Analozi lijeka Bagomet Plus

Dijabetičari, ne hranite ljekarne, koristite ovaj jeftini analog iz vremena SSSR-a

Djelatna tvar

analoga

Dijabetolog: "Stabilizirati razinu šećera u krvi."

Zašto su pohlepne ljekarne 39 puta sakrile lijek moćniji od Exoderila? Pokazalo se da je sovjetska debela.

Čak se i najsiromašnija jetra očisti ovim lijekom.!

Međunarodno ime

Pripadnost grupi

Oblik doziranja

farmakološki učinak

Oralni kombinirani hipoglikemijski agens, derivat sulfoniluree druge generacije.

Ima učinak gušterače i ekstrapankreasa.

Glibenklamid potiče lučenje inzulina snižavanjem praga iritacije glukoze beta-stanicama gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i njegovo vezivanje na ciljne stanice, povećava oslobađanje inzulina, pojačava učinak inzulina na mišićni i jetreni glukozu i inhibira lipolizu u masnom tkivu. Djeluje u drugom stupnju izlučivanja inzulina.

Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz probavnog trakta i povećava njezinu iskorištavanje u tkivima; smanjuje sadržaj TG i kolesterola u krvnom serumu. Povećava vezanje inzulina na receptore (u nedostatku inzulina u krvi, terapeutski učinak se ne očituje). Ne izaziva hipoglikemijske reakcije..

Hipoglikemijski učinak razvija se nakon 2 sata i traje 12 sati..

indikacije

kontraindikacije

Nuspojave

Metformin: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, "metalni" okus u ustima, eritem (kao manifestacija preosjetljivosti), smanjena apsorpcija i, kao posljedica toga, koncentracija cijanokobalamina u krvnoj plazmi (uz dugotrajnu upotrebu), laktatna acidoza.

Glibenklamid: hipoglikemija; makulopapularni osip (uključujući i na sluznici), svrbež kože, urtikarija, fotoosjetljivost; mučnina, povraćanje, nelagoda u epigastričnoj regiji, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hepatitis; leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, aplazija koštane srži, pancitopenija; kožna i jetrena porfirija; hiponatremija, hiperkreatininemija, povećana urea u krvnoj plazmi, reakcije slične disulfiramu (uz istodobnu upotrebu s etanolom).

Primjena i doziranje

Iznutra, dok jedete. Režim doziranja odabire se pojedinačno, ovisno o stanju metabolizma..

Obično je početna doza 1 tableta (2,5 mg glibenklamida i 500 mg metformina), s postupnim odabirom doze svaka 1-2 tjedna, ovisno o glikemijskom indeksu.

Pri zamjeni prethodne kombinirane terapije metforminom i glibenklamidom (kao zasebnim komponentama) propisane su 1-2 tablete (2,5 mg glibenklamida i 500 mg metformina), ovisno o prethodnoj dozi svake komponente.

Maksimalna dnevna doza je 4 tablete (2,5 ili 5 mg glibenklamida i 500 mg metformina).

posebne upute

Velike kirurške intervencije i ozljede, velike opekline, zarazne bolesti sa febrilnim sindromom mogu zahtijevati ukidanje oralnih hipoglikemijskih lijekova i primjenu inzulina.

Potrebno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi na prazan želudac, a nakon jela, dnevnu krivulju glukoze u krvi.

Bolesnike treba upozoriti na povećan rizik od hipoglikemije u slučaju etanola, NSAID-a i gladovanja..

Prilagodba doze nužna je za tjelesno i emocionalno preopterećenje, promjenu prehrane.

Tijekom terapije propisuju se mjere predostrožnosti.

Sa simptomima hipoglikemije koriste se ugljikohidrati (šećer), u teškim slučajevima se otopina dekstroze polako primjenjuje iv.

Lijek je potrebno otkazati 2 dana prije bilo kojeg angiografskog ili urografskog pregleda (terapija se nastavlja 48 sati nakon pregleda).

S obzirom na upotrebu tvari koje sadrže etanol, moguć je razvoj reakcija sličnih disulfiramu.

Tijekom razdoblja liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija

Mikonazol - rizik od hipoglikemije (do kome).

Flukonazol - rizik od hipoglikemije (povećava T1 / 2 sulfonilureje).

Fenilbutazon može izbaciti sulfonilurea derivate (glibenklamid) iz vezivanja proteina, što može dovesti do povećanja njihove koncentracije u krvnoj plazmi i rizika od hipoglikemije.

Primjena radioaktivnih lijekova koji sadrže jod (za intravaskularnu primjenu) može dovesti do razvoja oštećene funkcije bubrega i nakupljanja metformina, što povećava rizik od laktične acidoze. Liječenje lijekom otkazuje se 48 sati prije njihove primjene i nastavlja se najkasnije 48 sati.

Primjena sredstava koja sadrže etanol na pozadini glibenklamida može dovesti do razvoja reakcija nalik disulfiramu.

GCS, beta2-adrenostimulansi, diuretici mogu dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka; možda će biti potrebna prilagodba doze.

ACE inhibitori - rizik od hipoglikemije primjenom sulfonilureje (glibenklamida).

Beta-blokatori povećavaju učestalost i ozbiljnost hipoglikemije.

Antibakterijski lijekovi iz skupine sulfonamida, fluorokinoloni, antikoagulansi (derivati ​​kumarina), MAO inhibitori, kloramfenikol, pentoksifilin, lijekovi za snižavanje lipida iz skupine fibrata, disopiramidi - rizik od hipoglikemije uz uporabu glibenklamida.

Bagomet

Struktura

Metformin hipromeloza hidroklorid, magnezijev stearat, povidon, laktoza monohidrat, opadra, titanov dioksid, natrijev saharin, makrogol, vanilin.

Obrazac za puštanje

Tablete u obliku kapsule (okrugle), produženog djelovanja od 500, 850 i 1000 mg bijele boje u filmskom omotaču, bikonveksno, u blisteru od 10 tableta u kartonskoj kutiji br. 30.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Lijek usporava proces glukoneogeneze u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva i poboljšava njezinu upotrebu, snižava razinu lipoproteina i triglicerida u krvi, poboljšava osjetljivost različitih tkiva na inzulin. Istodobno, lijek ne utječe na proces izlučivanja inzulina pomoću gušterače. Lijek smanjuje ili stabilizira tjelesnu težinu.

farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost je 50-60%. Praktično se ne veže za proteine ​​u krvi. Terapijska koncentracija u krvi postiže se u prosjeku nakon 2 sata. Akumulira se u jetri, bubrezima i žlijezdama slinovnicama. Izlučuje se nepromijenjeno u urinu.

Indikacije za uporabu

U složenom liječenju šećerne bolesti tipa 2 s neučinkovitošću dijetalne terapije.

kontraindikacije

Velika osjetljivost na lijek, oslabljena bubrežna funkcija, groznica, dehidracija, hipoksija, opsežna operacija, dijabetička ketoacidoza, trudnoća i dojenje, laktacidoza, kronični alkoholizam, mlađi od 10 godina, akutno trovanje alkoholom.

Uzimajte s oprezom kod bolesnika starijih od 60 godina..

Nuspojave

Nedostatak apetita, mučnina, "metalni" okus u ustima, povraćanje, bol u trbuhu, nadimanje, laktacidoza, proljev, hipoglikemija, megaloblastična anemija, lokalne alergijske reakcije.

Bagomet, upute za (metodu i doziranje)

Dozu lijeka Bagomet određuje liječnik ovisno o sadržaju glukoze u krvi. Uzmite tablete cijele s vodom. Maksimalna doza je 3000 mg / dan. U pravilu, početna doza lijeka je 500-1000 mg dnevno. Ovisno o težini glikemije nakon 2 tjedna, možete postupno povećavati doziranje. Doza održavanja je 1500-2000 mg / dan. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se uzimanje dnevne doze za 2 do 3 doze.

Predozirati

Kada uzimate Bagomet u dozama većim od preporučenih, moguća je mliječna acidoza, čiji su simptomi smanjenje temperature, mučnina, epigastrična bol, povraćanje, proljev, mijalgija, u budućnosti - vrtoglavica, ubrzano disanje, koma.

Interakcija

Uz zajedničku primjenu Bagoometra s derivatima sulfoniluree, inzulina, NSAID-a, oksitetraciklina, inhibitora monoamin oksidaze, enzima koji pretvara angiotenzin, ß-adrenergičke blokade, derivata ciklofosfamida i klofibrata, povećava se rizik od povećanog hipoglikemijskog učinka lijeka.

U kombinaciji s glukokortikosteroidima, epinefrinom, simpatomimeticima, oralnim kontraceptivima, glukagonom, diureticima, nikotinskom kiselinom i fenotiazinskim pripravcima, moguće je smanjenje hipoglikemijskog učinka Bagoometra. Lijek slabi učinak antikoagulansa. Cimetidin smanjuje stopu eliminacije Bagoometra, što povećava rizik od laktacidoze. Unos alkohola tijekom liječenja Bagometom može dovesti do razvoja mliječne acidoze.

Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Struktura

Filmsko obložene tablete1 kartica.
metformin hidroklorid500 mg
glibenklamid2,5 mg
pomoćne tvari: natrij kroskarmeloza; magnezijev stearat; škrob; MCC; povidon; laktoza monohidrat
omotač filma: Opadry II bijeli YS-30-18056 (gotova smjesa za školjku, koja se sastoji od laktoze monohidrata, hidroksipropil metilceluloze (hipromeloza), titanovog dioksida i triacetina u omjeru 40: 40: 10: 10), Opadry prozirni YS 1-7006 (završeno smjesa za ljusku koja se sastoji od hidroksipropil metilceluloze (hipromeloza) i polietilen glikola (makrogol) u omjeru 90:10), natrijevog saharinata, vanilina
Filmsko obložene tablete1 kartica.
metformin hidroklorid500 mg
glibenklamid5 mg
omotač filma: Opadry II bijeli YS-30-18056 (gotova smjesa za školjku, koja se sastoji od laktoze monohidrata, hidroksipropil metilceluloze (hipromeloza), titanovog dioksida i triacetina u omjeru 40: 40: 10: 10), Opadry prozirni YS 1-7006 (završeno smjesa za školjku, koja se sastoji od hidroksipropil metilceluloze (hipromeloza) i polietilen glikola (makrogol) u omjeru 90:10), natrijeva saharina, vanilin, dijamant plava

Opis oblika doziranja

Tablete 500 mg + 2,5 mg: bijele, duguljaste, dvokonveksne, presvučene, sa utisnutim logotipom tvrtke sa svake strane. Kink pogled - bijela površina.

Tablete 500 mg + 5 mg: plave, duguljaste, dvokonveksne, presvučene, sa utisnutim logotipom tvrtke sa svake strane. Kink pogled - bijela površina.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Bagomet Plus ® je fiksna kombinacija dva oralna hipoglikemijska sredstva različitih farmakoloških skupina: metformin i glibenklamid.

Metformin spada u skupinu biguanida i smanjuje serumsku glukozu povećavajući osjetljivost perifernih tkiva na djelovanje inzulina i pojačavajući unos glukoze. Metformin smanjuje apsorpciju ugljikohidrata u probavnom traktu i inhibira glukoneogenezu u jetri. Lijek također ima blagotvoran učinak na lipidni sastav krvi, smanjujući razinu ukupnog kolesterola, LDL-a i triglicerida..

Glibenklamid spada u skupinu derivata sulfoniluree druge generacije. Razina glukoze tijekom uzimanja glibenklamida smanjuje se kao rezultat stimulacije izlučivanja inzulina β-stanicama gušterače.

farmakokinetika

Metformin. Nakon oralne primjene apsorbira se iz probavnog trakta sasvim u potpunosti. Apsolutna bioraspoloživost je od 50 do 60%. Istodobnim gutanjem smanjuje se i kasni apsorpcija metformina.

Metformin se brzo distribuira u tkivu, praktički se ne veže za proteine ​​plazme. Metabolizira se u vrlo slaboj mjeri i izlučuje se bubrezima. T1/2 - otprilike 6,5 sati.

Glibenklamid. Kad se primjenjuje, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je 48-84%. Tmaksimum - 1-2 sata, volumen distribucije - 9-10 litara. Veže se na proteine ​​u plazmi - 95%. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri uz stvaranje dva neaktivna metabolita, od kojih se jedan izlučuje bubrezima, a drugi žučom. T1/2 - od 3 do 10-16 sati.

Indikacije Bagomet Plus ®

Dijabetes tipa 2 kod odraslih:

- kao drugi lijek s neučinkovitošću dijetalne terapije, tjelovježbe i prethodne terapije metforminom ili glibenklamidom;

- zamijeniti prethodnu terapiju s dva lijeka (metformin i glibenklamid) u bolesnika sa stabilnom i dobro kontroliranom razinom glikemije.

kontraindikacije

preosjetljivost na metformin, glibenklamid ili druge derivate sulfoniluree, kao i pomoćne tvari;

dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma / koma;

zatajenje bubrega ili oslabljena bubrežna funkcija (razina kreatinina u muškaraca> 135 mol / L, a u žena> 110 mmol / L);

akutna stanja koja mogu dovesti do promjene u funkciji bubrega (dehidracija, teška infekcija, šok, istodobna intravaskularna primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod);

akutne ili kronične bolesti koje su praćene hipoksijom tkiva (zatajenje srca ili dišnog sustava, nedavni infarkt miokarda, šok);

razdoblje dojenja;

istodobna primjena mikonazola;

zarazne bolesti, velike kirurške intervencije, ozljede, velike opekline i druga stanja koja zahtijevaju inzulinsku terapiju;

kronični alkoholizam, akutna alkoholna intoksikacija;

laktacidoza (uključujući anamnezu);

koristiti najmanje 48 sati prije i unutar 48 sati nakon provođenja radioizotopskih ili rendgenskih ispitivanja s uvođenjem kontrastnog medija koji sadrži jod;

pridržavanje hipokalorične prehrane (® potrebno je obavijestiti liječnika o planiranoj trudnoći i početku trudnoće. Pri planiranju trudnoće, kao iu slučaju trudnoće tijekom primjene Bagomet Plus ®, lijek treba otkazati i propisati liječenje inzulinom.

Bagomet Plus ® je kontraindiciran u dojenju, jer nema dokaza o njegovoj sposobnosti da prelazi u majčino mlijeko.

Nuspojave

mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, gubitak apetita uobičajeni su simptomi na početku liječenja i u većini slučajeva odlaze sami i ne zahtijevaju poseban tretman (da bi se spriječio razvoj tih simptoma, preporučuje se uzimanje lijeka u 2 doze; sporo povećanje doze lijeka također poboljšava njegovu toleranciju); metalik okus u ustima, eritem, megaloblastična anemija, laktacidoza.

hipoglikemija, hipoglikemijska koma (u slučaju kršenja režima doziranja i neadekvatne prehrane); alergijske kožne reakcije (urtikarija, osip, pruritus, fotoosjetljivost; u nekim slučajevima teške generalizirane alergijske reakcije s kožnim osipom, groznicom, artralgijom, proteinurijom); mučnina, povraćanje, epigastrična bol; povećana aktivnost jetrenih enzima, holestatska žutica; leukopenija, trombocitopenija, rijetko - agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija; alkoholni učinak prilikom uzimanja alkohola.

Interakcija

ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), histaminski H blokatori pojačavaju hipoglikemijski učinak lijeka2-receptora (cimetidin), antifungalnih lijekova (mikonazol, flukonazol), NSAID (fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon), fibrata (klofibrat, bezafibrat), lijekova protiv tuberkuloze (etionamid), salicilata, antikoagulansa, antikoagulansa, sulfonamidi dugog djelovanja, ciklofosfamidi, biguanidi, kloramfenikol, fenfluramin, akarboza, fluoksetin, gvanetidin, pentoksifilin, tetraciklin, teofilin, cevasti blokatori, rezerpin, bromokriptin, disopiramid, inridin.

Barbiturates, kortikosteroidi, adrenostimulants (epinefrin, klonidin), antiepileptici (fenitoin), BKK, inhibitori ugljične anhidraze (acetazolamid), tiazidni diuretici, klortalidon, furosemid, triamteren, asparaginazu, diafinazin, diafinazin, azaradinazinase, diafinazidina, weakeninase, koriste se da bi se prigušilo djelovanje. salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, hormoni štitnjače, litijeve soli, u visokim dozama - nikotinska kiselina, klorpromazin, oralni kontraceptivi i estrogeni.

Kiseli lijekovi u urinu (amonijev klorid, kalcijev klorid, askorbinska kiselina u velikim dozama) pojačavaju učinak smanjujući stupanj disocijacije i povećavajući reapsorpciju glibenklamida.

Etanol povećava vjerojatnost razvoja mliječne acidoze.

Furosemid povećava Cmaksimum metformin za 22%.

Nifedipin povećava apsorpciju, Cmaksimum, usporava eliminaciju metformina.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren i vankomicin) izlučeni u tubulama natječu se za tubularne transportne sustave i, uz produljenu terapiju, mogu povećati Cmaksimum 60% metformina.

Metformin smanjuje Cmaksimum i T1/2 furosemid za 31, odnosno za 42,3%.

Doziranje i primjena

Iznutra, dok jedete. Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o razini glukoze u krvi.

Obično je početna doza 1 tableta. (500 mg / 2,5 mg ili 500 mg / 5 mg) 1 put dnevno. Ako je potrebno, svaka 1-2 tjedna nakon početka liječenja, doza se korigira ovisno o razini glukoze u krvi.

Pri zamjeni prethodne kombinirane terapije metforminom i glibenklamidom - 1-2 tablete. (500 mg / 2,5 mg ili 500 mg / 5 mg, ovisno o prethodnoj dozi) 2 puta dnevno - ujutro i navečer.

Maksimalna dnevna doza je 4 tablete. (500 mg / 2,5 mg ili 500 mg / 5 mg svaki), što je 2000 mg metformina / 10 mg glibenklamida ili 2000 mg metformina / 20 mg glibenklamida).

Predozirati

Predoziranje ili prisutnost čimbenika rizika može izazvati razvoj laktične acidoze, jer Metforminum je dio pripravka. Laktacidoza je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu; liječenje mliječne acidoze treba provesti u klinici. Najefikasnije liječenje je hemodijaliza..

Predoziranje može dovesti i do razvoja hipoglikemije zbog prisutnosti glibenklamida u pripravku. Simptomi hipoglikemije - glad, prekomjerno znojenje, slabost, palpitacije, blijeda koža, parestezija u ustima, drhtanje, opća tjeskoba, glavobolja, patološka pospanost, umor, poremećaj spavanja, strah, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica, privremena neurološka poremećaji (pareza, oslabljena osjetljivost). S progresijom hipoglikemije pacijent može izgubiti samokontrolu i svijest.

S blagom ili umjerenom hipoglikemijom uzima se glukoza ili otopina šećera oralno.

U slučaju teške hipoglikemije (gubitak svijesti), primjenjuju se iv. 40% otopina dekstroze (glukoze) ili intravenski glukagon, v / m, s / c. Nakon povratka svijesti, bolesniku se mora dati hrana bogata ugljikohidratima kako bi se izbjegao ponovni razvoj hipoglikemije.

posebne upute

U skladu s liječenjem Bagomet Plusom, potrebno je redovito nadzirati razinu glukoze u krvi na prazan želudac i nakon jela.

Prilagodba doze nužna je za tjelesno i emocionalno preopterećenje, promjenu prehrane.

Ako se tijekom liječenja Baomet Plusom ® pojave povraćanje i bol u trbuhu praćeni grčevima u mišićima ili općim slabostima, tada morate prestati uzimati lijek i odmah se posavjetovati s liječnikom, jer ti simptomi mogu biti znakovi laktacidoze.

Potrebno je obavijestiti liječnika o pojavi bronhopulmonalne infekcije ili infekcije mokraćnog sustava.

48 sati prije operacije ili iv primjene radioaktivnog sredstva koje sadrži jod, Bagomet Plus ® treba prekinuti. Liječenje se preporučuje nastaviti nakon 48 sati.

Bolesnike treba upozoriti na povećan rizik od hipoglikemije u slučaju etanola, NSAID-a i gladovanja. Ne preporučuje se uzimanje alkohola tijekom liječenja.

Tijekom liječenja Bagomet Plusom, ne preporučuje se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Filmsko obložene tablete, 500 mg + 2,5 mg i 500 mg + 5 mg. 10 tableta u blisteru od PVC / aluminija. 3 ili 6 blistera stavlja se u kartonsku kutiju.

Proizvođač

"Kimika Montpellier S.A."

Virrei Liniers 673-C1220AAS, Buenos Aires, Argentina.

Tužbe potrošača treba poslati u moskovsko predstavništvo privatne kompanije s ograničenom odgovornošću „BBC FARMA BV“ (Nizozemska):

119435, Moskva, st. Malaya Pirogovskaya, 16, of. 61.

Tel./fax: (495) 648-39-47.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Bagomet Plus ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Bagomet Plus ®

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Bagomet Plus analozi

Zatražite povratni poziv

Samo ostavite svoj telefonski broj, a naš savjetnik će vas kontaktirati od ponedjeljka do petka od 10:00 do 19:00, u subotu i nedjelju od 11:00 do 18:00.

Naredite u 1 kliku

Samo ostavite svoj telefonski broj i naš savjetnik će vas kontaktirati od ponedjeljka do petka od 10:00 do 20:00, u subotu i nedjelju od 11:00 do 17:00.

Naredite u 1 kliku

Samo ostavite svoj telefonski broj i naš savjetnik će vas kontaktirati od ponedjeljka do petka od 10:00 do 20:00, u subotu i nedjelju od 11:00 do 17:00.

Dobivanje popusta je jednostavno!

Ako ste se već registrirali na našoj web stranici, samo se prijavite sa svojim korisničkim imenom i zaporkom.

Ako vam je ovo prvi put na mjestu, morate se registrirati.

Samo za stalne kupce na raspolaganju su dodatni popusti na više od 1000 proizvoda.!

Koristimo kolačiće (kolačiće) kako bismo poboljšali upotrebljivost vaše web stranice..

Nastavljajući upotrebom web stranice, prihvaćate našu politiku privatnosti.

Kako koristiti Bagomet Plus za dijabetes

Bagomet Plus je učinkovito hipoglikemijsko sredstvo namijenjeno za unutarnju oralnu upotrebu. Koristi se za liječenje šećerne bolesti tipa 2, omogućava vam brzo zaustavljanje akutnih simptoma karakterističnih za ovu bolest.

Međunarodno vlasničko ime

Bagomet Plus je dostupan u obliku tableta.

Metformin u kombinaciji sa sulfonamidima.

Otpustite oblike i sastav

Dostupno u obliku tableta. Tablete imaju sljedeći sastav i dozu:

  • metformin hidroklorid 500 mg + glibenklamid - 2 5 mg;
  • metformin hidroklorid 500 mg + glibenklamid - 5 mg.

Tablete su filmom obložene bijelom bojom. Pomoćne tvari uključene u sastav uključuju laktozu monohidrat, magnezij, natrij, škrob.

farmakološki učinak

Ovaj lijek ima izražen hipoglikemijski učinak zbog kombinacije metformina i glibenklamida. Metformin pripada bigvanidima. Povećava osjetljivost perifernih tkiva na učinke inzulina, čime smanjuje glukozu u krvi. Stabilizira razinu lošeg kolesterola u krvi.

Glibenklamid (derivat sulfoniluree) usporava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta i olakšava ubrzanu proizvodnju p-stanica pankreasa od njihovih vlastitih stanica..

farmakokinetika

Bagomet Plus karakterizira visoka razina bioraspoloživosti od oko 60%. Lijek je malo osjetljiv na metabolizam. Poluvrijeme života je oko 6 sati. Maksimalna koncentracija aktivnih tvari postiže se nakon 1,5-2 sata od trenutka uzimanja tableta. Aktivne komponente lijeka djelomično se izlučuju žuči i uz pomoć bubrežnog aparata.

Indikacije Bagomet Plus

Propisan je pacijentima s dijabetesom tipa 2 dijabetesa:

  • s nedovoljnom učinkovitošću dijetalne terapije i vježbanja;
  • u nedostatku rezultata liječenja ako koristite sam glibenklamid ili metformin;
  • sa stabilnom razinom glikemije koja je podložna liječničkom nadzoru;
  • s pretilošću koja se razvija na pozadini šećerne bolesti neovisne o inzulinu.

Bagomet Plus se propisuje u slučaju nedovoljne učinkovitosti dijetalne terapije i tjelovježbe.

Najčešće se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima u složenom liječenju bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 kao pomoćni element..

kontraindikacije

Strogo je zabranjena upotreba lijekova u takvim slučajevima:

  • dijabetes melitus tipa 1 (inzulinski ovisan oblik);
  • poremećaj cirkulacije krvi u mozgu, a prolazi u akutnom obliku.
  • sklonost razvoju laktacidoze;
  • razine kreatinina iznad 135 mol / l;
  • kronični alkoholizam;
  • zatajenje srca, infarkt miokarda;
  • teški oblici bubrežnih i jetrenih patologija;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • manifestacije hipoglikemije, dijabetičke kome i prekoma;
  • prisutnost u povijesti acidoze;
  • dobna kategorija bolesnika starijeg od 60 godina;
  • bolesti koje se javljaju u akutnom ili kroničnom obliku s istodobnom hipoksijom tkiva, infekcijama;
  • preosjetljivost ili individualna netolerancija na aktivne tvari.

Lijek Bagomet Plus strogo je zabranjeno koristiti za dijabetes tipa I.

Ovo hipoglikemijsko sredstvo je kontraindicirano u slučaju teških traumatskih ozljeda pretrpljenih u nedavnim kirurškim intervencijama tijekom razdoblja terapije hipokaloričnom dijetom. S posebnim oprezom lijek se koristi za liječenje bolesnika s oštećenom funkcijom štitnjače, vrućice, patoloških lezija nadbubrežne kore, hipofunkcije hipofize.

Kako uzimati Bagomet Plus?

Dizajniran za unutarnju upotrebu. Bagomet Plus tablete, prema uputama, treba piti cijele, bez žvakanja, piti puno čiste vode. Uzmi drogu s hranom. Optimalno doziranje određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir bolesnikov šećer u krvi i klinički slučaj.

Prema standardnoj shemi, terapijski tečaj s Bagomet Plusom započinje s jednom tabletom, koja se uzima 1 put dnevno. U nedostatku nuspojava, doziranje se može postepeno povećavati nakon 2 tjedna liječenja.

Unos lijeka Bagomet Plus započinje s 1 tabletom jednom dnevno, nakon 2 tjedna doziranje se može povećati.

Ako je naznačeno, liječnik može povećati dnevnu dozu na 2 tablete uzete 2 puta tijekom dana. Kako bi se prilagodilo doziranje, redovito se provode studije usmjerene na utvrđivanje pacijentovog šećera u krvi.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 4 tablete. Ovisno o propisanoj dozi, preporučuje se promatranje vremenskih intervala za održavanje optimalne koncentracije aktivnih tvari u krvi. Ako se uzme 1 tableta, onda ju je bolje piti tijekom doručka.

U većoj dozi, cjelokupni volumen lijeka podijeljen je u 3 dijela, uzimajući tablete u jutarnjim, popodnevnim i večernjim satima.

U prisutnosti metaboličkih poremećaja, lijek se propisuje u minimalnim dozama, nadopunjavajući ga s drugim lijekovima kako bi se postigli pozitivni terapijski rezultati.

Bagomet Plus u Moskvi

Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
glibenklamidRusijaglibenklamid
Tablete glibenklamida 0,005gRusijaglibenklamid
GlimecombRusijametformin
GlyforminRusijametformin
Gliformin produljeniRusijametformin
MetglibRusijaglibenklamid
Metformin RichterRusijametformin
FormethineRusijametformin
GlibenfageRusijaglibenklamid
MerifatinRusijametformin
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
AvandametŠpanjolska, Rusijametformin
Amaril MRepublika Korejametformin
BagometArgentina, Rusijametformin
Galvus MetNjemačka, Švicarskametformin
GlibometNjemačka, Italijaglibenklamid
GlimidstadNjemačkaglibenklamid
GlucovansFrancuska, Njemačkaglibenklamid
GluconormIndija, Rusijaglibenklamid
GlucophageŠpanjolska, Francuska, Njemačkametformin
Glukofag dugiNjemačka, Francuskametformin
Diaformin OdIndijametformin
Combogliz ProlongSADmetformin
LangerineSlovačka Republikametformin
Maninil 1,75Njemačkaglibenklamid
Maninil 3.5Njemačkaglibenklamid
Maninil 5Njemačkaglibenklamid
MethadieneIndijametformin
MetospaninIndijametformin
Metfogamma 1000Njemačkametformin
Metfogamma 500Njemačkametformin
Metfogamma 850Njemačkametformin
metforminRusija, Srbijametformin
Metformin Mv-TevaIzraelmetformin
Metformin tevaIzraelmetformin
Nova MetPoljska, Švicarskametformin
NovoforminRusija, Danskametformin
Siofor 1000Njemačkametformin
Siofor 500Njemačkametformin
Siofor 850Njemačkametformin
SofametBugarskametformin
Formin PlivaNjemačka, Hrvatska, Izraelmetformin
JanumetNizozemskametformin
VelmetiaRusija, Njemačkametformin
GentaduetoNjemačkametformin
DijasporaIndija, Islandmetformin
SinjardiNjemačkametformin
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekAnalog glibenklamida(5 mg tablete br. 120)86,00 rub.Kupujte s dostavomGlibenfage analogtablete p.p. 2,5 mg + 500 mg 30 kom.158,00 rub.Kupujte s dostavomGlibenfage analogtablete p.p. 5 mg + 500 mg 30 kom.206,00 rub.Kupujte s dostavomGlimecomb analog(tablete 40 mg + 500 mg br. 60)455,00 rub.Kupujte s dostavomGlimecomb analogtablete 40mg + 500mg 60 kom.431,00 rub.Kupujte s dostavomMerifatin analogtablete p.p. 500 mg 60 kom.132,00 rub.Kupujte s dostavomMerifatin analogtablete p.p. 500 mg 30 kom.80,00 rub.Kupujte s dostavomMerifatin analogtablete p.p. 1000mg 60 kom.242,00 rub.Kupujte s dostavomMerifatin analogmv tablete s produljenjem. 1000 mg 60 kom.512,00 rub.Kupujte s dostavomMerifatin analogmv tablete s produljenjem. puštanje 500 mg limenka 60 kom.368,00 rub.Kupujte s dostavomMerifatin analogtablete p.p. 850 mg 60 kom.152,00 rub.Kupujte s dostavomMetglib analogtableta za silu p.p. 5mg + 500mg 30 kom.152,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metformina Richteratablete p.p. 850 mg 60 kom.252,00 rub.Kupujte s dostavomFormin analog500 mg tablete 30 kom.53,00 rub.Kupujte s dostavomFormin analogtablete 1g 60 kom.212,00 rub.Kupujte s dostavomFormin analogduga pilula p.p. s produljenim oslobađanjem. 500 mg 60 kom.355,00 rub.Kupujte s dostavomFormin analogtablete 850mg 60 kom.166,00 rub.Kupujte s dostavomFormin analog500 mg 60 tableta92,00 rub.Kupujte s dostavomProširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekVelmetia analogtablete p.p. 850 mg + 50 mg 56 kom.2 412,00 rub.Kupujte s dostavomVelmetia analogtablete p.p. 1000mg + 50mg 56 kom.2 282,00 rub.Kupujte s dostavomVelmetia analog1000 mg plus 50 mg 56 tableta2 776,00 rub.Kupujte s dostavomVelmetia analog850 mg plus 50 mg 56 tableta2 550,00 rub.Kupujte s dostavomGlibomet analog(tablete / vol. br. 40)340,00 rub.Kupujte s dostavomGlibomet analogtablete p.p. 400 mg + 2,5 mg 40 kom.319,00 rub.Kupujte s dostavomGlibomet analog2,5 mg plus 400 mg 40 kom kartica390,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukovana(tablete 2,5 mg + 500 mg br. 30)276,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukovana(5 mg tablete + 500 mg br. 30)343,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukovanatablete p.p. 2,5 mg / 500 mg 60 kom.519,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukovanatablete p.p. 500 mg / 2,5 mg 30 kom.266,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukovanatablete p.p. 500mg / 5mg 30 kom.285,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukovanatablete p.p. 5mg / 500mg 60 kom.542,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukovana2,5 mg plus 500 mg 30 tableta340,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukovana2,5 mg plus 500 mg 60 tableta527.20 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukovana5 mg plus 500 mg 30 tableta353,00 rub.Kupujte s dostavomGluconorm analog(p / o tablete 2,5 mg / 400 mg br. 40)220,00 rub.Kupujte s dostavomGluconorm analogtablete p.p. 2,5 mg + 400 mg 40 kom.230,00 rub.Kupujte s dostavomGluconorm analog2,5 mg plus 400 mg 40 tableta244,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaDuga (tableta. 750 mg br. 60)561,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaDugo (tablete ret. 500 mg br. 30)200,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaDuga (tableta. 750 mg br. 30)312,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaDugačka (tablete ret. 500 mg br. 60)396,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaDugačka (tablete.pl / rev.1 g br. 30)363,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaDugačka (tablete.pl / rev.1 g br. 60)728,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaduge tablete s produljenim oslobađanjem. 1000mg 60 kom.705,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagatablete p.p. 850 mg 60 kom.222,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagatablete dugog djelovanja 500 mg 30 kom.186,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaduga pilula produžiti. 500 mg 60 kom.363,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaduga pilula produžiti. 750 mg 30 kom.301,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaduge tablete s produljenim oslobađanjem. 1000mg 30 kom.329,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaduge tablete s produljenim oslobađanjem. 750mg 60 kom.472,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagatablete p.p. 500 mg 60 kom.172,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaduga 500 mg 30 tableta212.50 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofaga1000 mg 30 tab.414,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaduga 750 mg 60 tableta587,50 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaduga 750 mg 30 tableta357.70 rub.Kupujte s dostavomAnalog glukofagaduga 1000 mg 60 tableta752.50 rub.Kupujte s dostavomGentadueto analog2,5 mg 1000 mg tableta broj 608 970,00 rub.Kupujte s dostavomCombogliz Prolong analogProduljene tablete 1000 2,5 mg br. 564 860,00 rub.Kupujte s dostavomComboglyz Prolong analogProduljeno (tablete s mod. Oslobađanje p / o zarobljenika. 1000 mg + 5 mg br. 28)3 228,00 rub.Kupujte s dostavomComboglyz Prolong analogproduljiti 1000 mg plus 2,5 mg 56 tableta3 778,00 rub.Kupujte s dostavomComboglyz Prolong analogproduljiti 1000 mg plus 5 mg 28 tableta3 670,60 rub.Kupujte s dostavomAnalog Maninil 1,75(5 mg tablete br. 120)128,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Maninil 1,75(tablete 1,75 mg br. 120)120,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Maninil 1,75(tablete 3,5 mg br. 120)153,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Maninil 1,751,75 tableta 1,75 mg 120 kom.122,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Maninil 1,751,75 mg 120 tableta133,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Maninil 1,753,5 mg 120 tableta173.50 rub.Kupujte s dostavomAnalog Metfogamma 10001000mg tableta broj 1202 610,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Metfogamma 1000tablete 850 mg br. 1202 190,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metformina(tablete. mp / rev. 500 mg br. 60)176,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metformina(tablete, mp / ok. 850 mg br. 60)265,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metformina(tablete 850 mg br. 60 (može))162,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metformina(500 mg tablete br. 60)100,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metformina(tablete 1000 mg br. 60)216,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaduge kanon tablete s produljenim oslobađanjem. 500 mg 60 kom.241,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaProlong-Akrikhin tablete p.p. s produljenim oslobađanjem. 1000mg 60 kom.495,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminamv tablete s produljenim oslobađanjem. 500 mg 60 kom.350,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaduga pilula produžiti. puštanje 1000mg 60kom509.20 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaduge tablete s produljenim oslobađanjem. 750 mg 60 kom.395.20 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaduge tablete s produljenim oslobađanjem. 750 mg 30 kom.274,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaduge tablete s produljenim oslobađanjem. 500 mg 60 kom.370,50 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminatablete p.p. 850 mg 60 kom.260,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaCanon tablete p.p. 1000mg 60 kom.220,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaCanon tablete p.p. 1000 mg 30 kom. Farmville138,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaCanon tablete p.p. 850mg 60 kom220,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaCanon tablete p.p. 500 mg 60 kom164,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminatablete po 850mg 60kom173,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminatablete p.p. 500 mg 60 kom.114,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaProlong-Akrikhin tablete p.p. s produljenim oslobađanjem. 750mg 60 kom.461,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaProlong-Akrikhin tablete p.p. s produljenim oslobađanjem. 750 mg 30 kom.202,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminakanon 1000 mg 30 tableta147,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaProlong-Akrikhin 1000 mg 60 tableta556,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminadugačak kanon 750 mg 30 tab.185.70 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminaCanon 850 mg 60 tableta170,90 rub.Kupujte s dostavomAnalog metformina500 mg 60 tableta115,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metformina850 mg 60 tableta219,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminakanon 1000 mg 60 tableta287.30 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminakanon 500 mg 60 tableta170,60 rub.Kupujte s dostavomAnalog metforminakanon 850 mg 30 tableta124,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Metformin-Teva(tablete, mp / ok. 850 mg br. 60)207,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Metformin-Teva850 mg tablete broj 60189,00 rub.Kupujte s dostavomSinjardi analogtablete p.p. 850 mg + 5 mg 60 kom.3 264,00 rub.Kupujte s dostavomSinjardi analog850 mg plus 5 mg 60 tableta3 451,00 rub.Kupujte s dostavomSinjardi analog1000 mg plus 5 mg 60 tableta3 620,00 rub.Kupujte s dostavomSinjardi analog1000 mg plus 12,5 mg 60 tableta3 620,00 rub.Kupujte s dostavomAnalogni Siofor 1000850 tableta p / o filma. 850mg br. 60329,00 rub.Kupujte s dostavomAnalogni Siofor 1000tablete p.p. 1000mg 60 kom.417,00 rub.Kupujte s dostavomAnalogni Siofor 1000500 tableta p.p. 500 mg 60 kom.257,00 rub.Kupujte s dostavomAnalogni Siofor 10001000 mg 60 tableta475,00 rub.Kupujte s dostavomAnalogni Siofor 1000500 mg 60 tableta261,90 rub.Kupujte s dostavomAnalogni Siofor 1000850 mg 60 tableta349,10 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analog(tablete.pl./ab.1000 mg + 50 mg br. 56)2 933,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analog(tablete. mp / ok. 850 mg + 50 mg br. 56)2 957,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analog(tablete, mp / ok. 500 mg + 50 mg br. 56)2 774,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analogtablete p.p. 500mg + 50mg 56 kom.2 596,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analogtablete p.p. 850 mg + 50 mg 56 kom.2 989,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analogtablete p.p. 1000mg + 50mg 56 kom.3 235,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analogtablete p.p. 1000mg + 50mg 28 kom.1 814,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analogduge tablete p.p.o. 1000 mg + 100 mg 28 kom.2 969,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analogduga pilula p.p. produljeno oslobađanje. 1000mg + 50mg 56 kom.2 488,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analogduga 1000 mg plus 50 mg 56 tableta3 133,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analog500 mg plus 50 mg 56 tableta3 379.30 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analog1000 mg plus 50 mg 56 tableta3 472,00 rub.Kupujte s dostavomJanumetov analog850 mg plus 50 mg 56 tableta3 281.50 rub.Kupujte s dostavomProširite tablicu u cijelosti »
  • Pripreme
  • Bagomet Plus

Upute za uporabu

  • Vlasnik potvrde o registraciji: Valeant, LLC (Rusija)
  • Proizvođač: Quimica Montpellier, S.a. (Argentina)
  • Predstavništvo: Valeant LLC (Rusija)
Obrazac za puštanje
Filmsko obložene tablete 2,5 mg + 500 mg: 30 kom..
Filmsko obložene tablete 5 mg + 500 mg: 30 kom..

Fiksna kombinacija dva oralna hipoglikemijska sredstva različitih farmakoloških skupina: metformin i glibenklamid.

Metformin spada u skupinu biguanida i smanjuje serumsku glukozu povećavajući osjetljivost perifernih tkiva na djelovanje inzulina i pojačavajući unos glukoze. Metformin smanjuje apsorpciju ugljikohidrata u gastrointestinalnom traktu i inhibira glukoneogenezu u jetri. Lijek također ima blagotvoran učinak na lipidni sastav, smanjujući razinu ukupnog kolesterola, LDL-a i triglicerida..

Glibenklamid spada u skupinu derivata sulfoniluree druge generacije. Razina glukoze tijekom uzimanja glibenklamida smanjuje se kao rezultat stimulacije izlučivanja inzulina β-stanicama gušterače.

Metformin nakon oralne primjene apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta sasvim u potpunosti. Apsolutna bioraspoloživost je od 50 do 60%. Istodobnim gutanjem smanjuje se i kasni apsorpcija metformina.

Metformin se brzo distribuira u tkivu, praktički se ne veže za proteine ​​plazme. Metabolizira se u vrlo slaboj mjeri i izlučuje se bubrezima. T 1/2 je otprilike 6,5 sati.

Glibenklamid: kada se daje, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je 48-84%. Vrijeme postizanja C max je 1-2 sata, V d je 9-10 litara. Komunikacija s proteinima plazme je 95%. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri uz stvaranje dva neaktivna metabolita, od kojih se jedan izlučuje bubrezima, a drugi žučom. Vrijednost T 1/2 je od 3 do 10-16 sati.

Dijabetes tipa 2 kod odraslih:

- kao drugi lijek s neučinkovitošću dijetalne terapije, tjelovježbe i prethodne terapije metforminom ili glibenklamidom;

- zamijeniti prethodnu terapiju s dva lijeka (metformin i glibenklamid) u bolesnika sa stabilnom i dobro kontroliranom razinom glikemije.

Lijek se daje oralno. Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o razini glukoze u krvi.

Obično je početna doza 1 tableta Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg ili 500 mg / 5,0 mg 1 put / dan. Ako je potrebno, svaka 1-2 tjedna nakon početka liječenja, doza lijeka se korigira ovisno o razini glukoze u krvi.

Kada se zamjenjuje prethodna kombinirana terapija metforminom i glibenklamidom, propisane su 1-2 tablete Bagomet Plus-a 500 mg / 2,5 mg ili 500 mg / 5 mg (ovisno o prethodnoj dozi) 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Maksimalna dnevna doza je 4 tablete lijeka (500 mg / 2,5 mg ili 500 mg / 5 mg, što je 2 g metformina / 20 mg glibenklamida).

Tablete treba uzimati uz obroke..

- mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita uobičajeni su simptomi na početku liječenja i u većini slučajeva odlaze sami i ne zahtijevaju poseban tretman. Kako bi se spriječio razvoj ovih simptoma, preporučuje se uzimanje lijeka u 2 podijeljene doze; sporo povećanje doze lijeka također poboljšava njegovu toleranciju;

- "metalik" okus u ustima;

- hipoglikemija, hipoglikemijska koma (u slučaju kršenja režima doziranja i neadekvatne prehrane);

- mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji;

- povećana aktivnost enzima "jetre", holestatska žutica;

- leukopenija, trombocitopenija, rijetko - agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija;

- "efekt antabuze" prilikom uzimanja alkohola.

- dijabetes melitus tipa 1;

- dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma, dijabetička koma;

- zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije (razina kreatinina iznad 135 mml / l za muškarce i više od 110 mmol / l za žene);

- akutna stanja koja mogu dovesti do promjene u funkciji bubrega: dehidracija, teška infekcija, šok, istodobna intravaskularna injekcija jodiranih kontrastnih sredstava;

- akutne ili kronične bolesti koje su praćene hipoksijom tkiva: zatajenje srca ili dišnog sustava, nedavni infarkt miokarda, šok;

- trudnoća, razdoblje dojenja;

- istodobna primjena mikonazola;

- zarazne bolesti, velike kirurške intervencije, ozljede, velike opekotine i druga stanja koja zahtijevaju inzulinsku terapiju;

- kronični alkoholizam, akutna alkoholna intoksikacija;

- laktatna acidoza (uključujući anamnezu);

- koristiti najmanje 48 sati prije i unutar 48 sati nakon provođenja radioizotopskih ili rendgenskih ispitivanja s uvođenjem kontrastnog medija koji sadrži jod;

- pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 cal / dnevno);

- preosjetljivost na komponente lijeka, druge derivate sulfoniluree, kao i pomoćne tvari.

- ne preporučuje se lijek osobama starijim od 60 godina koji izvode teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom za razvoj laktacidoze kod njih.

S oprezom Bagomet Plus treba koristiti kada:

- bolesti štitnjače (s oštećenom funkcijom);

- hipofunkcija prednjeg dijela hipofize ili nadbubrežne kore.

Tijekom liječenja Bagomet Plusom potrebno je obavijestiti liječnika o planiranoj trudnoći i početku trudnoće. Kada planirate trudnoću, kao i u slučaju trudnoće tijekom razdoblja uzimanja Bagomet Plus, lijek treba prekinuti i propisati liječenje inzulinom.

Bagomet Plus je kontraindiciran tijekom dojenja, jer nema dokaza o njegovoj sposobnosti da prelazi u majčino mlijeko.

Predoziranje ili prisutnost čimbenika rizika može potaknuti razvoj laktične acidoze, jer je metformin dio lijeka. Laktacidoza je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu; liječenje mliječne acidoze treba provesti u klinici. Najefikasnije liječenje je hemodijaliza..

Predoziranje može dovesti i do razvoja hipoglikemije zbog prisutnosti glibenklamida u pripravku. Simptomi hipoglikemije: glad, pretjerano znojenje, slabost, palpitacije, blijeda koža, parestezija u ustima, drhtanje, opća tjeskoba, glavobolja, patološka pospanost, pojačani umor, poremećaji spavanja, osjećaj straha, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica, privremena neurološka poremećaji (pareza, poremećaji osjetljivosti). S progresijom hipoglikemije pacijent može izgubiti samokontrolu i svijest.

S blagom ili umjerenom hipoglikemijom uzima se glukoza ili otopina šećera oralno. U slučaju teške hipoglikemije (gubitak svijesti), primjenjuju se i 40% otopina dekstroze (glukoze) ili intravenski glukagon, v / m, s / c. Nakon povratka svijesti, bolesniku se mora dati hrana bogata ugljikohidratima kako bi se izbjegao ponovni razvoj hipoglikemije.

ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), blokatori receptora H2-histaminskih receptora (cimetidin), antifungalni lijekovi (mikonazol, flukonazol), nesteroidni protuupalni lijekovi (fenilbutazon, azifropibrat, oksibenfibrat) pojačavaju hipoglikemijski učinak lijeka. etionamid), salicilati, antikoagulansi kumarin, anabolički steroidi, β-blokatori, inhibitori MAO, sulfonamidi dugog djelovanja, ciklofosfamid, biguanidi, kloramfenikol, fenfluramin, akarboza, fluoksetin, guanethidin, pentoksiktionin, tentoksifilin, tentoksifilin, tentoksifilin, tentoksifilin, tentoksifilin, tentoksifilin, pentoksilfinelin, tetinokliftin, pentoksilfinelin, tetineksipilin, pentoksilfinelin, tetineksipilin, tentoksifilin, tentoksifilin, pentoksifilin, pentoksilfinel, disopiramid, piridoksin, inzulin, alopurinol.

Barbiturates, glukokortikosteroidima, adrenostimulants (epinefrin, klonidin), antiepileptici (fenitoin), BMKK, inhibitori ugljične anhidraze (acetazolamid), tiazidni diuretici, klortalidon, furosemid, triazinazide, diamazinodiazidene, triazinazide, diamazene azidene azidene azidene azidene azidene azidene azidene azinazole, koriste se da bi se prigušilo djelovanje. salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, hormoni štitnjače, litijeve soli, u visokim dozama - nikotinska kiselina, klorpromazin, oralni kontraceptivi i estrogeni.

Lijekovi koji zakisuju mokraću (amonijev klorid, kalcijev klorid, askorbinska kiselina u velikim dozama) pojačavaju učinak smanjujući stupanj disocijacije i povećavajući reapsorpciju glibenklamida.

Etanol povećava vjerojatnost nastanka mliječne acidoze.

Furosemid povećava C max metformin u krvi za 22%.

Nifedipin povećava apsorpciju i C max, usporava eliminaciju metformina.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren i vankomicin) izlučeni u tubulama natječu se za tubularne transportne sustave i, uz produljenu terapiju, mogu povećati C max metformin za 60%.

Metformin smanjuje C max i T 1/2 furosemida za 31, odnosno 42,3%, respektivno.

čuvajte na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja bubrega ili oštećenja bubrežne funkcije (razina kreatinina iznad 135 mml / l za muškarce i više od 110 mmol / l za žene).

Kontraindicirano u akutnim stanjima koja mogu dovesti do promjene u funkciji bubrega: dehidracija, teška infekcija, šok, istodobna intravaskularna primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod;

Posebne upute za pacijenta

U skladu s liječenjem Bagomet Plus-om, potrebno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi na prazan želudac i nakon jela.

Prilagodba doze nužna je za tjelesno i emocionalno preopterećenje, promjenu prehrane.

Ako se tijekom liječenja Bagomet Plusom pojave povraćanje i bolovi u trbuhu praćeni grčevima u mišićima ili općim slabostima, tada morate prestati uzimati lijek i odmah se posavjetovati s liječnikom, jer ti simptomi mogu biti znakovi laktacidoze.

Potrebno je obavijestiti liječnika o pojavi bronhopulmonalne infekcije ili infekcije mokraćnog sustava.

48 sati prije operacije ili iv primjene radioaktivnog sredstva koje sadrži jod, Bagomet Plus treba prekinuti. Liječenje Bagomet Plusom preporučuje se nastaviti nakon 48 sati.

Kada uzimate Bagomet Plus, povećava se rizik od hipoglikemije u slučajevima uzimanja etanola, nesteroidnih protuupalnih lijekova i gladovanja. Ne preporučuje se uzimanje alkohola tijekom liječenja.

Tijekom liječenja Bagomet Plus-om ne preporučuje se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.