Povećana dijastaza u mokraći

S razvojem upalnih procesa u gušterači zaustavlja se otpuštanje organa kojeg enzim proizvodi u dvanaesnik. Bolest možete prepoznati pomoću dijagnostičkih studija usmjerenih na utvrđivanje količine enzima koje luči žlijezda. Glavni enzim koji karakterizira funkcionalnost gušterače je dijastaza, koja se nalazi u krvi i urinu.

Što je dijastaza mokraće

Da bi se složeni ugljikohidrati (škrob, glikogen) apsorbirali i pretvorili u energiju, mogu ih hidrolizirati probavni enzimi koji mogu razgraditi mješavinu polisaharida u probavljive oligosaharide. Intermedijski produkt hidrolize ugljikohidrata - dekstrin - nastaje u usnoj šupljini pod utjecajem alfa-amilaze (glikogenaze) koja se nalazi u slini. Dijastaza je općeprihvaćeni sinonim za alfa-amilazu i enzim je (prema nekim izvorima mješavina enzima) koji sintetizira gušterača i žlijezde slinovnice.

Glikogenaza pomaže ubrzati proces hidrolize škroba (razgrađujući ga do lako probavljivog šećera), povećavajući tako sposobnost tijela da apsorbira ugljikohidrate dugog lanca. Dijastaza nakon završetka procesa probave, zajedno s drugim organskim metaboličkim regulatorima, ulazi u krvotok, a zatim, apsorbirani bubrezima, izlučuje se mokraćom. Ovisno o mjestu stvaranja enzima, dva oblika alfa-amilaze po strukturi su gotovo potpuno identična - slinava i pankreasna:

Stanice gušterače

Enzim nije specifičan za bilo koji organ, nalazi se u slini, suznoj tekućini, izlivanju, majčinom mlijeku, jajnicima, amnionskoj tekućini, skeletnim mišićima

Visoka vrijednost za provjeru pankreatitisa

Nije vrijedno za dijagnozu

S dijagnostičkog stajališta, dijastaza mokraće laboratorijski je pokazatelj koji određuje funkcioniranje gušterače i pomaže u prepoznavanju bolesti povezanih s patologijom žlijezda slinovnica. Indikacije za polaganje testova na dijastazu su jaka trbušna bol nepoznate etiologije, sumnja na pankreatitis, zaušnjake, holecistitis i druge bolesti trbušnih organa. Prilikom dešifriranja testova na dijastazu procjenjuje se njegova razina u mokraći ili krvi te omjer amilaze i kreatinina..

Norma dijastaza u urinu

Da bi se dijagnosticirale patologije gastrointestinalnog trakta, ispituje se sediment urina koji sadrži određenu razinu dijastaze. Prikupljanje biološkog materijala i naknadna procjena rezultata usklađenosti analiza s normalnim pokazateljima provodi se u laboratoriju. Metoda analize i reagensi koji se koriste u procesu utječu na rezultate ispitivanja, prema tome, stopa dijastaze mokraće može se razlikovati u različitim dijagnostičkim ustanovama.

Mjerna jedinica za određivanje razine dijastaze u urinu je μcat / l (mačka, katal je jedinica enzimske aktivnosti) ili konvencionalne jedinice (jedinica / l). Moderni dijagnostičari rijetko u praksi koriste mjerenje pokazatelja u katalu. Prosječne razine alfa-amilaze su od 10 do 160 jedinica po 1 litri urina. Razine dijastaze mogu varirati tijekom života, stoga će se za osobe različitih dobnih kategorija gornja i donja granica norme razlikovati.

Norma dijastaza u urinu kod žena odgovara sličnim pokazateljima kod muškaraca. Uobičajeni su pokazatelji koncentracije dijastaze u mokraći:

Donja granica norme, jedinice / l

Gornja granica norme, jedinica / l

Muškarci od 17 do 60 godina

Žene od 17-60 godina

Osobe starije od 60 godina

Kako prikupiti urin za istraživanje

Da bi test urina na dijastazu mogao odražavati pouzdane podatke o stanju gušterače, treba slijediti pravila za pripremu dijagnoze. Vrijeme sakupljanja mokraće određuje se na temelju primijenjene dijagnostičke tehnike, a izvještava specijalista kad ga pošalje u studiju. Glavne preporuke za pripremu za test su:

  • odbijanje alkohola dan prije prikupljanja materijala;
  • apstinencija od uzimanja lijekova (ako se ukaže hitna potreba, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom o poduzetim sredstvima);
  • higijenski tretman spremnika za sakupljanje urina (preporuča se uporaba novog sterilnog spremnika; ako nije moguće kupiti novi spremnik, potrebno je temeljito oprati postojeću otopinu natrijevog hidrogenkarbonata);
  • osobna higijena - neposredno prije prikupljanja urina potrebno je provoditi higijenske postupke, ženama tijekom menstruacije preporučuje se korištenje ženskih higijenskih tampona.

Aktivnost alfa-amilaze može povećati ili smanjiti ometajuće faktore, koji uključuju primjenu lijekova određenih grupa. Lijekovi koji utječu na razinu dijastaze u urinu uključuju:

Povećajte sadržaj enzima

Smanjite enzim

Tetraciklini, kortikosteroidi, estrogeni, antitumorska sredstva (Asparaginaza, Azatioprin), ACE inhibitori (Captopril), antiulcerni lijekovi (Cimetidin), epinefrin, antisklerotik (Clofibrate), antihistaminici (Cyproheptadine), lijekovi za liječenje imuniteta (lijekovi).

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Indomethacin, Fenilbutazon, Sulindak), antihipertenzivni lijekovi (Methyldofa), antimikrobni lijekovi (Nitrofurantoin), oralni kontraceptivi, antiprotozoalni lijekovi (Pentamidinokin, lijek, Pentamidinokin, a povećati sadržaj aminokiselina, alfa, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin; ), preparati zlata.

Anabolički steroidi, etilendiaminetetraoctena kiselina, fluoridi, citrati, oksalati.

Metode analize urina za dijastazu

Ovisno o svrsi dijagnostičkih testova, urin za dijastazu daje se na dva načina - 24-satni i 2-satni. Suvremene metode laboratorijske analize omogućuju mogućnost otkrivanja pokazatelja sadržaja alfa-amilaze u ohlađenom materijalu, ali prije isporuke urina potrebno je provjeriti kod stručnjaka dijagnostičkog centra kakvu temperaturu treba hraniti materijalom - toplom ili hladnom. Metode pomoću kojih se otkriva koncentracija dijastaza u urinu su sljedeće:

  1. 24-satno ispitivanje - prikupljanje materijala događa se u roku od 24 sata (mokrenje koje se događa odmah nakon buđenja ne uzima se u obzir). Urin se skuplja u poseban spremnik, do 4 l, u koji se stavlja konzervans za održavanje aktivnosti alfa-amilaze. Skladištenje prikupljenog urina trebalo bi se pojaviti na niskoj temperaturi. Prije svakog mokrenja potrebno je provesti higijenske postupke i spriječiti prodiranje stranih predmeta (toaletni papir, kosa, tekućina, krv) u spremnik. Postupak se može odvijati u stacionarnim uvjetima..
  2. Dvosatni test - urin se prikuplja tijekom 2 sata, pacijent sam odabire vremensko razdoblje, ali preporučuje se da se materijal prikupi u prvoj polovici dana i dostavi na dijagnozu što je prije moguće.

Analiza

Da bi se utvrdila razina dijastaze u mokraći koju je prikupio pacijent prema jednoj od metoda, koriste se posebne kemikalije. Ulazeći u vezu s analitom, reagensi daju karakterističnu reakciju, koja pomaže u određivanju pokazatelja interesa. Kao reagensi za određivanje dijastaze koriste se metilbenzen toluen, fiziološka fiziološka otopina (fiziološka otopina), natrij fosfatni pufer (ili otopina fosfatnog pufera) i otopina škroba. Algoritam za laboratorijsko istraživanje sastoji se u sljedećem izvođenju slijedećih radnji:

  • zagrijava se tikvica koja sadrži 70 ml fiziološke otopine, tečnost se dovede do vrenja;
  • 3 ml fiziološke fiziološke otopine i 1 g škroba kombiniraju se u epruveti, sastav se miješa sa staklenom šipkom;
  • mješavina fiziološke otopine i škroba dodaje se tekućini koja ključa u tikvici, nakon čega se sastav hladi;
  • ohlađena tekućina se izlije u tikvicu od 100 ml, dodaju joj se otopina škroba, toluen (10 ml) i pufer natrijevog fosfata (10 ml);
  • jod se kombinira s vodom (omjer 1 do 4);
  • U stalak je postavljeno 15 čistih epruveta, od kojih 14 sadrže fiziološku otopinu (1 ml svaka), u 15. skupljenu mokraću stavljaju na dijastazu;
  • jedna od epruveta sa fiziološkom otopinom nadopunjuje se mokraćom i sadržaj se miješa;
  • sljedeće manipulacije sastoje se u transfuziji mješavine urina i fiziološke otopine iz prethodne epruvete u drugu sve dok se ne izjednači volumen materijala u svim spremnicima;
  • U sve epruvete dodaje se 2 ml otopine škroba i na stalak se dovodi vodena kupelj s temperaturom od 45 stupnjeva;
  • za 20 minuta. djelovanje enzima prekida se oštrim hlađenjem otopine;
  • u sve epruvete dodaje se određena količina joda što katalizira promjenu boje sadržaja epruveta ovisno o koncentraciji alfa-amilaze.

Interpretacija rezultata provodi se usporedbom konačne boje tekućine (žuta, crvena, crveno-plava, plava) s utvrđenim pokazateljima sadržaja ispitivane tvari u dijagnosticiranom materijalu. Dešifriranje studija nije pokazatelj za postavljanje dijagnoze. Razloge odstupanja pokazatelja od norme može objasniti samo kvalificirani stručnjak.

Ako su rezultati nedovoljni, da bi se postavila točna dijagnoza, mogu se propisati dodatne dijagnostičke metode (ultrazvuk, endoskopski pregled, rendgenski pregled krvnih žila s uvođenjem kontrastnog sredstva, sondiranje dvanaesnika, biokemijski test krvi, koproskopija itd.).

Uzroci visoke dijastaze

Ako je test urina na dijastazu u velikoj mjeri pokazao odstupanje od norme, to može značiti i prisutnost patoloških procesa u tijelu i učinak ometajućih čimbenika. Da bi isključio mogućnost pogrešne interpretacije rezultata, liječnik može naložiti ponovljeni test urina. Glavni razlozi povećanja dijastaze su:

  • pankreatitis - upala gušterače, izaziva povećanje dijastaze do 250 jedinica / l;
  • zaušnjaka - infektivna lezija žlijezdanih organa;
  • kolecistitis, upala bilijarnog trakta bilo koje etiologije - aktivnost dijastaze naglo se povećava i može doseći razinu koja je deset puta veća od normalne;
  • ektopična (ektopična) trudnoća;
  • ketoacidoza kod dijabetesa - kršenje metabolizma ugljikohidrata;
  • peritonitis - upalni proces koji se javlja na seroznom integritetu peritoneuma;
  • upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva;
  • neoplazme pluća ili jajnika;
  • mehanička oštećenja trbušne regije;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • crijevna opstrukcija (opstruktivna ili zadavljena);
  • nekroza tkiva gušterače;
  • upalni procesi na sluznici debelog crijeva ili želuca (kolitis, gastritis), u kojima razina alfa-amilaze malo premašuje prihvatljive standarde.

Uzroci smanjene dijastaze

Tijekom analize mokraće na količinu enzima alfa-amilaze može doći do smanjenja pokazatelja, dok smanjena dijastaza ne dolazi u obzir tijekom dijagnoze kod djece prva dva mjeseca života (enzimska aktivnost u dojenčadi do godinu dana još je mala i normalizira se samo na 11-12 mjeseci od rođenja). Dešifrovanje rezultata dijagnostičkih studija, koje ukazuju na smanjenu razinu enzima, može ukazivati ​​na prisustvo jednog od sljedećih stanja:

  • teška cistična fibroza - nasljedna patologija povezana s oštećenjem endokrinih žlijezda;
  • djelomična ili potpuna pankreatktomija - operacija uklanjanja gušterače zbog oštećenja ili prisutnosti malignog tumora;
  • teška oštećenja jetre, hepatitis;
  • zloupotreba alkohola;
  • visok kolesterol;
  • zatajenje bubrega;
  • strikture, začepljenje žučnog kanala;
  • toksikoza tijekom trudnoće;
  • disfunkcija štitnjače (hiperterioza).