Komplikacije dijabetesa

U ovom ćete članku naučiti:

Učestalost dijabetesa povećava se svake godine, tako da ne možete šutjeti o ovoj bolesti. Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava, koja se očituje kršenjem unosa glukoze, prvog i drugog tipa.

Prva vrsta je dijabetes, koji nastaje zbog nedovoljne proizvodnje inzulina u tijelu.

Druga vrsta je dijabetes, koji se razvija zbog kršenja osjetljivosti tjelesnih stanica na inzulin. Prije svega, dijabetes je strašan zbog svojih komplikacija..

Komplikacije dijabetesa su akutne i kasne (kronične), a o njima ćemo detaljnije govoriti u ovom članku.

Dijabetes melitus - kronična bolest, neizlječiva, ali kontrolirana ispravnim liječenjem i dijetom.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

Akutne komplikacije

Akutne komplikacije se javljaju iznenada i zahtijevaju hitnu njegu i hospitalizaciju..

Hipoglikemija (hipoglikemijska koma) je stanje koje karakterizira smanjenje glukoze. Uzroci hipoglikemije:

  • predoziranje inzulinskih pripravaka; Simptomi hipoglikemije
  • neblagovremeni inzulin pacijenata. (Pacijenti na inzulinu trebaju se strogo pridržavati prehrane);
  • bila je jaka tjelesna aktivnost, a doza inzulina nije bila prilagođena. (Fizički rad zahtijeva značajan trošak energije, potrebno je više glukoze, stoga treba smanjiti dozu inzulina);
  • uzimanje niza lijekova koji također snižavaju glukozu bez prilagođavanja doza inzulina;
  • unos alkohola;
  • trudnoća (U prvom tromjesečju trudnoće trebate strogo nadzirati razinu glukoze, možda će vam trebati smanjiti dozu lijeka).

Simptomi hipoglikemije: glad, znojenje, osjećaj drhtanja u rukama, vrtoglavica, kasnije agresija, zbunjenost. Ako pacijentu ne pomognete u ovoj fazi, konvulzije i koma.

Ketoacidoza. Komplikacija povezana s povećanjem glukoze u krvi. Zbog nedovoljne razine inzulina, glukoza ne ulazi u stanice, već se akumulira u krvi (povećavajući osmolarnost i zadržavanje vode). Stanice gladuju, a tijelo pokušava dobiti energiju na drugi način - iz masti. Zbog toga se povećava količina ketonskih tijela u krvi koja, nakupljajući se u velikim količinama, truju tijelo.

Simptomi ketoacidoze: gubitak apetita, suha koža, žeđ, miris acetona iz usta, povraćanje, zbunjenost, pospanost, često i bučno disanje bez pomoći - koma.

Hiperosmolarna koma. Najčešće se razvija u starijih bolesnika. Karakterizira ga izraženo povećanje glukoze u krvi na pozadini opće dehidracije. Kao rezultat toga, stanice doživljavaju jaku dehidraciju.

Uzroci hiperosmolarne kome:

  • crijevne infekcije popraćene povraćanjem i proljevom;
  • uzimanje diuretika;
  • gubitak krvi i druga stanja koja uzrokuju dehidraciju.

Na pozadini dehidracije stanice imaju manjak tekućine, a glukoza, povećavajući osmolarnost krvi, dodatno pogoršava situaciju, povlačeći vodu na sebe.

Simptomi hiperosmolarnog stanja: intenzivna žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, povraćanje, zbunjenost i koma.

Laktat-acidotična koma. Također se češće razvija u starijih bolesnika s dijabetesom, na pozadini bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava. Uz ove bolesti, tijelo doživljava gladovanje kisikom, zbog toga se glukoza razgrađuje ne aerobnim (kisikovim) načinom, već anaerobnim. Zbog tog propadanja akumulira se velika količina mliječne kiseline, što uzrokuje štetne učinke.

Simptomi laktatno-acidotičnog stanja: žeđ, slabost, povećani urin, aritmija, snižen krvni tlak i daljnja koma.

Kasne (kronične) komplikacije

Dugotrajno povišena razina glukoze štetno djeluje na tijelo. Što je viša razina glukoze, pojavit će se i ranije komplikacije. Kasne komplikacije odnose se na dva sustava: vaskularni i živčani.

Komplikacije povezane s oštećenjem krvožilnog sustava

Mikroangiopatija (oštećenje plovila malog kalibra).Makroangiopatija (oštećenje velikih posuda).
Retinopatija (oštećenje žila mrežnice). Glukoza oštećuje žile mrežnice, uslijed čega je poremećena opskrba mrežnice. Kao rezultat toga, vid je oslabljen i može se pojaviti sljepoća.Kod velikih žila, dijabetes melitus stvara preduvjete za razvoj ateroskleroze (kolesterola plakova). To se očituje u:

1. srce - srčani udar, angina pektoris;

2. udovi - gangrena, hromost;

3. mozak - moždani udar;

4. crijeva - tromboza mezenterijskih žila.

Nefropatija (oštećenje bubrežnih žila). Pogođene bubrežne žile slabo dovode krv u bubreg. Postupno se poremeti rad bubrega, protein se povećava u mokraći, krvni tlak raste. Kao rezultat toga, razvija se zatajenje bubrega, što može dovesti do smrti..

Komplikacije povezane s oštećenjem živčanog sustava

Povišena glukoza oštećuje živce i razvija se komplikacija zvana dijabetička polineuropatija. Pogođeni su središnji i periferni živčani sustav..

Simptomi polineuropatije: suha koža, oslabljena osjetljivost, puzanje na koži, poremećen je rad unutarnjih organa (poremećena je peristaltika, mokraćni procesi), erekcija kod muškaraca se pogoršava.

Zasebno, vrijedno je razgovarati o takvoj komplikaciji kao dijabetičkom stopalu. Ova komplikacija razvija se zbog oštećenja živaca i krvnih žila. Postoje dva oblika dijabetičkog stopala: neuropatski i ishemijski.

  • Neuropatski - razvija se zbog oštećenja živaca. Nervozni impulsi ne ulaze dobro u stopalo. Stopalo postaje natečeno, vruće, koža se zadebljava, pojavljuju se čirevi.
  • Ishemija - povezana s oštećenjem žila koje hrane stopalo, razvija se ishemija. Koža postaje blijeda, postaje hladna, kasnije bolni čirevi.

Razvoj dijabetičkog stopala vrlo je glomazna komplikacija, često dovodi do gangrene, a zatim do amputacije udova.

Komplikacije dijabetesa tipa 1

Komplikacije kod dijabetesa tipa 1 gotovo su iste kao i kod dijabetesa tipa 2, s malim razlikama:

  • Kod dijabetesa tipa 1 često se razvija katarakta (što nije karakteristično za tip 2).
  • Kod dijabetesa tipa 1 hipoglikemijska koma je češća, ali mnogo rjeđe hiperosmolarna i laktat-acidotička.
  • Dijabetes tipa 1 veća je vjerojatnost da će oštetiti kardiovaskularni sustav.

Prevencija komplikacija šećerne bolesti prvog i drugog tipa

Mnogo komplikacija dijabetesa dovode do invaliditeta, pa čak i smrti, pa je puno lakše spriječiti te komplikacije nego liječiti.

Pridržavanje ovih pravila uvelike će smanjiti vjerojatnost komplikacija..

  • Najvažnija stvar u prevenciji dijabetesnih komplikacija je interes za liječenje samog pacijenta, jer za liječenje su potrebni disciplina i snaga volje.
  • Svaki pacijent koji boluje od dijabetesa trebao bi imati glukometar kako bi svaki dan mogao pratiti razinu glukoze u kući i prema potrebi poduzeti mjere.
  • Usklađenost s prehranom i prehranom (jedenje hrane s najnižim glikemijskim indeksom, obroci su sinkronizirani s unošenjem inzulina).
  • Redovito praćenje od strane endokrinologa i terapeuta, praćenje krvi i urina, praćenje krvnog tlaka.
  • Strogo poštivanje svih preporuka liječnika za liječenje dijabetesa. Prava doza inzulina i drugih lijekova koji smanjuju šećer.
  • Periodično praćenje stanja organa koji su pogođeni dijabetes melitusom (ultrazvuk bubrega, ultrazvuk žila ekstremiteta, ultrazvuk srca, pregled fundusa itd.).
  • Prevencija bolesti koje mogu pogoršati tijek dijabetesa (poput akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih infekcija).
  • Osobna higijena (jer kod dijabetesa postoje preduvjeti za stvaranje slabo zacjeljujućih čira).

Liječenje komplikacija dijabetesa

Ako se komplikacije još uvijek nisu mogle izbjeći, tada ne biste trebali očajavati, ali morate nastaviti s njihovim liječenjem.

Liječenje akutnih komplikacija

Hipoglikemija. Prije svega, trebate povećati razinu glukoze u krvi. Ako je pacijent svjestan i sam je primijetio da počinje hipoglikemija, treba samo pojesti nešto slatko, poput lizalice, komad šećera, piti slatku vodu itd. Ako mjere nisu poduzete na vrijeme i došlo je do gubitka svijesti, potrebna vam je kvalificirana medicinska pomoć : ugradnja kapaljke s otopinom glukoze. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, mogu se dogoditi ozbiljne posljedice - promjena osobnosti i smrt.

Ketoacidoza, laktat-acidotična koma, hiperosmolarna koma. Ova tri stanja razvijaju se na pozadini povišene razine glukoze, tako da će prva faza liječenja biti primjena inzulina u okruženju za oživljavanje. Druga faza je nadoknada nedostatka tekućine i ispravljanje poremećaja elektrolita.

Liječenje kasnih (kroničnih) komplikacija

Prije svega, u slučaju kasnih komplikacija potrebno je prilagoditi liječenje i prehranu pacijenta.

Za sve angiopatije propisani su lijekovi koji jačaju vaskularnu stijenku (angioprotektori), sredstva protiv trombocita i antikoagulansi. Također je moguće koristiti fizioterapeutske metode liječenja, poput magnetoterapije, laserske terapije, akupunkture itd..

Uz to se, uz retinopatiju, prati stanje mrežnice i po potrebi provodi fotokoagulacija.

Uz nefropatiju propisana je dijeta s malo proteina i soli. Lijekovi su propisani za snižavanje krvnog tlaka. S razvojem teškog zatajenja bubrega provodi se hemodijaliza..

Liječenje polineuropatije sastoji se u imenovanju vitamina, pripravaka lipoične kiseline i lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, elektroforeze, masaže.

Liječenje dijabetičkog stopala sastoji se od lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i inervaciju udova (antiagregacijska sredstva, antikoagulansi, angioprotektori, vitamini). Propisana je masaža, akupunktura i druge fizioterapeutske metode. Obavezno nosite cipele koje ne ograničavaju stopalo. Kada se pojave čirevi, potrebna je pomoć kirurga, propisani su lijekovi za liječenje rana. S razvojem gangrene potrebno je kirurško liječenje.

Kao što se može vidjeti iz članka, dijabetes je složena bolest, a komplikacije onemogućuju, pa je tako važno pridržavati se svih preporuka o prehrani, liječenju i načinu života. Kako je S. Ramishvili rekao: "Prevencija bolesti je najrazumnije liječenje".

Što je dijabetes?

Dijabetes melitus (DM) je skupina metaboličkih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, koji su uzrokovani inzulinskom rezistencijom ili nedostatkom inzulina (apsolutni ili relativni), što dovodi do kronične hiperglikemije.

Povijest dijabetesa počinje u drugom tisućljeću prije Krista. Već u to doba liječnici su ga mogli prepoznati, ali kako se liječiti nije poznato. Sumnjali su se svi mogući uzroci dijabetesa, ali ime ove bolesti nije dato. U razdoblju od 30 do 90 godina naše ere, nakon brojnih promatranja, otkriveno je da bolest prati obilno izlučivanje urina. Dakle, to se kolektivno naziva dijabetes. I tek 1771. znanstvenici su otkrili da mokraća bolesnika s dijabetesom ima slatki okus. Naziv bolesti dopunio je prefiksom "šećer".

Inzulin i visoki šećer u krvi

Inzulin je peptidni hormon koji stvaraju beta stanice gušterače. Smatra se glavnim anaboličkim hormonom u tijelu. Inzulin sudjeluje u metabolizmu u gotovo svim tkivima, ali posebno - potiče apsorpciju i korištenje ugljikohidrata (posebno glukoze). Ako gušterača proizvodi malo inzulina ili tjelesne stanice gube osjetljivost na nju, to dovodi do stalnog povećanja šećera u krvi.

U metabolizmu je glukoza vrlo važna za opskrbu tjelesnih tkiva energijom, kao i za disanje na staničnoj razini. Međutim, dugotrajno povećanje ili smanjenje njegovog sadržaja u krvi povlači za sobom ozbiljne posljedice koje prijete ljudskom životu i zdravlju. Stoga liječnici prepoznaju važnost ispitivanja na šećer.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ali dijabetes tipa 1 i 2 su najčešći. Na kraju 2016. ukupan broj oboljelih od dijabetesa u Rusiji iznosio je 4,384 milijuna ljudi (2,97% stanovništva Ruske Federacije), od čega 92% (4 milijuna) s T2DM, 6% (255 tisuća) s T1DM i 2 % (75 tisuća) ostalih vrsta dijabetesa.

Vrste dijabetesa:

  • Dijabetes tipa 1. Bolest je karakterizirana potpunim nedostatkom proizvodnje inzulina, uslijed smrti beta stanica gušterače. Ovo je dijabetes ovisan o inzulinu..
  • Dijabetes tipa 2. Gušterača proizvodi dovoljnu količinu inzulina, međutim, stanična struktura ne dopušta prolazak glukoze iz krvi iznutra. Ovo je dijabetes koji nije ovisan o inzulinu..
  • Gestacijski. Često u trudnica postoji višak šećera u krvi. Posteljica njeguje fetus tijekom njegovog razvoja u maternici. U tome pomažu hormoni koji prolaze kroz placentu. Međutim, oni ometaju prolazak inzulina, smanjujući njegovu produktivnost. Gestacijski dijabetes započinje kada tijelo trudnice nije u stanju razviti i preraditi sav inzulin koji je potreban za razvoj fetusa..
  • Simptomatski (ili sekundarni) dijabetes melitus javlja se u 15% slučajeva u bolesnika s akutnim pankreatitisom.
  • Dijabetes melitus, uzrokovan neuhranjenošću, naime niskim proteinima i zasićenim masnoćama, uglavnom se javlja kod ljudi u mladoj dobi, od 20 do 35 godina.

Postoji i takva stvar kao predijabetes. Karakteriziraju ga razine šećera u krvi iznad normalnih, ali nedovoljno visoke da bi se zvale dijabetes. Prisutnost predijabetesa povećava rizik od dijabetesa tipa 2.

Uzroci dijabetesa

Iako su sve vrste dijabetesa povezane s visokim šećerom u krvi, oni imaju različite uzroke..

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest (povezana s oštećenjem imunološkog sustava). Imunološki sustav napada i uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin. Još uvijek nije poznato što uzrokuje ovaj napad. Bolest se obično razvija u djece i adolescenata, ali može se pojaviti i kod odrasle osobe.

Najznačajniji uzrok je bolest u ranoj dobi - ospica rubeola, hepatitis, kozica, zaušnjaci i drugi. Uz to, važna uloga ima i nasljedna predispozicija za dijabetes..

Bez obzira na razlog, rezultat je jedan - tijelo nije u mogućnosti procesuirati glukozu u cijelosti. U svom čistom obliku i u značajnim količinama kruži krugom cirkulacije krvi, nanoseći štetu cijelom tijelu.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 najčešći je oblik dijabetesa zbog kombinacije čimbenika koji povećavaju šećer u krvi. Temelji se na inzulinskoj rezistenciji, stanju u kojem je poremećeno djelovanje inzulina, posebno u mišićima, masnom tkivu i stanicama jetre. Kako bi kompenzirao ovu manu, u tijelu se proizvodi više inzulina. S vremenom gušterača ne može lučiti dovoljno inzulina za održavanje normalnog šećera u krvi.

Glavni uzroci dijabetesa tipa 2 su nasljednost, neaktivnost i, kao rezultat toga, pretilost. Kombinacija čimbenika koji dovode do ove bolesti može također uključivati:

  • Viši nivo glukagona nego što je potrebno. To uzrokuje oslobađanje suvišne glukoze iz jetre u krv..
  • Brz raspad inzulina u jetri.
  • Autoimune bolesti. Razmnožavanje stanica ubojica čiji je rad usmjeren na uništavanje inzulinskih receptora.
  • Uz sustavnu primjenu dodataka prehrani sa selenom, postoji i mogućnost nastanka dijabetesa tipa 2.
  • Toksični učinci alkohola na gušteraču.

simptomi

Dijabetes tipa 1 i 2 malo su slični, ali još uvijek postoje neke razlike u simptomima..

Simptomi dijabetesa tipa 1

Razvoj dijabetesa melitusa tipa 1 ovisnog o inzulinu događa se vrlo brzo, ponekad iznenada.

  • Najznačajnija simptomatologija povezana je s poliurijom. Djeca i adolescenti češće uriniraju jer se osmotski tlak pojavljuje zbog povećane glukoze u krvi.
  • Primjećuju osjećaj žeđi jer s mokraćom izlazi puno vode.
  • Stalna glad - zbog poremećenog metabolizma.
  • Gubitak kilograma s povećanim apetitom.
  • Dehidratacija kože.
  • Slabost mišića.
  • Miris acetona u urinu.
  • Upala genitalija i svrbež.
  • Česte glavobolje.
  • Gljivične kožne bolesti.
  • Oštećenje vida.
  • Trnci udova.
  • U djece - usporavanje rasta.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Češće je, međutim, teže dijagnosticirati, jer ga karakterizira oslabljeni izraz simptoma:

  • Žeđ, osjećaj suhih usta. Pacijent pije do pet litara vode dnevno.
  • Svrbež genitalne sluznice, produljeno zacjeljivanje rana, pa čak i manji rezovi.
  • Često mokrenje.
  • Osjećaj stalnog umora, pospanosti.
  • Stanje slabosti, nervoze.
  • Debljanje, pretilost u trbuhu i kukovima.
  • Trnci vrhovima prstiju, ukočenost ruku, grčevi nogu.
  • Bol u udovima.
  • U muškaraca se potencija smanjuje.
  • Često se povećava krvni tlak.
  • Zatamnjenje i zatezanje kože često se događa na određenim dijelovima tijela, posebno u području nabora kože.

Budući da su svi ovi simptomi dovoljno spori, dijagnoza se takvim pacijentima često postavlja slučajno, prilikom polaganja testa urina.

komplikacije

Visoki šećer u krvi oštećuje organe i tkiva u cijelom tijelu. Što je viši šećer u krvi i što duže živite s njim, to je veći i rizik od komplikacija. Evo nekoliko podataka: od 50 do 70% svih amputacija na svijetu uzrokovano je komplikacijama dijabetesa, dijabetičari imaju 4-6 puta veću vjerojatnost za rak.

Moguće komplikacije s obje vrste dijabetesa:

  • Sužavanje lumena krvnih žila, uključujući velike arterije.
  • Srčanožilne bolesti - IHD, srčani udar, tromboza.
  • Neuropatija - snižavanje praga boli, bol u nogama i rukama.
  • Piling stanica površinskog sloja kože kao rezultat dehidracije kože.
  • Smanjen vid do sljepoće.
  • Nefropatija - oštećena bubrežna funkcija.
  • Dijabetička stopala - gnojne rane s nekrozom mekih tkiva.
  • Gljivične lezije falange nokta.
  • Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.
  • Koma.

Ovo je samo mali dio onih opasnih bolesti koje mogu biti uzrokovane odgođenom dijagnozom ili njenom odsutnosti (ili nepravilnom terapijom). Za prevenciju nove bolesti protiv dijabetes melitusa potrebno je kontinuirano uzimati propisane lijekove i nadzirati šećer u krvi.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje dijabetesa koriste se sljedeće metode:

  • Provjerite sastav krvi na glukozu. Ako je razina glukoze u krvi 7 mmol / L i viša (prije doručka) ili 11 mmol / L i viša (u bilo kojem trenutku) - to ukazuje na dijabetes.
  • Ispitivanje tolerancije na glukozu. Prije jutarnjeg obroka popiju 75 g glukoze razrijeđene u 300 ml vode, nakon čega provode laboratorijsko istraživanje.
  • Ispitajte urin na prisustvo glukoze i ketonskih tijela.
  • Određuje se količina gliciranog hemoglobina, a kod bolesnika s dijabetesom broj HbA1C značajno se povećava (6,5 ili više). Prema njegovoj razini možete odrediti koji je pokazatelj glukoze osoba imala u posljednja 3 mjeseca. Ova je analiza prikladna jer možete darivati ​​krv u bilo kojem trenutku, ne samo na prazan želudac, bez prethodnog posta. Ako dijabetes nije dijagnosticiran, a analiza HbA1C daje povećani broj, ovo je prilika da se podvrgne dodatnom pregledu.
  • Prisutnost inzulina određuje se u krvi, što omogućuje procjenu gušterače. Proteinski C-peptid - znak izlučivanja inzulina, omogućava prepoznavanje stupnja djelovanja gušterače. Kod dijabetesa tipa 1, stope su značajno smanjene. Kod dijabetesa tipa 2 količina proteina je normalna ili malo precijenjena. Kada se dijabetes melitus otkrije za bilo koju vrstu bolesne osobe, oni se prijavljuju kod stručnjaka u mjestu prebivališta.

liječenje

Mnogi se pitaju treba li liječiti ovu bolest, jer je dijabetes neizlječiv. Da, znanstvenici još nisu izmislili lijekove koji bi mogli potpuno izliječiti čovjeka. Ali treba shvatiti da je glavni zadatak liječenja održavati razinu šećera u granicama normale. A postoje lijekovi koji sprječavaju da dijabetes postane teži.

Razvoj prehrane

Šećer i proizvodi koji sadrže šećer, alkohol bilo koje vrste isključeni su iz hrane. Jedite male obroke, pet puta dnevno. Posljednji obrok najkasnije do 19 sati. Posebna se pozornost posvećuje proizvodima koji sadrže ugljikohidrate. Pažljivo pogledajte pakiranje kupljenog proizvoda - što manje ugljikohidrata, to bolje.

Nutricionisti su sastavili tablicu koja pokazuje težinu prehrambenih proizvoda i sadržaj u tim proizvodima takozvanih XE, krušnih jedinica. Ovaj je koncept uvjetan, uveden radi olakšavanja izračuna ugljikohidrata u hrani. Jedan XE jednak je otprilike 12 grama ugljikohidrata koji povećavaju šećer u krvi za 2,8 mmol / litru. Da bi se iskoristila ova količina šećera potrebne su dvije jedinice inzulina. Dnevna norma za bolesnike s dijabetesom je 18-27 XE. Ravnomjerno su raspoređeni na pet obroka.

Znakovi dijabetesa kod žena na koži: fotografije i simptomi kožnih manifestacija

Znakovi dijabetesa kod žena mogu se razviti u različitoj dobi. Stoga je, kako bi se bolest prepoznala u ranoj fazi, važno znati njezini početni simptomi i biti u mogućnosti razlikovati njezine vrste. Dakle, postoje dvije glavne vrste dijabetesa.

Kod prve vrste bolesti primjećuje se manjak inzulina. U osnovi se bolest manifestira oštro i oštro, što često dovodi do razvoja ketoacidotske kome.

Druga vrsta dijabetesa javlja se u nedostatku osjetljivosti na inzulin. Karakterizira ga asimptomatski tečaj. Istodobno, pacijent ima nedostatak inzulina zbog iscrpljenosti rezervi gušterače i bolest se počinje jače manifestirati, ali do tog trenutka nastaju vaskularni poremećaji koji su često nepovratni.

Uzroci i opći simptomi dijabetesa kod žena

U slučaju neuspjeha u metaboličkim procesima i nakupljanja u tkivima proizvoda nepravilnog metabolizma u različitim sustavima i organima, uključujući kože kože, dolazi do patoloških promjena. Kao rezultat toga, funkcija kože, znojnih žlijezda i folikula je narušena.

Također, kod pacijenata se pogoršava lokalni imunitet zbog čega patogeni utječu na dermis. Ako je tijek bolesti težak, koža se grubo ljušti, ljušti se i gubi elastičnost..

Simptomi dijabetesa kod žena imaju svoje specifičnosti. Glavne manifestacije uključuju:

  1. miris acetona iz usta;
  2. oštar gubitak težine;
  3. kožne bolesti.

Nakon 40 godina, dijabetes se može očitovati kao kršenje menstrualnog ciklusa, pogoršanje kose i noktiju, vrtoglavica i stalna slabost. Simptomi bolesti kod žena u dobi od 50 godina su slab vid..

Znakovi dijabetesa kod muškaraca su žeđ, učestalo mokrenje i problemi s potencijom.

Vrste kožnih bolesti kod dijabetesa

Jedan od karakterističnih simptoma koji ukazuje na visoki šećer u krvi je svrbež kože. Stoga pacijent često ima gljivične bolesti i furunculosis. U žena je patologija popraćena teškim iritacijama perineuma..

Dijabetičar može razviti više od trideset sorti dermatoza, koje su podijeljene u 3 skupine:

  • Primarni - pojavljuju se na pozadini metaboličkih zatajenja (dermopatija, ksantomatoza, dijabetički mjehurići, nekrobioza).
  • Sekundarni - javljaju se u slučaju pripajanja gljivične ili bakterijske infekcije.
  • Lezije kože koje se razvijaju kao nuspojave nakon korištenja određenih lijekova.

Dermatopatija je najčešći znak dijabetesa kod žena na koži i fotografije koje pokazuju da se smeđe papule veličine 5-12 cm pojavljuju na prednjem dijelu potkoljenice, a postupno te formacije postaju pigmentirane atrofične mrlje. Patologija se razvija na pozadini promjena u malim krvnim žilama.

Ostale manifestacije dijabetesa na koži su lipoidna nekrobioza. Komplikacija nastaje zbog neuspjeha u metabolizmu ugljikohidrata. Takva bolest može biti dugi niz godina jedini simptom hiperglikemije u bolesnika ovisnih o inzulinu..

Žene od 15-40 godina često pate od nekrobioze. Tijekom razvoja bolesti zahvaćena je koža na nogama, gdje se pojavljuju velike plavo-crvene mrlje ili asimetrični nodularni osip.

S vremenom formacije postaju veliki plakovi s žuto-smeđim udubljenjima u središtu. Nadalje, u sredini se pojavljuje atrofija, prekrivena telangiektazijama. A ponekad se na plakovima pojave čirevi koji stvarno boluju.

Dijabetički mjehur na koži pojavljuje se prilično rijetko. Pemfigus se javlja oštro bez crvenila stopala, ruku i prstiju.

Mjehurići mogu imati različite veličine, a u sredini su napunjeni tekućinom. U pravilu, mjehurići nestaju nakon 2-4 tjedna bez ostavljanja ožiljaka.

Također, dijabetes može biti popraćen perifernom aterosklerozom. Ova komplikacija karakterizira oštećenje žila na nogama s stvaranjem aterosklerotskih plakova koji ometaju normalan protok krvi. Kao rezultat toga, prehrana dermisa je poremećena.

S aterosklerozom koža postaje tanja i suha, a rane polako zacjeljuju pa se čak i male ogrebotine mogu pretvoriti u puno problema pacijentu. Osim toga, dok hodate u mišićima tele, javlja se bol.

Eruptivna ksantomatoza također može predstavljati brigu za dijabetičare. Riječ je o žutom kožnom osipu koji je okružen burgundskim vijencima.

Glavna mjesta lokalizacije osipa su noge, stražnjica, leđa, rjeđe se nakupljaju na licu, vratu i prsima. Često pojavu patologije, osim visoke razine glukoze, potiču i prekomjerni trigliceridi u krvi.

Sljedeća nuspojava dijabetesa je papilarno-pigmentna distrofija kože. Karakterizira je stvaranje smeđih mrlja u preponama, pazuhu i vratu. Ova vrsta dermatoze najčešće se nalazi kod bolesnika s prekomjernom težinom..

Također, s kroničnom hiperglikemijom, razvija se prstenasti granulom, u kojem nastaju lučni ili prstenasti osipi. To utječe na stopalo, prste i ruke.

Neurodermatitis i svrbež kože često se razvijaju prije početka osnovne bolesti. Primjetno je da se takvi znakovi dijabetesa na koži kao što pokazuje fotografija, najjasnije ispoljavaju kada se pojavi latentni oblik bolesti šećera. Mjesta koja najviše svrbe su interglutealna šupljina, nabori trbuha, lakatni nabori i ingvinalna zona.

Ponekad, kod dijabetičara, pigment melanin nestaje na nekim dijelovima kože, zbog čega dermis izbjeljuje. Vitiligo se uglavnom nalazi na prsima, trbuhu i licu..

Vrijedi napomenuti da pacijenti sa sličnim problemima ne bi trebali dugo biti na suncu. Stoga, kako ne bi dobili opekotine, na kožu trebaju nanijeti posebnu kremu sa SPF-om od najmanje 30.

Acanthokeratoderma je prekursor dijabetesa. Karakterizira je zgušnjavanje i zamračenje kože na vratu, preponama i pazuhu.

S ovom bolešću, koža postaje smeđa. Često se akanthoza, koja se očituje tamnim formacijama, otkriva u bolesnika s pretilošću..

Vrlo često dijabetes je popraćen gljivičnim bolestima. U žena je jedna od najčešćih bolesti kandidijaza koja se javlja kada Candida albicans nađe na koži..

Često, mliječ zabrinjava prekomjernu težinu i starije bolesnike. Mjesta njegove lokalizacije - sluznica genitalija i usta, veliki nabori kože između prstiju udova.

U početku se na koži od bijelog stratum corneuma formira bijela traka, nakon čega se glatke erozije s Karsovim plavim središtem i pukotinama na njemu. Tada se u središnjem fokusu formiraju mjehurići i pustule..

Najugroženija područja za gljivične infekcije su nokti i nožni prsti. Pored kandidijaze, dijabetičari često otkrivaju:

  1. ingvinalna epidermofitoza;
  2. lišajevi;
  3. epidermofitoza stopala.

Bakterijske infekcije s hiperglikemijom također nisu rijetkost. Stoga pacijenti mogu osjetiti karbukule (potkožno nakupljanje gnojnih akni i vrenja (slično pustulama).

Jedna od najozbiljnijih komplikacija dijabetesa je deformitet stopala, čiji brzi razvoj ponekad završava gangrenom. Bolest se razvija zbog oštećenja kože, perifernih živaca, kostiju i mekih tkiva. Štoviše, pacijent osjeća bol ako dodirnete zahvaćeno područje.

Sindrom dijabetičkog stopala karakterizira:

  • ravna stopala;
  • deformacija stopala i nožnih prstiju;
  • stopalo se povećava u veličini.

Osim toga, nokti mogu biti pogođeni gljivicom. Ponekad se na potplatu formiraju čirevi.

Pravila za njegu kože dijabetesa

Prvi korak je čišćenje dermisa. No dijabetičari ne bi trebali koristiti alkalni sapun jer jako isušuje kožu, što dovodi do uništavanja lipidnog sloja i raznih oštećenja.

Stoga treba koristiti tekuća sredstva za čišćenje s neutralnim pH. A za intimnu higijenu preporučljivo je odabrati gelove s mliječnom kiselinom.

Nakon čišćenja, emolijensi i hidratantna sredstva nanose se na suha područja tijela. Jednako je važno brinuti se za ruke, pažljivo pazeći na laktove i ruke. U tu svrhu hranjivu kremu treba nanositi nekoliko puta dnevno na kožu udova..

Zbog neispravnosti u regeneracijskim procesima i velikog rizika od infekcije, čak i najneznačajnije ozljede kože treba pažljivo tretirati antisepticima i posebnim proizvodima bez alkohola koji ubrzavaju proces ozdravljenja..

Ako ima pelenski osip u velikim naborima kože, trebali biste redovito voditi brigu o higijeni ovih područja. I nakon čišćenja, na zahvaćena područja nanosi se krema koja sadrži cinkov oksid.

Njega kože kod dijabetesa uključuje pažljivo praćenje stanja nogu, jer su stopala ta koja su ranjiva na razne infekcije. Stoga dijabetičari moraju biti u skladu s posebnim pravilima:

  1. nosite samo udobne cipele koje ne stisnu stopalo;
  2. pregledavati stopala svaki dan;
  3. svakodnevno perite udove u toploj vodi, pažljivo ih trljajući mekim ručnicima, posebno u području između prstiju;
  4. Ujutro i navečer na stopala treba nanijeti omekšavajuću kremu..
  5. U prisutnosti pukotina i hiperkeratoze, potrebno je koristiti posebna zaštitna sredstva.
  6. Ako ima kukuruza i kukuruza, trebate koristiti kreme za intenzivnu njegu koje sadrže ureu.

Ako pravite pravovremenu njegu stopala za dijabetes, tada je vjerojatnost razvoja komplikacija minimalna.

Važno je napomenuti da dijabetičari ne smiju namočiti noge u vrućoj vodi. Također, ne možete rezati kukuruz, koristiti žbuke i kukuruznu tekućinu. Preporučuje se tretiranje s mahunama, a zatim nanesite posebnu kremu na njih najmanje dva puta dnevno.

Kako su manifestacije kože dijabetes melitus bile minimalne ili se više uopće ne muče, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Da biste to učinili, pripremite poseban napitak od korijena celera (100 g) i limuna s kore.

Sastojci se mljeve u blenderu, stave u staklenu posudu i ohlade. Pijte lijek sutra prije doručka po 1 žlica. žlica. Trajanje terapije je oko dvije godine.

Da biste poboljšali stanje kože, možete povremeno uzimati toplu kupku s dodatkom dekocija iz kore niza ili hrastove kore. A s raznim dermatozama, preporučuje se obrisati zahvaćena područja infuzijom iz brezovih pupoljaka. Pomoću ovog alata možete ukloniti suhu kožu s dijabetesom.

Aloe se također učinkovito bori s osipima na koži s dijabetesom. Biljka se koristi na sljedeći način: komad svježe aloje treba nanositi na područja osipa svaki dan, nakon što uklonite trnje s njega.

Da biste umirili kožu svrbežom, možete napraviti losione dekocije na bazi hrastove kore, šargarepe i mente (3 žlice trave u 1 čaši vode). U toplom lijeku navlaži se ubrus, a zatim se nanosi na svrbež mjesto. Videozapis u ovom članku pomoći će vam da ne propustite simptome dijabetesa..

Kakve komplikacije mogu biti kod dijabetesa

Svake godine sve više i više bolesti uvlači ljude u svoju zamku..

Prema mnogim liječnicima došlo je razdoblje pomlađivanja mnogih bolesti.

Neki su sada puno češći..

Jedna od tih podmukle bolesti je dijabetes melitus (DM). Kakve komplikacije mogu biti kod dijabetesa i kako ih liječiti - ovi problemi brinu mnoge koji su suočeni s ovom problemom. Ova dijagnoza kombinira endokrine bolesti koje se javljaju zbog nedostatka šećera u krvi. Ovo stanje je opasno jer je rast glukoze u krvi neizbježan, a istodobno i strašne komplikacije dijabetesa.

Manifestacije koje će pomoći sumnjanju u pristup bolesti:

  • pojačana žeđ,
  • povećan apetit,
  • učestalo i obilno mokrenje,
  • slabost, ne ostavljajući osjećaj umora,
  • zarastanje rana je sporo.

Najtužnije je što se bolest ne može izliječiti, ima kronični karakter. Većina uopće ne shvaća da živi s ovom dijagnozom, nastavljajući voditi poznati način života, ne znajući koje komplikacije dijabetes donosi.

Uzroci dijabetesa

Glavni razlog za pojavu ove bolesti može se nazvati endokrini poremećaji. U slučaju nedovoljne proizvodnje hormona od gušterače, razina glukoze u tijelu neprestano raste, metabolički procesi su poremećeni. Pravilan postupak izlučivanja ne nastaje, prerađeni proizvodi se nakupljaju u krvi.

Sljedeći razlog je nasljednost. Kad je obitelj već imala nositelje ove dijagnoze, rizik od razvoja dijabetesa mnogo je puta veći. Zdrava osoba koja nema nasljedne čimbenike također je osjetljiva na bolest zbog:

  • upotreba bezvrijedne hrane, velike količine hrane koja sadrži šećer,
  • višak kilograma,
  • istodobna ozbiljna bolest,
  • stres,
  • poremećaji u jetri.

Bolest iznenađuje ne samo odrasle, već i djecu. Oni su skloni pojavljivanju pri rođenju zbog učestalih bolesti, niskog imuniteta. Prekomjerna težina također uzrokuje opasnost od pada u skupinu predispozicija.

Pogoršanje dijabetesa

Bilo koji simptomi bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. To je potrebno za sprječavanje pogoršanja i komplikacija dijabetesa. Liječnik odabire potrebnu terapiju, propisuje lijekove kako bi stanje držao pod kontrolom.

Vrsta liječenja ovisit će o vrsti bolesti, naime:

  • 1 tip. Dijabetes se razvija u mladoj dobi, pojava je akutna. Inzulin se ne proizvodi u potrebnim količinama, šećer se nakuplja u krvi, dok ga stanice ne primaju. S obzirom na to, metabolički procesi u tijelu su poremećeni, a pokreću se mehanizmi koji problem još više pogoršavaju. Stanice prestaju dobivati ​​dovoljno masti i bjelančevina što dovodi do novih bolesti. Tada dolazi intoksikacija cijelog organizma, dehidracija. U nedostatku korekcije stanja i adekvatnog liječenja, invalidnost i smrt mogući su..
  • Tip 2 - stanje u kojem je količina inzulina dovoljna, ali percepcija stanica na njega je oslabljena. Često se nalazi u prekomjernoj težini, kada je nemoguće prerađivati ​​inzulin za sve tjelesne masti. Za razliku od tipa 1, napad nije toliko izražen, simptomi su zamagljeni. Kasna bolest još uvijek dobija na značaju i dovodi do hipertenzivnih skokova, moždanog udara i srčanog udara. Ako se isprva ova vrsta bolesti može ispraviti prehranom, onda se nakon intervencije lijekovima ne može izbjeći.

Periodi pogoršanja šećerne bolesti javljaju se kod svih bolesnika.

hiperglikemija

To je znak kojim se određuje porast šećera u krvi u usporedbi s normalnim pokazateljima (3,3 - 5,5 mmol / litra). Ova vrsta se nalazi u obje vrste bolesti. Javlja se zbog neuhranjenosti, prepunjenosti kalorijama i mastima, prejedanjem. Psiho-emocionalni šokovi, živčani slom mogu također uzrokovati pogoršanje dijabetesa i tipa 2 i tipa 1. Pojava ketoacidoze smatra se ozbiljnom komplikacijom dijabetesa s hiperglikemijom..

ketoacidoza

Stanje u kojem se ketonska tijela u ljudskom urinu počinju akumulirati više od norme. To se događa s nedovoljnom količinom inzulina u krvi, ili s dijabetesom tipa 2. Upala, prethodni kirurški zahvati, trudnoća i uporaba lijekova zabranjenih dijabetičarima mogu izazvati takvo pogoršanje. Istodobno, pokazatelj šećera u krvi neprestano raste (iznad 14,9 mmol / litra), povećava se i sadržaj acetona i kiselosti u krvi.

Hipoglikemija

Češći su kod dijabetičara tipa 1. Ovdje se opaža suprotna situacija - razina šećera opada na kritične razine. Moguća jaka slabost i umor, grčevi, tahikardija.

Akutne komplikacije

Akutne komplikacije dijabetesa predstavljaju veliku opasnost za njegova vlasnika.

To uključuje:

  • Ketoacidotska koma. Ova komplikacija dijabetesa nalazi se na prvom mjestu među ostalima. Fatalni ishod opažen je u 5-10%, u djetinjstvu je ta komplikacija dijabetesa glavni uzrok smrti. Manjak inzulina dovodi do brzog razvoja takvog stanja i pada u komu.
  • Hiperosmolarna ili hiperglikemijska koma. Uglavnom se opaža u starijih osoba i komplikacija je dijabetesa tipa 2.
  • Laktacidemična koma. Rijetka vrsta akutne komplikacije dijabetesa. Razvija se u slučaju nemogućnosti bubrega i jetre da uklone željeni volumen mliječne kiseline. Provocirajući čimbenik stanja je gladovanje kisikom bilo kojeg tkiva i organa (gubitak krvi, zatajenje srca ili pluća). Teška oštećenja bubrega, jetre, u kojima dolazi do nakupljanja mliječne kiseline. Rizik od takve komplikacije dijabetesa je 2 puta veći od prethodnih zbog brzog razvoja stanja.

Da biste izbjegli ove komplikacije, morate pažljivo nadzirati svoje zdravlje i slijediti sve preporuke liječnika.

Kronične komplikacije

Komplikacije dijabetesa nisu samo akutne, već i kronične.

To uključuje:

  • ateroskleroza,
  • dijabetička nefropatija,
  • dijabetička mikroangiopatija,
  • dijabetička neuropatija,
  • zarazne bolesti,
  • kardiopatije.

Ovo je kratki popis komplikacija dijabetesa. Vrijedno je razmotriti svaki od njih detaljnije..

ateroskleroza

Odnosi se na komplikacije šećerne bolesti tipa 2. S ovom patologijom dolazi do vazokonstrikcije, cirkulacija krvi se pogoršava i usporava.

Pacijenti se žale na bol u nogama nakon aktivnosti, nakon spavanja. Zbog poremećenog dotoka krvi u krajnike, stopala su hladna, ukočenost je učestalija. Arterijska pulsacija prestaje se otkrivati, razvija se kalcifikacija krvnih žila i tromboza.

Dijabetička nefropatija

Drugim riječima, oštećenje bubrega. S takvom komplikacijom dijabetesa prestaju izvršavati svoju funkciju, krv ne podliježe odgovarajućem pročišćavanju. Pacijent treba postupak dijalize, u protivnom će tijelo biti zasićeno toksičnim tvarima.

Dijabetička mikroangiopatija

Nakupljanje viška šećera u posudama. Elastičnost se smanjuje, vodljivost se smanjuje na minimum, rezultat toga je potpuno uništavanje krvnih žila. Poremećen metabolizam lipida je također neizbježan.

Dijabetička neuropatija

Patologija je kršenje funkcioniranja cijelog živčanog sustava.

Postoji prijenos pogrešnih signala na dijelove mozga, pacijent osjeća trnce, gipke po cijelom tijelu. Mogući su bolni osjećaji, bez utjecaja na kožu.

U budućnosti dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti udova. Mišićna slabost, nemogućnost kretanja, poremećaji u radu probavnog trakta i srca - sve su to posljedice ovog kršenja,

Zarazne bolesti

Ozbiljne posljedice i poteškoće za dijabetičare..

Nepravilno funkcioniranje imunološkog sustava pacijentu uskraćuje zaštitu protiv mnogih gljivičnih i bakterijskih infekcija. Povećava se rizik od infekcije rana, postoji prijetnja od amputacije udova (s nezdravljenjem čira), smrću. Terapija antibioticima ne daje uvijek očekivane rezultate, razvija se imunitet. Takva komplikacija dijabetesa tipa 2 zahtijeva terapiju inzulinom zajedno s liječenjem glavne dijagnoze,

kardiopatije

Teške smetnje u radu srčanog mišića. Dovodi do zatajenja srca, zbog velike lezije kapilara i tkiva.

Komplikacije dijabetesa u djece i adolescenata

Tok bolesti u djece opasan je razvojem posljedica koje predstavljaju prijetnju po život djeteta. Roditelji se često pitaju koje su komplikacije dijabetesa kod djece i adolescenata..

  • Hipoglikemija. Karakterizira ga oštar pad šećera u tijelu, u nedostatku mjera, konvulzije, koma.
  • Ketoacidoza. Opasni rast ketonskih tijela u krvi za nekoliko dana razvija se u ketoacidotsku komu.

Mogu se razviti druga patološka stanja (specifične komplikacije šećerne bolesti): nefropatija, mikroangiopatija, neuropatija, kardiomiopatija, katarakta i drugi.

Kako se liječe komplikacije?

Za komplikacije dijabetesa propisano je liječenje i lijekovi na temelju vrste bolesti. Na primjer, komplikacije od dijabetesa tipa 2 češće su u osoba starijih od 40 godina. Ketoacidoza, hipoglikemija nastaju zbog nepoštivanja terapijske prehrane, živčane iscrpljenosti i nepravilnog odabira lijekova.

Kasne komplikacije dijabetesa, poput kroničnih, najčešće se javljaju zbog oštećenja krvnog sustava. Organi i tkiva prestaju obavljati svoju funkciju u najvećoj mjeri, nastaju uvijek nove bolesti. Jedna od tih komplikacija dijabetesa tipa 2 je tiroiditis (upala lokalizirana u tkivima štitne žlijezde).

Retinopatija je stanje koje se javlja u polovici slučajeva. Vrijedno je detaljno razmotriti ovu komplikaciju dijabetesa tipa 2 i njegove simptome..

Na početku bolesti je poremećeno funkcioniranje žila u mrežnici oka, pogoršava se vidna oštrina. Slika razvoja često je zamagljena, početak je postupan. Simptomi uključuju: smanjenu kvalitetu vida, osjećaj „muha“ pred očima, poteškoće u čitanju. Raste brzinom munje, klasificira se kao kasna komplikacija dijabetesa, koju je teško liječiti.

Također među kasne komplikacije dijabetesa spadaju: oštećenje žila mozga, srca, nefropatija. Liječenje svih ovih stanja usmjereno je na smanjenje kliničkih manifestacija. Štitnjača se ispravlja uz pomoć hormonske terapije, retinopatija - uz pomoć lijekova i laserske intervencije i tako dalje..

Kasne komplikacije dijabetesa su najstrašnije zbog neprimjetnog razvoja i nepovratnih ishoda.

Bolesti koje utječu na vid, bubrege i udove su među specifičnim komplikacijama dijabetesa. Ako srce i krvne žile pate, onda na nespecifično.

Prevencija i preporuke

Dijabetičke komplikacije koje možete pokušati izbjeći.

Da biste to učinili, pridržavajte se određenih pravila:

  • iz prehrane isključite lako probavljive ugljikohidrate,
  • minimizirati stres, emocionalni prevrat,
  • uspostaviti pravilnu prehranu,
  • pijte više obične vode,
  • bave se sportom, vode aktivan stil života,
  • preuzmi kontrolu nad svojom težinom,
  • eliminirati loše navike.

Naravno, svi ti čimbenici ne jamče neovisno liječenje bolesti, ali mogu umanjiti negativne manifestacije. Kontrola nad ovim stavkama pomoći će obuzdavanju bolesti i sprečavanju njenog razvoja..

Simptomi dijabetesa: fotografija kod žena, muškaraca, znakovi na koži u djece

Prvi znakovi dijabetesne fotografije

Znakovi dijabetesa na koži (fotografija 2) su sljedeći:

  • suhoća, nelagoda;
  • male rane i posjekotine ne zarastaju dobro;
  • koža sa šećernom bolešću (vidi fotografiju na galu) teško se liječi, na njoj se mogu formirati apscesi, plikovi, često na teladima i stopalima;
  • jezik za dijabetes je suh, kao i koža usne šupljine.

Slični kožni problemi mogu biti uzrokovani i drugim bolestima, međutim, bolje je igrati se sigurno, posjetite endokrinologa i dermatologa kako biste razumjeli s kojim se problemom susrećete. Možda su to kožne manifestacije dijabetesa.

Dijabetes kod žena fotografija

Svi smo više puta čuli da je bolest otkrivena u ranoj fazi lakše izliječiti ili spriječiti njezine komplikacije. Zato je toliko važno obratiti pažnju na uznemirujuće simptome..

Znakovi dijabetesa kod žena (fotografija 3) imaju neke značajke. Žena može početi dramatično gubiti kilograme bez pribjegavanja dijetama. Iz usta se pojavljuje oštar miris sličan acetonu. Postoje problemi s kožom. Sve bi ovo trebalo biti prigoda za posjet klinici.

Simptomi dijabetesa kod žena nakon 40 godina - vrlo loše stanje noktiju i kose, kvarovi menstrualnog ciklusa, umor, slabost, vrtoglavica bez vidljivog razloga. Znakovi bolesti kod žena 50 godina - oštećenje vida, kada se sve vidi kao u magli.

Znakovi dijabetesa kod žena

Dosta često možete primijetiti znakove dijabetesa kod žena na koži (vidi fotografiju 4). Postaje suha, izgleda starije od svojih vršnjaka. Često doživljavaju nelagodu u području genitalija, suhoću, peckanje. Žene se često brinu zbog ponavljajućih vaginalnih infekcija. Ovi su problemi također simptomi dijabetesa. I ovdje nije dovoljno samo posjetiti kozmetologa ili ginekologa, najvjerojatnije će vam trebati savjetovanje endokrinologa.

Dijabetes kod muškaraca fotografija

Simptomi šećerne bolesti kod muškaraca (fotografija 5) slični su manifestacijama kod žena i djece, dok noge u prvom redu pate. Muškarac počne piti puno vode, često ide u toalet, može imati problema seksualne prirode. Ako vas boli želudac od dijabetesa, to može biti proricatelj lipodistrofije, što je vrlo ozbiljno i trebate pokušati spriječiti njegov početak. I, naravno, signal za nevolju dat će koži.

Znakovi dijabetesa kod muškaraca

Često muškarci na poslu ili, primjerice, prilikom popravljanja stroja, mogu dobiti male ozljede ili ogrebotine. Ogreba će dugo zacijeliti. Ovo su karakteristični znakovi dijabetesa kod muškaraca (vidi fotografiju 6). Pored toga, kod muškaraca može doći do upale prepucija penisa, budući da se mokrenje pojavljuje mnogo češće nego inače. Još jedan karakterističan simptom je kako noge izgledaju kod dijabetesa.

Dijabetes melitus u djece

Nažalost, znakovi bolesti sve se više primjećuju kod djece. Štoviše, prije nego što dostignu odraslu dob, simptomi dijabetesa kod djece (vidi fotografiju 7) mogu se pojaviti. Roditelji su vrlo važni i potrebni da ne propuste prve znakove dijabetesa.

Ako je ovo vrlo malo dijete do godine dana, tada je vrijedno obratiti pažnju na bijele tragove na peleni, ako ih je dijete opisalo. Urin djeteta postaje viskozniji u usporedbi s redovitim, gotovo ljepljivim. Dijete piše često i u velikim količinama, postaje nemirno, ali istovremeno letargično i pospano. Često se dijete smiri tek nakon što ga majka popije s vodom. Pelenski osip s dijabetesom (fotografija ispod) teško je liječiti. Konvencionalne kreme i puderi ne pomažu u izliječenju..

Koža za dijabetes

Očiti posljedice kvara u endokrinom sustavu su kožne bolesti kod dijabetes melitusa (fotografija 8), uslijed metaboličkih poremećaja u tijelu. Vrlo je važno primijetiti lezije kože na vrijeme, i kod djece i kod odraslih. Karakterističan znak su mrlje na nogama sa šećernom bolešću, koje nastaju zbog pothranjenosti tkiva, a posebno žila na nogama. Postoje slučajevi kada lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa kod pacijenta izazivaju ekcem ili urtikariju. Ovi teško liječeni kožni problemi već se mogu smatrati komplikacijama od liječenja..

Komplikacije dijabetesa

Posljedice dijabetesa (fotografija 8) su vrlo opasne, predstavljaju izravnu prijetnju ne samo kvaliteti života pacijenta, već i samom životu. Preporučljivo je započeti liječenje dijabetesa melitusa u ranoj, još uvijek neobjavljenoj fazi. Evo samo nekoliko komplikacija:

  • bolesne posude;
  • kožni problemi;
  • gangrena prstiju i stopala;
  • gubitak vida;
  • netočan metabolički proces;
  • problemi u funkcioniranju živčanog sustava i bubrega;
  • neuspjeh u radu drugih tijela;
  • srčani udar i moždani udar.

Komplikacije dijabetesa (fotografija ispod) toliko su ozbiljne da vrijedi promijeniti neke svoje navike. Životni stil mora biti mobilan, prehrana - ispravna. Izbjegavajte živčane slomove i budite sigurni.

Kasne dijabetesne komplikacije i zdravstveno stanje

U obje vrste dijabetesa, kasne komplikacije dijabetesa imaju značajan zdravstveni poremećaj, što je najčešći uzrok smrti od ove bolesti..

Kod dijabetesa tipa 1 češće se otkrivaju komplikacije povezane s oštećenjem malih posuda, dok kod dijabetesa tipa 2 najčešće komplikacije prate oštećenja velikih žila.

Dijabetička makroangiopatija

Najčešće posude velikog kalibra pate od dijabetesa, ovo se stanje naziva dijabetička makroangiopatija. To je zbog dugotrajne hiperklikemije u tijeku, što neminovno dovodi do aterosklerotskog oštećenja krvnih žila - kolesterolski plakovi se talože na stijenke žila, stijenke žila se zadebljavaju, postaju ukočene. Lumen krvnih žila se sužava, što dovodi do hipoksije (gladovanja kisikom) organa i tkiva, moždanog udara i srčanog udara.

Klinički se makroangiopatija kod dijabetesa očituje koronarnom srčanom bolešću, aterosklerozom žila mozga i udova te arterijskom hipertenzijom. Štoviše, s tijekom ovih bolesti ne razlikuju se od onih u ljudi s normalnom glukozom u krvi.

Samo incidencija kardiovaskularnih bolesti u osoba s dijabetesom ima nevjerojatno visoke stope. Dakle, rizik od razvoja koronarne srčane bolesti kod osoba s dijabetesom tipa 2 je 6 puta veći u odnosu na ljude koji nemaju hiperglikemiju.

Visoki krvni tlak se opaža kod 20% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i u 75% bolesnika s tipom 2.

Srčani i moždani udari su najčešći uzrok smrti od dijabetesa tipa 2. Značajka tijeka srčanog udara kod dijabetesa je njegov bezbolan oblik. To se primjećuje u otprilike 30% slučajeva i vjerojatno je povezano s istodobnim oštećenjem živaca kod dijabetesa.

Dijabetička neuropatija

Na živčani sustav utječe 30% slučajeva dijabetesa tipa 1 i 2. Uzrok oštećenja živaca je hiperglikemija: mikroangiopatija u žilama koje hrane živčane trupce dovodi do kršenja njihove normalne prehrane. Visoka glukoza u krvi dovodi do nakupljanja slobodnih radikala, koji štetno djeluju na živčano tkivo..

Dijabetička neuropatija ima dva oblika:

Karakterizira ga oslabljena osjetljivost i motorička funkcija. Pacijenti se žale na neobične osjećaje koji se pojavljuju u udovima: „puzeći puzeći“, „pamučne noge“, gubitak osjeta poput „rukavice“ i „čarapa“, „noge drugih ljudi“. Mogu se pojaviti bolovi u udovima koji odlaze nakon hodanja. Češće se bolovi javljaju noću, a čak i dodir posteljine može ih uzrokovati. S vremenom sindrom boli može nestati, što je povezano sa smrću malih živaca.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija u mirovanju, nesvjestica, srčani udar bez boli. Iz gastrointestinalnog trakta: kršenje kontraktilne funkcije želuca s odgođenom ili prebrzom evakuacijom sadržaja, refluks želučanog sadržaja u jednjak, proljev. Iz genitourinarnog sustava: kršenje tonusa mokraćnog mjehura, što dovodi do čestih upalnih bolesti, oslabljene erekcije kod muškaraca.

Dijabetička nefropatija

Karakterizira ga porast tlaka unutar žila bubrežnih glomerula i gubitak bjelančevina u urinu zbog oslabljene funkcije filtracije. A arterijska hipertenzija prisutna kod dijabetesa pogoršava situaciju..

Kako dijabetes napreduje, bubrežni glomeruli umiru i zamjenjuje se vezivno tkivo (glomeruloskleroza). Ishod dijabetičke nefropatije je kronično zatajenje bubrega. Ova komplikacija je češća kod dijabetesa tipa 2 i u 15% slučajeva je uzrok smrti u ovoj skupini bolesnika..

Kako se izvodi terapija u slučaju kasnih dijabetičkih posljedica

Liječenje komplikacija dijabetesa ima tri glavna aspekta:

Pad razine glukoze u krvi, njegovo održavanje u granicama normale nije niže od 4,4, a ne veće od 7,7 mmol / L. U ove se svrhe koristi produljeni i kratko djelujući inzulin (za dijabetes tipa 1) i tablete za snižavanje šećera u prisutnosti dijabetesa tipa 2.

Nadoknada metaboličkih procesa koji nisu bili sinkronizirani zbog nedostatka inzulina. Da biste to učinili, koristite pripravke alfa-lipoične kiseline (Dialipon, Berlition) i lijekove za normalizaciju rada krvnih žila: nikotinska kiselina, Actovegin, Pentoxifylline. U slučaju visoke razine aterogenosti (određene lipidnim profilom), lijekovi se propisuju za snižavanje kolesterola: fibrati, statini ili kombinacija istih.

Liječenje specifične komplikacije:

Uz retinopatiju, posebno ako je u ranoj fazi, lasersku fotokoagulaciju mrežnice koristi se kao prevencija gubitka vida. Može se koristiti i Vitrectomy - amputacija staklastog tijela.

Kada su nefropatiji propisani lijekovi koji snižavaju krvni tlak (Enalapril, Lisinopril), preporučuje se i dijeta sa malo soli s povećanjem količine ugljikohidrata u prehrani da bi se nadoknadili troškovi energije. U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, ako je naznačeno, provodi se hemodijaliza. Također može biti potrebna transplantacija bubrega..

Neuropatija treba terapiju vitaminima skupine B, koji pomažu u poboljšanju provođenja živčanih impulsa u mišićnom tkivu. Koriste se i mišićni relaksanti središnjeg djelovanja: "karbamazepin", "pregabalin", "gabopentin".

S razvojem stopala dijabetičke rane potrebno je pažljivo obraditi i sustavno uzimati sistemske antibiotike, koristiti obuću kako bi se smanjila trauma kože i izloženost udova doziranom fizičkom opterećenju.

Komplikacije dijabetesa kod djece

S obzirom na činjenicu da se u djetinjstvu u većini slučajeva razvija dijabetes melitus tipa 1, u kojem tijelo pati od nedostatka inzulina, glavne komplikacije dijabetesa u djece su hipoglikemija i ketoacidoza. Pojavljuju se na isti način kao i kod odraslih bolesnika. Uz hipoglikemiju dolazi do drhtanja, tijelo je prekriveno ljepljivim hladnim znojem, dijete može poželjeti jesti.

U nekim slučajevima, prvi simptom koji vodi dijagnozi dijabetesa je povraćanje i bol u trbuhu, što dovodi do hospitalizacije djeteta u zaraznom odjeljenju ili čak u kiruršku bolnicu (sumnja na akutni upala slijepog crijeva). Kao rezultat krvnog testa na glukozu i dodatnih testova, liječnici postavljaju konačnu dijagnozu dijabetesa.

Akutne komplikacije hiperosmolarne i laktacidoze nisu tipične za djecu i mogu se razviti u izoliranim slučajevima.

Međutim, postoje posljedice koje su karakteristične za djecu:

Kronični nedostatak inzulina. Nastaje zbog nepravilnog odabira željene doze ili neovlaštenog smanjenja. Manifestira se kao rani problemi s krvnim žilama, kašnjenje u razvoju, pubertet, rast. Liječenje se sastoji od pregleda doze.

Kronično predoziranje inzulina. Simptomi su brzi rast, rani pubertet, pretilost i pojačani apetit. Ujutro dijete ima simptome hipoglikemije (pad raspoloženja, drhtanje, znojenje, slabost, glad). Liječenje: pregled doza.

Razvoj kasnih komplikacija prema tipu makroangiopatije tipičan je za odrasle koji imaju dijabetes melitus tipa 2 i njegova prisutnost tijekom 10 godina, a kod djece su te komplikacije rijetke.

Pojava dijabetes melitusa kod djeteta predstavlja prijetnju od razvoja kroničnog zatajenja bubrega, angine pektoris, ranog aterosklerotskog oštećenja krvnih žila, srca, bubrega i mikroangiopatije.

Čir na nozi kod dijabetesa

Postupno, na potkoljenicama, koža postaje tanka, hrapava i suha. S povećanjem distrofičnih procesa, čir na nozi nastaje kod dijabetes melitusa (foto 4). Ovaj proces je olakšan smanjenjem osjetljivosti - mali ogrebotine i čirevi na nogama s dijabetes melitusom (fotografija u gali) ne alarmiraju osobu.

Glavni uzročnici čira na šećernoj bolesti su prethodne modrice, ožiljci i mikrotraume. Ali pravi čimbenici koji uzrokuju čireve na nogama kod dijabetesa, naravno, leže mnogo dublje u kršenju opskrbe krvlju i inervaciji donjih ekstremiteta. Čirevi se zaraze i šire se po površini nogu.

Dijabetesni osip

Kožni osipi sa dijabetes melitusom (fotografija 5) poprimaju raznolik oblik. Zbog metaboličkih poremećaja na koži potkoljenice pojavljuju se okrugli, bezbolni crveno-smeđi čvorovi promjera 5-12 mm.

Akne s dijabetesom (na fotografiji ispod) nastaju zbog želje tijela da ukloni višak glukoze kroz znojne žlijezde na koži. Smanjeni imunitet potiče vezanost bakterijske flore - oblika pustula. Dijabetički osip pojavljuje se kod 30-35% bolesnika.

Crvenilo nogu s dijabetesom

Obično dijabetes daje komplikacije na nogama. U njima je poremećena cirkulacija krvi, to dovodi do ozbiljnih posljedica. Noge s dijabetes melitusom (fotografija 5) postupno gube osjetljivost na temperaturu, bol i taktilne podražaje.

Stopalo kod dijabetes melitusa (fotografija dolje) pati zbog zagušenja venskog sustava, često šalje signale boli prilikom hodanja, a ponekad i u mirovanju. Ali opasniji je drugi uvjet - kada ud izgubi osjetljivost zbog uništavanja živčanih završetaka i na njemu se razvijaju trofični čir. Crvenilo nogu s dijabetesom u obliku mrlja ukazuje na razvoj dijabetičkog stopala. Ovo je kasni stadij bolesti..

Nokti za dijabetes

Simptomi dijabetesa pojavljuju se u obliku deformacije prstiju i noktiju. Prsti kod dijabetes melitusa (fotografija dolje) na njima se zadebljavaju, deformiraju, crvene ili cijanotičke mrlje.

Nokti sa šećernom bolešću imaju karakterističan izgled (na fotografiji 6): postaju krhki, eksfoliraju, često izrastu u kutove kože. Često je to posljedica pridružene gljivičnoj infekciji. Krhkost kapilara, posebno s uskom cipelom, dovodi do krvarenja ispod ploče nokta, a nokti crne.

Gangrena za dijabetes

Proučavajući pitanje što je dijabetes melitus, ne može se zanemariti njegova najozbiljnija komplikacija - gangrena kod dijabetes melitusa (na slici 7), koja stvara opasnost za pacijentov život. Necjeljujuće rane na nogama kod dijabetesa mogu postojati nekoliko godina. Njihov ishod je mokra ili suha gangrena donjih ekstremiteta (fotografija ispod). Uz dijabetes, to se događa, nažalost, često s dugoročnim trajanjem bolesti. Gangrena za dijabetes zahtijeva operaciju.

Nakon detaljnog upoznavanja s izgledom šećerne bolesti (fotografija u galici) u svim fazama, lakše je procijeniti opasnost pojedinih simptoma. Otkrivši znakove dijabetesa, odmah trebate kontaktirati stručnjaka za pomoć. To će omogućiti sprječavanje ozbiljnih posljedica. Dijabetes melitus u liječenju ne oprašta.

Hipoglikemija

Ovo je najopasnije stanje koje je potrebno što prije otkriti i eliminirati, budući da u nedostatku dovoljne količine glukoze dolazi do smrti moždanog tkiva..

Uzroci hipoglikemije

Najčešće se ova akutna komplikacija razvija kao rezultat:

  • predoziranje inzulina (na primjer, ako su jedinice inzulina izračunate na skali od 100 bodova i ubrizgavaju ih štrcaljkom označenom s 40 jedinica, tj. doza je bila 2,5 puta veća) ili tabletama za snižavanje šećera;
  • ako je osoba zaboravila ili nije htjela jesti nakon ubrizgavanja inzulina ili nakon jela, povraćalo je;
  • bilo je ozbiljnih tjelesnih napora kod osobe koja boluje od dijabetesa, uključujući porođaj;
  • osoba s dijabetesom uzima piće koje sadrži alkohol;
  • doza inzulina nije prilagođena tijekom uzimanja lijekova koji dodatno smanjuju razinu glukoze u krvi: beta blokatora (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalcija, litija, salicilne kiseline, vitamina B2, fluorokinolonskih antibiotika (Levofloksacin, Ofloksacin) i tetraciklinskih serija.

Hipoglikemija se najčešće javlja u prvom tromjesečju trudnoće, nakon porođaja, s razvojem bubrežnog zatajenja kao posljedica bubrežne bolesti, s kombinacijom šećerne bolesti s nadbubrežnom insuficijencijom ili s hipotireoidnim stanjem, kao posljedicom pogoršanja kroničnog hepatitisa ili hepatoze s dijabetesom.

Osobe koje pate od dijabetesa, posebno tipa 1, moraju jasno znati simptome hipoglikemije kako bi se odmah pomogle uzimanjem doze jednostavnih i brzo probavljivih ugljikohidrata (slatkiši, šećer, med). Inače, ako to ne učinite dok je osoba svjesna, poremećaj svijesti vrlo brzo će se razviti do kome, koji se mora ukloniti iz nje u samo 20 minuta dok moždina kora ne umre (izuzetno je osjetljiva na odsutnost glukoze kao energetske supstance).

Simptomi hipoglikemije

Hipoglikemija je vrlo opasna, stoga su svi zdravstveni radnici podučeni da u nedostatku glukometra i da se osoba nađe u nesvijesti i bez svjedoka koji bi mogli reći od čega je osoba bolesna, što bi mogla poduzeti, prvo što je trebalo učiniti je ubrizgati koncentriranu otopinu glukoze iz ampula u venu.

Hipoglikemija započinje pojavom:

  • jaka slabost;
  • Vrtoglavica
  • drhtave ruke;
  • osjećaj gladi;
  • hladan znoj;
  • ukočenost usana;
  • blijedost kože.

Ako se sniženje glukoze u krvi dogodi noću, osobi se počinju javljati noćne more, on poviče, promrmlja nešto nerazumljivo, zadrhti. Ako ga ne probudite i daste mu slatko rješenje da pije, on će "zaspati" sve dublje i dublje, uranjajući u komu.

Mjerenje glukoze u krvi glukometrom pokazat će da je njegova razina ispod 3 mmol / l (dijabetičari s „iskustvom“ počinju osjećati simptome čak i kod normalnih brojeva, 4,5-3,8 mmol / l). Jedna faza zamjenjuje drugu vrlo brzo, tako da morate razumjeti (optimalno - korištenjem telefonskog poziva svom terapeutu, endokrinologu ili čak dispečeru hitne pomoći) za 5-10 minuta.

Ako u ovoj fazi ne pijete slatku vodu, čaj, ne jedite ugljikohidrate (slatko voće se ne računa, jer ne sadrži glukozu, već fruktozu) u obliku šećera, meda, slatkiša ili glukoze koji se u ljekarni prodaje u obliku praha ili tableta, razvija se sljedeća faza u kojoj je pomoć već teža:

  • agresija ili pretjerana letargija;
  • zablude;
  • nedostatak koordinacije;
  • pritužbe na dvostruki vid, pojavu "magle" ili "muva" pred očima;
  • pritužbe na „kucanje“ srca kada je, prilikom sondiranja pulsa, također otkrivena njegova visoka frekvencija.

Ova faza je vrlo kratka. Ovdje rođaci još uvijek mogu pomoći prisiljavanjem osobe da pije malu količinu slatke vode. Ali to se može učiniti samo ako postoji kontakt s njim i vjerojatnost da će on progutati rješenje veća je od vjerojatnosti da će ga ugušiti. Zbog mogućnosti da hrana dospije u "respiratorno grlo", s takvim simptomima, slatkiše ili šećer već ne treba davati, ugljikohidrate možete otopiti samo u maloj količini tekućine.

Kasni simptomi su:

  • gubitak svijesti;
  • grčevi u želucu
  • koža je blijeda, hladna, prekrivena ljepljivim znojem.

U tom stanju pomoć može pružiti samo tim hitne pomoći ili bilo koji zdravstveni radnik koji ima pribor za prvu pomoć s 4-5 ampula 40% -tne otopine glukoze. Injekcije se trebaju napraviti u venu, a daje se najviše 30 minuta za pružanje takve pomoći. Ako nemate vremena za injekcije u tom intervalu ili ako unesete nedovoljnu količinu glukoze od 40% da biste je povisili na niže znamenke norme, postoji vjerojatnost da će se osobnost osobe u budućnosti značajno promijeniti: od stalne neadekvatnosti i dezorijentacije do vegetativnog („poput biljke“) stanja. Uz potpuno neuspjeh u pružanju pomoći u roku od dva sata od razvoja kome, vjerojatnost da će osoba umrijeti vrlo je velika. Razlog je glad za energijom, što dovodi do oticanja moždanih stanica i pojave krvarenja u njima.

Liječenje hipoglikemije započinje kod kuće ili na mjestu gdje je osobu "uhvatila" smanjenje glukoze. Terapija se nastavlja u ambulanti i završava na odjelu intenzivne njege najbliže multidisciplinarne (koja ima endokrinološki odjel) bolnice. Odbijanje hospitalizacije je opasno jer osoba nakon hipoglikemije treba i liječnički nadzor i pregled doziranja inzulina.

Prevencija hipoglikemije

Ako imate dijabetes, to ne znači da je vježbanje kontraindicirano za vas. Prije njih, samo trebate povećati količinu konzumiranih ugljikohidrata za 1-2 jedinice kruha, isto trebate učiniti i nakon treninga. Ako namjeravate kampovati ili premjestiti namještaj, koji će trajati više od 2 sata, trebate smanjiti dozu „kratkog“ inzulina koju daje četvrtina ili čak polovica. U ovoj situaciji također morate kontrolirati vlastitu glukozu u krvi pomoću glukometra.

Večera s dijabetesom treba sadržavati proteine. Te se tvari mogu transformirati u glukozu, i to rade duže vrijeme, pružajući noć bez hipoglikemije.

Alkohol je neprijatelj bolesnika s dijabetesom. Najveća moguća količina za usvajanje tijekom dana je 50-75 grama.

Što je periferna vaskularna bolest?

Dijabetes melitus povezan je s lošom cirkulacijom krvi (protokom krvi). Neadekvatna cirkulacija krvi povećava vrijeme potrebno za zacjeljivanje rana i posjekotina. Periferna vaskularna bolest znači oštećenu cirkulaciju krvi u rukama i nogama.

Loš protok krvi povećava rizik da se infekcijski proces ne može izliječiti. To, sa svoje strane, povećava rizik od čira i gangrene, što je nekroza tkiva i javlja se u ograničenim područjima s lošom cirkulacijom.

ketoacidoza

Ovo se stanje često javlja kod šećerne bolesti tipa 1 (nikad se nije vidjelo u drugom).

Ovu komplikaciju obično izaziva nepravilna prehrana, kršenje rasporeda uzimanja lijekova i smanjenje imuniteta nakon ozljeda i operacija..

Stanje karakterizira iznenadni gubitak svijesti, kršenje funkcija vitalnih organa, kao što su srce, pluća, mozak.

Najkarakterističniji znak razvoja ove kome u bolesnika je miris acetona iz usta (zbog stvaranja u krvnoj plazmi ketonskih tijela - produkata metabolizma lipida).

Dijagnoza kome se temelji na određivanju visoke koncentracije ketonskih tijela i glukoze u krvi.

Liječenje ove komplikacije šećerne bolesti tipa 1 treba provesti otopinama za detoksikaciju (nemojte koristiti Rehidron, jer sadrži glukozu) i kratko djelujući inzulini u jedinici intenzivne njege.

8.Digalicija u želucu. Etiologija, patogeneza, manifestacije.

povreda
probava u želucu

povreda
probava u želucu se očituje
promjene u njegovoj funkciji evakuacije,
probavljanje, izlučivanje itd.;
to zauzvrat vodi do kršenja zakona
normalno funkcioniranje svega
organizam.

nefrotski
sindrom - stanje karakterizirano
generalizirani edem, masivan
proteinurija (iznad 50 mg * kg / dan ili više)
3,5 g / dan), hipoproteinemija i
hipoalbuminemija (manja od 20 g / l),
hiperlipidemija (kolesterol iznad 6,5
mmol / l).

svojstvo
poraziti tubularni aparat
bubreg.

1.
Primarno (75%)
(glomerulonefritis, pijelonefritis, amiloidoza,
policistična bolest bubrega, tumor, nefropatija
trudna).

2.
Sekundarni (25%)
štoviše, kao zarazno (kronično)
infekcije,

gnojna
procesi, tuberkuloza) i
neinfektivne prirode (col lagenosis),
dijabetes, alergija).

NA
osnova nefrotske patogeneze
sindrom
su imunološki

mehanizmi.
Lezije glomerula i tubula
aparat se odvija izvan

postići
razvoj imunološkog sukoba,
oni. bilo kao rezultat taloženja

na
bubrežni imuni kompleksi ili
kao rezultat interakcije antitijela
s

Koje su komplikacije i posljedice dijabetesa kod djece i adolescenata?

Komplikacije kod djece očituju se u manjoj mjeri, makar i zbog malog „iskustva“. Smrtnost mlađa od 18 godina blizu je nule. Ipak, ako je djetetu dijagnosticiran dijabetes, to znači da je proces dekompenzacije već započeo. Liječnici primjećuju niz komplikacija karakterističnih za dijabetes u djetinjstvu / adolescenciji:

  • mikroalbuminurija;
  • dijabetička nefropatija;
  • angiopatija (u rijetkim slučajevima);
  • retinopatija.

Komplikacije dijabetesa u ranoj dobi su opasne zbog njihove tajnosti. Simptomi opaženi kod djeteta često se pripisuju drugim, karakterističnijim i češćim bolestima. Omogućujući pravovremeni pristup kvalificiranoj medicinskoj skrbi, moguće je postići potpunu kompenzaciju za dijabetes u kratkom vremenu i osigurati potpunu eliminaciju čimbenika anksioznosti.

Koji su problemi s nogama najčešći kod osoba koje imaju dijabetes?

Sljedeće slike prikazuju najčešće probleme nogu koji se mogu javiti kod svake osobe. Međutim, pacijenti s dijabetesom imaju povećan rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući infekciju, pa čak i amputaciju..

Altetsko stopalo

Gljivična infekcija nogu naziva se stopalo sportaša. Uz ovu bolest, opažaju se ispucala koža, svrbež i crvenilo..

Gljiva ulazi u pukotine kože, uzrokujući razvoj infekcije koja se mora liječiti antifungalnim lijekovima. Za liječenje stopala sportaša mogu se koristiti i oralni lijekovi ili lokalne kreme..

Gljivična infekcija noktiju

Gusti, lomljivi, preplanuli ili neprozirni nokti čest su simptom gljivične infekcije. Zaraženi dio može se odvojiti od ostatka nokta. Gljiva voli toplo, vlažno i tamno okruženje stvoreno nošenjem zatvorenih cipela.

Oštećenje noktiju također povećava rizik od razvoja gljivične infekcije. Takve infekcije je teško liječiti, ali nisu i nemoguće. Oralni lijekovi dobro djeluju na liječenje gljivičnih infekcija noktiju. Lokalno liječenje učinkovito je samo za određene vrste gljivičnih infekcija. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje zaraženih područja nokta..

kurje oči

Kune su područja zadebljane kože koja rastu na potplatu stopala. Stvaranje kukuruza može uzrokovati neravnomjernu raspodjelu težine, kožnu patologiju ili neprikladnu obuću.

Koristite sljedeće savjete za njegu kukuruza:

  • Utrljajte zahvaćeno područje mahunama nakon tuširanja ili kupke. Neka vam liječnik objasni kako je to najbolje učiniti..
  • U cipelama koristite meke uloške.
  • Pitajte svog liječnika za lijekove za omekšavanje kukuruza..

Imati nekoliko kukuruza nije tako zastrašujuće. Važno je nikada ih ne pokušavati smanjiti jer tako možete doći do ozbiljnih ozljeda..

kurje oči

Kukuruz je zadebljano područje kože koje se formira između prstiju ili u blizini njihovih koštanih izbočina. Kukuruz može uzrokovati pritisak i trenje.

Koristite sljedeće savjete za njegu kukuruza:

  • Nakon kupke ili tuša, trljajte zahvaćeno područje mahunama. Prije nego što to učinite, posavjetujte se s liječnikom.
  • Nemojte koristiti svoj odstranjivač kukuruza.
  • Nikada ne pokušavajte rezati korne oštrim predmetima. To bi moglo rezultirati ozbiljnim ozljedama..

mjehurići

Ploče su povišena, napunjena tekućinom područja kože koja nastaju uslijed trenja. Drobljenje ili bušenje mjehura nije najbolji način liječenja, jer koža koja prekriva mjehur štiti od infekcije.

Za čišćenje blistera održavajte kožu čistom, nanesite antibakterijsku kremu ili mast, nanesite zavoj kako biste smanjili rizik od infekcije.

Hallux valgus

Hallux valgus (Hallux valgus) je bolna, crvena, corpus callosum koja se formira na vanjskoj strani zgloba velikog prsta. Ova se patologija može promatrati na obje noge i ima nasljednu tendenciju razvoja. Nošenje neudobnih cipela s visokom petom povećava rizik od deformacije hallux valgusa, stiskanje palca u neprirodnom položaju.

Prekrivanje deformacije posebnim brtvom pomaže da se zaštiti. Da bi palac bio u ispravnom položaju, mogu se koristiti posebni razdjelnici za prste i drugi uređaji. Ako je Hallux valgus vrlo bolan ili ružan, za ublažavanje simptoma može se primijeniti operacija..

Suha koža

Suha, ispucala koža omogućava bakterijama i drugim patogenima da uđu u vaše tijelo što potencijalno može izazvati infekciju. Hidratantni sapuni, losioni i drugi proizvodi mogu vam pomoći da kožna barijera ostane meka, nepromijenjena i zdrava..

Čirevi na nozi

Čirevi na nogama su opasne rane koje se mogu pojaviti u bolesnika s dijabetesom. Kada se mala ogrebotina, pukotina kože ili rana na stopalu zarazi, može se stvoriti čir.

Kod osoba koje imaju dijabetes, rane zarastaju vrlo sporo ili uopće ne zarastaju. Potrebna je rana dijagnoza i liječenje kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Vaš liječnik je najbolji izvor informacija o tome kako pravilno njegovati rane na stopalu..

Prst čekića

Slabljenje mišića nožnih prstiju doprinosi nastanku njihove deformacije čekića. Ovo labavljenje skraćuje tetive na prstima, uzrokujući njihovo savijanje.

Deformitet nožnih prstiju može biti nasljedan. Osim toga, ova patologija može biti prouzrokovana nošenjem neprimjerene cipele.Deformacija nožnih prstiju može prouzrokovati probleme poput kornjaša, rana, žuljeva i otežanog hodanja. Korektivne cipele i gume mogu pomoći u liječenju i ispravljanju deformacija čekića. Ponekad je potrebna operacija za ispravljanje pogođenih prstiju.

Urastao nokat

Urastali nokti dobili su ime po rastu u koži duž rubova nokatne ploče. Urasli nokti na noktima mogu uzrokovati bol i oštećenja kože što može dovesti do infekcije..

Nošenje neprimjerene cipele povećava rizik od uraslih noktiju. Intenzivne vježbe poput trčanja i aerobika mogu pridonijeti ovom problemu. Hodanje, stiskanje nožnih prstiju stopala, nepravilno rezanje noktiju također mogu uzrokovati ovo stanje..

Najbolji način da se spriječe urasli nokti je da budu ošišani. Ako urasli nokat zarazi, potrebno je profesionalno medicinsko liječenje. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje pogođenog dijela nokta i zone rasta iz koje raste.

Plantarne bradavice

Zadebljana područja na đonu stopala koja imaju male crne mrlje ili pore najvjerojatnije su plantarne bradavice.

Oni su uzrokovani virusom. Pogođena područja kože su bolna, mogu se pojaviti sama ili u skupinama. Samo-liječenje plantarnih bradavica je loša ideja. Ako sumnjate, liječnik može utvrditi je li lezija kornjača ili bradavica..

Je li moguće spriječiti razvoj ovih problema s nogama?

Dobra briga za noge može spriječiti probleme prije nego što počnu! Slijedite ove savjete kako biste smanjili rizik od razvoja čestih problema s stopalima i ozbiljnih komplikacija..

Promjene gušterače kod dijabetesa

Dijabetes je bolest s kojom se nauka o endokrinologiji detaljno bavi. Uostalom, razlog njegovog razvoja nalazi se u jednom od endokrinih organa - gušterači.

Gušterača proizvodi hormon - inzulin, čija je glavna funkcija pomaganje stanicama da prerađuju glukozu. Većina organa (srce, jetra, masno tkivo) može pretvoriti glukozu u energiju potrebnu za život samo uz pomoć inzulina. To su organi ovisni o inzulinu. Samo mozgu ne trebaju pomagači - on je u stanju preraditi glukozu na sebi (organ koji nije ovisan o inzulinu).

Kod šećerne bolesti prvog tipa oštećenje se opaža u samoj gušterači, kada njegove posebne stanice (beta stanice) oštećene autoimunim komponentama ne proizvode dovoljno inzulina.

Dijabetes tipa 2 karakterizira relativni nedostatak inzulina - gušterača ga proizvodi normalno, ali organi i tkiva postaju neosjetljivi (na inzulin otporni).

Komora mliječne kiseline

Ovom su stanju najosjetljiviji pacijenti stariji od 50 godina (tj. Oni ljudi koji imaju preduvjete za razvoj dijabetesa tipa 2).

Patogeneza laktacidne kome je nakupljanje mliječne kiseline u tijelu. U tom se slučaju mijenja sastav plazma puferskog sustava, što dovodi do razvoja teške acidoze. Čimbenici koji provociraju ovo stanje su prisutnost kroničnog zatajenja srca, bubrega ili jetre..

Manifestacije takve komplikacije šećerne bolesti tipa 2 su sljedeće: oslabljena svijest, inhibicija refleksa, potpuna anurija, poremećeno funkcioniranje dišnih i vazomotornih centara, što dovodi do pada krvnog tlaka i inhibicije nadahnuća.

Liječenje uključuje upotrebu otopina za detoksikaciju paralelno s diureticima i pripravcima inzulina. Istodobno se mora provesti i terapija osnovne bolesti koja je dovela do razvoja kome. Liječenje - samo u jedinicama intenzivne njege.

Oštećenje živčanog sustava

Takva patologija, kada su pogođeni dijelovi središnjeg i perifernog živčanog sustava, naziva se dijabetička neuropatija. Ovo je jedan od faktora koji dovodi do razvoja opasne komplikacije - dijabetičkog stopala, što često dovodi do amputacije nogu.

Pojava dijabetičke neuropatije nema jasno objašnjenje. Neki znanstvenici vjeruju da povišena razina glukoze dovodi do edema i oštećenja živčanih vlakana, dok drugi - da terminali živaca trpe zbog nedovoljne prehrane zbog vaskularnog oštećenja.

Neuropatija se može očitovati na različite načine, ovisno o vrsti:

  • Senzorna neuropatija dovodi do oslabljene osjetljivosti, osjećaja "goosebumps" ili hladnoće, uglavnom na donjim ekstremitetima. Kako napreduju, ti simptomi prelaze na ruke (u području "rukavica"), prsa i trbuh. Zbog kršenja i osjetljivosti na bol, osoba možda ne primjećuje ozljede kože koje kod dijabetesa imaju tendenciju da liječe i gnojno šeću..
  • Kardiovaskularni oblik očituje se brzim otkucajima srca u mirovanju, što narušava prilagodljivost srca na fizičku aktivnost.
  • Gastrointestinalni oblik. Prolaz hrane kroz jednjak je poremećen, pokretljivost želuca se ubrzava ili usporava, što utječe na preradu hrane. Postoji naizmjenično proljev i zatvor.
  • Urogenitalni oblik nastaje kada živci sakralnog pleksusa pate. Manifestira se kršenjem koordinacije uretera i mokraćnog mjehura, pogoršanjem erekcije i ejakulacije kod muškaraca, kod žena - suhom rodnicom.
  • Oblik kože očituje se oštećenjem znojnih žlijezda, zbog čega integriteti postaju suhi.

Neuropatija je opasna komplikacija, jer osoba prestaje osjećati hipoglikemiju zbog kršenja prepoznavanja signala iz svog tijela.

polineuropatija

Ozbiljna bolest karakterizirana kršenjem osjetljivosti svih skupina živaca (uglavnom trpe udovi). Osjećaji se smanjuju prema vrsti čarapa i rukavica: proces započinje stopalima i rukama, postupno prelazi na cijeli ud.

Razvija se zbog izravnog poraza glukoze udova živca.

Glavni simptomi bolesti, pored anestezije i parestezije, su gori osjećaj, koji se obično očituje noću. Zbog smanjenja osjetljivosti i praga boli, broj ozljeda raste (pacijenti ne osjećaju kornu bol koju bi osjećali u normalnom stanju živaca). Prisutnost svih ovih simptoma ukazuje na razvoj živčane komplikacije dijabetesa.

Liječenje se preporučuje provesti sveobuhvatno, uključujući ne samo metaboličku korekciju bolesti, već i fizioterapeutske postupke. Terapija se provodi prilično dugo, a svaka pogreška u prehrani ili lijekovima dovodi do pogoršanja..

Kasne komplikacije specifične za različite oblike dijabetesa

Koje su lezije specifične1 tip2 tipa
  • katarakta;
  • sljepoća zbog retinopatije;
  • parodontna bolest, stomatitis, gingivitis;
  • aritmije, angina pektoris, infarkt miokarda;
  • nefropatije;
  • dijabetičko stopalo.
  • retinopatija
  • nefropatije;
  • dijabetička gangrena.

Bolesti kardiovaskularnog sustava za ovu vrstu bolesti nisu karakteristična.

Prevencija komplikacija

Da bi se spriječile ove komplikacije dijabetesa, njihovu prevenciju uvijek treba provoditi i biti na prvom mjestu među pacijentovim prioritetima.

Obavezno svakodnevno praćenje razine glukoze u krvi. To pomaže u sprečavanju hipo- i hiperklikemijske kome..

Unos inzulina treba provoditi svakodnevno, prema rasporedu. Ni u kojem slučaju ne smijete preskočiti njihovu injekciju ili primijeniti cijelu propisanu dozu ako je podijeljena u nekoliko doza.

Pravilna prehrana u osnovi je i sprečavanje komplikacija. Kršenja u prehrani najčešće i provociraju njihov razvoj.

Ako se ipak pokrene stanje i mogu se razviti navedene komplikacije dijabetes melitusa, prevencija može biti beskorisna i trebat će kvalificirana medicinska pomoć.

Glavna stvar u liječenju dijabetesa je svjestan odnos prema sebi i liječenju. Samo u ovom slučaju moguće je živjeti s ovom bolešću bez brige o posljedicama.

Unos inzulina treba provoditi svakodnevno, prema rasporedu. Ni u kojem slučaju ne smijete preskočiti njihovu injekciju ili primijeniti cijelu propisanu dozu ako je podijeljena u nekoliko doza.

Sindrom dijabetesa stopala i ruku

Ovo je kombinacija lezija perifernih živaca i krvnih žila kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova. Razvija se kod 30-80% dijabetičara, manifestira se na različite načine, ovisno o obliku.

Neuropatski oblik

Razvija se u 60-70% slučajeva dijabetičkog stopala, javlja se zbog oštećenja perifernih živaca, koji prestaju normalno prenositi impulse do tkiva stopala ili ruke.

Manifestira se zadebljanjem kože na područjima s povećanim stresom (najčešće na potplatu i između prstiju), pojavom tamošnje upale, a zatim ulcerativnim defektima. Stopalo postaje natečeno i vruće na dodir; kosti i zglobovi stopala također su zahvaćeni zbog čega nastaju spontani prijelomi. Ne samo čirevi, već i prijelomi nisu uvijek popraćeni pojavom boli zbog kršenja osjetljivosti na bol.

Ishemijski oblik

Njegov uzrok je kršenje protoka krvi u velikim žilama koje hrane stopalo. U tom slučaju koža stopala postaje blijeda ili plavkasta, hladna na dodir. Na vrhovima prstiju i rubu pete pojavljuju se ulkusi, koji su popraćeni boli.

angiopatija

Oni se nazivaju vaskularne komplikacije i dijele se na mikro- i makroangiopatije. Glavna uloga u njihovom razvoju pripada visokoj koncentraciji glukoze u krvi.

mikroangopatije

To je naziv za poraz malih žila (kapilara, arteriola i venula) kroz koje se izmjenjuju kisik i hranjive tvari. Mikroangiopatije uključuju retinopatiju (oštećenje mrežnica) i nefropatiju (oštećenje bubrežne mreže krvnih žila).

retinopatija

Ovo je komplikacija koja je više ili manje blaga u svih bolesnika s dijabetesom i dovodi do oštećenja vida. Dijabetička retinopatija češće od ostalih kasnih posljedica dovodi do invaliditeta, osobi uskraćujući vid. 1 slijepa osoba iz drugih razloga čini 25 slijepih osoba zbog dijabetičke vaskularne bolesti.

Dugotrajno visoka koncentracija glukoze u žilama mrežnice dovodi do njihovog sužavanja. Kapilare pokušavaju kompenzirati ovo stanje, pa se na nekim mjestima pojavljuju vrećice poput vrećice, kroz koje krv pokušava razmjenjivati ​​potrebne tvari s mrežnicom. Ispada loše, a mrežnica pati od nedostatka kisika. Kao rezultat toga, u njemu se talože kalcijeve soli i lipidi, a zatim se na njihovom mjestu formiraju ožiljci i plombe. Ako je proces otišao daleko, odvajanje mrežnice može rezultirati sljepoćom. Krvarenja u staklenkama ili glaukom također mogu dovesti do sljepoće..

Bolest se očituje postupnim pogoršanjem vida, smanjenjem vidnih polja (postaje slabo vidljiva na stranama). Bolje ga je identificirati u početnim fazama, stoga je važno podvrći se pregledu kod oftalmologa, ultrazvučnom pregledu očiju, pregledu mrežnica na svakih 6-12 mjeseci.

nefropatija

Ova komplikacija javlja se kod ¾ bolesnika s dijabetesom i podrazumijeva specifičnu bubrežnu bolest, što u konačnici dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Ljudi od dijabetesa tipa 1 umiru najčešće od njega..

Prvi znakovi dijabetičkog oštećenja bubrega mogu se otkriti u ispitivanju urina 5-10 godina nakon početka bolesti.

Nefropatija u svom razvoju prolazi kroz 3 stadija:

  1. mikroalbuminurija Subjektivne senzacije gotovo da i nema, krvni tlak može samo neznatno porasti. U urinu prikupljenom u roku od 24 sata enzimski imunološki test, radioimune i imunoturbidimetrijske metode.
  2. proteinurija U ovoj fazi se velika količina proteina gubi u urinu. Manjak proteina koji je prethodno zadržavao tekućinu u žilama dovodi do ispuštanja vode u tkivo. Tako se razvija edem, posebno na licu. Također, u 60-80% ljudi raste i "gornji" i "donji" tlak.
  3. Kronično zatajenje bubrega. Količina urina smanjuje se, koža postaje suha i blijeda, a primjećuje se visoki krvni tlak. Često postoje epizode mučnine i povraćanja, pati i svijest zbog čega osoba postaje sve manje orijentirana i kritična.

makroangiopatije

To je stanje kada dijabetes melitus stvara uvjete u velikim posudama za razvoj aterosklerotskih plakova u njima. Dakle, zahvaćene su žile koje opskrbljuju krv srca (tada nastaju angina pektoris i infarkt miokarda), donji ekstremiteti (to dovodi do gangrene), mozak (to uzrokuje razvoj encefalopatije i moždanog udara), trbuh (razvija se mezenterijska tromboza).

Dakle, dijabetička encefalopatija očituje se progresivnom slabošću i smanjenom sposobnošću za rad, promjenom raspoloženja, oslabljenom pažnjom, razmišljanjem i pamćenjem, stezanjem glavobolje.

Makroangiopatija donjih ekstremiteta očituje se otežanim pokretima nogu ujutro, koji tada prolaze, pojačanim umorom mišića nogu, osjećajem hladnoće u njima i pretjeranim znojenjem. Nadalje, noge su vrlo hladne, otrcane, površina noktiju postaje gusta, bjelkasta. Nakon ove faze razvija se sljedeća, kada osoba počne šepati jer postaje bolno hodati. Ti se bolovi mogu pojaviti u mirnom stanju. Na nogama koža postaje blijeda i tanja. Posljednja faza ove komplikacije je gangrena stopala, prstiju, potkoljenice.

S manje teškim poremećajima u opskrbi krvi u nogama, na njima se pojavljuju kronični trofični čir.