Kolecistitis - liječenje upale žučnog mjehura

Kod kirurga se akutna upala žučnog mjehura smatra najčešćom bolešću nakon upala slijepog crijeva. Prema statističkim podacima, uglavnom su ljudi od 40-60 godina pogođeni ovom bolešću. Štoviše, žena u broju pacijenata je 3,5 puta više od muškaraca. Pravodobno liječenje pomaže spasiti živote mnogih pacijenata.

Kako liječiti kolecistitis

Taktika medicinske skrbi ovisi o vrsti i težini tijeka bolesti. Bolest žučnih kamenaca često je komplicirana kalkuličnim kolecistitisom. Varijantna bolest koja se ne računa ili bez kamena razvija se zbog disfunkcije (mišićne letargije) žučnog mjehura i stagnacije žuči ili upale uzrokovane parazitima. Bolest se odvija u dva oblika: akutni ili kronični. Kako liječiti kolecistitis?

Uz bilo koji oblik patologije žučnog mjehura, nezamjenjiv uvjet za učinkovito liječenje bolesti je medicinska prehrana. Njegova glavna načela: odbijanje alkohola, teške, masne hrane i jakih, gaziranih pića, česti obroci u malim obrocima. Svrha takve prehrane je nježni učinak hrane na mjehur i jetru. U akutnom kolecistitisu i pogoršanju kronične varijante bolesti gladovanje se propisuje u prvim danima. Zatim za 3-4 tjedna - dijeta br. 5a, nakon toga - br. 5 dugoročno.

Konzervativno liječenje žučnog mjehura uključuje integriranu uporabu ljekarničkih tableta, ljekovitog bilja, kućnih lijekova. Pacijentima se savjetuje da piju mineralne vode proizvedene u Essentukiju, Železnovodsku ili Borjomi. Prakticiraju se razne metode fizioterapije. U nedostatku očekivanog rezultata, liječnici izvode operacije uklanjanjem mjehura.

Kronični kolecistitis - liječenje

Uz ovu bolest, koja se razvija dugo vremena zbog bakterijske infekcije ili prisutnosti kamenja, dolazi do deformacije sluznice i zidova žučnog mjehura. Liječenje kroničnog kolecistitisa treba provesti gastroenterolog. Periodi relativnog uspavanja izmjenjuju se s epizodama pogoršanja. Najvažniji uvjet terapije - ne kršiti zabrane prehrane.

Kako liječiti žučni mjehur u kroničnom obliku? Liječenje lijekovima sastoji se u složenoj upotrebi lijekova sljedećih skupina:

  • analgetici - za ublažavanje napada boli;
  • antispazmodici - za uklanjanje grčeva u mišićima u mjehuru i kanalima;
  • antikolinergici - lijekovi koji povećavaju ton žutog žučnog mjehura;
  • choleretic lijekovi i hepatoprotectors - za uklanjanje stagnacije žuči (ako nema kamenja);
  • litolitici - lijekovi za otapanje kamenja u mjehuru;
  • antibiotici - u prisutnosti bakterijske mikroflore;
  • antiparazitski lijekovi - za uništavanje okruglog crva, Giardia itd..

Akutni holecistitis - liječenje

Pacijent s sumnjom na takvu dijagnozu podliježe hitnoj hospitalizaciji. Liječenje akutnog kolecistitisa treba provesti u bolnici. Ovaj oblik bolesti javlja se češće u prisutnosti kamenja. Kako izliječiti žučni mjehur kod akutne upale? Ako bolesnikovo stanje nije kritično, provodi se konzervativna terapija. Za ublažavanje boli propisuju se analgetici, lijekovi koji normaliziraju rad žučnog mjehura, stavljaju prehladu s desne strane.

Bakterijska infekcija se suzbija antibioticima. U ranim danima vježbaju s alkalnim pićem - kiseline, proteini i masti čine da žučni mjehur naporno radi. Za dodatnu prehranu i detoksikaciju tijela propisuju se kapljice. Ako nakon 2-3 dana bol ne nestane, temperatura je visoka, tada se poduzima kirurška intervencija. To može biti probijanje s drenažom mjehurića ili njegovim uklanjanjem.

Kalkulozni holecistitis - liječenje

Osnovna načela liječenja bolesti u prisutnosti i odsutnosti kamenja uglavnom su slična. Kako izliječiti kalkulični kolecistitis? Liječnik odabire režim uzimajući u obzir koliko je pacijent akutno bolestan. Osim toga, terapija kalkuloznog oblika bolesti ovisi o mjestu kamenja. Ako se, na primjer, nalaze u lumenu zajedničkog kanala, tada se koleretivni lijekovi ne mogu koristiti, jer takvi lijekovi mogu uzrokovati pomicanje kamenja i začepljenje žučnih kanala.

S pogoršanjem bolesti tijekom bolničkog liječenja, postom, lijekovima protiv bolova, antikolinergičkim i antispazmodičkim lijekovima propisuju se kapi za detoksikaciju. Naknadna prehrana trebala bi odgovarati prehrambenoj tablici br. 5a, zatim br. 5. Liječenje kalkuličnog kolecistitisa bez operacije traje više od mjesec dana. Stroga dijeta ne smije se zaustaviti kad ozbiljnost bolesti prestane. Zabrana pikantne, masne, pržene hrane i alkohola trebala bi biti doživotna.

Kolecistitis bez kamena - liječenje

Infekcija lako prodire u lepršav žučni mjehur s ustajalom žuči. Simptomi pogoršanja oblika bez kamena su slični simptomima akutne kalkulozne varijante bolesti. Kako liječiti upalu žučnog mjehura kada nema kamenja? Ako je pacijentovo stanje ozbiljno, s opasnošću po život, potrebno je hitno uklanjanje. Konzervativno liječenje kolecistitisa bez kamena također zahtijeva znatno vremena. Glavni uvjet terapije je opet stroga dijeta..

Kolecistitis kod djece - liječenje

Česti su slučajevi kada se oporavak postiže korekcijom prehrane. Dijeta br. 5a, 5 sprječava stagnaciju žuči, stvaranje kamenja i relaps bolesti. Uz kolecistitis kod djece, lijekovi se propisuju uz korištenje nježnih lijekova, uz minimalne nuspojave, u malim dozama. Ako je potrebno, dajte antibiotike, antihistaminike, antiparazitske lijekove. Fizioterapija, vježbe fizioterapije su učinkovite.

Liječenje kolecistitisa kod kuće

Dijetalna prehrana i dalje je na prvom mjestu. Dodatno liječenje kolecistitisa kod kuće može se provesti samo nakon odobrenja liječnika. Moguće opcije:

  • uporaba mekinja, soka od cikle, sirovih ili meko kuhanih jaja, biljnih ulja za aktiviranje odljeva žuči;
  • pijenje mineralne vode;
  • vježbe s trupom, sporo trčanje;
  • kupanje tople (ne vruće!) kupke s osjećajem predstojeće boli.

Lijekovi za kolecistitis

Moderna medicina ima učinkovite lijekove za liječenje ove bolesti. Danas u liječenju kolecistitisa lijekovima često se preporučuje uzimanje:

  • analgetici - Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • antispazmodici - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • lijekovi koji normaliziraju rad žučnog mjehura - Riabal; Platyphyllin; magnezijev sulfat, Sorbitol, Ksilitol, Holosas;
  • lijekovi protiv choleretic - Digestal, Festal, Cholenzyme, Allohol;
  • antibiotici - ampicilin, ciprofloksacin, furazolidon;
  • hepatoprotektori - Essentiale, Gepabene, Carsil;
  • litolitici (lijekovi koji otapaju kamenje) - Ursosan, Exhol, Ursofalk, itd..

Kolecistitis - liječenje narodnim lijekovima

Preporučeni recepti učinkoviti su pod uvjetom da se bolest ne započne. Učinkoviti narodni lijekovi za liječenje kolecistitisa, koji se trebaju uzimati u skladu s 1 žličicom. žlica tri puta dnevno prije jela:

  • Dekocija knotweed: 1 tbsp. žlicu farmaceutskog bilja prelijte jednom čašom vode, stavite u vodenu kupelj, kuhajte pola sata, filtrirajte.
  • Infuzija kalama: 1 čajnu žličicu sitno sjeckanog korijena, napunite 1/2 šalice kipuće vode, zagrijte i inzistirajte dok se infuzija ne ohladi, a zatim procijedite.
  • Infuzija kukuruznih stigmi: 1 tbsp. žličicu suhih sirovina zakuhajte jednom čašom kipuće vode, zagrijte i inzistirajte 1 sat, a zatim filtrirajte.

kolecistitis

Kolecistitis je jedna od najčešćih bolesti probavnog sustava, koja se sastoji od upale stijenke žučnog mjehura.

Glavni uzroci kolecistitisa su infekcija i stagnacija žuči. Ti su razlozi međusobno povezani i mogu pojačati međusobni učinak. Zastoj žuči stvara povoljne uvjete za razvoj infekcija koje uzrokuju upalu žučnog mjehura i kanala, a upalni procesi zauzvrat povećavaju stagnaciju žuči.

Uzročnici bolesti u pravilu su različiti mikrobi - streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli i drugi koji ulaze u žučni mjehur kroz žučne kanale iz crijeva, kao i protokom krvi i limfe. Patološki procesi u žučnom mjehuru usko su povezani: kronični holecistitis može dovesti do stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru, a istodobno je kolelitijaza često uzrok kolecistitisa.

Povećava se niz čimbenika (dob, ženski spol, poremećen pokretljivost i tonus, žučni mjehur, oštećen odljev žuči, popratne bolesti crijeva, jetre i gušterače, prisutnost žarišta kroničnih infekcija, neuravnotežena prehrana i sjedilački način života, kao i pretilost, dijabetes, trudnoća) rizik od razvoja kroničnog kolecistitisa.

Kolecistitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku..

Što je?

Kolecistitis je bolest (upala) žučnog mjehura, čiji je glavni znak jaka bol u desnoj strani s promjenom položaja tijela. To je vrsta komplikacije žučne bolesti..

Uzroci bolesti

Vodeći uzroci nastanka i razvoja akutne ili kronične upale žučnog mjehura su bakterijska infekcija i stagnacija žuči. Infekcija u žučni mjehur može ući iz lumena dvanaesnika ili zajedno s krvlju ili limfom. Poremećaji pražnjenja mjehura doprinose infekciji.

Poremećaji odljeva mogu biti uzrokovani urođenom deformacijom cervikalnog žučnog mjehura i cističnih kanala, kao i bilijarnom diskinezijom (poremećen neurorefleks i humoralna regulacija pokretljivosti žučnih kanala). Diskinezija bilijara prilično je čest funkcionalni poremećaj u djece, osobito one koja imaju poremećaj prehrane, učenja i odmora, koji su skloni čestim nervnim stresima kod kuće i u školi.

Upalni proces u zidu žučnog mjehura dovodi do kršenja njegove funkcije, stagnacije žuči i promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima, što zauzvrat podržava upalu i pridonosi prijelazu akutne upale u kroničnu, kao i stvaranje kamena.

Kolecistitis predisponira sjedeći način života i rijedak, obilan unos hrane bogate proteinima i masnoćama. Rizik od akutnog kolecistitisa povećava se i tijekom trudnoće, kada je zbog povećanja intra-trbušnog tlaka evakuacija žuči u dvanaesnik poremećena. Uz to, kronična opstipacija, prekomjerna punoća, učestalo nakupljanje plinova u crijevima, kao i okrugli crvi i lamblije smješteni u žučnim kanalima doprinose ovoj bolesti. Liječnici uključuju žene s takozvanim „četiri FS“ - one starije od 40 godina, koje imaju djecu i koje pate od plina (visokih masnoća, četrdeset, plodnih, nadimnih) u visoko rizičnu skupinu..

Nasljedna predispozicija igra presudnu ulogu u nastanku kolecistitisa. Može biti izazvan poremećajima metabolizma, alergijskim faktorom, cirkulacijskim poremećajima stijenke žučnog mjehura (s difuznim bolestima vezivnog tkiva, aterosklerotskim oštećenjima krvnih žila itd.). Često se kolecistitis razvija na pozadini gastritisa, peptičnog ulkusa i 12 čira na dvanaesniku, pankreatitisa, tumorskog procesa u trbušnoj šupljini.

Klasifikacija

U gastroenterologiji postoji nekoliko klasifikacija bolesti, od kojih je svaka od velikog značaja, pruža stručnjacima mogućnost da pripišu ove ili druge kliničke manifestacije određenoj vrsti bolesti i odaberu racionalnu taktiku liječenja. S obzirom na etiologiju, razlikuju se dvije vrste holecistitisa:

  • Calculous. U šupljini organa nalaze se kalkuli. Kalkulozni kolecistitis čini čak 90% svih slučajeva bolesti. Mogu ga pratiti intenzivni simptomi s napadima bilijarnih kolika ili mogu biti simptomi duže vrijeme..
  • Nekakalno (bez kamena). Čini 10% svih kolecistitisa. Karakterizira ga odsutnost kalkula u lumenu organa, povoljan tijek i rijetke egzacerbacije, obično povezane s alimentarnim pogreškama.

Ovisno o težini simptoma i vrsti upalno-destruktivnih promjena, holecistitis može biti:

  • Oštar. Prate ga teški znakovi upale s brzim napadom, živopisnim simptomima i simptomima intoksikacije. Bol je po prirodi intenzivna, valovita.
  • Kronična. Manifestira se postupnim sporim tijekom bez izraženih simptoma. Sindrom boli može biti odsutan ili imati bolan karakter niskog intenziteta.

Prema težini kliničkih manifestacija, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Lako. Karakterizira ga sindrom boli niskog intenziteta koji traje 10-20 minuta, a koji se zaustavlja sam. Probavni poremećaji se rijetko otkriju. Do egzacerbacije dolazi 1-2 puta godišnje, traje ne više od 2 tjedna. Funkcija ostalih organa (jetre, gušterače) nije promijenjena.
  • umjeren Bolni osjećaji uporni s teškim dispeptičkim poremećajima. Češće se pojavljuju egzacerbacije 3 puta godišnje, a traju više od 3-4 tjedna. Primjećene su promjene u funkciji jetre (povećani ALT, AST, bilirubin).
  • Teški. Prate ga izraženi bolni i dispeptički sindromi. Egzacerbacije su česte (obično 1 put mjesečno), produljene (više od 4 tjedna). Konzervativni tretman ne daje značajno poboljšanje dobrobiti. Funkcija susjednih organa je narušena (hepatitis, pankreatitis).

Prema prirodi tijeka upalno-destruktivnog procesa razlikuju:

  • Ponavljajući tečaj. Manifestira se u razdobljima pogoršanja i potpune remisije, tijekom kojih nema manifestacija kolecistitisa.
  • Monotoni protok. Tipičan znak je izostanak remisija. Pacijenti se žale na stalnu bol, nelagodu u desnom trbuhu, uznemirenu stolicu, mučninu.
  • Naizmjenična struja. Na pozadini stalnih blagih manifestacija kolecistitisa, periodično se javljaju egzacerbacije različite težine sa simptomima intoksikacije i biliarnih kolika.

Simptomi akutnog holecistitisa

Ovaj oblik bolesti u svom razvoju prolazi kroz tri stadija, od kojih svaki ima svoju kliničku sliku:

  1. Katalni holecistitis očituje se stalnom jakom boli u desnom hipohondriju, dajući desnoj polovici tijela - lopaticu, rame, desnu površinu vrata. Na početku bolesti, bol može biti paroksizmalna. Često postoji povraćanje sadržaja želuca. Kod povraćanja gotovo uvijek se nalazi žuč. Temperatura - niska ocjena, puls - normalno.
  2. Na flegmonski kolecistitis upala prodire duboko u zid žučnog mjehura, zahvaćajući ne samo njegovu sluznicu, već i podložne slojeve. Bol u ovom obliku mnogo je intenzivnija, pojačana promjenom položaja tijela, disanja, kašljanja, naprezanja. Povraćanje - ponavljano, temperatura visoka (38-39 ° S). Puls se povećava na 100 otkucaja u minuti. Trbuh natečen, bolan prilikom trljanja.
  3. Na gangrenozni holecistitis, koja se češće javlja kod starijih ljudi, na prvom mjestu je opća simptomatologija. Bolovi se nekako smanjuju, ali ovo je samo prividni napredak. Razlog smanjenja boli je smrt živčanih receptora pod utjecajem infekcije koja prodire kroz cijelu debljinu stijenke žučnog mjehura. Pacijentovo stanje je oštro teže, postaje inhibiran, letargičan. Fenomen općeg peritonitisa - upala peritoneuma koja nastaje širenjem infekcije iz žučnog mjehura u trbušnu šupljinu. Temperatura je visoka, primjećena je jaka tahikardija, oštro natečena, bolna na palpaciji u svim odjelima, napeta. To je izuzetno opasan oblik bolesti, koji često, čak i uz pravo liječenje, dovodi do tragičnog ishoda..

Simptomi kroničnog kolecistitisa

Kronični kolecistitis očituje se mučninom, nelagodom i tupom boli u desnom hipohondriju, nastalom nakon jela.

Dugo vremena kronični kolecistitis može se pojaviti u latentnom obliku i pojavljuje se tek nakon konzumiranja masne hrane. Kronični kolecistitis bez kamena karakterizira pojava slabosti, letargije, povećane razdražljivosti i nesanice. Pogoršanje kroničnog kolecistitisa u simptomima nalikuje akutnom holecistitisu.

calculous

Stvaranje čvrstog taloga u obliku kamenja u žučnom mjehuru dovodi do pojave kalkularnog kolecistitisa. Pogođeni su uglavnom odrasli stariji od 40 godina. Žene su sklonije tome od muškaraca. Uz rijetke iznimke, djeca se razbole.

Kamenje različitog oblika i promjera može se nalaziti kako u žučnom mjehuru, tako i u kanalima, što otežava odljev žuči, što izaziva napad bilijarnih kolika i kronični upalni proces. Kamenje nastaje na pozadini promjena u osnovnom sastavu žuči, kao i istodobne patologije u bolestima gastrointestinalnog trakta.

Čimbenici koji doprinose povećanju rizika od stvaranja kamena mogu biti:

  • kršenje prehrane;
  • prekomjerna konzumacija hrane s velikim sadržajem životinjskih masti;
  • neaktivni način života;
  • nasljedstvo.

Vodeća istraživačka metoda za pojavu simptoma kalkuloznog kolecistitisa je ultrazvučna dijagnoza trbušnih organa. Ostale metode istraživanja propisane su prema indikacijama. U pravilu je potrebna kirurška operacija povezana s uklanjanjem žučnog mjehura, jer prisutnost kamenja u njemu dovodi do stalne upale.

U kroničnom kolecistitisu operacija se izvodi prema planu, u akutnom holecistitisu u hitnim slučajevima. Postojeće metode liječenja lijekovima usmjerene na otapanje kamenaca ne opravdavaju se.

Scalpless

Upala žučnog mjehura na pozadini opstruiranog odljeva žuči bez sudjelovanja kolelitijaze naziva se nekalkulusni holecistitis. Ova se bolest uvijek kombinira s hepatitisom, upalom žučnih kanala i gušterače..

Skalikularni holecistitis može se razviti pod utjecajem:

  • Mikrobna infekcija žučnog mjehura;
  • Korozija sluznice organa enzimima gušterače;
  • Poremećaji cirkulacije u zidovima žučnog mjehura.

Skalikularni holecistitis očituje se tipičnim i atipičnim simptomima:

  • Tipičan oblik. Bolest karakteriziraju tupi, monotoni bolovi u desnom hipohondriju četrdeset do devedeset minuta nakon jela, vožnje na cesti ili nošenja teških tereta. Primjećene su pojačana bol u sjedećem položaju i sedacija u leđima. Bol se kombinira sa žgaravicom, mučninom i belchingom;
  • Kardijalni sindrom. Duboki bolovi u predjelu atrija, aritmije i ekstrasistole koji nastaju nakon jela. Na elektrokardiogramu se primjećuje negativni T val, glatki QRS zubi;
  • Ezofagični sindrom. Trajna žgaravica, tupa bol i osjet stranog tijela iza sternuma. Privremena disfagija (poteškoće s gutanjem hrane);
  • Crijevni sindrom. Napuhanost s ne lokaliziranom boli i upornim zatvorom.

Kronični nekalkulusni holecistitis je upala žučnog mjehura koja nastaje kao posljedica mikrobne infekcije, praćena proliferacijom vezivnog tkiva i stagnacijom žuči bez stvaranja kamena.

Prodiranje mikroflore u žarište patogeneze događa se uzlaznim ili silaznim putem, ili limfogeno:

  • Uzlazni put je od crijeva do vrata mjehura i gore. Doprinosi disfunkciji sfinktera, sprječava povratni tok žuči iz crijeva;
  • Silazni put - s cirkulacijom patogena infekcije u krvotoku. U nekim se izvorima naziva "hematogeni" put infekcije;
  • Lymphogenic Limfa je biološka tekućina tijela koja sudjeluje u mnogim funkcijama, uključujući neutralizaciju upalnih reakcija. Uz masivne gnojne infekcije (genitourinarne, respiratorne, probavne) limfa se ne nosi sa svojom ulogom i postaje čimbenik u prenošenju infekcije.

Razvoj patogeneze kroničnog nekvalitetnog holecistitisa popraćen je gubitkom kontraktilnih i apsorpcijskih funkcija žučnog mjehura, što dovodi do stagnacije (okluzije) žuči, zadebljanja zidova i nabora organa.

Napada kolecistitisa

Napadi su karakteristični i za primarni holecistitis i za pogoršanja kroničnog oblika bolesti. Predmeti napadaja su nelagoda u trbuhu nakon jela masne, začinjene hrane ili alkohola.

Simptomi akutnog napada kolecistitisa:

  • Oštra, grčevita bol u desnom hipohondriju, epigastriju ili pupku;
  • Mučnina i povraćanje, ispiranje plinova, osjećaj gorčine u ustima;
  • Niske i febrilne tjelesne temperature (37-38 0 S ili 38-39 0 S).

Kako ublažiti napad kolecistitisa?

Za zaustavljanje napada kolecistitisa morate:

  1. Zovite hitnu pomoć;
  2. Lezite u krevet i hladno nanesite trbuh;
  3. Uzmite antispazmodik (papaverin, no-spa) i analgetik (analgin, baralgin);
  4. Da biste smanjili mučninu, pijte čaj od metvice ili još uvijek mineralnu vodu sobne temperature;
  5. U prisutnosti povraćanja, osigurajte prikupljanje povraćanja na analizu.

komplikacije

Prisutnost bilo kolecistitisa uvijek je prepuna mogućeg razvoja komplikacija. Neki od njih su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Dakle, kao rezultat holecistitisa, pacijenti mogu iskusiti:

  • periholecistitis (prijelaz upale u susjedna tkiva i organe);
  • kolangitis (širenje upale u intra- i ekstrahepatičkim žučnim kanalima različitih kalibra);
  • začepljenje žučnih kanala;
  • "Porculanski" žučni mjehur (rezultat taloženja kalcijevih soli u zidu mjehura);
  • empiem žučnog mjehura (njegova gnojna upala);
  • nekroza zida (nekroza) žučnog mjehura zbog upale i pritiska na njega kamenjem (kamen);
  • perforacija zida (stvaranje rupa u njemu) kao rezultat nekroze, kao rezultat toga, njegov se sadržaj pojavljuje u pacijentovoj trbušnoj šupljini i dovodi do upale peritoneuma (peritonitis);
  • stvaranje fistula između mjehura i crijeva, mjehura i bubrežne zdjelice, mjehura i želuca (rezultat nekrotičnih promjena na zidu žučnog mjehura;
  • "Isključen" (ne radi) žučni mjehur;
  • sekundarna bilijarna ciroza (posljedica produljenog kalkuloznog holecistitisa);
  • rak žučnog mjehura.

Dijagnostika

U liječenje holecistitisa uključen je gastroenterolog. U kroničnom obliku bolesti bit će korisno konzultirati se s nutricionistom. Fizioterapeut može pružiti dodatnu pomoć..

Za postavljanje dijagnoze poduzimaju se sljedeće mjere:

  • uzimanje povijesti;
  • pregled pacijenta;
  • laboratorijski pregledi;
  • instrumentalno istraživanje.
  • Opća analiza krvi. Otkriva znakove upale.
  • Biokemijska analiza krvi: ukupni bilirubin i njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, kolesterol. Primjećuje se njihov umjereni porast..
  • Šećer u krvi. Za dijagnozu dijabetesa.
  • Opća analiza urina. Za diferencijalnu dijagnozu s bolesti bubrega.
  • Izmet na jajima crva. Za otkrivanje giardije, okruglog crva.
  • Mikroskopski i bakteriološki pregled žuči.
  • Imunoenzimski test krvi za giardiasis.
  • Analiza izmeta na elastazu 1. Za dijagnozu pankreatitisa.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Ultrazvučna dijagnostika. Provodi se kako bi se otkrili znakovi patološki izmijenjenih tkiva žučnog mjehura, u nekim slučajevima i kamenja;
  • Cholegraphy. Rendgenska pretraga, pored ultrazvuka. Koristi se za otkrivanje skrivenih patologija žučnog mjehura;
  • Sondiranje dvanaesnika. Koristi se za odabir sadržaja tankog crijeva.

Najbolji način za utvrđivanje prisutnosti bolesti je prethodno testiranje. Najčešće, identifikacija nekih odstupanja u kemijskom sastavu žuči može zahtijevati samo strogu dijetu..

Kako liječiti kolecistitis?

Budući da je uzrok kolecistitisa infekcija, antibiotici se propisuju zbog znakova njegovog pogoršanja (bol, groznica, promjene u krvnim testovima), ali je bolje vjerovati liječniku koji u idealnom slučaju ima rezultate žutice kulture.

Ali kod kuće se možete i trebate liječiti takvim sredstvima:

  1. Slijedite dijetu. Uz pogoršanje možete gladovati dan ili dva, ali istodobno piti slab čaj, sokove ili voćne napitke razrijeđene vodom 1: 1 ili negaziranu mineralnu vodu. Potom spojite pire od juhe i žitarice, zatim skuti sir s malo masnoće, kuhano meso i ribu na pari, a nakon 5-7 dana možete se prebaciti na začinjenu, ali sasvim fiziološku prehranu, isključujući prženu hranu, masnu hranu, poput kolača od gusaka ili vrhnja, dimljene i začinjene začine (npr. hren ili senf). Jedite bolje često svaka 3 sata, ali malo po malo.
  2. Za bol uzimajte antispazmodike. Ovo je tradicionalni no-spa (2 tablete tri puta dnevno, ali ne više, pročitajte nuspojave u napomeni i uvjerite se da je ovo ozbiljan lijek, a predoziranje je neprihvatljivo), papaverin (moguće u svjetlu svijeća - mnogi kažu da je učinak čak i bolji od od tableta), duspatalin 1 tableta 2 puta, 20 minuta prije jela.
  3. Izbor choleretic lijekova ovisi o pokretljivosti bilijarnog trakta.

Općenito, osnova liječenja akutnog i kroničnog ne-kalkuloznog holecistitisa je složena terapija lijekovima i dijetama. Uz često ponavljajući kalkulirani oblik bolesti ili prijetnju komplikacija, pribjegavaju operaciji žučnog mjehura.

Liječenje kroničnog kolecistitisa

Liječenje kroničnog procesa bez stvaranja kamenja uvijek se provodi konzervativnim metodama, od kojih je glavna dijetalna hrana (dijeta 5 - frakcijska prehrana s dovoljnom količinom tekućine, mineralne vode). U prisutnosti kamenaca u žuči - ograničenje napornog rada, fizičko preopterećenje, drhtanje.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici, najčešće širokog spektra ili cefalosporini
  • Enzimski pripravci - Pancreatin, Mezim, Creon
  • Detoksikacija - intravenska infuzija natrijevog klorida, otopina glukoze
  • NSAID - ponekad se koriste za ublažavanje upale i boli

Kolagoga se obično dijeli na:

  • Koleretici - lijekovi koji pojačavaju stvaranje žuči. Pripravci koji sadrže žuč i žučne kiseline: alohol, liobil, vigeratin, holenzim, dihidroholična kiselina - hologon, natrijeva sol dehidroholične kiseline - dekolin. Biljni pripravci povećavaju izlučivanje žuči: flacumin, kukuruzne stigme, berberin, konvaflavin. Sintetski pripravci: osalmid (oksafenamid), otinamid hidroksimetil (nikodin), ciklavon, gimekromon (odeston, holonerton, kolestil).
  • Kolekinetici se dijele na: doprinose oslobađanju žuči i povećavaju tonus žučnog mjehura (magnezijev sulfat, pituitrin, koleretin, kolecistokinin, sorbitol, manitol, ksilitol) i holeslespasmodicum, smanjuju tonus žučnih kanala i sfinktera Oddija: drotaverin hidroksid, drotaverin hidroksid, drotaverin hidroksid, drotaverin hidroksid, platifilin, aminofilin, mebeverin (duspatalin).

Tijekom razdoblja pogoršanja, biljna medicina se vrlo široko koristi, u nedostatku alergija na njega - dekocije kamilice, maslačka, paprike, valerijane, kalendule. I u razdobljima remisije moguće je propisati homeopatsko liječenje ili biljni lijek, ali s drugim biljem - jagodom, močvarnim biljem, tansy, heljdom.

Vrlo je važno slijediti strogu dijetu nakon pogoršanja kolecistitisa, a zatim se simptomi postupno smanjuju. Pored prehrane za kamenje u žučnom mjehuru i za kolecistitis, preporučuje se i povremeno provođenje kvrga s ksilitolom, mineralnom vodom ili magnezitom, učinkovita je i fizioterapija - elektroforeza, refleksologija, SMT terapija.

U slučaju kalkuličnog kroničnog kolecistitisa s izraženim simptomima, preporučuje se uklanjanje žučnog mjehura, izvora rasta kamenja, koji može predstavljati opasnost za život tijekom njihovog kretanja. Prednost kroničnog kolecistitisa s kamenjem od akutnog kalkuloznog holecistitisa je u tome što je ova operacija planirana, nije hitna mjera i možete se sigurno pripremiti za nju. Koriste se i laparoskopska kirurgija i mini-holecistektomija.

Kada je kirurška intervencija kontraindicirana, ponekad s kroničnim kolecistitisom, liječenje se može sastojati u metodi drobljenja kamenja litotripsije udarnog vala, ovaj ekstrakorporalni postupak ne uklanja kamenje, već ih jednostavno drobi, uništava, a oni često ponovno rastu. Postoji i metoda uništavanja kamenja pomoću soli ursodeoksiholične i ženodeoksiholične kiseline, osim činjenice da ova terapija ne dovodi do potpunog izlječenja, također je prilično dugotrajna i traje do 2 godine.

Prehrana i dijeta

U razdoblju teškog pogoršanja kolecistitisa bolesnicima se preporučuje liječenje u bolnici - terapijsko ili gastroenterološko, poštivanje kreveta i stanja psihoemocionalnog odmora. Nakon uklanjanja izraženih znakova pogoršanja, režim pacijenta širi se na opću.

Tijekom razdoblja pogoršanja, u prva dva dana propisan je samo unos tople tekućine (slabi slatki čaj, sokovi od voća i povrća razrijeđeni vodom, mineralna voda bez plina) u malim obrocima do 1,5 litara dnevno i nekoliko krekera. Kako bol umire i opće se stanje poboljšava, dijetalni se stol proširuje. Preporuči:

  • pire od povrća i juhe od žitarica,
  • kaša (zob, riža, zdrob, heljda),
  • žele, mousse, žele, nemasni sir,
  • kuhana riba s niskom masnoćom,
  • pire i kuhano meso, parne kotlete (teletina, piletina, puretina, zec),
  • bijeli krekeri.

Hrana se uzima u frakcijama 5-6 puta dnevno..

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporučuje se provoditi dane posta 1 dan u tjednu:

  • posni sir - kefir dan. 900 g kefira u 6 doza, 300 g skučenog sira u 3 doze i 100 g šećera;
  • riža - kompot 1,5 l kompota napravljenog od 1,5 kg svježeg ili 240 g suhog voća u 6 prijema, kaša od riže kuhana na vodi od 50 g riže - u 3 prijema.

Nakon zaustavljanja pogoršanja kolecistitisa propisana je dijeta, tablica br. 5, koja je glavna u ovoj bolesti.

  • mlijeko, voćne juhe, na povrtnom juhu sa žitaricama, rezancima;
  • kuhano meso, parne kotlete, mesne okruglice (govedina, zec, piletina, puretina);
  • niske masne sorte morske ili riječne ribe u kuhanom ili pečenom obliku, bez kore;
  • jaja, do 1-2 na dan - bez kuhanja, u obliku parnih omleta;
  • mliječni proizvodi: mlijeko s malo masnoće, skuta, kefir, jogurt, jogurt, maslac (ograničeno);
  • kuhano povrće, pečeno, djelomično sirovo. Krompir, repa, mrkva, rajčica, krastavci, bundeva, paprika, patlidžan, cvjetača, tikvice;
  • voće i bobice. Kruške, dinje, banane, breskve, marelice, lubenice, ne-kisele sorte jabuka;
  • žitarice - heljda, zob, riža, kaša, s dodatkom mlijeka, s tolerancijom;
  • slatka jela - pastila, marmelada, med, džemovi, džem, žele;
  • proizvodi od brašna - pšenični i raženi kruh, jučer, krekeri od bijelog kruha, suhi kolači bez maslaca.

Hranu je potrebno uzimati u malim obrocima, polako 5-6 puta dnevno. Duge pauze između obroka, post se ne preporučuju. Doručak je potreban, večera 2-3 sata prije spavanja, ne obilna. Količina tekućine nije ograničena. Obilna količina hrane uzete jednom prekrši ritam izlučivanja žuči, uzrokuje grč u žučnom mjehuru i izaziva bol.

Kod kroničnog kolecistitisa potrebno je povećati upotrebu proizvoda koji poboljšavaju odljev žuči i snižavaju kolesterol:

  • bogata dijetalnim vlaknima (mekinje, povrće, voće, bobice). Mekinje se prethodno pare i dodaju jelima, 1-1,5 žlica 3 puta dnevno;
  • bogata je magnezijevim solima (heljda i zobena kaša, suho voće, mekinje);
  • koji sadrže esencijalne polinezasićene masne kiseline, fosfolipide, vitamin E (kukuruzno, maslinovo, suncokretovo i druga ulja);
  • koji sadrže mliječne kiseline (fermentirana mliječna pića, skuta).

Ne preporučeni proizvodi:

  • bogata životinjskim mastima (pržena hrana, masna riba, svinjetina, janjetina, patka, kobasice, dimljeno meso, majoneza, kreme, kolači, peciva);
  • sirovi luk, češnjak, rotkvice, kislice, špinat, gljive, jela od graha (grašak, grah);
  • hladna i gazirana pića, koncentrirani sokovi, kava, kakao, alkoholna pića.

Narodni lijekovi

Alternativno liječenje akutnog i kroničnog kolecistitisa je uporaba biljnih dekocija.

Najrasprostranjenija u holecistitisu bila je zbirka N. G. Kovaleva:

  • calendula officinalis (zračni dio),
  • vrtni kopar (sjeme) - 10 g, bijela breza (lišće) - 10 g,
  • šumska sušnica (trava) - 10 g,
  • borovica obična (plodovi) - 10 g,
  • ljekarna kamilica (cvijeće) - 20 g,
  • divlja jagoda (bobice) - 20 g,
  • bijela ruža (latice) - 20 g,
  • konjski lonac (izdanci) - 30 g,
  • kukuruzne stigme - 30 g,
  • ružičasta smeđa (zdrobljeni plodovi) - 40 g.

5–6 g zbirke popije se s 500 ml kipuće vode, inzistira i pije se u 50–150 ml 3 puta dnevno tijekom 10-15 minuta. prije obroka. Okus infuzije je gorak, miris ugodan.

Posljednjih godina preparati koji sadrže esencijalna ulja (osobito njemački - rovachol i enatin) našli su široku primjenu u liječenju bolesnika koji pate od bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Kao choleretic možete koristiti sok od crnog rotkvica 1 žlica 3 puta dnevno prije jela 10-20 dana.

Uvjerljivo je dokazan choleretic učinak polihidroloških alkohola (sorbitol, manitol i ksilitol). Sorbitol potiče proizvodnju endogenog kolecistokinina, povećava sintezu bakterija vitamina B1 i B2, pojačava apsorpciju vitamina B12. Sorbitol se može koristiti kao 10–15% otopina od 50–75 ml 3 puta dnevno umjesto magnezijevog sulfata. Ksilitol je također propisan u sličnoj dozi..

Kod kroničnog kolecistitisa pijenje mineralnih voda slabe i srednje mineralizacije široko je propisano s prevladavanjem sode bikarbonata, sulfata, klora, magnezija, natrija, kalcija. Nanesite vodu toplinske (35–42 ° C) ili hipertermalne (42–50 ° C) temperature.

Mineralne vode potiču lučenje žuči, izlučivanje, smanjenje viskoznosti i prorjeđivanje. Voda se pije u količini od 3 ml po 1 kg tjelesne težine u malim gutljajima. Češće se koriste Essentuki broj 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Ako je holecistitis kompliciran gastritisom s visokom kiselošću, tada se mineralna voda daje 1–1,5 sati prije jela, gastritis s normalnom ili niskom kiselošću - 40 minuta. prije jela. Liječenje mineralnim vodama traje 1- 1,5 mjeseca. s pauzom između sljedećeg tečaja za 3-6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Uklanjanje žučnog mjehura provodi se s naprednim kolecistitisom, neučinkovitim konzervativnim metodama liječenja i kalkuloznim oblikom bolesti. Dvije tehnike uklanjanja organa pronašle su široku primjenu: otvorena i laparoskopska kolecistektomija. Otvorena operacija se izvodi u kompliciranim oblicima, prisutnost opstruktivne žutice i pretilosti..

Video laparoskopska kolecistektomija moderna je nisko traumatična tehnika, čijom se primjenom može smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija, skratiti razdoblje rehabilitacije. U prisutnosti kalkula, moguće je nehirurško drobljenje kamenja primjenom ekstrakorporalne litotripsije udarnog vala.

Rehabilitacija

Fizioterapija i lječilište važan su sastavni dio sveobuhvatne rehabilitacije bolesnika. Kao toplinski postupci za korekciju hipertoničnosti žučnog mjehura koriste se protuupalni i analgetski učinci, induktotermija, električno polje UHF. Tijek liječenja je 12-15 postupaka dnevno. Kako bi se potaknulo pražnjenje žučnog mjehura, propisana je impulsna struja niske frekvencije. Da bi se smanjili diskinetički fenomeni, preporučuje se elektroforeza 5% novokaina, 2% papaverina.

Za normalizaciju funkcionalnog stanja živčanog sustava koristi se galvanski ovratnik prema Shcherbakovu, elektroforeza s bromom. U istu svrhu propisuju se kupke od crnogorice, kisika i ugljičnog dioksida. Sanatorijsko liječenje indicirano je prije 2-4 mjeseca nakon pogoršanja kolecistitisa. Bolesnici se šalju u odmarališta sa balneo-blatom: Essentuki, Železnovodsk, Truskavets, Morshin.

Prognoza

Prognoza je uvjetno povoljna, s adekvatnim liječenjem invaliditet će se u potpunosti sačuvati. Najveća opasnost mogu biti komplikacije povezane s rupturom žučnog mjehura i razvojem peritonitisa. U slučaju njegovog razvoja, čak i uz adekvatno liječenje, moguć je smrtni ishod. Također je potrebno obratiti veliku pozornost na promatranja liječnika, jer klinička dinamika ima svoje osobine u svakom slučaju.

Kolecistitis - simptomi i liječenje, prehrana

Kolecistitis zajedno s pankreatitisom jedna je od najčešćih bolesti trbušnih organa. Kolecistitis je upala žučnog mjehura, dok je pankreatitis bolest gušterače. Ove dvije bolesti često se javljaju istovremeno.

Sada oko 15% odraslih osoba pati od holecistitisa, čiji simptomi im smetaju u svakodnevnom životu. To je zbog sjedilačkog načina života, prirode prehrane: prekomjernog konzumiranja hrane bogate životinjom, povećanih endokrinih poremećaja. Stoga, kako liječiti kolecistitis, uzbuđuje mnoge ljude.

Najčešći kolecistitis kod žena, oni su suočeni sa simptomima ove bolesti 4 puta češće od muškaraca. U većini slučajeva to je rezultat kontracepcije ili trudnoće..

I tako, što je holecistitis - upala žučnog mjehura, organa dizajniranog za taloženje žuči, koji zajedno s ostalim probavnim enzimima (želučan sok, enzimi tankog crijeva i gušterače) aktivno sudjeluje u preradi i probavi hrane.

Kirurzi (s akutnim oblikom) i terapeuti (s kroničnim) često su suočeni s ovom bolešću. U većini slučajeva kolecistitis se razvija kada u žučnom mjehuru ima kamenje, a gotovo 95% slučajeva dijagnosticira se istovremeno sa žučnom kamenom. Ovisno o obliku bolesti (akutni, kronični kolecistitis), simptomi bolesti i metode liječenja će se razlikovati.

Uzroci kolecistitisa

Što je? Najčešće se kolecistitis razvija s prodorom i razvojem mikroba (E. coli, streptokoki, stafilokoki, enterokoki) u žučnom mjehuru i to opravdava uporabu antibiotika u razvoju akutne ili pogoršanja kroničnog oblika.

Neinfektivni uzroci kolecistitisa uključuju:

  • diskinezija bilijara;
  • priroda prehrane (jesti velike količine slatke, masne, dimljene, pržene hrane, brze hrane).
  • žučni kamenci i kanalni kamenci;
  • dijabetes melitus, pretilost;
  • sjedilački način života;
  • hormonalni poremećaji u tijelu;
  • trudnoća;
  • refluksni ezofagitis;
  • nasljednost i prirođene patologije žučnog mjehura.

Vrlo često se razvoj holecistitisa javlja i kao posljedica poremećenog odljeva žuči. To se može dogoditi kod osobe koja pati od žučne bolesti. Provocirajući faktor stagnacije žuči u žučnom kesu kod žena je trudnoća, jer povećana maternica komprimira žučni mjehur.

Mehanizam pokretanja za manifestaciju bolesti je uvijek kršenje prehrane pacijenta s holecistitisom. U takvim se slučajevima simptomi bolesti otkriju u otprilike 99 posto bolesnika..

Simptomi kolecistitisa

Akutni holecistitis, čiji se simptomi često razvijaju kada postoje kamenci u žučnom mjehuru i predstavljaju komplikaciju žučnih kamenaca.

Simptomi akutnog kolecistitisa razvijaju se brzo, često se nazivaju "jetrenim kolikama", budući da je sindrom boli lokaliziran u jetri.

Glavni znakovi akutne faze bolesti su:

  1. Neprekidna bol u desnom hipohondriju, koja se može udaljiti s desne strane prsnog koša, vrata i desne ruke. Često prije pojave boli dolazi do napada bilijarnih kolika;
  2. Mučnina i povraćanje, nakon čega nema olakšanja;
  3. Osjećaj gorčine u ustima;
  4. Vrućica;
  5. U slučaju komplikacija - žutica kože i sklera.

Često bol prati mučnina i povraćanje žuči. Obično postoji porast temperature (do 38 ° C, pa čak i do 40 ° C), zimica. Opće stanje se značajno pogoršava.

Provocirajući čimbenik koji ukazuje na razvoj akutnog napada kolecistitisa moćan je stres, prejedanje začinjene, masne hrane, zlouporaba alkohola. Ako na vrijeme ne razumijete kako liječiti kolecistitis, tada će on postati kroničan i dugo vam smeta.

Simptomi kroničnog kolecistitisa

Kronični kolecistitis javlja se uglavnom dugo vremena, ponekad može trajati i mnogo godina. Pogoršanje i pojava njegovih simptoma olakšava se provociranjem čimbenika - pothranjenosti, alkohola, stresa itd..

Postoje kronični kamenski (ne-kalkulozni) i kronični kalkulozni holecistitis. Njihova klinička razlika jedni od drugih nastaje gotovo isključivo činjenicom da se s kalkuloznim kolecistitisom periodično pridružuje mehanički faktor (migracija kamena), koji daje živopisniju sliku bolesti.

Simptomi bolesti u kroničnom obliku tijekom pogoršanja ne razlikuju se od simptoma akutnog kolecistitisa, osim činjenice da se napad bilijarnih kolika događa ne jednom, već s vremena na vrijeme s velikim pogreškama u prehrani.

Znakovi koje odrasla osoba povremeno ima kronični oblik ove bolesti:

  • tupa bol u desnom hipohondriju;
  • povraćanje, mučnina;
  • nadutost;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • proljev nakon jela (nastaje zbog poremećaja probave masne hrane).

U žena se znakovi kroničnog kolecistitisa pogoršavaju oštrim fluktuacijama hormonalnih razina u tijelu, nekoliko dana prije početka menstruacije, tijekom trudnoće.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog kolecistitisa temelji se na prikupljenoj anamnezi.

Liječnik palpira trbušnu šupljinu, a također otkriva postoje li simptomi jetrenih kolika. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se povećanje žučnog mjehura i prisutnost kamenja u njegovim kanalima. Za prošireno istraživanje žučnih kanala propisuje se endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP).

Krvni test pokazuje porast broja bijelih krvnih stanica, visoki ESR, bilirubinemiju i disproteinemiju. Biokemijska analiza urina pokazuje pojačanu aktivnost aminotransferaza i amilaza.

Liječenje kolecistitisa

Bolesnici s akutnim holecistitisom, bez obzira na stanje, moraju biti hospitalizirani na kirurškom odjelu bolnice.

Režim liječenja holecistitisa uključuje:

  • mirovanje;
  • glad;
  • detoksikacijska terapija (intravenska primjena detoksikacijskih nadomjestaka krvi i fizioloških otopina);
  • lijekove protiv bolova, antibiotike, antispazmodike, lijekove koji suzbijaju želudačnu sekreciju.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu. Za ublažavanje boli propisati antispazmodike i analgetike. S jakom boli provode se blokade novokaina ili je propisana elektroforeza novokaina. Detoksikacija se provodi intravenskim davanjem otopina 5% glukoze, otopine, hemodesisa u ukupnoj količini 2-3 litre dnevno.

Propisani su antibiotici širokog spektra. Svim pacijentima s akutnim kolecistitisom, bez iznimke, prikazana je stroga dijeta - u prva 2 dana može se piti samo čaj, a zatim je u tablici 5A dopušteno ići na dijetu. U akutnoj fazi liječenje holecistitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje jake boli, smanjenje upale, kao i uklanjanje manifestacija opće intoksikacije.

U teškim slučajevima indicirano je kirurško liječenje. Indikacija za uklanjanje organa (holecistektomija) je opsežan upalni proces i prijetnja komplikacija. Operacija se može izvesti otvorenom ili laparoskopskom metodom pacijentovog izbora..

Kako liječiti kolecistitis narodni lijekovi

U liječenju kroničnog oblika kolecistitisa kod kuće mogu se koristiti ljekovite biljke, ali samo kao dodatak glavnom liječenju. I tako, evo nekoliko narodnih lijekova, oni bi se trebali koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

  1. Uzmite 2 žličice nasjeckanih listova kadulje, prelijte s 2 šalice kipuće vode. Inzistirati 30 minuta, naprezanje. Uzimajte po 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetre.
  2. Cvjetovi immortelle - 30 grama, yarrow - 20 grama, pelin - 20 grama, komorač ili kopar - 20 grama, metvica - 20 grama. Sve izmiješajte i temeljito samljejte. Dvije žličice zbirke prelijte vodom (hladnom) i inzistirajte 8-12 sati. Prijem: Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
  3. Uzeti 4 dijela korijena maslačka officinalis, 4 dijela rizoma korijena uspravnog, 2 dijela običnih cvjetova peršina, 2 dijela listova metvice, 2 dijela obične lanene trave i 1 dio trave celandine. 1 žlica zbirke uliti čašu kipuće vode, inzistirati 30 minuta, ocijediti. Uzmite 1 / 4-1 / 3 žlice. 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
  4. Zrak. Ulijte čajnu žličicu zdrobljenih rizoma kalama u čašu kipuće vode, ostavite 20 minuta i procijedite. Pijte po 1/2 šalice 4 puta dnevno.
  5. Sok od radiča: naribajte crnu rotkvicu ili samljeti u blenderu, dobro izmrvite pulpu. Pomiješajte dobiveni sok s tekućim medom u jednakim omjerima, pijte 50 ml otopine dnevno.
  6. Uzmite jednako korijen cikorije, travu celandina, list oraha. 1 žlicu zbirke prelijte s 1 čašom vode, zagrijte 30 minuta, ohladite i procijedite. Uzimajte po 1 šalicu 3 puta dnevno za kolecistitis i holangitis.

Jednu od naknada treba uzimati tijekom cijelog razdoblja pogoršanja, a zatim mjesec dana, s prekidima do jednog i pol mjeseca, u ovom trenutku treba uzimati jednu biljku, koja ima ili choleretic ili antispazmodička svojstva.

Dijeta za kronični holecistitis

Kako drugačije liječiti kolecistitis? Prije svega, to su stroga pravila prehrane. Kod ove bolesti strogo je zabranjeno jesti veliku količinu zasićenih masnoća, pa se ne može govoriti o hamburgerima, pomfritu, prženom mesu i drugoj prženoj hrani, kao i o dimljenom mesu.

Potrebno je određeno povećanje unosa hrane (do 4-6 puta), jer će se na taj način poboljšati odljev žuči. Hranu je poželjno obogatiti hljebom od mekinja, sirom, jajetom, zobenom brašnom, bakalarom, pićima s kvascima.

  • mahunarke;
  • masno meso, riba;
  • pileća jaja;
  • kiselo povrće, kiseli krastavci;
  • kobasica;
  • začiniti;
  • kava;
  • pečenje;
  • alkoholna pića.

U prehrani za kolecistitis treba dati prednost hrani koja snižava kolesterol. Možeš jesti:

  • meso i perad (nemasna), jaja (2 kom. tjedno),
  • slatko voće i bobice;
  • Od proizvoda od brašna preporučuje se ustajala hrana;
  • povrće: rajčica, mrkva, repa, tikvice, krumpir, krastavci, kupus, patlidžan;
  • u gotovo jelo može se dodati biljno ulje,
  • maslac (15-20 g dnevno), kiselo vrhnje i vrhnje u malim količinama;
  • šećer (50-70 g dnevno, zajedno s dodavanjem jelima).

Potrebno je slijediti dijetu čak i unutar 3 godine nakon pogoršanja bolesti ili u roku od godinu i pol dana s bilijarnom diskinezijom.

Prognoza

Prognoza je uvjetno povoljna, s adekvatnim liječenjem invaliditet će se u potpunosti sačuvati. Najveća opasnost mogu biti komplikacije povezane s rupturom žučnog mjehura i razvojem peritonitisa. U slučaju njegovog razvoja, čak i uz adekvatno liječenje, moguć je smrtni ishod..

Također je potrebno obratiti veliku pozornost na promatranja liječnika, jer klinička dinamika ima svoje osobine u svakom slučaju.

kolecistitis

Opće informacije

Kolecistitis je akutni upalni proces koji se javlja u ljudskom žučnom mjehuru..

Žučni mjehur obično ima volumen 40–70 cm3. U ljudskoj jetri nastaje žuč koja je nužna kako bi se osigurao proces probave. Čuva se u žučnom mjehuru. Ako se u tijelu pojave poremećaji metabolizma, tada se u lumenu žučnog mjehura mogu pojaviti kamenje, a uz istodobnu pojavu infektivnog upalnog procesa razvija se akutni holecistitis.

Uzroci kolecistitisa

Najčešći uzrok kolecistitisa je dobivanje mikroba u tijelu i njihov daljnji razvoj. Kolecistitis može izazvati streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se antibiotici često koriste za liječenje akutnog ili kroničnog kolecistitisa. U pravilu, prodiranje mikroorganizama u žučni mjehur događa se duž žučnih kanala iz crijeva. Taj se fenomen događa kao posljedica nedostatka funkcije mišićnih vlakana koja odvajaju zajednički žučni kanal od crijeva. To se često opaža kao posljedica diskinezije žučnog mjehura i žučnog trakta, preniskog sekretornog djelovanja želuca, visokog tlaka u dvanaesniku.

Vrlo često se razvoj holecistitisa javlja i kao posljedica poremećenog odljeva žuči. To se može dogoditi kod osobe koja pati od žučne bolesti. Ako je kamin u čovjekovom žučnom mjehuru, oni ne samo da stvaraju mehaničku prepreku za odljev žuči, već i nadražuju zidove žučnog mjehura. Kao rezultat toga, aseptična i kasnije mikrobna upala žučnog mjehura u početku se razvija u žučnom mjehuru. Dakle, pacijent razvije kronični kolecistitis, koji se periodično pogoršava.

Međutim, mikrobi mogu biti u žučnom mjehuru, jer su tamo stigli s protokom krvi i limfe, jer se vaskularna mreža razvija u žučnom mjehuru. U vezi s tim, simptomi kolecistitisa često se javljaju kod ljudi koji pate od bolesti crijeva, genitourinarnog sustava ili prisutnosti drugih žarišta upale.

Ponekad kolecistitis izaziva okrugle gliste, giardiju, prisutnost ozljeda jetre i žučnog mjehura itd..

Simptomi kolecistitisa

Simptomi kolecistitisa jasno se očituju već u vrlo ranim fazama razvoja bolesti. Rane manifestacije ove bolesti vrlo su raznolike. U pravilu se javljaju nakon što je osoba vidljivo prekršila svoju uobičajenu prehranu, na primjer, pojela puno začinjene ili vrlo masne hrane, popila prilično veliku količinu alkohola itd. U ovom slučaju, u početku se bol javlja u gornjem dijelu trbuha i daje u područje desnog hipohondrija. Bol može biti stalna ili se periodično pojačava. Ponekad s holecistitisom nastaje vrlo oštra bol koja nalikuje bilijarnoj kolici. Kao simptomi akutnog kolecistitisa moguća je i pojava dispeptičkih pojava. Ovo je gorak i metalik okus u ustima, stalna mučnina, pojava belchinga, nadutost. Osoba postaje vrlo razdražljiva, često pati od nesanice.

U bolesnika s kolecistitisom povremeno se javlja povraćanje žuči, ali nakon takvog povraćanja njemu to ne postaje lakše. Osim toga, simptomi kolecistitisa često se očituju porastom tjelesne temperature, povećanim otkucajima srca i pacijentova koža može malo požutjeti. Obilježen bijeli plak, suh jezik.

Ako se bolest ne liječi odmah nakon manifestacije opisanih simptoma, nakon toga se može razviti peritonitis, što je vrlo opasno stanje.

Kronični kolecistitis javlja se uglavnom dugo vremena, ponekad može trajati i mnogo godina. Kronični kolecistitis obično se dijeli na nekoliko sorti. Uz kolecistitis bez kamena u lumenu žučnog mjehura, kamenje se ne formira. Istodobno, kalkulozni holecistitis karakterizira pojava kamenja u lumenu mjehura. Stoga je kalkulični kolecistitis manifestacija žučne kamenac.

U ovom slučaju, osoba povremeno razvija egzacerbacije, naizmjenično s remisijama. Pogoršanja kroničnog oblika bolesti u pravilu su posljedica prejedanja teške hrane, zlouporabe alkohola, fizičkog stresa, hipotermije, crijevnih infekcija. U kroničnom kolecistitisu pojavljuju se simptomi slični onima akutnog oblika bolesti. Međutim, njihov intenzitet je manje izražen, pacijentovo stanje nije tako teško.

Dijagnoza kolecistitisa

Dijagnozu kolecistitisa provodi specijalist, prije svega, intervjuiranjem pacijenta i upoznavanjem njegove medicinske povijesti. Analiza povijesti i kliničkog tijeka bolesti daje potrebne informacije za naknadne studije. Dalje, pacijentu je propisana posebna metoda istraživanja, koja se koristi za kolecistitis, - sondiranje dvanaesnika. Ova se metoda koristi ujutro, jer je važno provesti takvo istraživanje na prazan želudac..

Uz to, pacijent s sumnjom na holecistitis, ako je potrebno, podvrgava se kolecistografiji, ultrazvuku. Također se provode klinička i biokemijska ispitivanja krvi..

Također je važno provesti temeljit bakteriološki pregled (za to se sije žuč). To je posebno važno ako pacijent ima smanjenu funkciju želuca koja stvara kiselinu. U procesu dijagnosticiranja kolecistitisa treba utvrditi fizikalno-kemijska svojstva žuči.

Kronični oblik bolesti važno je razlikovati od kroničnog kolangitisa, žučne bolesti.

Liječenje kolecistitisa

Ako pacijent ima akutni holecistitis, onda će u većini slučajeva biti odmah hospitaliziran u kirurškoj bolnici. U osnovi, liječenje holecistitisa započinje primjenom konzervativne terapije. Važno je da je pacijent stalno u stanju potpunog mirovanja. U početku je pacijentu zabranjeno jesti hranu: njegova prehrana provodi se intravenskim davanjem hranjivih mješavina.

Ako se jaka upala pojavi s odgovarajućim simptomima i skokovima tjelesne temperature, tada se široki spektar antibiotika može također uključiti u kompleksno liječenje holecistitisa. Posebno je važno propisati antibiotsku terapiju starijim pacijentima, kao i osobama koje imaju dijabetes.

U akutnoj fazi liječenje holecistitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje jake boli, smanjenje upale, kao i uklanjanje manifestacija opće intoksikacije. U procesu primjene konzervativnog liječenja, pacijentovo se stanje pažljivo prati. A ako se poboljšanje dogodi, pacijent se nastavlja liječiti konzervativnim metodama..

Međutim, u nedostatku učinka takvog liječenja, liječnik često donosi odluku o operativnom zahvatu. Ako postoji sumnja na flegmon žučnog mjehura, gangrene, perforaciju, peritonitis, tada se operacija pod hitno provodi.

Ako je osobi dijagnosticiran kalkulični kolecistitis i, prema tome, kamin je prisutan u žučnom mjehuru, tada je liječenje bolesti teži zadatak. Sukladno tome, pogoršava se tijek bolesti..

Uz kalkulantni oblik kolecistitisa često se očituje vrlo bolna jetrena kolika. Ovaj fenomen na neki način nalikuje simptomima akutnog kolecistitisa, ali pacijent pati od intenzivnijih bolova. U pravilu takvi napadi počinju noću ili ujutro. Nešto kasnije pacijent pokazuje znakove žutice: mijenja se nijansa kože, mokraće, sluznice. U ovom slučaju, izmet u osobi stječe svijetlu, ponekad bijelu boju. S takvim simptomima treba odmah provesti hospitalizaciju..

Liječenje kroničnog kolecistitisa prvenstveno je usmjereno na poticanje procesa protoka žuči, uklanjanje spazmodičnih pojava u bilijarnom traktu i žučnom mjehuru. Također se poduzima niz mjera koje su namijenjene uništavanju patogena upale. Uz kalkulozni kolecistitis, kamenje se također drobi pomoću različitih metoda. Naknadne mjere liječenja usmjerene su i sprječavaju pojavu novog kamenja.