Insulin

Pažnja! Ovaj lijek može biti posebno nepoželjan u interakciji s alkoholom! Više detalja.

Indikacije za uporabu

šećerna bolest tipa 2: stadij rezistencije na oralne hipoglikemijske lijekove, djelomična rezistencija na oralne hipoglikemijske lijekove (kombinirana terapija);

dijabetička ketoacidoza, ketoacidotska i hiperosmolarna koma; dijabetes melitus koji se javio tijekom trudnoće (s neučinkovitošću dijetalne terapije);

za povremenu upotrebu kod bolesnika sa šećernom bolešću na pozadini infekcija popraćenih visokom temperaturom; u predstojećim kirurškim operacijama, ozljedama, porođaju, metaboličkim poremećajima, prije prelaska na liječenje produženim inzulinskim pripravcima;

inzulinska rezistencija zbog visokog titra anti-inzulinskih antitijela;

s transplantacijom otočnih stanica gušterače;

za miješanje s ljudskim inzulinama dugog djelovanja koji sadrže protamin kao tvar koja stvara depo.

Dijagnostički test inzulina.

Mogući analozi (zamjene)

Aktivna tvar, skupina

kontraindikacije

Preosjetljivost, hipoglikemija, insulinoma.

Kako koristiti: doziranje i tijek liječenja

Doza i način primjene lijeka određuju se pojedinačno, u svakom slučaju, na temelju koncentracije glukoze u krvi prije jela i 1-2 sata nakon jela, a također ovisno o stupnju glukozurije i karakteristikama tijeka bolesti.

Lijek se daje s / c, in / m, in / in, 15-30 minuta prije jela. Najčešći način primjene je sc. Uz dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku komu, tijekom kirurške intervencije - u / u i / m.

Monoterapijom je učestalost primjene obično 3 puta dnevno (ako je potrebno i do 5-6 puta dnevno) mjesto ubrizgavanja svaki put se mijenja kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije (atrofija ili hipertrofija potkožnog masnog tkiva).

Prosječna dnevna doza je 30-40 PIECES, u djece - 8 PIECES, zatim u prosječnoj dnevnoj dozi - 0,5-1 PIECES / kg ili 30-40 PIECES 1-3 puta dnevno, ako je potrebno - 5-6 puta dnevno. Pri dnevnoj dozi koja prelazi 0,6 U / kg, inzulin se mora davati u obliku 2 ili više injekcija u različita područja tijela.

Moguće je kombinirati s dugotrajnim inzulinama.

Otopina inzulina skuplja se iz bočice probijanjem sterilnom iglom štrcaljke gumenim čepom, obrisanom nakon uklanjanja aluminijske kapice s etanolom..

farmakološki učinak

Pripravak inzulina kratkog djelovanja. Smanjuje glukozu u krvi, pojačava apsorpciju tkiva, povećava intenzitet lipogeneze i glikogenogeneze, sintezu proteina, smanjuje brzinu stvaranja glukoze u jetri.

Uzajamno djeluje sa specifičnim receptorom na vanjskoj staničnoj membrani stanica i tvori kompleks receptora inzulina. Aktiviranjem sinteze cAMP (u masnim stanicama i stanicama jetre) ili direktno prodiranja u stanicu (mišiće), kompleks receptora inzulina potiče unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza itd.). Smanjenje glukoze u krvi uzrokovano je povećanjem njezinog unutarćelijskog transporta, povećanom apsorpcijom i asimilacijom tkiva, stimulacijom lipogeneze, glikogenogeneze, sinteze proteina, smanjenjem brzine stvaranja glukoze u jetri (pad raspada glikogena) itd..

Nakon sc injekcije učinak se javlja u roku od 20-30 minuta, dostiže maksimum za 1-2 sata i traje, ovisno o dozi, 5-8 sati. Trajanje lijeka ovisi o dozi, načinu, mjestu primjene i ima značajne pojedinačne karakteristike.

Nuspojave

Alergijske reakcije (urtikarija, angioedem - groznica, kratkoća daha, snižen krvni tlak); hipoglikemija (blijeda koža, pojačano znojenje, znojenje, palpitacije, drhtavica, glad, uznemirenost, tjeskoba, parestezije u ustima, glavobolja, pospanost, nesanica, strah, depresivno raspoloženje, razdražljivost, neobično ponašanje, nedostatak pokreta, poremećaji govora i govora i pogled); hiperglikemija i dijabetička acidoza (u malim dozama, propuštene injekcije, loša prehrana, u pozadini groznice i infekcija): pospanost, žeđ, smanjen apetit, iscrpljenost lica, sve do stanja komatoze i kome; prolazno oštećenje vida (obično na početku terapije); imunološke unakrsne reakcije s ljudskim inzulinom; povećanje titra anti-inzulinskih antitijela, praćeno pogoršanjem glikemije; hiperemija, svrbež i lipodistrofija (atrofija ili hipertrofija potkožnog masnog tkiva) na mjestu ubrizgavanja. Simptomi: hipoglikemija (slabost, hladan znoj, blijeda koža, palpitacije, drhtanje, nervoza, glad, parestezija u rukama, nogama, usnama, jeziku, glavobolja), hipoglikemijska koma, konvulzije.

Liječenje: pacijent može sam riješiti blagu hipoglikemiju gutanjem šećera ili hrane bogate lako probavljivim ugljikohidratima.

Subkutano, i / m ili iv ubrizgavano glukagon ili iv hipertonična otopina dekstroze. S razvojem hipoglikemijske kome, 20-40 ml (do 100 ml) 40% otopine dekstroze ubrizgava se iv u struju sve dok pacijent ne izađe iz kome.

posebne upute

U životinja s preosjetljivošću na inzulin inzulinsku toleranciju treba ispitati kožnim testovima (iv primjena). Ako IV test potvrdi izraženu preosjetljivost na inzulin (neposredna alergijska reakcija je Arthusov fenomen), daljnje liječenje treba provesti samo pod kliničkim nadzorom. Prijenos pacijenta u slučaju preosjetljivosti na životinjski inzulin na ljudski inzulin često je otežan zbog prisutnosti unakrsne alergije između ljudskog i životinjskog inzulina..

Prije uzimanja inzulina iz bočice potrebno je provjeriti prozirnost otopine. Kada se na čaši bočice pojave, zamućenja ili taloženje neke tvari, lijek se ne može upotrijebiti.

Temperatura primijenjenog inzulina treba biti sobna temperatura. Doza inzulina mora se prilagoditi u slučaju zaraznih bolesti, u slučaju oslabljene funkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, kroničnog zatajenja bubrega i dijabetes melitusa kod osoba starijih od 65 godina.

Uzroci hipoglikemije mogu biti: predoziranje inzulinom, zamjena lijekova, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, fizički stres; bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (dalekosežne bolesti bubrega i jetre, kao i hipofunkcija nadbubrežne kore, hipofize ili štitnjače), promjena mjesta ubrizgavanja (na primjer, koža na abdomenu, ramenu, bedru), kao i interakcija s drugim lijekovima. Moguće smanjenje koncentracije glukoze u krvi prilikom prijenosa pacijenta iz životinjskog inzulina na ljudski inzulin.

Prijelaz pacijenta na humani inzulin uvijek mora biti medicinski opravdan i provoditi se samo pod nadzorom liječnika. Sklonost razvoju hipoglikemije može smanjiti sposobnost pacijenata da aktivno sudjeluju u prometu, kao i na održavanje strojeva i mehanizama.

Bolesnici s dijabetesom mogu zaustaviti blagu hipoglikemiju koju osjećaju jedući šećer ili hranu s visokim udjelom ugljikohidrata (preporučuje se da sa sobom uvijek imate barem 20 g šećera). O prenesenoj hipoglikemiji potrebno je obavijestiti liječnika koji će se odlučiti o potrebi korekcije liječenja.

U liječenju inzulina kratkog djelovanja u izoliranim slučajevima, moguće je smanjenje ili povećanje volumena masnog tkiva (lipodistrofija) na području ubrizgavanja. Ovi se fenomeni uglavnom izbjegavaju stalnom izmjenom mjesta ubrizgavanja. Tijekom trudnoće potrebno je uzeti u obzir smanjenje (I tromjesečja) ili povećanje (II-III trimestra) potreba za inzulinom. Tijekom i neposredno nakon rođenja, potreba za inzulinom može drastično pasti. Tijekom dojenja potrebno je svakodnevno praćenje nekoliko mjeseci (dok se potreba za inzulinom ne stabilizira).

Pacijenti koji primaju više od 100 IU inzulina dnevno, prilikom promjene lijeka zahtijevaju hospitalizaciju.

Interakcija

Farmaceutski je nespojiva s otopinama drugih lijekova.

Hipoglikemijski učinak pojačan je sulfonamidima (uključujući oralne hipoglikemijske lijekove, sulfonamide), MAO inhibitorima (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin), inhibitorima ugljične anhidraze, ACE inhibitore, NSAID (uključujući salicilate), anaboličkim (uključujući stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeni, bromokriptin, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, Li + preparati, piridoksin, kinidin, kinin, klorokinin.

Glukagon, somatropin, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, estrogeni, tiazidni i loop diureticima, BMKK, hormoni štitnjače, heparin, sulfinpirazon, simpatomimetici, danazole, triciklički antidepresivi, klonidin dikiselina, morphonidinotin, antimonidin, ankyl morphytin, antonidinotin, antonidinotin, antagonisti, smanjiti hipoglikemijski učinak, oslabiti djelovanje hypoglycetin, epinefrin, blokatori H1-histaminskih receptora.

Beta blokatori, rezerpin, oktreotid, pentamidin mogu i pojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Inzulin kratkog djelovanja: mehanizam djelovanja, vrste lijekova, način primjene

Pripravci inzulina sastavni su dio kompleksnog liječenja dijabetesa tipa 1 i 2 koji zahtijeva inzulin. Jedna od opasnih komplikacija bolesti je hiperglikemijska kriza. Kratko djelujuća nadomjesna terapija inzulinom omogućava vam održavanje normalne razine glukoze u krvi, izbjegavajući teške posljedice.

Mehanizam djelovanja

Metabolički poremećaji uzrokuju poremećaj u procesima unošenja i izlučivanja glukoze. Obično služi kao izvor energije za tijelo. Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača koji je uključen u distribuciju i transport glukoze. Kod dijabetesa, endokrini sustav nije u mogućnosti formirati ga u dovoljnim količinama..

Sintetički inzulin kratkog djelovanja razvijen je prije otprilike 20 godina. Analog ljudskog hormona dobiva se na dva načina. Prvi je putem genetskog inženjeringa: sinteza genetski modificiranih bakterija i stvaranje hormona iz proinzulina koji se iz njih dobiva. Drugi - proizvodnja hormona na temelju životinjskog inzulina - svinjskog ili goveđeg.

Nakon primjene, kratki inzulin se veže na receptore na staničnoj membrani, a zatim ulazi. Hormon aktivira biokemijske procese. To je posebno vidljivo u stanicama jetre, masnog tkiva i mišićnog tkiva ovisnih o inzulinu..

Inzulin regulira metabolizam, utječe na šećer u krvi. Hormon sudjeluje u kretanju glukoze kroz staničnu membranu, potiče pretvorbu šećera u energiju. Glikogen nastaje iz glukoze u jetri. Ovo djelovanje inzulina dovodi do smanjenja glukoze u krvi, što sprečava napredovanje dijabetesa i pojavu hiperglikemije.

Trajanje apsorpcije i djelovanja inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja, dozi i koncentraciji otopine. Također, krvotok i mišićni tonus utječu na proces. Učinak lijekova ovisi o individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

Uvođenje inzulina omogućava dijabetičarima kontrolu tjelesne težine, aktiviranje metabolizma masti, sprečavanje pojave komplikacija iz kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Vrste inzulinskih pripravaka

Pripravci inzulina razlikuju se ovisno o trajanju apsorpcije iz potkožnog tkiva i djelovanju. Dugi inzulini mogu normalizirati koncentraciju glukoze u krvi unutar 1-1,5 dana simulirajući bazalni hormon koji nije povezan s unosom hrane.

Sličan učinak proizvode lijekovi srednjeg trajanja. Njihov učinak primjećuje se nakon 1-4 sata i traje oko 12-16 sati.

Inzulin kratkog djelovanja smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, oponašajući oslobađanje hormona povezanog s unosom hrane. Uvodi se pola sata prije obroka. Sredstva kratkog djelovanja imaju vrlo brz učinak.

Karakteristike inzulinskih pripravaka ovisno o trajanju djelovanja
PogledImena lijekovaPočetak učinka nakon primjene (u minutama)Vrhunska aktivnost nakon injekcije (sati)Akcija (sati)
ultrakratkiHumalog, Apidra5-200,5-23-4
KratakActrapid NM, Humulin R, Insuman30-402-48/6
SrednjiProtafan NM, Insuman60-904-1012-16
dugoLantus, Levemir60-120-16-30

Kratki inzulin može se genetski proizvesti (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), polusintetički (Humudar R, Biogulin R) ili svinjski (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Upute za korištenje

Liječnik određuje vrstu i doziranje lijeka, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, dob, indikacije i prirodu bolesti. Prije upotrebe inzulina, obavezno pročitajte upute. Kratki inzulini mogu se propisati kao monoterapija ili u kombinaciji s lijekovima dugog djelovanja.

Dnevna doza inzulina kratkog djelovanja za odrasle je 8-24 jedinice, za djecu - ne više od 8 jedinica. Zbog povećanog oslobađanja hormona rasta u krv povećava se doza za adolescente. Pacijent može samostalno izračunati dozu. 1 doza hormona sastoji se od doze potrebne za asimiliranje jedinice kruha i doze za snižavanje koncentracije glukoze u krvi. Obje su komponente jednake nuli. Za dijabetičare s prekomjernom težinom, koeficijent se smanjuje za 0,1, a s nedovoljnom težinom povećava se za 0,1. Doza od 0,4–0 U / kg izračunava se za bolesnike s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa 1. Ovisno o vrsti lijeka, može se propisati 1 do 6 injekcija dnevno.

Doza se može prilagoditi. Njegov porast potreban je uz individualnu otpornost hormona, u kombinaciji s kortikosteroidima, kontraceptivima, antidepresivima i nekim diureticima.

Lijek se daje pomoću posebne inzulinske šprice ili pumpe. Takav uređaj omogućava da se postupak izvodi s maksimalnom preciznošću, što se ne može provesti s uobičajenom štrcaljkom. Može se dodati samo bistra otopina bez sedimenta..

Inzulin kratkog djelovanja daje se 30-40 minuta prije jela. Nakon injekcije ne preskačite obroke. Posluživanje nakon svake primijenjene doze treba biti isto. 2-3 sata nakon uzimanja glavnog jela, potrebno je pojesti grickalicu. To će pomoći u održavanju razine glukoze u krvi..

Kako bi se ubrzao proces apsorpcije inzulina, odabrano područje treba malo zagrijati prije injekcije. Mjesto ubrizgavanja ne može se masirati. Injekcija se vrši subkutano u trbušnu šupljinu.

S povećanjem koncentracije šećera u krvi potrebna je dodatna doza inzulina, bez obzira na propisani tečaj.

Preporučena doza inzulina glukoze
Koncentracija šećera (mmol / L)10jedanaest12trinaest14petnaestšesnaest
Doza (U)1234567

Posebne skupine bolesnika

Kratko djelujući inzulin često koriste sportaši koji sudjeluju u bodybuildingu. Učinak lijeka jednak je učinku anaboličkih sredstava. Kratki inzulin aktivira transport glukoze u sve stanice tijela, posebno u mišićno tkivo. To pridonosi njegovom povećanju i održavanju mišićnog tonusa. U ovom slučaju dozu određuje liječnik pojedinačno. Tečaj prijema traje 2 mjeseca. Nakon pauze od 4 mjeseca, možete ponoviti lijek.

Sa sadržajem glukoze od 16 mmol / L, nije moguće izvesti teške fizičke vježbe. Ako pokazatelji ne prelaze 10 mmol / l, naprotiv, igranje sporta pomoći će smanjenju koncentracije šećera.

Ponekad, s nedostatkom ugljikohidrata u konzumiranoj hrani, tijelo počinje koristiti rezerve masnog tkiva kao energent. Kad se podijeli, oslobađaju se ketonska tijela koja se nazivaju aceton. U slučaju visoke glukoze u krvi i prisutnosti ketona u urinu, pacijentu je potrebna dodatna primjena kratkog inzulina - 20% dnevne doze. Ako se ne primijeti poboljšanje nakon 3 sata, ponovite injekciju.

Dijabetičari s povišenom tjelesnom temperaturom (do +37 o S) trebaju provesti glukometriju i uzimati inzulin. U prosjeku se dnevna doza povećava za 10%. Na temperaturama do +39 ° C dnevna doza povećava se za 20-25%. Pod utjecajem visoke temperature, inzulin se brzo uništava, stoga je moguća pojava hiperglikemije. Dnevna doza treba biti ravnomjerno raspoređena i davana u razmaku od 3-4 sata.

Nuspojave

Stvaranje antitijela na inzulin može dovesti do pojačane reakcije interakcije s proteinima. To uzrokuje inzulinsku rezistenciju. Često se primjenjuje hormonska rezistencija uz primjenu svinjskog ili goveđeg inzulina.

Lijekovi kratkog djelovanja rijetko uzrokuju nuspojave. Alergijske reakcije obično se javljaju u obliku svrbeža kože, crvenila. Ponekad se primjećuje iritacija na mjestu ubrizgavanja..

Uz predoziranje ili nepravilnu uporabu kratkog inzulina moguć je hipoglikemijski sindrom, karakteriziran naglim padom glukoze u krvi. Simptomi hipoglikemije: vrtoglavica, glavobolja, akutna glad, ubrzan rad srca, pojačano znojenje, anksioznost i razdražljivost. Da biste otklonili znakove, trebate piti otopinu glukoze, nakon 15-20 minuta - uzeti porciju koja sadrži dovoljnu količinu proteina i ugljikohidrata. Ne idite u krevet: to može pokrenuti početak hipoglikemijske kome.

Inzulin kratkog djelovanja brzo i učinkovito normalizira razinu glukoze u krvi. Takva zamjenska terapija omogućava dijabetičarima da žive u punoj snazi ​​i sprječavaju moguće komplikacije..

Insulin lispro - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv pripravka:

Međunarodno vlasničko ime:

Oblik doziranja:

otopina za intravensku i subkutanu primjenu

Struktura:

1,0 ml otopine za intravensko i subkutano davanje sadrži:
aktivna tvar: inzulin lispro 100 ME (3,47 mg);
pomoćne tvari: cink oksid 25 μg, natrij fosfat disupstituiran 1,88 mg, glicerol 16 mg, metakrezol 3,15 mg, klorovodična kiselina do pH 7,0-7,8; natrijev hidroksid do pH 7,0-7,8; voda za injekcije do 1,0 ml.

Opis:

Bistra bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina:

hipoglikemijsko sredstvo, inzulin kratkog djelovanja.

ATX kôd:

Farmakološka svojstva

Lyspro inzulin je DNK rekombinantni analog ljudskog inzulina. Ono se razlikuje od humanog inzulina u obrnutom slijedu aminokiselina na pozicijama 28 i 29 lanca inzulina B.

farmakodinamiku
Glavno djelovanje inzulina lyspro je regulacija metabolizma glukoze. Pored toga, ima anaboličke i antikataboličke učinke na različita tjelesna tkiva. U mišićnom tkivu dolazi do povećanja sadržaja glikogena, masnih kiselina, glicerola, povećanja sinteze proteina i povećanja potrošnje aminokiselina, ali dolazi do smanjenja glikogenolize. glukoneogeneza, ketogeneza. lipoliza, katabolizam proteina i oslobađanje aminokiselina.
Pokazalo se da je Lyspro inzulin ekvivalentan ljudskom inzulinu, ali njegovo djelovanje se odvija brže i traje kraće vremensko razdoblje..
Za Lyspro inzulin karakterizira brz početak djelovanja (oko 15 minuta), jer ima visoku brzinu apsorpcije, što mu omogućuje primjenu neposredno prije jela (0-15 minuta prije obroka), za razliku od redovitog inzulina kratkog djelovanja. Lyspro inzulin brzo pokazuje svoje djelovanje i ima kraće trajanje djelovanja (od 2 do 5 sati), ali u usporedbi s običnim ljudskim inzulinom.
U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 i 2, hiperglikemija koja nastaje nakon uzimanja lizpro inzulina značajno se smanjuje u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom.
Kao i kod svih inzulinskih pripravaka, trajanje inzulina lyspro može varirati kod različitih bolesnika ili u različitom vremenskom razdoblju kod istog bolesnika i ovisi o dozi, mjestu ubrizgavanja, opskrbi krvlju, tjelesnoj temperaturi i tjelesnoj aktivnosti.
Farmakodinamičke karakteristike lizpro inzulina u djece i adolescenata slične su onima koje su primijećene u odraslih.
Primjena inzulina lyspro u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 2 popraćena je smanjenjem učestalosti epizoda noćne hipoglikemije u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom. Glukodinamički odgovor na lizpro inzulin nije ovisan o bubrežnoj ili jetrenoj funkciji.

farmakokinetika
Nakon supkutane primjene, lizpro inzulin se brzo apsorbira i doseže maksimalnu koncentraciju u plazmi nakon 30-70 minuta.
S potkožnim davanjem, poluživot inzulina lispro je oko 1 sat.
U bolesnika s bubrežnim zatajenjem postoji veća brzina apsorpcije lizpro inzulina u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, farmakokinetičke razlike između inzulina lispro i topljivog ljudskog inzulina nisu ovisne o bubrežnoj funkciji.
Bolesnici s insuficijencijom jetre imaju veću brzinu apsorpcije i brže izlučivanje inzulina lispro u usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom.

Indikacije za uporabu

Dijabetes melitus u odraslih i djece, kojima je potrebna inzulinska terapija za održavanje normalne glukoze u krvi.

kontraindikacije

  • Preosjetljivost na lizpro inzulin ili na bilo koji pomoćni sastojak lijeka;
  • Hipoglikemija.

Koristite tijekom trudnoće i tijekom teškog hranjenja

Trudnoća
Brojni podaci o primjeni inzulina lispro tijekom trudnoće ukazuju na odsutnost nepoželjnog učinka lijeka na trudnoću ili stanje fetusa i novorođenčeta.
Tijekom trudnoće, glavna stvar je održavati dobru kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom koji primaju liječenje inzulinom. Potreba za inzulinom obično se smanjuje tijekom prvog tromjesečja i povećava se tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Tijekom i neposredno nakon rođenja, potreba za inzulinom može drastično pasti. Pacijentice s dijabetesom trebaju se posavjetovati s liječnikom ako dođe do trudnoće ili je planirano. U slučaju trudnoće u bolesnika s dijabetesom, glavna stvar je pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi, kao i opće zdravstveno stanje.
Razdoblje dojenja
Bolesnicima tijekom dojenja možda će trebati prilagoditi režim doziranja inzulina, prehranu ili oboje.

Doziranje i primjena

Dozu lijeka Insulin Lyspro liječnik određuje pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi. Individualni režim davanja inzulina.
Lijek Insulin Lyspro može se primijeniti neposredno prije jela (0-15 minuta prije jela). Ako je potrebno, lijek Insulin Lyspro može se primijeniti ubrzo nakon obroka..
Temperatura primijenjenog lijeka treba biti sobna temperatura.
Lijek Insulin Lyspro treba davati kao supkutane injekcije ili dugotrajno supkutano uzimanje inzulinske pumpe. Ako je potrebno (ketoacidoza, akutna bolest, razdoblje između operacija ili postoperativno razdoblje), lijek Insulin lyspro može se davati intravenski.
Subkutano ga treba ubrizgati u rame, bedra, stražnjicu ili trbuh. Mjesta ubrizgavanja treba izmjenjivati ​​tako da se isto mjesto koristi ne više od otprilike 1 puta mjesečno. Uz potkožno davanje lijeka Insulin Lyspro, morate paziti da lijek ne uđe u krvne žile. Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja ne smije se masirati. Pacijent mora biti obučen u pravilnoj tehnici ubrizgavanja..

Upute za primjenu lijeka Insulin lispro
a) Priprema za uvođenje
Otopina lijeka Insulin Lyspro trebala bi biti prozirna i bezbojna. Ne koristite otopinu lijeka Insulin Lyspro ako je zamućena, zadebljana, blago obojena ili ako se vizualno otkriju čvrste čestice.
Prilikom postavljanja uloška u olovku štrcaljke, pričvršćivanja igle i ubrizgavanja inzulina, slijedite upute proizvođača koje se isporučuju uz svaku olovku štrcaljke. Uložak s insulinom Lyspro može se upotrijebiti s olovkama za brizgalice EndoPen proizvela tvrtka Beijing Gangan Technology Co., Ltd., Kina. Uložak se ne može koristiti s drugim olovkama za štrcanje za višekratnu upotrebu, jer je točnost doziranja lijeka utvrđena samo za gornje olovke za štrcaljke.
b) doziranje
1. Operite ruke.
2. Odaberite mjesto ubrizgavanja.
3. Pripremite kožu na mjestu ubrizgavanja prema preporuci liječnika..
4. Skinite vanjski zaštitni poklopac s igle..
5. Zaključajte kožu.
6. Umetnite iglu supkutano i ubrizgavajte prema uputama za upotrebu olovke za štrcaljku.
7. Izvadite iglu i nježno pritisnite mjesto ubrizgavanja pamučnim tamponom nekoliko sekundi. Ne trljajte mjesto ubrizgavanja.
8. Odvijte iglu pomoću vanjskog poklopca igle i odbacite je..
9. Stavite poklopac na olovku štrcaljke.
c) Intravenska primjena inzulina
Intravenske injekcije lijeka Insulin Lyspro moraju se provesti u skladu s uobičajenom kliničkom praksom intravenskih injekcija, na primjer, intravenskim davanjem bolusa ili korištenjem infuzijskog sustava. U ovom je slučaju često potrebno kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.
Infuzijski sustavi s koncentracijom od 0,1 IU / ml do 1,0 IU / ml inzulina lispro u 0,9% otopini natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze stabilni su na sobnoj temperaturi 48 sati.
d) supkutano davanje inzulina pomoću inzulinske pumpe
Za uvođenje lijeka Insulin Lyspro možete koristiti pumpe - sustav za kontinuirano supkutano davanje inzulina s CE oznakom. Prije primjene lyspro inzulina, provjerite je li odgovarajuća pumpa prikladna. Morate strogo slijediti upute isporučene s crpkom. Za crpku koristite prikladan rezervoar i kateter. Komplet inzulina treba mijenjati u skladu s uputama isporučenim s ovim kitom. U slučaju hipoglikemijske epizode, primjena se zaustavlja dok se epizoda ne riješi. Ako je primijećena vrlo niska koncentracija glukoze u krvi, tada je potrebno o tome obavijestiti liječnika i osigurati smanjenje ili prestanak primjene inzulina. Neispravnost crpke ili blokada u sustavu za davanje može dovesti do naglog povećanja koncentracije glukoze. U slučaju sumnje na kršenje opskrbe inzulinom, morate slijediti upute i, ako je potrebno, obavijestiti liječnika.
Kada koristite pumpu, lijek Insulin Lyspro ne smije se miješati s drugim inzulinama.

Nuspojave

Hipoglikemija je najčešća nepoželjna nuspojava u liječenju inzulinom bolesnika s dijabetesom. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti (hipoglikemijska koma) i. u iznimnim slučajevima do smrti.
Pacijenti mogu osjetiti lokalne alergijske reakcije u obliku crvenila, oteklina ili svrbeža na mjestu ubrizgavanja. Ti simptomi obično nestaju u roku od nekoliko dana ili tjedana. Rijeđe se javljaju generalizirane alergijske reakcije u kojima se može pojaviti svrbež kože po cijelom tijelu, urtikarija, angioedem, groznica, nedostatak daha, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija. pojačano znojenje. Teški slučajevi generaliziranih alergijskih reakcija mogu biti opasni po život..
Na mjestu ubrizgavanja može se razviti lipodistrofija..
Spontane poruke:
Zapaženi su slučajevi razvoja edema koji su se razvijali uglavnom nakon brze normalizacije koncentracije glukoze u krvi tijekom intenzivne terapije s početno nezadovoljavajućom kontrolom glikemije (vidjeti odjeljak "Posebne upute").

Predozirati

Simptomi: predoziranje prati razvoj simptoma hipoglikemije: letargija, pojačano znojenje, glad, drhtanje, tahikardija, glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, zbunjenost.
Liječenje: blage hipoglikemijske epizode zaustavljaju se gutanjem glukoze ili drugog šećera, ili proizvoda koji sadrže šećer (preporučuje se uvijek sa sobom barem 20 g glukoze).
Ispravljanje umjereno teške hipoglikemije može se provesti intramuskularnom ili subkutanom primjenom glukagona, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata nakon stabilizacije pacijentovog stanja. Pacijentima koji ne reagiraju na glukagon daju se otopina dekstroze (glukoze) intravenski.
Ako je pacijent u komi, glukagon treba davati intramuskularno ili subkutano. U nedostatku glukagona ili ako nema reakcije na njegovo unošenje, potrebno je davati otopinu dekstroze intravenski. Odmah nakon povratka svijesti bolesniku treba dati hranu bogatu ugljikohidratima..
Možda će biti potreban daljnji podržavajući unos ugljikohidrata i praćenje bolesnika jer je moguć povratak hipoglikemije..
Potrebno je obavijestiti svog liječnika o hipoglikemiji.

Interakcija s drugim lijekovima

Ozbiljnost hipoglikemijskog učinka smanjuje se u kombinaciji sa sljedećim lijekovima: oralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, štitnjačni hormoni koji sadrže jod, danazol, β2-adrenergički agonisti (npr. ritodrin, salbutamol, terbutalin), triciklički antidepresivi, tiazidni diuretici, klorprotiksen, diazoksid, izoniazid, litijev karbonat, nikotinska kiselina, derivati ​​fenotiazina.
Ozbiljnost hipoglikemijskog učinka povećava se ako se koristi zajedno sa sljedećim lijekovima: beta blokatori, lijekovi koji sadrže etanol i etanol, anabolički steroidi, fenfluramin, gvanetidin, tetraciklini, oralni hipoglikemijski lijekovi, salicilati (npr. Antioksidanti acetilsalicilne kiseline, sulfonamidni antioksidanti, sulfonamidi ), inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (kaptopril, enalapril), oktreotid, antagonisti receptora angiotenzina II.
Ako pored inzulina trebate koristiti i druge lijekove, trebali biste se posavjetovati s liječnikom (pogledajte odjeljak "Posebne upute").

posebne upute

Prijenos pacijenta na drugu vrstu ili pripravak inzulina treba provesti pod strogim liječničkim nadzorom. Promjene u aktivnosti, marki (proizvođaču), vrsti (redoviti, NPH itd.), Vrstama (životinjski, ljudski, analog ljudskog inzulina) i / ili načinu proizvodnje (rekombinantni inzulin DNA ili inzulin životinjskog porijekla) mogu dovesti do potreba za promjenom doze.
U bolesnika s hipoglikemijskim reakcijama nakon prelaska sa životinjskog inzulina na humani inzulin, rani simptomi hipoglikemije mogu biti manje izraženi ili drugačiji od onih koji su imali prethodni inzulin. Treba imati na umu da je farmakodinamika analoga ljudskog inzulina brzog djelovanja da se on može razviti nakon ubrizgavanja brzo djelujućeg analoga humanog inzulina ranije nego kada se koristi topljivi ljudski inzulin..
Za bolesnike koji primaju inzulin kratkog djelovanja i bazalni inzulin, potrebno je odabrati dozu oba inzulina kako bi se postigla optimalna koncentracija glukoze u krvi tijekom dana, posebno noću ili na prazan želudac.
Neprilagođene hipoglikemijske ili hiperglikemijske reakcije mogu uzrokovati nesvijest kome ili smrt..
Simptomi prekursora hipoglikemije mogu se promijeniti ili biti manje izraženi s produljenim tijekom dijabetesa melitusa, dijabetičke neuropatije ili korištenjem lijekova poput beta blokatora.
Neadekvatna primjena ili prekid liječenja, posebno u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1, može dovesti do hiperglikemije i dijabetičke ketoacidoze, stanja koja pacijentu mogu biti opasna po život.
Potreba za inzulinom može se smanjiti u bolesnika s bubrežnim zatajenjem, kao i u bolesnika s zatajenjem jetre kao rezultat smanjenja glukoneogeneze i metabolizma inzulina. Međutim, u bolesnika s kroničnim zatajenjem jetre, povećana otpornost na inzulin može dovesti do povećanja potražnje za inzulinom..
Potreba za inzulinom može se povećati s određenim bolestima ili emocionalnim stresom..
Prilagodba doze može se zahtijevati i kada pacijenti povećavaju fizičku aktivnost ili kad promijene normalnu prehranu. Vježbanje može povećati rizik od razvoja hipoglikemije..
Kod primjene inzulinskih pripravaka u kombinaciji s lijekovima iz skupine tiazolidindiona povećava se rizik od nastanka edema i kroničnog zatajenja srca, posebno u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava i prisutnosti faktora rizika za kronično zatajenje srca.
Upotreba lijeka Insulin Lyspro u djece umjesto topljivog ljudskog inzulina poželjna je u onim slučajevima kada je potrebno brzo započeti djelovanje inzulina (na primjer, unošenje inzulina neposredno prije obroka).
Kako bi se izbjegao mogući prijenos zarazne bolesti, svaki spremnik / olovku mora koristiti samo jedan pacijent, čak i ako iglu zamijeni.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizme

Uz hipoglikemiju ili hiperglikemiju povezanu s neadekvatnim režimom doziranja, moguće je kršenje sposobnosti koncentracije i brzine psihomotornih reakcija. To može postati faktor rizika za potencijalno opasne aktivnosti (uključujući vožnju vozila ili strojeva).
Pacijenti moraju biti oprezni kako bi izbjegli hipoglikemiju tijekom vožnje. To je osobito važno za bolesnike koji imaju smanjen ili odsutan osjećaj simptoma koji prognoziraju hipoglikemiju ili kod kojih su epizode hipoglikemije česte. U tim je okolnostima potrebno procijeniti izvedivost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Obrazac za puštanje

Otopina za intravensku i subkutanu primjenu od 100 IU / ml.
3 ml lijeka u ulošku prozirnog, bezbojnog stakla (tip I). Uložak je s jedne strane zabrtvljen bromobutilnim čepom i obložen aluminijskim poklopcem, s druge strane bromobutilnim klipom. 1 ili 5 uložaka stavljaju se u blister trak ambalažu od PVC folije i aluminijske folije. Pakiranje s 1 blister trakom, zajedno s uputama za upotrebu, nalazi se u kartonskoj kutiji. 10 ml lijeka u staklenoj boci prozirnog, bezbojnog stakla (tip I) s brombutilnim čepom i istisnutim aluminijskim poklopcem.
1 bočica zajedno s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 2 do 8 ° C u originalnom pakiranju.
Ne smrzavajte se.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

2 godine
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor

Recept.

Pravna osoba na čije se ime izdaje registracijska potvrda

LLC "ENDOGENIX"
125424, Rusija, grad Moskva, autocesta Volokolamsk, 108, soba VIII.

Proizvođač

Gan & Lee Pharmaceuticals, Kina
Br. 8, 3. ulica Sjevernog Dzingshena, znanstvena i tehnološka baza mosta Zolotoy Most. Znanstveni centar Zhongguancun, okrug Tongzhou, Peking, Kina, 101102.

Naziv i adresa organizacije koju je ovlaštio nositelj ili vlasnik potvrde o registraciji lijeka da može prihvatiti zahtjeve potrošača

LLC "ENDOGENIX"
125424, Rusija, grad Moskva, autocesta Volokolamsk, 108, soba VIII.

Pilule inzulina: postoji li?

Gušterača je odgovorna za proizvodnju inzulina peptidnog hormona. No, kada dođe do kršenja u tijelu, on ne može obavljati svoje funkcije, što prisiljava liječnike da koriste inzulinsku terapiju. U novije vrijeme, tablete inzulina činile su se nedostižnim snom za osobe s dijabetesom. Injekcije su bile nužne jer glavna oralna supstanca nije ušla u potrebne stanice i tkiva, cijepajući se u probavnom traktu. No izraelski i danski znanstvenici uspjeli su se nositi s tim problemom. Kakva je to inovacija i može li bilo koji pacijent lako preći s inzulina na tablete? Postoje li kontraindikacije i ograničenja prijema??

Pojava inzulina u obliku tableta

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan. Pročitajte više >>

U slučaju poremećaja metabolizma ugljikohidrata, pacijenti su prisiljeni stalno ubrizgavati inzulinske pripravke. Zbog nedovoljne sinteze, ovaj protein ne opskrbljuje glukozu tkivima, što rezultira poremećajem aktivnosti gotovo svih organa i sustava. Neposredno nakon jela povećava se koncentracija glikozilirajućih tvari. Ako u zdravom tijelu u vrijeme povećanog sadržaja gušterača počne aktivno djelovati i proizvoditi inzulin, tada je kod dijabetičara taj proces poremećen.

Terapija inzulinom pomaže nadoknaditi nedostatak hormona, spriječiti hiperglikemiju i razvoj komplikacija dijabetesa. Sustavno davanje inzulina je od vitalne važnosti za osobe s dijabetesom tipa 1, a ponekad i tipa 2. Zahvaljujući znanstvenom napretku, sada postoji inzulin u obliku tableta, koji može značajno pojednostaviti život dijabetičarima i izbjeći svakodnevne injekcije.

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti; Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje kod dijabetesa, a koji ga endokrinolozi koriste u svom radu je Ji Dao flaster protiv dijabetesa.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj bolesnika u skupini od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
  • Ublažavanje visokog krvnog tlaka - 92%
  • Vigor u toku dana, poboljšani san noću - 97%

Proizvođači Ji Daoa nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek s popustom od 50%.

Treba napomenuti da se uzimanje hormona u obliku tableta ne vrši injekcijama. Tijekom liječenja, liječnici često propisuju lijekove za snižavanje glukoze. Međutim, oni se ne smatraju inzulinom i pripadaju drugoj skupini lijekova, što bi pacijenti trebali razumjeti.

Učinak i prednost tableta

Tijekom eksperimenta na novom lijeku, svi sudionici koji su uzimali inzulin u tabletama primijetili su mnoge pozitivne aspekte ovog oblika terapije:

  • nedostatak boli;
  • uklanjanje tragova injekcija, ožiljaka, oteklina, hematoma na mjestu ubrizgavanja tekućeg pripravka;
  • sigurnost uporabe;
  • sposobnost uzimanja inzulina kad je potrebno, bez obzira na mjesto i vrijeme;
  • jednostavnost skladištenja (tablete bez straha mogu se staviti u novčanik, torbu itd.);
  • nema potrebe za nošenjem injekcija.

Dobrobit sudionika studije nije se pogoršalo prilikom prelaska na oblik liječenja tabletama, jer učinak lijeka traje duže nego kod injekcija.

Sam inzulin je protein koji se sintetizira u tankom crijevu. Glavni problem tableta s kojim su se suočili programeri bilo je uništavanje njihovog želučanog soka. Znanstvenici su uzeli u obzir tu činjenicu i stvorili ljusku u kapsuli koja se ne probavlja želucem, već ide izravno u tanko crijevo, gdje počinje djelovati.

Kako bi se spriječilo da inzulin prijevremeno otopi crijevne enzime, tablete sadrže enzimske inhibitore i polisaharide. U interakciji s pektinima, oni omogućuju da se tvar inzulina fiksira na zidovima crijeva. Upravo je taj trenutak omogućio da inzulin uđe u krvotok i dođe do potrebnih organa (primjerice jetre) u nepromijenjenom stanju.

Kada uzimate tablete inzulina, on ulazi u jetreno tkivo u obliku u kojem je potreban. Prenosi se u krvotok, kao kod zdravih ljudi. Zato je inzulin u obliku tableta izvrstan izum koji pomaže čovjeku u borbi protiv slatke bolesti na prirodan način..

Je li moguće odbiti injekciju inzulina

Stručnjaci vjeruju da lijekovi za prehranu i održavanje u nekom trenutku mogu zaustaviti snižavanje glukoze. Stoga biste trebali stalno pratiti svoje stanje i koristiti glukometar. Rezerva B-stanica u gušterači, koja čini njen najveći dio, postupno se troši, što odmah utječe na indekse glikozilacije. Na ovo ukazuje glikogemoglobin, čiji biokemijski parametri odražavaju prosječnu vrijednost glukoze u dužem vremenskom razdoblju (oko tri mjeseca). Svi dijabetičari moraju periodično biti podvrgnuti takvim testiranjima da bi ocijenili kvalitetu tretmana koji se koristi u tom razdoblju..

S visokim biokemijskim parametrima šećera, pacijentima se propisuje terapija inzulinom. Možete odbiti injekcije, ali to će dovesti do hiperglikemije i raznih ozbiljnih komplikacija. Stoga je izuzetno važno osigurati pacijentu maksimalan komfor tijekom liječenja. Oblici tableta vitalnog peptidnog hormona mogu pomoći..

Trenutno se inzulin za tablete u velikim količinama ne proizvodi. Kako ne postoje potpune informacije o učinku takvih lijekova na ljudsko tijelo. No, prema eksperimentima koji su već provedeni na životinjama i ljudima, možemo reći da je moguće prebaciti s tekućeg lijeka na tablete, jer se oni smatraju apsolutno bezopasnim.

Slična tehnika borbe protiv dijabetesa iz različitih razloga bila je neuspješna. Na primjer, prethodno razvijeni lijekovi koje je trebalo kapnuti u nos. No, prema rezultatima pokusa, postalo je jasno da se točna doza inzulina u nazalnoj otopini ne može izračunati zbog poteškoća u prodiranju aktivne komponente u cirkulacijski sustav kroz sluznicu nosa..

Ako govorimo o oralnoj primjeni, koja je eksperimentalno davana pacijentima, tada su injekcije inzulina djelovale odmah, a ako inzulin zamijenite tabletama, pacijent se suočio s problemom njegove sporog apsorpcije. Istovremeno se udio šećera smanjivao postepeno i ne onoliko koliko je potrebno. Kada se doza inzulina u tabletama nekoliko puta povećala i obložila posebnim prevlakom, oblik tableta postao je povoljniji od tekućeg. Nestala je potreba da se tablete apsorbiraju u velikim količinama kako bi se postigao željeni volumen inzulina, što je ove lijekove stavljalo na prvo mjesto među svim lijekovima za snižavanje šećera. Pacijentovo tijelo počelo je primati točno onu količinu hormona koja mu je trebala, a višak je prirodno izlazio s drugim prerađenim proizvodima.

Stoga je prijelaz na sličnu metodu liječenja sasvim stvaran i izvediv. Glavna stvar je redovito nadzirati sadržaj šećera i biti promatran od strane stručnjaka.

Kontraindikacije za prijelaz na tablete

Ako govorimo o nedostacima ove metode liječenja, tada uzimanje inzulina u tabletama prisiljava gušteraču na aktivni rad, što je također kruto njegovim brzim trošenjem. S metodom ubrizgavanja, tijelo mora raditi samo nakon jela, a ne stalno. Drugi značajan nedostatak hormona tableta je njihova cijena, koja je većini dijabetičara nedostupna. Stoga, odlučujući se prebaciti na sličan oblik liječenja, trebalo bi uzeti u obzir materijalnu dobrobit pacijenta: hoće li moći sustavno kupovati tako skupe lijekove.

Unatoč prednostima ove vrste liječenja, ona ima određena ograničenja i nije indicirana za svakog pacijenta..

S oprezom su propisani tabletirani pripravci inzulina za:

  • patologije jetre;
  • kardiovaskularni problemi;
  • urolitijaze;
  • čir na želucu.

Inzulin u obliku tableta nije propisan djeci, jer još uvijek nema podataka o njihovom učinku na mali organizam u razvoju.

Naziv lijekova i cijena

Tablete inzulina, koje su u potpunosti proučene i spremne za proizvodnju, još nemaju naziv, jer studije još nisu završene. Sada se koriste kao eksperimentalni lijek, ali njihova je prednost u odnosu na standardni tekući oblik već primijećena. Postoje značajni nedostaci - visoka cijena i nepristupačnost za običnog pacijenta. Kad počne masovna proizvodnja, nestati će nestašica lijekova širom svijeta, a troškovi će mu opadati. Neke ruske medicinske ustanove već primjenjuju takav lijek i bilježe pozitivne aspekte..

Svakako naučite! Mislite li da su tablete i inzulin jedini način da se šećer kontrolira? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem. čitaj više >>

Prema statističkim podacima, slučajevi šećerne bolesti sve se češće bilježe u svim zemljama. Razvoj novih farmakotehnologija omogućit će da se dijabetičari u bliskoj budućnosti liječe udobnije i bezbolnije. Pojava inzulina u tabletama treba se maksimalno koristiti u korist pacijenata. Ako slijedite dijetu i kontrolirate razinu glukoze, terapija će dati uspješan rezultat..

Pripravci inzulina

Inzulin je hormon koji obavlja nekoliko funkcija odjednom - razgrađuje glukozu u krvi i dostavlja je do stanica i tkiva u tijelu, zasitivši ih energijom potrebnom za normalno funkcioniranje.

Kad ovom hormonu nedostaje tijela, stanice prestaju primati energiju u pravoj količini, unatoč činjenici da je razina šećera u krvi puno viša od normalne. A kada se takav poremećaj otkrije kod osobe, propisuju mu se inzulinski pripravci. Imaju nekoliko sorti, a da bismo razumjeli koji je inzulin bolji, potrebno je detaljnije razmotriti njegove vrste i stupnjeve izloženosti organizmu..

Opće informacije

Inzulin ima važnu ulogu u tijelu. Zahvaljujući njemu ćelije i tkiva unutarnjih organa primaju energiju zahvaljujući kojoj mogu normalno funkcionirati i obavljati svoj posao. Gušterača je uključena u proizvodnju inzulina. A s razvojem bilo koje bolesti koja dovodi do oštećenja njegovih stanica, to postaje uzrok smanjenja sinteze ovog hormona. Kao rezultat toga, šećer koji ulazi u tijelo izravno s hranom ne podliježe se i taloži se u krvi u obliku mikrokristala. I tako počinje dijabetes.

Ali to je dvije vrste - prva i druga. A ako kod dijabetesa 1 postoji djelomična ili potpuna disfunkcija gušterače, tada se s dijabetesom tipa 2 pojavljuju malo drugačiji poremećaji u tijelu. Gušterača i dalje proizvodi inzulin, ali stanice tijela gube osjetljivost na njega, zbog čega prestaju apsorbirati energiju u potpunosti. U skladu s tim, šećer se ne raspada do kraja, a također se taloži u krvi.

No, u nekim situacijama, čak i kod dijabetesa koji pripada drugom tipu, sljedeća dijeta ne daje pozitivne rezultate, jer s vremenom se gušterača "istroši" i prestaje proizvoditi hormon u pravoj količini. U ovom se slučaju koriste i pripravci inzulina..

Dostupni su u dva oblika - u tabletama i otopinama za intradermalnu primjenu (injekcije). A govoreći o tome koji je bolji, inzulin ili tablete, treba napomenuti da injekcije imaju najveću stopu izloženosti tijelu, jer se njihove aktivne komponente brzo apsorbiraju u sistemski cirkulaciju i počinju djelovati. A inzulin u tabletama prvo ulazi u želudac, nakon čega prolazi proces cijepanja i tek nakon toga ulazi u krv.

Ali to ne znači da inzulin u tabletama ima malu učinkovitost. Također pomaže snižavanju šećera u krvi i pomaže poboljšati opće stanje pacijenta. Međutim, zbog sporog djelovanja, nije prikladno za uporabu u hitnim slučajevima, na primjer, s pojavom hiperglikemijske kome.

Klasifikacija

Klasifikacija inzulina je vrlo velika. Podijeljen je prema vrsti podrijetla (prirodnom, sintetičkom), kao i brzini unošenja u krvotok:

Inzulin kratkog djelovanja

Inzulin kratkog djelovanja je otopina kristalnog cinkovog inzulina. Njihova karakteristična osobina je što djeluju u ljudskom tijelu mnogo brže od ostalih vrsta inzulinskih pripravaka. Ali istodobno, njihovo vrijeme završava jednako brzo kao što započinje.

Takvi lijekovi ubrizgavaju se supkutano pola sata prije jela dvije metode - intrakutano ili intramuskularno. Maksimalni učinak njihove uporabe postiže se nakon 2-3 sata nakon primjene. U pravilu se lijekovi kratkog djelovanja koriste u kombinaciji s drugim sortama inzulina.

Srednje djelujući inzulin

Ti se lijekovi otapaju mnogo sporije u potkožnom tkivu i apsorbiraju se u sistemsku cirkulaciju, zbog čega imaju trajniji učinak od inzulina kratkog djelovanja. Najčešće se u medicinskoj praksi koristi inzulin NPH ili inzulinska traka. Prvo je otopina kristala cink-inzulina i protamina, a drugo je miješano sredstvo koje sadrži kristalni i amorfni cink-inzulin.

Srednje djelujući inzulin je životinjskog i ljudskog porijekla. Imaju različitu farmakokinetiku. Razlika između njih je u tome što inzulin ljudskog porijekla ima najveću hidrofobnost i bolje komunicira s protaminom i cinkom.

Da bi se izbjegle negativne posljedice uporabe inzulina srednjeg trajanja, mora se koristiti strogo prema shemi - 1 ili 2 puta dnevno. I kao što je već spomenuto, ti se lijekovi često kombiniraju s inzulinama kratkog djelovanja. To je zbog činjenice da njihova kombinacija doprinosi boljoj kombinaciji proteina i cinka, zbog čega se razina apsorpcije inzulina kratkog djelovanja značajno usporava..

Dugo djelujuće inzuline

Ova farmakološka skupina lijekova ima sporu razinu apsorpcije u krvi, tako da djeluju vrlo dugo. Ova sredstva za snižavanje inzulina u krvi omogućuju normalizaciju razine glukoze tokom dana. Uvode se 1-2 puta dnevno, doziranje se odabire pojedinačno. Mogu se kombinirati s inzulinama kratkog i srednjeg djelovanja..

Načini primjene

Kakvu vrstu inzulina uzimati i u kojim dozama, odlučuje samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, stupanj napredovanja bolesti i prisutnost komplikacija i drugih bolesti. Da biste odredili točnu dozu inzulina, potrebno je neprestano nadzirati razinu šećera u krvi nakon njihove primjene.

Govoreći o hormonu koji bi trebao proizvoditi gušterača, njegova količina trebala bi biti oko 30-40 jedinica dnevno. Ista norma potrebna je za dijabetičare. Ako ima potpunu disfunkciju gušterače, doza inzulina može doseći 30-50 jedinica dnevno. Istodobno, 2/3 od njih treba primijeniti ujutro, a ostatak večeri, prije večere.

Najbolji režim za uzimanje lijeka smatra se kombinacijom kratkog i srednjeg inzulina. Naravno, shema uporabe lijekova u velikoj mjeri ovisi i o tome. Najčešće se u takvim situacijama koriste sljedeće sheme:

  • istodobna upotreba inzulina kratkog i srednjeg djelovanja na prazan želudac prije doručka, a navečer se stavlja samo pripravak kratkog djelovanja (prije večere), a nakon nekoliko sati - srednje djelovanje;
  • lijekovi karakterizirani kratkim djelovanjem koriste se tijekom dana (do 4 puta dnevno), a prije odlaska u krevet daje se injekcija lijeka dugog ili kratkog djelovanja;
  • u 5-6 sati ujutro ubrizgava se inzulin srednjeg ili dugotrajnog djelovanja, a prije doručka i svakog sljedećeg obroka - kratko.

U slučaju da je liječnik pacijentu propisao samo jedan lijek, tada ga treba koristiti strogo u pravilnim razmacima. Tako se, na primjer, inzulin kratkog djelovanja stavlja 3 puta dnevno (zadnji prije spavanja), srednji - 2 puta dnevno.

Izvodljive nuspojave

Ispravno odabrani lijek i njegova doza gotovo nikada ne izazivaju pojavu nuspojava. Međutim, postoje situacije kada sam inzulin nije prikladan za osobu, te u tom slučaju mogu nastati neki problemi.

Često ljudi sami prilagođavaju dozu, povećavajući ili smanjujući količinu ubrizgavanog inzulina, što rezultira neočekivanom reakcijom oranizma. Povećanje ili smanjenje doziranja dovodi do fluktuacija glukoze u krvi u jednom ili drugom smjeru, što izaziva razvoj hipoglikemijske ili hiperglikemijske kome, što može dovesti do iznenadne smrti.

Drugi problem s kojim se dijabetičari često susreću su alergijske reakcije, koje se obično javljaju na inzulin životinjskog podrijetla. Njihovi prvi znakovi su pojava svrbeža i peckanja na mjestu uboda, kao i hiperemija kože i njihovo oticanje. U slučaju da se pojave takvi simptomi, trebate odmah potražiti pomoć liječnika i prijeći na inzulin ljudskog porijekla, ali istodobno smanjiti njegovo doziranje.

Atrofija masnog tkiva jednako je čest problem kod dijabetičara s produljenom uporabom inzulina. To se događa zbog česte primjene inzulina na istom mjestu. To ne nanosi veliku štetu zdravlju, ali područje ubrizgavanja treba promijeniti jer im je razina apsorpcije narušena.

Uz dulje korištenje inzulina može doći i do predoziranja, što se očituje kroničnom slabošću, glavoboljom, sniženim krvnim tlakom itd. U slučaju predoziranja, morate se odmah posavjetovati s liječnikom.

Pregled lijekova

U nastavku ćemo razmotriti popis lijekova na bazi inzulina koji se najčešće koriste u liječenju šećerne bolesti. Predstavljaju se samo u informativne svrhe, ni u kojem slučaju ih ne možete koristiti bez znanja liječnika. Da bi sredstva funkcionirala optimalno, moraju ih se odabrati strogo pojedinačno!

Humalogue

Najbolji pripravak inzulina kratkog djelovanja. Sadrži ljudski inzulin. Za razliku od drugih lijekova, počinje djelovati vrlo brzo. Nakon njegove primjene, opaža se smanjenje razine šećera u krvi nakon 15 minuta i ostaje unutar normalnih granica još 3 sata.

Glavne indikacije za uporabu ovog lijeka su sljedeće bolesti i stanja:

  • dijabetes ovisan o inzulinu;
  • alergijska reakcija na druge pripravke inzulina;
  • hiperglikemije;
  • otpornost na uporabu lijekova za snižavanje šećera;
  • dijabetes ovisan o inzulinu prije operacije.

Doza lijeka odabire se pojedinačno. Njegovo uvođenje može se provesti subkutano i intramuskularno i intravenski. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije kod kuće, preporučuje se davanje lijeka samo supkutano prije svakog obroka.

Moderni lijekovi kratkog djelovanja, uključujući Humalog, imaju nuspojave. I u ovom se slučaju kod bolesnika s njegovom primjenom najčešće javlja prekoma, smanjenje kvalitete vida, alergija i lipodistrofija. Da bi lijek bio učinkovit tijekom vremena, mora ga se pravilno skladištiti. I to treba učiniti u hladnjaku, ali ne smije se smrznuti, jer u tom slučaju proizvod gubi svoja ljekovita svojstva.

Insuman Rapid

Još jedan lijek povezan s kratko djelujućim inzulinama na bazi ljudskog hormona. Učinkovitost lijeka dostiže svoj vrhunac 30 minuta nakon primjene i pruža dobru potporu tijelu tijekom 7 sati.

Proizvod se koristi 20 minuta prije svakog obroka. U ovom se slučaju mjesto ubrizgavanja mijenja svaki put. Ne možete stalno davati injekciju na dva mjesta. Potrebno ih je stalno mijenjati. Na primjer, prvi put se vrši u regiji ramena, drugi u trbuhu, treći u stražnjici, itd. To će izbjeći atrofiju masnog tkiva, što ovaj agent često izaziva..

Biosulin N

Lijek srednjeg djelovanja koji potiče lučenje gušterače. Sadrži hormon identičan ljudskom, kojeg mnogi pacijenti lako podnose i rijetko izaziva pojavu nuspojava. Djelovanje lijeka javlja se sat vremena nakon primjene i dostiže svoj vrhunac nakon 4-5 sati nakon injekcije. Ostaje učinkovit 18-20 sati.

U slučaju da osoba ovaj lijek zamijeni sličnim lijekovima, tada može doći do hipoglikemije. Takvi čimbenici kao što je jak stres ili preskakanje obroka mogu izazvati njegovu pojavu nakon uporabe Biosulina N. Zbog toga je vrlo važno kada ga redovito koristite za mjerenje šećera u krvi.

Gensulin N

Odnosi se na srednje djelovanje inzulina koji povećavaju proizvodnju hormona gušterače. Lijek se daje supkutano. Njegova se učinkovitost javlja i 1 sat nakon primjene i traje 18-20 sati. Rijetko izaziva nuspojave i može se lako kombinirati s kratko djelujućim ili dugo djelujućim inzulinama..

Lantus

Dugotrajni inzulin, koji se koristi za povećanje izlučivanja inzulina gušterače. Vrijedi 24-40 sati. Njegova maksimalna učinkovitost postiže se 2-3 sata nakon primjene. Daje se 1 put dnevno. Ovaj lijek ima svoje analoge, koji imaju sljedeća imena: Levemir Penfill i Levemir Flexpen.

Levemir

Još jedan lijek dugog djelovanja koji se aktivno koristi za kontrolu šećera u krvi kod dijabetesa. Njegova učinkovitost postiže se 5 sati nakon primjene i traje tijekom dana. Karakteristike lijeka, opisane na službenoj web stranici proizvođača, sugeriraju da se ovaj lijek, za razliku od drugih inzulinskih pripravaka, može koristiti čak i kod djece starije od 2 godine.

Postoji puno dobrih inzulinskih pripravaka. A reći koji je najbolji je vrlo teško. Treba razumjeti da svaki organizam ima svoje karakteristike i na svoj način reagira na određene lijekove. Stoga bi odabir pripravka inzulina trebao provesti pojedinačno i samo liječnik.