Metformin - upute za uporabu tableta, indikacije za dijabetes tipa 2, nuspojave i cijena

Farmaceutsko tržište obnavlja se lijekovima koji učinkovito snižavaju glukozu u krvi. Takvi lijekovi su posebno potrebni bolesnicima sa šećernom bolešću, ali imaju mnogo nuspojava. 1957, na popis sam odmah dodao tri lijeka - fenformin, buformin, metformin. Od njih se samo posljednji lijek ukorijenio i aktivno se koristi u kliničkoj praksi. Metformin je propisan dijabetičarima, za liječenje sindroma policističnih jajnika, u kombinaciji s prehranom i fizičkom aktivnošću - za smanjenje tjelesne težine.

Što je Metformin

Vodeću poziciju u liječenju šećerne bolesti tipa 2 zauzeo je Metformin. Pripada biguanidima. To su tvari koje snižavaju glukozu u krvi. Učinkovitost lijeka dokazuje se vremenom, praksom uporabe, što je dokazano pregledima pacijenata. Ovo je jedini lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa kod djece. Metformin ima nekoliko naziva, prodaje se kao Glucofage, Siofor, Gliformin. Ovisi o proizvođaču i farmaceutskom sastavu.

Sastav i oblik ispuštanja

Metformin je dostupan u obliku tableta. Oni su okrugli, bikonveksni, prekriveni enteričkom ljuskom bijele boje. Lijek se pakira u blistere od 10 ili 15 komada. Kartonska ambalaža sadrži 30 tableta. Tablica prikazuje sastav jedne kapsule lijeka:

Koncentracija aktivnih tvari

Metformin hidroklorid (ili dimetilbigvanid)

Kukuruzni škrob (ili krumpir)

Farmakodinamika i farmakokinetika

Metformin inhibira sintezu ATP (adenosin trifosforna kiselina) u mitohondrijima (specijalizirane stanične organele). Ovaj postupak ima izravan učinak na brojne biokemijske reakcije povezane s metabolizmom ugljikohidrata. Jednom u tijelu dimetilbigvanid uzrokuje smanjenje koncentracije šećera zbog nekoliko mehanizama:

  • inhibira glukoneogenezu (proces stvaranja glukoze iz ne-ugljikohidratnih spojeva) u jetri;
  • povećava osjetljivost tkiva na inzulin;
  • poboljšava iskorištenje glukoze u stanicama;
  • usporava apsorpciju glukoze u tankom crijevu.

Pod utjecajem lijeka nakon jela, nema oštrih promjena razine glukoze. Lijek:

  1. ne uzrokuje hipoglikemiju (patologija povezana sa smanjenjem razine glukoze);
  2. nema utjecaja na sintezu inzulina;
  3. smanjuje razinu triglicerida, lipoproteina niske gustoće u krvnoj plazmi;
  4. ima fibrinolitički (upijajući trombo) učinak zbog supresije inhibitora aktivatora plazminogena u tkivu (proteina koji potiče sintezu fibrinolitičkog enzima).

Apsorpcija lijeka događa se iz gastrointestinalnog trakta. Standardna doza lijeka ima 50-60% bioraspoloživost. Metformin ne reagira s krvnim proteinima. Tvar se nakuplja u žlijezdama slinovnicama, mišićnom tkivu, bubrezima i jetri. Izlučuje se bubrezima nepromijenjeno. Monoterapija metforminom u usporedbi s drugim lijekovima za normalizaciju razine šećera smanjuje:

  • rizik od infarkta miokarda;
  • stopa smrtnosti u bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za uporabu

Ovaj lijek nalazi se na popisu vitalnih lijekova koje je odobrila WHO (Svjetska zdravstvena organizacija). Metformin je propisan u takvim uvjetima kao što su:

  1. Šećerna bolest tipa 2 (ovisnost o inzulinu). Statistički podaci o upotrebi lijeka popravljaju 30% smanjenje smrtnosti pacijenata u usporedbi s drugim lijekovima koji su propisani za dijabetes. Pozitivna dinamika uočena je kod svih bolesnika, osobito u bolesnika s prekomjernom težinom..
  2. Prediabetes (povećani rizik od dijabetesa).
  3. Sindrom policističnih jajnika. Lijek se počeo upotrebljavati za liječenje PCOS-a na prijelazu iz 80-90-ih u dvadeseto stoljeće. Otkrivena je veza između ove patologije i hipersekrecije inzulina, kršenja metaboličkog odgovora tkiva na inzulin tijekom normalne reakcije na ovaj jajnički hormon. Kad je dimetilbigvanid uključen u kompleks lijekova, 80% žena kojima je dijagnosticirana policistična bolest ima pozitivnu dinamiku.
  4. Liječenje pretilosti.
  5. Metabolični sindrom.

Kako uzeti

Tablete se progutaju cijele, isperu s puno vode. Početna minimalna doza je 500 mg jednom dnevno, maksimalna je 2,5-3 g. Preporučuje se uzimanje tableta metformina nakon večere ili neposredno prije spavanja. Doziranje lijeka je bolje povećavati postupno. Velika početna doza dimetilbigvanida uzrokuje disfunkciju želuca i remeti probavni proces. Metalni aftertaste, mučnina - znakovi predoziranja u početnim fazama upotrebe lijekova.

Kod monoterapije s lijekom bolje je pridržavati se provjerene sheme:

  1. U prvom tjednu uzima se lijek u količini od 500 mg 1 put.
  2. Zatim se dnevna doza povećava na 850-1000 mg i podijeli u 2 doze.
  3. Ako su metabolički procesi nezadovoljavajući s maksimalnom dozom od 2000 mg, treba dodati metabolizam sulfoniluree ili koristiti inzulin..
  4. Povećanje doziranja ovisi o očitanju glukoze. Režim liječnika odabire pojedinačno.
  5. U starijih bolesnika maksimalna dnevna doza je 1000 mg.

Metformin (Metformin)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari Metformin

Kemijsko ime

N, N-dimetilimid dikarboimid diamid (kao hidroklorid)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Metformin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Metformin

Metformin hidroklorid je bijeli ili bezbojni kristalni prah. Topivo je u vodi i gotovo netopljivo u acetonu, eteru i kloroformu. Molekularna težina 165.63.

Farmakologija

Smanjuje koncentraciju glukoze (na prazan želudac i nakon jela) u krvi i razinu glikoziliranog hemoglobina, povećava toleranciju na glukozu. Smanjuje crijevnu apsorpciju glukoze, njezinu proizvodnju u jetri, potencira osjetljivost na inzulin u perifernim tkivima (povećava se unos glukoze i metabolizam). Ne mijenja izlučivanje inzulina beta stanicama otočića gušterače (razina inzulina mjerena na prazan želudac, a dnevni odgovor na inzulin može se čak smanjiti). Normalizira lipidni profil krvne plazme u bolesnika s dijabetesom melitusom koji nije ovisan o inzulinu: smanjuje sadržaj triglicerida, kolesterola i LDL (određenih na prazan želudac) i ne mijenja razinu lipoproteina drugih gustoća. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Eksperimentalna ispitivanja na životinjama u dozama 3 puta većim od MPD-a u odnosu na tjelesnu površinu nisu otkrila mutagena, kancerogena, teratogena svojstva i učinke na plodnost..

Brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Apsolutna bioraspoloživost (na prazan želudac) je 50-60%. Cmaksimum u plazmi se postiže nakon 2 sata.Hranjenje snižava Cmaksimum za 40% i usporava svoje postizanje za 35 min. Ravnotežna koncentracija metformina u krvi postignuta je u roku od 24–48 sati i ne prelazi 1 µg / ml. Volumen raspodjele (za jednu dozu od 850 mg) je (654 ± 358) l. Lagano vezan za proteine ​​plazme, može se akumulirati u žlijezdama slinovnicama, jetri i bubrezima. Izlučuje se putem bubrega (uglavnom tubularnom sekrecijom) nepromijenjeno (90% dnevno). Bubrežni Cl - 350-550 ml / min. T1/2 iznosi 6,2 h (plazma) i 17,6 h (krv) (razlika je u sposobnosti kumulacije u crvenim krvnim stanicama). U starijih osoba T je produljen1/2 i povećava Cmaksimum. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, T se produljuje1/2 a bubrežni klirens se smanjuje.

metformin

Šećerna bolest tipa 2 (posebno u slučajevima praćenim pretilošću) s neučinkovitošću korekcije hiperglikemije dijetalnom terapijom, uključujući u kombinaciji sa sulfonilureama.

kontraindikacije

Preosjetljivost, bolest bubrega ili zatajenje bubrega (razine kreatinina veće od 0,132 mmol / L kod muškaraca i 0,123 mmol / L kod žena), teška disfunkcija jetre; stanja praćena hipoksijom (uključujući zatajenje srca i dišnog sustava, akutnu fazu infarkta miokarda, akutnu cerebrovaskularnu insuficijenciju, anemiju); dehidracija, zarazne bolesti, opsežne operacije i ozljede, kronični alkoholizam, akutna ili kronična metabolička acidoza, uključujući dijabetičku ketoacidozu sa ili bez kome, anamnezu laktacidoze, niskokaloričnu dijetu (manju od 1000 kcal / dan), studije pomoću radioaktivnih izotopa joda, trudnoća, dojenje.

Ograničenja primjene

Dječja dob (djelotvornost i sigurnost upotrebe u djece nisu određene), starija (preko 65 godina) dob (zbog usporenog metabolizma potrebno je procijeniti omjer koristi i rizika). Ne smije se propisivati ​​osobama koje obavljaju težak fizički posao (povećani rizik od laktacidoze).

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće moguće je ako očekivani učinak terapije premaši potencijalni rizik za plod (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja o upotrebi tijekom trudnoće).

Aktivnost FDA kategorije F - B.

Dojenje treba prekinuti tijekom liječenja..

Nuspojave tvari Metformin

Na dijelu probavnog trakta: na početku tijeka liječenja - anoreksija, proljev, mučnina, povraćanje, nadimanje, bolovi u trbuhu (smanjenje hranom); metalik okus u ustima (3%).

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): u rijetkim slučajevima - megaloblastična anemija (rezultat malapsorpcije vitamina B12 i folna kiselina).

Sa strane metabolizma: hipoglikemija; u rijetkim slučajevima, laktacidoza (slabost, pospanost, hipotenzija, rezistentna bradiaritmija, respiratorni poremećaji, bol u trbuhu, mijalgija, hipotermija).

Na dijelu kože: osip, dermatitis.

Interakcija

Učinak metformina slabi tiazid i drugi diuretici, kortikosteroidi, fenotiazini, glukagon, hormoni štitnjače, estrogeni, uključujući u sklopu oralnih kontraceptiva, fenitoin, nikotinska kiselina, simpatomimetici, antagonisti kalcija, izoniazid. U jednoj dozi kod zdravih dobrovoljaca nifedipin povećava apsorpciju, Cmaksimum (20%), AUC (9%) metformin, Tmaksimum i T1/2 istodobno se nije mijenjao. Hipoglikemijski učinak pojačan je pomoću inzulina, derivata sulfoniluree, akarboze, NSAID-a, MAO inhibitora, oksitetraciklina, ACE inhibitora, klofibrata derivata, ciklofosfamida, beta blokatora.

Studija interakcije s jednom dozom kod zdravih dobrovoljaca pokazala je da furosemid povećava Cmaksimum (za 22%) i AUC (za 15%) metformin (bez značajnih promjena u bubrežnom klirensu metformina); metformin smanjuje Cmaksimum (31%), AUC (12%) i T1/2 (32%) furosemid (bez značajnih promjena u bubrežnom klirensu furosemida). Nema podataka o interakciji metformina i furosemida s produljenom uporabom. Lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren i vankomicin) izlučeni u tubulama natječu se za tubularne transportne sustave i, uz produljenu terapiju, mogu povećati Cmaksimum 60% metformina. Cimetidin usporava eliminaciju metformina, što povećava rizik od razvoja laktacidoze. Nekompatibilan s alkoholom (povećani rizik od razvoja mliječne acidoze).

Predozirati

Način liječenja: hemodijaliza, simptomatska terapija.

Način primjene

Mjere opreza Metformin

Bubrežnu funkciju, glomerularnu filtraciju i glukozu u krvi treba stalno pratiti. Posebno pažljivo praćenje razine glukoze u krvi potrebno je kod primjene metformina u kombinaciji sa sulfonilureama ili inzulinom (rizik od hipoglikemije). Kombinirano liječenje metforminom i inzulinom treba provoditi u bolnici dok se ne utvrdi odgovarajuća doza svakog lijeka. U bolesnika koji su na kontinuiranoj terapiji metforminom, potrebno je utvrditi sadržaj vitamina B jednom godišnje12 zbog mogućeg smanjenja njegove apsorpcije. Potrebno je utvrditi razinu laktata u plazmi najmanje 2 puta godišnje, kao i s pojavom mialgije. S povećanjem sadržaja laktata, lijek se poništava. Ne koristiti prije operacije i unutar 2 dana nakon što su izvedene, kao i unutar 2 dana prije i nakon dijagnostičkih testova (iv urografija, angiografija itd.).

Metformin: kako uzimati, što zamijeniti, kontraindikacije

Metformin je najčešće propisani lijek protiv dijabetesa. Osim toga, koristi se za borbu protiv pretilosti i za uklanjanje policističnih jajnika u ginekologiji. Lijek vam omogućuje da izgubite težinu, smanjuje šećer u krvi, ali ne uzrokuje ozbiljne nuspojave..

Uzimanje metformina pouzdano je prevencija razvoja teških komplikacija dijabetesa, poput srčanog udara i moždanog udara, čime se produljuje život pacijenata. Postoje dokazi da Metformin štiti ljude od određenih vrsta karcinoma..

Trošak lijeka je nizak, jer su mnoge farmaceutske tvrtke angažirane u njegovoj proizvodnji.

Zašto i kome je propisan Metformin?

Indikacije za uzimanje Metformina, koje su predstavljene u službenim uputama:

Dijabetes tipa 2.

Šećerna bolest tipa 1 u bolesnika s pretilošću i inzulinskom rezistencijom.

Međutim, u stvarnosti, mnogi ljudi uzimaju Metformin da bi smršali. Propisan je i za liječenje sindroma policističnih jajnika kod žena. Ova mjera povećava pacijentove šanse za uspješno začeće..

Osim uzimanja lijeka, žene koje pate od sindroma policističnih jajnika moraju slijediti dijetu i tjelovježbu s malo ugljikohidrata. To povećava šanse za uspješno začeće..

Metformin: upute za uporabu

Kako djeluje lijek?

Metformin je propisan za dijabetes melitus drugog tipa, a ponekad i u integriranom režimu liječenja dijabetesa tipa 1. Lijek pomaže smanjiti šećer u krvi, i na prazan želudac, i nakon jela, a također vam omogućuje normalizaciju razine gliciranog hemoglobina.
Uzimanje lijeka omogućava smanjenje proizvodnje glukoze u jetri, a također sprečava prekomjernu apsorpciju ugljikohidrata u crijevima. Zahvaljujući Metforminu, moguće je povećati osjetljivost stanica na inzulin. Gušterača tijekom liječenja ne proizvodi višak inzulina, što sprečava razvoj hipoglikemije.

Lijek se ne nakuplja u tijelu. Većina se izlučuje bubrezima. Kada se koristi lijek dugog djelovanja, na primjer, Glucofage Long, Metformin se duže apsorbira ako usporedite ovaj put s redovitim uzimanjem tableta.
Pod uvjetom da osoba pati od određenih patologija bubrega, Metformin treba propisati s oprezom.

Kada treba uzeti

Lijek je propisan bolesnicima sa šećernom bolešću tipa 2, osobama s pretilošću i niskom osjetljivošću stanica na inzulin.
Liječenje metforminom mora se odvijati u pozadini dovoljne tjelesne aktivnosti i uz dijetu s malo ugljikohidrata.

Kada se lijek ne može uzimati

Kontraindikacije za liječenje Metforminom:

Bubrežno zatajenje sa brzinom glomerularne infiltracije od 45 ml / min i niže.

Razina kreatinina u krvi od 132 μmol / L za muškarce i 141 μmol / L za žene.

Zarazne bolesti u akutnoj fazi.

Na što treba obratiti posebnu pozornost

Ako pacijent ima operaciju ili rendgenski pregled s kontrastom, tada bi trebao prestati uzimati Metformin 2 dana prije postupka.
Ponekad pacijenti mogu razviti tako ozbiljnu komplikaciju kao što je laktacidoza. To je popraćeno smanjenjem pH u krvi na 7,25, što predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo zdravlju i životu. Stoga, s pojavom simptoma kao što su bol u trbuhu, povećana slabost, povraćanje i kratkoća daha, potrebno je pozvati hitnu pomoć.
U pravilu se laktacidoza razvija samo kada je osoba uzela preveliku dozu lijeka ili je provedeno liječenje ako postoje kontraindikacije. U ostalim slučajevima, terapija metforminom ne dovodi do razvoja mliječne acidoze..

Kako uzeti i u kojoj dozi

Liječenje treba započeti minimalnom dozom od 500-850 mg dnevno. Postupno se povećava i dovodi do 2550 mg dnevno, uzimajući 1 tabletu od 850 mg tri puta dnevno. Povećanje bi se trebalo dogoditi 1 puta u 7-10 dana.
Ako osoba koristi lijek s produljenim djelovanjem za liječenje, dnevna doza se smanjuje na 2000 mg. Uzimajte lijek 1 put dnevno, prije spavanja.

Nuspojave se izražavaju u obliku poremećaja u radu probavnog sustava. Osoba će patiti od proljeva, mučnine, povraćanja, apetit se pogoršava, okus može biti narušen. U pravilu se takva neugodnost opaža samo prvih dana od početka terapije.
Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, liječenje treba započeti minimalnim dozama..
Ako pacijent ima osipe na koži i svrbež, onda je za to potreban medicinski savjet, jer može ukazivati ​​na pojedinačnu netoleranciju na lijek.
Tijekom dugotrajnog liječenja moguć je manjak vitamina B12 u tijelu.

Dojenje i trudnoća

Tijekom dojenja djeteta i tijekom dojenja lijek ženama nije propisan. Međutim, često se koristi za liječenje sindroma policističnih jajnika. Ako je u ovo doba žena zatrudnila, onda se neće dogoditi ništa strašno. Trebat će odbiti uzimati lijek odmah nakon što sazna za svoju situaciju.

Ako je uzeta velika doza

S predoziranjem se ne razvija hipoglikemija, ali može se pojaviti laktacidoza (u oko 32% slučajeva). Osobu je potrebno hitno hospitalizirati. Da biste brzo uklonili lijek iz tijela, potrebna je dijaliza. Paralelno se provodi i simptomatsko liječenje..

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istodobnu primjenu Metformina s inzulinom, moguće je naglo smanjenje šećera u krvi. Također, lijek može reagirati s lijekovima za snižavanje krvnog tlaka i lijekovima za liječenje srčanih bolesti..

Obrazac za puštanje, uvjeti skladištenja

Lijek se može naći u dozama od 500, 850 i 1000 mg. Dostupan je u obliku tableta..
Temperatura okoline ne smije prelaziti 25 ° C. Rok trajanja varira od 3 do 5 godina..

Prediabetes i metformin

Metformin se može uzimati u pretilih bolesnika s predijabetesom. To će smanjiti vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2..

Prvo morate pokušati smršavjeti dijetom. Ako učinak nije postignut, tada možete povezati lijekove. Osim prehrane, osoba treba povećati svoju tjelesnu aktivnost: baviti se tjelesnim odgojem, više hodati, trčati. Paralelno je potrebno pratiti razinu krvnog tlaka, kao i razinu šećera u krvi, uključujući i post.

Koliko dugo bi trebao trajati tijek liječenja?

Metformin nije lijek na recept. Uzima se kroz život, bez prekida, svakodnevno.

Ako osoba razvije proljev ili se pojave drugi probavni poremećaji, onda to nije razlog za prekid liječenja. Možda će biti potrebno smanjiti doziranje na neko vrijeme..

Jednom svakih 6 mjeseci treba napraviti krvni test kako bi se utvrdila razina vitamina B12 u tijelu. Ako postoji nedostatak, onda ga treba uzimati odvojeno. Postoji i preporuka uzimanja vitamina B12 kao preventivne mjere..

Dijeta i metformin

Da biste se riješili suvišne težine, kao i tijekom liječenja dijabetesa, trebate se pridržavati dijeta s malo ugljikohidrata. Nije dovoljno samo smanjiti dnevni unos kalorija i količinu potrošene masti - to vam neće omogućiti da nivo šećera držite pod nadzorom. Štoviše, niskokalorična prehrana pomaže povećati apetit, što će dovesti do prejedanja, kvarova i debljanja..

Ako ne smanjite količinu konzumiranih ugljikohidrata, tada nećete moći postići terapeutski učinak uzimanjem pilula, pa čak i s injekcijama inzulina. Ako jedete pravu hranu, ostat ćete puni i spriječiti pretilost..

Koji lijek odabrati: Metformin, Siofor ili Glucofage?

Glukofag je originalni lijek na bazi metformina. Siofor i drugi lijekovi su njegovi analozi.

Glucophage Long - alat s trajnim učinkom. Manja je vjerojatnost da njegova primjena može izazvati razvoj nuspojava u obliku proljeva od uobičajenih lijekova na bazi metformina. Glukofag Long uzima se prije spavanja, što će spriječiti jutarnji skok šećera u krvi.

Cijena pripravaka Glucofage i Glucophage Long nije visoka. Stoga nema smisla prelaziti na njihove analoge. Značajne uštede neće uspjeti.

Koja se tvrtka najbolje koristi za liječenje dijabetesa i pretilosti??

Ako na situaciju gledate objektivno, najbolje je dati prednost izvornim lijekovima - Glucofage i Glucofage Long. Pušteni su u Francuskoj. Proizvodnju obavlja Merk. Siofor i drugi lijekovi na bazi metformina proizvode se u zemljama ZND.

Koja je razlika između metformina i formmetina?

Nema razlike. Formmetin je lijek na bazi metformina, koji se proizvodi u Rusiji. Tvrtka Pharmstandard bavi se njegovom proizvodnjom. Doziranje lijeka ostavlja 500, 850 i 1000 mg. Trošak formina niži je od troškova lijeka Glucofage, ali razlika nije velika.

Metformin i gliformin - u čemu je razlika?

Gliformin je još jedan analog originalnog lijeka Glucofage. Također se temelji na metforminu. Lijek Gliformin proizvodi ruska tvrtka Akrikhin OJSC. Između originala i analognog nema razlike u cijeni.

Konvencionalni metformin i metformin dugog djelovanja - u čemu je razlika?

Ako osoba uzima redoviti metformin, lijek se apsorbira vrlo brzo. Nakon 4 sata nakon njegovog unosa u krv, opaža se maksimalna koncentracija glavne aktivne tvari. Propisujte lijek 3 puta dnevno uz obroke.

Kada osoba uzima metformin s produljenim oslobađanjem, lijek se apsorbira duže, ali će i duže trajati. Propisati lijek 1 put dnevno, prije spavanja. To će spriječiti nagli porast šećera u krvi ujutro.

Metformin s dugotrajnim djelovanjem rijetko uzrokuje nuspojave u obliku kršenja u radu probavnog trakta. Međutim, kontrolira razinu šećera tijekom dana. Stoga se preporučuje za prijem osobama koje imaju visoku razinu glukoze u postu. Izvorni lijek metformina je Glucofage Long. U prodaji postoje i analozi ovog lijeka s produljenim učinkom..

Učinak metformina na jetru. Masna hepatoza i metformin

Metformin se ne smije uzimati s teškim oštećenjima jetre, na primjer, s cirozom ili zatajenjem jetre. Uz masnu hepatozu jetre, njegova uporaba, naprotiv, donijet će značajne koristi. Uz to, pacijent će morati slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Ako slijedite ove preporuke, moći ćete brzo poboljšati vlastitu dobrobit. Masna hepatoza može se pobijediti pravilnom prehranom i Metforminom. Paralelno, osoba će početi gubiti kilograme.

Metformin i hormoni

Metformin ne utječe na mušku potenciju i razinu testosterona u krvi.

Kod sindroma policističnih jajnika kod žena opaža se visoka razina muških spolnih hormona, kao i poremećaji metabolizma i otpornost na inzulin. Uzimanje metformina, na primjer, Siofor, riješit će se postojećeg problema. Lijek pomaže u normalizaciji ženske hormonske pozadine i povećava vjerojatnost uspješnog začeća.

Koji lijek treba uzimati umjesto metformina kod zatajenja bubrega?

Zabranjeno je uzimanje metformina zbog zatajenja bubrega. Nije propisan pacijentima s dijabetesom čija je stopa glomerularne infiltracije smanjena na 45 ml / min..

S bubrežnim zatajenjem možete uzimati lijekove kao što su Januvia, Galvus, Glyrenorm. Uvođenje injekcija inzulina je također moguće. U svakom slučaju, samo liječnik treba propisati terapiju pacijentima s takvim problemima..

Metformin produžuje život - je li tako?

Metformin jasno doprinosi produljenju života kod osoba s dijabetesom, jer sprečava razvoj teških komplikacija bolesti.

Što se tiče povećanja životnog vijeka kod onih pacijenata koji ne boluju od dijabetesa, za ovu činjenicu ne postoje znanstveni dokazi. Međutim, istraživanje o ovom pitanju već je pokrenuto..

Također možete pronaći recenzije da liječenje Glucofageom usporava starenje. To potvrđuju ljudi koji ga ne uzimaju za liječenje dijabetesa..

Profilaktički metformin i njegova doza

Ako je osoba pretila, tada može uzimati Metformin u profilaktičke svrhe. Ovaj lijek omogućuje vam da se riješite nekoliko kilograma viška kilograma, kao i normaliziranje razine kolesterola, što je zauzvrat izvrsna prevencija dijabetesa tipa 2.

Prije početka preventivne doze, trebali biste proučiti upute za uporabu i provjeriti da nema kontraindikacija.

Preporučuje se početi uzimati Metformin u dobi od 35-40 godina, iako o tome nema ažuriranih podataka. Uz medicinsku korekciju tjelesne težine, morat ćete se pridržavati dijeta s malo ugljikohidrata. Treba razumjeti da će učinak tableta biti minimalan ako nastavite jesti nepravilno. Rafinirani šećeri su posebno štetni..

Gojazni ljudi trebaju uzimati Metformin u dozi od 2550 mg dnevno. Ako se liječenje provodi lijekom s produljenim učinkom, tada bi dnevna doza trebala biti 2000 mg. Morate ga bez problema podizati. Tijekom prvog tjedna bit će dovoljno uzimati 500-850 mg lijeka dnevno. To će omogućiti tijelu da se prilagodi lijeku..

Ako osoba nema problema s viškom kilograma, a želi uzimati Metformin kako bi se spriječilo rano starenje, tada je dovoljno piti 500-1700 mg lijeka dnevno. Nema ažuriranih podataka o ovom pitanju.

Metformin za mršavljenje

Metformin vam omogućuje da izgubite kilograme bez štete zdravlju, jer lijek rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave. Uz to, može se koristiti za normalizaciju razine kolesterola i glukoze u krvi..

S obzirom na ove činjenice, nije iznenađujuće da se metformin često koristi za gubitak kilograma. Iskustvo uzimanja ima više od 50 godina. Lijekove na bazi metformina proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. To vam omogućuje da niska cijena originalnog lijeka Glucofage ostane niska..

Da se ne izazove razvoj nuspojava, metformin treba uzimati u malim dozama (u prvoj dozi). Prije nego što započnete borbu protiv prekomjerne težine, morate biti sigurni da osoba nema kontraindikacija za uporabu lijeka.

Koliko možete izgubiti s metforminom?

Ako ne obnovite svoju prehranu i ne vježbate, tada nećete moći izgubiti više od 2-4 kg težine.

Kada nakon 1,5-2 mjeseca od početka uzimanja metformina, rezultat izostane, a težina ostane na prijašnjim razinama, to može ukazivati ​​na to da osoba ima hipotireozu. Svakako se obratite stručnjaku i uzmite testove na hormone štitnjače.

Nakon dijeta sa niskim ugljikohidratima u kombinaciji s metforminom može se značajno smanjiti težina za 15 kg ili više. Da biste održali ove rezultate, morate stalno uzimati Metformin. Nakon odustajanja od pilula, težina se može vratiti.

Da li Elena Malysheva savjetuje metformin za mršavljenje?

Elena Malysheva kaže da je metformin lijek za starost, ali ne ukazuje na njegovu sposobnost smanjenja suvišne težine. Poznata TV voditeljica preporučuje pridržavati se svoje prehrane, a ne uzimati lijekove za mršavljenje. Međutim, ova mjera nije prikladna za svaku osobu..

Što vam omogućuje brže mršavljenje: metformin ili glukofag?

Glukofag je lijek na bazi metformina. Štoviše, originalni je lijek. Stoga je uz njegovu pomoć sasvim moguće smršavjeti. Ako glukofag dovede do razvoja teške proljeva, tada možete pokušati uzimati lijek Glucofage Long.

Metformin i hipotireoza

Metformin se može uzimati s hipotireozom, jer ova bolest nije indicirana kao kontraindikacija. Također je dopušteno koristiti se zajedno s lijekovima za liječenje hipotireoze. Moguće je da će vam to omogućiti da izgubite kilograme i poboljšate dobrobit. Međutim, u liječenje hipotireoze mora biti uključen liječnik, a metformin nema utjecaja na tijek bolesti..

Metformin i dijabetes tipa 2

Metformin je lijek za liječenje dijabetesa tipa 2, koji vam omogućuje kontrolu razine glukoze i nakon jela i na prazan želudac. Uporaba metformina omogućuje vam da spriječite razvoj teških komplikacija bolesti, da zaustavite njeno napredovanje i ne naštete zdravlju. Metformin se ne bi trebao smatrati čudesnim lijekom koji će pomoći da se riješite dijabetesa. Naravno, bilo je slučajeva kada se osoba suočila s pretilošću, a bolest se povukla, što je omogućilo da se odrekne upotrebe metformina, ali takve su situacije rijetke.

Ako osoba redovito i dulje vrijeme uzima metformin, tada će se to normalizirati nivo šećera, kolesterola i triglicerida u krvi, kao i izgubiti težinu.

Metformin je siguran lijek, stoga je propisan za liječenje dijabetesa i pretilosti kod djece starije od 10 godina. Morate početi uzimati lijek s minimalnim dozama od 500-850 mg dnevno, postupno dovodeći dnevni volumen lijeka do 2250 mg. Ako se Glucofage Long koristi za liječenje, tada treba uzimati dozu manju od 2000 mg dnevno.

Zadržati dijabetes i težinu pod kontrolom isključivo uz pomoć lijekova neće uspjeti. Pacijent će morati slijediti dijetu. Inače će dijabetes i dalje napredovati i dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Koji lijek metformin najbolje snižava šećer u krvi?

Za liječenje dijabetesa poželjno je glukofag. Ovo je originalni lijek po povoljnim cijenama za većinu ljudi. Možete uzeti i njegov analogni Siofor.

Da biste spriječili porast šećera u krvi ujutro, možete koristiti lijek Glucofage Long. Uzima se prije spavanja, tako da će raditi cijelu noć. Ako ova mjera ne održava šećer stabilnim, mogu biti potrebne injekcije inzulina. Mora se zapamtiti da jutarnji porast glukoze u krvi pridonosi razvoju komplikacija dijabetesa. Stoga se takvi skokovi ne mogu zanemariti..

Ako imam proljev od metformina ili ne pomaže, onda se onim što može zamijeniti?

Teško je pronaći zamjenu za metformin - to je jedinstvena supstanca za snižavanje šećera u krvi.

Stoga prvo trebate pokušati spriječiti proljev kako ne biste tražili zamjenu za metformin. Da biste to učinili, započnite liječenje malim dozama lijeka. To će omogućiti tijelu da se prilagodi lijeku, a na njega neće reagirati neuspjehom probavnih procesa..

Lijek sporijeg djelovanja uzrokuje proljev. Stoga ih možete neko vrijeme zamijeniti konvencionalnim Metformin tabletama.

Ako uzimanje lijeka ne smanjuje šećer u krvi, onda je vjerojatno da osoba razvije dijabetes tipa 1. Istodobno, gušterača je iscrpila sve svoje rezerve i više nije u mogućnosti proizvoditi inzulin. Zatim se trebate prebaciti na injekcije ovog hormona. Inače, osoba može umrijeti od komplikacija dijabetesa. Trebate odbiti tablete.

U situaciji kada metformin snižava šećer u krvi, ali to nije dovoljno, liječenje se može nadopuniti injekcijama inzulina, ali u malim dozama.

Ako osoba ima malu tjelesnu težinu, ali razvija dijabetes, tada takvim pacijentima treba odmah propisati inzulin. Lijekovi koji spaljuju šećer neće se nositi s bolešću.

Metformin povećava šećer u krvi, što je i razlog?

Metformin neće pomoći snižavanju šećera u krvi ako je dijabetes tipa 2 težak ili ako je osobi dijagnosticiran dijabetes tipa 1. U tom će slučaju biti potrebne injekcije inzulina, kao i dijeta.

Liječnik može preporučiti zamjenu ili nadopunu pripravaka metformina takvim lijekovima kao što su: Diabeton MV, Amaril, Manil itd. Za kupnju su dostupni i lijekovi posljednje generacije, uključujući Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins itd. Ako njihova upotreba također nije prisutna omogućuje vam postizanje željenog učinka, tada biste trebali prijeći na injekciju inzulina. Odbiti terapiju inzulinom ne bi trebalo biti. Štoviše, uzimanje lijekova može smanjiti dozu inzulina za 2-7 puta. To vam omogućuje da šećer držite pod kontrolom i ne naštetite svom zdravlju..

Je li moguće kombinirati uporabu metformina i Diabeton MV-a?

Ne preporučuje se uzimati Diabeton MV istodobno s pripravcima metformina. Bolje je dati prednost posljednjem lijeku ako nema kontraindikacija za njega..

Liječenje dijabetesa metforminom i injekcijama inzulina

Najčešće se pripravci metformina propisuju u složenom režimu s injekcijama inzulina. Na taj će se način utvrditi razina šećera na oko 4,0-5,5 mmol / l.

Samo putem prehrane i oralne primjene lijekova koji sagorijevaju šećer može se kontrolirati dijabetes ako je u ranoj fazi njegova razvoja. U ostalim su slučajevima potrebne niske doze inzulina. To je važno za bolesnike kod kojih razina šećera ne pada ispod razine 6,0-7,0 mmol / L. S ovim pokazateljima, komplikacije dijabetesa će napredovati, iako ne baš brzo..

Ako razmotrimo korake za liječenje šećerne bolesti, prvo bismo trebali pokušati ispraviti postojeće kršenje uz pomoć prehrambene sheme prehrane i tjelesne aktivnosti. Tek tada prelaze na uzimanje lijekova koji sagorijevaju šećer. Kad se učinak ne može postići, ukazuju se injekcije inzulina. Doziranje inzulina potrebno je smanjiti za 25% ako istodobno osoba prima pripravke metformina. Prekomjerne doze inzulina tijekom liječenja lijekovima koji sagorijevaju šećer prijete razvoju hipoglikemije.

Pored gore navedenih terapijskih mjera, pacijenti s dijabetesom trebaju se baviti sportom. Pomaže u kontroli jogging bolesti ili, kako se još naziva, qi-trčanja. Nordijskim hodanjem možete i raznoliki fizičku aktivnost..

Metformin: kako uzimati?

Metformin se uzima uz obroke, što smanjuje rizik od nuspojava..

Tablete koje imaju dugotrajni učinak moraju se uzimati cijele, bez žvakanja. Sadrže celulozni matriks, koji je odgovoran za sporo oslobađanje glavne aktivne tvari. Raspad takve matrice događa se u crijevima. U ovom je slučaju moguća promjena konzistencije stolice, ali bez razvoja proljeva. Ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje..

Mogu li uzimati metformin bez savjetovanja s liječnikom??

Lijekovi s metforminom izdaju se u ljekarni bez recepta, tako da ih osoba može kupiti bez prethodnog posjeta liječniku. Prije prve uporabe lijeka, morate biti sigurni da pacijent nema kontraindikacija za njegovu upotrebu. Za to je najbolje uzeti krvni test. Omogućit će vam procjenu rada jetre i bubrega. Takve testove treba uzeti najmanje jednom u 6 mjeseci. Važna je i kontrola kolesterola i krvnog tlaka, što će omogućiti spriječavanje razvoja teških kardiovaskularnih patologija.

Maksimalna dnevna doza metformina je koliko?

I za mršavljenje i za liječenje dijabetesa tipa 2 pacijentu je propisana dnevna doza od 2550 mg metformina. U tom će slučaju osoba morati uzimati 1 tabletu lijeka 3 puta dnevno. Doziranje lijeka je 850 mg.

Ako se za liječenje koristi lijek s produljenim oslobađanjem, tada je maksimalna dnevna doza 2000 mg. Da biste to učinili, uzmite 4 tablete od 500 mg lijeka Glucofage Dugo prije spavanja.

Prve doze lijeka trebaju biti minimalne: 500 ili 850 mg. Zatim, prateći reakciju tijela, doziranje se postupno povećava. Spora prilagodba spriječit će razvoj teških probavnih komplikacija.

Ako je osoba odlučila uzimati metformin kako bi povećala očekivani životni vijek, preporučuje se promatrati dozu od 500-1700 mg dnevno, ali ne više.

Koliko dugo traje efekt??

Metformin dugog djelovanja djeluje 8-9 sati. Konvencionalne tablete metformina zadržavaju svoj učinak najviše 6 sati. Ako je sljedeća doza uzeta prije trenutka prethodne doze, tada ne biste trebali brinuti. Nije štetno za zdravlje. Važno je osigurati da se ne pojavi predoziranje. Da biste to učinili, ne uzimajte lijek u količini većoj od dnevne doze.

Kada je bolje uzimati metformin: ujutro, popodne ili navečer?

Lijek s produljenim oslobađanjem uzima se noću. To vam omogućuje da nivo šećera u krvi ostane normalan čak i ujutro, na prazan želudac.

Uobičajene tablete metformina uzimaju se ujutro, poslijepodne i navečer, za doručak, ručak i večeru..

Može li se metformin kombinirati sa statinima??

Metformin se može uzimati statinima koji pomažu u snižavanju kolesterola u krvi. Ako se osoba istodobno pridržava dijeta, tada će biti moguće normalizirati ne samo kolesterol, već i trigliceride i koeficijent aterogeneze. Štoviše, uzimanje metformina i dijeta tijekom vremena može vam omogućiti da prestanete uzimati statine. Izbornik s niskim udjelom ugljikohidrata omogućit će vam uklanjanje viška tekućine iz tijela, riješiti se edema i sniziti krvni tlak. Stoga liječnici preporučuju postupno smanjivanje doze lijekova za liječenje kardiovaskularnih patologija, a zatim ih možete potpuno napustiti. Moguće je da će biti moguće zaustaviti liječenje diuretskim lijekovima.

Može li se metformin kombinirati s alkoholom?

Tijekom liječenja metforminskim lijekovima dopušteno je koristiti male doze alkohola. Međutim, trebate pratiti količinu konzumiranog alkohola, zabranjeno je piti.

Ne treba praviti vremenske intervale između uzimanja lijeka ili pijenja alkohola. Odnosno, možete piti alkohol gotovo odmah.

Ako ne promatrate doziranje i pijete previše alkohola, onda za dijabetičare to prijeti razvoju laktične acidoze. Ovo je ozbiljno stanje koje može rezultirati smrću. Stoga je zlouporaba alkohola opasna po zdravlje.

Recenzije

Možete pronaći mnogo pozitivnih recenzija o upotrebi metformina za liječenje dijabetesa i pretilosti. Najčešće, i pacijenti i liječnici preporučuju korištenje lijekova Glyukofazh i Glukofazh Long, kao originalnih lijekova. Paralelno, morate se pridržavati dijeta, što će pomoći u smanjenju šećera u krvi.

Negativne kritike najčešće ostavljaju ljudi koji ne slijede dijetu s malo ugljikohidrata i vode nezdrav način života. U ovom slučaju, čak i uz pomoć lijekova, neće se moći nositi s bolešću..

Također možete pronaći pozitivne kritike o upotrebi metformina s derivatima sulfoniluree, jer takav režim pomaže brzo sniziti razinu šećera u krvi. Međutim, ako se dugo držite takvog liječenja, postoji rizik od iscrpljivanja rezervi gušterače s prelaskom dijabetesa tipa 2 u dijabetes tipa 1.

Većina pacijenata kaže da je manja vjerojatnost da će glukofag izazvati nuspojave u obliku probavnih smetnji. Stoga je bolje odabrati originalne lijekove na temelju metformina, a ne njegovih analoga. U kombinaciji s dijetom i vježbanjem, uzimanje Metformina pomoći će vam da izgubite kilograme..

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Liječnik terapeutske bolnice središnje zdravstvene jedinice br. 21, grada elektrostala. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br. 3.

metformin

Struktura

Sastav lijeka ima aktivnu komponentu metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Obrazac za puštanje

Lijek je u obliku tableta, koje su obložene filmskom membranom. Proizvode se tablete od 500 mg i 850 mg. Blister može biti 30 ili 120 kom..

farmakološki učinak

Metformin je tvar klase biguanida, njegov mehanizam djelovanja očituje se inhibicijom procesa glukoneogeneze u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, pojačava perifernu iskorištenost glukoze i povećava osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Ne utječe na proces izlučivanja inzulina beta stanicama gušterače, ne izaziva manifestacije hipoglikemijskih reakcija. Kao rezultat toga, zaustavlja se hiperinzulinemija, što je važan čimbenik koji pridonosi debljanju i napretku vaskularnih komplikacija u dijabetes melitusu. Pod njegovim utjecajem se tjelesna težina stabilizira ili smanjuje..

Alat smanjuje sadržaj triglicerida i linoproteina niske gustoće u krvi. Smanjuje brzinu oksidacije masti, inhibira proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Primijećeno je njegovo fibrinolitičko djelovanje, inhibirajući PAI-1 i t-PA.

Lijek obustavlja razvoj proliferacije glatkih mišićnih elemenata vaskularne stijenke. Pozitivan učinak na stanje kardiovaskularnog sustava, sprečava razvoj dijabetičke angiopatije.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon peroralnog uzimanja Metformina, najveća koncentracija opaža se u plazmi nakon 2,5 sata. Kod ljudi koji su primali lijek u maksimalnim dozama, najveći sadržaj aktivne komponente u plazmi nije bio veći od 4 µg / ml.

Apsorpcija aktivne komponente zaustavlja se 6 sati nakon primjene. Kao rezultat toga, koncentracija u plazmi opada. Ako pacijent uzima preporučene doze lijeka, nakon 1-2 dana opaža se stabilna konstantna koncentracija aktivne tvari u plazmi na granici od 1 µg / ml ili manje.

Ako se lijek uzima tijekom obroka, tada se smanjuje apsorpcija aktivne komponente. Kumulativno uglavnom u zidovima probavne cijevi.

Vrijeme njegovog poluživota je oko 6,5 sati. Razina bioraspoloživosti u zdravih ljudi je 50-60%. S proteinima u plazmi njegova je veza zanemariva. Oko 20-30% doze prolazi kroz bubrege.

Indikacije Metformin

Sljedeće indikacije za uporabu Metformina su utvrđene:

  • dijabetes tipa 1 i 2.

Lijek je propisan kao dodatni lijek za glavno liječenje inzulinom, kao i druge lijekove protiv dijabetesa. Također se propisuje kao monoterapija.

Upotreba lijeka preporučuje se ako pacijent pati od istodobne pretilosti, ako pacijent treba kontrolirati glukozu u krvi, a to se ne može postići dijetom ili vježbanjem.

Lijek se koristi i za policistični jajnik, ali to se može učiniti samo pod strogim liječničkim nadzorom..

kontraindikacije

Utvrđene su sljedeće kontraindikacije za uporabu lijeka Metformin:

  • dob pacijenta do 15 godina;
  • visok stupanj osjetljivosti na aktivni sastojak ili druge komponente lijeka;
  • teška bolest bubrega (disfunkcija, neuspjeh);
  • dijabetički prekom;
  • gangrena;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • dehidracija (u slučaju stalnog povraćanja i proljeva);
  • sindrom dijabetičkog stopala;
  • akutni infarkt miokarda;
  • dehidracija, teške zarazne bolesti, šok i druga stanja koja mogu dovesti do oštećenja bubrežne funkcije;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • zatajenje jetre;
  • dijeta u kojoj osoba dnevno ne troši više od 1000 kcal;
  • laktacidoza;
  • kronični alkoholizam;
  • bolesti u kojima pacijent ima hipoksiju tkiva;
  • vrućica;
  • intravenska ili intraarterijska primjena radioaktivnih lijekova koji sadrže jod;
  • trovanje alkoholom;
  • trudnoća i dojenje.

Nuspojave

Najčešće se tijekom uzimanja lijeka manifestiraju nuspojave u funkcijama probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, pojava metalnog okusa u ustima. U pravilu se takve reakcije razvijaju u prvom trenutku uzimanja lijeka. U većini slučajeva oni nestaju sami s daljnjom primjenom lijeka..

Ako osoba ima visoku osjetljivost na lijek, razvoj eritema je moguć, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. S razvojem rijetke nuspojave - umjerenog eritema - potrebno je otkazati.

Uz dugotrajno liječenje, neki pacijenti osjećaju pogoršanje apsorpcije vitamina B12. Kao rezultat, smanjuje se njegova razina u serumu u krvi, što može dovesti do kršenja hematopoeze i razvoja megaloblastične anemije.

Metformin tablete, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Tablete je potrebno progutati cijele i piti ih s puno vode. Lijek piju nakon jela. Ako je osobi teško gutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti u dva dijela koja se uzimaju odmah, jedan za drugim. U početku se uzima doza od 1000 mg dnevno, tu dozu treba podijeliti u dvije ili tri doze kako bi se izbjegle nuspojave. Nakon 10-15 dana, doza se postupno povećava. Maksimalni dozvoljeni unos 3000 mg lijeka dnevno.

Ako stariji uzimaju Metformin, trebaju stalno nadzirati svoje bubrege. Potpuna terapijska aktivnost može se dobiti nakon dva tjedna nakon početka liječenja.

Ako je potrebno, počnite uzimati Metformin nakon uzimanja drugog hipoglikemijskog lijeka za oralnu primjenu, prvo morate prekinuti liječenje takvim lijekom, a zatim početi uzimati Metformin u određenoj dozi.

Ako pacijent kombinira inzulin i Metformin, u prvih nekoliko dana ne biste trebali mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika..

Upute za uporabu Metformin Richter

Liječnik određuje dozu lijeka, to ovisi o pacijentovoj glukozi u krvi. Pri uzimanju tableta od 0,5 g, početna doza je 0,5-1 g dnevno. Nadalje, doza se po potrebi može povećati. Najveća doza dnevno je 3 g.

Pri uzimanju tableta od 0,85 g, početna doza je 0,85 g dnevno. Nadalje, ako je potrebno, povećajte ga. Najveća doza je 2,55 g dnevno.

Upute za uporabu Metformin Canon

Upute za uporabu ovog lijeka daju slične upute. Liječnik pojedinačno određuje dozu.

Predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti neke nuspojave, zbog čega se preporučuje uzimanje tableta samo u određenoj dozi. Prilikom uzimanja metformina u dozi od 85 g zabilježen je slučaj predoziranja, zbog čega se razvila laktacidoza, u kojoj su zabilježene povraćanje, mučnina, bolovi u mišićima, proljev i bol u trbuhu. Ako se pravovremeno ne pruži pomoć, može se razviti vrtoglavica, oslabljena svijest i koma. Najefikasnija metoda uklanjanja metformina iz tijela je hemodijaliza. Zatim je propisana simptomatska terapija..

Interakcija

Metformin i derivati ​​sulfoniluree trebaju se pažljivo kombinirati zbog rizika od hipoglikemije.

Hipoglikemijski učinak se smanjuje pri uzimanju sistemskih i lokalnih glukokortikosteroida, glukagona, simpatomimetika, gestagena, adrenalina, hormona štitnjače, estrogena, derivata nikotinske kiseline, tiazidnih diuretika, fenotiazina.

Istodobnom primjenom cimetidina usporava se eliminacija metformina iz tijela, što rezultira povećanjem rizika od manifestacije laktacidoze.

Hipoglikemijski učinak pojačavaju antagonisti β2-adrenoreceptora, inhibitori angiotenzin-pretvarajućeg faktora, derivati ​​klofibrata, inhibitori monoamin oksidaze, nesteroidni protuupalni lijekovi i oksitetraciklin, ciklofosfamid, derivati ​​ciklofosfamida.

Kada se koriste intraarterijski ili intravenski kontrastni lijekovi s sadržajem joda, koji se koriste za rendgenske studije, zajedno s Metforminom, pacijent može razviti zatajenje bubrega, a vjerojatnost laktične acidoze raste. Važno je obustaviti prijem prije takvog postupka, tijekom njega i dva dana nakon. Nadalje, lijek se može vratiti kada se funkcija bubrega opetovano ocijeni kao normalna..

Kada uzimamo neuroleptički klorpropamazin u velikim dozama, vrijednost glukoze u serumu raste i oslobađa se oslobađanje inzulina. Kao rezultat toga, možda će biti potrebno povećanje doze inzulina. Ali prije toga, važno je kontrolirati glukozu u krvi.

Da biste izbjegli hiperglikemiju, ne smije se kombinirati s danazolom.

Uz istodobnu dugotrajnu primjenu vankomicina, amilorida, kinina, morfina, kinidina, ranitidina, cimetidina, prokainamida, nifedipina, triamterena s metforminom, koncentracija metformina u plazmi povećava se za 60%.

Guar i kolestiramin usporavaju apsorpciju metformina, stoga, dok uzimate ove lijekove, učinkovitost metformina opada.

Pojačava učinak unutarnjih antikoagulansa, koji spadaju u klasu kumarina.

Uvjeti prodaje

Recept je dostupan.

Uvjeti skladištenja

Proizvod pripada popisu B. Mora biti zaštićen od djece i čuvan na t 25 stupnjeva.

Rok trajanja

Rok trajanja metformina - 3 godine.

posebne upute

Ako se provodi monoterapija metforminom, hipoglikemija se ne primjećuje. Stoga pacijent može raditi s preciznim mehanizmima ili voziti vozila. Međutim, pri uzimanju lijeka s inzulinom ili s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa, može doći do hipoglikemije, što zauzvrat dovodi do kršenja mentalnih reakcija i koordinacije pokreta.

Ne propisujte tablete ljudima nakon navršenih 60 godina, ako rade fizički naporno. U tom se slučaju može razviti laktacidoza..

Pacijenti koji uzimaju lijek moraju odrediti razinu kreatinina u krvi prije liječenja, a zatim redovito tijekom liječenja. S normalnom stopom, to bi trebalo biti učinjeno jednom godišnje, s povećanom početnom razinom kreatinina, takve studije treba provoditi 2-4 puta godišnje. Slične studije provode se starijim osobama jednakom brzinom..

Ako je pacijent višak kilograma, važno je slijediti uravnoteženu prehranu tijekom liječenja.

Nakon operacije, možete nastaviti liječenje nakon 2 dana.

Analozi metformina

Analozi metformina su Metformin hidroklorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formin, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucofage, Novoformin. Postoji i niz lijekova sa sličnim učinkom (Glibenklamid, itd.), Ali s drugim aktivnim komponentama..

Što je bolje - Metformin ili Glucofage?

Glukofag je izvorni lijek proizvodnje u Francuskoj, Metformin je njegov domaći pandan. Koji lijek odabrati treba odrediti samo liječnik.

Za djecu

Nema dovoljno iskustva s ovim lijekom za djecu..

Uz alkohol

Alkohol i Metformin ne smiju se kombinirati, jer takva kombinacija značajno povećava vjerojatnost nastanka mliječne acidoze. Stoga je tijekom liječenja važno izbjegavati uzimanje alkohola, kao i lijekova koji sadrže etanol.

Metformin za mršavljenje

Unatoč činjenici da forum Metformin Richter i drugi resursi često dobivaju recenzije o Metforminu za mršavljenje, ovaj alat nije namijenjen osobama koje žele smršavjeti. Ovaj lijek za mršavljenje koristi se zbog svog učinka povezanog sa smanjenjem šećera u krvi i istodobnim smanjenjem tjelesne težine. Međutim, kako uzimati Metformin za mršavljenje možete pronaći samo iz nepouzdanih izvora na mreži, jer stručnjaci ne savjetuju da se to prakticira. Međutim, ponekad je moguće da oni koji uzimaju Metformin na liječenje dijabetesa izgube kilograme ovim lijekom..

Tijekom trudnoće i dojenja

Uzimanje metformina tijekom trudnoće je kontraindicirano. Ako tijekom trudnoće ovim lijekom dođe do trudnoće, morate ga prekinuti i propisati inzulin. Prirodno hranjenje zaustavlja se ako je potrebno liječenje ovim lijekom..

Recenzije o Metforminu

Recenzije o Metformin tabletama onih pacijenata koji imaju dijabetes ukazuju na to da je lijek učinkovit i omogućava vam kontrolu razine glukoze. Na forumima se nalaze i kritike o pozitivnoj dinamici nakon liječenja ovim lijekom za PCOS. Ali najčešće postoje pregledi i mišljenja o tome kako lijekovi Metformin Richter, Metformin Teva i drugi omogućavaju kontrolu tjelesne težine.

Mnogi korisnici navode da su lijekovi koji sadrže metformin zaista pomogli da se nose s viškom kilograma. No istodobno su se nuspojave povezane s funkcijama gastrointestinalnog trakta vrlo često očitovale. U procesu rasprave o tome kako se metformin koristi za mršavljenje, mišljenja liječnika uglavnom su negativna. Snažno savjetuju da ga ne koristite u tu svrhu, kao i da pijete alkohol tijekom liječenja.

Metforminova cijena, gdje kupiti

Cijena Metformina u ljekarnama ovisi o lijeku i njegovoj ambalaži.

Cijena Metformina Teva 850 mg u prosjeku iznosi 100 rubalja po pakiranju od 30 kom..

Kupite Metformin Canon 1000 mg (60 kom.) Za 270 rubalja.

Koliko je Metformin, ovisi o broju tableta u pakiranju: 50 kom. Možete kupiti po cijeni od 210 rubalja. Pri kupnji lijeka za mršavljenje treba napomenuti da se prodaje na recept..