Dijabetes tipa 2. Test šećera.

Ako sumnjate na dijabetes, pacijentu se preporučuje da prođe niz testova kako bi potvrdio dijagnozu, odredio vrstu i stadij bolesti. Da bi se razjasnila klinička slika, možda će biti potrebno nadzirati bubrežnu funkciju, gušteraču, koncentraciju šećera, kao i moguće komplikacije s drugih organa i sustava.

Znakovi dijabetesa

Ovisno o vrsti dijabetesa, može se manifestirati u ranoj ili odrasloj dobi, brzo se razvijati ili s vremenom. Morate biti testirani na dijabetes kada se pojave sljedeći znakovi upozorenja:

  • jaka žeđ i suha usta, stalna glad;
  • pretjerano i učestalo mokrenje, osobito noću;
  • slabost i umor, vrtoglavica, neobjašnjivi gubitak ili debljanje;
  • suhoća, svrbež i osip na koži, kao i slabo zacjeljujuće rane i posjekotine, ulceracije, peckanje ili utrnulost na dohvat ruke;
  • svrbež u perineumu;
  • kršenje jasnoće vida;
  • povećanje opsega struka kod žena - iznad 88 cm, kod muškaraca - iznad 102 cm.

Ovi se simptomi mogu pojaviti nakon stresne situacije, prethodnog pankreatitisa ili zaraznih bolesti virusne prirode. Primijetite li jednu ili više ovih pojava, ne oklijevajte posjetiti liječnika.

Krvni testovi

Krvni testovi jedan su od najpouzdanijih načina za potvrdu dijagnoze dijabetesa. U tom smislu, najinformativnija je studija o razini glukoze i glikiranog hemoglobina, test tolerancije na glukozu.

Test tolerancije na glukozu

Test tolerancije na glukozu jednostavan je test koji se propisuje za sumnju na poremećaj metabolizma ugljikohidrata. Također je indicirano za jetrene patologije, trudnoću, bolesti štitnjače. Ispitivanje se provodi na prazan želudac ujutro 8 sati nakon posljednjeg obroka ili kasnije. Uoči uzorkovanja krvi treba isključiti tjelesnu aktivnost. Normalni indikator varira između 4,1-5,9 mmol / l.

Test glukoze u krvi propisan je ako se primijete znakovi dijabetesa zajedno s normalnim očitanjima glukoze. Studija vam omogućuje prepoznavanje skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Propisuje se kod prekomjerne težine, visokog krvnog tlaka, visokog šećera tijekom trudnoće, policističnih jajnika, bolesti jetre. Treba ga provesti ako dugo uzimate hormonske lijekove ili patite od furunculoze i parodontne bolesti. Za test je potrebna priprema. Tri dana biste trebali jesti normalno i piti dovoljno vode, izbjegavajte pretjerano znojenje. Dan prije studije, poželjno je ne piti alkohol, kavu ili pušiti. Studija se provodi 12-14 sati nakon jela. U početku se indeks šećera mjeri na prazan želudac, zatim pacijent pije otopinu od 100 ml vode i 75 g glukoze, a studija se ponavlja nakon 1 i 2 sata. Normalno, glukoza ne smije biti veća od 7,8 mmol / L, a sa 7,8–11,1 mmol / L dijagnosticira se predijabetes s pokazateljem većim od 11,1 mmol / L - dijabetes.

Glicirani hemoglobin

Glicirani hemoglobin pokazatelj je koji odražava prosječnu koncentraciju glukoze u krvi u posljednja 3 mjeseca. Takva analiza treba obaviti svako tromjesečje, to će otkriti rane faze šećerne bolesti ili procijeniti učinak liječenja. Analiza se obavlja ujutro na prazan želudac. Ne bi trebalo biti jakih krvarenja ili intravenskih infuzija u roku od 2-3 dana prije studije. Obično se primjećuje 4,5–6,5%, s predijabetesom - 6–6,5%, s dijabetesom - više od 6,5%.

Analiza mokraće

Ako se sumnja na dijabetes, test urina može vrlo brzo identificirati abnormalnosti koje ukazuju na razvoj bolesti. U šećernoj bolesti, morate uzeti sljedeće testove.

  • Opća analiza urina. Iznajmljivanje na prazan stomak. Prisutnost šećera u urinu ukazivat će na dijabetes. Normalno da je on odsutan.
  • Analiza mokraće Omogućuje vam da odredite kvantitativni sadržaj glukoze u urinu tijekom dana. Za pravilno prikupljanje, jutarnji dio predaje se najkasnije 6 sati nakon sakupljanja, ostatak se sakuplja u čistu posudu. Dan prije studije ne možete jesti rajčicu, repe, citrusno voće, mrkvu, bundevu, heljdu.
  • Analiza za mikroalbumin. Prisutnost proteina ukazuje na poremećaje povezane s metaboličkim procesima. U slučaju dijabetesa ovisnog o inzulinu, to je dijabetička nefropatija, a u slučaju dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu, razvoj komplikacija iz kardiovaskularnog sustava. Normalno je da protein nije prisutan ili se opaža u malim količinama. S patologijom se povećava koncentracija mikroalbumina u bubrezima. Jutarnji urin je pogodan za istraživanje: prvi dio se isuši, drugi se sakupi u posudu i odnese u laboratorij.
  • Analiza za ketonska tijela. To su markeri poremećaja metabolizma masti i ugljikohidrata. Ketonska tijela određuju se u laboratorijskim uvjetima Natelsonovom metodom, reakcijom s natrijevim nitroprusidom, Gerhardtovim testom ili upotrebom test traka.

Dodatne metode

Osim pregleda urina i krvi na glukozu i proteine, stručnjaci utvrđuju i niz testova koji su propisani za sumnju na dijabetes melitus i mogu otkriti kršenja iz unutarnjih organa. Dijagnoza se može potvrditi pomoću C-peptidnog testa, antitijela na beta stanice gušterače, dekarboksilaze glutaminske kiseline i leptina.

C-peptid je pokazatelj stupnja oštećenja gušterače. Pomoću testa možete odabrati pojedinačnu dozu inzulina. C-peptid obično iznosi 0,5-2,0 µg / L, oštar pad ukazuje na nedostatak inzulina. Studija se izvodi nakon 10 sati gladi, na dan testa ne možete pušiti i jesti, možete piti samo vodu.

Test na antitijela na beta stanice gušterače pomaže u otkrivanju dijabetesa tipa 1. U prisutnosti protutijela, sinteza inzulina je oslabljena.

Dekarboksilaza glutaminske kiseline povećava se s autoimunim bolestima - tiroiditisom, pernicioznom anemijom, dijabetesom tipa 1. Pozitivan rezultat otkriven je u 60–80% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i u 1% zdravih ljudi. Dijagnoza omogućava identificiranje izbrisanih i atipičnih oblika bolesti, određivanje rizične skupine, predviđanje formiranja inzulinske ovisnosti kod dijabetesa tipa 2.

Leptin je hormon sitosti koji potiče sagorijevanje tjelesne masti. Primjećuju se niske razine leptina s niskokaloričnom dijetom, anoreksijom. Povišeni hormon suputnik je prekomjerne prehrane, pretilosti, dijabetesa tipa 2. Analiza se provodi ujutro na prazan želudac, nakon 12 sati posta. Dan prije studije, morate isključiti alkohol i masnu hranu, 3 sata - cigarete i kavu.

Analize omogućavaju s visokim povjerenjem prosuđivati ​​prisutnost dijabetes melitusa, njegovu vrstu i stupanj poremećaja povezanih s njim. Njihovoj isporuci mora se pristupiti odgovorno, poštujući sve preporuke liječnika. U suprotnom, riskirate da dobijete pogrešan rezultat..

O dijabetesu jednostavnim riječima. Kako razumjeti da li ste bolesni? Ako je bolestan, kako liječiti, ako ne, kako se zaštititi?

Počet ću s pozitivnom tvrdnjom da je dijabetes odavno prestao biti smrtna kazna za nositelje ove podmukle bolesti. Nije bolest sama po sebi opasna, već njezine komplikacije, koje se određenim radnjama mogu umanjiti ili čak potpuno neutralizirati. Olaksavanje kada se dijabetes otkrije rano.

Medicina utemeljena na dokazima ima pouzdanu, dokazanu bazu znanja o dijabetesu. Na temelju ovog znanja, ovdje u jednostavnom i pristupačnom obliku možete dobiti odgovore na pitanja što je dijabetes, kako razumjeti da imate dijabetes, koji simptomi postoje, kako se liječiti. Odgovori koji doslovno produžuju život dijabetičarki i poboljšavaju njezinu kvalitetu.

Svatko može dobiti dijabetes. Prema statistikama WHO-a, u svijetu se neprestano povećava broj slučajeva. Nažalost, dijabetes je jedan od prvih deset uzroka smrti u svijetu, a drugi je samo zbog kardiovaskularnih bolesti i određenih vrsta raka. No, u stvari se ta statistika može značajno smanjiti. Poraziti dijabetes naučivši ga upravljati!

Simptomi dijabetesa

Simptomi su manifestacije bolesti, vanjske ili unutarnje. Dakle, što se tiče dijabetesa, uglavnom ne postoje simptomi. Osobito u ranim fazama bolesti, posebno kod dijabetesa tipa 2. Zato liječnici ove bolesti nazivaju "tihim ubojicama".

Dakle, dijabetes je nekoliko godina bez simptoma, a mnogi čak i ne sumnjaju u svoju bolest. O tome saznaju slučajno u medicinskim ustanovama ili kad se pojave prve posljedice šećerne bolesti. Žeđ uparena s obilnim mokrenjem, gubitkom težine, umorom itd. Sve su komplikacije dijabetesa.

Pojava dijabetesa tipa 1 nešto je drugačija. Simptomi ove vrste bolesti očituju se svjetlije, liječenje je specifično. Manje je uobičajeno, razmotrit ćemo ga u zasebnom malom poglavlju.

Kako razumjeti da imate dijabetes?

Pa kako onda odrediti dijagnozu? Ali vrlo jednostavno. Povremeno provjeravajte razinu šećera u krvi. Samo određivanje razine glukoze (šećera) u krvi jedini je način razumijevanja prisutnosti ili odsutnosti dijabetesa. Razina šećera lako se određuje medicinskim uređajem - glukometrom, koji se može slobodno kupiti u ljekarni.

Danas je brojilo dostupno svima. Ovo je jeftin uređaj (posebno ruske izrade), ima jednostavnu konstrukciju, što znači da je pouzdan i da će trajati dugo. Samo uz njegovu pomoć možete jednostavno, brzo i točno dijagnosticirati sebe, kako kažu, ne napuštajući dom.

DIJABETE ŠEĆERA - matematička dijagnoza. Ako imate test krvi na testu s razinom glukoze većom od 7 mmol / L ili u bilo koje doba dana nakon jela više od 11 mmol / L, tada imate dijabetes.

Ako su indikacije na prazan želudac 5,6-6,9 mmol / l, to je već povećani pokazatelj šećera u krvi, što karakterizira predijabetičko stanje.

Dakle, imate li ili ne dijabetes, odlučili smo. Što učiniti ako je šećer u krvi visok?

Uvjet prije dijabetesa tipa 2. predijabetes

Iz stanja s visokim udjelom šećera (5,6-6,9 mmol / l) s govornim nazivom "predijabetes", prema statističkim podacima, 25% ljudi prelazi u stadij šećerne bolesti. Pogotovo ako ne znaju ništa o svom stanju ili znaju, ali ne poduzimaju ništa da spriječe bolest.

Naravno, ako se pravovremeno otkriju kršenja metabolizma ugljikohidrata - ovo je pola bitke. Također je potrebno potvrditi želju za preventivnim mjerama kako bi se spriječio daljnji razvoj dijabetesa. Važno je da su ove mjere često povezane sa promjenama životnog stila..

Što učiniti ako je povišen šećer u krvi? Prevencija dijabetesa

Da se situacija ne pogorša, postoje preventivne mjere koje smanjuju rizik od bolesti.

Prvo, za početak je dovoljno "samo" da se ne udebljamo. Pod normalnim tjelesna težina rizik od razvoja dijabetesa mnogo je manji nego kod pretilosti.

Posebno je opasna u tom smislu središnja pretilost, takozvani "izbočeni želudac". Utvrđivanje središnje pretilosti vrlo je jednostavno. Potrebno je izmjeriti opseg struka. U muškaraca opseg struka od 94 cm smatra se znakom pretilosti, u žena - od 80 cm. Visina nije bitna.

Drugo, obratite pažnju na svakodnevnu fizičku aktivnost. Sjedilački način života dovodi do smanjenja aktivnosti staničnih receptora koji su uključeni u proces unosa glukoze.

Treće, morate se dovoljno naspavati. Vrijeme spavanja, što pozitivno utječe na snižavanje šećera u krvi - s 5 na 8 sati dnevno.

I još jedna važna točka i dobar razlog za prestanak pušenja. Nikotin nepovoljno djeluje na stanične receptore, što ih čini imunima na inzulin. Zbog čega stanice primaju manje glukoze, koja ostaje u krvi.

Pročitajte više o dijabetesu, informacije za razmatranje

Dakle, postavlja se dijagnoza - dijabetes. Moramo nastaviti s liječenjem, ali o tome ćemo razgovarati u sljedećem poglavlju. Sada pogledajmo do čega dolazi dijabetes ako se ne liječi ili ako se ne dijagnosticira na vrijeme..

S povišenim šećerom u krvi poremećaji su svih vrsta metabolizma. Prije svega, pogođeni su organi koji trebaju dobro opskrbu krvlju. Takozvani "ciljni organi" dijabetesa su bubrezi, koža, oči, srce. Udaranje u njih vodi do karakterističnih komplikacija. Razmotrimo ih detaljnije..

Komplikacije dijabetesa

Srce dijabetičara je pod izravnom prijetnjom. Rizik od srčanog ili moždanog udara povećava se mnogo puta. Liječnici su čak počeli dijabetes smatrati ekvivalentom koronarne srčane bolesti i liječe dijabetesne bolesnike s posebnim intenzitetom, kao da su već imali srčani udar. Sve je usmjereno na sprečavanje komplikacija u žilama.

Dijabetes je štetan za vid, sve do gubitka. Činjenica je da je najvažniji dio vidnog sustava mrežnica koja je vrlo zahtjevna u svom opskrbi krvlju. A zbog propadanja mreže malih krvnih žila, to jednostavno postaje nedovoljno.

Sve iz istog razloga trpe bubrezi, koža i stopala. Trčanje dijabetesa toliko isušuje bubrege da prestaju raditi. Dijabetes je jedan od glavnih „dobavljača“ pacijenata u dijalizne centre, gdje se ljudi očiste krvlju.

Važno je napomenuti i da dijabetičari imaju pet puta veću vjerojatnost za rak. Razlog tome je inzulin, hormon rasta tkiva. Njegova kronična prekomjerna količina može potaknuti rast tkiva, uključujući zloćudno.

Sve su to vrlo ozbiljne komplikacije, koje često dovode do kobnih posljedica. Ali pravovremeno dijagnosticirana bolest i pravodobno, neprekidno liječenje dijabetesa pomoći će da se izbjegnu..

Tko ima dijabetes najčešće

Na temelju dugoročnih promatranja širom svijeta identificirane su skupine pojedinaca koji bi trebali biti posebno oprezni u pogledu prisutnosti takve bolesti. Potreban im je redoviti pregled dijabetesa za sljedeće čimbenike rizika..

Prve dvije skupine su faktori na koje ne možemo utjecati ni na koji način. Nasljednost uvelike utječe na prisutnost dijabetesa u neposrednim obiteljima. Ako roditelji ili braća i sestre imaju dijabetes, morate provjeriti njihovu razinu šećera.

Što je osoba starija, to je veća njihova neosjetljivost na inzulin (inzulinska rezistencija), veći je rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Ako je vaša starija iznad 45 godina, vrijeme je da počnete mjeriti razinu šećera u krvi jednom u tri mjeseca..

U nastavku, oni čimbenici na koje može utjecati smanjujući vjerojatnost razvoja šećerne bolesti. Ako postoji višak kilograma, tada se smanjuje osjetljivost na inzulin. U konačnici, prije ili kasnije, prekomjerna težina dovodi do razvoja dijabetesa.

  • Mala fizička aktivnost

"Djevojčica" prekomjerne težine. Navika mnogih da se kreću između sofe, dizala, automobila i ureda bez dodatnih fizičkih napora dovodi do smanjenja osjetljivosti staničnih receptora na inzulin i povećanja glukoze u krvi. Ovdje dodajte pogrešnu prehranu, a dijabetes je osiguran.

Pušenje duhana općenito ima vrlo negativan učinak na zdravlje. Dovodi do raka, kardiovaskularnih bolesti, zatim popis nastavlja i nastavlja. Dijabetes melitus nije iznimka. Zbog nikotina stanični receptori "zastoj" postaju inzulinski imuni. Neizbježno će to dovesti do povećanja glukoze u krvi.

Liječenje šećerne bolesti: lijek i ne-lijek

Ponavljam, dok je dijabetes neizlječiv. Ali što je onda svrha liječenja ako ga ne možemo izliječiti? U liječenju kako bi se smanjile komplikacije dijabetesa koje su gore spomenute. I na taj način produžiti godine svog života i poboljšati njegovu kvalitetu.

Svijet je stvorio mnoge lijekove protiv dijabetesa koji utječu na glukozu u krvi. Međutim, nadati se samo liječenju je pogrešno. Učinkovito liječenje postiže se nizom mjera koje se odnose na promjene životnog stila, pojačanu samodisciplinu i samokontrolu. Plus, naravno, lijekove.

Cilj liječenja dijabetesa je održavanje normalnih očitanja glukoze u krvi, izbjegavajući njezine visoke ili niske vrijednosti. Tajna dijabetesa je kombinacija tri osnovna pravila. Ovo je pravilna prehrana, fizička aktivnost i lijekovi. Razmotrimo ih detaljnije..

Dobra prehrana za dijabetes

Što se tiče prehrambenih pravila, postoji opće pravilo za različite vrste dijabetesa - jesti često, ali malo po malo. Malo po malo, to jest u malim obrocima kako bi se izbjegao nagli skok glukoze u krvi. Česta dijeta štiti od drugog krajnosti - pretjeranog smanjenja glukoze i ne dopušta opasno stanje hipoglikemije (nizak šećer u krvi).

Opće preporuke - pridržavajte se dnevnog unosa kalorija od 1500 - 1800 kcal i posljednji obrok uzmite najmanje 40-60 minuta prije noćnog sna. Za dijabetes tipa 1, nema više ograničenja, možete jesti sve što želite u razumnim granicama.

Za dijabetes tipa 2, poželjno je isključiti iz izbornika brze ugljikohidrate koji se nalaze u namirnicama s visokim glikemijskim indeksom (GI): šećer, uključujući fruktozu, med, džem, pakirane sokove i slastičarne. Industrijsko pečenje posebno je štetno.

Temelj prehrane trebali bi biti složeni ugljikohidrati s niskim GI, 55-65% ukupnog broja. To su cjelovite žitarice, voće i povrće. Povrće i voće trebaju biti prisutni na svakom obroku tijekom dana. Istovremeno, vrijedno je konzumirati slatko voće na ograničen način (grožđe, smokve, banane, dinje).

Treba isključiti uporabu životinjskih masti kao čimbenika koji izaziva razvoj ateroskleroze. Ovo je sir, masni sir, kiselo vrhnje, masno meso i maslac. Treba smanjiti upotrebu biljnih masti i masne ribe, jer doprinose razvoju pretilosti, što komplicira borbu protiv bolesti.

Pokušajte ne prelijevati hranu. Sol razvija neosjetljivost na inzulin. Norma dijabetičara je 4 grama kuhinjske soli dnevno, to jest manje od jedne žličice. Ovo je SVE! S obzirom na sol koja se već nalazi u gotovim proizvodima iz trgovine. Pažljivo pročitajte etikete.

Ako je moguće, alkohol treba odbaciti, u ekstremnim slučajevima, kako bi se smanjila njegova konzumacija. U stvari, to je vrlo kaloričan proizvod i "provokator" apetita. Ako se prevede u kvantitativne vrijednosti, tada se ne preporučuje piti više od 0,33 litre piva ili 150 ml suhog crnog vina ili 40 ml jakog alkoholnog pića dnevno.

Izbornik za dijabetes

Evo primjera obroka za pacijenta s dijabetesom tipa 2 u ponedjeljak. Ako ste zainteresirani za čitanje opcija izbornika za ostatak dana, potražite informacije u referentnim tablicama na kraju članka..

1 doručak: Zobena kaša u vodi bez maslaca i šećera ili kruh od žitarica s malo sira. Kava ili čaj bez šećera

2 doručka: sok od rajčice, kruh

Ručak: Svježa povrća salata s limunovim sokom. Juha od povrća. Riba s rižom. Mineralna voda

Snack: jabuka, nezaslađeni kolačići, čaj bez šećera

Večera: Vinaigrette. Teletina s tjesteninom od durum pšenice. Čaj bez šećera

Večera 30-60 minuta prije spavanja: kaša od heljde bez ulja (50 gr) ili kruh od žitarica. Čaša 1% kefira.

Možda ćete primijetiti da nema slatkog i nečeg ukusnog, sve je mršavo i dosadno. Pa, prvo, bolest, naravno, obavezuje stroži režim. I drugo, ako se bavite sportom i pridržavate se pravilne prehrane, ponekad možete imati slatkiš. Na primjer, molimo vas za vikend.

Nužna tjelesna aktivnost

Da bi se postigao terapeutski učinak, umjerena tjelovježba je jednako važna kao i pravilna prehrana i lijekovi. To se lako vidi ako eksperimentirate sami. 1 - 1,5 sata nakon obroka, mjerenje šećera u krvi prije i nakon 20 minuta tjelesne aktivnosti.

Činjenica je da mišićna aktivnost normalizira metaboličke procese u tijelu koji reguliraju osjetljivost stanica na inzulin. Stalni treninzi pomoći će obuzdati razvoj bolesti, a tijelo će učinkovitije koristiti inzulin..

Drugi smisao tjelesne aktivnosti je spriječiti da se glukoza skladišti u obliku masti ispod kože, drugim riječima, da se ne deblja. Kao što je već spomenuto, prekomjerna težina dovodi do razvoja dijabetesa. Morate se više, gubite kilograme.

Već s 30-minutnom dnevnom tjelesnom aktivnošću postiže se pozitivan rezultat za zdravlje. Ne postoji način da obratite pažnju na časove istovremeno? Odmorite se na 2-3 intenzivna vježbanja u trajanju od 10 -15 minuta, to neće utjecati na učinkovitost.

Lijekovi protiv dijabetesa

Do danas je popis lijekova za dijabetes jednostavno ogroman. Međunarodne dijabeološke zajednice odobrile su nizove sastavljanja i izmjena liječenja lijekovima.

Na temelju rezultata pregleda liječnik propisuje strategiju osobnog liječenja, koja se prilagođava svaka 3 mjeseca prema rezultatima testa krvi na HbA1.C (glikozilirani hemoglobin). Analiza je više indikativna od glukoze na post, ali i složenija. Stoga se provodi u specijaliziranim laboratorijima.

Ne bavite se liječenjem. Ako imate dvojbe, obratite se svom liječniku. Zašto baš ovaj lijek? Zašto u takvoj dozi? Razjasnimo skupine lijekova prema mehanizmu izloženosti..

  • Lijekovi koji smanjuju otpornost na inzulin.
  • Lijekovi koji stimuliraju proizvodnju inzulina. Ovi lijekovi izravno utječu na gušteraču, potičući povećanu proizvodnju inzulina..
  • Lijekovi koji usporavaju apsorpciju glukoze u crijevima. Zbog niske učinkovitosti, rijetko se koriste..
  • Lijekovi koji povećavaju izlučivanje glukoze u urinu. Tijelo samostalno počinje lučiti glukozu brzinom od 8 - 10 mmol / l. Ovo su već opasni pokazatelji za zdravlje. Znanstvenici su smislili lijekove koji promiču oslobađanje glukoze u urinu i, sukladno tome, njegovo smanjenje u krvi.
  • Insulini različitog trajanja djelovanja. Uz bilo koju vrstu dijabetesa, postoji nedostatak inzulina. Dakle, s dijabetesom melitusa tipa 2, pojavljuje se i do 10-15 godina od početka bolesti. I u ovom trenutku, morate započeti nadomjesnu terapiju inzulinom.

Kada govorimo o komplikacijama i lijekovima. Uz zadržavanje šećera u ciljnim pokazateljima, valja imati na umu da se paralelno propisuju i lijekovi koji štite „ciljne organe“. Na primjer, za prevenciju zatajenja srca i bubrega. Za snižavanje kolesterola (kod dijabetičara, niži je kolesterol, to je bolje) i aspirina.

Dijabetes tipa 1. "Dječja" dijabetesa

Dijabetes tipa 1 ponekad se naziva i "djetinjstvo", jer im se u pravilu dijagnosticira bolest u djetinjstvu ili adolescenciji. Za pojavu ove bolesti nisu krivi ni roditelji ni dijete. Čak ni nasljednost ne utječe tako jasno na vjerojatnost da kod djeteta dođe do dijabetesa tipa 1..

Uzrok dijabetesa 1 je kvar u tijelu, zbog kojeg pate gušterače koje proizvode inzulin. Kao rezultat toga, inzulin u tijelu jednostavno ne ostaje. A ako nema inzulina, glukoza će ostati u krvi, ne može ući u stanice i nahraniti ih energijom. Evo ispada da je gladovanje stanica u punom obilju.

Znakovi šećerne bolesti 1 pojavljuju se ranije i izgledaju svjetlije. Iako je bolest rijetka (u Rusiji je rizik od najviše 0,2% stanovništva), roditelji trebaju biti budni kako ne bi propustili prve simptome bolesti i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom..

Znakovi dijabetesa tipa 1

A znakovi su takvi da vam to neće nedostajati, čak ni ako to želite. Bilo koji roditelj primijetit će promjene koje se događaju s djetetom..

  • Stalna žeđ. Čovjek pije vodu puno i često.
  • I trči do WC-a puno i često. Zbog pojave glukoze u mokraći ženske polovice moguće je svrbež u perineumu.
  • Opća slabost. Stalna želja za ležanjem, umor.
  • Mršavjeti. Izražen simptom, ponekad gubitak težine je 10 -15 kg mjesečno. Metabolički procesi su poremećeni, glukoza ne ulazi u stanice. Stari umiru, ali novi nisu stvoreni.
  • U daljnjem razvoju bolesti dolazi do gubitka svijesti, do kome.

No, unatoč naglašenoj ozbiljnosti i konkretnosti simptoma, jedini način da se potvrdi ili odbije prisutnost dijabetesa tipa 1 i dalje je određivanje šećera u krvi bilo pomoću kućnog glukometra ili analize HbA1C. (kartica 1.)

Dijabetes tipa 1

Kako bi se osiguralo da je život osobe s dijabetesom jednako pun kao i kod zdrave osobe, a bolest ne dovodi do komplikacija, cilj liječenja je osigurati normalnu razinu glukoze u krvi primjenom inzulinske terapije.

Dijabetes melitus je neizlječiv. Ni sport, ni joga, ni čudesno voće ili čarobna pilula, ni hipnoza, ni šamani neće zamijeniti inzulin i uzrokovati da se bolest povuče. Tjelesna aktivnost i pravilna prehrana samo pridonose poboljšanju kvalitete života.

Naučite upravljati svojom bolešću i imat ćete isti bogat život kao i zdravi ljudi: sport, putovanja, rođenje i roditeljstvo.

Dijabetes tijekom trudnoće

Dijabetes melitus nije prepreka za rađanje. Ali prilikom planiranja djeteta budući roditelji moraju biti svjesni rizika od dijabetesa tijekom trudnoće i uložiti napore kako bi ih sveli na najmanju moguću mjeru..

Nažalost, broj slučajeva kada žene moraju prenijeti trudnoću s dijagnozom dijabetesa raste. Jer postoji razvoj dva trenda. Prvo, povećanje dobi trudnica - 30 godina, pa čak i 40 godina, više nije rijetkost. Podsjetim vas da što je starija osoba, to je veći rizik od razvoja dijabetesa.

Drugo, u posljednje vrijeme, među rastućim problemom pretilosti, sve je više dijabetičara tipa 2. Osim toga, dijabetes brzo postaje mlađi. Sve su to situacije kada trudnoća dolazi na pozadini već razvijenog dijabetes melitusa..

A ponekad, naprotiv, žene razvijaju dijabetes tijekom trudnoće, a ovo posebno stanje naziva se gestacijski dijabetes. Ali bez obzira na to što je prije dolazilo, praćenje i liječenje dijabetesa kod trudnica je isto.

Trudnoća kod već oboljelih od dijabetesa

Sve što budući roditelji trebaju imati na umu je pažljiva priprema za trudnoću, budući da u slučaju dijabetesa postoje rizici za majku i plod. Imajte na umu ove rizike i pokušajte ih smanjiti na minimum..

U procesu pripreme za trudnoću, žene bi trebale realizirati sljedeće stavove:

  • odustati od pušenja!
  • 3 mjeseca prije začeća, glukoza u krvi na glavi trebala bi biti do 6 mmol / l; dva sata nakon jela manje od 7,8 mmol / l; Indikatori HbA1C manje od 6%
  • kontrola krvnog tlaka (ne više od 130/80 mm Hg)
  • liječenje retinopatije
  • liječenje nefropatije
  • provjeriti rad štitnjače

Gestacijski dijabetes

Druga vrsta dijabetesa je gestacijska. Nije jasno zašto nastajuća bolest tijekom trudnoće, a također misteriozno nestaje nakon porođaja. Karakterizira ga visoki šećer u krvi koji je prvi put otkriven tijekom trudnoće. Vrijednosti šećera na brzinu odgovaraju intermedijarnim indikacijama između normalnog i dijabetes melitusa, tj. Više od 5,5, ali manje od 7,0 mmol / l.

Žene s ovim oblikom dijabetesa imaju povećan rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Oni i dijete također imaju povećan rizik od dijabetesa tipa 2 u kasnijem životu.

Ako se u roku od dva tjedna ne postigne normalna razina šećera u krvi zbog dijetalne terapije, tada je propisano liječenje koje je prikladno za liječenje dijabetesa tijekom trudnoće. Pogledajmo to.

Liječenje dijabetesa tijekom trudnoće

  • Prehrana i tjelesna aktivnost trebaju biti takvi da ne izazivaju stanja visokog ili niskog šećera u krvi.
  • Liječenje je dopušteno samo kratkim i srednjim trajanjem humanim inzulinskim pripravcima.

Zabranjeni lijekovi tijekom trudnoće:

  • bilo koji lijek za snižavanje šećera u tabletama.
  • ACE inhibitori i sartanci
  • statini
  • antibiotici
  • antikoagulansi

Sad o kontroli i samokontroli:

  • Svakodnevno praćenje očitanja šećera u krvi glukometrom, barem 7 puta dnevno (na prazan stomak, sat vremena nakon jela, tijekom dana i uveče, noću).
  • HbA1 kontrola krviC - 1 put po trimestru.
  • Ispitivanje fundusa oka kod oftalmologa - 1 put po tromjesečju.
  • Promatranje kod opstetričara-ginekologa, endokrinologa, dijabetologa. Do 34. tjedna trudnoće - svaka dva tjedna. Sljedeći tjedan.

Izračunajte dijabetes. Testovi bez kojih ne možete

Istinu možete saznati samo uz pomoć krvnih pretraga. Vrlo je važno da ne zakasnite.

Riječ - našem stručnjaku, šefu Odjela za prognoziranje i inovaciju dijabetesa na Institutu za dijabetes Federalne državne budžetske institucije Endokrinologija Znanstveni centar Ministarstva zdravlja Rusije, doktor medicinskih znanosti Aleksandar Mayorov.

Do danas se sljedeća shema ispitivanja smatra najučinkovitijom:

Faza 1. Analiza glukoze u plazmi na testu.

Za što je to potrebno. Ova se analiza smatra glavnom probirnom studijom na prisutnost ili odsutnost šećerne bolesti i predijabetesa (reverzibilno stanje u kojem postoji vrlo visok rizik od razvoja dijabetesa tipa 2).

Kako to podnijeti. Strogo na prazan stomak (8-14 sati posta) iz vene.

norme Stopa glukoze u plazmi venske krvi kod zdrave osobe iznosi i do 6,1 mmol / L. Pokazatelj od 6,1 do 7 mmol / L znači prisutnost jednog od oblika predijabetesa, koji se naziva "oštećena glikemija na testu". Ravna glukoza u plazmi veća od ili 7,0 mmol / L odgovara dijagnozi šećerne bolesti.

Važne nijanse. U nekim medicinskim ustanovama krv za šećer uzima se na stari način: ne iz vene, već iz prsta. U ovom se slučaju sadržaj glukoze procjenjuje ne u plazmi, gdje je viši, već u punoj krvi. Otuda zbrka u rezultatima. Točnije je i točnije uzeti test glukoze u krvi (za to se uzima venska krv).

Korak 2. Test tolerancije na glukozu.

Za što je to potrebno. On se provodi u slučajevima kada je pacijent oštetio glikemiju na testu ili ako postoje neki faktori rizika za dijabetes i dijagnoza mora biti razjašnjena.

Kako to podnijeti. Strogo na prazan želudac (ne preporučuje se jesti 8-14 sati prije testa). Istovremeno, u roku od 3 dana prije analize, ne bi trebalo postojati nikakva posebna ograničenja u prehrani (kao i u uzimanju lijekova), jer u protivnom možete dobiti lažni rezultat. Izravno tijekom testa preporučuje se ne povećavati fizičku aktivnost, pušenje nije dopušteno.

norme Tijekom studije ocjenjuju se dva pokazatelja: prije i 2 sata nakon uzimanja 75 grama otopljene glukoze (krv se uzima dva puta). Prvi pokazatelj u venskoj plazmi normalno ne smije prelaziti 6,1 mmol / L, drugi bi trebao biti manji od 7,8 mmol / L. Ako se drugi pokazatelj nalazi u rasponu od 7,8 do 11,1 mmol / L, to znači da osoba ima drugi oblik predijabetesa - oslabljenu glukoznu toleranciju. Ako je drugi pokazatelj viši ili jednak 11,1 mmol / l, sa sigurnošću možemo reći da pacijent ima dijabetes.

Važne nijanse. Postoji mišljenje da je test tolerancije na glukozu veliko opterećenje gušterače i gotovo može izazvati nastanak dijabetesa. Zapravo, to nije istina: 75 grama glukoze potrebne za ispitivanje ekvivalent je komadu kolača težak 120 grama i neće naštetiti zdravlju.

Faza 3. Glicirani hemoglobin (HbA1c).

Za što je to potrebno. Dugo godina se ova analiza, koja odražava prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom prethodna 3 mjeseca, koristila kao pokazatelj ocjenjivanja adekvatnosti liječenja bolesnika sa šećernom bolešću. Međutim, 2014. godine SZO je predložio da se pomoću ove studije procijeni nadoknada šećerne bolesti već i najobjektivnija dijagnoza ove bolesti: za razliku od osnovnog testa glukoze u plazmi, ova se analiza može obaviti u bilo koje doba dana.

Kako to podnijeti. Ovaj se test može uzeti na prazan želudac.

norme Dijagnostički značajna razina koja vam omogućuje postavljanje dijagnoze dijabetesa je razina gliciranog hemoglobina - 6,5% i više. U ovom slučaju, norma gliciranog hemoglobina kod zdrave osobe ne smije prelaziti 6%. Ako je pokazatelj malo viši, to je prilika da se napravi test tolerancije na glukozu..

Važne nijanse. S nekim krvnim bolestima (posebno s anemijom) mogu postojati izobličeni pokazatelji gliciranog hemoglobina.

Kada darivati ​​krv za šećer

Jednom svake tri godine - bilo kojoj odrasloj osobi s prekomjernom težinom (indeks iznad 25 kg / m²) i u prisutnosti barem jednog faktora rizika (na primjer, bliski rođaci s dijabetesom tipa 2), kao i svim osobama starijim od 45 godina, bez obzira na tjelesnu težinu i prisutnost faktora rizika.
Jednom godišnje - ako je jedan od gore navedenih testova pokazao predijabetes barem jednom.

Krvni testovi za dijabetes

Dijabetes melitus (dijabetes) odnosi se na onu podmukle vrste bolesti, čiji razvoj je teško pratiti u ranim fazama. Česti su slučajevi kada je pacijent saznao za bolest slučajno ili kada se simptomi više ne mogu zanemariti.

Što su testovi na dijabetes?

Uz manifestaciju primarnih znakova bolesti, važno je uzeti testove krvi i urina kako bi se utvrdio razvoj bolesti u početnim fazama.

  • Pogotovo ako među bliskim rođacima ima ljudi s ovom dijagnozom.
  • Krvni testovi mogu reći o stanju tijela, preduvjetima za razvoj dijabetesa:
  1. Krvni test za glicirani hemoglobin.
  2. Na sadržaj glukoze (u normalnom stanju i nakon jela).
  3. Opća analiza krvi;
  4. kemija krvi;

Ako se dijagnoza potvrdi, popis pokazatelja čije je praćenje neophodno znatno će se povećati zbog dodatnih studija:

  1. za kolesterol i lipidni profil;
  2. na c-peptidu;
  3. bubrežna stanja;
  4. na sadržaj magnezija (hipertenzija);
  5. sadržaj albumina u serumu;
  6. pretraga glukoze 2 sata nakon obroka.

Važno je i da pacijent razumije dešifriranje podataka dobivenih od laboratorija, kao i za stručnjaka koji se bavi liječenjem.

Video, uzimam krv za šećer

Značajke općeg testa krvi za dijabetes

Uzorkovanje materijala na OVK - opći klinički test krvi za dijabetes melitus (DM) provodi se s prsta na prazan želudac.

  • Rezultati studije pokazuju kvantitativne pokazatelje sastava krvi iz kojih se mogu izvući zaključci o stanju ljudskog tijela.
  • Obrazac za analizu sadrži:

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR):

  • ESR - norma je 2-15 mm / h kod žena,
  • 1-10mm / h kod muškaraca,
  • porast govori o kršenjima kojima dijabetes pripada.

bijele krvne stanice

  • leukociti - višak norme (u žena / muškaraca 4-9 * 109 / l) ukazuje na razvoj patologija;

crvene krvne stanice

  • crvenih krvnih zrnaca - višak norme kod žena 3,5-5,5 * 1012 / l,
  • u muškaraca 4-5,5 * 1012 / l),
  • ukazuje na upalne procese u tijelu;

Hemoglobin

  • hemoglobin - višak standardnih vrijednosti kod žena 120-140 g / l,
  • muževi 130-170g / l),
  • govori o dehidraciji.

Promjena ovih pokazatelja liječniku će pokazati prisutnost patologija ili uspjeh liječenja.

  • UAC se provodi najmanje jednom godišnje.
  • Ako se primijete egzacerbacije, učestalost se povećava na 3-4 puta godišnje.

Pokazatelji biokemijske analize dijabetesa

Krv za biokemijsku analizu uzima se iz vene.

  • Biokemijska ispitivanja krvne plazme mogu ne samo identificirati razvoj patologije u tijelu, već i utvrditi stupanj oštećenja i prisutnost komplikacija.
  • Danas mogućnosti medicinskih laboratorija omogućuju karakterizaciju više od stotinu biokemijskih parametara. Prilikom ispitivanja krvi na dijabetes glavni je interes:
  1. kolesterol, lipidni profil;
  2. C peptid;
  3. kreatinina;
  4. glukoza;
  5. glicirani hemoglobin;
  6. triglycides;
  7. lipoproteine;
  8. inzulin;
  9. fruktozamin;
  10. metabolizam proteina;
  11. peptidi gušterače.
  12. Zasebno će biti potreban još jedan niz testova urina čiji se rezultati prekrivaju na analiznim podacima kako bi se dobila cjelovita slika pacijentovog stanja.

Krvni test za kolesterol

Dopuštena razina kolesterola je 2-6 mmol / l tvari. Ako je subjektu dijagnosticiran dijabetes, sadržaj kolesterola bit će precijenjen.

  • Praćenje kolesterola je važno za procjenu stanja pacijenta, kao i, detaljnije, vaskularnog sustava.
  • Ako je metabolizam masti ozbiljno narušen, bit će potrebno odgovarajuće prilagođavanje tijeka liječenja..

C-peptidni test krvi

C-peptid je pokazatelj stvaranja inzulina gušterače.

  • Normalna razina tvari (ujedinjena u odnosu na muškarce / žene) je 0,9-7,1 ng / ml tvari.
  • S razvojem dijabetesa tipa 1, stopa će se smanjiti.
  • Šećerna bolest tipa 2 karakterizirana je povišenim C-peptidom.
  • Nadgledanje sadržaja c-peptida omogućava vam praćenje kvalitete gušterače.
  • Na temelju dobivenih podataka istraživanja plan podrške radu tijela.

Video, dijabetes i zatajenje bubrega

Krvni kreatininski test za dijabetes bubrega

S razvojem dijabetesa, glukoza se tijekom godina nakuplja, što utječe na rad bubrega.

  1. Provjerite stupanj oštećenja organa omogućuje biokemijski test krvi na kreatinin.
  2. Norma kreatinina u krvi je 55-180 μmol / l tvari.
  3. Brzina bubrežne glomerularne filtracije određena je razinom kreatinina.
  4. Što se više akumulira u tijelu, lošiji bubrezi rade..

Krvni test na magnezij s hipertenzijom

Dovoljan sadržaj magnezija omogućuje vam normalizaciju tlaka, izbjegavanje stvaranja kolesteroloških plakova, poboljšanje stanja krvnih žila.

  • Ovo je jedna od najvažnijih komponenti neophodnih za pravilno funkcioniranje tijela..
  • S obzirom na karakteristike dijabetes melitusa, učinak bolesti na krvne žile, hipertenzivni pacijenti s dijagnozom dijabetesa za kontrolu magnezija su vitalni.
  • Njegovo smanjenje može dovesti do komplikacija, pogoršanja simptoma..

Albumin u serumu

Albumin ne pruža samo stabilan pritisak. Uz pomoć ovog proteinskog elementa sprječava se izlazak tekućine izvan krvožilnog sustava..

  • Time se sprječava stvaranje edema..
  • Zbog ovog proteina lijekovi se transportiraju kroz krvožilni sustav.
  • Norma sadržaja albumina u tijelu odrasle osobe varira od 35-50 g / l tekućine.
  • Bolesnici s dijabetesom premašili su dopuštenu vrijednost.

Video, šećer, ne može se smanjiti

Određivanje šećera u krvi 2 sata nakon obroka

  • Razine glukoze obično se mjere u prosjeku od tri mjeseca..

Osim toga, šećer se određuje prije jela i dva sata nakon obroka, jer su kriteriji za ocjenu u ovim slučajevima različiti.

  1. Gornja granica glukoze nakon jela je 7,8 mmol / L tekućine.
  2. U bolesnika s dijabetesom razina šećera raste i na prazan želudac i nakon jela.
  3. U žena, tijekom trudnoće i kod djece, rezultati ovog testa razlikovat će se od prosječne vrijednosti.
  4. Normalnu stopu ovakvih "posebnih" subjekata pojedinačno izračunava liječnik.
  • Treba napomenuti da će samo kompleksna ispitivanja dati cjelovitu sliku stanja.
  • Zajedno, svaka komponenta signalizira samo prisutnost patologija.
  • Da bi se utvrdila priroda, stupanj razvoja bolesti moguće je samo korištenjem integriranog pristupa dijagnozi.

Mitovi o dijabetesu

Dijabetes, preteča karcinoma gušterače

Onkolozi zovu dijabetes predznakom raka gušterače.

  • Pacijenti s dijabetesom tipa 2 imaju povećan rizik od karcinoma gušterače.
  • Znanstvenici primjećuju da su dijabetičari u riziku, pa bi liječnici trebali više pažnje obratiti na dijagnozu karcinoma gušterače kod takvih bolesnika.
  • Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se bolest utvrdila u njezinim ranim fazama..