Angioskleroza mrežnice - šifra ICD-10: vaskularna angiopatija u oba oka

Dijabetička angiopatija naziva se vaskularne lezije velikog (makroangiopatija) i malih (mikroangiopatija) kalibra koje nastaju u bolesnika sa šećernom bolešću. Češće su u proces uključeni mozak, vizualni analizator, mokraćni sustav, srce, žile donjih ekstremiteta.

Značajke bolesti

Razvoj lezije u sustavu opskrbe krvlju protiv šećerne bolesti prati:

  • zbijanje vaskularnih zidova;
  • naslage lipida i kolesterola na endotelu;
  • tromboza;
  • smanjeni vaskularni lumen;
  • stvaranje natečenosti i povećane eksudacije;
  • kršenje trofičnih stanica i tkiva do njihove smrti.

Budući da kapilare imaju najmanji razmak među svim žilama arterijskog tipa, oni pate u prvom redu. To znači da postupak poraza započinje s nožnim prstima, stopalima, zatim prelazi na potkoljenice i doseže kukove.

Klinička slika

Simptomi dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta ovise o tijeku patološkog procesa:

  • I stadij - nema vidnih promjena, pacijent nema pritužbi, instrumentalni i laboratorijski pregledi pokazuju razvoj aterosklerotskog procesa u žilama;
  • II stadij - pojava takozvane povremene klaudikacije - specifičan simptom koji se odlikuje potrebom da se zaustavi tijekom hodanja zbog jake boli u nogama, koja nestaje tijekom odmora;
  • III stadij - sindrom boli pojavljuje se u nedostatku opterećenja na nogama, što zahtijeva stalnu promjenu položaja u krevetu;
  • IV stadij - stvaranje bezbolnih ulkusa i nekrotičnih područja na koži zbog ozbiljnih trofičnih poremećaja tkiva i stanica.

Popratni simptomi karakteristični za oštećenje žila na nogama kod dijabetes melitusa:

  • osjećaj pečenja, trnce, "guske izbočine";
  • stvaranje paučnih vena;
  • blijedost kože;
  • suha koža, piling, gubitak kose;
  • krhkost noktiju;
  • razvoj natečenosti.

Dijabetičko stopalo

Jedna od najozbiljnijih komplikacija angiopatije žila na nogama. Može se razviti s tipovima bolesti ovisnima o inzulinu i ne-inzulinu. Manifestira se gnojno-nekrotičnim procesima, stvaranjem ulkusa, oštećenjem koštanih i tetivnih struktura. U procesu su uključeni sustav inervacije, mišićni aparat i duboka tkiva..

Simptomi dijabetičkog stopala:

  • rane, ulceracije na nogama protiv dijabetesa;
  • zadebljanje ploča nokta;
  • gljivična infekcija na nogama;
  • svrabež
  • sindrom boli;
  • hromost ili druge poteškoće na koje se nailazi tijekom hodanja;
  • obezbojenje kože;
  • oteklina;
  • pojava ukočenosti;
  • hipertermija.

Dijagnostika

S takvim problemima možete se obratiti angiohirurgu ili endokrinologu. Nakon ispitivanja i prikupljanja pritužbi, liječnik propisuje laboratorijsku, instrumentalnu i hardversku procjenu sljedećih pokazatelja:

  • biokemijski skrining - razina glukoze, kreatinina, uree, stanje zgrušavanja krvi;
  • EKG, odjek CG u mirovanju i s opterećenjem;
  • Rendgenski pregled;
  • arteriografija donjih ekstremiteta - procjena propusnosti pomoću kontrastnog medija;
  • Dopplerografija - proučavanje stanja krvnih žila ultrazvukom;
  • u prisutnosti gnojnog iscjedaka iz čira - bakteriološki pregled s antibiotikogramom;
  • određivanje transkutane napetosti - procjena razine kisika u tkivima udova;
  • računalna kapilaroskopija.

Značajke liječenja

Osnova terapije je održavanje razine šećera u krvi u prihvatljivim granicama. Tip dijabetes melitusa ovisan o inzulinu zahtijeva injekcije hormona gušterače (inzulina) u skladu sa shemom koju je razvio endokrinolog. Potrebno je promatrati vrijeme ubrizgavanja, doziranje, provoditi samopregled pomoću glukometra.

Kod dijabetesa tipa 2 koriste se lijekovi za snižavanje šećera:

  • Metformin - pomaže poboljšati osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, povećati apsorpciju šećera u tkivima. Analozi - Glycon, Siofor.
  • Miglitol - inhibira sposobnost crijevnih enzima da razgrađuju ugljikohidrate do monosaharida. Rezultat toga je povećanje šećera. Analogni - Diastabol.
  • Glibenklamid (Maninil) - potiče aktiviranje sinteze inzulina.
  • Amaril - potiče proizvodnju hormonski aktivnih tvari, što pomaže smanjiti količinu šećera.
  • Diabeton - lijek pojačava proizvodnju inzulina, poboljšava reološka svojstva krvi.

Sredstva za snižavanje kolesterola

Lijekovi se mogu koristiti i kao dio terapije i za prevenciju razvoja dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta. Lijekove treba uzimati zajedno s laboratorijskim ispitivanjima biokemijskih parametara krvi u dinamici.

Naziv lijekaDjelatna tvarZnačajke akcije
AtherostatsimvastatinSmanjuje kolesterol i lipoproteine, kontraindiciran je kod zatajenja bubrega, djece, trudnica
ZokorsimvastatinNormalizira količinu triglicerida, razinu ukupnog kolesterola. Koristite s oprezom kod patologije jetre, bubrega, povećane količine transaminaza u krvnom serumu, uz alkoholizam
CardiostatinlovastatinSmanjuje sposobnost jetre da formira kolesterol, kontrolirajući tako njegovu razinu u krvi
LovasterollovastatinKardiostatin analog. Ne koristi se tijekom trudnoće, tijekom dojenja, s teškim zatajenjem bubrega
LiptonormatorvastatinPovećava zaštitne mehanizme vaskularne stijenke, inaktivira proces stvaranja kolesterola

Antihipertenzivi

Na pozadini smanjenja krvnog tlaka dolazi do vazodilatacije, antiaritmičkog učinka. Krvotok se malo poboljšava. Način upotrebe:

Mehanizam vazodilatacije temelji se na činjenici da postoji blokada receptora smještenih u zidovima arterija i u srcu. Neki od lijekova mogu vratiti otkucaje srca..

Angioprotectors

Djelovanje ove skupine lijekova usmjereno je na poboljšanje opskrbe krvi tjelesnim tkivima i stanicama, kao i povećanje otpornosti krvnih žila.

  • Pentoksifilinski (Trental) - lijek pomaže u proširenju krvnih žila, poboljšanju cirkulacije krvi, pojačavanju djelovanja zaštitnih mehanizama endotela.
  • Troxevasin - sprečava oksidaciju lipida, ima antieksudativni učinak, suzbija razvoj upalnih procesa.
  • Niacin - dilatacijom krvnih žila, proizvod također pomaže sniziti ukupni kolesterol.
  • Bilobil - normalizira propusnost krvnih žila, sudjeluje u obnovi metaboličkih procesa.

Sredstva protiv trombocita

Lijekovi blokiraju biokemijske procese stvaranja tromba, sprečavajući začepljenje vaskularnog lumena. Sljedeći predstavnici pokazali su učinkovitost:

Enzimi i vitamini

Lijekovi obnavljaju metaboličke procese, sudjeluju u normalizaciji propusnosti vaskularnih zidova, imaju antioksidativni učinak, povećavaju razinu upotrebe glukoze u stanicama i tkivima, pridonoseći tom procesu njegovog smanjenja u krvi. Primijenite Solcoseryl, ATP, vitamine serije B, Askorbinsku kiselinu, Piridoksin.

kirurgija

Da bi se vratila propusnost arterije ili određenog njenog dijela, provode se revaskularizacijske operacije.

Bypass operacija - šivanje vaskularnog implantata u obliku zaobilaznog sustava za obnavljanje cirkulacije krvi kada je nemoguće proširiti lumen žile. Postoje aortalno-femoralni, femoralno-poplitealni i ijakalno-femoralni zaobilaznici, ovisno o tome na koji je dio šant postavljen..

Profundoplastika - operacija za zamjenu dijela arterije zatvorenog aterosklerozom flasterom sintetičkog materijala. U kombinaciji s endarterektomijom.

Lumbalna simpatiktomija - uklanjanje lumbalnih ganglija koje uzrokuju vazospazam. Svojom ekscizijom posude se šire, poboljšavajući protok krvi u zahvaćenom području arterija. Često u kombinaciji s profundoplastikom ili bypass operacijom.

Revaskularizirajući osteotrepanacija - vrši se perforacija u koštanom tkivu kako bi se aktivirao kolateralni protok krvi.

Balonska angioplastika - uvođenje posebnih uređaja (cilindara) u lumen zahvaćene arterije kako bi se povećao naduvavanjem.

Stentiranje se izvodi slično kao balonska angioplastika, samo stent ostaje u lumenu posude. Takav uređaj ne dopušta sužavanje arterija i hvatanje trombotskih masa..

U naprednim fazama bolesti može biti potrebna amputacija kako bi se spasio život pacijenta. Liječnik određuje visinu intervencije razinom prisutnosti "živih" tkiva. Pravodobno započinjanje terapije smanjit će rizik od komplikacija i vratiti pacijenta u optimalnu razinu zdravlja.

Angiopatija mrežnice: ICD-10 kod, liječenje, vrste

  • Što je?
  • Kratki opis
  • ICD-10 kod
  • Videi sa sličnim sadržajem

Doktorica medicinskih znanosti, voditeljica Instituta za dijabetologiju Tatjana Yakovleva

Dugi niz godina proučavao sam problem dijabetesa. Zastrašujuće je kada toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim vam reći dobre vijesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes. Trenutno se učinkovitost ovog lijeka približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje cjelokupni trošak lijeka. U Rusiji i zemljama ZND-a dijabetičari mogu primiti lijek prije 6. srpnja - BESPLATNO!

Angiopatija je kršenje učinkovitosti žila očne jabučice, što se očituje u obliku pogoršanja tonusa žila mrežnice i kapilarnog dna fundusa.

Zbog ove bolesti dolazi do smanjenja opskrbe organa i živčane regulacije. Čini se čudnim da tako opasna i ozbiljna bolest nema kôd ICD-10..

Ali to ne znači sigurnost bolesti. Ona, poput sličnih bolesti, zahtijeva pomnu pažnju oftalmologa. Ovaj članak daje detaljne informacije o patologiji poput dijabetičke angiopatije, prema ICD-10..

Što je?

Angiopatija mrežnice nije neovisna bolest, već samo manifestacija određenih bolesti koje utječu na krvne žile cijelog ljudskog tijela. Stanje se očituje u patološkoj promjeni krvnih žila zbog značajnog kršenja živčane regulacije.

Anginopatija mrežnice

Srećom, bolest se posvećuje dovoljno pažnje, jer može dovesti do nepoželjnih posljedica za cijelo tijelo. Najopasnije od njih je gubitak vida. Ova uobičajena bolest dijagnosticira se ne samo kod beba, već i kod ljudi zrelije dobi..

Obično se pojavljuje kod muškaraca i žena starijih od 30 godina. Postoji određena klasifikacija bolesti koja utječe na razvoj ovog patološkog stanja.

Ovisno o njima, retinalna angiopatija može biti sljedeće vrste:

  • dijabetes. U ovom slučaju dolazi do oštećenja krvnih žila zbog zanemarivanja obje vrste dijabetesa. U tom se slučaju oštećenja opažaju ne samo u kapilarima očiju, već i u krvnim žilama cijelog organizma. Ova pojava dovodi do značajnog usporavanja protoka krvi, kao i začepljenja arterija, vena i kapilara. Kao rezultat toga, prehrana očiju se pogoršava, a vidna funkcija se postupno smanjuje;
  • hypotonic. Nizak krvni tlak može dovesti do pogoršanja tonusa malih krvnih žila očne jabučice. Također, dolazi do prelijevanja njihove krvi i smanjenja opskrbe krvlju. Krvni ugrušci mogu se pojaviti malo kasnije. S ovom vrstom bolesti, osoba osjeća snažnu pulsiranje u žilama očiju;
  • hipertoničar. Ako pacijent ima hipertenziju, dotična bolest se često javlja. Manifestira se u obliku grananja i širenja vena, čestih krvarenja u šupljini očne jabučice i zamućenosti njene strukture. Uspješnim liječenjem hipertenzije angiopatija mrežnice oba oka nestat će sama od sebe;
  • traumatično. Ovaj oblik bolesti može se razviti u prisutnosti ozbiljnih ozljeda kralježnice, ozljeda mozga i kompresije sternuma. Razvoj angiopatije može biti posljedica kompresije velikih i malih krvnih žila u regiji vratne kralježnice. Drugi razlog ovog fenomena je oštar porast pritiska unutar lubanje;
  • mladenački. Ova se sorta smatra najopasnijom i nepoželjnijom, budući da su uzroci njezine pojave još uvijek nepoznati. Najčešći simptomi fenomena su sljedeći: upalni proces u krvnim žilama, kao i periodična krvarenja, kako u mrežnici, tako i u staklovini. Nije isključeno stvaranje vezivnog tkiva na mrežnici. Takvi znakovi upozorenja često dovode do katarakte, glaukoma, odvajanja mrežnice, pa čak i sljepoće..

    Ako osoba u očnoj jabučici otkrije brojne ubrizgane posude, to je prvi signal da se odmah posavjetuje s liječnikom.

    Kratki opis

    Najvjerojatniji znakovi angiopatije, u čijoj nazočnosti trebate posjetiti osobnog stručnjaka:

    • zamagljen vid;
    • trepereće zvijezde ili muhe pred očima;
    • bol u donjim ekstremitetima;
    • redovito krvarenje iz nosa;
    • napredovanje miopije;
    • krvarenje iz mokraćnog sustava;
    • krvarenje u želucu i crijevima;
    • mrežnica distrofija.

    Među uzrocima angiopatije su sljedeći:

    • ozbiljna ozljeda vratne kralježnice;
    • kršenje integriteta glave u vratu;
    • prisutnost visokog intrakranijalnog tlaka;
    • cervikalna osteohondroza;
    • prisutnost loših navika, na primjer, poput pušenja;
    • sve vrste krvnih bolesti;
    • starost;
    • nepovoljni radni uvjeti;
    • trovanje tijela raznim otrovnim tvarima;
    • vidljivi poremećaji živčane regulacije, koji su odgovorni za ton zidova krvnih žila;
    • visoki krvni tlak
    • pojedinačne strukturne značajke zidova krvnih žila.

    Izraženi simptomi angiopatije, koji su se pojavili na pozadini visokog krvnog tlaka, pojavljuju se tek u posljednjoj fazi i uključuju takozvani veo pred očima, jedva primjetne mrlje i značajno oštećenje vida. Ako se pronađu ovi znakovi, odmah se obratite liječniku.

    Ova bolest ima dva glavna oblika: neproliferativni i proliferativni. Kod prvog tipa protok krvi kroz kapilare se pogoršava ili potpuno zaustavlja.

    Iz oštećenih žila tekućina, proteini i masti ulaze u okolno tkivo, što izaziva značajno oštećenje vida. Nešto kasnije, oticanje optičkog diska postaje neizbježno, što kasnije može uzrokovati gubitak vidljivosti.

    Vizox je prirodni lijek koji se temelji na prirodnim biljnim ekstraktima. Više detalja

    Zbog velike krhkosti, u slučaju slučajnog oštećenja, na dnu oka pojavljuju se minijaturna krvarenja koja mogu dovesti do upalnog procesa u okolnim tkivima. Ožiljci često nastaju.

    Posljednja faza ovog stanja je odvajanje mrežnice - ovaj se fenomen smatra najozbiljnijom komplikacijom dijabetesa. Između ostalog, neočekivano krvarenje u unutarnje okruženje oka može izazvati naglo pogoršanje vida. Malo tko razumije ozbiljnost ovog patološkog stanja..

    Progresivna bolest može izazvati neželjene posljedice kao što su:

    • potpuno oštećenje vidnog živca;
    • sužavanje vidnih polja;
    • slijepilo.

    Zbog toga bi svi ljudi koji pate od porasta pritiska i oslabljenog metabolizma ugljikohidrata trebali povremeno posjetiti ordinaciju oftalmologa i slijediti sve njegove preporuke. To će pomoći u održavanju dobrog zdravlja..

    ICD-10 kod

    Za početak, treba imati na umu da je ICD-10 međunarodna (prihvaćena od strane WHO za liječnike svih kategorija i zemalja) klasifikacija bolesti u desetoj reviziji.

    Kao što je prethodno napomenuto, dijabetička angiopatija nema ICD-10 kod. To je zbog činjenice da se smatra posljedicom tako opasnih bolesti kao što su intrakranijalna hipertenzija, zarazne bolesti krvi, dijabetes i tako dalje..

    A to su samo neki od vjerojatnih uzroka značajnih poremećaja opskrbe krvlju u mrežnici.

    Posebna opasnost ovog patološkog stanja leži u činjenici da na pozadini angiopatije nije isključen razvoj ozbiljnijih problema, na primjer, distrofija mrežnice i miopija.

    Važno je napomenuti da, u nedostatku pravodobnog i kompetentnog liječenja, ovo kršenje može dovesti do potpune atrofije vidne funkcije.

    Najkarakterističnije je da ova ozbiljna bolest, uključujući retinopatiju, koja se pojavila na pozadini poremećaja u endokrinom sustavu, može zahvatiti ne jedno, već dva oka istodobno. Ovo je karakteristična značajka u diferencijalnoj dijagnozi. Bolest možete otkriti tijekom rutinskog pregleda kod oftalmologa.

    U pravilu se aktivno koristi laserska terapija. Eliminira rast krvnih žila i sprječava vjerojatnost krvarenja..

    Treba napomenuti da se za maksimalnu obnovu vidne funkcije koriste i određeni lijekovi koji ne samo da poboljšavaju cirkulaciju krvi, već i sprečavaju trombozu i smanjuju vaskularnu propusnost.

    Osim toga, propisane su posebne kapi koje poboljšavaju metaboličke procese koji se događaju u unutarnjem okruženju oka. Jedna od tih kapi je Taufon..

    U liječenju se aktivno koriste određene metode fizioterapije. To uključuje sljedeće:

    • magnetoterapija;
    • akupunktura;
    • lasersko liječenje.

    Stručnjaci preporučuju da izvodite gimnastičke vježbe za oči. Što se tiče prehrane, potrebno je svojoj svakodnevnoj prehrani osigurati razne vrste ribe, mliječni proizvodi, povrće, voće i bobice.

    Jednom svakih 6 mjeseci treba davati vitaminske tečajeve. Za to se preporučuje uporaba vitamina B, C, E, A. Terapija bi trebala trajati do dva tjedna.

    Kao dodatna mjera preporučljivo je koristiti posebne dodatke prehrani i biljne lijekove na bazi borovnica i mrkve. Ali, odmah treba napomenuti da ove tvari nisu u stanju vratiti funkcionalnost mrežnice.

    Vrlo je važno da se dnevno unosi dovoljna količina vitamina A. Trebate obogatiti svoju prehranu jetrom, ribljim uljem, mrkvom, žumanjcima i punim mlijekom..

    Druga bolest koja može ozbiljno naštetiti zdravlju je dijabetička angiopatija žila donjih ekstremiteta, čiji je kod prema ICD-10 E 10,5 i E 11,5.

    Videi sa sličnim sadržajem

    Što je dijabetička angiopatija mrežnice:

    Dakle, prema ICD-10, dijabetička angiopatija mrežnice nije ni na koji način kodirana. Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta, kod ICD-10 ima čak dva - E 10,5 i E 11,5. Da biste održali zdravlje očiju, redovito vas treba pregledavati oftalmolog koji će pratiti njihovo stanje..

    Ako otkrijete i najmanje probleme, liječnik će propisati odgovarajuću terapiju, što će im pomoći da ih potpuno eliminirate. Vrlo je važno stalno posjećivati ​​specijalističku ordinaciju kako bi se pravodobno dijagnosticirale kršenja jer je to jedini način da se njih brzo i učinkovito riješite.

    Hipertenzija će smanjiti pritisak na dobnu normu bez kemije i nuspojava! Više detalja

    Angiopatija mrežnice: ICD-10 kod, liječenje, vrste

    Angiopatija je stanje mrežnica na mrežnici u kojem se mijenja kapilarna cirkulacija zbog poremećaja u njihovoj nervnoj inervaciji. To je zbog slabog punjenja krvnih žila ili njihovog dugotrajnog spazma..

    Medicina ne razlikuje angiopatiju kao neovisnu bolest, suvremeni znanstveni pristupi pripisuju je jednoj od manifestacija osnovne bolesti. Takav kompleks simptoma može biti posljedica metaboličkih ili hormonalnih poremećaja, ozljeda i intoksikacija, kao i posljedica takvih loših navika kao što su pušenje ili ovisnost o drogama.

    Ovo je stanje, uz pravovremeno otkrivanje i liječenje, reverzibilno. Samo u dobro poznatim slučajevima bolest vodi do ozbiljnih komplikacija:

    Stadiji angiopatije mrežnice

    Oftalmolog imenuje liječenje angiopatije nakon temeljitog pregleda. Uspjeh terapije izravno ovisi o postupcima usmjerenim na uklanjanje pozadinske bolesti.

    ICD-10 kod

    Prema međunarodnoj tipologiji bolesti, angiopatija nema vlastiti kod, jer nema status neovisne bolesti. Stoga kodiranje prati patologiju koja je uzrokovala vaskularnu neravnotežu u tkivima mrežnice.

    To mogu biti različite bolesti:

    Angiopatija :: Simptomi, uzroci, liječenje i ICD-10 koda

    Anginopatija mrežnice

    Angiopatije su skupina bolesti za koje je karakteristično oštećenje vaskularne stijenke. Za ovu patologiju karakteristično je kršenje tona vaskularne stijenke zbog kršenja neurohumoralne regulacije. Uz angiopatiju, razvijaju se privremeni grčevi i pareza krvnih žila. Kao rezultat, povećava se propusnost vaskularne stijenke, često se javljaju krvarenja..

    Kod dijabetičke angiopatije oštećenje vaskularnog zida nastaje zbog metaboličkih poremećaja. Dolazi do zadebljanja bazalnih membrana stijenki krvnih žila, proliferacije njihovog endotela. Sužava lumen arterije. Mikrocirkulacija u tkivima koja dovode krv je poremećena i razvija se ishemija (nedostatak kisika).

    Na pozadini takvih patoloških procesa stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj aterosklerotskog procesa.

    Ovisno o promjeru kapilara zahvaćenih patološkim procesom, razlikuju se sljedeće vrste angiopatije: Makroangiopatija - razvija se s aterosklerotičnim oštećenjem krvnih žila. Ima teški tijek. Makroangiopatije se obično razvijaju u žilama srca i donjih ekstremiteta. Mikroangiopatija - znači oštećenje patološkog procesa malih posuda, razvijajući se kao rezultat nekroze, tromboze, hijalinoze, fibrinoidnog oticanja. Mikroangiopatije uključuju oštećenje krvožilnog sustava očne jabučice, kao i oštećenje kapilara bubrega. Najčešća dijabetička angiopatija koja se razvija u bolesnika sa šećernom bolešću. Vaskularno oštećenje može imati različitu lokalizaciju. Najčešće su pogođeni: žile bubrega (dijabetička nefropatija); Retinalne žile (dijabetička retinopatija); Posude donjih ekstremiteta. Također se razlikuje hipertenzivna angiopatija. Ova se bolest razvija u procesu progresije hipertenzije i najizraženija je u očnom fundusu. U suprotnom stanju (hipotenzija) razvija se hipotonska angiopatija mrežnice. Morelova disoricna angiopatija razvija se s Alzheimerovom bolešću i senilnom demencijom. Ovu bolest karakterizira kombinacija amiloidoze zidova arterija i arteriola, stvaranje senilnih plakova. Razlikuju se dva oblika bolesti: drusoidni i kongofilni.

    Razvija se pretežno kod mladića Il bolest ili proliferativni retinitis. Ovu bolest karakterizira razvoj katarakte, višestruka krvarenja u tijelu mrežnice i stakla. S napredovanjem juvenilne angiopatije pojavljuje se glaukom i dolazi do odvajanja mrežnice očne jabučice..

    Dijabetička angiopatija Sljedeći čimbenici mogu se pripisati uzrocima angiopatije: oslabljena živčana regulacija tonusa vaskularne stijenke; Traumatske ozljede; Bolesti krvi Pušenje; Opasnosti na radnom mjestu; Arterijska hipertenzija; Starija dob; Dijabetes; Sistemski vaskulitis autoimune prirode; Intoksikacija;

    Kongenitalne strukturne značajke stijenke žila (npr. Telengiektazije).

    Manifestacija angiopatije prvenstveno ovisi o mjestu patološkog procesa. Može se primijetiti: Smanjena oštrina vida; Gubitak vida; Bol u nogama s razvojem "isprekidane klaudikacije", kada se bol pojavljuje prilikom hodanja i umirenja nakon kratkog odmora; Osjećaj pečenja, svrbež u nogama; Pojava petehije, telangiektazije na koži; Česta i trajna krvarenja iz nosa; hemoptiza; Gastrointestinalno krvarenje; Hematurija (pojava krvi u urinu);

    Trofični poremećaji na periferiji od suhoće i ljuštenja kože na udovima do razvoja gangrene stopala.

    Kad se pacijenta kontaktira s sumnjom na prisutnost angiopatije, provodi se fizički pregled, palpacija, udaraljke, auskultacija, prikupljanje pritužbi pacijenta i anamneza bolesti. Zatim, za razjašnjenje dijagnoze, propisano je nekoliko studija: Ultrazvučni pregled krvnih žila - provodi se doplerska studija i dupleks skeniranje, koji pružaju informacije o stanju vaskularne stijenke i brzini protoka krvi. Fundus-graphy - koristi se za proučavanje fundusa. Na dobivenoj računalnoj slici vizualiziraju se posude mrežnice očne jabučice. Angiografija - ovaj rendgenski pregled započinje unošenjem radiopropusne tvari u lumen žile. Potom se snima serija snimaka pomoću kojih možete procijeniti prolaznost posude, brzinu napretka kontrasta. Snimanje magnetskom rezonancom - ova metoda istraživanja koja ne nosi dozu zračenja omogućava vam na zaslonu monitora vizualizirati strukturu mekih tkiva tijela.

    Računala tomografija - usmjerena na dobivanje slojevitih slika iz patološkog procesa.

    Liječenje angiopatije u Izraelu strogo je individualno, uzimajući u obzir prirodu bolesti kod svakog pacijenta i ozbiljnost procesa: Terapija lijekovima - usmjerena na poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima. Koriste se angioprotektori, antikoagulansi, antispazmodici, sredstva protiv trombocita, lijekovi koji normaliziraju koagulaciju krvi, poboljšavaju cirkulaciju krvi u cerebralnim žilama. Terapija inzulinom koristi se za ispravljanje razine glukoze u krvi. Fizioterapija - za ispravljanje stanja kod angiopatije, indicirana je primjena plazmafereze, elektroterapije i terapije blatom. Kirurško liječenje - ima nekoliko smjerova. U ranim fazama razvoja bolesti učinkovita je lumbalna simpatiktomija, kada se provodi, preferira se endoskopska tehnika provođenja operacije. Slabljenje simpatičkog učinka na stijenci arterija dovodi do uklanjanja spastičke komponente patogeneze. Provode se različite rekonstruktivne operacije na žilama, obnavljajući njihov lumen i poboljšavajući mikrocirkulaciju u tkivima. U naprednim slučajevima tijeka dijabetičke angiopatije žila donjih ekstremiteta s razvojem vlažne gangrene, simptomi intoksikacije, amputacije ekstremiteta provode se na različitim razinama. Nakon provođenja takve traumatične, ali nužne operacije za pacijenta, proteza se odabire ili izrađuje pojedinačno, što omogućava stvaranje dovoljne količine aktivnih pokreta. Uz retinopatiju koristi se kriohirurška ili laserska elektrokoagulacija.

    U aterosklerozi koriste se endarterektomija, perkutana edovaskularna balonska angioplastika, stentiranje..

    Odabrane kliniketelefoniGrad (metro)OcjenaCijena usluge
    MC Hitna pomoć u Ryleev-u+7 (812) 416..pojavi se: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 416-08-81 + 7 (812) 416-15-15 + 7 (812) 416-14-14Sankt Peterburg (metro Chernyshevskaya)19840 ք (80% *)
    Klinika za funkcionalne poremećaje u Gabrichevskom+7 (499) 519... prikaži zapis: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-61 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Moskva (metro Schukinskaya)21160 ք (80% *)
    Budite zdravi u Ligovskom+7 (812) 448..pojavi se: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 448-88-82St. Petersburg (metro Moskva)21515 ք (80% *)
    Budite zdravi na Suschevsky Valu+7 (495) 782..pojavi se: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskva (metro Savelovskaya)24800 ք (80% *)
    Budite zdravi u zadnjem traku+7 (495) 782..pojavi se: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskva (metro Sukharevskaya)25 300 ք (80% *)
    Obiteljska klinika u Podolsku+7 (499) 969..pojavi se: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Podolsk29970 ք (80% *)
    Obiteljska klinika na Sveučilišnoj aveniji+7 (499) 969..pojavi se: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskva (m. Sveučilište)30.370 ք (80% *)
    Obiteljska klinika na Pervomayskoj+7 (499) 969..pojavi se: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskva (metro Izmaylovskaya)30.370 ք (80% *)
    Obiteljska klinika na autocesti Yaroslavl+7 (499) 969..pojavi se: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskva (m. VDNH)30.370 ք (80% *)
    Obiteljska klinika na Kaširskom autoputu+7 (499) 969..pojavi se: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskva (metro Kaširskaja)30.370 ք (80% *)
    * - poliklinika ne pruža 100% odabranih usluga. Detalji kada kliknete na cijenu.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderator sadržaja: Vasin A.S.

    Angiopatija mrežnice mrežnice ICD kod 10: hipertenzivna distrofija oba oka u djeteta, što je to

    Dječje je tijelo još uvijek vrlo krhko, ali temelj zdravlja za život već je postavljen. Stoga je prisutnost voljenog djeteta bilo koje bolesti, naravno, razlog da se roditelji brinu.

    Naročito postaje alarmantno ako dijagnozu počne pratiti nerazumljivi oftalmološki pojam "angiopatija". Što je, zahtijeva li ozbiljno liječenje i može li predstavljati nepovratne posljedice, pokušajmo to shvatiti.

    Klasifikacija uzroka

    Angiopatija je patološka transformacija žila mrežnice, koja se može izraziti i promjenom veličine i zakrivljenosti potonjeg. Najčešće se patologija kod djeteta razvija odmah na oba oka. Bolest ne nastaje ispočetka, već počinje kao rezultat drugih, ozbiljnijih dijagnoza.

    Pojava vaskularnih deformacija ne ovisi o broju godina bolesnika. Patologija se može pojaviti i u ranoj i u adolescentskoj dobi..

    Ovisno o izvoru, razlikuje se nekoliko vrsta angiopatije:

    • dijabetičar Rezultat dijabetesa je oštećenje krvnih žila u cijelom tijelu, uključujući oči. Postoje mikro- (utječu na male kapilare) i makroangiopatija (kršenje strukture velikih vena i arterija).
    • Hipotono. Nizak tlak u tijelu dovodi do smanjenja protoka krvi u mrežnici i snažnog grananja kapilara.
    • Hipertoničar. Stanje koje vodi suženju arterija i proširenju i grananju vena. Često se bolest razvija dulje vrijeme bez simptoma.
    • Traumatska. Mogu ga uzrokovati modrice glave, gornje polovice tijela ili samih očiju, što kod djece nije neuobičajeno. Uzroci krvarenja u očima, bol, što može dovesti do oštećenja vida.
    • Mladenački. Najmisterioznija i rijetka sorta, budući da uzroci pojave često ostaju nejasni. Drugo ime ovog stanja, koje karakterizira vaskularna upala, degeneracija tkiva u vezivno i krvarenje, je Ilzaova bolest. Češće kod mladića.

    Uz ove glavne razloge, porast intrakranijalnog tlaka, genetskih karakteristika, štetnih životnih uvjeta ili intoksikacije tijela može poslužiti kao razlog za promjenu stanja krvnih žila..

    Dojenčad može "postaviti" dijagnozu tijekom kompliciranog rođenja, neformiranog sustava opskrbe krvlju ili hipoksije u kasnoj trudnoći.

    Iako je u slučaju novorođenčadi, dijagnoza se lako dovodi u pitanje, jer cjelokupna slika varira ovisno o položaju tijela.

    Ovdje su detaljno opisane prednosti i nedostaci jednodnevnih Akuview leća. Ako je potrebna lokalna anestezija - pročitajte upute za kapi za oči Alcain.

    Simptomi bolesti

    Svaka zabrinutost vezana uz stanje očiju zahtijeva savjet stručnjaka. Ali jedno je ako je dobila mrlja i drugo kada je riječ o djetetu koje ima bilo koji od faktora rizika za razvoj angiopatije.

    Ponekad bolest može početi asimptomatski ili ih beba neće prepoznati. U tom slučaju na pomoć dolaze liječnici koji obavljaju rutinski pregled djece (optometrist je indiciran za posjet u prvom mjesecu života).

    Vidljivi pokazatelji bolesti mogu se pojaviti:

    • anksioznost, brzi umor dok gleda TV ili knjige, dijete trlja oči bez ikakvog vidljivog razloga;
    • krvne žile puknu, na jabuci se pojavljuju žute mrlje;
    • moguće je naglo smanjenje vida;
    • pritužbe na munje ili muhe pred očima;
    • krvarenje iz nosa, bol u nogama.

    Pojava bilo kojeg od ovih znakova postaje pokazatelj da se odmah obratite stručnjaku.

    Glavna stvar primijetiti prve simptome

    Otkrijte kako liječiti alergije oko očiju ovdje. Ozbiljan pristup uobičajenom problemu je liječenje alergija na kapcima.

    Dijagnostički proces

    Angiopatija se ne može otkriti samostalno. Liječnik mora provesti niz studija kako bi se utvrdilo ne samo prisustvo patologije, već i stupanj njezinog razvoja, prijetnja vidu i naknadno zacrtao tijek liječenja.

    U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10, tj. Deseta revizija) koju je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija, angiopatija nema svoj vlastiti kod, budući da se smatra posljedicom drugih abnormalnosti u tijelu. Patologija se može naći u odjeljcima koji opisuju primarne bolesti..

    Dijagnoza započinje pregledom fundusa. Čak i vizualnim pregledom (oftalmoskopija) liječnik može uočiti poremećaje cirkulacije, male suze, prekomjerno grananje kapilara.

    Za potvrdu dijagnoze ponekad se propisuju: računalna dijagnostika oka, ultrazvuk žila glave, rendgenski pregled s kontrastnim medijem (angiografija), MRI.

    Ali u fazi dijagnoze nije važno identificirati kršenja stanja kapilara. Ako nema očitog uzroka bolesti, možda ćete trebati konzultirati druge liječnike, poput neurologa.

    Upute o uporabi Allergodil kapi za oči potražite ovdje. Otkrijte kako primijeniti kapi za oči Albucid ovdje..

    Put do oporavka

    Budući da je anomalija sekundarni proces, strategija liječenja ovisi o temeljnom uzroku bolesti. Pored glavne terapije, oftalmolog obično propisuje:

    • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i jačaju zidove krvnih žila;
    • složeni vitamini;
    • mogu se ponuditi fizioterapeutski postupci;
    • u ekstremnim slučajevima izvodi se operacija.

    Dijagnoza je razlog prilagodbe načinu života djeteta. Budite sigurni da češće budete na svježem zraku, osigurajte dobru prehranu i lagane tjelesne napore, zaštitite od ozljeda glave i vrata.

    Ali postoje slučajevi kada, uz blagu manifestaciju bolesti, liječnik odabere taktiku čekanja. I doista, kod djece, posebno dojenčadi i novorođenčadi, stanje se normalizira bez dodatnih intervencija.

    Pravi tretman za glaukom je upute za kapi za oči Alfagan. Što je u vezi s Leberovom kongenitalnom amaurozom, pročitajte u članku.

    Prognoza

    Zanemareni oblik bolesti može dovesti do ozbiljnih poremećaja, poput odvajanja mrežnice, distrofije, glaukoma i, kao rezultat, oštećenja ili gubitka vida. Srećom, takvi su slučajevi izuzetno rijetki..

    Teško je liječiti dijabetički oblik bolesti zbog ozbiljnosti glavne dijagnoze i juvenilne angiopatije, jer se njeni uzroci ne otkrivaju uvijek. U tim se slučajevima događa da, unatoč svim naporima, bolest napreduje, a za komplikacije je potrebna pomoć kirurga.

    S pravodobnim započinjanjem terapije, gotovo svi procesi u mrežnici su reverzibilni. Ta tendencija traje, čak i ako se dijete već žali na smanjenje jasnoće vida ili mrlje pred očima. Glavni zadatak roditelja je osigurati dijagnozu i terapiju početne bolesti.

    Sindrom lijenog oka je visok stupanj amblyopije. Ovdje su prikazane metode liječenja amliopije kod odraslih.

    Preventivne akcije

    Pitanje "Je li moguće spriječiti razvoj bolesti?" podrazumijeva želju da se poništi rizik od gubitka vida. Zato preventivne mjere uvijek imaju prednost čak i nad najkvalitetnijim postupkom..

    Angiopatija ne predstavlja nemoguće zadatke, dovoljno je znati nekoliko pravila:

    1. Potrebno je djetetu uspostaviti način života, koji uključuje hodanje, tjelesnu aktivnost, kvalitetnu prehranu uz unos svih vitamina.
    2. Redovito, čak i ako nema pritužbi, posjetite oftalmologa.
    3. U prisutnosti bolesti koje utječu na krvožilni sustav tijela, osigurajte djetetu medicinsku njegu i pravilno liječenje.
    4. Razmisliti o sigurnosti djeteta, izbjegavajući takve provocirajuće čimbenike kao što su ozljede ili opijenost.

    Zdravlje očiju je najbolji poklon

    Oči su jedinstveno sredstvo koje nam se daje pri rođenju i za život. Oni zahtijevaju pomnu pažnju, njegu i pravovremenu konzultaciju oftalmologa..

    Angiopatija ne znači nužno i katastrofu za malu osobu, ponekad je to pokazatelj potrebe za dodatnim pregledom. Kvalificirani liječnik i adekvatna percepcija situacije od strane roditelja ključ je zdravlja vašeg djeteta.

    U ostalim našim člancima možete se upoznati s liječenjem uništavanja staklastog tijela oka.

    Angiopatija mrežnice: što je opasno i kako spriječiti?

    Angiopatija mrežnice je bolest koja se očituje promjenom vaskularnog očnog sustava, odnosno njegovih kapilara i drugih žila.

    Ovaj problem je uzrokovan poremećajima regulacije vaskularnog tonusa od strane autonomnog živčanog sustava..

    U tom slučaju nastaju poteškoće s prilivom i odljevom krvi iz organa, što narušava njegovo normalno funkcioniranje i dovodi do negativnih promjena u očima.

    Gore navedeni krvožilni problemi nisu neovisne bolesti. Jednostavnije je reći da se ta disfunkcija pojavljuje kada su krvne žile cijelog tijela u lošem stanju..

    Žile mrežnice pate na isti način kao i ostali kapilari, vene i arterije, pa se s takvim stanjem krvožilnog sustava promjene razvijaju, na primjer, u mrežnici.

    Stoga se izraz "angiopatija" primjenjuje isključivo na probleme s očima uzrokovane vaskularnim poremećajima..

    Ova disfunkcija tijela ne ovisi o dobi i spolu pacijenta. Dijagnosticira se kod djece i odraslih, žena i muškaraca. No, ipak, otkriven je određeni obrazac: nakon trideset godina ovaj se problem javlja mnogo češće nego u mladoj ili mladoj dobi.

    Ljude koji sumnjaju u moguće probleme s očima zanima što znači angiopatija mrežnice.?

    Na sastanku s oftalmologom možete promatrati sljedeću sliku. Fondus, koji pregledava liječnik, nije normalan. Liječnik primjećuje vaskularne promjene na ovom području oka.

    U ovom slučaju, postoji kršenje lumena krvnih žila ili njihovih prolaza. Posude mogu biti u različitom stanju: biti sužene ili proširene, prepletene ili ispravljene, pune krvotoka ili slabog punjenja i tako dalje..

    Stanje krvožilnog sustava u očima ovisi o uzroku koji je doveo do tih promjena.

    U većini slučajeva razvoj bolesti događa se na oba oka, iako postoje iznimke od ovog pravila..

    ICD-10 kod

    Globalni zdravstveni sustav pruža jedinstvenu klasifikaciju bolesti, koja se naziva Međunarodna klasifikacija bolesti.

    Ovaj sustav razvila je Svjetska zdravstvena organizacija ili u skraćenom obliku - WHO.

    Nakon određenog vremenskog razdoblja, sustav klasifikacije preispituje se i prilagođava ovisno o promjenama utvrđenim u svjetskoj medicinskoj praksi.

    Trenutno je relevantna Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije koja je odobrena 2007. godine. Ima dvadeset i jedan odjeljak, u kojem postoje potpoglavlja s kodovima za bolesti i bolesna stanja.

    Anginopatija mrežnice prema ICD klasifikatoru spada u skupinu bolesti nazvanih "Bolesti oka i njegove adneksa", br. H00 - H59 i spada u sedmu klasu, s početka popisa.

    Potrebnu dijagnozu treba potražiti u pododjeljku "Bolesti vaskularnog sustava i mrežnice", br. H30 - H36.

    Istovremeno, važno je znati da se ovaj pojam uopćava, a pri određivanju dijagnoze nazivi bolesti koriste se izravno iz ovog odjeljka klasifikatora ili se upućuju u skupinu „Ostale bolesti” iz istog pododjeljka.

    Anginopatija mrežnice mrežnice

    Prema ICD-u razlikuje se nekoliko kategorija retinalnih bolesti..

    Korioretinalna upala (H30)

    Korioretinalna upala uključuje sljedeće specifične nozologije:

  • Fokalna korioretinalna upala (H30.0);
  • Diseminirana korioretinalna upala (H30.1);
  • Stražnji ciklit (H30.2);
  • Korioretinalna upala druge etiologije (H30.8);
  • Neodređena vrsta korioretinalne upale (H30.9).

    Bolesti horoidne očne jabučice, a drugdje nisu klasificirane (H31)

    Ovaj odjeljak ICD-a uključuje:

    • Korioretinalni ožiljci (H31.0);
    • Degenerativne promjene koroida (H31.1);
    • Distrofični procesi u koreroidima nasljedne naravi (H31.2);
    • Ruptura koroida, krvarenja u ovom dijelu oka (H31.3);
    • Odvajanje koroida (H31.4);
    • Preostale patologije koroida (H31.8);
    • Nespecificirane bolesti koroida (H31.9).

    Te patologije uključuju:

  • Korioretinalna upala na pozadini zaraznih i parazitskih infestacija (H32.0);
  • Ostale vrste sekundarne korioretinalne upale (H32.8).
  • Odvajanje mrežnice i suza (H33)

    Ova patologija kombinira:

  • Odvajanje mrežnice, praćeno rupturom (H33.0);
  • Retinalne ciste, retinoschisis (H33.1);
  • Serozno odvajanje mrežnice (H33.2);
  • Ruptura mrežnice koja nije popraćena odvajanjem (H33.3);
  • Normalno odvajanje mrežnice (H33.4);
  • Preostali oblici odvajanja mrežnice (H33.5).

    Okluzija vaskularne mrežnice (H34)

    Okluzija mrežnice može biti sljedeće vrste:

  • Prolazna okluzija retinalne arterije (H34.0);
  • Okluzija središnje arterije mrežnice (H34.1);
  • Okluzija ostalih arterija mrežnice (H34.2);
  • Druge vrste vaskularne okluzije mrežnice (H34.8);
  • Nedefinirana vrsta vaskularne okluzije mrežnice (H34.9).

    Ostale patologije mrežnice (H35)

    Među ostalim bolestima mrežnice postoje:

  • Pozadinska retinopatija ili vaskularna patologija (H35.0);
  • Preretinopatija (H35.1);
  • Preostale pretinopatije proliferativnog tipa (H35.2);
  • Degenerativne promjene makule ili stražnjeg pola (H35.3);
  • Degeneracija periferne regije mrežnice (H35.4);
  • Nasljedna distrofija mrežnice (H35.5);
  • Krvarenje mrežnice (H35.6);
  • Cijepanje slojeva stanica u mrežnici (H35.7);
  • Ostale određene nepravilnosti mrežnice (H35.8);
  • Nedefinirana bolest mrežnice (H35.9).

    Sekundarne lezije mrežnice (H36)

    Hipertenzivna angiopatija mrežnice

    MKB 10.razred ix. bolesti krvožilnog sustava (i00-i99)

    • Isključeno: pojedinačna stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00 - P96)
    • neke zarazne i parazitske bolesti (A00 - B99)
    • komplikacije trudnoće, porođaja i rodnog doba (O00 - O99)
    • urođene malformacije, deformacije i kromosomske nepravilnosti (Q00 - Q99)
    • endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00 - E90)
    • simptomi, znakovi i nepravilnosti identificirane sa
    • Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
    • I00 - I02 Akutna reumatska groznica
    • I05 - I09. Kronična reumatska bolest srca
    • I10 —I15 Bolesti karakterizirane visokim krvnim tlakom
    • I20 - I25 Koronarna bolest srca
    • I26 - I28 Poremećaji plućnog srca i plućne cirkulacije
    • I60 - I69 Cerebrovaskularna bolest
    • I70 —I79 Bolesti arterija, arteriola i kapilara
    • I80 - I89 Bolesti vena, limfnih žila i limfnih čvorova, nesigurni na drugom mjestu
    • I52 Ostale srčane ozljede kod drugih bolesti klasificiranih
    • I68 Lezije moždanih žila kod drugih bolesti klasificiranih
    • I79 Lezije arterija, arteriola i kapilara kod drugih bolesti klasificiranih

    Akutna reumatska groznica (i00-i02)

    I00 Reumatska groznica bez spominjanja srčane zahvaćenosti

    Artritis reumatski akutni ili subakutni

    I01 Reumatska groznica koja uključuje srce

    1. Izuzete su sljedeće: kronične bolesti srca reumatskog podrijetla (I05 —I09) bez istodobnog razvoja akutnog reumatskog procesa ili bez pojava aktivacije ili recidiva ovog procesa. • Ako sumnjate u aktivnost reumatskog procesa u trenutku smrti, trebali biste se obratiti preporukama i pravilima za kodiranje smrtnosti izloženi u t • 2.
    2. I01.0 Akutni reumatski perikarditis
    3. Bilo koji uvjet iz tarifnog broja I00. u kombinaciji s perikarditisom
    4. Isključuje: perikarditis, koji nije označen kao reumatski (I30. -)
    5. I01.1 Akutni reumatski endokarditis
    6. Bilo koji uvjet iz tarifnog broja I00. u kombinaciji s endokarditisom ili valvulitisom
    7. Akutni reumatski valvulitis
    8. I01.2 Akutni reumatski miokarditis
    9. Bilo koji uvjet iz tarifnog broja I00. u kombinaciji s miokarditisom
    10. I01.8 Ostale akutne reumatske bolesti srca
    11. Bilo koji uvjet iz tarifnog broja I00. u kombinaciji s drugim ili višestrukim oblicima stanja
    12. zahvaćajući srce. Akutni reumatski pankreatitis
    13. I01.9 Akutna reumatska bolest srca, nespecificirana
    14. Bilo koji uvjet iz tarifnog broja I00. u kombinaciji s neodređenim oblikom oštećenja srca
    15. • reumatski karditis, akutni
    16. • srčane bolesti, aktivne ili akutne

    I02 Reumatska koreja

    I02.0 Reumatska korea koja uključuje srce

    Kronična reumatska bolest srca (i05-i09)

    I05 Reumatske bolesti mitralnog zaliska

    Uključeno: uvjeti razvrstani u kategorije I05.0

    i I05.2 —I05.9. naveden ili nije naveden kao reumatski

    Izuzeti: slučajevi navedeni kao nereumatski (I34. -)

    I05.0 Mitralna stenoza Stezanje Mitralnog ventila (reumatsko)

    • I05.1 Reumatska mitralna regurgitacija
    • Reumatski mitral:
    • • funkcionalno oštećenje
    • • regurgitacija

    I05.2 Mitralna stenoza sa insuficijencijom. Mitralna stenoza sa funkcionalnom insuficijencijom ili regurgitacijom

    I06 Reumatska bolest aorte

    I07 Reumatske bolesti trikuspidnog zalistaka

    Uključeno: slučajevi navedeni ili nisu navedeni kao

    Izuzeti: slučajevi navedeni kao nereumatski (I36. -)

    I07.0 Trikuspidna stenoza. Trikuspidna (valvula) stenoza (reumatska)

    I07.1 Trikuspidna insuficijencija. Insuficijencija trokuzida (ventila) (reumatska)

    I07.9 Bolest trikuspidnog ventila, neodređena Kršenje funkcije trikuspidnog ventila NOS

    I08 Oštećenja na nekoliko ventila

    1. Uključeni: slučajevi navedeni ili nisu navedeni kao reumatski
    2. Isključuje: endokarditis, nespecificiran ventil (I38)
    3. reumatska endokardijalna bolest, ventil
    4. nije navedeno (I09.

    1)

  • I08.0 Kombinirana lezija mitralnih i aortnih zalistaka
  • Lezija i mitralnih i aortnih zalistaka, bez obzira je li reumatska ili nije
  • I08.

    8 Ostale bolesti s više ventila

    I09 Ostale reumatske bolesti srca

    • I09.0 Reumatski miokarditis
    • Isključuje: miokarditis, nije specificirano kao reumatski (I51.4)
    • • endokarditis (kronični)
    • • valvulitis (kronični)

    BOLESTI KARAKTERIZIRANI POVEĆANIM TLAKOM KRVI (I10-I15)

    I10 Esencijalna [primarna] hipertenzija

    1. Visoki krvni tlak
    2. Hipertenzija (arterijska) (benigna) (esencijalno)
    3. (zloćudni) (primarni) (sustavni)

    I11 Hipertenzivna bolest srca [hipertenzivna bolest srca s prevladavajućom srčanom bolešću]

    Uključeno: bilo koji uvjet naveden pod I50. -. I51.4 —I51.9. uzrokovana hipertenzijom

    • I11.0 Hipertenzivna [hipertonična] bolest s prevladavajućim oštećenjem srca s (kongestivnim) srcem
    • insuficijencija. Hipertenzivno [hipertoničko] zatajenje srca
    • I11.9 Hipertenzivna [hipertonična] bolest s prevladavajućim srčanim oštećenjima bez (kongestivnog) srca
    • insuficijencija. Hipertenzivna bolest srca NOS

    I12 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolest s pretežnim oštećenjem bubrega

    Uključeno: bilo koji uvjet naveden u N18. -. N19. ili N26. - u kombinaciji s bilo kojim stanjem,

    1. navedeno u odjeljku I10
    2. bubrežna arterioskleroza
    3. arteriosklerotski nefritis (kronični)
    4. (međuprostorni)
    5. hipertenzivna nefropatija
    6. narušena tolerancija
    7. Isključuje: sekundarnu hipertenziju (I15. -)
    8. I12.0 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolest s prevladavajućim bubrežnim zatajenjem i zatajenjem bubrega
    9. Hipertenzivno zatajenje bubrega
    10. I12.9 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolest s prevladavajućim bubrežnim zatajenjem bez zatajenja bubrega
    11. Bubrežni oblik hipertenzije NOS

    I13 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolest s pretežnim oštećenjem srca i bubrega

    Uključeno: bilo koji uvjet naveden u odjeljku I11. -. u kombinaciji s bilo kojim uvjetima navedenim u rubrici I12. bolest:

    • • srčana bubrega
    • • kardiovaskularni bubreg
    • I13.0 Hipertenzivna [hipertonična] bolest s pretežnim oštećenjem srca i bubrega s (kongestivnim) srčanim
    • nedovoljnost
    • I13.1 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolest s prevladavajućim bubrežnim zatajenjem i zatajenjem bubrega
    • I13.2 Hipertenzivna [hipertonična] bolest s pretežnim oštećenjem srca i bubrega s (kongestivnim) srčanim
    • insuficijencija i zatajenje bubrega
    • I13.9 Hipertenzivna [hipertonična] bolest s pretežnim oštećenjem srca i bubrega, nespecificirana

    I15 Sekundarna hipertenzija

    1. Isključuje: uključuju plovila:
    2. I15.0 Renovaskularna hipertenzija
    3. I15.1 Hipertenzija sekundarna drugim bubrežnim lezijama
    4. I15.2 Sekundarna hipertenzija s obzirom na endokrine poremećaje

    Koronarna bolest srca (i20-i25)

    I20 Angina pektoris [angina pektoris]

    Dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta (ICD-10 oznaka: E10.5, E11.5)

    Diabetogeno oštećenje malih žila (mikroangiopatija) ili zidova arterija (makroangiopatija). Primjena inzulina kod dijabetes melitusa, što povećava životni vijek pacijenata, ipak ne sprječava razvoj mikro- i angiopatija, što je u 70-80% slučajeva uzrok invalidnosti i smrti pacijenata.

    U kliničkoj praksi češće se bilježe angiopatije žila bubrega (nefroangiopatija) i očiju (angiopatija žila mrežnice), no treba znati da je angiopatija sistemska.

    Liječenje mikroangiopatija metodama laserske terapije prvenstveno je usmjereno na obnavljanje endotelnog trofizma, uklanjanje reoloških poremećaja, poboljšanje stanja i omjera sustava koagulacije krvi i antikoagulacije, obnavljanje mikrocirkulacije, obnavljanje metabolizma i oksigenaciju bioloških tkiva.

    Plan liječenja uključuje intravenozno ili intravensko zračenje krvi u projekciji ulnarne fose, kao i u projekciji žila koje opskrbljuju zahvaćena područja, učinak na neurovaskularne snopove koji strše u femoralnom trokutu i poplitealnoj fosi ("vaskularni prozori").

    Praćenje učinkovitosti liječenja provodi se metodom kožne termometrije distalnih dijelova donjih ekstremiteta - instrumentalnom ili palpacijskom tehnikom. Kako se hemodinamika poboljšava, provodi se ukupno zračenje zahvaćenog režnja u skladu s tehnikom skeniranja.

    Brzina emitora tijekom efekta skeniranja: 0,5-1,0 cm / sec.

    Režim zračenja zona liječenja u liječenju dijabetičke angiopatije

    Sadržaj

    Patogeneza dijabetičke retinopatije je složena. Vodeća veza su poremećaji mikrocirkulacije povezane s nasljednim strukturnim značajkama mrežnice i mrežnim promjenama koje prate dijabetes [2].

    Kohner E. i Porta M. su 1992. predložili WHO klasifikaciju dijabetičke retinopatije koja je danas općenito prihvaćena [7]:

    Neproliferativna retinopatija (dijabetička retinopatija I) - karakterizirana prisutnošću u mrežnici oka patoloških promjena u obliku mikroaneurizmi, krvarenja (u obliku sitnih točkica ili mrlja zaobljenog oblika (postoje i točkasta), tamne boje, lokaliziranih u središnjoj zoni fundusa ili duž velikih vena u dubokim slojevima mrežnice), eksudativni žarišta (lokalizirana u središnjem dijelu fundusa, žuta ili bijela s jasnim ili mutnim obrubima) i edem mrežnice. Retinalni edem lokaliziran u središnjoj (makularnoj) regiji ili duž velikih žila važan je element neproliferativne dijabetičke retinopatije.

    Početne faze lezije karakterizira odsutnost očnih simptoma (smanjena oštrina vida, bol i drugi). Gubitak ili smanjenje vidne oštrine kasni je simptom koji signalizira dalekosežan, nepovratan proces (nemojte zanemariti moderni planirani oftalmološki pregled) [7].

    arteriole - lipogalinska arterioskleroza („vaskuloza u plazmi“), najviše zahvaćeni su prekapilarni arterioli i kapilare u stražnjoj regiji fundusa;

    Barem 1 put godišnje, osobe sa šećernom bolešću podvrgavaju se oftalmološkom pregledu, uključujući ispitivanje, mjerenje oštrine vida i oftalmoskopiju (nakon dilatacije zjenice) radi otkrivanja eksudata, preciznih krvarenja, mikroaneurizmi i proliferacije novih žila. U idealnom slučaju pregled obavlja oftalmolog s iskustvom u klinici za dijabetes [8].

  • U dijabetesnoj retinopatiji u stadiju I (neproliferativna retinopatija) naznačeni su česti ponovljeni oftalmički pregledi. Liječnik treba provjeriti koliko dobro pacijent kontrolira razinu glukoze u krvi..
  • U dijabetičkoj retinopatiji II ili III stupnja (preproliferativna i proliferativna retinopatija, respektivno) indicirana je laserska fotokoagulacija [8].

    Nedavno istraživanje DIRECT procijenilo je uporabu blokatora kandesartana renin-angiotenzin receptora (RAS) za dijabetes tipa 1 i 2. Primjena kandesartana nije smanjila napredovanje retinopatije. Tijekom studije, sklonost smanjenju ozbiljnosti retinopatije.

    U manje opsežnom istraživanju RASS-a, pokazano je da se razvoj retinopatije kod dijabetesa tipa 1 usporava blokiranjem ASD-a s losartanom i inhibitorima enzima enalaprila koji pretvaraju angiotenzin..

    Dakle, primjena blokatora ASD može biti prikladna u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i retinopatijom, ali ne i s dijabetesom tipa 2. [9]