Je li vrijedno staviti inzulinsku pumpu? Prednosti i nedostatci

Ako imate dijabetes u svojoj obitelji, vjerojatno znate kako je osjećati stalno šećer u krvi. Ponekad ga morate mjeriti gotovo svakih sat vremena, ali brojanje ugljikohidrata općenito je norma. Upravo je za složene slučajeve dijabetesa izmišljena metoda terapije inzulinskim pumpama. Pokušajmo shvatiti: ima li smisla prebaciti se na pumpu?

opće informacije

Dakle, inzulinska pumpa je kompaktan uređaj s elektroničkim upravljanjem. U prosjeku je težina takvog aparata 65-100 grama i, u biti, to je elektronička proteza koja oponaša normalno funkcioniranje endokrinog sustava. Pacijent uvijek mora nositi pumpu.

Glavna razlika od standardnih injekcija je u tome što pumpa daje samo brzo djelujuće analoge inzulina (bazalno-bolusna inzulinska terapija).

Kako koristiti inzulinsku pumpu

Inzulinska pumpa sastoji se od tri dijela:

    u stvari, pumpe s elektroničkim upravljačkim sustavom;

zamjenski rezervoar za inzulin;

infuzijski set s kanalom i sustavom cijevi.

Kanila je posebna igla (metalna, plastična ili keramička) koja se neprekidno nalazi ispod pacijentove kože. Kroz njega se, u unaprijed određenim intervalima, ubrizgavaju unaprijed određene doze inzulina.

Ovisno o modelu, spremnik inzulina može biti za jednokratnu uporabu i zamjenjiv, ili za višekratnu upotrebu. U drugom slučaju pacijent ga mora neovisno napuniti lijekom prije upotrebe.

Instaliranje inzulinske pumpe je kako slijedi:

Otvorite rezervoar i uklonite klip koji ubrizgava lijek;

Umetnite iglu u ampulu s inzulinom;

Unosite zrak u ampulu kako biste izbjegli vakuum u sustavu;

Umetnite inzulin u rezervoar, a zatim uklonite iglu;

Iz rezervoara istisnite mjehuriće zraka, a zatim uklonite klip;

Spojite cijev za infuziju na sustav;

Ugradite sastavljenu jedinicu u pumpu i napunite cijev (inzulinski inzulin i (ako je dostupan) mjehurići zraka kroz cijev). U tom slučaju crpku treba isključiti od osobe kako bi se izbjeglo slučajno opskrbu inzulinom.

Spojite na mjesto ubrizgavanja (i napunite kanilo ako je ubačen novi kit).

Koje su indikacije za uporabu crpke?

Ne u svim slučajevima, pacijent s dijabetesom ima indikacije za ugradnju pumpe. Treba shvatiti da odluku donosi vaš pohađajući endokrinolog na temelju simptoma i težine bolesti. Prije svega, on će obratiti pozornost na nekoliko stvari:

veliki skokovi šećera tijekom dana i nemogućnost kompenziranja metabolizma ugljikohidrata standardnim injekcijama;

smanjena kvaliteta života, visok umor, kratkoća daha i češći napadi hipoglikemije, unatoč redovitom unosu inzulina;

skokovi u šećeru ujutro - takozvana "pojava jutarnje zore";

aktivan stil života i redovita tjelovježba.

Između ostalog, liječnik može preporučiti pumpu ako pacijent ima izražen strah od šprica (akupunkture) - prilično je čest u djece. U isto vrijeme, sama činjenica manjine pokazatelj je instaliranja crpke, nemaju dobna ograničenja.

Općenito, nije važno kada instalirati crpku. Ako već imate dijagnozu dijabetesa tipa I ili tipa II i problema s apsorpcijom inzulina iz redovitih injekcija, možete ga odmah koristiti.

Međutim, liječnici i dalje preporučuju prelazak na pumpu ne ranije od 6 mjeseci. Za to vrijeme pacijent ili njegovi roditelji moraju naučiti kako trebaju kontrolirati šećer u krvi.

Endokrinolog će se u principu složiti da će vas prebaciti na pumpu čim vidi da možete upravljati dijabetesom, ne propustite inzulin, odgovorno pristupite prehrani itd..

Neuspjeh će uslijediti u dva slučaja: ili ne želite naučiti kontrolirati dijabetes, ili ste brižni prema zdravlju. Liječnik također može odbiti asocijalne i disfunkcionalne obitelji (alkoholizam, ovisnost o drogama, nepovoljna atmosfera) ili roditelje djeteta s očitim mentalnim poremećajima.

Je li moguće besplatno nabaviti inzulinsku pumpu?

Da možeš. Prema nalogu Vlade Ruske Federacije br. 2762-R od 29.12.2014., Inzulinska pumpa uključena je na popis medicinskih proizvoda koji se pružaju u okviru programa obveznog medicinskog osiguranja. Pored toga, novčanim sredstvima mogu se dodijeliti sredstva iz regionalnog proračuna subjekta federacije.

Pacijent će morati za nju pripremiti preferencijalne dokumente, ali, kako kažu iskusni dijabetičari, to nije tako jednostavno.

Prvo, endokrinolog će vas najvjerojatnije odbiti pod raznim izgovorom. I može se razumjeti: liječnika mogu otpustiti s praskom ako osiguravajuće društvo odluči da je previše slobodno za upravljanje njihovim novcem iz fonda obveznog zdravstvenog osiguranja.

Drugo, morat ćete dokazati da možete upravljati zdravljem, slijediti dijetu, znati kako i kada staviti inzulin. Ovo ćete morati učiniti pred posebnom komisijom ako planirate primati pumpu ne iz regionalnog proračuna, već iz fonda obveznog zdravstvenog osiguranja..

Predstavnici osiguranja trebaju:

    zaključak povjerenstva koji potpisuju svi članovi i dežurni liječnik;

uputnica u državnu medicinsku ustanovu sustava CHI koja ima pravo ugraditi inzulinsku pumpu.

Treće, u klinici mogu nalijepiti papir na vašem potpisu na kojem piše da zalihe pumpe za inzulin nisu na popisu recepta i da ih treba kupiti o trošku pacijenta. Apsolutno je zabranjeno bilo što potpisati! Potrebno je osigurati da odluka liječničkog povjerenstva ukazuje na pružanje potrošnog materijala.

Nedostaci inzulinskih pumpi

U Rusiji se broj pacijenata s dijabetesom koji koriste inzulinske pumpe povećava godišnje - otprilike tisuću pacijenata svake godine. Međutim, u usporedbi sa Sjedinjenim Državama, broj je još uvijek mali. Oko 80% dijabetičara ugradilo je pumpe u Americi, 70% u Europi.

Glavni razlog su visoki troškovi uređaja. A to je glavni nedostatak inzulinske pumpe, čija se cijena na tržištu kreće od 70 do 250 tisuća rubalja. Tome se moraju dodati redovna potrošnja na inzulin i zamjenjive infuzijske setove (igle, rezervoari itd.), U prosjeku će troškovi iznositi 10-15 tisuća rubalja mjesečno.

Još jedan nedostatak: pumpa zahtijeva pažljivo rukovanje i općenito pažljiviji stav. Nakon instalacije morat ćete pažljivo nadzirati dozu inzulina - postoji rizik od dobivanja hiperglikemije ili obrnuto - ketoacidoze. U tom slučaju svaka pumpa prema zadanim postavkama izlaže unošenje inzulina nakon tri standardna obroka. Morat ćete ga prilagoditi svojoj prehrani.

Postoje i manje očiti nedostaci, poput neugodnosti. Unatoč činjenici da pumpa nije veća od brojača, može ometati svakodnevne aktivnosti.

Inzulinska pumpa za dijabetes: vrste, princip djelovanja, prednosti i pregledi dijabetičara

Ljudi koji imaju dijabetes ponekad imaju poprilično teška vremena i sva je krivica redovita injekcija inzulina. To bi jednostavno bilo sve, ali postoji jedna upozorenje - potreba za uzimanjem lijeka može se pojaviti u najnepovoljnijem trenutku. Na primjer, u javnom prijevozu osoba s takvom bolešću uzrokuje psihološku nelagodu. Srećom, medicina je danas iskoračila daleko naprijed i sada postoji jedan uređaj - inzulinska pumpa.

To je dostignuće na koje njegovi tvorci s pravom mogu biti ponosni. Još uvijek nisu pronađene bolje alternative dnevnim injekcijama s štrcaljkom. Štoviše, značajka uređaja je da omogućuje kontinuirano liječenje, ali osim toga također regulira količinu šećera u krvi i prati ugljikohidrate koji ulaze u tijelo. Kakva je to vrsta čuda? O tome će se govoriti u ovom članku..

Što je uređaj?

Uređaj za unos inzulina je uređaj smješten u kompaktnom kućištu koji je odgovoran za ubrizgavanje određene količine lijeka u ljudsko tijelo. Potrebna doza lijeka i učestalost ubrizgavanja unose se u memoriju uređaja. Tek sada za provođenje ovih manipulacija trebao bi raditi samo liječnik koji je prisustvovao i nitko drugi. To je zbog činjenice da svaka osoba ima čisto individualne parametre.

Dizajn inzulinske pumpe za dijabetes sastoji se od nekoliko komponenti:

  • Pumpe - ovo je stvarna pumpa, čija je zadaća upravo opskrba inzulinom.
  • Računalo - kontrolira cijeli rad uređaja.
  • Uložak je spremnik unutar kojeg se nalazi lijek..
  • Infuzijski set je trenutna igla ili kanilica kojom se lijek ubrizgava pod kožu. To također uključuje cijev koja povezuje uložak s kanilom. Svaka tri dana skup treba mijenjati..
  • baterije.

Na mjestu gdje se, u pravilu, injekcija inzulina vrši špricom, fiksira se kateter s iglom. Obično je to područje kukova, trbuha, ramena. Sam uređaj montiran je na remen odjeće pomoću posebnog kopče. A kako se raspored kršenja lijeka ne bi prekršio, uložak treba promijeniti odmah nakon što se isprazni.

Ovaj je uređaj dobar za djecu, jer je doziranje malo. Uz to, ovdje je važna točnost, jer pogreška u izračunavanju doze dovodi do nepoželjnih posljedica. Budući da računalo upravlja radom uređaja, samo on je u stanju izračunati potrebnu količinu lijeka s visokim stupnjem točnosti.

Podešavanje inzulinske pumpe također je odgovornost liječnika koji pacijenta uči kako ga koristiti. Neovisnost je u tom pogledu potpuno isključena, jer svaka pogreška može rezultirati dijabetičkom komom. Uređaj možete skinuti tijekom kupanja, ali tek nakon postupka potrebno je izmjeriti količinu šećera u krvi kako biste bili sigurni da je to normalno.

Princip rada crpke

Takav uređaj ponekad se naziva umjetna gušterača. U zdravom stanju, ovaj živi organ odgovoran je za proizvodnju inzulina. Štoviše, to se provodi u kratkom ili ultra kratkom načinu. To jest, tvar ulazi u krvotok odmah nakon jela. Naravno, ovo je figurativna usporedba i sam uređaj ne proizvodi inzulin, a njegova je funkcija pružanje inzulinske terapije.

Zapravo je lako shvatiti kako uređaj funkcionira. Unutar crpke je klip koji se lijekom pritisne na dnu spremnika (uložak) računalno programiranim brzinom. Od nje se lijek kreće duž cijevi i dopire do kanile (igle). U ovom slučaju, postoji nekoliko načina davanja lijeka, o kojima dalje.

Način rada

Zbog činjenice da je svaka osoba različite individualnosti, inzulinska pumpa može raditi na različite načine:

U bazalnom načinu rada inzulin se neprekidno opskrbljuje u ljudsko tijelo. Uređaj se konfigurira pojedinačno. To vam omogućuje održavanje razine glukoze u granicama normale tijekom dana. Uređaj je konfiguriran na način da se lijek kontinuirano isporučuje određenom brzinom i prema označenim vremenskim intervalima. Minimalna doza u ovom slučaju je najmanje 0,1 jedinica u 60 minuta.

Postoji nekoliko razina:

Ti se načini prvi put postavljaju zajedno sa stručnjakom. Nakon toga pacijent već neovisno prelazi između njih, ovisno o tome koji mu je potreban u određenom vremenskom razdoblju.

Bolus režim inzulinske pumpe već je jedna injekcija inzulina koja služi za normalizaciju oštro povećane količine šećera u krvi. Ovaj način rada je, pak, podijeljen i u nekoliko varijanti:

Standardni način rada znači jedan unos potrebne količine inzulina u ljudsko tijelo. U pravilu, to postaje potrebno kada konzumirate hranu bogatu ugljikohidratima, ali s manje proteina. U ovom se slučaju razina glukoze u krvi normalizira..

U kvadratnom načinu rada inzulin se vrlo sporo distribuira u tijelu. Važno je u onim slučajevima kada u hrani koju jedete ima puno proteina i masti..

Dvostruki ili viševaljni način kombinira obje gore navedene vrste, a istovremeno. To je, za početak, velika (u normalnim granicama) doza inzulina, ali tada se njegov unos u organizam usporava. Ovaj način rada preporučuje se u slučajevima konzumiranja hrane u kojoj je velika količina ugljikohidrata i masti.

Superbolus je prošireni standardni način rada, zbog čega se povećava njegov pozitivni učinak.

Kako možete razumjeti rad medtronske pumpe za inzulin (na primjer) ovisi o kvaliteti konzumirane hrane. Ali njegova količina varira ovisno o određenom proizvodu. Na primjer, ako je količina ugljikohidrata u hrani veća od 30 grama, trebali biste koristiti dualni način rada. Međutim, kada koristite hranu s visokim glikemijskim indeksom, vrijedi prebaciti uređaj na superbolus.

Prednosti pumpe

Unatoč činjenici da uređaj ima kompaktne dimenzije, ima puno prednosti. I, možda, najvažnije od njih je značajno poboljšanje kvalitete života osobe koja boluje od dijabetesa. Više ne treba raditi injekcije inzulina na mjestima gdje je to ograničenjem određeno.

Između ostalih prednosti, može se izdvojiti visoka točnost doziranja u kojoj osoba sama ne mora sudjelovati. To na mnogo načina isključuje ljudski faktor. Štoviše, da bi se promijenio način rada, nije potrebno stalno posjećivati ​​liječnika. Dovoljno je da uređaj jednom konfigurirate sa stručnjakom, a zatim pacijent može samostalno prelaziti između načina rada. I sudeći po nekim pregledima dijabetičara, inzulinske pumpe su vrlo korisne, unatoč njihovoj cijeni (o tome više o tome kasnije).

Još jedna neprocjenjiva prednost je injekcija inzulina kratkog djelovanja. Zbog toga se praktički možete pridržavati uobičajene prehrane. Osim toga, uređaj ispod odjeće uređaja opet nije vidljiv zbog male veličine. Dakle, činjenica bolesti može se sakriti od znatiželjnih očiju. A za određeni broj ljudi to je vrlo važno s psihološkog gledišta.

Uz to se smanjuje broj bolnih injekcija, što je također nedvojbena prednost.

Niz nedostataka

Nažalost, takav divan uređaj ima i svoje nedostatke. Ali usput, zašto ih nemaju ?! I prije svega, govorimo o visokoj cijeni uređaja. Uz to, potrebno je redovito mijenjati potrošni materijal, što dodatno povećava troškove. Naravno, grijeh je štedjeti na zdravlju, ali iz nekoliko razloga nema dovoljno sredstava.

Budući da je to još uvijek mehanički uređaj, u nekim slučajevima mogu postojati čisto tehničke nijanse. Na primjer, klizanje igle, kristalizacija inzulina, sustav za doziranje može uspjeti. Stoga je izuzetno važno da se uređaj odlikuje izvrsnom pouzdanošću. Inače, pacijent može imati razne vrste komplikacija poput noćne ketoacidoze, teške hipoglikemije itd..

No, osim cijene inzulinske pumpe, postoji rizik od infekcije na mjestu ubrizgavanja, što ponekad može dovesti do apscesa koji zahtijeva kiruršku intervenciju. Također, neki pacijenti primjećuju nelagodu prilikom pronalaska igle ispod kože. Ponekad to otežava obavljanje vodenih postupaka, osoba može imati poteškoće s uređajem dok pliva, igra sportove ili noćni odmor.

Vrste uređaja

Proizvodi vodećih tvrtki predstavljeni su na suvremenom ruskom tržištu:

Samo imajte na umu da prije davanja prednosti određenoj robnoj marki morate konzultirati stručnjaka. Razmotrimo neke modele detaljnije..

Roche

Tvrtka iz Švicarske objavila je proizvod pod nazivom Accu Chek Combo Spirit. Model ima 4 bolus načina rada i 5 programa bazne doziranja. Učestalost primjene inzulina je 20 puta na sat.

Među prednostima može se spomenuti prisutnost malog koraka bazalice, nadziranje količine šećera u daljinskom načinu rada, vodootpornost slučaja. Osim toga, tu je i daljinski upravljač. Ali istodobno je nemoguće unijeti podatke s drugog uređaja brojila, što je možda jedini nedostatak.

Medtronic inzulinska pumpa

Ova tvrtka ima dva uređaja. Jedna je jednostavna u radu - Medtronic Paradigma MMT-715, a druga je Medtronic Paradigma MMT-754 je napredniji model.

Uređaj, kodnog naziva MMT-715, ima zaslon koji prikazuje razinu glukoze u krvotoku i u stvarnom vremenu. To je omogućeno posebnim senzorom koji se pričvršćuje na tijelo. Za veću udobnost potrošača koji govore ruski jezik, model je opremljen izbornikom na ruskom jeziku, korekcija glikemije vrši se automatski, uključujući potrošnju inzulina tijekom jedenja hrane. Među prednostima su doziranje tvari i kompaktne dimenzije. Protiv - cijena potrošnog materijala je prilično visoka.

Još jedan uređaj MMT-754 opremljen je sustavom za nadzor glukoze. Korak bolusne doze je 0,1 jedinica, bazna doza je 0,025 jedinica. Memorija Medtronic inzulinske pumpe dizajnirana je za 25 dana, postoji zaključavanje gumba od slučajnog pritiska.

Ako se razina glukoze smanji, o tome će obavijestiti poseban signal, što se može smatrati plusom. Međutim, tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti i noćnog odmora, uređaj može uzrokovati nelagodu, što je već minus.

Korejski zdravstveni čuvar

SOOIL je 1981. osnovala korejska endokrinologinja Soo Bong Choi, vodeća specijalistica za proučavanje dijabetesa. Njezino dijete je uređaj Dana Diabecare IIS koji je namijenjen dječjoj publici. Prednost ovog modela je lakoća i kompaktnost. Istovremeno, sustav sadrži 24 bazna načina za 12 sati, LCD zaslon.

Baterija takve inzulinske pumpe za djecu može osigurati energiju u trajanju od otprilike 12 tjedana kako bi uređaj mogao raditi. Osim toga, kućište uređaja potpuno je vodootporno. Ali postoji značajan nedostatak - potrošni materijal se prodaje samo u specijaliziranim ljekarnama.

Opcije iz Izraela

Postoje dva modela u službi ljudi koji pate od ove bolesti:

  • Omnipod UST 400.
  • Omnipod UST 200.

UST 400 najnoviji je napredni model. Vrhunac je što je bežični i bežični, što se zapravo razlikuje od uređaja iz prethodnog izdanja. Za opskrbu inzulinom postavlja se igla izravno na uređaj. Freestyl glucometer je ugrađen u model, na raspolaganju vam je čak 7 načina baznog doziranja, kolor prikaz na kojem su prikazane sve informacije o pacijentu. Ovaj uređaj ima vrlo važnu prednost - potrošni materijal za inzulinsku pumpu nije potreban..

UST 200 smatra se proračunskom opcijom, koja ima gotovo iste karakteristike kao UST 400, s izuzetkom nekih opcija i težine (10 grama je teža). Među prednostima valja napomenuti transparentnost igle. Ali podaci o pacijentu iz više razloga se ne mogu vidjeti na zaslonu.

Cijena izdavanja

U našem modernom vremenu, kada u svijetu postoje razna korisna otkrića, cijena izdavanja proizvoda ne prestaje uzbuditi mnoge ljude. Medicina u tom pogledu nije iznimka. Cijena pumpe za ubrizgavanje inzulina može biti oko 200 tisuća rubalja, što je daleko od pristupačnih svima. A ako uzmete u obzir potrošni materijal, onda je to plus od još oko 10 000 rubalja. Kao rezultat toga, iznos je prilično impresivan. Štoviše, situaciju je komplicirala činjenica da dijabetičari moraju uzimati druge potrebne skupe lijekove..

Koliko košta inzulinska pumpa, sada je razumljivo, ali istodobno postoji prilika da se prijeko potreban uređaj nabavi gotovo za ništa. Da biste to učinili, morat ćete dostaviti određeni paket dokumenata prema kojem će se utvrditi potreba za njegovom upotrebom kako bi se osigurao normalan život.

Osobito djeca sa šećernom bolešću trebaju ovu vrstu inzulinske operacije. Da biste dobili besplatno uređaj za svoje dijete, morate se obratiti Ruskom fondu pomoći sa zahtjevom. Dokumenti trebaju biti priloženi pismu:

  • Potvrda koja potvrđuje financijsku situaciju roditelja s mjesta rada.
  • Izvadak koji se može dobiti iz mirovinskog fonda radi utvrđivanja činjenice prikupljanja sredstava za utvrđivanje invaliditeta djeteta.
  • Rodni list.
  • Zaključak stručnjaka s dijagnozom (potreban je pečat i potpis).
  • Fotografije djeteta u količini od nekoliko komada.
  • Pismo odgovora općinske ustanove (ako lokalne obrambene vlasti odbiju pomoć).

Da, nabaviti inzulinsku pumpu u Moskvi ili bilo kojem drugom gradu, čak iu našem modernom vremenu, još je uvijek prilično problematično. Međutim, nemojte odustati i ni na koji način postići potreban aparat.

Recenzije

Mnogi dijabetičari primijetili su da im se kvaliteta života doista poboljšala nakon što su nabavili inzulinski aparat. Neki modeli imaju ugrađeni mjerač što uvelike povećava udobnost korištenja uređaja. Daljinski upravljač omogućuje vam automatizaciju postupka u slučajevima kada je nemoguće nabaviti uređaj iz bilo kojeg razloga.

Brojni pregledi inzulinskih pumpi zapravo potvrđuju punu korist ovog uređaja. Netko ih je kupio za svoju djecu i bio je zadovoljan rezultatom. Za druge je to bila prva potreba, a sada više nisu morali trpjeti bolne injekcije u bolnicama.

U zaključku

Aparat za inzulin ima i prednosti i nedostatke, ali medicinska industrija ne miruje i neprestano se razvija. I vjerojatno je da će cijena inzulinskih pumpi postati pristupačnija za većinu ljudi koji pate od dijabetesa. I ne daj Bože, ovaj put će doći što je prije moguće.

Inzulinska pumpa

Tko je indiciran i kontraindiciran za inzulinsku pumpu

Svaki pacijent dijabetičar koji ovisi o inzulinu, bez obzira na vrstu bolesti, može imati inzulinsku pumpu. Nema kontraindikacija za djecu ili za trudnice i dojeće žene. Jedini uvjet je sposobnost savladavanja pravila rukovanja uređajem.

Preporučuje se instaliranje crpke u bolesnika s nedovoljnom nadoknadom dijabetes melitusa, čestih skokova glukoze u krvi, noćne hipoglikemije i visokog šećera na glasu. Također, uređaj mogu uspješno koristiti pacijenti s nepredvidljivim, nestabilnim djelovanjem inzulina.

Obvezan zahtjev za bolesnika s dijabetesom je sposobnost savladavanja svih nijansi intenzivnog režima inzulinske terapije: brojanja ugljikohidrata, planiranja vježbanja. Prije nego što crpku koristi samostalno, dijabetičar bi trebao biti dobro upućen u sve svoje funkcije, moći ga samostalno reprogramirati i uvesti prilagodljivu dozu lijeka. Inzulinska pumpa ne daje se pacijentima s mentalnim bolestima. Prepreka za korištenje uređaja može biti vrlo loš vid dijabetičara koji ne dopušta upotrebu zaslona s informacijama.

Da bi kvar inzulinske pumpe ne doveo do nepovratnih posljedica, pacijent uvijek treba nositi komplet prve pomoći:

  • napunjena olovka za štrcaljku za ubrizgavanje inzulina ako uređaj ne uspije;
  • rezervni infuzijski sustav za promjenu začepljen;
  • rezervoar inzulina;
  • baterije za pumpu;
  • mjerač glukoze u krvi;
  • brzi ugljikohidrati poput tableta glukoze.

Nedostaci pumpi za pacijente s dijabetesom

Crpka ima neka ograničenja:

  1. Pri kupnji su troškovi crpki prilično visoki.
  2. Potrošni materijal je skuplji od običnih inzulinskih šprica.
  3. Pouzdanost modernih uređaja nije previsoka.
  4. Zbog toga pacijenti koji koriste ove uređaje imaju ketoacidozu češće noću od ljudi koji koriste špriceve.
  5. Mnogi ljudi organsko ne podnose prisutnost bilo kakvih uređaja na tijelu.
  6. Javlja se česta infekcija mjesta ulaska u kanilu. Često se javlja apsces koji se uklanja kirurškim putem.
  7. Mnogi mehanički kvarovi u doziranju.
  8. Uređaj donosi određene probleme ako se pacijent odluči tuširati, otići u krevet ili se seksati.
  9. Ako dijete koristi pumpu, korak uređaja je prevelik, što ne dopušta normalno reguliranje doza inzulina.
  10. S vremenom se na mjestu ubrizgavanja može formirati fibroza. To može u potpunosti zbrkati sustav..

Postoje i druge manje mane u dizajnu takvih uređaja. Crpka se ugrađuje pod nadzorom liječnika.

Za i protiv uređaja

Crpka za dijabetes omogućava vam ubrizgavanje inzulina bilo kada i bilo gdje.

Prednosti uređaja uključuju:

  • Jasno mehaničko određivanje doze;
  • Elektronski mehanizam (nije potrebna ljudska intervencija);
  • Samopodešavajuće postavke;
  • Automatska raspodjela doza inzulina.
  • Visoka cijena;
  • Vjerojatnost neočekivanog kvara, kvara sustava;
  • Upotreba flastera za pričvršćivanje katetera (moguća je iritacija kože).

Odabir uređaja

Kod dijabetes melitusa, inzulinska pumpa je nezamjenjiv pomoćnik, vrlo zgodan i pouzdan. Međutim, kako bi uređaj trajao duži niz godina i pravilno davao lijek ovisno o odabranom ritmu, potrebno je odabrati visokokvalitetni uređaj pouzdanog proizvođača u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Prije kupnje preporučuje se testirati nekoliko opcija uređaja, a zatim se zaustaviti na najpogodnijoj za određenu osobu.

Recenzije o inzulinskim pumpama za dijabetes, koje se mogu naći na raznim web stranicama medicinske opreme i srodnim forumima, pružit će vam dobru pomoć u odabiru uređaja..

Također, prvo biste trebali razgovarati o kupnji sa svojim liječnikom, jer on može preporučiti provjerenu mogućnost koju koriste drugi dijabetičari, kao i predložiti uređaj prikladan za određenog pacijenta s obzirom na njegove individualne karakteristike.

U trenutku kupnje trebali biste se naručiti i originalnim infuzijskim infuzijskim setovima (kateter i igla). Učestalost zamjene korištenog kompleta novim naznačena je u uputama za uređaj (otprilike 1 puta u 3 dana). Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti kateter i iglu duže od propisanog razdoblja.

Važno: apsorpcija hormona izravno ovisi o učestalosti zamjene igala. Što češće dolazi do zamjene to se hormon bolje apsorbira.

Pravila za rad s uređajem

Trajnost bilo kojeg uređaja izravno ovisi o ispravnosti njegove uporabe, a crpka za dijabetes tipa 1 nije iznimka. Za rad s pumpom potrebno je zapamtiti nekoliko važnih pravila:

  • Dva puta dnevno provjeravaju se postavke uređaja i način isporuke inzulina;
  • Uređaj se čuva na zaštićenom mjestu (pojas s džepovima, drugi posebni uređaji);
  • Noću se uređaj čisti izvan dohvata djece i životinja;
  • U vrućim mjesecima preporučuje se koristiti hipoalergenske filmove kao učvršćivač, tretirati kožu antiperspirantom, jer postoji mogućnost iritacije kože i crvenila;
  • Zamjenska igla treba biti postavljena strogo prema priloženim uputama, to jest u stojećem položaju. Neprihvatljivo je instalirati ga na istom mjestu;
  • Promjena bloka trebala bi se dogoditi prije jela ujutro, zabranjeno je provoditi ovu akciju prije spavanja.

Dijabetes melitus ovisan o inzulinu (tip 1) izuzetno je ozbiljna bolest koja zahtijeva redovitu inzulinsku terapiju kako bi se spasila sposobnost rada i života. Inzulinske pumpe mogu olakšati tijek bolesti dijabetičarima. Pumpe su učinkovito i sigurno davanje potrebne količine inzulina svaki dan..

  • Disanje za dijabetes - zašto biste trebali obratiti pažnju na to? Koje korake treba poduzeti ovisno o opažanjima?

Kršenje metaboličkog procesa često dovodi do različitih bolesti. Nedovoljna razina.

Žeđ za dijabetesom - što su manifestacije želje da se pije sa dijabetesom tipa 1 i 2?

Dijabetes se naziva bolest endokrinog sustava, što je popraćeno kršenjem.

Što je inzulinska pumpa

  • 1 Što je inzulinska pumpa
  • 2 Kako pumpa radi
  • 3 Indikacije za uporabu
  • 4 Uputstvo
  • 5 Kontraindikacije
  • 6 Pregled modela
  • 7 Negativna strana dijabetičke pumpe
  • 8 recenzija pumpe za dijabetes

Vijest o izlasku novog medicinskog proizvoda koji zamjenjuje injekcije hormona gušterače zanimala je većinu dijabetičara. A oni su zabrinuti zbog pitanja što je inzulinska pumpa, kako ju koristiti. Također, mnogi su zainteresirani može li se dobiti besplatno..

Inzulinska pumpa je elektronički uređaj s integriranim sustavom za upravljanje dijabetesom. U svojoj radnoj funkciji nalikuje organu gušterače. Omogućuje kontinuirani kontakt s potkožnom masnoćom kroz koju se inzulin daje.

Međutim, uvjet nedostatka stalnog praćenja glukoze u krvi dovodi do činjenice da osoba neizbježno ima hipoglikemiju zbog prevelike količine hormona.

Otkrivši to, znanstvenici su došli do zaključka da je potrebno dopuniti uređaj drugom funkcijom. Tako su postojali novi modeli inzulinske pumpe, čije je načelo povezano s neprekidnim nadzorom glukoze u krvi.

Stroj za dijabetes pokreće se baterijama. Podaci o učestalosti i dozi unose se i pohranjuju u memoriju dozivača. Parametre određuje polaznik endokrinolog ovisno o individualnim karakteristikama i potrebama pacijentovog tijela. Ne preporučuje se samostalno konfigurirati uređaj, jer čak i najmanja netočnost može dovesti do razvoja kome.

Paket s instrumentima

Komplet za terapiju inzulinom uključuje sljedeće:

  • supercharger s računalnim uređajem;
  • uložak - ugrađeni dio na bočnoj strani uređaja je spremnik za inzulin;
  • kanila s promjerom igle za potkožno davanje hormona i cijevi, osiguravajući njegovu vezu s rezervoarom;
  • baterije - hranjivi element uređaja.

Kanila se postavlja na područje najčešće privatne primjene lijeka: bedro, donji trbuh ili gornja trećina ramena. Da biste ga riješili, koristite redovnu zakrpu. Sam uređaj, opremljen kopčama, pričvršćen je na odjeću.

Kompleks rezervoara, cijevi i kanile ima zajednički naziv, kao infuzijski sustav. Ovaj se sustav zamjenjuje svaka tri dana, zajedno s izvorom isporuke inzulina. Kao terapija koristi se samo ultra kratki ili kratko djelujući inzulin, poput: Humalog, NovoRapid.

Inovacija u dijabetesu - piti svaki dan...

Set za infuziju pumpe za inzulinu

Potrošnja za primjenu inzulina naziva se infuzijski set. Sadrži kateter i iglastu kanilu. Različiti proizvođači pumpi imaju nekoliko vrsta takvih setova. Razlike uglavnom ovise o parametrima kanile. razlikovati:

  • duljina igle;
  • vrijednost kuta;
  • duljina cijevi;
  • kvaliteta priključnih uređaja;
  • proizvodni materijali.

Prilikom dobivanja infuzijskog seta treba uzeti u obzir debljinu potkožne masti. O tome ovisi duljina igle i držača za učvršćivanje. Duljina katetera odabire se ovisno o mjestu na kojem želite instalirati uređaj.

Mjesto instalacije se mora promijeniti jer je potrebno da se rana zacijeli. Stoga se kanila instalira na trbuh, stražnjicu, bedro. Ne koristite mjesta na kojima koža ima upalni proces.

Od velike važnosti je materijal za izradu kanile. Izrađene su od:

  • Metal. Ne savijaju se, ali pacijent može osjetiti neugodnu bol, pogotovo ako je kateter instaliran na želudac. Takve se kanile preporučuju češće mijenjati 1-2 puta dnevno..
  • Teflon. Ovo je mekši materijal, stoga je prikladniji za pacijente. Međutim, ove se kanile savijaju, posebno tijekom naglih pokreta, dok mogu prestati unositi hormon, što će dovesti do različitih poremećaja i povećanja šećera.

Odvojeni setovi imaju mogućnost administracije sertera, što djelomično ublažava bol i olakšava postavljanje kanile. Ali postoje sustavi koji već imaju ugrađen serter, što olakšava sve korake instalacije..

Negativna strana dijabetičke pumpe

Unatoč pozitivnom utjecaju uređaja, možete pronaći niz nedostataka u njegovoj uporabi. Visoka cijena tjera vas da razmišljate o prednostima. Uostalom, skupa stvar ne znači da je visoke kvalitete, uobičajena uporaba šprica bit će mnogo jeftinija.

Tehnički uređaj, kao i bilo koji drugi uređaj, sklon je lomu. Može zaustaviti isporuku inzulina, epruveta može iskočiti ili puknuti, a kanila se oguliti.

Neki dijabetičari radije ubrizgavaju inzulin olovkom štrcaljke nego da nose pumpu koja ograničava kretanje i stalno ometa upotrebu vodenih tretmana i tjelesnog odgoja.

Kanalija umetnuta supkutano zahtijeva pridržavanje pravila asepsije kako bi se spriječilo da patogeni uđu unutra. Inače na svom mjestu može se formirati infiltrat koji će se morati kirurški ukloniti.

Prednosti terapije pumpom inzulinom

• Tijekom liječenja ponovljenim injekcijama, nije jasno koja se konkretna količina inzulina koristi za nadoknadu osnovne dnevne doze, a koja se koristi za neutralizaciju učinaka hranjivih sastojaka nakon jela. Korištenjem pumpne terapije inzulinom situacija postaje potpuno kontrolirana: utvrđuje se strogo definirana dnevna doza inzulina (bazni režim), a po obroku se uvodi dodatna (bolus režim) • Tijekom vježbanja možete reprogramirati bazalni režim tako da razina glukoza se nije smanjila (tj. smanjila bazalnu dozu inzulina). Isto se može učiniti i tijekom bolesti: samo u tom slučaju bazalni režim treba reprogramirati kako bi se povećala opskrba inzulinom - tada se razina glukoze neće povećavati. Kao što je već spomenuto, režim programiranja bolusa možete programirati i promjenom doze inzulina, ovisno o tome kakvu hranu pacijent jede. • Osim toga, u terapiji s pumpom koristi se samo inzulin kratkog djelovanja, tako da nema potrebe pridržavati se strogog rasporeda unosa hrane i inzulina, za razliku od pacijenata liječenih višestrukim ubrizgavanjem inzulina dugog djelovanja. Trenutno postoji integrirani sustav pumpi inzulina s stalnim nadzorom glikemije u realnom vremenu (522/722), koja sama kontrolira šećer u krvi (do 288 mjerenja dnevno), prikazuje ove vrijednosti i smjer njihovih promjena na zaslonu pumpe u stvarnom vremenu i daje signale koji upozoravaju pacijenta na približavanje opasnoj razini glikemije (niske ili visoke)

To je izuzetno važno, jer pomaže u sprečavanju tih komplikacija trenutnom promjenom režima terapije inzulinom ili isključivanjem protoka inzulina na neko vrijeme. Funkcija Bolus Wizard, ugrađena u pumpe posljednje generacije, izračunava i govori pacijentu koliko je inzulina potrebno uzimajući u obzir mnoge parametre, što utječe na promjenu šećera i prikaz krivulje šećera omogućuje vam planiranje prehrane i vježbanja s maksimalnom točnošću, izbjegavajući naglašena kolebanja šećera u krvi. Fiziološki unos inzulina uz pomoć pumpe pomaže smanjiti doze inzulina za 30%, odabrati idealno izračunatu dozu i način primjene za bilo koji skup proizvoda i tjelesnu aktivnost, te smanjiti učestalost injekcija. "Bolus asistent" uzima u obzir pojedinačne parametre: 1

broj jedinica kruha ili grama ugljikohidrata koje pacijent planira konzumirati; trenutna glukoza u krvi; 3. jedinice ugljikohidrata (kruh); 4. omjeri ugljikohidrata (hrana); 5. pojedinačna osjetljivost na inzulin (broj jedinica glukoze u krvi kojima se ovaj pokazatelj smanjuje pod utjecajem 1 jedinice inzulina); pojedinačni ciljni raspon pokazatelja glukoze u krvi; vrijeme aktivnosti inzulina (sati). I što je najvažnije, upotreba pumpne terapije inzulinom smanjuje vjerojatnost nekontroliranog povećanja i smanjenja šećera u krvi, što će izbjeći komplikacije i pružiti pacijentima s dijabetesom zaista visoku kvalitetu života svaki dan i za život.

Inzulinska pumpa za djecu

Dijabetes melitus posebno pogađa djecu, jer dijete želi biti u paru s vršnjacima, a uz ovu bolest, mnoga područja djelovanja se ne preporučuju. A također biste trebali slijediti dijetu, neprestano nadzirati šećer u krvi - a bez pomoći odrasle osobe to neće uvijek uspjeti. Inzulinska pumpa je idealna za školsku djecu iz više razloga:

  • Funkcije bolusne isporuke inzulina pomoći će u izračunavanju točne doze, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela i stupanj tjelesne aktivnosti.
  • Dijete je lakše naučiti samostalnost u liječenju dijabetesa.
  • Praćenje koncentracije glukoze u stvarnom vremenu pomoći će u izbjegavanju hiperglikemije ili hipoglikemije..
  • Ne treba se strogo pridržavati svakodnevne rutine, što dijete spašava iz "zakazanog života".
  • Bolus režim hormona inzulina pomoći će tijelu da se nosi s "teškom" hranom.

VAŽNO! Prvi put nakon uspostave inzulinske pumpe, dijabetes treba redovito promatrati od strane liječnika.

Djeci s dijabetesom preporučuje se instaliranje inzulinske pumpe, to će ga naučiti samokontrolirati razinu šećera, kao i ukloniti mnoga ograničenja u svakodnevnom životu

Dijabetes melitus ne smije dijete ograničavati od sporta. Inzulinska pumpa je idealna u ovom slučaju, jer je jednostavno odabrati željenu dozu inzulina. Za početak, dežurni liječnik pomoći će vam da postavite uređaj, ostatak ovisi o individualnim karakteristikama organizma nositelja, tj. Možda će biti potrebno prilagođavanje. Sam uređaj je otporan na prskanje i nije vodootporan. Ako se dijete bavi plivanjem, tada se crpka mora izvaditi za vrijeme nastave, a na kateter mora biti ugrađen čep. Nakon predavanja, utikač se uklanja i uređaj se ponovo uspostavlja, međutim, ako je nastava trajala više od 1 sata, potrebno je prilagoditi dozu hormona inzulina..

Drugim riječima, inzulinska pumpa za liječenje dijabetesa u djece bit će najbolji pomoćnik, jer je važno da se djeca ne razlikuju od svojih vršnjaka i smatraju se ravnopravnim njima.

Dijete nije uvijek u mogućnosti samostalno davati injekciju inzulina ili će mu biti neugodno to učiniti s drugom djecom, a to se može izbjeći pomoću inzulinske pumpe

Sažeti. Inzulinska pumpa olakšava život dijabetičarima ovisnim o inzulinu. Ovaj uređaj može prikazati koncentraciju glukoze u stvarnom vremenu, izračunati potrebnu dozu hormona inzulina i samostalno ga unositi tijekom dana, oslobađajući vlasnika od nepotrebnih nevolja i neugodnosti. Ovaj je uređaj posebno koristan za djecu s dijabetesom jer će omogućiti djetetu da se ne ograničava u tjelesnim aktivnostima i da se ne osjeća neugodno prilikom ubrizgavanja inzulina kroz olovku šprice. Recenzije dijabetičara s ovim uređajem uglavnom su pozitivne, no troškovi održavanja nisu za sve.

Njegove koristi za pacijenta

U liječenju dijabetesa pomoću inzulinske pumpe koristi se samo analog inzulina ultra kratkog djelovanja (Humalog, NovoRapid ili neki drugi). Prema tome, inzulin produljenog djelovanja se ne koristi. Crpka isporučuje otopinu u krv često, ali u malim dozama, a zahvaljujući tome inzulin se apsorbira gotovo trenutno.

Kod dijabetičara često se javljaju fluktuacije šećera u krvi, jer se produljeni inzulin može apsorbirati različitim brzinama. Kada se koristi inzulinska pumpa, ovaj se problem uklanja i to je njegova glavna prednost. Jer se koristi samo „kratki“ inzulin koji djeluje vrlo stabilno.

Ostale prednosti korištenja inzulinske pumpe:

  • Mali korak i visoka točnost doziranja. Korak bolusne doze inzulina u modernim pumpama je samo 0,1 PIECES. Podsjetimo da su olovke za štrcaljke - 0,5-1,0 PIECES. Brzina doziranja bazalnog inzulina može se promijeniti na 0,025-0,100 PIECES / sat.
  • Broj probijanja kože smanjuje se 12-15 puta. Podsjetimo da infuzijski sustav inzulinske pumpe treba mijenjati 1 puta u 3 dana. A s tradicionalnom inzulinskom terapijom prema pojačanoj shemi, morate napraviti 4-5 injekcija svaki dan.
  • Inzulinska pumpa pomaže vam izračunati bolusnu dozu inzulina. Da bi to učinili, dijabetičari moraju saznati i unijeti njihove pojedinačne parametre u program (koeficijent ugljikohidrata, osjetljivost na inzulin u različito doba dana, ciljna razina šećera u krvi). Sustav pomaže izračunati ispravnu dozu inzulinskog bolusa na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi prije jela i koliko ugljikohidrata planiramo pojesti.
  • Posebne vrste bolusa. Inzulinska pumpa može se konfigurirati tako da se bolusna doza inzulina ne daje istodobno, već se isteže tijekom vremena. Ovo je korisna značajka kada dijabetičar jede ugljikohidrate spora apsorpcija, kao i u slučaju duge gozbe..
  • Kontinuirano praćenje glukoze u krvi u stvarnom vremenu. Ako je šećer u krvi izvan dosega - inzulinska pumpa upozorava pacijenta. Najnoviji “napredni” modeli mogu samostalno mijenjati brzinu davanja inzulina radi normalizacije šećera u krvi. Konkretno, oni isključuju protok inzulina tijekom hipoglikemije..
  • Pohrana dnevnika podataka, prijenos na računalo za obradu i analizu. Većina inzulinskih crpki pohranjuje u svoju memoriju zapisnik podataka za posljednjih 1-6 mjeseci. Ovaj podatak govori o tome koje su doze inzulina ubrizgane i kolika je bila razina glukoze u krvi. Prikladno je analizirati te podatke kako za samog pacijenta, tako i za njegovog liječnika.

Osposobljavanje dijabetičara za korištenje inzulinske pumpe

Ako je pacijentova preliminarna obuka bila loše izvedena, prelazak na korištenje inzulinske pumpe vjerojatno neće uspjeti. Dijabetičari bi trebali pažljivo razumjeti kako prilagoditi brzinu primjene inzulina u bazalnom načinu rada i programirati primjenu bolusnog inzulina.

Indikacije i kontraindikacije

Pumpna inzulinska terapija provodi se na zahtjev pacijenta. Također se provodi s lošom nadoknadom dijabetesa, kada je glicirani hemoglobin u djece 7,5%, a u odraslih - 7%.

Upotreba uređaja preporučuje se tijekom planiranja trudnoće, tijekom gestacije, porođaja i nakon njega. Uz pojavu "jutarnje zore", značajne fluktuacije koncentracije šećera u krvi, različite učinke lijeka i učestali razvoj hipoglikemije, prikazana je i upotreba uređaja za ubrizgavanje inzulina.

Još jedna terapija djelovanjem novih inzulina kod djece. Općenito, uporaba uređaja je preporučljiva za sve vrste dijabetesa koje zahtijevaju unošenje hormona.

  • psihološke bolesti koje ne dopuštaju osobi da primjereno koristi sustav;
  • netočan i netočan odnos prema vlastitom zdravlju (neuravnotežena prehrana, zanemarivanje pravila uporabe uređaja itd.);
  • loš vid, što onemogućuje čitanje podataka na monitoru;
  • produljena upotreba inzulina, što izaziva oštar skok glikemije.

Što je inzulinska pumpa?

Za početak detaljno razmotriti ovo pitanje trebalo bi biti izravno iz značajki ove opreme. Inzulinska pumpa je poseban uređaj koji isporučuje hormon u skladu s određenim algoritmom. Njegova odlika je kontinuirano davanje neke tvari..

Uređaj se sastoji od 3 dijela:

  • sama crpka (kontrole i odjeljak za baterije nalaze se na / u njoj);
  • rezervoar za inzulin (može se mijenjati);
  • infuzijski set (uključuje: kanilo - ubacuje se ispod kože: brojne epruvete kroz koje se dovodi tvar).

Ova oprema ne samo da opskrbljuje tijelo hormonom, već i automatski nadgleda koncentraciju šećera u krvi. To mu zauzvrat omogućava isporuku potrebne količine inzulina..

U stvari, inzulinska pumpa preuzima oslabljene funkcije gušterače. Uključujući iz tog razloga, pacijenti s dijabetesom pozitivno karakteriziraju uporabu uređaja u usporedbi s upotrebom šprica. Sada biste trebali razmotriti prednosti ove opreme..

Prvo, većina pacijenata kaže da imaju značajno poboljšanu kvalitetu života nakon prelaska na inzulinsku pumpu. To ima veze s 3 stvari. Prvo, osoba s takvom opremom ne mora strogo nadzirati režim unosa hormona. Dovoljno mu je samo da na vrijeme napuni rezervoar ili ga promijeni u novi.

Drugo, zbog automatskog određivanja razine glukoze smanjuje se potreba da se slijedi prilično stroga dijeta. Čak i ako se šećer znatno povisi nakon jela, pumpa će to odrediti i potom opskrbiti tijelo pravom količinom inzulina.

Treće, uređaj daje tijelu odgovarajući hormon kratkog djelovanja.

Bolje se apsorbira u tijelu, te stoga ne izaziva neugodne učinke. Pumpa je jedino učinkovito rješenje za takve komplikacije dijabetesa kao. Može se razviti unošenjem inzulina u tijelo..

Kod prelaska na davanje hormona uz pomoć pumpe opaža se značajno smanjenje manifestacija neuropatije, a u nekim slučajevima i potpuni nestanak bolnih senzacija.

Drugo - pacijent treba slijediti određena pravila kada ga nosi. Na ovaj način se sprječava slučajno oštećenje uređaja..

Treće, elektronika pumpe možda neće uspjeti. Međutim, vjerojatnost potonjeg nije vrlo velika..

Suvremeni modeli takvih uređaja imaju sustav samotestiranja koji redovito analiziraju stanje komponenata. U nekim je uređajima čak ugrađen i zasebni računalni modul za tu svrhu..

Ukupni dnevni režim baznog inzulina

Ljudi bez dijabetesa uvijek imaju inzulin u krvi. Sasvim je malo, ali ova mala količina dovoljna je da se spriječi porast razine glukoze između obroka i noću. Međutim, ako je količina inzulina iznad normalne, to će dovesti do smanjenja glukoze - hipoglikemije. Dakle, crpka je potrebna pacijentima sa šećernom bolešću kako bi se održavala razina glukoze u njihovoj krvi normalna, sprječavajući je da raste ili padne kad ne bi trebala. To znači da pored bolus režima, koji izuzima jasan raspored obroka i strogu dijetu, režim bazalne pumpe pomaže u stalnom praćenju razine glukoze, uključujući tijekom spavanja. Inzulinska pumpa sprječava pad razine glukoze uslijed povećanja inzulina usred noći, a također sprečava nagli porast koncentracije glukoze ujutro zbog činjenice da je sav inzulin ubrizgan prije spavanja konzumiran u zoru.
Ovisno o individualnim potrebama tijela za inzulinom, inzulinska pumpa može se programirati za različite načine davanja inzulina (od jedne do dvanaest različitih brzina unosa inzulina). Oko 35% pacijenata s dijabetesom zadovoljno je jednim režimom inzulina za cijeli dan. Većina bolesnika kojima se inzulin mijenja tijekom dana trebaju tri različita dnevna režima: dnevna brzina unosa inzulina, niža noću i povećana u zoru. Privremeni bazalni režim vrlo je prikladan jer omogućuje pacijentu da uvijek brzo podešava količinu inzulina dobivenog iz pumpe. Na primjer, mnogi ljudi mijenjaju svoju osnovnu (bazalnu) dozu u sate aktivnosti, jer se tijekom vježbanja potrošnja glukoze u tijelu povećava, te stoga nije potrebno značajno smanjiti razinu inzulina. Dakle, tijekom nekoliko sati možete postaviti baznu dozu inzulina na polovinu uobičajene dnevne stope. I na kraju predavanja vratite je na prijašnji nivo. Također, funkcija postavljanja privremene bazne doze omogućuje vam povećanje glavne količine inzulina za razdoblje stresa ili bolesti. Neke žene povećavaju glavnu dozu u prvim danima menstruacije. Privremeni bazni režim omogućuje da se pacijent s dijabetesom uvijek osjeća ugodno bez obzira na stupanj tjelesne aktivnosti u ovom trenutku.

Što je inzulinska pumpa

Inzulinska pumpa uređaj je za primjenu inzulina u liječenju dijabetesa. Ovo je dobra alternativa svakodnevnim injekcijama sa špricom ili olovkom. Medicinski uređaj omogućuje vam da napravite injekciju na mjestu nedostupnom kada koristite druge uređaje. On ne samo da provodi kontinuirano liječenje, već i regulira koncentraciju šećera u krvi, broji količinu ugljikohidrata koji ulaze u pacijentovo tijelo. Kako koristiti pumpu i održavati je?

Princip rada

Inzulinska pumpa sastoji se od više dijelova:

  • računalo s inzulinskom pumpom i upravljačkim sustavom,
  • uložak za skladištenje lijekova,
  • posebne igle (kanila),
  • kateter,
  • mjerač šećera i baterija.

Po principu rada, uređaj je sličan funkcioniranju gušterače. Inzulin se isporučuje u bazalnom i bolus načinu rada kroz fleksibilan sustav cijevi. Potonji vežu uložak unutar pumpe s potkožnom masnoćom.

Kompleks koji se sastoji od katetera i rezervoara naziva se infuzijskim sustavom. Svaka 3 dana preporučuje se promjena. Isto se odnosi i na mjesto opskrbe inzulinom. Plastična kanila se ubacuje pod kožu na istim mjestima kao i redovne injekcije inzulina..

Analozi inzulina ultra kratkog djelovanja daju se putem inzulinske pumpe. Po potrebi se koristi ljudski inzulin kratkog djelovanja. Inzulin se daje u malim dozama - od 0,025 do 0,100 jedinica odjednom (ovisno o modelu uređaja).

Indikacije za terapiju inzulinom s pumpom

Stručnjaci navode sljedeće indikacije za imenovanje inzulinske terapije pumpom.

  • Nestabilna razina glukoze, oštar pad pokazatelja ispod 3,33 mmol / l.
  • Starost pacijenta je do 18 godina. U djece je ugradnja određenih doza hormona teška. Pogreška u količini primijenjenog inzulina može uzrokovati ozbiljne komplikacije..
  • Sindrom takozvane jutarnje zore - oštar porast koncentracije glukoze u krvi prije buđenja.
  • Period trudnoće.
  • Potreba za čestim davanjem inzulina u malim dozama.
  • Teški dijabetes.
  • Želja pacijenta da vodi aktivan stil života i samostalno koristi inzulinsku pumpu.

Vrste inzulinskih pumpi

Accu Check Combo Spirit

Proizvođač - švicarska tvrtka Roche.

Karakteristike: 4 mogućnosti bolusa, 5 programa bazalnih doza, učestalost primjene - 20 puta na sat.

Prednosti: mali korak bazalnog, potpuno daljinsko upravljanje šećerom, potpuni otpor vode, prisutnost daljinskog upravljača.

Nedostaci: unos podataka s drugog brojila nije moguć.

Dana Diabecare IIS

Model je namijenjen pedijatrijskoj terapiji pumpama. To je najlakši i najkompaktniji sustav..

Značajke: 24 bazalna profila u trajanju od 12 sati, LCD.

Prednosti: dug životni vijek baterije (do 12 tjedana), potpuno vodootporan.

Nedostaci: zalihe se mogu kupiti samo u specijaliziranim ljekarnama.

Omnipod UST 400

Najnovija generacija bez tube i bežične pumpe. Proizvođač - Omnipod Company (Izrael). Glavna razlika od inzulinskih pumpi prethodne generacije je u tome što se lijek primjenjuje bez epruveta. Opskrba hormonom se odvija kroz kanilo u uređaju.

Značajke: Freestyl ugrađeni mjerač glukoze u krvi, 7 programa bazne razine, ekran za kontrolu boja, mogućnosti osobnih podataka o pacijentu.

Pluse: nije potreban potrošni materijal.

Omnipod UST 200

Više proračunski model sa sličnim karakteristikama. Odlikuje ga nepostojanje nekih opcija i masa ognjišta (više za 10 g).

Pluse: prozirna kanila.

Nedostaci: osobni podaci pacijenta nisu prikazani na ekranu.

Medtronic paradigma MMT-715

Na ekranu inzulinske pumpe prikazuju se podaci o razini šećera u krvi (u stvarnom vremenu). To je moguće zahvaljujući posebnom senzoru koji se pričvršćuje na tijelo..

Karakteristike: izbornik na ruskom jeziku, automatska korekcija glikemije i izračunavanje inzulina za hranu.

Prednosti: dozirano unošenje hormona, kompaktnost.

Nedostaci: visoki troškovi zaliha.

Medtronic paradigma MMT-754

Napredniji model u odnosu na prethodni. Opremljen je sustavom za nadzor glukoze.

Karakteristike: bolus korak - 0,1 jedinica, bazalni korak inzulina - 0,025 jedinica, memorija - 25 dana, zaključavanje ključa.

Prednosti: signal upozorenja kod snižavanja razine glukoze.

Nedostaci: nelagoda tijekom fizičke aktivnosti i spavanja.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu inzulinske pumpe:

  • upotreba inzulina produljenog djelovanja, uzrokujući glikemiju;
  • psihološki poremećaji koji ne dopuštaju pacijentu da primjereno koristi sustav;
  • loš vid, što otežava čitanje podataka na monitoru;
  • netočan i netočan stav prema zdravlju (zanemarivanje pravila o korištenju pumpe, neuravnotežena prehrana).

Upute za korištenje

Za rad inzulinske pumpe važno je slijediti određeni slijed postupaka.

  1. Otvorite prazan uložak i izvadite klip..
  2. Udubite zrak iz spremnika u posudu. To će spriječiti stvaranje vakuuma tijekom prikupljanja inzulina..
  3. Umetnite hormon u rezervoar pomoću klipa. Zatim uklonite iglu.
  4. Iz posude istisnite mjehuriće zraka, a zatim uklonite klip.
  5. Pričvrstite cijev za infuziju na rezervoar.
  6. Postavite sastavljenu jedinicu i cijev u crpku. Tijekom opisanih koraka odspojite crpku od sebe..
  7. Nakon prikupljanja, uređaj spojite na mjesto supkutane primjene inzulina (rame, bedra, trbuh).

Izračun doze inzulina

Izračun doza inzulina provodi se prema određenim pravilima. U baznom režimu brzina isporuke hormona ovisi o dozi lijeka koji je pacijent primio prije početka terapije inzulinskom pumpom. Ukupna dnevna doza smanjuje se za 20% (ponekad i za 25-30%). Kada koristite pumpu u bazalnom načinu, ubrizgava se oko 50% dnevnog volumena inzulina.

Na primjer, višestrukim injekcijama inzulina pacijent je primao 55 jedinica lijeka dnevno. Prilikom prelaska na inzulinsku pumpu potrebno je unijeti 44 jedinice hormona dnevno (55 jedinica x 0,8). U tom slučaju bi bazna doza trebala biti 22 jedinice (1/2 ukupne dnevne doze). Početna stopa davanja bazalnog inzulina je 0,9 jedinica na sat.

Prvo, crpka je podešena na takav način da osigurava primanje iste doze bazalnog inzulina dnevno. Nadalje, brzina se mijenja danju i noću (svaki put ne više od 10%). Ovisi o rezultatima kontinuiranog praćenja glukoze u krvi.

Doza bolusnog inzulina primijenjena prije obroka programira se ručno. Izračunava se na isti način kao i kod inzulinske terapije..

Prednosti

Inzulinska pumpa ima brojne prednosti.

  1. Rast u kvaliteti života bolesnika. Osoba ne treba brinuti hoće li dobiti injekciju na vrijeme. Sam hormon se unosi u tijelo..
  2. Inzulin kratkog djelovanja koristi se u pumpama. Zahvaljujući tome, možete učiniti bez strogih ograničenja prehrane. Također, korištenje uređaja omogućuje vam da sakrijete svoju bolest od drugih. Za neke pacijente to je psihološki važno..
  3. Broj bolnih injekcija je smanjen. Za razliku od inzulinskih šprica, pumpa izračunava doze s maksimalnom točnošću. U tom slučaju pacijent sam odabire potrebni režim unosa inzulina.

nedostaci

Među nedostacima inzulinske pumpe mogu se utvrditi:

  • visoki troškovi usluge.
  • Često morate mijenjati zalihe.
  • Ponekad se pri korištenju uređaja javljaju tehnički problemi: proklizavanje kanile, kristalizacija inzulina, neuspjeh sustava doziranja. Zbog nepouzdanosti uređaja, dijabetičar može razviti noćnu ketoacidozu, tešku hipoglikemiju ili druge komplikacije. Također postoji povećan rizik od infekcije na mjestu umetanja kanile. Nisu isključeni apscesi koji zahtijevaju kiruršku intervenciju.
  • Mnogi se pacijenti žale na nelagodu uzrokovanu stalnom prisutnošću kanile ispod kože. Također imaju poteškoća sa spavanjem, plivanjem, vodenim procedurama ili igranjem sporta..

Kriteriji izbora

Prilikom odabira inzulinske pumpe obratite pažnju na volumen uloška. Trebao bi sadržavati onoliko hormona koliko je potrebno tijekom 3 dana. Proučite i koje se maksimalne i minimalne doze inzulina mogu postaviti. Jesu li oni posebno za vas?.

Pitajte ima li uređaj ugrađeni kalkulator. Omogućuje vam postavljanje pojedinačnih podataka: koeficijent ugljikohidrata, trajanje djelovanja lijeka, faktor osjetljivosti na hormon, ciljna razina šećera u krvi. Jednako su važne dobra čitljivost slova, kao i dovoljna svjetlina i kontrast prikaza.

Korisna značajka je alarm. Provjerite da li se pojave vibracije ili alarmi kad se pojave problemi. Ako uređaj namjeravate koristiti na visokoj vlažnosti zraka, provjerite je li potpuno vodootporan.

Posljednji kriterij je interakcija s drugim uređajima. Neke crpke djeluju zajedno sa uređajima za praćenje glukoze u krvi i mjeračima glukoze u krvi..

Sada znate što je inzulinska pumpa. Nažalost, međutim, jedan uređaj za dijabetes ne može se spasiti. Važno je slijediti dijetu, održavati zdrav način života, slijediti upute liječnika.