Maninil

Maninil: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Maninil

ATX kôd: A10BB01

Djelatna tvar: glibenklamid (glibenklamid)

Producent: Berlin-Chemie (Njemačka), Menarini-Von Heyden (Njemačka)

Ažuriranje opisa i foto: 27.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 90 rubalja.

Maninil - oralni hipoglikemijski lijek.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta: ravno cilindrično, s rizikom i prekrivačem na jednoj strani; 1,75 mg svaki - blijedo ružičasti, 3,5 i 5 mg svaki - ružičasti (120 kom. U bezbojnim staklenim bocama, u kartonskoj kutiji 1 boca i upute za uporabu Maninil).

Sastav 1 tablete uključuje:

  • Djelatna tvar: glibenklamid - 1,75, 3,5 ili 5 mg (u mikroniziranom obliku);
  • Pomoćne komponente (svaka 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktoza monohidrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, škrob krumpira - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelloza - 11/11/0 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnezijev stearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, želatina - 0/0/2, 55 mg, grimizno bojilo (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Maninil je oralni hipoglikemijski lijek iz skupine derivata sulfoniluree druge generacije.

Upotreba glibenklamida pomaže u poticanju izlučivanja inzulina, što nastaje zbog njegovog vezanja na specifične receptore za stanicu membrane pankreasa. Također, tijekom uzimanja lijeka dolazi do porasta otpuštanja inzulina, smanjenja praga za iritaciju glukoze beta-stanicama gušterače, povećanja osjetljivosti na inzulin i njegovog stupnja vezivanja na ciljne stanice, porasta djelovanja inzulina na apsorpciju glukoze u jetri i mišićima, što dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u krv. Djelovanje se razvija u drugoj fazi izlučivanja inzulina. Smanjuje trombogena svojstva krvi, ima učinak na smanjenje lipida, inhibira lipolizu u masnom tkivu.

Manninil u dozi od 1,75 i 3,5 mg u mikroniziranom obliku je visokotehnološki, posebno mljeveni oblik glibenklamida, koji omogućava bržoj apsorpciji tvari iz gastrointestinalnog trakta. Zbog ranijeg postignuća Cmaksimum (maksimalna koncentracija tvari) glibenklamida u plazmi, a hipoglikemijski učinak s vremenom gotovo odgovara povećanju koncentracije glukoze u krvi nakon jela. Ovo svojstvo čini Maninilov učinak fiziološkim i mekšim. Trajanje hipoglikemijskog djelovanja je u rasponu od 20 do 24 sata.

Hipoglikemijski učinak lijeka u dozi od 5 mg razvija se za 2 sata, njegovo trajanje je 12 sati.

farmakokinetika

  • Maninil 3.5 i 1.75: apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je brza i gotovo potpuna. Oslobađanje mikronizirane aktivne tvari u potpunosti se događa za 5 minuta;
  • Maninil 5: stupanj apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta - od 48 do 84%. Vrijeme je doći do Cmaksimum –1–2 sata. Apsolutna bioraspoloživost kreće se od 49 do 59%.

Vezanje na proteine ​​u plazmi: Maninil 3,5 i 1,75 - više od 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamid se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri, stvarajući dva neaktivna metabolita. Izlučivanje jednog od njih događa se žuči, drugo - mokraćom.

T1/2 (poluživot): Maninil 1,75 i 3,5 - 1,5-3,5 sati, Maninil 5 - od 3 do 16 sati.

Indikacije za uporabu

Maninil tablete propisuju se za dijabetes melitus tipa 2 kao monoterapiju ili istovremeno s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima, osim glinida i derivata sulfoniluree.

kontraindikacije

  • Dijabetes melitus tip 1;
  • leukopenija;
  • Dijabetička koma i prekoma, dijabetička ketoacidoza;
  • Stanje nakon uklanjanja gušterače;
  • Teško zatajenje jetre i bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml u minuti);
  • Pareza želuca, crijevna opstrukcija;
  • Dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata kod zaraznih bolesti, ozljeda, opekotina ili nakon velikih kirurških operacija, kada je indicirana inzulinska terapija;
  • Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Nasljedna netolerancija na laktozu, manjak laktaze ili sindrom malapsorpcije laktoze i glukoze;
  • Starost do 18 godina (učinkovitost i sigurnost primjene Maninila u ovoj dobnoj skupini bolesnika nisu proučavane);
  • Trudnoća i razdoblje dojenja (dojenje);
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate sulfoniluree, sulfonamide, probenecidne, diuretičke (diuretičke) agense sa sulfonamidnom skupinom u molekuli (zbog mogućnosti razvoja unakrsnih reakcija).

Maninil treba uzimati s oprezom u bolesnika s akutnom alkoholskom intoksikacijom, kroničnim alkoholizmom, febrilnim sindromom, bolešću štitnjače (s oštećenom funkcijom), hipofunkcijom nadbubrežne kore ili prednje hipofize, kao i kod bolesnika u dobi od 70 godina (zbog rizika od hipoglikemije).

Maninil, upute za uporabu: metoda i doziranje

Maninil tablete uzimaju se oralno, bez žvakanja i pijenja s malom količinom tekućine, po mogućnosti prije jela. Ako je dnevna doza 1-2 tablete, uzima se jednom ujutro, neposredno prije doručka. Veće doze treba uzimati u 2 doze (ujutro i navečer).

Ako ste slučajno preskočili jedan unos Maninila, sljedeću tabletu treba uzeti u uobičajeno vrijeme, bez povećanja doze.

Režim uporabe lijeka određuje se prema dobi, težini bolesti, koncentraciji glukoze u krvi na prazan želudac i 2 sata nakon obroka.

U slučaju nedovoljne učinkovitosti propisane početne doze, pod liječničkim nadzorom, ona se postupno (od nekoliko dana do 1 tjedna) povećava sve dok nije dovoljna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata (ali ne iznad maksimalne).

Kod prelaska s uzimanja drugih hipoglikemijskih lijekova, Maninil je propisan u uobičajenoj početnoj dozi pod liječničkim nadzorom, s postupnim povećanjem na optimalan.

Dnevna doza (početna / maksimalna) je:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ako je dnevna doza iznad 3 tablete, preporučuje se uporaba Maninila 3,5);
  • Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Zbog opasnosti od hipoglikemije u starijih bolesnika, s teškim funkcionalnim oštećenjem jetre ili bubrega, oslabljenim bolesnicima i bolesnicima s niskom prehranom, početne i održavajuće doze Maninila moraju biti smanjene.

Nuspojave

Tijekom primjene Maninila moguće je razviti poremećaje u dijelu tjelesnih sustava (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Kako uzimati Maninil za dijabetes

Indikacije Maninil, upute, pregledi dijabetičara

Lijek Maninil propisan je pacijentima s dijabetesom tipa 2. Komponente uključene u sastav aktiviraju procese sinteze inzulina.

Ovaj hormon je uključen u transport molekula glukoze u stanice. Kako uzimati ovaj lijek i u kojim slučajevima vrijedi odustati?

Detaljne informacije o lijeku Maninil i upute za njegovu upotrebu.

O drogi

Maninil je derivat sulfoniluree. Lijek ima hipoglikemijski učinak na pacijentovo tijelo. Aktivna komponenta utječe na stanice gušterače, ovaj proces potiče proizvodnju hormona inzulina. Povećava se osjetljivost stanica. To zauzvrat dovodi do aktivnije apsorpcije slobodne glukoze iz krvi. Koncentracija šećera se smanjuje.

Osim toga, kada uzimate Maninil, dolazi do smanjenja stvaranja tromba u krvnim žilama.

Najveća vršna aktivnost lijeka uočena je 2 sata nakon primjene. Hipoglikemijski učinak traje kroz cijeli dan.

Indikacije za uporabu

Ovaj lijek je propisan za:

  • monoterapija šećerne bolesti tipa 2 kao hipoglikemijsko sredstvo,
  • u nedostatku učinkovitosti iz prehrane,
  • složena terapija šećerne bolesti koja ne zahtijeva injekcije inzulina.

Maninil pomaže u održavanju normalne razine šećera u krvi. Nakon uzimanja, vrlo brzo se apsorbira u krv.

Lijek propisuje samo liječnik.

Obrazac za puštanje

Lijek Maninil dostupan je u obliku tableta. Ovisno o koncentraciji aktivne komponente, to su:

  • svijetlo ružičasta (koncentracija aktivnog sastojka 1,75 mg),
  • ružičasta (koncentracija aktivne tvari 3,5 mg),
  • zasićena ružičasta (koncentracija glavne tvari 5 mg).

Oblik tablete je cilindričan, spljošten. S jedne strane postoji rizik. Tablete su pakirane u 120 komada. u staklenim bocama. Svaka bočica je pakirana u zasebnu kartonsku kutiju..

Cijena lijeka Maninil ovisi o koncentraciji aktivnog sastojka i ne prelazi 200 rubalja. za 120 tableta.

  • Maninil 1,75 mg - 125 rub,
  • Maninil 3,5 mg - 150 rub,
  • Maninil 5 mg - 190 rub.

Ova cijena lijeka s koncentracijom aktivnih sastojaka od 3,5 mg nastaje zbog visoke koncentracije aktivne komponente.

Struktura

Sastav lijeka uključuje:

  • aktivni aktivni sastojci,
  • sastojci koji stvaraju volumen tableta,
  • ljuske tvari.

Djelatna tvar je glibenklamid. Utječe na gušteraču i snižava šećer.

  • laktoza monohidrat,
  • talk,
  • škrob,
  • silika,
  • magnezijev stearat.

Sastav ljuske uključuje sladila i bojanje hrane.

Upute za korištenje

Doziranje lijeka i trajanje tijeka liječenja određuje liječnik. Ovisi o sljedećim pokazateljima:

  • dob pacijenta,
  • ozbiljnost dijabetesa,
  • koncentracija glukoze u krvi (na prazan stomak i nakon jela).

U prvim fazama liječenja, doza lijeka ne smije prelaziti 5 mg dnevno. Cjelokupnu količinu treba uzeti jednom (0,5 ili 1 tabletu), ispirati s dovoljnom količinom vode.

Ako ova doza ne daje željeni učinak, tada se mora povećati. Taj se postupak provodi postupno. Dopuštena dnevna doza - ne više od 15 mg.

Pravila uzimanja tableta:

  • uzimati lijek pola sata prije jela,
  • nemojte žvakati tabletu,
  • morate uzimati lijek ujutro,
  • piti lijek čistom vodom (ostala pića nisu prikladna).

Uzimanje lijeka i promjena doze trebalo bi biti pod nadzorom liječnika. Ako se pojave negativni učinci, preporučuje se napustiti ovaj lijek. Zabranjeno je neovisno mijenjati režim lijeka. To može dovesti do pogoršanja pacijentovog stanja..

posebne upute

Tijekom liječenja ovim lijekom važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • slijedite sve medicinske preporuke,
  • ne koristite zabranjene kategorije proizvoda,
  • kontrolirati glukozu u krvi.

U starijih osoba dozu lijeka treba prilagoditi. Preporučuje se uzeti manju količinu, jer u ovom slučaju hipoglikemijski učinak je izraženiji.

Nedopustivo je kombinirati unos Maninila s upotrebom alkoholnih pića. Etanol pojačava hipoglikemijski učinak.

Tijekom uzimanja Maninila zabranjeno je:

  • biti na suncu,
  • voziti auto,
  • uključiti se u aktivnosti koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije.

Alergičari također trebaju uzimati lijek s oprezom..

Nuspojave

Na osnovu uzimanja Maninila mogu se primijetiti sljedeće negativne manifestacije:

  • porast temperature,
  • poremećaj srčanog ritma,
  • stalna želja za spavanjem, osjećaj umora,
  • pojačano znojenje,
  • tremor udova,
  • povećana anksioznost i razdražljivost,
  • oštećenje vida i sluha.

Rijetko Maninil može uzrokovati takve patologije:

  • mučnina,
  • povraćanje,
  • bol u trbuhu,
  • loš okus u ustima,
  • upalni procesi u jetri,
  • alergijske reakcije,
  • kožni osip,
  • žutica,
  • leukopenija,
  • vrućica.

Ako se utvrde jedan ili više simptoma, morate odmah prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku. U takvoj situaciji potrebna je zamjena lijeka s sličnim.

kontraindikacije

Lijek Maninil se ne može uzimati sa:

  • individualna netolerancija na komponente lijeka,
  • dijabetes ovisan o inzulinu,
  • ketoacidoza,
  • dijabetička koma,
  • nakon resekcije gušterače,
  • zatajenje jetre,
  • oštećenje bubrega,
  • leukopenija,
  • crijevna opstrukcija,
  • Intolerancija na laktozu,
  • trudnoća,
  • dojenje djeteta.

Lijek treba uzimati s oprezom i pod posebnom kontrolom u slučaju:

  • bolest štitnjače,
  • nedovoljna aktivnost hipofize,
  • prisutnost kroničnog alkoholizma.

Maninil ne smiju uzimati djeca mlađa od 18 godina. Starije ljude treba liječiti krajnje oprezno, jer imaju visok rizik od brzog razvoja hipoglikemije..

Predozirati

Ako ste pogrešno uzeli lijek, može doći do predoziranja. Simptomi su karakteristični za njega:

  • poremećaj srčanog ritma,
  • povećana želja za spavanjem,
  • glad,
  • vrućica,
  • pretjerano znojenje,
  • glavobolja,
  • vrtoglavica,
  • pretjerana anksioznost,
  • psihoemocionalni stres.

Ako postoje znakovi prekomjernog unosa Maninila, pacijentu treba pružiti prvu pomoć:

  • dajte mali komad šećera (kako biste povećali koncentraciju glukoze u krvi),
  • ubrizgavati otopinu glukoze intravenski (u slučaju gubitka svijesti),
  • zvati hitnu pomoć.

Injekcije glukoze mogu se izvesti nekoliko puta dok se ne postigne željeni učinak..

Predoziranje Maninila vrlo je opasno. To je zbog činjenice da oštar pad koncentracije glukoze u krvi može izazvati razvoj dijabetičke kome. Stoga ne možete samostalno povećati dozu lijeka bez odgovarajuće medicinske preporuke.

analoga

  • slični sastav: Betanaz, Daonil, Glitisol, Glibomet, Euglucon.
  • Slično u djelovanju: Bagomet, Galvus, Glitizol, Diben, Listata.

Detaljne informacije o sličnim lijekovima može pružiti liječnik. Nemoguće je samostalno odlučiti o zamjeni jednog lijeka drugim. Takav zaključak može donijeti samo specijalist na temelju podataka o pacijentovom stanju..

Recenzije dijabetesa

Alexandra, 40 godina: Imam dijabetes tipa 2. Dugo sam se bavio prehranom i kontrolom šećera, ali u posljednje vrijeme glukoza se sve više povećava. Prehrambena ograničenja postala su nedovoljna. Liječnik je propisao Maninil kao dodatni lijek koji smanjuje šećer. Lijek je učinkovit, pomaže mi održati očitanja glukoze u granicama normale. U prvim fazama liječenja glava se snažno bolila, s vremenom se dogodila prilagodba lijeku i ta nuspojava je nestala.

Julia, 37 godina: Dugo pijem Maninil. U kombinaciji s medicinskom prehranom daje dobre rezultate. Glukoza gotovo nikada ne raste iznad normalne. Nisam primijetio nikakve nuspojave. Opće dobro.

Maninil se koristi u liječenju dijabetesa. Liječnici propisuju lijekove pacijentima koji imaju bolest tipa 2. U slučaju oblika ovisnog o inzulinu, Maninil je dio složene terapije.

Lijek ima hipoglikemijski učinak na tijelo. U slučaju nepravilne doze lijeka mogu se primijetiti nuspojave iz živčanog i drugih sustava..

Postoji mnogo analognih lijekova, ali jedan za drugim ne možete promijeniti. Samo liječnik može dati takvu preporuku. Također, ne možete samostalno mijenjati dozu lijeka. Mnogi pacijenti pozitivno reagiraju na rad ovog lijeka i bilježe njegovu učinkovitost..

Dijabetes Maninil

Lijek se preporučuje kod dijabetesa tipa 2. Liječnici ga propisuju ako povećanje vježbanja, u kombinaciji sa strogom dijetom, nije uspjelo stabilizirati glukozu u krvi..

Farmakološka svojstva

Lijek je dizajniran za bolesnike s dijabetesom, koji nisu ovisni o inzulinu (ili tipu 2). Aktivna komponenta koja određuje učinak lijeka na tijelo je aktivna tvar glibenklamid. Preostale komponente pripravka su dodatne prirode i ne utječu na poboljšanje dobrobiti pacijenta. Pripada skupini derivata sulfoniluree 2. generacije.

Glavni ciljevi Manilina:

  • pankreasa
  • dodatni učinak gušterače.

Lijek ima sljedeće indikacije:

  • ubrzanje stvaranja inzulina u gušterači;
  • usporavanje glikogeneze koja se javlja u jetri;
  • poboljšavajući osjetljivost tjelesnih stanica na povećanje razine inzulina.

Za lijek je predviđena oralna metoda davanja. Apsorbira se jednako brzo u crijevima, bez obzira na količinu pojedene hrane i vrijeme uzimanja.

Najviši sadržaj u krvi događa se otprilike 2,5 sata nakon uzimanja lijeka.

U svakom je slučaju nekoliko mogućnosti doziranja za stvaranje prikladnog režima liječenja:

Milligram označava količinu glibenklamida. Povećanje njegove koncentracije pojačava opisana svojstva.

"Maninil" koriste osobe koje pate od dijabetesa tipa 2, s:

  • monoterapija (koristi se samo navedeni lijek);
  • složeno liječenje u kombinaciji s drugim sredstvima.

Korištenje lijekova

"Maninil" se počinje konzumirati postupno, tako da tijelo ima vremena za pripremu za nove parametre krvne plazme. Doza od 1,75 mg podrazumijeva prvu dozu od 0,5 tableta. Nakon vremena opisanog u uputama ili dogovorenog od strane stručnjaka, doziranje se povećava na 2 tablete dnevno.

Maksimalna norma je 3 tablete. Ali u nekim slučajevima, kada nije moguće postići željeni učinak, liječnici preporučuju njihovim pacijentima da dosegnu 4 za 24 sata.

Opisane sheme gotovo su u potpunosti pogodne za lijek s 3,5 mg glibenklamida. Ograničenje ulaska je 3 na dan. Koristite 4 - samo pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Suptilnosti koje treba uzeti u obzir pri liječenju lijekovima:

  • Prilikom propisivanja 3,5 mg i 2 tablete dnevno preporučuje se pojesti cjelokupnu dozu ujutro.
  • Uz broj komada dnevno više od 2, nekoliko puta podijelite prijeme otprilike na pola.

Maninil 5 u skladu je s preporukama. Vrijedno je zapamtiti da je antidijabetički učinak od njega mnogo veći.

Liječnici su razvili više od 20 fleksibilnih shema za lijek, koje se lako prilagođavaju, prilagođavajući se različitim situacijama..

"Maninil" dobro i brzo utječe na tijelo. Slučajevi predoziranja se praktički nisu dogodili, pod uvjetom da se poštuju standardi za uporabu lijeka.

Ispitivanja pacijenata pokazuju da se učinak lijeka "Maninil" očituje prilično brzo. S obzirom na primjenu, poboljšava se zdravstveno stanje, nuspojave se primjećuju s pravim doziranjem prilično rijetko.

Pored tableta, dijabetičar bi trebao:

  • slijedite posebnu dijetu s malo ugljikohidrata;
  • umjereno vježbanje;
  • kontrolirati težinu, spriječiti pojavu suvišnih kilograma.

Kontraindikacije na lijek

Dugi niz godina proučavao sam problem dijabetesa. Zastrašujuće je kada toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim vam reći dobre vijesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes. Trenutno se učinkovitost ovog lijeka približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje cjelokupni trošak lijeka. U Rusiji i zemljama ZND-a dijabetičari mogu primiti lijek prije 6. srpnja - BESPLATNO!

Lijek ima mnogo pozitivnih pregleda, ali prije uzimanja potrebno je obavezno upoznavanje s mogućim nuspojavama i zabranama. Potpuni popis naveden je u uputama. Liječnik koji provodi liječnički pregled bit će poseban.

Glavna ograničenja pod kojima nije dopušteno uzimanje lijeka:

  • vrsta dijabetesa ovisna o inzulinu (1);
  • slučajevi hipoglikemije;
  • ketoacitosis;
  • predak;
  • zarazne žarišta upale;
  • problemi s jetrom ili bubrezima;
  • alergijske reakcije ili preosjetljivost na bilo koju supstancu iz pripravka;
  • leukopenija;
  • iskusna resekcija gušterače;
  • neprobavljivost laktoze;
  • nedostatak laktaze.

Grupna ograničenja:

  • osobe mlađe od 18 godina;
  • Trudna
  • dojilje.

Posebna pažnja potrebna je ako nije moguće izbjeći primanje Mininila, ali postoji mogućnost:

  • hipoglikemija;
  • dodatna primjena inzulina;
  • komplikacije nakon operacije.

Potrebna je dodatna pažnja za bolesnike s gastrointestinalnim poremećajima.

Interakcija s drugim lijekovima

U 47. godini dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. U nekoliko tjedana stekao sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid je počeo sjediti.

Kad sam navršio 55 godina, već sam se ubodao inzulinom, sve je bilo jako loše. Bolest se nastavila razvijati, počeli su povremeni napadaji, kola hitne pomoći doslovno su me vratila iz sljedećeg svijeta. Cijelo vrijeme sam mislila da će ovaj put biti posljednji.

Sve se promijenilo kad mi je kći dopustila da pročitam jedan članak na Internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan. Ovaj mi je članak pomogao da se potpuno riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje 2 godine počeo sam se više kretati, u proljeće i ljeto svaki dan odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Moje tetke su iznenađene kako pratim sve, odakle dolazi toliko snage i energije, još uvijek neće vjerovati da imam 66 godina.

Tko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na ovu strašnu bolest, odvojite 5 minuta i pročitajte ovaj članak.

Ako lijek Manin za dijabetes kombinirate sa sljedećim lijekovima, tada pacijent neće osjetiti početak hipoglikemije:

Šećer u krvi brzo pada ako osoba:

  • zloupotrebljava laksative;
  • bolesna od proljeva.

Prijetnja od hipoglikemije povećava se ako se lijek kombinira sa:

  • drugi lijekovi protiv dijabetesa;
  • inzulin;
  • antidepresive;
  • sredstva koja sadrže muške hormone;
  • tetraciklinski antibiotici.

Potpuni popis naveden je u uputama. Ako pacijent zna za alergiju na komponente tableta, neophodno je proslijediti te informacije liječniku.

Slučajevi predoziranja

Ako je pacijent zanemario propisani režim liječenja ili je iz nehata uzimao lijek "Maninil" u povećanoj dozi, sljedeći čimbenici mogu to ukazivati:

  • pojačano znojenje;
  • jaka glad u tijeku;
  • poremećaji u govoru, svijesti, snu;
  • hipoglikemija.

Prva pomoć u takvim situacijama:

  • Dajte žrtvi malu količinu šećera.
  • Zovite hitnu pomoć.

Nuspojave

Uobičajena i teška opcija odvija se u 3 faze:

  • Razvoj hipoglikemije (samo liječnik može kvalitativno pomoći pacijentu).
  • Dijabetička koma.
  • Fatalni ishod.

Razlozi mogu obuhvaćati:

  • pogrešno odabrana (velika) doza lijeka;
  • pogrešna prehrana;
  • dob pacijenta;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • zloupotreba alkohola
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Prema pregledima i statistikama, "Maninil" se savršeno nosi sa svojim zadacima, ali ponekad se mogu pojaviti kvarovi u početnoj fazi terapije.

U medicinskim izvještajima zabilježene su sljedeće negativne reakcije tijela na lijek:

  • Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina i povraćanje, bol u peritoneumu, poremećaji stolice, metalni okus u ustima, znakovi hepatitisa.
  • Iz osjetnih organa: problemi s vidom, vrtoglavica, migrene.
  • Simptomi alergije: urtikarija, svrbež, oticanje, kratkoća daha, snižen krvni tlak.
  • Bolovi u kostima i mišićima.
  • Vrućica.

Ako osoba primijeti jedan ili više simptoma kod kuće, tada može i sama otkazati lijek. Ali potrebna je hitna liječnička pomoć kako bi se potpuno uklonili negativni simptomi i propisali novi lijek.

Za predoziranje Manilina karakteristične su:

  • glad;
  • tremor;
  • palpitacije u mirnom stanju;
  • povećana anksioznost;
  • blijedost kože.

Analozi i trošak

Jedno pakovanje Maninila sadrži 120 tableta. Doziranje je naznačeno na naljepnici. Cijene ovise o regiji i ljekarni i obično se kreću od 120 do 190 rubalja.

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti sljedeće analoge:

Mininil se često uspoređuje s Diabetonom, ali konačni je izbor uvijek prepušten stručnjacima, jer:

  • Aktivne tvari u lijekovima su različite, iako je učinak na tijelo vrlo sličan.
  • Liječnik uzima u obzir mnogo čimbenika istovremeno, odabirući pravi lijek. Samo zamjena je neprihvatljiva, jer pacijent možda ne uzima u obzir drugi sastav, što će dovesti do alergija i drugih posljedica.

Svi analozi imaju:

  • slični učinci na tijelo;
  • sličan popis kontraindikacija.

Lijek se zamjenjuje drugim lijekom iz ove skupine ako:

  • prijem je potvrdio svoju neučinkovitost;
  • znakovi predoziranja ili druge negativne reakcije.

Maninil je učinkovit i jeftin lijek koji se često propisuje pacijentima s dijabetesom tipa 2 da bi stimulirali gušteraču. Lijek nije panaceja i stoga ne poništava ostale preporuke liječnika za održavanje zdravog načina života. Prije upotrebe, pažljivo proučite upute i odredite režim s liječnikom.

Dijabetes i sve o njemu

Kako uzimati maninil za dijabetes tipa 2

Lijek je propisan pacijentima s dijabetesom tipa 2. Uz redovitu upotrebu, proizvod sprječava razvoj komplikacija, uklanja aritmiju i smanjuje adheziju trombocita.

Međunarodno vlasničko ime

Maninil je propisan pacijentima s dijabetesom tipa 2.

Otpustite oblike i sastav

Proizvođač proizvodi lijek u obliku tableta za oralnu primjenu, ravnog cilindričnog oblika u ružičastoj boji. Jedna tableta sadrži 3,5 mg glibenklamida u mikroniziranom obliku. Srodne komponente: laktoza, škrob, magnezijev stearat, silicijev dioksid.

farmakološki učinak

Djelatna tvar blokira izlučivanje kalija iz beta stanica gušterače. Alat aktivira proizvodnju i ulazak inzulina u krv. Rezultat je smanjenje glukoze u krvi.

farmakokinetika

Glibenklamid se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek se u potpunosti apsorbira u krv nakon upotrebe. Nakon 1,5-2 sata, koncentracija aktivne tvari u krvotoku doseže svoju maksimalnu vrijednost. U roku od 2-3 dana neaktivni metaboliti u potpunosti se eliminiraju iz tijela putem genitourinarnog sustava. U bolesnika sa smanjenom funkcijom jetre, vrijeme potrebno za izlučivanje proizvoda metabolizma je duže..

Maninil je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu, ravnog cilindričnog oblika ružičaste boje. Jedna tableta sadrži 3,5 mg glibenklamida u mikroniziranom obliku..

Indikacije za uporabu

Tablete su propisane pacijentima s dijabetesom tipa 2.

kontraindikacije:

Uporaba je kontraindicirana kod sljedećih bolesti i stanja:

  • pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  • ostati u stanju hiperglikemijske i dijabetičke kome;
  • stanje nakon kirurškog liječenja gušterače;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • akutno zatajenje jetre;
  • leukopenija;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • kronična bolest crijeva;
  • akutne zarazne bolesti;
  • trudnoća i dojenje.

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina su kontraindicirani..

Maninil je kontraindiciran kod kronične bolesti crijeva.

Pažljivo

U takvim slučajevima mora biti oprez:

  • disfunkcija štitnjače;
  • predispozicija za epileptične napadaje i konvulzije;
  • manifestacija znakova hipoglikemije;
  • razni oblici opijenosti.

Kroz cijelo razdoblje liječenja provodi se redovito ispitivanje pacijenata u prisutnosti gore navedenih patologija.

Kako uzimati Maninil 3.5

Lijek je propisan nakon ispitivanja koncentracije šećera u krvi. Prijem se provodi istodobno, prije jela, pijući tablete čistom vodom. Trajanje prijema ovisi o stanju pacijenta..

Uz dijabetes

Preporučena dnevna doza je 1 tableta. Maksimalna količina dnevno - 3 tablete.

Uz dijabetes melitus ovisan o inzulinu, lijek nije propisan.

Nuspojave Maninila 3.5

Tijekom primjene lijeka mogu se pojaviti problemi u funkcioniranju probavnog sustava. Rijetko se događaju promjene u radu bubrega i jetre. Na temelju primjene može se pojaviti hipertermija, tahikardija, umor.

Sa strane metabolizma

Postoji nekontroliran osjećaj gladi, porast tjelesne težine, glavobolja, slabljenje koncentracije pozornosti, kršenje procesa regulacije topline. Uzimanje lijeka može dovesti do razvoja hipoglikemije..

Prilikom uzimanja Maninila dolazi do glavobolje. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika i redovitim nadzorom šećera u krvi.

Iz imunološkog sustava

Dolazi do povećanja tjelesne temperature.

Na dijelu jetre i žučnih puteva

Povećava se aktivnost jetrenih enzima i intrahepatički kolestatski sindrom. Može se javiti upalna bolest jetre..

Gastrointestinalni trakt

Postoji nelagoda i bol u trbuhu. Pojavljuje se mučnina i povraćanje. Pacijent može imati adstrigentni i gorak okus u ustima..

Hematopoetski organi

Dolazi do smanjenja broja trombocita i leukocita u krvnoj plazmi.

Alergije

U rijetkim slučajevima javlja se fotoosjetljivost - pojačana reakcija kože na ultraljubičasto zračenje. Pojavljuju se kožni osipi i kapilarna krvarenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Tijekom uzimanja lijeka preporučuje se suzdržati se od vožnje i obavljanja radnji koje su povezane s potencijalno opasnim mehanizmima. Može izazvati pospanost ili vrtoglavicu..

Tijekom uzimanja lijeka preporučuje se suzdržati se od vožnje. Može izazvati pospanost ili vrtoglavicu..

posebne upute

Prije upotrebe dodatnih lijekova, preporučuje se potražiti kvalificirani savjet stručnjaka.
Da biste spriječili hipoglikemiju, morate jesti uravnoteženu prehranu i kontrolirati šećer u krvi. Potrebno je smanjiti doziranje ili napustiti upotrebu tableta u slučaju ozljeda, opekotina i zaraznih bolesti.

Upotreba u starosti

U starosti postoji rizik od razvoja hipoglikemije. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika i redovito mjeriti šećer u krvi.

U starosti se liječenje Maninilom mora provoditi pod strogim nadzorom liječnika i redovito mjeriti šećer u krvi.

Termin Maninila 3,5 djece

Lijek nije propisan pacijentima mlađim od 18 godina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Propisati lijek kontraindiciran je trudnicama i dojiljama.

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega. Kako bi se spriječio razvoj hipoglikemije u kroničnim bubrežnim bolestima, doza se prilagođava.

Primjena za oslabljenu funkciju jetre

Lijek nije propisan u prisutnosti teškog zatajenja jetre.

Predoziranje Maninila 3.5

Ako uzimate veliku dozu lijeka, mogu se pojaviti simptomi hipoglikemije, sve do gubitka svijesti i kome.

Prvi znakovi su vrtoglavica, znojenje, promjene brzine otkucaja srca, oštećenje vida i slabost. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju, potrebna je hospitalizacija..

Interakcija s drugim lijekovima

Povećani hipoglikemijski učinak može biti uzrokovan istodobnom primjenom hipoglikemijskih lijekova (akarboze), diuretika, sulfonilureje, bigvaniida, ACE inhibitora, cimetidina, rezerpina, sulfonamida i tetraciklina.

Smanjenje hipoglikemijskog učinka događa se istodobnom primjenom barbiturata, fenotiazina, GCS-a, Rifampicina, hormonskih kontracepcijskih pilula i Acetazolamida.

Kompatibilnost s alkoholom

Kada se uzima zajedno s pićima koja sadrže alkohol, lijek može izazvati hipoglikemiju. Alkohol se mora isključiti tijekom terapije..

analoga

Ovaj lijek ima analoge u farmakološkom djelovanju:

Amaril lijek sličan u djelovanju kao Maninil.

Za svaki od njih, upute navode kontraindikacije i nuspojave. Prije zamjene s analognim, morate posjetiti liječnika i podvrći se pregledu.

Uvjeti ljekarni u ljekarni

Raspisuje se na recept.

Mogu li kupiti bez recepta

Proizvod se može kupiti samo na recept..

Cijena Maninila 3.5

Prosječna cijena pakiranja je 175 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka

Čuvati na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi do +25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja

Rok trajanja tableta je 3 godine. Zabranjena je upotreba lijeka nakon isteka roka valjanosti.

Proizvođač

Proizvođač tableta je njemačka farmaceutska tvrtka Berlin-Chemie AG.

Maninil: pregledi dijabetičara, upute za uporabu

Maninil ili Diabeton: što je bolje za dijabetes (usporedba i značajke)

Recenzije o Maninil 3.5

Lijek Maninil 3,5 mg propisan je uz dijetu i aktivni stil života. Pacijenti prijavljuju brzi rezultat, a liječnici - odsutnost nuspojava kada slijede upute.

liječnici

Oleg Feoktistov, endokrinolog

Kod dijabetesa tipa 2 ovaj lijek propisujem pacijentima. Pod utjecajem lijeka smanjuje se količina šećera u krvi, jer jetra i mišići počinju aktivno apsorbirati glukozu. Lijek se dobro podnosi. Kada se redovito koristi, pojačava otpuštanje inzulina i ima antiaritmički učinak..

Kirill Ambrosov, terapeut

Lijek može smanjiti smrtnost među pacijentima s dijabetesom. Tablete pomažu normalizirati razinu glukoze u krvi, smanjuju sadržaj "lošeg" kolesterola. Djelatna tvar se apsorbira brzo, a djelovanje traje do 24 sata. Da biste izbjegli debljanje, trebate dodatno vježbati i pravilno jesti.

dijabetičari

Tatyana Markina, 36 godina

Dodijeljeno jednoj tableti dnevno. Alat pomaže u kontroli razine šećera. Slijedim dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i pokušavam se stalno kretati. Tijekom 4 mjeseca terapije stanje se poboljšalo. Među nuspojavama su bili poremećaj stolice i migrena. Simptomi su nestali nakon 2 tjedna. Planiram nastaviti uzimati.

Anatolij Kostomarov, 44 godine

Liječnik je napisao recept za lijek za dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu. Nisam primijetio nuspojave, osim vrtoglavice. Morao sam smanjiti dozu na pola tablete. Šećer je normalan i ugodan. Preporuči.

Upute za uporabu hipoglikemijskog sredstva Maninil

Među sredstvima koja se razlikuju u hipoglikemijskom učinku, lijek Maninil spominje se u radaru. Da bi pacijenti shvatili suštinu liječenja i bili svjesni mogućih rizika, potrebno je razmotriti njegov utjecaj na tijelo, naučiti o načinu primjene, doziranju i mogućim nuspojavama.

Opće informacije, sastav, obrazac za puštanje

U ljekarnama se lijek prodaje pod trgovačkim nazivom Maninil. Ispuštaju ga u Njemačkoj. INN (međunarodno vlasničko ime) znači - Glibenklamid (od naziva aktivne tvari).

Dizajniran za unutarnju upotrebu. Ima hipoglikemijski učinak, stoga je glavna skupina bolesnika za koje je dizajniran dijabetičari.

Distribucija Maninila je u obliku tableta. Imaju ružičastu boju i cilindrični oblik. Jedna strana svake tablete je u opasnosti.

Temelj lijeka je Glibenklamid, čija količina u jedinici je 3,5 i 5 mg.

Uz njega, lijeku se dodaju i sljedeći pomoćni sastojci:

  • krumpirov škrob;
  • magnezijev stereat;
  • laktoza monohidrat;
  • želatina;
  • talk;
  • boja.

Proizvod se prodaje u bezbojnim staklenim bocama. Pakovanje sadrži 120 tableta.

Farmakologija i farmakokinetika

Djelatna tvar lijeka klasificirana je kao sulfonilurea. Ima hipoglikemijski učinak, što ga čini prikladnim za liječenje dijabetesa. Glibenklamid dolazi u kontakt s beta stanicama gušterače, zbog čega tijelo povećava proizvodnju inzulina.

Uz to, pri uzimanju ovih tableta povećava se inzulinska osjetljivost. To doprinosi bržoj apsorpciji glukoze u mišićnim tkivima. Vrlo važna značajka Glibenklamida je njegova sposobnost da uspori lipolizu, što izbjegava razvoj ateroskleroze. Ovaj lijek također sprečava stvaranje ugrušaka u krvi..

Apsorpcija glibenklamida dolazi iz probavnog trakta. Ova tvar počinje djelovati nakon otprilike 2 sata. Lijek aktivno ulazi u kontakt s proteinima koji se nalaze u krvnoj plazmi. Metabolizam nastaje u jetri, uz stvaranje dva metabolita, koji se smatraju neaktivnim. Jedan od njih uklanja bubrege, a drugi se eliminira žuči.

Da biste uklonili polovicu tvari sadržane u tijelu, potrebno je od 3 do 16 sati (to ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta). Trajanje izloženosti lijeku je najmanje 20 sati, dok njegov učinak karakterizira mekoća i fiziologija.

Indikacije i kontraindikacije

Kod upotrebe lijekova vrlo je važno slijediti upute i ne koristiti ih nepotrebno. Najbolje od svega, kada lijek propisuje liječnik, tada možete biti sigurni da je odabrani lijek prikladan za određenog pacijenta..

Potrebno je obavijestiti stručnjaka o svim sumnjivim pojavama, jer one mogu biti znakovi neotkrivenih kontraindikacija.

Maninil se preporučuje za uporabu kod dijabetesa drugog tipa. Dopušteno je koristiti ga u obliku monoterapije, osim toga, može se koristiti u kombiniranoj terapiji. Najčešće se s njim koriste drugi lijekovi s hipoglikemijskim učinkom..

Ima i kontraindikacije kod kojih je uporaba zabranjena ili zahtijeva veliku brigu.

Stroge kontraindikacije uključuju:

  • individualna netolerancija na sastav;
  • prva vrsta dijabetesa;
  • koma ili prekoma dijabetičkog porijekla;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • nedavna operacija gušterače (resekcija);
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • teško zatajenje bubrega;
  • opstrukcija crijeva;
  • roditi dijete;
  • dojenje;
  • dob pacijenta manja od 18 godina.

Oprez je potreban u odnosu na pacijente sa sljedećim značajkama:

  • febrilni sindrom;
  • kronični alkoholizam;
  • bolest štitnjače;
  • trovanje alkoholom;
  • stariji od 70 godina.

U tim je slučajevima liječenje Maninilom dopušteno, ali zahtijeva pojačan liječnički nadzor.

Videozapis o simptomima dijabetesa tipa 2:

Upute za korištenje

Režim uzimanja lijeka Maninil 5 odabire se pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi, dobi pacijenta, pratećim bolestima i drugim čimbenicima. Tipično je da početna doza lijeka iznosi 2,5-5 mg dnevno (pola tablete ili cijela tableta). Ako takav postupak ne donese željeni učinak, doza se može povećati. Najveće dopušteno posluživanje ovog lijeka je 15 mg..

Uzmite lijek unutra, prije jela. Ne trebate žvakati tablete, treba ih oprati vodom. Ako je doza mala, koristi se istodobno (obično ujutro). Velike porcije lijeka treba podijeliti u 2 doze.

Preporučljivo je istodobno piti tablete, to će održavati stalan profil lijeka. Ako je doza propuštena, ne preporučuje se povećanje doze..

Posebni bolesnici i upute

Neki pacijenti trebaju oprez pri korištenju Maninila..

To uključuje:

  1. Trudna Tijekom podnošenja djeteta, ovaj lijek je kontraindiciran. Stoga je trudnicama propisano drugo liječenje.
  2. Negovane majke. Nema podataka o utjecaju aktivnih sastojaka lijeka na kvalitetu majčinog mlijeka, stoga ga tijekom dojenja liječnici ne propisuju.
  3. Djeca i tinejdžeri. Sigurnost i djelotvornost lijeka za ovu kategoriju bolesnika nije istražena. U vezi s tim, dijabetičarima mlađim od punoljetstva, Maninil se ne preporučuje..
  4. Stariji ljudi. Zbog promjena u tijelu ovih bolesnika povezanih s dobi, može doći do snažne reakcije na ovaj lijek, zbog čega su vjerojatne komplikacije. Upotreba lijekova za njihovo liječenje je dopuštena, ali za njih je potrebna niža doza.

Pridržavanje mjera opreza osigurava učinkovitost terapije i sigurnost pacijenta.

Patologije povezane s dijabetesom također utječu na izbor lijekova. Neke su bolesti razlog odbijanja odabranog lijeka..

U odnosu na Maninil takve su bolesti:

  1. Zatajenje jetre. Ako je prisutan, pojačan je učinak glibenklamida, zbog čega osoba razvija hipoglikemiju.
  2. Zatajenje bubrega. Zbog njega usporava izlučivanje aktivne tvari iz tijela, što povećava vjerojatnost nastanka hipoglikemije. Ipak, s ovom patologijom, liječnik može propisati Maninil u smanjenom doziranju (ako se bolest ne odvija u teškom obliku).

Još jedna značajka lijeka je da može utjecati na sposobnost vožnje. Kada dođe do hipoglikemijskog stanja, brzina reakcija i pažnja slabe, što može utjecati na sigurnost.

Nuspojave i predoziranje

Među glavnim nuspojavama koje se javljaju zbog ovih pilula nazivamo:

  • hipoglikemija;
  • promjena tjelesne težine;
  • mučnina
  • kožni osip;
  • Anafilaktički šok;
  • poremećaji vida;
  • urtikarija.

Uz predoziranje lijeka, razvoj hipoglikemije najvjerojatnije je. Neutralizira se na različite načine - ovisno o intenzitetu. Ista stvar je učinjena i s razvojem nuspojava. U nekim slučajevima treba prekinuti uporabu maninila..

Interakcije lijekova i analozi

Učinkovitost liječenja ovisi i o pismenosti kombinacije lijekova.

Manilin se deprimira lijekovima kao što su:

  • barbiturati;
  • diuretike;
  • simpatomimetici;
  • estrogeni,
  • hormonski kontraceptivi.

To znači da ako trebate uzimati dozu Maninila istovremeno, trebate povećati.

Povećavanju njegove učinkovitosti doprinose:

  • hipoglikemijski lijekovi;
  • antifungalna sredstva;
  • beta-blokatore;
  • ACE inhibitori;
  • salicilate;
  • tetraciklini.

Za normalan učinak takvih kombinacija, dotične tablete treba uzimati u smanjenoj dozi.

Potreba za lijekovima sličnog djelovanja može se pojaviti kod svakog pacijenta.

U tim se slučajevima koriste sljedeće:

Pacijent ne smije sam mijenjati lijek, jer morate otkriti je li odabrani lijek prikladan.

Mišljenja stručnjaka i pacijenata

Recenzije pacijenata i liječnika o lijeku Maninil prilično su kontradiktorne. Za mnoge nije pogodan zbog brojnih nuspojava. Ovo još jednom potvrđuje da je potrebno pažljivo i pažljivo pristupiti unosu lijeka, pazeći na dobrobit i mjerenje glukoze u krvi.

Rijetko prepisujem Maninil svojim pacijentima. Nekoliko puta je bilo slučajeva hipoglikemije zbog nje, pa radije koristim druga sredstva. Iako sam čuo puno pozitivnih stvari o tim pilulama od kolega i poznanika kojima su ga preporučili.

Lidia Mikhailovna, endokrinologinja

Često sam morao koristiti ovaj lijek za liječenje dijabetesa. Neki su prikladni, drugi se žale na nuspojave. Potrebno je uzeti u obzir karakteristike svakog pacijenta kako bi se odabrao pravi lijek..

Dmitrij Sergejevič, endokrinolog

Nisam volio Maninila. Naravno, održavao je šećer normalnim, ali zbog njega sam postao vrlo debeo, osim toga, stalno sam se mučio zbog problema sa želucem. Zamolio sam doktora da zamijeni.

Koristim Maninil već 2 godine. Odgovara mi više od drugih lijekova koje sam morao uzimati. Nema nuspojava, šećer se ne povećava. Sve je u redu.

Trošak lijeka ovisi o doziranju aktivne tvari u njemu. U prosjeku, Maninil 5 košta 150 rubalja, iako mogu postojati male razlike u cijeni.

Maninil

Struktura

aktivna tvar: 1 tableta sadrži glibenklamid (mikronizirani oblik) 3,5 mg

pomoćne tvari: laktoza, krumpirov škrob, koloidni silicijev dioksid, metilhidroksietilceluloza, magnezijev stearat, Ponso 4R boja (E 124).

Oblik doziranja

Osnovna fizikalno-kemijska svojstva: ružičaste tablete paralelne boje sa pošećenim rubovima i urezom za dijeljenje na jednoj strani.

Farmakološka skupina

Oralni hipoglikemijski lijekovi. Derivati ​​sulfonila, sulfoniluree.

Šifra ATX A10V B01.

Farmakološka svojstva

Glibenklamid ima hipoglikemijski učinak kako u bolesnika sa šećernom bolešću tipa II, tako i kod zdravih ljudi, jer povećava izlučivanje inzulina b-stanicama gušterače, stimulirajući ih. Ovo djelovanje ovisi o koncentraciji glukoze u okolini koja okružuje b-stanicu..

Maninil 3,5, brzo se i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Istovremeno jedenje ne utječe značajno na to. Vezanje glibenklamida na proteine ​​u plazmi je više od 98%. Maksimalna koncentracija u serumu postiže se nakon 1-2 sata i iznosi 100 ng / ml nakon uzimanja 1,75 mg glibenklamida. Nakon 8-10 sati, koncentracija u serumu smanjuje se za 5-10 ng / ml, ovisno o primijenjenoj dozi. Poluvrijeme eliminacije nakon intravenske primjene iznosi oko 2:00, a nakon prijema - 2-5 sati. Međutim, neke studije pokazuju da se u bolesnika s dijabetesom ovo vrijeme može produljiti na 8-10 sati. Glibenklamid se u jetri potpuno metabolizira u nekoliko metabolita koji ne igraju značajnu ulogu u učinku glibenklamida na smanjenje šećera. Metaboliti se izlučuju mokraćom i žuči u približno jednakim količinama, a njihovo potpuno izlučivanje završava nakon 45-72 sata. U bolesnika sa smanjenom funkcijom jetre, uklanjanje glibenklamida iz plazme se usporava. U bolesnika s bubrežnim zatajenjem, ovisno o stupnju oslabljene funkcije bubrega, izlučivanje metabolita povećava se kompenzacijski. U umjerenoj insuficijenciji (klirens kreatinina ≥ 30 ml / min) ukupno uklanjanje ostaje nepromijenjeno, a kod teškog zatajenja bubrega kumulacija je moguća.

indikacije

Dijabetes neovisan o inzulinu kod odraslih (šećerna bolest tipa II), ako druge mjere, poput stroge prehrane, smanjenja viška tjelesne težine i dovoljne tjelesne aktivnosti nisu dovele do zadovoljavajuće korekcije glukoze u krvi.

kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar, na ponso 4R ili na bilo koju komponentu lijeka. Preosjetljivost na druge preparate sulfonilureje, na sulfonamide, diuretike, derivate sulfonamida i probenecid moguće su unakrsne reakcije. Dijabetes melitus ovisan o inzulinu (šećerna bolest tipa I), potpuna sekundarna neučinkovitost terapije glibenklamidom za dijabetes melitus tipa II, metabolička acidoza, pre- ili dijabetička koma, stanje nakon resekcije gušterače. Teško narušavanje funkcije jetre. Teško oštećenje bubrega.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Uz istodobnu uporabu maninila 3,5 s drugim lijekovima, njegov učinak može se pojačati ili oslabiti, tako da se trebate savjetovati sa svojim liječnikom o primjeni drugih lijekova. Pojačanje djelovanja glibenklamida (mogu se pojaviti hipoglikemijske reakcije) moguće je ako se koristi s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima i inzulinom, ACE inhibitorima, anaboličkim steroidima i muškim spolnim hormonima, antidepresivima (fluxetin, MAO inhibitorima), beta-adrenobloksenofenicolofenolonom, kloroformom, i njegovi analozi, kumarinski derivati, disopiramid, fenfluramin, mikonazol, paraaminozalicilna kiselina, pentoksifilin (kada se parenteralno koriste u visokim dozama), perheksilin, derivati ​​pirazolona, ​​probenecid, salicilati, sulfanilamidi, tetraciklin ciklofosfamid formula ciklofosfamid, ciklofosfamid formula ciklofosfamid Slabljenje djelovanja glibenklamida (mogu se pojaviti hiperglikemijske reakcije) moguće je istodobnom primjenom s acetazolamidom, beta-adrenergičkim blokirajućim sredstvima, barbituratima, diazoksidom, diureticima, glukagonom, izoniazidom, kortikosteroidima, nikotinatom, derivatima fenotiazina, fenitoinom, gimoniminim, gorimoniminim, gorimoniminim, gorimoniminim, gorimoniminim, gorimoniminim estrogeni), simpatomimetici. Blokatori N 2 receptori, klonidin i rezerpin mogu i oslabiti i pojačati hipoglikemijski učinak lijeka. U nekim slučajevima pentamidin može dovesti do teške hipoglikemije ili hiperglikemije. Učinak kumarinskih derivata može se povećavati i smanjivati.

Značajke aplikacije

Treba imati na umu da istodobnom primjenom manina 3,5 klonidina, beta blokatora, gvanetidina i rezerpina može biti narušena pacijentova percepcija simptoma prekursora hipoglikemije.

Uzimanje lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav i blokade β-adrenoreceptora, kao i neuropatije, može prikriti simptome - prekursore hipoglikemije.

Alkohol se koristi jednom u značajnoj količini i uz njegovu stalnu upotrebu može nepredvidivo ojačati ili oslabiti učinak lijeka Maninil â 3,5. Stalna zlouporaba laksativa može dovesti do pogoršanja stanja metabolizma. Ako se režim liječenja ne slijedi ili u stresnim situacijama, razina šećera u krvi može se povećati. Simptomi hiperglikemije mogu biti osjećaj jake žeđi, suha usta, učestalo mokrenje, svrbež, suha koža, gljivične ili zarazne kožne bolesti i smanjena učinkovitost. U stresnim situacijama (trauma, operacija, zarazna bolest praćena groznicom) metabolizam se može pogoršati, što može dovesti do hiperglikemije, ponekad toliko ozbiljne da može zahtijevati privremeno davanje inzulina pacijentu. Pacijenta treba obavijestiti da u slučaju drugih bolesti tijekom liječenja maninilom 3,5 treba odmah konzultirati liječnika. U slučaju nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u tijelu, liječenje sulfonilureama, uključujući glibenklamid, može dovesti do hemolitičke anemije, tako da trebate odlučiti o njihovom prelasku na lijekove alternativne sulfoniluree. Bolesnici s nasljednom intolerancijom galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze Maninil 3.5 ne smiju se koristiti.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.

Primjena glibenklamida tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima.

S hipoglikemijom smanjuje se sposobnost koncentracije i brzina reakcije. Pacijenti trebaju poduzeti mjere da izbjegnu pojavu hipoglikemije tijekom vožnje i rada s mehanizmima. To je posebno važno za one bolesnike koji često imaju slučajeve hipoglikemije ili nedostatka percepcije simptoma koji su znakovi hipoglikemije. U takvim slučajevima trebate preispitati primjerenost vožnje.

Doziranje i primjena

Lijek propisuje liječnik. Obavezna korekcija prehrane. Doziranje ovisi o rezultatima ispitivanja šećera u krvi i urinu. Tablete treba uzimati prije jela, bez žvakanja, piti puno tekućine (po mogućnosti 1 čašu vode). Prilikom propisivanja doze više od dvije tablete lijeka dnevno, preporučuje se raspodjela cijelog broja tableta (doza) odjednom ujutro i jedna navečer u omjeru 2: 1. Vrlo je važno koristiti lijek svaki put u isto vrijeme. Ako je pacijent propustio jednu dozu, to nikada ne možete nadoknaditi uzimanjem visoke doze u sljedećoj dozi. Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Tijekom liječenja potrebno je redovito praćenje stanja metabolizma..

Ako je moguće, započnite terapiju s što nižim dozama, posebno za bolesnike s povećanom sklonošću hipoglikemiji i težinom manjom od 50 kg. Početna doza je ½ (1,75 mg glibenklamida) do 1 (3,5 mg glibenklamida) manina - 3,5 tableta dnevno s nedovoljnom metaboličkom korekcijom, dozu treba postupno povećavati u intervalima od nekoliko dana do jednog tjedna, do potrebne dnevne terapijske doze maksimalno 3 tablete maninila - 3,5 na dan (što odgovara 10,5 mg glibenklamida dnevno). Prijenos pacijenta nakon upotrebe drugih antidijabetičkih lijekova. Prijelaz na lijek maninil 3,5 treba provesti vrlo pažljivo i započeti s 1/2 do 1 tablete maninila 3,5 (što odgovara 1,75 mg - 3,5 mg glibenklamida dnevno). starijih bolesnika. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i jetre. Za starije bolesnike, oslabljene ili bolesne s nedovoljnom prehranom, kao i s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre, početnu i dozu održavanja potrebno je smanjiti zbog mogućnosti hipoglikemije. Osim toga, smanjenje tjelesne težine ili promjena načina života zahtijeva prilagodbu doze.

Ne koristite glibenklamid kod djece.

Predozirati

Pojedinačno predoziranje ili dugotrajno primjena blago povišene doze može dovesti do teške dugotrajne hipoglikemije, opasne po život.

U slučaju namjernog predoziranja, postoji rizik od produljene hipoglikemije koja ima tendenciju ponovne primjene nakon višednevnog uspješnog gušenja. pospanost, poremećaji spavanja, osjećaj straha, nesigurnost pokreta, reverzibilni neurološki simptomi (oštećenje govora i vida, paraliza ili poremećaji osjetljivosti). Kod progresivne hipoglikemije pacijent može izgubiti svijest (hipoglikemijska koma). U takvim slučajevima koža se osjeća vlažnom i hladnom na dodir, pojavljuju se tahikardija, hipertermija, motorička ekscitacija, hiperrefleksija, pareza i pozitivan Babinski refleks, mogu se pojaviti konvulzije..

Liječenje. Blagu ili umjerenu ozbiljnost hipoglikemije pacijent može riješiti korištenjem šećera ili hrane ili pića s visokim sadržajem. Ako je hipoglikemija teška, tada trebate odmah potražiti pomoć liječnika. U slučaju predoziranja i u prisutnosti kontakta s pacijentom, potrebno je izazvati povraćanje i ispiranje želuca (u nedostatku sklonosti grčevima) i koristiti intravensku glukozu. Ako je pacijent u nesvjesnom stanju, potrebno je odmah započeti intravensku primjenu glukoze (40-80 ml 40% -tne otopine kao injekcije, a zatim infuzirati 5-10% otopinu glukoze).

Nuspojave

Poremećaji metabolizma i prehrane. Povećanje tjelesne težine, hipoglikemija, koja može poprimiti dugotrajan karakter i dovesti do teške hipoglikemije zarezom, prijeteći pacijentu život. S maskiranim tijekom hipoglikemije, s autonomnom neuropatijom ili istodobnom terapijom simpatolitičkim agensima tipični simptomi prekursora hipoglikemije mogu biti oslabljeni ili odsutni. Simptomi prekursora hipoglikemije su naglo znojenje, palpitacije, drhtanje, glad, nemir, puzanje u ustima, blijeda koža, glavobolja, pospanost, poremećaj spavanja, strah, nesigurnost, reverzibilni neurološki simptomi (npr. Oštećenje govora i vida paraliza ili poremećaj čula).

Sa strane organa vida. Poremećaji vida i smještaj, posebno na početku liječenja. Iz probavnog trakta. Mučnina, osjećaj punoće / nadimanje u želucu, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, belching, metalik okus u ustima. Te su pritužbe prolazne prirode i obično ne zahtijevaju prekid lijeka.

Na dijelu jetre i žučnog mjehura. Prolazno povećanje AcAT i AlAT, alkalne fosfataze, hepatitisa lijeka, intrahepatičke kolestaze, moguće uzrokovano alergijskom reakcijom hiperergičnog tipa jetrenih stanica. Ovi poremećaji su reverzibilni nakon prekida lijeka, ali mogu dovesti do po život opasnog zatajenja jetre..

Na dijelu kože i potkožnog tkiva. Pruritus, urtikarija, nodosum eritema, ospice ili makulopapularni egzantem, purpura, fotoosjetljivost. Ovi fenomeni reakcija preosjetljivosti su reverzibilni, ali vrlo rijetko mogu preći u život opasna stanja, praćena kratkoćom daha i značajnim padom krvnog tlaka, sve do razvoja šoka. Reakcije preosjetljivosti, uključujući osip, artralgiju, vrućicu, proteinuriju i Žovtinicu; alergijski vaskulitis, predstavlja opasnost za život. Ako se pojave kožne reakcije, obratite se liječniku..

Na dijelu krvnog i limfnog sustava. Trombocitopenija, leukopenija, eritropenija, granulocitopenija do razvoja agranulocitoze, aplastične anemije, eozinofilije. U nekim slučajevima: pancitopenija, hemolitička anemija. Ove promjene u krvnoj slici su reverzibilne nakon prekida lijeka, ali vrlo rijetko mogu biti opasne po život.

Ostale nuspojave Slabi diuretski učinak, reverzna proteinurija, hiponatremija, protrombin, unakrsna alergija na sulfonamide, derivate sulfonamida i probenecid, sindrom neodgovarajuće sekrecije ADH-a. Ponso 4 R može izazvati alergijsku reakciju.

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Čuvati izvan dohvata djece.

Ambalaža

Bočica od čistog stakla koja sadrži 120 tableta.

Kategorija odmora

podnositelj zahtjeva

BERLIN-CHEMIE AG. Mjesto. Gliniker Veg 125, 12489 Berlin, Njemačka. /