Što pomažu injekcije Milgamma

Milgamma je lijek koji se široko koristi u neurologiji i drugim poljima medicine. Indikacije za njegovu uporabu su različite - od boli u kralježnici do komplikacija dijabetesa.

Milgamma - opis i sastav

Farmakološki proizvod je dostupan u obliku otopine za injekcije, u obliku tableta, dražeja (Milgamma Compositum). Od bolesti živčanog sustava i drugih patologija, Milgamma se često propisuje injekcijama. Crvena otopina se može davati intramuskularno, ne primjenjuje se intravenska primjena.

Svaka ampula sadrži 2 ml Milgamma, u pakiranju - 5 i 10 ampula. Tablete se proizvode u količinama od 30 i 60 komada / pakiranje, dražeje - 15 komada / blister, 2-4 komada u kutiji. Sastav vitamina Milgamma u injekcijama je koncentrat vitamina B skupine:

  • tiamin (Vit.l1, tiamin hidroklorid), 100 mg;
  • piridoksin (Vit. B6, piridoksin hidroklorid), 100 mg;
  • cijanokobalamin (vit. B12), 1000 mcg.

Injekcija Milgamma je vrlo bolna, kao i uvođenje drugih lijekova na bazi vitaminskih kompleksa. Stoga se u njegov sastav dodaje anestetik - lidokain hidroklorid.

Milgamma sadrži vodu, natrijev hidroksid, benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat kao dodatne sastojke.

Trošak lijeka je 250 rubalja. (za 5 ampula), 630 rubalja. (za 30 tableta), 1150 rubalja. (za 60 tableta).

Kako djeluje lijek??

Složen lijek na bazi vitamina gr. B je neurotropni lijek s protuupalnim i regenerativnim svojstvima. Zajedno, aktivne tvari povećavaju protok krvi, poboljšavaju rad živčanih stanica. Ostali učinci koje primjena ili davanje lijeka pruža:

  • optimizacija mikrocirkulacije krvi;
  • povećana tvorba krvi;
  • smanjenje edema;
  • opće jačanje tijela;
  • normalizacija vaskularne funkcije.

Lidokain u sastavu potreban je ne samo za smanjenje neugodnih lokalnih reakcija. Ovaj anestetik ublažava opći sindrom boli, smanjuje jačinu upalne reakcije. Pojedine komponente Milgamme poduzimaju sljedeće akcije:

  1. Tiamin. Prirodni sudionik u metabolizmu ugljikohidrata, bez vitamina, funkcioniranje živčanog tkiva je nemoguće.
  2. Piridoksina. Djelomično uključen u metabolizam ugljikohidrata, u velikoj mjeri - u metabolizam proteina, masti. Uzajamno pojačava djelovanje tiamina. U kompleksu, oba vitamina povećavaju učinkovitost mišića, kardiovaskularnog sustava.
  3. Cijanokobalamin. Pomaže sintezu mijelinske ovojnice živčanih stanica, smanjuje bol uzrokovanu oštećenjem perifernih živčanih kanala, potiče metabolizam nukleinske kiseline.

Sve tvari brzo prodiru u krv, pa je učinak dostižan već u prvom danu upotrebe. B vitamini se ne nakupljaju u tkivima, njihov unos s hranom treba biti stalan.

Milgamma - svjedočenje

Što pomaže Milgammi (injekcijama)? Obično liječnici propisuju lijek u složenom liječenju različitih lokalnih i sistemskih živčanih bolesti, uključujući one uzrokovane nedostatkom vitamina gr. B. Kao simptomatsko i patogenetsko sredstvo Milgamma je indicirana za:

  • neuralgija različitog podrijetla;
  • pareza facijalnog živca;
  • retrobulbarni neuritis;
  • plexopathy;
  • ganglionitisa;
  • dijabetička polineuropatija;
  • alkoholna polineuropatija;
  • druge vrste neuropatija.

Za opće jačanje organizma, nakon što su pretrpjeli ozbiljne bolesti, operacije, infekcije i kod nedostatka vitamina, također je indicirano davanje ili primjena navedenog vitaminskog kompleksa. U starijih ljudi često se primjećuju noćni grčevi - Milgamma se koristi za njihovo uklanjanje. Mijalgija, odnosno sindrom boli u mišićima različitog podrijetla, također se uspješno zaustavlja primjenom Milgamma.

Od osteohondroze i drugih bolesti kralježnice, lijek se najčešće koristi u kombinaciji s mišićnim relaksantima (Midokalm) i nesteroidnim protivnetnim lijekovima (Movalis i drugi).

Lijek je dobro surađivao s herpes zosterom izazvanim virusom Zoster, kao i protiv drugih infekcija virusom herpesa lokaliziranih u živčanom tkivu. Ostale indikacije za uporabu Milgamme su išijas, lumbago, išijas, mišićno-tonički sindrom i čak multipla skleroza.

Kako primijeniti Milgammu?

Ako je liječnik preporučio injekcije Milgamma, treba ih izvoditi strogo u naznačenoj količini. Koliko će tečaj trajati ovisi o bolesti. Dakle, ako boli vrat, torakalna ili lumbalna kralježnica, može se propisati 5-10 injekcija dnevno. Vikendom možete predahnuti u liječenju. Lijek se ubrizgava duboko u gluteusni mišić u količini od 2 ml (doza za odraslu osobu).

Za liječenje održavanja, Milgamma se daje u istoj dozi dva puta ili tri puta tjedno. Takav tečaj može trajati i do mjesec dana. Standardi doziranja za dražeje i tablete su sljedeći:

  • 1 komad / dan za terapiju održavanja u trajanju od mjesec dana;
  • 1 komad / 3 puta dnevno za akutne bolove 10 dana.

Trebate piti tablete s velikom količinom vode, prijem ne ovisi o hrani. Nakon što je završio tečaj tableta, injekcija, liječnik ga može produljiti. To je moguće ako nema rizika od razvoja neuropatije povezane s predoziranjem vitamina B6..

Odluku o liječenju Milgamme u trudnica, dojilja donosi liječnik. Velike doze lijeka mogu inhibirati laktaciju. Lijek prelazi u majčino mlijeko - to također treba uzeti u obzir pri liječenju.

Kontraindikacije i nuspojave

Nuspojave tijekom terapije su česte, bolje je unaprijed se upoznati s popisom. U osnovi su lokalne - bol u području primjene, koja se opaža u roku od 2-5 sati. Na koži se može pojaviti osip, crvenilo, iritacija. Od kožnih reakcija kod nekih ljudi pojavljuju se opći osip, svrbež, akne na licu i hiperhidroza. Sve „nuspojave“ obično nestaju nakon prekida terapije..

Ostale moguće reakcije tijela na uvođenje Milgamme su:

  • rijetko - tahikardija;
  • vrlo rijetko - bradikardija;
  • vrlo rijetko - vrtoglavica, zbunjenost;
  • povraćanje, mučnina;
  • nelagoda u želucu;
  • grčevi u mišićima.

Djeci nije dopušteno propisivanje lijeka, to je dopušteno od 18. godine. Oni koji pate od alergije mogu doživjeti ozbiljne reakcije - Quinckeov edem, šok, generalizirani osip na koži. Slični se fenomeni događaju i kod predoziranja. Ne možete unijeti lijek u venu - u slučaju slučajne primjene, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i biti pod njegovim nadzorom nekoliko sati. Tijekom terapije morate potpuno odustati od alkohola.

Analozi za injekcije Milgamma jeftiniji su

Lijek je skup i zato su pacijenti često zainteresirani pronaći zamjenu unutar različite cjenovne kategorije. Kada pacijent želi kupiti analoge za Milgamma, među vitaminskim kompleksima koji se proizvode u zemlji mogu se pronaći jeftinije injekcije. Ne razlikuju se u doziranju, ali tečajevi liječenja su isti..

  • Vitagamma je primjer kompletne usklađenosti kompozicije ruskog proizvođača. Za ove injekcije postoje više kontraindikacija: one uključuju trombozu, povećanje razine crvenih krvnih stanica, jaka krvarenja i nizak krvni tlak. Vitagammu se propisuje s oprezom i nakon 65 godina.
  • Kombiniranje u prosjeku košta samo 150 rubalja. Ima manje ograničenja za uzimanje od prethodnog lijeka; općenito, ima smisla očekivati ​​od rješenja za intramuskularnu primjenu iste učinke kao i od Milgamme. Tiamin je uključen u masno topiv oblik u tabletama Combilipen Tabs-a..
  • Binavit je propisan u istim uvjetima kao i drugi nadomjesci, a ima slične nuspojave. Lijek će koštati oko 240 rubalja. Binavit Forte tablete ojačale.
  • Neuromultivitis se prodaje u 2, 4 ili 10 ampula; prosječni trošak je 300 rubalja. U sastavu nema lidokaina koji je koristan u slučaju alergije na tvar; same injekcije postaju bolne. U prodaji su i tablete: svaka sadrži 100 mg tiamina, 200 mg piridoksina i 200 μg cijanokobalamina.

Ljekarna prodaje puno sredstava koja su sličnog sastava. Točan analog Milgamma u injekcijama je lijek Kompligam. Cijena lijeka je niža (130 rubalja), učinkovitost je visoka. Također analogni su lijekovi u ampulama, neki od ruske proizvodnje:

TitulaStrukturaCijena
Binavit
  • cijanokobalamin (vitamin B12) - 0,5 mg;
  • piridoksin (vitamin B6) - 50 mg;
  • tiamin (vitamin B1) - 50 mg;
  • lidokain - 10 mg.
oko 155 rubalja po ampuli 2 ml, 10 kom.
Kombilipen
  • tiamin hidroklorid (vitamin B1) - 50 mg;
  • piridoksin hidroklorid (vit. B6) - 50 mg;
  • lidokain hidroklorid - 10 mg;
  • cijanokobalamin (vitamin B12) - 500 mcg;

dodaci: kalijev heksacijanoferrat, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev tripolifosfat, voda za injekcije.

oko 165 rub. po ampuli 2 ml, 10 kom.Trigamma
  • tiamin hidroklorid - 50 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 50 mg
  • cijanokobalamin - 500 mcg;
  • lidokain hidroklorid - 10 mg.

Pomoćne tvari: benzetonijev klorid, dinatrijev edetat (Trilon B), natrijev hidroksid, voda d /.

oko 115 rubalja. po ampuli 2 ml, 5 kom.Vitagamma
  • Tiamin (vitamin B1);
  • Piridoksin (vitamin B6);
  • Cijanokobalamin (vitamin B12);
  • lidokain.

Srodne tvari: spojevi natrija, kalija, alkohola, vode.

od 130 rub. po ampuli 2 ml, 5 kom.Triovit
  • betab 20% - 50 mg;
  • kompleks kvasca sa selenom 2000 - 25 mg;
  • obložena askorbinska kiselina, tip EU - 100 mg;
  • a-tokoferil acetat 50% - 80 mg.

Pomoćne tvari: talk, bezvodni koloidni silicijev oksid, magnezijev stearat.

oko 280 po 30 kapsulaVitaxon
  • cijanokobalamin - 50 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 50 mg;
  • tiamin hidroklorid - 50 mg.

Pomoćne tvari: natrijev polifosfat, voda za injekcije, natrijev hidroksid.

od 157 rub. do 240 rub. po ampuli 2 ml, 5 kom.Neuromultivitis

1 bočica s liofilizatom za pripremu otopine za infuziju sadrži:

  • tiamin hidroklorid - 100,00 mg
  • piridoksin hidroklorid - 100,00 mg
  • cijanokobalamin - 1,00 mg

pomoćne tvari: dietanolamin 5,0 mg, voda za injekcije do 2,0 ml

oko 182 rub. po ampuli 2 ml, 5 kom.Soluvit N
  • tiamin mononitrat 3,1 mg;
  • riboflavin natrijev fosfat dihidrat 4,9 mg;
  • nikotinamid 40 mg piridoksin hidroklorid 4,9 mg;
  • natrijev pantotenat 16,5 mg;
  • natrijev askorbat 113 mg;
  • Biotin 60 mcg;
  • folna kiselina 0,4 mg;
  • cijanokobalamin 5 mcg.

pomoćne tvari: glicin - 300 mg; dinatrijev edetat - 0,5 mg; metil parahidroksibenzoat - 0,5 mg.

od 1000 rub. za 10 ampula od 10 mlNeurobion

3 ml otopine sadrži:

  • Tiamin hidroklorid (vitamin B1) 100 mg;
  • Piridoksin hidroklorid (vitamin B6) 100 mg;
  • Cijanokobalamin (vitamin B12) 1 mg.
od 320 rub. za ampule od 3 mlBorivit

U 2 ml otopine:

Aktivne tvari:

  • 100 mg tiamin hidroklorida;
  • 100 mg piridoksin hidroklorida;
  • 1 mg cijanokobalamina;
  • 20 mg lidokain hidroklorida.

Pomoćne tvari: benzil alkohol, natrijev heksametafosfat, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

?Hexavit
  • retinol acetat 5000 IU (1,72 mg) a ili retinol palmitat 5000 IU (2,75 mg);
  • askorbinska kiselina - 70 mg;
  • tiamin klorid - 2 mg a ili tiamin bromid - 2,6 mg;
  • riboflavin - 2 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 2 mg;
  • nikotinamid - 15 mg.
63 rub za 50 kom. žele bonbona

Neki lijekovi su dostupni samo u tabletama, ali većina se daje u oba oblika doziranja. Razlika između lijekova u proizvođačima i cijena, tako da možete odabrati pravi alat i zamijeniti Milgammu (uz odobrenje liječnika). Lijek Neuromultivitis propisan je i djeci, a ne sadrži lidokain, rijetko izaziva nuspojave, što se može uzeti u obzir u liječenju osoba s alergijom..

Podijelite sa svojim prijateljima

Obavi dobar posao, neće dugo trajati

Injekcije Milgamma - indikacije za uporabu, djelovanje, nuspojave, recenzije lijeka

Pozdrav moji dobri! Susjed je danas došao podijeliti vijesti. Njezin je suprug leđima prebačen u bolnicu, injekcije su joj bile propisane..

Pitala me hoće li dobri pomoći ili ne. Pa, mislim da liječnici to bolje znaju, budući da su to propisali, to znači da računaju na to da će uspjeti. Ovaj lijek je kombinacija vitamina B skupine, tako da definitivno neće biti štete.

Da bi je smirila, pronašla je upute za uporabu i dala recenzije da pročita one koji su bili liječeni tim lijekom. Čini se da se smirila, otišla je pokupiti transfer. A od sebe ću predati staklenku s mazivom na bilje.

Opis

Milgamma je složen pripravak koji sadrži vitamine skupine B. Lijek je dostupan u različitim oblicima, kako za oralnu upotrebu, tako i za injekcijsku otopinu. Glavna svrha lijeka je terapija za neurološke patologije popraćene poremećajem provođenja impulsa u živčanom tkivu.

Učinkovitost lijeka u složenom liječenju bolesti i patologija mišićno-koštanog sustava rezultat je učinka vitamina B skupine na upalne i degenerativne procese i ublažavanje boli.

Upute za uporabu Milgamma opisuje opće preporuke o dozi, učestalosti i trajanju tijeka liječenja, pa se lijek uzima samo nakon savjetovanja s liječnikom u skladu s pojedinačnim receptom.

Lijek Milgamma propisuje liječnik za ublažavanje jakih upala i bolova u živčanim tkivima. Uzimanje ovog lijeka poboljšat će cirkulaciju krvi, mikrocirkulaciju i živčani sustav..

Sastav Milgamma uključuje korisne vitamine skupine B. Oni ublažavaju upalni proces i obnavljaju aktivnost motornog aparata. Vitamini B1, B6 i B12 obnovit će živčano tkivo i poboljšati opću cirkulaciju krvi u tijelu..

Na tržištu je lijek dostupan u dva oblika: tablete dražeja i injekcije. Oblik za ubrizgavanje smatra se poželjnim zbog brzog prodora u krvotok i povećane apsorpcije i izloženosti, s izuzetkom faktora prerade sastojaka lijeka u probavnom traktu.

Milgamma Compositum u obliku tableta za oralnu primjenu i otopina za injekciju imaju razlike u sastavu lijeka. Sastav ampula uključuje:

  • Tiamin.
  • piridoksina.
  • cijanokobalamin.
  • lidokain.
  • Natrijev polifosfat.
  • Benzil alkohol.

Sastav tableta sadrži takve tvari:

  1. Piridoksin hidroklorid.
  2. glicerida.
  3. Silicij dioksid.
  4. Celuloza.
  5. Croscarmellose Sodium.

farmakološki učinak

Milgamma lijek sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju kršenje živčanog provođenja ili upalne i degenerativne pojave.

Lijek Milgamma propisan je i osobama s bolestima mišićno-koštanog sustava. Primjena lijeka koji sadrži velike doze vitamina B ublažava jaku bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčanog sustava.

Farmakološko djelovanje - analgetski, neuroprotektivni, metabolički.

farmakodinamiku

Vitamin B1 (tiamin), kada se guta, pretvara se fosforilacijom u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Kokarboksilaza zauzvrat sudjeluje u procesima metabolizma ugljikohidrata, normalizirajući funkcije živčanog tkiva i živaca te poboljšavajući živčanu prevodnost.

Ako tijelo ima nedostatak vitamina B1, tada se podoksidirani proizvodi metabolizma ugljikohidrata mogu nakupiti u tkivima, izazivajući različita patološka stanja.

Određujući koji je bolji - injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamina sadrže benfotiamin, derivat tiamina topljivog u masti.

Vitamin B6 (piridoksin), kada se guta, fosforilira. Proizvodi njegovog metabolizma sudjeluju u dekarboksilaciji aminokiselina, uslijed čega se u tijelu stvaraju fiziološki aktivni posrednici - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Vitamin B6 također utječe na metabolizam triptofana..

Vitamini B1 i B6 omogućuju međusobni utjecaj, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran utjecaj na zdravstveno stanje bolesnika sa bolestima živaca i motornog sustava.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) ima antianemički učinak, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, holin, kreatinin, metionin. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol koja nastaje zbog oštećenja perifernog NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline..

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

farmakokinetika

Nakon i / m primjene, tiamin se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja i ulazi u krvotok (484 ng / ml nakon 15 minuta prvog dana od doze od 50 mg) i neravnomjerno je raspoređen u tijelu kada se nalazi u leukocitima - 15%, eritrocitima - 75% a u plazmi - 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se unositi svakodnevno.

Tiamin prelazi barijeru krvi i mozga i placente te se nalazi u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje urinom u alfa fazi nakon 0,15 sati, u beta fazi nakon 1 sata, a u terminalnoj fazi u roku od 2 dana. Glavni metaboliti su: tiamin karboksilna kiselina, piramina i neki nepoznati metaboliti.

Od svih vitamina, tiamin se skladišti u tijelu u najmanjim količinama. Tijelo odraslih sadrži oko 30 mg tiamina u obliku tiamin pirofosfata (80%), tiamin trifosfata (10%), a ostatak u obliku tiamin monofosfata.

Nakon intramuskularne injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u krvotok i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH2OH skupine u 5. položaju. Oko 80% vitamina veže se na proteine ​​plazme.

Piridoksin se distribuira u cijelom tijelu, prelazi kroz placentu i nalazi se u majčinom mlijeku, taloži se u jetri i oksidira u 4-piridoksičnu kiselinu, koja se izlučuje u urinu najviše 2–5 sati nakon apsorpcije. Ljudsko tijelo sadrži 40–150 mg vitamina B6, a njegova dnevna stopa eliminacije iznosi oko 1,7–3,6 mg, s nadomještanjem 2,2–2,4%.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije lijeka Milgamma® kao patogenetskog i simptomatskog sredstva u složenom liječenju bolesti i sindroma različitog podrijetla živčanog sustava:

  • neuralgija;
  • neuritis;
  • pareza facijalnog živca;
  • retrobulbarni neuritis;
  • ganglionitis (uključujući herpes zoster);
  • plexopathy;
  • neuropatije;
  • polineuropatija (uključujući dijabetičnu, alkoholnu);
  • noćni grčevi mišića, posebno kod ljudi starijih dobnih skupina;
  • neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radikulopatija, lumbalna ishalgija, mišićno-tonički sindromi.

Razlikovati uporabu lijekova za ublažavanje akutnih napada i tijekom terapije. Za ublažavanje boli propisana je pojedinačna doza od 2 ml (jedna ampula) intramuskularno.

Trajanje terapije za akutne napade ovisi o bolesnikovom stanju, injekcije se izvode svakodnevno do faze postizanja stabilnog stanja. Liječenje održavanja provodi se u dozi od 2 ml po injekciji s učestalošću svaki drugi dan.

  1. Povećana individualna osjetljivost na tiamin, benfotiamin, piridoksin ili druge komponente lijeka.
  2. Trudnoća i dojenje.
  3. Djetinjstvo zbog nedostatka podataka.
  4. Dekompenzirano zatajenje srca.

Svaka tableta sadrži 92,4 mg saharoze. Stoga se lijek ne smije koristiti osobama s prirođenom intolerancijom na fruktozu, sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze ili nedostatkom glukoze - izomaltoze. Dekompenzirano zatajenje srca.

Ako imate jednu od navedenih bolesti, prije uzimanja lijeka, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Nuspojave

Učestalost nuspojava daje se u skladu s klasifikacijom SZO: vrlo često (više od 1/10); često (manje od 1/10, ali više od 1/100); rijetko (manje od 1/100, ali više od 1/1000); rijetko (manje od 1/1000, ali više od 1/10000); vrlo rijetko (manje od 1/10000), uključujući pojedinačne slučajeve (simptomi se pojavljuju s nepoznatom učestalošću).

  • Sa imunološkog sustava: rijetko - alergijske reakcije (kožni osip, kratkoća daha, anafilaktički šok, Quinckeov edem).
  • Sa strane živčanog sustava: u nekim slučajevima - vrtoglavica, zbunjenost.
  • Sa CCC strane: vrlo rijetko - tahikardija; u nekim slučajevima - bradikardija, aritmija.
  • Iz probavnog trakta: u nekim slučajevima - povraćanje.
  • Sa strane kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - pojačano znojenje, akne, svrbež, urtikarija.
  • Sa strane mišićno-koštanog i vezivnog tkiva: u nekim slučajevima - konvulzije.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: u nekim se slučajevima može pojaviti iritacija na mjestu ubrizgavanja, sistemske reakcije moguće su brzom primjenom ili predoziranjem.

Predozirati

S obzirom na široki terapeutski raspon, malo je vjerovatno predoziranje benfotiaminom ako se daje oralno.

Uzimanje visokih doza piridoksina (vitamin B6) u kratkom vremenu (u dozi većoj od 1 g dnevno) može dovesti do kratkotrajnog pojavljivanja neurotoksičnih učinaka. Kada se lijek koristi u dozi od 100 mg kod kucanja dulje od 6 mjeseci, moguće su i neuropatije.

Predoziranje se, u pravilu, očituje u obliku razvoja senzorne polineuropatije, što može biti popraćeno ataksijom. Uzimanje lijeka u ekstremno velikim dozama može dovesti do konvulzija. U novorođenčadi i dojenčadi lijek može imati snažan sedativni učinak, uzrokovati hipotenziju i respiratorno zatajenje (dispneja, apneja). Liječenje predoziranja.

Kada uzimate piridoksin u dozi koja prelazi 150 mg / kg tjelesne težine, preporučuje se izazivanje povraćanja i uzimanje aktivnog ugljena. Provokacija povraćanja najučinkovitija je tijekom prvih 30 minuta nakon uzimanja lijeka. Možda će biti potrebne hitne mjere..

Ako se pokaže neka od ovih nuspojava ili se pojave bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, trebali biste obavijestiti svog liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima

Tiamin se u potpunosti raspada u otopinama koje sadrže sulfite. I kao rezultat toga, proizvodi propadanja tiamina inaktiviraju djelovanje drugih vitamina.

Tiamin je nespojiv s oksidirajućim i reducirajućim spojevima, uključujući jodidi, karbonati, acetati, taninska kiselina, amonijev željezni citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstroza, disulfiti. Bakar ubrzava uništavanje tiamina; pored toga, tiamin gubi na učinkovitosti kad vrijednosti pH porastu iznad 3.

Terapeutske doze piridoksina slabe učinak levodope (antiparkinsonski učinak levodope je smanjen) tijekom uzimanja. Uočena je i interakcija s cikloserinom, penicilaminom, izoniazidom..

Uz parenteralnu primjenu lidokaina u slučaju dodatne uporabe norepinefrina i epinefrina, moguće je povećanje nuspojava na srce. Uočena je i interakcija sa sulfonamidima..

Cijanokobalamin je nespojiv sa solima teških metala. Riboflavin također ima destruktivno djelovanje, posebno kada je izložen svjetlu; nikotinamid ubrzava fotolizu, dok antioksidanti imaju inhibitorni učinak.

Uvjeti skladištenja i prodaje

Uvjeti skladištenja: Na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja: 5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Obrazac za puštanje Otopina za intramuskularnu primjenu:

  1. 2 ml u ampulama smeđeg svjetlosno-zaštitnog hidroliznog stakla tipa I, na svaku se ampulu nanosi etiketa, a bijela točka nanosi se bojom.
  2. 5 ampula u blister pakiranju od PVC-a. 1, 2 ili 5 blistera stavlja se u kartonsku kutiju.
  3. 5 ampula u kartonskoj ladici s razdjelnicima. Kartonske palete postavljaju se 1 ili 5 kartona.
  4. 10 ampula u kartonskoj ladici s razdjelnicima. 1 kartonska paleta nalazi se u kartonskom snopu.

Obložene tablete pakiraju se u 30 ili 60 komada. Proizvode se i tablete Milgamma Compositum - bikonveksne, okrugle, bijele boje. Drenaža se nalazi u pakiranju s blister trakom od 15 komada. U kartonskom snopu može biti 2 ili 4 blistera.

Uvjeti ljekarničara - recept.

Posebna uputstva za upotrebu

Ako je pacijentu propisana injekcija Milgamma, pažljivo se treba pridržavati uputa za uporabu. U početku se lijek daje duboko u mišić 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene liječenju održavanja, tada se daje 2 ml 2-3 puta tjedno. Lijek možete uzimati i u obliku tableta za terapiju za održavanje (1 tableta dnevno).

Uputa za uporabu Milgamma kaže da se za brzo uklanjanje boli trebaju koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana..

Liječnik bi trebao svaki tjedan nadzirati pacijentovo zdravstveno stanje. Stručnjaci savjetuju prelazak na unutarnji unos lijeka što je prije moguće. Imajte na umu da se Milgamma svijeće ne izdaju.

Prije uporabe lijeka, liječnik se mora upoznati s popisom posebnih uputa. Tiamin se uništava u otopinama koje imaju sulfite. Proizvodi raspada tiamina smanjuju učinak ostalih vitamina. Tiamin je nespojiv s jodidima, acetatima, taninskom kiselinom, fenobarbitonom, riboflavinom, dekstrozom, benzilpenicilinom, disulfitima.

Bakar ubrzava uništavanje tiamina. Piridoksin slabi učinak levodope kod Parkinsonove bolesti. Također smanjuje učinke cikloserina, penicilamina, izoniazida. Istodobnom primjenom lidokaina s epinefrinskim spojevima, nuspojave na srčani mišić mogu se pojačati. Ista stvar se događa kada se koristi sa sulfonamidima..

Vitamin B 12 nije kompatibilan sa spojevima teških metala. Riboflavin može uništiti i vitamin B 12. Antioksidanti imaju inhibitorni učinak. U slučaju intravenske primjene koja se dogodila slučajno, osoba treba biti pod nadzorom liječnika ili biti hospitalizirana. Nema pouzdanih podataka o utjecaju na brzinu psihomotornih reakcija.

Tijek liječenja injekcijama može trajati duže samo onako kako je propisao liječnik. Koliko često se injekcije mogu ubrizgati i koji oblik otpuštanja je poželjniji u svakom slučaju, također bi trebao pitati svog liječnika. Lijek je propisan adolescentima samo od 16. godine.

Milgamma se propisuje nakon alkoholnog opijanja kako bi se tijelo obnovilo. Istodobno se ne smiju konzumirati alkohol i Milgamma, u injekcijama i u tabletama..

Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka nije opisana u službenim uputama, takva će kombinacija potpuno neutralizirati pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, niz nuspojava može izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: ovo je glavobolja, pospanost, tjeskoba.

Analozi lijeka

Liječnici također mogu propisati drugi lijek koji je po djelovanju i sastavu sličan Milgammi. Lijekovi navedeni u nastavku su analozi Milgama. Pod analogima se podrazumijevaju lijekovi koji imaju isto međunarodno nepruženo ime ili ATC kod. Najčešće se koriste takvi analozi:

  • Vitaxon.
  • Kompleks B1.
  • Neurolek u obliku ampula.
  • Neuromax tablete.
  • Neuromultivitis.
  • Neurorubin.
  • Neovitamin.
  • Neurobeks.
  • Nerviplex-N.

Vitaxon. Indikacije: Za neurološke bolesti uzrokovane dokazanim nedostatkom vitamina B1, B6.

Cocarboxylase. Indikacije: Acidoza (zakiseljavanje) i prekomatozno stanje (nepotpuni gubitak svijesti - početni stadij razvoja kome, karakteriziran očuvanjem boli i refleksnih reakcija) kod dijabetesa.

Poremećaji kardiovaskularne aktivnosti (promjene u brzini otkucaja srca, ekstrasistola / poremećaj srčanog ritma /, bigeminija / poremećaj srčanog ritma, karakterizirana izmjenom normalnih i patoloških kontrakcija /), paroksizmalna tahikardija / nagli porast pulsa nepoznatog porijekla / i koronarna (kroz žile srca) krvotok krvi, Infarkt miokarda.

Kompleks B1 B6 B12. Indikacije: Simptomatska terapija bolesti živčanog sustava različitog podrijetla: neuritis, neuralgija, polineuropatija (dijabetička, alkoholna), mialgija, radikularni sindromi, retrobulbarni neuritis, herpetičke lezije (herpes zoster), pareza živaca lica, sistemske neurološke bolesti uzrokovane dokazanim nedostatkom vitamina1 B6 i B12.

Neurobion. Indikacije: Za terapiju održavanja neuritisa i neuralgije, kao što su: trigeminalna neuralgija interkostalna neuralgija; išijas; lumbalni sindrom (lumbago) plexitis (cervikalni i brahijalni pleksus), radikularni neuritis zbog degenerativnih bolesti kralježnice; prosoplegija (oštećenje živca lica).

Neuromultivitis. Indikacije: Neurološke bolesti različitog podrijetla: polineuropatije različite etiologije (posebno endotoksične ili ekzotoksichny, uključujući dijabetičare, alkoholičare), neuritis i neuralgija, radikuloneuritis zbog degenerativnih bolesti kralježnice, paraliza cervikalne kralježnice, sindrom kompresije rotatora ramena, sindrom lumbalne neuralgije živaca, interkostalna neuralgija.

Neurorubin. Indikacije: Bolesti povezane s kroničnom uporabom alkohola (periferna neuropatija, Wernicke-Korsakov sindrom), dijabetičke polineuropatije; uzeti-uzeti (suha i mokra). Kao dodatni tretman: akutni ili kronični neuritis i polje neuritisa; trigeminalna neuralgija, cervicobrachialna neuralgija, išijas.

Nerviplex. Indikacije: Neurološki poremećaji uzrokovani nedostatkom vitamina B1, B6 i B12: periferna neuropatija, dijabetička neuropatija, alkoholno polje neuritisa, polineuropatije različite etiologije, neuritis i neuralgija (išijas, lumbago, pleksitis, interkostalna neuralgija, pareza facijalnih živaca, neurološka oštećenja i stanja drugačija etiologija).

Neurobeks. Indikacije: Nespecifične i degenerativne bolesti perifernih živaca - neuritis, polje neuritisa (alkoholno, nakon zaraznih, toksičnih, dijabetesa), periferna paraliza, neuralgija, parestezija polineuropatije, encefalopatija, astenija, miastenija gravis, osteohondroza, lumbago-išijat,.

Spastični uvjeti centralnog podrijetla, traumatske ozljede središnjeg živčanog sustava, autonomna neuroza, korea, Wernicke encefalopatija, kronični alkoholizam, intoksikacije. Hipovitaminoza vitamina B1, B6, B12.

U kombiniranoj terapiji za: degenerativne procese mrežnice, glaukom, dijabetičku retinopatiju, degeneraciju makule, optički neuritis, toksično oštećenje vidnog živca, neuritis slušnog živca, senzorineuralni gubitak sluha, toksična i lijekovita oštećenja slušnog živca, dermatitis, psorijazu različitih etiologija, psorijazu različitih etiologija, piodazu, različitu etiologiju herpes zoster, alopecija; peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva, gastritis, duodenitis, enterokolitis, pankreatitis, hepatitis.

Unigamma Indikacije: Simptomatsko liječenje bolesti živčanog sustava različitog podrijetla: polje neuropatije različitih etiologija, neuritis, neuralgija, išijas kao posljedica degenerativnih bolesti leđne moždine, interkostalna neuralgija, trigeminalna neuralgija, išijas, sindrom ramena, lumbago, cervikalni sindrom, pareza lica.

Ne preporučuje se takva sredstva uzimati samostalno. Možete piti jednu tabletu za ublažavanje jakih bolova, ali odmah potom konzultirati liječnika. Samo će on propisati pravi lijek za pacijentovu dijagnozu..

Recenzije o lijeku

Brojne su recenzije o Milgammi, koje ostavljaju i pacijenti koji su bili podvrgnuti takvom tretmanu, kao i stručnjaci. U pregledima se primjećuje da su injekcije dovoljno intramuskularno bolne, ponekad se na mjestu ubrizgavanja primijeti iritacija.

Ali češće je pozitivan učinak opisan u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon što je pacijentu ubrizgana injekcija Milgamma. Recenzije liječnika sadrže podatke da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek uklanja samo simptome, ali ne i uzrok tegobe.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u složenoj terapiji, za koju je propisan ne samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Na primjer, dobar učinak može se postići ako se Movalis i Milgamma imenuju istovremeno. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak kod bolesti mišićno-koštanog sustava.

Anatolij Snežan, Gomel. Jučer propisano 10 kom. 2 ml dnevno - intramuskularno, ubrizgavajte samostalno (umjesto dijela lijekova za intravensku injekciju kroz dnevnu bolnicu koji preporučuju liječnici protiv dijabetesa). Najvjerojatnije ću probiti na jesen, bliže Novoj godini. Najvjerojatnije ćemo kupiti drugi set - za ženu.

Želim isprobati kombinaciju dva i / m lijeka - Movalis i Milgamma. O prvom ću pročitati - tako da postoji minimum kontraindikacija. Dva su razloga (glavna) - dijabetes tipa 2, vrat i donja kralježnica su jako upaljeni, ostali zglobovi, uključujući i ruke.

Grčevi stopala, točnije prstiju). Siguran sam da će to postati lakše, jer je potrebno mjeriti vitamine B skupine, kao i kalij, magnezij... Primijetio sam da s LAKIM dodirom mikrobnih bakterija odmah i snažno razbolim.

Rufim. Reklamirani lijek, naravno. U početku je sumnjao da će riješiti moje probleme. Ali u stvari je stvarno dao pozitivne rezultate. Štoviše, pomoglo je ne samo meni. Mi ga koristimo kao obitelj - naravno, strogo u skladu s uputama za uporabu. Zadovoljni proračunskom cijenom, za našu veliku obitelj to je samo božji dar!

Savršeno se dokazao već godinu dana. Vraća snagu i oslobađa od stresa nakon napornog radnog dana. Ovo je stvarno važno kada imate veliku obitelj. Zabijem ga ravno u mozak i poslije me više ništa ne muči. Zahvaljujući proizvođaču!

Venera. Muž me zgrabio za leđa, legao u moj krevet. Isprva sam ga trljao Voltarenom, ali nije bilo učinka. Govorio je, ne anestezira ni. Morao sam opet ići u ljekarnu, savjetovao je ljekarnik Milgammu. Dao sam mu tablete, dobro je pomogao, ustao je za nekoliko dana. Sada ga uvijek držimo u ormariću za lijekove, za svaki slučaj.

Alevtina. Išijas me nervira redovito, liječnik mi je dijagnosticirao neuralgiju, ali odakle je došla, ta neuralgija - tko zna, napravila je rentgen i MRI i nije pronašla kile i formacije, hvala Bogu.

Liječnik je rekao da ne dižem težinu, pokušavam naravno, ali s malim djetetom je to još uvijek neizbježno. Nastojim piti Milgamma tablete, koje je on redovito propisao, dugo ostavljaju bol, a sada se liječim, na tečajevima.

Tamara Naravno, možete sami izvoditi eksperimente, ali ja više volim provjerene marke. Evo Milgamma je divan lijek za osteohondrozu, koliko puta su mi pomogli. I nema nuspojava. A u tabletama je prikladno davati injekcije vitamina ili uzimati tabletu kod kuće - postoji razlika.

Caroline. Čini mi se da sada nema ljudi bez osteokondroze, osim ako sportaši. Ostali sjede za računalom, vodeći sjedilački način života, žene također imaju trudnoću s dodatnim opterećenjem na kralježnici.

Općenito, došao sam do zaključka da su pilule koje podupiru kralježnicu i sprečavaju napadaje korisne i za prevenciju. Poštujem Milgammu compositum, najviše za leđa, počeo se rjeđe javljati neurologu.

Voljeni U posljednjih godinu dana, dva puta je leđima uzimala bolovanje, postoje takve snimke da je teško ne samo sjediti u uredu, već i ležati kod kuće. Oba puta tablete Milgamma spasile su se, čim počnem piti, odmah oslobađa bol. Mislim da bismo već trebali započeti s tečajevima pijenja, prevencija je bolja od ovakvih egzacerbacija.

Aleksej. Je li netko usporedio seoska svojstva milgamme s, na primjer, neurobionom ili binavitom? Usporedio sam, koliko sam mogao, nisam liječnik, ali postoje problemi s leđima i nogama. Dakle, pored sličnih svojstava, milgamma pobjeđuje i zbog sadržaja vitamina B skupine, što pozitivno utječe ne samo na fokus bolesti. Nisam pametan, samo netko ne zna)

Stella. Pijem Milgammu compositum jednom dnevno, jednu tabletu i tako točno mjesec dana, pauzu nakon šest mjeseci, pa opet. A sada, na pozadini takve prevencije, već drugu godinu nemam niti jednu krizu s leđima. I prije, prije takve prevencije, dvaput godišnje sam bila uglađena....

Svetlana Dobar dan, želim podijeliti recenziju o Milgammeu))). Dobio sam dobar teret na desnoj ruci, (očistio sam palaču), kao rezultat, neugodnu, dosadnu bol na zavoju ruke i animaciju prstenastog prsta kao nagradu (((Što trebam učiniti? Mučio se) tjedan dana, otišla je k liječniku prvo kirurgu, ali je kirurg poslao neurologu.

Kao rezultat dijagnoze, zakrčeni živac (jednostavnim jezikom). Propisali su mi injekcije, prašak i fizioterapiju. Dobro je što i ja mogu davati injekcije, nakon tri dana kada sam počeo osjećati prst, injekcije nisu bolne (možda to i sam postavljam)))) Zahvaljujući svom liječniku i Milgammi. Pazite i budite zdravi!

Vasilij Ignatijevič. Milgamma je samo skladište vitamina skupine B. Ranije su ih postavljali odvojeno, jer ste morali održavati bolesnu kralježnicu. Čim sam saznao za Milgammu, odmah sam se prebacio na nju, tako povoljno, popio tabletu i primio potrebne vitamine. A leđa me boli puno manje.

Naira. Koliko se sjećam, patim s leđima. Čini mi se da tamo sve boli - od vrata do potkoljenice. Zatim se između lopatica stegne tako da se želite popeti na zid, a zatim pucati u donji dio leđa. Iskreno, ne liječim se više, pomirio sam se. Dakle, ponekad nešto razmažem. Ali još uvijek redovito pijem milgammu. To je jedino od čega osjećam olakšanje i vjerujem u njegovu učinkovitost. Provjereno pomaže.

Zašto su propisani vitamini Milgamma i kako pravilno davati injekcije odraslima (upute za uporabu)

Mnogo je bolesti kod kojih je indicirano intramuskularno davanje vitamina skupine B. Jedan od najčešćih lijekova koji se propisuju u takvim slučajevima jesu injekcije Milgamma..

Sastav i djelovanje

Ovo je kombinirano sredstvo koje se sastoji od nekoliko tvari. Anestezira, pokreće procese obnove živčanog tkiva, poboljšava cirkulaciju krvi i provođenje živčanih impulsa. Tvari koje čine vitamine osiguravaju stabilno funkcioniranje živčanog sustava, povoljno utječu na tijek upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Ako se daju zajedno, oni potenciraju (pojačavaju) međusobno djelovanje.

Oblik lijeka je bistra crvena otopina za intramuskularnu primjenu, koja ima karakterističan miris. Otopina se prodaje u ampulama od 2 ml, PVC paletama i kartonskim kutijama. Tablete su dostupne pod nazivom Milgamma Compositum..

Sastav Milgamma uključuje tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, piridoksin hidroklorid, kao i 20 mg lidokaina - lokalni anestetik. Prisutne su i pomoćne komponente: fenilkarbinol, natrijev trifosfat, kalijev ferocijanid, kaustična soda, voda za injekcije.

Što pomaže

Ljudi se pitaju u kojim je slučajevima propisan lijek Milgamma. Lijek liječi bolesti i sindrome živčanog sustava različite prirode, koristi se kao dio složene terapije. Indikacije za uporabu otopine:

  • neuritis;
  • neuralgija;
  • pareza (paraliza) facijalnog živca;
  • pleksitis;
  • ganglionitis (uključujući herpes zoster);
  • retrobulbarni neuritis;
  • neuropatije;
  • polineuropatija (uključujući alkoholnu, dijabetičku);
  • noćni grčevi mišića (posebno u starijih osoba).

Injekcije Milgamma propisane su i za leđa, s neurološkim manifestacijama osteohondroze kralježnice. Takvi poremećaji uključuju radikulopatiju, lumbalnu ishijalgiju, mišićno-tonski sindrom.

Uporaba lijeka je za ublažavanje boli, poboljšanje cirkulacije krvi u oštećenim područjima, obnavljanje živčanog tkiva.

Uz dozvolu liječnika, lijek se može koristiti za prevenciju.

kontraindikacije

Bilješka ukazuje na kontraindikacije, u čijoj prisutnosti upotreba otopine može nanijeti štetu. Oni su:

  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • starost do 18 godina;
  • dojenje;
  • trudnoća.

Ako je osoba netolerantna na vitamine skupine B, Milgamma za odraslu osobu neće raditi. Isto se odnosi na slučajeve kada se opaža preosjetljivost na pomoćne komponente lijeka..

Gdje i kako zabiti Milgammu

Lijek se ne ubrizgava intravenski. Injektira se intramuskularno duboko pomoću najsitnije i najoštrije igle. Potrebno je pravilno injektirati kako ne bi došlo do oštećenja krvnih žila i snopova živaca. Preporučuje se stavljanje injekcije u glutealni mišić.

Na početku liječenja (prvih 5-10 dana), doza je 2 ml dnevno. Nakon toga, s blažim oblicima bolesti ili poboljšanjem Milgamme, moguće je rjeđe probiti (dva puta ili tri puta u 7 dana tijekom 2-3 tjedna) ili prebaciti se na oralni unos vitamina. Uporaba ampula tijekom liječenja Milgamma compositum tabletama dopuštena je uz dozvolu liječnika. Važno je da liječnik nadgleda napredak terapije i dobrobit pacijenta. Preporučena učestalost praćenja - 1 put tjedno.

Ako je pacijentu propisana Milgamma u injekcijama, mora se poštivati ​​upute za uporabu. Na internetu možete pročitati da je lijek pravilno uboden u nogu, ali otopinu trebate ubrizgati u ekstremni gornji dio stražnjice. Na taj ćete način izbjeći nuspojave i umanjiti nelagodu..

Ponekad tijekom terapije morate uzimati Movalis injekcije koje je propisao liječnik. U ovom se slučaju lijekovi ubrizgavaju u različite stražnjice. Istovremeno možete koristiti lijekove, ali zabranjeno ih je miješati u 1 štrcaljki.

Kada je bolje davati injekcije

Mnogi pacijenti se zanimaju u koje doba dana koriste injekcijsku otopinu u ampulama: ujutro ili navečer. Lijek je kompleks vitamina, pa ga je bolje koristiti u prvoj polovici dana (u ovo doba dana metabolički procesi se intenzivnije odvijaju).

Ako se lijek koristi istodobno s drugim lijekovima za i / m davanje, treba ga koristiti u skladu s preporukama liječnika.

Bolne injekcije ili ne

Teško je odgovoriti na pitanje boli li ili ne injektirati Milgam. Sve ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta, tehnici ubrizgavanja. Sastav lijeka uključuje lidokain, čiji je zadatak smanjiti nelagodu. Međutim, to nije uvijek moguće, posebno ako neiskusna osoba stavlja injekcije. Ako nema nikoga za ubrizgavanje, bolje je preskočiti 1 dan nego ući u živac ili žile.

Ako su manipulacije bolne, sljedeće preporuke pomoći će u smanjenju nelagode:

  1. Igla treba biti umetnuta duboko u mišićno tkivo..
  2. Potrebno je polako i glatko pritiskati klip šprice, kako bi lijek polako stigao. Optimalno vrijeme postupka je 1,5 minuta.
  3. Nakon injekcije preporučuje se pažljivo masiranje mišića. To će osigurati ravnomjernu raspodjelu otopine u tkivima, spriječiti stvaranje hematoma.
  4. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi konus, možete ga ukloniti zagrijavajućim oblogom ili losionima na bazi magnezijevog sulfata.

Koliko dana nasjeckati Milgamm

Pacijenti se mogu ubrizgati u Milgammu samo nakon savjetovanja s neurologom. Liječnik će vam reći koliko često trebate dati injekcije i koliko dugo će trajati tijek liječenja..

Na početku terapije, lijek se daje svaki dan (broj ampula - 1 kom.). Liječenje prema ovoj shemi traje 5-10 dana, nakon čega se pacijent prebacuje na oralne lijekove. Ako je potrebno, nastavlja se intramuskularna primjena vitamina. Pacijente zanima koliko često se lijek može ubrizgati u ovom slučaju. Ako se tablete mogu uzimati 1-3 puta dnevno, tada se otopina daje ne više od 2-3 puta tjedno.

Ako se stanje normalizira, trebate povremeno posjetiti liječnika kako biste riješili pitanje potrebe za ponovljenom terapijom. To bi trebalo raditi najmanje jednom godišnje..

Nuspojave i interakcije

Nuspojave injekcija tijekom liječenja mogu se pojaviti u bilo kojeg pacijenta. Simptomi se primjećuju iz sljedećih tjelesnih sustava:

  1. Imunoza: rijetko - alergija (kožni osip, problemi s disanjem, angioedem, anafilaksija).
  2. CNS: u nekim slučajevima - zbunjena svijest, vrtoglavica.
  3. Alimentarni trakt: ponekad povraćanje.
  4. Srčane žile: rijetko - palpitacije; u nekim slučajevima - poremećaji ritma.
  5. Koža, potkožno tkivo: rijetko - jako znojenje, svrbež, akne, urtikarija.
  6. Vezno tkivo, kosti, mišići: u nekim slučajevima - grčevi.
  7. Opći poremećaji, nuspojave na mjestu ubrizgavanja: iritacija kože. Sistemske reakcije nastaju prilikom prekoračenja preporučene doze ili brzog davanja otopine.

Ako stražnjica boli nakon injekcije, sljedeću injekciju treba obaviti u drugoj nozi. Jodne mrežice ili losioni s magnezitom pomoći će se riješiti boli i nelagode.

Nemoguće je uzimati injekcije u kombinaciji s otopinama koje sadrže sulfite. Tiamin se razgrađuje u njima, što rezultira inaktivacijom drugih vitamina.

Tiamin se uništava pod utjecajem bakra, gubeći svoju učinkovitost s porastom pH (više od 3).

Ne preporučuje se istodobna primjena piridoksina s lijekom Levodopa, jer je to kruto slabljenjem antiparkinsonovog učinka. Milgamma vitamini u injekcijama također djeluju s Isoniazidom, Penicilaminom, Cikloserinom.

Zabranjena je paralelna uporaba redukcijskih i oksidacijskih spojeva. Tu spadaju jodidi, acetati, karbonati, amonijev željezni citrat, taninska kiselina, benzilpenicilin, riboflavin, disulfiti, dekstroza, fenobarbital.

Lidokain u interakciji sa sulfonamidima može negativno djelovati na srce dok koristi eEpinefrin i Norepinefrin.

Ne ubadajte Milgammu solima teških metala jer je cijanokobalamin nespojiv s njima.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja otopine moraju se poštivati ​​zbog učinkovitosti lijeka tijekom cijelog roka trajanja, tj. Unutar 3 godine od datuma otpuštanja navedenog na pakiranju. Ampule bi trebale biti u originalnom pakiranju, na temperaturi od + 2... + 8 ° C, na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti. Zabranjeno je zamrzavanje lijeka.

Proizvod morate pohraniti tamo gdje ga djeca i kućni ljubimci ne mogu dosegnuti..

analoga

Ako osoba iz nekog razloga ne može uzimati lijek protiv bolova u leđima, problem možete riješiti uz pomoć nadomjestaka. Analozi vitamina B skupine koji imaju sličan učinak na tijelo: Neuromultivitis, Triovit, Binavit, Combilipen, Pikovit.

Koristi se analog koji propisuje polaznik liječnika. To može biti lijek u injekcijama ili tabletama domaće ili strane proizvodnje.

Milgamma

Struktura

Sastav Milgamma u obliku otopine za intramuskularnu primjenu uključuje nekoliko aktivnih tvari. Konkretno, sastav ampula uključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

Injekcije Milgamme sadrže i dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodu za injekcije.

Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrij kroskarmeloza, mikrokristalnu celulozu, talk, povidon K30, djelomični dugolančani gliceridi.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u obliku otopine (Milgamma injekcije za intramuskularnu injekciju), kao i tableta i dražeja.

  • Vitamini u obliku otopine sadrže se u ampulama od 2 ml. Ampule su izrađene od smeđeg hidroliznog stakla, a svaka od njih ima naljepnicu i bijelu točku. U pakiranju - 5 ili 10 ampula.
  • Obložene tablete, pakirane u 30 ili 60 komada.
  • Proizvodi se i drenaža Milgamma Compositeum - dvokonveksna, okrugla, bijela. Drenaža se nalazi u pakiranju s blister trakom od 15 komada. U kartonskom snopu može biti 2 ili 4 blistera.

farmakološki učinak

Milgamma lijek sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju kršenje živčanog provođenja ili upalne i degenerativne pojave.

Lijek Milgamma propisan je i osobama s bolestima mišićno-koštanog sustava. Primjena lijeka koji sadrži velike doze vitamina B ublažava jaku bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčanog sustava.

Vitamin B1 (tiamin), kada se guta, pretvara se fosforilacijom u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Kokarboksilaza zauzvrat sudjeluje u procesima metabolizma ugljikohidrata, normalizirajući rad živčanog tkiva i živaca te poboljšavajući živčanu vodljivost. Ako tijelo ima nedostatak vitamina B1, tada se podoksidirani proizvodi metabolizma ugljikohidrata mogu nakupiti u tkivima, izazivajući različita patološka stanja.

Određujući koji je bolji - injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamina sadrže benfotiamin, derivat tiamina topljivog u masti.

Vitamin B6 (piridoksin), kada se guta, fosforilira. Proizvodi njegovog metabolizma sudjeluju u dekarboksilaciji aminokiselina, uslijed čega se u tijelu stvaraju fiziološki aktivni posrednici - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Vitamin B6 također utječe na metabolizam triptofana..

Vitamini B1 i B6 omogućuju međusobni utjecaj, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran utjecaj na zdravstveno stanje bolesnika sa bolestima živaca i motornog sustava.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) ima antianemički učinak, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, holin, kreatinin, metionin. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol koja nastaje zbog oštećenja perifernog NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline..

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak pokazuje da se nakon intramuskularne injekcije tiamin brzo apsorbira i ulazi u krvotok. Tijelo je raspoređeno neravnomjerno. Kako u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, on ga mora unositi svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-mozak i placentarne barijere. Izlučuje se putem bubrega. Tiamin se, u usporedbi s drugim vitaminima, skladišti u tijelu u najmanjim količinama..

Piridoksin, nakon što se otopina daje intramuskularno, brzo ulazi u krvotok i distribuira se po tijelu. Oko 80% vitamina veže se na proteine ​​plazme. Tvar je u stanju preći preko placente, prelazi u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksičnu kiselinu, koja se izlučuje nakon 2-5 sati kroz bubrege..

Cijanokobalamin, ulazeći u krv osobe, veže se na proteine, kao rezultat toga nastaje transportni kompleks. Nadalje, u ovom obliku, jetreno tkivo ga apsorbira. Također se nakuplja u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči u crijevima s žuči, može se ponovo apsorbirati..

Indikacije za uporabu Milgamma

Otopina i tablete propisani su u sklopu složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla.

Sljedeće indikacije za uporabu Milgamma su utvrđene:

Također, indikacija za uporabu injekcija je kod ljudi koji pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice. Što pomaže lijeku kao dijelu složene terapije i od čega se injekcije Milgamma propisuju još više, možete saznati više od svog liječnika.

Kontraindikacije za Milgamm

Kontraindikacije za uporabu lijeka su sljedeće:

  • visoka razina osjetljivosti na njegove komponente;
  • dekompenzirano zatajenje srca.

Također kontraindikacije za injekcije i tablete su trudnoća, dojenje i dječja starost pacijenta.

Nuspojave

Nuspojave Milgamma očituju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima.

Osobito su sljedeće nuspojave rijetko moguće:

Ponekad, nakon što se pacijentu ubrizga Milgamma IV, može doći do iritacije na mjestu ubrizgavanja otopine. Manifestacija sistemskih reakcija može se promatrati samo uz vrlo brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako se pojave bilo koje druge nuspojave ili se pogoršaju gore opisani negativni učinci, odmah trebate obavijestiti stručnjaka koji će dati preporuke kako podijeliti ampule ili zamijeniti lijek.

Upute za uporabu Milgamma (metoda i doziranje)

Ako je pacijentu propisana injekcija Milgamma, pažljivo se treba pridržavati uputa za uporabu. U početku se lijek daje duboko u mišić 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene liječenju održavanja, tada se daje 2 ml 2-3 puta tjedno. Lijek možete uzimati i u obliku tableta za terapiju za održavanje (1 tableta dnevno).

Uputa za uporabu Milgamma kaže da se za brzo uklanjanje boli trebaju koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik bi trebao svaki tjedan nadzirati pacijentovo zdravstveno stanje. Stručnjaci savjetuju prelazak na unutarnji unos lijeka što je prije moguće. Imajte na umu da se Milgamma svijeće ne izdaju.

Tijek liječenja injekcijama može trajati duže samo onako kako je propisao liječnik. Koliko često se mogu ubrizgati injekcije i koji oblik otpuštanja je poželjan u svakom slučaju, također biste trebali pitati svog liječnika.

Predozirati

Ako se primijeti predoziranje lijeka, pacijent može očitovati one simptome koji su opisani kao nuspojave. U takvim se slučajevima koristi simptomatska terapija..

Interakcija

Ako se vitamin B1 pomiješa s otopinama sulfata, tada se on potpuno razgrađuje..

Neaktivacija tiamina (benfotiamina) uočava se u prisutnosti acetata, živog klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, amonijevog citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin u terapijskim dozama može umanjiti učinak levodope, stoga se s levodopom i lijekovima koji ga sadrže ne koristi. Primjećuje se i interakcija s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom..

Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Riboflavin također ima destruktivno djelovanje na njega, posebno s paralelnim izlaganjem svjetlosti.

Uvjeti prodaje

U ljekarni se tablete i Milgamma ampule mogu kupiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod mora biti zaštićen od svjetlosti, čuvan na temperaturi ne većoj od 15 ° C. Sprečite djeci pristup.

Rok trajanja

Rok trajanja 2 godine.

posebne upute

Ako je otopina slučajno davana intravenski, pacijent mora biti siguran medicinski nadzor i simptomatsko liječenje nuspojava.

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Wikipedia kaže da se u veterinarskoj praksi alat može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, treba napomenuti da je takva upotreba injekcija moguća tek nakon jasnog imenovanja od strane veterinara.

Milgamma analozi

Ako je potrebna zamjena lijeka, možete razmotriti korištenje sličnih lijekova za liječenje koji imaju sličan učinak na tijelo. Kako zamijeniti lijek određuje samo liječnik koji će odabrati optimalne analoge Milgamma u injekcijama i tabletama. Možete odabrati i uvozne i ruske kolege.

Do danas su poznati sljedeći Milgamma analozi: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalniji nadomjestak je sličan analogni sastav Combilipen, kao i Neuromultivit.

Cijena analoga Milgamma obično je nešto niža.

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen?

Combilipen je također složen vitaminski lijek, koji uključuje vitamine skupine B. Lijek je propisan kao dio složene terapije za pacijente s neurološkim bolestima. To su slična sredstva, samo što imaju drugog proizvođača, a Combiben se može kupiti po nižoj cijeni.

Neuromultivitis ili Milgamma - što je bolje?

Sastav ovih lijekova je sličan, ali Neuromultivitis nije među komponentama lidokaina. Neuromultivitis, za razliku od Milgamma, propisan je za liječenje djece. Zašto je propisan svaki od lijekova, liječnik će objasniti detaljnije.

Za djecu

Lijek je propisan adolescentima samo od 16. godine.

Uz alkohol

Milgamma se propisuje nakon alkoholnog opijanja kako bi se tijelo obnovilo. Istodobno se ne smiju konzumirati alkohol i Milgamma, u injekcijama i u tabletama. Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka nije opisana u službenim uputama, takva će kombinacija potpuno neutralizirati pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, niz nuspojava može izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: ovo je glavobolja, pospanost, tjeskoba.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, Milgamma nije propisan ženama, jer nema dovoljno informacija o učinku njegovih komponenata na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Milgamme recenzije

Brojne su recenzije o Milgammi, koje ostavljaju i pacijenti koji su bili podvrgnuti takvom tretmanu, kao i stručnjaci. U pregledima se primjećuje da su injekcije intramuskularno prilično bolne, ponekad se primijeti iritacija na mjestu ubrizgavanja injekcije. Ali češće je pozitivan učinak opisan u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon što je pacijentu ubrizgana injekcija Milgamma. Recenzije liječnika sadrže podatke da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek uklanja samo simptome, ali ne i uzrok tegobe.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u složenoj terapiji, za koju je propisan ne samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Na primjer, dobar učinak može se postići ako se Movalis i Milgamma imenuju istovremeno. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak kod bolesti mišićno-koštanog sustava.

Milgamma cijena, gdje kupiti

Cijena Milgamma injekcija broj 5 prosječno je 330 rubalja. Cijena Milgamma u ampulama injekcija broj 10 kreće se od 500 do 600 rubalja. Cijena injekcija Milgamma (pakiranje 25 kom.) U prosjeku iznosi 1100 rubalja. Milgammu možete kupiti u Moskvi (tablete, 30 kom.) U prosjeku 650 rubalja.

Cijena ampula u Ukrajini je od 140 do 200 grivna po paketu od 5 kom. Koliko lijek košta u različitim pakiranjima, treba se naći na određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 200-250 grivna.