Ateroskleroza posuda nogu: liječenje, simptomi, narodni lijekovi

Ateroskleroza obliterans posuda nogu naziva se patologija, u kojoj se na zidovima arterija donjih ekstremiteta formiraju ateromatozni plakovi. Kako bolest napreduje, aterosklerotične naslage povećavaju se u veličini, što dovodi do začepljenja (začepljenja) krvnih žila i poremećenog protoka krvi u nogama.

U naprednim slučajevima bolesti potpuno se zaustavlja opskrba krvlju jednom ili obje noge, što zahtijeva radikalno liječenje.

Ateroskleroza krvnih žila nogu smatra se prilično čestom, ali vrlo ozbiljnom patologijom među ostalim bolestima vaskularnog dna donjih ekstremiteta:

  • Najveći postotak (5 - 7) pacijenata otkriven je kod osoba starijih od 60 godina,
  • U dobnoj kategoriji od 50 - 60 godina patologija je 2 - 3%,
  • Četrdesetpetogodišnjaci imaju 1%.
  • Primjećuje se da se ova bolest 8 puta češće pojavljuje kod muškaraca nego kod žena.

Razlozi i mehanizam razvoja

Identificirana su 3 glavna etiološka čimbenika ateroskleroze žila na nogama:

  1. visoki kolesterol u krvi (porast ukupnog kolesterola, lipoproteina), što se primjećuje dugi niz godina;
  2. genetska predispozicija - bolest se pojavila u obitelji;
  3. poremećen metabolizam, uglavnom masti.

Predisponirajući faktori

Preduvjeti za pojavu bolesti uključuju:

  • pušenje - uzrokuje spazam arterija, što krši krvotok;
  • ovisnost o alkoholu - narušava metabolizam, posebno masti, u jetri;
  • prekomjerna konzumacija životinjskih masti;
  • pretilosti;
  • hormonalni poremećaji: dijabetes melitus (izaziva pojavu ateroskleroze žila nogu već u mladoj dobi) neravnoteža spolnih hormona, hipotireoza;
  • arterijska hipertenzija;
  • redoviti stresovi (doprinose oslobađanju adrenalina, koji grči arterije);
  • dob (rizik od razvoja bolesti povećava se nakon 40);
  • pripadnost crnoj rasi;
  • redovita hipotermija nogu;
  • arteritis donjih ekstremiteta;
  • fizička neaktivnost.

Mehanizam razvoja

Patogeneza bolesti sastoji se od nekoliko stadija:

U ovom stadiju - lipoidoza na vaskularnim zidovima, masti se talože u obliku mrlja i pruga, što donekle usporava protok krvi i dovodi do mikrodominacije krvnih žila.

Zove se liposkleroza. Mlado masno tkivo počinje rasti u masnim naslagama. Ti ateroromni plakovi su sastavljeni od masti i vlakana vezivnog tkiva. Još su tekuće i mogu se otopiti adekvatnom terapijom. Zidovi posuda se mijenjaju: na mjestu plaka zid postaje krhki, pukne, s daljnjim stvaranjem mikro ulkusa. To dovodi do stvaranja ugrušaka u krvi..

Stadij aterokalcinoze, u kojem se plakovi kondenziraju, u njima se počinju taložiti kalcijeve soli. Sa stabilnim i postupnim rastom plakova lumen arterija se deformira, postupno sužavajući. Te promjene uzrokuju sve veće kronične poremećaje u opskrbi krvlju u nogama. U slučaju začepljenja žile trombom ili odvojenim plakom, razvija se nekroza donjeg režnja (gangrena).

Kliničke manifestacije

Ateroskleroza posuda nogu očituje se trijadom karakterističnih simptoma, čija ozbiljnost ovisi o stadiju patologije:

Bol u nogama i drugi osjećaji

Bol je obično lokalizirana u mišićima tele. Ovaj raspored boli objašnjava se raspodjelom tjelesne aktivnosti, čiji najveći dio pada na potkoljenice. Osim toga, u mišićima tela najmanji je broj arterija, što opstruiranjem bilo koje žile izaziva pojavu boli u njima.

U ranoj fazi razvoja patologije, bol se javlja samo u slučaju značajnog opterećenja (trčanje ili dugo hodanje). Ostale pacijente zabrinjavaju i drugi osjećaji: hladnoća, hlađenje ili ukočenost stopala, noćni grčevi. U naprednim slučajevima pacijenti se žale na jaku bol u žilama nogu, koja se proteže do stopala. Takvi su bolovi stalni, javljaju se u mirovanju, ne prestaju s analgeticima..

Što su arterije jače začepljene, intenzivnija je bol i češće se javlja. Pacijenti su prisiljeni prestati hodati, čekati da bol nestane. Kako se bolest razvija i napreduje, bol također počinje mučiti u mirovanju, posebno pri ležanju. Takvi noćni bolovi ometaju san, a kako bi se umanjila njihova bol, pacijent je prisiljen ležati zamahnuvši nogama s kreveta..

Međusobno klaudiranje

Ovaj klinički znak neophodan je kriterij za bolest. Može se koristiti za prosudbu stupnja oslabljene funkcionalnosti mišića nogu. Pacijenti se žale na značajnu slabost u nogama, koju prati bol pri hodanju (udaljenosti variraju: od 1000 do 20 metara). Nakon prelaska određene udaljenosti, pacijentu je potrebno zaustavljanje i kratak odmor. Nakon što osoba nastavi hodati opet do pojave novog napada slabosti. Taj se fenomen naziva intermitentna klaudifikacija..

Trofični poremećaji

Pojavljuju se kao posljedica kršenja strukture mišića kože nogu, što je posljedica poremećaja cirkulacije krvi u njima.

  • Koža nogu postaje blijeda, hladna na dodir.
  • Kosa počinje ispadati.
  • Mišići tele i butne kosti prorjeđuju se, gube volumen i masu (hipotrofija mišića).
  • Na koži, u potkožnom tkivu, u mišićnoj fasciji pojavljuju se ulceracije koje se pretvaraju u dugotrajne necjeljujuće trofične čireve.
  • Zbog kršenja trofizma (prehrane) i gladovanja tkiva kisikom, može se razviti gangrena nožnih prstiju..
  • Gljivične bolesti nožnih prstiju i noktiju.
  • Osjećaj "tuđih nogu" - nekontroliranost pokreta, gubitak kontrole u koljenima, gležnju.
  • Možda pojava cijanoze kože, a zatim nekroza nožnih prstiju, u slijedećem stopalu, potkoljenici, bedru.

Stadiji bolesti

Bolest se odvija u 4 stadija:

  • prvi je bol, opaža se slabost donjih ekstremiteta uz značajne fizičke napore;
  • drugi - bol se javlja pri prevladavanju udaljenosti od 200 - 1000 metara;
  • treće - bol počinje mučiti nakon 50 - 200 metara hodanja;
  • četvrto - nemogućnost prevladavanja kratkih udaljenosti (manjih od 50 metara), postoji gangrena prstiju ili stopala.

Dijagnostika

Teško je dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi. Pacijentova početna žalba može biti liječniku druge specijalnosti (kirurg ili vaskularni kirurg, neurolog, liječnik opće prakse, angiolog). Liječnik pažljivo prikuplja pacijentove pritužbe, ispituje anamnezu života (prepoznavanje čimbenika rizika) i bolesti i provodi fizički pregled. Fizički pregled otkriva:

  • slab puls na žilama nogu ili njegova odsutnost;
  • auskultacija arterija - određivanje sistoličkog šumova;
  • nizak krvni tlak u žilama nogu;
  • blijedost i cijanoza kože stopala, nogu, plavih prstiju ispod noktiju.

Kako sami provjeriti krvne žile na aterosklerozu? Da biste to učinili, morate provesti jednostavan test. Pacijent mora ležati na tvrdoj podlozi i podići noge, bez savijanja koljena, pod kutom od 45 stupnjeva. Ako vježba uzrokuje blanširanje stopala i pojavu slabosti u nogama, to ukazuje na prisutnost ateroskleroze žila donjih ekstremiteta. Što više zanemarite bolest, brže se pojavljuju nabrojeni simptomi.

Laboratorijska istraživanja

Ako sumnjate na vaskularnu patologiju, liječnik će propisati sljedeće testove:

  • opći test krvi (isključenje anemije, upalni proces);
  • biokemijska analiza krvi (određivanje jetrenih enzima, kolesterola, bilirubina, homocisteina, triglicerida, ukupnih proteina, LDL, HDL, masnih kiselina, glukoze - otkrivanje metaboličkih poremećaja);
  • koagulogram (trombociti, protrombin, protrombinski indeks, vrijeme koagulacije, vrijeme krvarenja - određivanje sklonosti trombozi);
  • opća analiza urina (gustoća, sediment, formirani elementi - procjena rada bubrega).

Laboratorijska istraživanja i analiza testova pomažu u izračunavanju aterogenog koeficijenta na temelju kojeg se prosuđuje zanemarivanje bolesti.

Instrumentalne metode

Liječenje ateroskleroze žila na nogama ovisi o podacima dobivenim instrumentalnim metodama istraživanja. primjenjivo:

  • dupleksni ultrazvuk žila - arterije su prikazane crvenom bojom, a vene plavom;
  • angiografija - uvođenje kontrasta u krvotok i stjecanje rendgenskih zraka;
  • MR i CT angiografija;
  • termografija.

liječenje

Kako liječiti aterosklerozu žila nogu? Terapeutske taktike ovise o težini kliničkih manifestacija, stadijumu bolesti, prisutnosti kronične somatske patologije, komplikacijama.

Opće preporuke

dijeta

Trebali biste odbiti ili ograničiti konzumiranje životinjskih masti. Proizvodi koji sadrže velike količine kolesterola uključuju: mliječne proizvode s visokim udjelom masti, jaja, slaninu, masno meso, perad, uzgajivače, kavijar. Konditorski proizvodi, peciva, majoneza, margarini, maslac, kobasice se ne preporučuju. U prehranu se moraju uvesti svježe i kuhano povrće, voće, bobice. Također se preporučuje konzumacija žitarica, orašastih plodova, sjemenki, morske ribe masnih sorti (haringa, skuša, losos), biljnih ulja.

Odbacivanje loših navika

Pacijent koji puši mora napustiti naviku ili barem smanjiti broj popušenih cigareta, jer u suprotnom čak i učinkoviti lijekovi neće usporiti daljnje napredovanje bolesti. Alkohol utječe na jetru, pa će njegova daljnja upotreba samo pogoršati proces..

Borba protiv tjelesne neaktivnosti

Preporučuje se redovito vježbanje s umjerenim vježbanjem (plivanje, vježbanje na biciklu stacionarima, hodanje).

Kontrola stresa

Kad god je to moguće, treba izbjegavati stres. Sve su metode opuštanja dobrodošle: aromaterapija, meditacija, glazba.

Higijena stopala

Važno je napustiti uske, drobljive cipele izrađene od prirodnih materijala, kao i cipele s potpeticama. Cipele trebaju biti besplatne, udobne. Potrebno je izbjegavati manje ozljede nogu, pravodobno liječiti posjekotine, pukotine, kapke, svake večeri periti noge i izbjegavati pregrijavanje.

Ispravljanje uobičajenih bolesti

Preporučena normalizacija težine, sukladnost s terapijskim mjerama u prisutnosti kronične somatske patologije.

Konzervativna terapija

U medicinskom liječenju patologije koriste se lijekovi određenih skupina:

  • agensi za nakupljanje trombocita (skupljanje): aspirin, kardiomagnil, aterkard, koloidne otopine za intravensku infuziju: reopoliglyukin, dekstran 40, poliglukin;
  • lijekovi koji poboljšavaju reologiju krvi: pentoksifilin, zvona, tirofiban;
  • sredstva koja poboljšavaju trofizam tkiva s regeneracijskim učinkom: cilostazol, cinkteral, nikotinska kiselina;
  • antispazmodike i vazodilatatore: drotaverin, papaverin, vazonit, agapurin;
  • vitamini: skupine B, askorbinska kiselina, vitamin PP - jačaju vaskularnu stijenku, sprečavaju taloženje masti i kalcija u žilama;
  • antikoagulansi (u slučaju tromboemboličkih komplikacija): heparin, varfarin;
  • antibakterijske masti (s stvaranjem trofičnih ulkusa): levomekol, oflokain;
  • fibrati (smanjuju sadržaj lipoproteina, kolesterola): gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat;
  • tromboliti (s stvaranjem krvnih ugrušaka): streptokinaza, urokinaza;
  • statini (smanjuju sintezu kolesterola): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • lijekovi koji vežu i uklanjaju žučne kiseline iz crijevne cijevi: holesterol, kolestipol.

Također su propisani tečajevi fizioterapije: elektroforeza s lijekovima, hiperbarična oksigenacija, magnetoterapija, darsonvalizacija, UHF. Balneoterapija ima pozitivan učinak: četinarske, radonske, biserne, kupke sumporovodika, ozonska terapija.

kirurgija

U polovici slučajeva ateroskleroze žila na nogama provodi se kirurško liječenje. Operativne metode uključuju:

  • endarterektomija - ekscizija mjesta arterije s aterosklerotskim naslagama;
  • shunting - na mjesto zahvaćene arterije postavlja se shunt (proteza);
  • lumbalna simpatiktomija - ekscizija živčanih čvorova koja uzrokuje grčeve arterija;
  • balonska angioplastika - balon je umetnut u arteriju, koja proširuje svoj lumen;
  • stentiranje - u zahvaćenu arteriju instaliran je tubularni odstojnik, koji sprečava sužavanje lumena.
  • amputacija nogu - obavlja se u slučaju gangrene.

Narodne metode

Liječenje alternativnim metodama bolesti može se provesti samo uz dozvolu liječnika, paralelno s terapijom lijekovima. Važno je zapamtiti da je nemoguće riješiti se ateroskleroze, sve terapijske mjere samo smanjuju brzinu napredovanja bolesti, sprječavaju razvoj komplikacija (gangrena, trofični ulkusi).

  • tinktura propolisa - normalizira metabolizam proteina i lipida;
  • tinktura gloga s tinkturom propolisa - širi krvne žile, obnavlja metabolizam masti;
  • infuzija timijana - ublažava grčeve, ima protuupalna i umirujuća svojstva;
  • tinktura češnjaka - širi krvne žile, sprječava stvaranje ateromatoznih plakova;
  • čaj od peršina - savršeno "čisti" krvne žile (otapa plakove);
  • dekocija korijena hrena - sprečava stvaranje naslaga na zidovima arterija;
  • tinktura od šipurka - sprečava stvaranje plaka, širi krvne žile.

Dijagnoza i liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Obično pripisujemo periodičnu bol u nogama umoru, ali ponekad, posebno u odrasloj dobi, takvi simptomi ukazuju na ozbiljnu patologiju - aterosklerozu nogu.

Ova opasna bolest zahtijeva kvalificiranu medicinsku pomoć (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Tek tada možemo očekivati, ako ne i potpuno oporavak, onda barem značajno poboljšanje zdravstvenog stanja.

Opis bolesti

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira čitav niz poremećaja: promjena opskrbe krvlju krvnih žila, razvijanje trofičnog tkiva. Češće od ostalih, bolest pogađa velike žile trbušne šupljine.

To izaziva patologiju drugih arterija - poplitealne, femoralne, tibialne - njihov se promjer smanjuje za pola.

U sljedećoj fazi zahvaćeni su potkoljenica i stopalo. Bolest se razvija više od deset godina i pristupa se neprimjetno. Samo 50% pacijenata dijagnosticira se pravodobno..

Stupanj opasnosti (smrtni ishod u nekim razvijenim zemljama) jasno je prikazan u tablici u kojoj su predstavljeni statistički podaci SZO (ateroskleroza nogu u usporedbi sa šećernom bolešću).

ZemljaAteroskleroza nogu,%Dijabetes,%Godišnji proračunski gubici zemlje, $
Nigerijajedanaest1400 milijuna.
Pakistan2211 milijarda.
Indija2829 milijardi.
Francuska312?
Kina33118 milijardi.
Kanada343500 milijuna.
Engleska3812 milijarde.
SAD383?
RF61?11 milijardi.

Stadijska ateroskleroza

Razlikuju se četiri stupnja nastanka vaskularne patologije nogu.

  1. Prvi (pretklinički) karakterizira lipoidoza - ozbiljno kršenje metabolizma lipida. Bol u udovima pojavljuje se samo uz dugo hodanje i druge dugotrajne fizičke napore. Dijetalna bolest se razvija i prolazi bez simptoma.
  2. U sljedećoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti: bol u nogama nakon hodanja 250-1000 m. Lumen žila u ovoj fazi je ispunjen 60-80%.
  3. S kritičnom ishemijom jasno se dijagnosticiraju svi znakovi: bol se osjeća nakon 50 metara hoda.
  4. Četvrti stadij karakterizira progresivna lezija nogu s trofičnim čirima, nekroza (koža postaje crna i umire) i gangrena. Osjećaji težine i boli pojavljuju se u bilo kojem položaju tijela, čak i noću.

U 50% slučajeva ateroskleroza nogu se ne manifestira i dijagnosticira se samo dodatnim pregledom. Nakon 50 godina prisutan je u svakom petom stanovniku planete. Ako ne započne pravodobno liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta, bit će potrebna operacija amputacijom nogu.

Što je još opasno od bolesti, možete saznati iz ovog videa

Pozadina bolesti

Među glavnim uzrocima koji dovode do ateroskleroze:

  • Pušenje - nikotin izaziva arterijski spazam i ometa protok krvi, stvarajući sve uvjete za tromboflebitis i aterosklerozu;
  • Alkohol;
  • Pretilost, prevladavanje masne i visokokalorične hrane u prehrani koja povećava razinu "lošeg" kolesterola.
  • Neke bolesti: dijabetes melitus, hipertenzija, smanjena sinteza spolnih hormona i insuficijencija štitnjače;
  • Nasljedna sklonost hiperlipidemiji;
  • Neadekvatan odgovor na stresne situacije;
  • Povišeni krvni tlak;
  • Doba (srednja i stara);
  • Spol (bolest je češća kod muškaraca);
  • Rasa (Afroamerikanci - 2,5 puta češće);
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Česta mentalna preopterećenja;
  • ozljede.

Kako prepoznati bolest

Zastrašujuća bolest leži u činjenici da se dugo vremena (sve dok lumen žila nije napola popunjen) ne manifestira, a kad se odmah pojavi gomila problema, patologija već zahtijeva ozbiljno liječenje. Samo jedan od deset pacijenata pokazuje znakove povremene klaudikacije.

Ipak, prvi stupanj ateroskleroze donjih ekstremiteta može se prepoznati po nekim simptomima:

  • Povremeno klaudiranje;
  • Stopalo je često ukočeno;
  • Embolija ili tromboza (rijetko);
  • Tijelo drhti iznutra;
  • Koža je blijeda i plavkasta;
  • Konvulzije (češće noću);
  • Periodična bol različite snage;
  • Nema pulsa na bedru, ispod koljena, na gležnju;
  • Trofični znakovi - stratifikacija noktiju, čirevi, gubitak kose;
  • Bol pojačana pokretom;
  • Cijanoza (ljubičasto-crveni ton kože).

Ako se ne poduzmu hitne mjere za uklanjanje uzroka, nestenotska ateroskleroza žila donjih ekstremiteta s takvim simptomima na kraju će se pretvoriti u stenotičnu, karakteriziranu blokadom vena, atrofijom, ulceracijom, oticanjem i gangrenom.

Čak i kad je posuda potpuno zatvorena, krv još uvijek cirkulira kroz kolateralne grane, tako da nema jasne simptomatologije. U početku se pacijenti žale na hladne noge, grčeve mišića mišića, ukočene prste i umor tijekom napora.

Općenito stanje nelagode objašnjava se potrebom da se puno vremena provede na nogama, loše vrijeme, neudobne cipele.

Ateroskleroza nogu, u pravilu, utječe na jednu od njih. Dok hoda, pacijent iznenada osjeća težinu i bol u udovima, udovima, gubi snagu za nastavak pokreta. Nakon odmora snaga se vraća, ali ne zadugo: bilo koji teret izaziva bol i nelagodu.

Arterijski grčevi također su karakteristični za pušače. Nakon što se riješite ovisnosti, problem s nogama može nestati sam od sebe, ali liječenje pacijenta za pušenje uzaludna je vježba.

Po podrijetlu se ateroskleroza uspoređuje s anginom pektoris, naziva se i isprekidnom klaudikacijom. Da bi se smanjila bol, takvim se pacijentima preporučuje da stopala drže na toplom, da ne prave nagle pokrete prilikom hodanja, da postepeno dobivaju tempo.

O simptomima i faktorima rizika možete saznati iz TV emisije.

Dijagnostičke metode

Pravovremena diferencijalna dijagnoza glavni je uvjet za uspješno liječenje. Pomaže isključiti bolesti sa sličnim simptomima kao što su tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, išijasti neuritis.

Neinvazivna metoda koristi mogućnosti ultrazvučnih valova za procjenu anatomskih sposobnosti krvnih žila, stanja zidova, unutarnjih lezija, vanjske kompresije.

Ako sumnjate na aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, obično nude sveobuhvatni pregled:

  • MSCT angiografija;
  • MR angiografija;
  • arteriografi
  • Ultrazvuk arterija;
  • Procjena pulsiranja vena na nogama;
  • Praćenje krvnog tlaka radi utvrđivanja gležnja-brahijalnog indeksa;
  • Savjetovanje flebologa.

Liječnici provjeravaju trofične udove (ili nedostatak istih), procjenjuju vaskularnu propusnost, okluziju. Pomoću DS i USDG čuju se sistolički šumovi stenoziranih arterija, određuje se stupanj pulsacije..

Jednostavan test koji procjenjuje anemiju tkiva pomaže razjasniti dijagnozu: pacijent koji leži leži podiže noge za 45 °. Koljena su ispravljena. Liječnik procjenjuje brzinu blanširanja stopala i umor nogu.

Fotografije problematičnih područja pomažu vizualno kontrolirati dinamiku patološkog procesa. Periferna angiografija daje predstavu o duljini izmijenjenog vaskularnog kreveta, pomaže u procjeni stupnja trombolizacije, prirodi formiranih "zaobilaznih putova", vrsti arterija.

Mogućnosti zdravstvene zaštite

Režim liječenja ove ozbiljne patologije ovisi o stadiju bolesti, trajanju, stupnju oštećenja krvnih žila i povezanim bolestima. Primijenite i tradicionalnu terapiju i netradicionalnu.

Opće preporuke

Ako se problem stopala ne liječi, kod 30% bolesnika unutar 5 godina bolest je kobna. Tijekom 10 godina ta brojka doseže 50%. Glavni uzroci smrti su infarkt miokarda (60%) i moždani udar (12%). Da bi se postigle opipljive promjene dulje vrijeme, važno je strogo slijediti upute:

Pridržavajte se dijeta s kontrolom kolesterola, isključujući masno meso, govedinu odreske, trans masti, gastronomske delicije, slastičarstvo, maslac i vrhnje s visokim masnoćama.

  • Prilagodite tjelesnu težinu;
  • Kontrolirajte loše navike;
  • Odaberite udobne cipele;
  • Pažljivo obrežite nokte;
  • Pravodobno procesuiranje oštećenja na koži nogu;
  • Izbjegavajte hipotermiju udova;
  • Prilagodite fizičku aktivnost: polusatno mirno hodanje, bicikl (trener), plivanje;
  • Posvetite dužnu pozornost popratnim bolestima..

Prije sastavljanja režima liječenja, liječnik proučava povijest bolesti kako bi uzeo u obzir sve preduvjete koji su provocirali razvoj bolesti.

Skup mjera usmjeren je na smanjenje boli koja proizlazi iz povremene klaudikacije, vraćanje tolerancije na stres, sprečavanje kritične faze začepljenja vena, sprečavanje pojave čira i gangrene. Mišljenje stručnjaka - kandidat medicinskih znanosti

E. L. Malinovsky o liječenju ateroskleroze žila donjih ekstremiteta - na ovom videu

Terapija lijekovima

Ateroskleroza donjih ekstremiteta ozbiljna je bolest, a liječenje zahtijeva odgovarajuće liječenje. Kako se liječe vaskularne patologije donjih ekstremiteta??

  1. Lijekovi protiv trombocita kao što su Aspirin ili Reopoliglyukin, sprječavaju trombozu i njezine komplikacije.
  2. Sredstva koja aktiviraju fizičku izdržljivost: Pentoksifilin i Cilostazol olakšavaju hodanje i poboljšavaju cirkulaciju krvi u nogama..
  3. Lijekovi koji imaju mogućnosti protiv trombocita - smanjuju sadržaj "lošeg" kolesterola, poboljšavaju protok krvi.
  4. Antikoagulansi poput Warfarina, Heparina, prorjeđivanje krvi i ugrušaka u krvi.
  5. Antispazmodici - Drotaverin ublažava bol, ublažava grčeve.
  6. Mast na bazi antibiotika u obliku Oflokaine, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - ako se otkriju trofični ulkusi.
  7. Lijek koji pojačava prehranu tkiva - Cincteral.
  8. Vazodilatacijski lijekovi - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentillin, Trenal.
  9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (s visokom razinom kolesterola i s koronarnom bolešću srca).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (za dijabetičare, za smanjenje koncentracije triglicerida).
  11. Nikotinska kiselina (ako nema kontraindikacija - zatajenje jetre, čirevi, dijabetes ovisan o inzulinu).
  12. Vitamini i fizikalni postupci: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
  13. Za prevenciju, u ranoj fazi - sekvestransi žučnih kiselina (kolesterol, kolestid).

Za lokalnu upotrebu pogodna je Sophora mast, učinkovita za rane stopala. Propisana je tinktura koja sprečava krvarenje. Preporučuje se za mljevenje: nanosi se 2-3 r. / Dan, masirajući problematična područja.

Uz tahikardiju i aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, pored glavnog liječenja, propisani su dodatni lijekovi, na primjer, β-blokatori.

Američki liječnici nude profilaksu aspirinom i b-blokatorima svim pacijentima starijim od 45 godina, čak i bez simptoma ateroskleroze. Valjanost ove odluke potvrđuje statistika: učestalost bolesti ateroskleroze, moždanog udara, srčanog udara u SAD-u se postupno smanjuje.

Kirurške tehnike

Kirurgija je posljednje sredstvo u liječenju bolesti stopala. Propisati operaciju samo u slučaju teške bolesti koronarnih arterija s teškim komplikacijama, kada je terapija lijekovima nemoćna. Učestalost amputacije nogu nakon dijagnoze u roku od jedne godine iznosi i do 40% O kojim postupcima govorimo??

  • Bypass operacija - organizacija dodatne mogućnosti u problematičnom području arterije za normalizaciju protoka krvi.
  • Balonska angioplastika s postavljanjem u vaskularni ležaj balona kako bi se proširio začepljeni lumen.
  • Stentiranje posude kad se u problematičnu arteriju umetne tubularni odstojnik, kontrolirajući veličinu lumena na procijenjenoj razini.
  • Endarterektomija s uklanjanjem zahvaćenog područja i ugrušaka.
  • Autodermoplastika koja se koristi u liječenju trofičnih ulkusa koji nisu podložni lokalnoj terapiji.
  • Protetika koja se sastoji u zamjeni zahvaćenog područja autogenom ili sintetičkom posudom.
  • Amputacije nekrotičnog dijela noge s dodatnom protetikom.

Statistika WHO-a o smrtnosti nakon amputacije: tijekom godine - 20%, unutar 5 godina - do 70%, unutar 10 godina - do 95%. U Velikoj Britaniji ovo je drugi vodeći uzrok invaliditeta i invalidnosti..

Akademik M.I.Kuzin u ovom videu dijeli svoje iskustvo u liječenju ateroskleroze donjih udova.

Mogućnosti tradicionalne medicine

Možete očistiti posude uz pomoć "baka" recepata. Uz aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, preporuke su prikladne i za liječenje i kao preventivnu mjeru..

TitulaSastojciNačin kuhanjaKako se prijaviti
Tinktura na vodenoj osnoviHmelj - 45 g.

Bighead - 35 g.

Samljeti i sve izmiješati.

Ulijte prokuhanu vodu (200 ml) u 2 g sirovina.

Stajati 3 sata.

Pijte pola čaše dnevno.
dobivanje esencijeKadulja, plantaža, kantarion, kamilica, sukce - 1 tsp. svake vrste.Pomiješajte pripremljene sirovine i prelijte kipućom vodom (1 žlica. L. po 1 žlice). Uzgajajte dan bez pristupa suncu.Nanesite na komprese dva puta dnevno. Operite noge.
Masažno uljeMaslinovo ulje - 1 žlica. l.

Ulje heljde - 1 žlica. l.

Spojite komponente, promiješajte.3 tjedna utrljajte u oštećenu kožu nogu.
ČajKopar - 1 tbsp. l.Zgnječene sjemenke prelijte kipućom vodom (200 ml) i inzistirajte pola sata.Pijte 4 r. / Dan po 5 tsp..
Tinktura na bazi alkoholaElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Utrljajte suhi rizom u prah i prelijte u staklenu posudu, dodajte propolis, inzistirajte 20 dana na tamnom mjestu i.Uzmite 3 p. / Dan za 25-30 kapi.
Dekocija kora od rakijeKora - 400 g.Prokuhajte (1 h) na laganoj vatri u 1 litri vode, ohladite, procijedite.Pijte prije jela.
Tinktura češnjakaČešnjak - 50g.Samljeti sirovine i sipati votku (200 ml). Ostavite tjedan dana.Pijte 10 kapi od 3 r. / Dan, bez obzira na hranu. Ponovite nakon 2 mjeseca.
Buha od glogaListovi gloga, maline i jagode - 2 žlice. l.Stavite smjesu u vodu (0,5 l.) I pirjajte pola sata na minimalnoj vatri.Pijte 3-4r. / Dan. Pola sata prije jela. Tečaj - 3 mjeseca.
Infuzija MelissaVoće koromača, melem limuna, cvijeće kestena, šljokica i adonis - 1 žlica. l smjesa.

Vrela voda - 200 ml.

Skuhati sirovine i stajati 3 sata.Pijte 1/3 stapke. Pola sata prije jela mjesec dana. Ponovite - za tjedan dana.

Biljna medicina može izliječiti bolest u početnoj fazi. Kao dodatno sredstvo može se koristiti hirudoterapija. Hirudin, koji pijavice ubrizgava u cirkulacijski sustav, ima anestetičke i protuupalne sposobnosti.

Ako se bolest ne započne, pijavice mogu obnoviti opskrbu krvlju i tkivom, ukloniti plakove u žilama donjih ekstremiteta i pružiti učinkovito liječenje hipertenzije. Smanjenjem volumena krvi, hirudoterapija normalizira krvni tlak.

Načela liječenja

Ateroskleroza se liječi u kompleksu, djelujući na sve veze patogeneze. Važan uvjet učinkovitosti lijekova i kirurške terapije je korekcija životnog stila općenito i dijeta posebno. Savjet stručnjaka za smanjenje proizvodnje lošeg kolesterola.

Ako se bolest razvila zbog nedostatka tjelesne aktivnosti, važno je slijediti tečaj fizioterapijskih vježbi, riješiti se štetnih ovisnosti (pušenje, prejedanje, alkohol), te po potrebi promijeniti mjesto rada.

Glavni naglasak ateroskleroze nogu je na pravilnoj prehrani: dijeta će se morati poštovati tijekom života. Crni popis sadrži mnogo namirnica bogatih životinjskim mastima - maslac, sir i kiselo vrhnje s visokim udjelom masnoće, crveno meso i uzgajani proizvodi.

Povrće i voće, koji sadrže mnogo grubih vlakana, pomoći će poboljšanju pokretljivosti crijeva. Bijeli kupus je vrlo koristan u tom pogledu: 100 g svježeg ili kiselog kupusa dnevno pružit će tijelu vitamin C, pomoći u uklanjanju viška kolesterola.

Popis korisnih proizvoda možete nadopuniti s lukom, češnjakom i bobicama - morskim orah, borovnice, suhe marelice, chokeberry.

Patološki poremećaji u donjim ekstremitetima izazivaju prekomjernu težinu, što povećava proizvodnju lipida niske gustoće, ubrzavajući začepljenje krvnih žila. To se može objasniti činjenicom da ljudi guste tjelesne građe troše 2-3 puta više kisika pri bilo kojem opterećenju mišića.

Stoga je duljina kapilara znatna, a plovila uvijek moraju raditi u hitnom stanju. U pretilosti, nutricionist će propisati niskokaloričnu dijetu (do 2000 Kcal / dan). Ograničenje šećera, soli odnosi se na sve bolesnike s aterosklerozom.

Za obnovu cirkulacije krvi u perifernom sustavu preporučuje se fizikalna terapija i masaža stopala. Trljanjem i masažom mišića aktivira se miogena stimulacija, nastali stimulansi biotkiva ubrzavaju resorpciju ožiljaka karakterističnih za aterosklerozu i staničnu regeneraciju.

Radite gimnastiku u ugodnom tempu. Glavne vježbe su ljuljanje nogu s velikom amplitudom. Opterećenje mišića na početku treninga treba biti umjereno.

Ateroskleroza je prvo zvono u starijoj dobi. Najčešće se razvija u odrasloj dobi nakon 65-70 godina. Bolest se manifestira ne samo u nogama, može utjecati na srce, vrat, mozak, trbušnu šupljinu, tako da prvo trebate pomoći sebi.

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta: uzroci, liječenje, operacija, narodni lijekovi, prognoza

Ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta je bolest kod koje dolazi do kršenja metabolizma lipida, formiraju se kolesterolni plakovi na zidovima arterija nogu, sužavajući njihov lumen. Blagi oblici bolesti su asimptomatski, umjereni i teški, očituju se propadanjem kože, noktiju, bolovima, napadajima, trofičnim čirima, do gangrene.

Stadij, stupanj patologije

Formiranje kolesteroloških plakova je dug proces, sastoji se od nekoliko faza. Ovisno o težini kršenja, liječnici razlikuju 4 stupnja:

  1. Asimptomatski. Iako je masna formacija mala, suženje lumena posude je blago izraženo. Tijelo uspijeva nadoknaditi ograničenje prohodnosti, dostavljajući dovoljno krvi u mišiće nogu. Zbog kojih nema nikakvih simptoma.
  2. Umjereno klavrljanje. Pojavljuje se s plakovima velikih veličina, što postaje mehanička prepreka normalnom protoku krvi. Mišićna vlakna udova počinju osjetiti manjak kisika, hranjivih sastojaka, što se klinički očituje boli tijekom fizičkog napora. Postoje dva stupnja ozbiljnosti isprekidane klaudikacije: 2a - klaudifikacija se razvija prilikom hodanja na udaljenosti od 200 m do 1 km; 2b - osoba počinje šepati nakon što je prešla manje od 200 m.
  3. Bol u mirovanju. Pacijent doživljava uporne bolove u nogama, koji se pogoršavaju naginjući se leđima ili podižući noge. Reljef donosi sjedeći ili stojeći položaj..
  4. Gangrena. U pratnji nekroze tkiva donjih ekstremiteta s potpunom / gotovo potpunom blokadom arterije.
VlastBol i slabost nogu tijekom hodanjaTrofični poremećaji
PrviVelika opterećenja, pješačenje više od 1 kmIzvana se potkoljenice i stopala ne mijenjaju
Drugi200–300 m do 1 kmBlijeda koža, oslabljen rast kose
treći50 do 200-300 mHipotrofija, trofični ulkusi
ČetvrtaManje od 50 m i u mirovanjuGangrena prsta ili stopala

Glavni uzroci bolesti

Formiranje zrelog plaka za kolesterol traje 30-40 godina. Za to vrijeme tijelo je izloženo štetnim utjecajima različitih čimbenika koji doprinose rastu postojećih naslaga, stvaranju novih primordija. Najveću ulogu u razvoju ateroskleroze nogu igraju:

  • pušenje - ima povijest 80-90% pacijenata;
  • dijabetes melitus - povećava rizik od ateroskleroze za 2-4 puta;
  • starosno oštećenje arterija - većina pacijenata u vrijeme dijagnoze bolesti je starija od 50 godina (muškarci) / 60 godina (žene);
  • visoka razina lošeg kolesterola;
  • hipertenzija - povećava šanse za razvoj patologije za 2,5-4 puta;
  • bilo koje kronične bolesti popraćene porastom koncentracije faktora CRP, fibrinogena, visokom viskoznosti krvi, sklonošću trombozi.

Osobe s: aterosklerozom perifernih arterija najviše su sklone:

  • pretežak;
  • genetska predispozicija;
  • sjedilački način života;
  • muškarci
  • ljubitelji hrane koja sadrži višak kolesterola, zasićenih masti, dijeta s malo vlakana.

Karakteristični simptomi

Klinička slika ovisi o stupnju stenoze. Postoje dva glavna oblika koja se razlikuju po izgledu.

Stanoniranje pozornice

Razvija se kada plak dosegne velike veličine, dovoljne za sužavanje lumena arterije. Patologija je karakteristična za aterosklerozu nogu 2-3 stupnja. U početnim se fazama očituje hladnoćom donjih ekstremiteta, osjećajem gipkosti, peckanjem..

S rastom plaka pojavljuje se isprekidana klaudikacija - patološko stanje koje pacijenti opisuju kao umor, bol tijekom hodanja. Malo odmora donosi olakšanje. Neadekvatna prehrana kože nogu čini je suhom. Bilo koja rana slabo zaraste, kosa ispada. Nokti dobivaju nezdravu boju, postaju dosadni.

Stadij obliteracije

Javlja se s potpunom / gotovo potpunom blokadom arterija (stadij 3-4). Goruća i goruća bol uznemirava osobu čak i za vrijeme mirovanja. Stanje kože se pogoršava, postaje stanjivanje. Svaka ozljeda ne liječi duže vrijeme. Komplikacije se pojavljuju u obliku pukotina, čireva. Udaljenosti veće od 25-50 metara već su popraćene nepodnošljivom boli zbog koje pacijent rijetko napušta stan.

Terminalni stadij obliterana donjih ekstremiteta ateroskleroze karakterizira pojava necjeljujućih trofičnih ulkusa - otvorena područja upale ispunjena prljavo sivim sadržajem. Stopala, noge su vrlo natečene, počinje se razvijati nekroza tkiva - gangrena.

Suvremene metode dijagnoze i liječenja

Nakon pregleda pritužbi pacijenta, procjene izgleda kože nogu i noktiju osjećajući velike posude, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu. Možete to potvrditi uz pomoć funkcionalnih testova - jednostavnih testova koji pomažu kirurgu da ispita stanje protoka krvi.

Potrebno je daljnje instrumentalno ispitivanje kako bi se utvrdilo mjesto, količina naslaga kolesterola.

  • Dopplerografija - ultrazvučno skeniranje, liječnik procjenjuje brzinu, veličinu protoka krvi, lokalizaciju aterosklerotskog plaka, njegove strukturne značajke.
  • Angiografija - dobivanje jasne slike vaskularne mreže rendgenom, MRI ili CT. Uključuje preliminarno uvođenje medicinskog bojila koje konture arterija, vena, kapilara, lipidnih formacija čine jasno vidljivim.

Dijeta, značajke prehrane

Dijeta je važna komponenta režima liječenja, za normalizaciju metabolizma masti, liječnici preporučuju:

  • Dnevno pijte 1,5-2 litre vode. Inače, tijelo počinje bježati od dehidracije povećavajući sintezu kolesterola..
  • Ograničite unos zasićenih masti. Povećavaju razinu lošeg kolesterola, doprinose stvaranju aterosklerotskih plakova. Potrebe tijela za lipidima najbolje su zadovoljene nezasićenim masnim kiselinama..
  • Izuzeti trans masti. Ovi lipidi smatraju se najviše aterogenom komponentom prehrane..
  • Pazite da vaša prehrana sadrži dovoljno omega-3 masnih kiselina. Oni su prirodni lijekovi za snižavanje lipida koji učinkovito smanjuju koncentraciju triglicerida, lipoproteine ​​niske gustoće, povećavaju sadržaj korisnog kolesterola.
  • Konzumirajte više hrane bogate vlaknima. Dijetalna vlakna doprinose normalnoj probavi, inhibira razvoj ateroskleroze.
  • Alkohol - samo u umjerenim dozama. Male porcije alkoholnih pića blagotvorno utječu na zdravlje krvnih žila, povećavaju koncentraciju dobrog kolesterola, što sprečava stvaranje lipidnih naslaga. Međutim, veće doze imaju suprotan učinak. Najveći dopušteni dnevni unos alkohola od strane žena ne smije prelaziti 14 g etilnog alkohola, a muškarci - 28 g.

Izvori štetnih, korisnih hranjivih sastojaka

štetan
Zasićene masti
  • kokos, palma, kakao, maslac;
  • pileća koža;
  • slanina, slanina ili druge vrste životinjskih masti;
  • crveno meso, prije svega svinjetina;
  • kiselo vrhnje, vrhnje;
  • neke vrste sira;
  • domaći sir.
Trans masti
  • brza hrana (pomfrit, nuggets, krafne, tjestenine, bijelo meso);
  • margarin;
  • gotov pečenje;
  • smrznuti slastičarski poluproizvodi;
  • kreker;
  • kokice u mikrovalnoj.
Koristan
Nezasićene masti
  • bilo koji orah;
  • biljna ulja;
  • avokado;
  • sjemenke suncokreta, bundeve, lana, sezama;
  • masna riba (haringa, skuša, sardine, losos, inćuni, skuša, tuna);
  • tofu.
Omega 3 masne kiseline
  • sjemenke lana, chia;
  • masna riba;
  • ulja uljane repice;
  • orasi.
Celuloza
  • zelenilo;
  • povrće;
  • voće;
  • mahunarke;
  • heljda zob, kukuruz, proso, žitarice;
  • mekinje.

Masti, tablete i lijekovi

Svrha lijekova pomaže zaustaviti rast postojećih plakova, spriječiti pojavu novih, poboljšati opće dobro pacijenta, obnoviti protok krvi. Terapija lijekovima uvijek je popraćena dijetom, rješavanjem loših navika.

Terapija ateroskleroze uključuje imenovanje kompleksa pripravaka za noge:

  • antispazmotike;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antikoagulansi;
  • lijekovi za snižavanje lipida;
  • sredstva za aktiviranje metabolizma tkiva;
  • lokalne pripreme.

Naravno, jedan pacijent rijetko prima sve kategorije tableta, masti. Obično liječnik odabere 3-6 lijekova koji najučinkovitije rješavaju pacijentove probleme.

antispasmotika

Antispazmodici - lijekovi koji ublažavaju grč u glatkim mišićima. Imenovanje antispazmodika pomaže arterijama povećati lumen, opustiti se, olakšava protok krvi kroz njih.

Papaverin, ali-shpu se ne preporučuje bolesnicima s aterosklerozom. Ovi lijekovi proširuju velike žile, ali izazivaju stvaranje aterosklerotskih plakova u manjim. Kardiolozi preferiraju lijekove koji sadrže pentoksifilin (Trental, Wazonit) ili alprostadil (Vazaprostan). Oba lijeka se daju intravenski..

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Učinkovita metoda liječenja ateroskleroze je treniranje hodanja, ali ako osoba osjeti jaku bol u nogama, teško će se prisiliti na angažman. NSAID imaju dobar analgetski, protuupalni učinak..

NSAID su propisani pacijentima s jakom boli. Eliminacija sindroma boli pridonosi oporavku, pomaže u lakšem prenošenju bolesti. Najpopularniji lijekovi su ibuprofen, ketorol, diklofenak..

antikoagulansi

Najčešća komplikacija ateroskleroze je tromboza. Uska područja idealno su mjesto za trombozu. Protok krvi se ovdje usporava, blizu aterosklerotskog plaka krvne stanice se često akumuliraju. Površina formacije može biti prekrivena ulkusima, što je dodatni faktor koji povećava rizik od tromboze.

Moderni lijekovi mogu značajno smanjiti rizik od ugruška u krvi. Najefikasnija antikoagulantna aktivna tvar - klopidogrel, osnova je Plavix, Thrombostop, Zilt. Lakim pacijentima propisuju se lijekovi koji sadrže aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo magarca). Odvojene skupine bolesnika naznačene su za varfarin, pradaks, kleksan, fraksiparin.

Hipolipidemični agensi

Lijekovi za snižavanje lipida propisuju se osobama s visokim rizikom od ateroskleroze s poremećajem lipida, koji imaju visoku razinu lošeg kolesterola, triglicerida, niske koncentracije dobrog kolesterola.

Najučinkovitija skupina lijekova su blokatori HMG-CoA reduktaze ili statini. Najčešće se u modernoj praksi koriste lijekovi, čija je aktivna tvar rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Lijekovi najnovije generacije, osim učinka na smanjenje lipida, imaju i sposobnost malo smanjivanja kolesterola.

Fibrabira nižu razinu kolesterola mnogo slabije, ali vrlo učinkovito smanjuje koncentraciju triglicerida. Lijekovi se propisuju ljudima da pojačaju učinak statina ili kao nadomjestak inhibitora HMG-CoA reduktaze osobama kojima su kontraindicirani.

Postoji nekoliko drugih vrsta lijekova za snižavanje lipida: inhibitori apsorpcije kolesterola, sekvestransi masnih kiselina, omega-3 masne kiseline. Svi ovi alati koriste se za liječenje ateroskleroze mnogo rjeđe od statina, fibrata..

Aktivatori metabolizma tkiva

Uz aterosklerozu, lijekovi ove skupine pomažu obnovi oštećenih tkiva. Najpopularniji lijekovi su Actovegin, Solcoseryl. Oba lijeka napravljena su od ekstrakta kravlje plazme. Lijekovi sadrže vitamine, minerale, hormone tkiva.

Neovaskulargen je najnoviji lijek koji potiče sintezu tkiva endotelnog faktora rasta. Lijek potiče kretanje krvi duž bočnih arterija, osiguravajući tako stanicama nogu kisik, hranjive tvari.

Lokalne pripreme

Liječenje rana, čira s aterosklerozom donjih ekstremiteta uključuje upotrebu različitih masti, losiona, kreme. Svi oni imaju različite učinke: neki pomažu čišćenje površine rane od mrtvih stanica, drugi imaju antibakterijski učinak, a drugi pomažu zacjeljivanju. Prema mehanizmu djelovanja, svi vanjski lijekovi dijele se na:

  • Proteolitički. Njihove aktivne komponente pročišćavaju ranu od gnoja, mrtvih stanica, ublažavaju upalu, potiču regeneraciju. Živi primjer proteolitičkih lijekova su Proteox-TM maramice. Oni su zasićeni tripsinom, meksidolom, koji se aktiviraju vlaženjem maramica;
  • Heparinske masti. Imaju antitromični, protuupalni učinak. Potiče resorpciju formiranih krvnih ugrušaka, ometa nastanak novih;
  • Phleboprotectors. Anesteziraju, inhibiraju razvoj upale, imaju antioksidativni učinak. Oni pomažu da se riješe komplikacija: tromboflebitis, venska insuficijencija. Dostupno u obliku gelova, masti (Troxevasin), kapsula (Ginkor Fort);
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Lokalno anestezirana, zaustaviti upalu. Najčešća aktivna tvar je diklofenak..
  • Kortikosteroidi. Radnja je mnogo slična prethodnoj skupini. Glavna razlika je puno izraženiji učinak. Kortikosteroidi uključuju masti hidrokortizona, prednizona. Lijekovi iz ove skupine koriste se samo prema uputama liječnika. Ako se nepravilno koriste, kortikosteroidi mogu biti ovisni, pogoršati proces;
  • Masti / kreme koje sadrže ione srebra (Argosulfan, Dermazin). Izvrsni antibakterijski lijekovi koji potiču zacjeljivanje trofičnih ulkusa, gnojnih rana. Zaštitite površinu lezije od ponovne infekcije, smanjite trajanje liječenja. Prednosti lijekova koji sadrže ione srebra su širok spektar djelovanja, nedostatak ovisnosti;
  • Lokalni antibiotici, antiseptici. Otopina miramistina, klorheksidina, masti "Levomekol", "Levosin" koristi se za uništavanje infekcije, brzo ozdravljenje ozljeda.

Kirurško liječenje

Stenozna ateroskleroza žila donjih ekstremiteta popraćena je vidljivim pogoršanjem zdravlja pacijenata, indikacija je za kiruršku intervenciju. U suvremenoj praksi postoji nekoliko operativnih tehnika:

  • Stentiranje je postupak u kojem liječnik proširuje lumen minijaturnim balonom, koji se ubacuje kroz veliku arteriju. U prvoj fazi izravnava holesterolski plak, a zatim liječnik na mjestu lezije fiksira sićušan okvir (stent), što će spriječiti povratak stenoze.
  • Laserska angioplastika - uklanjanje naslaga usmjerenim laserskim snopom.
  • Bypass operacija je složenija operacija, tijekom koje liječnik stvara "zaobilazenje" protoka krvi šivanjem u vaskularnu protezu iznad, ispod mjesta stenoze.
  • Simpatektomija - uklanjanje simpatičkih živaca. Ako se grč ne može ukloniti lijekovima, resekcija živčanih vlakana može riješiti problem. Ova operacija je indicirana za ozbiljno bolesne ljude koji neće preživjeti kiruršku intervenciju većih razmjera, kao i za bolesnike s višestrukim lezijama..
  • Amputacija - koristi se za nekrozu nožnih prstiju, stopala, nogu.

Operacija ne isključuje potrebu za konzervativnom terapijom, prehrambenom korekcijom, načinom života. Suprotno tome, uspjeh kirurške intervencije uvelike ovisi o učinkovitosti antirelipse terapije.

fizioterapija

Poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, potiču stvaranje novih žila. Koristi se kao dodatni tretman, uključujući postoperativni oporavak.

Uobičajene mogućnosti fizioterapije:

  • elektroterapija (dijadinamička struja, amplipulse terapija, decimetar mikrovalna terapija);
  • terapija pritiskom (baroterapija);
  • laser, magnetoterapija (pulsirajuća, općenita);
  • sumpor, radonske kupke.

Promjene u načinu života, prevencija bolesti

Uzimanje lijekova treba nadopuniti prehranom, vježbanjem, prestankom pušenja, alkoholom.

Dokazano je da, pored izbalansirane prehrane, zaustaviti napredovanje patologije, poboljšati zdravlje, povećati učinkovitost uzimanja lijekova možete:

  • odustajanje od pušenja;
  • više se krećete - barem 30 minuta hodanja / dan, bavljenje sportom 2-3 puta tjedno;
  • održavanje zdrave težine (BMI manji od 25 kg / m 2);
  • naučiti se opustiti, nositi se sa stresom.

Fizikalna terapija prepoznata je kao učinkovitija metoda liječenja ateroskleroze s lezijama perifernih arterija donjih ekstremiteta nego jednostavno nekontrolirana tjelesna aktivnost, posebno u ranim fazama bolesti.

Specijalna gimnastika omogućuje (2):

  • povećati udaljenost bezbolnog hodanja;
  • poboljšati kvalitetu života;
  • ubrzati zacjeljivanje oštećenja kože.

Ateroskleroza se može spriječiti slijeđenjem preporuka o prehrani, promjenama načina života. Također je potrebno ne započeti sistemske bolesti (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, migrene, apneja u snu), podvrgavati se liječničkim pregledima godišnje, posavjetovati se s liječnikom kada se pojave prvi simptomi.

Kao pozadinski tretman možete koristiti narodne lijekove, koji su detaljnije opisani u ovom članku..

Medicinska prognoza

Za većinu ljudi, s aterosklerozom donjih ekstremiteta, prognoza je dobra. Konzervativna terapija i korekcija čimbenika rizika obično su dovoljna za blage i umjerene bolesnike, a teški slučajevi zahtijevaju kiruršku intervenciju.

U bolesnika sa šećernom bolešću, hipertenzije 3. stupnja, teške hiperholesterolemije, bolest je složenija, često praćena ozbiljnim komplikacijama: moždani udar, infarkt miokarda, gangrena (3). Žene češće od muškaraca trebaju transfuziju krvi, imaju popratne kardiovaskularne patologije i povećan rizik od embolije. Ali spol ne utječe na stopu smrtnosti, vjerojatnost srčanih i moždanih napada (1).