Novomix 30 flekspen

Pažnja! Ovaj lijek može biti posebno nepoželjan u interakciji s alkoholom! Više detalja.

Indikacije za uporabu

Dijabetes melitus tipa 1. Šećerna bolest tipa 2 (u slučaju rezistencije na oralne hipoglikemijske agense, djelomična rezistencija na ove lijekove tijekom kombinirane terapije, interkurentne bolesti).

Mogući analozi (zamjene)

Aktivna tvar, skupina

Oblik doziranja

Suspenzija za potkožno davanje

kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, hipoglikemija, starost do 18 godina.

Kako koristiti: doziranje i tijek liječenja

S / c u bedru ili prednjem trbušnom zidu. Ako je potrebno, na području ramena ili stražnjice. Potrebno je promijeniti mjesto ubrizgavanja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije. Lijek se daje neposredno prije obroka, ako je potrebno, odmah nakon obroka. Temperatura ubrizgavanog inzulina treba odgovarati sobnoj temperaturi.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju, na temelju koncentracije glukoze u krvi. U prosjeku, dnevna doza lijeka je 0,5-1 U / kg tjelesne težine. U bolesnika s inzulinskom rezistencijom (uključujući pretilost), dnevna potreba za inzulinom može se povećati, a u bolesnika s rezidualnom endogenom sekrecijom inzulina,.

farmakološki učinak

Hipoglikemijsko sredstvo, analog ljudskog inzulina srednjeg trajanja.

Uzajamno djeluje sa specifičnim receptorom na vanjskoj membrani stanica i stvara kompleks inzulinskog receptora koji potiče unutarćelijske procese, uključujući sinteza niza ključnih enzima (hekokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Smanjenje koncentracije glukoze u krvi uzrokovano je povećanjem unutarćelijskog transporta, povećanjem apsorpcije tkivima, stimulacijom lipogeneze, glikogenogeneze i smanjenjem brzine stvaranja glukoze u jetri.

Ima istu aktivnost kao i ljudski inzulin u molarnom ekvivalentu. Supstitucija aminokiseline prolina na položaju B28 aspartanskom kiselinom smanjuje sklonost molekula da formiraju heksamere u topljivoj frakciji lijeka, što se opaža u topljivom ljudskom inzulinu. S tim u vezi, aktivna tvar lijeka se apsorbira iz potkožne masti brže od topljivog inzulina koji se nalazi u bifaznom ljudskom inzulinu. Inzulin aspart protamin se apsorbira duže.

Nakon sc primjene lijeka, učinak se razvija nakon 10-20 minuta, maksimalan učinak - nakon 1-4 sata. Trajanje djelovanja doseže 24 sata (ovisi o dozi, mjestu primjene, intenzitetu protoka krvi, tjelesnoj temperaturi i razini tjelesne aktivnosti).

Nuspojave

Na početku liječenja - oticanje, oslabljena refrakcija (obično privremeno).

Lokalne alergijske reakcije: hiperemija, oteklina, svrbež kože na mjestu ubrizgavanja.

Generalizirane alergijske reakcije: osip na koži, svrbež kože, pojačano znojenje, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, angioedem, otežano disanje, tahikardija, snižen krvni tlak.

Lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.

Predozirati. Hipoglikemija: hladan znoj, blijeda koža, nervoza, tremor, anksioznost, neobičan umor, slabost, dezorijentacija, oslabljena pažnja, vrtoglavica, jaka glad, privremena oštećenja vida, glavobolja, mučnina, tahikardija, gubitak svijesti, privremeni ili nepovratno oštećenje mozga, smrt.

Liječenje: pacijent može eliminirati manju hipoglikemiju uzimanjem namirnica bogatih glukozom, šećerom ili ugljikohidratima.

U težim slučajevima - iv 40% otopina dekstroze; u / m, s / c - glukagon. Nakon povratka svijesti, bolesniku se preporučuje jesti hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemije.

posebne upute

Nedovoljna doza lijeka ili prekid uzimanja lijeka, posebno kod dijabetesa melitusa tipa 1, može dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze. Simptomi hiperglikemije obično se pojavljuju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. Simptomi hiperglikemije su mučnina, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoća kože, suha usta, pojačano lučenje urina, žeđ i gubitak apetita, kao i pojava mirisa acetona u izdisaju. Bez odgovarajućeg liječenja, hiperglikemija može dovesti do smrti. Na primjer, nakon nadoknade metabolizma ugljikohidrata, tijekom intenzivne terapije inzulinom, pacijenti mogu osjetiti tipične simptome prekursora hipoglikemije, o čemu bi bolesnike trebalo obavijestiti. U bolesnika s dijabetesom s optimalnom metaboličkom kontrolom, kasne komplikacije dijabetesa razvijaju se kasnije i napreduju sporije. S tim u vezi, preporuča se provoditi aktivnosti usmjerene na optimizaciju metaboličke kontrole, uključujući praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Lijek treba davati u izravnoj vezi s unosom hrane. Trebali biste uzeti u obzir visoku stopu početka učinka lijeka u liječenju bolesnika sa istodobnim bolestima ili uzimanjem lijekova koji usporavaju apsorpciju hrane. U prisutnosti popratnih bolesti, posebno zarazne prirode, potreba za inzulinom povećava se. Oštećena funkcija bubrega ili jetre može smanjiti potrebu za inzulinom.

Preskakanje obroka ili neplanirana tjelovježba mogu dovesti do razvoja hipoglikemije. U usporedbi s dvofaznim ljudskim inzulinom, primjena lijeka ima jači hipoglikemijski učinak u prvih 6 sati nakon primjene. S tim u vezi, u nekim će slučajevima možda biti potrebno prilagoditi dozu inzulina i / ili prirodu prehrane. Prijenos pacijenta na novi tip inzulina ili pripravak inzulina drugog proizvođača mora se provesti pod strogim liječničkim nadzorom; možda će biti potrebna prilagodba doze.

Bolesnicima koji se podvrgavaju liječenju inzulinom aspart možda će trebati promjena doze u usporedbi s dozama prethodno korištenih inzulinskih pripravaka. Ako je potrebno, prilagodba doze može se obaviti već pri prvoj injekciji lijeka ili tijekom prvih tjedana ili mjeseci liječenja. Osim toga, može se zahtijevati promjena u dozi lijeka promjenom prehrane i povećanim fizičkim naporom. Vježbanje odmah nakon jela može povećati rizik od hipoglikemije..

Ne koristite lijek u inzulinskim pumpama.

Klinička iskustva s lijekom tijekom trudnoće su ograničena. Ispitivanja na životinjama nisu otkrila razlike između embriotoksičnosti i teratogenosti inzulina aspart i humanog inzulina. Tijekom razdoblja mogućeg početka trudnoće i tijekom cijelog njenog razdoblja, potrebno je pažljivo nadzirati stanje pacijenata koji pate od šećerne bolesti i pratiti koncentraciju glukoze u krvi. Potreba za inzulinom u pravilu se smanjuje u prvom tromjesečju i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Tijekom porođaja i odmah nakon rođenja potreba za inzulinom može se drastično smanjiti, ali brzo se vraća na razinu koja je bila prije trudnoće.

Tijekom dojenja, možda će biti potrebno prilagoditi dozu lijeka.

Sposobnost pacijenta da se koncentriraju i brzina reakcije može biti smanjena razvojem hipoglikemije i hiperglikemije, što može biti opasno za vrijeme vožnje ili rada sa strojevima i mehanizmima. Bolesnike treba savjetovati da poduzimaju mjere kako bi spriječili razvoj hipoglikemije i hiperglikemije tijekom vožnje automobila i rada s mehanizmima. To je posebno važno za bolesnike koji nemaju ili umanjuju simptome prekursora u razvoju hipoglikemije ili pate od čestih epizoda hipoglikemije. U tim slučajevima treba razmotriti izvedivost takvog rada..

Interakcija

Hipoglikemijski učinak lijeka je pojačana oralnim hipoglikemicima, MAO inhibitori, ACE inhibitori, inhibitori ugljične anhidraze, beta-blokatori neselektivnim, bromokriptin, oktreotid, sulfonamida, anabolički steroidi, tetracyclofenfilofenfilofenfilofinfilofolindofilfinofolindofolidofetilofinfilofolindov, loketfinfilofolindov, ketoklodinofolofolif, cyclofinfilofolind, lofenfilofilofinolif lijekovi koji sadrže etanol i etanol.

Hipoglikemijski učinak lijeka slabi oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetici, danazol, klonidin, BMKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod utjecajem rezerpina i salicilata moguće je i slabljenje i povećanje djelovanja lijeka.

Pitanja, odgovori, recenzije o lijeku NovoMix 30 Flexpen


Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtačnije informacije o lijeku nalaze se u uputama koje je proizvođač priložio na pakiranju. Nema podataka objavljenih na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše stranice može poslužiti kao zamjena za osobni zahtjev stručnjaku.

Sastav lijeka "NovoMix 30 Flexpen", oblik oslobađanja, indikacije, kontraindikacije, mehanizam djelovanja, cijena, analozi i recenzije

NovoMix 30 FlexPen je kombinirani lijek koji se koristi u kliničkoj praksi za dijabetes melitus različite etiologije. U članku ćemo analizirati "NovoMix Penfill" - upute za uporabu.

Pažnja! U anatomsko-terapijsko-kemijskoj (ATX) klasifikaciji, "NovoMix 30" označen je oznakom A10AD05. Međunarodno vlasničko ime (INN): asfalt inzulina dvofazni.

Struktura

Glavni aktivni sastojci:

  • Rastvorljivi (30%) kristali inzulina aspart i protamin (70%).

Lijek također sadrži pomoćne tvari.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u obliku otopine bistre ili bjelkaste boje. Zemlja porijekla: Danska.

Farmakodinamika i farmakokinetika

NovoMix je brzi djelovanje analoga inzulina u trajanju od približno 3 do 5 sati. Novomix počinje djelovati gotovo odmah nakon primjene (unutar 10 minuta). Lijek oponaša reakciju zdrave gušterače na hranu. Trenutno je upotreba inzulina ultra kratkog djelovanja često poželjnija od upotrebe lijekova s ​​kratkim djelovanjem, jer se može primijeniti neposredno prije (ili čak za vrijeme ili nakon) konzumiranja hrane. Inzulin snižava glukozu i samim tim šećer u krvi. Inzulin inhibira glukoneogenezu i glikogenolizu u jetri.

Glavni farmakološki učinci lijeka:

  • Poboljšanje apsorpcije glukoze u mišićnim i masnim stanicama;
  • Ubrzanje sinteze glikogena u mišićnim i jetrenim stanicama;
  • Ubrzanje sinteze masnih kiselina;
  • Pojačana sinteza proteina, na primjer, u mišićnom tkivu.

Lijek ima antagonistički (suprotan) učinak na glukagon, adrenalin, kortizol i druge hormone koji povećavaju glikemiju..

Novomix 30 stvarno nadmašuje svog prethodnika (NovoRapid) u pogledu brzine početka djelovanja, ali može dovesti i do težih hipoglikemija kod dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu. Nedavne studije faze III koje je vodio dr. Keith Boehring pokazale su da lijek može povećati hipoglikemiju..

Sudionici su bili 689 bolesnika s dijabetesom tipa 2 s nedovoljno kontroliranim monosaharidima u krvi, koji su uz lijek nastavili uzimati inzulin i oralne antidijabetike. Kada koristite NovoMix, koncentracije glukoze u krvi bile su niže sat vremena nakon obroka, nego kad smo uzimali izolirani aspart inzulin. Znatno češće pacijenti su imali hipoglikemiju tijekom prva dva sata nakon jela, ako su uzimali lijek.

Ovaj rezultat može biti razočaravajući za tvrtku, a vjerojatno i za neke liječnike. Na kraju, mnogi su se nadali da će dobiti prednost brzo djelujuće tvari koja se u krvožilnom sustavu može otkriti za 4 minute, što je otprilike 5 minuta ranije nego kada uzimate NovoRapid.

Indikacije i kontraindikacije

  • Nedavno dijagnosticirani dijabetes s glikemijom od 16,7 mmol / L i pratećim kliničkim manifestacijama;
  • Trudnoća;
  • Infarkt miokarda (terapija najmanje 3 mjeseca nakon početka srčanog udara);
  • Dijagnoza LADA (latentni autoimuni dijabetes u odraslih);
  • HbA1c (glicirani hemoglobin) više od 7%;
  • Želja strpljenja.

Najčešća indikacija je dijabetes ovisan o inzulinu. Točan uzrok dijabetesa tipa 1 još uvijek nije poznat. U nastanku bolesti uključeni su i okolišni i genetski čimbenici..

Kod dijabetesa drugog oblika, tijelo može proizvesti hormon, ali prestaje djelovati na stanice. Dijabetes neovisan o inzulinu često se razvija tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Možda će trebati nekoliko godina da se postigne apsolutna inzulinska rezistencija. U početku, tijelo može nadoknaditi smanjenu osjetljivost stanica na inzulin povećanjem proizvodnje. Ako se dijabetes ne liječi, dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina. Kod dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu, NovoMix se propisuje samo kad promjene životnog stila i oralne antidijabetičke tvari ne djeluju.

Glavni zadatak dijabetičara je što više oponašati aktivnost gušterače. Supkutano ubrizgani humani inzulin apsorbira se polako iz tkiva, jer se heksameri prvo moraju razgraditi u monomere kako bi mogli ući u krvotok.

Kod dijabetičara tipa 1, lijek je djelovao dvostruko brže i jače od NovoRapida. Kao rezultat toga, razina glukoze u krvi poboljšala se nakon jela. Iako još nije definitivno rečeno da li najbolja postprandijalna kontrola glukoze zaista ima pozitivan učinak na prevenciju dijabetičkih komplikacija. Međutim, studija iz 2000. godine objavljena u časopisu Diabetes Care pokazala je da se rizik od mikrovaskularnih komplikacija drastično povećava s visokom razinom postprandijalnog šećera.

U studiji Onset2, 689 bolesnika s dijabetesom tipa 2 dobivalo je ili NovoMix ili NovoRapid 26 tjedana uz obroke u kombinaciji s metforminom. Također u ovoj studiji, smanjenje HBA1c bilo je isto u obje skupine. Lijek je također smanjio razinu postprandijalnih saharida nakon jednog ili dva sata nego NovoRapid. U obje studije lijek nije povećao hipoglikemiju..

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Hipoglikemija.

Nuspojave

  • Alergijska reakcija.
  • Hipoglikemija.

Doziranje i predoziranje

Prema uputama, injekcije inzulina pacijent obično izvodi s olovkom. U tu svrhu, terapeut sastavlja raspored u konzultaciji s pacijentom (također poznat kao "režim"). Ovaj raspored pokazuje koje se vrste inzulina koriste i kada ih treba primijeniti. Možete dati injekcije (iglom) nakon što se dogovorite o doziranju tvari.

Cilj je simulirati oslobađanje inzulina iz zdravih žlijezda, kao i prilagoditi lijekove životu pacijenta. Za to se gotovo uvijek koristi kombinacija inzulina dugog ili srednjeg djelovanja, kao i tvari kratkog ili ultra kratkog djelovanja. Lijekovi dugog djelovanja primjenjuju se jednom ili dva puta dnevno: pomažu oponašati bazalno i kontinuirano otpuštanje inzulina. Lijek ultra kratkog djelovanja primjenjuje se nekoliko puta dnevno, obično prije jela kako bi oponašao porast koncentracije hormona inzulina nakon jela.

Uspjeh dugotrajne inzulinske terapije ne ovisi samo o odabranim lijekovima, već i o drugim čimbenicima - pacijentovoj posvećenosti prehrani i načinu života. Terapija inzulinom daje rezultate samo ako pacijent (općenito) ima razinu šećera u krvi koja padne unutar željenog intervala. Normalna razina za dijabetičare na prazan želudac je 4 mmol / l, a nakon jela - 10 mmol / l.

Samokontrola glikemije vrlo je važan dio liječenja bilo kojeg dijabetičkog poremećaja. Samokontrola se događa mjerenjem razine saharida u krvi. Obično se to radi jednom ili nekoliko puta dnevno glukometrom. Liječnik također treba redovito mjeriti postotak HbA1c. Na temelju izmjerenih vrijednosti, preporučuje se prilagodba davanja inzulinskih pripravaka.

Samokontroliranje je također potrebno za terapiju inzulinom radi sprječavanja hipoglikemije (preniskog šećera u krvi). Uz pravilnu inzulinsku terapiju, rizik od hipoglikemije može se smanjiti na nulu. Hipoglikemija često nije samo vrlo neugodna, već i potencijalno opasna po život..

Interakcija

Lijek može komunicirati sa svim tvarima koje izravno ili neizravno utječu na glikemiju..

analoga

Naziv lijeka (zamjena)Djelatna tvarMaksimalni terapeutski učinakCijena po paketu, rub.
Rinsulin Rinsulin4-8 sati900
Rosinsulin M Mixinsulin12-24 sata700

Recenzije

Mišljenje liječnika i pacijenta.

Lijek se može koristiti prije doručka, ručka ili večere. NovoMix, prema istraživanjima, učinkovito smanjuje postprandijalni sadržaj monosaharida u krvotoku. Doziranje treba dogovoriti s liječnikom.

Boris Alexandrovich, dijabetolog

Dajem lijek prije večere. Kao što pokazuje mjerač, lijek učinkovito smanjuje šećer. Ne primjećujem negativne učinke.

Cijena (u Ruskoj Federaciji)

Prosječna cijena lijeka je 1700 ruskih rubalja. Točnu cijenu preporučuje se provjeriti kod ljekarnika.

Savjet! Lijek se može kupiti samo uz službeni recept u ljekarni. Upotreba samog lijeka zabranjena je.

Novomix 30 Flexspen i Penfill (cjelovite upute)

Prema preporukama Ministarstva zdravlja, terapija inzulinom kod dijabetičara tipa 2 započinje ili dugim inzulinom ili dvofaznim. Novomix (Novomix) - najpoznatija dvofazna smjesa koju je proizveo jedan od vodećih na tržištu lijekova za dijabetes, tvrtka NovoNordisk iz Danske. Pravodobno uvođenje NovoMix-a u režim liječenja omogućava bolju kontrolu dijabetesa, pomaže u izbjegavanju njegovih mnogih komplikacija. Lijek je dostupan u spremnicima i napunjenim olovkama šprica.

Liječenje započinje s 1 injekcijom dnevno, dok hipoglikemijske tablete ne otkažu.

Upute za korištenje

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan. Pročitajte više >>

NovoMix 30 je rješenje za potkožno davanje, koje sadrži:

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti; Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje kod dijabetesa, a koji ga endokrinolozi koriste u svom radu je Ji Dao flaster protiv dijabetesa.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj bolesnika u skupini od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
  • Ublažavanje visokog krvnog tlaka - 92%
  • Vigor u toku dana, poboljšani san noću - 97%

Proizvođači Ji Daoa nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek s popustom od 50%.

  1. 30% redovitog inzulina aspart. To je ultra kratki analog inzulina i djeluje nakon 15 minuta od trenutka primjene.
  2. 70% oštećeni aspart. Ovo je hormon srednjeg djelovanja, produženo radno vrijeme postiže se kombiniranjem aspart-a i protamin sulfata. Zahvaljujući njemu, NovoMix traje do 24 sata.

Lijekovi koji kombiniraju inzulin s različitim trajanjem djelovanja nazivaju se dvofazni. Osmišljeni su da nadoknade dijabetes tipa 2, jer su najučinkovitiji u onih bolesnika koji i dalje proizvode vlastiti hormon..

Uz bolest tipa 1, Novomix se propisuje izuzetno rijetko ako dijabetičar ne može samostalno izračunati ili primijeniti inzulin kratkog i dugog vremena. Obično su to vrlo stariji ili teško bolesni bolesnici..

Kao i svi lijekovi s protaminom, NovoMix 30 nije bistro rješenje, već suspenzija. U mirovanju eksfolira u boci u prozirnu i bijelu frakciju, mogu se vidjeti pahuljice. Nakon miješanja, sadržaj bočice postaje ravnomjerno bijel.

Standardna koncentracija inzulina u otopini je 100 jedinica..

NovoMix Penfill je staklene uloške od 3 ml. Otopina se može primijeniti pomoću šprice ili olovke istog proizvođača: NovoPen4, NovoPen Echo. Razlikuju se u stupnjevima doziranja, NovoPen Echo omogućava vam biranje doze u višestrukim 0,5 jedinica, NovoPen4 - u višekratnicima od 1 jedinice. Cijena 5 patrona NovoMix Penfill - oko 1700 rubalja.

NovoMix Flexpen je gotova olovka za jednokratnu upotrebu s korakom od 1 jedinice, u njima ne možete mijenjati patrone. Svaka sadrži 3 ml inzulina. Cijena paketa od 5 olovki za šprice - 2000 rubalja.

Rješenje u spremnicima i olovkama je identično, stoga se sve informacije o NovoMix FlexPen odnose na Penfill.

Originalne NovoFine i NovoTvist igle pogodne su za sve olovke NovoNordisk.

Aspartin inzulina apsorbira se iz potkožnog tkiva u krv, gdje obavlja iste funkcije kao endogeni inzulin: potiče prijenos glukoze u tkiva, uglavnom mišiće i masnoće, i inhibira sintezu glukoze u jetri.

NovoMix ne koristi dvofazni inzulin za brzu korekciju hipoglikemije, jer postoji visoki rizik nametanja učinka jedne doze na drugu, što može dovesti do hipoglikemijske kome. Za brzu redukciju visokog šećera prikladni su samo brzi inzulini..

Inzulin je hormon, drugi hormoni koji se sintetiziraju u tijelu i dobiveni iz lijekova mogu utjecati na njegovo djelovanje. U tom pogledu, akcija NovoMixa 30 nije trajna. Da bi postigli normoglikemiju, pacijenti će morati povećati dozu lijeka s neuobičajenim fizičkim naporom, infekcijama, stresom.

Propisivanje dodatnog lijeka može dovesti do promjene glikemije, stoga je potrebno češće mjerenje šećera. Posebnu pozornost treba posvetiti hormonskim i antihipertenzivnim lijekovima..

Na početku terapije inzulinom na mjestu ubrizgavanja mogu se pojaviti edemi, oteklina, crvenilo ili osip. Ako je šećer bio puno viši od normalnog, mogući su oštećenje vida, bol u donjim ekstremitetima. Sve ove nuspojave nestaju unutar polumjeseca nakon početka liječenja..

Manje od 1% dijabetičara ima lipodistrofiju. Izaziva ih ne sam lijek, već kršenje tehnike njegove primjene: ponovna upotreba igle, jednog i istog mjesta ubrizgavanja, pogrešna dubina injekcije, hladna otopina.

Ako se ubrizga više inzulina nego što je potrebno za pročišćavanje krvi od viška šećera, dolazi do hipoglikemije. Uputa za uporabu njegov rizik procjenjuje kao čest, veći od 10%. Hipoglikemija mora biti uklonjena odmah nakon otkrivanja, jer njezin teški oblik dovodi do nepovratnog oštećenja mozga i smrti..

Novomix se ne može davati intravenski, koristi se u inzulinskim pumpama. Reakcija na lijek kod djece mlađe od 6 godina nije proučena, stoga uputa ne preporučuje propisivanje NovoMix inzulina njima..

Manje od 0,01% dijabetičara ima anafilaktičke reakcije: probavne smetnje, edemi, otežano disanje, pad tlaka, ubrzani rad srca. Ako je pacijent prethodno imao takve reakcije na aspart, NovoMix Flexpen nije propisan..

Opis
Obrazac za prodaju i cijena
čin
indikacijeDijabetes melitus dvije su najčešće vrste - 1 i 2. Liječenje se može propisati djeci od 6 godina. U djece, bolesnika srednje i starije dobi vrijeme djelovanja i izlučivanje iz tijela su blizu.
Odabir dozeNovoMix doza inzulina je odabrana u nekoliko faza. Dijabetičari tipa 2 počinju davati lijek sa 12 jedinica. prije večere, također dopušteno dvostruko uvođenje ujutro i navečer od 6 jedinica. Nakon početka liječenja tijekom 3 dana, glikemija je kontrolirana i doza NovoMix FlexPen-a se podešava prema dobivenim rezultatima..
Promjena potreba za inzulinom
Nuspojave
kontraindikacije
skladištenjeSvi insulini lako gube svoja svojstva pod neprikladnim uvjetima skladištenja, pa je opasno kupiti ih "ručno". Kako bi NovoMix 30 djelovao kako je navedeno u uputama, treba osigurati ispravan temperaturni režim. Zalihe lijekova pohranjenih u hladnjaku, temperatura ≤ 8 ° C. Razvijena bočica ili olovka za šprice čuvaju se na sobnoj temperaturi (do 30 ° C).

Više o korištenju NovoMix-a

Da bi se izbjegle komplikacije dijabetesa, međunarodne udruge endokrinologa preporučuju raniji početak terapije inzulinom. Injekcije se propisuju čim glicirani hemoglobin (GH) počne prelaziti normu kada se liječi antidijabetičkim tabletama. Pacijenti trebaju pravovremeni prijelaz na intenzivnu shemu. Prednost se daje kvalitetnim lijekovima, bez obzira na njihovu cijenu. Učinkovitiji su analozi inzulina.

NovoMix Flexpen u potpunosti se udovoljava tim zahtjevima. Djeluje 24 sata, što znači da će u početku jedna injekcija biti dovoljna. Intenziviranje terapije inzulinom jednostavno je povećanje broja injekcija. Prijelaz s dvofazne na kratke i duge pripreme potreban je kad je gušterača gotovo izgubila svoju funkciju. Insulin NovoMiks uspješno je prošao više od desetak testova koji su dokazali njegovu učinkovitost.

Prednosti NovoMix-a

Dokazana superiornost NovoMix 30 nad drugim opcijama liječenja:

  • nadoknađuje dijabetes melitus za 34% bolje od bazalnih NPH inzulina;
  • u smanjenju glikoziranog hemoglobina lijek je 38% efikasniji od dvofaznih mješavina ljudskih inzulina;
  • dodavanje NovoMix-a metforminu umjesto preparata sulfoniluree može postići 24% veće smanjenje GH.

Ako je kod upotrebe NovoMix-a, šećer na glavi viši od 6,5, a GH viši od 7%, vrijeme je za prelazak s mješavine inzulina na dugi i kratki hormon odvojeno, na primjer, Levemir i Novorapid istog proizvođača. Teže ih je primijeniti nego NovoMix, ali uz točan izračun doze, oni daju bolju kontrolu glikemije.

Odabir inzulina

Koji lijek treba preferirati za dijabetes tipa 2 za početak terapije inzulinom:

Karakteristike bolesnika, tijek bolestiNajučinkovitiji tretman
Psihološki, dijabetičar je spreman proučiti i primijeniti režim intenzivnog liječenja. Pacijent se aktivno bavi sportom.Kratki + dugi analog inzulina, izračunavanje doza prema glikemiji.
Umjerena opterećenja. Pacijent preferira jednostavniji režim liječenja.Povećanje razine GH je manje od 1,5%. Hiperglikemija na tešče.Analog s dugim inzulinom (Levemir, Lantus) 1 put dnevno.
Povećanje razine GH iznosi više od 1,5%. Hiperglikemija nakon jela.NovoMix FlexPen 1-2 puta.

Propisivanje inzulina ne poništava dijetu i metformin.

Odabir doze NovoMix

Doza inzulina je individualna za svakog dijabetičara, jer potrebna količina lijeka ne ovisi samo o šećeru u krvi, već i o karakteristikama apsorpcije ispod kože i razini otpornosti na inzulin. Uputa predlaže uvođenje 12 jedinica na početku terapije inzulinom. NovoMix Tijekom tjedna, doza se ne mijenja, šećer se postiva svaki dan. Na kraju tjedna doza se prilagođava u skladu s tablicom:

Prosječni šećer na dan u posljednja 3 dana, mmol / lKako prilagoditi dozu
Glu ≤ 4.4smanjiti za 2 jedinice.
4.4 10povećati za 6 jedinica.

Tijekom sljedećeg tjedna provjerava se odabrana doza. Ako je šećer na glasu normalan i nema hipoglikemije, doziranje se smatra točnim. Prema pregledima, za većinu pacijenata dovoljne su dvije takve prilagodbe.

Režim ubrizgavanja

Početna doza daje se prije večere. Ako dijabetičar treba više od 30 jedinica. inzulina, doza se dijeli na pola i daje se dvaput: prije doručka i prije večere. Ako se šećer nakon ručka duže vrijeme ne vrati u normalu, možete dodati treću injekciju: procijedite jutarnju dozu prije ručka.

Jednostavan raspored početka liječenja

Kako postići minimalni broj ubrizgavanja dijabetesa:

  1. Uvedimo početnu dozu prije večere i prilagodimo je, kao što je već spomenuto. Tijekom 4 mjeseca, GH se normalizirao kod 41% bolesnika.
  2. Ako cilj nije postignut, dodajte 6 jedinica. NovoMix Flexpen prije doručka, tijekom sljedeća 4 mjeseca, GH dostiže ciljanu razinu u 70% dijabetičara.
  3. U slučaju kvara, dodajte 3 jedinice. NovoMix inzulin prije ručka. U ovoj se fazi GH normalizira kod 77% dijabetičara.

Ako ova shema ne osigurava dovoljnu nadoknadu za dijabetes melitus, potrebno je prijeći na dugi + kratki inzulin u režimu od najmanje 5 injekcija dnevno.

Sigurnosne mjere

I nizak i pretjerano visok šećer mogu dovesti do akutnih komplikacija dijabetesa. Hipoglikemijska koma moguća je kod bilo kojeg dijabetičara s prekomjernom dozom NovoMix inzulina. Rizik od hiperglikemijske kome je veći, što je niža razina vlastitog hormona.

Da biste izbjegli komplikacije, pri korištenju inzulina morate se pridržavati sigurnosnih pravila:

  1. Lijek možete unijeti samo na sobnoj temperaturi. Nova bočica izvađena je iz hladnjaka 2 sata prije injekcije..
  2. NovulinMix inzulin treba dobro izmiješati. Uputa za uporabu preporučuje umetanje uloška između dlanova 10 puta, zatim okretanje u vertikalni položaj i oštro podizanje i spuštanje 10 puta.
  3. Injekciju treba obaviti odmah nakon miješanja..
  4. Opasno je koristiti inzulin ako nakon miješanja kristali ostanu na zidu uloška, ​​kvržicama ili ljuskicama..
  5. Ako je otopina bila smrznuta, ostavljena na suncu ili na vrućini, uložak ima pukotinu i više se ne može koristiti.
  6. Nakon svake injekcije, igla mora biti izvađena i odbačena, zatvorite olovku za štrcaljku s priloženim poklopcem.
  7. Ne ubrizgavajte NovoMix Penfill u mišić ili venu.
  8. Za svaku novu injekciju odabire se drugo mjesto. Ako je na koži vidljivo crvenilo, na tom području ne smiju se raditi injekcije..
  9. Da bi pacijent s dijabetesom uvijek trebao imati rezervnu olovku ili spremnik s inzulinom i štrcaljkom. Prema dijabetičarima, potrebni su im i do 5 puta godišnje.
  10. Nemojte koristiti tuđu olovku za štrcaljku čak i ako je igla promijenjena u uređaju.
  11. Ako je na ostatku vage olovke za štrcaljku naznačeno da je u spremniku manje od 12 jedinica, one se ne mogu ubosti. Proizvođač ne jamči ispravnu koncentraciju hormona u ostatku otopine.

Koristite s drugim lijekovima

Novomix je odobren za uporabu sa svim antidijabetičkim tabletama. Kod dijabetesa tipa 2 njegova je kombinacija s metforminom najučinkovitija..

Ako su dijabetičarima propisane pilule za hipertenziju, beta blokatori, tetraciklini, sulfonamidi, antifungalna sredstva, anabolički steroidi, hipoglikemija, morat će se smanjiti doza NovoMix FlexPen-a.

Tiazidni diuretici, antidepresivi, salicilati, većina hormona, uključujući oralne kontraceptive, mogu oslabiti djelovanje inzulina i dovesti do hiperglikemije.

Trudnoća

Aspart, aktivni sastojak NovoMix Penfill, ne utječe negativno na tijek trudnoće, dobrobit žene, razvoj fetusa. Siguran je koliko i ljudski hormon..

Unatoč tome, upute ne preporučuju primjenu NovoMix inzulina tijekom trudnoće. Tijekom ovog razdoblja dijabetičarima je prikazan intenzivni režim terapije inzulinom, za koji NovoMix nije dizajniran. Racionalnije je koristiti dugi i kratki inzulin odvojeno. Nema ograničenja upotrebe NovoMixa pri dojenju.

Analozi NovoMix-a

Ne postoji drugi lijek s istim sastavom kao NovoMix 30 (aspart + aspart protamin), to jest potpuni analog. Ostali dvofazni inzulini, analogni i ljudski, mogu ga zamijeniti:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Sastav smjeseImeZemlja podrijetlaProizvođač
lispro + lispro protaminŠvicarskaEli Lilly
aspart + degludecRyzodegDanskaNovoNordisk
humani + NPH inzulinHumulin M3ŠvicarskaEli Lilly
Gensulin M30RusijaBiotech
Češalj Insuman 25NjemačkaSanofi aventis

Svakako naučite! Mislite li da su tablete i inzulin jedini način da se šećer kontrolira? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem. čitaj više >>

Ne zaboravite da je odabir lijeka i njegova doza najbolje kod stručnjaka.