Plazmafereza: koristi i štete

Plazmafereza krvi koristi se za uklanjanje toksina ili za smanjenje broja ostalih komponenti, na primjer, crvenih krvnih zrnaca, trombocita, bijelih krvnih zrnaca. Mehanička filtracija može biti terapeutska ili donora. U prvom slučaju, nakon pročišćavanja, krv se vraća pacijentu natrag, u drugom se smrzava na privremeno skladištenje.

U terapeutske svrhe, plazmafereza se pribjegava ako je potrebno brzo ukloniti intoksikacije, upalne procese, normalizirati metabolizam, kada trebate održati određeni sastav krvi ili stvoriti jedan prije operacije.

Kakav je to postupak

Odgovarajući na pitanje što je plazmafereza, treba napomenuti da se ona značajno razlikuje od hemosorpcije koja se koristi i za pročišćavanje krvi. S plazmaferezom se uzorkuje i dijeli na frakcije, u drugom postupku liječenje se provodi pomoću sorbenata.

Razlikovati između terapijske i donorske plazmafereze. Prvi se koristi za normalizaciju pacijentovog stanja u raznim akutnim i kroničnim stanjima..

Prikupljena krv podijeljena je u oblikovane elemente (bijela krvna zrnca, trombocite, crvena krvna zrnca) i plazmu, a sastoje se od fizioloških otopina, proteina i drugih spojeva.

Nakon čišćenja pacijentu se izlije tekućina koja nedostaje, zamjenjujući oštećeni "prljavi" dio. Postupak darivanja uključuje prikupljanje i skladištenje plazme za kasnije davanje ljudima kojima je potrebna.

Općenito, zadatak je normalizirati volumen krvnih dijelova koji cirkuliraju, ukloniti toksine, proizvode parakoagulacije, upalne posrednike, prenijeti nedostajuće elemente koagulacije, imunoglobuline u tijelo.

učinak

Tijekom tečaja (od 2 do 6 sesija) pacijent osjeća značajno poboljšanje svog stanja. To je zbog činjenice da s normalizacijom sastava krvi, organi počinju bolje funkcionirati, jedući samo zdravo okruženje.

Pored toga, kada se tijelo očisti, dolazi do reakcije i mobiliziraju se zaštitne reakcije, drugim riječima, povećava se imunitet.

Kako je postupak

Tijekom liječenja preporučuje se proći najmanje 3 sesije. Isprva se uklanjaju samo tvari koje u slobodnom stanju kruže krvotokom. U drugom, proizvodi iz međućelijske tekućine postaju dostupni. I u trećem zasjedanju eliminiraju se sve patogene tvari iz stanica.

U jednom trenutku možete ukloniti četvrtinu ukupnog volumena plazme, od ukupne količine krvi to će biti osmina. Točna količina određuje se težinom i dobi pacijenta.

Faze

Plazmafereza se može provesti kroz jedan ili dva katetera.

Značajna razlika je u tome što se u prvom slučaju prvo uzima mala doza, zatim čišćenje, a zatim se tretirana tvar vrati. U drugoj opciji, proces je kontinuiran, krv se skuplja kroz jedan kateter, a odmah kroz drugi u drugoj ruci.

  1. Ograda uključuje ispumpavanje određene količine krvi zajedno sa svim toksinima, virusima, bakterijama, holesterolom i uniformnim elementima. U ovom slučaju, pacijent je svjestan, u ležećem ili polusjedećem položaju. Kateter se ubacuje u ulnarnu venu.
  2. Krv je podijeljena na frakcije koje prolaze kroz uređaj.
  3. Plazma se potpuno ispumpava, a preostala suspenzija zasićena je fiziološkom otopinom, glukozom, kalijevim kloridom, albuminom, reopoliglukinom.
  4. Rezultirajuća smjesa se vraća pacijentu..

Vrste i klasifikacija

Prema načinu izvršenja razlikuju se hardverski i diskretni tipovi. Po dogovoru, postoji terapijska i donorska vrsta.

Prema metodi obrade, plazmafereza može biti:

  • Centrifugalno ili gravitacijsko. Aparat hemophoenix velikom brzinom rotacije bubnja dijeli krv na frakcije. Budući da je ova metoda vrlo štetna za stanice, rijetko se koristi..
  • Membrana ili filtracija u plazmi. Nema gotovo nikakvih kontraindikacija i traje minimalno vremena, stanice se ne oštećuju tijekom procesa čišćenja. Primijenjeni aparat s pora filtera.
  • Sedimentacija ili metoda sedimentacije. Pripada najjeftinijim i rijetko korištenim. Krv u ovom slučaju nije podvrgnuta hardverskoj obradi, već se brani samo određeno vrijeme. Ova metoda ne dopušta čišćenje velikih količina, stoga je raspon primjena mali..
  • Kaskadna plazmafereza. Indiciran je za teška stanja autoimunih bolesnika, a koristi se i u operacijama i reanimacijama. Glavna razlika je dvostruka metoda čišćenja. Prvo se stanični dio filtrira, a zatim plazma. Nedostatak su visoki troškovi manipulacije.
  • Cryoplasmapheresis. Sakupljena krv je smrznuta na niskim temperaturama, a zatim zagrijana i centrifugirana. Izmireni dio se ne primjenjuje. Opseg - uklanjanje posljedica teškog trovanja i, kao rezultat, opijenost.

indikacije

Plazmafereza se koristi za uklanjanje tvari koje izazivaju patološki proces iz tijela..

Liječenje je propisano za:

  • Potreba za hitnim uklanjanjem plazme iz toksina i metaboličkih elemenata uzrokovanih autoimunim bolestima ili upalnim procesima. Na primjer, s reumatoidnim artritisom, astmom, sklerozom, hipertenzijom, neuropatijom.
  • Potrebno je dugo vremena održavati određeni sastav krvi. U ovom slučaju iz patogeneze je isključena samo jedna veza. Tipično, indikacija za uporabu su rezusni sukob, dijabetes, virusni hepatitis, u procesu liječenja patologija raka, trovanje otrovima, toksini bakterijskog porijekla.
  • Priprema za operaciju ako je primarni sastav neprihvatljiv za operaciju.

Općenito, mehaničko pročišćavanje krvi može se koristiti u složenoj terapiji za:

  • Multipli mijelom.
  • Opsežno uništavanje crvenih tijela u posudama.
  • Prisutnost slobodnog mioglobina u krvi.
  • hemoglobinopatije.
  • Myasthenia gravis.
  • Bolesti Gassera, Crohn.
  • porfirija.
  • Kemijsko trovanje.
  • Reumatizam.
  • Virusni miokarditis.
  • Astma, kronična pneumonija.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Endokrine patologije, posebno dijabetes.
  • Peritonitis, sepsa.
  • Značajne opekline.
  • Odbacivanje organa nakon transplantacije.
  • Herpes, psorijaza.
  • glomerulonefritis.
  • Alergijski encefalitis.
  • vaskulitis.

kontraindikacije

U nekim slučajevima čak i koristan postupak može dovesti do pogoršanja dobrobiti pacijenta, pa se ne preporučuje njegovo provođenje kada:

  • Anemija kada je hemoglobin manji od 80 g / l. Ako pribjegnete manipulaciji u ovom slučaju, tada će se povećati gladovanje kisikom.
  • Krvarenje bilo koje prirode.
  • Uvjeti kada tijelo nema dovoljno krvi. Obično se na ovom popisu nalaze patologije kardiovaskularnog sustava, kao i ulkus i propad nakon infarkta.
  • Smanjenje količine proteina u krvi (manje od 60 g / l). Ovaj pokazatelj odgovoran je za propusnost zidova posuda i razinu tekuće komponente krvi u njima. Postupak u slučaju odstupanja od norme krši ravnotežu vode i elektrolita i povećava tlak.
  • Umiranje krvnih žila mozga zbog poremećaja cirkulacije.
  • Visoki krvni tlak.
  • Disfunkcija jetre.
  • Srčana bolest.

Sve kontraindikacije mogu biti:

  1. Apsolutna je kada se primijete značajna oštećenja mozga, srca, jetre, pluća, bubrega ili jaka krvarenja.
  2. Relativna. To uključuje krvne bolesti, kada se povećava rizik od opsežnog krvarenja i stanja koja izazivaju krvarenje. Na primjer, čir, hipotenzija, trudnoća, menstruacija, zarazne bolesti.

Također je bolje odbiti manipulaciju u slučaju alergija ili ako su prethodno uočene negativne reakcije na transfuziju krvi..

Prednosti i štete postupka

Plazmafereza se rijetko provodi kao jedino sredstvo liječenja pacijenta, obično je ovo pomoćna mjera koja objašnjava njegov uspjeh.

Prednosti odabira metode uključuju:

  • Detoksikacija. Odlaganje toksina nastaje ispiranjem krvnih stanica. Zapravo, različita procjena pomaže u odvajanju frakcija sa štetnim tvarima, a korisne se vraćaju u krvotok.
  • Stimulacija hematopoetskog i kardiovaskularnog sustava na refleksnom planu. U ovom slučaju tijelo je u preporučenoj vodeno-elektrolitnoj ravnoteži. Kada se pojavi potreba, umjesto plazme, otopine koje je zamjenjuju mogu se uvesti u krvotok.
  • Imunomodulacija. Kontakt krvi sa strukturom plazma filtera iritira imunološke stanice, što pomaže poboljšati njihovu učinkovitost. Ali s autoimunim bolestima to može imati suprotan učinak, jer će se djelovanje tkiva protiv vlastitog tijela povećati, a to će uzrokovati pogoršanje bolesti. Stoga je u liječenju takvih patologija potreban stalan nadzor liječnika.

Šteta od postupka može biti potpuno odsutna, biti minimalna ili, uz neke značajke tijela, dovesti do smrti pacijenta. Kako bi umanjio nuspojave, liječnik treba u potpunosti pregledati pacijenta prije plazmafereze i propisati liječenje samo s ozbiljnim indikacijama.

U većini slučajeva sve je ograničeno na glavobolju, mučninu i skok pritiska, što se objašnjava reakcijom tijela na ekstremne uvjete i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju. Istodobno se može razviti alergijska reakcija, uključujući autoimuni karakter bubrežnog aparata do donirane plazme.

Pored toga, pročišćavanje krvi uključuje uklanjanje i štetnih i korisnih sastojaka, što može privremeno oslabiti imunološki sustav. Ako je osoblje nepropisno izvršeno i nekompetentno, postoji veliki rizik od infekcije, krvnih ugrušaka, razvoja sepse, metaboličkih poremećaja.

Moguće komplikacije

Čak i uz povoljnu sliku pregleda prije postupka, tijelo može negativno reagirati na manipulacije u tijeku..

Najčešće se kod bolesnika otkriju sljedeće komplikacije:

  • Hipotenzija. Oštar pad krvnog tlaka može uzrokovati gladovanje kisikom. U teškom slučaju, završava invalidnošću ili smrću..
  • Anafilaktički šok. Alergijske manifestacije uključuju promjene u hemodinamici, zimicu, autonomne poremećaje. Ako neblagovremena pomoć može rezultirati smrću..
  • Opsežno unutarnje krvarenje. Zato je s ulkusnim ili erozivnim područjima na sluznici probavnog sustava bolje napustiti postupak.
  • Citratnom intoksikacijom, u kojoj pacijent može pasti u komu, koja završava smrću. Srećom, to su izolirani slučajevi..

Ako se ne osjećate dobro, morate prekinuti postupak. Ako se to dogodi izvan zidova medicinske ustanove, odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć.

Priprema za postupak

Da bi se smanjio rizik od komplikacija od manipulacije, preporučuje se posebna priprema prije njegove primjene.

Da biste to učinili, trebate:

  • Normalizirajte pravilnu prehranu, slijedite dijetu s visokim udjelom proteina, ali smanjite unos fosfora, kalija, natrija.
  • Osigurajte dovoljno spavanja i pijte puno tekućine prije plazmafereze.
  • Prestanite pušiti.
  • Potražite liječnički pregled.

Terapeut pregledava pacijenta, mjeri mu krvni tlak, propisuje klinički i biokemijski test krvi, određivanje indeksa glukoze, Wassermannove reakcije, RW, koagulogram, EKG.

Trudnoća

Postupak je koristan u pripremi za začeće djeteta, posebno ženama koje su prije toga puno pušile. Ova metoda pomaže ukloniti otrov cigarete..

Tijekom gestacije plazmafereza može biti indicirana za tešku toksikozu. Poboljšanja će biti u nekoliko sesija.

Osim toga, tijekom trudnoće smanjuje se rizik od intrauterine infekcije, gladovanja kisikom ploda, oligohidramnija i obilnog krvarenja tijekom porođaja..

Koliko traje jedna sesija i tečaj

U prosjeku, jedna sesija traje 1,5 sati. Plazmaferezu možete ponoviti nakon 3-4 dana.

U ljekovite svrhe vrijeme se povećava, trajanje postupka doseže 2-3 sata, a učestalost 4-5 puta tjedno. Tečaj uključuje 3-6 sesija. Broj postupaka odabire se pojedinačno, ovisno o težini tijeka i karakteristikama bolesti. Nakon šest mjeseci možete se ponovno liječiti..

Aparat za plazmaferezu

Uređaji mogu biti prijenosni ili stacionarni. Prve su prikladne po tome što se mogu instalirati bilo gdje bez narušavanja mira pacijenta, ako je potrebno čak i kod kuće. Postoje uređaji koji prvo uzimaju mali dio krvi, očiste ga i vrate natrag.

Takvi uređaji pumpaju 100-150 ml biološke tekućine u minuti. Ostali sadrže 2 katetera da bi se kroz jedan uzeo, a kroz drugi odmah vratio. U tom slučaju uređaj ne zaustavlja postupak..

Plazma filter sadrži centrifuge, membrane, pumpe ili filtere. Sve ovisi o izboru metode.

cijena

Cijena jedne sesije vrlo je različita i može se kretati od 2000 do 60 000 rubalja. Trošak ovisi o odabranoj metodi liječenja, popularnosti klinike, iskustvu i kompetentnosti liječnika. Regija je također od značajne važnosti: što je bliže centru glavnog grada, to je skuplje.

Kako se radi plazmafereza, koje se bolesti liječe i zašto se koristi tijekom trudnoće

Da biste razumjeli što je plazmafereza, morate se obratiti podacima fiziologije i anatomije.

Krv je tekuće vezivno tkivo. Ona je stanje dviju komponenti.

Prva su oblikovane stanice.

  • Bijele krvne stanice ili bijele krvne stanice pružaju imunitet. Možete razgovarati o različitim vrstama zaštitnih komponenti tijela.
  • Crvene strukture ili crvene krvne stanice nose hemoglobin. Transport kisika i ugljičnog dioksida. Normalno stanično disanje je nemoguće bez njega..
  • Na kraju, trombociti. Omogućite adekvatnu koagulaciju.

Druga frakcija je tekućina, slična vodi. Ovo je takozvana plazma.

Plazmafereza je proces dijeljenja krvi na odvojene komponente, uklanjanja ili filtriranja tekuće frakcije, a zatim se plazma, ovisno o primijenjenoj metodi, vraća nazad ili zamjenjuje hranjivim otopinama. Ostaje pitanje liječnika..

Plazmafereza: suština metode, povijest nastanka

Plazma je tekuća komponenta krvi koja sadrži oblikovane elemente. U laboratorijskim se uvjetima njegov sastav koristi za prosudbu poraza različitih unutarnjih organa. Naziv "plazmafereza" otkriva suštinu metode: na latinskom znači "uklanjanje plazme".

Jednostavno krvarenje bio je prvi pokušaj drevnih iscjelitelja da očiste tijelo od štetnih tvari i očiste krv. Dugo godina je ta "nehumana" tehnika bila zaboravljena, a tek u drugoj polovici XX. Godine izumitelji u području medicine pokušali su stvoriti aparat koji bi mogao krv podijeliti u faze i zamijeniti njegov tekući dio u terapeutske svrhe.

Od 70-ih godina plazmafereza je zauzela nišu u medicini. Od tada je tehnika izbacivanja tijela "prljave" plazme na staničnoj razini uz pomoć posebne opreme postala vrlo popularna.

Gdje mogu dobiti plazmaferezu??

Zahvaljujući modernom razvoju, postupak se provodi ne samo u javnim i privatnim medicinskim ustanovama, već i kod kuće.


Shematski dijagram rada uređaja "Hemofenix"

Razvrstavanje prema uzorkovanju plazme

Postupak može biti:

  • membrana (najpopularnija metoda);
  • centrifugalna;
  • soba za hardver;
  • sedimentacija (ova metoda je najjeftinija, međutim, trenutno se praktično ne koristi).

Za referencu. Najsigurnija (i najskuplja) je membranska plazmafereza, koja se provodi filtriranjem krvi kroz filtere za jednokratnu upotrebu.

Bit plazmafereze jest izlučivanje krvi iz pacijentovog cirkulacijskog sustava i filtriranje izvan tijela (ekstrakorporaalna detoksikacija). Sam postupak filtriranja ovisi o primijenjenoj metodi..

Kome se preporučuje plazmafereza?

Indikacije za uporabu plazmafereze su različite: u nekim slučajevima to je preventivni postupak, u drugima je jedini način da se oduprije smrtnoj patologiji.

Apsolutne indikacije za plazmaferezu jesu krvne bolesti, uključujući one nasljedne prirode:

  • Sindromi Goodpastchera, Gassera, Guillain-Barrea;
  • DIC;
  • Rufusova bolest
  • Kronična polineuropatija;
  • Myasthenia gravis;
  • trombocitoza;
  • leukocitoza;
  • Porfirinska bolest;
  • Myoglobinemia;
  • eritroleukemija;
  • Nasljedna hiperkolesterolemija;
  • Sindrom hiperviskoze;
  • Odgođena trombocitopenija;
  • Intravaskularna hemoliza;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Trombocitopenična akroangiotromboza;
  • Otrovanje otrovnim tvarima i otrovima.

Dobar terapeutski učinak primjećuje se kod primjene plazmafereze sa:

  • Gastrointestinalne bolesti (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis);
  • Patologije srca i krvnih žila (reumatizam, miokarditis, nakon infarkta miokarda, ateroskleroza, vaskulitis);
  • Imunološke i alergijske nepravilnosti (sijena groznica, atopijski dermatitis);
  • Dermatološki problemi (psorijaza, herpes, pemfigus);
  • Bolesti bubrežnog aparata (glomerulonefritis, infekcija genitourinarnog sustava);
  • Patologije dišnog sustava (hemosideroza, bronhijalna astma);
  • Purulentne i septičke komplikacije nakon operacije;
  • Onkološke bolesti;
  • Bolest jetre (autoimuni hepatitis);

Plazmafereza će biti korisna tijekom trudnoće, kada pacijentica pati od teške toksikoze. Može pomoći i u drugim situacijama, na primjer, kod Rhesusovog sukoba ili fetoplacentne insuficijencije..

Što je dodijeljeno

Pročišćavanje krvi često se koristi u složenom liječenju mnogih bolesti. Plazmoforeza čisti krv od štetnih tvari, metaboličkih proizvoda, hormona, lipida. Zahvaljujući postupku tijelo mobilizira svoja zaštitna svojstva, smanjuje se viskozitet krvi, povećava se opskrba tkiva kisikom.

Imenovan u planiranju začeća, liječenju neplodnosti. Pomaže kod toksikoze, jakog edema tijekom trudnoće (samo ako nema prijetnje pobačaja).

Zajedno s terapijom lijekovima propisuje se za intoksikaciju tijela, za imunomodulaciju, stimulaciju srca i krvnih žila.

O simptomima začepljenja crijeva, kako postupiti pri otkrivanju znakova upozorenja, pročitajte na našoj web stranici!

Kako izliječiti fibroide maternice bez operacije, koliko je učinkovito njeno liječenje narodnim lijekovima, naučite ovdje.

Kome je zabranjeno pribjegavati plazmaferezi?

Kontraindikacije za plazmaferezu su sljedeće:

  • Nepovratni patološki poremećaji unutarnjih organa;
  • Krvarenje koje nije moguće zaustaviti;
  • Problematična koagulacija krvi;
  • Čir na želucu;
  • Kršenje otkucaja srca i ritma;
  • Nestabilan krvni tlak;
  • Zahvaćeni patološkim procesom vena;
  • Udarni uvjeti;
  • Bolest jetre
  • Anemija u starijih bolesnika;
  • Niska viskoznost krvi.

Vrijedi li tijekom menstruacije napraviti pročišćavanje krvi?

Stručnjaci ne preporučuju pribjegavati hemaferezi tijekom menstruacije - bolje je pričekati dok se ne završi.

Trudnoća

Postupak je koristan u pripremi za začeće djeteta, posebno ženama koje su prije toga puno pušile. Ova metoda pomaže ukloniti otrov cigarete..

Tijekom gestacije plazmafereza može biti indicirana za tešku toksikozu. Poboljšanja će biti u nekoliko sesija.

Osim toga, tijekom trudnoće smanjuje se rizik od intrauterine infekcije, gladovanja kisikom ploda, oligohidramnija i obilnog krvarenja tijekom porođaja..

Štetna plazmafereza

Koristi i štete bilo koje terapijske metode, uključujući plazmaferezu, izravno ovise o radnjama liječnika, njegovoj profesionalnosti i iskustvu, kao i o uvjetima postupka. Što je opasna plazmafereza?

Najčešće nuspojave nakon plazmafereze su:

  • Anafilaktički šok;
  • Alergijska reakcija na donatorsku plazmu ili na druge tvari koje ih žele zamijeniti;
  • Autoimune nepravilnosti na dijelu bubrega (tako bubrezi reagiraju na donatorsku plazmu);
  • Prijenos infekcije tijekom razmjene plazme s davatelja;
  • Sepsa zbog nepoštivanja pravila asepsije i antiseptika;
  • Krvarenje kada postoji problem s koagulacijom krvi;
  • Smanjena imunološka obrana neko vrijeme;
  • Uklanjanje korisnih tvari zajedno s toksičnim;
  • Razvoj tromboze, kada su antikoagulansi korišteni u nedovoljnim količinama;
  • Metabolički problemi.

Manji štetni učinci u bolesnika nakon plazmafereze:

  • Bobice mučnine;
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • glavobolje.

Opis rezultata, broj sesija i prosječne cijene

Plazmoforeza neće pomoći izliječiti sve bolesti. Ova metoda djeluje samo s terapijom lijekovima..

Da biste postigli vidljiv rezultat, morate proći cijeli tijek postupaka, što može biti od 3 do 12 sesija s razmakom od 2 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o bolesti. Obično se poboljšanje primjećuje nakon 2-3 puta.

Ova metoda je skupa. Cijena ručne ili diskretne sesije je oko 4500-6000 rubalja, hardvera - oko 7000-10000 rubalja. Prije početka liječenja, morate obratiti pozornost na izbor medicinske ustanove i kvalifikaciju stručnjaka.

Ne vjerujte klinikama koje nude vrlo niske cijene kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme.

Da biste pomladili kožu, postoji postupak podizanja plazme - pogledajte koji su rezultati i učinak nakon nje!

Još jedan inovativni terapijski postupak za kompleksno liječenje tijela - krioterapija - pročitajte ovdje.

Otkrijte koji su uzroci prolapsa maternice, kako liječiti ovaj problem bez operacije i preventivne mjere ovdje..

Terapijski učinak plazmafereze

Plazmaferezom se može eliminirati nekoliko kategorija štetnih tvari, među kojima su:

  • Proizvodi metabolizma: mokraćna kiselina, urea, kreatinin;
  • antitijela
  • antigeni;
  • hormoni;
  • Upalni posrednici;
  • Lipidi velike molekulske mase.

Čišćenje organizma, provedeno uklanjanjem plazme, uključuje takve fiziološke promjene:

  • Javlja se umjetna hipovolemija, koja katalizira aktivnost zaštitnih svojstava tijela.
  • Tekućina iz tkiva naginje se krvnim žilama, čime se nadoknađuje nedostajući volumen cirkulirajuće krvi. To dovodi do smanjenja edema i smanjenja koncentracije štetnih tvari u krvotoku tijekom nekoliko sati.


Redukcija toksičnih tvari

Koliko je postupaka potrebno za postizanje pozitivnog rezultata?

Učinak plazmafereze je kratak: nakon 24 sata količina otrovnih tvari u krvi bit će ista. Stoga stručnjaci ne preporučuju obavljanje plazmafereze jednom. Stručnjaci savjetuju da prođu tečaj liječenja koji se sastoji od 4 sesije.

Sa svakim posjetom poboljšaće se krvna slika: krv će postati manje viskozna, pa će stoga brže dostavljati kisik organima. Različite se građe tijela postupno čiste: započinje krvnim žilama i tkivima, završava stanicama.

kontraindikacije

U nekim slučajevima čak i koristan postupak može dovesti do pogoršanja dobrobiti pacijenta, pa se ne preporučuje njegovo provođenje kada:

  • Anemija kada je hemoglobin manji od 80 g / l. Ako pribjegnete manipulaciji u ovom slučaju, tada će se povećati gladovanje kisikom.
  • Krvarenje bilo koje prirode.
  • Uvjeti kada tijelo nema dovoljno krvi. Obično se na ovom popisu nalaze patologije kardiovaskularnog sustava, kao i ulkus i propad nakon infarkta.
  • Smanjenje količine proteina u krvi (manje od 60 g / l). Ovaj pokazatelj odgovoran je za propusnost zidova posuda i razinu tekuće komponente krvi u njima. Postupak u slučaju odstupanja od norme krši ravnotežu vode i elektrolita i povećava tlak.
  • Umiranje krvnih žila mozga zbog poremećaja cirkulacije.
  • Visoki krvni tlak.
  • Disfunkcija jetre.
  • Srčana bolest.

Sve kontraindikacije mogu biti:

  1. Apsolutna je kada se primijete značajna oštećenja mozga, srca, jetre, pluća, bubrega ili jaka krvarenja.
  2. Relativna. To uključuje krvne bolesti, kada se povećava rizik od opsežnog krvarenja i stanja koja izazivaju krvarenje. Na primjer, čir, hipotenzija, trudnoća, menstruacija, zarazne bolesti.

Također je bolje odbiti manipulaciju u slučaju alergija ili ako su prethodno uočene negativne reakcije na transfuziju krvi..

Koje sorte plazmafereze postoje?

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta plazmafereze:

  1. Po dogovoru:
  • Terapijski. Pročišćavanje se provodi kako bi se uklonila bilo kakva patologija. Tijekom postupka, formirani elementi vraćaju se natrag pacijentu, ali njegova plazma zamjenjuje se krvlju darivatelja ili posebnom otopinom.
  • Donatora. Ovaj oblik plazmafereze uključuje prikupljanje plazme od zdrave osobe, tj. Donora, kako bi se ona dalje koristila drugim pacijentima u terapeutske svrhe.
  1. Prema mogućnosti:
  • Diskretno ili ručno. Pacijent napravi značajno uzorkovanje krvi. Materijal se stavlja u posebnu kutiju s konzervansima, gdje provode odvajanje tekućeg dijela krvi od formiranih elemenata. U ovom slučaju pomaže metoda oborine ili centrifugiranje. Intravenski se pacijentu ubrizgava njegova stanična masa, ali već je pročišćen i razrijeđen u fiziološkoj fiziološkoj otopini.
  • Automatski ili hardverski. Filtracija krvi odvija se u malim obrocima koristeći opremu za odvajanje. Pročišćavanje krvi je mobilno i bez stanki. Ova metoda ne ozljeđuje ćelijske elemente za razliku od diskretnih.
  1. Prema metodi obrade materijala:
  • Centrifugalna. Metoda je usko povezana sa zakonima fizike. Zahvaljujući posebnom aparatu, krv se rotira velikom brzinom, tijekom koje je podijeljena na frakcije. Međutim, stanične se strukture vraćaju u krvotok, ali plazma ne. Smatra se zastarjelim načinom čišćenja tijela, jer teško ozljeđuje stanice..
  • Membrana Primjenjuje se aparat s filtrima u obliku pora koji hvataju krvne stanice, a plazma prolazi. Tehnika je brza, sigurna (stanice nisu oštećene), sterilna, ima malo kontraindikacija.
  • Kaskadno. Krv se podvrgava dvostrukom pročišćavanju. Prvo se stanice filtriraju, a zatim plazma. Oslobađa se od velikih molekula lipida i proteina. Ova metoda se koristi u stomatologiji..
  • Cryoplasmapheresis. Plazma se uklanja, zamrzava (-30 ° C), zatim zagrijava (+ 4 ° C), a zatim prolazi centrifugiranjem. Preostala tekućina se uklanja, a ostatak plazme vraća se pacijentu.
  • Sedimentacija (bez opreme). Trenutno se u praksi rijetko koristi, ali smatra se najjeftinijom opcijom plazmafereze. Krv se dijeli na frakcije bez dodatnih uređaja i uređaja, ali samo zahvaljujući gravitacijskim silama. Velika količina krvi se ne može očistiti ovom tehnikom..

Dijeta i svakodnevna rutina nakon plazmafereze

Odmah nakon zahvata pacijent ostaje pod liječničkim nadzorom nekoliko sati. Kako bi se izbjegao razvoj nuspojava, pacijentu se ne preporučuje ovaj dan baviti se sportom, teškim fizičkim radom, ići u saunu, kupaonicu, uzimati vruće kupke i jesti toplu hranu. Sve ove radnje mogu uzrokovati vazodilataciju, glavobolju i vrtoglavicu. Je li moguće jesti prije plazmafereze? Da, možete, ali trebali biste se pridržavati određene prehrane i prije i nakon postupka:

  • ne bi trebali jesti masnu, prženu, začinjenu i slatku uoči plazmafereze i cijeli dan nakon nje;
  • Prije postupka ne možete pušiti i uzimati alkoholna pića, jer to može utjecati na sastav krvi;
  • Prije i nakon plazmafereze, u prehrani se trebate pridržavati prehrane bogate proteinskim proizvodima: u svoju prehranu trebate uključiti žitarice, zeca, piletinu (dojku), jaja, soju i sojine proizvode, morske alge, mahunarke, mekinje, sir i tvrdi sir, kao i orašaste plodove i sjemenke. i ribe bogate željezom i omega-3;
  • suzdržite se od konzumiranja alkohola nekoliko dana nakon plazmafereze. Ne pretjerujte s alkoholnim pićima, možete početi s čašom suhog crvenog vina, jer sadrži veliki broj korisnih elemenata u tragovima i blagotvorno utječe na rad srčanog mišića.

Pravodobno kompetentno liječenje pomoći će da se oporavi u kratkom vremenu, a također će isključiti razvoj bolesti u težim fazama. Plazmafereza je izvrsna tehnika pročišćavanja krvi koja uključuje ne samo uklanjanje simptoma, već i općenito poboljšanje pacijentovog zdravlja.

Plazmafereza u Moskvi provodi se u onkološkoj klinici pod budnim nadzorom visoko kvalificiranih profesionalnih liječnika za transfuziju. Da biste zakazali sastanak, nazovite bolnicu Yusupov.

Stadiji plazmafereze i njihove značajke

Plazmafereza, poput limfoforeze, ima nekoliko obaveznih koraka:

  • Uzorkovanje krvi.
  • Odvajanje krvi u tekući dio i strukturne elemente.
  • Povratak u stanični protok krvi.
  • Zamjena uzete plazme fiziološkom fiziološkom otopinom ili donornom plazmom. Pacijent se također vraća vlastitom jedino već obrađenom plazmom..

Ponekad se pročišćavanje provodi ne samo plazme, već i stanica. Ovog trenutka rezervira pacijent pojedinačno.

kontraindikacije

Postoji niz čimbenika kojima je plazmafereza strogo zabranjena. To uključuje:

  • krvarenje različitih etiologija (uključujući menstruaciju kod žena);
  • peptički čir tijekom pogoršanja;
  • anemija kroničnog nedostatka željeza;
  • edematozni sindrom;
  • stanje nakon infarkta ili post-infarkta;
  • teške bolesti jetre sa smanjenom razinom proteina.

Koliko postupaka plazmafereze treba obaviti i kojoj metodi davati prednost odlučuje dežurni liječnik. Važno je zapamtiti da plazmafereza nije neovisna metoda liječenja bolesti - njezina učinkovitost povećava se nekoliko puta u kombinaciji s drugim lijekovima i konzervativnim metodama liječenja. Liječnici bolnice Yusupov, na temelju velikog iskustva u radu s pacijentima, mogu postaviti dijagnozu i ispravno sastaviti individualni plan liječenja.

Kako nastaje plazmafereza i kako se izvodi?

Provodi se i u općoj komori i u sobi za manipulaciju. Pacijentu se nudi da leži na posebnom kauču. Kateter se postavlja u jednu ili obje ruke (sve ovisi o metodi koju je odabrao liječnik).


Kako se provodi plazmafereza?

Najčešća mjesta ubrizgavanja su vena na laktu ili u subklavijskom području. Kako bi spriječili zgrušavanje krvi i krvne ugruške, liječnici dodatno ubrizgavaju heparin.

Plazmafereza ne traje više od 2 sata. Tijekom manipulacija, pacijentovo stanje je pod budnim okom medicinskog osoblja. Dakle, kontrolira se otkucaj srca i krvni tlak, provjerava se disanje.

Plazmafereza uključuje upotrebu različitih uređaja:

  • Prijenosni. Prikladni su za prijevoz. U isto vrijeme uzmite ne više od 40 ml krvi, preradite je, vratite je u krvotok i ponovno uzmite krv.
  • Miruje. Neki modeli imaju funkciju davanja antikoagulansa.

Postupak

Radi se o prilično jednostavnoj intervenciji.

  • Pacijent leži na kauču.
  • Lakatni zavoj ruke tretira se posebnom dezinfekcijskom otopinom. Da biste isključili moguću infekciju.
  • Kateteri se postavljaju u posude. U arteriju - tako da krv odlazi, a u venu - tako da se vraća već očišćena. Ili pomoću sustava s jednom iglom.

Pacijent je stalno pod nadzorom stručnjaka. Jer su rizici minimalni.

Nakon 1-2 sata, pacijent odlazi kući. Postupak se provodi samo u posebno opremljenoj bolnici.

Recenzije o plazmaferezi

Vrijedi li za vas provesti plazmaferezu - odlučit će liječnik. Upoznat ćemo vas s argumentima „za“ i „protiv“ pacijenata koji su već bili pročišćeni na krvi.

Dakle, postupak je dobio više odobravanja nego negativnih recenzija..

Ljudi koji su očistili krvnu bilješku:

  1. Učinkovitost plazmafereze. Pomogao im je da poboljšaju zdravlje i ojačaju imunitet. Nakon 3 tretmana, većina pacijenata osjetila je kako im je dobro stanje išlo uzbrdo..
  2. Sigurnost i bezbolnost metode. Tijekom manipulacija, pacijenti nisu osjećali nelagodu ili bol..
  3. Dostupnost metode. Mnogi pacijenti su kod kuće pribjegli plazmaferezi..
  4. Jednostavnost plazmafereze. Pacijenti nisu trebali posebnu pripremu za terapijski događaj u obliku dijeta i drugih pripravaka.
  5. Pomoć kod prijetnje pobačaja. Mlade majke koje su se podvrgle plazmaferezi bile su u stanju izdržati i roditi zdravo dijete.

Postoje negativne kritike o plazmaferezi, ali vrlo ih je malo.

Odnose se na:

  1. Trošak postupka.
  2. Nuspojave. Najčešći su: glavobolja, snižen krvni tlak, slabost.
  3. Problemi s mjestom fiksacije igle. Zbog neopreznog postupanja medicinskog osoblja (uklanjanje flastera, uklanjanje igle) mogu nastati bolne rane, modrice.

Period oporavka

Prvog dana nakon sastanka trebali biste slijediti preporuke:

  • ne uzimajte vruću kupku;
  • isključiti upotrebu vruće hrane, pića;
  • izbjegavajte izlaganje suncu, pregrijavanje;
  • promatrajte odmor u krevetu.

Ako se postupak provodi ispravno, obično nema komplikacija. Ponekad može postojati blaga vrtoglavica, mučnina, koja brzo prolazi.

Ako se slabost pojačala, pojavilo se snažno oticanje, svrbež na mjestu ubrizgavanja, groznica i zimica, bol u zglobovima, kratkoća daha, odmah trebate konzultirati liječnika.

Diskretna plazmafereza medicinski centar mgu. Medicinske usluge

terapijska plazmafereza

terapijska plazmafereza koristi se kod više od 100 različitih bolesti i sindroma. terapijska plazmafereza usmjerena je na uklanjanje tekućeg dijela krvi - plazme koja je glavni nosilac pretjerano cirkulirajućih patoloških tvari u raznim bolestima. U vezi s tim, terapijska plazmafereza je univerzalnog karaktera zbog uklanjanja svih patoloških proizvoda koji se nalaze u plazmi. Kada je potrebno koristiti terapijsku plazmaferezu? 1. za brzo uklanjanje krvi: 1) otrovne tvari, egzogeni toksini; 2) tvari koje izazivaju alergijske učinke na tijelo; 3) antitijela i imunološki kompleksi koji cirkuliraju; 4) nepoznati posrednici bolesti itd. s neučinkovitošću terapije i netolerancijom preporučenih ljekovitih tvari. povećati osjetljivost organa na lijekove, smanjiti dozu lijekova. ubrzati proces rehabilitacije nakon teških bolesti.plazmafereza je izvrsna metoda za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u otkrivanju prvih znakova poremećaja metabolizma lipida (povećanog kolesterola). Štoviše, njegovo djelovanje usmjereno je ne samo na normalizaciju kolesterola, već i na poboljšanje cirkulacije krvi u svim organima i tkivima.U posljednjih nekoliko godina odjel je obavio mnogo posla s pacijentima koji imaju opterećenu porodničku anamnezu i probleme povezane sa predispozicijom za trombofilna stanja (nosioci antifosfolipidnih antitijela, genetski markeri trombofilije, itd.) koji mogu biti uzrok nerazvijene trudnoće, spontanog pobačaja, trudnoće fetusne smrti, neuspješnih pokušaja oplodnje in vitro. Kako bi se spriječile moguće komplikacije na odjelu, takvi bolesnici prolaze tečajeve terapijske plazmafereze usmjerene na rješavanje reproduktivnih problema (normaliziranje hemostaze, poboljšanje mikrocirkulacije, uklanjanje protutijela u cirkulaciji i dr.). Trenutno se na odjelu koristi najraširenija metoda diskretne plazmafereze pomoću centrifuge : tsrs-8 s hlađenjem u hladnjaku i tslu 3-6 s hlađenjem zraka zrakom. postupak se provodi u sljedećim koracima: 1) venupunkcija periferne vene, 2) uvođenje heparina radi stabiliziranja vena, 3) uvođenje zamjenske otopine (fiziološka otopina - 0,9% otopina natrijevog klorida) u izovolemijskom načinu, 4) eksfuzija krvi u količini od 450 ± 50 ml u dvostrukoj plastičnoj posudi koja sadrži konzervans krvi, 5) frakcioniranju krvi u plazmi i staničnim komponentama, 6) razrjeđivanju stanica fiziološkom fiziološkom otopinom, 7) ponovnoj infuziji krvnih stanica. Trajanje postupka je oko 1 sat. nakon postupka, promatranje u odjelu (1 sat).

Za i protiv tehnike

Prednosti metode su:

  • visoka efikasnost;
  • pristupačni trošak;
  • potpuna sigurnost;
  • bezbolnost (nelagoda se javlja samo kada je igla umetnuta u venu);
  • nema nuspojava.

Ako usporedimo diskretnu plazmaferezu s drugim varijantama ovog postupka, trebali bismo se usredotočiti na činjenicu da ona oštećuje krvne stanice manje.

Što se tiče nedostataka, to je samo jedan - potreba za pročišćavanjem krvi izvan pacijentovog tijela. Naravno, bilo bi mnogo prikladnije kada bi se pročišćavanje provelo po jednostavnijoj shemi i bilo fiziološko (kao što je, na primjer, membranska plazmafereza).

Autorstvo i uređivanje teksta:
Pročelnik Odjela za psihijatriju i narkologiju MC Alkoklinik, psihijatar-narkolog Popov A.G., liječnik psihijatar-narkolog Serova L.A..
NE PRONAĐITE ODGOVOR?

Plazmafereza: kakav postupak, indikacije i kontraindikacije za pročišćavanje krvi, očekivani učinci i moguće posljedice

A aparati za čišćenje tekućeg vezivnog tkiva koriste se u medicinskoj praksi od sredine prošlog stoljeća. To su ekstremne mjere, u slučaju da patološki proces nije moguće ispraviti na drugi način..

Da biste razumjeli što je plazmafereza, morate se obratiti podacima fiziologije i anatomije.

Krv je tekuće vezivno tkivo. Ona je stanje dviju komponenti.

Prva su oblikovane stanice.

  • Bijele krvne stanice ili bijele krvne stanice pružaju imunitet. Možete razgovarati o različitim vrstama zaštitnih komponenti tijela.
  • Crvene strukture ili crvene krvne stanice nose hemoglobin. Transport kisika i ugljičnog dioksida. Normalno stanično disanje je nemoguće bez njega..
  • Na kraju, trombociti. Omogućite adekvatnu koagulaciju.

Druga frakcija je tekućina, slična vodi. Ovo je takozvana plazma.

Plazmafereza je proces dijeljenja krvi na odvojene komponente, uklanjanja ili filtriranja tekuće frakcije, a zatim se plazma, ovisno o primijenjenoj metodi, vraća nazad ili zamjenjuje hranjivim otopinama. Ostaje pitanje liječnika..

Bit metode

Osnova metode je sposobnost umjetnog odvajanja krvi na elemente i vraćanja pacijentu potrebne komponente. Korištena skupina tehnika.

  • Centrifugiranje. Klasična, uobičajena opcija. Koristi se ako je nemoguće vratiti plazmu. Prema tome, uglavnom govorimo o ozbiljnim bolestima, intoksikacijama. Uključujući alkohol.

Fiziološka otopina, glukoza, vraća se iz centrifuge u suprotnom smjeru radi vraćanja normalne koncentracije u krvi. Njegov volumen. U protivnom bi došlo do hipovolemije..

  • Filtracija. Budući da plazma sadrži najviše toksina, tvari opasnih po život, krv se automatski prolazi kroz posebnu membranu, otuda i naziv - membranska plazmafereza. Oblikovane stanice prevelike su da bi se mogle transportirati kroz nju, prolazi samo plazma.

Nadalje, sve ovisi o koncentraciji toksina, toksičnih tvari. Ako se ne mogu ukloniti, tada se tekuća frakcija zamjenjuje umjetnim otopinama. Time se izbjegava hipovolemija..

  • Treća metoda temelji se na ne temeljitijem čišćenju tekućeg vezivnog tkiva. Koristi se sustav (kaskada) filtera za filtraciju plazme. To je takozvana dvostruka plazmafereza. Nakon potpunog liječenja krv se vraća pacijentu. Ova je metoda prikladna samo ako se može očistiti i filtrirati..
  • Cryo-plasmapheresis. Metoda uključuje dvije ključne faze. Prvo je liječenje krvi. Njegova podjela na dvije glavne komponente. Plazma se zamrzava na niskoj temperaturi. Ne više od -30. Zatim se tijekom druge "iteracije" tekuća frakcija zagrijava na pozitivne vrijednosti i ubrizgava natrag u tijelo.
Pažnja:

Kriotehnika je rizična, pa se koristi relativno rijetko. Iako nadmašuje sve dosadašnje u učinkovitosti, posebno kod teških trovanja.

Očekivani učinak

Prema rezultatima postupka plazmafereze, pacijent može računati na grupu korisnih učinaka:

  • Vratite normalno zdravlje. Na primjer, s alkoholizmom ili ozbiljnim zaraznim procesom. Ukidaju se nagon za povraćanjem, mučnina, glavobolja i druge negativne manifestacije. Oni koji su zbog glavne dijagnoze.
  • Obnova tkiva. Nakon plazmafereze započinje aktivna regeneracija organa i struktura. To je zbog činjenice da su suvišni kompleksi tvari uklonjeni iz tijela..
  • Eliminacija štetnih sastojaka iz krvi. Virusi, bakterije, njihovi metabolički proizvodi i raspad tkiva, stanične strukture, kao i svi egzogeni otrovi koji dolaze izvana. Postupak nije brz, ali učinkovit.
  • Obnavljanje rada unutarnjih organa. Na primjer, nakon dugog razdoblja ovisnosti ili žestokog pijenja. Možda postoji mnogo opcija (vidi indikacije).
  • Povećani imunitet. Budući da se upalni kompleksi uklanjaju tvari s toksičnim učinkom.

Tehnika vam omogućuje brzo vraćanje u normalu. Postoje rizici, ali njih je prilično malo.

Indikacije za plazmaferezu

Pročišćavanjem krvi pomoću plazmafereze uklanjaju se virusi, bakterije, njihovi otpadni proizvodi, imunološki kompleksi i još mnogo toga. Ovo je univerzalna metoda takve vrste. Stoga postoji mnogo razloga.

Virusne i autoimune bolesti srca

Miokarditis, reumatizam i drugi. Sva ta stanja prate opasni simptomi. Tahikardija, aritmija, poremećaji provođenja. Postoji mnogo opcija.

Plazmafereza omogućuje u prvom slučaju uklanjanje bakterija, koje također igraju ulogu u razvoju komplikacija i simptoma.

A u drugom - posebni imunološki kompleksi koji se sastoje od antigena i antitijela. Stoga pacijent može računati na brz i kvalitetan oporavak..

Infektivne lezije pluća

Također autoimuni procesi. Među prvima je takvo stanje kao što je upala pluća, rijetko bronhitis. Potonji nisu ništa manje, već prilično opasniji. Klasična dijagnoza ove lokalizacije je sarkoidoza. Stvaranje pojedinih žarišta destrukcije dišnog organa.

Plazmafereza pomaže u smanjenju intenziteta simptoma. Ubrzava oporavak. Međutim, potrebno ga je proći samo prema naznakama. Postupak se ne može u potpunosti nositi s bolestima.

Probavni trakt

Posebno teška. Na primjer, Crohnova bolest. Autoimuno oštećenje gastrointestinalnih struktura. U ovom se slučaju plazmafereza prikazuje sustavno, prema potrebi, jer nije moguće potpuno eliminirati autoimuni proces.

Redovito se planira postupak. Na primjer, svaka 2-4 tjedna. Ovisi o težini stanja.

Dugotrajni alkoholizam

Pročišćavanje krvi odvija se paralelno s detoksikacijom lijekova. Stavite kompliciranu kapaljku. Tek nakon početnog "liječenja" tijela propisuje se plazmafereza.

Istina, postoji jedna iznimka - akutno trovanje alkoholom mora se ispraviti medicinskim metodama.

ovisnost

U slučaju predoziranja prvo se propisuje specifični antidot. Na primjer, nalokson za ovisnost o opioidima. Zatim se koriste hardverske metode. Oni su mnogo učinkovitiji u drugoj fazi..

Ali takva se detoksikacija provodi strogo u bolnici. Nije kod kuće, nemoguće je.

Dijabetes

Teška hormonalna bolest. Ne pati samo endokrini sustav, već i sve tjelesne strukture. Od hematopoetskog do mišićno-koštanog sustava. O tom pitanju odlučuje inzulin, ali ne samo. Prikazuje se sustavno pročišćavanje krvi od toksina..

Usput, tijelo uklanja otrovne tvari još gore. Leđa se brzo apsorbiraju. Budući da jetra, bubrezi - strukture odgovorne za "čišćenje" ne rade onako kako bi trebale. Posebno vrijedi u naprednim fazama postupka.

Neka stanja tijekom trudnoće

Rezusna nespojivost ili patologija autoimunog podrijetla. Možda postoji nekoliko opcija. Općenito, postupak je prilično siguran. Stoga se, prema potrebi, može dodijeliti.

Druga je stvar što bi sve takve mjere morale biti prema pokazateljima, nakon temeljite procjene situacije. Suština plazmafereze jest uklanjanje autoimunih kompleksa tipa "antigen-antitijelo". Oni izazivaju nespojivost i druge uvjete.

Nakon postupka, vjerojatnost nastavka neadekvatnih reakcija je velika. Stoga je propisan poseban tretman. A plazmafereza ostaje kao metoda druge linije.

Trovanje

Drugačiji plan. Bilo da se radi o intoksikaciji parama nemetala ili spojevima žive, olova, broma. Pacijenti koji rade u štetnim poduzećima posebno su u opasnosti. U pravilu razvijaju kroničnu intoksikaciju..

Plazmafereza uklanja toksične komponente samo iz krvi, a za čišćenje tkiva trebat će lijekovi i vrijeme.

Teške alergijske reakcije

Pročišćavanje krvi plazmaferezom indicirano je za alergijske bolesti: Quinckeov edem, anafilaktički šok, akutni napadi bronhijalne astme.

Naravno, daleko od svih pacijenata s takvim poremećajima propisani su hardverski postupci pročišćavanja krvi. Samo teški slučajevi kada druge metode terapije ne djeluju, sugeriraju plazmaferezu.

Multipla skleroza, lezije cerebralnog sustava

Također je potrebno pročišćavanje krvi od toksina.

Indikacije za plazmaferezu su zarazne i autoimune bolesti.

Kada proći postupak

Kontraindikacije su prilično brojne, uglavnom govore o somatskim bolestima.

  • Krvarenje. I sklonost njima. Budući da postupak uključuje umjetno ubrizgavanje donorske plazme ili zamjenskih otopina. Količina krvi naglo raste. Ovo je izuzetno opasno. Pogotovo ako pacijent ima kvar ili vaskularnu strukturu.
  • Akutni ishemijski procesi. Moždani udar, srčani udar. Tijelo ne podnosi intervenciju u tim slučajevima. Jer mozgu ili miokardu je potrebno puno kisika da se oporavi. Plazmafereza je nemoguće točno sve dok se ne uspostavi razmjena kisika.
  • Hitna stanja. Na primjer, koma, stupor. Puno opcija. Zašto se postupak ne prakticira? Razlog je taj što je za normalizaciju stanja potrebno brzo djelovati. Vrijeme za plazmaferezu dolazi kasnije. Na indikacije.
  • Mentalni poremećaji u akutnoj fazi. U ovom slučaju pacijent jednostavno ne može podnijeti postupak. Jer nekoliko desetaka minuta, pa čak i sati, trebate sjediti. Neadekvatno stanje zaustavlja mogući postupak. Istina, samo nakratko.
  • Dekompenzirano zatajenje srca.
  • Oštećenje bubrega. Isto vrijedi i za upareni organ.
  • Disfunkcija jetre Samo dok je patološki proces u akutnoj fazi.

Usput, općenito, bolest bubrega je sama po sebi kontraindikacija. Budući da komponente proteina plazme uzrokuju daljnja oštećenja parenhima i smanjuju brzinu i kvalitetu filtracije.

Iz tog razloga pacijentima se propisuju zamjenska rješenja. Prirodna tvar davalac se ne koristi. Jer je takav pristup previše opasan. Iako postoje iznimke.

  • Hipotenzija. Pad krvnog tlaka. Zašto se to događa? Razlog je smanjenje količine cirkulirajuće krvi. Iako privremeno, ali volumen tekućeg vezivnog tkiva je smanjen. Za hipotonike ovo je ozbiljan problem jer pad krvnog tlaka..

S hipotenzijom plazmafereza nije kontraindicirana u apsolutnom apsolutnom broju slučajeva, korekcijom krvnog tlaka postupak se može dovršiti. Pitanje je samo kao propisani tretman. Po potrebi se smanjuje brzina čišćenja kako bi tijelo imalo vremena prilagoditi se.

  • Ostali poremećaji rada srca. Na primjer, aritmije. U akutnoj fazi ili dok se poremećaj ne popravi. Pitanje je složeno. Općenito, o tome bi trebao odlučiti kardiolog. Nakon temeljitog pregleda. U najmanju ruku potrebne su elektrokardiografija, ECHO Kg i mjerenje krvnog tlaka. Možda uključuje svakodnevno praćenje.
  • Kontraindikacije za plazmaferezu uključuju akutne zarazne bolesti. Hardverske metode pročišćavanja krvi moguće su samo u srednjem stupnju. Kad poremećaj nije toliko aktivan, ali još uvijek nije potpuno nestao. Ima smisla započeti s medicinskom korekcijom.

Kontraindikacije su uglavnom relativne. Povezana je s nepravilnim radom unutarnjih organa.

Trening

Da biste prošli postupak, morate biti pregledani pod nadzorom stručnjaka ili terapeuta.

Osnovni popis događaja bit će sljedeći:

  • Krvni test je općenit. Koristi se za identificiranje upalnih procesa, bolesti septičkog (zaraznog) plana.
  • Biokemijska analiza. Izvodi se u istu svrhu. Uz to, pomaže u prepoznavanju bolesti probavnog trakta, jetre i bubrega. Tehnika je nužna i neophodna.
  • Coagulogram. Koristi se za procjenu zgrušavanja krvi. Posebno važna metoda istraživanja.
  • Dopplerov ultrazvuk moždanih struktura. Prakticira se za prepoznavanje patoloških promjena u mozgu atrofičnog plana, jer uglavnom proučavaju protok krvi. Njegova brzina i kvaliteta.
  • Ehokardiografija. Propisano je za vizualno ispitivanje organskog stanja srca i velikih žila. Uključujući aortu.
  • EKG. Ova tehnika ima za cilj procijeniti funkcionalno stanje stvari u kardiovaskularnom sustavu..
  • Ultrazvuk bubrega.
  • Analiza mokraće je općenita. Znakovi upozorenja su protein, bijela krvna zrnca. Oni označavaju bolest. Koje - trebate potražiti dalje kroz posebne analize.

Dnevno je zabranjeno pušiti. Ne možete uzimati alkohol 3-4 dana. Što se tiče lijekova - morate reći liječniku što pacijent uzima. Privremeni otkaz - strogo prema naznakama.

Postupak

Radi se o prilično jednostavnoj intervenciji.

  • Pacijent leži na kauču.
  • Lakatni zavoj ruke tretira se posebnom dezinfekcijskom otopinom. Da biste isključili moguću infekciju.
  • Kateteri se postavljaju u posude. U arteriju - tako da krv odlazi, a u venu - tako da se vraća već očišćena. Ili pomoću sustava s jednom iglom.

Pacijent je stalno pod nadzorom stručnjaka. Jer su rizici minimalni.

Nakon 1-2 sata, pacijent odlazi kući. Postupak se provodi samo u posebno opremljenoj bolnici.

Moguće komplikacije

Općenito, plazmafereza je prilično sigurna metoda. Ali neki nepoželjni procesi su sasvim mogući. Među tim.

  • Sepsa. Izuzetno je rijedak. Ova stanja su opisana kao trovanje krvi. Razvija se na pozadini nekvalitetne medicinske skrbi. Odnosno, uvijek ima čisto iatrogeno, medicinski određeno porijeklo. Srećom, vjerojatnost je vrlo mala i iznosi stotine posto.
  • Nepovoljni učinak plazmafereze na organizam može biti alergijska reakcija na smjesu ili plazmu donora. Također je prilično rijedak. U prvom slučaju primjećuje se intenzivan odgovor na fiziološku otopinu i glukozu. Ali, u pravilu, sam pacijent zna za vjerojatni alergijski odgovor na ove tvari.

U drugom je slučaju prilično teško unaprijed reći kako će tijelo reagirati. Budući da se donorna plazma koristi rjeđe, pogotovo jer su proteini sadržani u njoj vrlo alergeni i često ih odbacuju.

  • Krvarenje. U pravilu, paralelno s plazmaferezom, provodi se liječenje posebnim lijekovima. Na primjer, s trombocitopatijom to su moderna sredstva protiv trombocita. Odnosno, lijekovi za zgrušavanje krvi.

Uvođenjem velikog volumena plazme i njenih nadomjestaka, vjerojatnost krvarenja je velika. Stoga se pacijentima preporučuje odbiti određene lijekove prije postupka..

  • Tromboza. Inverzni fenomen. Kod njega je krv previše gusta. Opet je kriva kombinacija korekcije lijekova i plazmafereze. O pitanju nužnosti i brzine čišćenja hardvera odlučuje liječnik na licu mjesta.
  • Zatajenje bubrega. Razvija se od prekomjernog unosa proteina. U slučajevima kada se donorska plazma koristi za infuziju. To se obično događa s latentnim, latentnim patologijama ekskretornog sustava. Zbog toga se pacijentima savjetuje da se podvrgnu pregledu prije plazmafereze. Kako bi liječnicima rekli svoje zdravstvene podatke.

Komplikacije su izuzetno rijetke. Općenito, postupak je potpuno siguran i može se provesti bez obzira na spol, dob i zdravstveno stanje. Naravno, prilagođen za kontraindikacije.