Obliteracija ateroskleroze žila donjih ekstremiteta: uzroci, liječenje

Ateroskleroza obliterans donjih ekstremiteta je kronična vaskularna bolest koja se razvija zbog poremećaja metabolizma lipida što dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova, zadebljanja stijenki arterija nogu i smanjenja vaskularnog lumena. Sve ove promjene mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog prestanka protoka krvi. U početku se ta patologija praktički ne očituje ni u čemu, ali s napredovanjem ove bolesti, aterosklerotski plakovi sve više i više sužavaju lumen žila i mogu ga u potpunosti blokirati, što dovodi do ishemije i čak nekroze tkiva donjih ekstremiteta. Takav razvoj bolesti može rezultirati razvojem gangrene i gubitkom noge..

Prema statističkim podacima u posljednjih 10 godina bilježi se stalni porast broja oboljelih od ateroskleroze donjih ekstremiteta. Ova se bolest javlja kod otprilike 10% svjetskog stanovništva. Najčešće bolest pogađa ljude (uglavnom muškarce) starije od 70 godina. Iz ovog članka ćete naučiti o uzrocima, simptomima, dijagnozi i načelima liječenja ove patologije kako biste se „u potpunosti pripremili“. No, kao što znate, bolest je lakše spriječiti nego liječiti i zato ćemo se u članku dotaknuti prevencije bolesti.

uzroci

Aterosklerotska lezija žila donjih ekstremiteta manifestacija je sistemske ateroskleroze koja se često razvija u sljedećim stanjima:

  • pretilosti;
  • Ishemijska bolest srca;
  • hipertenzija
  • bolesti bubrega i jetre;
  • vaskulitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • trajne herpes infekcije;
  • hiperkolesterolemija (razina kolesterola u krvi prelazi 5,5);
  • šećerna bolest;
  • poremećaji krvarenja;
  • hiperhomocistinemija;
  • dislipidemija (LDL viša od 2);
  • aneurizma trbušne aorte;
  • tjelesna neaktivnost;
  • nasljedna predispozicija;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • smrzavanje nogu;
  • ozljede donjih udova;
  • pretjerano vježbanje.

znakovi

Kliničke manifestacije ateroskleroze obliterana donjih ekstremiteta nastaju zbog mjesta i stupnja okluzije (začepljenja) glavne arterije. Arterije koje su najčešće pogođene su:

Ostale lokalizacije ove patologije mnogo su rjeđe..

Aterosklerotski plakovi pričvršćeni na zidove klijaju vezivnim tkivom, a na njima se talože trombociti i kalcijeve soli. Takve promjene dovode do razaranja i okluzije zidova arterija.

Tijekom rasta i kalcifikacije plakova pacijent može osjetiti takve znakove ateroskleroze:

  • bolovi u mišićima u nogama;
  • bol u zahvaćenoj arteriji (u početku se bol javlja tijekom fizičkog napora, ali onda se može pojaviti i u mirovanju);
  • pojava povremene klaudikacije nakon vježbanja;
  • osjećaj ukočenosti i trnce u zahvaćenim područjima nogu;
  • ograničenje pokretljivosti nogu;
  • brzo zamrzavanje udova;
  • oštro blanširanje pri podizanju nogu i crvenilo pri spuštanju;
  • zadebljanje ploča nokta;
  • poremećaji rasta kose (gubitak kose);
  • ulceracija duž arterije;
  • grimizna boja prsta.

Kod sondiranja zahvaćene arterije pulsiranje se na njoj ne određuje. S progresijom bolesti na površini kože zahvaćene noge mogu se pojaviti tamna područja (početak gangrene).

Tijekom obliteracijske ateroskleroze donjih ekstremiteta razlikuju se sljedeći stadiji:

  • I stadij (početne manifestacije stenoze) - osjećaj goosebumps, blanširanje kože, osjećaj hladnoće i hladnoće, pretjerano znojenje, brzi umor prilikom hodanja;
  • II Stadij (povremena klaudikacija) - osjećaj umora i ukočenosti u mišićima tele, stiskanje boli kada pokušavate hodati oko 200 m;
  • II stadij B - bol i osjećaj ukočenosti ne dopuštaju prelazak 200 m;
  • III stadij - kompresivni bolovi u mišićima mišića postaju intenzivniji i javljaju se čak i u mirovanju;
  • IV stadij - na površini nogu pojavljuju se znakovi trofičnih poremećaja, dugi nezdravljivi čiri i znakovi gangrene.

U naprednim fazama ateroskleroze donjih ekstremiteta, razvoj gangrene često dovodi do potpunog ili djelomičnog gubitka udova. Nedostatak odgovarajuće kirurške skrbi u takvim situacijama može dovesti do smrti pacijenta.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta može biti komplicirana i arterijskom trombozom. Ova komplikacija, u nedostatku brzog pristupa liječničkoj pomoći, dovodi do gubitka udova ili, u slučaju odvajanja više krvnih ugrušaka, do embolije drugih arterija. Ako odvojeni tromb uđe u koronarnu arteriju, pacijent može razviti infarkt miokarda. Ako krvni ugrušak migrira na karotidnu arteriju - moždani udar.

Dijagnostika

Ako prepoznate gore navedene simptome, pacijent bi trebao potražiti savjet angiohirurga, koji će mu nakon pregleda pacijentu propisati tijek pregleda. Za dijagnosticiranje ove patologije mogu se propisati sljedeće vrste laboratorijskih i instrumentalnih pregleda:

  • krvni test za strukturu lipida, koncentraciju fibrinogena, glukoze;
  • analiza za utvrđivanje trajanja krvarenja;
  • Ultrazvuk posuda s dopplerografijom;
  • angiografija s kontrastnim sredstvom;
  • rheovasography;
  • MR
  • CT s kontrastnim sredstvom.

Nakon utvrđivanja stadija bolesti, pacijentu se nudi sveobuhvatni tretman.

liječenje

Taktika liječenja obliterirajuće ateroskleroze žila donjih ekstremiteta ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa i može uključivati ​​konzervativne ili kirurške tehnike.

Na početku liječenja uklanjaju se čimbenici koji doprinose napredovanju bolesti:

  1. Korekcija težine.
  2. Prestanak pušenja i druge loše navike.
  3. Borba protiv tjelesne neaktivnosti.
  4. Odbijanje konzumiranja hrane s visokim kolesterolom i životinjskim mastima (dijeta br. 10).
  5. Kontrola krvnog tlaka i uklanjanje hipertenzije.
  6. Smanjenje razine "lošeg" kolesterola.
  7. Kontinuirano praćenje šećera kod dijabetesa.

Pacijentima s početnim stadijima patologije može se preporučiti uzimanje takvih lijekova:

  • lijekovi za snižavanje kolesterola - Lovastatin, Quantantan, Mevacor, kolestiramin, Zokor, holestid;
  • lijekovi za smanjenje triglicerida - klofibrat, bezafibrat;
  • pripravci za stabiliziranje mikrocirkulacije i sprečavanje tromboze - Cilostazol, Pentoxifylline, Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, Heparin;
  • pripravci za snižavanje krvnog tlaka - Atenolol, Betalok ZOK, Nebilet;
  • lijekovi za poboljšanje trofizma tkiva - nikotinska kiselina, Nikoshpan, vitamini skupine B;
  • multivitaminski kompleksi.

Za liječenje obliterana arterioskleroze donjih ekstremiteta mogu se propisati fizioterapeutski postupci (mikrostruja, laserska terapija), balneoterapija i hiperbarična oksigenacija..

Indikacije za operaciju mogu uključivati:

  • znakovi gangrene;
  • intenzivna bol u mirovanju;
  • tromboza;
  • brza progresija ili ateroskleroza III-IV.

U početnim fazama bolesti, pacijent može podvrći minimalno invazivnoj operaciji:

  • balonska angioplastika - poseban kateter s balonom umetnut je u arteriju kroz punkciju, kada se zrak ubrizgava u balon, stijenke arterije se ispravljaju;
  • krioplastika - ova manipulacija slična je balonskoj angioplastiji, ali širenje arterije se provodi pomoću rashladnih sredstava, koja ne samo da mogu proširiti lumen žile, već i uništiti aterosklerotične naslage;
  • stentiranje - u lumen arterije se uvode posebni stenti, koji sadrže razne pripravke za uništavanje sklerotičnih plakova.

Kad se izvode takve minimalno invazivne operacije, koristi se angiografija za kontrolu izvedenih postupaka. Ti se zahvati mogu izvesti u specijaliziranim bolnicama. Nakon operacije, pacijent je pod liječničkim nadzorom tijekom dana, sljedeći dan može otići kući.

Uz značajno sužavanje lumena arterije za kirurško liječenje, koriste se takve otvorene metode:

  • ranžiranje - tijekom operacije stvara se umjetna posuda od sintetičkog materijala ili iz dijelova drugih arterija uzetih od pacijenta;
  • endarterektomija - tijekom operacije uklanja se područje arterije zahvaćeno aterosklerotskim plakom.

Uz takve rekonstruktivne operacije, mogu se koristiti i dodatne pomoćne kirurške tehnike:

  • revaskularizirajuća osteotomija - rast novih malih krvnih žila potiče oštećenje kostiju;
  • simpatiktomija - presjek živčanih završetaka koji izazivaju spazam arterija, provodi se formiranjem opetovane blokade arterija.

Uz nastanak velikih ne-zacjeljujućih trofičnih ulkusa ili s znakovima gangrene udova, može se izvesti plastična operacija na zdravim kožnim presadima nakon uklanjanja nekrotičnih područja ili amputacije dijela donjeg udova.

Prognoze za liječenje obliterirajuće ateroskleroze žila donjih ekstremiteta povoljne su za pacijentovo rano liječenje od strane kardiohirurga. U roku od 10 godina od razvoja ove patologije, razvoj tromboze ili gangrene primjećen je u 8% bolesnika.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

  1. Pravodobno liječenje kroničnih bolesti.
  2. Kontinuirano medicinsko praćenje zdravlja nakon 50 godina.
  3. Odbacivanje loših navika.
  4. Uravnotežena prehrana.
  5. Borba protiv tjelesne neaktivnosti.
  6. Oslobađanje od stresa.
  7. Gubitak težine.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je kronična bolest uzrokovana oštećenim protokom krvi u terminalnim dijelovima trbušne aorte i glavnim granama kao rezultat taloženja modificiranih lipida u vaskularnim zidovima. Dugotrajni hemodinamički poremećaj u velikim žilama nogu dovodi do ishemije i nekrotizacije susjednih tkiva, što prijeti ozbiljnim komplikacijama kao što su trofični čir i gangrena.

Sklerotične vaskularne promjene jedan su od najčešćih problema starijih osoba. Kod muškaraca se prvi znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta pojavljuju od 45-50 godina; kod žena, stupanj veličine kasnije - od 60–70 godina. Statistika obolijevanja u Rusiji ostavlja depresivan dojam: tri četvrtine muške populacije mlađe od 40 godina pati od ateroskleroze nogu, a kod starijih bolesnika incidencija doseže 90%.

Uzroci i faktori rizika

Glavni preduvjet za razvoj ateroskleroze je kršenje metabolizma lipida, uslijed čega stanice jetre gube sposobnost preradbe lipoproteina male gustoće (masno-proteinski kompleksi) u lipoproteine ​​visoke gustoće, koje tijelo lako iskorištava. Masni kompleksi niske gustoće naseljavaju se na zidovima arterija, tvoreći plakove koji smanjuju promjer žila sve dok ih potpuno ne blokiraju. Također, stenoza igra značajnu ulogu u patogenezi ateroskleroze - sužavanju lumena žila zbog smanjenja elastičnosti mišićnih membrana arterija, što je tipično za pušače i hipertenzivne lijekove.

Poremećaji metabolizma masti i nedovoljna elastičnost vaskularnih zidova mogu biti manifestacija starenja ili ustavna predispozicija, međutim, u većini slučajeva patološke promjene u arterijama uzrokovane su promjenjivim čimbenicima na koje pacijent može utjecati. Pouzdano je utvrđena veza između učestalosti sjedilačkog načina života, prekomjerne težine, pušenja, dugotrajnog stresa i pothranjenosti. Suprotno uvriježenom mišljenju, dijeta sa niskim kolesterolom ne sprječava prevenciju ateroskleroze, a u nekim slučajevima čak i provocira njezinu pojavu zbog nedostatka u prehrani "dobrog kolesterola", odnosno lipoproteina velike gustoće.

Neke kronične bolesti i endokrini poremećaji doprinose razvoju ateroskleroze. Ovdje palma pripada dijabetes melitusu: napominje se da se u 75–80% dijabetičara ateroskleroza donjih ekstremiteta razvija u roku 4–5 godina od početka bolesti. Nekontrolirana hipertenzija, koronarna bolest srca, hipotireoza i kronično zatajenje bubrega također povećavaju rizik od razvoja ateroskleroze.

obrasci

Ovisno o vodećem mehanizmu patogeneze, razlikuju se dva oblika ateroskleroze:

Najčešća obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta (OASNK), uzrokovana naslagama frakcija masnih frakcija niske gustoće u vaskularnim zidovima do potpune blokade i zaustavljanja cirkulacije. Pušači imaju veću vjerojatnost za stenotsku aterosklerozu nogu koja proizlazi iz trajnog spazma arterija i smanjene elastičnosti mišićnih membrana žila s umjerenom količinom lipidnih naslaga.

Trofični ulkus stopala ili potkoljenice jedna je od najčešćih komplikacija ateroskleroze nogu.

Faze

S progresivnim tokom, ateroskleroza donjih ekstremiteta prolazi kroz četiri uzastopna stadija razvoja. Trenutni stadij bolesti određuje se intenzitetom boli u nogama, tolerancijom fizičkog napora i težinom kliničkih manifestacija nedovoljne opskrbe krvlju tkivima.

  1. Umjerene manifestacije gladovanja kisikom u tkivima: anemija kože. Bol u stopalima i nogama muči pacijenta samo sa značajnim opterećenjima - ne ranije od jednog kilometra.
  2. Mala tolerancija na vježbanje. Pojavom boli u nogama na udaljenosti od 200–900 metara utvrđuje se stadij ateroskleroze donjih ekstremiteta IIA; u slučaju nelagode na manje od 200 metara puta - IIB.
  3. Bol u nozi ne umire u mirovanju, što ukazuje na visok stupanj stenoze ili obliteracije žila dok se arterija potpuno ne zatvori.
  4. Na pozadini stalnog nedostatka opskrbe krvlju donjih ekstremiteta, u tkivima koja se nalaze uz zahvaćene žile razvijaju se ulcerozne nekrotične promjene; moguća je gangrena.

Simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta

Uz obliterirajući oblik ateroskleroze, klinička slika trajnih hemodinamičkih poremećaja u žilama donjih ekstremiteta ne pojavljuje se odmah. Do određenog trenutka, oštećenje glavnih arterija nadoknađuje kolateralnu cirkulaciju. U ranim fazama bolesti, bol u nogama se ne opaža kod svih bolesnika; prva faza ateroskleroze nogu često je asimptomatska, a jedini znak nedostatka opskrbe krvlju je povremena klaudifikacija, koja se opaža s obliteracijom do 80% lumena arterije.

Povećanje degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima s progresivnom aterosklerozom donjih ekstremiteta karakterizira nespecifična manifestacija:

  • hlađenje i prohladnost nogu;
  • blijedost i cijanoza kože;
  • spor rast kose i ćelavost nogu;
  • česti osjećaj "goosebumps" u nogama bez ikakvog razloga;
  • atrofija mišića i masti u bedrima, teladima i stopalima;
  • povremena klaudicacija.

U III - IV stadiju ateroskleroze u zahvaćenim tkivima dolazi do stagnacije, zbog koje koža prstiju i peta poprima ljubičastu ili ljubičastu nijansu; Deformacije noktiju često se promatraju. Promjena boje kože daje razlog sumnji na prisutnost krvnih ugrušaka i upozorava na visoki rizik od razvoja trofičnih ulkusa i nekroze.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja flebolog na temelju anamneze i fizikalnog pregleda, uzimajući u obzir prirodu pulsa velikih arterija. S izraženim suženjem lumena žila, udarci se gotovo ne osjećaju, a pri slušanju problematičnih područja bilježi se vanjski šum.

Na osnovu opće slike otežanog protoka krvi u donjim ekstremitetima, funkcionalna ispitivanja se provode prema Burdenko, Moshkovich i Shamov-Sitenko, omogućujući procjenu stanja periferne cirkulacije..

Kod muškaraca se prvi znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta pojavljuju od 45-50 godina; kod žena, stupanj veličine kasnije - od 60–70 godina.

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana su dodatna instrumentalna i laboratorijska ispitivanja:

  • Dopplerografija krvnih žila - točno određuje brzinu protoka krvi u velikim arterijama nogu, sadržaj kisika i hranjivih tvari u susjednim tkivima;
  • biokemijski test krvi - otkriva povećani sadržaj triglicerida i lipoproteina niske gustoće. Izračun indeksa aterogenosti (omjer masnih frakcija visoke gustoće i ukupnog kolesterola u krvi) ima važnu dijagnostičku vrijednost;
  • radioizotopska angiografija - koristi se za procjenu razine i kvalitete trofičnog tkiva oko zahvaćenih žila;
  • radiografija - propisana je za OSNK s ciljem razjašnjenja volumena i lokalizacije lipidnih plakova;
  • spektralno skeniranje arterija najinformativnija je inovativna tehnika funkcionalnog ispitivanja velikih žila, kombinirajući vizualizaciju arterijskih kontura, mjerenje lokalnog tlaka i određivanje ključnih hemodinamičkih parametara.

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Konzervativno liječenje ateroskleroze nogu učinkovito je samo u početnim fazama patološkog procesa. Standardni terapijski režimi uključuju kursno davanje antispazmodika, vazodilatatora i lijekova za poboljšanje reoloških svojstava krvi oko četiri puta godišnje. Istodobno se liječe istodobne bolesti - normalizacija krvnog tlaka u hipertenzivnih bolesnika, smanjenje šećera u krvi kod dijabetičara itd..

Da bi se obnovila lokalna cirkulacija krvi i trofija tkiva, dodatno se propisuju fizioterapeutski postupci:

Kombinirana terapija ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje aktivno sudjelovanje pacijenta u terapijskom procesu. Potrebno je odustati od pušenja, usmjeriti tjelesnu težinu u skladu s fiziološkom normom i pregledati jelovnik. Terapijska dijeta za aterosklerozu donjih ekstremiteta (tablica br. 10c) propisuje ograničenje unosa zasićenih životinjskih masti, trans masti i instant ugljikohidrata. S sklonošću pretilosti, trebali biste smanjiti unos kalorija za 10-15%. Zbog toga su mnogi poznati proizvodi zabranjeni:

  • pržena hrana i brza hrana;
  • žumanjci;
  • kobasice i dimljeno meso;
  • kravlje meso;
  • slatka gazirana pića;
  • industrijski umaci - majoneza, kečap itd.;
  • čokolada i slastice;
  • margarini, namazi i drugi izvori masti.

Dijeta mora nužno sadržavati hranu s lipolitičkim učinkom, bogatu vlaknima: svježe povrće, voće, bobice i bilje, nerafinirana ulja, morsku ribu i stolnu mineralnu vodu bikarbonat-sulfat. Važno je konzumirati dovoljno vitamina B1, B3, B6, C, prirodni antioksidanti, polinezasićene masne kiseline, makro- i mikronutrijenti, posebno jod i mangan.

Napominje se da se u 75–80% dijabetičara ateroskleroza donjih ekstremiteta razvija u roku 4–5 godina od trenutka pojave bolesti.

Počevši od II. Stupnja bolesti, kirurško liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta naznačeno je:

  • femoralno-poplitealna ili femoralno-tibijalna zaobilaznica - smjer protoka krvi zaobilazeći arterijsku okluziju kroz shunt;
  • uklanjanje zahvaćene arterije s naknadnom ugradnjom proteze;
  • stentiranje - proširenje lumena posude ugradnjom unutarnjeg okvira - stent;
  • endarterektomija - otvoreno uklanjanje sklerotičnih plakova;
  • endovaskularno liječenje - endoskopsko uklanjanje lipidnih plakova pod video nadzorom.

Sa velikim opsegom okluzije arterija i lošim razvojem kolaterala, razmatra se pitanje izvođenja rekonstrukcije arterija ili amputacije udova..

Moguće komplikacije i posljedice

Trofični ulkus stopala ili potkoljenice jedna je od najčešćih komplikacija ateroskleroze nogu. S oštećenjem tetiva, periosteuma i koštanog tkiva, velika je vjerojatnost nepovratnog gubitka funkcija udova, a dugotrajni nezdravljivi čiri skloni su malignosti.

S naprednom aterosklerozom povećava se rizik od nekrotičnih komplikacija i brzog razvoja gangrene. U najtežim slučajevima može biti potrebna amputacija nogu kako bi se spasio život pacijenta..

Prognoza

Ishod ateroskleroze donjih ekstremiteta ovisi o nizu čimbenika - ozbiljnosti simptoma i dinamici procesa, nasljednosti, dobi i općem zdravlju pacijenta, poštivanju preporuka liječnika i spremnosti na pregled uobičajenog načina života. Šanse za potpuno izlječenje postoje samo ako otkrijete aterosklerozu u prvoj fazi na pozadini nekomplicirane anamneze, ali ne biste trebali očajavati - uz adekvatno liječenje i aktivnu pomoć pacijenta u terapijskom procesu, bolest se može kontrolirati i onemogućiti invaliditet, spriječiti razvoj komplikacija i očuvanje funkcija udova.

prevencija

Za sprječavanje ateroskleroze i drugih vaskularnih patologija važno je održavati tjelesnu aktivnost, prestati pušiti i kontrolirati tjelesnu težinu u odrasloj dobi i starosti. Pješačenje, plivanje i lagana gimnastika aktiviraju metabolizam i sagorijevaju dodatne kalorije prije nego što se pretvore u sklerotične plakove. S sklonošću dijabetesu melitusu i arterijskoj hipertenziji, potrebno je strogo slijediti raspored lijekova i pridržavati se dijeta.

Uravnotežena prehrana povećava šanse za izbjegavanje ateroskleroze. Za normalan tijek reakcija metabolizma lipida i ugljikohidrata u dnevnom jelovniku starije osobe mora biti dovoljna količina vitamina, minerala, antioksidanata, polinezasićenih masnih kiselina i biljnih vlakana. Za kuhanje bi trebali odabrati samo visokokvalitetne prirodne proizvode koji ne sadrže hidrogenizirane biljne masti i industrijske aditive u hrani. Ne upuštajte se u masnu hranu, bezvrijednu hranu i slatkiše: ove namirnice dramatično povećavaju unos kalorija.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta

Obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta često se razvija u dobnoj kategoriji stanovništva koja je prešla granicu od 45 godina. U početnim fazama razvoja bolest se ne pojavljuje ni na koji način, međutim, kako bolest napreduje, simptomi postaju uočljiviji. S pravodobnom dijagnozom propisano je konzervativno liječenje, u naprednoj fazi operacija se ne može izostaviti.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, patologiji je dodijeljen kod I70 "Ateroskleroza".

Mehanizam razvoja

Arterije i vene su velike posude visoke elastičnosti. Za razliku od malih žila, oni su u stanju da propuste velike količine krvi kroz sebe, pružajući krv i prehranu organima i sustavima tijela. No s aterosklerozom smanjuje se propusnost vena i arterija, razvija se stenoza, uslijed čega tkiva doživljavaju gladovanje, javlja se ishemija i nakon nekroze.

Produljeni boravak aterosklerotskih plakova u žilama dovodi do razvoja upale. Produkti raspadanja tvorbe ulaze u cirkulacijski sustav, izazivajući opću intoksikaciju. Arterije i vene postaju tanji, postaju krhki, lako se oštećuju. Kao rezultat potpunog zatvaranja kolesterola iz lumena posude, cirkulacija krvi ispod zahvaćenog dijela potpuno se zaustavlja.

Glavni razlozi

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest u kojoj se na zidovima vena i arterija nogu formiraju aterosklerotski plakovi. Kako patologija napreduje, oštećuje se vaskularna propusnost, što zauzvrat dovodi do pogoršanja trofizma i poremećaja cirkulacije u jednom ili oba udova. Glavni uzrok nastanka bolesti je nasljednog podrijetla, kada se kardiovaskularne patologije nasljeđuju od jednog ili oba roditelja.

Ostali uzroci aterosklerotskih lezija arterija donjih ekstremiteta su:

  • zlouporaba loših navika;
  • pretilosti;
  • pothranjenost;
  • neaktivan, sjedeći način života;
  • hormonalni i endokrini poremećaji;
  • stalno visoki krvni tlak;
  • kronični stres, psiho-emocionalno i fizičko preopterećenje;
  • fiziološke promjene koje se događaju s godinama;
  • hipotermija;
  • upalne bolesti koje utječu na zglobove bedara, koljena, stopala.
Natrag na sadržaj

Klasifikacija

Ateroskleroza nogu ima 4 stupnja razvoja:

Glavni simptom prisutnosti patologije je bol u nogama, prvo nakon napora, a s napredovanjem bolesti - proizvoljno.

  • U početnoj fazi ne postoje karakteristični znakovi patologije, međutim, promatraju se unutarnje promjene, u kojima se razina kolesterola u krvi povećava, a masno mjesto pričvršćuje na stijenke arterija. Sindrom boli je umjeren i počinje se mučiti tek nakon duže fizičke aktivnosti, nakon odmora stanje se vraća.
  • S 2 stupnja progresije, plak kolesterola se povećava u veličini, remeti krvotok i trofično tkivo bedara, potkoljenice, stopala. Pacijent se žali na produljenu bol u nogama koja se javlja čak i nakon kratkog opterećenja.
  • U 3. stadiju bol u mišićima lijevog ili desnog režnja je konstantan. Pacijent se ne može normalno kretati, nelagoda ne odlazi danju i noću.
  • U posljednja 4 stupnja na koži nogu formira se trofični čir, koža na nožnim prstima potamniva. Nastali čirevi s aterosklerozom praktički ne zacjeljuju, to je uzrok nekroze i gangrene. Pogoršava se pokretljivost zglobova, razvijaju se opasni učinci.

Razvrstavanje po fazama omogućuje liječniku odabir optimalnog režima liječenja, tako da se prognoza za oporavak značajno poboljšava.

S obzirom na vrstu oštećenja vaskularnog kreveta, ateroskleroza arterija udova događa se:

Koji vas simptomi muče?

Početni stupanj razvoja patologije može proći bez ikakvih znakova nekoliko godina. Asimptomatski tijek je da je ova kronična bolest opasna, budući da patološke promjene i dalje napreduju. Uobičajeni simptomi ateroskleroze glavnih žila donjih ekstremiteta su:

  • utrnulost kože na nogama;
  • promjene u hodu zbog hromosti;
  • stalna hladnoća u stopalima;
  • vaskularna tromboza;
  • blanširanje kože nogu;
  • nedostatak pulsa u bedru i ispod zgloba koljena;
  • stvaranje neliječnih čira i erozije;
  • stratifikacija noktiju na nožnim prstima;
  • cijanoza.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke metode

Da biste aterosklerozu donjih ekstremiteta liječili što je moguće učinkovitije, prvo morate saznati točnu dijagnozu i utvrditi uzroke kršenja. Stoga se najprije morate dogovoriti s liječnikom koji će obaviti početni fizički pregled, pitati o pritužbama i prikupiti sve važne podatke. Revizija arterije se vrši i stetoskopom. Ako je krvotok ometen, otkriva se arterijski šum. Nakon savjetovanja, liječnik mora provjeriti funkcioniranje velikih posuda, utvrditi stupanj razvoja bolesti.

Za postavljanje dijagnoze koristi se niz postupaka, uključujući ultrazvuk Doppler-om.

Dijagnoza ateroskleroze sastoji se od sljedećih metoda ispitivanja:

  • angiografija magnetske rezonancije;
  • multislice CT;
  • arteriografija i skeniranje perifernih žila;
  • mjerenje pulsa u gležnjevima i kukovima;
  • Dopplerov ultrazvuk.
Natrag na sadržaj

Kakvo je liječenje propisano?

Učinkoviti lijekovi

Liječenje vaskularne skleroze lijekovima provodi se u slučaju kada bolest nije započeta. Opsežan režim liječenja pomoći će brzo normalizaciji stanja, uklanjanju popratnih simptoma i sprečavanju komplikacija. U te svrhe morate uzeti sljedeće skupine lijekova:

  • Protiv nakupljanja krvnih pločica. Indicirano za prevenciju tromboze:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulansa. Razrijedite krv i spriječite stvaranje krvnih ugrušaka:
    • varfarin
    • heparin.
  • Antispasmotika. Ako aterosklerozu žila na nogama prati bol, propisuju se sljedeći:
    • Drotaverinum;
    • Ne-Shpa.
  • Vazodilatoma. Povećavaju vaskularnu propusnost. Doprinos normalizaciji krvnog tlaka:
    • pentoksifilina;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
U slučaju čira i rana na koži koristi se Levomekol mast koja ima antibakterijski učinak.

Ako su se na koži stvorili čirevi i erozije, lokalni pripravci u obliku masti i gelova s ​​antibakterijskim učinkom pomoći će da se riješi nedostatka. Izliječiti komplikacije pomoći će:

kirurški

Ponekad konzervativne metode ne donose željeni učinak, bolest napreduje, stanje pacijenta se pogoršava. U ovom će slučaju biti potrebno operativno liječiti aterosklerozu. Prije nego što obavi operaciju, liječnik će uputiti pacijenta na sveobuhvatni dijagnostički pregled, koji će pomoći u uklanjanju kontraindikacija. Operativna metoda se odabire pojedinačno, najčešće su propisane sljedeće metode:

  • manevriranja;
  • balonska angioplastika;
  • stentiranje arterija;
  • endarterektomija;
  • autodermoplasty;
  • protetike;
  • lumbalna simpatiktomija.
Natrag na sadržaj

fizioterapija

Fizioterapija se koristi kao pomoćna metoda i propisuje ju samo liječnik. Zahvaljujući fizioterapiji bit će moguće vratiti protok krvi, ukloniti hipoksiju tkiva, povećati vaskularnu propusnost. Bolest se liječi učinkovitije ako se dodatno primijene sljedeće metode:

Kao dodatna metoda liječenja propisana je fizioterapija, koja uključuje baroterapiju.

  • dijagnostička terapija;
  • amplipulse terapija;
  • lasersko grijanje;
  • barotherapy;
  • elektroforeza;
  • DMV terapija;
  • magnetoterapija;
  • radonske, sulfidne i terpentinske kupke.
Natrag na sadržaj

Narodni lijekovi

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može se liječiti kod kuće samo nakon savjetovanja s liječnikom. Da bi se poboljšala vaskularna propusnost i povećala elastičnost tkiva, takvi će recepti doći u pomoć:

  • Posude na bazi biljnih infuzija. Kopriva, kamilica, žalfija i kantarion po 2 žlice. l prelijte s 3 litre kipuće vode i ostavite da se kuha 20 minuta. Nakon hlađenja na ugodnu temperaturu, polako pijte infuziju nogu pola sata.
  • Juha od konjskog kestena. U čašu kipuće vode ulijte 2 g nasjeckanog ploda glavnog sastojka, inzistirajte 3 sata.Konutosti uzmite prije doručka, ½ žlice. prirodna medicina aktivira cirkulaciju krvi, što pomaže održavanju stopala toplim.
Natrag na sadržaj

Negativne posljedice

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta uspješno se liječi u početnim fazama razvoja, ali ako je terapija prerana ili netočna, prognoza za uspješan oporavak se pogoršava, rizik od razvoja takvih komplikacija raste:

  • progresija stenoze;
  • nekroza tkiva;
  • stvaranje trofičnih ulkusa, pričvršćivanje bakterijske infekcije, što može uzrokovati gangrenu;
  • ateroskleroza aorte i iakalnih arterija;
  • ruptura posude i unutarnje krvarenje;
  • tromboza.
Natrag na sadržaj

Prevencija i predviđanja

Pravovremeno i adekvatno liječenje ateroskleroze povećava šanse za potpuno oporavak i oporavak. Inače će bolest napredovati, u ovom slučaju komplikacije se ne mogu izbjeći. Kao profilaksa preporučuje se uspostavljanje prehrane, odustajanje od loših navika, jer pušenje i alkohol smanjuju elastičnost i propusnost krvnih žila. Korisno dozirano hodanje i lagani sport. Ako se ateroskleroza već pojavila, važno je podvrći se preventivnom liječenju lijekovima, fizioterapijom. S karakterističnim znakovima zabranjeno je samo-liječenje. Samo će kvalificirana medicinska skrb omogućiti oporavak i spriječiti komplikacije..

Dijagnoza i liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Obično pripisujemo periodičnu bol u nogama umoru, ali ponekad, posebno u odrasloj dobi, takvi simptomi ukazuju na ozbiljnu patologiju - aterosklerozu nogu.

Ova opasna bolest zahtijeva kvalificiranu medicinsku pomoć (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Tek tada možemo očekivati, ako ne i potpuno oporavak, onda barem značajno poboljšanje zdravstvenog stanja.

Opis bolesti

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira čitav niz poremećaja: promjena opskrbe krvlju krvnih žila, razvijanje trofičnog tkiva. Češće od ostalih, bolest pogađa velike žile trbušne šupljine.

To izaziva patologiju drugih arterija - poplitealne, femoralne, tibialne - njihov se promjer smanjuje za pola.

U sljedećoj fazi zahvaćeni su potkoljenica i stopalo. Bolest se razvija više od deset godina i pristupa se neprimjetno. Samo 50% pacijenata dijagnosticira se pravodobno..

Stupanj opasnosti (smrtni ishod u nekim razvijenim zemljama) jasno je prikazan u tablici u kojoj su predstavljeni statistički podaci SZO (ateroskleroza nogu u usporedbi sa šećernom bolešću).

ZemljaAteroskleroza nogu,%Dijabetes,%Godišnji proračunski gubici zemlje, $
Nigerijajedanaest1400 milijuna.
Pakistan2211 milijarda.
Indija2829 milijardi.
Francuska312?
Kina33118 milijardi.
Kanada343500 milijuna.
Engleska3812 milijarde.
SAD383?
RF61?11 milijardi.

Stadijska ateroskleroza

Razlikuju se četiri stupnja nastanka vaskularne patologije nogu.

  1. Prvi (pretklinički) karakterizira lipoidoza - ozbiljno kršenje metabolizma lipida. Bol u udovima pojavljuje se samo uz dugo hodanje i druge dugotrajne fizičke napore. Dijetalna bolest se razvija i prolazi bez simptoma.
  2. U sljedećoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti: bol u nogama nakon hodanja 250-1000 m. Lumen žila u ovoj fazi je ispunjen 60-80%.
  3. S kritičnom ishemijom jasno se dijagnosticiraju svi znakovi: bol se osjeća nakon 50 metara hoda.
  4. Četvrti stadij karakterizira progresivna lezija nogu s trofičnim čirima, nekroza (koža postaje crna i umire) i gangrena. Osjećaji težine i boli pojavljuju se u bilo kojem položaju tijela, čak i noću.

U 50% slučajeva ateroskleroza nogu se ne manifestira i dijagnosticira se samo dodatnim pregledom. Nakon 50 godina prisutan je u svakom petom stanovniku planete. Ako ne započne pravodobno liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta, bit će potrebna operacija amputacijom nogu.

Što je još opasno od bolesti, možete saznati iz ovog videa

Pozadina bolesti

Među glavnim uzrocima koji dovode do ateroskleroze:

  • Pušenje - nikotin izaziva arterijski spazam i ometa protok krvi, stvarajući sve uvjete za tromboflebitis i aterosklerozu;
  • Alkohol;
  • Pretilost, prevladavanje masne i visokokalorične hrane u prehrani koja povećava razinu "lošeg" kolesterola.
  • Neke bolesti: dijabetes melitus, hipertenzija, smanjena sinteza spolnih hormona i insuficijencija štitnjače;
  • Nasljedna sklonost hiperlipidemiji;
  • Neadekvatan odgovor na stresne situacije;
  • Povišeni krvni tlak;
  • Doba (srednja i stara);
  • Spol (bolest je češća kod muškaraca);
  • Rasa (Afroamerikanci - 2,5 puta češće);
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Česta mentalna preopterećenja;
  • ozljede.

Kako prepoznati bolest

Zastrašujuća bolest leži u činjenici da se dugo vremena (sve dok lumen žila nije napola popunjen) ne manifestira, a kad se odmah pojavi gomila problema, patologija već zahtijeva ozbiljno liječenje. Samo jedan od deset pacijenata pokazuje znakove povremene klaudikacije.

Ipak, prvi stupanj ateroskleroze donjih ekstremiteta može se prepoznati po nekim simptomima:

  • Povremeno klaudiranje;
  • Stopalo je često ukočeno;
  • Embolija ili tromboza (rijetko);
  • Tijelo drhti iznutra;
  • Koža je blijeda i plavkasta;
  • Konvulzije (češće noću);
  • Periodična bol različite snage;
  • Nema pulsa na bedru, ispod koljena, na gležnju;
  • Trofični znakovi - stratifikacija noktiju, čirevi, gubitak kose;
  • Bol pojačana pokretom;
  • Cijanoza (ljubičasto-crveni ton kože).

Ako se ne poduzmu hitne mjere za uklanjanje uzroka, nestenotska ateroskleroza žila donjih ekstremiteta s takvim simptomima na kraju će se pretvoriti u stenotičnu, karakteriziranu blokadom vena, atrofijom, ulceracijom, oticanjem i gangrenom.

Čak i kad je posuda potpuno zatvorena, krv još uvijek cirkulira kroz kolateralne grane, tako da nema jasne simptomatologije. U početku se pacijenti žale na hladne noge, grčeve mišića mišića, ukočene prste i umor tijekom napora.

Općenito stanje nelagode objašnjava se potrebom da se puno vremena provede na nogama, loše vrijeme, neudobne cipele.

Ateroskleroza nogu, u pravilu, utječe na jednu od njih. Dok hoda, pacijent iznenada osjeća težinu i bol u udovima, udovima, gubi snagu za nastavak pokreta. Nakon odmora snaga se vraća, ali ne zadugo: bilo koji teret izaziva bol i nelagodu.

Arterijski grčevi također su karakteristični za pušače. Nakon što se riješite ovisnosti, problem s nogama može nestati sam od sebe, ali liječenje pacijenta za pušenje uzaludna je vježba.

Po podrijetlu se ateroskleroza uspoređuje s anginom pektoris, naziva se i isprekidnom klaudikacijom. Da bi se smanjila bol, takvim se pacijentima preporučuje da stopala drže na toplom, da ne prave nagle pokrete prilikom hodanja, da postepeno dobivaju tempo.

O simptomima i faktorima rizika možete saznati iz TV emisije.

Dijagnostičke metode

Pravovremena diferencijalna dijagnoza glavni je uvjet za uspješno liječenje. Pomaže isključiti bolesti sa sličnim simptomima kao što su tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, išijasti neuritis.

Neinvazivna metoda koristi mogućnosti ultrazvučnih valova za procjenu anatomskih sposobnosti krvnih žila, stanja zidova, unutarnjih lezija, vanjske kompresije.

Ako sumnjate na aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, obično nude sveobuhvatni pregled:

  • MSCT angiografija;
  • MR angiografija;
  • arteriografi
  • Ultrazvuk arterija;
  • Procjena pulsiranja vena na nogama;
  • Praćenje krvnog tlaka radi utvrđivanja gležnja-brahijalnog indeksa;
  • Savjetovanje flebologa.

Liječnici provjeravaju trofične udove (ili nedostatak istih), procjenjuju vaskularnu propusnost, okluziju. Pomoću DS i USDG čuju se sistolički šumovi stenoziranih arterija, određuje se stupanj pulsacije..

Jednostavan test koji procjenjuje anemiju tkiva pomaže razjasniti dijagnozu: pacijent koji leži leži podiže noge za 45 °. Koljena su ispravljena. Liječnik procjenjuje brzinu blanširanja stopala i umor nogu.

Fotografije problematičnih područja pomažu vizualno kontrolirati dinamiku patološkog procesa. Periferna angiografija daje predstavu o duljini izmijenjenog vaskularnog kreveta, pomaže u procjeni stupnja trombolizacije, prirodi formiranih "zaobilaznih putova", vrsti arterija.

Mogućnosti zdravstvene zaštite

Režim liječenja ove ozbiljne patologije ovisi o stadiju bolesti, trajanju, stupnju oštećenja krvnih žila i povezanim bolestima. Primijenite i tradicionalnu terapiju i netradicionalnu.

Opće preporuke

Ako se problem stopala ne liječi, kod 30% bolesnika unutar 5 godina bolest je kobna. Tijekom 10 godina ta brojka doseže 50%. Glavni uzroci smrti su infarkt miokarda (60%) i moždani udar (12%). Da bi se postigle opipljive promjene dulje vrijeme, važno je strogo slijediti upute:

Pridržavajte se dijeta s kontrolom kolesterola, isključujući masno meso, govedinu odreske, trans masti, gastronomske delicije, slastičarstvo, maslac i vrhnje s visokim masnoćama.

  • Prilagodite tjelesnu težinu;
  • Kontrolirajte loše navike;
  • Odaberite udobne cipele;
  • Pažljivo obrežite nokte;
  • Pravodobno procesuiranje oštećenja na koži nogu;
  • Izbjegavajte hipotermiju udova;
  • Prilagodite fizičku aktivnost: polusatno mirno hodanje, bicikl (trener), plivanje;
  • Posvetite dužnu pozornost popratnim bolestima..

Prije sastavljanja režima liječenja, liječnik proučava povijest bolesti kako bi uzeo u obzir sve preduvjete koji su provocirali razvoj bolesti.

Skup mjera usmjeren je na smanjenje boli koja proizlazi iz povremene klaudikacije, vraćanje tolerancije na stres, sprečavanje kritične faze začepljenja vena, sprečavanje pojave čira i gangrene. Mišljenje stručnjaka - kandidat medicinskih znanosti

E. L. Malinovsky o liječenju ateroskleroze žila donjih ekstremiteta - na ovom videu

Terapija lijekovima

Ateroskleroza donjih ekstremiteta ozbiljna je bolest, a liječenje zahtijeva odgovarajuće liječenje. Kako se liječe vaskularne patologije donjih ekstremiteta??

  1. Lijekovi protiv trombocita kao što su Aspirin ili Reopoliglyukin, sprječavaju trombozu i njezine komplikacije.
  2. Sredstva koja aktiviraju fizičku izdržljivost: Pentoksifilin i Cilostazol olakšavaju hodanje i poboljšavaju cirkulaciju krvi u nogama..
  3. Lijekovi koji imaju mogućnosti protiv trombocita - smanjuju sadržaj "lošeg" kolesterola, poboljšavaju protok krvi.
  4. Antikoagulansi poput Warfarina, Heparina, prorjeđivanje krvi i ugrušaka u krvi.
  5. Antispazmodici - Drotaverin ublažava bol, ublažava grčeve.
  6. Mast na bazi antibiotika u obliku Oflokaine, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - ako se otkriju trofični ulkusi.
  7. Lijek koji pojačava prehranu tkiva - Cincteral.
  8. Vazodilatacijski lijekovi - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentillin, Trenal.
  9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (s visokom razinom kolesterola i s koronarnom bolešću srca).
  10. Fibrates - Clofibrate, Bezafibrate (za dijabetičare, za smanjenje koncentracije triglicerida).
  11. Nikotinska kiselina (ako nema kontraindikacija - zatajenje jetre, čirevi, dijabetes ovisan o inzulinu).
  12. Vitamini i fizikalni postupci: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
  13. Za prevenciju, u ranoj fazi - sekvestransi žučnih kiselina (kolesterol, kolestid).

Za lokalnu upotrebu pogodna je Sophora mast, učinkovita za rane stopala. Propisana je tinktura koja sprečava krvarenje. Preporučuje se za mljevenje: nanosi se 2-3 r. / Dan, masirajući problematična područja.

Uz tahikardiju i aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, pored glavnog liječenja, propisani su dodatni lijekovi, na primjer, β-blokatori.

Američki liječnici nude profilaksu aspirinom i b-blokatorima svim pacijentima starijim od 45 godina, čak i bez simptoma ateroskleroze. Valjanost ove odluke potvrđuje statistika: učestalost bolesti ateroskleroze, moždanog udara, srčanog udara u SAD-u se postupno smanjuje.

Kirurške tehnike

Kirurgija je posljednje sredstvo u liječenju bolesti stopala. Propisati operaciju samo u slučaju teške bolesti koronarnih arterija s teškim komplikacijama, kada je terapija lijekovima nemoćna. Učestalost amputacije nogu nakon dijagnoze u roku od jedne godine iznosi i do 40% O kojim postupcima govorimo??

  • Bypass operacija - organizacija dodatne mogućnosti u problematičnom području arterije za normalizaciju protoka krvi.
  • Balonska angioplastika s postavljanjem u vaskularni ležaj balona kako bi se proširio začepljeni lumen.
  • Stentiranje posude kad se u problematičnu arteriju umetne tubularni odstojnik, kontrolirajući veličinu lumena na procijenjenoj razini.
  • Endarterektomija s uklanjanjem zahvaćenog područja i ugrušaka.
  • Autodermoplastika koja se koristi u liječenju trofičnih ulkusa koji nisu podložni lokalnoj terapiji.
  • Protetika koja se sastoji u zamjeni zahvaćenog područja autogenom ili sintetičkom posudom.
  • Amputacije nekrotičnog dijela noge s dodatnom protetikom.

Statistika WHO-a o smrtnosti nakon amputacije: tijekom godine - 20%, unutar 5 godina - do 70%, unutar 10 godina - do 95%. U Velikoj Britaniji ovo je drugi vodeći uzrok invaliditeta i invalidnosti..

Akademik M.I.Kuzin u ovom videu dijeli svoje iskustvo u liječenju ateroskleroze donjih udova.

Mogućnosti tradicionalne medicine

Možete očistiti posude uz pomoć "baka" recepata. Uz aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, preporuke su prikladne i za liječenje i kao preventivnu mjeru..

TitulaSastojciNačin kuhanjaKako se prijaviti
Tinktura na vodenoj osnoviHmelj - 45 g.

Bighead - 35 g.

Samljeti i sve izmiješati.

Ulijte prokuhanu vodu (200 ml) u 2 g sirovina.

Stajati 3 sata.

Pijte pola čaše dnevno.
dobivanje esencijeKadulja, plantaža, kantarion, kamilica, sukce - 1 tsp. svake vrste.Pomiješajte pripremljene sirovine i prelijte kipućom vodom (1 žlica. L. po 1 žlice). Uzgajajte dan bez pristupa suncu.Nanesite na komprese dva puta dnevno. Operite noge.
Masažno uljeMaslinovo ulje - 1 žlica. l.

Ulje heljde - 1 žlica. l.

Spojite komponente, promiješajte.3 tjedna utrljajte u oštećenu kožu nogu.
ČajKopar - 1 tbsp. l.Zgnječene sjemenke prelijte kipućom vodom (200 ml) i inzistirajte pola sata.Pijte 4 r. / Dan po 5 tsp..
Tinktura na bazi alkoholaElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Utrljajte suhi rizom u prah i prelijte u staklenu posudu, dodajte propolis, inzistirajte 20 dana na tamnom mjestu i.Uzmite 3 p. / Dan za 25-30 kapi.
Dekocija kora od rakijeKora - 400 g.Prokuhajte (1 h) na laganoj vatri u 1 litri vode, ohladite, procijedite.Pijte prije jela.
Tinktura češnjakaČešnjak - 50g.Samljeti sirovine i sipati votku (200 ml). Ostavite tjedan dana.Pijte 10 kapi od 3 r. / Dan, bez obzira na hranu. Ponovite nakon 2 mjeseca.
Buha od glogaListovi gloga, maline i jagode - 2 žlice. l.Stavite smjesu u vodu (0,5 l.) I pirjajte pola sata na minimalnoj vatri.Pijte 3-4r. / Dan. Pola sata prije jela. Tečaj - 3 mjeseca.
Infuzija MelissaVoće koromača, melem limuna, cvijeće kestena, šljokica i adonis - 1 žlica. l smjesa.

Vrela voda - 200 ml.

Skuhati sirovine i stajati 3 sata.Pijte 1/3 stapke. Pola sata prije jela mjesec dana. Ponovite - za tjedan dana.

Biljna medicina može izliječiti bolest u početnoj fazi. Kao dodatno sredstvo može se koristiti hirudoterapija. Hirudin, koji pijavice ubrizgava u cirkulacijski sustav, ima anestetičke i protuupalne sposobnosti.

Ako se bolest ne započne, pijavice mogu obnoviti opskrbu krvlju i tkivom, ukloniti plakove u žilama donjih ekstremiteta i pružiti učinkovito liječenje hipertenzije. Smanjenjem volumena krvi, hirudoterapija normalizira krvni tlak.

Načela liječenja

Ateroskleroza se liječi u kompleksu, djelujući na sve veze patogeneze. Važan uvjet učinkovitosti lijekova i kirurške terapije je korekcija životnog stila općenito i dijeta posebno. Savjet stručnjaka za smanjenje proizvodnje lošeg kolesterola.

Ako se bolest razvila zbog nedostatka tjelesne aktivnosti, važno je slijediti tečaj fizioterapijskih vježbi, riješiti se štetnih ovisnosti (pušenje, prejedanje, alkohol), te po potrebi promijeniti mjesto rada.

Glavni naglasak ateroskleroze nogu je na pravilnoj prehrani: dijeta će se morati poštovati tijekom života. Crni popis sadrži mnogo namirnica bogatih životinjskim mastima - maslac, sir i kiselo vrhnje s visokim udjelom masnoće, crveno meso i uzgajani proizvodi.

Povrće i voće, koji sadrže mnogo grubih vlakana, pomoći će poboljšanju pokretljivosti crijeva. Bijeli kupus je vrlo koristan u tom pogledu: 100 g svježeg ili kiselog kupusa dnevno pružit će tijelu vitamin C, pomoći u uklanjanju viška kolesterola.

Popis korisnih proizvoda možete nadopuniti s lukom, češnjakom i bobicama - morskim orah, borovnice, suhe marelice, chokeberry.

Patološki poremećaji u donjim ekstremitetima izazivaju prekomjernu težinu, što povećava proizvodnju lipida niske gustoće, ubrzavajući začepljenje krvnih žila. To se može objasniti činjenicom da ljudi guste tjelesne građe troše 2-3 puta više kisika pri bilo kojem opterećenju mišića.

Stoga je duljina kapilara znatna, a plovila uvijek moraju raditi u hitnom stanju. U pretilosti, nutricionist će propisati niskokaloričnu dijetu (do 2000 Kcal / dan). Ograničenje šećera, soli odnosi se na sve bolesnike s aterosklerozom.

Za obnovu cirkulacije krvi u perifernom sustavu preporučuje se fizikalna terapija i masaža stopala. Trljanjem i masažom mišića aktivira se miogena stimulacija, nastali stimulansi biotkiva ubrzavaju resorpciju ožiljaka karakterističnih za aterosklerozu i staničnu regeneraciju.

Radite gimnastiku u ugodnom tempu. Glavne vježbe su ljuljanje nogu s velikom amplitudom. Opterećenje mišića na početku treninga treba biti umjereno.

Ateroskleroza je prvo zvono u starijoj dobi. Najčešće se razvija u odrasloj dobi nakon 65-70 godina. Bolest se manifestira ne samo u nogama, može utjecati na srce, vrat, mozak, trbušnu šupljinu, tako da prvo trebate pomoći sebi.