Glukofag dugačak (Glucophage long) - upute za uporabu

Međunarodni naziv - dug glukofag

Sastav i oblik ispuštanja

Tablete dugog djelovanja bijele ili gotovo bijele boje, u obliku kapsule, bikonveksne, ugravirane su s "750" na jednoj strani i "Merck" na drugoj. 1 tableta sadrži metformin hidroklorid 750 mg.

Pomoćne tvari: natrijev karmeloza - 37,5 mg, hipromeloza 2208 - 294,24 mg, magnezijev stearat - 5,3 mg.

kartica. Trolinger. djelovanje 750 mg: 30 ili 60 kom.
kartica. Trolinger. djelovanje 500 mg: 30 ili 60 kom.
kartica. Trolinger. djelovanje 1000 mg: 28, 30, 56 ili 60 kom.

Klinička i farmakološka skupina

Oralni hipoglikemijski lijek.

Farmakoterapijska skupina

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu biguanidne skupine.

farmakološki učinak

Metformin je bigvanid s hipoglikemijskim učinkom, koji smanjuje bazalnu i postprandijalnu koncentraciju glukoze u plazmi. Ne potiče izlučivanje inzulina i stoga ne izaziva hipoglikemiju. Povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin i iskorištenje glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibirajući glukoneogenezu i glikogenolizu. Odgađa crijevnu apsorpciju glukoze.

Metformin potiče sintezu glikogena djelovanjem na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih vrsta membranskih transportera glukoze.

Dok uzima met metin, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje. Metformin blagotvorno utječe na metabolizam lipida: smanjuje ukupni kolesterol, LDL i trigliceride.

Farmakokinetika glukofaga duga

Nakon oralne primjene lijeka u obliku tablete s produljenim oslobađanjem, apsorpcija metformina je sporija u usporedbi s tabletom s uobičajenim oslobađanjem metformina. Vrijeme je doći do Cmaksimum kod uzimanja Metformin tableta, Glucofage Long, produženo djelovanje je 7 satimaksimum za tablet s normalnim otpuštanjem je 2,5 sata.

U ravnoteži identičnoj Css tablete metformina u obliku redovitog otpuštanja, Cmaksimum i AUC se ne povećavaju proporcionalno dozi. Nakon pojedinačne oralne primjene 2000 mg metformina u obliku tableta produljenog djelovanja, AUC je sličan onome opaženom nakon primjene 1000 mg metformina u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem 2 puta dnevno.

Fluktuacije Cmaksimum i AUC kod pojedinih bolesnika kada su uzimali metformin u obliku tableta s produljenim oslobađanjem slični su onima u slučaju uzimanja tableta s normalnim profilom otpuštanja.

Apsorpcija metformina iz tableta produljenog djelovanja ne mijenja se ovisno o obroku.

Vezanje proteina u plazmi je zanemarivo. Smaksimum u krvi ispod Cmaksimum u plazmi i postiže se nakon otprilike istog vremena. Srednja Vd fluktuira u rasponu od 63-276 l.

Ne primjećuje se nakupljanje kod opetovane primjene do 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim oslobađanjem.

Nema metabolizama u ljudi.

Nakon oralne primjene T1/2 je oko 6,5 sati.Metformin se izlučuje nepromijenjeno bubrezima. Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom..

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

S oštećenom funkcijom bubrega, klirens metformina smanjuje se proporcionalno CC, T raste1/2, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

Indikacije za uporabu

Liječenje šećerne bolesti tipa 2 u odraslih s neučinkovitošću dijetalne terapije i tjelesne aktivnosti (osobito u bolesnika s pretilošću):

- kao monoterapija;

- u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili u kombinaciji s inzulinom.

Režim doziranja i način primjene

Lijek se uzima oralno 1 put / dan, tijekom večere. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine.

Dozu Glucofage Long treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi.

Glukofag Long treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, pacijent mora obavijestiti liječnika.

Ako preskočite sljedeću dozu, sljedeću dozu trebate uzeti u uobičajeno vrijeme. Ne udvostručite dozu Glucofage Long-a.

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima

Za bolesnike koji ne uzimaju metformin, preporučena početna doza Glucofage Long je 1 tab. 1 put / dan.

Svakih 10-15 dana liječenja preporučuje se prilagodba doze na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Polagano povećanje doze pomaže u smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Preporučena doza Glucofage Long je 1500 mg (2 tablete) 1 put / dan. Ako tijekom uzimanja preporučene doze nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, moguće je povećati dozu do maksimalno 2250 mg (3 tablete) 1 put / dan.

Ako se ne postigne odgovarajuća kontrola glikemije s 3 tablete. 750 mg 1 puta / dan, tada je moguće prijeći na pripravak metformina s uobičajenim otpuštanjem aktivne tvari (na primjer, glukofag, filmom obložene tablete) s maksimalnom dnevnom dozom od 3000 mg.

Za bolesnike koji su već liječeni tabletama metforminom, početna doza Glucofage Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta s uobičajenim otpuštanjem. Bolesnicima koji uzimaju metformin u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem u dozi većoj od 2000 mg ne preporučuje se prelazak na Glucofage Long.

U slučaju planiranja prijelaza s drugog hipoglikemijskog sredstva: potrebno je prekinuti uzimanje drugog lijeka i započeti s uzimanjem Glucofage Long-a u gornjoj dozi.

Kombinacija inzulina

Da bi se postigla bolja kontrola koncentracije glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinirana terapija. Uobičajena početna doza Glucofage Long je 1 tab. 750 mg 1 put / dan tijekom večere, dok se doza inzulina odabire na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

U starijih bolesnika i bolesnika sa smanjenom bubrežnom funkcijom doza se prilagođava na temelju procjene rada bubrega, koja se mora provoditi redovito, najmanje 2 puta godišnje.

Nuspojava Glucofage Long

Utvrđivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, 5 mmol / l, povećani anionski jaz i omjer laktata / piruvata. Ako sumnjate na mliječnu acidozu, morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Budući da se metformin izlučuje bubrezima, prije početka liječenja, a redovito nakon toga, potrebno je utvrditi QC: barem 1 puta godišnje u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, a 2-4 puta godišnje u starijih bolesnika, kao i u bolesnika s CC na donja granica norme.

Posebno treba paziti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, dok se istodobno primjenjuju antihipertenzivni lijekovi, diuretici ili NSAID.

Ostale mjere opreza

Pacijentima se savjetuje da nastave dijetu s ravnomjernim unosom ugljikohidrata tijekom dana..

Bolesnicima s prekomjernom težinom savjetuje se da nastave slijediti niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan). Pacijenti bi također trebali redovito vježbati..

Pacijente treba savjetovati o bilo kojem medicinskom tretmanu i bilo kojim zaraznim bolestima, poput respiratornih i mokraćnih putova..

Treba redovito provoditi laboratorijske testove za praćenje dijabetesa..

Metformin ne izaziva hipoglikemiju tijekom monoterapije, ali preporučuje se oprez kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima (na primjer, sulfoniluree ili repaglinidom). Simptomi hipoglikemije su slabost, glavobolja, vrtoglavica, znojenje, palpitacije, zamagljen vid ili oslabljena pažnja.

Potrebno je upozoriti pacijenta da se neaktivne komponente lijeka Glucofage Long mogu izlučiti nepromijenjeno kroz crijeva, što ne utječe na terapijsku aktivnost lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Monoterapija glukofagom dugo ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima.

Međutim, bolesnike treba upozoriti na rizik od hipoglikemije kada koriste metformin u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (sulfonilureja, inzulin, repaglinid).

Predozirati

Simptomi: s primjenom metformina u dozi od 85 g (42,5 puta više od maksimalne dnevne doze), nije uočen razvoj hipoglikemije, međutim, u ovom slučaju zabilježen je razvoj laktacidoze. Značajno predoziranje ili pridruženi faktori rizika mogu dovesti do razvoja mliječne acidoze..

Liječenje: u slučaju znakova laktacidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati, a nakon utvrđivanja koncentracije laktata dijagnoza treba razjasniti. Najefikasnija mjera uklanjanja laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi simptomatsko liječenje..

Interakcije s drugim lijekovima

S obzirom na funkcionalno zatajenje bubrega u bolesnika sa šećernom bolešću, radiološka studija koja koristi radioaktivne agense koji sadrže jod može uzrokovati razvoj laktacidoze. Glukofag Long treba prekinuti 48 sati prije i ne obnoviti ga ranije 48 sati nakon rendgenskih pretraga pomoću radiopropusnih sredstava koja sadrže jod, pod uvjetom da je bubrežna funkcija prepoznata kao normalna tijekom pregleda.

Unos etanola povećava rizik od laktacidoze tijekom akutne alkoholske intoksikacije, posebno u slučaju pothranjenosti, niskokalorične prehrane i zatajenja jetre. Tijekom liječenja ne koristite lijekove koji sadrže etanol.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Lijekovi s neizravnim hiperglikemijskim učinkom (na primjer, GCS i tetrakozaktid za sistemsku i topičku upotrebu), beta2-adrenergički agonisti, danazol, klorpromazin kada se uzimaju u visokim dozama (100 mg / dan) i diuretici: možda će biti potrebno češće praćenje koncentracije glukoze u krvi, posebno na početku liječenja. Ako je potrebno, doza Glucofage Long može se prilagoditi tijekom liječenja i nakon njegovog ukidanja, na temelju razine glikemije.

Istodobna primjena diuretika "petlje" može dovesti do razvoja mliječne acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega. Glukofage Long se ne smije propisati ako je CC niža od 60 ml / min..

Antihipertenzivni lijekovi klase ACE inhibitora mogu sniziti koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, treba prilagoditi dozu metformina..

Uz istodobnu upotrebu lijeka Glucofage Long s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, moguć je razvoj hipoglikemije.

Nifedipin povećava apsorpciju i Cmaksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin) izlučeni u bubrežne tubule natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu dovesti do povećanja njegovog Cmaksimum.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Datum isteka - 3 godine.

Upotreba lijeka Glucofage Long samo kako je propisao liječnik, opis je dan za referencu!

Glucophage

Struktura

Tablete sadrže aktivnu tvar - metformin hidroklorid 500, 850, 1000 mg.

Dodatni sastojci: povidon i magnezijev stearat.

Membrana filma sastoji se od hipromeloze i u tabletama od 1000 mg također od Opadry Kli, makrogola 400 i 8000.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u tabletama, obloženim membranom bijelog filma. Istodobno, tablete od 500 i 850 mg su okrugle, a 1000 mg ovalne. Predlaže se pripravak od 20 kom. u ćeliji 3 stanice u pakiranju.

farmakološki učinak

Tablete imaju hipoglikemijski učinak..

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ovaj lijek je u mogućnosti smanjiti hiperglikemiju bez uzrokovanja razvoja hipoglikemije. U ovom slučaju se ne stimulira izlučivanje inzulina, hipoglikemijski učinak se ne pojavljuje kod zdravih ljudi.

Primijećeno je povećanje osjetljivosti perifernih receptora u odnosu na korištenje inzulina i glukoze u stanicama. Proizvodnja glukoze u jetri smanjuje se inhibiranjem glikogenolize i glukoneogeneze. Lijek inhibira apsorpciju glukoze u probavnom traktu.

Metformin karakterizira stimulacija sinteze glikogena i njegov utjecaj na glikogen sintetazu. Transportni kapacitet različitih vrsta membranskih transportera glukoze raste. Također, lijek blagotvorno utječe na metabolizam lipida: smanjuje ukupni kolesterol, TG i LDL. Tijekom primjene metformina pacijenti održavaju stabilnu težinu ili umjereno opadaju.

Kao rezultat gutanja primjećuje se potpuna apsorpcija aktivne tvari iz gastrointestinalnog trakta. Konzumiranje hrane može umanjiti i odgoditi taj postupak. Štoviše, apsolutna bioraspoloživost metformina je 50-60%. Maksimalna koncentracija komponente u plazmi otkrivena je nakon 2,5 sata.

U tijelu se metformin brzo distribuira u tkivima, praktički bez vezanja na proteine ​​u plazmi. Lijek prolazi lagani metabolizam. Izlučivanje se događa uz pomoć bubrega..

Indikacije za uporabu lijeka

Glavne indikacije za uporabu lijeka su:

  • liječenje šećerne bolesti tipa 2 u slučaju neuspjeha prehrane;
  • kombinirana terapija inzulinom u prisutnosti izraženog stupnja pretilosti, što je popraćeno sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

kontraindikacije

Glukofag se ne preporučuje za:

  • dijabetička ketoacidoza, prekoma i koma;
  • oslabljena bubrežna i jetrena funkcija;
  • razne bolesti u akutnom obliku;
  • ozljede i operacije;
  • kronični alkoholizam, teško trovanje alkoholom;
  • dojenje, trudnoća;
  • laktacidoza;
  • razdoblje od 2 dana prije i nakon radioizotopskih ili rendgenskih studija koje uključuju uvođenje kontrastnog medija koji sadrži jod;
  • pridržavanje hipokalorične prehrane;
  • osjetljivost ili netolerancija na lijek.

Također biste se trebali suzdržati od upotrebe lijeka za pacijente starije od 60 godina i bavili se napornim fizičkim radom s visokim rizikom za razvoj laktične acidoze.

Nuspojave

Kod liječenja ovim lijekom mogu se razviti nuspojave u obliku poremećaja u probavnom sustavu, na primjer: mučnina, povraćanje, okus metala, gubitak apetita, proljev, nadimanje i tako dalje. Ti se simptomi obično javljaju na početku terapije i kasnije nestaju sami..

Također, odstupanja u metabolizmu u obliku mliječne acidoze koja zahtijevaju otkazivanje liječenja nisu isključena. Dugotrajna primjena glukofaga može uzrokovati B12 hipovitaminozu. Uz to, ostaje vjerojatnost razvoja megaloblastične anemije i osipa na koži.

Glukofage tablete, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Prema uputama za glukofag, doziranje lijeka odabire se pojedinačno i ovisi o vrijednosti glukoze u krvi.

U tom slučaju, upute za uporabu Glucofage 1000 mg, Glucophage 850 i 500 mg na početku liječenja preporučuju uzimanje dnevne doze od 500-1000 mg. Nakon 10-15 dana terapije, dopušteno je postupno povećavanje doze, s obzirom na razinu glikemije. Prosječna dnevna doza održavanja je 1,5-2 g, ali ne veća od 3 g. Da bi se smanjile nuspojave povezane s probavnim traktom, dnevna doza se dijeli na 2-3 doze.

Ove se tablete preporučuje uzimati istodobno ili odmah nakon obroka. Trajanje terapije odabire se pojedinačno. Uzimanje ovog lijeka za mršavljenje zahtijeva specijalistički nadzor..

Predozirati

Tijekom primjene lijeka Glucofage, nisu zabilježeni slučajevi predoziranja od 850 mg. Međutim, moguć je razvoj laktacidoze. Rane simptome ovog poremećaja karakteriziraju mučnina, povraćanje, proljev, bol u mišićima i trbuhu, groznica i tako dalje. Komplicirani slučajevi mogu biti popraćeni povećanim disanjem, vrtoglavicom, oslabljenom sviješću i razvojem kome.

Ako se dogodi laktacidoza, trebali biste odmah prestati uzimati Glucofage u bolnici i saznati koncentraciju laktata, što će razjasniti dijagnozu. U budućnosti je moguće koristiti hemodijalizu koja vam omogućuje uklanjanje laktata i komponenata lijeka iz tijela. Tada se provodi simptomatska terapija..

Interakcija

Istodobna primjena ovog lijeka i danazola može dovesti do razvoja hiperglikemijskog djelovanja. Ako je potrebno, takva kombinacija zahtijeva prilagođavanje doze i kontrolu glikemije.

Uzimanje visokih doza klorpromazina povećava glikemiju, smanjuje otpuštanje inzulina. Bilo koji hormonalni lijekovi smanjuju toleranciju na glukozu, povećavajući glikemiju, mogu uzrokovati ketozu.

Kombinacija diuretika „petlje“ zadržava rizik od laktacidoze zbog funkcionalnog zatajenja bubrega.

Stimulanti β2-adrenergičkih receptora sposobni su povećati sadržaj glukoze u krvi. U tom je slučaju potrebna kontrola glikemije, može se propisati inzulin. Kombinacija glukofaga i derivata sulfonilureje, inzulina, akarboze, salicilata pojačava hipoglikemijski učinak.

Uvjeti prodaje

Lijek na recept je strogo na recept..

Uvjeti skladištenja

Tamno, hladno mjesto nedostupno djeci namijenjeno je skladištenju tableta..

Rok trajanja

Rok trajanja Glukofag 500 i 850 mg je 5 godina, Glucofage 1000 mg može se čuvati 3 godine.

analoga

Glavni analozi zastupljeni su lijekovima: Bagomet, Glycon, Gliformin, Gliminfor, Langerin, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor i drugi.

Glukofag i alkohol

Utvrđeno je da alkohol može izazvati razvoj laktične acidoze u akutnoj alkoholnoj intoksikaciji. Pogoršati situaciju može biti prisutnost zatajenja jetre, gladovanje ili slijedeći niskokaloričnu dijetu. Stoga je u ovom razdoblju potrebno suzdržati se od kombinacija s etanolom.

Glukofag za mršavljenje

Treba napomenuti da je ovaj lijek vrlo popularan među ljudima koji gube kilograme. Međutim, pregledi liječnika navode da je ova metoda suočavanja s viškom kilograma vrlo opasna i može izazvati ozbiljne komplikacije. Međutim, ova se metoda raspravlja na raznim forumima gdje korisnike zanima kako uzimati Glucofage za mršavljenje.?

Istodobno, neki ljudi preporučuju uzimanje glukofaga 500 mg, objašnjavajući da će takva doza biti dovoljna za "pokretanje metaboličkih procesa". Drugi, naprotiv, preporučuju Glucofage 850 mg jer će veća doza "samo ubrzati proces".

Zanimljivo je da pregledi za mršavljenje korištenjem ovog lijeka ne sadrže opis konkretnih rezultata. Ali istodobno, postoje izvješća o pogoršanju općeg blagostanja, razvoju bolova u trbuhu, mučnini, pa čak i povraćanju. Stoga stručnjaci savjetuju početak praćenja njihove prehrane, što bi trebalo biti cjelovito. Potrebno je iz prehrane isključiti slatko, brašno i masnoće i povećati tjelesnu aktivnost.

Glucofage recenzije

U većini slučajeva rasprave o ovom lijeku povezane su s njegovom primjenom za mršavljenje. U isto vrijeme, neki pregledi onih koji gube kilograme na Glucofage navode da im je liječnik preporučio ovu metodu, jer dijeta i fizička aktivnost nisu pomogli uklanjanju suvišne težine. Ostale korisnike zanima kako uzimati ovaj lijek za brzo mršavljenje. Osim toga, mogu se pronaći priče o pacijentima koji su uzimali te tablete kako bi vratili reproduktivnu funkciju..

Međutim, upotreba lijeka u takve svrhe daleko je od uvijek učinkovite. Štoviše, i pregledi liječnika i pacijenata sadrže podatke o razvoju ozbiljnih patologija u kontekstu takvih eksperimenata.

Recenzije o Glucofageu za mršavljenje također ne opisuju specifične rezultate. Iako pacijenti koji uzimaju lijek protiv dijabetesa bilježe njegovu učinkovitost i postupno smanjenje tjelesne težine.

Cijena glukofaga, gdje kupiti

Cijena Glucofage 1000 mg varira u rasponu od 300-350 rubalja.

Cijena Glucofage 850 mg je od 205 rubalja.

Možete kupiti tablete od 500 mg za 170-200 rubalja.

Lijekovi glukofage, posebno dizajnirani za mršavljenje, nisu dostupni.

Glucophage 500 - upute za uporabu, indikacije tableta, sastav, nuspojave, analozi i cijena

Uz hiperglikemiju, endokrinolozi propisuju Glucofage 500 - upute za uporabu lijeka uključuju podatke o njegovom unosu istovremeno s hranom kako bi se normalizirala razina šećera u krvi. Svojstva lijeka na razgradnju masti dovela su do činjenice da se lijek počeo koristiti za mršavljenje. Provjerite informacije o tome je li moguće izgubiti kilograme s ovim tabletama, kao i kako normalizirati koncentraciju glukoze kod dijabetesa tipa 2.

Glukofage tablete

Prema farmakološkoj klasifikaciji, lijek Glucofage pripada skupini oralnih hipoglikemijskih sredstava koja snižavaju razinu šećera u krvi kod bolesnika sa šećernom bolešću. Ovaj lijek ima dobru gastrointestinalnu toleranciju, aktivna tvar pripravka ima metformin hidroklorid, koji je dio biguanidne skupine (njihovi derivati).

Struktura

Glucophage Long 500 ili jednostavno Glucophage 500 - to su glavni oblici oslobađanja lijeka. Prvi karakterizira produljeno djelovanje. Ostale tablete s različitim koncentracijama metformin hidroklorida također su izolirane. Njihov detaljan sastav:

Koncentracija aktivne tvari, mg po 1 komadu.

500, 850 ili 1000

Bijela, okrugla (ovalna za 1000, s graviranjem)

Povidon, hipromeloza, magnezijev stearat, čisti opadri (hipromeloza, makrogol)

Karmeloza natrij, magnezijev stearat, hipromeloza

10, 15 ili 20 komada u blisteru

30 ili 60 kom. u paketu

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek s hipoglikemijskim učinkom iz grupe biguanida smanjuje razvoj hiperglikemije, sprečavajući hipoglikemiju. U usporedbi s derivatima sulfoniluree koji se koriste u liječenju dijabetesa, lijek ne potiče lučenje inzulina. Lijek povećava osjetljivost receptora, ubrzava izlučivanje glukoze putem stanica, smanjuje sintezu šećera u jetri suzbijanjem glukoneogeneze i glikogenolize. Alat može odgoditi apsorpciju glukoze u crijevima.

Aktivna tvar metformin hidroklorid aktivira proizvodnju glikogena, djeluje na enzim koji ga razgrađuje, povećava transportni kapacitet i volumen svih membranskih nosača šećera. Uz to, komponenta ubrzava metabolizam lipida, smanjuje ukupni kolesterol, što dovodi do stabilizacije ili umjerenog smanjenja tjelesne težine pacijenta.

Nakon uzimanja lijeka apsorbira se u želucu i crijevima, na njegovu apsorpciju utječe unos hrane u smjeru usporavanja. Bioraspoloživost metformin hidroklorida je 55%, dostiže maksimum u krvnoj plazmi nakon 2,5 sata (za Glucofage Long ovo je 5 sati). Djelatna tvar prodire u sva tkiva, minimalno se veže na proteine ​​u plazmi, malo se metabolizira i izlučuje bubrezima..

Indikacije za uporabu glukofaga

Liječnici propisuju Glucofage 500 - upute za uporabu lijeka govore o njegovim indikacijama za uporabu:

  • šećerna bolest tipa 2, uključujući bolesnike kojima je potreban tretman zbog pretilosti, s neučinkovitošću dijetalne terapije i tjelesne aktivnosti;
  • monoterapija za dijabetes ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili s imenovanjem inzulina;
  • složena terapija inzulinom ili upotreba solo za liječenje dijabetesa u djece starije od 10 godina.

Lijek glukofag za dijabetes

Lijek pojačava osjetljivost inzulinskih receptora i ubrzava preradu šećera u mišićima, što dovodi do smanjenja glukoze u krvi. To pomaže u sprečavanju hiperglikemije koja može pratiti dijabetes tipa 2. Jednokratna (za Glucofage Long) ili dvostruka doza lijeka pomaže u postizanju stabilizacije bolesnika s dijabetesom.

Glucofage 500 za mršavljenje

Osim što normalizira šećer u krvi, Glucofage se koristi za mršavljenje. Prema liječnicima, nepoželjno je uzimati tablete za zdrave ljude, jer su česte manifestacije negativnih reakcija. Lijek snižava loš kolesterol i normalizira metabolizam masti samo kod dijabetičara. Neki ne obraćaju pažnju na izjave liječnika i piju tablete za dijetu. U tom su slučaju potrebni konzultacije i poštivanje uputa:

  • piti u dozi od 500 mg prije obroka tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza metformina je 3000 mg;
  • ako je doza velika (uočeni su vrtoglavica i mučnina), smanjite je na pola;
  • tečaj traje 18-22 dana, prijem možete ponoviti za nekoliko mjeseci.

Kako uzimati glukofag

Prema uputama za uporabu, lijek Glucophage uzima se oralno. Za odrasle osobe početna doza za monoterapiju je 500 mg ili 850 mg 2-3 puta dnevno nakon jela ili u isto vrijeme. Doza održavanja je 1500-2000 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze, a maksimalni dnevni unos je 3000 mg. U kombinaciji s inzulinom početna doza je 500-850 mg 2-3 puta dnevno.

Za djecu stariju od 10 godina početna doza je 500-850 mg jednom dnevno nakon ili za vrijeme obroka. Nakon 10-15 dana, doza se prilagodi, maksimalna dnevna je 2000 mg u dvije doze. U starijih osoba, zbog smanjene funkcije bubrega, doza se određuje na temelju sadržaja kreatinina u serumu. Lijek Glucofage Long odrasle osobe starije od 18 godina uzimaju jednom dnevno tijekom večere, početna doza je 1 tableta, nakon 10-15 dana prilagođava se 1,5 g (2 tablete) jedanput dnevno. Ako to nije dovoljno, maksimalna loza bit će 2,25 g (3 tablete) jednom dnevno.

posebne upute

U uputama za uporabu nalazi se odlomak posebnih uputa koje je potrebno pažljivo proučiti:

  • zbog nakupljanja metformina može se javiti rijetka, ali ozbiljna bolest s visokom smrtnošću laktacidoza (zatajenje bubrega, ketoza, izgladnjivanje, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, alkoholizam);
  • uzimanje lijeka treba prekinuti 2 dana prije planiranih operacija i nastaviti dva dana nakon operacije;
  • monoterapijom lijek nije u stanju izazvati hipoglikemiju;
  • lijek ne utječe na koncentraciju pozornosti i brzinu psihomotornih reakcija, stoga se može uzimati pri kontroli mehanizama.

Glukofag tijekom trudnoće

Upotreba lijeka kontraindicirana je tijekom trudnoće, ali prema nekoliko pregleda trudnica, koje su ipak primorane uzimati, nije došlo do razvoja oštećenja organa u novorođenčadi. Pri planiranju trudnoće ili kada se pojavi, liječenje lijekovima treba prekinuti, propisati inzulin. Metformin se izlučuje u majčino mlijeko, dojenje se ne preporučuje tijekom terapije lijekovima.

Glucofage® (850 mg)

Upute za uporabu

  • ruski
  • қазақша

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

500 mg, 850 mg i 1000 mg filmom obloženih tableta

Struktura

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - metformin hidroklorid 500 mg, 850 mg ili 1000 mg,

pomoćne tvari: povidon, magnezijev stearat,

sastav filmske membrane je hidroksipropil metilceluloza; u tabletama od 1000 mg, čista opadra YS-1-7472 (hidroksipropil metilceluloza, makrogol 400, makrogol 8000).

Opis

Glukofag 500 mg i 850 mg: okrugle, bikonveksne tablete, filmom obložene bijele boje

Glukofage 1000 mg: ovalne, bikonveksne tablete obložene bijelim filmom, s rizikom od pucanja s obje strane i oznakom „1000“ na jednoj strani tablete

Farmakoterapijska skupina

Sredstva za liječenje dijabetesa. Lijekovi za snižavanje šećera za oralnu primjenu. Bigvanidi. metformin.

ATX kôd A 10BA02

Farmakološka svojstva

Nakon oralne primjene tableta metformina, maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) dostiže se nakon otprilike 2,5 sata (T max). Apsolutna bioraspoloživost u zdravih pojedinaca je 50-60%. Nakon oralne primjene, 20-30% metformina izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt (GIT) u nepromijenjenom obliku..

Kada se koristi metformin u uobičajenim dozama i načinima primjene, postiže se konstantna koncentracija u plazmi unutar 24-48 sati i obično je manja od 1 µg / ml.

Stupanj vezanja metformina na proteine ​​plazme je zanemariv. Metformin se distribuira u crvenim krvnim stanicama. Maksimalna razina u krvi niža je nego u plazmi i dostiže se otprilike u isto vrijeme. Prosječni volumen raspodjele (Vd) je 63–276 L.

Metformin se izlučuje nepromijenjen u urinu. Nema metabolita metformina u ljudi.

Bubrežni klirens metformina je veći od 400 ml / min, što ukazuje na eliminaciju metformina pomoću glomerularne filtracije i tubularne sekrecije. Nakon oralne primjene, poluživot je približno 6,5 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, bubrežni klirens smanjuje se srazmjerno klirensu kreatinina, a time se poluživot eliminacije povećava, što dovodi do povećanja razine metformina u plazmi.

Metformin je bigvanid s antihiperglikemijskim učinkom, koji smanjuje i bazalnu i postprandijalnu razinu glukoze u plazmi. Ne potiče lučenje inzulina i zbog toga ne uzrokuje hipoglikemiju..

Metformin ima 3 mehanizma djelovanja:

smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibirajući glukoneogenezu i glikogenolizu;

poboljšava unos i korištenje periferne glukoze u mišićima povećavajući osjetljivost na inzulin;

odgađa crijevnu apsorpciju glukoze.

Metformin potiče sintezu unutarćelijskog glikogena djelovanjem na glikogen sintazu. Također poboljšava sposobnost svih vrsta transportera glukozne membrane (GLUT).

U kliničkim ispitivanjima, metformin nije utjecao na tjelesnu težinu ili ga malo smanjio..

Bez obzira na svoj učinak na glikemiju, metformin ima pozitivan učinak na metabolizam lipida. Tijekom kontroliranih kliničkih ispitivanja pomoću terapijskih doza, otkriveno je da metformin snižava ukupni kolesterol, lipoproteine ​​niske gustoće i trigliceride.

Indikacije za uporabu

Glukofag je indiciran za liječenje šećerne bolesti tipa 2, posebno u bolesnika s prekomjernom težinom, kada samo dijetalna terapija i vježbanje ne daju dovoljnu glikemijsku kontrolu.

u odraslih se Glucofage može koristiti kao monoterapija, u kombinaciji s drugim oralnim antidijabetičkim lijekovima ili s inzulinom;

u djece od 10 godina Glucofage se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

Doziranje i primjena

Monoterapija i kombinirana terapija s drugim oralnim antidijabetičkim lijekovima:

Uobičajena početna doza je 500 ili 850 mg Glucofagea

2-3 puta dnevno tijekom ili nakon jela.

Nakon 10-15 dana od početka terapije, potrebno je prilagoditi dozu lijeka na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi. Polako povećanje doze može poboljšati probavnu toleranciju.

U bolesnika koji primaju veliku dozu metformin hidroklorida (2-3 g dnevno), dvije Glucofage tablete u dozi od 500 mg mogu se zamijeniti s jednom Glucofage tabletom s dozom od 1000 mg. Maksimalna preporučena doza je 3 g dnevno (podijeljeno u tri doze).

Ako namjeravate prebaciti s drugog antidijabetičkog lijeka: morate prestati uzimati drugi lijek i započeti s uzimanjem lijeka Glucofage u gornjoj dozi.

Kombinacija s inzulinom:

Da bi se postigla bolja kontrola glukoze u krvi, Glucofage i inzulin mogu se koristiti kao kombinirana terapija. Uobičajena početna doza Glucofage® je 500 mg ili 850 mg 2-3 puta dnevno, dok se doza inzulina odabire na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

U djece od 10 godina starosti, Glucofage se može primjenjivati ​​i u monoterapiji i u kombinaciji s inzulinom. Uobičajena početna doza je 500 mg ili 850 mg jednom dnevno tijekom ili nakon jela. Nakon 10-15 dana terapije potrebno je prilagoditi dozu lijeka na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi. Polako povećanje doze može poboljšati probavnu toleranciju. Najveća preporučena doza je 2 g lijeka Glucofage dnevno, podijeljeno u 2-3 doze.

Zbog mogućeg smanjenja bubrežne funkcije u starijih osoba, doza lijeka Glucofage mora biti odabrana na temelju parametara bubrežne funkcije. Potrebna je redovita procjena rada bubrega..

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega:

Metformin se može koristiti u bolesnika s umjerenim oštećenjem bubrežne funkcije - stadij 3a kronične bubrežne bolesti (klirens kreatinina [ClCr] 45-59 ml / min ili procijenjena stopa glomerularne filtracije [rSCF] 45-59 ml / min / 1,73 m2) - samo u nedostatku drugih uvjeta koji mogu povećati rizik od laktične acidoze, i uz sljedeće podešavanje doze: početna doza metformin hidroklorida je 500 mg ili 850 mg jednom dnevno. Maksimalna doza je 1000 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze. Potrebno je pažljivo praćenje bubrežne funkcije (svakih 3-6 mjeseci).

Ako se CLKr ili rSKF vrijednosti spuste na razine

Nuspojave

Na početku liječenja najčešće nuspojave su mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu i gubitak apetita, koji u većini slučajeva prolaze spontano. Kako bi se spriječio razvoj ovih simptoma, preporučuje se uzimanje Glucofagea u 2 ili 3 doze s postupnim povećanjem doze.

Tijekom liječenja Glucofageom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave. Učestalost takvih reakcija klasificirana je kako slijedi: vrlo česte (≥1 / 10), česte (≥1 / 100, otprilike:

Gastrointestinalni poremećaji

poremećaji gastrointestinalnog trakta kao što su mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nedostatak apetita. Najčešće se ove nuspojave javljaju na početku liječenja i u pravilu prolaze spontano. Kako bi se spriječio razvoj ovih simptoma, preporučuje se uzimanje Glucofagea u 2 ili 3 doze prije ili nakon jela, s polakim povećanjem doze

Kršenja jetre i žučnog trakta

Uočeni su izolirani slučajevi abnormalnosti u funkcionalnim testovima jetre ili hepatitisa koji su se pojavili nakon suspenzije metformina

Poremećaji kože i potkožnog tkiva:

kožne reakcije poput eritema, svrbeža, urtikarije

Pedijatrijski pacijenti:

Nuspojave u djece bile su slične prirode i težine onima opažene u odraslih..

Nakon započinjanja liječenja Glucofageom, moraju se prijaviti sve sumnjive nuspojave. To će vam omogućiti kontinuirano praćenje koristi / rizika lijeka..

kontraindikacije

preosjetljivost na metformin ili na bilo koji pomoćni sastojak;

dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma;

kronična bolest bubrega (faze 3b, 4 i 5) ili bubrežna disfunkcija (Ccl

Interakcije s lijekovima

Alkohol: rizik od razvoja mliječne acidoze povećava se akutnom alkoholom, posebno u slučaju gladovanja ili neuhranjenosti i zatajenja jetre. Tijekom liječenja Glucofageom, treba izbjegavati alkohol i lijekove koji sadrže alkohol..

Kontrastna sredstva koja sadrže jod:

Intravaskularna primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod može uzrokovati zatajenje bubrega. To može dovesti do nakupljanja metformina i izazvati laktičnu acidozu..

U bolesnika s eGFR> 60 ml / min / 1,73 m2, upotrebu metformina treba prekinuti prije ili tijekom ispitivanja primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod, ne nastavljati prije 48 sati nakon ispitivanja i tek nakon ponovnog ocjenjivanja rada bubrega, što je pokazalo normalne rezultate, pod uvjetom da se nakon toga neće pogoršati.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega umjerene jačine (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2), metformin treba prekinuti 48 sati prije primjene kontrastnih sredstava koji sadrže jod, a ne započeti s radom prije 48 sati nakon ispitivanja i tek nakon ponovljenog procjena rada bubrega, koja je pokazala normalne rezultate i pod uvjetom da se naknadno neće pogoršati.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Lijekovi koji imaju hiperglikemijski učinak (glukokortikoidi (sistemski i lokalni učinci) i simpotomimetici): možda će biti potrebno češće određivanje glukoze u krvi, posebno na početku liječenja. Ako je potrebno, doziranje metformina s odgovarajućim lijekom treba prilagoditi do posljednjeg poništavanja.

Diuretici, posebice petljasti diuretici, mogu povećati rizik od laktacidoze zbog njihovog potencijalnog negativnog utjecaja na bubrežnu funkciju.

posebne upute

Laktacidoza je vrlo rijetka, ali ozbiljna metabolička komplikacija s visokom smrtnošću u nedostatku hitnog liječenja, koja se može razviti zbog nakupljanja metformina. Prijavljeni slučajevi laktacidoze u bolesnika koji su primali metformin razvijali su se uglavnom u bolesnika sa šećernom bolešću i teškim zatajenjem bubrega ili s akutnim pogoršanjem bubrežne funkcije. Oprez treba biti oprezan u situacijama u kojima bubrežna funkcija može biti oslabljena, na primjer, u slučaju dehidracije (jaka dijareja, povraćanje) ili imenovanja antihipertenzivne, diuretičke terapije ili terapije nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). U ovim akutnim stanjima terapiju metforminomom treba privremeno obustaviti..

Treba uzeti u obzir i druge popratne čimbenike rizika, poput loše kontroliranog dijabetesa, ketoze, dugog posta, prekomjernog konzumiranja alkohola, zatajenja jetre i bilo kojeg stanja povezanog s hipoksijom (poput dekompenziranog zatajenja srca, akutnog infarkta miokarda).

Dijagnoza laktacidoze treba razmotriti u slučaju nespecifičnih simptoma, poput mišićnih grčeva, bolova u trbuhu i / ili teške astenije. Pacijente treba obavijestiti da trebaju prijaviti ove simptome svom liječniku, posebno ako su pacijenti prethodno imali dobru toleranciju na metformin. Ako se sumnja na laktičnu acidozu, liječenje Glucofageom treba prekinuti. O ponovnom uspostavljanju lijeka Glucofage treba razmotriti pojedinačno tek nakon uzimanja u obzir koristi i rizika i funkcije bubrega.

Laktacidoza karakterizira pojava acidotske kratkoće daha, bolova u trbuhu i hipotermije, nakon čega slijedi koma. Dijagnostički laboratorijski parametri uključuju smanjenje pH u krvi, razinu laktata u plazmi većoj od 5 mmol / l, porast anionskog intervala i omjer laktata / piruvata. Ako se sumnja na mliječnu acidozu, pacijenta treba odmah hospitalizirati. Liječnici bi trebali obavijestiti pacijente o riziku i simptomima mliječne acidoze..

Budući da se metformin izlučuje bubrezima, prije i redovito tijekom liječenja Glucofageom, mora se provjeriti klirens kreatinina (određivanjem razine serumskog kreatinina pomoću Cockcroft-Gault formule):

barem 1 puta godišnje u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega;

najmanje 2-4 puta godišnje u starijih bolesnika, kao i u bolesnika s klirensom kreatinina na donjoj granici normale.

U slučaju KlKr

Predozirati

Pri korištenju lijeka Glucofage u dozi od 85 g, nije primijećen razvoj hipoglikemije. Međutim, u ovom slučaju uočen je razvoj laktacidoze..

Značajno predoziranje metformina ili pridruženi rizici mogu dovesti do razvoja laktacidoze. Laktacidoza je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hospitalizaciju..

Liječenje: najučinkovitija mjera za uklanjanje laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza..

Obrazac za puštanje i pakiranje

Filmsko obložene tablete, 500 mg i 850 mg:

20 tableta stavljeno je u blister pakiranja filma od polivinilklorida i aluminijske folije.

3 kartonske konture zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kartonsku kutiju

1000 mg filmom obloženih tableta:

15 tableta stavljeno je u blister pakiranje filma od polivinilklorida i aluminijske folije..

4 kartonska pakiranja zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kartonsku kutiju

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

5 godina (za doze od 500 mg i 850 mg);

3 godine (za doziranje od 1000 mg)

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Proizvođač

Merck Sante SAAS, Francuska

2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, Francuska /

2 rue du Pressoire Ver 45400 Semois, Francuska

Vlasnik potvrde o registraciji

Merck Sante SAAS, Francuska

37 Rue Saint Romain 69379 Lyon Cedex 08, Francuska /

37 ryu Saint-Romain 69379 Lyon Zedex, Francuska

Merck Sante SAAS, Francuska

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan

Predstavništvo kompanije Takeda Osteuropa Holding GmbH (Austrija) u Kazahstanu

Najčešća pitanja o upotrebi uputstava o glukofagu na jednostavnom jeziku

Lijek Glucofage je lijek bez recepta koji je osmišljen da proizvodi hipoglikemijski učinak na pacijentovo tijelo.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Proizvođač lijeka je Merck Sante, Francuska. Bez poteškoća možete kupiti glukofage u ljekarnama u mnogim zemljama.

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Lijekova nema u nedostatku, a za nabavku nije potreban liječnički recept.

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Glukofag je dostupan u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 500, 750 ili 1000 mg metformina.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Cijena ovisi o doziranju lijeka. Cijena 30 tableta od 500 mg svaka iznosi oko 5 USD..

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Mehanizam djelovanja

Glukofag je hipoglikemijski lijek iz grupe biguanida. Nakon oralne primjene, tablete se brzo apsorbiraju kroz sluznicu probavnog trakta.

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Maksimalna koncentracija aktivne komponente u plazmi otkriva se 2-3 sata nakon upotrebe. Mehanizam djelovanja lijeka je uklanjanje hiperglikemije.

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

U ovom slučaju, lijek ne uzrokuje hipoglikemiju, poput mnogih sličnih lijekova. Za lijek ne postoji mogućnost stimulacije inzulina, kao i pružanje hipoglikemijskog učinka u bolesnika koji ga ne trebaju.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Farmakologija glukofaga nastaje zbog povećanja osjetljivosti perifernih receptora na inzulin i ubrzanja prerade glukoze u tjelesnim stanicama. Kao rezultat upotrebe postiže se sljedeći učinak:

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

  • količina šećera u krvi se smanjuje, ali samo ako je potrebno,
  • mišići glukozu i šećer brže procesiraju,
  • jetra prestaje proizvoditi glukozu, koju tijelo ne treba,
  • usporava se apsorpcija šećera u probavnom traktu,
  • poboljšava se metabolizam lipida,
  • pacijentova tjelesna težina opada ili se ne povećava.

Upute za upotrebu glukofaga preporučuju se za uporabu u liječenju i prevenciji dijabetesa tipa 2.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

Posebno potrebni lijekovi za pacijente kod kojih pretilost postaje prateća bolest.

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Doziranje i režim doziranja za dijabetes

Liječnik koji propisuje ovaj lijek uvijek govori kako pravilno uzimati Glucophage. Lijek zahtijeva sukladnost s određenim obrascima upotrebe.

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

Ako se pacijent odluči sam uzeti tablete, prvo treba detaljno proučiti upute.

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Standardna početna doza uključuje upotrebu 1 kapsule dnevno. U roku od dva tjedna pacijent mora pratiti razinu glukoze u krvi.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

Ako je to potrebno, nakon 15 dana doza lijeka se postupno povećava. Da bi se održalo normalno stanje, dnevna norma lijekova može se povećati na jedan i pol grama.

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

Maksimalno preporučeno posluživanje lijeka je 3 tablete dnevno, svaka 750 mg..

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Tijekom trudnoće i dojenja

Glukofag tijekom trudnoće ne može se koristiti. Često se terapija ovim lijekom daje pacijentima koji planiraju začeće..

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

Ako je lijek ispunio svoj zadatak, a trudnoća je nastupila, tada trebate posjetiti liječnika koji će ispraviti daljnje stanje.

p, blok-citati 20,0,1,0,0 ->

Lijek može proći u majčino mlijeko i proći u dijete. Unatoč nepostojanju negativnih posljedica za dijete, takva terapija se ne preporučuje.

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Ako dojilja treba hipoglikemijsku terapiju, laktacija će se morati svesti na najmanju moguću mjeru..

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Uz neplodnost i policistični jajnik

Osim liječenja dijabetesa, kontrola glukoze u krvi posebno je važna kod neplodnosti kod žena uzrokovanih sindromom policističnih jajnika..

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Činjenica je da su ta stanja međusobno ovisna. Visoka razina inzulina pokreće porast testosterona.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Liječenje PCOS-om izaziva smanjenje šećera, kao rezultat toga dolazi do sinkronizacije muških i ženskih hormona, kao i obnavljanja ovulacijskih ciklusa.

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

Za lijek Glucofage doziranje se odabire pojedinačno.

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Prije toga, žena treba uzeti testove koji određuju razinu hormona i posjetiti endokrinologa. Trajanje uporabe lijeka određuje se rezultatima liječenja.

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Kako koristiti

Glukofag od dijabetesa treba uzimati navečer tijekom ili nakon obroka (večere). Tablete se isperu vodom bez mljevenja.

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Važno je postupno povećavati dozu lijeka kako bi se izbjegla pojava nuspojava.

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Bolje je prethodno razgovarati o svim nijansama liječenja s liječnikom..

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

Je li ovisnost o drogama??

Glukofag, ako se pravilno koristi, pacijenti dobro podnose i ne izazivaju ovisnost..

p, blok citat 31,0,0,0,0 -> Jeste li uzimali / uzimate li Glucofage? Da Ne

Međutim, kada konzumirate velike doze, postoji rizik od razvoja mliječne acidoze. Kao rezultat toga, lijekovi neće donijeti koristi, ali štetiti tijelu.

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Ovo stanje prati povraćanje i mučnina. Ako se tijekom upotrebe pojave takvi znakovi ili druga odstupanja od gastrointestinalnog trakta, tada treba smanjiti dnevnu dozu.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Trebam li posebnu dijetu?

S obzirom na uporabu lijekova, preporuča se nastaviti pridržavati se hipokalorične prehrane.

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Pacijenti s dijabetesom trebali bi smanjiti unos brzih ugljikohidrata. U ovom slučaju dnevni unos kalorija ne smije biti niži od 1000.

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Što utječe na menstrualni ciklus?

Unatoč činjenici da glukofag nije hormonski lijek, može posredno utjecati na menstrualni ciklus..

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

Žene s sindromom policističnih jajnika imaju duge anovulatorne cikluse s čestim kašnjenjima i produljenim krvarenjem.

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

Nakon tečaja terapije hipoglikemijskim sredstvom, ravnoteža muških i ženskih spolnih hormona se normalizira.

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

Ako je problem neredovitih razdoblja uzrokovan visokom razinom šećera u ženskom tijelu, tada se on eliminira.

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

Kao rezultat toga, pacijentica oporavlja ne samo menstrualni ciklus, već i ovulacijsku funkciju.

p, blok citata 41,1,0,0,0 ->

Utvrditi pomaže li u određenom slučaju glukofag u uspostavljanju menstruacije, moguće je tek nakon pregleda liječnika.

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

Kombinacija s drogama

Prije upotrebe Glucofagea za mršavljenje ili za liječenje dijabetesa, trebali biste razmotriti mogućnost kombiniranja s drugim lijekovima:

p, blok citati 43,0,0,0,0 ->

  • zajedno s inzulinom koristi se za povećanje učinkovitosti liječenja,
  • neprihvatljivo je uzimati tijekom provođenja rendgenskih ispitivanja pomoću otopina koje sadrže jod,
  • Ne preporučuje se kombiniranje s lijekovima na bazi alkohola,
  • koristi se s oprezom s diureticima i lijekovima neizravnog hipoglikemijskog učinka,
  • Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka zahtijevaju prilagođavanje doze glukofaga,
  • Nifedipin ubrzava apsorpciju aktivne tvari.

Nuspojave glukofaga

Nuspojave glukofaga mogu se smanjiti ako ga koristite strogo prema uputama i ne prekoračite doziranje.

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

Međutim, vjerojatnost negativnih reakcija i dalje postoji. Ako se pojave takvi znakovi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom:

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

laktacidoza,
izobličenje ukusa,
dispeptički poremećaji (proljev, zatvor, mučnina, povraćanje),
alergija,
promjena u funkciji jetre.

Recenzije liječnika o lijeku Glucofage

Specijalisti često pacijentima propisuju glukofag, ne samo u svrhu liječenja, već i radi prevencije. Sve se preporuke temelje na laboratorijskim testovima..

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

p, blok citata 47,0,0,0,0 ->

Nedvojbena prednost lijeka, kažu liječnici, je odsutnost hipoglikemije kao rezultat upotrebe.

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Odnosno, lijekovi neće sniziti razinu šećera na kritičnu razinu. Također, tablete neće raditi ako nisu potrebne..

p, blok citata 49,0,0,0,0 ->

Ovo svojstvo omogućava nazvati Glucofage sigurnim lijekom, na temelju kojeg je uključen u popis OTC lijekova.

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

Recenzije domaćina za mršavljenje glukofaga

Mnogi ljudi su uspjeli smršavjeti na Glucofageu. Većina ih je uzimala lijek prema propisu liječnika.

p, blok citata 51,0,0,0,0 ->

Gojazni dijabetičari, poput žena s sindromom policističnih jajnika, uspjeli su izgubiti do 10 kilograma po toku upotrebe.

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

Činjenica je da lijek inhibira debljanje. Ako na njemu ne možete smršavjeti, tada tjelesna težina barem ne raste.

p, blok citata 53,0,0,0,0 ->

Takvi pregledi čine lijek popularnim. Često ljudi sami počnu uzimati Glucofage kako bi smanjili težinu i savjetovali svoje prijatelje. To se ne preporučuje, jer su svi organizmi različiti, kao i uzroci prekomjerne težine.

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

Zašto ovaj alat dovodi do gubitka kilograma?

Da biste razumjeli zašto hipoglikemijska sredstva pomažu u gubitku kilograma, trebate se obratiti mehanizmu njihovog djelovanja..

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

Glukofag sprečava brzu apsorpciju šećera u stanicama ljudskog tijela, a glukoza se prerađuje u masti.

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

Uzimajući Glucofage, možete osigurati da će šećer ući u probavni sustav, ali istodobno se neće moći tako brzo apsorbirati kroz probavnu sluznicu..

p, blok citata 57,0,0,0,0 ->

Koja je razlika između glukofaga i metformina?

Ništa. Metformin i Glucofage su identični i zamjenjivi lijekovi.

p, blok-citati 58,0,0,0,0 ->

Metformin je aktivna tvar predmetnog lijeka. Međunarodno ime navedeno je na pakiranju lijeka pod trgovačkim nazivom.

p, blok citati 59,0,0,0,0 ->

Koje su razlike između redovitog glukofaga i glukofaga duge?

Trajanje akcije. Glukofag Long je lijek s produljenim učinkom. Odavde je i dobio ime.

p, blok citata 60,0,0,0,0 ->

Oblik otpuštanja lijeka Glucofage i Long su isti.

p, blok citata 61,0,0,0,0 ->

Ako odaberete između njih, tada zbog praktičnosti upotrebe možete dati prednost drugom, jer će se on morati koristiti samo jednom dnevno, a ne 2-3.

p, blok-citati 62,0,0,1,0 ->

Glucophage, Glucophage Long ili Siofor: što je bolje?

Siofor je još jedan analog glukofaga. Ovaj lijek koristi se za liječenje i sprječavanje dijabetesa tipa 2, a propisuje se i ženama s PCOS-om..

p, blok-citati 63,0,0,0,0 ->

Nemoguće je nedvosmisleno reći koji je lijek bolji. Svi lijekovi imaju istu djelatnu tvar i razlikuju se samo u proizvođaču, doziranju i nekim nijansama uzimanja.

p, blok citata 64,0,0,0,0 ->

Koje su koristi i štete za tijelo od ovih tableta??

Prednosti i nedostaci lijeka svode se na sljedeća svojstva:

p, blok citata 65,0,0,0,0 ->

  • ubrzava se proces sagorijevanja masti,
  • smanjuje se apsorpcija ugljikohidrata,
  • raspad glukoze u mišićima se ubrzava,
  • razina inzulina opada,
  • apetit potisnut,
  • nizak kolesterol,
  • težina se vratila u normalu,
  • mogu se pojaviti nuspojave,
  • stalno moraju uzimati tablete,
  • potrebno je kontrolirati upotrebu drugih lijekova.

p, blok citata 66,0,0,0,0 ->

p, blok citata 67,0,0,0,0 ->

Kakav je učinak na jetru i bubrege?

Djelatna tvar se izlučuje putem bubrega, pa se s patologijama izlučujućeg sustava mogućnost uzimanja glukofaga razmatra pojedinačno.

p, blok-citati 68,0,0,0,0 ->

Sa zdravom jetrom i bubrezima, lijek ne utječe nepovoljno na ove organe..

p, blok-citati 69,0,0,0,0 ->

Kada se uzima, krvni tlak raste ili opada?

Lijek ne povećava krvni tlak. Međutim, pojačava djelovanje antihipertenzivnih lijekova..

p, blok citati 70,0,0,0,0 ->

Na temelju toga bolesniku je potrebna prilagodba doze bilo kojeg lijeka ako se koristi u kombinaciji.

p, blok citata 71,0,0,0,0 ->

Može se konzumirati s alkoholom?

Glukofag i alkohol su nespojivi. Alkoholna pića izazivaju hipoglikemiju, uslijed čega pacijent može razviti opasno stanje - mliječnu acidozu.

p, blok-citati 72,0,0,0,0 ->

U posebno ozbiljnim slučajevima može nastupiti smrt. Tijekom cijelog razdoblja uporabe Glucofagea, alkoholna pića moraju se napustiti.

p, blok-citati 73,0,0,0,0 ->

Glukofag ne pomaže, savjetuju jači lijek

Ako lijek ne pomogne, tada liječnici povećavaju njegov volumen. Maksimalna doza je 3000 mg dnevno.

p, blok citati 74,0,0,0,0 ->

Nemoguće je neovisno povećati količinu lijeka, inače se može razviti predoziranje glukofageom.

p, blok citati 75,0,0,0,0 ->

Pojedinačna se doza ponekad koristi za povećanje učinkovitosti terapije. Tjelesna aktivnost i dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata također će pomoći pojačanju ljekovitog učinka..

p, blok citata 76,0,0,0,0 ->

Kakav je tijek uzimanja glukofaga ili se može stalno piti?

Rok upotrebe lijeka određuje se prognozom liječenja, reakcijom tijela na aktivnu tvar i ljudskim stanjem.

p, blok citata 77,0,0,0,0 ->

Za određene skupine bolesnika potrebno je i prikladno koristiti cjeloživotne antihipertenzivne lijekove.

p, blok citata 78,0,0,0,0 ->

Glukofag Long se može piti samo navečer?

Kada koristite Glucofage Long, razina šećera u krvi prati se ujutro..

p, blok citata 79,0,0,0,0 ->

Preporučuje se uzimati lijek prije spavanja tako da djeluje do trenutka kad se probudite. Jedini način da se procijeni rezultat liječenja.

p, blok citati 80,0,0,0,0 ->

Kako uzima lijekove za mršavljenje tijekom sporta?

Smatra se da se tijekom liječenja ne bi trebalo baviti sportom zbog proizvodnje mliječne kiseline.

p, blok citati 81,0,0,0,0 ->

Smatra se da smanjuje učinkovitost upotrebe glukofaga. Međutim, većina studija pokazala je da trening ne mijenja značajno kiselost krvi..

p, blok-citati 82,0,0,0,0 -> p, blok-citata 83,0,0,0,1 ->

Ako imate nedoumica, ali želite se baviti sportom, tada trening aktivne snage možete zamijeniti jogom, pilatesom ili bodyflexom.