Lijekovi gušterače za kronični pankreatitis

Pankreatitis je upala gušterače. Bolest se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Prate ga bol i oslabljena funkcija, ne samo same gušterače, već i usko povezanih susjednih organa: jetra, žučni mjehur, crijeva.

Kod akutnog pankreatitisa klinička slika je uvijek izražena, a liječenje je samo bolničko. Pogoršanje kroničnog procesa također ponekad zahtijeva hospitalizaciju. Ali glavna se skupina bolesnika s kroničnim pankreatitisom liječi kod kuće. Važno je znati glavne skupine i specifične lijekove za gušteraču, zašto su propisani i kako ih pravilno uzimati.

Mogu li sam liječiti gušteraču

Pluća i umjerena pogoršanja kroničnog pankreatitisa mogu se liječiti kod kuće u sljedećim slučajevima:

  • U zadnje 1-2 godine bili ste u potpunosti pregledani i isključene su druge bolesti (na primjer, tumori, žučni kamenci, peptički čir).
  • Takvi simptomi pogoršanja dobro su vam poznati i ne razlikuju se od prošlih..
  • Imate li prethodne preporuke liječnika?.
  • Pogoršanje je blago, bez povraćanja, bez jake proljeva.
  • Već nakon nekoliko dana liječenja primijetite poboljšanje.

Načela za liječenje kroničnog pankreatitisa

  1. Dijeta s izuzetkom masnih jela, dimljenog mesa, bogatih juha, konzervirane hrane. Takvo ograničenje kod bolesti gušterače promatra se doživotno. S pogoršanjem se propisuje glad nekoliko dana, a zatim dijeta s malo masti dok upala ne prestane.
  2. Prestanak alkohola i pušenje.
  3. Ublažavanje boli.
  4. Smanjenje izlučivanja probavnih sokova tijekom pogoršanja gušterače.
  5. Unos enzima u tabletama za podršku probavi.
  6. Uklanjanje grčeva i normalizacija crijevne pokretljivosti.
  7. Unos vitamina i minerala jer im je smanjena apsorpcija iz hrane s pankreatitisom.
  8. Lijekovi za obnovu crijevne flore.
  9. Liječenje dijabetes melitusa, što može biti komplikacija akutnog ili kroničnog pankreatitisa.

Liječenje pankreatitisa je složeno, ovisno o simptomima. Ne postoje univerzalne „dobre tablete gušterače“. Bolest se može pojaviti na različite načine. Jedan će imati bolove i treba mu lijek protiv boli, drugi malapsorpciju i probavu, a trebat će mu više enzimskih pripravaka. Netko može imati bol i proljev, na toj pozadini - gubitak težine i iscrpljenost.

Glavne skupine lijekova koji se koriste za pankreatitis

Lijekovi za ublažavanje boli

Glavni simptom koji muči osobu s pogoršanjem pankreatitisa je bol. Kakve tablete uzeti ako gušterača boli?

  • Glavni analgetski lijek koji se može uzimati kod upale ovog organa je paracetamol (najmanje je siguran za želučanu sluznicu). Paracetamol se uzima 1-2 tablete 3-4 puta dnevno 30 minuta prije obroka. Međutim, propisuje se s oprezom kod istodobnih bolesti jetre..
  • Također je moguće koristiti kratke tečajeve drugih ne-opojnih analgetika - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Postoje studije koje potvrđuju porast analgetskog učinka ovih lijekova ako se uzimaju zajedno s multivitaminskim kompleksima, kao i s antidepresivima (amitriptilin).

Lijekovi protiv bolova ne smiju se uzimati dulje od 10 dana..

  • Koriste se i antispazmodici - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Oni ublažavaju spazam žučnih kanala, crijeva, smanjujući tako pritisak u crijevnom lumenu.
  • Što je kiseliji sadržaj iz želuca u dvanaesnik, to se više lučenja aktivira u gušterači. Prema tome, lijekovi koji suzbijaju lučenje klorovodične kiseline posredno ublažavaju i bol. Takvi lijekovi uključuju blokatore receptora H2, Ranitidin, Famotidin, kao i inhibitore protonske pumpe Omeprazol (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium).
  • Ponekad se koristi antisekretorni lijek Dalargin za intramuskularnu ili intravensku primjenu.
  • Antacidi - Fosfalugel, Maalox smanjuju i kiselost želučanog soka. Primijenite ih 40 minuta nakon jela i prije spavanja..

enzimi

Gušterača je najaktivnija žlijezda u našem tijelu. Dnevno proizvodi 1,5-2 litre soka gušterače s sadržajem 10-20 grama probavnih enzima. Kronični upalni proces gotovo uvijek dovodi do smanjenja njihovog broja, što utječe na probavu hrane (uglavnom masti).

Ne probavljeni ostaci hrane ne apsorbiraju se u crijevima, što uzrokuje fermentaciju, nadimanje, proljev u njemu (sindrom malabsorpcije). Natečene petlje crijeva dodatno pogoršavaju bol u trbuhu, malapsorpcija dovodi do gubitka težine, anemije i hipovitaminoze.

Stoga su glavni lijekovi za pankreatitis s pogoršanjem enzimi koji pomažu normalnoj probavi i apsorpciji hrane. Posredno smanjuju i bol, normaliziraju stolicu, inhibiraju iscrpljenost i potiču apsorpciju vitamina i minerala u crijevima..

Enzimski pripravci dostupni su i u obliku tableta i u obliku kapsula. Svaki oblik ima svoje prednosti i nedostatke. Popis tableta koje sadrže probavne enzime je velik. Svi oni sadrže amilazu, lipazu i proteazu u različitim dozama, plus ostale aditive.

  • Najjeftiniji enzimski pripravak je naš domaći pankreatin. Ali s rastezanjem se može nazvati lijekom za pankreatitis, budući da ima malu koncentraciju aktivnih enzima (u smislu lipaze - oko 3 tisuće jedinica). Koristi se više za pogreške u prehrani. Od prednosti - niska cijena (počevši od 30 rubalja).
  • Analog pankreatina je Mezim. Aktivnost - oko 3500 IU lipaze. Trošak - oko 100 rubalja po pakiranju od 20 tableta.
  • Penzital (oko 6000 jedinica lipaze). Cijena - od 170 rubalja.
  • Enzistal P (3500 PIECES). Cijena od 70 rubalja.
  • Panzim forte (3500 jedinica). Cijena od 160 rubalja za 20 tableta.

Ako govorimo o pravom liječenju, onda kada gušterača boli, lijekove treba odabrati s većom koncentracijom enzima. Orijentacija je uglavnom na sadržaj lipaze. Za normalnu nadomjesnu terapiju potrebno je najmanje 25 000-40000 jedinica lipaze za glavni obrok i oko 10 tisuća jedinica za dodatne užine.

  • Najpoznatije tablete za gušteraču s povećanom aktivnošću su Mezim-forte 10000, 20000. Cijene ovih lijekova počinju od 200 rubalja po pakiranju od 20 tableta.

Pripravci pankreatina u obliku mikro tablica, minikrosfera ili mikroplastika zatvorenih u želatinskoj kapsuli (IV generacija) smatraju se najučinkovitijim enzimskim lijekovima do sada. Promjer čestica pankreatina u takvoj kapsuli nije veći od 2 mm. Sama ljuska se ne rastvara u želucu, ali u dvanaesniku se čestice ravnomjerno miješaju s hranom, učinak ovog oblika primjene enzima je maksimalan.

Najpopularniji kapsuli pripravci pankreatina i njihova cijena:

Cijena po paketu 20 kapsula

(Prosjek)

Trgovački nazivAktivnost lipaze, MECijena za 10 tisuća jedinica lipaze
Kreont10.000300 r15 str
Kreont25000600 r12 str
isposnička ćelija10.000175 r8,75 r
isposnička ćelija25000325 r6,5 r
Panzinorm forte10.000125 r6,25 r
Micrazim10.000250 r12,5 r
Micrazim25000460 r9,2 r

Najskuplji lijek iz ove serije je Creon, najjeftiniji - Panzinorm.

Kada gušterača boli, pripravci pankreatina uzimaju se tijekom ili neposredno nakon obroka. Tijek liječenja je od 1 do 3 mjeseca. U budućnosti možete piti tablete za bilo kakva kršenja prehrane. Često se lijekovi daju za život..

Treba napomenuti da kod pankreatitisa enzimski pripravci koji sadrže komponente žuči - Festal, Digestal, Enzistal - NIJE PRIHVATEN, jer mogu uzrokovati pojačanu bol.

Primjeran režim liječenja za pogoršanje pankreatitisa

  1. Dijeta za pankreatitis. Prestanak alkohola i pušenje.
  2. Creon 25.000 X 3 puta dnevno za glavni obrok, 10.000 X 3 puta za međuobrok tijekom 12 tjedana.
  3. Omeprazol 20 mgX2 puta dnevno tijekom 4 tjedna, zatim 20 mg ujutro tijekom 2 tjedna.
  4. Mebeverin 200 mgX2 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
  5. Za bol - Paracetamol 500 - 1000 mg X3 puta dnevno 30 minuta prije jela 7 dana.

Pripreme za obnavljanje crijevne mikroflore

Kršenje odnosa normalnih i patogenih bakterija u crijevima primijećeno je kod gotovo svih bolesnika s kroničnim pankreatitisom. To se objašnjava nedostatkom izolacije enzima, povećanim fermentacijskim procesima, što stvara povoljno okruženje za širenje patogene mikroflore.

Da biste uklonili ovaj fenomen, ponekad se propisuju:

  • Crijevni antibiotici: Enterofuril (Stop-diar), Rifaximin (Alfanormiks). Ili ciprofloksacin, tečaj do 7 dana.
  • Zatim - probiotici i prebiotici koji sadrže normalne korisne bakterije. Tu spadaju: Baktistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact, itd. Uzimaju se tijekom ili nakon obroka u tečajevima do 3 tjedna..

Liječenje akutnog pankreatitisa

Ako se gušterača naglo upali, lijekovi za oralnu primjenu neće pomoći. Ovdje je obavezno bolničko liječenje. Pacijentu će biti dodijeljeno:

  • Intravenska infuzija fiziološke otopine.
  • Anestezija do opojnih analgetika.
  • Proteolitički enzimski blokatori - Gordox, Contrical.
  • Octreotid - lijek za suzbijanje izlučivanja žlijezda.
  • antibiotici.
  • antimimctici.
  • Djelovanje ako se konzervativne mjere pokažu neučinkovitim.

Biljni lijek za pankreatitis

Poznato je da neke biljke sadrže komponente koje pomažu u liječenju mnogih bolesti. Od davnina su bolesti gastrointestinalnog trakta liječene narodnim lijekovima, a iscjelitelji su postizali dobar uspjeh. Brzim razvojem kemijske farmakologije, zanimanje za tradicionalnu medicinu donekle je propadalo. Ali nemojmo zaboraviti da ljekovita svojstva biljaka nisu nestala, a biljni lijekovi mogu uvelike pomoći u liječenju gastrointestinalnih tegoba, uključujući pankreatitis.

Pogoršanje gušterače teško se može izliječiti samim biljnim dekocijama, ali oni mogu smanjiti količinu uzetih lijekova.

Liječenje pankreatitisa lijekovima

Pri liječenju pankreatitisa važna je stroga dijeta s mnogim ograničenjima. Ali potrebni su i lijekovi. Treba ih odabrati gastroenterolog.

O bolesti

Gušterača ima brojne funkcije: igra veliku ulogu u procesu probave i regulira energetski metabolizam i razinu glukoze..

Upalni proces u ovom organu naziva se pankreatitis. Pankreatitis je akutni i kronični. U prvom slučaju, odvija se brzo i brzo, može dovesti do smrti pacijenta. U drugom - trom i dug, ali s pogoršanjima.

U oba slučaja kvaliteta i životni vijek pacijenta mijenjaju se na gore. Pankreatitis može biti uzrokovan nezdravom dijetom i nezdravom hranom, kao i bolestima želuca, žučnog mjehura ili jetre.

Simptomi bolesti su:

  • bolovi u želucu;
  • povraćanje
  • smanjenje pritiska;
  • letargija pacijenta;
  • drhtanje u rukama.

Vitalno je pravovremeno primijetiti alarmantne signale kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Saznajte više o simptomima bolesti gušterače.

Bol je obično nemoguće ublažiti bilo kojim lijekom, ponekad dovode do šoka boli. Akutni pankreatitis pretvara se u kronični, u kojem su moguća pogoršanja.

Drugi simptom pankreatitisa je proljev. Također se opaža nadimanje, podrigivanje i gubitak težine kod pacijenata. Među komplikacijama valja napomenuti kolecistitis, a ponekad i apsces. Osim toga, gušterača s ovom bolešću uvelike je uništena. Ponekad bolest može dovesti do peritonitisa. Također, dijabetes melitus često se razvija na pozadini. Liječenje bolesti trebao bi se baviti gastroenterolog. Trebat će vam i pomoć endokrinologa, a ponekad i kirurga.

Vrste lijekova

U akutnom pankreatitisu liječenje započinje glađu i mirovanjem. Obično se liječenje provodi u bolnici. Ciljevi terapije su:

  1. zaustaviti bol;
  2. nadoknaditi endokrinu insuficijenciju;
  3. obnavljaju probavnu funkciju (ovo su motoričke i motoričke funkcije crijeva, njegova mikroflora i kompenzacija zbog nedostatka enzima).

Da biste to učinili, koristite sljedeće vrste lijekova:

  • Antispazmodici i analgetici. Nije lako ublažiti bol s pankreatitisom. Za to se koriste oba lijeka koji ublažavaju spazam želuca i crijeva, kao i kombinirani lijekovi koji uključuju lijekove protiv bolova. Prvi uključuju uobičajeni papaverin i no-shpa, drugi uključuju gastrocepin, atropin, itd. Mogu se koristiti i opojni lijekovi, na primjer, tramal ili promedol..
  • enzimi Potrebne su za obnovu probavne disfunkcije. Također, enzimski pripravci mogu uključivati ​​žuč..
  • Antacidi. Ako se s pankreatitisom primijeti egzokrinska insuficijencija, potrebna su i sredstva iz ove kategorije. Njihov je posao suzbiti oslobađanje klorovodične kiseline u želucu. Usput, upravo ona često pojačava bol s pankreatitisom.
  • Antisekretorni lijekovi. Kod pankreatitisa obično se propisuju bilo inhibitori protonske pumpe ili blokatori histaminskih H2 receptora..
  • Biljni lijekovi. Najčešće su to ili antikolinergici ili inhibitori.

Uz navedena sredstva propisati sredstva za uklanjanje povraćanja i proljeva. Možda će vam trebati i lijekovi za detoks i za vraćanje motoričke funkcije crijeva.

Popularni lijekovi za pankreatitis

  • pankreatin Cijena - do 82 rubalja. Jedan od najpotrebnijih enzimskih proizvoda. Kao dio - enzimi lipaza, proteaza i amilaza. Olakšava apsorpciju ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Uzima se oralno, aktivno se propisuje za druge bolesti želuca.
  • Kreont. Cijena od 300 r. Također ima enzime gušterače. Koristi se i kao pankreatin. U akutnom pankreatitisu nije dodijeljen.
  • Svečan. Cijena - od 130 rubalja. Osim probavnih enzima, sastav uključuje suhu žuč bika (ekstrakt). Potrebno je stimulirati proizvodnju enzima, pomaže u apsorpciji i pravilno probavljanju enzima topljivih u hrani i masti. Obično se festival dobro podnosi.
  • Suprefort. Cijena - 1500 p. Odnosi se na peptidne bioregulatore gušterače. U sastavu - peptidi iz gušterače životinja. Normalizira metaboličke procese u tijelu, obnavlja njegove funkcije.
  • Phosphalugel. Odnosi se na antacide. Prosječna cijena je 200 p. Glavna supstanca je aluminij fosfat. Omotava, ne dopušta uništavanje žlijezde, ublažava bol, neutralizira kiselinu, adsorbira. Kao analozi propisani su maalox ili almagel sa sličnim djelovanjem.
  • rabeprazol Cijena - oko 200 p. Odnosi se na inhibitore protona popmpa. Nježno inhibira proizvodnju klorovodične kiseline. U istu kategoriju spada i takav alat kao lansoprazol.
  • omeprazol Cijena - od 60 str. Također se odnosi na inhibitore protonske pumpe. Djelovanje je slično rabeprazolu. Učinkovit je kod kroničnog pankreatitisa. Cijena - od 50 str. Odnosi se na agoniste H2-histamina. Također inhibira proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina. Koristi se i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta..
  • Pirenzepin. Sredstvo koje pripada kategoriji blokatora m1-kolinergičkih receptora. Analog je gastrocepin. Također smanjuje lučenje želučane kiseline.
  • Platyphyllin. Antispazmodik koji ublažava bol u upalnoj žlijezdi. Cijena tableta je 100 r.
  • Befungin. Proizvod na bazi čage, popularan kod kroničnog pankreatitisa. Ublažava bol, obnavlja probavne funkcije.
  • Aminokapronska kiselina. Inhibira uništavanje gušterače i njezinu samo-probavu.
  • MOTILIUM. Primjenjuje se zajedno s drugim sredstvima. Zaustavlja povraćanje i ublažava mučninu.
  • Trasilol. Suzbija prekomjernu aktivnost proteaze i drugih enzima. Koristi se kao infuzija. Gordox je analog.
  • Contrikal. Cijena - od 450 str. Također suzbija previše aktivnih nekih enzima..

Koji se lijekovi ne smiju koristiti tijekom liječenja

Prvo, jeftini analgetici. Oni mogu pomoći, ali učiniti više štete gušterači. Osim toga, ne možete uzeti ona sredstva koja vam ne preporučuju gastroenterolog. Konačno, trebali biste biti oprezni s protuupalnim lijekovima poput diklofenaka u tabletama. Opet ublažava upalu, ali vrlo je štetna za jetru, žučni mjehur i cijeli probavni sustav..

Možete živjeti s pankreatitisom. Glavna stvar nije samo uzimati potrebne lijekove, već i slijediti dijetu, odbijajući alkohol, slatko i masno.

Možete pogledati videozapis o liječenju akutnog pankreatitisa, kao i naučiti kako pravilno jesti i koji korisni recepti mogu pomoći kod ove bolesti.

Lijekovi protiv pankreatitisa

Pankreatitis je ozbiljna bolest, koju karakteriziraju česte promjene pogoršanja, popraćene akutnom boli. Kada se pojavi, pacijent se odmah hospitalizira i liječi pankreatitis lijekovima. Propisuju se strogo pojedinačno, ovisno o pacijentovim kontraindikacijama na određene lijekove. No usprkos tome, postoji opći režim liječenja bolesti, koji uključuje uzimanje određenih lijekova u različitim fazama terapije. A kako liječiti pankreatitis i postoje li posebni lijekovi koji mogu spriječiti ponovni napad u budućnosti, sada ćete saznati.

Opća pravila liječenja

Ako se dogodi napad boli, ne mogu se uzimati lijekovi za pankreatitis, uključujući enzime! Tijekom tog razdoblja potrebno je tijelu stvoriti uvjete potpunog mirovanja, što će smanjiti fermentaciju gušterače i smanjiti bol.

Tijekom tog razdoblja, liječenje pankreatitisa podrazumijeva samo uzimanje antispazmodičnih lijekova koji ublažavaju grčeve u pankreasnim kanalima, uslijed čega se njihov lumen proširuje i ispuštanje pankreasnog soka u dvanaesnik normalizira.

U isto vrijeme se pored liječenja lijekom koristi i dijeta protiv gladi, koja isključuje apsolutno sve prehrambene proizvode iz pacijentove prehrane. Nemoguće je koristiti čak i "laganu" hranu tijekom pogoršanja pankreatitisa jer potiče proizvodnju soka gušterače, koji se ne može ukloniti iz gušterače zbog grčeva u kanalima. Kao rezultat toga, unutar organa se događaju procesi samo probave zbog čega upala u žlijezdi postaje još jača.

Iz tog razloga lijekove koji se uzimaju za liječenje pankreatitisa tijekom razdoblja egzacerbacije treba kombinirati s gladan dijetom. I morate ga slijediti najmanje 2 dana zaredom. Tijekom tog razdoblja dopušteno je piti pročišćenu vodu u vrlo malim količinama i u pravilnim razmacima.

Čim pacijentovo stanje postane stabilno, mogu se uzimati enzimski pripravci koji će pomoći poboljšanju probavnih procesa i ublažavanju stresa gušterače.

Govoreći o liječenju pankreatitisa i koje lijekove treba uzimati tijekom pogoršanja, mora se reći da se svi lijekovi koji se koriste kao terapijska terapija mogu podijeliti u nekoliko velikih skupina:

  • analgetski lijekovi;
  • antispazmotike;
  • antacide;
  • enzimski i antifermentni pripravci;
  • antibiotici
  • H2 blokatori histaminskih receptora.

Ispod su popisi lijekova koji pripadaju svakoj od ovih skupina. Ali ni u kojem slučaju nije moguće uzimati ove lijekove za pankreatitis bez znanja liječnika, jer to može negativno utjecati na opće stanje pacijenta.

Analgetik

S razvojem akutnog pankreatitisa ili pogoršanjem kronične, jaka bol se uvijek javlja u lijevom hipohondriju koji je nalik na pojas i može se dati ramenu, sternumu i donjem dijelu leđa. Mogu se pridružiti simptomi poput mučnine i povraćanja. Ako su prisutni, nemoguće je piti bilo koji lijek s pankreatitisom, uključujući analgetske učinke, jer to može povećati porast mučnine i povraćanja..

Ako sindrom boli nije nadopunjen mučninom i povraćanjem, onda da biste ga smanjili, možete poduzeti:

Osim što će ti lijekovi pomoći smanjiti ozbiljnost sindroma boli, oni će također pomoći u normalizaciji tjelesne temperature, koja se također često diže s pogoršanjima ove bolesti. Međutim, redovito uzimanje lijekova protiv bolova za pankreatitis je nemoguće, jer to može dovesti do velikog opterećenja gušterače i pogoršati pacijentovo stanje.

Ako gornji lijekovi ne pomažu u uklanjanju napada, za zaustavljanje boli koriste se jači lijekovi, na primjer, Promedol ili Tramadol. Spadaju u skupinu opojnih droga, pa se koriste samo u bolničkim uvjetima. Takvi se lijekovi primjenjuju intravenski.

Svaka osoba koja boluje od pankreatitisa trebala bi biti svjesna da kod upale gušterače, probavni enzimi koje proizvodi ona reagiraju sa svojim tkivima. Kao rezultat toga, oni su oštećeni, a njihovi proizvodi raspada prodiru u sistemsku cirkulaciju, šireći se tijelom i negativno djelujući na sve unutarnje organe i sustave. Stoga, ako pacijent iznenada ima napad boli, mora ga hitno hospitalizirati, jer samo liječnici mogu brzo zaustaviti bol i upalne reakcije u gušterači, sprečavajući pojavu ozbiljnih komplikacija.

antispasmotika

Uz pankreasni pankreatitis, antispazmodički lijekovi su obavezni. Omogućuju opuštanje glatkih mišića, uklanjanje grčeva i poboljšanu propusnost probavnih enzima duž kanala žlijezde u dvanaesniku.

U pravilu, s pogoršanjem bolesti, ti se lijekovi primjenjuju ili intravenski ili intramuskularno. Čim pankreatitis pređe u fazu uporne remisije, liječnik propisuje antispazmodike u obliku tableta.

Najčešće se u medicinskoj praksi koriste sljedeći antispazmodici:

Ovi lijekovi za pankreatitis kod odraslih koriste se za opuštanje sfinktera gušterače, tako da se pankreasni sok prestaje nakupljati u tijelu i počinje se bacati u dvanaesnik, kao što bi trebao biti. Naravno, ovi lijekovi ne mogu izliječiti pankreatitis, ali njihova upotreba može smanjiti ozbiljnost boli, kao i ublažiti napade mučnine i povraćanja.

U slučajevima kada pacijent ima jake bolove, tada liječnik može odlučiti o istodobnoj primjeni antispazmodičkih i analgetskih lijekova.

Najmoćniji antispazmodijski lijek smatra se Platifillin. Međutim, oni ga koriste samo u bolničkim uvjetima. Strogo je zabranjeno uzimati ga kod kuće, jer ima mnogo nuspojava, među kojima je i psihoza. Stoga liječnici rijetko propisuju Platifillin svojim pacijentima..

S razvojem pankreatitisa potrebno je stalno promatrati liječnika, jer ova bolest može uzrokovati ozbiljne probleme drugih unutarnjih organa. Unatoč činjenici da su antispazmodički lijekovi za gušteraču vrlo korisni, također ih je nemoguće nekontrolirano uzimati.

antacidi

Antacidi se preporučuju i kod pankreatitisa kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, jer osiguravaju normalizaciju kiselosti želuca i neutraliziraju djelovanje klorovodične i žučne kiseline, što može spriječiti daljnje napredovanje bolesti.

Slijedeća sredstva pripadaju ovoj farmakološkoj skupini:

  • Altacid,
  • Palmagel,
  • Almagel,
  • Gastracid,
  • Maalox i drugi.

Treba napomenuti da sami antacidi ne liječe pankreatitis, već samo nakratko mijenjaju acidobaznu ravnotežu u želucu. Da bi se postigao trajniji rezultat, pacijentima se preporučuje uzimanje enzimskih i antifermentnih pripravaka. Iz tog razloga, liječnici često propisuju antacide drugim lijekovima svojim pacijentima istovremeno..

Međutim, u ovom je slučaju potrebno promatrati shemu njihovog prijema. Ne možete istodobno uzimati antacide i druge lijekove, jer će to umanjiti njihovu učinkovitost. Između doza mora proći najmanje 2 sata.

Enzimski i anti-enzimski agensi

Enzimski pripravci glavna su osnova za liječenje pankreatitisa, jer zahvaljujući njihovom djelovanju:

  • smanjuje se opterećenje gušterače;
  • poboljšava se proces cijepanja masti, proteina i ugljikohidrata u tijelu;
  • uklanjaju se napadi mučnine i žgaravice;
  • stolica se normalizira;
  • smanjuje se rizik od trbušne boli i nelagode;
  • poboljšava se proces asimilacije hranjivih tvari u tijelu.

U pravilu se unos enzimskih preparata provodi vrlo dugo. Njihova se doza određuje strogo pojedinačno, ovisno o općem stanju pacijenta i tijeku bolesti.

Da bi ovi lijekovi donijeli dobar rezultat, njihov unos treba kombinirati s dijetom, a on je obvezan ili tijekom jela ili nakon jela. Ne preporučuje se uzimati ih prije početka obroka, jer mogu nanijeti ozbiljnu štetu želucu. Sastav svih enzimskih pripravaka sadrži ekstrakt gušterače goveda - pankreatin. Počinje djelovati odmah nakon što uđe u želudac, cijepajući sav svoj sadržaj. A ako u ovom trenutku nema hrane u želucu, pankreatin će početi probavljati njegove sluznice.

Sastav pankreatina sadrži takve komponente:

  • lipaza za probavu masti;
  • amilaza koja potiče razgradnju i apsorpciju ugljikohidrata;
  • probava za poboljšavanje probave.

Zahvaljujući tim komponentama, pankreatin je u stanju nadoknaditi disfunkciju gušterače i normalizirati probavne procese u tijelu. Među lijekovima koji sadrže ovu tvar, najpopularniji su:

Treba napomenuti da sastav ovih pripravaka sadrži i druge tvari koje imaju svoje djelovanje. Stoga ih mora propisati samo liječnik, uzimajući u obzir pacijentove popratne gastrointestinalne poremećaje.

Što se tiče antifermentativnih sredstava, oni se koriste za akutni tijek bolesti za smanjenje proizvodnje probavnih enzima. Nemoguće ih je piti s kroničnim pankreatitisom u remisiji, jer oni mogu samo pogoršati tijek bolesti.

Među anti-enzimskim lijekovima, najučinkovitiji su:

H2 antihistaminici

Ovi lijekovi osiguravaju smanjenje izlučivanja soka gušterače, a koriste se samo tijekom pogoršanja pankreatitisa u stacionarnim uvjetima. Na samom početku napada H2-antihistaminici se koriste u vrlo velikim dozama, a zatim se njihova doza postupno smanjuje.

Među antihistaminskim lijekovima H2 najčešće se koriste lijekovi:

Budući da je za pogoršanje pankreatitisa karakteristična akutna upala gušterače, H2 antihistaminici se uzimaju u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). To uključuje:

  • Meloksikamje,
  • piroksikam,
  • ibuprofen,
  • Niculide i drugi.

Korištenje NSAID-a trebalo bi se pojaviti i pod nadzorom liječnika. Oni ne pomažu u borbi protiv bolesti, već jednostavno uklanjaju simptome koji je prate. Kada ih uzimate, uočava se poboljšanje, ali samo nakratko. Jednom kada se njihov unos zaustavi, simptomi pankreatitisa mogu se ponovno vratiti..

antibiotici

Antibiotici za liječenje pankreatitisa izuzetno su rijetki. To je zbog činjenice da niti one doprinose uklanjanju upale, niti smanjenju izlučivanja probavnih enzima, niti uklanjanju boli. Njihov se prijem prikazuje samo ako pacijent ima:

  • prilog bakterijske infekcije;
  • nekroza gušterače ili kolangitis;
  • ruptura pankreasnog kanala;
  • zastoj žuči.

U ovom slučaju, antibiotici se koriste samo za sprečavanje razvoja komplikacija. A u slučaju akutnog pankreatitisa koriste se sljedeći:

Doziranje i trajanje uzimanja antibiotika određuje liječnik koji se može prilagoditi ovisno o pacijentovom stanju i tijeku bolesti.

Sjetite se da je liječenje pankreatitisa vrlo složen i naporan proces koji zahtijeva puno snage i strpljenja od pacijenta. Bez sumnje je u ovom slučaju terapija lijekovima nužna. Ali nemojte zaboraviti da i prehrana igra važnu ulogu u ovom pitanju. A ako želite izbjeći stalne egzacerbacije pankreatitisa, morat ćete ne samo povremeno uzimati razne lijekove, već i strogo nadzirati svoju prehranu.

Učinkoviti lijekovi za pankreatitis: režimi liječenja

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Jedna od komponenti složenog liječenja upale gušterače je terapija lijekovima, a pravovremena uporaba učinkovitih lijekova za pankreatitis igra ključnu ulogu u zaustavljanju patološkog procesa i očuvanju funkcija cjelokupnog gastro-entero-pankreasnog endokrinog sustava.

Budući da akutni i kronični pankreatitis imaju neke etiološke i morfološke razlike, a njihove kliničke manifestacije mogu se razlikovati ovisno o stupnju kršenja sekretornih funkcija žlijezde, postoje određeni problemi s odabirom ispravne terapijske taktike i primjenom farmakoloških sredstava.

Lijekovi protiv pankreatitisa

Treba imati na umu da se akutni pankreatitis odnosi na hitna stanja, a njegovo liječenje provodi se samo u kliničkoj bolnici, gdje pacijente, u većini slučajeva, hitno hospitaliziraju hitne ekipe. U teškim slučajevima, koji se javljaju kod 20-25% bolesnika, može se promatrati stanje blizu šoka boli u trbuhu, au slučaju oštrog gubitka tekućine zbog povraćanja i hipovolemije.

Stoga bi lijekovi za akutni pankreatitis u prvom redu trebali ublažiti akutnu bol, popraćenu mučninom, povraćanjem, povećanim otkucajima srca i padom krvnog tlaka, a također vratiti vodo-elektrolitnu ravnotežu u tijelu. Bol se ublažava parenteralnim davanjem analgetika (Novokain s glukozom, Analginom, Ketanovom) ili antispazmodicima: No-shpa, Papaverin hidroklorid, Platifillin hydroartate, Metacin ili Ganglefen hydrochloride.

Istodobno se provodi oporavak tekućine i hemodinamička stabilizacija: više puta se kapaljka stavlja zbog pankreatitisa - s fiziološkom otopinom, glukozom i drugim komponentama koje podržavaju rad različitih sustava i organa. Sindrom sistemskog upalnog odgovora, sepse i zatajivanje više organa razvija se u teškom akutnom pankreatitisu kod pacijenata zbog činjenice da aktivirani enzimi gušterače probavljaju membrane vlastitih stanica.

Stoga se mjere intenzivne njege kombiniraju s sprječavanjem infekcije pogođenih tkiva gušterače ili borbom protiv postojeće bakterijske infekcije, a za rješavanje ovog problema koriste se antibiotici u gastroenterologiji (najčešće su to amoksiklav ili cefalosporini treće generacije). O značajkama njihove uporabe u dječjoj gastroenterologiji pogledajte - Akutni pankreatitis kod djece

Drugi zadatak je suzbijanje sekretornih funkcija žlijezde kako bi se ne samo ograničilo njezino opterećenje, već i zaustavilo nepovratno uništavanje stanica, što dovodi do nekroze gušterače. Za to postoje lijekovi koji inhibiraju sintezu enzima gušterače. Njihova glavna imena:

  • Aprotinin (sinonimi - Kontrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Octreotid (oktobar, oktobar, sandostatin, serakstal).

U pravilu se koriste samo za akutni pankreatitis kod odraslih. Više o njima - dalje.

Lijekovi za kronični pankreatitis

Najvažnija točka, koja uključuje režim liječenja pankreatitisa lijekovima, jest suzbijanje funkcionalne aktivnosti gušterače, odnosno smanjenje proizvodnje njegovih enzima. Opće je prihvaćeno da stanice parenhima žlijezde oštećuju proteaze koje su ih sintetizirale, a oštećenje se inicira u akinarnim stanicama nakon preuranjene unutarćelijske aktivacije probavnih enzima..

U kroničnom obliku bolesti, Pirenzepin (Gastrocepin) ili Profinia bromid (Riabal) mogu se koristiti za smanjenje proizvodnje proteolitičkih enzima. Također su ti lijekovi propisani za pogoršanje pankreatitisa: ako je pacijent hospitaliziran - Pirenzepin se koristi parenteralno.

Stanje nedostatka probavnih enzima gušterače povezano je s kroničnom upalom i oštećenjem sekretornih stanica gušterače. Kako bi ga pokrili, gastroenterolozi propisuju enzimske pripravke koji sadrže proteaze (cijepanje proteina), amilazu (za hidrolizu složenih ugljikohidrata) i lipazu (tako da tijelo može apsorbirati masti). Tu se ubrajaju pankreatin koji ima mnoga trgovačka imena: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage i drugi. Osim pankreatitisa, indikacije za upotrebu enzima uključuju i probleme s probavnim sustavom različitih etiologija, dispepsiju. nadimanje, cistična fibroza, prehrambene pogreške.

Kako bi se suzbila proizvodnja klorovodične kiseline u želucu, čija povećana proizvodnja aktivira sintezu soka gušterače, u režimu liječenja kronični pankreatitis uvode se lijekovi još triju farmakoloških skupina:

  • antisekretorni H2 antihistaminici: Ranitidin (Ranigast, Atzilok, Zantak, itd.) ili Famotidin (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin);
  • inhibitori enzima vodiko-kalijska ATPaza (protonska pumpa): Omeprzazol (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazol ili Lansoprol (Lanzol, Clatinol, itd.);
  • antacidi s hidroksidima aluminija i magnezija - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), neutralizirajuća kiselina u želucu.

Mehanizam djelovanja, oblik otpuštanja, način primjene i doza te ostale farmakološke karakteristike lijekova ove tri skupine detaljno su opisani u materijalu - Tablete protiv čira na želucu

O tome koji su lijekovi potrebni za pankreatitis kod djece i o značajkama njihove uporabe u djetinjstvu pročitajte u publikaciji - Liječenje kroničnog pankreatitisa

A lijekovi za pankreatitis, koji inhibiraju proizvodnju enzima gušterače (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepin, Prifinia bromid) i nadoknađuju njihov nedostatak koji se nakon toga pojavi (Pancreatin), detaljno su razmotreni u nastavku.

Koje su skupine lijekova propisane za pankreatitis?

Za pankreatitis je potreban sveobuhvatan i dugotrajan tretman. Prvo što se nakon njegove identifikacije mora strogo pridržavati je posebna prehrana, čija je glavna svrha olakšavanje gušterače. Ali, bez sumnje, jedna dijeta nije dovoljna - potrebna je i terapija lijekovima, koja varira ovisno o obliku tijeka bolesti.

Terapija lijekovima za pankreatitis: potrebne tablete i lijekovi

U svojoj srži, pankreatitis nije ništa drugo do upala gušterače, s dva glavna oblika.

Akutni pankreatitis najčešće je uzrokovan razvojem enzimske autlize ili samo-probavljanjem organa. Nastaje zbog oštećenja acinusnih stanica, odnosno onih koje su u tijelu odgovorne za proizvodnju probavnih enzima, kao i zbog povećanog odvajanja soka gušterače zajedno s kašnjenjem njegovog odljeva. Kao rezultat toga, enzimi se aktiviraju u samoj gušterači, što rezultira akutnim pankreatitisom. Oštećenje acinusnih stanica može biti potaknuto nizom razloga: ozljede trbuha, operacije na probavnom traktu, intoksikacije, alergijske reakcije, endokrini poremećaji, uključujući trudnoću. Ali najčešće, akutni pankreatitis uzrokuje velike pogreške u prehrani, na primjer, prekomjernu masnu hranu i zlouporabu alkohola.

Suputnik akutnog pankreatitisa uvijek je rezna i dugotrajna bol u gornjem dijelu trbuha. Ponekad bol zrači u srce ili sternum.

Razlikuje se i primarni kronični pankreatitis kod kojeg se upala razvija izravno u samoj gušterači, i sekundarna, što je posljedica druge bolesti probavnog sustava - gastritisa, holecistitisa, peptičke ulkusne bolesti itd. Akutni pankreatitis bez odgovarajućeg liječenja i dugog preventivnog režima prilično je sposoban postati kroničan.

Za kronični pankreatitis karakterizira postojanje dva uzastopna stadija: stadij remisije, u kojem se kvaliteta života pacijenta donekle poboljšava, i faza pogoršanja, uvijek praćena jakom boli i koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ali bez obzira na oblik pankreatitisa pacijentu je dijagnosticiran, u svakom slučaju postoji ozbiljna opasnost za njegovo zdravlje. Budući da pogođeni gušterača prestaje nositi sa zadatkom koji mu je dodijeljen - probavljanjem hrane - u količini u kojoj bi to trebao učiniti. Zatajenje egzokrinih organa nastalo kao posljedica pankreatitisa dovodi do toga da tijelo ne prima potrebne tvari iz hrane, što rezultira anemijom, oštrim gubitkom težine, nedostatkom vitamina.

bolova

Obavezno se koriste za ublažavanje stanja pacijenta s akutnim pankreatitisom ili s pogoršanjem njegovog kroničnog oblika. U nekim slučajevima bol se može produljiti, perzistirati tijekom dana, a izuzetno jaka - do gubitka svijesti. Za ublažavanje bolova lijekovi protiv bolova mogu se davati intravenski, što značajno povećava brzinu izlaganja. S jakom boli, liječnik može propisati blokade koje ublažavaju bol.

antispasmotika

Antispazmodičari su također propisani za uklanjanje boli. Pod njihovim utjecajem posude gušterače se šire, spazmi glatkih mišića žučnih kanala i sfinktera Oddija uklanjaju se zbog čega dolazi do kršenja odliva pankreasnog soka i žuči u dvanaesnik.

Protuupalni lijekovi

Upalni proces u pankreatitisu ne utječe samo na gušteraču, već često prodire i u susjedne organe. Kako bi se smanjilo širenje ovog procesa, propisani su protuupalni lijekovi i antibiotici širokog spektra. Njihova uporaba može umanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija, poput sepse, peritonitisa, apscesa i nekroze gušterače..

Enzimski pripravci

Liječnik može propisati enzimsku terapiju radi kompenzacije proizvodnje enzima od strane pogođenog organa samo u kroničnom pankreatitisu bez pogoršanja. Lijekovi koji sadrže enzime uključeni su u jednu od dvije skupine:

  • na temelju pankreatina - ekstrakta gušterače koji sadrži enzime, čije aktivne tvari olakšavaju probavu hrane, uklanjaju mučninu, poboljšavaju dobrobit pacijenta;
  • na bazi žučnih kiselina djelotvornih za probavljanje masti i pojačavanje peristaltike. Međutim, uzimanje lijekova na bazi žuči često je nepoželjno, jer žučne kiseline izazivaju pretjerano aktivno izlučivanje soka gušterače.

antacidi

Antacidi se često propisuju zajedno s lijekovima koji sadrže enzim da bi se pojačala njihova aktivnost. Antacidi se uzimaju i za smanjenje kiselosti želučanog soka, jer prevelika koncentracija klorovodične kiseline sadržana u njemu može izazvati pojačanu aktivnost gušterače.

Lijekovi koji su u stanju potpuno otopiti u ljudskoj krvi smatraju se antacidima koji se mogu apsorbirati. Oni brzo smanjuju kiselost, ali se razlikuju u kratkom trajanju izlaganja i čitavom nizu nuspojava. Antacidi koji se ne mogu apsorbirati podijeljeni su u dvije skupine:

  • aluminijeve soli fosforne kiseline;
  • aluminij-magnezijevi pripravci (ponekad im se mogu dodati dodatne komponente).

Najveći terapeutski učinak posjeduju lijekovi koji sadrže aluminijev kation, budući da njegova prisutnost daje najbolju kombinaciju svojstava lijeka: adsorbirajuće, omotavajuće, neutralizirajući i citoprotektivni učinak. Međutim, pripravci aluminij hidroksida mogu izazvati zatvor i relativno su spori..

Aluminij-magnezijevi proizvodi su optimalni u pogledu brzine terapijskog djelovanja i nepostojanja nuspojava. Kombinacija hidroksida magnezija i aluminija ima veliku sposobnost antacida.

Unatoč tome, suvremena gastroenterologija postupno se odmiče od uporabe antacida, budući da apsorbirani antacidi često uzrokuju povrat kiseline - povećanje proizvodnje kiseline u želucu nakon prestanka lijeka. Umjesto antacida, sve se više propisuju inhibitori protonske pumpe poput omeprazola. Oni djeluju pouzdano dugo vremena, iako se učinak od njih ne pojavljuje tako brzo kao kod uzimanja antacida. Inhibitori protonske pumpe smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline blokiranjem posebnog enzima u stanicama želučane sluznice - H + / K + -ATPaza, ili protonske pumpe - glavna karika u izlučivanju kiseline.

Antisekretorni lijekovi

Da bi se smanjila proizvodnja probavnih enzima od strane bolesnog organa i zaustavio razvoj nekroze koja nastaje zbog procesa samo-probave, u terapiji se koriste posebni antisekretorni lijekovi. Oni su potrebni za smanjenje boli u ranim fazama akutnog pankreatitisa..

H2 blokatori histaminskih receptora mogu suzbiti sintezu klorovodične kiseline u želucu, blokirajući specifične histamin H2 receptore. Ponekad se H2 antihistaminici propisuju kao dio enzimske terapije radi zaštite enzima gušterače od djelovanja želučanih enzima..

Otopine elektrolita

Uz pankreatitis često se pojavljuje intoksikacija, što uzrokuje mučninu, povraćanje i proljev, što kod pacijenta može izazvati dehidraciju, smanjuje se volumen krvi, a razina elektrolita u njemu pada.

U liječenju akutnog pankreatitisa, elektrolitske otopine su obavezne, čija je akcija usmjerena na obnavljanje vodeno-solne ravnoteže, sprečavanje pojave krvnih ugrušaka. Otopine se primjenjuju putem intravenske kapaljke. Kao rezultat toga, smanjuje se viskoznost krvi i oticanje zahvaćene žlijezde, a aktivira se i mikrocirkulacija krvi u organu. Osim toga, uvođenje takvih otopina može imati anti-šok učinak i normalizirati krvni tlak.

Pripreme za uklanjanje popratnih simptoma pankreatitisa

Ponekad, za uklanjanje popratnih simptoma, pacijentu s pankreatitisom propisuju se dodatni lijekovi. Na primjer, pacijenti s teškom steatorrejom primaju vitamine skupine B i vitamine topive u mastima iz skupina A, D, E, K. Također su vitamini propisani za nedostatak enzima kako bi nadoknadili nedostatak koji nastaje uslijed slabe apsorpcije istih iz hrane.

Sedativi se koriste u slučaju povećane anksioznosti ili razdražljivosti pacijenta uzrokovanih stalnim napadima boli. Osim toga, upotreba sedativa pojačava učinak lijekova protiv bolova..

Mučnina i povraćanje su neki od najneugodnijih simptoma pankreatitisa, koji mogu donijeti puno patnje pacijentu. Stoga liječnici vrlo često propisuju antiemetičke lijekove takvim pacijentima. Međutim, većina lijekova koja se uzimaju oralno u ovom su slučaju neučinkovita - zamjenjuju se injekcijama.

Da bi se smanjio rizik od dehidracije, mogu se propisati lijekovi protiv dijareje koji će spriječiti povlačenje vode i tvari koje sadrži iz tijela. Primjena antidijarejskih lijekova sprječava poremećaje u vodno-elektrolitnoj ravnoteži, razvoj nedostatka vitamina, anemiju i nedostatak proteina.

Enzimatska terapija kroničnog pankreatitisa

Jedna od najvažnijih funkcija gušterače je proizvodnja posebnog soka gušterače, koji uključuje enzime za probavu hrane. Zdrava žlijezda proizvodi oko dvije litre ovog soka dnevno. S normalnim procesom probave, sok se brzo izlučuje u lumen dvanaesnika. Ali s pankreatitisom, zahvaćena žlijezda ne može sintetizirati enzime u pravom volumenu, što uzrokuje nedostatak enzima gušterače. Kršenje sinteze enzima dovodi do kršenja probavne funkcije.

Sve vrste pankreatitisa sposobne su izazvati manjak enzima u jednom ili drugom stupnju, ali kliničke manifestacije se javljaju samo uz značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti gušterače - za oko 90%. Pacijent razvija steatorreju, nadimanje, polifekalizu, nedostatak vitamina, dehidraciju, anemiju, mučninu, povraćanje, gubitak težine. Nedostatak odgovarajućeg liječenja za nedostatak enzima može uzrokovati ozbiljno iscrpljivanje pacijentovog tijela.

Za liječenje nedostatka enzima u pankreatitisu može se koristiti enzimska terapija. Ali treba imati na umu da se ova metoda može koristiti samo u kroničnom obliku bolesti, u svim ostalim slučajevima enzimski pripravci su potpuno zabranjeni. Tek nakon uklanjanja egzacerbacije, liječnik može propisati tečaj enzimske terapije.

Osim što poboljšavaju probavu, u ublažavanju boli mogu sudjelovati i lijekovi koji sadrže enzime. To je zbog mehanizma obrnute inhibicije proizvodnje enzima, jer pankreatin u doznom obliku, unoseći u dovoljnoj količini u lumen dvanaestopalačnog crijeva, dovodi do inaktivacije faktora koji oslobađa kolecistokinin, što pomaže u smanjenju kolecikstokinina u krvi i izlučivanju gušterače (na principu "povratne informacije"), To smanjuje autolizu, intraduktalni pritisak i bol, pružajući gušterači funkcionalni odmor tijekom terapije. Indikacije za to su proljev, manifestacije dispepsije, brzo mršavljenje i steatorreja.

Enzim terapija se najčešće koristi sveobuhvatno, zajedno s drugim metodama liječenja i posebnom prehranom. Samo-primjena enzima kod pankreatitisa je nepoželjna ako postoji sumnja u oblik bolesti. Liječnik treba propisati liječenje na temelju medicinske anamneze, simptoma i težine bolesti. Samo u ovom slučaju enzimi mogu pomoći pacijentu, a ne pogoršati tijek već opasne bolesti.

Koji će enzimi pomoći smanjiti opterećenje gušterače s pankreatitisom?

Enzimski pripravci na bazi pankreatina kao što je, na primjer, Mikrasim®, pomažu u podršci gušterače i olakšavaju proces probave. Dostupan je u obliku kapsula u koje su zatvorene mikrogranule promjera manjeg od 2 mm, koje sadrže aktivne pankreasne enzime: amilazu, proteazu, lipazu.

Micrasim® kapsule sastoje se od želatine topive u želučanom soku, dok ljuska mikrogranula može otpustiti enzime samo u alkalnom mediju tankog crijeva. Zbog toga se aktivna tvar Mikrasima® ne rastvara u želucu poput tableta, ali s hranom ulazi u dvanaesnik, tj. Na mjesto na kojem se odvija glavni dio procesa probave..

Osim toga, zbog svoje male veličine, peleti topljivi u enteriju mogu se ravnomjerno miješati s hranom, osiguravajući ravnomjernu i cjelovitu probavu iste. Mikrazim® počinje aktivno "raditi" unutar pola sata nakon otapanja zaštitne ljuske.

Micrasim® se može koristiti za nedostatak enzima gušterače. Osim toga, gastroenterolozi ga preporučuju da ispravi uvjete dispepsije zbog prejedanja, nepravilnog jedenja, jedenja preteške hrane ili ako je probava poremećena nakon operacije. Ne postoje dobna ograničenja za lijek, čak i vrlo maloj djeci je dopušteno da ga uzimaju nakon dogovora s pedijaterom.

Kontraindikacije: akutni oblik pankreatitisa, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, pojedinačna netolerancija na komponente.

Mikrasim® je dostupan u dvije doze - 10 000 i 25 000 jedinica, potrebnu koncentraciju primjene propisuje liječnik i ovisi o težini nedostatka enzima. Uzmite Micrasim® oralno s dovoljnom količinom tekućine.

Lijek Mikrazim® nalazi se na popisu vitalnih i esencijalnih lijekova. Registracijski broj lijeka u Državnom registru lijekova je LS-000995 od 18. listopada 2011., obnavlja se na neodređeno vrijeme 16. siječnja 2018. godine.

Bez pravodobnog liječenja, pankreatitis može postati kroničan i uzrokovati komplikacije, uključujući nekrozu gušterače..

Lijek Mikrasim ® sadrži enzime gušterače koji se mogu otpustiti samo u crijevima, maksimalno usklađujući proces probave s prirodnim.

Kronični pankreatitis tijekom pogoršanja popraćen je povremenom ili stalnom boli u gornjem dijelu trbuha, koja može biti nalik na pojas, kao i mučnina (do povraćanja), labava stolica i natečenost.

Za probavu dijela visokokalorične hrane (oko 150 g) potrebno je 10 000 jedinica aktivnih enzima *. Upravo toliko njih nalazi se u jednoj kapsuli Mikrasim ®-a, što omogućava alatu da poboljšava probavu.

* Za probavu visokokalorične hrane težine 150 g, na temelju činjenice da je za probavu 500 g visokokalorične hrane potrebno najmanje 30 000–35 000 jedinica lipaze. I. Yu. Kuchma „Enzimski pripravci u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta“. "Ljekarnik", 2009., br. 7.

* U slučaju egzokrine insuficijencije gušterače kod kroničnog pankreatitisa.

U liječenju učinaka pankreatitisa mogu se preporučiti lijekovi za normalizaciju probave koji sadrže amilazu, lipazu i proteazu..

Lijek Mikrasim ® može se koristiti kao nadomjesna terapija za različite uzroke egzokrine insuficijencije gušterače.

Da bi se precizno utvrdilo doziranje lijeka i odgovarajući stupanj nedostatka enzima, koriste se laboratorijski testovi koji mogu točno utvrditi odstupanja od norme određenih enzima prema njihovom sadržaju u krvnom serumu, izmetu i urinu.