Koje su skupine lijekova propisane za pankreatitis?

Za pankreatitis je potreban sveobuhvatan i dugotrajan tretman. Prvo što se nakon njegove identifikacije mora strogo pridržavati je posebna prehrana, čija je glavna svrha olakšavanje gušterače. Ali, bez sumnje, jedna dijeta nije dovoljna - potrebna je i terapija lijekovima, koja varira ovisno o obliku tijeka bolesti.

Terapija lijekovima za pankreatitis: potrebne tablete i lijekovi

U svojoj srži, pankreatitis nije ništa drugo do upala gušterače, s dva glavna oblika.

Akutni pankreatitis najčešće je uzrokovan razvojem enzimske autlize ili samo-probavljanjem organa. Nastaje zbog oštećenja acinusnih stanica, odnosno onih koje su u tijelu odgovorne za proizvodnju probavnih enzima, kao i zbog povećanog odvajanja soka gušterače zajedno s kašnjenjem njegovog odljeva. Kao rezultat toga, enzimi se aktiviraju u samoj gušterači, što rezultira akutnim pankreatitisom. Oštećenje acinusnih stanica može biti potaknuto nizom razloga: ozljede trbuha, operacije na probavnom traktu, intoksikacije, alergijske reakcije, endokrini poremećaji, uključujući trudnoću. Ali najčešće, akutni pankreatitis uzrokuje velike pogreške u prehrani, na primjer, prekomjernu masnu hranu i zlouporabu alkohola.

Suputnik akutnog pankreatitisa uvijek je rezna i dugotrajna bol u gornjem dijelu trbuha. Ponekad bol zrači u srce ili sternum.

Razlikuje se i primarni kronični pankreatitis kod kojeg se upala razvija izravno u samoj gušterači, i sekundarna, što je posljedica druge bolesti probavnog sustava - gastritisa, holecistitisa, peptičke ulkusne bolesti itd. Akutni pankreatitis bez odgovarajućeg liječenja i dugog preventivnog režima prilično je sposoban postati kroničan.

Za kronični pankreatitis karakterizira postojanje dva uzastopna stadija: stadij remisije, u kojem se kvaliteta života pacijenta donekle poboljšava, i faza pogoršanja, uvijek praćena jakom boli i koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ali bez obzira na oblik pankreatitisa pacijentu je dijagnosticiran, u svakom slučaju postoji ozbiljna opasnost za njegovo zdravlje. Budući da pogođeni gušterača prestaje nositi sa zadatkom koji mu je dodijeljen - probavljanjem hrane - u količini u kojoj bi to trebao učiniti. Zatajenje egzokrinih organa nastalo kao posljedica pankreatitisa dovodi do toga da tijelo ne prima potrebne tvari iz hrane, što rezultira anemijom, oštrim gubitkom težine, nedostatkom vitamina.

bolova

Obavezno se koriste za ublažavanje stanja pacijenta s akutnim pankreatitisom ili s pogoršanjem njegovog kroničnog oblika. U nekim slučajevima bol se može produljiti, perzistirati tijekom dana, a izuzetno jaka - do gubitka svijesti. Za ublažavanje bolova lijekovi protiv bolova mogu se davati intravenski, što značajno povećava brzinu izlaganja. S jakom boli, liječnik može propisati blokade koje ublažavaju bol.

antispasmotika

Antispazmodičari su također propisani za uklanjanje boli. Pod njihovim utjecajem posude gušterače se šire, spazmi glatkih mišića žučnih kanala i sfinktera Oddija uklanjaju se zbog čega dolazi do kršenja odliva pankreasnog soka i žuči u dvanaesnik.

Protuupalni lijekovi

Upalni proces u pankreatitisu ne utječe samo na gušteraču, već često prodire i u susjedne organe. Kako bi se smanjilo širenje ovog procesa, propisani su protuupalni lijekovi i antibiotici širokog spektra. Njihova uporaba može umanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija, poput sepse, peritonitisa, apscesa i nekroze gušterače..

Enzimski pripravci

Liječnik može propisati enzimsku terapiju radi kompenzacije proizvodnje enzima od strane pogođenog organa samo u kroničnom pankreatitisu bez pogoršanja. Lijekovi koji sadrže enzime uključeni su u jednu od dvije skupine:

  • na temelju pankreatina - ekstrakta gušterače koji sadrži enzime, čije aktivne tvari olakšavaju probavu hrane, uklanjaju mučninu, poboljšavaju dobrobit pacijenta;
  • na bazi žučnih kiselina djelotvornih za probavljanje masti i pojačavanje peristaltike. Međutim, uzimanje lijekova na bazi žuči često je nepoželjno, jer žučne kiseline izazivaju pretjerano aktivno izlučivanje soka gušterače.

antacidi

Antacidi se često propisuju zajedno s lijekovima koji sadrže enzim da bi se pojačala njihova aktivnost. Antacidi se uzimaju i za smanjenje kiselosti želučanog soka, jer prevelika koncentracija klorovodične kiseline sadržana u njemu može izazvati pojačanu aktivnost gušterače.

Lijekovi koji su u stanju potpuno otopiti u ljudskoj krvi smatraju se antacidima koji se mogu apsorbirati. Oni brzo smanjuju kiselost, ali se razlikuju u kratkom trajanju izlaganja i čitavom nizu nuspojava. Antacidi koji se ne mogu apsorbirati podijeljeni su u dvije skupine:

  • aluminijeve soli fosforne kiseline;
  • aluminij-magnezijevi pripravci (ponekad im se mogu dodati dodatne komponente).

Najveći terapeutski učinak posjeduju lijekovi koji sadrže aluminijev kation, budući da njegova prisutnost daje najbolju kombinaciju svojstava lijeka: adsorbirajuće, omotavajuće, neutralizirajući i citoprotektivni učinak. Međutim, pripravci aluminij hidroksida mogu izazvati zatvor i relativno su spori..

Aluminij-magnezijevi proizvodi su optimalni u pogledu brzine terapijskog djelovanja i nepostojanja nuspojava. Kombinacija hidroksida magnezija i aluminija ima veliku sposobnost antacida.

Unatoč tome, suvremena gastroenterologija postupno se odmiče od uporabe antacida, budući da apsorbirani antacidi često uzrokuju povrat kiseline - povećanje proizvodnje kiseline u želucu nakon prestanka lijeka. Umjesto antacida, sve se više propisuju inhibitori protonske pumpe poput omeprazola. Oni djeluju pouzdano dugo vremena, iako se učinak od njih ne pojavljuje tako brzo kao kod uzimanja antacida. Inhibitori protonske pumpe smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline blokiranjem posebnog enzima u stanicama želučane sluznice - H + / K + -ATPaza, ili protonske pumpe - glavna karika u izlučivanju kiseline.

Antisekretorni lijekovi

Da bi se smanjila proizvodnja probavnih enzima od strane bolesnog organa i zaustavio razvoj nekroze koja nastaje zbog procesa samo-probave, u terapiji se koriste posebni antisekretorni lijekovi. Oni su potrebni za smanjenje boli u ranim fazama akutnog pankreatitisa..

H2 blokatori histaminskih receptora mogu suzbiti sintezu klorovodične kiseline u želucu, blokirajući specifične histamin H2 receptore. Ponekad se H2 antihistaminici propisuju kao dio enzimske terapije radi zaštite enzima gušterače od djelovanja želučanih enzima..

Otopine elektrolita

Uz pankreatitis često se pojavljuje intoksikacija, što uzrokuje mučninu, povraćanje i proljev, što kod pacijenta može izazvati dehidraciju, smanjuje se volumen krvi, a razina elektrolita u njemu pada.

U liječenju akutnog pankreatitisa, elektrolitske otopine su obavezne, čija je akcija usmjerena na obnavljanje vodeno-solne ravnoteže, sprečavanje pojave krvnih ugrušaka. Otopine se primjenjuju putem intravenske kapaljke. Kao rezultat toga, smanjuje se viskoznost krvi i oticanje zahvaćene žlijezde, a aktivira se i mikrocirkulacija krvi u organu. Osim toga, uvođenje takvih otopina može imati anti-šok učinak i normalizirati krvni tlak.

Pripreme za uklanjanje popratnih simptoma pankreatitisa

Ponekad, za uklanjanje popratnih simptoma, pacijentu s pankreatitisom propisuju se dodatni lijekovi. Na primjer, pacijenti s teškom steatorrejom primaju vitamine skupine B i vitamine topive u mastima iz skupina A, D, E, K. Također su vitamini propisani za nedostatak enzima kako bi nadoknadili nedostatak koji nastaje uslijed slabe apsorpcije istih iz hrane.

Sedativi se koriste u slučaju povećane anksioznosti ili razdražljivosti pacijenta uzrokovanih stalnim napadima boli. Osim toga, upotreba sedativa pojačava učinak lijekova protiv bolova..

Mučnina i povraćanje su neki od najneugodnijih simptoma pankreatitisa, koji mogu donijeti puno patnje pacijentu. Stoga liječnici vrlo često propisuju antiemetičke lijekove takvim pacijentima. Međutim, većina lijekova koja se uzimaju oralno u ovom su slučaju neučinkovita - zamjenjuju se injekcijama.

Da bi se smanjio rizik od dehidracije, mogu se propisati lijekovi protiv dijareje koji će spriječiti povlačenje vode i tvari koje sadrži iz tijela. Primjena antidijarejskih lijekova sprječava poremećaje u vodno-elektrolitnoj ravnoteži, razvoj nedostatka vitamina, anemiju i nedostatak proteina.

Enzimatska terapija kroničnog pankreatitisa

Jedna od najvažnijih funkcija gušterače je proizvodnja posebnog soka gušterače, koji uključuje enzime za probavu hrane. Zdrava žlijezda proizvodi oko dvije litre ovog soka dnevno. S normalnim procesom probave, sok se brzo izlučuje u lumen dvanaesnika. Ali s pankreatitisom, zahvaćena žlijezda ne može sintetizirati enzime u pravom volumenu, što uzrokuje nedostatak enzima gušterače. Kršenje sinteze enzima dovodi do kršenja probavne funkcije.

Sve vrste pankreatitisa sposobne su izazvati manjak enzima u jednom ili drugom stupnju, ali kliničke manifestacije se javljaju samo uz značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti gušterače - za oko 90%. Pacijent razvija steatorreju, nadimanje, polifekalizu, nedostatak vitamina, dehidraciju, anemiju, mučninu, povraćanje, gubitak težine. Nedostatak odgovarajućeg liječenja za nedostatak enzima može uzrokovati ozbiljno iscrpljivanje pacijentovog tijela.

Za liječenje nedostatka enzima u pankreatitisu može se koristiti enzimska terapija. Ali treba imati na umu da se ova metoda može koristiti samo u kroničnom obliku bolesti, u svim ostalim slučajevima enzimski pripravci su potpuno zabranjeni. Tek nakon uklanjanja egzacerbacije, liječnik može propisati tečaj enzimske terapije.

Osim što poboljšavaju probavu, u ublažavanju boli mogu sudjelovati i lijekovi koji sadrže enzime. To je zbog mehanizma obrnute inhibicije proizvodnje enzima, jer pankreatin u doznom obliku, unoseći u dovoljnoj količini u lumen dvanaestopalačnog crijeva, dovodi do inaktivacije faktora koji oslobađa kolecistokinin, što pomaže u smanjenju kolecikstokinina u krvi i izlučivanju gušterače (na principu "povratne informacije"), To smanjuje autolizu, intraduktalni pritisak i bol, pružajući gušterači funkcionalni odmor tijekom terapije. Indikacije za to su proljev, manifestacije dispepsije, brzo mršavljenje i steatorreja.

Enzim terapija se najčešće koristi sveobuhvatno, zajedno s drugim metodama liječenja i posebnom prehranom. Samo-primjena enzima kod pankreatitisa je nepoželjna ako postoji sumnja u oblik bolesti. Liječnik treba propisati liječenje na temelju medicinske anamneze, simptoma i težine bolesti. Samo u ovom slučaju enzimi mogu pomoći pacijentu, a ne pogoršati tijek već opasne bolesti.

Koji će enzimi pomoći smanjiti opterećenje gušterače s pankreatitisom?

Enzimski pripravci na bazi pankreatina kao što je, na primjer, Mikrasim®, pomažu u podršci gušterače i olakšavaju proces probave. Dostupan je u obliku kapsula u koje su zatvorene mikrogranule promjera manjeg od 2 mm, koje sadrže aktivne pankreasne enzime: amilazu, proteazu, lipazu.

Micrasim® kapsule sastoje se od želatine topive u želučanom soku, dok ljuska mikrogranula može otpustiti enzime samo u alkalnom mediju tankog crijeva. Zbog toga se aktivna tvar Mikrasima® ne rastvara u želucu poput tableta, ali s hranom ulazi u dvanaesnik, tj. Na mjesto na kojem se odvija glavni dio procesa probave..

Osim toga, zbog svoje male veličine, peleti topljivi u enteriju mogu se ravnomjerno miješati s hranom, osiguravajući ravnomjernu i cjelovitu probavu iste. Mikrazim® počinje aktivno "raditi" unutar pola sata nakon otapanja zaštitne ljuske.

Micrasim® se može koristiti za nedostatak enzima gušterače. Osim toga, gastroenterolozi ga preporučuju da ispravi uvjete dispepsije zbog prejedanja, nepravilnog jedenja, jedenja preteške hrane ili ako je probava poremećena nakon operacije. Ne postoje dobna ograničenja za lijek, čak i vrlo maloj djeci je dopušteno da ga uzimaju nakon dogovora s pedijaterom.

Kontraindikacije: akutni oblik pankreatitisa, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, pojedinačna netolerancija na komponente.

Mikrasim® je dostupan u dvije doze - 10 000 i 25 000 jedinica, potrebnu koncentraciju primjene propisuje liječnik i ovisi o težini nedostatka enzima. Uzmite Micrasim® oralno s dovoljnom količinom tekućine.

Lijek Mikrazim® nalazi se na popisu vitalnih i esencijalnih lijekova. Registracijski broj lijeka u Državnom registru lijekova je LS-000995 od 18. listopada 2011., obnavlja se na neodređeno vrijeme 16. siječnja 2018. godine.

Bez pravodobnog liječenja, pankreatitis može postati kroničan i uzrokovati komplikacije, uključujući nekrozu gušterače..

Lijek Mikrasim ® sadrži enzime gušterače koji se mogu otpustiti samo u crijevima, maksimalno usklađujući proces probave s prirodnim.

Kronični pankreatitis tijekom pogoršanja popraćen je povremenom ili stalnom boli u gornjem dijelu trbuha, koja može biti nalik na pojas, kao i mučnina (do povraćanja), labava stolica i natečenost.

Za probavu dijela visokokalorične hrane (oko 150 g) potrebno je 10 000 jedinica aktivnih enzima *. Upravo toliko njih nalazi se u jednoj kapsuli Mikrasim ®-a, što omogućava alatu da poboljšava probavu.

* Za probavu visokokalorične hrane težine 150 g, na temelju činjenice da je za probavu 500 g visokokalorične hrane potrebno najmanje 30 000–35 000 jedinica lipaze. I. Yu. Kuchma „Enzimski pripravci u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta“. "Ljekarnik", 2009., br. 7.

* U slučaju egzokrine insuficijencije gušterače kod kroničnog pankreatitisa.

U liječenju učinaka pankreatitisa mogu se preporučiti lijekovi za normalizaciju probave koji sadrže amilazu, lipazu i proteazu..

Lijek Mikrasim ® može se koristiti kao nadomjesna terapija za različite uzroke egzokrine insuficijencije gušterače.

Da bi se precizno utvrdilo doziranje lijeka i odgovarajući stupanj nedostatka enzima, koriste se laboratorijski testovi koji mogu točno utvrditi odstupanja od norme određenih enzima prema njihovom sadržaju u krvnom serumu, izmetu i urinu.

pankreatitis

Pankreatitis je upala gušterače. Postoje akutni i kronični oblici pankreatitisa. U akutnom obliku bolest se brzo razvija i brzo napreduje. Kronični oblik karakterizira sporo i sporo tijek bolesti. Gušterača igra izuzetno važnu ulogu u našem tijelu. Izlučujući dio žlijezde izlučuje esencijalne enzime neophodne za normalnu probavu. Inkretorni dio proizvodi inzulin koji smanjuje koncentraciju glukoze u krvi.

Uzroci pankreatitisa

Upala gušterače može se pojaviti iz različitih razloga. Često je uzrok pankreatitisa zlouporaba alkohola. Može se javiti i kod kolelitijaze, ako je žučni kanal blokiran kamenom. U takvim slučajevima, enzimi koje proizvodi žlijezda aktiviraju se unutar organa i počinju ga probaviti. Kao rezultat toga, započinje upalni proces - akutni pankreatitis. Prati ga jaka bol u pojasu u gornjoj trećini trbuha. Ovo je stanje opasno po život pacijenta, pa je kod akutnog pankreatitisa potrebna hospitalizacija na kirurškom odjelu..

Sljedeći čimbenici također mogu izazvati pankreatitis:

  • bolesti dvanaesnika (peptički ulkus, gastroduodenitis);
  • ozljede i ozljede trbuha;
  • operacija na bilijarnom traktu i želucu;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP);
  • nuspojave određenih lijekova (estrogeni, furosemid, sulfonamidi, antibiotici, itd.);
  • infekcije (zaušnjaka (zaušnjaka), virusni hepatitis B i C itd.));
  • patologija pankreasnog kanala (tumori, suženje dukta i sl.);
  • parazitske infestacije (askariaza);
  • hormonalne promjene;
  • vaskularna bolest;
  • metabolička bolest.

    U oko 30% bolesnika ne može se utvrditi uzrok akutnog pankreatitisa.

    Upala kod kroničnog pankreatitisa razvija se polako. Zdravo tkivo gušterače postupno se zamjenjuje kicatricialnim. Kao rezultat toga, proces proizvodnje enzima je poremećen, a to povlači za sobom kršenje proizvodnje inzulina. Tipične manifestacije kroničnog pankreatitisa su bol "ispod jame želuca", kao i na lijevom i desnom hipohondriju, mučnina, nadimanje, proljev, belching. S vremenom se može razviti dijabetes..

    Kronični pankreatitis liječi se pod vodstvom gastroenterologa. Ako pacijent razvije dijabetes, na liječenje mora biti povezan endokrinolog.

    Simptomi pankreatitisa

    Glavni simptom akutnog pankreatitisa je pojava jake boli u epigastričnoj regiji, lijevom i desnom hipohondriju. Obično ta bol ima oblik pojasa, tako da pacijent ima osjećaj kao da je tijelo uvučeno zajedno s pojasom. Ove senzacije obično prate povraćanje, oslabljena stolica, slabost, vrtoglavica. Bolest je vrlo teška i može biti fatalna..

    Ako je oblik pankreatitisa kroničan, pacijenta su također zabrinuti bolovi lokalizirani u regiji "epigastrične". Često se mogu proširiti na hipohondrij, dati ga u leđa. Postoji i bol u pojasu, koja se pojačava ako pacijent leži na leđima, ali slabi ako se nagne naprijed ili sjedne. Obično se bol pojavljuje ili se pojačava oko sat vremena nakon jela. Pogotovo ako je pacijent s kroničnim pankreatitisom konzumirao hranu u velikim količinama ili je jeo nešto masno, prženo, začinjeno. Bol u kroničnom pankreatitisu može se dati srcu, simptomatski se podudara s znakovima angine pektoris.

    Proljev često prati kronični pankreatitis. Stolica kod pacijenata postaje kašast, može sadržavati ne probavljenu hranu. Količina izmeta značajno se povećava. Ima sivu nijansu, masni izgled, neugodan miris, teško se isprati sa zidova WC-a. Može se javiti belching, nadimanje, mučnina, epizodno povraćanje. Pacijent gubi apetit, brzo gubi na težini.

    Dijagnoza pankreatitisa

    Otkrivanje kroničnog pankreatitisa, posebno u ranoj fazi, nije lako: trebate koristiti i laboratorijske i instrumentalne metode liječenja.

  • Opći klinički test krvi pomaže otkriti znakove upale - porast ESR-a, porast broja bijelih krvnih zrnaca itd..
  • Biokemijski test krvi potreban je za otkrivanje porasta razine enzima lipaze, amilaze i tripsina i za potvrdu prisutnosti bolesti (obično s akutnim pankreatitisom).
  • Test šećera u krvi pokazuje povišenu glukozu.
  • Amilazu nalazimo u urinu pacijenata, što također ukazuje na pankreatitis, najčešće akutni.
  • Ultrazvukom trbuha otkrivaju se promjene u gušterači i žučnom mjehuru.
  • Gastroskopija (endoskopija) pomaže procijeniti koliko su želudac i dvanaesnik uključeni u upalni proces..
  • Fluoroskopija trbušnih organa posebno je važna kada je uzrok pankreatitisa kolelitijaza. Rendgenski pregled gušterače otkriva intraduktalno kamenje i taloženje kalcijevih soli u području upale zbog promjene kiselosti gušterače.
  • ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) također je rendgenska metoda u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u kanale gušterače i žuči kako bi se odredila njihova propusnost.
  • Računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom omogućava vam vidjeti organ u raznim ravninama na tankim „kriškama“.
  • Analiza fekalnog tkiva (koprogram) otkriva masti, ne probavljene mišićne vlakne mesne hrane, što ukazuje na bolest.
  • Funkcionalni testovi (Lundov test, tajin-holecistinokinin test, PABK test i drugi).

    Liječenje akutnog pankreatitisa

    Najčešće, u akutnom pankreatitisu, liječenje je konzervativno, to jest, uz pomoć medicinskih metoda - lijekova.

    Osnovna načela liječenja akutnog pankreatitisa:

  • ublažavanje boli,
  • čišćenje krvi oslobođenih enzima gušterače,
  • dijeta,
  • simptomatsko liječenje.

    Pridržavanje stroge prehrane s akutnim oblikom pankreatitisa usmjereno je na odmor upale gušterače. U prvim danima nakon početka bolesti, morate gladovati. Vodu možete piti samo bolesnoj osobi. Prehrana tijela provodi se hranjivim otopinama koje se daju intravenski (parenteralna prehrana). Intravenska primjena hranjivih sastojaka traje od tri do šest dana, trajanje posta ovisi o težini bolesti. Otprilike 3-6 dana pacijent može uzimati nešto tekuće hrane.

    U akutnom pankreatitisu potrebna je anestezija, koja se izvodi i uz pomoć opojnih (npr. Morfija) i ne-opojnih lijekova.

    Infuzijska terapija je intravenska infuzija velikog broja posebnih otopina koje razrjeđuju krv i na taj način smanjuju koncentraciju enzima koje proizvodi gušterača u njoj.

    Pacijentima se propisuju lijekovi koji uništavaju enzime gušterače koji ulaze u krvotok, na primjer, Trasilol, Contrical itd..

    Mjere simptomatskog liječenja uključuju uzimanje antiemetičkih lijekova s ​​opetovanim povraćanjem, povećanje razine kalcija u krvi kada se smanjuje, liječenje zatajenja srca itd..

    Za profilaksu se mogu propisati antibiotici kako ne bi došlo do infekcije organa oštećenih bolešću..

    U slučaju da nakon sedam dana od početka konzervativnog liječenja u pacijentovom stanju, ne dolazi do poboljšanja, u pravilu se provodi laparotomija - operacija za prodor u trbušnu šupljinu i uklanjanje mrtvog (nekrotičnog) tkiva gušterače.

    Liječenje kroničnog pankreatitisa

    Osnovna načela liječenja kroničnog pankreatitisa:

  • ublažavanje boli,
  • dijeta,
  • ispravljanje disfunkcija gušterače.

    Uz pogoršanja kroničnog pankreatitisa, pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika, koji se, u pravilu, smješta u bolnicu.

    Dijeta za kronični pankreatitis

    U slučaju kroničnog pankreatitisa, iz prehrane se preporučuje isključiti sljedeće proizvode: svježi bijeli kruh, prženi, slani, biber i masna jela, dimljeno meso, juhe od gljiva, čokolada, kava, gazirana pića, alkohol.

    Možete jesti: kuhano povrće, žitarice, povrtne juhe, kuhanu tjesteninu, nemasne sorte mesa i ribe, voće, čaj. U kroničnom pankreatitisu morate jesti frakcijski, to jest jesti male količine 5-6 puta dnevno. I u razdoblju pogoršanja - u malim dozama svaka 3 sata.

    Borba protiv boli kod kroničnog pankreatitisa

    Ublažavanje boli često se postiže samo slijeđenjem dijeta: ograničenje unosa masti, uklanjanje neprobavljivih namirnica iz prehrane.

    Ako je bol jaka, mogu se propisati ne-opojni lijekovi protiv bolova: aspirin, diklofenak itd. Oni smanjuju upalu i pomažu u smanjenju boli..

    S jakom boli može se propisati Octreotide - poseban lijek koji se koristi u liječenju kroničnog pankreatitisa. Djeluje suzbijajući proizvodnju hormona koji stimuliraju gušteraču. U pravilu se Octreotid propisuje pacijentima u bolnici.

    Ispravljanje oslabljene funkcije gušterače

    Produljeni tijek kroničnog oblika pankreatitisa dovodi do činjenice da se normalno tkivo zamjenjuje ožiljnim tkivom, s vremenom to može dovesti do gubitka normalne funkcije gušterače.

    Kako bi se ispravili probavni poremećaji koji prate tijek kroničnog pankreatitisa, propisani su enzimi gušterače. Oni uključuju festal, mezim, pankreatin i druge lijekove. Oni ne samo da olakšavaju probavu i normaliziraju proces probave, već i smanjuju bol, jer smanjuju opterećenje gušterače.

    Produljeni tijek pankreatitisa u kroničnom obliku smanjuje razinu inzulina koju proizvodi gušterača. Inzulin je hormon koji sudjeluje u metabolizmu glukoze, a njegov nedostatak povlači za sobom dijabetes. Ako pacijent s kroničnim pankreatitisom ima dijabetes, potrebno je potražiti savjet endokrinologa koji će odrediti režim liječenja.

    Pripreme za liječenje gušterače. Kako piti tablete kad boli, upala, pogoršanje. Popis

    Liječnici identificiraju bolesti gušterače kod oko 9% bolesnika, a u mnogim slučajevima dijagnosticiraju pankreatitis, što je popraćeno upalom parenhima gušterače. Da biste uklonili upalni proces, stručnjaci propisuju tablete.

    Gušterača je neparni organ koji se nalazi iza stražnje stijenke želuca i nalazi se u blizini slezene i dvanaesnika 12.

    Žlijezda obavlja endokrine i egzokrine funkcije. Pomoću drugog, sintetiziraju se probavni enzimi potrebni za probavu proteina, masti i ugljikohidrata. A prvi je uključen u proizvodnju hormona koji reguliraju stupanj glukoze u krvi. Ako su ove funkcije poremećene, gušterača počinje nepravilno raditi.

    Simptomi bolesti

    Glavni simptom koji ukazuje na probleme s gušteračom je bol. Lokaliziran je u jami želuca i može prelaziti u hipohondriju, donji dio leđa i lopaticu. Bol se može pojačati nakon jela, posebno nakon masne i akutne. Također simptom bolesti žlijezde je probava..

    U ovom se slučaju manifestira u obliku težine u trbuhu, povraćanja i mučnine. S napredovanjem bolesti metabolički procesi su poremećeni, pacijent gubi tjelesnu težinu, apetit nestaje. Zbog nedostatka vitamina, pacijentova koža postaje suha, razvija se anemija.

    Prvi znak bolesti žlijezde je bol oko pupka. Njegov intenzitet ovisi o stupnju upale gušterače. Kod pankreatitisa bolovi od pojasa odražavaju se na trbuhu i cijelom leđima. Često se bol produljuje i pojačava..

    Vrsta bolestiuzroci
    Akutni pankreatitis
    1. Neuravnotežena prehrana.
    2. kolelitijaza.
    3. Korištenje lijekova.
    4. Endokrine bolesti.
    5. infekcije.
    Kronični pankreatitis
    1. kolelitijaza.
    2. Česta konzumacija alkohola.
    Nekroza gušterače
    1. kolecistitis.
    2. Postoperativne komplikacije.
    3. Zarazne bolesti.
    4. Neuravnotežena prehrana.
    Cista gušterače
    1. Oštećenja gušterače.
    2. Parazitska infekcija.
    3. Visoki kolesterol u krvi.
    4. Akutni ili kronični pankreatitis.
    Dijabetes
    1. Višak kilograma.
    2. Emocionalni stres.
    3. Virusne infekcije.

    Dijagnostika

    Za potvrdu ili pobijanje prisutnosti upalnog procesa u gušterači pacijent će morati proći sljedeće testove:

    • opća analiza krvi;
    • biokemijska analiza;
    • krvni test za šećer;
    • fekalna analiza;
    • Analiza urina.

    Također će uspostaviti točnu dijagnozu pomoći:

    Ako postoji neugodan osjećaj u trbuhu, morate posjetiti lokalnog liječnika koji će nakon pregleda odrediti daljnje postupke. U osnovi, liječnik pacijentu propisuje laboratorijske testove, a zatim ga šalje gastroenterologu.

    Klasifikacija lijekova

    Uz bolest ovog organa pojavljuju se akutni bolovi kako bi se uklonili koje su propisane:

    1. Antispazmodici se koriste za akutne bolove u trbuhu. Oni ublažavaju bol i neće moći pokvariti kliničku sliku bolesti, stoga se problemi s postavljanjem točne dijagnoze neće pojaviti.
    2. Blokatori H-2 smanjuju proizvodnju pankreasnog soka.
    3. Antacidi se propisuju ako klinička slika pokazuje da se enzimi ne izlučuju u dovoljnim količinama..
    4. Enzimski pripravci uključuju amilazu, lipaze.

    Neke lijekove za liječenje gušterače potrebno je uzimati duže od jedne godine, a učinak nakon njihove primjene vidljiv je tek nakon 3 mjeseca uporabe.

    Top 10 lijekova iz ljekarne

    Tablete gušterače za pogoršanje propisuju se za ublažavanje upale i boli, kao i za sve popratne manifestacije bolesti.

    papaverin

    Papaverin je kombinirano sredstvo s analgetskim učinkom. Njegova aktivna komponenta ima antikonvulzivni učinak. Lijek smanjuje ton glatkih mišića, proširuje arterije i povećava protok krvi..

    Osim toga, ima hipotenzivni učinak. U velikim dozama lijek smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića. Alat se proizvodi u različitim verzijama: otopina za injekcije, svijeće, tablete.

    Tablete gušterače

    indikacije:

    • s grčevima u bronhospazmu;
    • s endarteritisom;
    • s anginom pektoris.

    kontraindikacije:

    • stanje šoka;
    • bolest bubrega
    • s hipotireozom;
    • ozljeda glave.

    Papaverin tablete koriste se do 4 puta dnevno. Pojedinačna doza ovisi o dobi. Lijek se prodaje bez recepta, cijena od 53 rub.

    pankreatin

    Pankreatin je lijek koji blagotvorno djeluje na želudac. Izrađuje se na osnovi gušterače svinja i krava. Alat je izrađen u obliku tableta i dražeja. Lijek normalizira probavu i uključuje proteazu, amilazu. Enzimi pomažu u probavi proteina, masti i ugljikohidrata.

    Lijek normalizira izlučivanje soka gušterače i poboljšava probavu hrane.

    indikacije:

    Lijek se koristi u procesu jedenja. Doziranje lijeka izračunava se na temelju dijagnoze i dobi osobe. Prosječna doza je od 2-4 tablete dnevno. Tijek terapije je 14 dana. Sredstva na prodaju bez recepta, cijena od 59 rub.

    Duspatalin

    Tablete za gušteraču Duspatalin su miotropni antispazmodik. Lijek ublažava crijevne grčeve, ne utječe na peristaltičke kontrakcije, što osigurava uklanjanje simptoma boli. Lijek se koristi za ublažavanje spazmodičnih bolova i liječenje spastičnih stanja probavnog trakta. Djelatna tvar lijeka mebeverin.

    Duspatalin se proizvodi u tabletama i kapsulama. Lijek djeluje na glatke mišiće crijeva i opušta ga..

    indikacije:

    • crijevna kolika;
    • sindrom iritabilnog crijeva;
    • disfunkcija žučnog mjehura;
    • funkcionalni poremećaji probavnog trakta.

    Lijek se mora koristiti 30 minuta prije obroka. Lijek je propisan za 1 pc. 3 puta dnevno. Terapiju treba nastaviti sve dok se ne postigne pozitivan klinički rezultat. Kontraindikacije lijeka uključuju alergiju na tvari lijeka. Duspatalin se prodaje bez recepta, cijena od 140 rub.

    Ketorol

    Ketorol je analgetik s protuupalnim učinkom. Njegova aktivna tvar, ketorolak, inhibira biosintezu prostagladina koji su modulatori upale. Alat se izrađuje u tabletama i otopinama za injekcije. Analgetski učinak lijeka može se primijetiti 30 minuta nakon upotrebe. Učinak traje 6 sati.

    indikacije:

    • ozljede zglobova;
    • bolovi u leđima i u mišićima;
    • neuralgija;
    • radiculitis.

    Alat se koristi ne više od 4 puta dnevno. Tečaj prijema ne smije biti duži od 5 dana.

    kontraindikacije:

    • kršenje formiranja krvi;
    • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
    • bronhospazam;
    • hemoragična dijateza.

    Lijek se prodaje bez recepta, cijena od 180 rubalja.

    Panzinorm

    Panzinorm tablete su kombinirana terapija za terapiju gušterače. Kao dio 3 enzima koji osiguravaju normalnu probavu hrane. Ovaj lijek uspješno se koristi za liječenje probavnih smetnji. Alat se izrađuje u tabletama i kapsulama. Panzinorm potiče bolju apsorpciju hranjivih tvari u tijelu i pomaže u proizvodnji žuči.

    Alat uklanja simptome koji se pojavljuju kod nepotpune probave hrane.

    indikacije:

    • ispravljanje probavnih smetnji;
    • priprema za istraživanje probavnog trakta;
    • nakon terapije zračenjem;
    • za ublažavanje boli kod pankreatitisa.

    kontraindikacije:

    • alergija na supstancije;
    • dob do 3 godine;
    • starost do 15 godina.

    Za odrasle je lijek propisan 1 kom. ili 1-2 kapsule tijekom obroka 3 puta dnevno. Sredstva na prodaju bez recepta, cijena od 230 rub.

    Kreont

    Creon tablete za gušteraču su enzimske i koriste se za kršenje probave hrane. Djelatna tvar lijeka su enzimi gušterače koji pomažu u probavi hrane što dovodi do njihove potpune asimilacije.

    Proizvod je napravljen u obliku čvrstih enteričkih kapsula koje se sastoje od različite količine aktivnih sastojaka:

    1. Creon 10000 sadrži 150 mg aktivnog sastojka.
    2. Creon 25000 sadrži 300 mg aktivne tvari.
    3. Creon 40.000 sadrži 400 mg aktivne tvari.

    indikacije:

    • kronični pankreatitis;
    • smanjenje broja enzima u gušterači;
    • cistična fibroza.

    kontraindikacije:

    • rane faze pankreatitisa;
    • akutni pankreatitis;
    • alergija na tvari.

    Creon se koristi uz obroke. Polovina jednokratnog udjela koristi se prije jela, a ostatak u procesu jela. Proizvod se prodaje na recept, cijena od 270 rubalja.

    Svečan

    Tablete gušterače tvrtke Festal pomažu u proizvodnji pankreasnog soka gušterače. Lijek sadrži enzime koji promiču laku apsorpciju masti, ugljikohidrata i proteina. Lijek poboljšava probavu i ima choleretic učinak. Proizvod je izrađen u obliku dražeja.

    indikacije:

    Festal se koristi tijekom ili nakon jela. Doziranje za odrasle 1-2 kom. 3 puta dnevno.

    kontraindikacije:

    • pankreatitis
    • bolest žučnog mjehura;
    • opstrukcija crijeva;
    • hepatitis;
    • žutica.

    Festal se prodaje slobodno, cijena je od 260 rub.

    Contrikal

    Kontrikal - lijek prirodnog podrijetla, koji se proizvodi iz pluća goveda. Ovo je složena molekula proteinske strukture koja smanjuje aktivnost probavnih enzima. To znači da lijek može zaustaviti krvarenje uzrokovano viškom lijekova..

    Također, lijek zaustavlja oštećenje gušterače kada se oslobađa veliki broj enzima. Djelatna tvar lijeka aprotinin uklanja stanja koja su posljedica velike aktivnosti enzima kao što su plazmin, kallikrein, tripsin.

    indikacije:

    • postoperativno razdoblje;
    • nakon ozljeda;
    • pankreatitis u akutnom i kroničnom obliku;
    • akutna nespecifična zaušnjaka.

    kontraindikacije:

    • alergija na supstancije;
    • prvo tromjesečje trudnoće;
    • laktacija.

    Contrican se pušta u prahu za razrjeđivanje injekcijske otopine. Lijek s otapalom možete kupiti u pakiranju od 10 ampula (10000, 30000, 50 000 jedinica). Lijek je propisan za liječenje akutnog pankreatitisa. Lijek se daje intravenski u dozi od 200 000 jedinica. Liječenje se nastavlja sve dok se pacijent ne poboljša. Proizvod se prodaje na recept, cijena od 900 rubalja.

    Gastal

    Gastal je antacidni lijek koji se koristi kod želučanog čira i gastritisa. Njegove aktivne tvari su magnezijev hidroksid i hidrotalcit. Alat se oslobađa u obliku tableta od 6 kom. u jednom blisteru i 10 kom. u jednom paketu. Gastal smanjuje kiselost želučanog soka, obnavlja probavne smetnje.

    Također inhibira djelovanje pepsina i potiče brzo zacjeljivanje čira na želucu. Učinak sredstva pojavljuje se odmah nakon upotrebe i traje nekoliko sati.

    indikacije:

    • gastritis s visokom kiselošću;
    • žgaravica;
    • čir;
    • akutni pankreatitis.

    Odrasli trebaju uzimati 1-2 tablete 6 puta dnevno. Ne smije se uzimati više od 8 tableta tijekom dana. Maksimalni tijek terapije je do 14 dana.

    kontraindikacije:

    • zatajenje bubrega;
    • dob do 6 godina;
    • alergija na tvari.

    Sredstva na prodaju bez recepta, cijena od 170 rub.

    Maalox

    Maalox je antacidni lijek sa svojstvima okopavanja i adsorbiranja, koji smanjuje kiselost želuca i smanjuje negativan učinak klorovodične kiseline na sluznicu želuca. Alat se koristi zajedno s kompleksnom terapijom želučanih bolesti koje su povezane s visokom kiselošću želučanog soka.

    Proizvod se izrađuje u obliku tekućine u vrećicama za jednokratnu upotrebu, kao i u staklenim bocama od 100 ml s mjernom žlicom u pakiranju. Proizvod uključuje aluminij hidroksid i magnezijev hidroksid. Maalox ima antacidne i omotavajuće učinke.

    indikacije:

    • čir želuca;
    • akutni gastroduodenitis;
    • jednjak hernije;
    • dispepsija.

    Alat se uzima 1 kašičica 4 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 2 tjedna do 2 mjeseca.

    kontraindikacije:

    • zatajenje bubrega;
    • dob do 15 godina;
    • alergija na tvari.

    Lijek se prodaje bez recepta, cijena od 430 rubalja.

    Liječenje pankreatitisa narodnim lijekovima

    Zbog činjenice da je uloga gušterače u probavi, recepti su usmjereni na održavanje njegovih funkcija.

    Zlatni brkovi

    Da biste pripremili lijek, morate uzeti 2 lista svježe izrezanih biljaka, samljeti i sipati 1 litru kipuće vode. Ostaviti da se natapa na sobnoj temperaturi. Nakon toga, ispraznite u vodenoj kupelji 30 minuta i inzistirajte 24 sata. Uzimajte 50 g dekocija ujutro i naveče 30 minuta nakon jela.

    Kopar

    Za kuhanje trebate uzeti 1 žlicu. litre sjemenki kopra izliti 1 žlica. kipuće vode. Ohladite, procijedite, dodajte prokuhanu vodu kakva je bila. Infuziju morate piti 30 minuta prije jela. Kopar blagotvorno djeluje na gušteraču i sprječava njegovo uništavanje.

    Zob treba preliti toplom vodom i ostaviti da se ukuhava nekoliko dana. Nakon što zob počne klijati, osušite ga i usitnite u prah pomoću miksera.

    U 1 tbsp. L praška treba dodati 200 ml vode i staviti na laganoj vatri. Nakon što voda proključa, ostavite da stoji sat i pol. Procijedite i konzumirajte kao lijek. Učinak liječenja ovim narodnim lijekom bit će primjetan za 5-7 dana.

    Cikorija

    Radič ima visok terapeutski učinak u liječenju žlijezda.

    Korištenje pića pomaže da se riješite nadimanja, normalizira stolicu i sve se to događa zbog njezinog sastava:

    • vitamini B i C;
    • ljekovite smole;
    • pektin;
    • karoten.

    Glavna kvaliteta radiča je prisutnost inulina. On je odgovoran za normalizaciju probave. Najlakši način za uporabu cikorije bez dodataka. Piće treba piti umjesto čaja ili nakon jela tijekom dana. Također, prilikom kuhanja radiča možete mu dodati malo mlijeka i šećera..

    Heljda s kefirom

    Da biste pripremili lijek, trebate 0,5 tbsp. heljda i 1 žlica. kefir, bolje bez masti. Heljdu isperite i stavite u staklenu zdjelu. Heljde izlijte kefir i stavite u hladnjak cijelu noć. Ujutro podijelite porciju heljde na 2: za jutarnje i večernje obroke. Tijek terapije ovisi o individualnim karakteristikama tijela..

    Možete uzimati heljdu s kefirom 10 dana svakih 30 dana u stalnoj osnovi.

    Tablete za gušteraču treba uzimati svakodnevno, a neke od njih i dulje vrijeme. Uz pravilno pridržavanje režima lijekova, možete se potpuno riješiti simptoma pankreatitisa.

    Video o bolesti gušterače

    Narodni lijekovi za liječenje gušterače:

    Lijekovi za pankreatitis - značajke njihove primjene

    Snažna bol u gornjem dijelu trbuha, povraćanje žuči, mučnina mogu ukazivati ​​na pankreatitis - upalu gušterače. Kod ove bolesti probavni enzimi koje tijelo proizvodi, umjesto da napuštaju dvanaesnik, ostaju u žlijezdi i počinju ga probaviti. To dovodi do oslobađanja toksina koji se oslobađaju u krvotok, dopiru do bubrega, srca, pluća, mozga i uništavaju njihova tkiva. Pravovremeno uzimani lijekovi za pankreatitis izbjeći će takve posljedice, normalizirati gušteraču.

    Simptomi pankreatitisa

    Gušterača sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju metabolizam proteina, masti, ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Organ ima duguljasti oblik i nalazi se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u uskom je kontaktu s dvanaesnikom. Željezo teži oko 70 g, duljina varira od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.

    Upala gušterače može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima, čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis je smrtonosan, jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju, gnojne procese. Čak i s pravodobnim liječenjem započetim modernim sredstvima, stopa smrtnosti iznosi 15%.

    Ne postoji jasna klinička slika u akutnom pankreatitisu, stoga su potrebna dodatna ispitivanja za točnu dijagnozu. U akutnom obliku bolesti često se stvaraju lažne ciste u gušterači, koje uzrokuju bol u drugim organima, remete kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Pored toga, patologija se očituje u sljedećim simptomima:

    • akutna bol u gornjem dijelu trbuha, koja se proteže na lijevu stranu, leđa;
    • mučnina;
    • povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje;
    • nadutost;
    • dehidracija;
    • može se razviti žutica, praćena žutošću kože, tamnim urinom, svijetlim izmetom;
    • u nekim se slučajevima plavkasta mjesta pojavljuju u blizini pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad sa žutom bojom.

    Kod kronične upale gušterače događaju se nepovratne promjene. Smanjuje se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega organ prestaje ispunjavati svoje funkcije, a smanjuje se i sinteza probavnih enzima i hormona. Kronični pankreatitis karakterizira zamagljena klinička slika, njegovi se simptomi lako mogu pobrkati s drugim bolestima probavnog sustava.

    Bolest se razvija postepeno i dugo se ne osjeća. Patologija se manifestira stalnom ili periodičnom boli u trbuhu, u blizini lijevog hipohondrija, može dati u donji dio leđa. Bolest prati mučnina, povraćanje, belching, žgaravica, neugodan kiseli okus u ustima. Proljev se može izmjenjivati ​​sa konstipacijom, a zajedno s izmetom izlaze čestice neprobavljene hrane. Moguće je oštro mršavljenje, pojava vaskularnih mrlja. Budući da gušterača sintetizira inzulin, kronični pankreatitis često je popraćen dijabetesom.

    Lijekovi za pankreatitis odraslih

    Otkrivši simptome tipične za upalu gušterače, morate hitno konzultirati liječnika i podvrgnuti se istraživanju. Zatim će, prema rezultatima testova, liječnik propisati režim liječenja. Pruža akcije usmjerene na:

    • ublažavanje simptoma boli;
    • uklanjanje upale gušterače i obližnjih organa;
    • uklanjanje simptoma koji prate insuficijenciju enzima gušterače;
    • prevencija komplikacija.

    Što prije započnete liječenje, veća je i šansa za uspjeh. Sve lijekove za pankreatitis u odraslih treba uzimati prema uputama liječnika u propisanom doziranju. Za liječenje gušterače propisani su antispazmodici, antacidi, antienzimski pripravci i N-2 blokatori. Sredstva koja dobro sadrže aprotinin polipeptid. Paralelno s uzimanjem lijekova, propisani su postupci za čišćenje tijela enzima gušterače, dijeta.

    Antispazmodici za pankreatitis

    Za uklanjanje boli u upalnim procesima koriste se antispazmodici. Opuštajuće djeluju na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima duž kanala iz gušterače. Antispazmodičari su privremena mjera: čim njihovo djelovanje završi, bol će se vratiti, pa bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju rada tijela. Tijekom egzacerbacije liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe potkožne. Kod kronične upale koriste se tablete..

    Za uklanjanje boli često se propisuje No-Shpa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverin. Djelatna tvar ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat ublažava mišićne grčeve probavnog trakta, mokraćnog sustava, žučnih kanala, žučnog mjehura, moždanih žila. Učinak lijeka nakon oralne primjene javlja se u četvrt sata, nakon injekcije - u drugoj minuti. Kod akutne upale žlijezde propisano je:

    • za intramuskularnu injekciju: 2 ml otopine istodobno;
    • intravenskom injekcijom od 2 ml, proizvod se razrjeđuje s 8-10 ml fiziološke otopine natrijevog klorida, ubrizgava se polako tijekom pet minuta;
    • tablete: prosječna dnevna doza - 80 mg, maksimalna dnevna doza - 240 mg.

    Učinkovito uklanja bol Papaverin čija je aktivna tvar slična imenu lijeka. Lijek opušta glatke mišiće organa probavnog urogenitalnog i dišnog sustava, uklanja spazam ventila, koji je odgovoran za odljev soka iz gušterače. Razni proizvođači ispuštaju lijek u obliku tableta, čepića, injekcija. Lijekovi za doziranje za odrasle:

    • tablete: 40-60 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 0,6 g;
    • potkožne i intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoprocentne otopine, maksimalna pojedinačna doza je 5 ml, dnevna doza je 15 ml.

    Platifillin smanjuje grčeve trbušnih mišića, snižava ton glatkih mišića žučnih kanala i žučnog mjehura. Razni proizvođači proizvode antispazmodik u obliku tableta ili injekcija. Za ublažavanje akutne boli propisuju se injekcije: otopina se daje supkutano 1-2 ml dva do tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza nije veća od 5 ml.

    Atropin opušta glatke mišiće probavnog sustava, blokira osjetljivost na acetilkolin, neurotransmiter koji provodi neuromuskularnu signalizaciju. Razni proizvođači proizvode tablete i injekcije. Za ublažavanje akutne boli, 1 ml 0,1% -tne otopine atropin sulfata ubrizgava se supkutano dva do tri puta dnevno. Lijek ima uzbudljiv učinak na živčani sustav, srce, stoga ga treba pažljivo koristiti pod liječničkim nadzorom.

    Enzimi i antienzimski pripravci za pankreatitis

    Da bi se normalizirala kiselost želučanog soka, liječnik propisuje lijekove koji sadrže tvari koje zamjenjuju probavne enzime koje proizvodi gušterača. Ovo je amilaza koja pridonosi preradi škroba u šećere, kao i proteazu i lipazu (prva razgrađuje spojeve između aminokiselina u proteinima, druga - masti). Enzimski pripravci za pankreatitis podržavaju rad gušterače, izbjegavaju njegovo iscrpljivanje, kvalitativno probavljaju hranu, uklanjaju se proljev, mučnina, nadimanje, nadutost.

    Za liječenje gušterače propisani su enzimski lijekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine ​​i ugljikohidrate, zamjenjujući amilazu, lipazu, proteazu:

    • Svečan. Osim pankreatina u sastavu - hemiceluloza, ekstrakt goveđeg žuči. Lijek potiče ne samo probavu i apsorpciju hrane, već i razgradnju vlakana, poboljšanje izlučivanja žuči i aktiviranje lipaze. Doza: 1 tableta dnevno nakon ili za vrijeme obroka.
    • Kreont. Oblik otpuštanja - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Doziranje ovisi o kliničkoj slici bolesti, uzeto tijekom ili nakon obroka.
    • Panzinorm 10000 i 20000. Otpustite u kapsulama, pijte 1 tabletu uz obroke tri puta dnevno.
    • Digestal. Oblik za puštanje - dražeje. Uzimajte nakon ili za vrijeme obroka 1-2 kom. tri puta dnevno.
    • Mezim 10000 i 20000. Proizvodi se u tabletama, kapsulama, dražejama. Uzimajte prije ili nakon obroka od 1-2 kom. jedan do tri puta dnevno.

    Uz edem gušterače, njegovu aktivnost treba suzbiti. Da bi to učinio, liječnik propisuje intravensku primjenu antienzimskih pripravaka. Među njima treba razlikovati Contrique ili njegov analogni Aprotinin. Oni inaktiviraju proteinazu, inhibiraju kallikrein-kinin sustav - skupinu proteina koji aktivno sudjeluju u upalnim procesima, zgrušavanju krvi i bolovima.

    antacidi

    Upala gušterače uzrokuje da želudac luči velike količine klorovodične kiseline. Povećana kiselost korodira okolna tkiva, uzrokuje jaku bol, neutralizira probavne enzime. Da bi poboljšali učinak enzimskih pripravaka i spriječili oštećenje zidova želuca, liječnici propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizirati klorovodičnu kiselinu. Lijekove ove skupine karakterizira zamahujući učinak, štite od štetnih učinaka, poboljšavaju sintezu bikarbonata, sprječavaju nadutost.

    Glavni aktivni sastojci antacida koji se koriste u liječenju upaljene gušterače su spojevi magnezija i aluminija. Takvi lijekovi smanjuju razinu klorovodične kiseline, imaju choleretic, lokalni anestetički učinak, imaju laksativni učinak, poboljšavaju lučenje žuči i uklanjaju stvaranje plina. Lijekove u obliku tableta prije upotrebe potrebno je temeljito usitniti ili žvakati. Za stabilizaciju acidobazne ravnoteže propisana su sljedeća sredstva:

    • Gel Almagel. Odraslim je propisano da uzimaju 1-2 tsp. dnevno pola sata prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza je 16 tsp. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
    • Suspenzija i tablete Maalox. Ima analgetski učinak, zaustavljajući bol u gornjim gastrointestinalnim traktima. Doziranje - 2-3 tablete ili 15 ml suspenzije sat vremena nakon jela i prije spavanja. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
    • Gastracidne tablete. Doziranje: 1-2 tablete 4 puta dnevno nakon obroka i prije spavanja. Tijek terapije nije duži od tri tjedna.
    • Alumag tablete. Pijte 1,5 sat nakon obroka. Tijek liječenja je mjesec dana.
    • Gel i tablete Palmagel. Doziranje: 2-3 tablete ili 5-10 ml suspenzije sat i pol nakon obroka. Tijek terapije je 2-3 mjeseca.

    H2 blokatori

    U liječenju pankreatitisa istodobno s antacidima moraju se propisati inhibitori sekrecije, blokatori H2-histaminskih receptora. Ovi lijekovi čine neosjetljive receptore želudačnih stanica na histamin koji stvaraju klorovodičnu kiselinu. To smanjuje njegovu sintezu i ulazak u lumen želuca, što doprinosi liječenju pankreatitisa. Učinak blokatora na tijelo nije ograničen na to: inhibitori sekrecije čine želučanu sluznicu otpornijom na agresivne čimbenike, doprinose njenom zacjeljivanju..

    H2-blokatore treba uzimati pažljivo, u doziranju koje strogo propisuje liječnik, jer mogu izazvati mnoge nuspojave. Većina komplikacija su lijekovi 1 generacije. Za liječenje upaljene gušterače propisani su sljedeći lijekovi:

    • Cimetidin. Lijek se uzima prije ili za vrijeme obroka. Maksimalna koncentracija u krvi opaža se nakon 2 sata. Ovo je lijek prve generacije, stoga može izazvati mnoge nuspojave iz različitih organa. Među njima - proljev, nadimanje, glavobolje, lezije središnjeg živčanog sustava, promjene u sastavu krvi, smanjen imunitet. Nakon jednog dana, 48% aktivne tvari napušta tijelo..
    • Ranitidin. Lijek pripada drugoj generaciji. Njegovo djelovanje je 60 puta veće od cimetidina. Lijek se uzima bez obzira na hranu. Alat daje manje komplikacija, a karakterizira ih dulje trajanje djelovanja. Brzo se apsorbira u krvotok, maksimalna koncentracija opaža se nakon 2 sata. Četrdeset posto aktivne tvari napušta tijelo nakon jednog dana.
    • Famotidin tablete. Lijek treće generacije, dakle mnogo učinkovitiji od Ranitidina, ima manje nuspojava i dobro se podnosi. Alat se može uzimati bez obzira na obrok. Maksimalna razina se opaža nakon sat vremena, poluživot je 3,5 sata, učinkovitost traje 12 sati.

    Nedavna istraživanja pokazala su da blokatori receptora H2-histamina imaju mnogo nedostataka. Oni nisu u stanju održavati željenu razinu kiselosti više od 18 sati, nakon liječenja dolazi do mnogih relapsa, tijelo se brzo navikne na lijek i sposobno je izdržati, a navikava se na lijekove. Najveći nedostatak blokatora je da njihova uporaba može potaknuti razvoj pankreatitisa ili njegovu pogoršanje.