Galvus - upute za upotrebu, recenzije, analozi i oblici doziranja (tablete 50 mg, s metforminom 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) lijeka za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, djece i trudnoće. Struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Galvus. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Galvusa u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Galvus analozi u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Galvus je oralni hipoglikemijski lijek. Vildagliptin (aktivna tvar lijeka Galvus) predstavnik je klase stimulatora izolacijskog aparata gušterače, selektivno inhibira enzim dipeptidil peptidazu-4 (DPP-4). Brza i potpuna inhibicija aktivnosti DPP-4 (više od 90%) uzrokuje porast bazalne i hranom stimulirane peptide tipa 1 glukagona (GLP-1) i inzulinotropnog polipeptida (HIP) ovisnog o glukozi iz crijeva u sistemsku cirkulaciju tijekom dana.

Povećavajući koncentraciju GLP-1 i HIP, vildagliptin izaziva povećanje osjetljivosti beta stanica pankreasa na glukozu, što dovodi do poboljšanja lučenja ovisnih o glukozi.

Kada se koristi vildagliptin u dozi od 50-100 mg dnevno kod bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, primjećuje se poboljšanje funkcije p-stanica pankreasa. Stupanj poboljšanja funkcije beta stanica ovisi o stupnju njihovog početnog oštećenja; tako da kod osoba koje ne pate od šećerne bolesti (s normalnom glukozom u plazmi) vildagliptin ne potiče lučenje inzulina i ne smanjuje glukozu.

Povećavajući koncentraciju endogenog GLP-1, vildagliptin povećava osjetljivost α-stanica na glukozu, što dovodi do poboljšanja regulacije lučenja glukagona ovisne o glukozi. Smanjivanje razine suvišnog glukagona tijekom obroka uzrokuje smanjenje inzulinske rezistencije.

Povećanje omjera inzulin / glukagon na pozadini hiperglikemije, zbog povećanja koncentracije GLP-1 i HIP, uzrokuje smanjenje proizvodnje glukoze u jetri kako u razdoblju prandiala, tako i nakon obroka, što dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u krvnoj plazmi.

Uz to, primjenom vildagliptina primjećuje se smanjenje razine lipida u krvnoj plazmi, međutim, taj učinak nije povezan s njegovim učinkom na GLP-1 ili HIP i poboljšanjem funkcije beta stanica pankreasa.

Poznato je da povećanje GLP-1 može usporiti pražnjenje želuca, ali ovaj se učinak ne primjećuje uz uporabu vildagliptina.

Galvus Met je kombinirani oralni hipoglikemijski lijek. Sastav lijeka Galvus Met uključuje dva hipoglikemijska sredstva s različitim mehanizmima djelovanja: vildagliptin, koji pripadaju razredu inhibitora dipeptidil peptidaze-4, i metformin (u obliku hidroklorida), predstavnik klase biguanida. Kombinacija ovih komponenti omogućava učinkovitiju kontrolu koncentracije glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom tipa 2 tijekom 24 sata.

Struktura

Vildagliptin + pomoćne tvari (Galvus).

Vildagliptin + Metformin hidroklorid + pomoćne tvari (Galvus Met).

farmakokinetika

Kada se uzima na prazan želudac, vildagliptin se brzo apsorbira. Istodobnim gutanjem s hranom, brzina apsorpcije vildagliptina lagano se smanjuje, međutim unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije i AUC. Lijek se ravnomjerno raspoređuje između plazme i crvenih krvnih stanica. Biotransformacija je glavni put izlučivanja vildagliptina. U ljudskom tijelu se pretvara 69% doze lijeka. Nakon gutanja lijeka, oko 85% doze izlučuje se putem bubrega, a 15% kroz crijeva, bubrežno izlučivanje nepromijenjenog vildagliptina je 23%.

Spol, indeks tjelesne mase i nacionalnost ne utječu na farmakokinetiku vildagliptina.

Farmakokinetičke značajke vildagliptina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene.

U odnosu na prehranu, stupanj i brzina apsorpcije metformina pomalo se smanjuju. Lijek se praktički ne veže na proteine ​​plazme, dok se derivati ​​sulfoniluree vežu na njih više od 90%. Metformin prodire u crvene krvne stanice (vjerojatno jačanje ovog procesa s vremenom). Jednom intravenskom primjenom zdravim dobrovoljcima, metformin se izlučuje bubrezima u nepromijenjenom obliku. Ne metabolizira se u jetri (kod ljudi nisu otkriveni metaboliti) i ne izlučuje se u žuči. Nakon gutanja, oko 90% apsorbirane doze izluči se putem bubrega tijekom prva 24 sata.

Spol bolesnika ne utječe na farmakokinetiku metformina.

Farmakokinetičke značajke metformina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene.

Učinak hrane na farmakokinetiku vildagliptina i metformina u sastavu lijeka Galvus Met nije se razlikovao od onog kod uzimanja oba lijeka odvojeno.

indikacije

Šećerna bolest tipa 2:

  • kao monoterapija u kombinaciji s dijetnom terapijom i vježbanjem;
  • u bolesnika koji su prethodno primali kombiniranu terapiju s vildagliptinom i metforminom u obliku pojedinačnih lijekova (za Galvus Met);
  • u kombinaciji s metforminom kao početnom terapijom lijekovima s nedovoljnom učinkovitošću dijetalne terapije i tjelovježbe;
  • kao dio dvokomponentne kombinirane terapije metforminom, derivatima sulfonilureje, tiazolidindionom ili s inzulinom u slučaju neučinkovitosti dijetalne terapije, tjelesne vježbe i monoterapije tim lijekovima;
  • kao dio trostruke kombinirane terapije: u kombinaciji s derivatima sulfoniluree i metforminom u bolesnika prethodno liječenih derivatima sulfoniluree i metformina na pozadini prehrane i vježbanja i koji nisu postigli odgovarajuću glikemijsku kontrolu;
  • u sklopu trostruke kombinirane terapije: u kombinaciji s inzulinom i metforminom u bolesnika koji su prethodno primali inzulin i metformin na pozadini prehrane i vježbanja, a nisu postigli odgovarajuću glikemijsku kontrolu.

Otpustite obrasce

50 mg tablete (Galvus).

Obložene tablete 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Upute za uporabu i režim doziranja

Galvus se uzima oralno, bez obzira na unos hrane.

Režim doziranja lijeka treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti..

Preporučena doza lijeka tijekom monoterapije ili kao dio dvokomponentne kombinirane terapije metforminom, tiazolidindionom ili inzulinom (u kombinaciji s metforminom ili bez metformina) je 50 mg ili 100 mg dnevno. U bolesnika s težim dijabetesom tipa 2 koji su primali liječenje inzulinom, preporučuje se Galvus u dozi od 100 mg dnevno.

Preporučena doza lijeka Galvus u sklopu trostruke kombinirane terapije (vildagliptin + derivati ​​sulfoniluree + metformin) je 100 mg dnevno.

Dozu od 50 mg na dan treba propisati u 1 dozi ujutro. Potrebno je propisati dozu od 100 mg dnevno 50 mg 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Kada se koristi kao dio dvokomponentne kombinirane terapije s derivatima sulfonilureje, preporučena doza Galvusa je 50 mg 1 puta dnevno ujutro. Kada se propisuje u kombinaciji s derivatima sulfonilureje, učinkovitost terapije lijekovima u dozi od 100 mg dnevno bila je slična onoj u dozi od 50 mg dnevno. S nedovoljnim kliničkim učinkom zbog pozadine primjene maksimalne preporučene dnevne doze od 100 mg, za bolju kontrolu glikemije, moguće je dodatno propisivanje drugih hipoglikemijskih lijekova: metformina, derivata sulfonilureje, tiazolidindiona ili inzulina.

U bolesnika s blagom oštećenjem bubrežne i jetrene funkcije prilagodba doze nije potrebna. U bolesnika s umjerenim ili teškim oštećenjem bubrežne funkcije (uključujući terminalni stadij kroničnog zatajenja bubrega na hemodijalizi) lijek treba primjenjivati ​​u dozi od 50 mg jednom dnevno.

U starijih bolesnika (više od 65 godina) nije potrebna korekcija režima doziranja Galvusa.

Budući da nema iskustva s primjenom lijeka u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, ne preporučuje se uporaba lijeka u ovoj kategoriji bolesnika.

Lijek se daje oralno. Režim doziranja lijeka Galvus Met treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti. Kada koristite Galvus Met, ne prekoračite preporučenu maksimalnu dnevnu dozu vildagliptina (100 mg).

Treba odabrati preporučenu početnu dozu lijeka Galvus Met, uzimajući u obzir režim liječenja pacijenta s vildagliptinom i / ili metforminom. Da bi se smanjila ozbiljnost nuspojava iz probavnog sustava karakterističnih za metformin, Galvus Met uzima se s hranom.

Početna doza Galvusa se susrela s neučinkovitošću monoterapije vildagliptinom: liječenje Galvus Medom može se započeti s jednom tabletom s dozom od 50 mg / 500 mg 2 puta dnevno, a nakon procjene terapijskog učinka, doza se može postupno povećavati.

Početna doza Galvusa Met s neučinkovitošću monoterapije metforminom: ovisno o već uzetoj metformini, liječenje Galvus Metom može se započeti s jednom tabletom s dozom od 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ili 50 mg / 1000 mg 2 puta dnevno.

Početna doza Galvus Met u bolesnika koji su prethodno primili kombiniranu terapiju s vildagliptinom i metforminom kao zasebnim tabletama: ovisno o već uzetim dozama vildagliptina ili metformina, liječenje Galvus Metom treba započeti tabletom što je moguće većoj od postojećeg liječenja 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ili 50 mg / 1000 mg, i titrirano po učinku.

Početna doza Galvus Met kao početna terapija u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 s nedovoljnom učinkovitošću dijetalne terapije i vježbanja: kao početnu terapiju, Galvus Met treba biti propisan u početnoj dozi od 50 mg / 500 mg jednom dnevno i postupno nakon procjene terapijskog učinka doza titrata do 50 mg / 100 mg 2 puta dnevno.

Kombinirana terapija s Galvus Metom zajedno s derivatima sulfoniluree ili inzulinom: doza Galvus Met izračunava se iz doze 50 mg vildagliptina 2 puta dnevno (100 mg dnevno) i metformina u dozi koja je jednaka onoj prethodno uzetoj kao pojedinačni lijek.

Primjena Galvus Met kontraindicirana je u bolesnika s bubrežnim zatajenjem ili oštećenom funkcijom bubrega..

Metformin se izlučuje bubrezima. Budući da pacijenti stariji od 65 godina imaju smanjenje bubrežne funkcije, Galvus Met se propisuje ovoj kategoriji bolesnika u minimalnoj dozi koja osigurava normalizaciju koncentracije glukoze tek nakon određivanja QC-a kako bi se potvrdila normalna bubrežna funkcija. Kod primjene lijeka u bolesnika starijih od 65 godina potrebno je redovito nadzirati bubrežnu funkciju.

Budući da sigurnost i djelotvornost lijeka Galvus Met kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije ispitivana, primjena lijeka je kontraindicirana kod ove kategorije bolesnika.

Nuspojava

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • tremor;
  • zimica;
  • mučnina, povraćanje;
  • gastroezofagealni refluks;
  • bol u trbuhu;
  • proljev, zatvor;
  • nadutost;
  • hipoglikemija;
  • hiperhidroze;
  • umor
  • kožni osip;
  • osip;
  • svrabež
  • artralgije;
  • periferni edem;
  • hepatitis (reverzibilan nakon prekida terapije);
  • pankreatitis
  • lokalizirani piling kože;
  • mjehurići;
  • smanjena apsorpcija vitamina B12;
  • laktacidoza;
  • metalik okus u ustima.

kontraindikacije

  • zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije: s razinom kreatinina u serumu većom od 1,5 mg% (više od 135 µmol / l) za muškarce i više od 1,4 mg% (više od 110 µmol / l) za žene;
  • akutna stanja s rizikom razvoja bubrežne disfunkcije: dehidracija (s proljevom, povraćanjem), groznica, teške zarazne bolesti, stanja hipoksije (šok, sepsa, infekcije bubrega, bronhopulmonalne bolesti);
  • akutno i kronično zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, akutno kardiovaskularno zatajenje (šok);
  • zatajenje disanja;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • akutna ili kronična metabolička acidoza (uključujući dijabetičku ketoacidozu u kombinaciji sa ili bez kome). Dijabetičku ketoacidozu treba korigirati terapijom inzulinom;
  • laktacidoza (uključujući anamnezu);
  • lijek nije propisan 2 dana prije operacije, radioizotop, rendgenske studije s uvođenjem kontrastnih sredstava i unutar 2 dana nakon što su izvedene;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;
  • pridržavanje hipokalorične prehrane (manje od 1000 kcal dnevno);
  • djeca mlađa od 18 godina (djelotvornost i sigurnost uporabe nisu utvrđene);
  • preosjetljivost na vildagliptin ili metformin ili bilo koje druge komponente lijeka.

Budući da je kod nekih bolesnika s oštećenom funkcijom jetre uočena laktična acidoza, što je vjerojatno jedna od nuspojava metformina, Galvus Met se ne smije primjenjivati ​​u bolesnika s jetrenim bolestima ili oštećenim hemijskim biokemijskim parametrima.

S oprezom se preporučuje upotreba lijekova koji sadrže metformin u bolesnika starijih od 60 godina, kao i kod obavljanja teških fizičkih poslova zbog povećanog rizika od laktacidoze.

Trudnoća i dojenje

Budući da nema dovoljno podataka o uporabi lijeka Galvus ili Galvus Met u trudnica, primjena lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana je.

U slučajevima oštećenog metabolizma glukoze u trudnica, postoji povećan rizik od nastanka urođenih anomalija, kao i učestalost neonatalne pobolije i smrtnosti. Za normalizaciju koncentracije glukoze u krvi tijekom trudnoće preporučuje se monoterapija inzulinom..

U eksperimentalnim studijama, prilikom propisivanja vildagliptina u dozama 200 puta većim od preporučenih, lijek nije uzrokovao oslabljenu plodnost i rani razvoj embrija i nije imao teratogeni učinak na fetus. Prilikom propisivanja vildagliptina u kombinaciji s metforminom u omjeru 1:10, također nije bilo teratogenog učinka na fetus.

Budući da nije poznato izlučuje li se vildagliptin ili metformin u majčino mlijeko, primjena lijeka Galvus tijekom dojenja je kontraindicirana.

Primjena kod djece

Kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (nisu utvrđeni učinkovitost i sigurnost upotrebe).

Primjena kod starijih bolesnika

S oprezom se preporučuje uporaba lijekova koji sadrže metformin u bolesnika starijih od 60 godina..

posebne upute

U bolesnika koji primaju inzulin, Galvus ili Galvus Met ne mogu zamijeniti inzulin..

Budući da se kod primjene vildagliptina povećanje aktivnosti aminotransferaza (obično bez kliničkih manifestacija) primjećuje nešto češće nego u kontrolnoj skupini, prije propisivanja lijeka Galvus ili Galvus Met, kao i redovito tijekom liječenja, preporučuje se utvrđivanje biokemijskih parametara funkcije jetre. Ako pacijent ima povećanu aktivnost aminotransferaza, ovaj rezultat treba potvrditi drugim istraživanjem, a zatim redovito utvrditi biokemijske parametre funkcije jetre dok se ne normaliziraju. Ako je višak aktivnosti AST ili ALT tri ili više puta veći od VGN-a potvrđenog drugim istraživanjem, preporučuje se otkazivanje lijeka.

Laktacidoza je vrlo rijetka, ali teška metabolička komplikacija koja nastaje sa nakupljanjem metformina u tijelu. Laktacidoza s primjenom metformina primijećena je uglavnom u bolesnika sa šećernom bolešću s visokim zatajenjem bubrega. Rizik za razvoj laktacidoze povećava se kod bolesnika sa šećernom bolešću koja se slabo liječi, s ketoacidozom, produljenim gladovanjem, produljenom zlouporabom alkohola, zatajenjem jetre i bolestima koje izazivaju hipoksiju.

S razvojem laktacidoze primjećuje se kratkoća daha, bol u trbuhu i hipotermija, praćena komom. Sljedeći laboratorijski pokazatelji imaju dijagnostičku vrijednost: smanjenje pH u krvi, koncentraciju laktata u serumu iznad 5 nmol / l, kao i povećani anionski interval i povećani omjer laktata / piruvata. Ako se sumnja na metaboličku acidozu, lijek treba prekinuti i pacijenta odmah hospitalizirati..

Budući da se metformin u velikoj mjeri izlučuje bubrezima, rizik od njegovog nakupljanja i razvoja laktacidoze veći je, to je oštećena funkcija bubrega. Kada koristi lijek, Galvus Met treba redovito ocjenjivati ​​bubrežnu funkciju, posebno u sljedećim stanjima koja pridonose njenom kršenju: početnoj fazi liječenja antihipertenzivnim lijekovima, hipoglikemijskim sredstvima ili nesteroidnim antiremeticima. U pravilu, bubrežnu funkciju treba procijeniti prije početka liječenja Galvus Metom, a zatim najmanje 1 put godišnje za bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom i barem 2-4 puta godišnje za bolesnike s serumskim kreatininom iznad VGN. U bolesnika s visokim rizikom oštećenja bubrežne funkcije, treba ga nadzirati više od 2-4 puta godišnje. Ako se pojave znakovi oslabljene bubrežne funkcije, lijek Galvus Met treba prekinuti..

Tijekom provođenja rendgenskih ispitivanja koja zahtijevaju intravaskularnu primjenu radiopropusnih kontrastnih sredstava koja sadrže jod, Galvus Met treba privremeno prekinuti (48 sati prije, kao i u roku od 48 sati nakon ispitivanja), jer intravaskularna primjena radioaktivnih sredstava koja sadrže jod mogu dovesti do oštrog pogoršanja funkcije bubrega i povećati rizik od razvoj laktične acidoze. Možete nastaviti s uzimanjem Galvus Met-a tek nakon druge procjene rada bubrega.

Kod akutnog kardiovaskularnog zatajenja (šok), akutnog zatajenja srca, akutnog infarkta miokarda i drugih stanja koja su karakterizirana hipoksijom, moguć je razvoj laktacidoze i prerenalno akutno zatajenje bubrega. Ako se pojave gornja stanja, lijek treba odmah prekinuti.

Tijekom kirurških intervencija (s izuzetkom malih operacija koje nisu povezane s ograničenjem unosa hrane i tekućine), Galvus Met treba prekinuti. Možete nastaviti s uzimanjem lijeka nakon što pacijent počne samostalno uzimati hranu i pokazat će se da mu funkcija bubrega nije narušena..

Utvrđeno je da etanol (alkohol) pojačava učinak metformina na metabolizam laktata. Bolesnike treba upozoriti na nedopustivost zlouporabe alkohola tijekom uporabe lijeka Galvus Met.

Utvrđeno je da metformin u otprilike 7% slučajeva izaziva asimptomatsko smanjenje koncentracije vitamina B12 u serumu. Takav pad u vrlo rijetkim slučajevima dovodi do razvoja anemije. Očito, nakon prekida liječenja metforminom i / ili nadomjesnom terapijom vitaminom B12, serumska koncentracija vitamina B12 brzo se normalizira. Pacijentima koji primaju Galvus Met preporučuje se najmanje 1 put godišnje provesti opći test krvi i ako se utvrde bilo kakve povrede, utvrditi njihov uzrok i poduzeti odgovarajuće mjere. Očito, neki bolesnici (na primjer, bolesnici s nedovoljnim unosom ili malapsorpcijom vitamina B12 ili kalcija) imaju predispoziciju za niže koncentracije vitamina B12 u serumu. U takvim se slučajevima može preporučiti određivanje serumske koncentracije vitamina B12 barem 1 puta u 2-3 godine.

Ako je pacijent sa šećernom bolešću tipa 2, koji je prethodno reagirao na terapiju, pokazao znakove pogoršanja (promjena laboratorijskih parametara ili kliničkih manifestacija), a simptomi nisu jasno izraženi, treba odmah obaviti ispitivanja kako bi se otkrila ketoacidoza i / ili laktacidoza. Ako se potvrdi acidoza u jednom ili drugom obliku, Galvus Met treba odmah ukinuti i poduzeti odgovarajuće mjere..

Obično se kod pacijenata koji primaju samo Galvus Met ne opaža hipoglikemija, ali može se pojaviti na pozadini niskokalorične prehrane (kada se intenzivna tjelesna aktivnost ne nadoknađuje kalorijskom vrijednošću hrane) ili na pozadini konzumacije alkohola. Hipoglikemija je najvjerojatnije u starijih, oslabljenih ili iscrpljenih bolesnika, kao i na pozadini hipopituitarizma, nadbubrežne insuficijencije ili alkoholne intoksikacije. U starijih bolesnika i u bolesnika koji primaju beta blokatore dijagnoza hipoglikemije može biti teška.

S stresom (groznica, trauma, infekcija, operacija) koji je nastao kod pacijenta koji je na stabilan način primao hipoglikemijske agense, moguće je naglo smanjenje učinkovitosti ovih lijekova neko vrijeme. U tom će slučaju možda biti potrebno otkazati Galvus Met i propisati inzulin. Nakon liječenja možete nastaviti liječenje Galvus Metom nakon završetka akutnog razdoblja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Učinak lijeka Galvus ili Galvus Met na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima nije proučen. S razvojem vrtoglavice na pozadini uporabe droge, treba se suzdržavati od upravljanja vozilima i rada s mehanizmima.

Interakcija lijekova

Uz istodobnu primjenu vildagliptina (100 mg 1 put dnevno) i metformina (1000 mg 1 put dnevno), nisu primijećene klinički značajne farmakokinetičke interakcije među njima. Ni tijekom kliničkih ispitivanja, niti tijekom široke kliničke primjene Galvus Met-a kod pacijenata koji su primali druge istodobne lijekove i tvari, nije bilo neočekivanih interakcija.

Vildagliptin ima nizak potencijal za interakciju s lijekovima. Budući da vildagliptin nije supstrat izoenzima citokroma P450, niti inhibira ili inducira ove izoenzime, njegova interakcija s lijekovima koji su supstrati, inhibitori ili induktori P450 nije vjerojatna. Istodobnom primjenom vildagliptina ne utječe na brzinu metabolizma lijekova koji su supstrati enzima: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 i CYP3A4 / 5.

Ne postoji klinički značajna interakcija vildagliptina s lijekovima koji se najčešće koriste u liječenju šećerne bolesti tipa 2 (glibenklamid, pioglitazon, metformin) ili koja ima uzak terapijski raspon (amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valsartan, varfarin).

Furosemid povećava Cmax i AUC metformina, ali ne utječe na njegov bubrežni klirens. Metformin smanjuje Cmax i AUC furosemida i ne utječe na njegov bubrežni klirens.

Nifedipin povećava apsorpciju Cmax i AUC metformina; osim toga, povećava izlučivanje mokraćom. Metformin praktički ne utječe na farmakokinetičke parametre nifedipina.

Glibenklamid ne utječe na farmakokinetičke / farmakodinamičke parametre metformina. Metformin općenito smanjuje Cmax i AUC glibenklamida, ali veličina učinka jako varira. Iz tog razloga, klinički značaj ove interakcije ostaje nejasan..

Organski kationi, na primjer, amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, vankomicin i drugi, izlučeni bubrezima tubularnom sekrecijom, mogu teoretski utjecati na metformin, budući da se natječu za zajedničke transportne sustave bubrežnih tubula. Cimetidin povećava i koncentraciju metformina u plazmi / krvi i njegovu AUC za 60%, odnosno 40%. Metformin ne utječe na farmakokinetičke parametre cimetidina.

Treba koristiti oprez pri primjeni Galvus Met zajedno s lijekovima koji utječu na rad bubrega ili distribuciju metformina u tijelu..

Neki lijekovi mogu uzrokovati hiperglikemiju i smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova, a takvi lijekovi uključuju tiazide i druge diuretike, glukokortikosteroide (GCS), fenotiazine, pripravke hormona štitnjače, estrogene, oralne kontraceptive, fenitoin, nikotinsku kiselinu, simpatomimetike i antagoniste kalcija. Pri propisivanju takvih istodobnih lijekova ili, obrnuto, ako se ukidaju, preporučuje se pažljivo nadzirati učinkovitost metformina (njegov hipoglikemijski učinak) i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka.

Ne preporučuje se istodobna primjena danazola kako bi se izbjegao hiperglikemijski učinak potonjeg. Ako je potrebno liječenje danazolom i nakon njegovog zaustavljanja, potrebno je prilagoditi dozu metformina pod kontrolom razine glukoze.

Klorpromazin kada se uzima u visokim dozama (100 mg dnevno) povećava glikemiju, smanjujući otpuštanje inzulina. U liječenju antipsihoticima i nakon njegovog zaustavljanja potrebno je prilagoditi dozu pod nadzorom razine glukoze.

Radiološka studija koja koristi radioaktivne agense koji sadrže jod može uzrokovati razvoj laktacidoze u bolesnika sa šećernom bolešću s funkcionalnim zatajenjem bubrega.

Dodijeljeni kao injekcije, beta2-simpatomimetici povećavaju glikemiju zbog stimulacije beta2-adrenergičkih receptora. U tom je slučaju potrebna kontrola glikemije. Ako je potrebno, preporučuje se inzulin..

Uz istodobnu upotrebu metformina s derivatima sulfoniluree, inzulina, akarboze, salicilata, moguće je povećanje hipoglikemijskog učinka.

Budući da primjena metformina u bolesnika s akutnom alkoholskom intoksikacijom povećava rizik od razvoja laktacidoze (posebno tijekom posta, iscrpljenosti ili zatajenja jetre), pacijenti bi se trebali suzdržavati od pijenja alkohola i lijekova koji sadrže etanol (Gal) prilikom liječenja Galvus Metom..

Analozi lijeka Galvus

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analozi u farmakološkoj skupini (hipoglikemijski agensi):

  • Avandamet;
  • Avandia
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanase;
  • Bukarban;
  • Victoza;
  • Glemaz;
  • Glibenesis;
  • glibenklamid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glimepiridom;
  • Glyminfor;
  • Glitisol;
  • Glyformin;
  • Glucobay;
  • Glucobene;
  • Gluconorm;
  • Glucophage;
  • Glukofag Long;
  • Diabetalong
  • Diabeton;
  • Diaglitazone;
  • Diaformin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimide;
  • Methadiene;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Nova Met;
  • Pyoglitis;
  • Reclide;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetta;
  • Trazenta;
  • Forminu;
  • Formin Pliva;
  • klorpropamid;
  • Euglucon;
  • Januvius;
  • Janumet.

Koristi se za liječenje bolesti: dijabetesa, dijabetesa

Galvus i Galvus Met: kako prihvatiti, što zamijeniti, kontraindikacije

Galvus i Galvus Met koriste se za liječenje dijabetesa tipa 2. Imaju određene indikacije za prijem, a postoje i slučajevi kada ih se ne može propisati.

Galvus su tablete koje snižavaju šećer u krvi. Lijek se temelji na tvari koja se zove vildagliptin. Unatoč visokoj cijeni lijeka, popularan je među pacijentima, jer je vrlo učinkovit i rijetko izaziva razvoj nuspojava..

Galvus Met je lijek koji je predstavljen kombinacijom dvaju aktivnih sastojaka. Lijek sadrži vildagliptin i metformin.

Ispod su informacije za pacijente kojima je lijek dijabetes propisao Galvus ili Galvus Met kao liječenje dijabetesa.

Galvus se može smatrati "mladim" lijekom, jer je lansiran prije više od 10 godina. Do danas, jeftini analozi ovog lijeka nisu dostupni u prodaji. Međutim, druge tvrtke proizvode slične lijekove, koji također imaju visoku cijenu. To su takva sredstva kao: Januvia i Yanumet, Onglisa i Vipidiya, kao i neka druga.

Upute za uporabu za pripravke Galvus i Galvus Met

Kako djeluje lijek?

Glavni aktivni sastojak (vildagliptin) povećava osjetljivost beta stanica gušterače na glukozu, a također potiče proizvodnju glukagona.
Metformin, koji je prisutan u lijeku Galvus Met, smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, sprječava prekomjernu apsorpciju ugljikohidrata u probavnom traktu i povećava sposobnost stanica da apsorbiraju inzulin. Rezultat lijeka je stabilna razina šećera u krvi, i nakon jela i na prazan želudac.
Vildagliptin se izlučuje uglavnom bubrezima (do 85%), preostalih 15% napušta tijelo kroz crijeva. Metformin je gotovo u potpunosti eliminiran mokraćnim sustavom..

Kada treba uzimati lijek

Indikacija za propisivanje lijeka je dijabetes melitus tipa 2, ako koristite aktivni način života i dijetu za kontrolu šećera u krvi.
Lijek Galvus Met može se kombinirati s injekcijama inzulina, kao i s lijekovima koji su derivati ​​sulfonilureje.

Kada ne prihvatiti

Kontraindikacije na recepciji su sljedeći uvjeti:

Dijabetes tipa 1.

Bubrežno zatajenje sa smanjenjem kreatinina u krvi nižim od 135 μmol / L (za muške pacijente) i manje od 110 μmol / L (za ženske pacijente).

Pogoršanje zaraznih bolesti.

Manjak hranjivih tvari u tijelu i smanjenje dnevne kalorijske vrijednosti ispod 1000 kcal.

Mlađi od 18 godina.

Pojedinačna netolerancija na komponente koje čine lijek.

Na što trebate obratiti pažnju

Terapija inzulinom ne može se zamijeniti s Galvusom i Galvus Metom. Kako bi se spriječio razvoj nuspojava, prije početka terapije potrebno je proći pregled koji će dati informacije o radu jetre i bubrega. Tijekom liječenja potrebno je redovito uzimati krvni test.
Ako pacijent ima operaciju ili rendgenski pregled pomoću kontrastnih sredstava, tada se Metformin odbija 2 dana prije postupka.

Ne može se uzimati više od 100 mg vildagliptina i više od 2000-3000 mg metformina dnevno. U nastavku će se dati konkretne upute o doziranju lijeka..

Ako se lijek Galvus ili Galvus Met kombinira s injekcijama inzulina ili s derivatima sulfoniluree, vjerojatnost nastanka hipoglikemije povećava se. Ovo stanje karakterizira oštar pad šećera u krvi. Ako simptomi ukazuju na hipoglikemiju, mora se nazvati hitna pomoć.
Primanje vildagliptina ponekad može izazvati glavobolju, vrtoglavicu, drhtanje ekstremiteta. Metformin također povremeno izaziva neke nuspojave. Međutim, općenito, Galvus Met je siguran lijek.

Trudnoća i dojenje

Lijek je zabranjen za upotrebu trudnicama i dojiljama. Tijekom tog razdoblja propisane su im niske doze inzulina i dijeta.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije uzimanja lijeka, morate potražiti liječnički savjet. To se posebno odnosi na ljude koji uzimaju lijekove na bazi hormona za liječenje bolesti štitnjače ili za snižavanje krvnog tlaka, jer metformin može reagirati s njima. Vildagliptin rijetko djeluje s drugim lijekovima.

Ako se dogodi predoziranje

Predoziranje vildagliptina uzrokuje pojavu mialgije, groznice, skoka ALT-a i AST-a u krvi. Metformin, ako se uzima u velikim dozama, uzrokuje mliječnu acidozu. Ovo je stanje opasno po život. Stoga, u slučaju predoziranja, morate pozvati hitnu pomoć. Da biste uklonili lijek iz tijela, propisana je dijaliza, a također eliminirati negativne simptome koji se pojavljuju kod žrtava.

Oblik izdavanja, uvjeti skladištenja i sastav

Lijek Galvus sadrži vildagliptin u koncentraciji od 50 mg.
Lijek Galvus Met sadrži vildagliptin u koncentraciji od 50 mg i metformin (tablete mogu imati dozu u količini od 500, 850 i 1000 mg).
Pomoćne komponente: hiproloza, magnezijev stearat, hipromeloza, titanov dioksid, makrogol 4000, talk, željezov oksid.
Lijek ne zahtijeva posebne uvjete skladištenja. Važno je da temperatura okoline ne pređe 30 ° C i da djeca nemaju pristup tabletama.
Rok trajanja lijeka je 1 godina i 6 mjeseci.

Većina pacijenata koji uzimaju Galvus Met ostavljaju pozitivne povratne informacije o njemu. Oni označavaju da vam omogućava da šećer u krvi dovedete do željenih razina. Istodobno se poboljšava dobrobit pacijenata, što znači da se povećava i njihova kvaliteta života.

Međutim, za postizanje maksimalnog terapeutskog učinka nije dovoljno samo uzimati Galvus ili Galvus Met. Pacijent mora slijediti dijetu i voditi zdrav način života. Ako bolest ima težak tijek, tada se neće moći nositi s njom samo uzimanjem tableta za sagorijevanje šećera, bit će potrebne injekcije inzulina.

Što odabrati: Galvus ili Galvus Met? Koja je razlika?

Galvus je lijek na bazi vildagliptina, a Galvus Met je kombinirani lijek koji se nadopunjuje s metforminom. U kombinaciji s metforminom, vildagliptin učinkovitije smanjuje šećer u krvi. Međutim, može se koristiti samo ako pacijent nema kontraindikacije za uzimanje metformina. Uobičajene nuspojave ove tvari su: proljev, nadimanje i drugi poremećaji u probavnom sustavu. Nemojte odmah odbiti liječenje. U pravilu se ove nepoželjne reakcije pojavljuju tek u ranim fazama od početka terapije, a zatim prolaze.

Što odabrati Galvus Met ili Yanumet?

Yanumet i Galvus Met dva su lijeka koja imaju jednake učinke. Obje su dizajnirane za snižavanje šećera u krvi. U ovom trenutku, nemoguće je odgovoriti koji je lijek bolji, jer nije provedena nijedna studija na ovu temu..

Cijena lijekova je ista. Morate platiti više za pakiranje Yanumet-a, ali i broj tableta u njemu bit će veći.

I Galvus Met i Yanumet zaštićeni su patentima, rijetko uzrokuju nuspojave i sigurni su lijekovi. Možete naći pozitivne kritike i o jednom i o drugom lijeku..

Galvus ili metformin - što odabrati?

U lijeku Galvus Met, vildagliptin djeluje kao glavni aktivni sastojak, metformin je pomoćna komponenta. Postoji pretpostavka da do učinkovitog smanjenja šećera u krvi dolazi upravo zbog složenog djelovanja ove dvije tvari.

Iako je Galvus Met skuplji od lijekova na bazi samo jednog metformina, on svoj posao obavlja bolje. Stoga, ako mu materijalno stanje pacijenta dopušta korištenje lijeka složenog djelovanja za liječenje, tada je bolje dati prednost njemu. Ako to nije moguće, tada se odlučite za metforminske pripravke (Glucofage ili Siofor). Vrijedi napomenuti da su i Glucofage i Siofor uvezeni lijekovi. Također možete kupiti njihove jeftine kolege koji se proizvode u Rusiji, ali neće biti velike razlike u cijeni..

Što se tiče lijeka Galvus, on se ne može nazvati moćnim alatom za smanjenje šećera u krvi. Galvus Met za liječenje dijabetesa je poželjno koristiti. Galvus je propisan samo ako pacijent ima kontraindikacije za uzimanje metformina. Ako liječenje ne dovede željeni rezultat, tada morate započeti terapiju inzulinom.

Značajke lijeka Galvus Met

Da biste izbjegli probavu u obliku proljeva i nadutosti, potrebno je pravilno uzimati Galvus Met. Početna doza treba biti minimalna, glatko je povećajte. Ovakav režim liječenja omogućuje tijelu da se prilagodi i apsorbira novu tvar koja mu je nova. To je metformin koji uzrokuje probavne smetnje, a ne vildagliptin.

Kako spriječiti nuspojave?

Da biste spriječili pojavu nuspojava, morate započeti liječenje s malim dozama lijeka. Preporučuje se kupnja pakiranja Galvus Met tableta u dozi od 50 + 500 mg i uzimanje 1 tableta jednom dnevno. Ako tijelo dobro reagira na takav tretman, tada nakon tjedan ili 10 dana trebate uzeti 2 tablete lijeka - ujutro i prije spavanja. Kada je pakiranje završeno, trebali biste kupiti lijek s dozom od 50 + 850 mg. Uzimajte lijek i 2 puta dnevno. Treća faza liječenja je prijelaz na lijek s dozom od 50 + 1000 mg. Tablete se također piju 2 puta dnevno. Konačna dnevna doza lijekova je 100 mg vildagliptina i 2000 mg metformina.

Ako se pored dijabetesa pacijentu dijagnosticira pretilost, tada se dnevna doza metformina može povećati na 3000 mg. U tu svrhu, usred dana, tijekom obroka, pacijentu će se dodatno trebati uzimati metformin u dozi od 850 ili 1000 mg. Za to možete koristiti lijek Glucofage ili Siofor. To može čovjeku uzrokovati neke neugodnosti, jer će umjesto jednog lijeka trebati uzeti dva različita lijeka. Međutim, za smanjenje viška kilograma morat ćete se pomiriti s tom činjenicom..

Galvus Met pije se tijekom obroka, to je zbog sadržaja metformina u njemu. U lijeku Galvus metformin nije, stoga se može uzimati i prije jela i nakon jela. Nije važno.

Galvus je gotovo 2 puta jeftiniji od Galvus Met-a. Ako želite uštedjeti, tada možete zasebno kupiti lijek Galvus i lijek metformin (Glucofage ili Siofor). Međutim, morate slijediti sve preporuke za uzimanje ovih lijekova, što zahtijeva veću disciplinu pacijenta.

Ako pacijent ima oštar porast šećera u krvi točno ujutro, tada trebate uzeti 1 tabletu lijeka Galvus ujutro i navečer, a prije odlaska u krevet dodatno piti lijek na bazi metformina, s dozom od 2000 mg (Glucofage Long). Njegov produljeni učinak omogućava osigurati da se ujutro razina šećera ne povisi na kritične razine.

Je li moguće konzumirati alkohol?

Nakon proučavanja uputa, možda nećete shvatiti dopuštaju li alkoholna pića tijekom liječenja lijekom Galvus i Galvus Met. Uzimanje velikih doza alkohola očito je zabranjeno, jer to povećava vjerojatnost razvoja pankreatitisa, oštećenja jetre, naglog pada šećera u krvi. Osoba može završiti u bolnici ili čak umrijeti.

Što se tiče malih doza alkohola, ne postoji potpuna jasnoća. Uputa ne dopušta izravno ili zabranjuje kombiniranje lijeka s alkoholom. Stoga osoba može piti, ali samo na vlastitu odgovornost i rizik. Ako nakon konzumiranja alkohola nestaje mogućnost kontrole samog sebe, tada biste ga trebali potpuno odbiti.

Je li moguće smršaviti tijekom liječenja?

Studije provedene na ovu temu sugeriraju da Galvus i Galvus Met ne utječu na tjelesnu težinu. Međutim, kako pokazuje praktično iskustvo s primjenom metformina, on i dalje ima sposobnost borbe protiv pretilosti. Stoga je vjerojatnost da će pacijent smršaviti i dalje velika.

Kako zamijeniti lijek Galvus Met?

Situacije u kojima će možda trebati zamijeniti Galvus Met:

Lijek ne smanjuje šećer u krvi, koji se održava na visokoj razini..

Lijek smanjuje šećer u krvi, ali njegova razina se ne smanjuje manje od 6 mmol / l.

Osoba si ne može priuštiti nastavak liječenja ovim lijekom zbog financijskih mogućnosti.

Ako Galvus Met ne djeluje, onda to može uzrokovati samo činjenica da su rezerve gušterače potpuno iscrpljene. U ovoj situaciji, nijedan drugi lijek neće pomoći, pacijentu su hitno potrebne injekcije inzulina. Inače će imati ozbiljne komplikacije bolesti u skoroj budućnosti..

Normalno, šećer u krvi ne smije prelaziti 5,5 mmol / L. Takve vrijednosti trebaju ostati stabilne i ne mijenjati se tijekom dana. Ako uzimanje Galvus Met-a omogućava da dovedete razinu šećera u krvi od 6,5-8 mmol / l, tada morate spojiti injekcije inzulina u malim dozama. Shema se odabire ovisno o pojedinačnim karakteristikama tijeka dijabetesa kod određenog pacijenta. Također, pacijent mora slijediti dijetu i vježbanje. Osoba treba razumjeti da se s razinom šećera u krvi od 6,0 ​​mmol / L komplikacije bolesti i dalje razvijaju, ali u usporenom kretanju.

Ako nije moguće kupiti lijek Galvus Met?

Ako su lijekovi Galvus i Galvus Met skupi za pacijenta, a on ne može priuštiti da ih kupi, tada morate uzimati metformin u njegovom najčišćem obliku. To može biti lijek Glucofage ili Siofor. Izrađene su u inozemstvu. Njihovi ruski kolege još su jeftiniji.

Svakako slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Inače će bolest napredovati..

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Liječnik terapeutske bolnice središnje zdravstvene jedinice br. 21, grada elektrostala. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br. 3.

Galvus Met: upute, što se može zamijeniti, cijena

Galvus Met je temeljno novi lijek za dijabetes, aktivni sastojci u njemu su vildagliptin i metformin. Lijek može značajno poboljšati glikemiju: u kontrolnoj skupini za godinu davanja, pomogao je u smanjenju glikoziranog hemoglobina za 1,5%. Uzimanje ovih pilula čini terapiju šećerne bolesti sigurnijom jer smanjuje količinu hipoglikemije za 5,5 puta. 95% bolesnih pacijenata bilo je zadovoljno liječenjem i planiralo se pridržavati ga dalje.

Galvus je drugi oblik lijeka, sadrži samo vildagliptin. Tablete se mogu kombinirati s metforminom, sulfonilurejom, terapijom inzulinom.

Upute za korištenje

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan. Pročitajte više >>

Djelovanje Galvusa temelji se na učincima incretina. Ovo su hormoni koji se sintetiziraju u tijelu nakon jela. Potiču izlučivanje i oslobađanje inzulina. Vildagliptin u sastavu Galvusa produžava djelovanje jednog od inkretena - peptida nalik glukagonu-1. Prema farmakološkoj klasi, tvar pripada inhibitorima DPP-4.

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti; Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje kod dijabetesa, a koji ga endokrinolozi koriste u svom radu je Ji Dao flaster protiv dijabetesa.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj bolesnika u skupini od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
  • Ublažavanje visokog krvnog tlaka - 92%
  • Vigor u toku dana, poboljšani san noću - 97%

Proizvođači Ji Daoa nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek s popustom od 50%.

Lijek proizvodi švicarska tvrtka Novartis Pharma, cijeli je proizvodni ciklus u Europi. Vildagliptin je upisan u ruski registar lijekova relativno nedavno, u 2008. godini. U proteklom desetljeću nagomilalo se uspješno iskustvo u korištenju lijeka i uvršteno je na popis vitalnih.

Teoretski, sada svaki dijabetičar s bolešću tipa 2 može dobiti besplatno. U praksi su takvi sastanci rijetki, jer je lijek prilično skup. Prosječna godišnja terapija Galvusom iznosi 15.000 rubalja. skuplje od standardnog.

On regulira metabolizam ugljikohidrata s više strana: poboljšava sintezu inzulina, smanjuje lučenje glukagona, usporava unos crijevne glukoze, smanjuje apetit, štiti gušteraču, odgađa smrt beta stanica i potiče rast novih. Metformin kao dio Galvus Meta smanjuje inzulinsku rezistenciju, inhibira sintezu glukoze u jetri i njen ulazak iz probavnog trakta. Galvus je u mogućnosti poboljšati profil lipida u krvi, u kombinaciji s metforminom, ovo djelovanje je značajno pojačano.

Bioraspoloživost lijeka doseže 85%, ne mijenja se ovisno o vremenu jela. Prema uputama za uporabu, maksimalna koncentracija tvari u krvi pojavljuje se nakon 105 minuta, ako se tablete uzimaju na prazan stomak, a nakon 150 minuta, ako s hranom.

Većina vildagliptina izlučuje se mokraćom, oko 15% kroz probavni trakt, metformin se u potpunosti izlučuje bubrezima..

Apsolutna kontraindikacija je alergijska reakcija na komponente lijeka. Sastav tableta uključuje laktozu, pa se ne preporučuje zbog nedostatka laktaze. Galvus nije propisan djeci, jer njegov utjecaj na dječje tijelo još nije proučen.

Za normalan rad, Galvus se mora pravovremeno metabolizirati i izlučiti iz tijela. Prije nego što počnete uzimati tablete, pacijenti s dijabetesom s oštećenom funkcijom jetre i bubrega trebaju proći dodatno ispitivanje..

Uzimanje Galvus Meta zabranjeno je i za dehidraciju, hipoksiju, ozbiljne zarazne bolesti, akutne komplikacije dijabetesa i alkoholizam. Tablete se privremeno ukidaju tijekom kirurških intervencija, alkoholnih intoksikacija, unošenja radiopropusnih tvari.

Zbog činjenice da Galvus može utjecati na rad jetre, upute za uporabu preporučuju da tijekom njegove primjene pojačaju zdravstvenu kontrolu. Prije uzimanja tableta preporučljivo je uzeti testove jetre: krvne pretrage za AcAt i AlAt. Studije se ponavljaju tromjesečno tijekom prve godine prijema. Ako rezultati jetrenih testova utrostruče normu, Galvus se mora otkazati.

Galvus Met povećava rizik od laktacidoze. Stanje prati kratkoća daha, bol u mišićima i trbuhu, pad temperature. Bolesnicima s laktacidozom potrebna je hitna hospitalizacija.

Svaka tableta Galvus sadrži 50 mg vildagliptina. Pijte 1 ili 2 tablete dnevno. Doza ovisi o težini dijabetesa.

Galvus Met također je dopušteno ne više od 2 tablete. Svakoj tableti doda se do 1000 mg metformina. Na primjer, u Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Doziranje metformina odabrano je prema glikemiji.

Četverostruko višak najveće dopuštene doze uzrokuje edeme, vrućicu, bolove u mišićima i poremećaje osjetljivosti. Šestostruko predoziranje puno je povećano u sadržaju enzima i proteina u krvi.

Predoziranje Galvus Meta opasno je za mliječnu acidozu. Kada se uzima više od 50 g metformina, komplikacija se javlja kod 32% bolesnika. Predoziranje se liječi simptomatski, ako je potrebno, lijek se uklanja iz krvi pomoću hemodijalize..

Galvus uzrokuje minimum nuspojava. Većina nuspojava su blage i privremene, stoga ne zahtijevaju prekid tableta. Mogući problemi: 10% - mučnina ili drugi probavni problemi, Svakako proučite! Mislite li da su tablete i inzulin jedini način da se šećer kontrolira? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem. čitaj više >>

Galvus Met nema izravan utjecaj na težinu, ali oba aktivna sastojka u svom sastavu poboljšavaju metabolizam masti i smanjuju apetit. Prema pregledima, zahvaljujući metforminu, pacijenti s dijabetesom mogu izgubiti nekoliko kilograma. Bolji rezultati kod dijabetičara s puno viška kilograma i izražene inzulinske rezistencije.

čin
indikacijeDijabetes tipa 2. Liječenje Galvusom ne ukida prehranu i tjelesni odgoj. Može se koristiti kao dio složene terapije, a ne koristi se za dijabetes tipa 1 i ketoacidozu.
kontraindikacije
Kontrola zdravlja
Odabir doze
Predozirati
Nuspojave