Što je aortoskleroza?

Aortoskleroza se razvija kao posljedica poremećaja metabolizma lipoproteina u tijelu i njihovog nakupljanja u intimi žile. U ovom slučaju, karakteristike simptoma ovise o lokalizaciji patološkog procesa. S oštećenjem gornjeg dijela aorte dolazi do povećanja veličine lijevih dijelova srca, što dovodi do vaskularne insuficijencije. U slučaju abdominalne ateroskleroze mogući su bolovi u trbuhu i znakovi dispepsije.

Najčešće se javlja aortoskleroza pluća..

sorti

Ovisno o lokaciji aterosklerotske lezije, razlikuju se sljedeće vrste ateroskleroze aorte:

  • Srčani dio. Najopasnija je, jer često izaziva aneurizmu žila, dok postoji kršenje miokarda i dekompenzacija srčane aktivnosti.
  • Torakalno područje. Dugo je asimptomatska, a češće se otkriva u starosti u obliku pritiska u prsima i kvržici pri gutanju.
  • Abdominalna. Manifestira se u obliku natečenosti, gubitka apetita i napada jake boli.
Natrag na sadržaj

Razlozi razvoja

Aortoskleroza može izazvati utjecaj na ljudski organizam sljedećih faktora:

Stalna pothranjenost i pretilost mogu pokrenuti aortosklerozu.

  • nasljedna predispozicija;
  • pothranjenost;
  • neaktivni način života;
  • česti stres;
  • zamarati;
  • nedostatak ispravnog sna;
  • arterijska hipertenzija;
  • starija dob;
  • dijabetes;
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • hormonalna neravnoteža;
  • konzumacija alkohola.

Aortokardioskleroza nastaje odlaganjem LDL i kolesterola na unutarnju intimu žile. Najčešće su pričvršćeni na mjestu mikrotraumatizacije, što je povezano s visokim tlakom ili drugim čimbenicima. U ovom se slučaju lumen žile značajno sužava, što sprečava normalan protok krvi kroz njega. S vremenom se na ovo mjesto pričvršćuju trombociti i druge krvne stanice koje izravno tvore aterosklerotski plak. Takvo suženje dovodi do aorte stenoze s potpunim odsutnosti protoka krvi u njoj.

Glavni simptomi

Znakovi kliničke slike aortoskleroze ovise o tome koji je dio žile zahvaćen. Najčešće pati torakalna regija. U ovom slučaju, pacijent ima simptome, koji su karakteristični za anginu pektoris, zbog čega se ova bolest često naziva aortokardioskleroza. Osim toga, u predjelu prsa postoji goruća bol stalne prirode, može dati i na vrat, leđa i obje ruke. Trajanje neugodnih simptoma varira i može se kretati od nekoliko sati do dnevno. Kada se jednjak stisne razvijenom aneurizmom, opaža se kršenje procesa gutanja. Pacijentov glas se može promijeniti i može se pojaviti njegov promuklost.

Ako pacijent ima probavni poremećaj i očituje se bol u trbuhu, tada je bolest lokalizirana u trbušnoj šupljini.

U slučaju značajnog sužavanja žila, srce treba više snage da gurne krv kroz vaskularni krevet, pa se njegova hipertrofija razvija zajedno sa simptomatskom arterijskom hipertenzijom. Kada se razvije lezija u trbuhu, razvijaju se bolovi u trbuhu, probavni poremećaji, gubitak apetita i jak nadimanje. Mogući su i mučnina, sklonost zatvoru i često izbijanje. Neugodne senzacije nisu povezane s jedenjem. Pacijent ima značajno smanjenu tjelesnu težinu.

Ako je ateroskleroza aorte u području njene bifurkacije, to izaziva kršenje opskrbe krvlju donjih ekstremiteta. Pacijent pati od trnjanja edema i periodičnog crvenila nogu. Štoviše, pulsiranje krvnih žila na karakterističnim mjestima je izostalo ili je vrlo slabo izraženo. U slučaju dugotrajnog tijeka, bolest može dovesti do stvaranja erozije i čira, što je uzrokovano trofičkim poremećajima.

Kad se aortoskleroza u donjem dijelu žile pojavila kod muškarca, to prijeti poremećajem seksualne funkcije.

Dijagnostičke mjere

Na aortosklerozu se može posumnjati po prisutnosti pritužbi karakterističnih za bolest kod pacijenta. Za potvrdu dijagnoze potrebna je angiografija aorte pomoću kontrastnog medija. Također se preporučuje provođenje ultrazvučne dijagnostike stanja vaskularne stijenke, magnetska rezonanca i računalna tomografija. Važno je proći opći i biokemijski test krvi kako bi se utvrdio sadržaj frakcija lipoproteina.

Značajke liječenja

Terapija aortoskleroze uključuje primjenu konzervativnih metoda izlaganja. U tu svrhu koriste se statini i liberini koji ometaju proizvodnju i apsorpciju kolesterola i drugih lipoproteina. Sequestransi žučnih kiselina ometaju apsorpciju masti u crijevima. Kod visokog krvnog tlaka koriste se beta blokatori i ACE inhibitori. Indicirani su angioprotektori, nikotinska kiselina i vitaminsko-mineralni kompleksi..

U slučaju stenoze koja sprečava protok krvi kroz aortu dok su organi u stanju hipoksije, koriste se kirurške metode liječenja. Kako bi se vratio protok krvi, unutar posude se ugrađuje stent. Postupak se provodi posebnim kišobranom, koji se ubacuje u femoralnu arteriju i, pod kontrolom kontrastne angiografije, stent se napreduje do mjesta suženja. U ovoj se zoni uređaj otvara poput kišobrana i proširuje lumen aorte.

komplikacije

Aortoskleroza ima tako opasne manifestacije:

  • aneurizme;
  • zatajenje bubrega;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipertrofija miokarda;
  • crijevna venska tromboza;
  • unutarnje krvarenje zbog rupture aorte;
  • serozna insuficijencija unutarnjih organa.
Natrag na sadržaj

Kako upozoriti i predvidjeti

Prevencija aortoskleroze je zdrav način života i odbijanje jesti masnu, prženu i začinjenu hranu. Također je potrebno pratiti težinu i izbjegavati loše navike, kao i stresne situacije. Prognoza za rano otkrivanje bolesti je povoljna. Međutim, ako je bolest otkrivena nakon pojave teške hipoksije, tada će pacijent definitivno imati negativne posljedice.

Patologija aortokardioskleroze: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, komplikacije, prevencija

Aortoskleroza je bolest kod koje tkiva miokarda (srčani mišić) zamjenjuju patološko tkivo.

Kardiosklerozu karakteriziraju nenormalne promjene u miokardu, u kojima se kardiomiociti koji doprinose kontrakciji mišića zamjenjuju nezdrava vlakna koja ne ugovaraju.

Prerastajući, patološko tkivo tvori ožiljke koji zahvaćaju velike dijelove srčanog mišića.

Što je aortokardioskleroza, njezini simptomi i liječenje, naučit ćete iz našeg članka.

Uzroci bolesti

Često je uzrok razvoja skleroze upalna bolest, u tom slučaju proliferacija vezivnog tkiva nastaje kao zaštitna reakcija tijela, zamjenjujući mrtve stanice.

Ali postoje i drugi razlozi koji pokreću stvaranje patologije:

  • Srčani udar, u kojem dio srčanog mišića umire.
  • Miokarditis, smrt stanica miokarda od infekcije zamjenjuje se vezivnim tkivom.
  • Vaskularna kalcifikacija, kada se na njihovim zidovima formiraju plakovi koji prekrivaju lumen.
  • Distrofija miokarda, čiji je uzrok metabolički poremećaj. Bolest uzrokuju gljivice, virusi, bakterije, toksični učinci okoliša, fizičko preopterećenje.

Simptomi patološkog procesa

Pojava srčane abnormalnosti je asimptomatska, sporo širenje vezivnog tkiva ne narušava elastičnost miokarda i njegovu funkcionalnost.

Znakovi i simptomi nisu povezani sa samom aterosklerozom, već s bolešću koja ih je uzrokovala..

Karakteristični znakovi aterosklerotskog procesa:

  • Dispneja, s teškom bolešću, čak i kada leže, u mirnom stanju.
  • Gušenje kašlja tijekom noćnog odmora.
  • Srčana palpitacija.
  • Tahikardija, ekstrasistola, bradikardija.
  • Bol u prsima.
  • Trajna vrtoglavica.
  • Edemi koji se pojavljuju u teškoj fazi bolesti.
  • Nesposobnost za rad i vježbanje.

Hardverske i laboratorijske dijagnostičke metode ispitivanja

  • sonografija srca;
  • elektrokardiogram;
  • tomografija;
  • rendgen
  • scintigrafija;
  • Holterov nadzor.
  • opća biokemija krvi;
  • krvni test za kolesterol;
  • opća analiza urina.

Na savjetovanju kardiolog bilježi pritužbe pacijenta, provodi početni pregled, auskultaciju, mjeri pritisak i izračuna puls..

U početnoj fazi bolest ne daje izražene simptome, a dijagnoza je teška, stoga se točna dijagnoza najčešće postavlja u kasnim fazama aortokardioskleroze, kada se pacijent počne brinuti zbog komplikacija povezanih s zatajenjem srca..

Liječenje kardioskleroze

Bolest se ne može u potpunosti izliječiti, stoga je cilj liječenja ublažavanje simptoma, liječenje popratnih bolesti i sprečavanje ozbiljnih komplikacija i maksimaliziranje života pacijenta.

Kardioskleroza se može liječiti kirurški i medicinski. Izbor metode ovisi o fizičkom stanju pacijenta, ozbiljnosti bolesti, dobi pacijenta i mogućim alergijskim reakcijama na lijekove.

Lijekovi uključuju takve lijekove:

  • diuretike;
  • beta blokatori;
  • antiaritmici;
  • lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
  • lijekovi za obnovu metaboličkih procesa u tijelu;
  • vitamini i minerali.

Kirurško liječenje kardioskleroze je radikalno - transplantacija srca. Samo takav radikalni pristup potpuno uklanja teške simptome i vraća hemodinamiku tijela.

Transplantacija je nužna za poraz velikog područja miokarda kod teškog zatajenja srca.

Alternativne metode borbe protiv kardioskleroze

Među narodnim receptima najpopularnijom i najučinkovitijom smatra se mješavina meda, zagrijana na votki i bilju.

Da biste ga pripremili, trebate uzeti pet stotina grama prirodnog meda i isto toliko votke. Dobiveni sastav zagrijava se na maloj vatri dok se na površini ne formira pjena, a zatim je treba ostaviti da se ohladi.

Rezultirajući proizvod pomiješa se s decocijom rizoma valerijane, trava knotweed-a, ljekovitom kamilicom, cimetom i matičnjakom.

Sva bilja uzimaju se jednako, pomiješaju, a dobivenu smjesu sipaju jednu žličicu u čajnik. Luk prelijte jednom litrom kipuće vode.

Ljekovito sredstvo pije se na žličicu s jutarnjim i večernjim obrocima tjedan dana, nakon što se tijelo prilagodilo lijeku, uzima se jedna žlica ujutro i navečer dok se smjesa ne potroši. Nakon pauze od petnaest dana, tečaj se može ponoviti.

Prevencija kardioskleroze

Prevencija je prije svega održavanje zdravog načina života bez loših navika, dijetalna hrana i provođenje svih medicinskih preporuka.

Pacijent bi trebao biti na vrijeme za pregled kod stručnjaka, podvrgnut svim pregledima i uzimanje lijekova u skladu s preporukama liječnika i u potrebnoj dozi.

U slučaju aortokardioskleroze, samo-lijek je neprihvatljiv i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa sve do smrti.

Potreban je aktivan stil života, ali bez pretjeranog fizičkog napora. Pacijentima su prikazane terapijske vježbe i šetnje na svježem zraku..

Dijetalna hrana

Svrha prehrane je smanjiti razinu lošeg kolesterola u serumu u krvi i boriti se protiv viška kilograma..

Pacijentu se preporučuje odbiti sol i smanjiti količinu konzumirane tekućine, uključujući prve tečajeve.

Kontrola tekućine pomaže u rješavanju edema i smanjenju srčanog stresa.

Isključena hrana:

  • crna kava i jak čaj;
  • kakao i čokolada;
  • masno meso i masti životinjskog podrijetla, uključujući maslac;
  • dimljeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • kiseli kupus;
  • alkoholna pića.

Od preporučenih proizvoda: žitarice od žitarica, osim kaše i riže; mršavo meso, po mogućnosti perad ili zec; povrće i voće u velikim količinama. Osušeno voće bogato kalijem.

To su banane, grožđice, sušene i svježe kruške i jabuke, suve šljive. Unos kalorija povećava osiromašene ljude.

Aortokardioskleroza, što je to i kako se bolest liječi

Razlozi razvoja

Patologija koja se razmatra temelji se na aterosklerotskim lezijama koronarnih žila. Vodeći čimbenik u razvoju ateroskleroze je kršenje metabolizma kolesterola, praćeno prekomjernim taloženjem lipida u unutarnjoj oblozi krvnih žila. Na brzinu stvaranja koronarne ateroskleroze značajno utječu istodobna arterijska hipertenzija, sklonost vazokonstrikciji i prekomjerna konzumacija hrane bogate kolesterolom.

Ateroskleroza koronarnih žila dovodi do sužavanja lumena koronarnih arterija, do poremećaja opskrbe krvi miokardom, nakon čega slijedi zamjena mišićnih vlakana ožiljnim vezivnim tkivom (aterosklerotična kardioskleroza).

Aorta je najveća arterija tijela. Ona nosi arterijsku krv od srca do organa. Postoje tri dijela aorte:

  • uzlazno - od njega odlaze koronarne arterije;
  • luk aorte - mjesto grananja krvnih žila koje nose krv do ramena, vrata i mozga;
  • silazno - nosi krv u udove, organe grudnog koša, trbuha, zdjelične šupljine.

Silazna aorta zauzvrat je podijeljena na torakalni, trbušni dio. Uglavnom su osjetljivi na stvaranje kolesteroloških plakova..

Nastajanju kolesteroloških plakova prethodi trauma arterija. Sljedeći čimbenici mogu oštetiti krvne žile, pokrenuti stvaranje naslaga:

  • Visokotlačni. Tanki zid arterije čini ga neelastičnim;
  • Dob. Prirodno starenje zidova krvnih žila čini ih krhkijim. Muškarci su skloni aterosklerozi u dobi od 50 godina, žene nakon menopauze. Do prestanka menstruacije, žensko tijelo štiti estrogene od bolesti;
  • Visoki kolesterol, LDL;
  • Pušenje. Dijelovi duhanskog dima imaju sposobnost oštećenja stijenke posude;
  • Višak kilograma. Praćen je povišenim kolesterolom, LDL;
  • Dijeta. Višak trans masti, zasićenih masti, šećera u prehrani povezan je s velikim rizikom od razvoja ateroskleroze;
  • Nasljedna predispozicija. Prisutnost rođaka koji pate od ateroskleroze;
  • Sjedilački način života doprinosi brzom starenju krvnih žila, stvaranju naslaga;
  • Ostali uzroci: stres; zlouporaba alkohola, kronične upalne bolesti, uzimanje nekih oralnih kontraceptiva.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICB-10), kod I70 dodjeljuje se ateroskleroza srčane aorte.

Aortokardioskleroza nastaje odlaganjem LDL i kolesterola na unutarnju intimu žile. Najčešće su pričvršćeni na mjestu mikrotraumatizacije, što je povezano s visokim tlakom ili drugim čimbenicima. U ovom se slučaju lumen žile značajno sužava, što sprečava normalan protok krvi kroz njega. S vremenom se na ovo mjesto pričvršćuju trombociti i druge krvne stanice koje izravno tvore aterosklerotski plak. Takvo suženje dovodi do aorte stenoze s potpunim odsutnosti protoka krvi u njoj.

Opće informacije

Kardioskleroza je patologija srčanog mišića, koju karakterizira proliferacija vezivnog ožiljnog tkiva u miokardu, zamjena mišićnih vlakana i deformacija zalistaka. Razvoj mjesta kardioskleroze događa se na mjestu smrti miokardnih vlakana, što povlači prvo kompenzacijsku hipertrofiju miokarda, zatim dilataciju srca s razvojem relativne insuficijencije valvula. Kardioskleroza je čest ishod koronarne arterioskleroze, koronarne srčane bolesti, miokarditisa različitog podrijetla, distrofija miokarda.

Razvoj kardioskleroze uslijed upalnih procesa u miokardu može se dogoditi u bilo kojoj dobi (uključujući djetinjstvo i adolescenciju), na pozadini vaskularnih lezija - uglavnom u bolesnika srednje i starije dobi.

Kardioskleroza (miokardioskleroza) je proces žarišne ili difuzne zamjene mišićnih vlakana miokarda vezivnim tkivom. Na temelju etiologije uobičajeno je razlikovati miokarditis (zbog miokarditisa, reumatizma), aterosklerotični, post-infarktni i primarni (s urođenim kolagenozama, fibroelastoze) kardiosklerozu.

Simptomi aterosklerotske kardioskleroze

Ova bolest može dovesti do različitih kardiovaskularnih komplikacija: infarkta miokarda (zbog oštrog prekida protoka krvi u arterijama srca), fatalnog srčanog ritma i poremećaja provođenja (ventrikularna fibrilacija, kompletni AV blok), teške dekompenzacije srčane insuficijencije (uključujući razvoj srčane astme i edema pluća).

  • dob (muškarcigt; 40 godina stare žene gt; 50 godina);
  • Spol Muški);
  • opterećena nasljednost zbog koronarne srčane bolesti (infarkt miokarda i nestabilna angina kod muškaraca 94 cm, u žena gt; 80 cm);
  • bolest bubrega popraćena oštećenom funkcijom;
  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola
  • pogreške u prehrani (povećanje prehrane masti, ugljikohidrata);
  • stalni porast otkucaja srca.

Razlozi razvoja

Glavni razlog razvoja koronarne ateroskleroze je stvaranje aterosklerotskog plaka u koronarnim arterijama srca.

Mehanizam razvoja

Tvorba aterosklerotskog plaka u arterijama srca događa se u nekoliko faza: u početku se razvija disfunkcija unutarnjeg zida arterija (endotel), s porastom kolesterola i njegovih frakcija, oni prodiru u zid arterije i nakupljaju se.

U tom se slučaju pojavljuje lipidna mrlja, zatim lipidne trake, proces se završava formiranjem fibroateroma (vrsta aterosklerotskog plaka koji sadrži komponente vezivnog tkiva).

Zbog postupnog sužavanja lumena koronarnih arterija, srčane stanice primaju manje kisika i hranjivih tvari nego što je normalno, to dovodi do razvoja ishemije i popraćeno je promjenom u radu miokarda.

Osim toga, u uvjetima ishemije, aktiviraju se posebne stanice fibroblasta koje počinju sintetizirati komponente vezivnog tkiva. Zbog činjenice da ateroskleroza prvenstveno zahvaća male grane koronarnih arterija, dolazi do difuznog taloženja vezivnog tkiva u miokardu..

Daljnjim napredovanjem aterosklerotske kardioskleroze, sistolna i dijastolička disfunkcija srca pogoršava se, s razvojem, na kraju, zatajenja srca.

Ako je vezivno tkivo lokalizirano u elementima kondukcijskog sustava srca, tada se razvijaju poremećaji ritma (na mjestima gdje je normalan miokard pored susjednog vezivnog tkiva) i kondukcija.

Važna manifestacija koronarne ateroskleroze je bol u prsima. Ima svoje karakteristike - bol kompresivne ili ugnjetavajuće prirode, lokaliziranu iza sternuma, zrači na lijevu ruku, vrat, donju čeljust. Bol nastaje nakon fizičkog napora ili stresa, nakon jela, pušenja, izlaska na hladnoću, šetnje protiv vjetra, a zaustavlja se uzimanjem nitrata.

Neredovit otkucaji srca, prekidi u radu srca, stanke u otkucaju srca, vrtoglavica, treperenje „muha“ pred očima, nesvjestica. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na poremećaje ritma i provođenja..

Pojavljuju se ili pojačavaju simptomi zatajenja srca - slabost, umor, kratkoća daha, palpitacije, oticanje, jačina u desnom hipohondriju.

Laboratorijske metode

  • Prisutnost dislipoproteinemije (promjena normalnog omjera između lipoproteina): porast ukupnog kolesterola gt; 5 mmol / L, lipoprotein kolesterola niske gustoće (LDL) gt; 3 mmol / L, triacilgliceridi (TAG) > 1,7 mmol / L, smanjenje kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL) u muškaraca

Aterosklerotska kardioskleroza očituje se u tri skupine simptoma, što ukazuje na kršenje kontraktilne funkcije srca, koronarnu insuficijenciju i poremećaje ritma i provođenja. Klinički simptomi aterosklerotske kardioskleroze duže vrijeme mogu biti blago izraženi. U budućnosti bolovi u prsima zrače u lijevu ruku, na lijevu lopaticu, u epigastričnu regiju. Može se razviti opetovani infarkt miokarda..

Kako napreduju cicatricialno-sklerotični procesi, pojavljuje se povećani umor, kratkoća daha (isprva s jakim fizičkim naporom, a zatim uz normalno hodanje), često - napadi srčane astme, plućni edem. S razvojem zatajenja srca, pridružuju se zagušenja u plućima, periferni edemi, hepatomegalija s teškim oblicima aterosklerotske kardioskleroze - pleurisom i ascitesom.

Kršenja srčanog ritma i provodljivosti u aterosklerotičnoj kardiosklerozi karakteriziraju sklonost pojavi ekstraststole, atrijske fibrilacije, intraventrikularne i atrioventrikularne blokade. U početku su te povrede paroksizmalne prirode, zatim postaju učestalije, a kasnije - trajne.

Aterosklerotska kardioskleroza često se kombinira s aterosklerozom aorte, cerebralnih arterija, velikih perifernih arterija, što se očituje odgovarajućim simptomima (smanjenim pamćenjem, vrtoglavicom, povremenom klaudikacijom itd.).

Aterosklerotska kardioskleroza ima sporo napredujući tijek. Unatoč mogućim razdobljima relativnog poboljšanja, koji mogu trajati nekoliko godina, opetovani akutni poremećaji koronarne cirkulacije dovode do pogoršanja.

Znakovi kliničke slike aortoskleroze ovise o tome koji je dio žile zahvaćen. Najčešće pati torakalna regija. U ovom slučaju, pacijent ima simptome, koji su karakteristični za anginu pektoris, zbog čega se ova bolest često naziva aortokardioskleroza. Osim toga, u predjelu grudnog koša postoji goruća bol stalne prirode, može dati i vratu, leđima i obje ruke.

Ako pacijent ima probavni poremećaj i očituje se bol u trbuhu, tada je bolest lokalizirana u trbušnoj šupljini.

U slučaju značajnog sužavanja žila, srce treba više snage da gurne krv kroz vaskularni krevet, pa se njegova hipertrofija razvija zajedno sa simptomatskom arterijskom hipertenzijom. Kada se razvije lezija u trbuhu, razvijaju se bolovi u trbuhu, probavni poremećaji, gubitak apetita i jak nadimanje.

Ako je ateroskleroza aorte u području njene bifurkacije, to izaziva kršenje opskrbe krvlju donjih ekstremiteta. Pacijent pati od trnjanja edema i periodičnog crvenila nogu. Štoviše, pulsiranje krvnih žila na karakterističnim mjestima je izostalo ili je vrlo slabo izraženo. U slučaju dugotrajnog tijeka, bolest može dovesti do stvaranja erozije i čira, što je uzrokovano trofičkim poremećajima.

Formiranje naslaga počinje krajem prvog, početkom drugog desetljeća života. No, prvi simptomi ateroskleroze aorte srca pojavljuju se u 50-60 godina. Klinički prikaz bolesti ovisi o dijelu aorte..

Ateroskleroza uzlaznog dijela, kao i luk, očituje se pritiskom, gorućim bolovima iza sternuma. Mogu dati rukama, vratu, leđima, gornjem dijelu trbuha. Osjeća se kao da je bol vrlo slična angini pektoris, ali se razlikuje od nje u trajanju. Ateroskleroza boli može trajati satima, ponekad i danima. Intenziviraju se tijekom stresa, fizičkih napora.

U teškim oblicima ateroskleroze aortnog luka sužene su žile koje hrane mozak i vrat. Mozak nedostaje kisika (koronarna bolest arterija). U ovom slučaju, simptomi uključuju:

  • opća slabost;
  • maglovito razmišljanje;
  • Vrtoglavica
  • gubitak svijesti;
  • slabost jedne polovice tijela ili gubitak kontrole nad njim.

Ateroskleroza torakalne aorte očituje se:

  • poteškoće s gutanjem;
  • bolovi u leđima, rebra, slični interkostalnoj neuralgiji;
  • bolovi u prsima, leđima;
  • poremećeno mokrenje.

Ateroskleroza trbušne aorte nije dobro shvaćena. Budući da je ovaj dio arterije odgovoran za opskrbu krvlju svih organa trbušne, zdjelične šupljine, nogu, kliničke manifestacije bolesti su raznolike. Sve ovisi o prehrani koji dio tijela je poremećen. Mogući simptomi:

  • podrigivanje;
  • mučnina;
  • nadutost;
  • znakovi dijabetesa;
  • ukočenost nogu;
  • poremećaji osjetljivosti.

Čak i teški oblici ateroskleroze aortnih žila mogu biti asimptomatski. Prisutnost naslaga otkriva se posthumno.

Klinički simptomi kardioskleroze određuju se njegovim morfološkim i etiološkim oblikom, prevalencijom i lokalizacijom. Fokalna i umjerena difuzna kardioskleroza često su klinički asimptomatske, međutim, mjesto čak i mikroskopskih žarišta skleroze u područjima kondukcijskog sustava ili u blizini atrijsko-sinusnog čvora može uzrokovati trajne poremećaje provodljivosti i razne srčane aritmije..

Vodeće manifestacije difuzne kardioskleroze su simptomi zatajenja srca i oslabljena kontraktilna funkcija miokarda. Što je veće područje funkcionalnog miokardnog tkiva zamijenjeno vezivnim, to je veća vjerojatnost za razvoj zatajenja srca, provođenja i poremećaja ritma. Ako prevladavaju fenomen poremećaja kondukcije i ritma, pacijenti primjećuju otkucaje srca, aritmičku kontrakciju srca. S razvojem pojava zatajenja srca, kratkoće daha, oticanja, boli u srcu, smanjenja izdržljivosti za tjelesnu aktivnost itd..

Kardioskleroza prolazi postupnim napredovanjem i izmjenom razdoblja relativne remisije, koja može trajati i do nekoliko godina. Dobrobit pacijenta u velikoj mjeri određuje razvoj osnovne bolesti (ateroskleroza, reuma, srčani udar) i način života.

Klasifikacija kardioskleroze

Postoje dva morfološka oblika kardioskleroze: žarišna i difuzna. S difuznom kardiosklerozom dolazi do jednolikog oštećenja miokarda, a žarišta vezivnog tkiva difuzno su raspoređena po srčanom mišiću. Difuzna kardioskleroza opažena kod bolesti koronarnih arterija.

Fokalna (ili cicatricialna) kardioskleroza karakterizira formiranje u miokardu odvojenih, različitih veličina kicatricialnih mjesta. Razvoj žarišne kardioskleroze obično se događa zbog infarkta miokarda, rjeđe miokarditisa.

Izdvojeni etiološki oblici kardioskleroze ishod su primarne bolesti, što je podrazumijevalo kicatricialnu zamjenu miokardnih funkcionalnih vlakana: aterosklerotična (u ishodu ateroskleroze) post-infarkt (kao ishod miokardijalnog infarkta), miokarditis (u ishodu reumatizma i miokarditisa); ostali oblici kardioskleroze povezani s distrofijom, ozljedama i drugim lezijama miokarda rjeđi su.

Dijagnoza kardioskleroze

Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze temelji se na anamnezi (prisutnost koronarne srčane bolesti, ateroskleroza, aritmija, infarkt miokarda itd.) I subjektivnim simptomima. Biokemijski test krvi otkriva hiperkolesterolemiju, porast beta-lipoproteina. Na EKG-u se utvrđuju znakovi koronarne insuficijencije, post-infarktni ožiljci, poremećaji ritma i intrakardijalne provodljivosti, umjerena hipertrofija lijeve komore. Podaci o ehokardiografiji za aterosklerotsku kardiosklerozu karakteriziraju oslabljenu kontraktilnost miokarda (hipokinezija, diskinezija, akinezija odgovarajućeg segmenta). Biciklistička ergometrija omogućava vam da razjasnite stupanj disfunkcije miokarda i funkcionalne rezerve srca.

Provedba farmakoloških testova, svakodnevno praćenje EKG-a, polikardiografija, ritmokardiografija, ventrikulografija, koronarna angiografija, MRI srca i druge studije mogu pridonijeti rješenju dijagnostičkih problema u aterosklerotičnoj kardiosklerozi. Da bi se razjasnila prisutnost izljeva, provodi se ultrazvuk pleuralnih šupljina, rendgen prsa, ultrazvuk trbušne šupljine.

Pri postavljanju dijagnoze kardioskleroze kardiolog uzima u obzir prethodnu anamnezu (prisutnost ateroskleroze, ishemijske bolesti srca, prošli miokarditis, infarkt miokarda, reumatizam itd.), Relativnu stabilnost srčanog zatajenja (edem, kratkoća daha, akrocijanozu), aritmije (atrijska fibrilacija). Dijagnoza se utvrđuje rezultatima EKG-a, kojeg karakteriziraju trajne promjene, ehokardiografija, srčani MRI.

Ponekad je teško razlikovati oblike kardioskleroze, posebno između ateroskleroze i miokarditisa. Za aterosklerotični oblik kardioskleroze, prisutnost IHD-a i hipertenzije, rezultati farmakoloških i biciklističkih ergometrijskih testova ukazuju na promjene EKG-a. Vjerojatnost dijagnosticiranja kardioskleroze miokarditisa veća je za srčane poremećaje kod mladih bolesnika, protiv ili nakon zaraznih bolesti, sa složenim poremećajima ritma i provođenja i nedostatkom žarišnih lezija u miokardu pomoću EKG-a.

Početne faze ateroskleroze mogu se dijagnosticirati samo instrumentalnim metodama. U kasnijim fazama, kad su se simptomi već pojavili, bolest se može posumnjati po kliničkim znakovima. Ali budući da mogu biti vrlo raznoliki, još uvijek se provode dodatne studije kako bi se potvrdila dijagnoza. Standardni dizajn ankete uključuje:

  • inspekcija Tijekom pregleda liječnik se upoznaje s poviješću pacijenta, provjerava ima li oticanje, trofične čireve, wen. Pacijentu se mjeri puls, pritisak, sluša srce. S aterosklerozom žila uzlazne aorte čuju se njeni lukovi karakteristični zvukovi.
  • Krvni test. Općenita, biokemijska ispitivanja krvi potrebna su za procjenu općeg stanja unutarnjih organa, kolesterola, LDL-a, utvrđivanje prisutnosti upalnih procesa.
  • Instrumentalna dijagnostika. Da bi odredio mjesto aterosklerotskih plakova, njihovu veličinu, njihov utjecaj na protok krvi, liječnik pacijentu propisuje ultrazvučni pregled, Doplerov ultrazvuk i / ili računalnu tomografiju. Manje uobičajeno, ima smisla pregledati se na magnetskoj rezonanci..

Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest. Stoga liječnici preporučuju da se za rano otkrivanje patologije određene kategorije podvrgnu skrining pregledima. Prikazana je preventivna dijagnostika:

  • pušači muškarci stari 65-75 godina;
  • muškarci mlađi od 60 godina, ako je otac / brat imao aneurizmu aorte, preživjeli su infarkt miokarda, moždani udar.

Etiološki oblici kardioskleroze

Miokarditis oblik kardioskleroze razvija se na mjestu bivšeg upalnog fokusa u miokardu. Razvoj kardioskleroze miokarditisa povezan je s procesima eksudacije i proliferacije strome miokarda, kao i uništenjem miocita. Kardioskleroza miokarditisa karakterizira povijest zaraznih i alergijskih bolesti, kroničnih žarišta infekcije, obično mladih pacijenata. Prema EKG-u primjećuju se difuzne promjene, izraženije u poremećaju desne komore, provođenju i poremećaju ritma. Granice srca su ravnomjerno povećane, krvni tlak je normalan ili smanjen. Često se razvija kronični zastoj krvotoka desnog ventrikula. Biokemijski parametri u krvi obično se ne mijenjaju. Čuju se oslabljeni zvukovi srca, naglašavanje III tona u projekciji vrha srca.

Aterosklerotični oblik kardioskleroze obično služi kao manifestacija produljene koronarne bolesti srca, karakteriziranog sporog razvoja i difuzne prirode. Nekrotične promjene miokarda razvijaju se kao posljedica sporog distrofije, atrofije i smrti pojedinih vlakana uzrokovanih hipoksijom i metaboličkim poremećajima. Smrt receptora uzrokuje smanjenje osjetljivosti miokarda na kisik i progresiju koronarne bolesti srca. Kliničke manifestacije mogu dugo vremena ostati oskudne. Kako kardioskleroza napreduje razvija se hipertrofija lijeve klijetke, zatim pojave zatajenja srca: palpitacije, kratkoća daha, periferni edem i izljev u šupljinama srca, pluća i trbušne šupljine.

Sklerotične promjene u sinusnom čvoru dovode do razvoja bradikardije, a cicatricialni procesi u zalistacima, tetivnim vlaknima i papilarnim mišićima mogu dovesti do razvoja stečenih srčanih mana: mitralne ili aortne stenoze, insuficijencije valvula. Tijekom auskultacije srca, slabljenja I tona u projekciji apeksa, sistolni šum (s skleroza aortne zaklopke je vrlo grub) u aorti i čuje se apeks srca. Zastoj krvotoka lijeve klijetke razvija se, krvni tlak iznad normalnih vrijednosti. Kod aterosklerotske kardioskleroze poremećaji provođenja i ritma nastaju kao blokade različitih stupnjeva i dijelova kondukcijskog sustava, atrijska fibrilacija i ekstrasistola. Ispitivanje biokemijskih parametara krvi otkriva porast kolesterola, porast razine β-lipoproteina.

Post-infarktni oblik kardioskleroze razvija se kada dio mrtvih mišićnih vlakana bude zamijenjen ožiljnim vezivnim tkivom i ima mali ili veliki žarišni karakter. Ponavljani srčani udari pridonose stvaranju ožiljaka različite duljine i lokalizacije, izolirani ili uzajamno povezani. Post-infarktnu kardiosklerozu karakterizira hipertrofija miokarda i proširenje srčanih šupljina. Žarišna žarišta se mogu protezati pod utjecajem sistoličkog pritiska i uzrokovati stvaranje aneurizme srca. Kliničke manifestacije postinfarktne ​​kardioskleroze slične su aterosklerotskom obliku.

Rijedak oblik bolesti je primarna kardioskleroza, koja prati tijek kolagenoza, kongenitalna fibroelastoza itd..

Liječenje aterosklerotske kardioskleroze

Aterosklerotska lezija krvnih žila jedna je od najčešćih bolesti CVS-a. Njegova opasnost leži u dugom asimptomatskom razdoblju i brzom razvoju u prisutnosti nekoliko čimbenika rizika. Neblagovremeno ili nepravilno liječenje može dovesti do komplikacija i rezultirati moždanim udarom, srčanim udarom ili smrću..

  • Prema medicinskoj klasifikaciji međunarodna ateroskleroza odnosi se na bolesti krvožilnog sustava.
  • Aterosklerotska kardioskleroza mcb 10 ima oznaku I25.1, koja označava:
  • CCC bolesti;
  • Koronarna bolest srca i njegov kronični oblik;
  • ateroskleroza.

Skupina uključuje nekoliko oblika bolesti koji su uzrokovani naslagama kolesterola. Kod I25.1 primjenjuje se na:

  • Ateroskleroza koronarnih i koronarnih žila;
  • Koronarna ateroskleroza komplicirana ishemijskom bolešću srca.

Aterosklerotična kardioskleroza (AK) karakterizira brzi rast vezivnih stanica u srčanom mišiću, što dovodi do zamjene tkiva miokarda i stvaranja velikog broja ožiljaka.

Prateći razvoj bolesti, kvar cijelog CVS-a, loša cirkulacija i loše zdravlje.

Vrste AK

Prema učestalosti patologije, liječnici kardiosklerozu dijele na:

Difuzni oblik karakterizira pojava i rast stanica vezivnog tkiva u cijelom miokardu. Značajka difuzne kardioskleroze je ujednačen razvoj patologije i prisutnost pozadinske kronične ishemijske bolesti srca. Mali žarišni oblik razlikuje se od difuznog u malim isprekidanim stanicama mutiranih stanica..

Obično izgledaju poput bjelkastih tankih slojeva i nalaze se u dubokim mišićnim slojevima. Ovaj se oblik razvija na pozadini produžene hipoksije miokarda. Fokalni oblik karakterizira pojava u miokardu pojedinačnih velikih ili malih ožiljaka. Fokalna kardioskleroza obično se javlja nakon infarkta miokarda.

Druga službena klasifikacija bolest dijeli prema uzročnim čimbenicima. Prema ovoj klasifikaciji, kardioskleroza je post-infarktna, aterosklerotska, post-miokardna, kongenitalna.

Primarni ili kongenitalni oblik jedan je od rijetkih, obično se dijagnosticira kolagenoza ili kongenitalna fibroelastoza.

Postinfarktna difuzna kardioskleroza je žarišta i manifestira se kao komplikacija nekroze miokarda. Zbog smrti vlakana srčanog mišića formira se gusto i hrapavo vezivno tkivo, što izaziva pojavu ožiljaka.

Te promjene uzrokuju da se tijelo poveća u veličini kako bi i dalje ispunjavalo svoju funkciju i održavalo normalno opskrbu krvlju u tijelu. S vremenom miokard gubi kontraktilnost i dilatacija se počinje razvijati..

Ovo je patologija u kojoj se volumen komora srca povećava, ali debljina srčane stijenke ostaje nepromijenjena. Daljnji razvoj bolesti može rezultirati transplantacijom srca.

Post-infarktska vrsta kardioskleroze u medicini smatra se neovisnim oblikom IHD-a. Uz opetovani srčani udar tijek bolesti je kompliciran razvojem aneurizme lijeve komore, kritičnih srčanih aritmija i oslabljenog provođenja, akutnog zatajenja srca.

Na pozadini kronične srčane bolesti razvija se ateroskleroza koronarnih krvnih žila, koja je osnova aterosklerotskog oblika. Patologija se pojavljuje zbog produljene hipoksije i dugotrajno je asimptomatska..

Dovodi do nedovoljne opskrbe mišića srca zbog naslaga kolesterola u koronarnim žilama. Aterosklerotski oblik je obično difuzan i popraćen je atrofijom i distrofijom stanica miokarda..

S progresijom patologija dovodi do dilatacije i stečenih srčanih mana..

Pojava ovog oblika AK javlja se zbog upalnih procesa u miokardu. Postmiokardijalna ateroskleroza obično pogađa mlade ljude koji su iskusili složene zarazne bolesti ili imaju jake alergijske reakcije. Patologija zahvaća različite dijelove srčanog mišića i ima difuzni karakter.

Uzroci bolesti

Kardioskleroza ima tri glavna uzroka:

  • Nedovoljnost opskrbe krvlju, koja se javlja na pozadini suženja velikih krvnih žila;
  • Upalni procesi lokalizirani u srčanom mišiću;
  • Istezanje zidova srca i značajno povećanje volumena mišića.

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti uključuju:

  • Nasljedstvo;
  • Hypodynamia;
  • pretilost;
  • Zlouporaba alkohola i pušenje;
  • Nepravilna prehrana;
  • Povećani fizički i emocionalni stres.

Važnu ulogu igraju i dob i spol: muškarci češće obolijevaju u dobi od 35 do 45 godina, žene - od 40 do 55 godina. Kronične bolesti treće strane također mogu izazvati pojavu kardioskleroze - hipertenziju, dijabetes melitus, zatajenje bubrega itd..

Obično su u ranim fazama simptomi bolesti blagi. Difuzna ateroskleroza žarišnog oblika očituje se kršenjem srčanog ritma i slabom boli u pritisku. Aritmija također može ukazivati ​​na razvijanje skleroze. Difuzni oblik često ima simptome zatajenja srca, čija se snaga povećava s povećanjem područja zahvaćenog tkiva.

Simptomi kardioskleroze nakon doživljenog srčanog udara i aterosklerotskog oblika su slični:

  • Palpitacije srca popraćene boli;
  • Kratkoća daha čak i u mirovanju;
  • Umor;
  • Plućni edem;
  • Blokada, atrijska fibrilacija;
  • Oteklina;
  • Povećanje krvnog tlaka.

Simptomi bolesti razvijaju se s napredovanjem kardioskleroze. Što je veće sužavanje koronarnih žila, to je jača manifestacija patologije. Nedovoljno opskrba krvlju unutarnjim organima može izazvati česte i jake glavobolje, poremećaje spavanja, probleme s gastrointestinalnim traktom i mokraćnim sustavom.

Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje i analizu pritužbi pacijenata, povijest bolesti i način života. Nakon toga provodi se fizički pregled čiji je cilj:

  • Identifikacija natečenosti;
  • Utvrđivanje stanja i boje kože;
  • Mjerenje krvnog tlaka;
  • Otkrivanje srčanog poremećaja.

Da bi identificirao istodobne kronične bolesti, liječnik propisuje opći test krvi. Biokemija se provodi kako bi se utvrdila razina kolesterola, LDL, VLDL i HDL. Zatim bolesnika šalje na niz dodatnih studija..

EKG se radi kako bi se utvrdili poremećaji srčanog ritma, otkrili ožiljci i promjene miokarda koje su difuzne.

Ehokardiografija je propisana za prepoznavanje dijela srca koji više ne može podržavati kontraktilnu funkciju, a sastoji se od zamijenjenog tkiva. Holterov nadzor EKG-om provodi se radi otkrivanja aritmije.

Da bi se prepoznao žarište kardioskleroze, pacijent se šalje na MRI, a scintigrafija se provodi kako bi se utvrdila veličina patoloških žarišta i utvrdio mogući uzrok bolesti.

Liječenje aterosklerotske kardioskleroze provodi se samo na temelju podataka dobivenih nakon niza dijagnostičkih mjera.

Liječenje nije samo uklanjanje uzroka i snižavanje kolesterola u krvi, korekcija krvnog tlaka, vraćanje elastičnosti arterija i normalizacija opskrbe krvlju.

Ako je bolest u poodmakloj fazi, tada se rabe kirurške metode (stenting ili bypass operacija, uklanjanje aneurizme ili postavljanje pejsmejkera).

Terapija lijekovima koristi nekoliko skupina lijekova u liječenju bolesti. Da bi se poboljšali anabolički procesi, lijekovi su propisani iz skupine anabolika (Silabolin, Inosine). Kako bi se spriječila tromboza i spriječio razvoj tromboze, propisani su antiagregacijski agensi (Indobufen, Dipiridamole, acetilsilicilna kiselina).

Nikotinska kiselina uključena je za poboljšanje metaboličkih procesa, normalizaciju redoks reakcija i jačanje imunološkog sustava.

Mikrocirkulatorni korektori i angioprotektori (Xanthinol nikotininate) propisani su za proširivanje krvnih žila, normalizaciju reoloških svojstava krvi i povećanje vaskularne propustljivosti.

Lijek također ublažava oticanje i pokreće metaboličke procese u tkivima krvnih žila.

Za snižavanje kolesterola i regulaciju lipoproteina u krvi propisani su statini (Pravastatin ili Lovastatin). Kako bi se spriječilo uništavanje staničnih membrana, pacijentu se dodatno preporučuje uzimanje hepatoprotektora (tioktonska kiselina).

Blokiranje beta-adrenergike događa se uz pomoć beta blokatora (Bisoprolol, Talinolol, Atenolol). Za uklanjanje atrijske fibrilacije i drugih poremećaja srčanog ritma propisani su antiaritmički lijekovi (Adenozin fosfat).

Pored toga, prema rezultatima analiza može se dodijeliti sljedeće:

  • Ispravljači poremećaja cirkulacije mozga;
  • vitamini
  • Metabolics
  • analgetici
  • Adenosergijski lijekovi;
  • Lijekovi slični nitratima;
  • Adsorbensi i antacidi;
  • Reparants;
  • ACE inhibitori.
  1. Preduvjet za oporavak je porast tjelesne aktivnosti i stalna prehrana.
  1. Da biste izbjegli rizik od komplikacija, potrebno je odvojiti vrijeme za duge šetnje svježim zrakom, vježbanje i plivanje. U prehrani kardiolozi preporučuju:
  • Odbacite sol;
  • Odbiti masnu hranu, konzerviranu hranu, brzu hranu, maslac;
  • Pratite unos tekućine;
  • Odbiti proizvode koji uzbuđuju živčani i kardiovaskularni sustav;
  • Jedite više povrća i voća, morskih plodova, žitarica i orašastih plodova;
  • Parite ili pecite umjesto prženja.

Cjeloviti tretman može također uključivati ​​upućivanje na spa tretman, posjet psihologu, tečaj masažnih postupaka. Pacijent se mora prilagoditi činjenici da je proces liječenja dug, pa će tijekom života morati slijediti dijetu i uzimati određene lijekove.

Prognoza bilo kojeg oblika kardioskleroze ovisi o stupnju bolesti, prisutnosti otežavajućih čimbenika i pacijentovoj spremnosti da slijedi tijek liječenja.

Ako nema aritmije i krvožilnih poremećaja glavnih organa, tada liječnici postavljaju povoljnu prognozu. Ako se na pozadini AK pojavi srčana aneurizma, atrioventrikularni blok ili teški oblik tahikardije, tada se povećava rizik od smrti.

Da bi se spasio život pacijenta, provode se hitne operacije i ugradnja pejsmejkera.

Je li moguće izbjeći kobne posljedice (aritmija, srčani udar, aneurizma itd.) U slučaju kardioskleroze ovisi o pravodobnom posjetu liječniku i poštivanju svih uputa kardiologa. Samo-lijek je neprihvatljiv: uzimanje lijekova bez pristanka liječnika može rezultirati srčanim zastojem.

Terapija kardioskleroze usmjerena je na uklanjanje manifestacija osnovne bolesti, poboljšanje metaboličkih procesa u miokardu, uklanjanje znakova zatajenja srca i oštećenja provođenja i ritma.

Kardioskleroza se liječi diureticima, perifernim vazodilatatorima i antiaritmičkim lijekovima. Pokazano je da svi bolesnici s kardiosklerozom ograničavaju fizičku aktivnost. U prisutnosti srčane aneurizme može se ukazati kirurško liječenje, u teškim poremećajima provođenja, implantacija pejsmejkera.

Liječenje aterosklerotske kardioskleroze svodi se na patogenetsko liječenje određenih sindroma - zatajenja srca, hiperkolesterolemije, aritmija, atrioventrikularnog bloka itd. U tu svrhu propisuju se diuretici, nitrati, periferni vazodilatator, statini, antiaritmički lijekovi. Potreban je stalan unos antiagregacijskih sredstava (acetilsalicilna kiselina).

Važni čimbenici u složenoj terapiji aterosklerotske kardioskleroze su dijetalna terapija, pridržavanje režima, ograničenje tjelesne aktivnosti. Balneoterapija je indicirana za takve bolesnike - ugljični dioksid, vodikov sulfid, radonske, crnogorice.

Kada se formira aneurizmalna srčana mana, provodi se kirurška resekcija aneurizme. Uz trajne poremećaje ritma i provodljivosti, može biti potrebna implantacija EX ili kardioverter-defibrilatora; u nekim oblicima obnavljanje normalnog ritma olakšano je radiofrekvencijskom ablacijom (RFA).

Aterosteroroza aorte: komplikacije

Aortoskleroza ima tako opasne manifestacije:

  • aneurizme;
  • zatajenje bubrega;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipertrofija miokarda;
  • crijevna venska tromboza;
  • unutarnje krvarenje zbog rupture aorte;
  • serozna insuficijencija unutarnjih organa.

U pravilu nastaju komplikacije ateroskleroze aorte ako se bolest ne liječi godinama ili se liječi nepravilno.

  • Crijevna gangrena, koja nastaje kada prestaje protok krvi kroz mezenterijsku arteriju: manifestuje se kao jaka bol u trbuhu, napetost trbušnih mišića i povećanje intoksikacije.
  • Tromboza gornje mezenterijske arterije - obilno povraćanje i obilno izmet
  • Tromboza donje mezenterične arterije - crijevna opstrukcija i rektalno krvarenje
  • Gangrena nogu zbog tromboze femoralne arterije
  • Torakalna ili trbušna aneurizma - akutno krvarenje koje brzo može dovesti do smrti

I niz drugih opasnih po život komplikacija koje mogu dovesti do smrti..

Kardioskleroza se može komplicirati progresivnim kroničnim zatajenjem srca, formiranjem srčane aneurizme, atrioventrikularnom blokadom, razvojem ventrikularne paroksizmalne tahikardije, što predstavlja ozbiljnu prijetnju pacijentovom životu. Ruptura zida aneurizme srca dovodi do tamponade perikardne šupljine.

Porazom uzlaznog područja razvija se koronarna bolest srca. S napredovanjem patologije, zatajenje cirkulacije može dovesti do infarkta miokarda.

Ateroskleroza aortnog luka opasno je sužavanje ušća žila brahiocefalnih žila, koje krv opskrbljuju u vratu, mozgu. Nedovoljno opskrba mozga krvlju može uzrokovati moždani udar.

Jedna od najčešćih komplikacija torakalnog i trbušnog dijela je aneurizma aorte. S ovom bolešću, zid posude tvori izbočenje koje može rasti. Kada dosegne velike veličine, pukne, osoba umre od velikih krvarenja u nekoliko minuta. Srećom, češće dolazi do odvajanja posude. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku njegu, ali za razliku od prethodnog daje osobi šansu za preživljavanje.

Aneurizma torakalne aorte je sklonija rupturama, delaminaciji. Stoga se operira češće od trbušne.

Prognoza i prevencija aterosklerotske kardioskleroze

Prevencija aortoskleroze je zdrav način života i odbijanje jesti masnu, prženu i začinjenu hranu. Također je potrebno pratiti težinu i izbjegavati loše navike, kao i stresne situacije. Prognoza za rano otkrivanje bolesti je povoljna. Međutim, ako je bolest otkrivena nakon pojave teške hipoksije, tada će pacijent definitivno imati negativne posljedice.

Promjena stanja pacijenta i njegove sposobnosti rada s kardiosklerozom određuju se ozbiljnošću i prirodom manifestacije patologije. Ako kardioskleroza nije opterećena srčanim i krvožilnim poremećajima, tok joj je povoljniji. Pojava atrijske fibrilacije, zatajenje cirkulacije, ventrikularna ekstrasistola pogoršava prognozu. Značajna opasnost za život pacijenta je prisutnost aneurizme srca, ventrikularne paroksizmalne tahikardije i kompletnog bloka atrija.

Za prevenciju kardioskleroze potrebna je rana dijagnoza, pravovremeno i aktivno liječenje miokarditisa, koronarna insuficijencija, ateroskleroza.

Nemoguće je potpuno se riješiti ateroskleroze. Kvaliteta, životni vijek uvelike ovisi o bolesti. Uz lagani, srednji oblik prehrane, možda će biti dovoljan za cjelovit život. Teži tečaj zahtijeva cjeloživotno liječenje. Pokrenuta ateroskleroza je vrlo teška za suzbijanje.

Pravilna prevencija jedan je od ključnih uvjeta za uspješan oporavak, kojeg ne treba zanemariti:

  • Prestanite pušiti i piti alkohol
  • Izbjegavajte hranu i hranu koja sadrži životinjske masti
  • Liječite popratne bolesti na vrijeme, ako ih imate: dijabetes, hipertenzija, pretilost
  • Vodite aktivan stil života, više se krećite, vježbajte, ali ne preopterećujte svoje tijelo
  • Ne nervirajte se zbog sitnica
  • Izliječite zarazne bolesti na vrijeme
  • Imajte godišnje preglede i preglede, posebno ako imate više od 40 godina

Prognoza aterosklerotske kardioskleroze ovisi o stupnju lezije, prisutnosti i vrsti poremećaja ritma i provođenja te stadijumu zatajenja cirkulacije.

Primarna prevencija aterosklerotske kardioskleroze je sprečavanje aterosklerotskih promjena u krvnim žilama (pravilna prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost itd.). Sekundarne preventivne mjere uključuju racionalno liječenje ateroskleroze, boli, aritmija i zatajenja srca. Pacijenti s aterosklerotskom kardiosklerozom trebaju sustavno promatranje od strane kardiologa, pregled kardiovaskularnog sustava.

Književnost

  1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Aterosklerotska bolest trbušne aorte i njenih grana: prognostičke implikacije kod bolesnika sa zatajenjem srca, 2012.
  2. Raimund Erbel. Bolesti torakalne aorte, 2001

Visoko medicinsko obrazovanje. Kirov Državna medicinska akademija (KSMA). Terapeut u zajednici.

Više o autoru

Ažurirano: 30. kolovoza 2019

Što je aterosklerotska kardioskleroza?

Kako takva dijagnoza „aterosklerotske kardioskleroze“ ne postoji već duže vrijeme i čut ćete je od iskusnog stručnjaka. Ovaj izraz koristi se za nazivanje posljedica koronarne srčane bolesti kako bi se razjasnile patološke promjene u miokardu.

Bolest se očituje značajnim povećanjem srca, posebno njegovih lijevih klijetki i poremećajem ritma. Simptomi bolesti slični su manifestacijama zatajenja srca.

Prije nego što se razvije aterosklerotska kardioskleroza, pacijent može dugo bolovati od angine pektoris.

Bolest se temelji na zamjeni zdravih tkiva u cicatricialnom miokardu, što je posljedica koronarne arterioskleroze. To se događa zbog poremećaja koronarne cirkulacije i nedovoljne opskrbe miokardom krvlju - ishemijske manifestacije. Kao rezultat toga, u budućnosti se formiraju mnoge žarišta u srčanom mišiću, u kojima je započeo nekrotični proces.

Aterosklerotska kardioskleroza često je "susjedna" kroničnom visokom krvnom tlaku, kao i sklerotičnom oštećenju aorte. Često pacijent ima atrijsku fibrilaciju i cerebralnu arteriosklerozu.

Kad se na tijelu pojavi mali rez, svi se trudimo učiniti ga manje vidljivim nakon zarastanja, ali koža na tom mjestu i dalje neće imati elastična vlakna - formirat će se ožiljak. Slična se situacija događa i sa srcem..

Ožiljak na srcu može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  1. Nakon upalnog procesa (miokarditis). U djetinjstvu su uzrok prošlih bolesti, poput ospica, rubeole, šarlatske groznice. U odraslih - sifilis, tuberkuloza. S liječenjem, upalni proces se smanjuje i ne širi. Ali ponekad ostane ožiljak nakon njega, tj. mišićno tkivo zamjenjuje se ožiljcima i više se ne može skrčiti. Ovo se stanje naziva miokarditis kardioskleroza..
  2. Neophodno će ožiljak ostati nakon operacije srca.
  3. Odgođeni akutni infarkt miokarda je oblik koronarne srčane bolesti. Nastalo područje nekroze vrlo je sklono puknuću, pa je vrlo važno uz pomoć liječenja oblikovati prilično gusti ožiljak.
  4. Ateroskleroza žila uzrokuje njihovo sužavanje, uslijed stvaranja plakova unutar kolesterola. Nedovoljno opskrba mišićnim vlaknima kisikom dovodi do postupne zamjene zdravog ožiljnog tkiva. Ova anatomska manifestacija kronične ishemijske bolesti može se naći gotovo kod svih starijih ljudi. Nakon upalnog procesa (miokarditisa) akutni infarkt miokarda.Ateroskleroza žila uzrokuje njihovo sužavanje.

uzroci

Glavni razlog za razvoj patologije je stvaranje kolesteroloških plakova unutar žila. S vremenom se povećavaju u veličini i ometaju normalno kretanje krvi, hranjivih tvari i kisika.

Kad lumen postane vrlo mali, počinju problemi sa srcem. U stalnom je stanju hipoksije, uslijed čega se razvija koronarna bolest srca, a zatim aterosklerotska kardioskleroza.

Budući da je u ovom stanju duže vrijeme, stanice mišićnog tkiva zamjenjuju se vezivnim, a srce prestaje pravilno sažimati.

Uzroci i liječenje ateroskleroze krvnih žila

Čimbenici rizika koji provociraju razvoj bolesti:

  • Genetska predispozicija;
  • rod Muškarci su osjetljiviji na bolest od žena;
  • Kriterij dobi. Bolest se razvija češće nakon dobi od 50 godina. Što je osoba starija, to je veće stvaranje kolesteroloških plakova i, kao rezultat, bolesti koronarnih arterija;
  • Prisutnost loših navika;
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Nepravilna prehrana;
  • Pretežak;
  • Prisutnost popratnih bolesti, u pravilu, je dijabetes melitus, zatajenje bubrega, hipertenzija.

Postoje dva oblika aterosklerotske kardioskleroze:

  • Difuzna mala žarišta;
  • Difuzno veliko žarište.

U ovom slučaju, bolest je podijeljena u 3 vrste:

  • Ishemična - javlja se kao posljedica produljenog posta zbog nedostatka protoka krvi;
  • Postinfarkt - javlja se na mjestu tkiva zahvaćenog nekrozom;
  • Mješovita - za ovu vrstu karakteristična su dva prethodna znaka.

simptomatologija

Aterosklerotska kardioskleroza je bolest koja ima dug tijek, ali bez odgovarajućeg liječenja neprestano napreduje. U ranim fazama pacijent možda ne osjeća nikakve simptome, stoga se abnormalnosti u radu srca mogu primijetiti samo na EKG-u.

S godinama je rizik od vaskularne ateroskleroze vrlo velik, pa čak i bez prethodnog infarkta miokarda, može se pretpostaviti prisustvo mnogih malih ožiljaka na srcu.

  • Prvo, pacijent primjećuje pojavu kratkoće daha, koja se pojavljuje tijekom vježbanja. S razvojem bolesti počinje mučiti osobu čak i tijekom sporog hodanja. Osoba počinje doživljavati pojačani umor, slabost i nije u mogućnosti brzo izvršiti nijednu radnju.
  • U području srca postoje bolovi, koji se pojačavaju noću. Nisu isključeni tipični napadi angine. Bol zrači u lijevu ključnicu, rame ili ruku.
  • Glavobolja, nazalna kongestija i zujanje ukazuje na to da mozak doživljava gladovanje kisikom.
  • Srčani ritam je poremećen. Moguća tahikardija i fibrilacija atrija.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze postavlja se na temelju prikupljene anamneze (prethodni infarkt miokarda, prisutnost koronarne srčane bolesti, aritmija), očitovanih simptoma i podataka dobivenih laboratorijskim testovima.

  1. Pacijentu se provodi EKG gdje se mogu utvrditi znakovi koronarne insuficijencije, prisutnost ožiljnog tkiva, srčane aritmije, hipertrofija lijeve komore.
  2. Provodi se biokemijski test krvi koji otkriva hiperkolesterolemiju.
  3. Podaci ehokardiografije ukazuju na kršenje kontraktilnosti miokarda.
  4. Biciklistička ergometrija pokazuje koliki je stupanj disfunkcije miokarda.

Pokazatelji kolesterola u krvi

Za točnije dijagnoze aterosklerotične kardioskleroze mogu se provesti sljedeća ispitivanja: svakodnevno praćenje EKG-a, MRI srca, ventrikulografija, ultrazvuk pleuralnih šupljina, ultrazvuk trbušne šupljine, radiografija prsnog koša, ritmokardiografija.

liječenje

Ne postoji takav tretman za aterosklerotsku kardiosklerozu jer je nemoguće popraviti oštećeno tkivo. Sva je terapija usmjerena na ublažavanje simptoma i pogoršanja..

Redovito se obavlja biokemijski test krvi radi praćenja razine kolesterola u krvi, u slučaju njegovog povećanja pacijentu se daje niz preporuka koje će mu pomoći da se vrati u normalu.

Neki lijekovi su propisani pacijentu za život. Obavezno propisati lijekove koji mogu ojačati i proširiti zidove krvnih žila. Ako postoje dokazi, može se izvršiti operacija tijekom koje će se ukloniti veliki plakovi na vaskularnim zidovima. Osnova liječenja je pravilna prehrana i umjerena tjelovježba.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, vrlo je važno započeti s praćenjem zdravlja na vrijeme, posebno ako su u obiteljskoj anamnezi već postojali slučajevi razvoja aterosklerotske kardioskleroze..

Primarna prevencija je pravilna prehrana i sprečavanje prekomjerne težine. Vrlo je važno svakodnevno izvoditi fizičke vježbe, ne voditi sjedilački način života, redovito posjećivati ​​liječnika i pratiti kolesterol u krvi.

Sekundarna prevencija je liječenje bolesti koje mogu izazvati aterosklerotsku kardiosklerozu. U slučaju dijagnosticiranja bolesti u početnim fazama razvoja i u skladu sa svim preporukama liječnika, kardioskleroza možda neće napredovati i omogućiti će osobi da vodi cjelovit način života.

Svakako podvrgavajte godišnjem pregledu kod kardiologa ako imate više od 45 godina ili ako je vaša obitelj imala slučajeve razvoja ove srčane patologije.