Što pokazuju krvni testovi za ALAT i ASAT?

ALAT i ASAT su 2 enzima koji su uključeni u biokemijske reakcije:

  • ALAT (ili ALT) - alanin aminotransferaza ili aminotransferaza,
  • ASAT (AST) - aspartat aminotransferaza ili aspartat.

Ti enzimi osiguravaju transport aminokiselina između molekula, što je važno za pravilnu izgradnju proteina.

Enzimi nastaju u različitim organima osobe..

ASAT se sintetizira u:

  • u srcu,
  • u jetri,
  • u mozgu,
  • u skeletnim mišićima.

ALAT je prisutan u:

  • u jetri,
  • u bubrezima,
  • u srcu,
  • u skeletnim mišićima.

Prema tome, krvni test za enzime ASAT i ALAT omogućava nam da izvučemo zaključke o stanju tih organa.

Zašto se ALAT može povećati?

Povišena razina ALAT-a najčešće ukazuje na patologije jetre, ali mogu prouzročiti i različite razloge:

  • infarkt miokarda ili operacija na srcu,
  • hepatitis, žutica,
  • ciroza jetre,
  • masne naslage u jetri,
  • onkologija,
  • ozljede mišića,
  • alkoholizam,
  • trovanje,
  • liječenje.

Uz nedostatak vitamina B6, razina ASAT-a u krvi opada.

Zašto se može povećati ASAT?

Promjena razine ASAT-a češće je povezana s bolestima srca, ali može uzrokovati i patologije u:

  • jetra,
  • gušterača,
  • žučni mjehur.

Ako indikatori AST i ALT odstupaju, potrebna je konzultacija s hepatologom ili kardiologom. Liječenje bi trebalo biti samo pod liječničkim nadzorom..

Povećani ALT u krvi

9 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1145

ALT ili ALAT (alanin aminotransferaza) i AST ili AsAT (aspartat aminotransferaza) kombinacija su složenih molekula proteina s ne membranskim stalnim staničnim elementima, inače enzimi. Njihova glavna svrha je ubrzati kemijsku reakciju aminokiselina (alanin i asparagina), povezujući metabolizam proteina i ugljikohidrata. Proizvodnja enzima u tijelu odvija se endogeno, to jest intracelularno, pa je koncentracija AcAT i AlAT u krvi zdrave osobe beznačajna.

Opće informacije o ALT

Glavno mjesto alanin aminotransferaze su hepatociti (stanice jetre). U manjim količinama nalazi se u miokardu, gušterači, bubrezima i mišićnom tkivu. Aspartat aminotransferaza koncentrirana je uglavnom u srčanom mišiću, kao i u jetri, moždanim neuronima i skeletnim mišićima.

Destruktivnom promjenom u tim organima oslobađaju se enzimi i u velikim količinama ulaze u sistemski promet. Kada je enzim AST ili ALT u krvi povišen, to znači kršenje integriteta stanica organa, dakle, razvoj patoloških procesa.

ALT i AST u bliskoj su korelaciji. Zdrav omjer enzima, inače koeficijent de Ritis, kreće se od 0,91 do 1,75. Nizak koeficijent (ispod jedinstva) ukazuje na prisutnost jetrenih patologija. Dvostruki višak ukazuje na razaranje miokarda.

Koncentracija AlAT-a određena je u okviru biokemije krvi. Enzim je marker organskog stanja hepatocita i rada jetre. Po njegovom kvantitativnom sadržaju znakovi bolesti jetre određuju se u pretkliničkoj fazi, odnosno prije pojave karakterističnih simptoma obezbojenja kože i sluznice (žutica).

Povećanje pokazatelja glavnog enzima hepatocita omogućuje liječniku da pretpostavi prisustvo:

  • hepatitis različite etiologije;
  • kancerozni procesi u jetri;
  • ciroza (sve sorte);
  • steatoza (masna bolest jetre);
  • masna hepatoza;
  • kolestaza (poremećena sinteza i odljev žuči);
  • progresivna mišićna distrofija;
  • toksična oštećenja jetre (lijek, alkohol itd.);
  • bolesti gušterače;
  • oštećenje srca.

Prije svega, sumnja se na patologije povezane s citolizom (uništavanjem hepatocita). Loši rezultati ALT-a u biokemijskoj analizi trebaju dodatnu provjeru laboratorijskim i hardverskim metodama. Samo na osnovu parametara krvi pretpostavlja se patologija, ali nije u potpunosti dijagnosticirana.

Znakovi povećanja vrijednosti

Biokemijska analiza krvi metoda je laboratorijskog proučavanja biofluida kako bi se utvrdili funkcionalni poremećaji u organima i sustavima tijela. Studija je dodijeljena:

  • prema bolesnikovim simptomatskim tegobama (trajna bol bilo koje lokalizacije, probave, rada srca i dišnog sustava, kvarovi živčanog, endokrinog, hepatobilijarnog sustava i bubrežnog aparata);
  • u sklopu liječničkog pregleda;
  • u preventivne svrhe;
  • u kontaktu s pacijentima zaraženim virusnim hepatitisom;
  • za praćenje liječenja dijagnosticiranih bolesti.

Žene u perinatalnom razdoblju nekoliko puta doniraju krv za biokemiju, što omogućava pravovremenu dijagnozu mogućih poremećaja u tijelu buduće majke, koji negativno utječu na razvoj djeteta. Posebna pozornost na pokazatelje AlAT u krvnom testu daje se kada pacijent očituje simptome jetrenih patologija:

  • mučnina i težina u epigastričnoj regiji;
  • naizmjenična proljeva i zatvor (zatvor);
  • gubitak interesa za hranu (gubitak apetita);
  • žuti plak na jeziku i gorčina u usnoj šupljini;
  • niska stupanj tjelesne temperature (37–38 ° C);
  • svrbež kože (posebno u licu);
  • promjena boje izlučivanja u svijetložutu, tamnu boju urina;
  • bol u hipohondriju s desne strane;
  • žućkaste nijanse proteina za oči
  • kronični nadimanje;
  • telangiektazije (pauk vene) i hematomi ne-traumatičnog porijekla;
  • oteklina.

U slučaju dijagnosticirane bolesti jetre, analiza sadržaja AcAT i AlAT u krvi može se dodijeliti odvojeno, kako bi se kontrolirala dinamika liječenja.

Pravila za pripremu i dostavu analize

Da bi se dobili objektivni rezultati, nakon jednostavne preliminarne pripreme treba napraviti analizu biokemije. Pacijent mora ispunjavati sljedeće uvjete:

  • 5–7 dana za isključivanje upotrebe pića koja sadrže alkohol, jer toksični metaboliti etanola ometaju sintezu proteina i enzima u jetri.
  • u 2-3 dana uklonite iz prehrane masnu hranu i prženu hranu kako ne biste stvorili dodatni stres jetri i gušterači;
  • privremeno odustati od uporabe lijekova;
  • pridržavajte se režima posta prije postupka najmanje 8-12 sati.

Zašto trebam uzeti analizu na prazan stomak? To je zbog činjenice da bilo koja hrana mijenja sastav krvi, a masti plazmu zamućuju. Rezultati studije provedene na pun želudac bit će netočne.

ALT referentne vrijednosti

Standardne vrijednosti ALT-a razvrstane su prema spolu (kod muškaraca i žena) i prema dobi bolesnika. U djece, od trenutka rođenja do 6 mjeseci, pokazatelji norme se povećavaju, a zatim mijenjaju ovisno o dobi i dobivaju stabilnost nakon odrasle dobi.

Na sadržaj enzima u krvi kod žena utječe plod djeteta, unos hormonskih oralnih kontraceptiva, menopauza. Neznatno (unutar 25%) povećanje ALT u krvi tijekom trudnoće i smanjenje nakon 50 godina, nije prihvaćeno upućivanje na patološke promjene.

Gornja granica dječjih pokazatelja sadržaja enzima u krvi ne smije prelaziti sljedeće vrijednosti (u jedinicama / l):

novorođenčadDo 6 mjeseci.Do godinu danaDo tri godineDo 6 godinaDo odrasle dobi
4956543329.39

Referentne vrijednosti alanin aminotransferaze za odrasle:

Norma u jedinici / LNorma u mmol / L
muškarci45252
žene34≈ 190

Prilikom vrednovanja ALT indeksa obavezno se uzimaju u obzir dobivene AST vrijednosti. Dekodiranje rezultata analize provodi se tijekom dana.

Razlozi odstupanja od norme

Enzimski indeks može odstupati od normativnih vrijednosti i u smjeru povećanja i pada. Obje su mogućnosti nezadovoljavajuće i ukazuju na intenzivno uništavanje stanica. Snižena razina ALAT bilježi se znatno rjeđe od povećanja koncentracije enzima u krvi.

Postoje dva glavna razloga za smanjenje performansi:

  • opsežna nekroza hepatocita, kao rezultat naprednih kroničnih jetrenih bolesti;
  • dugoročni nedostatak piridoksina u tijelu (vitamin B6).

Vitamin B6 aktivno sudjeluje u proizvodnji AlAT-a i AsAT-a. S kroničnim nedostatkom enzimi se ne sintetiziraju u dovoljnim količinama. Hiperfermentemija (povišena ALAT) razvrstana je u četiri stupnja:

  • lako - povećanje pokazatelja 3-5 puta;
  • umjereno - 5-6 puta;
  • prosjek - više od 6 puta;
  • visoka - više od 10 puta.

Razlozi povećanja ALT-a povezani su s akutnim ili kroničnim patologijama jetre i srca. Infarkt miokarda (nekroza područja srčanog mišića) vjerojatno se dijagnosticira s ALT indeksom koji premašuje standarde 5 ili više puta. Koeficijent Ritis također raste. Akutna upala gušterače daje povećanje enzima najmanje 3 puta, distrofija mišićnog aparata - 7-8 puta.

Kod virusnog hepatitisa opaža se povećana vrijednost alanin aminotransferaze, 20-50 puta. Postoje tri glavne vrste virusnih bolesti, dvije dodatne:

  • Botkinova bolest ili hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfuzija ili hepatitis C;
  • tip D i E (bolesti povezane s glavnim tipovima).

U slučaju toksičnog (alkoholnog) hepatitisa, pokazatelji ALAT mogu se povećati stotinu puta. Visoka razina enzima u rezultatima biokemije, posebno u nedostatku izraženih simptoma, razlog je dodatnog ispitivanja. Pacijent mora donirati krv za enzimski imunološki test (ELISA) za otkrivanje virusa hepatitisa.

Uz neizlječivu cirotičnu bolest jetre (ciroza), sadržaj ALT-a u krvi može se povećati sa 225 U / L na 2250 U / L. Rezultati ovise o stadiju i etiologiji bolesti. Ciroza može imati sljedeću etiologiju:

  • virusni - nastaje kao komplikacija prenesenog hepatitisa A, B, C;
  • farmakološke ili ljekovite - razvija se s produljenim nepravilnim unosom lijekova;
  • toksični (alkoholni) - nastaje kao rezultat kroničnog alkoholizma;
  • razmjensko-alimentarni - nastaje u pozadini kroničnih patologija endokrinog sustava; kriptogeni (s nepoznatom prirodom porijekla);
  • bilijarni (primarni i sekundarni) - je komplikacija bolesti žučnog mjehura;
  • autoimuni, uzrok razvoja je kvar u imunološkom sustavu tijela.

Najviši ALT zabilježen je kod virusne i alkoholne vrste ciroze. Ako postoji sumnja na cirotične promjene u tkivu jetre, pacijentu treba hitno učiniti ultrazvuk peritonealnih organa.

Ostali mogući uzroci povišene razine enzima uključuju:

  • Nekroza gušterače, inače smrt stanica pankreasa, kao komplikacija uznapredovalog pankreatitisa.
  • Kolecistopankreatitis i kronična upala gušterače. U latentnim razdobljima bolesti, razina alanin aminotransferaze lagano je povećana. Oštar porast enzima u krvi znači pogoršanje bolesti.
  • Miokarditis (upala srčanog mišića). Patologija se dijagnosticira usporedbom ALT i AST i izračunavanjem Ritis koeficijenta.
  • Akutne i kronične bolesti jetre (steatoza, steatohepatitis, hepatoza).
  • Kancerozna degeneracija hepatocita (češće, javlja se kao komplikacija kroničnog hepatitisa i ciroze).
  • Intoksikacija alkoholom, lijekovima ili drugim jetri.
  • Liječenje kemoterapijom.
  • Infarkt miokarda.
  • Infekcija virusom Epstein-Barra (mononukleoza).

U slučaju da se navodna dijagnoza ne potvrdi tijekom daljnjeg ispitivanja, lažni rezultati mogu značiti nepridržavanje uvjeta pripreme (unos alkohola, jedenje masne hrane), kao i stanje psihološkog stresa ili fizičke iscrpljenosti u vrijeme darivanja krvi.

Preporuke za korekciju pokazatelja

Da bi se smanjio visoki ALT u krvi, prije svega, potrebno je započeti liječenje osnovne bolesti koja je utjecala na rezultate analize. Budući da je u većini slučajeva povećana koncentracija AlAT-a posljedica razvoja jetrenih patologija, propisani su lijekovi hepatoprotektivne skupine:

  • U osnovi fosfolipid (složeni spojevi alkohola, visoko molekularne kiseline i lipidi). Potaknuti regeneraciju hepatocita, stabilizirati metaboličke procese, održavati ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, itd.).
  • Hepatoprotectors-lipotropics. Inhibirati ili zaustaviti masnu infiltraciju jetre (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Biljni hepatoprotektori. Doprinose obnovi stanica jetre, liječenje zahtijeva produljenu upotrebu. Tablete sadrže prirodne ekstrakte ljekovitog bilja (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar itd.).

Dodatna terapija provodi se lijekovima na bazi ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Urdox, Ursodez) i lipoične kiseline, koji doprinose neutralizaciji toksina i produkata propadanja alkohola. ALT možete sniziti dijetnom terapijom. Pacijentu s oštećenim funkcionalnim sposobnostima jetre i gušterače dodijeljena je dijeta "Tabela br. 5".

Sažetak

Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni enzim koji ubrzava kemijsku reakciju alaninskih aminokiselina. Glavni dio AlAT nalazi se u jetri, ostatak je lokaliziran u gušterači, miokardu i mišićima. U zdravog muškarca količina enzima u krvi nije veća od 45 jedinica / l, u žene - 34 jedinice / l.

Ako su pokazatelji značajno povećani, tada su tkiva i stanice patološki izmijenjeni i imaju ozbiljna oštećenja kroz koja alanin aminotransferaza ulazi u krvotok. Određivanje razine ALT provodi se u sklopu biokemijskog testa krvi.

U većini slučajeva, s povećanom vrijednošću enzima, dijagnosticiraju se bolesti jetre (hepatitis, hepatoza, ciroza itd.), Kronični ili akutni pankreatitis, oslabljena srčana aktivnost (miokarditis, srčani udar). Dijagnozu treba potvrditi detaljnim pregledom, uključujući niz laboratorijskih ispitivanja i hardverske dijagnostičke postupke.

ALT u krvi

Što pokazuje ALT u krvi?

Alanin aminotransferaza ili skraćeno ALT je poseban endogeni enzim. Uključena je u skupinu transferaza i u podskupinu aminotransferaza. Sinteza ovog enzima odvija se unutarćelijski. Ograničena količina ulazi u krvotok. Stoga, kada biokemijska analiza pokazuje povećani sadržaj ALT-a, to ukazuje na prisutnost niza odstupanja u tijelu i razvoj ozbiljnih bolesti. Često su povezani s uništavanjem organa, što dovodi do oštrog otpuštanja enzima u krv. Kao rezultat toga, pojačana je i aktivnost alanin aminotransferaze. Teško je utvrditi opseg nekroze ili stupanj oštećenja tkiva na temelju toga, jer specifičnost organa nije karakteristična..

Alanin aminotransferaza nalazi se u mnogim ljudskim organima: bubrezima, srčanom mišiću, jetri, pa čak i skeletnim mišićima. Glavna funkcija enzima je razmjena aminokiselina. Djeluje kao katalizator za reverzibilni prijenos alanina iz aminokiseline u alfa-ketoglutarat. Kao rezultat prijenosa amino skupine dobivaju se glutaminska i piruična kiselina. Alanin u tkivima ljudskog tijela je neophodan, jer je to aminokiselina koja se brzo može pretvoriti u glukozu. Tako je moguće dobiti energiju za mozak i središnji živčani sustav. Osim toga, među važnim funkcijama alanina je jačanje imunološkog sustava tijela, proizvodnja limfocita, regulacija metabolizma kiseline i šećera.

Najveća aktivnost alanin aminotransferaze otkrivena je u krvnom serumu kod muškaraca. U žena se procesi koji uključuju enzim odvijaju sporije. Najveća koncentracija zabilježena je u bubrezima i jetri, a slijede je skeletni mišići, slezina, gušterača, crvena krvna zrnca, pluća, srce.

Za što se koristi analiza??

Najveća količina transferaze nalazi se u jetri. Ovo se promatranje koristi za otkrivanje bolesti ovog organa koje nemaju vanjske simptome. ALT, za razliku od mnogih drugih komponenti koje se razmatraju u biokemijskoj analizi krvi, proučen je najcjelovitije. Stoga je uz njegovu pomoć moguće prepoznati čak i manje probleme u tijelu. U nekim se slučajevima količina ALT-a uspoređuje s volumenom ostalih elemenata u krvi. To nam omogućuje da izvučemo zaključke o prisutnosti patologija..

Na primjer, često se koristi enzim kao što je aspartat aminotransferaza ili AST. Također se sintetizira unutarćelijski, a ograničena količina ulazi u krvotok. Odstupanje od sadržaja aspartatne aminotransferaze utvrđeno u medicini, kao i u slučaju alanin aminotransferaze, manifestacija je odstupanja u funkcioniranju nekih organa. Najpotpunija slika prirode patologije omogućuje dobivanje korelacije sadržanih količina oba enzima. Ako postoji višak količine alanin aminotransferaze u odnosu na aspartat aminotransferazu, to ukazuje na uništavanje stanica jetre. Razina AST-a naglo se povećava u kasnijim fazama bolesti ovog organa, poput ciroze. Kad razina aspartat aminotransferaze premaši sadržaj alanin aminotransferaze, uočavaju se problemi sa srčanim mišićima.

Potvrdite prisutnost bolesti i stupanj oštećenja organa omogućuju dodatne dijagnostičke metode. Međutim, ALT je točan pokazatelj, u nekim se slučajevima čak može koristiti za određivanje stadija bolesti i predlaganje mogućih varijanti njezina razvoja.

Kad se dodijeli ALT?

Količina alanin aminotransferaze određena je kao dio općeg biokemijskog testa krvi. Često se propisuje samo jedna vrsta pregleda, kada nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda. Ispitani su na ALT. To je zbog selektivne specijalizacije tkiva koju enzim ima..

Količina alanin aminotransferaze zbog problema s jetrom pomaže ih identificirati i prije pojave najkarakterističnijeg simptoma - žutice. Stoga liječnik najčešće propisuje ALT test kako bi provjerio oštećenja ovog važnog organa kao rezultat uzimanja lijekova ili bilo koje druge tvari koja je toksična za tijelo. Također se provodi istraživanje za sumnju na hepatitis. ALT test je potreban ako imate simptome poput umora i slabosti. Izgubi apetit, često osjeća mučninu, pretvarajući se u povraćanje. Žute mrlje na koži, bol i nelagoda u trbuhu, požutjela bjelančevina oka, svijetla stolica i taman urin - sve to može biti znak bolesti jetre. U takvim je slučajevima potrebna analiza..

ALT se može usporediti s AST-om radi dobivanja više informacija o uzrocima oštećenja jetre. To se događa ako je broj enzima značajno veći od normalnog. Odnos AST prema ALT u medicini je poznat kao koeficijent de Ritis. Njegova normalna vrijednost kreće se od 0,91 do 1,75. Ako ovaj pokazatelj postane veći od 2, tada se dijagnosticira lezija srčanog mišića, nastavljajući s uništenjem kardiomiocita. Moguć je i infarkt miokarda. Koeficijent de Ritis, koji ne prelazi 1, ukazuje na bolesti jetre. Štoviše, što je niža vrijednost pokazatelja, to je veći rizik od nepovoljnog ishoda.

ALT analiza može se koristiti ne samo kao dijagnostička metoda, već i tijekom liječenja. To vam omogućuje utvrđivanje dinamike bolesti i prepoznavanje poboljšanja ili pogoršanja pacijenta. ALT test je potreban ako su prisutni faktori koji pridonose bolesti jetre. Oni uključuju zlouporabu alkoholnih pića ili lijekova koji uništavaju stanice organa. Ako je prekoračena normalna količina alanin aminotransferaze u krvi, propisani su drugi lijekovi. Obavezno provjerite količinu ALT-a ako je pacijent bio u kontaktu s pacijentima koji imaju hepatitis ili su ga nedavno imali, ima dijabetes i ima prekomjernu težinu. Neki ljudi imaju predispoziciju za bolesti jetre. Pokazuje i ALT analizu.

Kada se koristi, koristi se ili venska ili kapilarna krv. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate slijediti neke zahtjeve. Prvo, ne jedi 12 sati prije poroda i ne pije alkohol u tjedan dana. Čak i mala količina hrane može značajno utjecati na rezultat. Drugo, u roku od pola sata prije analize, odustanite od pušenja, ne brinite, izbjegavajte moralni i fizički stres. Rezultati su obično spremni dan nakon isporuke.

Norma ALT u krvi muškaraca i žena

Alanin aminotransferaza (ALT ili ALAT) - markerski enzimi za jetru.

Aspartat aminotransferaza (AST ili AsAT) - marker enzima miokarda.

Količina enzima alanin aminotransferaze u krvi mjeri se u jedinicama po litri.

ALT (ALAT) u djece

ALT u djece varira ovisno o dobi:

U novorođenčadi do 5 dana: ALT ne smije prelaziti 49 U / L. (AST do 149 jedinica / litra.)

Za djecu do šest mjeseci ta je brojka veća - 56 jedinica / l.

U dobi od šest mjeseci do godinu dana, količina ALT-a u krvi može doseći 54 jedinice / l

Od godine do tri - 33 U / l, ali postupno se normalna količina enzima u krvi smanjuje

U djece od 3 do 6 godina njegova gornja granica je 29 jedinica / l.

U dobi od 12 godina sadržaj alanin aminotransferaze trebao bi biti manji od 39 U / L

U djece su dopuštena mala odstupanja od norme. To je zbog neravnomjernog rasta. Vremenom se količina enzima u krvi trebala stabilizirati i približiti normalnoj.

ALT (ALAT) u odraslih

Norma za muškarce

Norma za žene

do 45 jedinica / litra (0,5 - 2 µmol)

do 34 jedinice / litra (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Stupnjevi poboljšanja enzima

Stupnjevi poboljšanja enzima

Koje bolesti povećavaju AST i ALT?

Jednostavno - 1,5-5 puta;

Prosječno - 6-10 puta;

Visoka - 10 puta ili više.

Infarkt miokarda (više AST);

Akutni virusni hepatitis (više ALT);

Toksično oštećenje jetre;

Maligni tumori i metastaze u jetri;

Zatajivanje skeletnih mišića (sindrom sudara)

No, rezultati analize na ALT-u često se ispostave da su utvrđeni standardi. To može biti posljedica ne samo prisutnosti upalnih procesa u tijelu, već i drugih čimbenika. Povećani sadržaj alanin aminotransferaze može se potaknuti unosom aspirina, varfarina, paracetamola i oralnih kontraceptiva kod žena. Stoga liječnik treba biti svjestan uporabe takvih lijekova prije nego što uzme ALT test. Sličan učinak imaju lijekovi na bazi valerijane i ehinaceje. Nepouzdani rezultati analize mogu biti uzrokovani povećanom motoričkom aktivnošću ili intramuskularnim injekcijama..

ALT je povišen u krvi

Količina alanin aminotransferaze u krvi smatra se povećanom ako premašuje utvrđenu normu, posebno desetinama, a u nekim slučajevima i stotinama puta. Ovisno o tome određuje se prisutnost bolesti. S povećanjem razine ALT-a za 5 puta, moguće je dijagnosticirati infarkt miokarda, ako dostigne 10-15 puta, možemo govoriti o pogoršanju pacijentovog stanja nakon napada. Vrijednost de Ritis koeficijenta se također mijenja prema gore.

Hepatitis izaziva porast ALT-a u krvi 20-50 puta, distrofija mišića i dermatomiozitis - za 8. O gangreni, akutni pankreatitis označava se prekoračenjem gornje granice pokazatelja za 3-5 puta.

Možda nije samo porast sadržaja alanin aminotransferaze u krvi. Njegova preniska količina povezana je s nedostatkom vitamina B6, koji je dio ovog enzima, ili složenim upalnim procesima u jetri.

Koliki je porast ALT-a??

Povećanje ALT ukazuje na pojavu upalnih procesa u tijelu. Mogu ih uzrokovati sljedeće bolesti:

Hepatitis. Ova upalna bolest jetre može biti predstavljena u više oblika. Za kronični ili virusni hepatitis, prekomjerni nivo alanin aminotransferaze u krvi je zanemariv. Uz hepatitis A, ALT analiza pruža priliku da se unaprijed identificira infekcija. Količina enzima u krvi povećava se tjedan dana prije pojave prvih vanjskih manifestacija bolesti u obliku žutice. Virusni ili alkoholni hepatitis popraćen je izraženim porastom ALT-a.

Rak jetre. Ovaj zloćudni tumor često se formira u bolesnika s hepatitisom. Analiza na ALT u ovom je slučaju potrebna kako za dijagnozu bolesti, tako i za odlučivanje o operativnoj odluci. Kada je razina alanin aminotransferaze značajno viša od normalne, operacija možda neće biti moguća, jer postoji visoki rizik od raznih komplikacija.

pankreatitis Prisutnost ove bolesti ukazuje i na razinu ALT-a. Njegova povećana količina ukazuje na pogoršanje pankreatitisa. ALT analiza za bolesnike s takvom dijagnozom mora se periodično provoditi tijekom života. To će pomoći u izbjegavanju napada bolesti i praćenju napretka liječenja..

Miokarditis. Manifestira se lezijama srčanog mišića. Njegovi glavni simptomi su kratkoća daha, brzi umor pacijenta i povećan sadržaj ALT-a u krvi. Za dijagnosticiranje ove bolesti određuje se razina AST, a zatim se izračunava koeficijent de Ritis.

Ciroza. Ova je bolest opasna po tome što duže vrijeme možda nema izražene simptome. Pacijenti se brzo umaraju, osjećaju umor. Manje česte su boli u jetri. U ovom se slučaju ciroza može odrediti povećanim sadržajem ALT-a u krvi. Količina enzima u krvi može premašiti normu za 5 puta.

Infarkt miokarda. Ova bolest posljedica je kršenja protoka krvi, što rezultira nekrozom tkiva srčanog mišića. U slučaju nekompliciranog srčanog udara, razina ALT-a blago se povećava u usporedbi s AST-om, no može se koristiti za određivanje napada..

Razlozi povećanja ALT-a

Uzimanje niza ljekovitih ili biljnih pripravaka - barbiturati, statini, antibiotici;

česta upotreba brze hrane prije uzimanja ALT testa;

piti manje od tjedan dana prije uzorkovanja krvi;

nepoštivanje osnovnih pravila za analizu, uključujući sterilnost postupka;

povećani emocionalni ili fizički stres;

provođenje neposredno prije analize kateterizacije srčanog mišića ili druge kirurške intervencije;

steatoza - bolest koja se očituje u nakupljanju masnih stanica u jetri, najčešće se javlja kod ljudi s prekomjernom težinom;

nekroza malignog tumora;

uzimanje opojnih tvari;

trovanje olovom tijela;

mononukleoza je zarazna bolest koja se očituje u promjenama sastava krvi, oštećenju jetre i slezene;

ALT je povišen tijekom trudnoće

U žena je količina alanin aminotransferaze ograničena na 31 jedinicu / litru. Međutim, u prvom tromjesečju trudnoće moguć je blagi višak ove vrijednosti. To se ne smatra odstupanjem i ne ukazuje na razvoj bilo koje bolesti. Općenito, razina ALT i AST treba biti stabilna tijekom trudnoće..

Lagani porast broja enzima u ovoj skupini opažen je kod gestoze. U ovom su slučaju blagi ili umjereni. Gestoza je komplikacija koja se javlja u kasnoj trudnoći. Žene osjećaju slabost, vrtoglavicu i mučninu. Imaju visok krvni tlak. Što je veće odstupanje ALT-a od normalne, teža je gestoza. To je rezultat prevelikog opterećenja jetre s kojim se ona ne može nositi..

Kako sniziti ALT u krvi?

Moguće je smanjiti sadržaj alanin aminotransferaze u krvi uklanjanjem uzroka ove pojave. Budući da bolesti jetre i srca postaju najčešći faktor povećanja ALT-a, potrebno je započeti s njihovim liječenjem. Nakon tijeka postupaka i uzimanja odgovarajućih lijekova, ponavlja se biokemijski test krvi. Uz pravilno liječenje, razina ALT-a trebala bi se vratiti u normalu..

Ponekad se koriste posebni lijekovi za snižavanje, kao što su hefitol, heptral, duphalac. Treba ih propisati liječnik, a prijem je pod njegovim nadzorom. Većina lijekova ima kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prije početka liječenja. Međutim, takvi agensi ne uklanjaju temeljni uzrok povećanog ALT-a. Neko vrijeme nakon uzimanja lijekova razina enzima može se ponovno promijeniti. Stoga je potrebno kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicinski posao" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Krvni test za AlAT i AsAT: norma i dekodiranje

Kod provođenja biokemijske analize krvi važni su pokazatelji zdravlja ljudi pokazatelji AlAT i AsAT. Cilj istraživanja su hepatitis, ciroza, stupanj oštećenja u infarktu miokarda i druge bolesti. Povećanje ili smanjenje razine enzima odgovara popisu specifičnih bolesti.

Što je AlAT i AsAT

Aspartat aminotransferaza (AcAt) je enzim iz skupine transferaza koji se formiraju u stanicama tkiva i aktiviraju biokemijske procese u tijelu. Enzim sadrži vitamin B6, koji je dio metabolizma aminokiselina. AsAt metabolizam osigurava proizvodnju tvari odgovornih za sintezu glukoze, što osigurava održavanje ljudske aktivnosti tijekom razdoblja visokog fizičkog napora i gladi.

Alanin aminotransferaza (AlAt) je enzim iz skupine transferaza, koji se proizvodi uglavnom u jetri, kao i u maloj količini u miokardu, gušterači i skeletnim mišićima. Minimalna razina enzima promatrana je u krvnoj plazmi zdrave osobe.

Norma za ASAT u djece do jedne godine je do 60 U / L, do 9 godina - 55, za odrasle muškarce - do 41, u žena - manje od 31. Norma za AlAT:

Dijete do godinu dana

Indikacije za analizu

Uništenjem stanica organa u kojima se sintetiziraju enzimi AlAT i AsAT, potonji prodiru u krv. Posebne analize mogu otkriti odstupanje razine enzima od norme. Indikacija za analizu je potreba za dijagnozom i sumnjom na patologiju sljedećih organa:

Krvni test za AlAT i AsAT obvezan je za davatelje. Uputa se daje pacijentima koji pate od hepatitisa kako bi se utvrdio stupanj oštećenja jetre ili utvrdili karakteristike djelovanja lijekova na stanje organa.

Kako proći analizu

Za studiju doniraju krv iz vene. Da bi rezultati koji profesionalni dešifriraju bili pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti za analizu:

  • iznimka alkohola, masne, pržene, začinjene hrane dnevno;
  • prestati pušiti, žvakati duhan 1 sat;
  • mir, odbijanje tjelesne aktivnosti;
  • odbijanje hrane 8 sati prije ispitivanja (analiza se daje na prazan stomak, ali možete piti vodu).

Biokemijska analiza krvi AlAT i AsAT ne može se uzeti odmah nakon fluorografije, radiografije, ultrazvuka, fizioterapije, rektalnog pregleda. Tijekom uzimanja lijekova, pacijent treba upozoriti liječnika.

Primjena nikotinske kiseline, imunosupresivi, koleretičari, kontracepcijski lijekovi, kao i pretilost, trudnoća, tjelesna neaktivnost mogu narušiti rezultate..

Povećani AcAT

Razina aspartaminotransferaze u krvi povećava se kod određenih bolesti. To uključuje:

  • toksični, virusni, alkoholni hepatitis;
  • primarni i metastatski karcinom jetre;
  • akutni pankreatitis;
  • kolestaza;
  • teški napad angine pektoris;
  • plućna tromboza;
  • infarkt miokarda;
  • angiokardiografija, kirurgija srca;
  • akutni stadij reumatske bolesti srca;
  • miopatija
  • ozljede skeletnih mišića;
  • hemoliza;
  • vaskulitis;
  • toplotni udar, opekline;
  • prekomjerno opterećenje mišića (neznatno povećanje).

Povećanje transaminaza kod žena u prvom tromjesečju trudnoće je norma, u trećem - ukazuje na razvoj teške gestoze. Pojava razine oba enzima, zajedno s naglim porastom mokraćne kiseline, kreatinina i alkalne fosfataze, zabilježeno je s eklampsijom, praćenom oštećenjem filtrirajućeg aparata bubrega.

Visoki ALAT

Povećanje razine alanin aminotransferaze u krvi ukazuje na prisutnost određenih patologija. To uključuje:

  • virusni hepatitis;
  • toksična oštećenja, primarni ili metastatski karcinom jetre;
  • masna hepatoza;
  • opstruktivna žutica;
  • teški pankreatitis;
  • hipoksija, šok s astmom;
  • miokarditis;
  • opsežni infarkt miokarda;
  • myodystrophy;
  • miozitis;
  • zastoj srca;
  • kronični alkoholizam;
  • teške opekline;
  • tumori;
  • hemolitičke bolesti;
  • uzimanje hepatotoksičnih lijekova (imunosupresivi, antibiotici, anabolički steroidi, psihotropni, antitumorski lijekovi, kontraceptivi, sulfonamidi, salicilati).

Specifični razlozi za povećanje razine AlAT i AsAT su parazitske infasije - kombiniraju se s eozinofilijom, češće postoji lezija ehinokoka, amebe, giardije. Ehinokok oštećuje tkiva srca, jetre, žučnih puteva, bubrega, mozga i leđne moždine, pluća.

Invastacije amoebe manifestiraju se amoebičnom dizenterijom, ali postoje manifestacije u obliku masne degeneracije jetre, apscesa, metastaza u mozak ili perikardija. Bolest počinje bolom u trbuhu, proljevom s krvlju i sluzi, povećanim alkalnim fosfatazama. S giardijazom se opaža opstrukcija žučnog kanala parazitima.

U kojim su slučajevima pokazatelji ispod normalne

Smanjenje razine AlAt u krvi ukazuje na teško oštećenje jetre, koje je karakterizirano smanjenjem broja stanica koje proizvode enzim. Ovo je ciroza, nekroza, nedostatak vitamina B6. Manjak ASAT-a ukazuje na tešku patologiju jetre (ruptura), manjak vitamina B6.

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

AlAT (ALT, Alanin aminotransferaza, alanin transaminaza, SGPT, Alanin aminotransferaza)

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži podatke za liječnika i nije dijagnoza. Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samo-dijagnosticiranje i samo-lijek. Liječnik postavlja točnu dijagnozu koristeći i rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd..

Mjerne jedinice u neovisnom laboratoriju INVITRO: Jedinica / L.

ALT analiza: uzroci visoke i niske razine, načini poboljšanja

Vrijednosti testa ALT (alanin aminotransferaza) često se koriste za procjenu zdravlja jetre, a visoke vrijednosti ispitivanja ukazuju na moguće oštećenje ili bolest jetre. No, niska razina ALT-a također može biti pokazatelj nekih bolesti. ALT je vrlo važan pokazatelj zdravlja tijela, posebno ako ne pratite zdrav način života ili imate kroničnu bolest..

Članak se temelji na nalazima 93 znanstvene studije.

Autori istraživanja navode se u članku:
  • Zavod za internu medicinu i hepatologiju, Bio-Medico University of Campus, Rim, Italija
  • Odjel za pedijatriju, Ženska i dječja bolnica u Guangxiu
  • Medicinski fakultet, Sveučilište Johns Hopkins, SAD
  • Sveučilište u Amsterdamu, Odjel za psihijatriju, Nizozemska
  • Odjel za endokrinologiju i metabolizam, Korejsko katoličko sveučilište, Južna Koreja
  • Odjel za fiziologiju, Sveučilište Mahidol, Bangkok, Tajland
  • Centar za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, Medicinski fakultet Harvard, Boston, SAD
  • i drugi autori.

Imajte na umu da su brojevi u zagradama (1, 2, 3, itd.) Poveznice na koje se može kliknuti do recenziranog istraživanja. Možete slijediti ove veze i upoznati se sa primarnim izvorom informacija za članak..

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Što je ALT

Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim potreban za razgradnju hrane u energiju za tijelo. [P] Sintetizira se u stanicama, a samo mala količina ulazi u krvotok. Najveća količina ALT-a nalazi se u stanicama jetre, a mala količina u mišićnom tkivu, bubrezima i srcu. [R]

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Kada su stanice jetre oštećene (kao rezultat citolize) zbog bolesti, povrede ili toksičnosti lijeka, oni prenose ALT nakupljen u njima u krv, što se utvrđuje analizom. [R]

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

Stoga se vrijednosti ALT-a u krvi tumače kao biljeg zdravlja jetre: niska razina ovog enzima obično ukazuje na zdravu jetru, dok visoka razina ALT-a sugerira oštećenje jetre. [R]

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Ali ponekad razina ALT-a ostane normalna unatoč oštećenju jetre. S druge strane, vrlo niske vrijednosti ALT-a mogu signalizirati druge zdravstvene probleme. [p, p]

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Na sadržaj ALT-a u krvi utječu demografski faktori i genetika. [R]

p, blok citata 6,0,0,0,0 -> LOKACIJA AZ I ALT ENZIMA U HEPATOCITIMA (CELL) ŽIVOTA

ALT funkcije

Mišići koriste aminokiseline za energiju. ALT omogućava nusproduktima tih aminokiselina da se presele iz mišića u jetru, gdje se koriste za proizvodnju glukoze. Ovaj postupak je jedan od glavnih načina dobivanja energije iz hrane i sastoji se od 2 koraka (tzv. Cahill ciklus, poznat i kao alaninski ciklus ili glukozno-alaninski ciklus). [p, p, p, p]

p, blok citata 7,0,0,0,0 -> CIKLUS GLUKOZ-ALANIN (Cahillov ciklus)

ALT razine

ALT se mjeri u jedinicama po litri krvi, ili U / L. Donedavno, od vrijednosti ALT od 10 do 40 U / L uzimane su kao normalan raspon, a to se koristi u većini analiza i studija za određivanje "normalne" ili "visoke" razine ALT. [R]

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

Međutim, posljednja sveobuhvatna recenzija (107 studija recenziranih 2013.) dala je preporuke za reviziju ovog raspona zbog razlika u ALT-u između spolova. [R]

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Znanstvenici su preporučili gornju granicu normalne razine ALT [P]:

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

  • Za žene - 31 jedinica / l
  • Za muškarce - 42 jedinice / l

Tijekom trudnoće ALT se može promijeniti. Moguće je blago povećanje tijekom posljednjeg tromjesečja, ali sveukupno i dalje ostaje ispod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

ALT analiza

Vaš liječnik može vam propisati ALT test za razne bolesti, ali većina je sljedećih razloga: [p, p, p, p]

  • Procjena zdravlja jetre
  • Proučavanje uzroka simptoma bolesti jetre, poput nenormalno žute boje kože ili očiju (žutica) ili bola u gornjem desnom trbuhu.
  • Praćenje napredovanja bolesti jetre
  • Procjena učinkovitosti liječenja jetrenih bolesti
  • Utvrditi moguću uključenost jetre u narušenog zdravlja kod dijabetesa ili srčanih bolesti.

Možete sami zatražiti ALT test. Liječnici obično gledaju na povišenu ili nisku ALT razinu, a rezultate često ne komentiraju. Ali ponekad čak i normalna razina ALT može biti prisutna u slučajevima narušenog zdravlja i razvoja bolesti.

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Razine ALT-a često se mjere zajedno s vrijednostima drugog enzima u stanicama jetre - AST (aspartat aminotransferaza). Za procjenu zdravlja jetre koristi se i koeficijent AST / ALT (koeficijent Ritis).

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

Iako povišene vrijednosti ALT-a mogu ukazivati ​​na prisutnost oštećenja jetre, nije moguće odrediti vrstu oštećenja iz vrijednosti ALT-a, na primjer, stvaranje fibroze, prisutnost infekcije ili upale. [R]

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Čimbenici koji utječu na ALT razine

Dob

U studiji u kojoj je sudjelovalo više od 44 000 odraslih, razina ALT-a povećala se na 60 godina kod žena i oko 45 godina kod muškaraca, a zatim se počela smanjivati. [P] U drugoj studiji (335 sudionika), razina ALT-a dosegla je maksimum u dobi između 40 i 55 godina za oba spola..

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

Drugi znanstveni eksperimenti pokazali su da se vrijednosti ALT-a smanjuju s godinama (2.364 sudionika; 1.498 sudionika; 335 sudionika). [p, p, p]

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

Adolescenti su izuzetak jer imaju tendenciju pokazivanja niže razine ALT u odnosu na odrasle. [R]

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Kat

Prema nekoliko velikih studija (15.676 sudionika; 11.898 sudionika; 5.586 sudionika) muškarci obično pokazuju više ALT vrijednosti od žena. [p, p, p]

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

U studiji koja je uključivala djecu (371 učenika) dječaci su pokazali višu razinu ALT u odnosu na djevojčice u dobi od 7 godina. Očito, to ukazuje da bi hormoni mogli dovesti do takve razlike. [R]

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetske razlike među ljudima različitih nacionalnosti najvjerojatnije utječu na razinu ALT-a. Međutim, u studiji (metaanaliza 5.421 sudionika) nizozemskih građana, razina ALT-a donekle je ovisila o genetici, što ukazuje, najvjerojatnije, na velik broj genetskih varijacija među ljudima različitih nacionalnosti. [R]

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Ovaj zaključak potkrepljuje studija o stanovnicima Sjedinjenih Država, koji često imaju sličan način života i prehrane, ali imaju širok spektar nacionalnosti svojih predaka. Na primjer, Meksiko-Amerikanci pokazali su višu razinu ALT (14,9%; 11,5%) od Afroamerikanaca (8,1%; 6,0%) i bijelih Amerikanaca (7,1%; 7,4%) u 2 studije (15,676 odraslih sudionika i 5,586 tinejdžeri). [p, p, p, p]

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (1.532 Meksikanca), dva povezana pojedinačna nukleotidna polimorfizma (SNPs) u genu PNPLA3 utjecala su na razinu ALT. Međutim, koliko su snažni ovi SNP-ovi utjecali na razinu ALT-a, koja je varirala s dobi i spolom. [R]

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

lijekovi

Ovi lijekovi su identificirani kao uzrok povećanog ALT-a u ljudskom tijelu:

  • Antikonvulzivi (vigabatrin) [p, p, p]
  • Lijekovi protiv raka (inhibitori imunoloških kontrolnih točaka, inhibitori tirozin kinaze) [p, p, p]
  • Protuupalni lijekovi (diklofenak, rofekoksib) [p, p, p]
  • Lijekovi za snižavanje kolesterola (kolestiramin i rijetko statini) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Lijekovi protiv pretilosti (rimonabant) [P]
  • Parenteralna prehrana (hranjive tvari dostavljaju se direktno u krvotok, zaobilazeći probavni sustav) [P]
  • Antibiotici, ako se istodobno koristi više vrsta antibiotika ili se uzimaju duže vrijeme) [p, p]
  • Paracetamol može uzrokovati privremeni porast ADT [p, p, p, p]
  • Lijek protiv astme - Zileuton (u malom postotku bolesnika) [p, p]

Ovi lijekovi i postupci identificirani su kao uzrok smanjenja razine ALT-a u ljudskom tijelu:

  • Lijekovi protiv hepatitisa (telbivudin, lamivudin, ursodeoksiholna kiselina, dimetil-dikarboksilat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodijaliza [P, P, P]

Izuzetna fizička aktivnost

Fizički napor koji su iskusili 31 hokejaš i 9 supermaratonskih trkača pokazao je trenutni porast ALT-a nakon završetka natjecanja. [p, p]

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

U studiji na 20 tajlandskih mladića (u dobi od 14 do 17 godina) razina ALT-a značajno se povećala nakon boksačkog meča, ali ne tijekom "intenzivnog" vježbanja. To znači da je, najvjerojatnije, oštećenje mišića bilo uzrok ovog povećanja ALT-a, u usporedbi s drugim biološkim učincima vježbanja. [R] Napokon, na natjecanjima su bokseri ozlijeđeni više nego u redovnim treninzima.

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

Doba dana

U studiji na 12 bolesnika s cirozom, razina ALT-a povećala se ujutro, dosegla vrhunac u podne, a bila je najniža noću. [P - ovo ispitivanje nije recenzirano, kao ni drugi eksperimenti spomenuti u ovom članku]

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Međutim, u studiji sa 22.970 odraslih osoba, vrijednosti ALT nisu se značajno razlikovale između jutra i poslijepodneva. Ali u ovoj studiji, vrijednosti ALT nisu se mjerile odvojeno u podne ili noću. [R]

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Uzroci i učinci niskog ALT-a


Srčana bolest

U brojnim studijama (metaanaliza 29 znanstvenih radova s ​​ukupno 1.264.380 sudionika) ljudi s niskom razinom ALT-a imali su povećan rizik od razvoja srčanih bolesti. [p, p, p]

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Dvije studije ljudi s dijabetesom (9.795 i 2.993 sudionika) pokazale su slične rezultate o povećanom riziku od srčanih bolesti s smanjenjem ALT-a. [p, p]

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju, ljudi s razinom ALT-a ispod 8 U / L imali su 65% veću vjerojatnost za srčani udar. U drugom istraživanju, rizik od koronarne srčane bolesti počeo je opadati s porastom vrijednosti ALT-a većim od 30 U / L, posebno kod žena. [p, p]

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

Izuzetno niske vrijednosti ALT-a mogu ukazivati ​​na oštećenje funkcije jetre ili na uzrok koji može oštetiti kardiovaskularni sustav, poput moždanog udara. [R]

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Povećani rizik od smrti za starije ljude

U starosti, niža razina ALT može ukazivati ​​na starenje jetre i lošu prehranu (2 studije na 455 i 1.673 sudionika). [p, p]

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

U metaanalizi 12 studija sa 206.678 odraslih osoba, izuzetno nizak ALT u starijih bolesnika (manji od 5 U / L) pouzdano je predvidio rizik od smrti od svih uzroka, kao i od bolesti srca i raka. [R]

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Osim toga, normalna razina ALT-a može pomoći u sprječavanju razvoja moždanog udara tako što ćelijama pomaže da se oporave od lošeg protoka krvi. To može objasniti zašto vrlo niske ALT vrijednosti mogu biti štetne. [R]

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Pušenje

Osobe koje puše pokazuju niže razine ALT-a (2 studije sa 17.515 i 5.946 zdravih sudionika). [p, p]

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Međutim, druga studija sa 500 odraslih osoba ustanovila je suprotan trend - pušači su imali nešto više stope ALT-a. [R]

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

Pušenje samo po sebi može smanjiti vrijednosti ALT-a kod ljudi koji već imaju bolest jetre, a razina ALT-a smatra se povišenom. [R]

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Primjerice, u studiji sa 6.095 bolesnika sa hepatitisom, pušenje cigareta pridonijelo je daljnjem povećanju razine ALT-a kod onih kojima je dijagnosticiran hepatitis C, ali ne i kod onih koji su imali hepatitis B. [P]

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

Manjak vitamina B6

U petotjednom kliničkom istraživanju sa 52 pacijenta na hemodijalizi, nizak ALT bio je povezan s manjkom vitamina B6. Poboljšanje vrijednosti ALT-a dnevnim unosom vitamina B6 pokazalo je da ALT-u treba ovaj vitamin da bi normalizirao razinu. [R]

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

Pakleni sindrom

Pakleni sindrom - komplikacija je trudnoće koja se javlja u posljednja tri mjeseca prije porođaja i odmah nakon njih. S ovim sindromom povećavaju se različiti simptomi, uključujući povećanje jetrenih enzima. Međutim, postoje klinički primjeri kada je došlo do smanjenja razine ALT u trudnica s Hellp sindromom..

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

Kako povećati ALT

Istraživanja o načinima povećanja ALT-a su rijetka. Ne postoje lijekovi koji su posebno dizajnirani za povećanje ALT-a, jer se niska razina ovog enzima općenito smatra zdravim stanjem tijela..

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

Toplo vam preporučujemo da se prije upotrebe bilo koje od opisanih opcija savjetujete s liječnikom ako ste zabrinuti zbog abnormalno niske razine ALT-a..

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

Jedite više šećera i masti

Prilikom nadopunjavanja prehrane 76 zdravih muškaraca sa šećerom (fruktozom) u roku od 3 tjedna došlo je do povećanja ALT-a u prosjeku za 5 U / L (metaanaliza 13 studija). U međuvremenu, zamjena ugljikohidrata šećerom nije utjecala na povećanje razine ALT-a kod 184 zdravih muškaraca. [R]

p, blok citati 43,0,0,0,0 ->

U studiji na štakorima, povećani udio masti u hrani doprinio je povećanju ALT u životinjama tijekom postmenopauze. [R]

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

Vrijedi napomenuti da su takve studije provedene kako bi se identificirala prehrana koja negativno utječe na jetru, što se vidjelo kroz povećanje vrijednosti ALT-a. Ovi načini za povećanje ALT-a nisu zdravi i zdravi..

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Uzmi vitamin B6

U 5-tjednom kliničkom ispitivanju sa 52 bolesnika na hemodijalizi, niska razina ALT-a bila je povezana s nedostatkom vitamina B6 i povećana je svakodnevnim dodavanjem vitamina B6. [R]

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Konzumirajte više omega masnih kiselina

Sojino ulje (kombinacija Omega-6 i Omega-3 masnih kiselina) i suncokretovo ulje (Omega-6 masne kiseline) pridonijeli su povećanju razine ALT u štakora. [R]

p, blok citata 47,0,0,0,0 ->

Udebljati se

Gubitak kilograma značajno smanjuje ALT, pa debljanje može dovesti do suprotnog učinka. [R]

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Ovo može biti osobito korisno u slučajevima starijih ljudi s izrazito niskim ALT-om. Međutim, ova je hipoteza čisto teorijska i nije testirana na ljudima ili životinjama..

p, blok citat 49,0,1,0,0 -> ZDRAVI ŽIVOT (slijeva) I ŽIVOT CIRROZE (s desne strane)

Povećani ALT, uzroci

Analize za razinu ALT-a liječnik može propisati tijekom redovitog pregleda (probira) i kod pogoršanja bolesti. Smatra se da je u 75% slučajeva porast vrijednosti ALT-a povezan s oštećenjem funkcije jetre.

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

Bezalkoholna bolest masne jetre

Bezalkoholnu bolest masne jetre (NAFLD) karakterizira upala jetre, nakupljanje masnoće u njoj te u ekstremnim slučajevima teška, nepovratna oštećenja. Taj problem pogađa oko 35% stanovništva razvijenih zemalja, a često se pojavljuje zajedno s dijabetesom i pretilošću. [R]

p, blok citata 51,0,0,0,0 ->

Prema brojnim istraživanjima (4.376 i 3.260 sudionika), bezalkoholna bolest masne jetre najčešći je uzrok blagog porasta ALT-a. [p, p, p]

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

Povišena razina ALT također može biti prognoza bezalkoholne bolesti masne jetre (klinička studija u 72 adolescenata s prekomjernom težinom). Oko 32% ljudi s povišenim ALT-om također je imalo povišenu razinu masnoće u jetri..

p, blok citata 53,0,0,0,0 -> ZAMJENA SVJETLOSTNIH UMJETLJIVAČA SA CIJELIM (NEČISTVENIM) ZRNJENIM ZRNOVIMA, FAKILITATI LIJEČENJE NAFLD-a (bezalkoholna bolest masne jetre)

Međutim, nemaju svi bolesnici s bezalkoholnom bolešću masne jetre visoku razinu ALT-a, tako da se ALT ne može upotrijebiti za točnu dijagnozu ove bolesti. [p, p]

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

U studiji (390 bolesnika s NAFLD-om) 43% bolesnika imalo je normalnu razinu ALT-a, iako nije bilo razlike u upalnim procesima u jetri kod takvih ljudi. U drugom istraživanju (101 pacijent s NAFLD-om) utvrđeno je da je s normalnom i povišenom razinom ALT-a bolest potekla jednako te da su pacijenti podjednako u riziku od razvoja komplikacija. [p, p]

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

Konzumacija alkohola

Upotreba alkohola najčešći je uzrok bolesti jetre u razvijenim zemljama. [R] U brojnim istraživanjima širom svijeta (1,1 milijuna i 5.946 sudionika iz Južne Koreje, 46.775 Britanaca, 17.515 i 6.832 Amerikanaca, 125 Talijana) ustanovljeno je da se razina ALT-a povećava svakodnevnom uporabom alkohola. [p, p, p, p, p, p]

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

Alkoholna pića značajno utječu na zdravlje jetre, uzrokujući oštećenje tkiva u tijelu slobodnim radikalima i doprinose povećanoj razini biljega upale (TNF-a). Dugotrajna konzumacija alkohola u značajnim dozama dovodi do smrti jetrenih stanica, što potiče oslobađanje ALT-a iz jetre u krvotok. [p, p, p]

p, blok citata 57,0,0,0,0 ->

Ali odnos između razine ALT-a i konzumacije alkohola složeniji je nego što zvuči. Studija (13.580 odraslih) pokazala je da konzumiranje alkohola povećava ALT više kod prekomjerne tjelesne težine koji već imaju povišen ALT. [p, p, p]

p, blok-citati 58,0,0,0,0 ->

U studiji na 6.095 bolesnika s hepatitisom C, konzumacija alkohola dovela je do dodatnog porasta ALT-a kod ljudi koji imaju hepatitis C, ali ne i hepatitis B. [P]

p, blok citati 59,0,0,0,0 ->

Međutim, u japanskoj studiji (273 sudionika), čak su i oni koji su pili do 81 g alkohola dnevno (oko 6 obroka) pokazali tek neznatan porast ALT-a. U nalazima talijanske studije (125 sudionika), "umjereno" konzumiranje alkohola (manje od 4 pića dnevno) nije povećalo razinu ALT. [p, p]

p, blok citata 60,0,0,0,0 ->

Mala konzumacija alkohola ne može povećati ALT kod ljudi normalne težine zbog njegove sposobnosti poboljšanja osjetljivosti na inzulin, za koju se čini da snižava vrijednosti ALT-a (studije sa 13.580 sudionika i klinička studija sa 63 žene u postmenopauzi). [p, p]

p, blok citata 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infekcija virusom hepatitisa B glavni je uzrok izuzetno visokih razina ALT-a u brojnim studijama (15.676 Amerikanaca, 3.260 Tajvanaca, 1.645 Talijana, 273 Japanaca). [p, p, p, p]

p, blok-citati 62,0,0,0,0 ->

U dvogodišnjem praćenju na 182 pacijenta utvrđeno je 12% slučajeva ekstremno visokih vrijednosti ALT-a (preko 1.000 U / L), a svi su bili uzrokovani hepatitisom. [R]

p, blok-citati 63,0,0,0,0 ->

U jednom kliničkom slučaju opisana je četverogodišnja djevojčica kod koje je autoimuni hepatitis bio uzrok neprestanog porasta ALT-a, ali nisu otkriveni drugi simptomi. [R]

p, blok citata 64,0,0,0,0 ->

Međutim, u drugom istraživanju u kojem je sudjelovalo 280 bolesnika s hepatitisom C, nisu pronađeni značajni simptomi, a 17% tih ljudi imalo je normalnu razinu ALT-a, a 45% imalo je umjereno povišenu razinu ALT-a (ispod 80 U / L). [R]

p, blok citata 65,0,0,0,0 ->

Još uvijek nije jasno koliko se ALT može koristiti za procjenu težine infekcije. [p, p, p]

p, blok citat 66,0,0,0,0 -> TRI VRSTE HEPATITISA, METODE ZA PRIJENOS VIRUSA I MOGUĆNOSTI ZA PREVENCIJU I LIJEČENJE

U 2 studije s pacijentima s autoimunim hepatitisom tipa 1 (promatranje 84 pacijenta tijekom 6 godina i 8-godišnje promatranje 69 bolesnika), visoke vrijednosti ALT-a najavile su napredovanje infekcije i predviđale štetne ishode, uključujući rak jetre ili smrt. [p, p]

p, blok citata 67,0,0,0,0 ->

Međutim, u metaanalizi 9 studija s 830 bolesnika s hepatitisom B, otprilike petina bolesnika imala je snažan razvoj fibroze jetre, iako su analize pokazale normalnu razinu ALT-a. [R]

p, blok-citati 68,0,0,0,0 ->

U drugoj meta-analizi u 8 studija sa 683 bolesnika s hepatitisom B, gotovo polovica bolesnika (48%) imala je ozbiljna oštećenja jetre, iako je njihova razina ALT-a bila relativno niska. [R]

p, blok-citati 69,0,0,0,0 ->

Dijabetes

U nalazima metaanalize 17 studija koje su uključivale 60.359 sudionika, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećao se s povećanjem razine ALT-a. [R]

p, blok citati 70,0,0,0,0 ->

U petogodišnjem istraživanju (724 sudionika), povišene vrijednosti ALT-a predviđale su dijabetes melitus u budućnosti, kao i BMI (indeks tjelesne mase), glukozu u krvi na glasu i obiteljsku predispoziciju. [R]

p, blok citata 71,0,0,0,0 ->

ALT je također povezan s predijabetesom, usrednim korakom između povišenog šećera u krvi i razvoja dijabetesa visokog stupnja. [R]

p, blok-citati 72,0,0,0,0 ->

Odrasli s visokom razinom ALT-a također su pokazali znakove dijabetesa, kao što su povećani šećer u krvi na glasu, otpornost na inzulin i oslabljena glukozna tolerancija (nalazi 3 studije u kojima su sudjelovale 15.676 i 1.847 odraslih osoba, kao i 886 adolescenata). [p, p, p]

p, blok-citati 73,0,0,0,0 ->

U istraživanju na 2087 japanskih, visok ALT bio je također povezan s niskom razinom proteina adiponektina, koji pomaže u održavanju glukoze u krvi. [R]

p, blok citati 74,0,0,0,0 ->

Povećanje vrijednosti ALT ukazuje na razvoj dijabetesnih komplikacija i predviđaju pogoršanje stanja za pacijente. [p, p, p] U jednom istraživanju (16.865 odraslih), visoke vrijednosti ALT-a povezane su sa smrću uslijed dijabetičkih komplikacija. [R]

p, blok citati 75,0,0,0,0 ->

Povišene razine ALT bile su uobičajene u studiji na 115 djece s dijabetesom tipa 2. Ta su djeca imala povećan rizik od razvoja bezalkoholnih bolesti jetre (NAFLD). [R]

p, blok citata 76,0,0,0,0 ->

U studiji na 56 bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 i povišenom razinom ALT-a otkriveni su viši BMI (indeks tjelesne mase), visoka glukoza u krvi i povećani glikozirani hemoglobin (Hba1c), što ukazuje na kronično povećanje šećera krv. [R]

p, blok citata 77,0,0,0,0 ->

gojaznost

Pretilost i porast ALT-a povezani su s nekoliko studija (ukupno 1,168,355 sudionika). [p, p, p, p, p]

p, blok citata 78,0,0,0,0 ->

Konkretno, opseg struka i masnoće na trbuhu preciznije predviđaju vrijednosti ALT-a u usporedbi sa standardnim mjerenjima indeksa tjelesne mase (BMI), što je prikazano u mnogim istraživanjima (8.430 adolescenata, 8.428 odraslih, 903 žene, 175 djece). [p, p, p, p, p, p] U istraživanju na 290 pretilih bolesnika s inzulinskom rezistencijom, otkriveni su povišeni vrijednosti ALT-a. [R]

p, blok citata 79,0,0,0,0 ->

Nakupljanje masti na trbuhu može imati različite posljedice, a češće od opće pretilosti prate stanja poput dijabetesa i bolesti jetre. [p, p]

p, blok citati 80,0,0,0,0 -> RIZICI OD RAZVOJA OZLJEDNIH BOLESTI U pretilosti i neosjetljivosti

Dakle, pretilost nije uzročno povećanje ALT-a, ali pretilost je simptom oslabljene inzulinske rezistencije u stanicama, što također simulira povećanje vrijednosti ALT-a. [p, p, p].

p, blok citati 81,0,0,0,0 ->

Metabolični sindrom

Metabolički sindrom opisan je kao niz međusobno povezanih simptoma koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i općenito rizika od smrti. Ovi simptomi uključuju visoki krvni tlak, opću kroničnu upalu, visok kolesterol, nakupljanje trbušne masti (visceralne masnoće) i otpornost na inzulin. [R]

p, blok citati 82,0,0,0,0 ->

U nalazima metaanalize 5 studija koje su uključivale 29.815 sudionika, primijećeno je da se rizik od razvoja metaboličkog sindroma povećava za 14% sa svakim porastom ALT-a u krvi za dodatnih 5 U / L. [R]

p, blok citata 83,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju (28 456 sudionika), osobe s razinom ALT-a u gornjoj četvrtini normalnog raspona imale su 82% veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran metabolički sindrom od onih čija je razina ALT-a bila u donjoj četvrtini ovog raspona. [R]

p, blok citat 84,0,0,0,0 -> ZNAKOVI METABOLSKOG SINDROMA

U 2 studije (5.586 adolescenata i 1.740 odraslih sudionika) povišeni ALT bio je značajno povezan s porastom C-reaktivnog proteina (koji se često dijagnosticira kod ljudi s metaboličkim sindromom). Upala jetre može pridonijeti općoj kroničnoj upali u bolesnika s metaboličkim sindromom. [p, p, p, p, p, p]

p, blok-citati 85,0,0,0,0 ->

Visoko željezo u krvi

Visoke vrijednosti ALT-a mogu biti povezane s nenormalno visokom razinom željeza u krvi, što doprinosi oštećenju jetre (zaključak je u brojnim studijama s 15.676 i 13605 odraslih sudionika i s 959 žena u postmenopauzi). [p, p, p, p]

p, blok citat 86,0,0,0,0 ->

Prekomjerno željezo može samo dovesti do oštećenja jetre i daljnjeg povećanja ALT-a. [p, p]

p, blok citat 87,0,0,0,0 ->

U studiji s 3.455 sudionika, visoka razina ALT-a povezana je s povećanjem količine hormona hepcidina (koji regulira željezo u tijelu), što ukazuje na pokušaj našeg tijela da zaštiti jetru od preopterećenja željezom proizvodnjom ovog hormona. [R]

p, blokator 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - GLAVNI REGULATOR ŽELJKE HOMEOSTASIZE U ORGANIZMU (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U miševa je povećana količina željeza u krvi uzrokovala porast opće upale, količine slobodnih radikala i nakupljanja ožiljaka u jetri, što je potaknulo povećanje razine ALT-a. [R]

p, blok-citati 89,0,0,0,0 ->

hemokromatoza

Hemokromatoza je genetska bolest koja se javlja uglavnom kod ljudi s bijelom kožom (0,33% šanse za razvoj ove bolesti) i koja smanjuje sposobnost tijela da pravilno prerađuje željezo, nakupljajući ga u tjelesnim tkivima. [p, p] Hemokromatoza uzrokuje preopterećenje željezom blokirajući proizvodnju hormona hepcidina. [R]

p, blok-citati 90,0,0,0,0 ->

U studiji u kojoj je sudjelovalo 100 bolesnika s hemokromatozom, 65% njih imalo je visoku razinu ALT-a. [R]

p, blok citat 91,0,0,0,0 ->

Bolest ili povreda mišića

Zbog količine ALT-a prisutne u mišićnim stanicama, ozljede i bolesti mišićnog tkiva mogu uzrokovati i porast ALT-a, zbog oslobađanja ovog enzima iz umirućih stanica u krv. [R].

p, blok citati 92,0,0,0,0 ->

Ispitivanje 620 bolesnika s upalnim mišićnim bolestima (polimiozitis, dermatomiozitis) u 43% pokazalo je povišenu razinu ALT-a. [R]

p, blok citata 93,0,0,0,0 ->

Gotovo 88% bolesnika s mišićnom distrofijom, nasljednom bolešću u kojoj mišići slabe i atrofiraju, pokazali su visoku razinu ALT (studija na 232 bolesnika). [R]

p, blok citati 94,0,0,0,0 ->

U studiji na 16 pacijenata kojima su dijagnosticirane razne ozljede mišića zbog ekstremnih fizičkih napora otkriveno je povećanje ALT-a. [R].

p, blok citati 95,0,0,0,0 ->

Kod nekih vrsta bolesti mišićnog tkiva, težina lezije može se otkriti mjerenjem razine ALT. [R]

p, blok citati 96,0,0,0,0 ->

U istraživanju u kojem je sudjelovalo 189 bolesnika s rabdomiolizom na odjelu intenzivne njege c, utvrđeno je da stanje ljudi s brzim razaranjem mišićnih stanica i visokim ALT-om (iznad 1000 U / L) ima 46,2% veću vjerojatnost smrti od ljudi sa smanjen ALT. [R]

p, blok citati 97,0,0,0,0 ->

Razvoj moždanog udara

U metaanalizi 29 studija (ukupno 1,23 milijuna ljudi) zaključeno je da s visokom razinom ALT-a postoji umjereno povećanje vjerojatnosti moždanog udara. [R]

p, blok citati 98,1,0,0,0 ->

U drugom istraživanju na 279.982 azijskih muškaraca s povišenim ALT-om, njihova šansa za moždani udar bila je 74% veća od muškaraca sa niskim ALT-om. Međutim, taj je odnos bio manje izražen kod žena (60% rizika). [R]

p, blok citati 99,0,0,0,0 -> PROCES RAZVOJA ATEROSKLEROZE

Visok kolesterol

Razine ALT-a, LDL-a (lošeg kolesterola) i triglicerida (glavna vrsta masti u tijelu) često su međusobno povezane. Razlog za to može biti zbog učinaka inzulinske rezistencije i razvoja masne jetrene bolesti (NAFLD), što sugerira da su povišeni kolesterol i ALT glavni uzroci ovih bolesti. [p, p, p]

p, blok citati 100,0,0,0,0 ->

Štoviše, ljudi s visokom razinom ALT-a imaju tendenciju da imaju nisku razinu HDL (dobrog kolesterola) - rezultati su nekoliko studija (ukupno 77.191 sudionika). [p, p].

p, blok citat 101,0,0,0,0 ->

Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Visoki ALT bio je usko povezan s povećanjem krvnog tlaka u 2 studije s 15.676 i 416 sudionika. [p, p]

p, blok citat 102,0,0,0,0 ->

Od 69 aktivnih igrača američke Nacionalne nogometne lige (NFL) povišeni ALT bio je čest među onima koji su imali visoki BMI, krvni tlak veći od 130/80 mmHg i veći struk. [R]

p, blok citati 103,0,0,0,0 ->

Visoki krvni tlak zajedno s rastom ALT-a može dovesti do drugih zdravstvenih problema. Osobe s alkoholnom bolešću jetre, dijabetesom tipa 2 i metaboličkim sindromom obično imaju i visoki krvni tlak i visoku ALT razinu (dvije studije s 27.769 i 96 sudionika). [p, p]

p, blok citat 104,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju (151 pacijent s bezalkoholnom bolešću masne jetre) pokazano je da povišene vrijednosti ALT-a povećavaju rizik i povećavaju krvni tlak. [R]

p, blok citati 105,0,0,0,0 ->

Povišena razina mokraćne kiseline

Značajna količina mokraćne kiseline u krvi može dovesti do gihta i urolitijaze. [R]

p, blok citat 106,0,0,0,0 ->

U 2 ispitivanja (11.572 i 3.260 sudionika), ljudi s visokom razinom mokraćne kiseline u krvi također su imali više ALT vrijednosti. [p, p]

p, blok citat 107,0,0,0,0 ->

Sličan rezultat pronađen je u drugom istraživanju sa 11.898 odraslih sudionika, ali samo kod žena. [R]

p, blok citat 108,0,0,0,0 ->

Povećanje vrijednosti mokraćne kiseline povećava rizik za razvoj bezalkoholnih bolesti masne jetre (NAFLD) u studiji na 3.768 odraslih osoba. [P, p]

p, blok citati 109,0,0,0,0 ->

Manjak antioksidansa

Povišene razine ALT-a bile su povezane s niskom razinom antioksidansa u tijelu (2 studije - 13,605 i 4 376 sudionika). [p, p]

p, blok citat 110,0,0,0,0 ->

Konkretno, razine karotenoida (alfa-karotena, beta-karotena, drugih karotenoida, beta-kriptoksantina, luteina i zeaksantina) i vitamina C bile su niže u bolesnika s visokim vrijednostima ALT-a (studija s 13 605 sudionika). [R]

p, blok citata 111,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (1.037 sudionika starijih od 7 godina) ljudi s niskim sadržajem provitamina A (beta-karoten, beta-kriptoksantin i drugi karotenoidi) imali su 70% veću vjerojatnost porasta ALT-a od sudionika s visokim vrijednostima ovih antioksidansa. [R]

p, blok citati 112,0,0,0,0 -> UČINCI KAROTINOIDA NA BLOKUČU AKUMULACIJU MASTI I SMANJENJE INFLAMACIJE ŽIVOTA U ŽIVOTU

Bolesti jetre (posebno nakupljanje masti u ovom organu) povezane su s niskom razinom antioksidanata (2 studije s 350 i 97 sudionika). [p, p]

p, blok citati 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidi i vitamin E pomažu u održavanju zdravlja jetre: [p, p]

  • Poboljšanje funkcije inzulina u stanicama (smanjenje inzulinske rezistencije)
  • Smanjena aktivnost gena koji uzrokuju smrt stanica
  • Pretvorba bijelih krvnih stanica u protuupalne imunološke stanice (M1 makrofagi)
  • Blokirajući oštećenja tkiva oslobađanjem slobodnih radikala tijekom raspada masti.

Bolesti povezane s proizvodnjom žuči

Bolesti povezane s proizvodnjom žuči utječu na organe tijela koji sudjeluju u ovom izlučivanju žuči: jetru, žučni mjehur i gušteraču. [R]

p, blok citata 114,0,0,0,0 ->

U istraživanju na 424 bolesnika s upalom žučnog mjehura (kolecistitis), pokazano je da su oni pacijenti koji nisu imali kamenje u žučnom mjehuru pokazali umjereno povećanje razine ALT-a (82,5 U / L), a bolesnici s kamenjem u žučnom mjehuru imali su značajno povećane razine ALT-a (95 U / L). [R]

p, blok citati 115,0,0,0,0 ->

Kod 7 bolesnika sa žučnim kamenjem, ALT je u početku bio vrlo visok - više od 1.000 U / L. Razina ALT-a smanjila se čim su uklonili žučne kamence. [p, p]

p, blok citata 116,0,0,0,0 ->

Žučne kamence također mogu uzrokovati pankreatitis tako što blokiraju žučne kanale i dovode do vraćanja žuči u gušteraču. [R]

p, blok citata 117,0,0,0,0 ->

p, blok citati 118,0,0,0,0 ->

Celijakija

U istraživanju na 140 bolesnika s kronično povišenom razinom ALT-a koje nije bilo moguće objasniti jetrenom bolešću, dijabetesom ili unosom alkohola, otkriveno je 8,5% slučajeva neprepoznate celijakije. [R]

p, blok citati 119,0,0,0,0 ->

Oštećenje jetre uslijed neliječene celijakije naziva se autoimuni hepatitis povezan s celijakijom i u pravilu se uspješno zaustavlja prelaskom na bezglutensku (gluten) dijetu. [R]

p, blok citati 120,0,0,0,0 ->

U 2 studije sa 171 i 158 odraslih s neliječenom celijakijom, 42 do 47% imale su visoke ALT vrijednosti. Nakon stroge prehrane bez glutena, razina ALT-a vratila se u normalu kod 95-100% tih ljudi. [p, p]

p, blok citat 121,0,0,0,0 -> IMUNI INFAMAMATION U TAKOJ INTESTINI POD UTICAJEM GLUTENA (GLUTEN)

Osim toga, u drugom istraživanju na 13.818 sudionika sa celijakijom i 66.584 zdrave odrasle osobe, otkriveno je da su pacijenti s celijakijom pokazali 2-6 puta povećan rizik od razvoja drugih bolesti jetre. [R] Ovo sugerira da nedostatak tolerancije na gluten (gluten) može uzrokovati dugotrajno oštećenje jetre. [R]

p, blok citat 122,0,0,0,0 ->

Nedostatak kisika u tijelu

Loša cirkulacija, kao i apneja u snu i velika nadmorska visina, mogu dovesti do hipoksije, što znači da naše stanice gladuju i ne dobivaju dovoljno kisika. [R]

p, blok citat 123,0,0,0,0 ->

Praćenje 182 pacijenta s izrazito visokom razinom ALT-a dulje od dvije godine otkrilo je lošu cirkulaciju krvi, kao jedan od najčešćih uzroka tako značajnog povećanja ALT-a (više od 1000 jedinica / l). [R]

p, blok citat 124,0,0,0,0 ->

U kliničkoj studiji na 85 bolesnika s jetrenom oboljenjem, oni kojima je dijagnosticirana apneja za vrijeme spavanja pokazali su više vrijednosti ALT-a, a u drugoj studiji s pacijentima apneje u snu (540 sudionika) niža razina kisika u tijelu preciznije je predvidjela porast ALT-a. [p, p].

p, blok citati 125,0,0,0,0 ->

Naše tijelo reagira na nedostatak kisika stvaranjem više crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca) stvorenih da nose kisik. Time se povećava hematokrit (vrijednost krvne slike) koja mjeri postotak crvenih krvnih zrnaca u krvi. [R]

p, blok citat 126,0,0,0,0 ->

Hipoksija može dovesti do oštećenja organa i povećanja opće upale, kao i do smanjenja sposobnosti jetre da se regenerira, smanjenja sposobnosti stvaranja novih krvnih žila i popravljanja vezivnog tkiva. Ovo je testirano na modelu apneje za vrijeme spavanja kod štakora. Utvrđeno je da ponekad hipoksija dovodi do oštećenja jetre slobodnim radikalima, što je u konačnici dovelo do razvoja pune bezalkoholne bolesti masne jetre (NAFLD). [p, p, p]

p, blok citati 127,0,0,0,0 ->

Bolest jetre sama po sebi može smanjiti udio kisika u stanicama jetre, stvarajući pozitivnu povratnu vezu koja brzo pogoršava zdravlje jetre. [R]

p, blok citati 128,0,0,0,0 ->

Virusne infekcije

Metaanaliza 11 studija (2086 bolesnika) ispitala je učinke dengue groznice (tropskog virusa koji prenose komarci) na ALT. Utvrđeno je da je 52% bolesnika s dengue groznicom i 54% bolesnika s po život opasnim stanjem dengue groznice - hemoragičnom groznicom, pokazalo nenormalno visoke razine ALT-a. [P] Sličan porast ALT-a najvjerojatnije je posljedica upale jetre uslijed izloženosti virusu denge (studija koja je uključivala 169 bolesnika). [R]

p, blok citati 129,0,0,0,0 ->

Prilikom praćenja 41 bolesnika s mononukleozom, ALT indeks se u početku povećao oko 5 puta, ali se vratio u normalne vrijednosti nakon 20 dana. [R]

p, blok citati 130,0,0,0,0 ->

Visoki ALT brojevi mogu signalizirati ozbiljnu infekciju. U studiji na 353 pacijenta s dengue groznicom, visoki ALT rezultati doveli su do dužeg boravka u bolnici i potencijalnog razvoja zatajenja bubrega ili jetre, ili čak smrti. [p, p, p, p]

p, blok citat 131,0,0,0,0 ->

Pored toga, visoka razina ALT-a povezana je i s jakom aktivnošću virusa HIV-a (procjena razine RNA virusa virusa u krvi) i razvojem druge ozbiljne infekcije (2 studije na 2365 odraslih i 440 bolesnika s HIV infekcijom). [p, p]

p, blok citat 132,0,0,0,0 ->

Nedostatak holina

Kolin je organski spoj (vitamin B skupina) i hepatoprotektor (štiti stanice jetre) i potiče metabolizam masti u jetri. Naše tijelo proizvodi vrlo malu količinu holina, pa je glavni izvor ove tvari hrana, na primjer, jaja, piletina, losos ili bademi. [R]

p, blokator 133,0,0,0,0 ->

Otkriveno je da su štakori s nedostatkom holina imali višu razinu ALT od onih glodavaca koji su primali holin u svojoj prehrani. [R]

p, blok citat 134,0,0,0,0 -> HRANA BOJA KOLIN

Međutim, studije na ljudima još uvijek su nepotpune. U kliničkoj studiji u kojoj je sudjelovalo 15 pacijenata, oni su dobivali prehranu kroz stent (parenteralna prehrana) s dovoljnom količinom holina, a razina ALT-a smanjila se nakon 6 tjedana. U drugom kliničkom istraživanju na 60 ljudi, suplementacija holinom (550 mg dnevno) nije pokazala smanjenje razine ALT-a, ali također nije pridonijela povećanju ALT-a. [p, p]

p, blok citati 135,0,0,0,0 ->

Komplikacija u trudnoći

U istraživanju na 430 trudnica s neobjašnjivo visokim razinama ALT-a koje nisu uzrokovane dijabetes melitusom, bolestima jetre ili konzumiranjem alkohola, utvrđen je 82% veći rizik za nastanak dijabetesa tijekom trudnoće, osim kod žena koje su pre trudnoće već imale pretilost. [R]

p, blok citat 136,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju s 323 trudnice, visoki ALT tijekom prvog tromjesečja donio je 80% -tni porast rizika od makrosomije (povećane težine fetusa). [R]

p, blok citati 137,0,0,0,0 ->

Razvoj raka (azijski ljudi)

U metaanalizi od 14 studija koje su pokrivale 1,79 milijuna ljudi u Aziji, ALT u gornjoj trećini normalnog raspona povećao je rizik od razvoja karcinoma za 65%, u usporedbi s osobama s ALT-om u donjoj trećini normalnog raspona. Međutim, takva veza nije proučena na primjeru Europljana. [R]

p, blok citat 138,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji u kojoj su sudjelovali 782.632 korejski muškarci, porast ALT-a doveo je do povećanja rizika za razvoj raka jednjaka za 62% i 60% veće šanse za umiranje od njega, u usporedbi s muškarcima sa nižim postotkom ALT-a. [R]

p, blok citati 139,0,0,0,0 ->

Povećani rizik od smrtnosti

Metaanaliza 19 studija (ukupno 9,24 milijuna u Aziji) pokazala je da se vrijednosti ALT-a u gornjoj trećini normalnih vrijednosti povećavaju za 43% šanse da umru od bilo kojeg uzroka, u usporedbi s onima s ALT-om u donjoj trećini normalan raspon. Međutim, ove studije nisu provedene uz sudjelovanje Europljana. [R]

p, blok citati 140,0,0,0,0 ->

Depresija

Ljudi s povišenom razinom ALT-a imaju 67-76% veću vjerojatnost da pokazuju simptome depresije (istraživanje koje je uključivalo 5.984 odrasle osobe). [R]

p, blok citat 141,0,0,0,0 ->

Upala koja često prati porast ALT-a i bolesti jetre također može povećati vjerojatnost depresije kroz utjecaj imunoloških signala na mozak. [p, p]

p, blok citat 142,0,0,0,0 ->

Bolest srca (moguće)

Niska razina ALT-a obično je povezana s povećanom vjerojatnošću kardiovaskularnih bolesti, no neki su istraživači došli do suprotnog zaključka. [R].

p, blok citati 143,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 29 studija (ukupno 1,23 milijuna sudionika) otkrila je beznačajno pozitivan odnos između razine ALT-a i razvoja kardiovaskularnih bolesti u azijskih ljudi, dok su srčane bolesti imale obrnut odnos s ALT-om (manje ALT-a, više bolesti), a moždani je udar pokazao izravnu vezu (povećani ALT povećao je rizik od moždanog udara). [R]

p, blok citat 144,0,0,0,0 ->

Visoki ALT također povećava vjerojatnost povećanja srca u eksperimentalnom istraživanju 151 bolesnika s bezalkoholnom bolešću jetre (NAFLD). [R]

p, blok citat 145,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju na 610 bolesnika s koronarnom srčanom bolešću, dijagnosticirana je prosječno 230% viša razina ALT-a u krvi nego u zdravih ljudi (bez obzira na popratne čimbenike poput konzumiranja alkohola, visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola) [P ]

p, blok citata 146,0,0,0,0 ->

U 2 druge studije ALT je bio povezan s razvojem metaboličkog sindroma, ali nije otkrivena značajna povezanost s kardiovaskularnim bolestima (3.719 i 2.812 sudionika). [p, p]

p, blok citat 147,0,0,1,0 ->

p, blok citat 148,0,0,0,0 ->

Kako spustiti ALT

Umjereno vježbanje

Vježba je značajno smanjila ALT u 1787 bolesnika (metaanaliza i 2 druge studije) s bolestima jetre. Ljudi s visokim indeksom tjelesne mase (BMI) imaju veću vjerojatnost da će dobiti pozitivan rezultat - smanjenje ALT-a. [p, p, p, p, p]

p, blok citat 149,0,0,0,0 ->

Vježbanje će vjerojatno također smanjiti razinu ALT u djece i adolescenata. U istraživanju je sudjelovalo 2844 adolescenata), oni s niskom tjelesnom spremnošću pokazali su više ALT vrijednosti u usporedbi s fizički razvijenim adolescentima. Znanstvenici su zaključili da poboljšanje tjelesne kondicije pomaže u smanjenju ALT-a. [p, p]

p, blok citata 150,0,0,0,0 ->

S druge strane, intenzivni treninzi povećali su ALT u studijama na boksericama, hokejašima i trkačima ultra-maratona. [p, p, p]

p, blok citat 151,0,0,0,0 ->

p, blok citat 152,0,0,0,0 ->

Smršaviti

U 15-mjesečnom istraživanju s 31 odraslom osobom s prekomjernom težinom, vježbanje i dijeta doveli su do gubitka kilograma, što je bilo izravno povezano sa smanjenjem ALT-a. [R]

p, blok citat 153,0,0,0,0 ->

U kliničkoj studiji (2.153 zdravih sudionika), liječenje dijabetesa lijekom metforminom tijekom 3 godine smanjilo je vrijednosti ALT-a. Ovaj učinak ovisi o gubitku tjelesne težine, što ukazuje da metformin potiče gubitak težine, a to zauzvrat snižava razinu ALT-a. [R]

p, blok citat 154,0,0,0,0 ->

p, blok citat 155,0,0,0,0 -> HRANA SA RAZLIČITIM UGLJENIM UMJETNIMA

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata

U skladu s niskokaloričnom dijetom dolazi do smanjenja ALT-a, vjerojatno zbog gubitka kilograma, iako to nije izravna veza. [R]

p, blok citat 156,0,0,0,0 ->

Na primjer, u kliničkoj studiji 259 bolesnika s dijabetesom, prekomjerna tjelesna težina koja se pridržavala mediteranske prehrane (35% ugljikohidrata, 45% masnoće) pokazala je niže vrijednosti ALT-a nakon 6 mjeseci od onih koji su slijedili posebnu dijetu iz američke udruge za dijabetes (50% ugljikohidrata, 30% masti). [R]

p, blok citati 157,0,0,0,0 ->

Osim toga, u drugom kliničkom istraživanju sa 52 bolesnika s prekomjernom težinom i inzulinom otpornim na dijetu, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata (40% ugljikohidrata, 45% masnoće) rezultirala je većim smanjenjem ALT-a od dijeta s niskom masnoćom (60% ugljikohidrata, 25% masti) ), iako su obje dijete imale jednaku količinu kalorija, a sudionici su izgubili istu količinu kilograma. [R]

p, blok citati 158,0,0,0,0 ->

Pored toga, u istraživanju na 59 punih žena, dijeta sa malo ugljikohidrata i malo masti dovela je i do smanjenja ALT-a (za 33% sa smanjenjem ugljikohidrata u hrani, za 41% sa smanjenjem masti). Obje su skupine ove žene izgubile i usporedivu količinu težine (5,5%, odnosno 5,7%, respektivno), što ukazuje na gubitak težine kao glavnog faktora u smanjenju ALT-a. [R]

p, blok citat 159,0,0,0,0 ->

Odbijte gluten (bez glutena)

Ako se ustanovi netolerancija na gluten (gluten), prelazak na dijetu s hranom bez glutena najbolji je izbor za smanjenje ALT-a. U dvije studije koje su uključivale 171 i 158 bolesnika s celijakijom, očitavanje ALT-a smanjilo se nakon 6 mjeseci kod 95-100% ljudi nakon prelaska na hranu bez glutena. [p, p]

p, blok citata 160,0,0,0,0 ->

Uključite više vitamina i antioksidanata u svoju prehranu.

Visoka razina ALT-a u krvi može biti povezana s nenormalno niskom razinom vitamina i antioksidanata u tijelu, što ukazuje da suplementacija tim tvarima može biti korisna. [p, p]

p, blok citata 161,0,0,0,0 ->

Antioksidanti i vitamini mogu poboljšati zdravlje jetre i smanjiti vrijednosti ALT-a smanjenjem oksidativnih oštećenja i upala u jetri (pretvaranje makrofaga u protuupalni tip). [R]

p, blok citata 162,0,0,0,0 ->

p, blokator 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanaliza objavljena u 2015. iz 5 kliničkih ispitivanja na 401 pacijentu s bezalkoholnom bolešću masne jetre pokazala je da suplementacija vitaminom E smanjuje razinu ALT u prosjeku za 29 U / L. [R]

p, blok citata 164,0,0,0,0 ->

Dodatak vitamina E također je snizio razinu ALT u bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre, bezalkoholnim steatohepatitisom i kroničnim hepatitisom C, prema drugoj metaanalizi od 8 studija (119 bolesnika s različitim bolestima jetre). [R]

p, blok citat 165,0,0,0,0 ->

U studiji (klinička dvostruko slijepa, randomizirana) na 247 bolesnika s bezalkoholnom bolešću jetre (NAFLD), unos 800 IU vitamina E dnevno (približno 530 mg) snižavao je vrijednosti ALT nakon 96 tjedana takvog liječenja i doveo do poboljšanog zdravlja jetre (biopsija je korištena za provjeru), [R]

p, blok citata 166,0,0,0,0 ->

Međutim, ovaj se rezultat nije ponovio u eksperimentima s djecom i adolescentima. [p, p] Vitamin E nije značajno smanjio ALT u djece s jetrenom bolešću (NAFLD) u metaanalizi pet kliničkih ispitivanja koja su uključivala 270 djece. [R]

p, blok citata 167,0,0,0,0 ->

U drugom kliničkom istraživanju na 173 adolescenata s bezalkoholnom bolešću masne jetre (NAFLD), dnevni unos 800 IU vitamina E tijekom 96 tjedana nije pokazao pad razine ALT. [R]

p, blok citat 168,0,0,0,0 ->

p, blokator 169,0,0,0,0 -> POTENCIJALNI UČINCI REZERATROLE NA SMANJENJE INFLAMMACIJE, PREPREČIVANJE ATEROSKLEROZE I POBOLJŠANJE METABOLIZMA (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrol

Resveratrol je antioksidans koji se nalazi u koži grožđa i borovnica, a koji može smanjiti upalu i staničnu smrt u jetri. [p, p]

p, blok citati 170,0,0,0,0 ->

U brojnim kliničkim studijama (50 i 60 bolesnika s bezalkoholnom bolešću masne jetre) pokazano je da dnevni unos resveratrol dodataka smanjuje vrijednosti ALT-a. [p, p]

p, blok citat 171,0,0,0,0 ->

Smanjenje ALT-a dogodilo se u sljedećim slučajevima:

  • Dnevni unos 500 mg resveratrola tijekom 12 tjedana smanjio je ALT u prosjeku za 32%. [R]
  • Dnevni unos 300 mg resveratrola tijekom 13 tjedana snižavao je razinu ALT-a za prosječno 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C značajno smanjuje ALT u pokusima na štakorima izloženim pesticidima (neutralizira slobodne radikale). [R]

p, blok citati 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C i vitamin E, sami i u kombinaciji, snižavaju visoku razinu ALT kod kokoši nakon trovanja bakrom. [R]

p, blok citati 173,0,0,0,0 ->

Konačno, kombinacija vitamina C i E smanjuje ALT vrijednosti za konzumaciju alkohola smanjujući slobodne radikale (tijekom brojnih studija na štakorima). [p, p]

p, blok citati 174,0,0,0,0 ->

p, blok citat 175,0,0,0,0 -> Hrana koja sadrži flavonoide rutin i kvercetin.

rutina

Tretman rutinom, antioksidansom iz pekmeza citrusa ili drugom hranom, smanjuje razinu ALT u štakorima nakon što su oni stekli veliku težinu zahvaljujući visokokaloričnoj prehrani i svakodnevnoj konzumaciji alkohola. [R]

p, blok citati 176,0,0,0,0 ->

Svakodnevni unos rutina štiti štakore od visokog ALT-a kada ga hrane hranom s visokim kolesterolom (smanjujući oštećenje jetre uzrokovano slobodnim radikalima). [R]

p, blok citati 177,0,0,0,0 ->

Kava

U brojnim istraživanjima (ukupno 26.206 sudionika) ljudi koji su pili prosječno najmanje 2 šalice kave pokazali su niže razine ALT-a od onih koji nisu pili kavu. [p, p, p]

p, blok citati 178,0,0,0,0 ->

U studiji na 376 bolesnika s hepatitisom C, ispitanici su primali dodatnu dijetu s kavom tijekom 12 mjeseci, a oni koji su pili kavu redovito su pokazali smanjenje vrijednosti ALT-a ili su ove vrijednosti držali na normalnoj razini. [R]

p, blok citat 179,0,0,0,0 ->

Međutim, u istraživanju na 177 bolesnika s fibrozom jetre, dnevno konzumiranje kave nije snizilo razinu ALT. Međutim, sudionici koji su pili manje od 2 šalice kave na dan pokazali su smanjeno ožiljci (fibroza) jetre (sudeći prema rezultatima biopsije jetre), što sugerira da kava još uvijek poboljšava zdravlje jetre. [R]

p, blok citati 180,0,0,0,0 ->

Još nije jasno koja kava ima blagotvorne učinke na tijelo (antioksidanti ili neki drugi mehanizam). Međutim, malo je vjerojatno da je kofein sredstvo koje pozitivno djeluje na jetru, jer zeleni čaj, koji sadrži mnogo manje kofeina, također ima pozitivan učinak na tijelo, smanjujući razinu AST, ALT i feritina. [p, p, p, p]

p, blok citat 181,0,0,0,0 ->

Pripravci željeza

Terapija s tromjesečnim unosom željeza radi vraćanja u tijelo omogućila je smanjenje ALT-a za prosječno 38% u kliničkoj studiji koja je uključivala 33 bolesnika s kroničnim hepatitisom C. [P]

p, blok citati 182,0,0,0,0 ->

p, blok citati 183,0,0,0,0 ->

Biološki aditivi s biljnim ekstraktima

Artičoke lišće

Dnevni unos 2700 mg ekstrakta lišća artičoke tijekom 2 mjeseca rezultirao je smanjenjem razine ALT-a u prosjeku za 47% u kliničkoj studiji 60 bolesnika s bezalkoholnom bolešću masne jetre (NAFLD). [R]

p, blok citati 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listovi Hammada scoparia koriste se u narodnoj medicini u Sjevernoj Africi za liječenje raka, hepatitisa i pretilosti. [P] Svakodnevna suplementacija ovim ekstraktom štitila je štakore od povećanja ALT-a zbog konzumiranja alkohola. [R]

p, blok citati 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je biljka koja raste u tropskim šumama Afrike, gdje ga stanovnici ovog kontinenta koriste za liječenje bolova u želucu, kašlja, prehlade, upale i zmijskih uboda. [P] Svakodnevna upotreba ovog biljnog ekstrakta značajno je smanjila razinu ALT u štakora, moguće smanjenjem inzulinske rezistencije. [R]

p, blok citati 186,0,0,0,0 ->

Smanjite unos alkohola

Mala količina alkohola može sniziti ALT povećanjem osjetljivosti na inzulin, snižavanjem slobodnih radikala i / ili snižavanjem razine mokraćne kiseline u krvi. [R]

p, blok citati 187,0,0,0,0 ->

U studiji na 9.703 zdravih Japanaca, umjerena konzumacija alkohola (4 do 14 pića tjedno) pokazala je smanjenje razine ALT-a. [R]

p, blok citati 188,0,0,0,0 ->

Minimalna konzumacija alkohola (1% volumena vode) značajno je smanjila ALT u štakora koji su hranili velike količine masti. Ublažavanje konzumacije alkohola na 2% oslabilo je ovaj učinak. [P] To je ekvivalentno oko 11 grama čistog alkohola dnevno po osobi.

p, blok citati 189,0,0,0,0 ->

p, blok citati 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ne radi

Prije toga, mnogi su znanstvenici preveli učinkovit učinak omega-3 masnih kiselina u liječenju bezalkoholnih bolesti masne jetre (NAFLD) na mogućnost smanjenja ALT-a. Međutim, znanstvene studije nisu potvrdile ovu mogućnost. [p, p]

p, blok citati 191,0,0,0,0 ->

Iako su neke studije pokazale pozitivan rezultat, 2 metaanalize (ukupno 932 sudionika) nisu otkrile nikakve koristi Omega-3 za snižavanje razine ALT-a. [p, p]

p, blok citat 192,0,0,0,0 ->

Napomena o razini ALT

ALT test nije pouzdana mjera za procjenu zdravlja jetre. Normalna razina ALT može prikriti razne bolesti ili infekcije, a pojedinačne razlike u broju ALT-a prevelike su zbog unutarnjih i vanjskih čimbenika. [p, p, p]

p, blok citati 193,0,0,0,0 ->

Pregled literature pokazuje da se razine ALT-a mogu razlikovati čak za 10-20% među vrlo sličnim ljudima iz zdravstvenih razloga, što ukazuje na potrebu standardizacije u istraživanjima. [R]

p, blok citati 194,0,0,0,0 ->

Zato su dodatne analize ostalih jetrenih enzima poput AST, alkalne fosfataze i GGT-a, što može pomoći u stvaranju cjelovitije slike zdravlja jetre. [R]

p, blok citata 195,0,0,0,0,0 -> p, blok-citata 196,0,0,0,0,1 ->