Tablete za dijabetes tipa 2

Nepovratna endokrina bolest - dijabetes melitus - klasificirana je u dvije glavne vrste (prva i druga). Tipizacija bolesti nastaje zbog prirode patoloških promjena u tijelu i terapijske taktike suočavanja s njima. Kod dijabetesa prvog tipa gušterača ne obavlja intracekretornu (endogenu) funkciju opskrbe stanica i tkiva hormonom inzulinom.

Životna sposobnost pacijenta održava se zamjenom prirodnog procesa proizvodnje hormona redovitim injekcijama medicinskog inzulina. Bolest tipa 2 karakterizira otpornost na inzulin - gubitak osjetljivosti tkiva na inzulin, čija proizvodnja ne prestaje. Dijabetesu tipa 2 ne treba primjena hormona ubrizgavanja. Tablete za snižavanje šećera koriste se za normalizaciju glikemije (razine glukoze u krvi).

Izbor lijeka i doziranje ovisi o stadiju bolesti, pojedinačnim karakteristikama tijela i dobi. Tablete za dijabetes tipa 2 u starijih osoba odabiru se uzimajući u obzir istodobne bolesti (ne-endokrina priroda), progresivne komplikacije dijabetesa, promjene u hormonalnoj razini i toleranciju na glukozu povezane s dobi. Bez obzira na vrstu dijabetesa, liječenje se temelji na poštivanju prehrambenih pravila. Bez povezanosti lijekova za snižavanje šećera i prehrane, nemoguće je nadoknaditi dijabetes tipa 2.

Da bi odabrao strategiju liječenja šećerne bolesti (dijabetes melitus), endokrinolog mora procijeniti dinamiku bolesti. Pacijentu se daje laboratorijska mikroskopija krvi koja uključuje nekoliko studija:

  • Ponovljena analiza glikemije (razina šećera) na prazan želudac.
  • Ispitivanje tolerancije na glukozu (dvostupanjski krvni test: na prazan želudac i 2 sata nakon uzimanja vodene otopine glukoze).
  • Analiza nivoa gliciranog hemoglobina HbA1C (retrospektivno praćenje razine šećera tijekom 4 mjeseca).
  • Analiza urina za glukozu i proteine.

Uz to se određuje BMI (indeks tjelesne mase). Ako je potrebno, propisani su postupci za dijagnostiku hardvera (EKG, ultrazvuk) kako bi se identificirali i naknadno liječili patološki procesi koji prate dijabetes. Na temelju skupa dijagnostičkih rezultata liječnik određuje koji će lijekovi biti najučinkovitiji i u kojem režimu ih treba uzimati.

Skupine lijekova za tablete protiv dijabetesa tipa 2

Tablete za liječenje druge vrste bolesti mogu se uvjetno podijeliti u sljedeće skupine:

  • Lijekovi za snižavanje šećera.
  • Lijekovi za liječenje popratnih bolesti i smanjenje simptoma komplikacija.
  • Vitaminski i mineralni kompleksi i biološki aktivni aditivi (BAA).

Pregled tableta za snižavanje šećera

Od šećerne bolesti tipa 2 koristi se nekoliko vrsta lijekova za snižavanje šećera, od kojih svaki ima izravan ili neizravan učinak na razinu glikemije, funkcionalne sposobnosti gušterače, procese formiranja, bioregulaciju i korištenje glukoze.

Klasifikacija vrsta tableta:

  • Senzibilizirajuća sredstva za smanjenje otpornosti na inzulin i vraćanje osjetljivosti stanica na hormon.
  • Endokrini stimulansi gušterače - sekretagoge.
  • Lijekovi s usmjerenim učinkom na smanjenje aktivnosti enzima tijekom prodora (resorpcije) glukoze u krv, bez utjecaja na hormonsku razinu - inhibitori alfa-glukozidaze.
  • Novi lijekovi za aktiviranje proizvodnje inzulina uz sudjelovanje hormona gastrointestinalnog trakta (GTC) - inkretini i lijekovi za neutralizaciju enzima koji uništavaju ove hormone - inhibitori dipeptidil peptidaze.

Endokrinolozi koriste kombinirano liječenje s nekoliko lijekova ili jednom vrstom lijeka. Odluku o izboru tableta, njihovom doziranju i učestalosti davanja donosi samo endokrinolog. Neovisna zlouporaba lijekova za snižavanje šećera može ugroziti život i zdravlje..

za osjetljivost na

Uključene su dvije vrste lijekova: derivati ​​gvanidina (bigvanid) i tiazolidindioni (glitazoni).

bigvaniditiazolidindioni
Farmakodinamika (mehanizam djelovanja i rezultata)Ne utječu izravno na endokrinu aktivnost gušterače. Smanjenje šećera i povećanje senzorne sposobnosti tkiva na inzulin postiže se inhibiranjem stvaranja glukoze u jetri i njegove apsorpcije u krv.
Farmakokinetika (apsorpcija, distribucija, metabolizam, izlučivanje)Izlučivanje lijekova vrši se putem bubrega, što zahtijeva sustavno praćenje funkcija glomerularne filtracije bubrežnog aparata (analiza mokraće i ultrazvuk).
Sposobnost asimilacije (bioraspoloživost) je 50%, najveća aktivnost je nakon 2 sata, vrijeme apsorpcije je 6 sati, stabilan sadržaj u tijelu je do 1,5 danaBioraspoloživost - ne manja od 98%, vezanje aktivne tvari na proteine ​​- ne manje od 97%
Glavni lijekoviMetformin, Siofor, GlucofageAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone
kontraindikacijePovišena razina ketonskih tijela (ketoacidoza), inzulinsko ovisna bolest tipa 1, kronična bolest jetre u fazi dekompenzacije, dijabetičke komplikacije: gangrena, nefropatija, ishemija. Dojenje i perinatalno razdoblje, anemija (anemija), virusne infekcije
NuspojaveMučnina, intenzivni plinovi, smanjen apetit, proljev ili zatvor (zatvor)Ekcemi, dodatni debljanje, progresivna osteoporoza

Dodatno

Siofor ima djelovanje blokatora kalorija, što vam omogućuje kontrolu apetita, pa morate uzimati lijek uz obroke. Glucofage ima poboljšan analog Glucophage Long, s produljenim djelovanjem.

sckrctagogi

Kod šećerne bolesti tipa 2 koriste se dvije vrste sekretagoga: derivati ​​sulfoniluree i meglitinidi (derivati ​​benzojeve kiseline).

sulfonilurejemeglitinide
farmakodinamikuOni su farmakostimulansi intrasekretorne funkcije gušterače za proizvodnju inzulina. A njihov zadatak također uključuje: usporavanje fermentacije inzulina blokiranjem enzima inzulinaze, smanjenje otpornosti na inzulin stanice, inhibiranje glukoneogeneze (stvaranje glukoze iz aminokiselina) i inhibiranje lipolize (raspad lipida). Pored aktivnih komponenti, sastav tableta uključuje: magnezij, željezo i cink.
farmakokinetikaVrhunska bioraspoloživost i aktivnost u tijelu opaža se nakon 4 sata, komunikacija s proteinima je 97%, izlučivanje bubrežnim aparatomNajviša koncentracija postiže se nakon 30 minuta. Imaju jači učinak, ali manje dugo. Biotransformacija metabolita događa se u jetri
Popis lijekovaGlikvidon, glimepirid, maninil, diabeton, amaril, gliklazidNovonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
kontraindikacijeKronična patologija bubrega u dekompenziranoj fazi, trudnoća i dojenje, dijabetes tipa 1
NuspojavePoligafija (povećan apetit), hipoglikemija, oslabljena crevna mikroflora, dispepsija (osjetljivost na probavu), epidermalni dermatitis. • kršenje crijevne mikroflore.Alergijske reakcije, oslabljena funkcija jetre i bubrega

Dodatno

Liječenje derivatima sulfonilureje zahtijeva pomno nadziranje ponašanja kod prehrane. Lijekovi potiču apetit, što dovodi do kršenja prehrambenih pravila i debljanja, što je neprihvatljivo kod dijabetesa tipa 2. Dugotrajno liječenje sekretagogama može dovesti do tafilaksije (smanjenje terapijskog učinka) i potpune disfunkcije gušterače. U takvim slučajevima pacijentima je propisana terapija inzulinom, kao kod dijabetesa tipa 1.

Inhibitori alfa glukozidaze

Djelovanje lijekova usmjereno je na inhibiciju ili potpuno blokiranje aktivnosti alfa-glukozidaze (enzima tankog crijeva) u razgradnji ugljikohidrata i oslobađanju glukoze iz njih. Liječenje ovim lijekovima daje dobre rezultate, jer stvaranje i prodor glukoze u krvotok odvija se sporim, uravnoteženim tempom. Tako se izbjegavaju nagli porasti šećera u krvi..

Lijek nema izravan učinak na gušteraču, dakle, ne stvara dodatno opterećenje na oslabljenom organu. Vrhunska aktivnost glavne aktivne tvari (akarboze) bilježi se dva puta: 90 minuta nakon primjene, i nakon 16-24 sata.

Izlučivanje iz tijela vrši se putem bubrega i crijeva. Kontraindikacije za uporabu su:

  • Razdoblje gestacije i dojenja.
  • Zatajenje bubrega.
  • Čir želuca.
  • Dijabetes ovisan o inzulinu.

Budući da je djelovanje akarboze usmjereno na crijevne enzime, tijekom liječenja lijekovima javljaju se nuspojave u probavnom sustavu: intenzivno stvaranje plinova, brzi pokreti crijeva (proljev), spazmodični napadi u gastrointestinalnom traktu. Glavni lijekovi su Glucobay i Miglitol.

Inhibitori dipeptidil peptidaze (DPP-4) i incretini

Inkreti su gastrointestinalni hormoni, čija proizvodnja nastaje tijekom probave. Njihova vrijedna sposobnost je da prirodno povećavaju inzulin i inhibiraju glukagon (hormon antagonista inzulina koji povećava glukozu). Enzim dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) uništava hormone inkretina važne za dijabetes melitus tipa 2. Inhibicijski lijekovi inhibiraju aktivnost DPP-4, koji povećava količinu inkretina koji potiču gušteraču na povećanje proizvodnje inzulina tijekom probave.

Liječenje ovom vrstom lijekova daje sljedeće pozitivne učinke:

  • Glikemija na tešče.
  • Sprječavanje naglih šiljaka šećera.
  • Održavanje stabilne razine glikoziliranog hemoglobina.
  • Poboljšanje kvalitativne i kvantitativne sinteze inzulina.

Maksimalni sadržaj aktivne tvari fiksiran je u krvi 2-4 sata nakon uzimanja tableta. 79% tvari izlučuje se mokraćom u svom izvornom obliku. Bioraspoloživost je veća od 85%. Najbolji inhibitori DPP-4 su Januvia, Galvus, Onglisa, proizvedeni u Europi i SAD-u.

JanuviaGalvusOnglisa
kontraindikacijeDijabetes ovisan o inzulinu, trudnoća i dojenje, dekompenzacija bubrežnog aparataNasljedna idiosinkrazija galaktoze, manjak laktaze, teške srčane patologijePrva vrsta dijabetesa, perinatalni i laktacijski period, nedostatak laktaze
NuspojaveNasofaringitis, artralgija, uznemirena stolicaVrtoglavicaCefalški sindrom, sinusitis, gastroenteritis

Dodatno

Lijekovi ne utječu na BMI, pa se preporučuju pretilim dijabetičarima. Učinkoviti rezultati liječenja dijabetesa opaženi su kombinacijom DPP-4 i metforminskih inhibitora (Siofor). Za praktičnost primjene kombinirani su preparati Yanumet i Galvus.

Najnoviji lijekovi protiv dijabetesa (nestabilni oblik - incretini)

Lijekovi su sintetski analogi hormona probavnog trakta (incretini GLP-1 i HIP). Farmakodinamika se izražava u stimulaciji proizvodnje inzulina, inhibiciji proizvodnje glukagona, smanjenju razine glikoziliranog hemoglobina. Dodatne prednosti uporabe lijekova su: mršavljenje i normalizacija krvnog tlaka (krvni tlak).

Nije propisano trudnicama i dojiljama, bolesnicima s dekompenzacijom jetre i bubrega. Dostupne u obliku olovke za štrcaljke, nemaju unaprijed pripremljene analoge. U domaćoj endokrinologiji primjenjuju se Bayetta (exenatid) i Viktoza (liraglutid)..

Lijekovi za liječenje komplikacija

Razvoj komplikacija kod dijabetes melitusa, u pravilu, započinje s prijelazom bolesti u stadij subkompenzacije. Kao rezultat konstantno povećane koncentracije glukoze, kompenzacijski mehanizam gubi radnu sposobnost, vaskularne patologije napreduju: mikroangiopatija (oštećenje kapilara) i makroangiopatija (oštećenje velikih žila). Najčešće komplikacije uključuju:

  • Ateroskleroza - naslage kolesterola na endotelu (unutarnjoj površini) vaskularnih zidova.
  • Nefropatija - patologija posuda bubrežnog aparata.
  • Retinopatija - krvožilni nedostatak mrežnice oka.
  • Angiopatija donjih udova i sindrom dijabetičkog stopala.
  • IHD (srčana ishemija).
  • Hipertenzija.

Kako se dijabetes razvija, pojavljuju se i neuropsihološke poremećaje. Kao terapija za održavanje koriste se tablete sljedećih farmakoloških skupina:

  • Pripravci α-lipoične (tioktične) kiseline.
  • Diuretski lijekovi.
  • Alfa i beta blokatori za visoki krvni tlak i tahikardiju (palpitacije srca).
  • Antispazmodični i nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Razrjeđivač krvi.
  • Neurometabolički stimulansi (nootropici).

Dodaci i vitamini

Liječenje dijabetesa prve i druge vrste nužno uključuje vitaminsku terapiju i upotrebu bioloških aditiva koji sadrže prirodne sastojke. Osnova vitaminsko-mineralnih kompleksa su antioksidanti (vitamini A, C, E), vitamini B i D skupine, makroelementi (kalcij, kalij, magnezij, sumpor), mikroelementi (željezo, cink, jod, mangan), lipoinska kiselina. Omjer komponenata osmišljen je da popuni deficit hranjivih sastojaka.

Kratki popis vitamina za dijabetičare uključuje:

  • Doppelherz imovina za dijabetičare.
  • Komplivit dijabetes.
  • Vodič za dijabetes.
  • Abeceda dijabetesa.

Dodaci se izrađuju na osnovi biljaka sa svojstvima koja smanjuju šećer i vazodilatacijski. Prema recenzijama pacijenata, najbolje se očituju bioaditivi s biljkama koje sadrže inulin. Prirodni je prebiotik koji poboljšava iskorištavanje glukoze i stabilizira glikemiju. Primjeri dodataka prehrani s dijabetesom s inulinom:

  • PIC (prirodni koncentrat inulina).
  • Dugovječnost.
  • Jeruzalemski sirup od artičoke.
  • Santerella.
  • inulin.
  • Dijetalna vlakna.

Sažetak

Suvremeni lijekovi za dijabetes tipa 2 u kombinaciji s prehranom pružaju priliku za poboljšanje kvalitete života pacijenta i odgađaju razvoj komplikacija. Glavne skupine lijekova za snižavanje šećera: sekretagoge, senzibilizatori, inhibitori alfa-glukozidaze, inhibitori DPP-4 i incretini. Kao dodatak terapiji koriste se suplementi i vitaminsko-mineralni kompleksi..

Tablete protiv dijabetesa tipa 2: popis nove generacije i cijena

Svake godine razvijaju se razni lijekovi za liječenje različitih bolesti, uključujući dijabetes. Novi lijekovi za liječenje šećerne bolesti tipa 2 učinkovito smanjuju šećer u krvi i doprinose njegovom održavanju u dužem vremenskom razdoblju.

Praksa i pregledi pacijenata pokazuju da liječnici često preporučuju takve lijekove za dijabetes tipa 2: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glyrenorm. Ovi lijekovi se razlikuju po svom sastavu, indikacijama i kontraindikacijama, ali istovremeno imaju zajednički cilj - pomoći u snižavanju šećera u krvi.

Amaryl je lijek nove generacije, a djeluje stimulirajući proizvodnju inzulina. Ovim lijekom dijabetes se može liječiti kao monoterapija, kao i u kombinaciji s inzulinom..

Raznovrsni lijekovi za liječenje patologije šećera tipa 2 koji postoje u suvremenom svijetu osiguravaju dobrobit i zdravlje dijabetičara na potrebnoj razini.

Dakle, razmislite o nazivima najnovijih lijekova za dijabetes tipa 2? I također saznajte koji su se lijekovi posljednje generacije pojavili, kako djeluju?

Novi lijekovi za dijabetes tipa 2: značajke

Definitivno, tablete od šećerne bolesti tipa 2 treba preporučiti isključivo liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta. Starosna skupina pacijenta, obilježja njegove kliničke slike i druge točke obvezne su.

Sve vrste lijekova namijenjene snižavanju razine šećera u krvi podijeljene su u određene sorte, to jest u grupe. Svaka skupina tableta ima svoje individualne karakteristike, koje se također uzimaju u obzir prilikom propisivanja..

Derivati ​​sulfonilureje skupina su lijekova koji pomažu u snižavanju šećera u krvi djelujući na gušteraču i potičući proizvodnju hormona inzulina.

Popis derivata sulfoniluree nove generacije:

Postoje sulfonilureje prve generacije, ali nedavno su u ogromnoj većini slučajeva liječnici odlučili napustiti svoje imenovanje.

Biguanidi omogućuju povećanje osjetljivosti mekih tkiva na inzulin, posebno mišićnih vlakana. Uz to, takvi lijekovi blokiraju otpuštanje glukoze iz jetre..

Unatoč učinkovitosti ove kategorije lijekova, ovi lijekovi za dijabetes nisu propisani ako pacijent ima patologije kardiovaskularnog sustava, oslabljenu funkciju jetre.

Novi lijekovi u ovoj skupini:

Nedvojbeno, mnogi pacijenti sa šećernom bolešću u svojoj dijagnozi prate najnovije pripreme iz 2017. godine. Moguće je da se može dogoditi da pacijentu preporuče zastarjeli lijek.

Međutim, ta okolnost ne bi trebala biti "poticaj" za neovisnu zamjenu drugim lijekom, već nove generacije. Takve odluke donosi isključivo liječnik..

Dijabetes tipa 2: nove tablete

Tiazolidindioni - skupina lijekova za liječenje kronične kronične bolesti tipa II. Ovi lijekovi smanjuju razinu otpornosti na inzulin kod dijabetičara..

Lijek za dijabetes djeluje na mišićno i masno tkivo. Praksa pokazuje da alat postupno smanjuje šećer u krvi, te ga normalizira na potrebnu razinu. Ako govorimo o novim lijekovima iz ove skupine, postoje samo dva - Actos i Avandia.

Možete ih uzimati prema propisu liječnika. Prva dva tjedna učinka smanjenja šećera možda neće biti, jer lijekove karakterizira kumulativni učinak. Ako usporedite dva načina, onda Avandia ima nešto jači učinak.

Međutim, ima svoje nuspojave, a on snažnije utječe na funkcionalnost kardiovaskularnog sustava, sprječavajući njegovo potpuno funkcioniranje..

Ova kategorija lijekova pomaže u blokiranju sinteze enzima koji razgrađuju škrob, što rezultira postupkom smanjenja koncentracije glukoze u tijelu..

Unatoč učinkovitosti, takvi lijekovi imaju dvije izražene nuspojave: poremećaj probavnog trakta, proljev i nadutost.

Terapija tolaze i dijabetesa

Tolinaza - lijek za liječenje šećerne bolesti, odnosi se na derivate sulfoniluree prve generacije. Preporučuje se samo u slučajevima kada pacijent nema teške vaskularne komplikacije..

Unatoč učinkovitosti "novosti", alat nije uvijek propisan za dugotrajnu upotrebu. Činjenica je da ako lijek uzimate dulje vrijeme, tada se tijelo "navikne", a učinkovitost lijeka se značajno smanjuje.

Doziranje lijeka propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir pokazatelje glukoze na prazan želudac, kao i šećer u ljudskom tijelu nakon punjenja šećerom.

  1. Za početak mogu preporučiti jednu tabletu dnevno..
  2. S vremenom trebate povećati doziranje na optimalan, a određuje se ovisno o dinamici šećera.
  3. Uzimajte nekoliko puta dnevno.
  4. Ako se terapija inzulinom provodi istovremeno, doza lijeka se prepolovi.

Lijek ima slab laksativni učinak, može izazvati napade mučnine i povraćanja. S netolerancijom na lijek ili njegove pomoćne komponente, opaža se alergijska reakcija s manifestacijama na koži.

Strogo je zabranjeno uzimati dok nosite dijete i dojite dijete. Relativne kontraindikacije: oslabljena funkcija jetre i bubrega.

Proizvođač lijeka je Velika Britanija, cijena počinje od 1500 rubalja i više.

Amaril protiv dijabetesa

Amaryl - lijek za liječenje „slatke“ bolesti, proizvođača Njemačka, namijenjen je oralnoj upotrebi. Ovisno o doziranju, boja tablete razlikuje se: 100 mg - ružičasta nijansa lijeka, 200 mg - zelena tableta, 300 mg - žuta, 400 mg - plava.

Glavna indikacija za uporabu je dijabetes tipa 2, koji se ne može ispraviti dijetom s malo ugljikohidrata, tjelesnom aktivnošću i drugim metodama.

Kontraindikacije: prva vrsta dijabetesa, na pozadini komplikacija šećerne bolesti, kome, predomatoznog stanja, teškog oštećenja jetre i bubrega, razdoblja gestacije, dojenja.

  • Doziranje u svakom slučaju je individualno, ovisno o početnim pokazateljima šećera u krvi.
  • Obično se preporučuje 100 mg. Pilule je zamorno uzimati jednom dnevno. Ili ujutro neposredno prije doručka, ili nakon njega.
  • Lijek se ispire velikom količinom obične tekućine.
  • Ako se ne primijeti terapeutski učinak, doziranje se povećava s razmakom od 7-14 dana.

Pregledi pacijenata pokazuju da je lijek učinkovit i brz, stabilno drži šećer unutar potrebnog raspona. Na pozadini uzimanja lijeka, opće se zdravlje značajno poboljšava.

Uporedo s tim, primjećuje se da lijek dovodi do brojnih štetnih reakcija: glavobolja, poremećaj sna, halucinacije, drhtanje ekstremiteta, konvulzivna stanja, poremećaj govornog aparata i čak gubitak svijesti.

Kao što sve gore pokazuje, nije uvijek novi lijek za liječenje dijabetesa melitusa bolji od dugo testiranih lijekova. U svakom slučaju, liječnik odlučuje koji je lijek prikladan u određenoj situaciji.

Što misliš o ovome? Jesu li vam propisani najnoviji lijekovi za dijabetes, a koji oni?

Popis pilula protiv dijabetesa nove generacije tipa 2

Terapija lijekovima za stečeni oblik dijabetesa temelji se na prehrani i mjerama za normalizaciju metaboličkih procesa i težine. Uz to se koristi niz lijekova. Lijekovi za dijabetes tipa 2 spadaju u nekoliko kategorija.

Lijekovi nove generacije mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta i značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija i negativnih posljedica bolesti.

Vrste lijekova

Lijekovi koji se koriste u liječenju dijabetesa neovisno o inzulinskom tipu podijeljeni su u 4 skupine:

  • stimuliranje sinteze inzulina u gušterači;
  • povećava osjetljivost na inzulin;
  • tablete s kombiniranim sastavom;
  • tablete nove generacije.

Brojni lijekovi, čije se djelovanje temelji na poticanju aktivnosti gušterače, smatraju se zastarjelim i opasnim po zdravlje, pa je većina liječnika odbila koristiti tablete ove skupine lijekova.

Dugotrajna ispitivanja pokazala su da produljena upotreba takvih lijekova dovodi do iscrpljivanja gušterače i može uzrokovati razvoj bolesti ovisnog o inzulinu. Uzimanje takvih lijekova u početku poboljšava dobrobit pacijenta zbog povećane proizvodnje inzulina, ali s vremenom izaziva razvoj komplikacija.

Najpopularniji lijekovi su lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin i poboljšavaju osjetljivost glukoze na mišićno tkivo. Najpopularniji lijek ove skupine, poznat svakom dijabetičaru, je metformin. Lijek ne šteti tijelu i pomaže umanjiti rizik od komplikacija. Kombinirani lijekovi uključuju lijekove na bazi metformina i sulfamilureje. Takvi lijekovi imaju niz kontraindikacija i mogu uzrokovati razvoj hipoglikemije i debljanje. Ove lijekove liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta i zahtijevaju strogo pridržavanje režima doziranja..

Lijekovi za dijabetes nove generacije tipa 2 su inhibitori DPP-4 i agonisti receptora GLP-1. Pripravci ovih skupina lijekova ne smanjuju koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi, stoga se pored metformina upotrebljavaju i kao pomoćno sredstvo za liječenje. Tablete smanjuju apetit, normaliziraju procese koji se događaju u gastrointestinalnom traktu i pomažu u učinkovitijem smanjenju težine tijekom dijeta.

Inhibitori DPP-4

Neposredno nakon obroka tijelo započinje niz procesa usmjerenih na normalizaciju razine glukoze i kolesterola i doprinose učinkovitoj apsorpciji hranjivih tvari koje u organizam ulaze kroz hranu. Lijekovi skupine inhibitora DPP-4 kod dijabetesa doprinose normalizaciji tih procesa i proizvodnji inkretanata. Dakle, uzimanje lijekova osigurava tijelu proizvodnju vlastitog inzulina, ali samo s povećanjem glukoze.

Za razliku od lijekova koji stimuliraju gušteraču na stalno stvaranje inzulina, inhibitori DPP-4 povećavaju proizvodnju ovog hormona prema potrebi, to jest samo kad se poveća razina šećera u krvi.

Liječenje ovim lijekovima pruža:

  • smanjenje šećera u krvi na glasu;
  • upozorenje o povećanju glukoze neposredno nakon obroka;
  • normalizacija razine glikiranog hemoglobina;
  • normalizacija funkcije stanica odgovornih za proizvodnju inzulina.

Lijekovi ne pridonose debljanju, pa ih mogu uzimati čak i pacijenti s pretilošću. Popularni novi lijekovi:

  • Januvius tablete;
  • Lijek Galvus;
  • Onglis lijek.

Ovi lijekovi su dostupni samo u tabletama. Režim doziranja odabire liječnik, obično se propisuje samo jedna tableta dnevno nakon obroka. Enzim DPP-4 tijekom uzimanja lijeka Januvia blokiran je na jedan dan. Lijek je dostupan u različitim dozama. Januvia se može uzimati s metforminom, kao i s injekcijama inzulina.

Lijek ne utječe na tjelesnu težinu pacijenta. To se smatra i prednostom i nedostatkom. Debljanje se ne događa pri uzimanju tableta, ali također se ne primjećuje gubitak težine pacijenta..

Učinak tableta Galvus i Ongliz ne razlikuje se od učinkovitosti liječenja tabletama Januvia. Izbor lijeka provodi liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju karakteristika tijeka bolesti. Nema nuspojava ovih lijekova.

Dugi niz godina proučavao sam problem dijabetesa. Zastrašujuće je kada toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim vam reći dobre vijesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. Trenutno se učinkovitost ovog lijeka približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje cjelokupni trošak lijeka. U Rusiji i zemljama ZND-a dijabetičari mogu primiti lijek prije 6. srpnja - BESPLATNO!

Metforminske kombinirane tablete

Koje tablete za dijabetes melitus tipa 2 trebate uzeti i popis lijekova nove generacije - to treba provjeriti sa svojim liječnikom. Propisivanje bilo kojeg novog lijeka protiv dijabetesa mora odobriti endokrinolog. Novi lijekovi za liječenje šećerne bolesti tipa 2 predstavljeni su u kombinaciji s metforminom - to su lijekovi Yanumet i Galvusmet.

Lijek Janumet je kombinacija metformina i Januviusa, a Galvusmet metformin i Galvus.

Ovi lijekovi su dostupni u različitim dozama - 500, 850 ili 1000 mg metformina i 50 mg Januvia ili Galvus. Doziranje lijeka odabire liječnik ovisno o potrebnoj količini metformina kako bi se osigurao očekivani terapeutski učinak.

Prednost kombiniranih lijekova je prikladan oblik otpuštanja, zbog kojeg pacijent treba uzimati samo jedan lijek, umjesto dva. Takvi lijekovi imaju dvostruki učinak - normaliziraju proizvodnju inzulina s povećanjem razine glukoze, a također poboljšavaju osjetljivost tjelesnih stanica na glukozu. Takvi lijekovi nemaju nuspojava..

Kontraindikacije za liječenje lijekom Janumet ili Galvus iste su kao i kod liječenja metforminom. Preporučljivo je propisati takve lijekove u sljedećim slučajevima:

  • niska učinkovitost monoterapije metforminom;
  • niska učinkovitost prehrane;
  • višak kilograma.

Ne preporučuje se samo-lijek bez liječničkog savjeta..

Agonisti receptora GLP-1

Lijekovi nemaju izravan učinak na šećer u krvi, ali pomažu u kontroli apetita i pomažu vam da bolje slijedite preporučenu prehranu..

U ljekarnama su predstavljena dva lijeka - to su Bayeta i Viktoza. Unatoč tvrdnjama da ovi lijekovi snižavaju glukozu, metformin djeluje bolje. Osim toga, cijena metformina značajno je niža od cijene lijekova nove generacije. Baeta i Victoza imaju vrlo mali utjecaj na šećer, ali učinkovito sprečavaju prejedanje i pomažu u kontroli apetita. Ovi lijekovi propisani su za bolesnike s prekomjernom težinom kojima je teško pridržavati se uravnotežene prehrane s malo ugljikohidrata..

Dijeta je osnova za liječenje stečenih oblika dijabetesa uzrokovanih metaboličkim poremećajima. Ako se pažljivo pridržavate preporučene prehrane, možete kontrolirati šećer u krvi bez uzimanja lijekova. Međutim, nisu svi pacijenti dovoljno disciplinirani da se odreknu zabranjene hrane. Često zanemarivanje prehrane i nedostatak vježbanja dovode do razvoja komplikacija. Izbjeći to pomaže upotreba lijekova Baeta i Victoza..

GLP-1 je hormon koji se sintetizira u želucu kao odgovor na unos hrane. Utječe na proizvodnju inzulina, a također osigurava probavni proces. Prirodni hormon se proizvodi nakratko i prestaje djelovati nakon nekoliko minuta. Sintetički analog ovog hormona, koji dolazi prilikom uzimanja lijekova Bayeta i Victoza, utječe na tijelo od nekoliko sati do dnevno.

Lijekovi su dostupni u olovci za šprice, u tabletama ti lijekovi još nisu dostupni. Injekcija lijeka provodi se slično kao i injekcije inzulina. Baeta djeluje 4-6 sati, tako da trebate napraviti dvije injekcije - ujutro i navečer jedan sat prije obroka. Sat vremena nakon injekcije, aktivna tvar počinje djelovati. Kao rezultat toga, za vrijeme obroka, osjećaj punoće dolazi brže, čime se izbjegava prejedanje.

Victoza je skuplja, ali se smatra učinkovitijim sredstvom za kontrolu apetita. Ovaj lijek je najnoviji farmakološki napredak za kontrolu apetita kod dijabetičara. Injekcija lijeka vrši se samo jednom dnevno..

Primjena ovih lijekova može se riješiti prejedanja i ovisnosti o ugljikohidratnim namirnicama. Takvi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 ne zamjenjuju dijetu. Njihova uporaba omogućuje vam brzo poboljšanje općeg stanja pacijenta i smanjuje težinu. Upotrebu lijekova treba savjetovati s liječnikom.

Razvrstavanje tableta za dijabetes tipa 2

Informacije u članku neće biti nove za ljude koji iz prve ruke znaju što je bolest XXI stoljeća, a što je dijabetes, a taj cilj nije postavljen. Međutim, bit će vrlo korisno za one kojima su potrebne detaljne i sustavne informacije o dijabetesu tipa 2 i načinu liječenja..

Ukratko o dijabetesu

Da biste osvježili pamćenje, vrijedno je napomenuti da se svijet s različitim uspjehom bori s dvije vrste dijabetesa. Koja je njihova temeljna razlika?

Prva je povezana s disfunkcijom gušterače, koja prestaje stvarati potrebnu količinu inzulina koja regulira šećer u krvi.

Kod druge vrste šećerne bolesti gušterača proizvodi dovoljno inzulina, ali određeni organi i tkiva više ne primjećuju ovaj regulatorni inzulinski signal..

Tada pogrešno shvaćen "generator inzulina" počinje proizvoditi sve više i više ovog hormona, što dovodi do ranog trošenja beta stanica odgovornih za njegovu sintezu.

Zahvaljujući takvim razlikama, bolesti su dobile svoje ime:

Nadamo se da je sada sve postalo jasno i da je logično prijeći na sljedeći odjeljak - liječenje dijabetesa tipa 2. Usput, javlja se kod 90% bolesnika s ovom bolešću.

Uporaba lijekova za dijabetes tipa 2

Danas medicinski tretman dijabetesa tipa 2 nije u stanju potpuno ublažiti bolest, zaboravljajući na nju zauvijek. Ali ovo, tako da razumijete, nije rečenica. Dijeta i upotreba istodobnih lijekova omogućit će vam da i dalje uživate u životu i da ne izgubite sjaj njegovih boja.

Prilikom razvoja strategije liječenja, liječnici razmatraju četiri taktička koraka, uključujući medicinsku pomoć:

  1. Prvo: dijeta sa malo ugljikohidrata.
  2. Drugo: dijeta s malo ugljikohidrata + uključivanje aktivne tjelesne aktivnosti.
  3. Treće: prve dvije tablete za dijabetes, koje potiču percepciju stanica na inzulin.
  4. Četvrto: uključeno u teške, napredne oblike dijabetesa. Prva dva + injekcija inzulina + lijekovi.

Koncept liječenja dijabetesa 2

Glavni lijekovi za liječenje

Predviđajući detaljan pregled lijekova koji utječu na povoljan krajnji rezultat u liječenju šećerne bolesti, treba napomenuti da je popis tableta za dijabetes tipa 2 prilično velik i podijeljen je u nekoliko kategorija.

Razlikuju se u tijelima na koja su pogođeni i u mjestu:

  • gušterača;
  • jejunum;
  • periferno tkivo.

Objedinjujući simptom i glavna svrha svih lijekova je smanjenje šećera u krvi.

Glavne skupine uključuju:

  1. Sulfonilurejom. Ova skupina, zbog motivacije gušterače, pomaže u snižavanju razine šećera..
  2. Bigvanidi. Mehanizam djelovanja temelji se na poticanju procesa unosa glukoze suzbijanjem glukoneogeneze.
  3. Tiazolidindione. Prilikom uzimanja ovih lijekova smanjuje se inzulinska rezistencija, odnosno stanice počinju aktivno reagirati na inzulin, čime se snižava šećer u krvi.
  4. Inhibitori alfa glukozidaze. Kad želudac apsorbira razne ugljikohidrate, ti lijekovi smanjuju crijevnu aktivnost, što zauzvrat smanjuje glukozu.
  5. Glinids. Motivirajte proizvodnju inzulina i, sukladno tome, snizite šećer u krvi.
  6. Inkretini. Nova skupina lijekova koji povećavaju proizvodnju inzulina.

sulfonilureje

U procesu liječenja dijabetesa tipa 2, lijekovi za snižavanje šećera, koji se temelje na sulfonilureji, djeluju na više načina:

  • smanjiti prisutnost glikogena u krvi;
  • motivirati lučenje inzulina;
  • aktivirati β-stanicu funkcije gušterače.
  1. Svi lijekovi imaju značajan hipoglikemijski učinak..
  2. Neki lijekovi (vidjeti indikacije) umanjuju mogućnost krvnih ugrušaka.
  3. Sredstva poput Gliclazide MV aktivno štite bubrege.
  1. Postoji prilično visok rizik od hipoglikemije - pada šećera ispod normalnog.
  2. Brz razvoj otpornosti - otpornost tijela na ove lijekove.
  3. Kada utječe na proces proizvodnje inzulina, velika je vjerojatnost poticanja apetita i, kao rezultat, povećanja tjelesne težine.
  • učinkovita izloženost je osmišljena na 12 sati, pa ih je potrebno uzimati dva puta dnevno;
  • lijekovi ove skupine kategorički se ne preporučuju za kardiovaskularne bolesti, jer negativno utječu na kalijeve kanale.

bigvanidi

Ova skupina lijekova, koja „budi“ stanice, motivira njihovu reakciju na percepciju vlastitog proizvedenog inzulina, a također usporava crijeva kad se glukoza apsorbira..

Nuspojave otkrivene tijekom kliničkih ispitivanja nameću određena ograničenja vezana uz dobnu dob starijih osoba, kao i pacijenata koji pate od bolesti srca, jetre i bubrega..

  1. Oni ne potiču proizvodnju viška inzulina, već motiviraju dublju konzumaciju već razvijenog hormona, koji zauzvrat štiti gušteraču od pretjeranog stresa.
  2. Imaju prilično učinkovit učinak u usporedbi sa skupinom sulfonilureje.
  3. Ne pojačavajte glad - to povoljno utječe na gubitak kilograma.
  4. U procesu uzimanja lipidnog profila (kolesterola u krvi) značajno se poboljšava.
  5. Značajno poboljšava hemostazu veze trombocita - stvaranje krvnih ugrušaka na oštećenim žilama (zacjeljivanje).
  • moguća manifestacija gastrointestinalne disfunkcije;
  • rizik od stvaranja mliječne kiseline nije isključen - laktacidoza.

Video dr. Malysheva:

Inhibitori Α-glukozidaze

Neprijatelji dijabetičara su razni ugljikohidrati, poput saharoze, maltoze, škroba i drugih, iako ih crijeva lako apsorbiraju, što nanosi značajnu štetu tijelu. Da bi se smanjio apetit potonjeg i smanjila njegova aktivnost, uzimaju se inhibitori α-glukozidaze (alfa-glukozidaza).

Nazivi: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. U svim pripravcima aktivna tvar je akarboza..

  1. Dok uzimate inhibitore, razina inzulina se ne povećava, to jest, ne postoji prijetnja hipoglikemije.
  2. Acarbose minimizira apsorpciju ugljikohidrata, stvarajući uvjete za smanjenje broja konzumiranih kalorija i, kao rezultat, smanjuje težinu pacijenta.
  3. Primijećeno je da produljena konzumacija akarboze smanjuje stopu razvoja aterosklerotskih procesa u kardiovaskularnom sustavu.
  4. Sami inhibitori se ne integriraju u krvnu strukturu i nisu opasne komplikacije..
  1. U procesu probave neki ugljikohidrati nisu podložni enzimskom djelovanju, a u crijevima su glavni provokatori fermentacije, očituje se u nadimanju i proljevu.
  2. U usporedbi s bigvanidima i sulfonilurejom, akarboza ima niži učinak snižavanja šećera..

Glinids

Terapijski mehanizam ovih lijekova je blokiranje kalijuma osjetljivih na ATP kanale koji su uključeni u regulaciju inzulina koje luče beta stanice i za smanjenje rizika od hiperglikemije (viška šećera) koja može uslijediti nakon jela.

Imena: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

  • inzulinotropni učinak postiže se što je prije moguće - 7 minuta nakon jela;
  • obnavljanje prve faze izlučivanja inzulina događa se zbog redovitog unosa gline;
  • lijekovi ove skupine pružaju optimalnu koncentraciju inzulina između obroka.
  • glinidi, djelujući na tijelo, neizravno izazivaju porast mase dijabetičara.
  • produljena upotreba ovih lijekova izaziva ovisnost i, kao rezultat toga, njihova se učinkovitost smanjuje.

inkretini

Kao i kod klasične konfrontacije, poboljšanje medicinskih sredstava za borbu protiv dijabetesa ne miruje. U posljednjih deset godina napravljen je pravi pomak u okviru alata. Otkrivena su zadivljujuća ljekovita svojstva hormona koji mogu aktivno potaknuti proizvodnju inzulina - inkretaina..

Suština njihovog utjecaja je da se nakon jela zahvaljujući inkretinima, više od 70% inzulina izlučuje u tijelu. I nažalost, u bolesnika s dijabetesom tipa 2, aktivnost ovog procesa značajno je smanjena.

Na pomoć su došli novi lijekovi koji aktiviraju reprodukciju inzulina..

Kombinirali su ih u dvije skupine hormona:

  1. Agonisti glukonskog peptida-1 ili GLP-1.
  2. Glukozno ovisan inzulinotropni polipeptid ili ISU.
prednostinedostaciKontraindikacije i nuspojave
Hipoglikemija nije vjerojatnaPostoji neki nemir u probavnom traktuKomplicirani oblik zatajenja bubrega
Doprinos gubitku kilogramaNe isključuje se mogućnost razvoja pankreatitisaOštećenje jetre, ciroza
Normalizira krvni tlakVisoka cijenaketoacidoza
Izvršiti zaštitne funkcije stanica gušteračeSamo ubrizgavanjeTrudnoća, hranjenje majčinim mlijekom.
Moguće smanjen apetit, mučnina, glavobolja, prekomjerno znojenje, povraćanje, uznemireni želudac

Popis stranih lijekova koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja, njihova je cirkulacija dopuštena u Rusiji.

Evo najpopularnijih lijekova:

  • Exenatide (Baeta) - lijek iz Njemačke.
  • Liraglutide - Danska farmaceutska grupa.
  • Sitagliptin (Januvia) - proizveden od strane nizozemske farmaceutske tvornice.
  • Vildagliptin (Galvus) - švicarska proizvodnja.
  • Saksagliptin - američki lijek protiv dijabetesa.
  • Linagliptin (Transeta) - proizveden u Njemačkoj.
  • Liksysenatyd - francuski lijek.
  • Albiglutide (Tanzeum) - lijek iz Njemačke.

Tematski video materijal s medicinske konferencije:

Ostali lijekovi koje koriste dijabetičari

Kao što je više puta napomenuto, "rat" s dijabetesom tipa 2 vodi se u svim smjerovima, a ne samo na lijekove za snižavanje šećera.

Da bi se izbjegle nuspojave i za opće jačanje funkcionalnih sposobnosti tijela, liječnici koriste lijekove u različite svrhe:

  1. Borba protiv visokog pritiska - antihipertenzivi.
  2. Jačanje srčanih mišića i krvnih žila - kardio i vazotonika.
  3. Enzimski agensi za uravnoteženo djelovanje gastrointestinalnog trakta: probiotici - posebno dobivene bakterije i prebiotici - "hrana" za probiotike.
  4. Sredstva protiv bolova i antikonvulzivi. Ova su sredstva potrebna za neutralizaciju polineuropatije - komplikacija dijabetesa.
  5. Antikoagulansi - lijekovi koji blokiraju trombogene manifestacije.
  6. Za obnovu metabolizma (metabolički procesi) propisani su fibrati i statini.

kombinirana

U odjeljcima članka, gdje su razmatrane glavne skupine lijekova, naglašeno je da ponekad isključivo (mono) uporaba lijekova iste vrste ne daje željeni rezultat.

Znanstvenici su zaključili da je učinkovitost kombiniranih lijekova. Ova odluka omogućila nam je pojačan terapeutski učinak djelovanjem na različite točke tijela, kao i smanjenje nuspojava.

Primjeri tako uspješne kombinacije mogu se vidjeti u tablici:

Naziv i sastav kombinacijeZnačajke utjecaja
Amaril M: Metformin + GlimepiridSvi lijekovi uključuju sulfonilureje i metformin. Prva aktivira oslobađanje inzulina iz beta stanica, metmorfin, zauzvrat, povećava osjetljivost tkiva na inzulin i glukozu koju stvara jetra.
Glimecomb: Gliclazide + Metformin.
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenklamid + Metformin.
Janumet: Metformin + Sitagliptin.Komplementarna kombinacija predstavljena u dva lijeka pojačava ljekoviti učinak. Blokatori (inhibitori), a to je Sitagliptin, uspješno se usklađuju s Metforminom, koji poboljšava metabolizam (metabolizam) u tijelu.
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin.

Lijekovi za starije dijabetičare

Za učinkovito liječenje dijabetesa u starijih i starijih bolesnika, osim učinka lijeka na bolest, potrebno je uključiti i dva istodobna motivacijska programa:

  1. Odbijanje bezvrijedne hrane.
  2. Uključivanje u dnevni režim izvedivih tjelesnih aktivnosti.

Pored toga, sljedeće skupine lijekova koriste se za kompleksno liječenje:

  1. Biguanidi: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
  2. Derivati ​​sulfoniluree: gliklazid, glimepirid, glicvidon, glipizid GITS.
  3. Glyptini: Sitagliptin, Vildagliptin, Saksagliptin.
  4. Inhibitori alfa glukozidaze: Diastabol, Glucobay.
  5. insulin.

Antihipertenzivi

Lijekovi koji snižavaju krvni tlak najduža su linija među "braćom" velike obitelji lijekova.

Upravo je arterijska hipertenzija (AH) istodobna patologija šećerne bolesti. Često se njeni simptomi javljaju i ranije nego klinička slika temeljnog oboljenja.

Popis lijekova s ​​antihipertenzivnim funkcijama prilično je opsežan, ali ne mogu svi zatražiti status asistenata u liječenju dijabetesa tipa 2 - sve je to povezano s nuspojavama.

Znanstvenici razlikuju pet glavnih skupina antihipertenzivnih lijekova:

  1. diuretici Diuretici i tiazidi u petlji: Indapamid, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Lijekovi iz ove skupine mogu samo sniziti krvni tlak, ali ne i ukloniti uzročno-posljedične veze.
  2. Blokatori receptora za angiotenzin II: Losartan, Mikardis - po djelovanju su slični ACE inhibitorima, ali ih pacijenti puno bolje podnose.
  3. Antagonisti kalcija: Nifedipin, Verapamil, proširuju lumen krvnih žila, smanjuju vjerojatnost albuminurije - oslobađanje viška proteina u urinu.
  4. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitor): Enalapril, Captopril - štite srce i krvne žile pružajući nefroprotektivni učinak.
  5. Beta-blokatori: Nebilet, Carvedol - djeluju na stanično tkivo koje se nalazi u srcu i bubrezima.

Statini i fibrati

Svrha ove skupine teško je podcijeniti, jer je učinkovito sredstvo u borbi protiv aterosklerotskog oštećenja krvožilnog sustava..

Statini reguliraju proces stvaranja kolesterola, odupiru se pojavi plakova na unutarnjim zidovima krvnih žila.

Popis lijekova iz skupine statina:

  • pitavastatinom;
  • simvastatin;
  • lovastatin;
  • pravastatin;
  • Osuvastatin;
  • fluvastatin;
  • atorvastatin.

Fibrati su koncentrirani na inhibiranje sinteze triglicerida - neutralnih masti u jetri i uklanjanje iz krvi.

To uključuje:

Video dr. Malysheva:

Neuroprotectors

Podmuklost "slatke bolesti", kako se naziva i dijabetes, očituje se na mnogo načina. U nekim slučajevima čak ni naš živčani sustav nije u stanju odoljeti..

Njezin poraz i depresija imaju sljedeće manifestacije:

  • moždani udar;
  • dijabetička encefalopatija.
  • simetrična distalna polineuropatija;
  • dijabetička neuropatija;
  • autonomna polineuropatija;
  • dijabetička amiotrofija;
  • kranijalna neuropatija;
  • dijabetička neuropatija stopala.

Stoga je glavna svrha neuroprotektora uravnotežiti metabolizam (metabolizam) mozga i maksimizirati opskrbu svojih stanica energijom.

Upravo su neuroprotektori pouzdani pomagači mozga u suzbijanju različitih negativnih manifestacija, među kojima je i dijabetes melitus tipa 2.

Prema lokacijama aplikacije, neuroprotektivna skupina podijeljena je u pet podskupina:

  1. Lijekovi za cirkulaciju krvi: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Fenilin, Clopidogrel, Warfarin.
  2. Nootropni: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
  3. Antioksidanti: Corvitin, kvercetin, glicin, flacumin, niacin, glutamin, pritužba
  4. Lijekovi kombiniranog djelovanja: Thiocetam, Fezam.
  5. Adaptogenovi: tinktura Eleutherococcus, tekući ekstrakt ginsenga, tinktura loze kineske magnolije.

Dijabetes tipa 2 ozbiljna je bolest koja drastično mijenja cjelokupni stil života osobe. Međutim, ne očajavajte.

Uzimamo stativ i bojimo ga svijetlim bojama svaki dan koji je došao, stavljajući tri glavne komponente kao osnovu palete: niskokaloričnu zdravu prehranu, optimalnu fizičku aktivnost i složene lijekove.

Vjerujte mi, slika će biti nevjerojatna..