Jetra je veliki kemijski laboratorij našeg tijela. Karl Ludwig, izvanredni njemački fiziolog 19. stoljeća, nazvao ga je, a moderni istraživači nemaju čemu prigovoriti - ovo tijelo ima mnogo funkcija i sudjeluje u metaboličkim procesima, odnosno odgovorno je za reguliranje metaboličke ravnoteže.

Gdje je jetra

Položaj organa u tijelu je:

Zauzima dio trbušne šupljine, ali normalno ne strši iznad površine trbuha i nije uočljiv pri disanju ili naginjanju..

Jetra se nalazi odmah u dvije anatomske zone. Saznat ćete više o njegovim dimenzijama i drugim karakteristikama u sljedećem odjeljku o značajkama konstrukcije, ali za sada se zadržavamo na već postavljenom pitanju. Dakle, mjesto jetre uključuje i sljedeće orijentire:

1. Desni režanj nalazi se na razini V interkostalnog prostora duž srednjeklavikularne linije.
2. Tijelo je fiksirano na dijafragmu.
3. Donja granica određena je kostalnim lukom.

Većina organa nalazi se u desnom hipohondriju, a upravo u toj zoni nastaju neugodne senzacije kod bolesti.

Anatomske značajke

Evo kako opisati jetru:

Indeks	Karakteristike organa
Iz	Prije	Jedinice
dužina	dvadeset	trideset	cm, centimetri
Širina	10	21
Visina	7	petnaest
Težina	1400	1800	g grama

Jetra je podijeljena na dva režnja:

Također, kao dio tijela, postoje:

• sektori (u iznosu od 5);
• segmenti (8 odjeljaka).

Strukturna i funkcionalna cjelina jetre je lobula (od latinskog lobulus hepatis). Ona se, pak, sastoji od reda stanica - hepatocita.

U jetru prodire žučni kanal - počevši od malog kalibra i završava zajedničkim, spajajući se u zidu dvanaesnika s izlazom gušterače. Zajedno tvore produžetak - ampulu, čije je otvaranje regulirano složenim snopovima glatkih mišića - Oddijevim sfinkterom.

Innervacija se provodi zbog takvih struktura kao što su:

1. Grane vagusnog živca.
2. Jetreni (simpatički) pleksus.

Opskrba krvlju odvija se kroz velike žile, koje se nakon ulaska u parenhim organa (tkiva) granaju u strukture manjeg kalibra:

• vlastita jetrena arterija;
• portalna vena;
• interlobularne žile;
• sinusoidne kapilare.

Odljev krvi iz organa provodi sustav jetrenih vena.

funkcije

Jetra sudjeluje u provedbi nekoliko složenih procesa:

1. Digestija.
2. Cirkulacija.
3. Metabolizam ili metabolizam.

To ne zaustavlja biokemijske procese ni na sekundu, zahvaljujući kojoj tijelo može u potpunosti postojati.

Funkcije jetre su:

• detoksikacija
• proizvodnja i izlučivanje žuči;
• sudjelovanje u metaboličkim procesima;
• inaktivacija hormona;
• sinteza proteina, odnosno proteina;
• formiranje uree;
• taloženje raznih tvari i krvi.

Analizirat ćemo ih detaljnije..

Detoksikacija

Mnogi ljudi, ako im postavite pitanje o funkcijama jetre, odgovorit će da je njezin posao uklanjanje otrovnih tvari koje dolaze izvana ili nastaju u crijevima. Točno je - da nije bilo marljivog tijela koje je svakodnevno u zdravstvu, osoba ne bi mogla, na primjer, probati alkohol, uzimati lijekove ili čak sigurno jesti.

Jetra, koja ima posebne biološki aktivne tvari - mikrosomalne enzime - u stanju je neutralizirati toksine. Koristi čitav „kemijski laboratorij“ tako da potencijalni otrov ne samo da prestaje biti takav, već i može uspješno napustiti tijelo (kao dio urina, žlijezda probavnog trakta).

Proizvodnja i inaktivacija hormona

Istraživači su otkrili da jetra proizvodi:

1. Trombopoietin. Odgovorne za regulaciju stvaranja stanica uključenih u mehanizme zgrušavanja krvi - trombocita.
2. Faktor rasta 1 sličan inzulinu, ili somatomedin S. Uključen u procese kontrole razvoja tkiva.
3. Angiotenzin I. Aktivira se pod utjecajem specifičnog enzima i uzrokuje sužavanje krvnih žila, pri čemu sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka.
4. Hepcidina. Njegova glavna uloga je održavanje razine željeza..

Što se tiče inaktivacije, jetra može utjecati na tvari kao što su:

Pod inaktivacijom podrazumijeva se prestanak biološkog učinka hormona i smanjenje njegove koncentracije u krvi.

Proizvodnja žuči

Proizvode ga jetrene stanice - hepatociti. Tijekom dana mogu se razviti oko 0,5-1,5 litara zelenkasto-žute tekućine potrebne za provedbu procesa kao što su:

1. Stimulacija crijevne pokretljivosti.
2. Bakteriostatski učinak.
3. Olakšava probavu masti putem niza mehanizama.
4. Održavanje potrebne probave ispod pH želuca, to jest pokazatelj kiselosti (ovo je potrebno za normalno funkcioniranje enzima).

Važno je znati! Proces stvaranja žuči naziva se "kolereza" i u tijeku je. Međutim, u dvanaesnik, gdje se provodi aktivno djelovanje, ulazi se samo kada jede - u obrocima.

Taloženje krvi i tvari značajnih za tijelo

Jetra je rezervoar koji sadrži zalihu takvih tvari i komponenti kao što su:

• krv (do 50% ukupnog volumena);
• glikogen;
• fosfolipidi;
• vitamini A, D, K, PP;
• željezo.

Zbog funkcije taloženja krvi, jetra može:

1. Održavajte tijelo tijekom anemije.
2. Upotrijebite zapreminu spremnika za gubitak krvi.

Tvari nakupljene u jetri mogu također biti korisne - na primjer, potreban je glikogen za povećanje glukoze ako postoji manjak glukoze izvana (iz hrane).

Metabolizam

Jetra je uključena u takve vrste metabolizma kao što su:

• ugljikohidrati (održavanje normalne razine glukoze);
• protein (sinteza proteina, dušičnih tvari, faktori koagulacijskog sustava krvi, cijepanje aminokiselina, proizvodnja uree);
• masna (stvaranje i raspad kolesterola i fosfolipida);
• pigmentirani (metabolizam bilirubina).

Metaboličke i detoksikacijske funkcije usko su povezane. Dakle, otrovni spojevi (indol, skatol, tiramin) u jetri se kombiniraju s posebnim kiselinama (sumpornom, glukuronskom) i tvore eterske spojeve koji se izlučuju u crijevu.

Može li jetra boljeti?

Organ nema živčane završetke u parenhimu (tj. Tkivu). Iz tog razloga, čak i ozbiljne ozljede (na primjer, progresivna masivna ciroza) ne uzrokuju jaku nelagodu..

Istodobno, jetra je prekrivena kapsulom vezivnog tkiva - tanka je, može se istegnuti i opremljena je živčanim završecima koji reagiraju na iritaciju. Budući da se u patologiji organ, u pravilu, povećava u veličini (opaža se hepatomegalija), pojavljuje se osjećaj težine, a uz značajan "rast" - bol (obično prigušeniji od oštre ili intenzivne).

Koji liječnik liječi jetru

Kod bolesti ovog organa pacijentu pomažu različiti profili - i to ne samo na polikliničkoj razini (ambulantno liječenje), već i u bolnici (hospitalizacija se provodi u teškim uvjetima, potreba za kirurškom intervencijom).

Simptomi bolesti jetre

Na patologiju se može sumnjati na temelju niza znakova:

1. Težina i bol u trbuhu - uglavnom u hipohondriju desno.
2. Loš apetit, burping.
3. Mučnina, povraćanje, netolerancija na masnu hranu.
4. Gorčina u ustima, nadutost, sklonost dijareji i / ili zatvor.
5. Brza zamornost.
6. Vrućica.
7. Žutica.
8. Slatkog mirisa.
9. Povećana krvarenja sluznice, česte modrice.
10. Svrab kože.
11. Zatamnjenje mokraće, stjecanje izmeta u sivoj boji.
12. Povećanje trbuha s pojavom proširene venske mreže na njegovoj površini.

Ovisno o vrsti patologije, njezinoj aktivnosti i stadijumu, gubitku tjelesne težine do iscrpljenosti, nesanici ili povećanoj pospanosti, razdražljivosti, može se primijetiti sklonost čestim glavoboljama..

Stručnjaci

Kome bih se trebao obratiti ako sumnjate na bolest jetre? Liječnici mogu pomoći pacijentu kao:

Po potrebi sudjeluju stručnjaci:

Bolesti jetre poput hepatitisa ili ciroze mogu liječiti više liječnika odjednom. Trudnice trebaju konzultirati opstetričara-ginekologa. U liječenju pacijenta uključeni su i stručnjaci:

• radiolog;
• sonolog (ultrazvuk);
• KLD liječnik (klinička laboratorijska dijagnostika);
• genetičar.

Program pregleda planira liječnik koji nadzire pacijenta. Njegova je zadaća pravovremena i opravdana organizacija savjetovanja pacijenata od strane povezanih stručnjaka.

Zaključak

Dakle, jetra se može nazvati višenamjenskim organom, zbog čega se obavlja niz vitalnih funkcija tijela, počevši od detoksikacije i završavajući razgradnjom masti. To je razlog zašto čak i manja kršenja njegovog rada krše pogoršanje općeg stanja osobe. Ključnu ulogu u prevenciji bolesti jetre igraju prehrambene korekcije, umjerenost u konzumiranju alkohola i zdrav način života..

Ljudska jetra i njena uloga u tijelu

Ljudska jetra je uistinu multitasking organ. Obavlja preko 70 različitih funkcija. Možda je upravo zbog zagušenja jetra jedina od žlijezda koje su obdarene sposobnošću regeneracije. Ali to ne znači da briga o svom zdravlju ne vrijedi. Jetra je osjetljiva na mnoge bolesti. Da ne biste postali žrtva, trebali biste unaprijed naučiti o čimbenicima rizika i poduzeti preventivne mjere..

Upala u jetri je uzrok uništenja njegovih stanica, hepatocita. Kako bi spriječili ovaj negativni proces, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova na bazi glicirizinske kiseline i fosfolipida. Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

"Fosfogliv" je ključ zdravlja zdravlja vaše jetre:

• jedinstveni sastav;
• širok spektar terapijskih učinaka;
• povoljan sigurnosni profil;
• pristupačna cijena.

Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Gdje je ljudska jetra?

Bilo koji metabolički procesi u ljudskom tijelu na neki su način povezani s jetrom. Sve što jedemo ili pijemo, podvrgnuti primarnoj obradi u želucu, ulazi u crijeva. Nakon cijepanja na jednostavne spojeve, tvari ulaze u krvotok i prolaze kroz jetru kroz filtriranje - svojevrsnu "provjeru" i "neutralizaciju" tvari opasnih po zdravlje. Tada krv nosi već pročišćene korisne tvari u sve organe našeg tijela.

U zdrave osobe jetra se nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine, iza rebara. Uz različite patologije željeza, može se premjestiti (na primjer, prema želucu) ili povećati (kao kod hepatoze). Međutim, da nešto nije u redu s vašom jetrom, malo je vjerojatno da ćete razumjeti u početnim fazama bolesti. Žlijezda jednostavno ne može boljeti - nema odgovarajuće receptore. Neugodne senzacije u desnom hipohondriju nastaju tek u kasnim fazama bolesti, kada se jetra ozbiljno poveća i pritisne na kapsulu koja ga okružuje. Potonji ima veliki broj živčanih završetaka.

Struktura i funkcija žlijezde

Za početak, jetra se sastoji od posebnih stanica - hepatocita - i vizualno je podijeljena na dvije nejednake polovice - desni i lijevi režanj. Štoviše, prvo je više od drugog oko 6 puta. Prema medicinskim anatomskim podacima, ovaj organ podijeljen je u čak 8 dijelova.

Na donjoj površini organa nalazi se žučni mjehur - svojevrsna "trgovina" koju proizvodi žuč, koja aktivno sudjeluje u procesu probave..

Narodi drevnog Egipta vjerovali su da je jetra rezervoar ljudske duše. Prema nekim verzijama, u te je dane upravo ta činjenica bila razlog za njegovo vađenje i odvojeno sahranjivanje tijekom mumificiranja.

Strukturne značajke ljudske jetre omogućuju mu obavljanje različitih funkcija. Pregrada, odnosno zaštitna svrha žlijezde je pretvaranje toksina u relativno sigurne spojeve. Izbacujući žuč, jetra je uključena u probavu hrane. Ovo tijelo provodi najvažnije metaboličke procese. Dakle, razni problemi s jetrom uzrokuju kvar mnogih drugih sustava ljudskog tijela, uzrokujući "lančanu reakciju" bolnih posljedica.

Bolest jetre

Svake godine u Rusiji oko 5.000 ljudi prolazi kroz bolesti probavnog sustava (uključujući jetru). Među najčešćim bolestima jetre je degeneracija masti (bezalkoholna bolest masne jetre, NAFLD), što dovodi do zamjene zdravih hepatocita masnim stanicama. U Rusiji NAFLD utječe na oko 27% stanovništva. Posljedice masne degeneracije mogu biti ciroza i rak jetre, također povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara.

40% ruske populacije riskira od razvoja alkoholnih oštećenja jetre. Nije tajna da pića koja sadrže alkohol nepovoljno utječu na zdravlje ove žlijezde: progresivna upala i naknadna fibroza dovode do strašnih, a ponekad i nepovratnih posljedica - ciroze jetre. Povećani sadržaj etanola u krvi uzrokuje smrt hepatocita, a pogođena područja zamjenjuju se grubim ožiljnim tkivom: tako se razvija fibroza koja prethodi cirozi. Postupno preostali živi dijelovi jetre prestaju se nositi sa svojim funkcijama, što povlači ozbiljne posljedice za cijelo tijelo.

Druga izrazito ozbiljna bolest jetre su virusni hepatitisi raznih vrsta - A, B, C, D i E. Njegov pravovremeni tretman pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica, ali nije uvijek moguće na vrijeme otkriti ove infekcije - neke od njih mogu godinama proći potpuno nezapaženo, postupno uništavajući jetre i dovodi do ciroze. Prema WHO-u, od virusnog hepatitisa u svijetu svake godine umre oko 1,4 milijuna ljudi..

Uz neučinkovito liječenje ili njegovu odsutnost, sve gore navedene bolesti prelaze u rak jetre - uzrok smrti više od milijun ljudi širom svijeta. Bolest karakterizira prisutnost malignih neoplazmi u tkivima žlijezde..

Uzroci patologija

Masna degeneracija jetre događa se zbog metaboličkih poremećaja, prvenstveno pretilosti, popraćene povišenom razinom kolesterola i glukoze u krvi. Nakupljanje masti u hepatocitima uzrokuje upalu jetrenih stanica i njihovu naknadnu smrt.

Alkoholna bolest jetre može se pojaviti zbog prekomjerne konzumacije pića koja sadrže alkohol. Za muškarce manje od 60 ml jakih alkoholnih pića, 300 ml vina ili 500 ml lakog piva smatraju se sigurnim dozama alkohola dnevno. Žensko tijelo osjetljivije je na štetne učinke alkohola, pa su za slabiju polovicu čovječanstva ovi standardi dva puta niži. Mehanizmi pojave alkoholnih bolesti mogu biti različiti - to je razvoj masne degeneracije jetre, oštećenja stanica acetaldehidom (toksični derivat etanola), prorjeđivanje membrane hepatocita i pojava imunološki posredovane upale.

Virusni hepatitis je upala jetre koja nastaje zbog unošenja određenih zaraznih patogena u ljudsko tijelo - oni su uzrok oštećenja žlijezde. Infekcija se događa na različite načine - neke se bolesti (A i E) prenose prljavom hranom i vodom, a druge putem krvi i drugih tjelesnih tekućina (B i C).

Stvaranje malignih tumora u jetri može imati nekoliko uzroka. Prva je mutacija vlastitih stanica pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Jedna od bolesti - hepatitis, ciroza, kao i snažan kancerogeni učinak proizvoda koji sadrže, na primjer, GMO, mogu postati štetni čimbenici. Drugi uzrok su metastaze tumora drugih ljudskih organa koji prerastu u jetreno tkivo.

Sve su ove bolesti izuzetno opasne, ali pravovremena dijagnoza svake od njih značajno povećava šanse za oporavak. Stoga je redovita analiza i praćenje prvih znakova oštećenja jetre važan zadatak za sve predstavnike rizične skupine i one koji brinu o zdravlju jetre..

Znakovi bolesne jetre

Opasnost od oštećenja jetre je u tome što su u početnim fazama asimptomatske. Tako, na primjer, vanjska manifestacija hepatitisa u posljednjoj fazi je žutica (ne u svim slučajevima), trajni osjećaj umora, vrućice i glavobolje. Iako se u prvoj fazi (a može trajati i godinama), ova bolest se praktično ne očituje.

Najčešće, bolest postaje poznata slučajno. Na primjer, tijekom općeg liječničkog pregleda ili prije operacije. Prvi alarm su nezadovoljavajući rezultati biokemijskog ispitivanja krvi: povišena razina enzima AlAt (alanin aminotransferaza) i AcAt (aspartat aminotransferaza).

Hepatitis C jedan je od najtežih dijagnoza oblika hepatitisa. Prve faze bolesti najčešće ostaju nepriznate. Stoga je među liječnicima i pacijentima hepatitis C dobio nadimak - "privrženi ubojica".

Ciroza jetre popraćena je simptomima poput krvarenja desni, krvarenja iz nosa, povećanjem volumena u trbuhu, ali i promjenom reakcija u ponašanju. Osim toga, s cirozom često se primjećuje zamračenje mokraće i svjetlija nijansa izmeta, bol u trbuhu, slabost, apatija, žutica i gubitak tjelesne težine. Posebni znakovi uključuju crvenilo dlanova i jezika - do svijetle grimizne boje. Da biste potvrdili dijagnozu, mogu vam biti propisane studije kao što su ultrazvučni pregled, biopsija jetrenog tkiva, krvni test, CT ili radioklidni test..

Prvi stadij raka jetre može se očitovati simptomima povezanim s uznemirenim probavnim traktom - mučninom i povraćanjem, oštrim padom tjelesne težine, vrućicom i općom slabošću. Progresivna bolest osjeti se razvojem žutice i promjenom veličine žlijezde, pojavom na tijelu mnoštva paučnih vena i porastom krvarenja iz nosa. U slučaju da se nađete u sličnoj kombinaciji simptoma, trebate odmah kontaktirati onkologa ili hepatologa. Najvjerojatnije, bit će vam propisani dijagnostički postupci - ultrazvuk, CT ili biopsija, kao i obavezni laboratorijski test krvi.

Međutim, zapamtite da čak i ako imate genetsku tendenciju bolesti jetre, možete je izbjeći ako vodite pravi način života, vodeći računa o svom zdravlju.

Prevencija bolesti jetre

Većina štetnih tvari koje uništavaju žlijezdu ulaze u naše tijelo zajedno s hranom i pićima. Stoga, prije svega, za prevenciju bolesti jetre vrijedi voditi brigu o pravilnoj prehrani. Ograničavanje količine konzumiranog alkohola, masne i začinjene hrane ima pozitivan učinak na tijelo, uklanjajući nepotreban stres iz njega..

Liječnici preporučuju jesti više svježeg povrća i voća, raznih žitarica i druge hrane bogate vlaknima. Također morate pratiti tjelesnu težinu - prekomjerna težina doprinosi razvoju masne hepatoze.

Preventivne mjere mogu uključivati ​​uzimanje određenih lijekova za održavanje funkcije jetre..

Lijekovi za prevenciju bolesti jetre

Skupina lijekova namijenjenih zaštiti jetre od štetnog djelovanja toksina, toksina i otrova, spada u kategoriju hepatoprotektora. Potonji su podijeljeni u nekoliko vrsta ovisno o aktivnoj tvari - aminokiseline (poboljšavaju metabolizam), vitamini (potiču rad jetrenih stanica), biljne komponente i fosfolipidi (povećavaju snagu staničnih membrana hepatocita). Često u sastavu lijekova za normalizaciju jetre možete vidjeti nekoliko aktivnih komponenti. Na primjer, kompleks na bazi glicirizinske kiseline i fosfolipida ima pozitivan učinak na jetru..

Brojna klinička ispitivanja potvrdila su da kombinacija ovih komponenata smanjuje ozbiljnost upale i čak smanjuje stupanj fibroze. Nije slučajno što su glicirizinska kiselina i fosfolipidi pet godina zaredom uvršteni na Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova kao jedini "lijek za liječenje jetrenih bolesti". Pored toga, kombinacija ovih tvari uključena je u standarde specijalizirane medicinske skrbi za liječenje jetrenih bolesti..

Jetra i njezine funkcije u ljudskom tijelu

Naziv "jetra" dolazi od riječi "pećnica", jer jetra ima najvišu temperaturu od svih organa živog tijela. Koji je razlog za to? Najvjerojatnije, najveća količina proizvodnje energije događa se u jetri po jedinici mase. Do 20% mase čitave stanice jetre zauzimaju mitohondriji, "stanice ćelije" koje kontinuirano tvore ATP, a koji se distribuira u tijelu.

Sve tkivo jetre sastoji se od lobula. Lobula je strukturna i funkcionalna cjelina jetre. Prostor između stanica jetre su žučni kanali. U sredini lobule prolazi vena, žile i živci prolaze u interlobularnom tkivu.

Jetra kao organ sastoji se od dva nejednako velika režnja: desna i lijeva. Desni režanj jetre mnogo je veći od lijevog, pa se tako lako osjeti u desnom hipohondriju. Desni i lijevi režanj jetre odvojeni su odozgo polumjesečnim ligamentom na kojem je jetra "suspendirana", a donji i desni i lijevi režanj razdvojeni su dubokim poprečnim žlijebom. U ovom dubokom poprečnom žlijebu nalaze se takozvana vrata jetre, na tom mjestu posude i živci ulaze u jetru, a jetreni kanali koji ispuštaju izlaz iz žuči. Mali jetreni kanal postupno se kombinira u jedan zajednički. Zajednički žučni kanal, uključuje kanal žučnog mjehura - poseban rezervoar u kojem se nakuplja žuč. Zajednički žučni kanal istječe u dvanaestopalačno crijevo 12, gotovo na istom mjestu gdje se pankreasni kanal ulijeva u njega.

Krvotok jetre nije poput krvotoka drugih unutarnjih organa. Kao i svi organi, jetra se opskrbljuje arterijskom krvlju zasićenom kisikom iz jetrene arterije. Kroz njega teče venska krv, siromašna kisikom i bogata ugljičnim dioksidom, te se ulijeva u portalnu venu. Međutim, pored ovoga, što je uobičajeno za sve cirkulacijske organe, jetra prima veliku količinu krvi koja istječe iz cijelog gastrointestinalnog trakta. Sve apsorbirano u želucu, dvanaestopalačnom crijevu 12, tankom i debelom crijevu, sakuplja se u širokoj portalnoj veni i uliva u jetru.

Cilj portalne vene nije opskrbiti jetru kisikom i riješiti se ugljičnog dioksida, već proći kroz jetru svim hranjivim tvarima (a ne hranjivim tvarima) koje su apsorbirane u cijelom gastrointestinalnom traktu. Prvo prolaze kroz portalnu venu kroz jetru, a zatim već u jetri, prolazeći određene promjene, apsorbiraju se u opći krvotok. Portalna vena čini 80% krvi koju je jetra dobila. Krv portalne vene je miješana. Sadrži i arterijsku i vensku krv koja teče iz gastrointestinalnog trakta. Dakle, u jetri postoje 2 kapilarna sustava: normalni, između arterija i vena i kapilarna mreža portalne vene, što se ponekad naziva i "čudesna mreža". Obična i kapilarna divna mreža međusobno su povezane.

Simpatična nutrina

Jetra iz solarnog pleksusa i grane vagusnog živca su inervirani (parasimpatički impuls).

Kroz simpatička vlakna stvaranje uree potiče parasimpatičkim živcima, prenose se impulsi koji pojačavaju lučenje žuči, koji doprinose nakupljanju glikogena.

Jetra se ponekad naziva najvećom endokrinom žlijezdom tijela, ali to nije sasvim istina. Jetra također obavlja endokrine ekskrecijske funkcije, a također sudjeluje u probavi.

Proizvodi raspada svih hranjivih sastojaka do određene mjere tvore zajednički rezervoar metabolizma koji sve prolazi kroz jetru. Iz ovog rezervoara tijelo sintetizira potrebne tvari i razlaže nepotrebne.

Metabolizam ugljikohidrata

Glukoza i drugi monosaharidi koji ulaze u jetru pretvaraju se u glikogen. Glikogen se taloži u jetri kao "rezerva šećera". Uz monosaharide, mliječna kiselina, proizvodi razgradnje proteina (aminokiselina) i masti (trigliceridi i masne kiseline) pretvaraju se u glikogen. Sve ove tvari počinju se pretvarati u glikogen ako u hrani nema dovoljno ugljikohidrata..

Po potrebi, kada se konzumira glukoza, glikogen se ovdje u jetri pretvara u glukozu i ulazi u krv. Sadržaj glikogena u jetri, bez obzira na unos hrane, tijekom dana podliježe određenim ritmičkim fluktuacijama. Najveća količina glikogena nalazi se u jetri noću, najmanja - tijekom dana. To je zbog aktivne potrošnje energije tijekom dana i stvaranja glukoze. Sinteza glikogena iz drugih ugljikohidrata i razgradnja glukoze odvija se i u jetri i u mišićima. Međutim, stvaranje glikogena iz proteina i masti moguće je samo u jetri, taj se proces ne događa u mišićima.

Piroična kiselina i mliječne, masne kiseline i ketonska tijela - što se nazivaju toksini iz umora - koriste se prvenstveno u jetri i pretvaraju u glukozu. U tijelu visoko obučenog sportaša više od 50% sve mliječne kiseline pretvara se u glukozu u jetri.

Tek se u jetri odvija ciklus „trikarboksilne kiseline“, koji se naziva i „Krebsov ciklus“ nakon engleskog biokemičara Krebsa, koji je, usput rečeno, još uvijek živ. Vlasnik je klasičnih djela o biokemiji, uključujući i moderni udžbenik.

Galostaza šećera nužna je za normalno funkcioniranje svih sustava i tijela. Normalno, količina ugljikohidrata u krvi je 80-120 mg% (tj. Mg na 100 ml krvi), a njihove fluktuacije ne bi trebale prelaziti 20-30 mg%. Značajan pad sadržaja ugljikohidrata u krvi (hipoglikemija), kao i trajno povećanje njihovog sadržaja (hiperglikemija) mogu dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo.

Tijekom apsorpcije šećera iz crijeva glukoza u krvi portalne vene može doseći 400 mg%. Sadržaj šećera u krvi jetrene i periferne krvi raste neznatno i rijetko doseže 200 mg%. Povećanje šećera u krvi odmah uključuje "regulatore" ugrađene u jetru. Glukoza se s jedne strane pretvara u glikogen koji se ubrzava, s druge strane koristi se za proizvodnju energije, a ako još uvijek postoji višak glukoze, ona se pretvara u masti.

Nedavno su se pojavili podaci o sposobnosti stvaranja nadomjestaka aminokiselinama iz glukoze, ali proces je organski u tijelu i razvija se samo u tijelu visokokvalificiranih sportaša. S padom razine glukoze (dugotrajno gladovanje, velika količina tjelesne aktivnosti) glukogen se razgrađuje u jetri, a ako to nije dovoljno, tada se aminokiseline i masti pretvaraju u šećer koji se potom pretvara u glikogen.

Funkcija kontrole glukoze u jetri potpomognuta je mehanizmima neurohumoralne regulacije (regulacija živčanog i endokrinog sustava). Razina šećera u krvi povećana je adrenalinom, glukozom, tiroksinom, glukokortikoidima i dijabetogenim faktorima hipofize. Pod određenim uvjetima, spolni hormoni imaju stabilan učinak na metabolizam šećera..

Šećer u krvi snižava se inzulinom koji putem sustava portalnih vena prvo ulazi u jetru, a tek odatle u opću cirkulaciju krvi. Antagonistički endokrini faktori su u normalnom stanju. Uz hiperglikemiju se pojačava lučenje inzulina, s hipoglikemijom - adrenalin. Glukagon, hormon koji luči a-stanice pankreasnih procesa, ima svojstvo povećavanja šećera u krvi.

Glukosostatska funkcija jetre također može biti izložena izravnom živčanom učinku. Središnji živčani sustav može izazvati hiperglikemiju, i humorno i refleksno. Neki pokusi pokazuju da u jetri postoji i sustav autonomne regulacije šećera u krvi.

Razmjena proteina

Uloga jetre u metabolizmu proteina je razgradnja i „preuređivanje“ aminokiselina, stvaranje kemijski neutralne uree iz amonijaka toksičnog za tijelo, a također i u sintezi proteinskih molekula. Aminokiseline koje se apsorbiraju u crijevima i nastaju prilikom razgradnje proteina u tkivu, čine "tijelo" rezervoara aminokiselina, koje može biti izvor energije i građevinski materijal za sintezu proteina. Korištenjem izotopskih metoda, utvrđeno je da se 80-100 g proteina razgrađuje i sintetizira u ljudskom tijelu da bi se razbilo. Otprilike polovina ovog proteina transformira se u jetri. O intenzitetu transformacije proteina u jetri može se prosuditi po tome što se jetreni proteini ažuriraju u otprilike 7 (!) Dana. U ostalim se organima taj proces događa najmanje 17 dana unaprijed. Jetra sadrži takozvani "rezervni protein", koji ide u potrebe tijela u slučaju da nema dovoljno proteina s hranom. S dva dana posta, jetra gubi oko 20% proteina, dok ukupni gubitak svih ostalih organa od proteina iznosi samo oko 4%.

Transformacija i sinteza nedostajućih aminokiselina mogu se dogoditi samo u jetri; čak i ako je jetra uklonjena 80%, održava se proces poput deaminacije. Stvaranje esencijalnih aminokiselina u jetri odvija se stvaranjem glutaminske i asparaginske kiseline, koje služe kao intermedijar.

Višak aminokiseline se najprije reducira na piruičnu kiselinu, a zatim u Krebsovom ciklusu u vodu i ugljični dioksid s stvaranjem energije pohranjene u obliku ATP-a.

U procesu deaminacije aminokiselina - uklanjanje amino skupina iz njih, nastaje velika količina toksičnog amonijaka. Jetra pretvara amonijak u netoksičnu urea (urea), koju potom izlučuju bubrezi. Sinteza ureje javlja se samo u jetri i nigdje drugdje.

U jetri se događa sinteza proteina plazme - albumina i globulina. Ako dođe do gubitka krvi, kod zdrave jetre sadržaj bolesnika u plazmi se vrlo brzo obnavlja s bolesnom jetrom, takav oporavak se znatno usporava.

Metabolizam masti

Jetra može taložiti mnogo više masti nego glikogen. Takozvani "strukturni lipoid" - strukturni lipidi jetrenih fosfolipida i kolesterola čine 10-16% suhe materije jetre. Taj je iznos prilično konstantan. Pored strukturnih lipida, jetra ima inkluzije neutralne masti, po sastavu slične potkožnoj masti. Sadržaj neutralne masti u jetri podložan je značajnim fluktuacijama. Općenito, može se reći da jetra ima određenu masnu rezervu koja se, uz nedostatak neutralne masnoće u tijelu, može trošiti na energetske potrebe. Masne kiseline koje imaju manjak energije mogu dobro oksidirati u jetri uz stvaranje energije pohranjene u obliku ATP-a. U principu, masne kiseline mogu se oksidirati u bilo kojim drugim unutarnjim organima, ali postotak će biti sljedeći: 60% jetre i 40% svih ostalih organa.

Žutica, izlučena jetrom u crijeva, emulgira masti, a samo se u sastavu takve emulzije masti mogu nakon toga apsorbirati u crijevima.

Polovina kolesterola prisutnog u tijelu sintetizira se u jetri, a samo druga polovica se unosi u hranu..

Mehanizam jetrene oksidacije masnih kiselina razjašnjen je početkom našeg stoljeća. Svodi se na takozvanu b-oksidaciju. Oksidacija masnom kiselinom dolazi do 2. atoma ugljika (b-atoma). Ispada kraća masna kiselina i octena kiselina koja se potom pretvara u acetooctenu. Acetooctena kiselina se pretvara u aceton, a nova b-oksidirana kiselina podvrgava se oksidaciji s velikim poteškoćama. I aceton i b-oksidirana kiselina kombiniraju se pod jednim nazivom "ketonska tijela".

Da bi se ketonska tijela razgradila, potrebna je dovoljno velika količina energije, a s nedostatkom glukoze u tijelu (gladovanje, dijabetes, dugotrajna aerobna tjelovježba), osoba može osjetiti aceton iz usta. Biokemičari čak imaju taj izraz: "masti sagorijevaju u vatri ugljikohidrate." Za potpuno izgaranje, potpuno iskorištavanje masti u vodi i ugljičnog dioksida uz stvaranje velike količine ATP-a, potrebna je barem mala količina glukoze. Inače, proces će zastati u fazi stvaranja ketonskih tijela koja pH vrijednost krvi prebacuju na kiselu stranu, zajedno s mliječnom kiselinom, sudjelujući u stvaranju umora. Nije ni čudo što ih zbog toga nazivaju "toksini od umora".

Hormoni poput inzulina, ACTH, faktora dijabetesa hipofize i glukokortikoida utječu na metabolizam masti u jetri. Djelovanje inzulina pridonosi nakupljanju masti u jetri. Djelovanje ACTH-a, dijabetogenog faktora, glukokortikoida, upravo je suprotno. Jedna od najvažnijih funkcija jetre u metabolizmu masti je stvaranje masti i šećera. Ugljikohidrati su izravan izvor energije, a masti su najvažnije energetske rezerve u tijelu. Stoga, s viškom ugljikohidrata i, u manjoj mjeri, bjelančevina prevladava sinteza masti, a uz nedostatak ugljikohidrata dominira glukoneogeneza (stvaranje glukoze) iz proteina i masti.

Metabolizam kolesterola

Molekule kolesterola bez iznimke čine strukturni okvir svih staničnih membrana. Podjela stanica bez dovoljno kolesterola jednostavno nije moguća. Žučne kiseline nastaju iz kolesterola, tj. u biti sama žuč. Svi steroidni hormoni nastaju iz kolesterola: glukokortikoidi, mineralokortikoidi, svi spolni hormoni.

Sinteza kolesterola je, dakle, genetski određena. Kolesterol se može sintetizirati u mnogim organima, ali najintenzivnije se sintetizira u jetri. Usput, u jetri se događa i raspad kolesterola. Dio kolesterola izlučuje u žuči nepromijenjen u crijevnom lumenu, ali najveći dio kolesterola - 75% pretvara se u žučne kiseline. Stvaranje žučnih kiselina glavni je put katabolizma kolesterola u jetri. Za usporedbu, kažemo da svi steroidni hormoni uzeti zajedno troše samo 3% kolesterola. Žučnim kiselinama u ljudi oslobađa se 1-1,5 g kolesterola dnevno. 1/5 ove količine izlučuje se iz crijeva, a ostatak se ponovo apsorbira u crijeva i u jetru.

vitamini

Svi vitamini topljivi u mastima (A, D, E, K, itd.) Apsorbiraju se u crijevnu stijenku samo u prisutnosti žučnih kiselina koje luči jetra. Neke vitamine (A, B1, P, E, K, PP, itd.) Talože jetra. Mnogi od njih su uključeni u kemijske reakcije koje se događaju u jetri (B1, B2, B5, B12, C, K, itd.). Neki se vitamini aktiviraju u jetri, a u njoj prolazi fosforilacija (B1, B2, B6, holin itd.). Bez ostataka fosfora ti su vitamini potpuno neaktivni i često normalna vitaminska ravnoteža u tijelu ovisi više o normalnom stanju jetre nego o dovoljnom unosu određenog vitamina u organizam.

Kao što vidite, i topivi u masti i u vodi topljivi vitamini mogu se taložiti u jetri, samo je vrijeme taloženja vitamina topivih u masti, naravno, nesrazmjerno duže nego u vodi topivih.

Razmjena hormona

Uloga jetre u metabolizmu steroidnih hormona nije ograničena na činjenicu da ona sintetizira kolesterol - osnovu iz koje se tada stvaraju svi steroidni hormoni. U jetri se svi steroidni hormoni podvrgavaju inaktivaciji, iako se ne formiraju u jetri.

Raspad steroidnih hormona u jetri je enzimski proces. Većina steroidnih hormona se inaktivira, kombinirajući u jetri s glukuronskom masnom kiselinom. U slučaju oštećenja rada jetre u tijelu, prije svega, povećava se sadržaj hormona nadbubrežne kore, koji ne podliježu potpunom cijepanju. Odavde nastaje mnoštvo različitih bolesti. Većina akumuliranog u tijelu je aldosteron - mineralokortikoidni hormon, čiji višak dovodi do kašnjenja natrija i vode u tijelu. Kao rezultat toga, postoji oteklina, porast krvnog tlaka itd..

U jetri se u velikoj mjeri javlja inaktivacija hormona štitnjače, antidiuretskog hormona, inzulina, spolnih hormona. Uz neke bolesti jetre, muški spolni hormoni se ne razgrađuju, već se pretvaraju u ženski. Pogotovo se takav poremećaj pojavljuje nakon trovanja metilnim alkoholom. Višak androgena, uzrokovan unošenjem velikog broja njih izvana, može dovesti do povećane sinteze ženskih spolnih hormona. Očito, postoji određeni prag za sadržaj androgena u tijelu, čiji višak dovodi do pretvorbe androgena u ženske spolne hormone. Iako su se posljednjih godina pojavile publikacije da neki lijekovi mogu spriječiti pretvorbu androgena u estrogene u jetri. Takvi se lijekovi nazivaju blokatori..

Uz gore navedene hormone, jetra inaktivira neurotransmitere (kateholamine, serotonin, histamin i mnoge druge tvari). U nekim je slučajevima čak i razvoj duševnih bolesti uzrokovan nesposobnošću jetre da inaktivira određene neurotransmitere.

Elementi u tragovima

Razmjena gotovo svih elemenata u tragovima izravno ovisi o jetri. Jetra, na primjer, utječe na apsorpciju željeza iz crijeva, taloži željezo i osigurava postojanost njegove koncentracije u krvi. Jetra je skladište bakra i cinka. Sudjeluje u razmjeni mangana, kobalta i molibdena te ostalih elemenata u tragovima.

Tvorba žuči

Žuč koju proizvodi jetra, kao što smo rekli, aktivno sudjeluje u probavi masti. Međutim, stvar nije ograničena samo na njihovo emulgiranje. Žuč aktivira lipidni cijepajući enzim gušterače i crijeva. Bile također ubrzava apsorpciju u crijevima masnih kiselina, karotena, vitamina P, E, K, kolesterola, aminokiselina, kalcijevih soli. Žuča potiče crijevnu pokretljivost.

Za jedan dan jetra proizvede najmanje 1 litru žuči. Žuča je zelenkasto žuta tekućina blago alkalne reakcije. Glavne komponente žuči: soli žučnih kiselina, žučni pigmenti, kolesterol, lecitin, masti, anorganske soli. Jetrena žuč sadrži do 98% vode. Po svom osmotskom tlaku žuč je jednaka krvnoj plazmi. Iz jetre žuč kroz intrahepatične žučne kanale ulazi u jetreni kanal, odakle se izravno izlučuje kroz cistični kanal u žučni mjehur. Ovdje se koncentracija žuči događa uslijed apsorpcije vode. Gustoća žuči žučnog mjehura 1,026-1,095.

Neke tvari koje čine žuč sintetiziraju se izravno u jetri. Drugi dio nastaje izvan jetre i nakon niza metaboličkih promjena izlučuje se u crijeva s žuči. Dakle, žuč se formira na dva načina. Neke se njegove komponente filtriraju iz krvne plazme (voda, glukoza, kreatinin, kalij, natrij, klor), dok se druge formiraju u jetri: žučne kiseline, glukuronidi, uparene kiseline itd..

Najvažnije žučne kiseline, kolik i deoksiholična u kombinaciji s aminokiselinama glicin i taurin, tvore uparene žučne kiseline - glikoholičnu i tauroholičnu.

Ljudska jetra dnevno proizvodi 10-20 g žučnih kiselina. Dolazeći u crijeva s žuči, žučne kiseline se razgrađuju uz pomoć enzima crijevnih bakterija, iako se većina njih podvrgne reapsorpciji crijevnih zidova i opet završi u jetri.

S izmetom se oslobađa samo 2-3 g žučnih kiselina, koje uslijed razgradnje crijevnih bakterija mijenjaju zelenu u smeđu i mijenjaju miris.

Dakle, dolazi do jetreno-crijevne cirkulacije žučnih kiselina. Ako je potrebno povećati izlučivanje žučnih kiselina iz tijela (na primjer, kako bi se iz organizma izlučile velike količine kolesterola), tada se uzimaju tvari koje nepovratno žučne kiseline ne dopuštaju da se žučne kiseline apsorbiraju u crijevima i izbace iz tijela zajedno s izmetom. U tom smislu, najučinkovitije su posebne ionske izmjenjivačke smole (na primjer, kolestiramin) koje, ako se uzimaju interno, mogu vezati vrlo veliku količinu žuči i, prema tome, žučnih kiselina u crijevima. U tu svrhu prethodno se koristio aktivni ugljen..

Koristite, međutim, i sada. Vlakna povrća i voća, ali u još većoj mjeri pektinske tvari, imaju sposobnost apsorbiranja žučnih kiselina i uklanjanja iz tijela. Najveća količina pektina nalazi se u bobicama i voću, iz kojih se žele mogu pripremiti bez upotrebe želatine. Prije svega, to je crvena ribizla, a zatim, prema sposobnosti stvaranja gela, slijede je crna ribizla, ogrozd, jabuke. Znakovito je da u pečenim jabukama pektin sadrži nekoliko puta više nego u svježim jabukama. Svježe jabuke sadrže protopektine koji se prilikom pečenja jabuke pretvaraju u pektine. Pečene jabuke neizostavan su atribut svih dijeta kada trebate ukloniti veliku količinu žuči iz tijela (ateroskleroza, bolesti jetre, neka trovanja itd.).

Žučne kiseline se mogu stvoriti i iz kolesterola. Kada jedete meso, povećava se količina žučnih kiselina, dok se posti, smanjuje. Zahvaljujući žučnim kiselinama i njihovim solima, žuč obavlja svoje funkcije u procesu probave i apsorpcije.

Žučni pigmenti (glavni je bilirubin) ne sudjeluju u probavi. Njihovo izlučivanje iz jetre je čisto ekskretorni ekskretorni proces..

Bilirubin nastaje iz hemoglobina uništenih crvenih krvnih stanica u slezini i posebnih stanica jetre (Kupfferove stanice). Nije čudo da slezenu nazivaju grobljem crvenih krvnih zrnaca. U odnosu na bilirubin, glavna zadaća jetre je njegova izolacija, a ne stvaranje, iako se znatan dio formira u jetri. Zanimljivo je da se razgradnja hemoglobina na bilirubin provodi uz sudjelovanje vitamina C. Između hemoglobina i bilirubina postoji mnogo intermedijarnih proizvoda koji se međusobno mogu pretvoriti jedni u druge. Neki od njih izlučuju se mokraćom, a neki izmetom..

Formiranje žuči regulira središnji živčani sustav kroz različite refleksne utjecaje. Izlučivanje žuči događa se kontinuirano, intenzivirajući se s hranom. Iritacija celijakijskog živca dovodi do smanjenja stvaranja žuči, a iritacija vagusnog živca i histamina povećava stvaranje žuči.

Izlučivanje žuči, tj. protok žuči u crijeva javlja se periodično kao rezultat kontrakcije žučnog mjehura, ovisno o obroku i njegovom sastavu.

Izlučna funkcija

Izlučujuća funkcija jetre vrlo je usko povezana s stvaranjem žuči, jer se tvari izlučuju jetrom izlučuju putem žuči i barem zato automatski postaju sastavni dio žuči. Takve tvari uključuju već opisane hormone štitnjače, steroidne spojeve, kolesterol, bakar i ostale elemente u tragovima, vitamine, porfirinske spojeve (pigmente) itd..

Tvari koje se izlučuju gotovo isključivo žuči dijele se u dvije skupine:

• Supstancije vezane uz proteine ​​u krvnoj plazmi (npr. Hormoni).
• Tvari netopive u vodi (kolesterol, steroidni spojevi).

Jedna od značajki izlučujuće funkcije žuči je da je u tijelu moguće unijeti tvari koje se ne mogu na drugi način ukloniti iz tijela. Malo je slobodnih spojeva u krvi. Većina istih hormona čvrsto je povezana s transportnim proteinima krvi i ako su čvrsto povezani s proteinima, ne mogu savladati bubrežni filter. Takve tvari se izlučuju iz tijela zajedno sa žuči. Druga velika skupina tvari koje se ne mogu izlučiti urinom su tvari netopljive u vodi..

Uloga jetre u ovom se slučaju svodi na činjenicu da kombinira ove tvari s glukuronskom kiselinom i tako se prebacuje u stanje topljivo u vodi, nakon čega se slobodno izlučuju putem bubrega.

Postoje i drugi mehanizmi koji omogućuju jetri da izolira spojeve netopljive u vodi iz tijela..

Deaktivirajuća funkcija

Jetra igra zaštitnu ulogu ne samo zbog neutralizacije i uklanjanja toksičnih spojeva, već čak i zbog mikroba koje uništava. Posebne stanice jetre (Kupfferove stanice), poput amebe, hvataju strane bakterije i probavljaju ih.

U procesu evolucije jetra je postala idealan organ za neutralizaciju otrovnih tvari. Ako toksičnu tvar ne može pretvoriti u potpuno netoksičnu, čini je manje otrovnom. Već znamo da se toksični amonijak u jetri pretvara u netoksičnu urea (urea). Najčešće jetra neutralizira toksične spojeve uslijed stvaranja uparenih spojeva s njima glukuronskom i sumpornom kiselinom, glicinom, taurinom, cisteinom itd. Neutraliziraju se visoko toksični fenoli, neutraliziraju se steroidi i druge tvari. Postupci oksidacije i redukcije, acetilacija, metilacija (zbog čega su vitamini koji sadrže slobodne metilne radikale - CH3 su toliko korisni za jetru), hidroliza itd. Igraju veliku ulogu u neutralizaciji. Da bi jetra obavljala svoju funkciju detoksikacije, potrebno je dovoljno opskrba energijom, a za to zauzvrat, dovoljan je sadržaj glikogena u njemu i prisustvo dovoljne količine ATP-a.

Zgrušavanje krvi

U jetri se sintetiziraju tvari potrebne za koagulaciju krvi, komponente protrombinskog kompleksa (faktori II, VII, IX, X) za sintezu kojih je potreban vitamin K. U jetri se formira i fibranogen (protein potreban za koagulaciju krvi), faktori V, XI, XII XIII. Čudno kako se na prvi pogled čini, u jetri se događa sinteza elemenata antikoagulacijskog sustava - heparin (tvar koja sprečava zgrušavanje krvi), antitrombin (tvar koja sprečava stvaranje ugrušaka u krvi), antiplazmin. U embrionima (embrionima) jetra služi i kao organ koji stvara krv u kojem se formiraju crvene krvne stanice. Rođenjem osobe koštana srž preuzima te funkcije..

Redistribucija krvi u tijelu

Jetra, pored svih ostalih funkcija, dobro obavlja i funkciju deponiranja krvi u tijelu. S tim u vezi može utjecati na cirkulaciju krvi cijelog organizma. Sve intrahepatičke arterije i vene imaju sfinktere, što u vrlo širokom rasponu može promijeniti protok krvi u jetri. Prosječni protok krvi u jetri je 23 ml / x / min. Sfinkteri isključuju sfinktere iz opće cirkulacije gotovo 75 malih žila jetre. S porastom ukupnog krvnog tlaka krvne žile jetre se proširuju, a krvotok jetre povećava nekoliko puta. Suprotno tome, pad krvnog tlaka dovodi do sužavanja krvnih žila u jetri, a protok krvi u jetri opada.

Promjena položaja tijela prati i promjene u krvnom protoku jetre. Tako je, na primjer, u stojećem položaju protok krvi u jetri 40% niži nego u ležećem položaju.

Norepinefrin i simpatik povećavaju otpornost krvnih žila jetre, što smanjuje količinu krvi koja teče kroz jetru. Vagusni živac, naprotiv, smanjuje otpornost žila jetre, što povećava količinu krvi koja teče kroz jetru.

Jetra je vrlo osjetljiva na nedostatak kisika. U uvjetima hipoksije (nedostatak kisika u tkivima) nastaju vazodilatatora u jetri, koji smanjuju osjetljivost kapilara na adrenalin i povećavaju protok krvi u jetri. Uz dugotrajni aerobni rad (trčanje, plivanje, veslanje itd.) Porast jetrenog krvotoka može doseći toliku vrijednost da se jetra uvelike povećava u volumenu i počne vršiti pritisak na svoju vanjsku kapsulu, bogato opremljenu živčanim završecima. Kao rezultat, nastaje bol u jetri, poznata svakom trkaču, a zapravo i svima koji se bave aerobnim sportovima.

Promjene dobi

Funkcionalne sposobnosti ljudske jetre najveće su u ranom djetinjstvu i vrlo sporo se povećavaju u dobi.

Masna jetra novorođenog djeteta u prosjeku iznosi 130-135 g. Maksimalna masa jetre dostiže se u dobi od 30-40 godina, a zatim se postupno smanjuje, posebno između 70-80 godina, štoviše, kod muškaraca se jetrena masa smanjuje više nego u žena. Regenerativni kapacitet jetre za starost je nešto smanjen. U mladoj dobi, nakon uklanjanja jetre za 70% (rane, ozljede itd.), Jetra vraća nekoliko puta izgubljeno tkivo za 113% (s viškom). Takva velika sposobnost regeneracije nije svojstvena nijednom drugom organu, a koristi se čak i za liječenje teških kroničnih jetrenih bolesti. Tako se, na primjer, kod nekih bolesnika s cirozom jetre, djelomično uklanja i ponovno raste, ali raste novo, zdravo tkivo. S godinama se jetra više ne obnavlja u potpunosti. U starijih pojedinaca raste samo za 91% (što je u principu također mnogo).

Sinteza albumina i globulina pada u starosti. Uglavnom pada sinteza albumina. Međutim, to ne dovodi do poremećaja u prehrani tkiva i pada onkotskog krvnog tlaka, jer s godinama se smanjuje intenzitet raspada i potrošnje proteina u plazmi od strane ostalih tkiva. Dakle, jetra, čak i u starosti, osigurava potrebe tijela za sintezom proteina u plazmi. Sposobnost jetre da taloži glikogen također je različita u različitim dobnim razdobljima. Glikogeni kapacitet doseže maksimum do dobi od tri mjeseca, ostaje za život i tek malo se smanjuje prema starosti. Metabolizam masti u jetri dostiže svoju uobičajenu razinu također u vrlo ranoj dobi i tek se neznatno smanjuje prema starosti.

U različitim fazama razvoja tijela, jetra proizvodi različite količine žuči, ali uvijek pokriva potrebe tijela. Sastav žuči tijekom života donekle varira. Dakle, ako novorođeno dijete sadrži oko 11 mEq / l žučnih kiselina u jetrenoj žuči, tada se do četverogodišnje dobi ta količina smanjuje za gotovo 3 puta, a do 12. godine ponovno raste i doseže oko 8 mEq / l.

Prema nekim izvorima, stopa pražnjenja žučnog mjehura najmanja je kod mladih, a kod djece i starijih osoba mnogo je viša.

Općenito, prema svim svojim pokazateljima, jetra je organ koji stari. Redovito služi osobi tijekom cijelog života.