Otopina inzulina aspart za uporabu

LIJEKOVI ZA PREDSTAVLJANJE ODMORA PRIJAVLJUJU PACIJENTU SAMO DOKTOROM. OVA UPUTA JE SAMO ZA MEDICINSKE RADNICE.

Opis aktivne tvari Insulin aspart / Insulinum aspartum.

Formula, kemijski naziv: nema podataka.
Farmakološka skupina: hormoni i njihovi antagonisti / inzulini.
Farmakološko djelovanje: hipoglikemija.

Farmakološka svojstva

Lijek je inzulin kratkog djelovanja. Molekulska masa je 5825,8. Analog humanog inzulina dobiven rekombinantnom DNK tehnologijom upotrebom soja Saccharomyces cerevisiae. U aspart inzulinu u položaju B28, prolin aminokiseline je supstituiran za asparaginsku kiselinu. Aspartin inzulina veže se na receptore za inzulin na masnim i mišićnim stanicama i tvori kompleks koji stimulira procese unutar stanice, uključujući sintezu nekih ključnih enzima (piruvat kinaza, hekokinaza, glikogen sintaza i drugi). Pojačava intracelularni transport glukoze, povećava iskorištenje glukoze u tkivima, smanjuje brzinu stvaranja glukoze u jetri, kao rezultat ovih mehanizama dolazi do smanjenja glukoze u krvi. Aspart inzulina povećava intenzitet sinteze proteina, glikogenogeneze, lipogeneze. Zamjena prolin aminokiseline na položaju B28 aspartanskom kiselinom smanjuje stvaranje heksamera iz molekula lijeka, koji se nalazi u otopini običnog inzulina. Stoga se inzulin aspart mnogo brže apsorbira i djeluje nego topljivi ljudski inzulin. U prva 4 sata nakon jela, inzulin aspart smanjuje glukozu u krvi više nego topljivi ljudski inzulin. Trajanje djelovanja inzulina aspart uz supkutanu primjenu kraće je od onog topljivog ljudskog inzulina. S potkožnim davanjem, djelovanje se razvija u roku od 10 do 20 minuta, maksimalni učinak se opaža 1 do 3 sata nakon injekcije, trajanje djelovanja je 3 do 5 sati. Klinička ispitivanja koja uključuju bolesnike s dijabetesom tipa 1 pokazala su smanjeni rizik od noćne hipoglikemije s inzulinom aspart u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom. Rizik od dnevne hipoglikemije nije se značajno povećao.
Aspart inzulina brzo se apsorbira u potkožnoj masti. Supkutanom primjenom, maksimalna koncentracija se postiže nakon 40 - 50 minuta. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi iznosi 492 ± 256 pmol / L uz supkutanu primjenu 0,15 U / kg tjelesne težine lijeka za bolesnike s dijabetesom tipa 1. Koncentracija inzulina vraća se na početnu vrijednost 4-6 sati nakon primjene lijeka. U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, stopa apsorpcije je nešto niža, što dovodi do niže maksimalne koncentracije (352 ± 240 pmol / L) i njezinog kasnijeg postizanja (1 sat). Veže se na proteine ​​plazme za 0 - 9%. Poluvrijeme života je 81 minuta.
Nema oštećene plodnosti kod ženskih i muških štakora sa supkutanom primjenom lijeka u dozama koje su približno 32 puta veće od preporučene doze za potkožno davanje kod ljudi..
Nijedna standardna dvogodišnja ispitivanja nisu procijenila moguću kancerogenost inzulina aspart. U jednogodišnjim istraživanjima onkogenosti s potkožnim davanjem štakorima 10, 50 i 200 jedinica / kg lijeka (otprilike 2, 8 i 32 puta veća od doze preporučene za supkutanu primjenu na ljude), ustanovljeno je da se u dozi od 200 jedinica / kg povećala učestalost tumora mliječne dobi kod žena žlijezde u usporedbi s kontrolnom skupinom.
Nije prikazana mutagenost inzulina aspart ex vivo u UDS testu (neplanirana sinteza DNA) na hepatocitima štakora i in vivo u testu mikronukleusa na miševima, kao i u brojnim genotoksičnim testovima (uključujući test mutacije gena na stanicama limfoma miša, Amesov test, kromosomski test aberacije na kulturi ljudskih stanica limfocita).

indikacije

Doziranje aspart inzulina i doziranje

Insulin aspart daje se supkutano, intravenski. Potkožno, na području bedara, trbušne stijenke, stražnjice, ramena neposredno nakon jela (postprandial) ili neposredno prije jela (prandial). Potrebno je redovito mijenjati mjesto ubrizgavanja unutar istog područja tijela. Način primjene i doza postavljaju se pojedinačno. Obično je potreba za inzulinom 0,5 - 1 PIECES / kg dnevno, od čega 2/3 pada na prandialni (prije obroka) inzulin, 1/3 - na pozadinski (bazni) inzulin.
Ako se po potrebi primjenjuje intravenski, uz upotrebu infuzijskih sustava, takav uvod može provesti samo kvalificirano medicinsko osoblje.
S prekidom terapije ili nedovoljnom dozom (posebno kod šećerne bolesti tipa 1) može se razviti hiperglikemija i dijabetička ketoacidoza. Hiperglikemija se obično razvija postupno tijekom nekoliko sati ili dana. Simptomi hiperglikemije: mučnina, pospanost, povraćanje, suhoća i crvenilo kože, povećanje količine oslobađanog urina, suha usta, gubitak apetita, žeđ, miris acetona pri izdisaju. Hiperglikemija bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do smrti..
U slučaju oštećenja rada bubrega ili jetre, potreba za inzulinom obično opada, a u prisutnosti popratnih bolesti, posebno zaraznih bolesti, povećava se. Oštećena funkcija hipofize, nadbubrežne žlijezde i štitnjače može promijeniti potrebe za inzulinom.
Prijelaz pacijenta na novu marku ili vrstu inzulina mora se strogo kontrolirati.
Pri uporabi inzulina aspart, može biti potrebna promjena doze ili veći broj injekcija dnevno, za razliku od uobičajenog inzulina. Prilagodba doze možda će biti potrebna već pri prvoj primjeni.
U bolesnika nakon nadoknade metabolizma ugljikohidrata njihovi se tipični simptomi prekursora hipoglikemije mogu promijeniti, bolesnike treba obavijestiti.
Neplanirano vježbanje ili preskakanje obroka može dovesti do hipoglikemije.
Zbog farmakodinamike, hipoglikemija se može pojaviti i prije upotrebe inzulina nego kod upotrebe topljivog ljudskog inzulina..
Budući da se inzulin aspart mora koristiti u izravnoj vezi s unosom hrane, vrijedno je razmotriti veliku brzinu nastanka učinka lijeka u liječenju pacijenata koji imaju popratnu patologiju ili uzimaju lijekove koji usporavaju apsorpciju hrane.
Liječenje inzulinom s oštrim poboljšanjem kontrole glikemije može biti popraćeno razvojem akutne neuropatije boli i pogoršanjem tijeka dijabetičke retinopatije. Stalno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od neuropatije i dijabetičke retinopatije.
Tijekom terapije potreban je oprez pri uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti (uključujući vožnja vozila), gdje je potrebna povećana koncentracija pažnje i brzina psihomotornih reakcija, jer se može razviti hipoglikemija, posebno u bolesnika s njenim čestim epizodama ili odsutnim (blagim) prekursorim simptomima.

kontraindikacije

Ograničenja primjene

Starost do 6 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđene).

Trudnoća i dojenje

U ispitivanjima na životinjama utvrđeno je da su primjenom inzulina aspart (kao i normalnog ljudskog inzulina) u dozama koje su približno 3 puta veće od preporučene doze za supkutanu primjenu za ljude (kuniće) i 32 puta (štakori) došlo do gubitaka nakon i preimplantacije, skeletne i visceralne anomalije. U trudnica nisu provedena strogo kontrolirana i adekvatna ispitivanja. Potrebno je pažljivo praćenje i kontrola glukoze u krvi tijekom moguće trudnoće i tijekom cijelog razdoblja kod žena s dijabetesom i gestacijskim dijabetesom u povijesti. Obično se potražnja za inzulinom smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i povećava se u drugom i trećem tromjesečju. Potreba za inzulinom može se drastično smanjiti za vrijeme i neposredno nakon rođenja. Klinička iskustva s inzulinom aspartom tijekom laktacije su ograničena. Treba ga koristiti s oprezom (nije poznato izlučuje li se inzulin aspart s majčinim mlijekom).

Nuspojave inzulina aspart

Hipoglikemija (hladan znoj, slabost, blijeda koža, nervoza, palpitacije, drhtanje, parestezije u nogama, rukama, jeziku, usnama, glad, glavobolja, nedostatak pokreta, pospanost, oslabljen vid i govor, depresija), prolazni reverzibilni poremećaji refrakcija očiju, prolazni edemi, akutna bolna neuropatija, pogoršanje dijabetičke retinopatije, urtikarija, osip na koži, generalizirane alergijske reakcije (uključujući anafilaksiju, osip, kratkoću daha, arterijsku hipotenziju, tahikardiju, pojačano znojenje), lokalne reakcije (edem, hiperemija) crvenilo, upala, urtikarija, hematom, oteklina, lipodistrofija).

Interakcija inzulina aspart s drugim tvarima

Hipoglikemijski učinak inzulina aspart oslabljen je glukagonom, glukokortikoidima, somatropinom, estrogenima, hormonima štitnjače, progestogenima (npr. Oralnim kontraceptivima), blokatorima kalcijevih kanala, tiazidnim diureticima, sulfinpirazonom, heparinom, simpatomimetikom (npr. Fenil azin azinamamidazinidima, danazol, diazoksid, triciklički antidepresivi, nikotin, morfij, fenitoin.
Hipoglikemijski učinak aspart inzulinom je povećana sulfonamida, oralni hipoglikemijski lijekovi, inhibitori monoamin oksidaze (uključujući prokarbazin, furazolidona, selegilin), angiotenzin konvertirajućeg enzima, inhibitori ugljične anhidraze, anaboličke sterolodinolitholites, oxabolantolone tetrolands, oksidi, anaboličke steroide, oksidi, anaboličke steroide, oksidi, anaboličke steroide, oksidi, anaboličke steroide, oksidi, anaboličke steroide, i drugi fluoksetin, mebendazol, ketokonazol, teofilin, fenfluramin, ciklofosfamid, piridoksin, kinin, klorokinin, kinidin,
Beta blokatori, litijeve soli, klonidin, rezerpin, pentamidin, salicilati, etanol i lijekovi koji sadrže etanol mogu i oslabiti i pojačati hipoglikemijski učinak inzulina aspart.
Inzulin aspart je farmaceutski nespojiv s otopinama drugih lijekova.
Postoje izvješća o razvoju kroničnog zatajenja srca u liječenju bolesnika s tiazolidindionima zajedno s inzulinskim pripravcima, posebno ako takvi bolesnici imaju čimbenike rizika za razvoj kroničnog zatajenja srca. Prilikom propisivanja takvog kombiniranog liječenja potrebno je pregledati pacijente kako bi se utvrdili simptomi i znakovi kroničnog zatajenja srca, prisutnost edema, debljanje. Uz pogoršanje simptoma zatajenja srca, terapiju tiazolidindionom treba prekinuti.

Predozirati

S predoziranjem inzulina aspart razvijaju se hipoglikemija, konvulzije i hipoglikemijska koma. Pacijent može sam ukloniti blagu hipoglikemiju gutanjem hrane bogate šećerom ili šećerom bogatim ugljikohidratima (stoga se pacijentima preporučuje da ove proizvode ponesu sa sobom). Hipertonična otopina dekstroze daje se intravenski ili subkutano, intravenski ili intramuskularno glukagon. S hipoglikemijskom komom 20-40 ml (do 100 ml) 40% otopine dekstroze ubrizgava se intravenski dok pacijent ne izađe iz kome; nakon obnove svijesti preporučuje se oralno davanje ugljikohidrata radi sprječavanja relapsa hipoglikemije.

Aspart (inzulin): upute za uporabu, farmakološko djelovanje, doziranje i predoziranje, interakcija s drugim lijekovima, nuspojave, analozi i cijene u ljekarnama

Mehanizam djelovanja "Aspart inzulina", robne marke, indikacije, nuspojave, kontraindikacije, cijena, analozi, recenzije i sastav

"Aspart inzulin" je trgovački naziv hipoglikemijskog sredstva koji počinje djelovati u 10-20 minuta i koristi se za dijabetes. U članku ćemo analizirati inzulin aspart - upute za uporabu.

Pažnja! U klasifikaciji anatomsko-terapijsko-kemijske (ATX), lijek je označen oznakom A10AD05. Latinsko ime: Insulin.

Struktura

Glavna aktivna tvar:

  • Ultra kratko djelujući inzulin.

Spoj humanog inzulina je dvolančani peptid koji sadrži ukupno 51 aminokiselina. Zamjena prolina u položaju B28 aspartatom poboljšala je bioraspoloživost lijeka i ubrzala eliminaciju. Lijek se priprema pomoću rekombinantne DNA tehnologije pomoću kvasca (Saccharomyces cerevisiae).

Obrazac za puštanje

Aspart inzulina dostupan je i kao injekcija. Lijek se daje pomoću inzulinske olovke.

2017. godine odobren je brzo djelujući lijek Fiasp. U novoj formulaciji lijek smanjuje šećer u krvi za oko 5 minuta brže; maksimalni učinak se javlja otprilike 10 minuta ranije.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima strukturni afinitet prema inzulinskim receptorima, a također izaziva iste fiziološke i biokemijske reakcije kao i humani inzulin. Afinitet za receptore mitogenog faktora rasta sličnog inzulinu (IGF-1) također je sličan ljudskom inzulinu.

Inzulin se nakon apsorpcije brzo razgrađuje u monomere i dimere, a također se brzo metabolizira. Lijek dostiže maksimalnu razinu u plazmi unutar 40-50 minuta nakon injekcije, dok standardni inzulin nakon otprilike 2 sata. Trajanje djelovanja je 3 do 5 sati (normalan inzulin: 8 do 12 sati).

NovoMix 30 također sadrži takozvani dvofazni inzulin koji sadrži 30% topljivog aspart inzulina i 70% protamina. U usporedbi s dvofaznim pripravcima humanog inzulina, NovoMix 30 ima brži početak djelovanja.

Lijek je uspoređivan s uobičajenim ljudskim inzulinom u nekoliko otvorenih randomiziranih ispitivanja. Ove su studije obuhvatile oko 2.500 osoba s dijabetesom tipa 1 i oko 400 osoba s dijabetesom koji nije ovisan o inzulinu. Injekcija lijeka izvršena je neposredno prije obroka i uspoređena s unošenjem običnog inzulina.

Pacijenti koji su uzimali modificirani inzulin imali su niže razine postprandijalne glukoze u krvi. U 3 studije statistički značajno niže koncentracije HbA1c otkrivene su lijekovima nakon 12-26 tjedana; međutim, razlike između normalnog inzulina bile su male (0,12 do 0,16%). U drugom istraživanju razlika nije bila značajna..

Kada su primijenjeni na inzulinskoj pumpi u ispitivanju od 16 tjedana, otkriveno je da je lijek jednako učinkovit kao i humani hormon i inzulin lispro.

Usporedba lijeka s konvencionalnim inzulinom pokazala je malu prednost za aspart u 12-tjednom ispitivanju HbA1c. U drugoj studiji, znanstvenici nisu otkrili značajnu razliku unutar 26 tjedana.

U malim studijama testiran je učinak lijeka u kombinaciji s oralnim antidijabetičkim lijekovima; međutim, učinak različitih komponenti terapije ne može se procijeniti.

NovoMix je testiran u nekoliko studija. Do sada je lijek testiran samo na dijabetes tipa 2. U dvogodišnjem randomiziranom ispitivanju 125 osoba s dijabetesom tipa 2 dobivalo je NovoMix ili ekvivalentni dvofazni humani hormon inzulin dva puta dnevno. Na kraju studije su razine HbA1c bile usporedive u dvije skupine; sveukupno, hipoglikemija je bila jednako česta. Uočena je jača hipoglikemija s primjenom Novomixa. Ako se lijek daje prije doručka i prije večere, razina glukoze u krvi nakon jela nakon ovih obroka niža je nego kod korištenja uobičajenog hormona.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek se koristi za liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu i ne inzulinu.

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti i hipoglikemije. Kompletne mjere predostrožnosti i interakcije mogu se naći u podacima o lijekovima..

Nuspojave

Najčešća potencijalna nuspojava, kao i kod drugih inzulina, je hipoglikemija. Ostale nuspojave uključuju poremećaje vida, lokalnu lipodistrofiju, lokalne i sistemske reakcije preosjetljivosti i edeme..

Hipoglikemija je najvažnija komplikacija bilo koje terapije inzulinom. Bolesnici trebaju biti svjesni da hipoglikemiju ne prate uvijek tipični autonomni simptomi (znojenje, glad, drhtanje, palpitacije). Postoje izolirane studije u kojima je otkriveno da NovoMix uzrokuje rjeđe noćne hipoglikemije.

U većini studija hipoglikemija je bila češća među NovoMixom nego kod normalnog inzulina. Budući da se NovoMix obično koristi kao dio osnovne terapije bolusom, uloga pojedinog inzulina teško je procijeniti. Što se tiče ostalih štetnih učinaka, hormonska se tvar teško razlikuje od ostalih tvari. Lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja, prolazni edemi i dermatološke lezije su rijetki. Sistemske anafilaktičke reakcije vrlo su rijetke..

Doziranje i predoziranje

Prema uputama za uporabu, doziranje lijeka određuje se pojedinačno. Za razliku od humane vrste hormona inzulina, lijek se daje supkutano neposredno prije obroka. Može se propisati i ubrzo nakon obroka, ako je potrebno. Injekcija se vrši u abdomen, bedra, stražnjicu ili u deltoidni mišić.

Interakcija

Lijek može komunicirati s tvarima koje imaju izravan učinak na hipoglikemiju u krvi. Prije upotrebe, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako biste izbjegli razvoj opasnih reakcija. Kombiniranje lijekova samostalno je zabranjeno, jer to može dovesti do nepredvidivih zdravstvenih posljedica. Bilo koji novi dodatak prehrani ili lijek prvo trebate porazgovarati s liječnikom..

analoga

Glavni analozi (nadomjesci) lijeka:

Naziv lijekaDjelatna tvarMaksimalni terapeutski učinakCijena po paketu, rub.
Glucometmetformin2-4 h400
"Langerin"metformin2-4 h327

Recenzije

Mišljenje liječnika i pacijenta.

NovoRapid i NovoMix relativno su skupi lijekovi koji se koriste kada drugi lijekovi nisu učinkoviti. Prije upotrebe važno je prilagoditi dozu lijeka s liječnikom, jer može izazvati teški hipoglikemijski napad.

Mihail Olegovič, dijabetolog

Lijek ubrizgavam supkutano otprilike mjesec dana - ponekad se pojavi hipoglikemija. Lijek djeluje učinkovito, kao što pokazuje glukometar, ali napadi hipoglikemije nisu baš ugodan učinak..

Cijena (u Ruskoj Federaciji)

Prosječna cijena lijeka iznosi 1852 ruskih rubalja. Točan trošak mora biti razjašnjen u svakoj pojedinoj ljekarni.

Savjet! Lijek se izdaje strogo prema receptu. Ne kupujte ili uzimajte neku tvar sami bez savjeta kvalificiranih stručnjaka.

Dvofazni inzulin aspart (Inzulin aspart dvofazni)

Rusko ime

Latinski naziv tvari Insulin aspart dvofazni

Farmakološka skupina tvari Insulin aspart bifazna

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Karakteristike tvari Insulin aspart dvofazni

Kombinirani inzulinski pripravak, analog ljudskog inzulina. Dvofazna suspenzija koju čine topljivi inzulin aspart (30%) i kristali inzulina aspart protamin (70%). Aspart inzulina dobiven rekombinantnom DNA tehnologijom upotrebom soja Saccharomyces cerevisiae; u molekularnoj strukturi inzulina aminokiselina prolin na položaju B28 zamijenjena je aspartanskom kiselinom.

Farmakologija

Uzajamno djeluje sa specifičnim receptorima citoplazmatske membrane stanica i stvara kompleks inzulinskog receptora koji potiče unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Smanjenje koncentracije glukoze u krvi posljedica je povećanja njezinog unutarćelijskog transporta, povećane apsorpcije skeletnih mišića i masnog tkiva i smanjenja stope stvaranja glukoze u jetri. Ima istu aktivnost kao i ljudski inzulin u molarnom ekvivalentu. Supstitucija aminokiseline prolina na položaju B28 aspartanskom kiselinom smanjuje sklonost molekula da formiraju heksamere u topljivoj frakciji lijeka, što se opaža u topljivom ljudskom inzulinu. S tim u vezi, inzulin aspart se apsorbira iz potkožne masti brže od topljivog inzulina koji se nalazi u bifaznom ljudskom inzulinu. Inzulin aspart protamin se apsorbira duže. Nakon sc primjene učinak se razvija nakon 10-20 minuta, maksimalan učinak nakon 1-4 sata, trajanje djelovanja je do 24 sata (ovisno o dozi, mjestu primjene, intenzitetu protoka krvi, tjelesnoj temperaturi i razini tjelesne aktivnosti).

Kada je s / do doza 0,2 U / kg tjelesne težine Tmaksimum - 60 minuta Vezivanje na proteine ​​u krvi je slabo (0–9%). Serumska koncentracija inzulina vraća se na početnu vrijednost nakon 15-18 sati.

Upotreba tvari Insulin aspart dvofazna

Šećerna bolest tipa 1. Šećerna bolest tipa 2 (u slučaju rezistencije na oralne hipoglikemijske agense, djelomična rezistencija na ove lijekove tijekom kombinirane terapije, s interkurentnim bolestima).

kontraindikacije

Ograničenja primjene

Starost do 18 godina (sigurnost i djelotvornost nije utvrđena).

Trudnoća i dojenje

Studije reprodukcije na životinjama koje su upotrebljavale dvofazni inzulin aspart nisu provedene. Međutim, reproduktivna toksikološka ispitivanja, kao i studija teratogenosti kod štakora i zečeva sa sc davanjem inzulina (inzulin aspart i normalan ljudski inzulin), pokazala su da, uglavnom, učinci ovih inzulina nisu različiti. Aspartin inzulina, poput ljudskog inzulina, u dozama koje prelaze preporučene za supkutanu primjenu kod ljudi za oko 32 puta (štakori) i 3 puta (kunići), uzrokovao je gubitke prije i nakon implantacije, kao i abnormalnosti visceralnog / skeletnog sustava. U dozama koje su oko 8 puta veće od preporučenih za supkutanu primjenu kod ljudi (štakori) ili približno jednake dozi u ljudi (zečevi), nisu primijećeni značajniji učinci.

Primjena tijekom trudnoće moguća je ako očekivani učinak terapije premaši potencijalni rizik za plod (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja). Nije poznato može li inzulin aspart dvofazni imati embriotoksični učinak ako se koristi tijekom trudnoće i utječe li na reproduktivnu sposobnost..

Tijekom razdoblja mogućeg početka trudnoće i tijekom cijelog njenog razdoblja potrebno je pažljivo nadzirati stanje pacijenata sa šećernom bolešću i nadzirati razinu glukoze u krvi. Potreba za inzulinom u pravilu se smanjuje u prvom tromjesečju i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju trudnoće..

FDA-C voćna akcijska kategorija.

Tijekom porođaja i odmah nakon rođenja potreba za inzulinom može se drastično smanjiti, ali brzo se vraća na razinu koja je bila prije trudnoće.

Nije poznato prelazi li lijek u majčino mlijeko. Tijekom dojenja, možda će biti potrebno prilagoditi dozu.

Nuspojave tvari Insulin aspart dvofazni

Edemi i oslabljena refrakcija (na početku liječenja); lokalne alergijske reakcije (hiperemija, oteklina, svrbež kože na mjestu ubrizgavanja); generalizirane alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, pojačano znojenje, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, otežano disanje, tahikardija, snižen krvni tlak, angioedem); lipidstrofija na mjestu ubrizgavanja.

Interakcija

Oralni hipoglikemijski lijekovi, inhibitori MAO, ACE inhibitori, inhibitori ugljične anhidraze, bromokriptin, analoge somatostatina (oktreotid), sulfonamida, anaboličke steroide, tetraciklini, phenoxylamine, fenoksi azolefin, fenoksi azolefin, fenoksi azolefin, fenoksi azolefin, povećati hipoglikemijski učinak inzulina. lijekovi koji sadrže etanol i etanol.

Oralni kontraceptivi, glukokortikoidi, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetici, danazol, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin slabe hipoglikemijski učinak inzulina. Pod utjecajem beta blokatora, klonidina, litija, rezerpina i salicilata moguće je i slabljenje i povećanje djelovanja.

Predozirati

Simptomi: hipoglikemija - hladan znoj, blijeda koža, nervoza, drhtavica, tjeskoba, neobičan umor, slabost, dezorijentacija, oslabljena pažnja, vrtoglavica, jak glad, privremena oštećenja vida, glavobolja, mučnina, tahikardija, grčevi, neurološki poremećaji, koma.

Liječenje: pacijent može zaustaviti manju hipoglikemiju uzimanjem namirnica bogatih glukozom, šećerom ili ugljikohidratima. U težim slučajevima - iv 40% otopina dekstroze; u / m, s / c - glukagon. Nakon povratka svijesti, bolesniku se preporučuje jesti hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemije.

Način primjene

Mjere predostrožnosti inzulin aspart dvofazni

Ne možete unijeti iv. Nedovoljna doza ili prekid liječenja (osobito kod dijabetesa melitusa tipa 1) može dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze. U pravilu se hiperglikemija manifestira postupno tijekom nekoliko sati ili dana (simptomi hiperglikemije: mučnina, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoća kože, suha usta, povećani urin, žeđ i gubitak apetita, pojava mirisa acetona u izdisaju) a bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do smrti.

Na primjer, nakon nadoknade metabolizma ugljikohidrata, uz intenzivnu inzulinsku terapiju, pacijenti mogu osjetiti tipične simptome prekursora hipoglikemije, o čemu bi bolesnike trebalo obavijestiti. U bolesnika s dijabetesom s optimalnom metaboličkom kontrolom, kasne komplikacije dijabetesa razvijaju se kasnije i napreduju sporije. S tim u vezi, preporučuje se provoditi aktivnosti usmjerene na optimizaciju metaboličke kontrole, uključujući praćenje glukoze u krvi.

Lijek se treba koristiti u izravnoj vezi s unosom hrane. Potrebno je uzeti u obzir veliku brzinu nastanka učinka u liječenju bolesnika sa istodobnim bolestima ili uzimanjem lijekova koji usporavaju apsorpciju hrane. U prisutnosti popratnih bolesti, posebno zarazne prirode, potreba za inzulinom povećava se. Oštećena funkcija bubrega i / ili jetre može dovesti do smanjenja potreba za inzulinom. Preskakanje obroka ili neplanirano vježbanje može dovesti do hipoglikemije.

Prijelaz pacijenta na novi tip inzulina ili inzulinski pripravak drugog proizvođača mora se provesti pod strogim liječničkim nadzorom, možda će biti potrebno prilagođavanje doze. Ako je potrebno, prilagodba doze može se obaviti već pri prvoj injekciji lijeka ili tijekom prvih tjedana ili mjeseci liječenja. Promjena doze može biti potrebna s promjenom prehrane i povećanim fizičkim naporom. Vježbanje odmah nakon jela može povećati rizik od hipoglikemije..

S razvojem hipoglikemije ili hiperglikemije moguće je smanjenje koncentracije pažnje i brzine reakcije, što može biti opasno tijekom vožnje automobila ili rada sa strojevima i mehanizmima. Bolesnike treba savjetovati da poduzmu mjere kako bi spriječili razvoj hipoglikemije i hiperglikemije. To je posebno važno za bolesnike koji nemaju ili umanjuju simptome prekursora u razvoju hipoglikemije ili pate od čestih epizoda hipoglikemije..

Insulin Aspart: djelovanje i upute lijeka

Ovaj lijek je vrlo popularno i pristupačno sredstvo za korekciju razine glukoze u krvi. Insulin Aspart koristi se kao alternativa ljudskom hormonu gušterače u situaciji kada pacijent ima izražen manjak navedene biološki aktivne tvari i treba mu dodatna opskrba izvana. Pročitajte upute za uporabu lijeka.

Dvofazni inzulin Aspart

Pripravak je dobiven posebnom DNK tehnologijom upotrebom soja Saccharomyces cerevisiae, u kojem je aminokiselina prolin zamijenjena aspartanskom kiselinom. Upotreba ovog lijeka može nadoknaditi dijabetes melitus (DM), smanjiti vjerojatnost specifičnih komplikacija bolesti ili odgoditi njihovu neizbježnu pojavu kod ljudi koji imaju povijest bolesti.

Sastav i oblik ispuštanja

Djelatna tvar lijeka (insulin Aspart) je genetski modificirani humani inzulin ultra kratkog djelovanja. Hipoglikemijsko sredstvo dostupno je u obliku dvofazne otopine (topljivi kristali inzulina Aspart i protamin) za supkutanu i intravensku primjenu. Pored aktivne komponente, sastav lijeka uključuje pomoćne komponente. Pogledajte tablicu u nastavku za više pojedinosti..