Povećani bilirubin u novorođenčadi. Zašto novorođenče ima povišen bilirubin u krvi?

Mnogim novorođenčadi dijagnosticira se takozvana fiziološka žutica. Nije opasno ako količina bilirubina ne skrene s ljestvice. Ali u slučajevima kada liječnici preporučuju liječenje, ne biste ga trebali odbiti.

Zašto se pojavljuje fiziološka žutica?

U procesu propadanja nastaje žuto-smeđi žučni pigment, bilirubin. Proizvodi se u neizravnom (nekonjugiranom) obliku. Toksično je za tijelo. Povećani bilirubin u novorođenčadi ima negativan učinak na probavni sustav, uključujući crijeva, kao i na srce i središnji živčani sustav.

Neizravni oblik mora se vezivati ​​u jetri. Tamo se iz njega formira konjugirani bilirubin. To je već netoksični oblik topiv u vodi. Ulazi u žuč i izlučuje se u crijevima. Upravo taj pigment daje izmetu tamnu boju.

Ali jetra novorođenčadi i dalje sazrijeva, pa se često ne može nositi s povećanim opterećenjem. Zato se bilirubin nakuplja.

Uspostavljeni standardi

Naravno, količina žutog pigmenta koja bi trebala biti u odraslih i beba prvih dana nakon rođenja značajno varira. Ali do dobi od 1 mjeseca, potonji bi već trebao imati više od 20,5 µmol / l, kao u običnih ljudi. U prijevremeno rođene djece ovaj se pokazatelj može vratiti u normalu tek nakon 3 mjeseca.

Ali na 3-4 dana nakon rođenja dopušteno je da postoji povišeni bilirubin u novorođenčadi. Može porasti do 256 µmol / L. Za nedonoščad postavljaju se malo drugačiji standardi. Ako se dijete prerano rodilo, tada će liječnici osigurati da se njegova razina pigmenta ne poveća iznad 171 µmol / l.

Ako količina bilirubina ne prelazi utvrđene norme, onda nema razloga za zabrinutost. Ovo je potpuno zdravo novorođeno dijete. Povišen bilirubin može biti posljedica prirodnih fizioloških procesa. Postupno će propadati.

simptomatologija

To je fiziološka žutica ako visoka razina ovog pigmenta ne utječe na zdravlje mrvica, ali istodobno je njegov omotač žuto-narančaste boje. Također, u ovom stanju jetra i slezina nisu povećane, a boja urina i izmeta se ne mijenja.

Ali ne uvijek žutost nastaje kao rezultat razvoja prirodnog fiziološkog procesa. U nekim slučajevima to ukazuje na problem. Pojava žutosti kože već prvog dana ukazuje na moguću bilirubinsku encefalopatiju.

U tom slučaju jetra i slezina su povećani, dijete će imati vrlo slab sisalni refleks i slab apetit. Osim toga, postoji povećana pospanost, hipotenzija, mogu se započeti konvulzije.

Uzroci patoloških stanja

- infektivne lezije jetre;

- hemolitička anemija - pretjerano uništavanje crvenih krvnih stanica i oslobađanje velike količine žutog pigmenta;

- Gilbertov sindrom, u kojem u jetri nema veze koja pridonosi preradi neizravnog bilirubina u izravni;

Treba napomenuti da će u tim uvjetima razina bilirubina jednostavno nestati. U pravilu se takve bebe ne otpuštaju iz bolnice, već se prebacuju u dječju bolnicu. Tamo možete isključiti ili, obrnuto, potvrditi prisutnost patologija.

Također, dijete će biti prebačeno u bolnicu ako ima preveliku koncentraciju bilirubina. Doista, u ovom se slučaju jetra ne može nositi s povećanim opterećenjem. Toksični neizravni žuti pigment djeluje na živčani sustav, a mozak pati.

Provokativni čimbenici

To uključuje razne komplikacije tijekom trudnoće, bolesti buduće majke. S određenim stupnjem vjerojatnosti, možemo pretpostaviti da dijete nakon rođenja može razviti žuticu ako je trudnici dijagnosticiran dijabetes. Također, intrauterina hipoksija fetusa ili problematično rođenje izaziva patologiju. Neonatolozi su posebno oprezni kod onih mrvica koje su imale asfiksiju pri rođenju.

Također, niz lijekova tijekom trudnoće može dovesti do bilirubinemije..

Negativne posljedice

Liječnici moraju razumjeti zašto je novorođenče poraslo bilirubin. Tek nakon uspostavljanja dijagnoze odabire se liječenje. Ako zanemarite ovo stanje, mogu se razviti ozbiljni problemi..

S patološkim žuticama, bilirubin se počinje nakupljati. Ovaj pigment utječe na cijeli živčani sustav, postaje uzrok teške intoksikacije tijela. Kao rezultat toga, živčani završeci i moždane stanice počinju umrijeti..

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, rezultat može biti mentalna zaostalost, gubitak sluha, vida i mentalni poremećaji. Stoga je bolje, na preporuku pedijatra, darovati krv bilirubinom kako bi se osiguralo da njegova razina ne skrene s ljestvice.

Taktika liječenja

U bolnicama je svima propisana fototerapija. Ovo se smatra jednim od najučinkovitijih i povoljnijih tretmana ako je povišen bilirubin otkriven u novorođenčadi. Recenzije majki takvih beba govore da fototerapija daje dobre rezultate, ali može uzrokovati ljuštenje kože mrvica. Neki čak počinju proljev. Ali sve to prolazi nakon oporavka djeteta i prekida postupaka.

Također, terapija se sastoji u čestom nanošenju mrvica na prsa. Jesti majčino mlijeko pojednostavljuje proces oslobađanja bilirubina, doprinosi intenzivnijem čišćenju cijelog krvožilnog sustava.

Važne nijanse

U slučaju problema s jetrom, potrebno je propisati posebne restorativne lijekove. U teškim stanjima propisuju se choleretic lijekovi. U bolnicama mnoge bebe dobivaju drogerijske glukoze. Pomažu u smanjenju intoksikacije i ubrzavaju uklanjanje bilirubina iz krvi..

Dijete treba promatrati i neurolog. Obično, uz pravovremeno propisano liječenje, ne nastaju problemi. Povećani bilirubin u novorođenčeta brzo će pasti i neće utjecati na živčani sustav i mozak.

Uzroci i posljedice visoke razine bilirubina u novorođenčadi: što je norma, kako napraviti analizu i kako sniziti brojku?

Oko 70% mladih majki prepoznaje da njihovo dijete ima povišen bilirubin nakon rođenja. Inače se naziva fiziološka žutica..

Povećani pigment obično ne predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. Proces ima fiziološki karakter. Pigment se nakuplja u tkivima nakon raspada fetalnog hemoglobina. No, ne vrijedi zanemariti višak bilirubinskih normi. Lakše je spriječiti žuticu nego izlagati dijete dugotrajnom liječenju.

Zašto se pigment povećava u tijelu novorođenčeta? Koja je opasnost od žutice? Postoje li načini za sprječavanje žutice, smanjenje pigmenta ili izbjegavanje potencijalnih negativnih zdravstvenih učinaka?

Što je bilirubin??

Stanice crvenih krvnih stanica odgovorne su za funkciju metabolizma kisika u tijelu. Oni nose zrak s krvlju kroz sve organe. Protein hemoglobin sadržan u crvenim krvnim stanicama transportira kisik potreban da bi svaka stanica funkcionirala. Dajući molekule hranjivih tvari, hemoglobin prenosi i uklanja rezultirajući ugljični dioksid. Nakon nekoliko ciklusa, crvena krvna zrnca se raspadaju, umjesto njih.

Bilirubin je maslinasto žuta tvar koju sintetizira tijelo tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Da bismo razumjeli odakle dolazi do pojačanja pigmenta, pogledat ćemo kako nastaje bilirubin.

U odrasloj dobi hemoglobin A je odgovoran za transport kisika u staničnoj strukturi. Dok dijete raste u maternici, pluća mu se samo oblikuju, pripremaju se za disanje, ali ne funkcioniraju. Umjesto hemoglobina A, cirkulacijski sustav fetusa sadrži fetalni hemoglobin. S prvim krikom, kad se dijete rodi, njegov plućni sustav počinje raditi, što znači da se pokreće proces zamjene fetalnog hemoglobina s onim u odrasle osobe..

Povišena ili smanjena razina hemoglobina koji se oslobađa tijekom uništavanja crvenih krvnih zrnaca su toksični. Njegova neutralizacija izaziva pojačano stvaranje žučnog pigmenta. Crvene krvne stanice se razgrađuju uglavnom u jetri, malo u slezini ili koštanoj srži. Jetra uklanja zaostale proizvode miješanjem s žuči. Dječji organ nije u potpunosti formiran, nije u stanju ukloniti veliku količinu bilirubina u vremenu. Pigment ulazi u krv, koža i bjelinu očiju požute, djetetu se dijagnosticira fiziološka žutica.

Kako se liječi žutica u novorođenčadi

Najučinkovitiji način smanjenja bilirubina u beba na normalnu razinu je korištenje foto lampi. Fototerapija se može provesti samo u medicinskim ustanovama, što je zbog značajki postupka. Svjetiljke su u stanju uništiti bilirubin u koži i pretvoriti ga u lumirubin koji se lako izlučuje tijelom. Obično se lumirubin uklanja u roku od 12 sati, pa je fototerapija indicirana svakodnevno dok se vrijednost bilirubina ne normalizira. Tijekom foto sesije dijete je smješteno u posebnu komoru s plavo-ljubičastom svjetiljkom. Preduvjet za terapiju je zaštita očiju i genitalija od sjaja.

Uz fototerapiju, važno je da dijete popije i veliku količinu tekućine. Majčino mlijeko je najbolja opcija, ali elektrolit je također prikladan. Pomaže u uklanjanju toksina i proizvoda propadanja bilirubina iz tijela. Ovisno o simptomima, mogu se propisati dodatni lijekovi, čiji je učinak usmjeren na održavanje zdravlja tijela. S vrijednostima bilirubina iznad 250 µmol / litra, dugoročno dijete može se povezati s kapalicama. Preuranjenoj dojenčadi čak i s pokazateljem od 150 µmol / litra može biti potrebna transfuzija krvi. Simptomatsko liječenje odabire se pojedinačno, ovisno o težini bolesti..

Zašto dijete ima visoku razinu bilirubina?

Pojava i razvoj patoloških procesa u jetri glavni je uzrok fiziološke žutice u novorođenčadi. Primarni zadatak, ako se bilirubin indeks povećao ili smanjio s prihvatljivih vrijednosti i ne smanji do trećeg tjedna, je dijagnosticirati početnu bolest.

Bez utvrđivanja uzroka - bolesti koja je uzrokovala pogoršanje stanja novorođenčeta - nemoguće je propisati pravi tretman.

Može li ukupni, neizravni bilirubin nakon porasta porasti? Patološki razlozi koji uzrokuju povećanje pigmenta u krvnoj plazmi:

  • problemi s jetrom zbog oštećenja parenhima;
  • hepatitis, holecistitis;
  • dugotrajne neispravnosti normalnog protoka žuči u crijeva;
  • nasljedni čimbenici;
  • dijabetes jednog roditelja;
  • raspada crvenih krvnih stanica previše intenzivna;
  • infekcije probavnog trakta;
  • kongenitalni poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • nedostatak vitamina, elemenata u tragovima, posebno vitamina B12;
  • hormonalna neravnoteža;
  • uzimanje lijekova (utječu na povlačenje pigmentnih analgetika, antibiotika);
  • hemolitička anemija;
  • malarija.

Sadržaj izravnog bilirubina povećava se zbog povećane hemolize. Zašto se ovo događa? Ako se istovremeno dijagnosticira zatajenje funkcija jetre, organ se prestaje nositi s funkcijom izlaza pigmenta. Fiziološki višak norme dok dijete ne napuni mjesec dana ne ukazuje na bilo kakve bolesti ili patologije.

Ako je beba starija od 1 mjeseca, opaža se požutjelost kože, to je razlog da se odmah obratite pedijatru. Provučni čimbenik može biti bilo koji od gore navedenih razloga. Pravodobnim pregledom utvrdit će se glavni uzrok patologije i propisati liječenje.

Vrste i uzroci patološke žutice

Postoji širok izbor vrsta patološke žutice. Oni se ističu ovisno o uzrocima.

1. Hemolitički se manifestira sukobom Rh faktora kod djeteta i majke, kao i genetskim bolestima.

2. Parenhimska žutica nastaje kada jetra oštećena zbog urođenih oblika hepatitisa, citomegalovirusa, toksina.

3. Vrsta konjugacije očituje se u slučaju narušenog funkcioniranja enzimskog sustava, kao i vezanja bilirubina.

Koja je opasnost od ovog stanja??

Podsjetimo da je do dobi od jednog mjeseca rad jetre na povlačenju bilirubina normalno, a do dobi od 2 mjeseca zadovoljava standarde za odraslu osobu. Visok sadržaj pigmenta negativno utječe na cjelokupno zdravlje djeteta.

Glavna opasnost nepopravljenog pokazatelja pravodobno je ta što se tvar može akumulirati u stanicama mozga. To ometa normalan razvoj bebinog živčanog sustava. Proizvodi nastali kao rezultat razgradnje crvenih krvnih zrnaca ne napuštaju krv na vrijeme i mogu uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju. To zauzvrat dovodi do smrti živčanih završetaka i moždanih stanica. Dugoročno je žutica prepuna problema s vidom i sluhom, demencije, raznih mentalnih poremećaja.

Uz živčani sustav, visoki bilirubin pati i probavni sustav, žučni mjehur i jetra. Pojavljuje se hipovitaminoza. Jetra se ne nosi s uklanjanjem toksina, što uzrokuje opću intoksikaciju malog organizma. Kolecistitis se razvija u žučnom mjehuru. Najteži slučajevi s 300 mikromola pigmenta po litri prate encefalopatiju (zbunjena svijest, gubitak pamćenja, slabost), gubitak svijesti, čak i komu, ako je počelo oštećenje moždanog tkiva.

Opasni simptomi visokog sadržaja pigmenta:

  • mamurluk;
  • letargija;
  • anksioznost;
  • grčevi u želucu
  • tikovine;
  • pad refleksa sisanja;
  • niski pritisak;
  • povećanje jetre u veličini.

Neizravni, izravan i ukupni bilirubin

Da biste odredili razinu bilirubina u krvi, važno je uzeti u obzir 3 pokazatelja:

Važno je znati postotak sva tri pokazatelja.

Slobodni ili izravni bilirubin je netopljiv i ne izlučuje se iz tijela. Neizravni bilirubin obrađuju jetreni enzimi, on napušta tijelo kroz izmet i mokraću.

Većina bilirubina je neizravna tvar - 75% ukupnog broja. Izravno u tijelu je 25%. Ali kod novorođenčadi tijekom prvog mjeseca života ti omjeri mogu biti različiti.

Prevođenje u izravni topljivi bilirubin može se dogoditi u jetri pod utjecajem određenih enzima. Dobava "lošeg" bilirubina u jetri vrši se posebnim proteinima zvanim serumski albumin..

Ti proteini kvantitativno nedostaju u tijelu novorođenčeta. Nakon sazrijevanja dječjeg enzimatskog sustava, "loš" bilirubin se prerađuje i izlučuje.

Stoga se stopa bilirubina u novorođenog djeteta prirodno precjenjuje i ostaje na ovoj razini oko 2 do 4 tjedna.

Problem je što nije svaka žutica u djece fiziološka. Proces se može brzo pretvoriti u patološki ako je razina bilirubina iznad prihvatljivog praga ili ako postoji stalni porast.

Patološka žutica djece ima takve značajke:

  1. traje duže fiziološki,
  2. zahtijeva hitno liječenje,
  3. Potrebno je stalno nadziranje bilirubina (svaki dan).

Koje testove treba poduzeti kako bi se utvrdila razina pigmenta?

Krvni test je prvi i najvažniji pregled koji se mora učiniti u djetetovom životu. Nakon rođenja i rezanja pupčane vrpce uzima se krv za opći pregled. Tijekom testa otkriva se skupina Rh faktora, koliko različitih tvari sadrži. Pigment u izvornom materijalu određuje se u tri oblika i njihov omjer:

  • općenito (ukupno obje države);
  • izravno (besplatno) - ne više od četvrtine;
  • neizravno (povezano) - od 75%.

Žutica u novorođenčeta dijagnosticira se prijelazom maksimalne dopuštene vrijednosti oznake marke od 256 µmol / L kod novorođenčadi i 171 µmol / L u prijevremeno rođene djece. Otkrivanje količine tvari u plazmi izuzetno je važno u djece mlađe od jedne godine s hemolitičkom bolešću, žuticom, bez obzira na etiologiju, cirozu, hepatitis, trovanje toksinima, sumnja na karcinom, uzimanje velikih doza lijeka, patologije žučnog mjehura za otkrivanje kamenaca, začepljenje kanala.

PROČITAJTE TREBA: koje su posljedice hemolitičke bolesti novorođenčadi u krvnoj skupini?

Prije uzimanja biokemijskog testa krvi za bilirubin moraju se ispuniti određeni uvjeti, u protivnom rezultat, pa će dijagnoza biti nepouzdana. Krv se crpi na prazan želudac. Rezultat je poznat satima.

Norme bilirubina u krvi muškaraca

Standardni pokazatelj tvari u krvi muškaraca i žena gotovo je isti. Za jači spol, njegove vrijednosti su sljedeće (u µmol / litra):

  • ukupni bilirubin - 8,4–19,8;
  • spojeni - 1,0–8,1;
  • besplatno - do 20.0.

Udio izravnog pigmenta je 20–22% neizravnog - 78–80%.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da će manifestirati Gilbertov sindrom od žena. Ovo je vrlo čest oblik pigmentirane hepatoze, koji se prenosi nasljeđivanjem. Sindrom se manifestira u 2-5% populacije i deset je puta češći kod muškaraca. Bolest je benigna, kronična. Sindrom karakterizira umjereno povećanje u krvi nevezanog bilirubina. Klinički se znakovi pojavljuju tek dvadeset godina. Vrlo često čovjek nema pojma da ima žuticu. Otkriva se tijekom ispitivanja ili laboratorijskih ispitivanja..

Preventivne mjere

Prevencija bi trebala započeti već u razdoblju intrauterinog razvoja djeteta. Trudnica bi trebala pratiti svoju prehranu i svakodnevnu rutinu. Ispravna prehrana za buduću majku sadrži raznoliku prehranu sa svim hranjivim tvarima, vitaminima. Od narodnih lijekova lucerne, listovi maslačaka bit će korisni. Sadrže puno željeza, što je dobro za preradu hrane, stvaranje krvi. Ne smije se dopustiti pretjerani emocionalni i fizički stres. Važno je da se trudnica potpuno opusti i provede najmanje 9 sati dnevno spavajući.

Fiziološka žutica nastaje kao rezultat uklanjanja bilirubinskih tvari iz djetetovog tijela. Povlačenje se događa mokraćom, izmetom. Za novorođenčad je posebno važan pravilan režim hranjenja. Dijete s prirodnim dojenjem mora se vrlo često primjenjivati ​​na dojku. Umjetnici trebaju odabrati najprilagođeniju smjesu za prehranu potreba male osobe..

Osjećaj gladi uzrokuje povećanje koncentracije pigmenta u krvi i usporavanje njegovog ispuštanja. Sunčanje je u vedrim danima dobro 5-7 minuta. Dijete treba biti odjeveno u skladu s vremenskim prilikama kako bi se spriječilo smrzavanje ili pregrijavanje.

Dijelite s drugima!

Prehrana majke koje njeguje

Tvari sadržane u majčinom mlijeku mogu olakšati uklanjanje viška bilirubina iz djetetovog tijela. Obično se bilirubin u novorođenčadi smanji sa 7 na 21 dan, ali neki proizvodi u majčinoj prehrani mogu ubrzati taj proces.

Žena treba piti više tekućine, kao i konzumirati odobreno voće i povrće u velikim količinama. Preporučuje se jesti u malim obrocima svaka 2-3 sata. Također, prehrana majke mora nužno sadržavati meso koje je najbolje kuhano ili na pari. Dozvoljeno meso je:

Mama se mora odreći slatkih sode, jakog čaja i kave. U prehrani dojene žene trebate smanjiti količinu soli, začina i šećera. Za najbolju proizvodnju mlijeka i najbržu normalizaciju bilirubina u djeteta, preporučuje se hranjenje svaka dva sata.

Ako dijete spava, tada ga je potrebno probuditi zbog hranjenja. Nakon odlaska mekonija kod djeteta počinje se formirati imunitet, koji je u stanju učinkovito boriti se protiv žutice i procesuirati bilirubin.

Tablica dnevne brzine bilirubina za novorođenčad informacija je koja može biti korisna mladim majkama. To nije slučajnost: polovica djece u prvim danima života ima takozvanu žuticu. Zašto se to događa, koji se pokazatelji smatraju opasnim, a koji nisu i što u vezi s tim učiniti?

simptomatologija


Ne uvijek majke mogu samostalno razumjeti da beba ima problema. Ali neonatolozi u bolnici vide djecu čija su sklere očiju, sluznica i kože postale pretjerano žute. Obično se karakteristični simptomi pojavljuju 3. dana. Ovo su glavni znakovi takve patologije kao što je povećani bilirubin u krvi novorođenčeta.
To je fiziološka žutica ako visoka razina ovog pigmenta ne utječe na zdravlje mrvica, ali istodobno je njegov omotač žuto-narančaste boje. Također, u ovom stanju jetra i slezina nisu povećane, a boja urina i izmeta se ne mijenja.

Ali ne uvijek žutost nastaje kao rezultat razvoja prirodnog fiziološkog procesa. U nekim slučajevima to ukazuje na problem. Pojava žutosti kože već prvog dana ukazuje na moguću bilirubinsku encefalopatiju.

U tom slučaju jetra i slezina su povećani, dijete će imati vrlo slab sisalni refleks i slab apetit. Osim toga, postoji povećana pospanost, hipotenzija, mogu se započeti konvulzije.

Provokativni čimbenici


Često se nađe u bolnici, povećani bilirubin u novorođenčeta postaje iznenađenje za roditelje. Ali liječnik može reći da brojni čimbenici povećavaju vjerojatnost pojave bilirubinemije.
To uključuje razne komplikacije tijekom trudnoće, bolesti buduće majke. S određenim stupnjem vjerojatnosti, možemo pretpostaviti da dijete nakon rođenja može razviti žuticu ako je trudnici dijagnosticiran dijabetes. Također, intrauterina hipoksija fetusa ili problematično rođenje izaziva patologiju. Neonatolozi su posebno oprezni kod onih mrvica koje su imale asfiksiju pri rođenju.

Također, niz lijekova tijekom trudnoće može dovesti do bilirubinemije..

liječenje

Ako je dijete povećalo bilirubin, moraju se poduzeti hitne mjere za smanjenje intoksikacije. Zbog činjenice da je u većini slučajeva praktički nemoguće utvrditi uzrok bolesti, simptomi se liječe..

Najbolji tretman za novorođenče je sunčeva svjetlost i majčino mlijeko. Ali u teškim situacijama, potrebna vam je liječnička pomoć.

Lijekovi

Liječenje lijekovima kod novorođenčadi razlikuje se u ozbiljnosti dobrobiti. Liječnik obično propisuje:

  • sorbenti (za uklanjanje toksina);
  • hepatoprotektori (za zaštitu jetre);
  • intravenska primjena lijekova za vraćanje vodene ravnoteže nakon ozračivanja.

Fototerapija

Fototerapija je propisana ako je analizom otkriveno više od 359 µmol / L bilirubina u krvi.


Nepatološka žutica u djece trebala bi proći kad dijete napuni 3-4 tjedna. Ako se to ne dogodi, trebate konzultirati pedijatra.

Smanjenje stope kod novorođenčadi događa se nakon dugog boravka pod svjetiljkama s plavim zračenjem određene frekvencije. Grudi će tamo morati provesti nekoliko sati dnevno. Oči bebe moraju se zatvoriti zavojem ili pelenom. Za nekoliko dana razina bilirubina će pasti. Ali dugotrajno bojanje ispod lampe ima i svoje nedostatke: koža je suha, pa će je trebati podmazati dječjim ovlaživačem.

Djeca rođena u toploj sezoni imaju više sreće. Mame mogu novorođenčad samo nositi na suncu. Držite lice otvorenim, olovke. Ali to možete učiniti ujutro prije 10 ili navečer nakon 17 sati. Trajanje takvih kupki u početku ne bi trebalo biti više od 10 minuta.

Transfuzija krvi

Ako se količina pigmenta u novorođenčeta poveća zbog hemolitičke bolesti, za liječenje se koristi izmjenjivačka transfuzija krvi (kada prvo uzmu malo krvi od djeteta, a zatim ulijevaju istu količinu donora). Hemolitička bolest je sukob između krvi majke i djeteta u kojem umiru bebe crvene krvne stanice. Precijenjena stopa u ovom slučaju jedan je od simptoma bolesti. Pokazatelji će neprestano rasti, pa je potrebno hitno djelovati. Zahvaljujući ovom postupku, krv novorođenčeta pročišćava se iz antitijela majke i viška bilirubina.

Zamjenska transfuzija krvi smatra se potrebnom ako količina tvari prelazi 428 µmol / l.

druge metode

Dojenje je najbolji tretman koji je pružila priroda. U majčinom mlijeku, posebno u kolostrumu, sadrži tvari koje potiču izlučivanje žutog pigmenta iz tijela novorođenčeta. Stoga ga trebate nanositi na prsa što je češće moguće.

Ako stopa bilirubina u novorođenčadi premašuje normu, potrebno je poduzeti dodatne mjere kako bi se lakše nosio s toksikozom. Produljeno liječenje negativno će utjecati na zdravlje djeteta.


Mnoge mame u bolnici moraju čuti frazu "dijete je povećalo bilirubin".

Da se ove riječi ne bojite, potrebno je razumjeti kakvu ulogu igra bilirubin u novorođenčadi i koliko je ova tvar sigurna za bebu.

Zašto se pojavljuje fiziološka žutica?


Beba, koja se nalazi u majčinom želucu, razvija svoj posebni fetalni hemoglobin. Ali nakon rođenja, on se počinje aktivno urušavati. Doista, u cirkulacijskom sustavu počinje se stvarati obični odrasli hemoglobin.
U procesu propadanja nastaje žuto-smeđi žučni pigment, bilirubin. Proizvodi se u neizravnom (nekonjugiranom) obliku. Toksično je za tijelo. Povećani bilirubin u novorođenčadi ima negativan učinak na probavni sustav, uključujući crijeva, kao i na srce i središnji živčani sustav.

Neizravni oblik mora se vezivati ​​u jetri. Tamo se iz njega formira konjugirani bilirubin. To je već netoksični oblik topiv u vodi. Ulazi u žuč i izlučuje se u crijevima. Upravo taj pigment daje izmetu tamnu boju.

Ali jetra novorođenčadi i dalje sazrijeva, pa se često ne može nositi s povećanim opterećenjem. Zato se bilirubin nakuplja.

Važne nijanse


U patološkim stanjima nije uvijek moguće riješiti se žutice samo čestim hranjenjem i fototerapijom. Ako je uzrok nekompatibilnost krvi djeteta i majke ili hemolitička anemija, tada će možda biti potrebna transfuzija krvi.
U slučaju problema s jetrom, potrebno je propisati posebne restorativne lijekove. U teškim stanjima propisuju se choleretic lijekovi. U bolnicama mnoge bebe dobivaju drogerijske glukoze. Pomažu u smanjenju intoksikacije i ubrzavaju uklanjanje bilirubina iz krvi..

Dijete treba promatrati i neurolog. Obično, uz pravovremeno propisano liječenje, ne nastaju problemi. Povećani bilirubin u novorođenčeta brzo će pasti i neće utjecati na živčani sustav i mozak.

Najučinkovitije metode za smanjenje bilirubina u novorođenčadi: kako pomoći bebi da bude zdrava

Bilirubin je žučni pigment koji se stvara u tijelu zbog razgradnje određenih tvari, uključujući potrošeni hemoglobin. Stopa je različita kod odraslih i djece, a kod novorođenčadi će biti veća. Ali što ako se uzdigne iznad dopuštene vrijednosti i zašto se to događa? Kako smanjiti bilirubin u novorođenčadi? Odgovori na ova i druga pitanja u ovom članku.

Normalne vrijednosti bilirubina u novorođenčadi

U prenatalnom razdoblju, velika količina fetalnog hemoglobina je sadržana u krvnoj tekućini fetusa, koja je uključena u opskrbu stanica kisikom. Nakon rođenja, tijelo prestaje trebati fetalni hemoglobin, jer dijete već može prirodno primati kisik kroz disanje.

Nakon rođenja, fetalni hemoglobin se raspada, tvoreći bilirubin. Zbog nedovoljnog rada jetre novorođenčeta, ona nije u mogućnosti brzo obraditi i osigurati uklanjanje štetnih tvari iz tijela. U ovom slučaju, pigment u višku počinje se nakupljati u stanicama epiderme, uzrokujući žutost kože.

Postoje žučni bilirubin 3 vrste: izravni, neizravni, opći. U pravilu, uzmite u obzir opću vrijednost, koja je zbroj izravnog i neizravnog bilirubina. Izravna proizvodnja pigmenta nastaje prilikom neizravne obrade u jetri.

Normalna vrijednost tvari u djetinjstvu:

U novorođenčadi je pokazatelj ukupnog bilirubina različit:

Dječja dobNajprihvatljiviji pokazatelj u mikromolu / l
Do 12 dana od rođenja60
Do 37 dana od rođenja256
21-30 dana od rođenja20.5

Ako se dijete rodilo ranije od propisanog vremena, ukupni bilirubin ne smije prelaziti 170 μmol / L. Stalno povećanje prihvatljive vrijednosti može ukazivati ​​na prisutnost nefiziološke žutice u novorođenčadi, što zahtijeva liječenje.

Razlozi povećane vrijednosti pigmenta u novorođenčadi su:

  • povećanje razine propadanja crvenih krvnih zrnaca zbog sadržaja hemoglobina u voću, čime se skraćuje njihov život;
  • smanjena količina proteinskih spojeva u krvi koja sudjeluju u isporuci bilirubina u jetru, gdje se neutralizira;
  • nedovoljna funkcija jetre, smanjena aktivnost enzima koji neutraliziraju neizravni pigment.

Povećana količina bilirubina u novorođenčeta opasna je jer se, zbog nedostatka svojstva topivog u vodi, neizravni pigment ne izlučuje izmetom i urinom. Međutim, topiv je u mastima, što omogućava taloženje u masnom tkivu (potkožno masno tkivo, mozak itd.).

Kao rezultat bojenja potkožne jezgre mozga povećava se mogućnost razvoja bilirubin encefalopatije u novorođenčeta.

Karakteristični simptomi

Dolazi do promjene nijanse kože u žutu s povećanjem volumena bilirubina u tijelu novorođenčeta, počevši od gornjeg dijela trupa: lica, glave. Kako se patologija razvija, donji dijelovi tijela požute.

Žutica u novorođenčadi fiziološkog oblika karakterizira sljedeća obilježja:

  • njegov se izgled promatra 2-3 dana nakon rođenja;
  • najviša razina bilirubina u tijelu postiže se na 3-7 dana;
  • potpuno ublažavanje simptoma nastupa 10 dana kod rođenih na vrijeme i nakon 2-3 tjedna kod onih koji su rođeni prerano;
  • opće stanje nije narušeno.

Žutica patološkog oblika u novorođenčadi ima sljedeće značajke:

  • javlja se prvih dana nakon rođenja ili postaje uočljiv odmah nakon rođenja;
  • Simptomi ikteričnog sindroma prisutni su 10-14 dana;
  • otkrivaju značajan porast žutog pigmenta prema rezultatima biokemijske analize krvi (iznad 180 µmol po litri);
  • požutjelost kože opaža se na nogama, dlanovima i stopalima;
  • opće se stanje novorođenčeta mijenja: postaje letargično ili razdražljivo, uzima loše prsa, često se budi noću, plače, uzrokuje oticanje u prtljažniku;
  • izmet je izblijeđen.

Značajka žutice u novorođenčadi je da se fiziološko stanje brzo može pretvoriti u patološko. Kod kuće je nemoguće utvrditi za koji je oblik obilježeno, a sami ne možete odabrati metodu kako smanjiti pokazatelj neke tvari.

Kako sniziti bilirubin

Učinkovita preventivna mjera i metoda za smanjenje volumena tvari, kao i za suzbijanje ikteričnog sindroma u novorođenčadi ili novorođenčeta, početak je dojenja odmah prvog dana rođenja. To pomaže prirodnom ubrzavanju procesa uklanjanja..

Da biste smanjili bilirubin u novorođenčadi i zaustavili patološku žuticu, treba uzeti u obzir izvor promjena i težinu stanja. Glavna terapijska mjera koja pomaže smanjiti volumen neke tvari je svjetlosna terapija ili fototerapija. Samo liječnik propisuje takvu tehniku, oslanjajući se na kliničke i laboratorijske studije.

Fototerapija u dojenčadi, koja omogućuje smanjenje volumena tvari, provodi se pomoću posebnih fluorescentnih svjetiljki koje emitiraju plavu svjetlost. Njegov učinak na kožu uzrokuje pretvorbu bilirubina u vodotopljivi lumirubin koji se izlučuje izmetom i urinom.

Negativne manifestacije fototerapije, koja pomaže smanjiti bilirubin u dojenčadi, su suha epiderma i pojava čestih labavih stolica. Termin terapije koji pomaže smanjiti bilirubin je 2-3 dana (u težim slučajevima je i duži). Manje često je potrebna zamjena vlastite krvi transfuzijom, što je potrebno za hemolitičku bolest.

Što znači povećani bilirubin u krvi novorođenčadi: norme, uzroci, posljedice i liječenje

Mnoge mlade majke poznaju temu povećanog bilirubina u krvi djeteta još od bolnice.

Ovo patološko stanje u novorođenčadi također se obično naziva žutica.

Da biste saznali je li ovaj proces opasan za mrvice, morate razumjeti njegovu suštinu i shvatiti kakvu ulogu igra bilirubin u djetetovom tijelu prvih dana nakon rođenja.

Što to znači?

Bilirubin je žučni pigment koji je produkt razgradnje crvenih krvnih stanica. Njegove povećane koncentracije loše utječu na živčani sustav mrvica i mogu uzrokovati razvoj bilirubin encefalopatije u novorođenčadi.

Povećani bilirubin u novorođenčadi nastaje kao rezultat uništenja zastarjelih crvenih krvnih zrnaca, koja nakon njihovog raspada oslobađaju hemoglobin u serumu.

Proteinski spoj željeza pod utjecajem enzimskih kompleksa pretvara se u bilirubin koji u velikim količinama postaje pravi otrov za živčane strukture malog organizma.

U novorođenčadi je bilirubin u krvi uvijek u povišenom stanju. Zašto se to događa? Činjenica je da prije rođenja crvene krvne stanice s fetalnim hemoglobinom cirkuliraju u krvi fetusa. Nakon što se dijete rodi, ovaj spoj gubi svoju funkcionalnost i podložan je razgradnji, zbog čega se u krvi stvara mnogo bilirubina..

Također treba razlikovati izravni i neizravni bilirubin. Neizravni udio tvari koja cirkulira u krvi i otrova živčani sustav opasan je za djetetovo zdravlje. Odmah nakon rođenja, liječnici određuju bilirubin u svih novorođenih beba uzimajući analizu iz pupčane vene. Prevremeno rođena djeca testiraju se dan nakon rođenja..

Za djecu u prvim danima života sljedeći se pokazatelji smatraju normalnim:

  • u novorođenčadi s puno rođenja - 51-60 mikromol / l;
  • u nedonoščadi - 71,8-106 mikromol / l.

Ovi pokazatelji odnose se na ukupnu količinu bilirubina. U zdrave dojenčadi neizravni bilirubin ne smije prelaziti ¼ ukupne količine ovog spoja u krvi.

Tijekom prvih pet dana od rođenja, bilirubin u krvi novorođenčeta i dalje raste. Ali liječnici govore o patologiji samo ako se petog dana povisi na 256 µmol / l ili više.

Tijekom sljedećih deset dana bilirubin se normalno smanjuje i 14. dana života obično nije veći od 45 µmol / L, a nakon 28 dana potpuno se vraća u normalu i ne prelazi 20,5 µmol / L.

Mogući razlozi povećanja

Ako se bilirubin oštro poveća na 3-4 dana, tada liječnici govore o razvoju žutice u novorođenčadi, ovo patološko stanje može biti dvije vrste:

  • fiziološka žutica, koja neovisno prolazi do četvrtog tjedna djetetova života i ne predstavlja prijetnju njegovom zdravlju;
  • patološka žutica koja bez liječenja može nanijeti ozbiljnu štetu djetetovom tijelu.

Među glavnim uzrocima povećanog bilirubina u dojenčadi su:

  • neusklađenost krvne grupe kod djeteta i majke;
  • prerano rođenje djeteta;
  • komplicirano rođenje i teška trudnoća;
  • dijabetes u trudnici;
  • nasljedna predispozicija za hiperbilirubinemiju u prvim danima života;
  • zaraznih procesa majke i ploda;
  • bolest jetre i problemi s normalnim odljevom žuči;
  • prisutnost krvarenja u tijelu djeteta;
  • bolesti endokrinih organa;
  • hipoksija djeteta tijekom fetalnog razvoja i izravno u porođaju.

Osim toga, patološka žutica često se javlja kao posljedica uzimanja lijekova za poticanje porođaja.

Što je opasno za novorođenče?

Posljedice visokog bilirubina u novorođenčadi nastaju samo u slučaju neblagovremene dijagnoze patološkog stanja ili odbijanja roditelja da ga liječe.

Pri povišenim koncentracijama bilirubina pojavljuje se encefalopatija koja se klinički očituje nizom simptoma:

  • oštar porast slezene i jetre kod djeteta;
  • pojava konvulzivne spremnosti i neposrednih konvulzija;
  • anksioznost djeteta ili, obrnuto, patološka pospanost, kada dijete stalno spava;
  • sniženi krvni tlak;
  • bebino odbijanje boce ili prsa, sporo sisanje.

Bilirubin encefalopatija opasna je za razvoj trajnih poremećaja u zdravlju dojenčadi, među kojima su:

  • nuklearna žutica, koja se očituje ozbiljnim i nepovratnim promjenama u središnjem živčanom sustavu;
  • gubitak sluha ili potpuni gubitak funkcije analizatora;
  • djelomična ili potpuna paraliza;
  • konvulzivni sindrom;
  • zaostajanje djeteta u mentalnom i tjelesnom razvoju.

Simptomi bilirubin encefalopatije ne mogu se zanemariti. Ovo patološko stanje treba trenutno i kvalificirano liječenje..

Što učiniti ako je djetetov bilirubin povišen?

Kada dijagnosticiraju fiziološku žuticu u novorođenčeta, liječnici mu propisuju promatranje bez posebnih terapijskih mjera.

Da bi se ubrzao proces uklanjanja bilirubina iz tijela, ove bebe su zaslužne za sunčanje. Pa, ako se dijete rodilo u proljeće i ljeto, onda ga se može samo staviti na kolica na suncu.

Za otklanjanje žutice dovoljno je 10 minuta dnevno hodanje s djetetom na suncu, tijekom kojeg trebate paziti da sunčeve zrake uvijek padnu na lice i ruke mrvica. Važno je osigurati da sunce ne upadne u oči novorođenčeta..

Zimi i jesen dovoljno je sunčanog dana da s djetetom izađete na balkon, pustite da zrake sjaju na njegovom licu. Najefikasniji način liječenja patološke žutice je fototerapija, koju novorođenče provodi u bolnici.

Liječenje mogu ponuditi liječnici unutar zidova rodilišta ako ustanova posjeduje odgovarajući aparat..

U nedostatku opreme za fototerapiju, majka i dijete prebačeni su u dječju bolnicu kako bi dobili potreban kompleks terapijskih mjera. U bolnici je dijete smješteno pod posebnu plavu svjetiljku..

U takvim uvjetima novorođenče bi trebalo ostati do četiri dana s prekidima u hranjenju. Pod utjecajem plavih zraka, neizravni bilirubin u serumu krvi pretvara se u lumirubin koji je u stanju vrlo brzo napustiti tijelo mrvice, a da mu ne nanosi nikakvu štetu..

Tijekom postupka liječenja oči bolesnog novorođenčeta trebaju biti prekrivene posebnim preljevom, jer je svjetlost svjetiljke vrlo opasno za vid. Postupak takvog tretmana je potpuno bezbolan.

Negativne reakcije terapije ne predstavljaju prijetnju normalnom funkcioniranju djeteta i prolaze neovisno nakon prekida liječenja.

U teškim slučajevima patološke žutice, pedijatri mogu preporučiti kapljice ili transfuziju davane krvi.

Videi sa sličnim sadržajem

O liječenju i posljedicama povišenog bilirubina u krvi novorođenčeta u video prilogu:

Stručnjaci WHO-a za prevenciju žutice preporučuju rano nanošenje djeteta na majčino dojilje i hranjenje majčinim mlijekom. Primjena novorođenčeta na dojku na zahtjev i upotreba kolostruma, koji pomaže u brzom uklanjanju mekonija, a s njim i bilirubina iz djetetovog tijela, također pridonose smanjenju štetnih pigmenata.

Norma bilirubina u novorođenčadi

Što je bilirubin??

Nešto više od polovice novorođenčadi postaje primjetno iktericno u prvom tjednu života. Ova beba žutica obično nestaje nakon 2-4 tjedna. Što uzrokuje žuticu u djece? Žutica je požutjelost proteina kože i očiju uzrokovanih hiperbilirubinemijom - odnosno povećanjem koncentracije bilirubina u krvnom serumu.

Bilirubin je žuto-narančasti prirodni pigment koji se oslobađa tijekom prirodnog uništavanja crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih zrnaca: kao posljedica propadanja hemoglobina na nekonjugirani bilirubin. Jetra oslobađa krv iz viška bilirubina filtrirajući je i pretvarajući je iz slobodnog oblika (nekonjugiran) u vezan (konjugiran glukuronskom kiselinom), koji ulazi u žuč i probavni trakt, ostavljajući izmet, dajući mu karakterističnu boju.

Zašto razina bilirubina u krvi može porasti?

Ako je razina bilirubina u krvi iznad normalne, to može biti posljedica:

  • Crvena krvna zrnca se uništavaju brže nego inače.
  • Jetra nema vremena da se nosi s odlaganjem otpada crvenih krvnih zrnaca.
  • Postoji prepreka na način na koji se prerađeni bilirubin izlučuje iz jetre u probavni trakt putem bilijarnog trakta.

Je li žutica opasna kod novorođenčadi?

Novorođena žutica je česta kod zdrave novorođenčadi, a u većini slučajeva je fiziološka. U odraslih i malom dijelu novorođenčadi žutica je patološka, ​​odnosno znači prisutnost poremećaja koji je uzrokuje. Neki od najčešćih uzroka neonatalne žutice uključuju:

fiziološka:

  • Fiziološka hiperbilirubinemija.
  • Dojenje žutica.
  • Žutica majčinog mlijeka.

Patološki:

  • Hiperbilirubinemija zbog hemolitičke bolesti.
  • Disfunkcija jetre (npr. Uzrokovana parenteralnom prehranom koja uzrokuje kolestazu, septis novorođenčadi, neonatalni hepatitis).

Fiziološka hiperbilirubinemija javlja se kod gotovo svih novorođenčadi. Kraći životni vijek crvenih krvnih stanica u novorođenčadi povećava proizvodnju bilirubina i nisku razinu bakterijske mikroflore u crijevima (koja pretvara bilirubin u netopljiv oblik),

u kombinaciji s povećanom hidrolizom konjugiranog bilirubina, povećavaju enterohepatičku cirkulaciju krvi, zbog čega se jetra ne može suočiti s viškom dolaznog bilirubina. Kao rezultat toga, razina bilirubina može se povećati na 308 µmol / L za 3-4 dana života (do 7. dana u azijskih beba), a zatim se smanjiti.

Žutica dojenja razvija se kod jedne šestine novorođenčadi tijekom prvog tjedna života. Dojenje povećava cirkulaciju bilirubina iz crijeva do jetre kod neke djece koja ne konzumiraju dovoljno mlijeka i koja imaju dehidraciju i pothranjenost.

Žutica iz majčinog mlijeka razlikuje se od žutice kod dojenja. Razvija se nakon prvih 5-7 dana života i dostiže vrhunac u otprilike 2 tjedna. Smatra se da je uzrokovana povećanom koncentracijom beta-glukuronidaze u majčinom mlijeku, što uzrokuje porast pretvorbe netopljivog bilirubina u topljivi (nekonjugirani) oblik i njegovu povratnu apsorpciju u debelom crijevu.

Fototerapija - liječenje žutice kod kuće.

Za fototerapiju novorođenčadi koriste se posebne plave svjetiljke (foto-ozračivači). Liječenje traje nekoliko dana, trajanje terapije određuje pedijatar. Fotoizomerizacija bilirubina događa se u koži, dakle, što je veća površina tijela koja se koristi za fototerapiju, to je učinkovitiji postupak liječenja. Svjetiljka je kadica izrađena od bezopasne plastike, u čijem su dnu ugrađene plave žarulje.

Pripremili smo članak o fototerapiji, kao i informacije o tome gdje unajmiti uređaj u Sankt Peterburgu: Fototerapija kod kuće - liječenje žutice

Uzroci patološke žutice u novorođenčadi mogu biti:

  • imunološka i neimunska hemolitička anemija
  • resorpcija (resorpcija) hematoma
  • sepsa
  • hipotireoza

Kako razlikovati fiziološku žuticu od patološke?

Žutica koja se razvija u prva 24-48 sati života ili traje dulje od 2 tjedna najvjerojatnije je patološka.

Žutica koja se javlja do 2-3 dana života, najvjerojatnije je fiziološka.

Izuzetak je patološka žutica sa Krigler-Najarov sindromom, hipotireoza ili učinci lijekova, koji se također pojavljuju nakon 2-3 dana. U ovom slučaju koncentracija bilirubina dostiže vrhunac u prvom tjednu, povećavajući se brzinom do 86 µmol / l dnevno i može dugo trajati.

Dijagnoza žutice u djece

Dijagnoza hiperbilirubinemije sumnja se na boju kože i proteine ​​očiju novorođenčadi, a potvrđuje se mjerenjem bilirubina u serumu.

Razina bilirubina u krvnom serumu koja je potrebna za pojavu žutice varira ovisno o tonusu kože i području tijela, ali žutica obično postaje vidljiva na bjelinu očiju kada se norma i koncentracija premaše od 34 do 51 µmol / L, a na licu od oko 68 do 86 µmol / l. S porastom razine bilirubina, žutica napreduje u smjeru od glave prema nogama, pojavljuje se u pupku u koncentraciji od 258 μmol / L, a na nogama u razini od 340 μmol / L.

Koncentracija bilirubina od> 170 µmol / L u nedonoščadi ili> 308 µmol / L u novorođenčadi zahtijeva dodatne analize hematokrita, razmaza krvi, broja retikulocita, izravnog Coombsova testa, ukupnog serumskog bilirubina i izravne koncentracije bilirubina u serumu, krvne grupe i rezusne usporedbe faktori bebe i majke.

Je li fiziološka žutica opasna kod dojenčadi?

Iako povećanje koncentracije bilirubina s fiziološkom žuticom nije uzrokovano bolešću i nestaje s vremenom, hiperbilirubinemija ima neurotoksičnost, odnosno uzrokuje oštećenje živčanih stanica kod djeteta. Na primjer, visoka koncentracija bilirubina u krvi može uzrokovati akutnu encefalopatiju, popraćenu mnogim neurološkim poremećajima, uključujući cerebralnu paralizu i senzimotorne poremećaje. Nuklearna žutica, uzrokovana taloženjem slobodnog (nekonjugiranog) bilirubina u bazalnim ganglijima i jezgrama moždanog stabljika, može biti još ozbiljnija posljedica neurotoksičnosti povećane koncentracije bilirubina. Obično bilirubin povezan sa serumskim albuminom ostaje u intravaskularnom prostoru, ali ponekad može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru:

  • S velikom koncentracijom bilirubina u serumu (akutnom ili kroničnom).
  • S smanjenjem koncentracije albumina u serumu (na primjer, u nedonoščadi).
  • Kada se bilirubin istiskuje iz albumina konkurentnim vezivima (lijekovi:
  • sulfisoksazol, ceftriakson, aspirin) ili slobodne masne kiseline i vodikovi ioni (na primjer, kod neuhranjene i gladujuće djece).

Za novorođenčad koja su rođena manje od 35 tjedana, pragovi za liječenje bilirubinom su niži, jer su prijevremeno rođene djece izložene većem riziku od neurotoksičnosti.

Kako sniziti bilirubin u djece?

Liječenje žutice usmjereno je i na uzrok povećanja koncentracije bilirubina te na uklanjanje same hiperbilirubinemije.

Fiziološka žutica obično nestaje u roku od 1-2 tjedna. Primjena učestalog hranjenja mliječnim mješavinama može smanjiti učestalost i ozbiljnost hiperbilirubinemije zbog povećane pokretljivosti probavnog sustava i učestalosti stolice, čime se minimizira enterohepatička cirkulacija bilirubina. Možete koristiti bilo koju vrstu mliječne smjese.

Žutica dojenja može se spriječiti ili smanjiti povećavanjem učestalosti hranjenja. Ako razina bilirubina i dalje poraste na razinu iznad 308 µmol / L pri dugotrajnom dojenju djeteta, može biti potrebno privremeno odbacivanje majčinog mlijeka i prijelaz na mliječne formulacije. Dojenje je potrebno samo 1 ili 2 dana. U ovom slučaju majka bi trebala redovito davati mlijeko kako bi nastavila dojiti bez problema čim razina bilirubina u bebi počne padati.

Također je u tim slučajevima indicirana primjena fototerapije: upotreba fluorescentnog plavog svjetla valne duljine od 425 do 475 nm. Svjetlost vam omogućava da nekonjugirani bilirubin pretvorite u oblike topive u vodi i mogu se brzo izlučiti iz tijela jetrom i bubrezima. To osigurava vrhunski tretman neonatalne hiperbilirubinemije i sprečavanje teške nuklearne žutice.

Budući da vidljiva žutica može nestati tijekom fototerapije, čak i ako razina bilirubina u serumu ostane povišena, boju kože ne može se koristiti za procjenu težine žutice. Krv uzeta za određivanje koncentracije bilirubina mora biti zaštićena od jarkog svjetla, jer bilirubin u epruvetama može brzo oksidirati ako je izložen dnevnoj svjetlosti.

Kod teške hiperbilirubinemije provodi se transfuzija krvi kako bi se brzo smanjila koncentracija bilirubina.

Prijaviti se možete telefonom: +7 (812) 331-88-94