Dijabetes insipidus

Dermatovenerolog / Iskustvo: 23 godine


Datum objave: 2019-03-27

ginekolog / Iskustvo: 26 godina

Dijabetes insipidus posebno je stanje tijela kada se ne zadržava dovoljna količina tekućine..

Pacijent s dijabetesom insipidus neprestano osjeća žeđ i, prema tome, zbog nedostatka potrebne količine glukoze emitira veliku količinu mokraće koja ima nisku specifičnu težinu. Čak i ako ograničite upotrebu vode, urin će se izdvojiti obilno. Bolest je prilično rijetka i dijagnosticira se u 1 od 25 000 ljudi, i žene i muškarci, u dobi od 40 do 50 godina, obolijevaju od te bolesti na isti način..

Dijabetes insipidus pojavljuje se kod ljudi zbog činjenice da je oštećena sekrecija antidiuretskog hormona. Osim toga, uzrok razvoja bolesti može biti smanjena osjetljivost bubrega na djelovanje hormona. Uzroci bolesti su benigni i maligni tumori koji proizlaze iz patologija hipotalamusa. Dijabetes insipidus može biti posljedica loše izvedenih operacija kada su pogođene moždane stanice.

Klasifikacija dijabetes insipidus

Pored urođenog i stečenog oblika dijabetesa insipidusa, bolest može poprimiti i druge oblike, kao što su središnji dijabetes insipidus, bubrežni dijabetes insipidus, idiopatski dijabetes insipidus.

Središnji dijabetes insipidus

Ovaj oblik dijabetes insipidus naziva se i hipotalamo-hipofiza. Bolest se razvija kao rezultat činjenice da bubrezi ne mogu akumulirati tekućinu zbog nepravilnog funkcioniranja distalnih tubula nefrona. Kao rezultat toga, pacijent ne pati samo od stalnog osjećaja žeđi, već i od čestog mokrenja. U slučajevima kada je pacijent u stanju redovito utažiti žeđ, njegovom tijelu neće biti štete. U situaciji kada nije moguće piti vodu ako je potrebno, osoba počinje razvijati dehidraciju. Ako se ti simptomi ne uklone na vrijeme, tada postoji veliki rizik da će osoba pasti u hipersomularnu komu. Kada bolest traje dovoljno dugo, bubrezi se počinju navikavati na antidiuretske lijekove i postaju neosjetljivi na lijekove. Kao rezultat činjenice da pacijent troši puno tekućine, zajedno s dijabetesom insipidusom razvijaju se i druge bolesti, poput bilijarne diskinezije, sindroma iritabilnog crijeva, želučanog prolapsa. S tim u vezi, preporučuje se što prije započeti liječenje ovog oblika dijabetesa insipidusa..

Idiopatski dijabetes insipidus

Ovaj oblik dijabetes insipidusa javlja se kod 1/3 bolesnika. Idiopatski dijabetes insipidus je izuzetno rijedak, moguće je nasljedan. Tijekom dijagnoze nema vizualizacije patologija organa hipofize.

Bubrežni dijabetes insipidus

Vrlo rijedak oblik dijabetes insipidusa, izazvan organskim i receptorskim patologijama bubrega. Ako je dijabetes dijagnosticiran u djeteta, onda je najvjerojatnije prirođen. Kada odrasla osoba dijagnosticira bubrežni dijabetes insipidus, može doći do zatajenja bubrega.

Komplikacije dijabetes insipidus

Najveća opasnost kod dijabetes insipidusa predstavlja dehidracija tijela, što je razlog gubitka velike količine tekućine koja se istječe s urinom zbog učestalog mokrenja. Također, kao rezultat dehidracije, pacijent razvija bolesti poput tahikardije, opće slabosti, povraćanja i kršenja mentalnog i emocionalnog stanja. Kao komplikacije mogu se pojaviti zadebljanje krvi, neurološki poremećaji i hipotenzija koji prijete čovjekovom životu. Međutim, čak i s ozbiljnom dehidracijom, pacijent ostaje na visokoj razini izlučivanja tekućine iz tijela. Žene mogu primijetiti menstrualne nepravilnosti, kod muškaraca - smanjenje libida. Također, zbog učestalog unosa tekućine, ponekad prilično hladne, mogu se razviti respiratorne bolesti.

Prognoza za dijabetes insipidus

Prognoza dijabetes insipidusa uglavnom ovisi o tome koji je oblik dijagnoze u bolesnika. Većina bolesnika s dijabetesom insipidus ima povoljnu prognozu za život, ali ne i za oporavak. Dijabetes insipidus ne utječe na performanse i životni vijek, ali može značajno smanjiti njegovu kvalitetu. S ozbiljnim dijabetes insipidusom, većini bolesnika dodijeljena je skupina s invaliditetom od 3 osobe. Ako je dijabetes insipidus simptomatski, tada kada se ukloni uzrok, dolazi do oporavka. Ako je bolest bila uzrokovana traumom, tada je nakon liječenja moguće vratiti funkcije hipofize. Ako se dijabetes ne liječi, tada će dehidracija uzrokovati razvoj stupora i naknadne kome.

Uzroci dijabetes insipidus

U otprilike 30% slučajeva, uzroci dijabetesa insipidusa ostaju neizvjesni. To je zbog činjenice da bez obzira na to koja se dijagnostička ispitivanja provode, ne pokazuju bolesti ili čimbenike koji bi mogli uzrokovati razvoj bolesti.

Razvoj centralnog dijabetes insipidusa karakterizira oslabljena razina izlučivanja ADH-a. To je zbog činjenice da se u hipotalamusu proizvodi nedovoljna količina vazopresina, naime, međupredmetni dio mozga odgovoran je za sintezu ADH-a i rad uretre. Uzroci bolesti mogu biti sljedeći čimbenici:

  • tumor na mozgu;
  • ozljede glave;
  • postoperativne komplikacije (operacija mozga);
  • sifilis;
  • sarkoidoza;
  • encefalitis;
  • višestruke lezije s tumorima pluća i dojke;
  • bolest bubrega
  • anemija (srpasta stanica);
  • kongenitalne patologije;
  • zatajenje bubrega;
  • uporaba lijekova koji su toksični za bubrege;
  • neravnoteža kalija i kalcija u krvi;
  • policističnih;
  • amiloidoze;
  • oštećenje mozga.

S razvojem bubrežnog dijabetesa insipidusa, bolest se odvija obrnutim redoslijedom: tijelo proizvodi vazopresin na dovoljnoj razini, ali bubrežno tkivo ne daje reakcije na njega.

Simptomi dijabetes insipidus

Često se bolest započne iznenada, u rijetkim slučajevima razvoj bolesti može početi postupno.

Dijabetes insipidus - simptomi primarne prirode:

  • stalni osjećaj žeđi;
  • mokraćna nevolja.

Ovi simptomi su pokazatelji oba oblika dijabetesa insipidusa, a uznemiruju pacijenta jednako, i danju i noću. Pacijent može proizvesti 3-15 litara urina dnevno, u težim slučajevima i do 20 litara.

Dijabetes insipidus - simptomi čije liječenje nije moguće odgoditi:

  • znakovi dehidracije (suha koža i sluznica), gubitak težine;
  • distenzija i prolaps želuca zbog konzumiranja velike količine tekućine;
  • smanjen apetit, razvoj gastritisa i kolitisa, mogući zatvor. To je zbog činjenice da tijelo ne proizvodi dovoljno enzima zbog velike količine vode;
  • distenzija mokraćnog mjehura;
  • slabo znojenje;
  • nizak krvni tlak i palpitacije srca;
  • može izazvati mučninu, povraćanje;
  • brza zamornost;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • eventualno neprolaznost.

Uz takve simptome, pacijent može razviti mentalne i emocionalne poremećaje: glavobolje, poremećaj ili nedostatak sna, depresija, razdražljivost. Ovi simptomi su osnovni, ali mogu varirati ovisno o dobi i spolu pacijenta..

Dijagnoza dijabetes insipidus

Prvi znakovi za potpunu dijagnozu pacijenta su njegove pritužbe na opće stanje tijela, kao i neispravnost nekih funkcija. Na temelju tih pritužbi liječnik propisuje niz dijagnostičkih mjera, zbog kojih se otvara cjelovita slika bolesti..

Za dijagnozu je dodijeljeno sljedeće:

  1. Rendgenski pregled;
  2. Oftalmološki pregled;
  3. MR
  4. Ultrazvučni pregled
  5. U rijetkim slučajevima vrši se biopsija bubrega;
  6. Test poliurije;
  7. Suhi test.

Prema rezultatima testova, dijagnoza insipidusa dijabetesa postavlja se ako:

  • pacijent ima izražen osjećaj žeđi;
  • dnevno se izlučuje više od 3 litre urina;
  • povećava se sadržaj natrija;
  • gustoća urina je prilično niska;
  • Sadržaj ADH je ispod normalnog.

Liječenje dijabetes insipidus

Liječenje dijabetesa ovisi o obliku pacijenta..

Ako pacijent ima simptomatski oblik, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje simptoma manifestacije bolesti, na primjer, uklanjanje tumora. Uz bilo koji oblik dijabetes insipidusa, pacijentu je propisana antidiuretska terapija - primjena hormona ADH. Takvi se lijekovi uzimaju oralno ili ukapavanjem u nos. Ako je oblik dijabetes insipidus središnji, tada će pacijentu biti propisan lijek koji potiče proizvodnju ADH-a.

Uz uzimanje antidiuretika, pacijentu je propisana terapija usmjerena na obnavljanje vodene ravnoteže. Ovom terapijom dolazi do difuzne injekcije otopina soli u tijelo u velikim količinama. Često mokrenje blokiraju diuretički lijekovi.

Uz to, pacijentu se preporučuje smanjiti unos proteina, smanjiti opterećenje bubrega, unos ugljikohidrata i masti treba biti na dovoljnoj razini.

Unesite svoje podatke i naši će stručnjaci kontaktirati s vama i pružiti vam besplatan savjet o pitanjima koja vas se tiču..

Što je opasno od dijabetesa insipidus: moguće posljedice patologije

Mnogi ljudi znaju da su jaka žeđ i prekomjerno učestalo mokrenje neki od kliničkih znakova dijabetesa. Kod ove podmukle bolesti metabolizam glukoze u tijelu je poremećen i razvija se sindrom hiperglikemije..

Manje uobičajena patologija - diabetes insipidus - ima slične simptome, ali potpuno različite uzroke razvoja i patogeneze. Bez pravodobnog liječenja brzo dovodi do nepoželjnih komplikacija. Što je opasno od dijabetesa insipidus: pokušajte to otkriti.

Žedan? Provjerite svoje zdravlje

Opće informacije

Dijabetes insipidus - ICD kod 10 E23.2, N25.1 - rijetka bolest povezana s oštećenim funkcioniranjem hipotalamo-hipofiznog sustava i karakterizirana sindromima poliurije (izlučivanje do 10-15 litara urina dnevno) i polidipsijom (nepodnošljiva žeđ). Osnova njegovog razvoja je nedostatak proizvodnje vazopresina (inače - antidiuretskog hormona) i izlučivanje velike količine mokraće niske koncentracije putem bubrega.

Najčešće, problem ima središnje podrijetlo

Zanimljivo je. Na latinskom jeziku patologija zvuči kao dijabetes insipidus.

Prevalencija ove kronične bolesti je mala - 3 slučaja na 100 tisuća stanovništva. Javlja se kod muškaraca, žena i djece bilo koje dobi, ali najčešće kod mladih. U medicini su zabilježeni slučajevi dijagnosticiranja dijabetesa insipidusa kod djeteta mlađeg od jedne godine..

Razlozi i mehanizam razvoja

Među vjerojatnim etiološkim čimbenicima za razvoj patologije:

  • hipotalamični / hipofizni tumori,
  • metastaze tumora na mozgu,
  • poremećena opskrba krvi tkivom mozga,
  • TBI,
  • primarne tubulopatije u kojima postoji kršenje percepcije antidiuretskog hormona od strane ciljnih stanica.

Ponekad razlog ostaje nejasan.

Je li ova patologija naslijeđena? Prema nedavnim istraživanjima, postoje genetski utvrđeni, ili obiteljski oblici bolesti.

Endokrinolozi su dovoljno proučili patogenezu poremećaja. Dijabetes insipidus nastaje s nedostatkom hormona vazopresina (ADH). Normalno se ta tvar izlučuje u hipotalamusu, a zatim se akumulira u neurohipofizi..

Odgovorna je za reapsorpciju tekućine iz primarne mokraće u udaljenim tubulima bubrega. U slučaju nedostatka istog (ili u slučaju nepravilne interakcije s receptorima u bubrežnom nefronu), ne dolazi do obrnute apsorpcije tekućeg dijela krvi nakon primarne filtracije i razvija se sindrom poliurije.

Hormon nije odgovoran samo za zadržavanje tekućine u tijelu

Upravo u uzrocima i mehanizmu razvoja patološkog sindroma leži glavna razlika između dijabetes melitusa i dijabetesa insipidusa:

  1. Prvi je povezan s apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina hormona gušterače, drugi - s kršenjem proizvodnje, izlučivanja i bioloških učinaka ADH-a.
  2. Glavni laboratorijski simptom dijabetesa je hiperglikemija. Uz dijabetes insipidus, šećer u krvi ostaje normalan.

Normoglikemija - vrijednosti glukoze ostaju na razini 3,3-5,5 mmol / l

Klasifikacija

Sindrom dijabetes insipidus javlja se kod različitih poremećaja kako središnjeg živčanog sustava, tako i ciljnog organa (bubrega). U modernoj endokrinologiji uobičajeno je odvajati oblike bolesti za razliku od razine patoloških promjena.

Tablica: Klasifikacija bolesti:

OblikOpis
Središnji dijabetes insipidus (inače - neurogeni, hipotalami-hipofiza)idiopatskaNasljedno zbog smanjenja izlučivanja ADH-a. Idiopatski dijabetes insipidus zastupljen je s nekoliko nasljednih (obiteljskih) oblika bolesti
simptomatičanRazvija se nakon prošlih patologija središnjeg živčanog sustava (na primjer, ozljede, tumori, infekcije). Ponekad se dijabetes insipidus razvija nakon uklanjanja adenoma hipofize
Bubrežni dijabetes insipidus (nefrogeni)urođenUzrokovani su rijetkim oblicima tubulopatije u kojima je opažena percepcija ADH-a od strane ciljnih stanica
StečenaMože ga pokrenuti hiperkalcemija, uzimanje litijevih pripravaka itd..
Trudni prolazni dijabetes insipidusProlazan je, obično spontano nestaje nakon porođaja
Dipsogeni dijabetes insipidus (insipidarni sindrom)Ima neurogeno porijeklo, povezuje se s kršenjem normalnog odnosa između žeđi i izlučivanja ADH-a u krvi

Ponekad je uzrok oštećenje bubrega

Kliničke manifestacije

Kako se manifestira dijabetes?

Glavni klinički znakovi patologije prikazani su u nastavku:

  • polidipsija je nepodnošljiva, neprirodna žeđ koja privremeno nestaje tek nakon uzimanja vrlo velike količine tekućine,
  • poliurija - prekomjerno mokrenje veće od 3-4 l / dan.,
  • promjena boje mokraće - postaje prozirna i gotovo bez mirisa,
  • suha koža,
  • smanjenje znojenja.

Pacijent može piti do 8-10 litara tekućine dnevno.

Izleti u toalet postaju prečestolični. Urin nije žut kao obično. Postoje znakovi dehidracije.

Uz nedovoljan unos tekućine u pacijentovo tijelo sa insipidusom dijabetesa, nastaju komplikacije poput živčanog uzbuđenja, uporne hipertermije i oslabljene svijesti do kome i smrti. Ovi simptomi ukazuju na ekstremni stupanj poremećenog metabolizma vode i soli i dehidraciju tijela.

Bilješka! Unatoč manifestacijama dehidracije, bolesnici s dijabetesom insipidus zadržavaju visoku razinu izlučivanja tekućine u urinu. Zato je važno ozbiljno shvatiti problem i pravodobno liječiti dijabetes - posljedice bolesti mogu biti kobne.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza sindroma nije osobito teška. Ispituje se pacijent sa sumnjom na nedostatak ADH-a:

  • određivanje izvora oštećenja (opći laboratorijski testovi, MRI, ultrazvuk bubrega, funkcionalna ispitivanja, genetsko savjetovanje),
  • isključivanje insipidarnog sindroma (suhi test).

Gustoća mokraće u bolesti je mnogo niža od normalne - 1010 ili manje.Hipernatremija se opaža u krvi (više od 150 mmol / l).U središnjem i nefrogenom obliku sindroma test sa suhim jedenjem dovodi do brze dehidracije.

Principi terapije

Da li se dijabetes može izliječiti? Suvremena medicina i farmakologija mogu se nositi s gotovo svakom opcijom za razvoj sindroma. No, prije liječenja patologije, važno je razumjeti uzroke koji su je uzrokovali.

Uz neurogeni dijabetes insipidus, indicirana je doživotna hormonska nadomjesna terapija. DDAVP je široko korišteni lijek za liječenje patologije, glavni aktivni sastojak u kojem je Desmopressin, sintetički analog ADH-a.

Lijek ima nekoliko oblika otpuštanja

Nefrogeni oblik bolesti zahtijeva imenovanje tiazidnih diuretika i predstavnika NSAID grupe.

S prolaznim dijabetes insipidusom, što komplicira tijek trudnoće, specifična terapija, u pravilu, nije potrebna. Ako je njegov tijek popraćen razvojem dehidracije, rješava se pitanje uporabe sredstava na temelju desmopresina.

Kako liječiti insipidarni sindrom? Većini bolesnika s ovom patologijom pomažu pojedinačne ili grupne sesije kod psihoterapeuta / psihologa..

Prognoza bolesti ovisi o njegovom obliku. Većina pacijenata može se osloniti na uspješno nadoknađivanje stanja dok uzimaju tablete. Nažalost, nema potrebe govoriti o potpunom oporavku s ovom bolešću.

Bolest poput dijabetesa, popraćena povećanjem koncentracije glukoze u krvi, mnogima je uobičajena i poznata. Manje uobičajeni hormonalni poremećaj koji endokrinologija smatra dijabetesom insipidus..

U našem smo pregledu pokušali razmotriti što je insipidus dijabetesa, zašto se ta bolest razvija, koje simptome ima, kako se dijagnosticira i liječi. Pravodobno traženje liječničke pomoći i složene terapije radi izbjegavanja razvoja ozbiljnih komplikacija i negativnih zdravstvenih učinaka.

Pitanja liječniku

Diferencijalna dijagnoza

Zdravo! Muškarac, 27 godina, visina 180 cm, težina 98 kg. Prije godinu i pol dana počeo sam imati problema s mokrenjem: često (čak i 10 puta) noću odlazim u toalet. Nakon par mjeseci stvari su se pogoršale i počeo sam malo trčati i danju. Otpušta se otprilike 25-35 mokrenja od 200-400 ml dnevno. U skladu s tim, pio sam puno - i do 4-8 l / dan.

Sada je malo mirnije, dnevna diureza je u prosjeku 3-5 l, a količina pijane tekućine je 3,5-6 l.

Primijetio sam čudan obrazac: učestalo mokrenje nestaje s ekstremnom vrućinom (posebno kada se sunčam) i s prehladom. Kada se obratila terapeutu, kaže da je poput dijabetesa insipidusa napisala gomilu testova. Kakvu ispitu prvo proći?

Zdravo! Moramo razlikovati dijabetes insipidus od psihogene polidipsije. Uz standardne testove, preporučujem vam da svakako prođete suhi test, test koncentracije i MRI GM-a, usredotočujući se na hipofizu..

Neuspjeh u liječenju

Imam 41 godinu. Od 23. godine imam dijabetes insipidus. Sad prihvaćam Minirin. Ali na pozadini liječenja, moje se stanje naglo pogoršalo. Prema posljednjim mjerenjima pijem 18 litara dnevno. I bila je divlja glad, stvarno želim jesti već 20-30 minuta nakon srdačne večere. Kako to može biti uzrokovano?

Zdravo! 18 litara vode dnevno sugerira da vam Minirin ne pomaže. Odmah se obratite svom liječniku. Možda je doza lijeka za vas mala.

Što je dijabetes insipidus i kako ga prepoznati

Dijabetes insipidus je neobičan poremećaj koji uzrokuje neravnotežu tekućine u tijelu. U ovom je stanju osoba jako žedna, a njegovi bubrezi prolaze abnormalno veliku količinu urina.

Dijabetes melitus nema nikakve veze sa dijabetes melitusom (stanje karakterizirano visokim šećerom u krvi), osim simptoma žeđi i ispuštanja velike količine urina.

Uzrok dijabetesa insipidus je manjak antidiuretskog hormona - vazopresina, koji kontrolira brzinu uklanjanja tekućine mokrenjem. Hormon se proizvodi u hipotalamusu, a pohranjuje se u hipofizi, maloj žlijezdi koja se nalazi u dnu mozga..

Dijabetes insipidus ima dva glavna oblika:

- Nefrogeni dijabetes insipidus, kada je izlučivanje vazopresina normalno, ali bubrezi ne reagiraju ispravno na njega. Najčešće je to posljedica lijekova ili kroničnih poremećaja. Neki genetski poremećaji mogu utjecati na bubrege od rođenja;

- središnji ili neurogeni dijabetes melitus. Hipofiza nije u stanju izlučiti hormon vazopresin, koji regulira izlučivanje tekućine u tijelu. Najčešće se to događa zbog oštećenja hipotalamusa ili hipofize. Tipični uzroci uključuju ozljedu mozga i rijetke genetske poremećaje..

Ostali uzroci dijabetesa insipidusa:

Dijabetes insipidus može biti uzrokovan uvjetima poput:

- oštećenje hipotalamusa ili hipofize tijekom operacije ili terapije zračenjem;

- ozljeda mozga;

- začepljenje arterija koje vode do mozga;

- upala mozga (encefalitis);

- upala membrane koja pokriva mozak i leđnu moždinu (meningitis).

Znakovi dijabetes insipidus

Znakovi dijabetes insipidus uključuju:

- jaka žeđ koju nije moguće ukloniti (polidipsija);

- višak urina (poliurija). U teškim slučajevima, osoba može proći do 30 litara urina dnevno;

- bezbojni urin umjesto blijedožut.

Moguće komplikacije dijabetes insipidus

Bez medicinskog liječenja, moguće komplikacije dijabetes insipidusa uključuju:

- niska tjelesna temperatura;

- česta glavobolja;

Liječenje dijabetes insipidus

Liječenje dijabetes insipidus ovisi o uzroku bolesti.

Uz nefrogeni dijabetes insipidus, potrebno je liječenje bubrega. Koristite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), diuretike. Preporučuje se piti više vode i jesti manje slane hrane..

Za liječenje središnjeg dijabetes insipidusa, hormon vazopresin zamijenjen je sintetičkim analogom. Dolazi u obliku spreja za nos ili tableta..

Dijabetes insipidus

liječenje

Glavni cilj liječenja dijabetesa je smanjiti ozbiljnost žeđi i poliurije u tolikoj mjeri da bi pacijent mogao voditi normalan način života.
Liječenje bolesnika sa središnjim dijabetesom insipidus započinje korekcijom režima prehrane i pijenja pacijenta. Za dijetu pacijenta predlaže se:

  • ograničenje proteina, očuvanje dovoljne količine ugljikohidrata i masti u prehrani;
  • smanjenje natrijevog klorida (ne više od 5-6 g dnevno);
  • uključivanje u jelovnik velike količine mlijeka, mliječnih kiselina, soka, povrća, voća;
  • želja za pijenjem kompota od ugriza, voćnim napicima.

Bez obzira na vrstu ND, pacijent pije toliko tekućine da utaži žeđ.
Pacijentima sa središnjim ND sa smanjenom proizvodnjom vazopresina propisuje se zamjenska terapija. Već više od 30 godina primjenjuje se intranazalno sintetički analog vazopresina, desmopresin, kao zamjenska terapija za središnji dijabetes insipidus. Sada se prekida proizvodnja nazalnog oblika lijeka.

Veliko postignuće u liječenju endokrinih poremećaja vode-elektrolitne prirode bilo je unošenje tableta u obliku desmopresina - Minirin. Minirin je sintetički analog prirodnog antidiuretskog hormona zadnje hipofize arginin-vazopresina. Uzimanje lijeka nije popraćeno atrofijom nosne sluznice, što je karakteristično za oblik desmopresina koji se daje intranazalno.
Minirinska struktura:

  • omogućava da molekula lijeka ostane stabilna kada se cijepi enzimima;
  • pojačava anti-diuretičku aktivnost;
  • uklanja vazopresorski učinak - nema utjecaja na glatke mišiće.

Upotreba lijekova ne povećava krvni tlak, nema spastički učinak na organe glatkih mišića poput maternice, crijeva.
Desmopresin je jedini lijek uključen u domaći standard za dijagnozu i liječenje dijabetesa insipidusa, a Minirin je jedini pripravak tablete desmopresina koji je registriran u Ruskoj Federaciji..

2005. godine stvoren je pripravak desmopresina za podjezičnu upotrebu oblika desmopresina u obliku liofilizata, Minirin MELT. Prednost novog oblika desmopresina je nedostatak potrebe da se lijek pije s vodom jednake učinkovitosti i sigurnosti različitih oblika lijeka, kao i manja doza aktivne baze.

Tablete minirina (0,1 mg ili 0,2 mg) propisuju se 30-40 minuta prije jela ili 2 sata nakon obroka. Odgovarajuća doza Minirina bira se na početku terapije (3-4 dana) pojedinačno. Liječenje treba započeti malim dozama, nakon čega slijedi njihovo povećanje, ovisno o težini žeđi, izlučivanju urina i specifičnoj težini urina..
U prva 2 - 3 dana uzimanja Minirina s predoziranjem, postoji takva nuspojava kao što je oticanje lica i lagano zadržavanje tekućine s povećanjem specifične težine urina. U slučaju takvih znakova, doza se revidira prema dolje.

Minirin smanjuje nagon za mokrenjem, smanjujući izlaz urina.
Desmopressin nije propisan za takve oblike insipidusa dijabetesa, kao što su:

  • psihogena polidipsija;
  • poliurija uzrokovana bolešću bubrega;
  • vazopresinski rezistentni (nefrogeni) ND.

Nasljedna nefrogena ND liječi se tiazidnim diureticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U sekundarnoj varijanti bolesti liječi se istodobna bolest..

S psihogenom polidipsijom razgovara se s pacijentom koji objašnjava uzrok njegove bolesti, propisuje se psihoterapija i uzimaju se psihotropni lijekovi.
Dijabetes insipidus trudnica, čiji je uzrok uništavanje endogenog vazopresina aktivnim placenta-enzimima - vazopresinazama, karakteriziran je manifestacijama središnjeg i nefrogenog dijabetesa insipidus. Razina vazopresina u krvi je smanjena u takvim slučajevima. Poliurija obično počinje u trećem tromjesečju, a nakon porođaja spontano nestaje. Poliurija ne reagira na egzogeni vazopresin, ali može se liječiti desmopresinom.

Simptomi i znakovi bolesti

Simptomi dijabetes insipidus su vrlo raznoliki, međutim, glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

  1. neumorna žeđ;
  2. oštar gubitak težine;
  3. prisutnost suhih usta, kao i smanjenje apetita;
  4. slabost i nesanica;
  5. nagli pad radne sposobnosti;
  6. smanjenje pritiska;
  7. suha koža

Osim toga, može se zabilježiti kršenje menstrualnog ciklusa, kao i nagle promjene raspoloženja. No, prekomjerno mokrenje glavni je simptom ove bolesti. Činjenica je da se norma izlučivanja urina kod zdrave osobe smatra 1-1,5 litara, dok je takav urin sekundarni i koncentriraniji je. Tijekom bolesti ona se razvodi. Ako uzmemo fiziološku stranu bolesti, onda pacijenti uriniraju gotovo svakodnevno.

Budući da pacijent gubi veliku količinu tekućine, razvija veliku žeđ. Pokušavajući napuniti nedostatak vode, osoba puno pije, ali to ne daje željeni učinak. Ako je pacijent oslabljen i stoga ne može doći do izvora, ili ako u dvorištu ima vrućine, može čak umrijeti od dehidracije.

Manjak tekućine u tijelu smanjuje središnji živčani sustav, pa se pojava razdražljivosti i gubitka sna smatra jednim od znakova dijabetes insipidusa. Žena se može raspasti bez vidljivog razloga kod voljenih ljudi, brzo se umoriti. Krvni tlak joj pada, a glavobolje se pogoršavaju..

Ako pacijent ima sumnju na dijabetes insipidus, onda se simptomi kod žena ove bolesti mogu izraziti i kršenjem gastrointestinalnog trakta. Činjenica je da se zbog nedostatka vlage, ljudski želudac istegne, a sinteza enzima potrebnih za probavu hrane poremećena..

Posljedica toga, pored neugodnosti u kući, može biti i pojava upale crijevne sluznice i želuca.

Liječenje dijabetes insipidus

Za najtočniju dijagnozu dijabetes insipidus, liječnik prvo mora otkriti nekoliko važnih točaka:

  • kakve su količine dnevne tekućine za piće i izlučenog urina;
  • postoji li potreba za pićem noću i koliko urina se izlučuje tijekom ovog razdoblja;
  • postoji li veza između nenormalno povećane žeđi i čimbenika psihološke prirode;
  • postoje li poremećaji endokrinog sustava, kao i druge bolesti koje mogu potaknuti razvoj dijabetesa insipidusa.

Ako prema rezultatima istraživanja liječnik sugerira rizik od nastanka dijabetesa insipidusa, propisani su učinkoviti dijagnostički postupci:

  • računalna ili magnetska rezonanca mozga;
  • određivanje osmolarnosti i gustoće urina;
  • X-zraka lubanje;
  • ultrazvučni pregled bubrega;
  • Zimnicki test;
  • određivanje glukoze, uree, kalija, natrija i dušika u krvnom serumu.

Kada potvrđuje dijagnozu dijabetes insipidus, liječnik propisuje najbolju opciju liječenja ove bolesti. Terapije za središnji i bubrežni dijabetes insipidus razlikuju se.

Liječenje središnjeg dijabetesa insipidus ovisi o tome koliko se tekućine izgubi tijekom mokrenja.

S dnevnim volumenom urina koji ne prelazi 4 litre, nema potrebe za terapijom lijekovima. U tom slučaju trebate samo slijediti posebnu prehranu koju je propisao liječnik, kao i stalno nadopunjavanje izgubljene tekućine.

Ako je dnevni volumen urina 4 litre ili više, za liječenje patologije propisana je učinkovita zamjenska terapija primjenom lijekova, čiji je učinak sličan djelovanju hormona vazopresina..

U slučaju da se održava djelomična sinteza ovog hormona, propisati lijekove usmjerene na aktivno poticanje njegove proizvodnje.

Kod provođenja zamjenske terapije u pravilu se koristi lijek Minirin koji ima oblik tableta. Njegovo doziranje ovisi isključivo o stupnju insuficijencije antidiuretskog hormona, a ne o težini i dobi pacijenta.

Kako bi se potaknula proizvodnja prirodnog vazopresina kod dijabetesa insipidusa, propisani su lijekovi poput karbamazepina, klorpropamida, kao i Miskleron.

U liječenju bubrežnog dijabetesa insipidusa, primarni zadatak je osigurati potrebnu količinu tekućine u tijelu.

Tada se, ako je potrebno, mogu propisati dvije vrste lijekova - smanjenje količine urina i imaju protuupalna svojstva.

Osnove fiziologije povezane s pojavom dijabetesa insipidusa

Tri komponente podržavaju ravnotežu vode u tijelu: hormon vazopresin - osjećaj žeđi - funkcionalno stanje bubrega.
Vasopresin nastaje u hipotalamusu, uz procese živčanih stanica prelazi u stražnju hipofizu, gdje se akumulira i ulazi u krvotok kao odgovor na odgovarajuću stimulaciju. Glavni učinak hormona je smanjenje količine urina zbog povećanja njegove koncentracije. Bubrezi primaju razrijeđeni, nekoncentrirani urin. Vasopressin djeluje izravno na njih kao glavni ciljni organ: povećava propusnost tubula. Hormon regulira količinu vode u tijelu, povećavajući koncentraciju urina i smanjujući njegovu količinu u kanalima bubrega.
Vasopressin ima i niz drugih učinaka:

  • stimulira ton krvnih žila, uključujući maternicu;
  • aktivira razgradnju glikogena na glukozu - glikogenolizu;
  • sudjeluje u stvaranju molekula glukoze iz molekula drugih organskih spojeva u jetri i dijelom u kortikalnoj tvari bubrega - glukoneogeneza;
  • utječe na laktaciju;
  • djeluje na procese pamćenja;
  • pojačava zgrušavanje krvi;
  • pokazuje niz regulatornih somatskih svojstava.

Glavne funkcije hormona su očuvanje vode u tijelu i sužavanje krvnih žila. Njegova je proizvodnja pod strogim nadzorom. Male promjene koncentracije elektrolita u krvnoj plazmi ili povećavaju proizvodnju antidiuretskog hormona ili inhibiraju njegovo oslobađanje u sistemsku cirkulaciju. Također, volumen cirkulirajuće krvi i pokazatelji krvnog tlaka utječu na njegovo lučenje. Oslobađanje hormona također se mijenja s krvarenjem.

Vasopressin se proizvodi tijekom fizičkog napora, pregrijavanja, žeđi, trovanja ugljičnim dioksidom, stresa, mučnine, oštrog smanjenja razine glukoze u krvi, anestezije, tijekom pušenja, pod utjecajem histamina, nekih vrsta psihostimulansa.

Stimulacija hormona smanjuje se djelovanjem norepinefrina, glukokortikosteroida, atrijskog natriuretičkog peptida, alkohola, određenih psihotropnih lijekova (flufenazin, haloperidol), antihistaminika (diprazin), antikonvulziva (fenitoin, difenin).

Kliničke manifestacije dijabetes insipidus

Prvi simptomi ove bolesti su stalna žeđ i učestalo pretjerano mokrenje.

Bolest se iznenada pojavljuje, pojavom intenzivne žeđi (polidipsija) i čestim pretjeranim mokrenjem (poliurija): volumen urina proizveden dnevno može doseći 20 litara. Ova dva simptoma brinu pacijente i danju i noću, prisiljavajući ih da se probude, odu u toalet, a zatim piju vodu iznova i iznova. Urin dodijeljen pacijentu je lagan, proziran, niske specifične težine.

Zbog stalnog nedostatka sna i smanjenja sadržaja tekućine u pacijentovom tijelu, zabrinjavaju opća slabost, umor, emocionalna neravnoteža, razdražljivost, suha koža i smanjeno znojenje..

U fazi proširenih kliničkih simptoma primjećuju se:

  • nedostatak apetita;
  • gubitak tjelesne težine pacijenta;
  • znakovi distenzije i prolapsa želuca (jačina u epigastriju, mučnina, bol u želucu);
  • znakovi bilijarne diskinezije (tupa ili grčevita bol u desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje, žgaravica, belching, gorak okus u ustima i tako dalje);
  • znakovi iritacije crijeva (natečenost, lutajuće grčeve u cijelom trbuhu, nestabilna stolica).

Ograničavajući unos tekućine, pacijentovo se stanje značajno pogoršava - zabrinuti su zbog intenzivne glavobolje, suhoće usta, ubrzanog, ubrzanog otkucaja srca. Krvni tlak se smanjuje, krv se zgušnjava, što doprinosi razvoju komplikacija, raste tjelesna temperatura, bilježe se mentalni poremećaji, odnosno dehidracija tijela, razvija se sindrom dehidracije.

Simptomi dijabetes insipidusa kod muškaraca su smanjenje spolnog nagona i potencije.

Simptomi dijabetes insipidusa kod žena: do amenoreje, srodne neplodnosti i ako dođe do trudnoće, postoji povećan rizik od spontanog pobačaja.

Simptomi dijabetesa kod djece su izraženi. U novorođenčadi i male djece stanje ove bolesti obično je teško. Primjećuje se porast tjelesne temperature, pojavljuje se neobjašnjivo povraćanje, razvijaju se poremećaji živčanog sustava. U starije djece, sve do adolescencije, simptom dijabetesa insipidusa je pospanost ili enureza.

Sve vrste drugih mogućih simptoma povezanih s osnovnom bolešću koja je uzrokovala nedostatak vazopresina u tijelu, kao što su:

  • jake glavobolje (s tumorima mozga);
  • bol u prsima ili u području mliječnih žlijezda (s karcinomom bronhija i mliječnih žlijezda, respektivno);
  • oštećenje vida (ako tumor pritisne na područje odgovorno za vidnu funkciju);
  • porast tjelesne temperature (s upalnim bolestima mozga) i tako dalje;
  • simptomi insuficijencije hipofize - panhypopituitarism (s organskim oštećenjem regije hipofize).

Koje testove treba uzeti ako sumnjate na bolest

Tipični znakovi dijabetesa insipidusa su nenadoknadiva žeđ i pojačano lučenje urina ̶ obično ne ostavljaju sumnju u prisutnost ove bolesti. Često, čak i kod liječnika, pacijent ne može sići s boce s vodom. Propisan je pregled kako bi se potvrdila bolest, utvrdila njezina ozbiljnost i isključila slične patologije.

Za odabir metode liječenja od izuzetne je važnosti utvrditi i porijeklo poremećaja razmjene vode. Postoji središnji oblik s nedostatkom antidiuretskog hormona

Njegov uzrok je poraz hipotalamusa ili hipofize. Kod bubrežnih bolesti, hormon se proizvodi u dovoljnim količinama, ali nema osjetljivosti na receptore završnog dijela bubrežnih tubula..

Preporučujemo čitanje članka o dijabetesu insipidusu. Iz nje ćete naučiti o uzrocima dijabetesa insipidusa, koji hormon može izazvati bolest bubrega, simptome i komplikacije dijabetes insipidusa kod žena i muškaraca, kao i metode dijagnosticiranja i liječenja dijabetesa insipidusa.

A ovdje je više o liječenju dijabetesa insipidusa.

Kemija krvi

Najvažniji laboratorijski znakovi dijabetesa insipidusa:

  • povećana osmolalnost (sadržaj osmotski aktivnih spojeva) veća od 300 mOsm na 1 kg mase krvne plazme;
  • sadržaj natrija prelazi normalne vrijednosti;
  • smanjeni antidiuretski hormon (sa središnjim oblikom).

Koncentracija glukoze na glasu ne prelazi fiziološke granice, što omogućuje razlikovanje šećerne bolesti od dijabetesa.

Analiza urina, njegove specifične težine, gustoće

Uz bolest, dnevno se oslobađa od 3 do 20 litara urina. Istodobno, njegova gustoća je ispod 1005 g / l. Test prema Zimnitskom je indikativan. Pacijentu se daje 8 označenih spremnika, u svaki od kojih tijekom dana sakuplja urin tijekom 3 sata. U obrocima dobivenim dijabetesom insipidusom otkriva se konstantno niska gustoća, hipoizostenurija. Ovaj se simptom nalazi i kod kroničnog zatajenja bubrega..

Suhi test

Postoje situacije kada konvencionalnim istraživačkim metodama nije moguće utvrditi bolest. Stoga, uz zadovoljavajuće stanje pacijenta i dnevnu količinu urina manju od 8 litara, uzorak se može učiniti s ograničenjem unosa tekućine.

Prije početka ispitivanja uzimaju se testovi krvi i urina. Tada pacijent prvih 8 sati ne smije uzimati tekućinu, konzumirati šećer, proizvode od brašna, dopušteno je jesti mršavo meso, jaja, ribu i smeđi kruh. Tada se test nastavlja samo dok pacijent može bez vode.

Svrha ove dijagnoze je dobiti što koncentriraniji dio urina. Prekid unosa vode podudara se s noćnim snom. Nakon večere pacijent prestaje piti u 18-19 sati, a sljedećeg jutra daruje krv i mokraću. U teškim oblicima bolesti, studija se provodi samo u stacionarnim uvjetima, jer se mogu pojaviti indikacije da zaustave dijagnozu:

  • gubitak tjelesne težine veći od 5%;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • nepodnošljiva žeđ.

Kod dijabetesa insipidusa test se smatra pozitivnim ako se nakon razdoblja isključenja tekućine, tjelesna težina smanjila s 3%, urin je ostao s niskom koncentracijom i specifičnom težinom.

Učinkovitost testova na vazopresin

Nakon suhog testa provodi se studija koja pomaže razlikovati središnji dijabetes insipidus i bubrežni dijabetes. Pacijent potpuno isprazni mjehur, tada mu se daje 5 μg desmopresina u obliku aerosola, kapi za nos ili 0,2 mg u tabletama. Pijenje u ovom trenutku već je moguće, ali volumen pijane tekućine ne smije biti veći od izlučenog urina.

Nakon 60 minuta i 4 sata, urin se skuplja u spremnik i stavlja se van da se odredi osmolalnost. Ako je desmopresin povećao koncentraciju urina za 50 posto ili više, uzrok dijabetesa je kršenje stvaranja vazopresina u mozgu. S psihogenim promjenama, ovaj pokazatelj nije veći od 10%, a s bubrežnom patologijom, nakon primjene lijeka, analize se ne mijenjaju.

O dijagnozi dijabetes insipidus

Dijagnoza dijabetes insipidus u tipičnim slučajevima nije teško. Na temelju pritužbi i karakteristične kliničke slike određuje se razina hormona u krvi, ispituje se funkcija bubrega. No, najteži zadatak nije postaviti dijagnozu, već pronaći uzrok.

Za to se rade MRI i angiografija mozga, slike turskog sedla, provode se opsežne hormonske studije. Obavlja se urografija i ultrazvuk bubrega, određuju se ioni u krvnoj plazmi i urinu, ispituje se osmolarnost elektrolita.

Postoje kvantitativni kriteriji za dijagnozu ovog oblika dijabetesa. Oni uključuju sljedeće kriterije:

  • hipernatremija (preko 155);
  • hiperosmolarnost plazme veća od 290 mosm;
  • hipoosmolarnost urina (smanjenje) manja od 200 mosm;
  • izohipostenurija, to jest niska gustoća urina, koja ne prelazi 1010.

Svi ti podaci mogu također podržati dijagnozu dijabetesa insipidusa. Obično se razlikuju od dijabetes melitusa, kao i od neurogene (psihogene) polidipsije. Kako liječiti ovu tešku patologiju i je li moguće postići potpunu kompenzaciju stanja?

Prehrana za dijabetes insipidus

Liječenje dijabetesa insipidusa zahtijeva pravilnu prehranu.

Dijeta za ovu bolest uključuje:

  • smanjenje količine urina;
  • smirivanje žeđi;
  • nadopunjavanje hranjivih sastojaka koji se gube prilikom pražnjenja.

Dijeta je sljedeća:

  1. Smanjite unos soli. Dozvoljeno samo 5 - 6 gr. dnevno. Da bi se kontrolirao proces unosa soli u organizam, preporučuje se kuhati hranu bez dodavanja te jesti dodavanjem samoj hrani u dozvoljenoj količini..
  2. Uključite sušeno voće u jelovnik. Sadrže veliku količinu kalija, koji pridonose proizvodnji vazopresina.
  3. Izuzmite slatkiše. Slatka hrana i hrana povećavaju žeđ, kao i alkohol i slatka gazirana pića, pa ih svakako treba ukloniti iz prehrane.
  4. Svježe povrće, voće, bobice, sadrže mnogo korisnih vitamina i tvari.
  5. Mlijeko, fermentirani mliječni proizvodi dopušteni.
  6. Svježe cijeđeni sokovi, kompoti (po mogućnosti domaći), voćni napitci također će biti korisni za uključivanje u vaš jelovnik.
  7. Riba s niskom masnoćom, morska hrana, nemasno meso.
  8. Jaja žumanjka. Proteini se ne preporučuju jer povećavaju opterećenje na bubrezima.
  9. Masti (maslac u bilo kojem obliku), ugljikohidrati (tjestenina, kruh, krumpir) moraju biti uključeni u svakodnevnu prehranu.

Jesti je bolje često, ali u malim obrocima. Poželjnost dijeljenja obroka na 5 do 6 obroka dnevno.

Važno! Prehrana je sastavni dio liječenja dijabetesa insipidusa...

Tradicionalna medicina za dijabetes insipidus

Među receptima tradicionalne medicine postoji mnogo koji su usmjereni na uklanjanje simptoma koji se pojavljuju kod dijabetesa insipidusa. Evo nekoliko korisnih recepata..

Infuzija burdocka

Infuzija burdoka smanjuje količinu proizvedenog urina

Sastojci:

Priprema i upotreba infuzije:

Korijen biljke se melje i izlije u termos. Prelijte zdrobljeni korijen kipućom vodom. Inzistiraju na tome, ako kuhaju od večeri, onda do jutra. Uzimajte infuziju tri puta dnevno, 150 ml.

Prednost: infuzija značajno smanjuje žeđ i količinu proizvedenog urina.

Infuzija matičnjaka

Sastojci:

  • matičnjaka (1 dio);
  • korijen valerijane (1 dio);
  • češeri hmelja (1 dio);
  • bokovi ruže (1 dio);
  • metvica (1 dio);
  • kipuće vode (250 ml.).

Infuzija matičnjaka umiruje tijelo i poboljšava san

Priprema i uporaba:

Svi biljni sastojci se dobro izmiješaju i samljeju. Uzmite 1 žlicu smjese i prelijte kipućom vodom. Inzistirajte sat. Uzmite u količini od 70 - 80 ml. prije spavanja.

Prednost: infuzija smiruje tijelo, ublažava razdražljivost, poboljšava san.

Juha od besmrtnice i Delphinium

  • cvijeće immortelle (1 dio);
  • trava delphinium, ili larkspur (1 dio);
  • kipuće vode (0,5 l.).

Priprema i uporaba:

Biljke se drobe i miješaju. Smjesa (1 žlica) se prelije kipućom vodom. Ostaviti da se infuzira do jutra. Filtrirati infuziju i uzimati u razmaku od 4 sata u 1/3 čaše.

Prednost: uklanja suha usta, smiruje žeđ, smanjuje mokrenje.

Video - Dijabetes melitus: simptomi, liječenje i dijagnoza

Dijabetes insipidus je rijetka, ali opasna bolest. Kada se pojave prvi simptomi patologije, odmah trebate kontaktirati stručnjaka. Za žensko tijelo dijabetes insipidus može biti veliki problem, pa ako se pokrene, može se razviti neplodnost, a ako je žena trudna, dogodit će se pobačaj. Pravovremeno kontaktiranje stručnjaka omogućuje vam da identificirate uzrok, otklonite ga, brzo se riješite simptoma bolesti i spriječite komplikacije koje su posebno nepoželjne za žene.

Mjerenje hormona vazopresina

Vasopresin je hormon čija nedovoljna proizvodnja dovodi do razvoja središnjeg dijabetesa insipidusa..

Nastanak ove vrste patologije nastaje zbog kršenja mehanizama proizvodnje vazopresina: hipotalamo-hipofizni sustav ne funkcionira neprikladno.

Paralelno s analizom koncentracije vazopresina u krvi provode se studije koje pokazuju razinu osmolalnosti u plazmi i sadržaja natrija.

Razina osmolalnosti i koncentracije vazopresina usko su povezani. Ako je osmolalnost manja od 285 mmol / kg, minimalna razina izlučivanja vazopresina je 0-2 ng / l. Ako razina osmolarnosti prelazi 280 mmol / kg, razina vazopresina raste. Njegova koncentracija određena je sljedećom formulom: vazopresin (ng / l) = 0,45 osmolalnost krvi, mmol / kg - 126.

Normalne razine koncentracije vazopresina nisu utvrđene međunarodnim medicinskim standardima i ovise o karakteristikama analize u određenoj medicinskoj ustanovi.

Pravila za prolazak analize:

  • Opsežan broj lijekova može promijeniti koncentraciju vazopresina. Njihov prijem mora biti napušten 5-7 dana prije studije. Ako to nije moguće, preporučuje se konzultirati se s liječnikom.
  • 10-12 sati prije uzorkovanja krvi ne možete pušiti, piti kavu, alkoholna pića, baviti se fizičkom aktivnošću.
  • Analiza treba uzeti na prazan želudac.
  • Preporučuje se smanjenje razine stresa ako je moguće: ovo stanje doprinosi povećanju hormona.

Rezultati analize omogućuju utvrđivanje vrste patologije. Ako je kod središnjeg dijabetes insipidusa koncentracija hormona niska, tada je s nefrogenom njegova razina prekomjerna.

liječenje

Prvi korak, ako je moguće, uklanja se uzrok lošeg zdravlja. Dalje se propisuju posebni lijekovi, ovisno o vrsti dijabetes insipidusa.

Konzervativne metode

Konzervativne metode terapije razlikuju se ovisno o vrsti dijabetesa insipidusa:

  1. eliminacija središnjeg dijabetesa. Liječi se posebnim lijekovima. Najčešće se koristi Minirin;
  2. liječenje bubrežne dijabetesa. Primijenite takve lijekove kao hidroklorotiazid, indapamid, triampur.

Dijetalna terapija

Najvažnija stvar u ovom procesu je postići smanjenje proizvodnje urina u impresivnim količinama

Vrlo je važno ograničiti unos soli.

Dobro je jesti suho voće jer je bogato kalijem. A ova tvar, kao što znate, pojačava proizvodnju endogenog (unutarnjeg) vazopresina.

Između ostalog, potrebno je napustiti i upotrebu svih vrsta slatkiša, koji samo povećavaju žeđ. Važno je suzdržati se od pijenja alkohola..

Prehrana pacijenta mora biti raznolika: u prehranu je potrebno uključiti svježe povrće, bobice, voće, mlijeko i kefir. Dobro je piti voćna pića, kompote i sokove.

Vrlo je važno da fosfor ulazi u organizam u dovoljnoj količini. Ovaj element u tragovima neophodan je za normalno funkcioniranje mozga..

Narodni lijekovi

Da bi se smanjile manifestacije žeđi, potrebno je uzeti 50 g sjeckanog burdoka, staviti ga u termos i uliti litru kipuće vode.

Ovu smjesu ostavite preko noći. Ujutro ga trebate pratiti.

Uzimajte ovaj decoction u dvije trećine čaše tri puta dnevno. Da biste poboljšali prehranu staničnih struktura mozga, trebali biste jesti žličicu graška od brašna dnevno. Poznato je da je bogat glutaminskom kiselinom..

Da biste poboljšali san, morate uzeti sjeckani korijen valerijane, konus hmelja, travu matičnjaka, mentu i sve temeljito pomiješati. Iz ovog sastava trebate uzeti jednu žlicu sirovina i preliti je čašom kipuće vode. Potrebno je dopustiti da se infuzija ohladi, nakon čega se izražava. Noću je potrebno uzeti trećinu čaše.