prestati pušiti (uključujući elektroničke cigarete);
  • smanjiti alkohol;
  • kontrolirajte šećer u krvi i ako je on značajno povišen - odmah se obratite liječniku.

S visokim krvnim tlakom propisuju se različite skupine lijekova za hipertenziju, najčešće su inhibitori angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE) i blokatori receptora angiotenzina II (ARB-ovi). Njihova je svrha važna jer visoki krvni tlak ubrzava razvoj bolesti bubrega..

Prisutnost mikroalbuminurije može biti znak oštećenja kardiovaskularnog sustava, pa liječnik može propisati statine (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ovi lijekovi snižavaju kolesterol, čime se smanjuje vjerojatnost srčanog ili moždanog udara..

U prisutnosti edema, mogu se propisati diuretici, na primjer, Veroshpiron.

U teškim situacijama s razvojem kronične bolesti bubrega bit će potrebna hemodijaliza ili transplantacija bubrega. U svakom slučaju, potrebno je liječiti osnovnu bolest koja uzrokuje proteinuriju..

Zdrava prehrana pomoći će usporiti napredovanje mikroalbuminurije i problema s bubrezima, posebno ako snižava krvni tlak, kolesterol i sprečava pretilost..

Posebno je važno smanjiti količinu:

  • zasićene masti;
  • sol;
  • hrana bogata proteinima, natrijom, kalijem i fosforom.

Detaljnije savjetovanje o prehrani možete dobiti od endokrinologa ili nutricioniste. Vaš je tretman sveobuhvatan pristup i vrlo je važno osloniti se ne samo na lijekove.

Kad se pojavi mikroalbuminurija, potrebno je sveobuhvatno liječenje. Liječnik propisuje lijek za snižavanje krvnog tlaka, albumina i kolesterola. U slučajevima kada nema glukoze u urinu, pripisuje se inzulin.

Da biste poboljšali svoje zdravlje i normalizirali sadržaj albumina, morate:

  • Držite šećer u krvi pod nadzorom,
  • Pokušajte ne dobiti zarazne bolesti,
  • Pratite krvni tlak i kolesterol,
  • Slijedite dijetu koja se temelji na minimalnom kapacitetu proteina i ugljikohidrata,
  • Pijte najmanje 8 čaša vode dnevno,
  • Riješite se loših navika,
  • Transplantacija bubrega (u ekstremnim slučajevima, ako liječenje nije uspjelo).

U svakom slučaju, morate se sjetiti da dešifriranje rezultata UIA analize mokraće i samo-lijekova ne vrijedi, jer će samo naštetiti zdravlju. Obavezno potražite pomoć stručnjaka, samo on će moći dijagnosticirati bolest i propisati ispravan tretman.

(Još nema ocjene)

Opće informacije

Funkcije bubrega uključuju pročišćavanje krvi od toksina, prekomjerne količine elektrolita, soli i vode. U tom slučaju se čovjekov protein, glukoza i krvne stanice reapsorbiraju. Proteini sintetizirani u jetri, kao i oni opskrbljeni hranom, potrebni su za stalnu obnovu stanica u svim organima i tkivima. Većina proteinskih struktura u krvi je albumin. Oni su potrebni za održavanje onkotskog krvnog tlaka i optimalnu ravnotežu između sastava krvi i stanica u tkivima. Glomerularne strukture kortikalne tvari bubrega odgovorne su za sigurnost ovih proteina u kanalu koji cirkulira. Nadalje, već u udaljenim tubulama, voda i potrebni elementi se resorbuju. Sve ostalo u konačnici izlazi iz mokraćovoda i smatra se sekundarnom mokraćom..

Ako se očituje nedostatak funkcionalnosti bubrega, a kroz glomerul prodire više nego što je potrebno, količina tvari, sastav urina značajno se mijenja. Otpuštanje albumina i drugih proteina s urinom može u velikoj mjeri poremetiti homeostazu u krvi. Međutim, u ovoj fazi nisu primijećene kliničke manifestacije. Iz tog razloga nastaju poteškoće s ranom dijagnozom zatajenja bubrega. Dakle, za utvrđivanje moguće patologije potrebna je analiza urina za mikroalbuminuriju.

Normalizacija razine liječenja

Liječenje koje će liječnik propisati pacijentu, ako se utvrdi mikroalbuminurija, ovisit će o uzroku pojave albumina u urinu. Pored analize mokraće, postoji i niz drugih studija, od kojih liječnik daje opću sliku i propisuje lijekove za normalno funkcioniranje bubrežnog sustava i smanjenje razine albumina u urinu.

Preporuke mnogih stručnjaka su sljedeće:

  • odustajanje od loših navika, poput alkohola i pušenja;
  • potreba za stabilizacijom krvnog tlaka;
  • piti puno tekućine;
  • borba protiv zaraznih bolesti u tijelu;
  • dijeta s malo proteina i ugljikohidrata;
  • normalizacija razine (ako je potrebno);
  • ako postoje nepravilnosti u mokraćnom sustavu, tada stručnjaci donose odluku o operaciji;
  • ako je liječnikovo mišljenje jad, tada će biti potrebni glukokortikoidi.

Kako bi se spriječila stagnacija u bubrezima, stručnjaci iz područja urologije preporučuju konzumiranje barem dvije litre čiste vode dnevno. Međutim, ovu metodu prevencije stagnacije treba započeti samo ako ne postoji tendencija oteklina ekstremiteta.

Jedno od najvažnijih pravila uspješnog liječenja je odabir optimalne prehrane. Liječnik odabire za pacijenta takvu dijetu koja najmanje od svega preopterećuje bubrege. Ako je razina šećera u krvi povišena, tada morate kreirati jelovnik tako da uklanja ili smanjuje količinu ugljikohidrata.

Ako je pacijentu dijagnosticiran ekstremni stupanj zatajenja bubrega, tada mu može spasiti život samo transplantacija organa ili je druga opcija postupak hemodijalize. Hemodijaliza je pročišćavanje krvi od toksičnih proizvoda.

Kako se bolest ne bi dovela u terminalno stanje, potrebno je na vrijeme uzeti testove, prepoznati prisutnost bolesti koja uzrokuje albumin u urinu i nastaviti s kompetentnim liječenjem.

Saznajte o mikroalbuminuriji kod dijabetes melitusa iz videa:

Uzroci bolesti

Mikroalbuminurija je moguća komplikacija šećerne bolesti tipa 1 ili 2, čak i ako se dobro kontrolira. Približno jedna od pet osoba s dijagnozom dijabetesa razvije UIA u roku od 15 godina.

Ponekad se vrijednost proteina u urinu mijenja zbog prirodnih procesa.

Prirodni uzroci

  • Hipotermija (kupanje u hladnoj vodi, boravak na hladnom).
  • Pregrijavanje tijela (vrući uvjeti).
  • Stres, mentalne napetosti i poremećaji.
  • Pijenje velike količine tekućine (piće i hrana, poput lubenice).
  • Pušenje (posebno pretjerano).
  • Razdoblje menstruacije kod žena.
  • Tjelovježba vježbe.
  • U žena se nakon snošaja iz sperme otkriva albumoza.

Ti čimbenici mogu izazvati privremeni porast albumina u urinu, a ako se ti razlozi eliminiraju, pokazatelj se normalizira..

Povećanje proteina zbog bolesti zarazne i neinfektivne prirode.

  • Akutni ili kronični pijelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hipertenzivne abnormalnosti.
  • Nefrotski sindrom, nefroza.
  • sarkoidoza.
  • Zastoj srca.
  • Dijabetička nefropatija.
  • ateroskleroza.
  • Alkoholizam i pušenje.
  • Gestoza trudna.
  • Otrovanje lijekovima, soli teških metala.

Postoje neki čimbenici pod utjecajem kojih je moguće pojedinačno oslobađanje povećane koncentracije albumina u urinu. Stoga bi se ravnoteža proteina u krvi trebala istražiti sustavnom analizom urina tijekom 3 mjeseca.

Mikroalbuminaria može biti i fiziološke i patološke prirode. Prvo se pojavljuje kao rezultat jednokratnih radnji pacijenta, dok je patološka vrsta bolesti posljedica teške patologije.

Uzroci fiziološke mikroalbuminarije:

  • višak fizičkog rada;
  • visokoproteinska prehrana;
  • sportska opterećenja visokog intenziteta;
  • prisutnost prekomjerne težine;
  • zlouporaba alkohola i pušenje;
  • visoka tjelesna temperatura iz različitih razloga.

Među fiziološkim uzrocima mikroalbuminarija također se uzimaju karakteristike rase, mjesta stanovanja i spola pacijenta. Dijagnoza je tipična za zrele muškarce.

Patološka mikroalbuminarija javlja se na pozadini sljedećih bolesti:

  • dijabetes je glavni izvor gubitka proteina u krvi;
  • hipotermija;
  • arterijska hipertenzija;
  • patološki procesi u srčanom mišiću i krvnim žilama;
  • glomerulonefritis;
  • sarkoidoza.

Da biste dobili pouzdan rezultat analize u UIA, ne možete uzeti biomaterijal u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost bakterijske infekcije;
  • virusne bolesti;
  • vrućica;
  • vrućica;
  • stanje kroničnog umora;
  • povećana fizička aktivnost.

Ne preporučuje se uzimanje biomaterijala za određivanje mikroalbumina u urinu odmah nakon obroka. Studija treba provoditi strogo na prazan želudac..

Analiza mikroalbumina

Opća analiza urina, za otkrivanje albuminskih proteina, jedini je test koji vam omogućava da prepoznate bolest nefropatije, dok su u ranoj fazi. Bolest nefropatije ima nekoliko vrsta, ali ispod nje nalazi koncept patoloških procesa koji dovode do oštećenja bubrežnih struktura i bubrega općenito.

Nefropatija ima dva različita stadija. U prvoj fazi promjene funkcionalnih značajki gotovo da nisu uočljive, ali u drugoj fazi, manifestacije su prilično svijetle, ali razvoj zatajenja bubrega već se opaža. U učestalosti slučajeva, prvi stupanj razvoja nefropatije može se odrediti samo ako pravodobna analiza mokraće i otkriju tamo prisutne frakcije albumina.

Vrijedno je zapamtiti da je mikroalbuminurija, jedna od prvih faza koja se može adekvatno liječiti, s bubrežnom bolešću.

Dodjela analize moguća je uz sljedeće sumnje i patološka stanja:

  1. U prisutnosti šećerne bolesti - budući da je ta bolest izravno povezana s radom mokraćnog sustava. Kako bi se nadziralo funkcioniranje bubrega, testovi na prisutnost proteinskih frakcija daju se jednom u 6 mjeseci.
  2. S hipertenzijom, kronične prirode. Zatajenje bubrega često je karakterizirano visokim krvnim tlakom. Ovo je možda prvo zvono alarma koje karakterizira bolest bubrega. Da bi razjasnili dijagnozu, šalju urin na analizu.
  3. U slučaju zatajenja srca - jer loša opskrba krvlju dovodi do zatajenja bubrega, smanjuje se rad bubrega, a na temelju toga može se razviti zatajenje bubrega.
  4. Simptomatske manifestacije nefropatije, koje karakteriziraju manifestacije boli u lumbalnom dijelu, slabost, pojava edema na tijelu, a posebno na licu i rukama, osjećaj žeđi. Ali najčešće u početnim fazama nefropatije nema simptomatologije.
  5. Kod autoimunih poremećaja - sistemski lupus. Ovu bolest karakterizira oštećenje svih organa i sustava ljudskog tijela, a bubrezi nisu iznimka.

Što učiniti ako je mikroalbumin povišen

Ako je test urina u UIA potvrdio prisutnost velike količine albumina u urinu, potrebno je potpuno promijeniti način života kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

  • U tu svrhu liječnici preporučuju dijetu s malo proteina i ugljikohidrata..
  • Dijeta treba biti obogaćena korisnim proizvodima poput cjelovitih žitarica, mahunarki, žitarica, povrća, začinskog bilja, mršavog mesa ili ribe, mliječnih proizvoda s malo masti, jaja. Bolje je odbiti konzervanse, dimljeno meso, kiseli krastavci, brzu hranu i tople začine. Kako se tijekom dana ne bi preopteretili bubrezi, hranu treba uzimati u malim obrocima do 6 puta.
  • U slučaju kršenja mokraćnog sustava, uporaba alkohola je kontraindicirana. Alkohol ometa apsorpciju proteina. Ali kao iznimka, ponekad možete popiti čašu crnog suhog vina.
  • Također, liječnici ne preporučuju pušenje. Ta ovisnost dovodi do vazospazma, zbog čega srce počinje raditi u intenzivnom režimu.
  • Da biste normalizirali razinu krvnog tlaka, trebate baviti sportom do 4 puta tjedno u trajanju od 30 minuta. Na dan se preporučuje piti 8-12 čaša vode. S fizičkom aktivnošću povećava se količina tekućine.
  • Da bi se spriječio razvoj ili napredovanje dijabetesa, potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi. Uostalom, prekoračenje norme (od 100 mg / dl) negativno utječe na rad bubrega.
  • Ako govorimo o medicinskom liječenju, tada se s mikroalbuminurijom mogu propisati ACE inhibitori. Ovi lijekovi proširuju krvne žile, što dovodi do snižavanja krvnog tlaka..
  • Često, s visokom razinom proteina u urinu, propisani su statini. Lijekovi smanjuju količinu lošeg kolesterola u tijelu, začepljujući vaskularni lumen. Statini također usporavaju proizvodnju štetnih tvari u jetri, što olakšava rad bubrega i srca..
  • Ako je dijabetes uzrok mikroalbuminurije, pacijentu se mora stalno injicirati inzulin. To je hormon koji potiče transport glukoze (izvora energije) u stanice. Sa svojim nedostatkom, šećer se skuplja u krvi, što dovodi do neispravnosti cijelog tijela.
  • U kroničnoj hiperglikemiji potrebno je cjeloživotno podržavajuće liječenje radi normalizacije rada bubrega. Teški oblik bolesti završava pojavom, koja često zahtijeva hemodijalizu (filtracija u plazmi).

Dakle, sadržaj albumina u urinu značajno povećava vjerojatnost razvoja ili napredovanja patologija srca i krvnih žila, nefropatije, ateroskleroze, hipertenzije. Prisutnost svih ovih bolesti dovodi do prerane smrti. Stoga je analiza urina na UIA važna dijagnostička mjera koja omogućava prepoznavanje problema u ranoj fazi i provođenje liječenja s ciljem poboljšanja zdravlja i produljenja života.

Definicija pojma

UIA analiza je dijagnostička studija koja vam omogućuje utvrđivanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava albuminskog proteina u biološkoj tekućini ljudskog tijela. Prisutnost ove tvari u urinu ukazuje na ozbiljnu patologiju. Prema liječnicima, zahvaljujući ovoj analizi moguće je identificirati početne simptome bubrežnih i krvožilnih bolesti u ranim fazama, što zauzvrat daje nadu za spas života pacijenata u posebno ozbiljnim slučajevima.

Bolest karakterizira pet stupnjeva ozbiljnosti:

  1. U početnoj fazi patološke promjene, prisutnost mikroalbumina u urinu nije simptomatska.
  2. Druga faza je također asimptomatska, količina albumina u mokraći ne prelazi normu, iako se patologija i dalje razvija.
  3. Treći stupanj karakterizira prednefrotsko stanje. Na ovoj razini bolesti, prisutnost albumina u urinu može se utvrditi pomoću UIA studije. Da biste to učinili, prođite mokraću za dijagnozu. U nekim slučajevima liječnici propisuju dodatne postupke za dijagnostičku studiju usmjerenu na procjenu funkcionalnosti bubrežnih glomerula.
  4. Stadij nefroze karakterizira oštar skok krvnog tlaka u pacijenta, kao i oticanje lica i nogu. U analizi urina jasno su vidljivi znakovi proteinurije, eritrocitirije, kreatinina i uree..
  5. Završna faza je definirana kao tekući proces zatajenja bubrega. Tijekom tog razdoblja, pacijenta karakteriziraju česte pojave hipertenzije, oteklina na licu i nogama praktički ne jenjava, analiza mokraće pokazuje prisutnost proteina, krvnih stanica, čestica uree i kreatinina u nedostatku šećera.

Navedene razine bolesti doživljavaju dijabetičari. Neblagovremenim odgovorom na simptome patologije u većini slučajeva pacijent pada u dijabetičku komu i može umrijeti.

Stadijum dijabetičke nefropatije

Od pojave dijabetesa do pojave nefropatije prolazi 10-25 godina. U početnim fazama bolesti pacijent ne osjeća nikakve simptome.

Kako se pripremiti za analizu mokraće za mikroalbuminuriju: dešifriranje dijagnostičkih rezultata

Da bi se dijagnosticirala patologija bubrega, pacijentima se često propisuje studija za mikroalbuminuriju. Mnogi ljudi ne znaju što je test urina u UIA i kako se izvodi..

Studija je potrebna za dijagnosticiranje odstupanja u funkciji filtracije bubrega, koja se često javljaju na pozadini upalnih procesa.

Što je mikroalbuminurija

Da bismo odgovorili na pitanje zašto nastaje mikroalbuminurija i što je to, potrebno je ukratko opisati fiziološki proces stvaranja urina. U bubrezima postoje mali pleksusi krvnih žila - bubrežni glomeruli, kroz koje se filtrira krvna plazma. Iz nje će se ubuduće oblikovati urin..

Normalno, glomerularna membrana ometa prolazak velikih krvnih elemenata, uključujući albuminske proteine, koji se moraju zadržati u tijelu. Ako se upalni proces razvije u bubrezima, tada je njihova funkcija filtracije poremećena. Pri tome, veće molekule ulaze u urin.

Bilo kakve smetnje u stanju filtrirajućeg aparata očituju se povećanjem količine proteina u tekućini koju luče bubrezi, što se može upotrijebiti za dijagnozu. Stoga se analiza mikroalbuminurije - neznatno povećanje razine proteina u mokraći - naširoko koristi u kliničkoj praksi.

Fiziološka i patološka albuminurija

Pojava proteinskih molekula u urinu može biti uzrokovana fiziološkim i patološkim čimbenicima. Fiziološki uzroci mikroalbuminurije ne smatraju se znakovima bolesti. Odstupanje se pojavljuje s promjenama u životnom stilu pacijenta. U ovom je slučaju bezopasna i obično ne zahtijeva nikakav tretman..

Fiziološki razlozi uključuju sljedeća stanja:

  1. Veliki broj proteinske hrane u prehrani. Višak bjelančevina u prehrani dovodi do činjenice da pacijentova razina u krvi raste. U skladu s tim, molekule se aktivnije filtriraju kroz bubrežni aparat, a mikroalbuminurija se određuje u analizi.
  2. Dehidracija Nedovoljan unos tekućine dovodi do činjenice da krv postaje viskoznija i gušća, plazma se iz nje filtrira u manjim količinama. Zbog toga se relativni sadržaj proteina u urinu povećava.
  3. Povećana fizička aktivnost. Težak rad obično je povezan s proizvodnjom velikih količina znoja, što dovodi do neznatne dehidracije. Stoga, na pozadini stresa kod pacijenta, postotak plazme u krvi opada, a više proteinskih molekula ulazi u urin.

Patološki tip

Pojava patološke mikroalbuminurije uvijek je povezana s bilo kojim bolestima koje zahtijevaju specijalizirano liječenje. U kombinaciji s drugim simptomima, porast proteina u urinu važan je dijagnostički znak. Najčešći uzroci kršenja uključuju:

  1. Patologija bubrega. Na pozadini oštećenja bubrežnog tkiva narušava se struktura funkcionalnih jedinica organa, nefrona. To dovodi do činjenice da se razvija kršenje glomerularne filtracije - proteinske molekule prodiru u membranu. Analiza mikroalbuminurije omogućava vam prepoznavanje patološkog procesa u početnim fazama, kada ostali znakovi bolesti još nisu utvrđeni.
  2. Dijabetes. Na pozadini stalnog porasta glukoze u krvi, ta se tvar počinje taložiti u malim kapilarama mnogih organa, uključujući bubrege. Glukoza ima štetan učinak na glomerule, pa pacijenti često imaju mikroalbuminuriju s dijabetesom.
  3. Bolesti srca i krvnih žila. Na stanje bubrežnih struktura utječe aktivnost lokalne cirkulacije krvi koja je regulirana radom srca. Prisutnost hipertenzije kod pacijenta ima štetan učinak. Visoki krvni tlak utječe na stanje zidova krvnih žila u bubrezima i popraćen je izrazitim kršenjem filtracije.

Nastanak mikroalbuminurije doprinosi razvoju zatajenja srca. Ovom patologijom srce ne može osigurati organima potrebe za kisikom, stoga se na staničnoj razini pojavljuju poremećaji prehrane u bubrežnim tkivima..

Infekcije su često povezane s velikom količinom proteina u urinu. Zbog dugotrajne hipertermije i intoksikacije, pacijent ima poremećaje u funkcionalnoj aktivnosti bubrežnih glomerula.

Analiza mokraće u UIA

Analiza mokraće za mikroalbuminuriju nužna je prilikom ispitivanja stanja bubrega i kardiovaskularnog sustava. Razina albumina važan je dijagnostički kriterij koji ukazuje na nepravilnosti u tijelu. Pregled je potreban ako sumnjate na sljedeće patologije:

  • hipertonična bolest;
  • glomerulonefritis;
  • dijabetes;
  • srčana bolest - infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris;
  • razvoj dijabetičke nefropatije;
  • sarkoidoza;
  • simptomatska arterijska hipertenzija;
  • intolerancija na fruktozu.

Studija za utvrđivanje razine mikroalbumina uključuje upotrebu različitih metoda za otkrivanje proteina. Za brzu dijagnozu provodi se procjena pomoću posebnih test traka koje mijenjaju boju pri kontaktu s molekulama proteina.

Ako je početna analiza pozitivna, razina albumina kvantificira se preciznijim dijagnostičkim metodama..

Da biste točno odredili bolest, potrebno je uzeti ne jedan uzorak urina, već svakodnevno prikupiti izlučenu tekućinu. Studija će pouzdanije otkriti moguće promjene u indeksu albuminurije..

Kako prikupiti materijal za istraživanje

Prije uzimanja analize za mikroalbuminuriju, pacijent se mora pripremiti. Na sastav urina uvelike utječe životni stil osobe, pa zato 3-4 dana prije postupka pacijent treba:

  • ograničiti fizičku aktivnost, izbjegavati prenaponske napone;
  • počnite jesti ispravno - iz prehrane morate isključiti štetnu hranu, ograničiti unos masti i brzih ugljikohidrata;
  • pridržavajte se režima pijenja, pijte najmanje 2 litre vode dnevno;
  • potpuno odustati od upotrebe alkoholnih pića, ograničiti pušenje;
  • sprječavaju psiho-emocionalno preopterećenje, smanjuju razinu stresa;
  • ako je moguće, odbijte uzimati lijekove - diuretike, antibiotike, derivate aspirina (prije prekida lijeka trebali biste se posavjetovati s liječnikom).

Ženama se ne preporučuje provođenje studije tijekom menstruacije, jer je u ovom trenutku moguća pojava patoloških nečistoća u urinu. Optimalno razdoblje za dijagnozu je sredina menstrualnog ciklusa.

Dan prije uzimanja uzorka ne biste trebali jesti navečer (otprilike 12 sati prije analize). Dan prije postupka potrebno je odustati od proizvoda koji sadrže veliku količinu boja, jer urin zbog njih može promijeniti boju. Tu se ubrajaju repa, borovnice i drugo voće i povrće jarke boje..

Značajke postupka prikupljanja

Da biste prikupili analizu, prvo morate kupiti poseban spremnik za uzorke urina. Korištenje drugih spremnika se ne preporučuje, jer je nemoguće postići savršenu sterilnost kod kuće. Nečistoće mogu ući u uzorak izvana, što će utjecati na pouzdanost rezultata analize..

Sav urin se sakuplja u jednoj posudi dnevno. Nakon buđenja osoba odlazi u toalet i sipa prvu porciju urina u toalet. To je zbog činjenice da je urin akumuliran preko noći vrlo koncentriran, a njegova analiza može dati nepouzdane rezultate.

Svako naredno mokrenje pacijent treba provesti u spremniku na analizu. Spremnik treba čuvati na tamnom i hladnom mjestu da se smanji vjerojatnost da se bakterije razmnože u uzorku. Sljedećeg jutra, osoba pažljivo mjeri količinu izlučenog urina. Pokazatelj se unosi u obrazac ispitivanja koji se izdaje pacijentu nakon imenovanja analize..

U dokument se moraju unijeti i drugi obvezni podaci - točna visina i težina pacijenta u trenutku postavljanja dijagnoze. Ove su informacije potrebne za izračun mikroalbuminurije. Stoga vrijedi navesti stvarne brojeve koji će ispravno odrediti konačnu razinu proteina u urinu..

Nakon toga pažljivo promiješajte tekućinu u spremniku. To osigurava jednoliku raspodjelu proteina u uzorku. Nije potrebno sve zaprimljene urine odnijeti u laboratorij. Od ukupne količine potrebno je uliti 100 ml tekućine u poseban spremnik. Uzorak se mora brzo dostaviti u laboratorij. Dugo je nemoguće skladištiti biološku tekućinu, jer se neke tvari u njenom sastavu mogu uništiti, što će dovesti do nepouzdanog rezultata istraživanja.

Dešifriranje rezultata

Prvi korak u dijagnostici mikroalbuminurije je probir proteina. Za to se analiza provodi pomoću posebnih test traka. Ako se utvrdi albumin u mokraći, tada se koriste druge dijagnostičke metode u laboratoriju.

Polukvalitativna metoda za ocjenu uspješnosti analize je ispitivanje razine albumina pomoću testova traka. Oni mogu pokazati 6 stupnjeva ozbiljnosti mikroalbuminurije ovisno o stadiju razvoja bolesti. Norma sadržaja proteina u urinu nije veća od 150 mg po litri. Najčešće se kod zdravih ljudi albumin uopće ne otkriva ili se bilježe njegovi tragovi..

Sva odstupanja od norme tretiraju se kao proteinurija. U polukvantitativnoj analizi razlikuju se 4 glavna stupnja ovog stanja:

  • 150 do 300 mg / l;
  • Vrijednost 300 do 1000 mg / L;
  • Vrijednost je od 1000 do 2000 mg / l;
  • Od 2000 mg / l i više.

Nemoguće je točno odrediti razinu albumina pomoću testova traka, oni samo otkrivaju raspon vrijednosti u koje pacijent pada. U većini slučajeva takav će rezultat biti dovoljan za dijagnozu.

Ako su potrebna preciznija istraživanja, koriste se kvantitativne metode izračuna. To uključuje:

  1. Imunokemijska analiza korištenjem inovativnog sustava HemoCue.
  2. Imunoturbidimetrijska dijagnoza.
  3. Izračunavanje odnosa kreatinina i albumina po jedinici volumena urina.

Tehnike imaju posebno visoku osjetljivost. Omogućuju otkrivanje proteina u izlučenom urinu čak i s malom količinom..

Što učiniti kada otkrijete mikroalbuminuriju

Pojava mikroalbuminurije ne znači uvijek da pacijent pati od bilo koje bolesti. Moguća je pojava fiziološke proteinurije, koja se javlja prilikom pijenja nedovoljne količine tekućine, povećanog tjelesnog napora ili nepravilne prehrane. Nemoguće je dijagnosticirati pacijenta samo na temelju rezultata jedne analize.

Ako se otkrije neki simptom, potreban je dodatni pregled. U slučaju sumnje na patologiju bubrega propisuju se ultrazvučni pregled, opća analiza mokraće i druge vrste dijagnoze. Otkrivanje mikroalbuminurije u šećernoj bolesti potvrđuje se procjenom razine glukoze u krvi. Dijagnoza srčanih patologija uključuje mjerenje tlaka, kardiogram i ehokardiografiju. Skup dijagnostičkih postupaka određuje se drugim simptomima koji su prisutni kod pacijenta..

Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućuje brzo liječenje i sprječava razvoj komplikacija.

Dakle, mikroalbuminurija je važan znak na koji trebate obratiti pažnju tijekom dijagnoze. Iako se može pojaviti fiziološka proteinurija, u većini slučajeva pokazatelj ukazuje na moguće patologije bubrega i drugih organa. Stoga, ako se ustanovi povećana razina proteina u mokraći, potrebno je konzultirati liječnika i proći cjelovit pregled kako bi se utvrdio uzrok poremećaja..

Analiza mokraće za mikroalbumin

Mikroalbuminurija (MAU) može biti prvi znak oštećene funkcije bubrega, karakterizira ga abnormalno velika količina proteina u urinu. Proteini poput albumina i imunoglobulina pomažu koagulaciji krvi, uravnotežuju tekućinu u tijelu i bore se protiv infekcije.

Bubrezi uklanjaju neželjene tvari iz krvi kroz milijune filtrirajućih glomerula. Većina proteina je prevelika da bi prešla ovu barijeru. Ali kad su glomeruli oštećeni, proteini prolaze kroz njih i ulaze u urin, a to otkriva analizu mikroalbumina. Ljudi s dijabetesom ili hipertenzijom su više izloženi riziku..

Što je mikroalbumin??

Mikroalbumin je protein koji spada u skupinu albumina. Proizvodi se u jetri, a zatim cirkulira u krvi. Bubrezi su filter za krvožilni sustav, uklanja štetne tvari (dušične baze), koje se u obliku mokraće šalju u mjehur.

Obično zdrava osoba izgubi vrlo malu količinu bjelančevina mokraćom, u analizama se prikazuje kao broj (0,033 g) ili se napiše izraz "pronađeni su tragovi proteina"..

Ako su krvne žile bubrega oštećene, tada se gubi više proteina. To dovodi do nakupljanja tekućine u međućelijskom prostoru - edema. Mikroalbuminurija je znak rane faze ovog procesa prije razvoja kliničkih manifestacija.

Pokazatelji istraživanja - norma i patologija

U osoba s dijabetesom UIA se obično otkriva na rutinskom liječničkom pregledu. Suština studije je usporedba omjera albumina i kreatinina u urinu.

Tablica normalnih i patoloških pokazatelja analize:

KatNormaPatologija
MuškarciManje od 2,5 mg ili µmol> 2,5 mg / μmol
ženeManje od ili jednako 3,5 mg / µmol> 3,5 mg / μmol

Stopa albumina u urinu ne bi trebala biti obično veća od 30 mg.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega i dijabetičke nefropatije provode se dva ispitivanja. Za prvi se koristi uzorak urina i ispituje se razina proteina. Za drugo - uzmite krv i provjerite brzinu glomerularne filtracije bubrega.

Dijabetička nefropatija jedna je od najčešćih komplikacija dijabetesa, pa je važno testirati se barem jednom godišnje. Što se prije otkri, to će se lakše postupati kasnije.

Uzroci bolesti

Mikroalbuminurija je moguća komplikacija šećerne bolesti tipa 1 ili 2, čak i ako se dobro kontrolira. Približno jedna od pet osoba s dijagnozom dijabetesa razvije UIA u roku od 15 godina.

Ali postoje i drugi faktori rizika koji mogu izazvati mikroalbuminuriju:

  • hipertonična bolest;
  • opterećena obiteljska povijest razvoja dijabetičke nefropatije;
  • pušenje
  • pretežak;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • kasna gestoza u trudnica;
  • kongenitalne malformacije bubrega;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidoze;
  • IgA nefropatija.

Simptomi mikroalbuminurije

U ranim fazama nema simptoma. U kasnijim fazama, kada bubrezi loše djeluju na svoje funkcije, možete primijetiti promjene u mokraći i primijetiti pojavu edema.

Općenito, može se primijetiti nekoliko glavnih simptoma:

  1. Promjene u urinu: kao rezultat povećanog izlučivanja proteina, kreatinin može poprimiti pjenast izgled.
  2. Edemski sindrom - smanjenje razine albumina u krvi uzrokuje zadržavanje tekućine i oticanje, koji su prije svega vidljivi na rukama i nogama. U težim slučajevima može se pojaviti ascites i oticanje lica..
  3. Povećani krvni tlak - dolazi do gubitka tekućine iz krvotoka i, kao rezultat, krv se zgušnjava.

Fiziološke manifestacije

Fiziološki simptomi ovise o uzroku mikroalbuminurije.

To uključuje:

  • bol u lijevoj polovici prsnog koša;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • kršenje općeg zdravlja;
  • šum u ušima;
  • glavobolja;
  • slabost mišića;
  • žeđ;
  • bljeskovi muha pred očima;
  • suha koža;
  • gubitak težine;
  • loš apetit;
  • anemija;
  • bolno mokrenje i drugo.

Kako prikupiti analizu?

Kako uzeti urin na analizu jedno je od često postavljanih pitanja liječniku..

Na albumu uzorka mokraće može se izvršiti albumin test:

  • nasumično, obično ujutro;
  • u periodu od 24 sata;
  • tijekom određenog vremenskog razdoblja, na primjer u 16.00 sati.

Za analizu je potrebna prosječna porcija urina. Jutarnji uzorak pruža najbolje informacije o razini albumina.

UIA test je jednostavan test urina. Posebna obuka za njega nije potrebna. Možete jesti i piti kao i obično, ne biste se trebali ograničavati.

Tehnika skupljanja jutarnjeg urina:

  1. Perite ruke.
  2. Uklonite poklopac iz spremnika za analizu i stavite ga s unutarnjom površinom prema gore. Ne dirajte unutrašnjost prstiju..
  3. Započnite mokrenje u zahodu, a zatim nastavite u posudu s testom. Prikupite oko 60 ml srednjeg urina..
  4. Za sat ili dva, analiza treba biti dostavljena u laboratorij na istraživanje.

Da biste sakupljali urin tijekom 24 sata, ne štedite prvu porciju jutarnjeg urina. Tijekom naredna 24 sata prikupite svu mokraću u posebnu veliku posudu koja bi trebala biti čuvana u hladnjaku 24 sata..

  1. Manje od 30 mg - normalno.
  2. 30 do 300 mg - mikroalbuminurija.
  3. Više od 300 mg - makroalbuminurija.

Postoji nekoliko privremenih čimbenika koji utječu na rezultat testa (treba ih uzeti u obzir):

  • hematurija (krv u urinu);
  • vrućica;
  • nedavno energična vježba;
  • dehidracija;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Neki lijekovi mogu utjecati i na razinu albumina u urinu:

  • antibiotici, uključujući aminoglikozide, cefalosporine, peniciline;
  • antifungalni lijekovi (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamin;
  • Phenazopyridine;
  • salicilate;
  • tolbutamid.

Video dr. Malysheva o pokazateljima analize urina, njihovoj stopi i uzrocima promjena:

Liječenje patologije

Mikroalbuminurija je znak da riskirate razvoj ozbiljnih i potencijalno opasnih stanja, kao što su kronična bolest bubrega i koronarna bolest srca. Zato je tako važno dijagnosticirati ovu patologiju u ranoj fazi..

Mikroalbuminurija se ponekad naziva "početna nefropatija", jer može biti početak nefrotskog sindroma..

Kod dijabetes melitusa u kombinaciji s UIA-om potrebno je uzimati testove jednom godišnje kako bi se nadziralo vaše stanje.

Lijekovi i promjene načina života mogu pomoći u sprječavanju daljnjeg oštećenja bubrega. Također može smanjiti rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava..

Preporuke za promjenu načina života:

  • vježbajte redovito (150 minuta tjedno umjerenog intenziteta);
  • pridržavati se dijeta;
  • prestati pušiti (uključujući elektroničke cigarete);
  • smanjiti alkohol;
  • kontrolirajte šećer u krvi i ako je on značajno povišen - odmah se obratite liječniku.

S visokim krvnim tlakom propisuju se različite skupine lijekova za hipertenziju, najčešće su inhibitori angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE) i blokatori receptora angiotenzina II (ARB-ovi). Njihova je svrha važna jer visoki krvni tlak ubrzava razvoj bolesti bubrega..

Prisutnost mikroalbuminurije može biti znak oštećenja kardiovaskularnog sustava, pa liječnik može propisati statine (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ovi lijekovi snižavaju kolesterol, čime se smanjuje vjerojatnost srčanog ili moždanog udara..

U prisutnosti edema, mogu se propisati diuretici, na primjer, Veroshpiron.

U teškim situacijama s razvojem kronične bolesti bubrega bit će potrebna hemodijaliza ili transplantacija bubrega. U svakom slučaju, potrebno je liječiti osnovnu bolest koja uzrokuje proteinuriju..

Zdrava prehrana pomoći će usporiti napredovanje mikroalbuminurije i problema s bubrezima, posebno ako snižava krvni tlak, kolesterol i sprečava pretilost..

Posebno je važno smanjiti količinu:

  • zasićene masti;
  • sol;
  • hrana bogata proteinima, natrijom, kalijem i fosforom.

Detaljnije savjetovanje o prehrani možete dobiti od endokrinologa ili nutricioniste. Vaš je tretman sveobuhvatan pristup i vrlo je važno osloniti se ne samo na lijekove.