Glucovans ®: recenzije

Službena web stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskih asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru pruža korisnicima pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih proizvoda. Farmakološki vodič uključuje informacije o sastavu i obliku otpuštanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu uporabe lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Katalog lijekova sadrži cijene lijekova i farmaceutskih proizvoda u Moskvi i drugim ruskim gradovima.

Zabranjeno je prenijeti, kopirati, širiti informacije bez odobrenja LLC RLS-Patenta.
Prilikom citiranja informativnog materijala objavljenog na stranicama web stranice www.rlsnet.ru potrebna je veza do izvora informacija.

Mnogo više zanimljivosti

© REGISTRACIJA LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Sva prava pridržana.

Komercijalna upotreba materijala nije dopuštena..

Podaci su namijenjeni medicinskim stručnjacima..

Glucovans - upute, nadomjesci i pregledi pacijenata

Glucovans je dvokomponentni lijek koji se sastoji od dva najgledanija lijeka za snižavanje šećera, glibenklamida i metformina. Obje su tvari pokazale svoju sigurnost i djelotvornost u raznim studijama. Dokazano je da oni ne samo da normaliziraju glukozu, već i smanjuju rizik od angiopatskih komplikacija, produžuju život bolesniku s dijabetesom.

Kombinacija metformina i glibenklamida je rasprostranjena. Unatoč tome, glukovane se bez pretjerivanja mogu nazvati jedinstvenim lijekom koji nema analoge, budući da se glibenklamid nalazi u posebnom, mikroniziranom obliku u njemu, što značajno smanjuje rizik od hipoglikemije. Glucovans tablete proizvodi u Francuskoj Merck Sante.

Razlozi imenovanja glukovana

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan. Pročitajte više >>

Usporavanje napredovanja komplikacija kod dijabetičara moguće je samo dugotrajnom kontrolom dijabetesa. Podaci o naknadi postaju stroži posljednjih desetljeća. To je zbog činjenice da su liječnici prestali smatrati dijabetes tipa 2 blažim oblikom bolesti od tipa 1. Utvrđeno je da se radi o teškoj, agresivnoj, progresivnoj bolesti koja zahtijeva stalno liječenje.

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti; Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje kod dijabetesa, a koji ga endokrinolozi koriste u svom radu je Ji Dao flaster protiv dijabetesa.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj bolesnika u skupini od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
  • Ublažavanje visokog krvnog tlaka - 92%
  • Vigor u toku dana, poboljšani san noću - 97%

Proizvođači Ji Daoa nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek s popustom od 50%.

Da bi se postigla normalna glikemija, često je potrebno više od jednog lijeka za snižavanje šećera. Složen režim liječenja uobičajena je stvar za većinu dijabetičara s iskustvom. Kao opće pravilo, nove se tablete dodaju čim prethodne više ne daju ciljni postotak gliciranog hemoglobina. Lijek prve linije u svim zemljama svijeta je metformin. Obično mu se dodaju derivati ​​sulfonilureje, od kojih je najpopularniji glibenklamid. Glucovans je kombinacija ove dvije tvari, omogućava vam pojednostavljenje režima liječenja dijabetesa bez smanjenja njegove učinkovitosti.

Propisani su glukovani s dijabetesom:

  1. U slučaju kasne dijagnoze bolesti ili njezinog brzog, agresivnog tijeka. Pokazatelj da sam metformin neće biti dovoljan za kontrolu dijabetesa i da je potreban glukovan - glukoza na glavi više od 9,3.
  2. Ako su u prvoj fazi liječenja dijabetesa dijeta koja nedostaje ugljikohidrata, tjelovježba i metformin ne snižavaju glicirani hemoglobin ispod 8%.
  3. Uz smanjenje proizvodnje vlastitog inzulina. Ova indikacija je ili laboratorijski potvrđena ili se sugerira na temelju rasta glikemije..
  4. S lošom tolerancijom metformina, koja se povećava istodobno s povećanjem njegove doze.
  5. Ako je metformin u visokim dozama kontraindiciran.
  6. Kad je pacijent prethodno uspješno uzimao metformin i glibenklamid i želi smanjiti broj tableta.

farmakološki učinak

Lijek Glucovans je fiksna kombinacija dva hipoglikemijska sredstva s višesmjernim učinkom..

Metformin snižava glukozu u krvi povećavajući osjetljivost mišića, masti i jetre na proizvedeni inzulin. Na razinu sinteze hormona utječe samo neizravno: rad beta stanica poboljšava se normalizacijom sastava krvi. Također, tablete metformina Glucovans smanjuje volumen stvaranja glukoze u jetri (kod dijabetesa tipa 2 ona je 2-3 puta veća od normalne), usporava brzinu glukoze iz gastrointestinalnog trakta u krv, normalizira lipide u krvi i doprinosi gubljenju kilograma.

Glibenklamid, kao i svi derivati ​​sulfoniluree (PSM), ima izravan učinak na lučenje inzulina vezanjem na beta-stanične receptore. Periferni učinak lijeka je mali: zbog povećanja koncentracije inzulina u krvi i smanjenja toksičnog učinka glukoze na tkiva poboljšava se iskorištavanje glukoze, a njezina proizvodnja inhibira jetru. Glibenklamid je najmoćniji lijek iz skupine PSM-a, a koristi se u kliničkoj praksi više od 40 godina. Sada liječnici preferiraju inovativni mikronizirani oblik glibenklamida, koji je dio glukovana.

Njegove prednosti:

  • djeluje učinkovitije nego inače, što omogućava smanjenje doze lijeka;
  • Čestice glibenklamida u matrici tablete imaju 4 različite veličine. Otapaju se u različito vrijeme, optimizirajući protok lijeka u krvotok i smanjujući rizik od hipoglikemije;
  • najmanje čestice glibenklamida iz glukovanana brzo se apsorbiraju u krvotok i aktivno smanjuju glikemiju u prvim satima nakon jela.

Kombinacija dviju tvari u jednoj tableti ne smanjuje njihovu učinkovitost. Naprotiv, studija je dobivala podatke u korist glukovanaca. Nakon prelaska dijabetičara koji su uzimali metformin i glibenklamid u Glucovans, glicirani hemoglobin smanjen je u prosjeku za 0,6% tijekom pola godine liječenja.

Prema proizvođaču, Glucovans je najpopularniji dvokomponentni lijek na svijetu, njegova upotreba je odobrena u 87 zemalja..

Kako uzimati lijek tijekom liječenja

Lijek Glukovans proizvodi se u dvije verzije, tako da u početku možete lako odabrati pravu dozu i povećati je u budućnosti. Naznaka na pakiranju od 2,5 mg + 500 mg sugerira da se 2,5 mikroformirani glibenklamid stavi u tabletu, 500 mg metformina. Ovaj lijek je indiciran na početku liječenja primjenom PSM. Za intenziviranje terapije potrebno je opcija 5 mg + 500 mg. Pokazano je da bolesnici s hiperglikemijom koji primaju optimalnu dozu metformina (2000 mg dnevno) povećavaju dozu glibenklamida za kontrolu dijabetesa.

Preporuke za liječenje Glucovansom iz uputa za uporabu:

  1. Početna doza u većini slučajeva je 2,5 mg + 500 mg. Lijek se uzima s hranom u kojoj treba biti ugljikohidrata.
  2. Ako je ranije dijabetes tipa 2 uzimao oba aktivna sastojka u visokim dozama, početna doza može biti veća: dva puta 2,5 mg / 500 mg. Prema dijabetičarima, glibenklamid kao dio glukovana ima veću učinkovitost od uobičajene, stoga prethodna doza može izazvati hipoglikemiju.
  3. Prilagodite dozu nakon 2 tjedna. Što je bolesnik s dijabetesom lošije tolerirati liječenje metforminom, dulje upute preporučuju da se ostavi kako bi se navikao na lijek. Brzo povećanje doze može dovesti ne samo do problema s gastrointestinalnim traktom, već i do prekomjernog pada glukoze u krvi.
  4. Maksimalna doza je 20 mg mikroniziranog glibenklamida, 3000 mg metformina. U smislu tableta: 2,5 mg / 500 mg - 6 komada, 5 mg / 500 mg - 4 komada.

Preporuke iz uputa za uzimanje tableta:

Posebna kartica.2,5 mg / 500 mg5 mg / 500 mg
1 PCjutro
2 kom1 kom. ujutro i navečer
3 komjutarnji dan Večernja
4 stvariujutro 2 kom., večer 2 kom..
5 komadaujutro 2 kom., ručak 1 kom., večer 2 kom..-
6 komjutro, ručak, večer, 2 kom..-

Nuspojave

Informacije iz upute za uporabu o učestalosti nuspojava:

Frekvencija%Nuspojavesimptomi
više od 10%Gastrointestinalne reakcije.Smanjen apetit, mučnina, jačina u epigastriju, proljev. Prema pregledima, ovi su simptomi karakteristični za početak liječenja, a zatim kod većine dijabetičara nestaju.
manje od 10%Poremećaji okusa.Okus metala u ustima, obično na prazan želudac.
manje od 1%Blago povećanje uree i kreatinina u krvi.Nema simptoma, utvrđenih testom krvi.
manje od 0,1%Porfirija jetre ili kože.Bol u trbuhu, oslabljena pokretljivost crijeva, zatvor. Upala kože, povećavajući njezinu traumu.
Pad bijelih krvnih zrnaca ili trombocita u krvi.Prolazni poremećaji nestaju povlačenjem lijeka Glucovans. Dijagnosticira se isključivo na temelju krvne pretrage.
Alergijske kožne reakcije.Svrab, osip, crvenilo kože.
manje od 0,01%Laktacidoza.Bol u mišićima i iza sternuma, zatajenje disanja, slabost. Dijabetičarima je potrebna hitna medicinska pomoć.
Nedostatak B12 zbog malapsorpcije uz dugotrajnu upotrebu metformina.Nema specifičnih simptoma, moguća je bol na jeziku, poremećeno gutanje, povećana jetra.
Teška alkoholna intoksikacija.Povraćanje, porast pritiska, jaka glavobolja.
Manjak natrijevih iona u plazmi.Privremena kršenja, liječenje nije potrebno. Nema simptoma.
Manjak crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih zrnaca, suzbijanje hematopoetskih funkcija koštane srži.
Anafilaktički šok.Mogući su edemi, pad tlaka, respiratorno zatajenje.
frekvencija nije postavljenaHipoglikemija, posljedica je predoziranja lijekom.Glad, glavobolja, drhtanje, strah, palpitacije.

Prema pregledima, najveći problemi pacijenata koji uzimaju lijek Glukovans, uzrokuju nelagodu u probavnom traktu. Oni se mogu spriječiti samo vrlo sporim povećanjem doza i upotrebom tableta isključivo s hranom.

Kod dijabetičara se javlja pretežno blaga hipoglikemija. Brzo se eliminira glukoza odmah nakon pojave simptoma. Pacijentima koji ne osjećaju pad šećera, uputa ne preporučuje uzimanje tableta Glucovans i njihovih grupnih analoga. Prikazuje kombinaciju metformina i gliptina: Galvus Met ili Yanumet.

kontraindikacije

Primjena glukovana opasna je za dijabetičare koji imaju kontraindikacije za metformin ili glibenklamid:

  • alergijske reakcije na metformin ili bilo koji PSM;
  • Dijabetes melitus tipa 1;
  • bolest bubrega, ako je kreatinin> 110 mmol / l kod žena,> 135 kod muškaraca;
  • u slučaju akutnih bolesti, pitanje mogućnosti uporabe lijeka kod pacijenta odlučuje liječnik;
  • trudnoća, dojenje;
  • ketoacidoza, laktacidoza;
  • sklonost laktacidozi, njezin visoki rizik;
  • dugoročna niskokalorična prehrana (Obavezno proučite! Mislite li da su tablete i inzulin jedini način da se šećer kontrolira? Nije istina! To možete sami provjeriti pomoću njega. pročitajte više >>

Glucovans se čuva 3 godine. Prema uputama, tablete treba držati na temperaturi nižoj od 30 ° C.

Glucovans

Glucovans: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Glucovance

ATX kôd: A10BD02

Djelatna tvar: metformin + glibenklamid (metformin + glibenklamid)

Proizvođač: MERCK SANTE, s.a.s. (Francuska)

Ažuriranje opisa i fotografije: 26.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 200 rubalja.

Glukovani - oralno hipoglikemijsko sredstvo.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik lijeka Glucovans - tablete: bikonveks u obliku kapsule u filmskoj ljusci svijetlo narančaste boje s graviranjem na jednoj strani „2,5” ili žutim s graviranjem “5” (15 kom u blisteru, u kartonskom pakovanju 2 blistera).

Sadržaj aktivnih sastojaka u 1 tableti:

  • Glibenklamid - 2,5 mg ili 5 mg;
  • Metformin hidroklorid - 500 mg.

Pomoćne tvari: povidon K30, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sastav školjke je svijetlo narančasto / žuto: opadry OY-L-24808 ružičasto / opadry 31-F-22700 žuto (hipromeloza 15 cP, laktoza monohidrat, titanov dioksid, željezo oksid crveno, željezo oksid crno / boja kinolin žuto, makrogol, željezo oksid žuta), pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Glukovans je fiksna kombinacija dva oralna hipoglikemijska sredstva koja pripadaju različitim farmakološkim skupinama: glibenklamid i metformin.

Metformin je dio biguanidne skupine i smanjuje razinu postprandijalne i bazne glukoze u krvnoj plazmi. Nije stimulator proizvodnje inzulina, što uzrokuje minimalan rizik od hipoglikemije. Tri mehanizma djelovanja karakteristična su za tvar:

  • inhibicija apsorpcije glukoze u probavnom traktu;
  • povećava osjetljivost perifernih receptora inzulina, povećava potrošnju i korištenje glukoze u mišićnim stanicama;
  • smanjenje sinteze glukoze u jetri putem inhibicije glikogenolize i glukoneogeneze.

Metformin također povoljno utječe na lipidni sastav krvi, smanjujući koncentraciju triglicerida, lipoproteina niske gustoće (LDL) i ukupni kolesterol.

Glibenklamid je derivat sulfoniluree druge generacije. Razina glukoze kada ta aktivna tvar uđe u tijelo smanjuje se zbog povećane proizvodnje inzulina od strane beta stanica lociranih u gušterači.

Mehanizmi djelovanja metformina i glibenklamida su različiti, međutim, tvari imaju sinergistički učinak i sposobne su međusobno pojačati hipoglikemijsku aktivnost, što omogućava postizanje značajnog smanjenja glukoze u krvi.

farmakokinetika

Apsorpcija glibenklamida iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene prelazi 95%. Ova aktivna komponenta glukovana mikronizirana je. Maksimalna koncentracija neke tvari u plazmi postiže se za oko 4 sata, a volumen raspodjele oko 10 litara. Glibenklamid se veže za proteine ​​plazme za 99%. On se gotovo 100% metabolizira u jetri, tvoreći dva neaktivna metabolita koja se izlučuju žuči (60% preuzete doze) i mokraćom (40% preuzete doze). Poluvrijeme eliminacije varira od 4 do 11 sati.

Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta sasvim u potpunosti, a njegova maksimalna razina u plazmi dostiže se u roku od 2,5 sata. Otprilike 20-30% tvari izluči se iz probavnog trakta nepromijenjeno. Apsolutna bioraspoloživost je 50-60%.

Metformin se distribuira u tkivima velikom brzinom, a njegov stupanj vezanja na proteine ​​plazme je minimalan. Tvar se malo metabolizira i izlučuje putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije u prosjeku je 6,5 sati. U bolesnika s bubrežnom disfunkcijom dolazi do smanjenja bubrežnog klirensa i povećanja poluživota, što dovodi do povećanja sadržaja metformina u krvnoj plazmi.

Za kombinaciju glibenklamida i metformina u jednom lijeku karakterizira ista bioraspoloživost kao i kada se odvojeno uzimaju tabletni oblici koji sadrže ove aktivne sastojke. Jedenje ne utječe na bioraspoloživost glukovana, što je kombinacija glibenklamida i metformina. Međutim, stopa apsorpcije glibenklamida kada se uzima s hranom povećava se.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Glucovans je propisan odraslim osobama s dijabetesom tipa 2 ako:

  • Prethodna monoterapija s derivatima sulfoniluree ili metforminom, dijetalna terapija i vježbanje nisu bili učinkoviti;
  • Kombinirano liječenje metforminom i derivatima sulfoniluree u bolesnika s dobro kontroliranom i stabilnom glikemijom treba zamijeniti monoterapijom..

kontraindikacije

  • Dijabetes tipa 1
  • Dijabetička prekoma i koma;
  • Dijabetička ketoacidoza;
  • Laktacidoza, uključujući povijest bolesti;
  • Zatajenje bubrega i / ili jetre;
  • Bubrežno funkcionalno oštećenje (klirens kreatinina (QC))
  • Akutna stanja koja uzrokuju promjene u funkciji bubrega: teška infekcija, dehidracija, šok, uvođenje kontrastnih sredstava koja sadrže intravaskularni jod;
  • porfirija
  • Hipoksija tkiva na pozadini akutnih ili kroničnih oblika respiratornog ili srčanog zatajenja, šok, nedavni infarkt miokarda;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Istodobna primjena mikonazola;
  • Opsežna operacija
  • Akutna intoksikacija alkoholom, kronični alkoholizam;
  • Usklađenost s hipokaloričnom dijetom (manje od 1000 kcal dnevno);
  • Sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze, intolerancija galaktoze, manjak laktaze;
  • Starost do 18 godina;
  • Dob iznad 60 godina, pri izvođenju teških fizičkih napora (rizik od laktacidoze);
  • Preosjetljivost na komponente lijeka ili druge derivate sulfonilureje.

S oprezom, Glucovans se preporučuje za: bolesti štitne žlijezde uz kompenzirano kršenje njegove funkcije; nadbubrežna insuficijencija; febrilni sindrom; hipofunkcija prednje hipofize.

Upute za uporabu glukovana: metoda i doziranje

Tablete glukovana preporučljivo je uzimati uz obroke, dok prehrana treba sadržavati veliku količinu ugljikohidrata.

Liječnik pojedinačno propisuje dozu, uzimajući u obzir razinu glikemije.

Početna doza - 1 tableta Glucovans 2,5 mg / 500 mg ili Glucovans 5 mg / 500 mg jednom dnevno.

Pri prebacivanju pacijenta s kombiniranom ili monoterapijom sulfonilurejom i metforminom na liječenje Glucovansom, kako bi se spriječila hipoglikemija, početna doza ne smije prelaziti ekvivalentnu dnevnu dozu prethodno uzetih lijekova. Da bi se postigla odgovarajuća kontrola glukoze u krvi, dozu treba povećavati postupno, ne više od 5 mg / 500 mg dnevno svaka dva tjedna ili manje. Prilagodbu doze uvijek treba provoditi ovisno o razini glikemije..

Maksimalna dnevna doza je 4 tablete Glucovans 5 mg / 500 mg ili 6 tableta 2,5 mg / 500 mg. Režim tableta određuje se pojedinačno, ovisi o dnevnoj dozi lijeka:

  • 1 tableta (bilo koja doza) - 1 put dnevno, ujutro;
  • 2 ili 4 tablete (bilo koje doziranje) - 2 puta dnevno, ujutro i navečer;
  • 3, 5 ili 6 tableta od 2,5 mg / 500 mg ili 3 tablete od 5 mg / 500 mg - 3 puta dnevno, treba uzimati ujutro, poslijepodne i navečer.

Za starije bolesnike početna doza ne smije prelaziti 1 tabletu 2,5 mg / 500 mg. Doziranje i primjena glukovana treba redovito pratiti radi bubrežne funkcije..

Nuspojave

  • Iz probavnog sustava: vrlo često - nedostatak apetita, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, proljev. Simptomi se obično pojavljuju na početku terapije i privremeni su. Vrlo rijetko - funkcionalni poremećaji jetre, hepatitis;
  • Iz osjetnih organa: često - okus metala u ustima. Na početku terapije moguće je privremeno oštećenje vida;
  • Sa strane metabolizma: hipoglikemija; rijetko - nakupine kožne porfirije i jetre porfirije; vrlo rijetko - laktacidoza. Uz produženu terapiju - smanjenje razine koncentracije vitamina B12 u krvnom serumu (može uzrokovati megaloblastičnu anemiju). Na pozadini konzumiranja alkohola, reakcija nalik disulfiramu;
  • Iz hemopoetskih organa: rijetko - trombocitopenija i leukopenija; vrlo rijetko - pancitopenija, hemolitička anemija, aplazija koštane srži, agranulocitoza;
  • Na dijelu kože: rijetko - svrbež, osip protiv ospica; vrlo rijetko - eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem, fotoosjetljivost;
  • Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija; vrlo rijetko - visceralni ili kožni alergijski vaskulitis, anafilaktički šok. Istodobnom primjenom moguće su manifestacije unakrsne preosjetljivosti na sulfonamide i njihove derivate;
  • Laboratorijski pokazatelji: rijetko - porast razine koncentracije kreatinina i uree u krvnom serumu do umjerenog stupnja; vrlo rijetko - hiponatremija.

Predozirati

Predoziranje glukovana može izazvati razvoj hipoglikemije jer je derivat sulfoniluree dio lijeka.

Simptomi blage do umjerene hipoglikemije u nedostatku poremećaja središnjeg živčanog sustava i sinkopa obično se ispravljaju neposrednom konzumacijom šećera. Također biste trebali prilagoditi dozu glukovana i / ili promijeniti prehranu. Ako pacijenti sa šećernom bolešću dožive ozbiljne hipoglikemijske reakcije, popraćene paroksizmom, komom ili drugim neurološkim poremećajima, mora se pružiti hitna medicinska pomoć. Neposredno nakon postavljanja dijagnoze ili uz najmanju sumnju na hipoglikemiju, preporučuje se neposredna intravenska primjena otopine dekstroze prije nego što je pacijent smješten u bolnicu. Nakon što je pacijent ponovno dobio svijest, treba mu dati hranu bogatu ugljikohidratima, koji se lako apsorbiraju, što će spriječiti ponovni razvoj hipoglikemije.

Dugotrajna primjena glukovana u visokim dozama ili postojećim konjugiranim faktorima rizika može dovesti do razvoja laktacidoze, jer je metformin dio lijeka. Laktacidoza se smatra stanjem koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, a njegovo liječenje treba provesti isključivo u bolnici. Najučinkovitije metode terapije koje potiču izlučivanje laktata i metformina uključuju hemodijalizu..

U bolesnika s disfunkcijom jetre, klirens glibenklamida u krvnoj plazmi može se povećati. Budući da se ova tvar intenzivno veže na proteine ​​plazme, njezino uklanjanje tijekom hemodijalize nije vjerojatno.

posebne upute

Liječenje se preporučuje zajedno s redovitim nadzorom razine glukoze nakon posta i nakon hrane..

Tijekom uzimanja Glucovansa potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja mliječne acidoze, znakovi bolesti mogu biti pojava bolova u trbuhu, jakog nelagode, grčeva u mišićima i dispeptičkih poremećaja.

Kada koristite Glucovans, postoji rizik od razvoja hipoglikemije, najvjerojatnije se javlja kod pacijenata na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata, koji ne slijede dijetu, konzumiraju alkohol, primaju velike fizičke napore s hipokaloričnom dijetom. Oprez u propisivanju, pažljiv odabir doze i provođenje preporuka liječnika smanjuju vjerojatnost bolesti.

Zabranjeno je piti alkohol tijekom terapije.

Prije imenovanja glukovana i tijekom razdoblja primjene, potrebno je provoditi redovite studije kako bi se utvrdila razina koncentracije kreatinina u serumu. Analiza treba provoditi u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega najmanje 1 puta godišnje, s funkcionalnim oštećenjem bubrega i starijih bolesnika - 2-4 puta godišnje.

Ako se pojave zarazne bolesti bronha, pluća ili urogenitalnih organa, odmah se obratite liječniku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti trebaju biti oprezni pri upravljanju vozilima i obavljanju drugih aktivnosti, čija provedba zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Trudnoća i dojenje

Početak trudnoće je kontraindikacija za upotrebu glukovana. Bolesnike treba obavijestiti da tijekom liječenja lijekom trebaju obavijestiti liječnika o planiranju trudnoće ili njenom početku. U oba ova slučaja Glucovans se odmah poništava i propisuje se tečaj inzulinske terapije..

Nema podataka o sposobnosti metformina u kombinaciji s glibenklamidom da prelazi u majčino mlijeko, stoga je imenovanje lijeka tijekom dojenja neprihvatljivo.

Upotreba u djetinjstvu

Glucovans se ne koristi za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kod bubrežnog zatajenja primjena glukovana je kontraindicirana.

S oštećenom funkcijom jetre

S zatajenjem jetre primjena glukovana je kontraindicirana.

Upotreba u starosti

Doza za starije pacijente utvrđuje se uzimajući u obzir stanje bubrežne funkcije, koje se mora redovito ocjenjivati. Početna doza u bolesnika ove kategorije je 1 tableta 2,5 mg / 500 mg.

Ne preporučuje se primjena Glucovansa u bolesnika čija je dob veća od 60 godina i čije je tijelo podvrgnuto intenzivnim fizičkim naporima zbog povećanog rizika od nastanka laktacidoze u njima.

Interakcija lijekova

Davanje glukovana treba prekinuti 2 dana prije i nastaviti 2 dana nakon intravenske primjene jodiranih kontrastnih sredstava.

Istodobna primjena mikonazola zabranjena je, zbog velike vjerojatnosti razvoja hipoglikemije, sve do kome.

Ne preporučuje se kombinacija lijeka s lijekovima koji sadrže etanol i fenilbutazonom, jer oni povećavaju hipoglikemijski učinak glukovana.

Istodobnom primjenom bosentana povećava se rizik od hepatotoksičnosti, smanjuje se učinak glibenklamida.

Visoka doza klorpromazina smanjuje otpuštanje inzulina, pridonoseći povećanju glikemije.

Hipoglikemijski učinak Glucovansa smanjuje se u kombinaciji s glukokortikosteroidima, tetrakozaktidima, diureticima, danazolom i beta2-adrenergičkim agonistima.

Tijekom uzimanja s inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE), uključujući enalapril i kaptopril, dolazi do smanjenja glukoze u krvi.

Kombinacija metformina zahtijeva posebnu njegu kod bolesnika s funkcionalnim zatajivanjem bubrega, jer je vjerojatnije da će se laurecidoza razviti diureticima „petlje“.

Kombinacija Glucovana sa simpatomimeticima, beta blokatori, rezerpinom, klonidinom, gvanetidinom skriva simptome hipoglikemije.

Prilagodba doze potrebna je kod uzimanja flukonazola, postoji rizik od hipoglikemije.

Glibenklamid smanjuje antidiuretski učinak desmopresina.

Hipoglikemijski učinak glukovana povećava se istodobnom primjenom s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO), sulfonamidima, antikoagulansima (derivatima kumarina), fluorokinoloni, kloramfenikolom, pentoksifilinom, lijekovima za snižavanje lipida iz skupine fibrata, disopiramidom.

analoga

Analozi glukovana su: Glybomet, Glukonorm, Glyukofast, Bagomet Plus, Metformin, Siofor.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Datum isteka - 3 godine.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Glucovans recenzije

Pacijenti s dijabetesom često ostavljaju Glucovansove recenzije na mreži. Često razgovaraju o pitanjima koja se tiču ​​odabira doze i režima liječenja, kao i njegove zajedničke primjene s drugim lijekovima. Međutim, same su kritike prilično kontroverzne. Izvješća spominju da je za postizanje maksimalnog učinka tijekom liječenja potrebno računati broj unesenih kalorija i ugljikohidrata, kao i pratiti pažljivo pridržavanje doze lijekova.

Međutim, postoje i mišljenja o beskorisnosti Glucovanaca. Bolesnici se žale na nedostatak poboljšanja blagostanja i značajna odstupanja od normalne vrijednosti koncentracije šećera u krvi (hipoglikemija). Ostali pacijenti navode da su radi normalizacije zdravlja morali pribjeći dugoj i temeljitoj korekciji režima liječenja i stila života..

Cijena glukovana u ljekarnama

U ljekarničkim lancima, približna cijena za Glucovans 2,5 mg / 500 mg iznosi 214‒307 rubalja, 5 mg / 500 mg - 282‒325 rubalja.

Glucovans

Latinsko ime: Glucovance

ATX kôd: A10BD02

Djelatna tvar: Glibenklamid + Metformin (Glibenklamid + Metformin)

Analozi: Glybomet, Glukofast, Metformin i Siofor

Producent: Merck Sante (Francuska)

Datum kašnjenja dana: 02.10.17

Cijena u mrežnim ljekarnama:

Glucovans - kombinirani hipoglikemijski lijek za oralnu primjenu.

Djelatna tvar

Glibenklamid + Metformin (Glibenklamid + Metformin).

Oblik i sastav izdavanja

Dostupni u obliku tableta, koje su filmom obložene.

tablete1 kartica.
glibenklamid2,5 g
metformin500 mg
Pomoćne tvari: natrij kroskarmeloza - 14 mg, povidon K30 - 20 mg, mikrokristalna celuloza - 56,5 mg, magnezijev stearat - 7 mg.
Sastav školjke: opadry OY-L-24808 ružičasti - 12 mg (laktoza monohidrat - 36%, hipromeloza 15cP - 28%, titanov dioksid - 24,39%, makrogol - 10%, željezov oksid žuti - 1,3%, željezov oksid crveni - 0,3%, željezni oksid crni - 0,01%), pročišćena voda - qs.

Indikacije za uporabu

Šećerna bolest tipa II kod odraslih u takvim slučajevima:

  • ako posebna prehrana, tjelesna aktivnost ili prethodno liječenje derivatima metformina ili sulfoniluree nisu učinkoviti;
  • u bolesnika sa stabilnom i dobro kontroliranom razinom glikemije kako bi se prethodno liječenje zamijenilo metforminom i derivatom sulfoniluree.

kontraindikacije

  • dijabetička ketoacidoza, prekoma i koma;
  • šećerna bolest tipa I;
  • oslabljena funkcija jetre ili sa zatajenjem jetre;
  • oslabljena bubrežna funkcija ili zatajenje bubrega;
  • akutna stanja koja mogu uzrokovati promjenu funkcije bubrega;
  • intravaskularna primjena kontrastnih elemenata koji sadrže jod;
  • zatajenje disanja;
  • zastoj srca;
  • šok;
  • infarkt miokarda;
  • laktacidoza;
  • stanja koja zahtijevaju inzulinsku terapiju;
  • kronični alkoholizam, akutna alkoholna intoksikacija;
  • istodobna primjena mikonazola;
  • trudnoća i dojenje;
  • netolerancija na lijek na pozadini preosjetljivosti na njegove komponente.

Upute za uporabu glukovana (metoda i doziranje)

Doziranje određuje liječnik, ovisno o razini glikemije, kao i o zdravstvenom stanju svakog pojedinog pacijenta.

Početna doza je obično 1 tableta, koja se mora uzimati jednom dnevno. Za 1 tabletu doza se može povećati ne ranije od 14 dana. Da bi se postigla kontrola nad šećerom u krvi, preporučljivo je povećati doziranje svaka dva tjedna.

Kada se prethodno liječenje zamijeni s dva lijeka, propisana je početna doza u količini koja ne prelazi dnevne doze metformina i glibenklamida, koje je pacijent prethodno uzeo. Svaka 2 tjedna treba prilagoditi dozu na temelju razine glukoze.

Maksimalna dnevna doza je 4 tablete (5 mg / 500 mg) ili 6 tableta (2,5 mg / 500 mg).

Tablete treba uzimati uz obroke: ujutro ili ujutro i navečer (ovisno o doziranju). Postupno se učestalost primjene povećava na tri puta, a doza je 3,5-6 tableta. Uzmi s obrokom koji je bogat ugljikohidratima kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije.

Stariji pacijenti trebaju započeti tijek terapije s 1 tabletom (2,5 mg / 500 mg), a zatim prilagodbom doze na temelju stanja bubrega.

Nuspojave

Primjena glukovana može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • kožna i jetrena porfirija (poremećaj metabolizma pigmenata s visokom razinom porfirina u krvi);
  • laktacidoza (visoka razina mliječne kiseline u tijelu);
  • smanjenje razine uree, kreatinina i natrija u krvnoj plazmi;
  • hipoglikemija;
  • smanjena razina vitamina B12;
  • trombocitopenija (pojačano krvarenje uzrokovano niskim brojem trombocita);
  • agranulocitoza (niska razina neutrofila u krvi);
  • leukopenija (nizak broj bijelih krvnih stanica);
  • megaloblastična i hemolitička anemija (smanjenje razine hemoglobina u krvi);
  • aplazija koštane srži (smanjenje volumena hematopoetskog tkiva);
  • pancitopenija (niska razina svih krvnih stanica);
  • povraćanje, mučnina, anoreksija, poremećaj stolice;
  • hepatitis, oslabljena funkcija jetre;
  • epigastrična bol;
  • urtikarija, svrbež kože, alergijski vaskulitis (upala zidova malih posuda);
  • Stevens-Johnsonov sindrom (pojava mjehurića na sluznici organa);
  • fotofobija;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • Anafilaktički šok.

Moguće promjene ukusa, oštećenje vida, reakcija nalik disulfiramu.

Predozirati

  • Uz predoziranje glukovana, hipoglikemija se razvija zbog prisutnosti derivata sulfoniluree u sastavu lijeka. Dugo predoziranje može izazvati razvoj mliječne acidoze, jer Metformin je dio pripravka.
  • Blagi do umjereni simptomi hipoglikemije, koji nisu popraćeni gubitkom svijesti i neurološkim manifestacijama, mogu se ispraviti trenutnom konzumacijom šećera. Potrebno je izvršiti prilagodbu doze i / ili promijeniti prehranu.
  • Teška hipoglikemijska reakcija u bolesnika s dijabetesom, praćena komom, paroksizmom ili drugim neurološkim poremećajima, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Intravenska primjena otopine dekstroze provodi se odmah nakon dijagnoze ili sumnje na hipoglikemiju, prije nego što je pacijent hospitaliziran. Nakon povratka svijesti, bolesniku je potrebno dati hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima.
  • Laktacidoza je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Liječenje treba provesti u medicinskoj ustanovi. U pravilu se provodi hemodijaliza..
  • Klirens glibenklamida u plazmi može se povećati kod bolesnika s jetrenom bolešću. Budući da se glibenklamid aktivno veže na proteine ​​u krvi, lijek se ne eliminira tijekom dijalize.

analoga

Glybomet, Glucofast, Metformin i Siofor.

farmakološki učinak

Farmakološko djelovanje glukovana nastaje zbog njegovog sastava. Lijek uključuje dva hipoglikemijska sredstva koja se svrstavaju u različite farmakološke skupine - metformin i glibenklamid..

Zahvaljujući metforminu događa se:

  • smanjena proizvodnja glukoze u jetri;
  • povećana osjetljivost perifernih receptora na inzulin;
  • povećan unos šećera u mišićne stanice;
  • odgođena apsorpcija glukoze u probavnom traktu.

Metformin se od glibenklamida razlikuje po tome što ne uzrokuje proizvodnju inzulina, te stoga ne razvija hipoglikemiju.

Glibenklamid je lijek koji spada u skupinu sulfonilureje. U stanju je smanjiti šećer u krvi utječući na beta stanice gušterače, potičući proizvodnju inzulina.

Glukovani pozitivno djeluju na sastav masti u krvi, smanjujući učinak lipoproteina niske gustoće, triglicerida i ukupnog kolesterola.

Zbog kombinacije glibenklamida i metformina, koji djeluju komplementarno i nadopunjuju se, Glucovans karakterizira zbrajajući učinak u snižavanju razine glukoze u tijelu.

posebne upute

U slučaju upotrebe lijeka, stanje poput laktacidoze može se očitovati u obliku konvulzija, dispepsije (probavnih smetnji), nedostatka daha, hipoksije i smanjenja tjelesne temperature, sve do razvoja kome. Oblikovanje ovih manifestacija zahtijeva otkazivanje prijema.

Laktacidoza se često javlja kod bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, konzumiranja alkohola, ketoze (s porastom razine ketonskih tijela), dugotrajnog gladovanja, a također i s slabo kontroliranim dijabetesom.

Upotreba tableta mora se zaustaviti kad se pojave simptomi hipoglikemije: visoki krvni tlak, tahikardija, bezrazložan strah, znojenje, glavobolja, depresija, slabost, napadaji.

Sljedeći čimbenici značajno povećavaju rizik od hipoglikemije:

  • gladovanje;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • nizak unos ugljikohidrata;
  • konzumacija alkohola;
  • kršenje endokrinog sustava;
  • oslabljena funkcija jetre i bubrega.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja..

U djetinjstvu

Nije dodijeljeno djeci.

U starosti

Propisan je u strogom pridržavanju doze.

Osobama starijim od 60 godina propisuje se krajnji oprez, jer je rizik od razvoja laktacidoze visok.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kontraindiciran kod oslabljene funkcije bubrega i zatajenja bubrega.

S oštećenom funkcijom jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre.

Interakcija lijekova

  • Strogo je zabranjeno kombinirati primjenu s mikonazolom ili intravenski davanjem jodiranih kontrastnih sredstava.
  • S izuzetnom oprezom, lijek treba kombinirati s fenilbutazonom, jer povećava rizik od hipoglikemije. Kombinacija glibenklamida i bosentana pojačava učinak na jetru. Izbjegavajte istodobnu upotrebu lijekova.
  • Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol i druge proizvode koji sadrže etanol..
  • Klorpromazin u velikim količinama uzrokuje porast glikemije. Uz jednu dozu važno je stalno nadzirati razinu glukoze.
  • Ako je potrebno, prilagodite doziranje hipoglikemijskog lijeka u slučaju istodobne primjene antipsihotika i nakon prestanka prestanka.
  • GCS i tetrakozaktid uzrokuju povećanje glukoze u krvi, ponekad praćeno ketozom.
  • Danazol ima hiperglikemijski učinak. Ako je liječenje danazolom potrebno i kada prestanete uzimati lijek, morate prilagoditi dozu lijeka uz stalno praćenje razine glukoze.
  • Beta2-adrenergički agonisti zbog stimulacije β2-adrenergičkih receptora povećavaju koncentraciju glukoze u krvi. Diuretici povećavaju glukozu u krvi.
  • Laktična acidoza koja nastaje pri uzimanju Metformina na pozadini funkcionalnog zatajenja bubrega uzrokovanog primjenom diuretika, posebno „petlje“.
  • Beta blokatori, klonidin, rezerpin, gvanetidin i simpatomimetici maskiraju neke od simptoma hipoglikemije: palpitacije i tahikardije; većina neselektivnih beta blokatora povećava učestalost i ozbiljnost hipoglikemije.
  • Istodobnom primjenom flukonazola dolazi do povećanja T1 / 2 glibenklamida uz moguću pojavu manifestacija hipoglikemije.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu pri temperaturi ne većoj od 30 ° C.

Datum isteka - 3 godine.

Cijena u ljekarnama

Cijena Glukovana za 1 paket od 262 rubalja.

Opis na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomene o lijeku. Podaci se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samo-lijek. Prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati stručnjaka i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.

Glucovans: upute za uporabu antidijabetičkih sredstava

Glukovani - lijek s kombiniranim sastavom, koji se koristi za antidijabetičko liječenje kako bi se postigao stabilan hipoglikemijski učinak.

Indikacije za uporabu

Glucovans je propisan odraslim pacijentima s dijabetesom tipa 2:

  • U slučaju neučinkovitosti pridržavanja hipoglikemijske prehrane, aktivni sportovi i monoterapija metforminom
  • Da se zamijeni prethodno liječenje bez kontrole glikemije.

Sastav i oblik ispuštanja

Glucovans tableta sadrži dvije komponente predstavljene glibenklamidom (2,5 mg ili 5 mg), kao i metformin u obliku hidroklorida (500 mg).

Također u lijeku su prisutni:

  • Natrijeva karmeloza
  • MCC
  • Pripremljena voda
  • povidon
  • OpadryTM
  • Magnezijev stearat.

Tablete imaju izduženi oblik, zasićene narančaste nijanse, s jedne strane je oznaka "2,5" ili "5". Blister pakiranje uključuje 15 tableta, 2 ili 4 blistera smještena su u pakiranju.

Ljekovita svojstva

Međunarodno vlasničko ime lijeka (INN) je Glibenklamid + Metformin..

Pod utjecajem lijeka pojavljuje se složen učinak na tijelo, zbog svojstava svake od komponenti.

Metformin je tvar koja je dio biguanidne skupine. Zahvaljujući njegovoj upotrebi, moguće je sniziti indeks glukoze bez poticanja proizvodnje inzulina. Upravo taj mehanizam djelovanja ne dovodi do hipoglikemije.

Metformin ima sljedeće učinke na tijelo:

  • Regulacija proizvodnje glukoze u stanicama jetre, koja nastaje usled inhibicije glikogenolize, kao i glukoneogeneze
  • Povećana osjetljivost na inzulin perifernih receptora
  • Usporava apsorpciju glukoze u probavnom traktu.

Uz to, lijekovi normaliziraju neke krvne slike - smanjuju kolesterol i trigliceride.

Glibenklamid je derivat sulfoniluree, pod njegovim utjecajem proces izlučivanja inzulina izravno stimuliraju β-stanice (smještene u otočiću regije gušterače), što dovodi do smanjenja glukoze.

Unatoč činjenici da metformin s giblenclamidom karakteriziraju različiti mehanizmi djelovanja, u kombinaciji imaju stabilan hipoglikemijski učinak.

Apsorpcija glibenklamida iz gastrointestinalne sluznice iznosi oko 95%. Najveće koncentracije postižu se nakon 4 sata nakon uzimanja tableta. Komunikacija s proteinima plazme iznosi 99%. Na kraju metaboličkih transformacija nastaju dva neaktivna metabolita, čiji se proces izlučivanja provodi uz sudjelovanje jetre i bubrežnog sustava.

Metformin potpuno apsorbira sluznicu probavnog trakta, njegova najviša razina u krvi zabilježena je nakon 2,5 sata. Ta se tvar praktički ne metabolizira. U početku se uklanja bubrežnim sustavom.

Glibenklamid s metforminom ima gotovo istu bioraspoloživost kao i svaka tvar ako se koristi zasebno. Istodobno, ne smanjuje se bioraspoloživost metformina, već se bilježi porast brzine apsorpcije druge komponente tableta glibenklamida.

Glucovans: upute za uporabu tableta

Cijena: od 189 do 375 rubalja.

Doziranje antidijabetičkih lijekova odabire se pojedinačno uzimajući u obzir pacijentovu glikemiju.

Standardna doza hipoglikemijskog sredstva je 1 tab. Glucovans 500 mg / 2,5 ili Glucovans 5 mg / 500 mg.

Kod prelaska s kombiniranog liječenja ili monoterapije lijekovima na bazi metformina i sulfonilureje, preporučuje se započeti s početnom dozom glukovana, koja ne prelazi dnevnu dozu prethodno uzetih lijekova.

Da bi se postigla kontrola glikemije, doze lijeka povećavaju se postupno, ali ne više od 5 mg / 500 mg dnevno (promjena doze svaka 2 tjedna)..

Prilagođavanje doze provodi se uzimajući u obzir glikemijski indeks. Najveća doza je 4 tablete Glucovans od 5 mg / 500 mg ili 6 tableta u minimalnoj dozi (2,5 mg / 500 mg).

Način primjene mora se postaviti pojedinačno, uzimajući u obzir propisanu dozu lijekova:

  • 1 kartica (u bilo kojoj dozi) - jednom u 24 sata (po mogućnosti ujutro)
  • 2 ili 4 tablete (bilo koja doza) - dva puta dnevno (prijem se vrši ujutro i navečer)
  • 3, 5. ili 6 kartica. u dozi od 2,5 mg / 500 mg ili uzimanju doze Glucovansa 5 mg / 500 mg (3 tablete) - tri puta dnevno, uzima se pri svakom obroku.

Za starije bolesnike početno se propisuje 1 tableta od 2,5 mg / 500 mg. Liječenje antidijabetikom treba provesti tijekom praćenja stanja bubrežnog sustava.

kontraindikacije

Liječenje protiv dijabetesa ne smije se započeti sa:

  • Povećana osjetljivost na komponente
  • Dijabetes tipa 1
  • Razvoj koma, prekoma ili dijabetička ketoacidoza
  • Dijagnosticiranje bolesti bubrega i jetre
  • Akutni tijek niza bolesti koje dovode do oslabljene bubrežne aktivnosti
  • porfirija
  • Trudnoća, GV
  • Znakovi laktacidoze
  • Pridržavanje stalne hipokalorične prehrane
  • Prisutnost bolesti (akutnih i kroničnih), za koje je karakteristično nedovoljno opskrba tkiva kisikom
  • Opsežne kirurške intervencije
  • Alkoholizam i jaka alkoholna intoksikacija

Lijek nije propisan djeci.

Antidijabetička terapija ne smije se započeti za osobe starije od 60 godina s povećanom tjelesnom aktivnošću i prisutnošću nasljednih patologija koje su povezane s sindromom malapsorpcije, intolerancijom galaktoze, kao i nedostatkom laktaze.

S oprezom, liječenje se provodi u prisutnosti febrilnog sindroma, patologija nadbubrežne žlijezde, oštećenja hipofize, bolesti štitnjače.

Mjere opreza

Tijekom antidijabetičke terapije, treba nadzirati glukozu kako oslabi želudac i nakon jela.

Ako se pojave povraćanje i epigastrična bol u kojima konvulzivni sindrom, letargija razvije, unos lijeka treba odmah završiti, potražite savjet stručnjaka, jer postoji visoki rizik od laktacidoze.

U slučaju upalnih bolesti mokraćnog sustava, kao i bronhopulmonalne infekcije, vrijedi odmah obavijestiti liječnika o prisutnosti ovih patologija. Otprilike 2 dana prije operacije ili primjene radioaktivnih lijekova koji sadrže jod, ne uzimaju se hipoglikemijske tablete. Nastavak liječenja moguć je tek nakon 48 sati. Potrebno je isključiti uporabu alkohola.

Uz antidijabetičku terapiju, ne preporučuje se obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Uzajamno djelovanje lijekova

Uz istodobnu primjenu mikonazola mogu se pojaviti znakovi hipoglikemije. Ne kombinirajte upotrebu lijekova s ​​kontrastnim sredstvima koja sadrže jod.

Fenilbutazon povećava hipoglikemijski učinak glukovana. Liječenje bozentanom može povećati vjerojatnost hepatotoksičnih učinaka.

S oprezom morate uzeti:

  • Tetracosactide
  • Danazole
  • β2-adrenergički agonisti
  • brojni ACE inhibitori koji mijenjaju razinu glukoze
  • klorpromazin
  • Diuretski lijekovi.

Nuspojave i predoziranje

Uzimanje glukovana može biti popraćeno nuspojavama:

  • Metabolizam: razvoj porfirije, znakovi hipoglikemije, laktacidoza
  • Limfni i krvožilni sustav: mogu se pojaviti leukopenija, agranulocitoza i trombocitopenija (simptomi bolesti nestaju nakon završetka terapije)
  • NS: promjena ukusnih sklonosti.

Moguća kršenja gastrointestinalnog trakta, organa vida i kože.

Ne isključuje se reakcija imunološkog sustava, razvoj hepatobiliarnih poremećaja, povećanje uree i kreatinina, te pojava hiponatremije.

Obično prekoračenje propisanih doza lijeka dovodi do razvoja hipoglikemije. S blagom manifestacijom preporučuje se uzimanje proizvoda koji sadrže šećer. Možda ćete trebati prilagoditi prehranu i doziranje lijeka..

U teškim oblicima hipoglikemije (pada u komu, neuroloških poremećaja, paroksizma) potrebna je hitna medicinska pomoć. Otopina dekstroze obično se ubrizgava u venu i daje se istodobna antidijabetička terapija. Preporučuju se i lako probavljivi ugljikohidrati..

Mora se zapamtiti da je rizik od laktacidoze visok, potrebno liječenje provodi se u bolnici (može se propisati hemodijaliza).

analoga

Ako je potrebno, Glucovane možete zamijeniti analogima koji imaju sličan učinak..

Glibomet

Cijena: od 268 do 455 rubalja.

Glibomet je potpuni analog Glucovansa, budući da je sastav ovih lijekova identičan. Tablete sadrže 2,5 mg glibenklamida, kao i 400 mg metformina. Lijek ima izražen hipolipidemski učinak.

Pros:

  • Omogućuje vam kontrolu glikemije kod dijabetesa tipa 2
  • Može se koristiti zajedno s drugim hipoglikemijskim lijekovima
  • Prikladna shema prijema.

minusi:

  • Tijekom liječenja morat ćete slijediti posebnu prehranu
  • Recept je dostupan
  • Nije propisano u prisutnosti distrofičnih promjena.