Lezije kože kod dijabetesa tipa 2

Komplikacije

Liječnici različitih specijalnosti, uključujući endokrinologe, suočavaju se s patološkim promjenama kože. Lezije na koži mogu biti ili slučajni nalaz ili pacijentova glavna pritužba. Bezopasne na prvi pogled, promjene na koži mogu biti jedini znak ozbiljne bolesti. Koža je najdostupniji organ za istraživanje i ujedno izvor najvažnijih informacija. Kožna lezija može razjasniti dijagnozu kod mnogih unutarnjih bolesti, uključujući dijabetes melitus (DM).

Kožne promjene kod dijabetesa su prilično česte. Teški metabolički poremećaji koji su u osnovi patogeneze dijabetesa dovode do promjena u gotovo svim organima i tkivima, uključujući i kožu [30].

Neki kožni simptomi povezani s dijabetesom izravni su rezultat metaboličkih promjena, poput hiperglikemije i hiperlipidemije [4, 7]. Progresivno oštećenje vaskularnog, živčanog ili imunološkog sustava također značajno doprinosi razvoju kožnih manifestacija. Mehanizmi ostalih dermatoloških lezija povezanih s dijabetesom ostaju nepoznati [7, 20].

Hiperinsulinemija također može doprinijeti kožnim promjenama, što se opaža u ranim fazama dijabetesa tipa 2 otpornog na inzulin..

Također značajno pogoršavaju tijek kožnih komplikacija dijabetesne makro- i mikroangiopatije. U bolesnika s dijabetesom dolazi do povećanog "curenja" ili propusnosti vaskularne stijenke, smanjene vaskularne reaktivnosti na simpatičku inervaciju i hipoksemičnog stresa [4, 43]. U kombinaciji s arteriosklerozom velikih žila, ti mikrovaskularni poremećaji doprinose stvaranju dijabetičnih ulkusa. Uz to, kod dijabetesa razvija se gubitak osjetljivosti na unutrašnjost kože, što predisponira za infekcije i oštećenja [16]. U pravilu dijabetičke lezije na koži imaju dug i postojan tijek s čestim pogoršanjima i teško ih je liječiti.

Postoji nekoliko klasifikacija kožnih lezija kod dijabetesa, temelje se na kliničkim karakteristikama i nekim aspektima patogeneze promjena na koži. Prema klasifikaciji Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) [14] uvjetno patologija kože kod dijabetesa podijeljena je u pet glavnih skupina:

1) dermatoze povezane s dijabetesom;

2) kožne patologije povezane s dijabetesom i inzulinskom rezistencijom;

3) kožna patologija povezana s angiopatijom;

4) idiopatski osip;

5) bakterijske i gljivične infekcije.

U klasifikaciji koju su opisali Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012) [4] razlikuju slijedeće skupine kožnih lezija povezanih s dijabetesom:

1) kožne manifestacije dijabetesa povezane s metaboličkim, vaskularnim, neurološkim ili imunološkim poremećajima (dijabetički skleredem, crna akantoza, dijabetičko zadebljanje kože, ograničenje pokretljivosti zglobova i sindrom sličan sklerodermiji, eruptivni ksantomi, kožne infekcije (bakterijske, gljivične), dijabetički čir);

2) bolesti povezane s dijabetesom, s nejasnom patogenezom (lipoidna nekrobioza, prstenasti granulom, dijabetički mjehur, dijabetička dermopatija).

Podaci o razvrstavanju praktički se ne razlikuju i samo se nadopunjuju.

U dermatoze povezane s dijabetesom uključuju dijabetički sklerodem. Skleredem je češći kod dugotrajnog dijabetesa u kombinaciji s pretilošću i očituje se difuznim simetričnim induktivnim promjenama kože uglavnom u vratu i gornjoj trećini leđa poput narančine kore. Prema raznim autorima, učestalost njegove pojave u bolesnika s dijabetesom je 2,5-14% [28, 25, 50].

Predloženo je da se patogeneza dijabetičnog skleredema sastoji u nereguliranoj proizvodnji molekula izvanstanične matrice pomoću fibroblasta, što dovodi do zadebljanja snopa kolagena i povećanog taloženja glikozaminoglikana (GAG) [53]. Pacijenti s dijabetičkim sklerodemom mogu osjetiti smanjenje boli i osjetljivosti na svjetlo u području zahvaćenih područja kože, kao i žaliti se na poteškoće u kretanju gornjih udova i vrata. U ekstremnim slučajevima bolest može dovesti do potpunog gubitka pokretljivosti zglobova, međutim, prisustvo sklereema nije povezano sa retinopatijom, nefropatijom, neuropatijom ili oštećenjem velikih žila [4, 25].

FOTO 1. Dijabetički sklereem

Povezanost s inzulinskom rezistencijom i pretilošću može se vidjeti u crnoj akantozi (acantosis nigricans), koja se očituje područjima kožne hiperpigmentacije s papilomatoznim izraslima u vratu i velikim naborima [34]. Središnju ulogu u razvoju akantoze igra inzulin. U žena koje pate od akantoze može se otkriti gubitak funkcionalnih mutacija receptora za inzulin ili receptora za anti-inzulinska antitijela (sindrom tipa A i tipa B) [18, 31]. Smatra se da prekomjerna stimulacija faktora rasta u koži uzrokuje ablerantnu proliferaciju keratinocita i fibroblasta, što rezultira razvojem kliničkih manifestacija crne akantoze [52]. U uvjetima inzulinske rezistencije i hiperinzulinemije akantoza se može razviti zbog prekomjernog vezanja inzulina na IGF-1 receptore na keratinocite i fibroblaste [27]. Dokazi u prilog ulozi različitih faktora rasta u patogenezi crne akantoze i dalje se gomilaju.

FOTO 2. Crna akantoza

Nedijagnosticirana dijabetesa i hipertrigliceridemija mogu izazvati eruptivne ksantome na koži [46, 8]. Oni su crvenkasto-žute papule veličine 1-4 mm. Smješteni na stražnjici i ekstenzorskim površinama udova. Patološki elementi pojavljuju se u obliku zrnaca i s vremenom se mogu spojiti s stvaranjem plakova. U početku trigliceridi prevladavaju u elementima kože, ali budući da se oni mobiliziraju lakše od kolesterola, njihovim raspadanjem u koži se nakuplja sve više kolesterola [47].

Inzulin je važan regulator LDL aktivnosti. Stupanj nedostatka enzima i naknadno pročišćavanje serumskih triglicerida proporcionalni su pokazateljima nedostatka inzulina i hiperglikemije [22]. Klirens lipoproteina u plazmi ovisi o odgovarajućoj razini inzulina [17]. Kod nekontroliranog dijabetesa takva nemogućnost metabolizacije i oslobađanja hilomikrona i lipoproteina vrlo male gustoće zasićenih trigliceridima može dovesti do povećanja triglicerida u plazmi na nekoliko tisuća. Nekontrolirani dijabetes čest je uzrok masivne hipertrigliceridemije [4, 26, 29].

FOTO 3 eruptivna ksantoma

Bolesnici s dijabetesom skloni su razvoju kožnih zaraznih bolesti, osobito s lošom kontrolom glikemije. Na površini kože bolesnika sa šećernom bolešću otkriva se 2,5 puta više mikroorganizama nego u zdravih pojedinaca, a baktericidna aktivnost kože u bolesnika s dijabetesom niža je u prosjeku 20% [9]. Ovo smanjenje izravno je povezano s težinom šećerne bolesti. Zarazne i upalne bolesti prvenstveno se razvijaju na koži donjih ekstremiteta u vezi s angiom i neuropatijama. Uzrok su obično polimikrobne infekcije: Staphylococcus aureus, Streptococcus grupe A i B, gram-negativne aerobne bakterije i mnogi anaerobi. Pioderma je zastupljena uglavnom folikulitisom, ektimom, erizipelama i može biti komplicirana ekcematizacijom. Pored toga, moguć je razvoj furunkuloze, karbukula, paronihije, infekcije mekih tkiva [21].

Na pozadini dijabetesa povećana je učestalost gljivičnih infekcija koje u strukturi bolesti bolesnika ove kategorije, prema različitim autorima, čine 32,5 - 45% [14, 9]. U uvjetima hiperkalijemije gljive aktivno koriste šećer za svoje metaboličke procese i množe se intenzivno, uzrokujući bolest. U šećernoj bolesti mikrocirkulacija u žilama donjih ekstremiteta opaža se 20 puta češće nego kod pojedinaca bez endokrine patologije, što pridonosi razvoju gljivičnih infekcija stopala i onihomikoze [1]. Uzročnici gljivičnih infekcija su dermatofiti i Candida albicans. Štoviše, u normalnoj populaciji gljivične lezije kože uzrokovane C. albicans ne prelaze 20%, dok kod somatski opterećenih bolesnika taj pokazatelj raste na 80 - 90% [12]. Treba napomenuti da se 80% registrirane kandidijaze na koži javlja kod bolesnika s dijabetesom [5]. Najčešći intertrigo (s oštećenjem aksilarnog, ingvinalnog, interdigitalnog prostora), vulvovaginitis, balanitis, paronihija, glositis i kutni cheilitis. Pored kliničkih infekcija vaginalnim kvascima, povećava se i pojava asimptomatskog nosa u bolesnika s dijabetesom [36].

FOTO 4 Kandidijaza velikih nabora

Bolesti povezane s dijabetesom i imaju nejasnu patogenezu uključuju lipoidnu nekrobiozu, prstenasti granulom, dijabetički mjehur i dijabetičku dermopatiju.

Lipoidna nekrobioza (Oppenheim - Urbach-ova bolest) rijetka je kronična granulomatozna bolest vaskularne razmjene, koja je lokalizirana lipoidoza s taloženjem lipida u onim dijelovima dermisa u kojima postoji degeneracija ili nekrobioza kolagena [15]. Prvi simptomi dermatoze obično se javljaju u dobnoj skupini od 20 do 60 godina. U djetinjstvu je bolest Oppenheim-Urbach rijetka [13]. Incidencija lipoidne nekrobioze među pacijentima s dijabetesom je 0,1-3% [38, 6].

Klinička slika bolesti Oppenheim-Urbach vrlo je raznolika. Proces može obuhvaćati različita područja kože, ali prije svega kožu prednjih površina nogu. To se vjerojatno može objasniti činjenicom da se kod dijabetesa patološke promjene u početku javljaju u malim žilama donjih ekstremiteta [10]. Lipoidna nekrobioza se obično javlja kao jedan ili više jasno definiranih žućkasto-smeđih plakova. Elementi imaju ljubičaste nepravilne rubove koji se mogu uzdići iznad površine kože ili postati gušći. S vremenom se elementi poravnavaju i središnja žuta ili narančasta regija postaje atrofična; često se mogu vidjeti telangiektazije, koje zahvaćenim područjima daju sjaj "glaziranog porculana". U području plakova dolazi do gubitka osjetljivosti [44, 2, 42].

FOTO 5 Lipoidna nekrobioza

Generalizirani prstenasti granulom u 20% bolesnika prvi je znak prethodno nedijagnosticiranog dijabetesa tipa 2. Odnos prstenastog granuloma s dijabetesom ostaje predmet rasprave, budući da se može povezati s drugim bolestima [55]. Promatrani su lokalizirani, generalizirani, kao i potkožni nodularni i perforirajući oblici prstenastog granuloma povezani s dijabetesom [3, 37, 24].

Tipična povijest prstenastog granuloma uključuje jednu ili više papula koje rastu na periferiji s istodobnom rezolucijom u središtu. Žarišta mogu sačuvati prirodnu boju kože ili biti eritematska ili ljubičasta. Uobičajene veličine žarišta su promjera od 1 do 5 cm [41]. Annularni granulom u pravilu je asimptomatski; moguć je blagi svrbež kože, bolne ozljede su rijetke [33].

FOTO 6 Granuloma u obliku prstena

Dijabetička buloza - subepidermalna bulozna dermatoza pronađena u bolesnika s dijabetesom [39].

Po prvi put je mjehuriće kao jednu od varijanti kožnih lezija kod dijabetesa primijetio D. Kramer 1930. [35]. A. Cantwell i W. Martz opisali su ovo stanje kao dijabetičku bullozu [23,11].

Uzrok stvaranja žuljeva kod pacijenata s dijabetesom nije jasan. Postoje teorije o ulozi mikroangiopatije i lokalnih poremećaja metabolizma. Dijabetička bulloza javlja se uglavnom kod pojedinaca s dugoročnim dijabetesom, nešto češće kod žena. Starost početka bolesti kreće se od 17 do 79 godina.

Mjehurići veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara (obično na koži donjih ekstremiteta) pojavljuju se na nepromijenjenoj koži [19]. Razlikuju se dvije vrste lezija: intraepidermalno smješteni mjehurići koji nestaju bez stvaranja ožiljaka i subepidermalni mjehuri, nakon čega ostaju atrofirani ožiljci. Osipi su lokalizirani uglavnom na nogama i nogama, ali mogu se pojaviti na rukama i podlakticama. Mjehurići se spontano razriješe nakon 2-5 tjedana, relapsi su mogući [45].

FOTO 7 Dijabetički mjehurić

Atrofične promjene na donjim ekstremitetima ili "pjegavi potkoljenici" prvi su put opisani i predloženi kao marker dijabetesa 1964. godine [54]. Ubrzo nakon toga, Binkley je skovao pojam dijabetička „dermopatija“ kako bi povezao ove patološke promjene sa retinopatijom, nefropatijom i neuropatijom [51]. Dijabetička dermopatija češća je u bolesnika s dugim tijekom dijabetesa i češća je među muškarcima [29, 40]. Klinički su to male (manje od 1 cm) atrofične mrlje od ružičaste do smeđe boje i nalikuju ožiljnom tkivu lociranom u pretibialnim predjelima. Ti elementi imaju asimptomatski tijek i nestaju nakon 1-2 godine, ostavljajući iza sebe laganu atrofiju ili hipopigmentaciju [54]. Pojava novih elemenata sugerira da su pigmentacija i atrofija trajni uvjeti..

FOTO 8 Dijabetička dermopatija

Zamjenski-endokrini poremećaji često su povod za razvoj nekih dermatoza. Primjećuje se određeni odnos između tijeka ovih bolesti i prisutnosti endokrinopatije. Teška dijabetesna bolest otkrivena je u 19% bolesnika s lichen planusom, a kod nekih je došlo do značajne promjene u testu tolerancije na glukozu [48]. Često se oštećenje sluznice usne šupljine s lichen planusom kombinira s dijabetesom i hipertenzijom (Potekaev-Grinshpan sindrom), a erupcije na sluznici u pravilu su erozivne i ulcerativne prirode. U opsežnoj studiji kojom se utvrđuje veza između psorijaze i općeg zdravstvenog stanja, otkriveno je da žene s psorijazom imaju 63% veću vjerojatnost da će razviti dijabetes u usporedbi s pacijentima koji nemaju ovu dermatozu [49]. Na pozadini dijabetesa psorijaza je teža, opažaju se takvi oblici kao eksudativna psorijaza, psorijatični poliartritis, psorijaza velikih nabora [32].

Stoga se promjene na koži mogu povezati sa sustavnim patološkim procesima karakterističnim za dijabetes. Klinička i putomorfološka slika dermatoza i dermopatija, koja su prethodila ili se razvijala u pozadini dijabetesa, temelji se na metaboličkim, vaskularnim, neurološkim i imunološkim poremećajima.

recenzenti:

Valeeva F.V., doktorica medicinskih znanosti, profesorica, voditeljica. kolegij, endokrinologija, profesor odjela bolničke terapije s tečajem endokrinologije GBOU VPO "Kazansko državno medicinsko sveučilište Ministarstva zdravlja Ruske Federacije", Kazan.

Sergeeva I.G., dr. Med., Profesorica katedre za fundamentalnu medicinu FSBEI HPE, Državno sveučilište Novosibirsk National Research, Novosibirsk.

Kožne manifestacije kod dijabetesa, svrbeža i suhe kože

Kako liječiti dijabetes u odraslih

Mnogi dijabetičari se pitaju može li tijelo svrbeti od dijabetesa ako se inzulin ne proizvodi u pravoj količini. U slučaju povećanja šećera u krvi, svrbež se javlja u ušima, kod dijabetesa, svrbež glave, ruku i nogu, na genitalijama se pojavljuju čirevi.

Prije nego što se riješite svrbeža, morate proći pregled kod dežurnog liječnika, koji je obavio potrebne testove, pregledati pacijenta, propisati terapiju pilulama i mastima, a također odabrati liječenje, ako je potrebno, narodnim lijekovima.

Obično, ako se tijelo opazi s dijabetesom ili svrabom u ušima, bolest se liječi normalizacijom razine šećera u krvi, uključujući kremu za liječenje koja je u skladu s medicinskim indikacijama..

Terapija se provodi u nekoliko faza, ovisno o karakteristikama bolesti..

Dijabetes melitus često povlači za sobom brojne popratne bolesti. Dovodi do oštećenja vida, tromboze, ateroskleroze, gubitka boli i temperaturne osjetljivosti ekstremiteta i drugih komplikacija.

Jedna od najukusnijih i neugodnih komplikacija je svrbež kože s dijabetesom. Predstavlja potrebu za stalnom mehaničkom iritacijom kože..

Pacijentu je teško biti na skučenim mjestima, jer ga može poremetiti jak svrbež ne samo kože ruku i nogu, već i sluznica: genitalija, anusa. Ako se liječenje ne propisuje na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije, uključujući amputaciju nogu.

Kako ljekovite biljke utječu na glukozu u krvi

U liječenju dijabetesa može se koristiti oko dvjesto vrsta ljekovitih biljaka. Bogate su biološki aktivnim tvarima koje smanjuju glukozu u plazmi.

Mehanizam djelovanja ovih biljaka nije u potpunosti proučen, ali pretpostavlja se da imaju neki alkalizirajući učinak. U blago alkalnom okruženju glukoza se pretvara u fruktozu i manozu, a inzulin nije potreban za apsorpciju tih tvari..

Neke ljekovite biljke pridonose obnovi stanica gušterače, koje proizvode hormon potreban za regulaciju metabolizma ugljikohidrata..

Kada se koriste fitopreparacije za postizanje terapijskog učinka trebat će dugo vremena, budući da ljekovite biljke sadrže malu količinu aktivnih tvari. Poboljšanje protiv fitoterapije postiže se oko mjesec dana nakon što osoba počne redovito uzimati lijekove.

Uz blagi tijek dijabetesa, dijetetika i biljna medicina mogu postići stanje kompenzacije u kojem je razina glukoze u granicama normale. Uz umjerenu ozbiljnost bolesti, ljekovite se biljke primjenjuju istodobno s hipoglikemijskim lijekovima ili inzulinom.

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na pokazatelje šećera u bolesnika, jer se samo njegovim smanjenjem može postići kompenzacija osnovne bolesti i spriječiti napredovanje komplikacija bolesti. Da biste to učinili, koristite:. dijetalna terapija; odgovarajuća tjelesna aktivnost; lijekovi (injekcije inzulina, uzimanje tableta za snižavanje šećera)

dijetalna terapija;
odgovarajuća tjelesna aktivnost;
lijekovi (injekcije inzulina, uzimanje tableta za snižavanje šećera).

Osip za dijabetes zahtijeva liječenje na lokalnoj razini. Mast s antibioticima koristi se u borbi protiv infekcije, protuupalnih lijekova, lokalnih anestetika (gelovi protiv bolova). Liječnici propisuju i lijekove za alergiju kako bi se uklonili svrbež, peckanje i oteklina, što može biti popraćeno kožnim patologijama..

Pravodobno liječenje i poštivanje preporuka stručnjaka pomoći će zaustaviti napredovanje patološkog stanja i ubrzati zacjeljivanje osipa i rana.

Koje su patologije kože karakteristične za dijabetičare

Uz dijabetes, stanje kože se mijenja. Ona postaje gruba i suha, što se lako može utvrditi palpacijom. Dolazi do smanjenja elastičnosti i turgora, nakon pregleda možete vidjeti pojavu akni, mitesera i mrlja.

Važno! Pored stanja kože, narušava se funkcionalno stanje i njegovi derivati (kosa, nokti).

Također, osnovna bolest izaziva učestalu pojavu gljivice na koži i pripajanje bakterijskim infekcijama. Postoji nekoliko vrsta dijabetičkih promjena na koži:

Svrab zbog dijabetesa i kako ga se riješiti

Patologije kože koje su nastale zbog same dijabetesa. Takvi procesi promatraju se kao rezultat oštećenja perifernog dijela živčanog sustava, krvnih žila, kao i metaboličkih promjena. Skupina uključuje dijabetičku neuropatiju, pemfigus, razvoj kentomatoze, lipoidnu nekrobiozu, kao i razne vrste osipa.
Kožne patologije koje nastaju zbog vezanosti bakterijske i gljivične infekcije na pozadini "slatke bolesti".
Pojava dermatoza lijekova uzrokovanih liječenjem lijekova tijekom terapije osnovne bolesti. Oni uključuju razvoj urtikarije, toksidermije.

Manifestacije osipa u šećernoj bolesti i njegova priroda mogu se procijeniti fotografijom.

Lokalizacija i izgled kožnih osipa kod dijabetičara

Čir na nozi kod dijabetesa

Postupno, na potkoljenicama, koža postaje tanka, hrapava i suha. S povećanjem distrofičnih procesa, čir na nozi nastaje kod dijabetes melitusa (foto 4). Ovaj proces je olakšan smanjenjem osjetljivosti - mali ogrebotine i čirevi na nogama s dijabetes melitusom (fotografija u gali) ne alarmiraju osobu.

Glavni uzročnici čira na šećernoj bolesti su prethodne modrice, ožiljci i mikrotraume. Ali pravi čimbenici koji uzrokuju čireve na nogama kod dijabetesa, naravno, leže mnogo dublje u kršenju opskrbe krvlju i inervaciji donjih ekstremiteta. Čirevi se zaraze i šire se po površini nogu.

Dijabetesni osip

Kožni osipi sa dijabetes melitusom (fotografija 5) poprimaju raznolik oblik. Zbog metaboličkih poremećaja na koži potkoljenice pojavljuju se okrugli, bezbolni crveno-smeđi čvorovi promjera 5-12 mm.

U 47. godini dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. U nekoliko tjedana stekao sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid je počeo sjediti.

I evo moje priče

Kad sam navršio 55 godina, već sam se ubodao inzulinom, sve je bilo jako loše... Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadi, kola hitne pomoći doslovno su me vratila iz sljedećeg svijeta. Sve vrijeme sam mislila da će ovaj put biti posljednji...

Sve se promijenilo kad mi je kći dopustila da pročitam jedan članak na Internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan. Ovaj mi je članak pomogao da se potpuno riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje 2 godine počeo sam se više kretati, u proljeće i ljeto svaki dan odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Moje tetke su iznenađene kako pratim sve, odakle dolazi toliko snage i energije, još uvijek neće vjerovati da imam 66 godina.

Tko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na ovu strašnu bolest, odvojite 5 minuta i pročitajte ovaj članak.

Idite na članak >>>

Akne s dijabetesom (na fotografiji ispod) nastaju zbog želje tijela da ukloni višak glukoze kroz znojne žlijezde na koži. Smanjeni imunitet potiče vezanost bakterijske flore - oblika pustula. Dijabetički osip pojavljuje se kod 30-35% bolesnika.

Crvenilo nogu s dijabetesom

Obično dijabetes daje komplikacije na nogama. U njima je poremećena cirkulacija krvi, to dovodi do ozbiljnih posljedica. Noge s dijabetes melitusom (fotografija 5) postupno gube osjetljivost na temperaturu, bol i taktilne podražaje.

Stopalo kod dijabetes melitusa (fotografija dolje) pati zbog zagušenja venskog sustava, često šalje signale boli prilikom hodanja, a ponekad i u mirovanju. Ali opasniji je drugi uvjet - kada ud izgubi osjetljivost zbog uništavanja živčanih završetaka i na njemu se razvijaju trofični čir. Crvenilo nogu s dijabetesom u obliku mrlja ukazuje na razvoj dijabetičkog stopala. Ovo je kasni stadij bolesti..

Nokti za dijabetes

Simptomi dijabetesa pojavljuju se u obliku deformacije prstiju i noktiju. Prsti kod dijabetes melitusa (fotografija dolje) na njima se zadebljavaju, deformiraju, crvene ili cijanotičke mrlje.

Nokti sa šećernom bolešću imaju karakterističan izgled (na fotografiji 6): postaju krhki, eksfoliraju, često izrastu u kutove kože. Često je to posljedica pridružene gljivičnoj infekciji. Krhkost kapilara, posebno s uskom cipelom, dovodi do krvarenja ispod ploče nokta, a nokti crne.

Gangrena za dijabetes

Proučavajući pitanje što je dijabetes melitus, ne može se zanemariti njegova najozbiljnija komplikacija - gangrena kod dijabetes melitusa (na slici 7), koja stvara opasnost za pacijentov život. Necjeljujuće rane na nogama kod dijabetesa mogu postojati nekoliko godina. Njihov ishod je mokra ili suha gangrena donjih ekstremiteta (fotografija ispod). Uz dijabetes, to se događa, nažalost, često s dugoročnim trajanjem bolesti. Gangrena za dijabetes zahtijeva operaciju.

Nakon detaljnog upoznavanja s izgledom šećerne bolesti (fotografija u galici) u svim fazama, lakše je procijeniti opasnost pojedinih simptoma. Otkrivši znakove dijabetesa, odmah trebate kontaktirati stručnjaka za pomoć. To će omogućiti sprječavanje ozbiljnih posljedica. Dijabetes melitus u liječenju ne oprašta.

Slike i fotografije dijabetes melitusa (galerija)

Osip terapija

Pojava osipa s dijabetesom kod odraslih pacijenata, čija fotografija pokazuje njegovu raznolikost, signalizira potrebu traženja pomoći kvalificiranog dermatologa. Nakon prikupljanja anamneze, provođenja dijagnostičkih studija, utvrđivanja uzroka osipa u tkivima epiderme, propisan je režim liječenja. Omogućuje normalizaciju pokazatelja glukoze u krvi pacijenta kojem je dijagnosticiran dijabetes melitus, uzimanje različitih vrsta lijekova, korištenje vanjskih lijekova i recepata tradicionalne medicine. To uključuje:

Kortikosteroidi, antibiotici, antigljivični, antihistaminici.
Masti, kreme, gelovi s dezinfekcijskim sredstvom, protuupalni, antipruritski, antiseptički učinak.
Upotreba dekocija, losiona, kupki na bazi kamilice, vrvi, kalendule, hrastove kore, celandina, šipka i drugih ljekovitih biljaka.

Liječenje kožnih osipa s dijabetesom usmjereno je na neutralizaciju iritacije, toniranje, obnavljanje, poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima epiderme, kao i normalizaciju razine glukoze u krvi.

Da biste spriječili pojavu dijabetičkog osipa, preporučuje se pridržavati se osnovnih higijenskih pravila, koristiti antiseptičke i antibakterijske proizvode za njegu kože. Aktivni stil života, redovita tjelesna aktivnost, organiziranje uravnotežene prehrane i režima prehrane, provođenje vitaminske terapije, uzimanje minerala i elemenata u tragovima za poboljšanje stanja epiderme također će pomoći u smanjenju rizika od pojave osipa na kožnim tkivima dijabetičara.

Vrste primarnih dermatoza

Ako pacijent ima dijabetičku sklerodermu, tada mu se koža zadeblja. Lokalizacija se događa u cervikotorakalnoj kralježnici. Veća je vjerojatnost da će oboljeti pacijenti s drugom vrstom dijabetesa..

Ako pacijent ima vitiligo, tada zbog hiperglikemije dolazi do utjecaja na pigmentne stanice koje tvore melanin. Rezultat toga su bezbojne mrlje raznih veličina i oblika. Mjesto lokacije je regija trbuha, prsa, ponekad na licu. Češće se te točke opažaju kod bolesnika s prvom vrstom patologije. Koriste se lokalno liječenje, steroidi i mikropigmentacija.

Ako osoba ima simptome lipoidne nekrobioze, osip u obliku papule je crven, ili je predstavljen plakovima koji se nalaze na vanjskoj strani potkoljenice, a nakon toga se transformira u prstenaste formacije u kojima su žile proširene u središtu. Ponekad može doći do čira. Osip dostupni za dijabetes, fotografija.

Ako pacijent ima znakove svrbežne dermatoze, osip je različitih vrsta ili lagano crvenilo s jakim svrbežom koji nastaje zbog hiperglikemije. Ovi signali mogu ukazivati na početak patologije. Kožni osip opažen kod dijabetes melitusa, foto.

Teleangiektazije u noktnom krevetu ─ osip je ovdje predstavljen vaskularnim zvjezdicama s proširenim posudama u noktiju.

Primarne dermatoze mogu uključivati i osip na licu, osip u obliku velike pigmentacije nabora kože, žuti ton noktiju i kože. Osip koji se može vidjeti kod dijabetesa, pogledajte fotografiju u članku.

Ako osoba ima manifestacije kožnih tragova, ili akrohordona ili akanthokeratoderme, koža ima bradavi izgled. Češće se nalazi u pazuhu, u vratu ili ispod bradavice. Prvo, koža ima "baršunasti" izgled s izraženom pigmentacijom, podsjeća na baršunastu tkaninu s izgledom prljave kože.

Ako pacijent ima zadebljanje i zategnutost prstiju (sklerodaktilija), više papula nalazi se u grupi, utječu na ekstenzorsku površinu zglobova prstiju, narušavaju pokrete zglobova između falangi. To može otežati ispravljanje prstiju na ruci ako bolest napreduje. Liječenje je normalizacija šećera u krvi.

Kad pacijent ima manifestacije eruptivne ksantomatoze zbog činjenice da su trigliceridi u krvi viši od normalnih tijekom metaboličke disfunkcije, osipi su predstavljeni žutim plakovima koji su okruženi crvenim vijencima. Smješteni su na licu i stražnjici, na zavoju udova, na stražnjoj strani gornjih i donjih ekstremiteta. Često postoji jak svrbež. Osip na nogama s dijabetesom, foto.

Kojem liječniku se obratiti

Ako sumnjate na dijabetes, osoba se obraća endokrinologu. Specijalist liječi dijabetes i nadzire pacijentovo stanje..

Ako sumnjate na dijabetes, idite kod endokrinologa.

Da bi se utvrdio stupanj oštećenja unutarnjih organa, koji izaziva višak glukoze u krvi, propisan je dodatni pregled za:

Na temelju zaključaka liječnika uskog profila, endokrinolog odabire optimalni režim liječenja dijabetesa, dopunjavajući ga lijekovima za održavanje vitalnih organa.

Glavni simptomi bolesti

Tipični znakovi dijabetesa su sljedeće promjene u pacijentovom stanju:

povećanje / smanjenje apetita;
povećanje / smanjenje tjelesne težine;
stalni osjećaj suhih usta, neumitljiva žeđ;
učestalo mokrenje;
smanjen libido;
krhkost i krvarenje desni;
slabost, smanjena učinkovitost;
kratkoća daha
smanjen vid;
periodično drhtanje i trnce u donjim ekstremitetima.

Uz dijabetes pojavljuju se promjene na koži, to jest:

rane dugo krvare i dugo ne zarastaju;
svrbež se pojavljuje na raznim dijelovima tijela;
razvija se crna akanthoza, koju karakterizira zadebljanje i zamračenje nekih dijelova tijela (najčešće u vratu i aksilarnim šupljinama).

Važno! Glavni znak razvoja dijabetesa kod muškaraca i žena je porast razine glikoziliranog hemoglobina, što se utvrđuje laboratorijskim ispitivanjem krvi., Prediabetes je to lice kada još nema bolesti, ali količina šećera u krvi na prazan želudac nešto je veća od norme (maksimalna norma 5,5 mmol / l) i iznosi 5,6 - 6,5

S pokazateljem od 7 mmol / l na prazan želudac dijagnosticira se dijabetes. Prediabetes se također otkriva tijekom testa tolerancije na glukozu. Ako je oslabljena tolerancija na glukozu, razvija se dijabetes tipa 2.

Prediabetes je to lice kada još nema bolesti, ali količina šećera u krvi na prazan želudac malo prelazi normu (maksimalna norma 5,5 mmol / L) i iznosi 5,6 - 6,5. S pokazateljem od 7 mmol / l na prazan želudac dijagnosticira se dijabetes. Prediabetes se također otkriva tijekom testa tolerancije na glukozu. Ako je oslabljena tolerancija na glukozu, razvija se dijabetes tipa 2.

Višak kilograma

Pretilost doprinosi neosjetljivosti (otpornosti) na inzulin. Tijelu je vlastiti inzulin potreban da bi glukoza iz krvi ušla u stanice za prehranu. Pri prekomjernoj težini stanice ne mogu apsorbirati glukozu u krvi, a povišena razina glukoze u krvi uzrokuje vaskularna oštećenja.

Zenslim Diab pomoći će vam da steknete vitku figuru, pomladiti se i učiniti cijelo tijelo zdravijim.

Neosjetljiv apetit (posebno za slatkiše)

Naš mozak jede samo glukozu. Nakon jela koncentracija glukoze u krvi raste, ali kod dijabetesa glukoza ne ulazi u mozak. Glukoza ide u izgradnju masti, pretilost napreduje. Pretilost dodatno povećava osjetljivost na inzulin. "Gladan" mozak i dalje tjera osobu da jede sve više i više slatkog.

Uzrok brutalnog apetita je hiperinzulinizam (višak inzulina u tijelu).

Uz hiperinzulinizam, glukoza se troši vrlo brzo, pa osoba stalno želi jesti.

• Umor bez vidljivog razloga. Već skoro niste radili, ali već osjećate fizičku iscrpljenost. A prije godinu dana niste osjećali sličan teret.

sporedan

Sekundarnu skupinu čine dijabetičari koji razvijaju gljivične, bakterijske i infektivne dermatoze.

Kandidijaza

Kandidijaza je gljivična manifestacija dijabetesa na koži, pojava dermatoze karakterizira pojava svrbeža u zonama nabora. Kako se simptomi povećavaju, primjećuje se bjelkasti premaz, a kasnije se pojavljuju pukotine i čirevi. Utječe ne samo na kožu, već i na sluznicu.

Područje lokalizacije kandidijaze uglavnom je nabori kože.

Mikoza

Mikoza se također odnosi na bakterijsku floru, ona se razvija u pozadini kontakta s kožnim patogenima mikoze. Nakon gutanja, gljiva započinje aktivno razmnožavanje. U bolesnika s dijabetesom, kao što znamo, imunitet je znatno oslabljen, pa je njihova koža osjetljivija na patogene uzročnike.

Ako je mikoza lokalizirana na strukturi nokta (onihomikoza), tada se očituje promjenom boje nokatne ploče, njenom raslojavanjem ili zadebljanjem. Često su pogođeni nožni nokti, s zadebljanjem ploče daje dodatno opterećenje na prstu, što prilikom hodanja u cipelama dovodi do stvaranja dijabetičkog čira.

Mikoza na noktima prilično je česta pojava kod dijabetesa.

Mikoza je popraćena svrbežom i iritacijom. Za ublažavanje neugodnih senzacija dijabetičarima se preporučuje svakodnevna kozmetička krema koja sadrži antibakterijske i fungicidne komplekse.

Dopuštena je i upotreba praha od talka i masti koja sadrže cinkov oksid, koja ne samo da pomažu u uklanjanju svrbeža, već i sprečavaju daljnji razvoj gljivične infekcije.

Bakterijske kožne bolesti

U medicinskoj praksi postoji ogroman broj bakterijskih infekcija koje ugrožavaju kožu dijabetičara. Najčešći patogeni su streptokok i stafilokok.

Ove bakterije predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, pogotovo ako nema redovitog praćenja šećera. Oni dovode do stvaranja vrenja, karbuna, flegmona, ječma i bolesti strukture nokta.

Važno. Bakterijske infekcije mogu dovesti do sepse ili gangrenoznih masa.

Teško ih je dovoljno liječiti, što još više pogoršava situaciju. Rane zaražene bakterijama na dijabetičkom stopalu prijete pacijentu amputacijom udova, a neblagovremenim liječenjem, čak i smrću.

Bakterijske infekcije, koje se pridružuju dijabetes melitusu, dovode do dugog i napornog liječenja. U nekim situacijama povećavanje potrebne doze inzulina.

Bakterijske infekcije koje utječu na kožu dovode do najozbiljnijih bolesti.

Terapija započinje tek nakon utvrđivanja vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibiotik. Ali dok se ne dobiju rezultati ispitivanja, pacijentu se propisuju tableti antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja.

Ako je naznačeno, provode se kirurški zahvati, poput otvaranja vrenja ili isušivanja apscesa. Pozitivan ishod liječenja ovisi o normalizaciji metabolizma ugljikohidrata i glukoze u krvi.

Uzroci čestih osipa na koži kod dijabetičara

Dijabetes utječe na većinu tjelesnih sustava, tako da neuspjesi u njegovom radu nisu dugo potrebni. Dakle, uzroke problema s kožom možemo podijeliti u tri skupine:

pogoršanje opskrbe kože kožom;
endokrini poremećaji;
gljivične i zarazne lezije.

Izraz "ateroskleroza" koristi se za brodove blizu srca. Ali čak i male kapilare smještene izravno ispod kože mogu biti pogođene ovom bolešću. Njihovi zidovi postaju deblji i gušći, propusnost krvi opada. Zbog toga epidermalnim stanicama nedostaje kisika i hranjivih sastojaka. Sve to dovodi do kršenja u njegovu radu..

Hormonski poremećaji mogu dovesti do pojačanog izlučivanja lojnih žlijezda i problema s metabolizmom ugljikohidrata. Proizvodi nepravilnog metabolizma nakupljaju se u tkivima kože, što dovodi do poremećaja u svim njegovim slojevima.

Imunitet osobe s dijabetesom obično je oslabljen. Na površini kože dijabetičara nalazi se 1/5 više bakterija nego na koži zdrave osobe. U ovom slučaju zaštitne funkcije epiderme su oslabljene. Stoga se povećava vjerojatnost razvoja različitih vrsta gljivica, a sve rane dugo zacjeljuju i mogu se nahraniti.

Primarne dermatoze

Klasifikacija

Dijabetička dermopatija

Primarne dermatoze karakteriziraju promjene u malim posudama krvožilnog sustava. Te su manifestacije potaknule poremećajima metabolizma..

Bolest karakteriziraju svijetlo smeđe mrlje, koje su prekrivene ljuskicama suhe, ljuskaste kože. Te mrlje su okruglog oblika i obično su lokalizirane na donjim ekstremitetima..

Dijabetička dermopatija ne izaziva kod pacijenta nikakve subjektivne senzacije, a pacijenti simptome često percipiraju kao pojavu senilnih ili drugih starosnih mrlja, pa ne obraćaju pažnju na te mrlje.

Za ovu bolest nije potreban poseban tretman.

Lipoidna nekrobioza

Bolest je rijetko pratilac dijabetesa. Međutim, uzrok razvoja ove bolesti je kršenje metabolizma ugljikohidrata. Već duže vrijeme lipoidna nekrobioza može biti jedini simptom razvoja dijabetesa..

Ova se bolest smatra ženskom, jer najčešće pogađa upravo žene. Plavkasto-crvene velike mrlje pojavljuju se na koži pacijentovog potkoljenice. Kako dermatoza počinje napredovati, osip i mrlje pretvaraju se u vrlo velike plakove. Središte ovih izraslina poprima žuto-smeđu nijansu, a rubovi i dalje ostaju plavkasto-crveni.

S vremenom se u središtu mjesta razvija atrofija prekrivena telangiektazijama. Ponekad su dlačice u području plakova prekrivene čirima. To se može vidjeti na fotografiji. Do ovog trenutka, poraz ne donosi pacijentu patnju, bol se pojavljuje samo tijekom razdoblja ulceracije, a ovdje već morate znati kako liječiti dijabetično čireve na stopalu i trofične čireve.

Periferna ateroskleroza

Poraz krvnih žila donjih ekstremiteta nastavlja se stvaranjem aterosklerotskih plakova koji blokiraju žile i ometaju protok krvi. Rezultat je pothranjenost epiderme. Koža pacijenta postaje suha i stanjiva.

Ovu bolest karakterizira vrlo slabo zarastanje rana na koži..

Čak i male ogrebotine mogu se pretvoriti u gnojne čireve. Pacijenta uznemirava bol u mišićima tele, koji se javljaju prilikom hodanja i nestaju u mirovanju..

Dijabetički mjehurići

U bolesnika sa šećernom bolešću na koži prstiju, leđa, podlaktice i gležnjeva nastaju plikovi i mrlje, zbog čega izgleda kao izgorjelo. Najčešće se mjehurići pojavljuju kod ljudi koji pate od dijabetičke neuropatije. Ovi mjehurići ne uzrokuju bol i nakon 3 tjedna prolaze sami bez posebnog tretmana.

Eruptivna ksantomatoza

Ova se bolest manifestira na sljedeći način: na tijelu pacijenta pojavljuje se žuti osip, čiji su otočići okruženi crvenim krunicama. Ksantomi su lokalizirani na nogama, stražnjici i leđima. Ova vrsta dermatoze tipična je za pacijente koji pored dijabetesa imaju i visoki kolesterol.

Granuloma prstenasta

Ovu bolest karakterizira pojava lučnih ili prstenastih osipa. Često se na koži stopala, prstiju i ruku pojavljuju osipi i mrlje.

Papilarno-pigmentna distrofija kože

Ova vrsta dermatoze očituje se pojavom smeđih mrlja u ingvinalnim naborima, pazuhu, na bočnim površinama vrata. Kožna distrofija javlja se najčešće kod osoba s celulitisom..

Svrabne dermatoze

Često su preteča dijabetesa. Međutim, ne postoji direktna veza između težine metaboličkih poremećaja i jačine svrbeža. Suprotno tome, često pacijenti kod kojih je bolest blaga ili latentna više pate od upornog svrbeža.

Dijabetički pemfigus

Pemfigus kod šećerne bolesti obično se javlja na pozadini bolesti tipa 1. To je zbog autoimune prirode patološkog stanja. Postoji nekoliko vrsta pemfigusa, o čijim se značajkama govori u nastavku..

Pravi

Najopasniji oblik koji zahtijeva dugo, ponekad čak i cjeloživotno liječenje. Terapija se provodi u velikim dozama hormonalnih lijekova, možda će biti potrebno koristiti imunosupresive, kao i lijekove za podršku jetri.

Stanje karakterizira činjenica da se na koži i sluznici dijabetičara pojavljuju mali mjehurići s sadržajem koji može biti prozirne boje ili imati nečistoće u krvi. Nakon nekog vremena, mjehurići se otvore, vodenasti sadržaj izlazi. Na licu mjesta se pojavljuju kore.

Istodobno se opaža nekoliko faza razvoja vezikula na koži (od tek nastajanja do već zarastanja)

Pored lokalnih simptoma, mogu se pojaviti i opći:

• hipertermija;
oštra slabost;
smanjene performanse;
pojava grlobolje.

U nekim slučajevima se veže sekundarna bakterijska infekcija, što znači da je potrebno koristiti antibiotike.

Seborrheic

Karakterizira ga pojava malih mjehurića. Na vrhu su prekrivene kore žute ili smeđe boje, koje nalikuju ljuskama. Češće se javljaju na koži lica, vlasišta, prsa, leđa i ramena. Nakon što se kore otrgnu, pojavljuje se gola erozivna površina.

Važno! Ova vrsta patologije dobro reagira na liječenje. Dugoročna remisija može se postići odabirom odgovarajuće terapije..
. vegetativan

vegetativan

Osipi se pojavljuju na sluznici usne šupljine, a zatim prelaze na pazuhe, područje iza ušiju, ispod prsa. Njihovu pojavu prate bolni simptomi, simptomi intoksikacije..

List obliku

Rijedak oblik pemfigusa, za koji su karakteristični duguljasti i ravni mjehurići. Nakon što se ovi mjehurići otvore, ostaje izgled pahuljica nagnutih jedna na drugu. Potonji se stapaju jedni s drugima, tvoreći velike površinske rane. Liječenje svih vrsta pemfigusa kod dijabetesa zahtijeva ne samo uporabu lijekova, već i hemosorpciju, plazmaferezu, ponekad čak i transfuziju krvi.

Osip s inzulinskom rezistencijom i poremećajima cirkulacije

U slučaju kršenja osjetljivosti tjelesnih stanica na inzulin može se pojaviti bolest - akantokeratoderma. Kao rezultat toga, koža potamni, na nekim mjestima, posebno u naborima, pojavljuju se pečati. S ovom bolešću, boja kože na zahvaćenom području postaje smeđa, ponekad se pojavljuju povišenja. Često ovo stanje postaje slično bradavicama koje se javljaju u prepone, u pazuhu i ispod prsa. Ponekad se takvi simptomi mogu vidjeti na prstima dijabetičara..

Acanthekeratoderma može biti signal za razvoj dijabetesa, pa ako primijetite slične znakove, brzo treba konzultirati liječnika. Pored toga, akromegalija i Itsenko-Cushingov sindrom mogu je uzrokovati..

Druga ozbiljna bolest je dijabetička lipodistrofija, čijim se razvojem mijenjaju kolagen i potkožno masno tkivo na tijelu, rukama i nogama. Gornji sloj kože postaje vrlo tanak i crven. Kada je pokrov oštećen, rane zarastaju vrlo sporo zbog velike vjerojatnosti da u njih upadnu razne infekcije..

- Još jedna bolest koja se razvija kao rezultat promjena krvnih žila. Glavni simptomi su okruglo crvenilo, tanka koža, trajni svrbež.

Mnogi pacijenti mogu patiti od sklerodaktilije. Ovu bolest karakterizira zadebljanje kože na nožnim prstima ruku. Osim toga, ona se skuplja i postaje voštana. Liječenje ove patologije usmjereno je na snižavanje glukoze u krvi, a liječnik također može propisati kozmetiku za vlaženje kože..

Drugi pratitelj bolesti može biti osipna ksantomatoza. Uz visoku otpornost na inzulin, masti se možda neće u potpunosti izlučiti iz krvotoka. Bolest se očituje voštanim plakovima na stražnjoj strani ruku, zavojima udova, licu, nogama, stražnjici..

Ponekad je moguć dijabetički pemfigus, čiji su simptomi blisteri na prstima i nožnim prstima, nogama i podlakticama. Ova bolest je česta u bolesnika s teškim ili uznapredovalim dijabetesom..

Nisu sve bolesti koje se razvijaju sa "slatkom bolešću" dane su gore. Ovaj popis govori o najčešćim patologijama od kojih pati većina dijabetičara..

Uzroci pojave osipa na koži

Kod dijabetesa, ljudska koža postaje suha i hrapava, ponekad eksfolira. U nekih bolesnika postaje prekriven crvenim mrljama, na njemu se pojavljuju akne. Djevojke i žene doživljavaju gubitak kose, dok oni postaju krhki i dosadni. Ovaj se proces događa zbog povećanja osjetljivosti folikula dlaka na metaboličke poremećaje..

Ako pacijent ima difuznu alopeciju, to znači da je liječenje dijabetesa neučinkovito ili se počinju razvijati komplikacije. Početni stadij bolesti karakterizira ne samo osip na koži, već i svrbež, peckanje, dugo zarastanje rana, gljivičnih i bakterijskih infekcija.

Kožni osip s dijabetesom može biti uzrokovan različitim razlozima. Glavni čimbenici uključuju:

Makro i mikroangiopatija. S razvojem patologije i čestim porastom šećera u krvi, kapilare ne dobivaju potrebnu energiju, čiji je izvor glukoza. Stoga koža postaje suha i počinje svrbež. Tada se pojavljuju mrlje i akne.
Oštećenja molekula glukoze. Vrlo je rijedak uzrok ovog simptoma. Postoji mogućnost da šećer prodire u neke slojeve kože što uzrokuje unutarnju iritaciju i mikrodomanje..
Mikrobna infekcija. Uz dijabetes, obrambene snage tijela slabe, pa pacijent češće oboli od prehlade. Pored toga, uslijed češljanja osipa na koži pojavljuju se rane u koje dolaze razne infekcije, oslobađajući tamo otrovne proizvode svoje vitalne aktivnosti.

Uz to, uzrok osipa može biti zatajenje više organa. S razvojem ove patologije, jetra često pati.

Kao rezultat, na tijelu se mogu pojaviti razni osipi, koji ukazuju na brzo povećanje šećera u krvi.

Sorte osipa i njihove značajke

Kožni osipi s razvojem uobičajene bolesti endokrinog sustava u odraslih bolesnika i djece dolaze u različitim vrstama. To uključuje:

Tipična dijabetička osip.
Primarna dermatoza kod dijabetesa.
Sekundarne patologije kože, čiji je razvoj posljedica bakterijske ili gljivične infekcije.
Alergodermatoza, koja se očituje na pozadini štetnih učinaka negativnih čimbenika okoliša, štetnih radnih uvjeta, uporabe nekvalitetne hrane, dugotrajne uporabe lijekova.

U tipičnom dijabetičkom osipu sa šećernom bolešću, čija se fotografija može vidjeti na medicinskim mjestima, pacijenti se suočavaju s pojavom žuljeva na koži donjih ekstremiteta, stopala, nogu i donjih ruku. Njihov izgled podsjeća na zahvaćena područja epiderme nakon opekline.

Osip na koži naziva se dijabetički pemfigus, može narasti i do nekoliko centimetara i odnosi se na interepidermalni i subepidermalni tip.

Prva vrsta tipičnog osipa odlikuje se sposobnošću da nestane bez ožiljaka. Subepidermalni pemfigus karakterizira pojava zona atrofirane kože i tragova njene lezije u obliku blagih ožiljaka. Blisteri kod dijabetes melitusa ne uzrokuju bol i mogu nestati sami 21 dan nakon normalizacije pacijentove razine glukoze.

Dermatoze primarnog tipa očituju se u obliku različitih patologija kože. Lipoidna nekrobioza dovodi do pojave papula, crvenkastih plakova. Mjesta njihove lokalizacije su pacijentove noge. S vremenom osip poprimi prstenast oblik, žućkastu boju. U nedostatku pravilnog liječenja, nije isključena pojava malih ulkusa. Simptomi svrbežne dermatoze uključuju pojavu osipa, crvenilo zahvaćenih područja kože. Visoka koncentracija glukoze u krvi dovodi do činjenice da pacijent ima snažnu želju za češljanje tih mjesta. Fotografija kožnih osipa kod dijabetes melitusa u obliku svrbežnog dermatitisa može se vidjeti na internetskim portalima posvećenim patologijama endokrinog sustava.

Eruptivna ksantomatoza druga je vrsta komplikacija dijabetes melitusa, što ukazuje na pogoršanje pacijentovog zdravlja i metaboličke poremećaje. Njegov razvoj povezan je s povećanjem triglicerida, koji su glavni izvor energije za tijelo na staničnoj razini, koji su odgovorni za strukturu stanične membrane i pripadaju organskim spojevima lipidne skupine. Osip na kožnom tkivu izgleda poput tvrdih plakova žućkastog tona, okruženih crvenim vijencima. Popratni intenzivni svrbež smatra se znakom patologije..

Komplikacije dijabetesa uključuju razne osipe na koži.

Sekundarne patologije kože, čiji je razvoj posljedica bakterijske ili gljivične infekcije, manifestiraju se u obliku apscesa, karbule, flegmona, vrenja, erizipela epiderme, pioderme, eritme, kandidijaze. Fotografija osipa kod šećerne bolesti na pozadini zarazne lezije stafilokoka, streptokoka, Candida albicans i drugih vrsta patogene mikroflore može se vidjeti u medicinskoj literaturi, na web stranicama posvećenim dermatološkim bolestima.

Alergodermatoza može biti u obliku atopijskog dermatitisa, ekcema, urtikarije, strobule, toksidermije, eksudativnog eritema, kao i Lyell, Stephen-Johnson sindrom.