Metformin je jedini lijek za istodobnu prevenciju komplikacija dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti

Objavljeno u časopisu:
Ef. Kardiologija i angiologija 1/2011

doktor medicine M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, dr. Sc. E. A. Poddubskaya

Danas je metformin jedan od široko korištenih lijekova protiv dijabetesa. 2006. godine Međunarodna dijabetička federacija usvojila je nove preporuke za liječenje šećerne bolesti u kojima je metformin predložen kao lijek prve linije u kombinaciji sa promjenama načina života za početno liječenje [1]. U posljednjih pet godina to se nije promijenilo..

Međutim, povijest upotrebe biguanida u endokrinološkoj praksi bila je puna nade i razočaranja. Prvi biguanidi - fenformin i buformin korišteni su sredinom 20. stoljeća, a ubrzo su povučeni iz prodaje zbog razvoja mliječne acidoze. Metformin je sintetizirao Sterne 1957. godine. 1960. pokrenuta su prva klinička ispitivanja koja su pokazala da smanjenje glikemije nije praćeno povećanjem tjelesne težine i rizikom od hipoglikemije. 1980., primjenom metode stezanja, dokazano je da metformin smanjuje inzulinsku rezistenciju.

1995. godine FDA (Američka uprava za hranu i zdravlje) prvi je put odobrila široku upotrebu metformina u Sjedinjenim Državama. U istraživanju koje je pokrenula FDA utvrđeno je da je metformin u sigurnosti popriličan s ostalim antidijabetičkim lijekovima [2]. Pokazano je i da metformin ima prednosti u odnosu na druge biguanide, akumulira se uglavnom u tankom crijevu i u žlijezdama slinovnicama, a ne u mišićima, koji su glavno mjesto stvaranja laktata. Prema brojnim kliničkim studijama, učestalost laktične acidoze povezane s metforminom iznosi 8,4 na 100 tisuća pacijenata, a u terapiji bilo kojim drugim antipiretskim lijekovima (uključujući glibenklamid) - 9 na 100 tisuća.

Tijekom 50 godina provedeno je 5500 eksperimentalnih i kliničkih studija o različitim aspektima učinkovitosti i sigurnosti metformina..

Antihiperglikemijski učinci metformina

Učinak metformina na razinu glukoze u krvi usporediv je s učinkom drugih antidijabetičkih lijekova. Metformin ne uzrokuje hiperinzulinemiju, naprotiv, razina inzulina nakon posta često se smanjuje, što je povezano s poboljšanjem osjetljivosti na inzulin.

U velikoj kliničkoj studiji (dvostruko slijepa, randomizirana, placebo kontrolirana studija paralelne skupine) koja je uključivala 451 bolesnika proučavani su antihiperglikemijski učinci metformina ovisni o dozi. Paralelno smanjenje glukoze u krvi i gliciranog hemoglobina uočeno je na pozadini metformina u dozama od 500-2000 mg / dan. U bolesnika sa šećernom bolešću, dnevna doza od 2000 mg metformina bila je optimalna za kontrolu razine glukoze u krvi [3]. Na ruskom tržištu izvorni metformin Glucofage predstavljen je u tri doze od 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Uz to, metformin značajno povećava iskorištenje glukoze tijekom stezanja, što je povezano s poboljšanjem periferne osjetljivosti na inzulin. Poboljšanje metabolizma glukoze povezano je s povećanjem neoksidativnog metabolizma glukoze, odnosno bez utjecaja na oksidaciju glukoze [4]. Učinci metformina na sintezu glukoze u jetri proučavani su u 7 bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 tijekom liječenja metforminima u trajanju od 3 mjeseca. Metformin značajno smanjuje proizvodnju glukoze u jetri i učestalost glukoneogeneze u usporedbi s početnom razinom [5].

Britanska prospektivna studija dijabetesa pokazala je da metformin ima učinak na uštedu inzulina. Razina inzulina ostaje niska kod pojedinaca randomiziranih u metforminsku skupinu u usporedbi sa skupinama za liječenje sulfonilureom (glibenklamidom ili klorpropamidom) ili injekcijama inzulina [6].

Primarna prevencija dijabetesa s metforminom

Primarna prevencija dijabetesa uključuje upotrebu složenih mjera, uključujući promjene životnog stila i terapiju lijekovima među ljudima u riziku. Prije svega, u ovu skupinu spadaju osobe s predijabetesom (visoka glikemija na testu i oslabljena tolerancija na glukozu).

U godinama 1976-1980, u sklopu nacionalne studije američke Nacionalne ankete o zdravlju i ishrani (NHANES II), 3092 odrasle osobe testiralo se na toleranciju na glukozu. Prisutnost hiperglikemije 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze bila je povezana s porastom svih slučajeva kardiovaskularne smrtnosti [7]. Uvjerljivi podaci dobiveni su u prospektivnoj studiji „Podaci iz dijabetesne epidemiologije: kolaborativna analiza dijagnostičkih kriterija u Europi (DECODE)“, koja je pokazala važnu ulogu predijabetesa u razvoju kliničkih komplikacija kardiovaskularne bolesti (KVB). Hiperglikemija je određena glukozom na glasu i nakon testa tolerancije na glukozu u 22.514 pojedinaca u razdoblju od 8,8 godina. Prisutnost glikemije s visokim postovanjem doprinijela je povećanom riziku od smrti od KVB-a. Međutim, NTG (oslabljena tolerancija na glukozu) ima veći značaj u razvoju kliničkih komplikacija [8].

U literaturi su objavljeni rezultati niza kliničkih studija pomoću lijekova različitih mehanizama djelovanja za primarnu prevenciju dijabetesa. U literaturi postoje tri prospektivna ispitivanja (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 i DPS) koja su proučavala učinkovitost metformina u skupinama bolesnika s trbušnom pretilošću, hipertenzijom, hipertrigliceridemijom i u bolesnika s NTG [7]. Program prevencije dijabetesa (DPP) možda je jedna od najvećih kliničkih studija o primarnoj prevenciji dijabetesa [9]. Studija je provedena u 27 centara u Sjedinjenim Državama, planirano u trajanju od 3 do 6 godina, ali dovršena je prije planiranja u kolovozu 2001., jer su glavni ciljevi postignuti. U studiji DPP korišten je izvorni lijek Metformin Glucofage ®. U njemu su bolesnici s NTG randomizirani u tri skupine:

  • placebo + standardne preporuke za promjenu načina života (pacijenti su dobili pismene preporuke za dijetu, pojačanu fizičku aktivnost i prestanak pušenja);
  • metformin (Glucofage ®) 850 mg 2 puta dnevno + standardne preporuke u pogledu načina života;
  • intenzivne promjene načina života (gubitak tjelesne težine najmanje 7%, niskokalorična dijeta i dijeta za snižavanje lipida, umjerena tjelesna aktivnost 150 min / tjedno, uz mjesečni medicinski nadzor).

Uporedna studija između skupina placeba i metformina bila je dvostruka, slijepa po prirodi [9]. Općenito, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 smanjio se za 58% kod ljudi koji su promijenili način života, i za 31% kod ljudi koji su primali metformin u dozi od 850 mg 2 puta dnevno tijekom 3 godine. Analizom podskupina uključenih u studiju, pokazalo se da metformin najučinkovitije smanjuje rizik od dijabetesa tipa 2 kod osoba mlađih od 45 godina, kao i kod osoba s teškom pretilošću (BMI ≥ 35 kg / m 2). U tim skupinama rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 smanjio se za 44–53% čak i bez promjene uobičajenog načina života.

Metformin i smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija

Godine 1998. objavljeni su rezultati britanskog prospektivnog istraživanja o dijabetesu (UKPDS), koji su pokazali sjajne učinke na kardiovaskularne krajnje točke kod osoba s dijabetesom. Ova studija pokazala je prednost metformina nad drugim lijekovima za snižavanje šećera u smanjenju makrovaskularnih komplikacija i usporedivi učinak u kontroli glikemije [6].

Prospektivna studija procijenila je učinkovitost različitih metoda liječenja, uključujući promjene životnog stila, metformin, sulfonilureju i terapiju inzulinom kod osoba s tek dijagnosticiranim dijabetes melitusom. Rezultati studije pokazuju da je intenzivno liječenje uz uporabu tri skupine lijekova bilo učinkovitije od konvencionalne terapije. U pogledu kontrole glikemije, nisu otkrivene značajne razlike između lijekova.

Izvorni lijek metformin Glucofage ® korišten je kao testni lijek za metformin u UKPDS.

Metformin (Glucofage ®) bio je učinkovitiji od promjena u načinu života. Hipoglikemijski učinak metformina usporediv je sa sulfonilurejom i inzulinskom terapijom. Poboljšanje kontrole glikemije nije bilo popraćeno povećanjem razine inzulina u plazmi, dok je došlo do poboljšanja osjetljivosti na inzulin [6].

Lijek se koristio kod osoba s novodijagnosticiranim dijabetes melitusom i prekomjernom težinom i pretilošću (n = 1704 bolesnika s viškom od 120% normalne tjelesne težine). Prosječna terapijska doza metformina bila je 2550 mg / dan. Kao rezultat liječenja, metformin je doprinio smanjenju ukupne smrtnosti za 36%, smrtnosti zbog dijabetesa - za 42%, svih komplikacija dijabetesa - za 32%, infarkta miokarda - za 39% (vidjeti tablicu).

Tablica 1. UKPDS: Prevencija kardiovaskularnih komplikacija normalizacijom razine glukoze u bolesnika s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa 2 (n = 5100)

Krajnje točkeMetformin (2550 mg / dan)Pripravci sulfonilureje / inzulina
Dinamika rizika%Razlike u povjerenjuDinamika rizika%Razlike u povjerenju
Smrt povezana s dijabetesom↓ 42%0.017↓ 20%0.19
Smrtnost iz bilo kojeg uzroka↓ 36%0,011↓ 8%0.49
Rizik od razvoja komplikacija↓ 32%0,0023↓ 7%0.46
Rizik od infarkta miokarda↓ 39%0.01↓ 21%0,11
udar↓ 41%0.13↓ 14%0.60

U skupini bolesnika koji su uzimali metformin u tri doze

Je li metformin moguć u djece i adolescenata?

Metformin poboljšava glikemiju u adolescenata koji pate od dijabetesa tipa 2. U randomiziranom, dvostruko slijepom istraživanju kod adolescenata s dijabetesom tipa 2, metformin značajno snižava glukozu na glasu i glicirani globulin u usporedbi s placebom (p

U Europi je metformin 500 mg propisan kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom kod adolescenata 10 i više godina. Početna doza metformina je jedna tableta tijekom ili neposredno nakon primjene. Nakon 10-15 dana, ako je potrebno, doza lijeka se povećava. Polako titranje doze lijeka minimizira nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.

Postojeće smjernice za liječenje dijabetesa tipa 2 podržavaju uporabu farmakoterapije u djece i adolescenata koji pate od dijabetesa tipa 2. Odbor za konsenzus Američke udruge za dijabetes odlučio je da se pacijenti bez akutnih simptoma hiperglikemije "mogu liječiti dijetnom terapijom i vježbanjem, ali u većini slučajeva trebaju lijekove". U SAD-u je metformin propisan kao monoterapija kod adolescenata sa dijabetesom tipa 2 i kao dio kombinirane terapije u starijih adolescenata (17 godina i starijih) [12]. Stoga je metformin jedini oralni hipoglikemijski lijek odobren za primjenu u djece starijih od 10 godina. U Rusiji, Europi i SAD-u jedan od lijekova iz ove skupine - Glucophage - odobren je za upotrebu u pedijatrijskoj praksi, počevši od 10. godine života.

Zaključak

Metformin je učinkovit antidijabetički lijek i, ako je potrebno, može se uspješno koristiti s drugim antidijabetičkim lijekovima: sulfoniluree, meglitinidi, glitazoni, inhibitori alfa-glukozidaze. Povoljno djelujući na klasične faktore rizika, kao i putem inzulina ovisnih i neovisnih mehanizama, metformin značajno smanjuje kardiovaskularne događaje i smrtnost.

Metformin se dobro podnosi i siguran. Rizik od razvoja laktacidoze nije veći u usporedbi s drugim antidijabetičkim lijekovima.

Prema preporukama Međunarodne dijabetes federacije i Američkog udruženja za dijabetes, metformin je prvi izbor u bolesnika s dijabetesom tipa 2. U studiji programa prevencije dijabetesa, metformin je smanjio rizik od razvoja dijabetesa kod ljudi s ranim metaboličkim poremećajima ugljikohidrata. Prema britanskoj prospektivnoj studiji o dijabetesu, među svim antidijabetičkim lijekovima metformin je jedinstven po smanjenju morbiditeta i smrtnosti. U oba klinička ispitivanja korišten je izvorni pripravak Metformina, Glucofage ®..

Kako izbjeći dijabetes, 13 načina

Dijabetes utječe na milione ljudi širom svijeta. Bez odgovarajućeg liječenja, ova kronična bolest može dovesti do različitih srčanih patologija, zatajenja bubrega i gubitka vida. Zbog toga se mnogi pitaju kako smanjiti rizik od razvoja dijabetesa. Prevencija je najbolji način za održavanje vlastitog zdravlja i svojih najmilijih. Taj je aspekt posebno važan s obzirom na to da je mnogo ljudi predisponirano za bolest. To znači da je šećer visok, ali još uvijek ne na razini kada je pacijentu dijagnosticiran dijabetes..

Prevencija dijabetesa

Sedamdeset posto ljudi koji su predisponirani za ovu bolest može razviti dijabetes tipa 2. Međutim, poduzimanjem određenih koraka to je sasvim moguće izbjeći. Neće biti moguće utjecati na dob, gene, stil života koji prethodi trenutku kada osoba odluči posvetiti povećanu pozornost svom zdravlju, ali moguće je isključiti određene loše navike i steći korisne one koji pomažu umanjiti rizike razvoja bolesti.

№1 Odbiti rafinirane ugljikohidrate i šećer

Pregledavanje prehrane prvi je korak prema prevenciji dijabetesa. Hrana u kojoj su šećer i rafinirani ugljikohidrati prisutni u velikim količinama može dati značajan poticaj razvoju bolesti. Molekule šećera nastale uslijed raspada takvih proizvoda ulaze izravno u cirkulacijski sustav. To uzrokuje nagli porast razine šećera u krvi i sintezu inzulina - hormona kojeg proizvodi gušterača koji obavlja "transportnu" funkciju, uslijed čega šećer iz krvi ulazi u druge stanice.

Inzulin ne opaža tijelo ljudi sklonih dijabetesu, a umjesto distribucije, šećer dobiven iz "loše" hrane ostaje potpuno u krvi. Gušterača, pokušavajući vratiti ravnotežu, počinje aktivnije proizvoditi inzulin. To šećer ne normalizira, već naprotiv, povećava ga još više. Uz to, količina inzulina počinje ići izvan mjerila. Sličan obrazac pokreće razvoj dijabetesa..

Povezanost između konzumacije hrane bogate rafiniranim ugljikohidratima i šećerom i povećane vjerojatnosti oboljenja dokazana je u raznim studijama. Ako se suzdržite od jedenja takve hrane, taj se rizik uvelike minimizira. Od trideset sedam studija do danas, sve su potvrdile da ljudi koji brže imaju ugljikohidrate imaju četrdeset posto veću vjerojatnost da imaju dijabetes..

Br. 2 redovito vježbajte

Tjelesna aktivnost može povećati osjetljivost stanica na inzulin, što omogućuje gušterači da ne proizvodi ovaj hormon u velikim količinama, pa, stoga, postaje puno lakše održavati razinu šećera. Ne nužno postati profesionalni sportaš. Glavna stvar je jednostavno izvoditi razne vježbe. Znanstvenici su uspjeli otkriti da klase visokog intenziteta povećavaju osjetljivost tijela na inzulin za 85, a s umjerenim - za 51 posto. Učinak, nažalost, traje samo u danima treninga..

Vježbanje s različitim vrstama tjelesne aktivnosti snižava razinu šećera ne samo kod osoba s dijabetesom, već i kod pretilih ljudi. Ovaj rezultat daju snage, intenzivni i aerobni treninzi. Ako sport čini dio vašeg života, tada će se inzulin početi proizvoditi bez ikakvih kršenja. Taj se rezultat može postići smanjenjem kalorija sagorjelih tijekom vježbanja na dvije tisuće tjedno. Da biste to lakše postigli, trebali biste odabrati vrstu aktivnosti koja vam se najviše sviđa.

Br. 3 Neka voda postane glavni izvor dolazne tekućine

Ne upuštajte se u razna pića. Oni, za razliku od obične pitke vode, posebno kupljene vode, sadrže šećer, konzervanse i druge dodatke koji kupcu nisu uvijek poznati. Pijenje gaziranih pića povećava vjerojatnost razvoja LADA, odnosno dijabetesa tipa 1, koji utječe na ljude starije od 18 godina. Počinje se razvijati u djetinjstvu, ali bez izrazitih simptoma i prilično sporo, treba složeno liječenje.

Najveća studija o ovom aspektu obuhvatila je oko 2800 ljudi. Kod ljudi koji su pili dvije boce gaziranih slatkih sokova dnevno, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećao se za 20, a prvi - za 99 posto. Treba imati na umu da voćni sokovi također mogu postati provocirajući faktor. Potpuno drugačiji učinak na tijelo ima voda..

Za razliku od ostalih slatkih i gaziranih tekućina, voda ima mnogo pozitivnih svojstava. To ne samo da utažuje žeđ, već vam omogućuje kontrolu inzulina i šećera. Sličan učinak otkriven je eksperimentalno, kada je grupi ljudi koji pate od prevelike mase mase, umjesto sode, bilo dopušteno da piju običnu vodu za vrijeme prehrane. Svi sudionici imali su ne samo smanjenje razine šećera, već i povećanje osjetljivosti na inzulin.

№4 Dovedite težinu na optimalnu normu

Ne samo ljudi s prekomjernom težinom pate od dijabetesa, već čine i veliku većinu. A ako postoji predispozicija za bolest, tada se masnoća nakuplja oko jetre i trbušne šupljine. Njegov višak postaje glavni razlog što tijelo postaje manje osjetljivo na inzulin, što povećava rizik od dijabetesa.

S obzirom na tu činjenicu, čak i nekoliko kilograma izgubljenih uzrokuju značajna poboljšanja i prevenciju bolesti. Što više kilograma izgubite, to je bolje. U jednom pokusu sa otprilike tisuću sudionika, otkriveno je da gubitak kilograma na kilogram smanjuje rizik od razvoja bolesti za 16%. Maksimalno postignuće koje je identificirano tijekom studije bilo je impresivnih 96%.

Da biste se riješili viška tjelesne težine, trebate se pridržavati dijeta. Možete slijediti mediteransku, vegetarijansku ili bilo koju drugu dijetu koja ne šteti zdravlju. Važno je ne samo smršaviti, već i održati postignuti rezultat. Uz povratne kilograme, znat će se i stari problemi kada se koncentracija inzulina i šećera u tijelu ponovno poveća.

Br. 5 Prestanite pušiti

Pušači su u riziku za ljude koji su skloni mnogim zdravstvenim problemima, uključujući dijabetes tipa 2. Ovo se odnosi i na aktivno i na pasivno pušenje, odnosno udisanje duhanskog dima. Studije koje pokazuju više od milijun pušača pokazale su da se rizik od bolesti kod ljudi koji puše umjerenu količinu cigareta na dan povećava za 44%, a sa 20 ili više - za 61%.

Postoje dokazi kako se odbacivanje ove loše navike ogleda u smanjenju očitovanja bolesti kod srednje dobi. 5 godina nakon prestanka pušenja vjerojatnost razvoja bolesti smanjuje se za 13%, a nakon 20 godina ta brojka ne prelazi onu koju imaju ljudi koji nikada nisu pušili.

Mora se razumjeti da će odustajanje od pušenja imati pozitivan učinak i s normalnom i s prekomjernom težinom. Osoba koja napusti lošu naviku, a potom stekne kilogram, uvijek će imati puno niže rizike nego ako bi nastavila pušiti dalje.

Ne. 6 Pokušajte s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata

Dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata naziva se i ketogena dijeta. Najučinkovitiji je i najučinkovitiji za one koji žele smršavjeti bez ikakvih posljedica i štete, jer bi se brige trebale odnositi na opće stanje, a ne samo na visoki šećer i inzulin. Takva se prehrana preporučuje kao profilaksa i zbog dobrog rezultata u gubitku kilograma, kao i zbog činjenice da smanjuje otpornost na inzulin.

Tromjesečni eksperiment, tijekom kojeg su ljudi slijedili dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, otkrio je smanjenje koncentracije šećera za 12 i inzulina za 50% u usporedbi s onima koji su imali dijetu koja je ograničavala unos masti u sličnom razdoblju. Pokazatelji druge skupine bili su mnogo skromniji i iznosili su 1% pad razine šećera i 19% - inzulina. To najbolje pokazuje prednosti dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Umjetno stvoren nedostatak ugljikohidrata omogućava vam održavanje šećera prije i nakon jedenja gotovo istog. Dakle, gušterača neće proizvoditi veliku količinu inzulina, što je prevencija dijabetesa.

Ovo nije jedini eksperiment na odnosu ugljikohidrata s koncentracijom inzulina i šećera u tijelu. Drugo istraživanje pokazalo je da se zbog ketogene prehrane kod ljudi sklonih dijabetesu šećer u krvi smanjio na 92 ​​mmol / L, odnosno pao je na normalu, iako je prije toga bio na 118. Primijećena su druga poboljšanja u zdravstvenom stanju, kao i gubitak težine.

№7 Jedite male obroke

To se odnosi i na dijetalnu i na redovitu prehranu. Posluživanje posuđa na tanjuru treba biti malo. Ovo je presudno za ljude koji imaju višak kilograma. Što više hrane konzumiramo odjednom, veći je porast šećera i inzulina. A ako hranu jedete u malim obrocima, možete izbjeći iznenadne rafale.

Dvije godine trajalo je istraživanje koje je dokazalo da količina unosa hrane utječe na vjerojatnost razvoja dijabetesa. Eksperimentalno je utvrđeno da smanjuje rizik od razvoja dijabetesa za 46% nakon prelaska s velikih na male porcije. Ako ništa ne promijenite u prehrani, nećete se morati oslanjati na takve promjene. Drugi pokus dokazao je da zahvaljujući malim obrocima, nakon tri mjeseca, možete primijetiti razliku u stanju razine inzulina i krvi.

№8 Prelazak iz sjedilačkog na aktivni način života

Teško se možete kretati i spriječiti pojavu dijabetesa. Manjak kretanja, kako su znanstvenici uspjeli saznati, igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Provedeno je oko 47 različitih studija, ali sve su pokazale povezanost sjedilačkog načina života i povećanja faktora rizika od 91%.

Naravno, promjena je izvediv zadatak. Dovoljno je samo ustati i hodati jednom na sat. Glavna stvar je prevladati vlastite navike, što je, kao što je dokazano, vrlo teško. Mladi ljudi koji sudjeluju u godišnjem eksperimentu, čiji je cilj bio promijeniti način života, nakon studija vratili su se sličnom načinu života..

Moć navika ponekad je jača od čak i najboljih namjera. A da ne bi došlo do „sloma“, ne treba se nadvladavati, već je bolje postaviti realno ostvarive ciljeve. Ako je teško ustati se od stola svakih sat vremena i šetati uredom ili uredom, mnogo je lakše hodati stepenicama, umjesto da dižete liftom ili razgovarate telefonom dok ne sjedite..

# 9 Jedite hranu bogatu vlaknima

Hrana sa visokim vlaknima dobra je za vaše zdravlje i pomaže održati inzulin i šećer na optimalnoj razini. Vlakna su topljiva i netopljiva, ovisno o sposobnosti da apsorbiraju vodu..

Osobitost prvog je da kada apsorbira tekućinu, u probavnom traktu stvara neku vrstu želatinske mješavine, koja usporava proces probave, što utječe na sporiji protok šećera u krv. Netopljiva vlakna također sprečavaju da se šećer naglo poveća, ali točan mehanizam djelovanja ove tvari nije u potpunosti poznat..

Stoga hrana s visokim udjelom vlakana, bez obzira na vrstu, mora biti uključena u prehranu, s obzirom na to da se u hrani nalazi najveća koncentracija biljnih vlakana kada nije podvrgnuta toplinskoj obradi..

Br. 10 Izbjegavajte nedostatak vitamina D

Kolekalciferol je jedan od najvažnijih vitamina koji je izravno uključen u kontrolu šećera u krvi. A ako ga osoba ne primi, onda se rizici manifestacije bolesti značajno povećavaju. Optimalna razina njegovog sadržaja smatra se najmanje 30ng / ml.

Studije su pokazale da je zbog visoke koncentracije vitamina D u krvi vjerojatnost dijabetesa tipa 2 smanjena za 43%. Ovo se odnosi na odrasle. U Finskoj je praćenje zdravstvenog stanja djece koja uzimaju dodatke kolekalciferolu pokazalo da im se rizik za razvoj dijabetesa tipa 1 smanjio za 78%.

Vitamin D, vjeruju znanstvenici, ima pozitivan učinak na stanice koje sintetiziraju inzulin, normalizira šećer i smanjuje vjerojatnost dijabetesa. Da bi se nadoknadila njegova dnevna norma, jednaka od 2000 do 4000 ME, omogućava izlaganje suncu, korištenje jetre bakalara, masne ribe.

Br. 11 Minimizirajte količinu toplinski obrađene hrane

Način kuhanja izravno utječe na stanje zdravlja ljudi. Smatra se da aditivi i biljna ulja koja se koriste u kuhanju negativno utječu na proces pretilosti i razvoj dijabetesa.

Biljna hrana, povrće, orašasti plodovi i voće, tj. Cjelovita hrana, sprječavaju ove rizike. Glavna stvar je da nisu izloženi toplinskim učincima. Gotovi proizvodi povećavaju vjerojatnost bolesti za 30%, dok sirova hrana, naprotiv, smanjuje.

№12 Pijte čaj i kavu

Uz vodu potrebno je u svakodnevnu prehranu uvrstiti i kavu i čaj. Brojna istraživanja pokazuju da kava može smanjiti rizik od dijabetesa s 8 na 54%. Namaz je rezultat količine potrošnje ovog osnažujućeg pića. Čaj ima sličan učinak, posebno na ljude i žene s viškom kilograma..

Čaj i kava sadrže antioksidante koji se nazivaju polifenoli. Odupiraju se dijabetesu, štiteći tijelo od ove bolesti. Druga antioksidantna komponenta, ali prisutna samo u zelenom čaju je EGCG ili epigallocatechin galat, koji snižava šećer, povećava osjetljivost tijela na inzulin.

Br. 13 Uključite kurkumin i berberin u prehranu

Kurkumin

To je jedna od sastojaka kurkume - začini, koja je osnova curryja. Pokazuje snažna protuupalna svojstva i koristi se u Ayurvedi. Ova tvar savršeno pomaže u suzbijanju artritisa, ima pozitivan učinak na mnoge markere koji su odgovorni za pojavu i napredovanje dijabetesa. Ova svojstva tvari dokazana su eksperimentalno.

U istraživanju, koje je trajalo 9 mjeseci, sudjelovalo je 240 ljudi. Svi su bili u riziku, odnosno imali su predispoziciju za dijabetes. U cjelokupnom pokusu, sudionici su uzimali 750 mg tvari dnevno, što je rezultiralo da nula progresije kroničnog oboljenja. Uz to, svaki je sudionik povećao osjetljivost na inzulin, poboljšao funkciju stanica odgovornih za proizvodnju ovog hormona.

berberin

dio je nekih biljaka koje se tradicionalno koriste u kineskoj tradicionalnoj medicini već nekoliko milenija. To, poput kurkumina, smanjuje upalu, ali također pomaže da se riješite lošeg kolesterola. Jedinstvenost tvari leži u činjenici da snižava šećer čak i kod onih koji pate od dijabetesa tipa 2.

Postoji četrnaest znanstvenih studija koje su potvrdile činjenicu da berberin ima svojstva slična metforminu - najpoznatiji drevni lijekovi za liječenje dijabetesa, odnosno smanjuje šećer. Međutim, treba razumjeti da nisu provedene izravne studije ispitivanja testova djelovanja tvari na ljudima koji su u riziku.

Pretpostavljive prednosti berberina temelje se na njegovoj sposobnosti povećanja osjetljivosti na inzulin i niže koncentracije šećera. To je sasvim dovoljno da se izvuku odgovarajući zaključci, da se preporuči komponenta za uključivanje u prehranu i za bolesnike i za one koji imaju predispoziciju za dijabetes. Međutim, odlučite li uzimati berberin, prvo se treba konzultirati s liječnikom, jer se odnosi na moćne tvari.

Zaključak

Nemoguće je potpuno eliminirati rizik ako postoji predispozicija za dijabetes, ali moguće je kontrolirati čimbenike koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti. Ako analizirate svoju dnevnu rutinu, loše navike, prehranu, fizičku aktivnost, unesete promjene u već poznati način života, tada je sasvim moguće spriječiti razvoj bolesti. Glavna stvar je uložiti maksimalne napore, jer o tome ovisi očuvanje zdravlja..

Dijabetes

Dijabetes melitus je svjetski problem, čija je važnost svake godine sve opasnija, usprkos činjenici da se ovom pitanju posvećuje sve više pozornosti..

Broj slučajeva se brzo povećava. Dakle, od 1980. godine ukupan broj oboljelih od dijabetesa u svijetu porastao je 5 puta, a prema podacima iz 2018. godine 422 milijuna ljudi pati od ove bolesti, što je gotovo 10 posto svih stanovnika Zemlje.

Danas svatko od nas ima rođaka ili poznanika dijabetesa.

Glavni razlog povećanja broja slučajeva je promjena u načinu života stanovništva (nedostatak vježbanja, loša prehrana, pušenje i zlouporaba alkohola), koja je započela sredinom prošlog stoljeća i traje do danas. Podržavajući trenutačno stanje stvari, pretpostavlja se da će se do 2030. broj slučajeva udvostručiti i da će iznositi 20% ukupnog stanovništva zemlje.

Dijabetes je podmukla, onesposobljavajuća, opasna bolest sa svojim komplikacijama, koje nastaju u nedostatku pravodobne dijagnoze, pravilnog liječenja i promjena u načinu života, značajno doprinose statistici smrtnosti. Komplikacije dijabetesa sedmi je najčešći uzrok smrti.

Važno je da je dijabetes melitus, prije svega tipa II, moguće spriječiti i praktično eliminirati razvoj komplikacija uz potpuno razumijevanje uzroka nastanka ove bolesti i preventivnih mjera koje proizilaze iz njih.

Što je dijabetes?

Dijabetes melitus je kronična endokrina bolest popraćena povećanom razinom glukoze u krvi zbog apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina hormona gušterače, i / ili zbog smanjenja osjetljivosti ciljnih stanica na nju.

Glukoza je glavni izvor energije u ljudskom tijelu. Glukozu dobijamo jedenjem hrane koja sadrži ugljikohidrate ili iz vlastite jetre gdje je glukoza pohranjena kao glikogen. Da bi ostvarila svoju energetsku funkciju, glukoza mora dolaziti iz krvotoka do stanica mišićnog, masnog i jetrenog tkiva.

Za to je potreban hormon inzulin, koji stvaraju b-stanice gušterače. Nakon jela, razina glukoze u krvi raste, gušterača oslobađa inzulin u krv, koji zauzvrat djeluje poput "ključa": povezuje se s receptorima ("otvorima za ključeve") u stanicama mišićnog, masnog tkiva ili jetrenog tkiva i "otvara" ih stanice za unos glukoze u njih. Glukoza ulazi u stanice, a razina u krvi smanjuje se. U intervalima između obroka i noći, ako je potrebno, glukoza ulazi u krv iz deponiranog glikogena jetre. Ako u bilo kojoj fazi ovog procesa dođe do neuspjeha, razvija se dijabetes.

Kod dijabetes melitusa inzulin ili nema (dijabetes tipa I ili dijabetes ovisan o inzulinu), ili postoji inzulin, ali je manje potreban, a tjelesne stanice nisu dovoljno osjetljive na njega (dijabetes tipa II ili dijabetes koji nije ovisan o inzulinu).

85-90% bolesnika s dijabetesom pati od šećerne bolesti tipa II, dijabetes tipa I je puno rjeđe.

Dijabetes tipa I vjerojatnije će debitirati u djetinjstvu ili adolescenciji; rjeđe se razvija u odrasloj dobi kao rezultat dijabetesa tipa II. Beta stanice gušterače gube sposobnost proizvodnje inzulina. U nedostatku inzulina, tjelesne stanice gube sposobnost apsorpcije glukoze i razvija se gladovanje energije. Stanice gušterače napadaju imunološki sustav (autoimuna agresija), što rezultira njihovom smrću. Taj postupak traje dugo i često je asimptomatski..

Masovna smrt endokrinih stanica gušterače može biti uzrokovana i virusnim infekcijama ili procesima raka, pankreatitisom, toksičnim lezijama i stresnim stanjima. Ako 80-95% beta stanica umre, nastane apsolutni nedostatak inzulina, razviju se teški poremećaji metabolizma, u toj situaciji postaje vitalno dobiti inzulin izvana (u obliku lijekova koji se mogu ubrizgati).

Dijabetes tipa II često se razvija kod ljudi starijih od 40 godina. Funkcija beta stanica u njima djelomično je ili potpuno očuvana, inzulin se luči dovoljno ili čak pretjerano, međutim stanice tijela na to slabo reagiraju, jer je njihova osjetljivost na inzulin smanjena. Većina pacijenata s ovim oblikom dijabetesa ne treba inzulinsku terapiju. Otuda je i drugi naziv ovog oblika dijabetesa: "šećerna bolest neovisna o inzulinu".

Čimbenici rizika za dijabetes

Starost iznad 45 godina

Pretilost (u prisutnosti pretilosti I stupnja, rizik od razvoja dijabetesa povećava se 2 puta, u II stupnju - 5 puta, u III stupnju - više od 10 puta)

Visok kolesterol

Nasljedna predispozicija (u prisutnosti dijabetesa kod roditelja ili uže rodbine, rizik od razvoja bolesti povećava se za 2-6 puta).

Simptomi dijabetesa:

Poliurija (izlučivanje više od 2 litre urina dnevno)

Polidipsija (žeđ, pijenje više od 3 litre vode dnevno)

Popis lijekova protiv dijabetesa tipa 2

Odabir lijekova za liječenje dijabetesa najvažniji je zadatak koji se suočava s liječnikom. Uostalom, pravilno sastavljen terapijski režim optimizirat će razinu šećera u krvi i spriječiti razvoj opasnih komplikacija bolesti.

Uzimanje lijekova omogućava poticanje proizvodnje inzulina, a također sprečava trenutnu apsorpciju glukoze u krv.

Režim liječenja

Uzimanje lijekova za dijabetes tipa 2 usmjereno je na postizanje sljedećih ciljeva:

Smanjiti otpornost na inzulin tkiva.

Potaknuti proces sinteze inzulina.

Oduprite se brzoj apsorpciji glukoze u krv.

Donesite ravnotežu lipida u tijelu.

Terapija treba započeti jednim lijekom. U budućnosti je moguće uvođenje drugih lijekova. Ako se ne postigne željeni učinak, liječnik pacijentu preporučuje inzulinsku terapiju.

Glavne skupine lijekova

Uzimanje lijekova za dijabetes tipa 2 preduvjet je za održavanje zdravlja. Međutim, ne smijemo zaboraviti na održavanje zdravog načina života i pravilnu prehranu. Međutim, nisu svi ljudi sposobni skupiti snagu i prisiliti se da žive na novi način. Stoga je vrlo često potrebna medicinska korekcija.

Ovisno o terapijskom učinku, pacijentima s dijabetesom mogu se propisati lijekovi iz sljedećih skupina:

Lijekovi koji uklanjaju inzulinsku rezistenciju su tiazolidindioni i bigvanidi..

Lijekovi koji stimuliraju proizvodnju inzulina u tijelu su glinidi i sulfonilureje..

Pripravci koji imaju kombinirani sastav su inkretinomimetici.

Lijekovi propisani pacijentima sa šećernom bolešću:

bigvanidi

Biguanidi su lijekovi na bazi metformina (Glucofage, Siofor).

Terapeutski učinci postižu se rješavanjem sljedećih zadaća:

U procesu prerade glikogena, kao i bjelančevina i ugljikohidrata, smanjuje se sinteza glukoze.

Tkiva postaju osjetljivija na inzulin.

U jetri se povećavaju naslage glukoze u obliku glikogena.

Šećer ulazi u krvotok u malim količinama..

Glukoza ulazi u stanicama i tkivima unutarnjih organa u većim količinama..

Na početku liječenja biguanidima pacijenti razvijaju nuspojave iz probavnog sustava. Međutim, nakon 14 dana bit će zaustavljen, pa je trebate uzeti zdravo za gotovo. Ako se to ne dogodi, tada morate kontaktirati stručnjaka koji će modificirati terapijski režim.

Te nuspojave uključuju:

Pojava okusa metala u ustima.

Dispeptični simptomi iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, proliv, bolovi u trbuhu, nadimanje - glavne su uobičajene neželjene nuspojave metformina i često predstavljaju nepremostivu prepreku liječenju. Kako bi se smanjili neželjeni efekti iz gastrointestinalnog trakta, razvijen je novi oblik metformina u obliku tableta - metformin s produljenim oslobađanjem - Glucofage Long. Unos metformina iz tablete Glucofage Long je glađi u usporedbi s uobičajenim. Glucophage Long ima dvije nedvojbene prednosti u odnosu na metformin s brzim otpuštanjem:

smanjenje učestalosti primjene lijeka.

Značajke Glucophage Long-a omogućuju vam uzimanje cijele doze lijeka jednom uz večernji obrok, što nesumnjivo povećava predanost pacijenata terapiji.

sulfonilurejom

Derivati ​​sulfoniluree imaju sposobnost vezanja na beta receptore u stanicama i aktiviranje proizvodnje inzulina. Ti lijekovi uključuju: glicidon, glurenorm, glibenklamid.

Prvi put se lijekovi propisuju u najmanjoj dozi. Zatim se, tijekom 7 dana, postupno povećava, dovodeći do željene vrijednosti.

Nuspojave uzimanja derivata sulfoniluree:

Oštar pad glukoze u krvi.

Pojava osipa na tijelu.

Oštećenje probavnog sustava.

Glinids

Klinidi uključuju pripravke Nateglinid i Repaglinid. Njihov učinak je povećati proizvodnju inzulina u gušterači. Kao rezultat, moguće je kontrolirati razinu glukoze u krvi nakon jela.

tiazolidindioni

Lijekovi iz ove skupine uključuju Pioglitazon i Rosiglitazon. Aktiviraju receptore u mišićima i u masnim stanicama, povećavajući na taj način njihovu osjetljivost na inzulin. Kao rezultat, glukozu normalno apsorbiraju masne stanice, jetra i mišići..

Tiazolidindioni su učinkoviti lijekovi za liječenje šećerne bolesti tipa 2, ali ne smiju se uzimati tijekom trudnoće i tijekom dojenja, u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca i s patologijama jetre.

Incretinomimetics

Mrežak inkreta je lijek koji se zove Exenatide. Njegovo djelovanje usmjereno je na povećanje proizvodnje inzulina, što postaje moguće zbog ulaska glukoze u krv. Istodobno se smanjuje proizvodnja glukagona i masnih kiselina u tijelu, proces probave hrane usporava, pa pacijent duže ostaje pun. Incretinomimetici pripadaju kombiniranim lijekovima.

Glavni nepoželjni učinak njihovog uzimanja je mučnina. U pravilu, nakon 7-14 dana od početka terapije, mučnina nestaje.

Inhibitori B-glukoze

Akarboza je lijek iz skupine inhibitora b-glukozidaze. Acarbose nije propisan kao vodeći lijek za liječenje dijabetesa, ali to ne smanjuje njegovu učinkovitost. Lijek ne prodire u krvotok i ne utječe na proces proizvodnje inzulina.

Lijek ulazi u konkurenciju s ugljikohidratima iz hrane. Njegova aktivna tvar veže se za enzime koje tijelo proizvodi kako bi razgradilo ugljikohidrate. To pomaže smanjiti stopu njihove asimilacije, što sprečava značajne skokove šećera u krvi.

Video: Malyshevin program "Lijekovi za starost" ACE inhibitori "

Lijekovi kombiniranog djelovanja

Lijekovi za liječenje šećerne bolesti imaju složen učinak: Amaril, Yanumet, Glibomet. Oni smanjuju inzulinsku rezistenciju i pojačavaju sintezu ove tvari u tijelu.

Amaryl pojačava proizvodnju inzulina pomoću gušterače, a također povećava osjetljivost tjelesnih stanica na njega..

Ako prehrana i primjena hipoglikemijskih lijekova ne omogućuju postizanje željenog uspjeha, tada se pacijentima propisuje Glibomet.

Yanumet sprečava da glukoza naglo padne u krvi, što sprječava pjege u šećeru. Njegov prijem vam omogućuje povećanje terapeutskog učinka prehrane i treninga.

Lijekovi nove generacije

Inhibitori DPP-4 su nova generacija lijekova za liječenje dijabetesa. Oni ne utječu na proizvodnju inzulina beta stanicama, ali štite određeni glupenski polipeptid od njegovog uništavanja enzimom DPP-4. Ovaj glukan-polipeptid neophodan je za normalno funkcioniranje gušterače, jer aktivira proizvodnju inzulina. Pored toga, inhibitori DPP-4 podržavaju normalno funkcioniranje hormona za snižavanje šećera reakcijom s glukagonom.

Prednosti nove generacije lijekova uključuju:

Pacijent nema oštar pad šećera u krvi, jer nakon vraćanja razine glukoze u normalu, tvar lijeka prestaje djelovati.

Lijekovi ne pridonose debljanju..

Mogu se koristiti s bilo kojim lijekom osim inzulina i agonista inzulinskih receptora..

Glavni nedostatak inhibitora DPP-4 je taj što oni doprinose poremećaju probave hrane. To se očituje bolovima u trbuhu i mučninom..

Ne preporučuje se uzimanje lijekova ove skupine u slučaju oštećenja rada jetre i bubrega. Nazivi lijekova nove generacije: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

GLP-1 agonisti su hormonalni lijekovi koji potiču proizvodnju inzulina i pomažu u obnovi strukture oštećenih stanica. Nazivi lijekova: Viktoza i Baeta. Njihov unos doprinosi gubljenju kilograma kod osoba s pretilošću. GPP-1 agonisti dostupni su samo kao otopine za injekcije..

Video: agonisti GPP-1: jesu li svi isti?

Pripravci na bazi biljaka

Ponekad s dijabetesom bolesniku se preporučuje uzimanje pripravaka na bazi biljnih sastojaka. Dizajnirani su za normalizaciju razine šećera u krvi. Neki pacijenti uzimaju takve dodatke prehrani za punopravne lijekove, ali u stvari to nije tako. Oni neće dopustiti oporavak.

Ipak, ne treba ih odbiti. Ovi lijekovi pomažu poboljšanju dobrobiti pacijenta, ali liječenje treba biti sveobuhvatno. Mogu se uzimati u fazi predijabetesa.

Inzulin je najčešće propisani biljni lijek. Njegovo djelovanje usmjereno je na smanjenje stupnja apsorpcije glukoze u crijevima. Dakle, njegova razina u krvi se smanjuje.

Prijem izolata omogućuje vam aktiviranje gušterače i stabiliziranje težine pacijenta. Može se uzimati i za sprečavanje razvoja dijabetesa tipa 2, i u kombinaciji s drugim lijekovima. Ako ne prekinete terapijski tečaj, tada možete postići stabilnu normalizaciju razine šećera u krvi. U ovom je slučaju potrebno pridržavati se dijeta i ne odstupiti od medicinskih preporuka.

Značajke liječenja inzulinom

Ako pacijent ima dijabetes već dugi niz godina (od 5 do 10), tada su bolesniku potrebni primarno specifični lijekovi. Takvim se pacijentima propisuju injekcije inzulina neko vrijeme ili kontinuirano..

Ponekad se inzulin propisuje čak i prije 5 godina nakon pojave dijabetesa. Liječnik se odlučuje na ovu mjeru kada drugi lijekovi ne dopuštaju postizanje željenog učinka..

Proteklih godina ljudi koji su uzimali droge i slijedili dijetu imali su visok glikemijski indeks. U vrijeme kada su im propisali inzulin, ovi su pacijenti već imali teške komplikacije dijabetesa.

Video: Dijabetesna terapija inzulinom:

Danas je inzulin prepoznata kao najučinkovitija tvar za snižavanje razine šećera u krvi. Za razliku od drugih lijekova, nešto je teže davati, a cijena mu je veća.

Oko 30-40% svih bolesnika koji pate od dijabetesa treba inzulin. Međutim, odluku o terapiji inzulinom trebao bi donijeti samo endokrinolog na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Nemoguće je odgoditi s dijagnozom dijabetesa. Posebno pažljivi na vlastito zdravlje trebaju biti ljudi koji imaju prekomjernu težinu, pate od patologija gušterače ili imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes.

Lijekovi za snižavanje šećera opasni su jer mogu dovesti do oštrog pada glukoze u krvi. Zbog toga se nekim pacijentima preporučuje održavanje razine šećera na prilično visokim razinama (5-100 mmol / l).

Liječenje starijih osoba

Ako stariji pacijenti pate od dijabetesa, tada ih treba propisati s posebnom pažnjom. Najčešće se takvim pacijentima preporučuje uzimanje lijekova koji sadrže metformin..

Liječenje je komplicirano slijedećim točkama:

U starosti, pored dijabetesa, osoba često ima i druge povezane patologije.

Ne može svaki stariji pacijent priuštiti kupnju skupih lijekova.

Simptomi dijabetesa mogu se pobrkati s manifestacijama drugačije patologije.

Često se dijabetes otkriva vrlo kasno, kada pacijent već ima ozbiljne komplikacije.

Da se dijabetes melitus ne dijagnosticira u ranoj fazi, krv treba redovito darivati ​​za šećer nakon dobi od 45-55 godina. Dijabetes melitus je ozbiljna bolest koja može biti popraćena poremećajima u radu kardiovaskularnog sustava, mokraćnog i hepatobilijarnog sustava.

Strašne komplikacije bolesti uključuju gubitak vida i amputaciju udova.

Moguće komplikacije

Ako liječenje dijabetesa tipa 2 kasni, to je povezano s rizikom ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. Stoga bi prvi simptomi bolesti trebali biti razlog sveobuhvatnog pregleda.

Najlakši način za mjerenje šećera u krvi je uzimanje iz prsta ili iz vene. Ako je dijagnoza potvrđena, tada liječnik odabire pojedinačnu shemu za ispravljanje lijekova.

Treba ga graditi na sljedećim načelima:

Potrebno je redovito mjeriti glukozu u krvi..

Pacijent mora voditi aktivan stil života.

Preduvjet je dijeta.

Lijekovi trebaju biti sustavni.

Moguće je kontrolirati šećer u krvi samo integriranim pristupom liječenju.

Ako se ne poštuju medicinske preporuke, povećava se rizik od razvoja sljedećih komplikacija:

Dijabetička retinopatija s gubitkom vida.

Ako je režim liječenja odabran pravilno, bolest je moguće držati pod kontrolom i izbjeći ozbiljne komplikacije. Samo liječnik može propisati lijekove.

Najpopularnije tablete za snižavanje šećera

Donja tablica opisuje najpopularnije tablete za snižavanje šećera..

Popularne tablete za dijabetes tipa 2:

Skupina i glavni aktivni sastojak

Skupina - derivati ​​sulfoniluree (glikolazid)

Skupina - sulfonilureje (glibenklamid)

Osnove - metformin (grupa - biguanidi)

Grupa - inhibitor DPP-4 (osnova - sitagliptin)

Grupa inhibitora DPP-4 (zasnovana na vildagliptinu)

Osnova - liraglutid (skupina - agonisti receptora peptida-1 nalik glukagonu)

Skupina - derivati ​​sulfoniluree (baza - glimepirid)

Skupina - inhibitor transportera natrijske glukoze tipa 2 (baza - dapagliflozin)

Inhibitor transportera glukoze tipa 2 (baza - empagliflozin)

Lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 mogu pripadati sljedećim skupinama:

Agonisti receptora peptida-1 nalik glukogonu.

Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (gliptini).

Inhibitori transportera natrijske glukoze tipa 2 (gliflozini). Ovo su najmoderniji lijekovi..

Pripravci kombiniranog tipa, koji sadrže dvije glavne aktivne tvari odjednom.

Koji je najbolji lijek za dijabetes?

Jedan od najučinkovitijih lijekova je Metformin. Rijetko izaziva ozbiljne nuspojave. Međutim, pacijenti često razvijaju proljev. Da biste izbjegli stanjivanje stolice, trebali biste postupno povećavati dozu lijeka. Međutim, Metformin, unatoč svojim prednostima, neće se u potpunosti riješiti dijabetesa. Osoba mora voditi zdrav način života.

Metformin može uzimati većina bolesnika s dijabetesom. Nije propisan osobama s bubrežnim zatajenjem, kao ni za cirozu. Uvozni analog Metformina je lijek Glucofage.

Kombinirani lijekovi za dijabetes Yanumet i Galvus Met prilično su učinkoviti lijekovi, ali cijena je visoka.

Dijabetes tipa 2 najčešće se razvija zbog činjenice da tijelo nije u stanju apsorbirati ugljikohidrate iz hrane, kao i zbog tjelesne neaktivnosti. Stoga je s povećanjem šećera u krvi potrebno radikalno promijeniti svoj životni stil i prehranu. Samo lijekovi nisu dovoljni.

Ako se pacijent ne odrekne štetnih proizvoda, tada će rezerve gušterače prije ili kasnije nestati. Vlastiti inzulin prestat će se proizvoditi u potpunosti. U ovoj situaciji neće pomoći ni lijekovi, čak ni oni najskuplji. Jedini izlaz bit će injekcije inzulina, inače će osoba razviti dijabetičku komu i umrijet će.

Pacijenti s dijabetesom rijetko prežive do vremena kada lijekovi prestanu djelovati. Češće takvi bolesnici imaju srčani udar ili moždani udar, nego potpuni neuspjeh gušterače u izvršavanju svojih funkcija.

Najnoviji lijekovi za dijabetes

Najčešće se lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 primaju u obliku tableta. Međutim, razvoj najnovijih lijekova u obliku injekcija može dramatično promijeniti situaciju. Dakle, znanstvenici koji rade u danskoj tvrtki Novo Nordics stvorili su lijek za snižavanje inzulina koji djeluje na osnovi aktivne tvari zvane liraglutide. U Rusiji je poznata kao Viktoza, a u Europi se proizvodi pod markom Saksenda. Odobren je kao novi lijek za liječenje dijabetesa u bolesnika s pretilošću i BMI većim od 30.

Prednost ovog lijeka je u tome što pomaže u borbi s viškom kilograma. Ovo je rijetkost za lijekove ove serije. Dok je pretilost faktor rizika za razvoj teških komplikacija dijabetesa. Studije su pokazale da uporaba liraglutida omogućuje smanjenje težine pacijenata za 9%. Nijedan lijek koji smanjuje šećer ne može se pohvaliti takvim učinkom..

U 2016. godini dovršena je studija u kojoj je sudjelovalo 9.000 ljudi. Trajalo je 4 godine. To je omogućilo da se dokaže da uzimanje liraglutida omogućava smanjenje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Pri tome razvoj Novo Nordicsa nije završen. Znanstvenici su predstavili još jedan inovativni lijek za liječenje dijabetesa pod nazivom Semaglutid.

U ovom trenutku - ovaj lijek je u fazi kliničkih ispitivanja, ali sada ga je postao svjestan širok krug znanstvenika. To je zbog činjenice da Semaglutide ima sposobnost smanjenja rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s dijabetesom. U istraživanju je sudjelovalo 3000 pacijenata. Liječenje ovim inovativnim lijekom trajalo je dvije godine. Bilo je moguće utvrditi da se rizik od srčanog i moždanog udara smanjio za 26%, što je vrlo impresivno.

Svi bolesnici s dijabetesom rizikuju srčani udar i moždani udar. Stoga se razvoj danskih znanstvenika može nazvati pravim probojem, koji će spasiti živote ogromnog broja ljudi. I liraglutid i semaglutid trebaju se davati supkutano. Da biste postigli terapeutski učinak, trebate staviti samo 1 injekciju tjedno. Stoga sada s pouzdanjem možemo reći da dijabetes nije rečenica.

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Liječnik terapeutske bolnice središnje zdravstvene jedinice br. 21, grada elektrostala. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br. 3.