Enzimi za gušteraču: lijekovi. Digesterični enzimi gušterače

Lijekovi, čiji su aktivni sastojci enzimi gušterače, osmišljeni su za ublažavanje simptoma nedostatka egzokrinih funkcija ovog organa. Najčešće su takvi lijekovi dostupni u obliku kapsula, tableta i dražeja. Traženi lijekovi dostupni su bez recepta, a cijena im je pristupačna osobama s različitim razinama prihoda.

Proces probave

Regulacija funkcija gušterače ne može se izolirati od procesa koji se događaju u želucu i crijevima. Probavna funkcija tijela je sveukupnost aktivnosti različitih organa gastrointestinalnog trakta. Slina, želučani sok, enzimi gušterače i žuč izlučeni jetrom moraju djelovati usklađeno. U suprotnom, hrana se neće probaviti i ne može ju apsorbirati..

Promjene elemenata hrane

Prehrambeni proizvodi u usnoj šupljini drobe se i navlažuju slinom koja sadrži dva enzima koji razgrađuju ugljikohidrate. Mljevenje u kašu i kemijska promjena grudvice hrane nastavlja se u želucu, gdje klorovodična kiselina, specifični enzimi djeluju na proteine, a djelomično na lipide. Gastrični sok koji sadrži lizocim i solnu kiselinu uništava bakterije. Pepsin iz svog sastava razgrađuje proteinske makromolekule u male segmente - peptide. Enzim želučanog soka - lipaza - djeluje na mliječne masti.

Zatim se kroz sfinkter djelomično obrađena hrana šalje u crijeva. Početni dio, dvanaesnik, mjesto je na kojem su hranjive tvari izložene soku gušterače i žuči. Enzimi gušterače razgrađuju masti zbog činjenice da se emulgiraju pod utjecajem žuči. Hidroliza ugljikohidrata i proteina je gotovo potpuna. Što je hrana bolja u tlu, probavni se sok lakše natapa, brže će proći kemijske promjene.

Enzimi gušterače i probava

Polimerne molekule sastojaka hrane stabilne su u uobičajenim uvjetima. Tijelo ih mora razgraditi na niskoj temperaturi - 36,6 ° C. Za usporedbu: protein jaja denaturira kada kipuća voda, u kojoj se kuha. Da bi se u tijelu odvijale kemijske reakcije pod "blagim" uvjetima, neophodni su biokatalizatori, uz sudjelovanje kojih dolazi do hidrolize. Biološki katalizatori nalaze se u raznim probavnim tekućinama koje stvaraju zidovi usne šupljine, želuca i drugi organi sustava. Enzimi gušterače razgrađuju hranu u posljednjoj fazi probave. Dolazi do hidroliznog cijepanja proteina u aminokiseline. Masti se razgrađuju na glicerinsku i karboksilnu kiselinu, ugljikohidrate na monosaharide.

"Ključna uloga u probavnoj funkciji"

Tako stručnjaci karakteriziraju važnost soka gušterače. Gušterača proizvodi aktivnu otopinu, kao i natrijev bikarbonat kako bi neutralizirao sadržaj klorovodične kiseline u želucu. Ukupna količina proizvedene tekućine može biti do 1-2 litre dnevno. Sadrži probavne enzime gušterače (6-8 glavnih vrsta).

Tripsinogen, kimotripsinogen, proteaze probavljaju proteine ​​koji ulaze u tijelo. Ugljikohidrati se cijepaju α-amilazom. Lipaze djeluju na molekule masti. Proizvode se enzimi u aktivnom obliku i pro-enzimi koji se tada aktiviraju pod utjecajem različitih čimbenika..

Aktivnost sokova gušterače

Enzimi gušterače dobili su ključnu važnost u probavi svih makronutrijenata, ali njihova je najvažnija uloga u razgradnji lipida. Doista, hidroliza proteina se najprije događa u želucu uz sudjelovanje pepsina i klorovodične kiseline. U dvanaesniku je povezan enzim proteina gušterače. Digescija škroba započinje u usnoj šupljini slinom amilazom. Zatim nastavlja s sudjelovanjem amilaze gušterače. Gastrična lipaza utječe na 5–40% kemijskih veza između glicerola i masnih kiselina; sok gušterače odgovoran je za hidrolizu 40–70% masti. Njegova aktivnost ovisi o stanju gušterače, dobi i spolu osobe, pH sadržaja želuca i crijeva.

Smanjena egzokrina funkcija

Kronični pankreatitis, cistična fibroza i dijabetes najčešći su uzroci nepovratne insuficijencije gušterače. Ovo je složen medicinski problem koji se rješava. Sadržaj enzima u pankreasnom soku smanjuje se također s godinama, s općim pogoršanjem probavnog sustava. Kako vratiti enzime gušterače? Je li moguće regulirati egzokrinu funkciju pomoću ljudske hrane?

Uz smanjenje proizvodnje bioloških katalizatora u ljudskom tijelu, možete unijeti nedostajuće enzime gušterače s životinjskom hranom. Lijekovi u ovom slučaju poželjni su iz jednog jednostavnog razloga. Svi proteini tijekom toplinske obrade uništavaju se (denaturiraju). Enzimi su proteinske molekule, čiji dio mogu biti vitamini, elementi u tragovima i drugi spojevi. Ispada da je danas jedini mogući izlaz upotreba enzima za oralnu upotrebu (gutanjem kroz usta).

Proizvodnja enzima pankreasa

Izvori sirovina za farmaceutsku proizvodnju su goveđi ili svinjski gušterača. Ti se životinjski organi obrađuju smrzavanjem, kako bi se dobili glavne komponente pankreatina, koji sadrže enzime za gušteraču. Pripravci s ovom aktivnom tvari obično sadrže u različitim omjerima:

  1. Amilaze (uzrokuju hidrolizu ugljikohidrata).
  2. Proteaze (djeluju na proteine).
  3. Lipaze (razgraditi masti).

Gastrični sok koji sadrži klorovodičnu kiselinu može razgraditi proteinske molekule (enzimi gušterače). Pripravci stvoreni na bazi pankreatina premazani su s polimernim premazom na vrhu kako bi se zaštitilo od agresivnog unutarnjeg okruženja. Ispod je prah ili mikrokapsule.

Enzimi za nadomjesnu terapiju

Komponente raznih lijekova koji čine nedostatak funkcije gušterače malo se razlikuju. Generička trgovačka imena najpopularnijih lijekova: Creon i Pancreolipase. Glavna aktivna tvar lijeka poput Creona i njegovih analoga je pankreatin. Prisutna u lipazi + amilaza + proteaza.

Među prednostima - mogućnost uzimanja "Creon" kapsula tijekom trudnoće i dojenja, u djetinjstvu. Doze lijeka treba odabrati liječnik, propisati lijek ovisno o težini bolesti, prehrani i dobi pacijenta. Trgovački nazivi za slične lijekove: Panzinorm, Mikrazim, Hermitage, Mezim Forte, Pancreatin.

Granule pripravka Pancreatalipase sadrže iste enzime - lipaza + amilaza + proteaza - ali u većoj koncentraciji. Ovaj se lijek otpušta u obliku mikrogranula promjera 3 mm, obloženih membranom topljivom u crijevnom sadržaju. Prihvatanje spomenutih lijekova omogućava cjelovitiju probavu elemenata hrane, što pomaže poboljšanju apsorpcije i dovodi do normalizacije stolice.

Kako uzimati lijekove na bazi enzima gušterače

Gutanje lijekova glavna je terapijska metoda sekundarne insuficijencije gušterače. Preparati za pankreatin smatraju se sigurnim, imaju malo nuspojava. Stručnjaci za ovo područje konzervativno liječenje nazivaju alternativom operaciji.

Da bi se postigao terapeutski učinak, odrasli uzimaju od 25 000 do 40 000 IU lipaze kako bi probavili tipični obrok u tri obroka. Ne preporučuje se prekoračenje doze od 10 000 IU lipaze na 1 kg tjelesne težine. Značajke doziranja za odrasle i djecu detaljno su opisane u uputama priloženim na pakiranju lijekova.

Pripravci koji sadrže enzime gušterače obično se koriste prije, sa ili nakon jela. Kada uđe u želudac, školjka kapi ili dražeja postupno se rastvara, a enzimi dostižu svoju maksimalnu aktivnost u dvanaesniku. Postoje problematične točke, na primjer, adekvatno miješanje sadržaja kapsula sa crijevnom himom, aktiviranje u pravo vrijeme.

Ako je nedostatak enzima gušterače doveo do ozbiljnih posljedica, tada pacijent na pregledu liječnika govori o neizbježnosti kirurške intervencije. Kako bi se spriječio nepovoljan razvoj situacije, potrebno je pravilno uzimati tablete na bazi pankreatina, slijediti dijetu.

Upala gušterače (simptomi)

Enzimi pankreasnog soka mogu se blokirati s holecistitisom, kada se kalkulator zaglavi u kanalu žučnog mjehura. Biološki aktivne tvari izazivaju autolizu - samo-probavu tkiva gušterače.

U akutnom pankreatitisu javlja se jaka trbušna bol i povraćanje. Povećava se broj otkucaja srca pacijenta, snižava se krvni tlak i temperatura raste. Uočeni su i stalni nagon za povraćanjem, suhim jezikom, obilno znojenje na licu i dlanovima..

Liječnik koji provodi vanjski pregled pacijenta, uz gore navedene znakove i simptome, primjećuje da koža bolesne osobe postaje blijeda ili žućkasta, hladna. Palpacija vam omogućuje da utvrdite da postoji nadimanje, iritacija peritoneuma i pareza gastrointestinalnog trakta.

U laboratorijskom istraživanju pacijentovog urina ispada da su povećane količine enzima pankreasnog soka. Krvni test pokazuje porast broja bijelih krvnih stanica.

Liječenje upaljene gušterače

U akutnom pankreatitisu potrebno je smanjiti bol i manifestacije drugih simptoma, ali analgetici praktički ne pomažu u ublažavanju nelagode. Propisani lijekovi koji smanjuju aktivnost žlijezde i njenih enzima: Gordoks, Kontrikal, Platifillin. Popis recepata nadopunjuje se i antimikrobnim, antispazmodičkim i antiemetičkim lijekovima.

Također, pacijent treba uzimati lijekove koji neutraliziraju kiseli sadržaj želuca. U akutnom pankreatitisu, ako postoje zaraženi ili mrtvi dijelovi žlijezde, bit će potrebna kirurška intervencija. Kada je upala uzrokovana kamenom u kanalu, jedan od načina za rješavanje situacije je uklanjanje žučnog mjehura.

Jedna od ključnih točaka u liječenju pankreatitisa je prehrana. U akutnom obliku, tijekom prva 3 dana pacijent bi trebao raditi bez hrane (gladovanja). Potrebno je izbjeći opterećenje cijelog probavnog trakta, pa će u budućnosti vrlo mnogo jela morati biti isključeno iz prehrane.

Popis enzima gušterače

Upalni proces u gušterači često je popraćen kršenjem proizvodnje enzima. Može se promatrati kao smanjeno odvajanje komponenti ili, obrnuto, povećano. Da bi se nosio s tim problemom i podržao rad tijela, liječnici propisuju enzimske pripravke za gušteraču.

Pangrol pankrol

Enzimi za gušteraču potrebni su za pravilno organiziranje procesa probave hrane. Pangrol se odnosi na lijekove, koji uključuju pankreatin. Lijek pokazuje lipolitički, proteolitički i amilolitički učinak. Pomaže nadoknaditi nedostatak enzima gušterače.

Aktivni sastojak sudjeluje u probavi ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Kada uđe u probavni trakt, pankreatin se razgrađuje na četiri tvari: lipazu, tripsin, amilazu i kimotripsin. Učinak nakon primjene javlja se nakon 40-50 minuta.

Tablete gušterače propisuju se za pankreatitis u kroničnom obliku. Još su u uputstvu ostale naznake napisane u obliku:

  • dispeptički poremećaj;
  • stanja nakon terapije zračenjem;
  • cistična fibroza;
  • proljev nepoznatog porijekla.

Lijek se koristi za ispravljanje poremećaja koji su povezani s probavom i asimilacijom hrane. Pomaže u poboljšanju prolaska masnih, štetnih i biljnih jela. Indiciran je zbog neaktivnog načina života, poremećaja mastiatorskog aparata..

Penzital pankreasa


U pravilu, enzimski pripravci za gušteraču imaju najmanje kontraindikacija. Stoga su propisani za probleme ne samo odraslih, već i djece, starijih i trudnica.

Penzital je jedno takvo sredstvo. Kao aktivni sastojak, pankreatin djeluje. Pod utjecajem alkalnog okoliša, koji je prisutan u tankom crijevu, počinje se oslobađati. Kao rezultat toga, djeluje kao zamjena za sok gušterače..

Lijek je propisan za:

  • egzokrina insuficijencija gušterače u prisutnosti kroničnog pankreatitisa ili pankreatktomije;
  • post-resekcijsko stanje u gastroenterologiji;
  • achilia;
  • povećana proizvodnja klorovodične kiseline;
  • smanjena proizvodnja želučanog soka;
  • pogreške u prehrani;
  • dispeptički poremećaj zbog bolesti jetre.

Koristi se kao pripremne mjere prije ispitivanja želučane šupljine i crijevnog trakta.

Odobreno za liječenje djece starije od 6 godina. U rijetkim slučajevima izaziva nuspojave u obliku:

  • proljev ili dugotrajan zatvor;
  • hiperurikozurija;
  • neugodni osjećaji u epigastričnoj regiji;
  • hiperuricemija;
  • stvaranje struktura u debelom crijevu;
  • iritacija u perianalnoj regiji;
  • iritacija oralne sluznice;
  • mučnina.

Zabranjena je upotreba za akutni pankreatitis, pogoršanje kronične upale, povećanu osjetljivost na aktivnu tvar.

Hermitalne kapsule gušterače

Ako su propisani enzimski pripravci za gušteraču, popis može biti ogroman. Jedan od najčešće propisanih sredstava smatra se Hermitage. Lijek je dostupan u kapsulama. Sastav uključuje 4 glavne komponente: lipazu, alfa-amilazu, tripsin i kimotripsin. Te tvari pomažu u razgradnji proteina na aminokiseline, masti na glicerol i masne kiseline, ugljikohidrate na škrob i monosaharide..

Često se propisuje pacijentima s pogreškama u prehrani. Pogodno kao nadomjesna terapija za razvoj cistične fibroze.

Upute također pokazuju i druge naznake u obliku:

  • kronični tijek pankreatitisa;
  • senilna dob;
  • rak gušterače;
  • opstrukcija kanala;
  • kolestatski hepatitis;
  • Crohnova bolest;
  • ciroza jetre;
  • dysbiosis;
  • djelomična resekcija želučane šupljine.

Tijekom liječenja može se pojaviti periodična proljev, mučnina i bol s lijeve strane trbuha..

Ima neke kontraindikacije u obliku:

  • akutni pankreatitis;
  • gestacijski period u bilo kojem tromjesečju;
  • relaps kronične patologije;
  • povećana osjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente.

Dnevna doza je 2 do 4 kapsule.

Digestion Micrasim


Lijekovi za pankreatitis gušterače propisuju se kao dodatni tretman. Njihov učinak usmjeren je na održavanje funkcioniranja probavnih organa i obnavljanje staničnih struktura. Opterećenje gušterače se smanjuje, čime se nastavlja svoj dosadašnji rad.

Sastav uključuje pankreatin, koji se, kada uđe u tanko crijevo, razgrađuje u lipazu, amilazu i proteazu. Mikrozim doprinosi probavi hrane, a pritom ne opterećuje želučanu šupljinu. Taj se postupak objašnjava prisutnošću enteričkog premaza. Unutar kapsule nalaze se granule u obliku minimalnih mikrosfera. Učinak nakon uzimanja tablete javlja se za 30-40 minuta.

Uključuje se u nadomjesnu terapiju za insuficijenciju gušterače na pozadini cistične fibroze, kronične upale organa, rasta tumora ili karcinoma gušterače, operaciju uklanjanja dijela organa.

Koristi se u simptomatskom liječenju kroničnog gastritisa sa smanjenom kiselošću, funkcionalne dispepsije, bolesti jetre i žuči, bolesti debelog crijeva i tankog crijeva s oštećenom funkcijom evakuacije.

Može se uzimati nakon konzumiranja masne hrane s prejedanjem, za koju su karakteristični jačini u trbuhu, nadutost i natečenost.

Lijek se dobro podnosi. Ali upute opisuju niz nuspojava u obliku:

  • osip na koži, svrbež i crvenilo;
  • proljev ili zatvor dugotrajne prirode;
  • mučnina i povračanje;
  • bol u epigastričnoj regiji.

Ima minimum kontraindikacija. Dnevna doza je 1-2 kapsule, ovisno o broju jedinica aktivne tvari.

Gušterača


Creon je jedan od najboljih enzima gušterače. O tome svjedoče visoki troškovi i učinkovitost..

Prodaje se u obliku kapsula, koje su obložene posebnom zaštitnom školjkom. Pomaže u poboljšanju probavnih procesa. Sastav uključuje tri glavna enzima: lipazu, proteazu i amilazu. Doprinosi olakšavanju razgradnje ugljikohidrata, proteina i lipida.

Čestice su predstavljene u obliku malih mikrosfera. Jednom kada kapsula uđe u probavni trakt, membrana se počinje otapati i oslobađati pankreatin.

Propisan je za neke bolesti u obliku:

  • genetska bolest koja se zove cistična fibroza;
  • kronični upalni proces u gušterači;
  • razdoblje oporavka nakon prethodne operacije;
  • faza rehabilitacije nakon resekcije želuca ili gušterače;
  • probavni karcinom;
  • začepljenje ili začepljenje kanala gušterače kalcifikacijama;
  • povijest akutnog pankreatitisa za vraćanje funkcionalnosti organa.

Propisan je djeci starijoj od 3 godine, trudnicama i dojiljama, starijim osobama. Liječnik određuje dnevnu dozu ovisno o dobi pacijenta i tijeku bolesti. Ako pacijent ne može progutati kapsulu, tada se njegov sadržaj otopi u žlici čaja s limunom. Tijekom liječenja preporučuje se piti puno vode..

Festal gušterače


Biljni enzimi za gušteraču smatraju se korisnijim od njihovih kolega. Često liječnik počinje liječiti probavni sustav lijekovima, koji uključuju samo jedan enzim u obliku pankreatina.

Ali postoji popis biljnih pripravaka. Jedan od njih je Festal. Sastav lijeka uključuje pankreatin, hemicelulozu i žuč. Zbog ovog višekomponentnog sastava, probava hrane uvelike se poboljšava. Moguće je prerađivati ​​ne samo masti ili ugljikohidrate, već i biljna vlakna. Aktivne tvari ne ulaze u opći krvotok, pa su na taj način sigurne.

Enzimski pripravak indiciran je za:

  • difuzna patologija jetre. Pomaže u liječenju alkoholnih, toksičnih hepatitisa, ciroze;
  • značajan gubitak žučnih kiselina. Taj je postupak osobito istinit za one kojima je ranije uklonjen žučni mjehur;
  • kršenje neurohumoralne regulacije u procesu stvaranja žuči. Takvi uvjeti uključuju gastritis u kroničnom obliku, duodenitis i holecistitis;
  • kršenje cirkulacije žučnih kiselina. Često dovodi do bilijarne diskinezije, malapsorpcije i disbioze.

Propisan je i odraslima i djeci starijoj od 3 godine. Doziranje odabire liječnik na temelju indikacija.

Pepphis za liječenje gušterače


Za održavanje probavnog trakta propisani su višekomponentni lijekovi. Pepfiz ima dobar učinak. Ovaj lijek primjetan je po tome što spada u kategoriju karminativnih lijekova. Ubrzava motoričku funkcionalnost gastrointestinalnog trakta, smanjuje stvaranje plinova u želucu, normalizira proces probave hrane zbog prisutnosti enzima.

Lijek je dostupan u šumećim tabletama. Sastoji se od gljivične dijastaze, papaina, simetikona. Propisan je za bolesti jetre, kronični pankreatitis, sindrom bez čira na dispepsiji, enteritis, nadutost.

Zabranjena je upotreba u djece, trudnica i dojećih žena. S oprezom je propisan za razvoj arterijske hipertenzije, patologija jetre i bubrega..

Tableta je otopljena u vodi. Gotov napitak se pije nakon obroka. Višestruka primjena 2-3 puta dnevno.

Mezim Forte za probleme s gušteračom

Ako se neispravnost gušterače primijeti kod male djece ili budućih majki, onda je bolje odabrati sigurniji alat. To se smatra Mezim Forte. Dostupno u obloženim tabletama..

Učinak lijeka usmjeren je na kompenzaciju nedovoljnosti funkcionalnosti egzokrinih organa. Pomaže u razgradnji masti, proteina i ugljikohidrata. Koristi se za distrofične promjene u jetri, želucu i crijevima. Učinkovit je u kroničnom tijeku pankreatitisa kod odraslih.

Dnevna doza kreće se od 1 do 4 tablete. Sve ovisi o dobi i vrsti patologije. Bolje je uzimati prije jela. Ne možete žvakati.

Koji lijek je bolje odabrati, ovisi o vrsti bolesti. Liječnik treba odabrati lijek i terapijsku terapiju. Cijeli se proces trebao odvijati sveobuhvatno, počivajući na kliničkoj slici.

Enzimi gušterače: ambulanta izvana

Enzimski pripravci za gušteraču propisuju se u liječenju kroničnog pankreatitisa, praćene nedovoljnom proizvodnjom vlastitih enzima i, kao rezultat toga, slabom probavom hrane. Neki od njih se koriste tijekom pogoršanja upalnog procesa..

Enzimi se koriste kod poremećaja probave hrane.

Posebno opasna bolest je akutni pankreatitis, za liječenje kojeg je relevantno ubrizgavanje inhibitora proteolitičkih enzima (antiferment), čime se uklanja uzrok upale i zaustavlja širenje nepovratnih patoloških promjena tkiva.

Vrste lijekova

Proteolitički (probavni) enzimi biološki su aktivne tvari koje razgrađuju složene komponente hrane na jednostavnije i lakše probavljive. Kad hrana uđe u tijelo, naizmjenično ih izlučuju žlijezde usne šupljine, želudac, gušterača i tanko crijevo..

Gušterača (gušterača) izlučuje sok gušterače u lumen dvanaestopalačnog crijeva, koji sadrži oko 20 različitih enzima koji osiguravaju potpunu probavu hrane:

  • proteaze (tripsin, kimotripsin, karboksipeptidaza, elastaza);
  • amilaze;
  • lipaza;
  • steapsin;
  • nukleaza.

Gušterača je važan organ probavnog sustava

Većina farmaceutskih proizvoda ovih enzima sadrži tri vrste koje se zajedno nazivaju pankreatin:

  1. Lipaza - razgrađuje se prethodno pomiješana sa žučnim mastima i masnim kiselinama.
  2. Amilaza - pretvara složene ugljikohidrate (škrob, glikogen) u mono- i oligosaharide.
  3. Proteaza - enzim koji hidrolizira peptidne veze i razgrađuje proteine ​​u aminokiseline.

Kao sirovina za proizvodnju enzimskih preparata koristi se gušterača svinja (životinja najbliža ljudima) ili goveda..

Dostupne su u obliku tableta ili kapsula:

  1. Tablete su obložene enteričkim premazom koji aktivne tvari štite od štetnog djelovanja kiselog želučanog soka.
  2. Kapsule se sastoje od ljuske koja se otapa u želucu, a unutar njih se nalaze mikrogranule, mikroploče ili mikrosfere otporne na djelovanje želučanog soka. Ovaj oblik otpuštanja osigurava jednoliko miješanje mikro-kuglica s kvržicom hrane i visoku učinkovitost.

Kapsule mikrosfere iznutra

Zanimljivo: enzimi gušterače djeluju samo u alkalnom okruženju. Neutralizacija klorovodične kiseline koju proizvodi želudac događa se u donjem dijelu organa na granici prijelaza u dvanaesnik. Sok gušterače ima alkalni pH (7,5 do 8,8) zbog prisutnosti bikarbonata.

Ovisno o sastavu, enzimi za liječenje gušterače dijele se u sljedeće skupine:

  • Sadrži samo pankreatin (Vestal, Gastenorm forte, Creon, Mezim, Micrazim, Pangrol, Panzikam, Panzinorm, Pancreasim, Pancreatin, Pancitrat, Hermitage, Festal N, Biozim).
  • Osim pankreatina, sadrže ekstrakt žuči i hemiceluluzu koja razgrađuje celulozu (Biofestal, Digestal, Normoenzyme, Panolez, Ferestal, Festal, Enzistal).
  • Sadrži pankreatin u kombinaciji sa dimetikonom koji ima adsorpcijski i karminativni učinak (Pancreoflat).
  • Uključujući enzime prirodnih biljnih ekstrakata mikrobnog ili gljivičnog porijekla (Nygedase, Pepfiz, Solizim, Oraza, Unienzyme).

Pepphiz - pripravak koji sadrži biljni enzim papain i alfa-amilazu gljivičnog porijekla

Kada su propisani enzimi

Glavna indikacija za propisivanje opisanih sredstava je insuficijencija gušterače, kada tijelo ne proizvodi pravu količinu enzima gušterače ili izlučeni enzimi imaju malu aktivnost. Najčešće, uzrok njegovog razvoja je kronični pankreatitis. U tom se stanju unesena hrana ne može u potpunosti razgraditi i apsorbirati, što dovodi do povećanja opterećenja na probavnom traktu, nedostatka hranjivih sastojaka.

Enzimi umjetno uneseni izvana radi gušterače radi normalizacije probave, poboljšanja pacijentovog stanja i smanjenja kliničkih manifestacija (mučnina, nelagoda, jačina trbuha nakon jela).

Količina pankreasnog soka koju proizvodi gušterača i njegov enzimski sastav određuju se konzumiranom hranom.

Ako je egzokrina insuficijencija gušterače slaba i popraćena problemima sa žučnim mjehurom, tada propisati lijekove koji sadrže pankreatin s ekstraktom žuči. Takvi kronični probavni enzimi kod teškog teškog pankreatitisa ne preporučuju se, jer žučne kiseline prisutne u ekstraktu žuči povećavaju sekretornu aktivnost, što povećava bol.

Za ublažavanje jake boli s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa propisuju se tabletni oblici lijekova koji se temelje samo na pankreatinu. Prema mehanizmu za povratnu informaciju, oni blokiraju proizvodnju vlastitih enzima od upaljenog organa, smanjuju opterećenje na njega, pritisak u kanalima, oticanje i sprječavaju samo probavu žlijezde.

Popis lijekova u obliku tableta:

  • Mezim;
  • pankreatin;
  • Penzital;
  • Pancreasim
  • Panenzyme;
  • Gastenorm forte.

Kod kroničnog pankreatitisa u remisiji, kapsule su učinkovite u nadoknadi deficita enzima i održavanju gušterače. Dobro se miješaju s hranom i zajedno s njom kreću se putem probavnog trakta od želuca do crijeva, gdje imaju učinak. Nedostatak je što se u dvanaesniku 12 nemaju uvijek vremena aktivirati, pa ne zaustavljaju vlastitu sekreciju.

Popis formulacija kapsula uključuje:

U slučaju oslabljenih funkcija gušterače, uz pojačano stvaranje plinova u crijevima i nadimanje, bolje je koristiti proizvode koji dodatno sadrže adsorbense (simetikon, dimetikon).

Biljni pripravci propisuju se za kronični pankreatitis kod pacijenata s netolerancijom na mesne proizvode ili alergijom na svinjetinu ili govedinu. Međutim, treba imati na umu da je njihova aktivnost deset puta niža u odnosu na tradicionalno korištene enzime životinjskog podrijetla.

Savjet: Enzimski pripravci razlikuju se u aktivnosti (mjereno u jedinicama) i koncentraciji enzima, pa ih trebate odabrati zajedno sa svojim liječnikom nakon pregleda, uzimajući u obzir posebne probavne probleme kod određenog pacijenta.

Kako koristiti enzime

Doziranje enzimskih pripravaka i koliko dugo ih treba uzimati liječnik određuje na temelju težine bolesti, individualnih potreba pacijenta, prirode i sastava prehrane. Da biste umjetno obnovili enzime gušterače i osigurali normalnu probavu hrane, najbolje je piti lijekove tijekom ili neposredno nakon obroka. Obično ih tijelo dobro podnosi. Od štetnih reakcija moguće su samo alergijske manifestacije (svrbež na koži, osip, urtikarija, lakriminacije, kihanje, bronhospazam) i gastrointestinalni poremećaji (poremećaji stolice, mučnina, povraćanje, nadutost, nelagoda u epigastričnoj regiji). Njihova se pojava mora odmah prijaviti liječniku.

Enzimski agensi piju puno tekućine

Kapsule i tablete moraju se progutati cijele, bez žvakanja ili lomljenja. Kršenje integriteta ljuske tableta dovest će do uništenja sadržanih aktivnih sastojaka pod djelovanjem želučanog soka. Ako je gutanje kapsula teško, moguće ju je otvoriti i pomiješati sadržaj s mekom hranom ili tekućinom s kiselim sredstvom (jabučni umak, jogurt, voćni sokovi).

Enzimski pripravci mogu se uzimati stalno, tečajevima, ili kao jednokratna hitna pomoć za osjećaj težine u stomaku uzrokovan prejedanjem, zlouporabom alkoholnih pića ili masne hrane.

Preporuka: Kada koristite enzimske lijekove, važno je slijediti dijetu, isključujući alkohol, prženu i masnu hranu, previše slatke slastice. Upotreba alternativnih metoda dopuštena je kao dodatak terapiji.

U slučaju kršenja prehrane, propisana doza možda neće biti dovoljna da se osigura cjelovita probava.

Agenti za anzim

Enzimski inhibitori ili antienzimi koriste se kod akutne upale gušterače tijekom prvih dana. Kod akutnog pankreatitisa poremećen je protok enzima u lumen dvanaesnika, oni se aktiviraju u samoj žlijezdi i počinju probavljati njegovo tkivo. Ovaj je proces praćen intenzivnom boli do razvoja bolovog šoka i zahtijeva pružanje hitne kvalificirane medicinske pomoći..

Inhibitori enzima moćni su lijekovi koji mogu izazvati ozbiljne neželjene reakcije, uključujući i kardiovaskularni sustav. Pripravci antenzima za pankreatitis ubrizgavaju se u obliku kapljica pod stalnim nadzorom medicinske sestre ili liječnika. Suzbijanje sekretorne aktivnosti gušterače sprječava samo probavu organa, uklanja edeme, zaustavlja nekrotične promjene, smanjuje intoksikaciju, ublažava bol.

Antencim kontričan

Djelatna tvar inhibitora enzima gušterače je aprotinin, koji se izlučuje iz pluća goveda. Mehanizam njegovog djelovanja je stvaranje kompleksa s enzimima gušterače (tripsin, kimotripsin), koji se nakon toga razgrađuju.

Također se ponekad koriste za sprječavanje postoperativnog pankreatitisa (gušterača samo-probava tijekom kirurških intervencija).

Mišljenje stručnjaka

Enzimski pripravci propisani su za život pacijentima koji su imali teški oblik pankreatitisa, praćen stvaranjem ekstenzivnih žarišta nekroze. U drugim se slučajevima ta sredstva koriste samo ako postoji ozbiljnost i nelagoda u području pogođenog organa.

No, nažalost, obilje oglašavanja, koje tvrdi da se negativni učinci prejedanja mogu brzo neutralizirati uzimanjem kapsula enzimskog pripravka, dovodi do činjenice da pacijenti prestanu dijetati u nadi da će imati čudesne tablete. Rezultat je relaps akutnog pankreatitisa, napadi nekroze gušterače, koji često završava smrću.

Treba jasno razumjeti da prikazani načini mogu samo privremeno pomoći oboljeloj žlijezdi da razgradi jedan dio hrane, ali nisu u mogućnosti vratiti njezino potpuno djelovanje.

Uporaba predstavljenih sredstava ne isključuje poštivanje dijeta, a uz to je sastavni dio održavajuće terapije kroničnog pankreatitisa. Stoga ih treba odabrati specijalista, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih ispitivanja izmeta na broj neprskanih čestica hrane, stanje jetre, žučnog mjehura i gastrointestinalnog trakta.

Enzimski pripravci koriste se samo prema propisu liječnika, jer njihova dugotrajna nekontrolirana primjena dovodi do još većeg smanjenja vlastite sekrecije i pogoršanja enzimskog nedostatka. Samo-primjena je dopuštena samo jednom kako bi se ublažilo stanje kod prejedanja.

Prebavni enzimski pripravci. upućivanje

Pripravci probavnog enzima - lijekovi koji pomažu poboljšati proces probave i uključuju probavne enzime (enzime) u svoj sastav.

Pripravci probavnog enzima koriste se za kršenje sekrecije endogenih enzima (unutarnjeg podrijetla); probavni poremećaji različite težine, koji se nalaze u gotovo svim bolestima gastrointestinalnog trakta; bolesti gušterače žučnog trakta, naširoko se koriste za razne gastroenterološke patologije.

Digestivni enzimi mogu djelovati izvan stanice, unutar nje ili kao dio stanične membrane, sudjelujući u različitim vrstama probave.

U sastavu mogu sadržavati pankreatin (ekstrakt gušterače) ili biti biljnog podrijetla. Također, njihov sastav može uključivati ​​komponente žuči, želučane sluznice ili adsorbense.

Trenutno se u kliničkoj praksi koristi veliki broj enzimskih pripravaka, a karakterizira ih različita kombinacija komponenata, enzimska (enzimska) aktivnost, način proizvodnje i oblik otpuštanja.

Razlikuju se sljedeće skupine enzimskih pripravaka:

- pripravci koji sadrže pankreatin (Pancreatin, Penzital, Mezim Forte, Panzinorm Forte - N, Creon, Pancytrate);

- pripravci koji sadrže pankreatin, komponente žuči, hemicelulaze i druge komponente (Festal, Digestal, Digestal Forte, Enzistal, Panzinorm Forte);

- biljni pripravci koji sadrže papain, ekstrakt gljive riže i ostale komponente (Pepfiz, Oraza, Solizim, itd.).

Međutim, u medicinskoj se literaturi pojavili podaci koji ukazuju na nisku enzimsku aktivnost enzima biljnog i gljivičnog podrijetla (75 puta manje učinkoviti od pripravaka životinjskog podrijetla), pa se oni u praksi nisu široko koristili. Biljni enzimski pripravci koji sadrže papain, ekstrakt gljive riže i druge komponente mogu se koristiti za ispravljanje egzokrine insuficijencije gušterače (gušterače), posebno u slučajevima kada pacijent ne podnosi enzime gušterače (alergija na svinjetinu, govedinu).

Kombinirani enzimi koji sadrže pankreatin u kombinaciji s biljnim enzimima i vitaminima (Wobenzym, Phlogenzim, Unienzym, Merkensim) sadrže bromelain - koncentriranu mješavinu enzima iz ekstrakta svježeg voća ananasa i njegovih grana. Izbor kombiniranih enzimskih pripravaka važan je kod kombiniranja bolesti žučnog sustava i jetre s probavnim smetnjama.

Važan čimbenik koji određuje učinkovitost liječenja je oblik lijeka. Većina enzimskih pripravaka dostupna je u obliku dražeja ili tableta u enteričkim oblogama, što štiti enzime koji se oslobađaju u želucu i uništavaju klorovodičnom kiselinom želučanog soka. Veličina većine tableta ili dražeja je 5 mm ili više, postoje enzimski pripravci nove generacije u obliku mikro tableta (pancitrat) i mikrosfere (kreon, likrereza), čiji promjer ne prelazi 2 mm. Pripravci su obloženi enteričkom (enteričkom) membranom i zatvoreni su u želatinske kapsule. Kada se progutaju, želatinske kapsule brzo se rastvaraju, mikrobiblice se miješaju s hranom i postupno ulaze u dvanaesnik.

Jedan od važnih čimbenika koji određuju uspješnost liječenja je pravilan odabir enzimskog pripravka, njegove doze i trajanja liječenja. Pri odabiru lijeka uzimaju se u obzir priroda bolesti i mehanizmi na kojima se temelji probavni poremećaj. Izbor doze enzimskog pripravka određuje se težinom osnovne bolesti i stupnjem funkcionalnih poremećaja oštećenog organa.

Prilikom odabira enzimskog pripravka u svakom slučaju, liječnik obraća pažnju na njegov sastav i aktivnost njegovih komponenata, uzimajući u obzir razinu enzima koji su uključeni u njihov sastav. Lijekovi istog kvalitativnog i kvantitativnog sastava mogu imati različite učinke, jer to ne ovisi samo o pravoj dozi aktivne tvari, već i o individualnoj toleranciji lijeka.

Sredstva koja sadrže pankreatin uključuju lipazu, amilazu, proteaze. Sirovina za pripremu ovih lijekova su gušterača svinja, goveda, čiji su glavni enzimi (lipaze, tripsin, kimotripsin i amilaza) dovoljan raspon probavne aktivnosti i doprinose zaustavljanju kliničkih znakova insuficijencije gušterače: gubitak apetita, mučnina, tutnjava u trbuhu, nadutost i tako dalje.

Pripravci koji sadrže enzim zajedno s pankreatinom mogu sadržavati žučne kiseline, hemicelulazu, biljne koleretske sastojke (kurkuma), simeticon i dr. Žučne kiseline, koje su dio pripravaka, pojačavaju lučenje gušterače, normaliziraju biokemijska svojstva žuči, a također reguliraju pokretljivost debelog crijeva. Enzimi ove skupine ne koriste se za pankreatitis..

Hemicelulaza osigurava razgradnju polisaharida biljnih proizvoda (probavljiva vlakna), smanjuje stvaranje plinova.

Enzimski pripravci pacijenti dobro podnose, a rijetke nuspojave (proljev, zatvor, nelagoda u želucu, mučnina, iritacija perianalne regije) izuzetno su rijetke i uglavnom su povezane s uzimanjem velikih doza enzimskih pripravaka.

Pripravci koji sadrže enzime gušterače mogu se koristiti i stalno, kao nadomjesna terapija, i jednom, s velikim nutritivnim opterećenjem. Doza se odabire pojedinačno i ovisi o ozbiljnosti kliničkih i laboratorijskih parametara egzokrine funkcije gušterače. Učinkovitost doze ocjenjuje se kliničkim (nestanak bolova u trbuhu, normalizacija učestalosti i prirode stolice) i laboratorijskim parametrima.

Važna značajka enzima gušterače je da ih se ne smije propisati nakon obroka, liječnici preporučuju uzimanje enzimskih pripravaka uz obroke.

Postoje kontraindikacije za upotrebu probavnih enzima. Oni su kontraindicirani u akutnom i kroničnom pankreatitisu; akutna i teška kronična bolest jetre; proljev; upalne bolesti crijeva; alergijske reakcije na svinjetinu ili govedinu. S oprezom se koriste enzimski pripravci u bolesnika s gihtom..

Enzimski pripravci koji sadrže komponente žuči kontraindicirani su u:

- akutni i kronični pankreatitis;

- akutni i kronični hepatitis;

- peptički ulkus želuca i dvanaesnika;

- upalne bolesti crijeva;

- egzokrina insuficijencija gušterače.

Sve o žlijezdama i hormonalnom sustavu Zašto gušterača treba enzime i što je nedostatak enzima

Kada i kada su propisani enzimi

  • za jednokratnu upotrebu,
  • za dugotrajno liječenje.

Uz hranu i alkohol može se preuzeti i potražnja..

Za kontinuiranu terapiju lijek se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir aktivnost lipaze. Djelovanje se procjenjuje laboratorijskim parametrima (izmet elastaze) i bolesnikovim stanjem. uzeti u obzir:

  • ublažavanje boli,
  • stolica (učestalost i priroda pokreta crijeva),
  • težina.

Uočava se nedostatak učinka:

  • s nedovoljnom dozom,
  • hiperaciditet,
  • s disbiozom.

S ozbiljnom hiperacidnošću, paralelno se upotrebljavaju lijekovi čiji svrha:

  • blokiraju histaminske receptore, pokazujući izražen antisekretorni učinak,
  • inhibicija klorovodične kiseline u želucu.

Da biste to učinili, koristite:

  • H2 - blokator histaminskih receptora (famotidin),
  • IPP - inhibitori protonske pumpe (omez),
  • antacid.

Popis ovih lijekova je opsežan, određeni lijek propisuje liječnik. Objasnit će vam kako ga pravilno uzimati i koliko koristiti za određeno razdoblje. Prilikom odabira uzima se u obzir njegov mehanizam djelovanja.

Enzimi za gušteraču u narodnoj medicini

Mnogi često pokušavaju primijeniti alternativnu metodu liječenja. Nema šanse za izliječenje pankreatitisa metodama tradicionalne medicine. Možete koristiti samo recepte koji uključuju prirodnu komponentu iz biljaka (na primjer, korijen šipka, cikorija, repica). To je dopušteno u fazi remisije kroničnog pankreatitisa, u kombinaciji s osnovnim liječenjem lijekovima i dijetalnom terapijom..

Biljni enzimi

Medicinski enzim dobiven iz biljaka dizajniran je za povećanje probave u kroničnom pankreatitisu. U akutnom procesu nije dodijeljen. Biljni enzimi su djelotvorniji od životinjskih enzima.

Enzimski pripravci gušterače

U ljekarnama postoje mnoge vrste enzimskih pripravaka. Oni se mogu podijeliti u grupe:

  • tablete pankreatina;
  • enzimi koji ne sadrže samo pankreatin, već i žuč;
  • pankreatin u obliku mikrosfera (kuglica) ili mikro-tablica zatvorenih u ljusci netopljivih u želucu.

Ponekad se sastavu enzimskih pripravaka dodaju adsorbenti (na primjer, simetikon), koji smanjuju stvaranje plinova i nadimanje.

Odmah ćemo reći da enzime s dodatkom žuči za pankreatitis ne treba koristiti. Oni uzrokuju porast rada žlijezde, dok tijekom pogoršanja, naprotiv, žlijezdi treba mir. Uz to, kada se propisuju u odgovarajućoj dozi, pripravci koji sadrže žuč uzrokuju proljev. Lijekovi koji sadrže žuč prikazani su zdravim ljudima s pogreškama u prehrani. To su takva sredstva kao što su Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Fairstal, Enzistal.

Dakle, za liječenje pankreatitisa predviđeni su lijekovi koji uključuju samo pankreatin, moguće s dodatkom simetikona ili dimetikona, u obliku tableta ili kapsula. Razgovarajmo o tome kako se razlikuju i kada je bolje koristiti jedan ili drugi oblik?.

Tablete pankreatina

Pripravci pankreatina u obliku tableta indicirani su za inhibiciju funkcije gušterače, posebno kod jakih bolova uzrokovanih pogoršanjem pankreatitisa..

Ta sredstva ne mijenjaju pokretljivost crijeva i izlučivanje žuči. Njihova primjena indicirana je ne samo za pankreatitis, već i za atrofični duodenitis, diskineziju dvanaesnika 12 i duodeno-želučani refluks. Mogu se koristiti i za sindrom iritabilnog crijeva. Odsustvo žuči u njihovom sastavu, obično dobivenih iz životinjskih sirovina, želi da takvi proizvodi budu sigurni za djecu i ljude sklone alergijama na goveđi protein.

Studije su pokazale da lijekovi u obliku tableta bolje ublažavaju jaku bol od kapsula. Oni suzbijaju aktivnost gušterače mehanizmom povratnih informacija. Nakon što je dobio zamjenu, tijelo daje signal za zaustavljanje dodjele vlastitih enzima koji smanjuju tlak u kanalima žlijezde, smanjuju njegovo oticanje i ublažavaju bol.

Tradicionalni preparati pankreatina u konvencionalnim tabletama imaju prednost: niska cijena (Mezim Forte, Panzim Forte). Međutim, nestabilni su u želucu, gdje se jednostavno probavljaju. Da biste to izbjegli, predlaže se kombiniranje takvih lijekova s ​​lijekovima koji smanjuju stvaranje kiseline u želucu. To liječenje čini skupljim i zahtijeva pridržavanje složenog režima tableta. Stoga su lijekovi izbora za jaki sindrom boli tablete pankreatina, obložene membranom topljivom u enteriju:

  • Gastenorm Forte;
  • Gastenorm Forte 10000;
  • Mezim 20000;
  • Mezim Forte 10000;
  • Panzikam;
  • Panzinorm Forte 20 000;
  • Pancreasim
  • pankreatin;
  • Penzital;
  • Enzistal-P.

Nedostatak ovih sredstava je njihovo loše miješanje s hranom u želucu. Kao rezultat toga, oni mogu ući u dvanaesnik 12 prije ili kasnije od glavne prehrambene mase. Ipak, to ne sprečava takve lijekove da ispune svoj glavni zadatak - blokadu izlučivanja gušterače.

Pankreatin je jedan od najpopularnijih lijekova u ovoj skupini.

Najjeftiniji, ali ne i najučinkovitiji iz ove skupine su Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin i Panzikam. Najskuplji lijek je Mezim 20.000 (vjerojatno zbog aktivnog oglašavanja). Najbolji izbor za ublažavanje boli tijekom pogoršanja pankreatitisa je Panzinorm Forte 20000.

Koji su lijekovi s njima i koje je bolje uzimati?

Ovi lijekovi se dobivaju iz gušterače svinja, goveda i biljaka. Mogu biti čisto životinjskog ili biljnog podrijetla, kao i kombinirani. Razmotrimo ih detaljnije:

Pripravci pepsina uključuju Pepsin, Abomin i Pepsidal (pepsin je enzim u želučanoj sluznici potreban za razgradnju proteina). Dodjeljuje se bolesnicima s bolestima želuca - atrofičnim gastritisom ili kao nadomjesna terapija nakon resekcije.

Lijekovi s enzimima gušterače - lipaza, amilaza i tripsin (Creon, Pancreatin, Mezim-forte). Dobivaju se iz gušterače svinja ili goveda. To su tablete za probavu s istom aktivnom supstancom - pankreatinom (enzim gušterače, koji djeluje na tanko crijevo). Propisan je za patologije gušterače, na primjer, pankreatitis, nakon resekcije itd..

  1. Alat s žučnim kiselinama - sudjeluje u razgradnji masti. Oni također uključuju biljna vlakna koja vam omogućuju poticanje peristaltike i sredstva protiv pjene kako biste se lakše nosili s nadutošću. Ovi lijekovi uključuju Festal, Digestal i Enzistal. Propisani su za bolesti jetre i žučnog mjehura, kada je oštećena proizvodnja žuči.
  2. Enzimi biljnog podrijetla - imaju složeni učinak na probavni trakt. Oni smanjuju nadimanje i stvaranje plinova, poboljšavaju pokretljivost želuca i crijeva, poboljšavaju apsorpciju, potiču metabolizam i normaliziraju cijepanje BZHU. Može se koristiti za bolesti gušterače, jetre, tankog i debelog crijeva i za normalizaciju probave kod pacijenata nakon operacije. Takvi lijekovi uključuju Solizim, Sestal, Pepfiz, Oraza, Unienzyme.
  3. Enzimski pripravci koji razgrađuju laktozu (koristi se za nedostatak laktaze). Takvi lijekovi uključuju Lactrase, Lactade, Kerulak..
  4. Kombinirani lijekovi. Glavni predstavnik je Wobenzym - višenamjenski lijek., Koji sadrži biljne i životinjske enzime. Ne samo da nadoknađuje nedostatak enzima, već ima i analgetske, protuupalne i dekongestantne učinke.

U obliku tableta

Primjer su odavno poznate tablete, poput:

Svi su vrlo učinkoviti, pomažu u uklanjanju boli, smanjuju upalu gušterače. Od prednosti može se izdvojiti pristupačnost i široku paletu analoga takvih lijekova, što pacijentima omogućuje odabir povoljnijeg lijeka.

Činjenica da se školjka tablete brzo otapa u kiselom okruženju želuca je minus, pa pacijent često mora uzimati lijekove koji smanjuju kiselost želuca zajedno sa enzimima tableta..

U obliku kapsula

Lijekovi s kapsulama s pravom se smatraju visokotehnološkim lijekovima. Kapsule su produktivnije zbog dvostruke ljuske, prva ljuska se otapa u želučanom soku, oslobađajući lijekove koji su otporni na kiselo okruženje želuca, a sami enzimi, otopljeni u hrani, već se oslobađaju u tankom crijevu. Glavni zadatak takvih lijekova je pomoć u probavi hrane. Primjer bi mogao biti:

Nedostatak svih tih sredstava može se smatrati visokim troškovima..

Preparati za pankreatin u kapsulama

S produljenim tijekom pankreatitisa nastaje egzokrinska insuficijencija - žlijezda prestaje lučiti enzime koji probavljaju hranu. Kao rezultat toga, poremećena je apsorpcija hranjivih sastojaka, gubi se tjelesna masa, izmet se masnoća, pojavljuje stalna dijareja i drugi simptomi maldigestije.

Da biste nadomjestili nedovoljnu funkciju žlijezde kod kroničnog pankreatitisa, potrebno je svoje hormone zamijeniti lijekovima. U ovom slučaju postaje vrlo važno da se lijek ne probavi u želucu, dobro se miješa s hranom i kreće se zajedno s kvržicom hrane kroz želudac, a potom kroz crijeva, iskazujući svoj učinak. Pripravci kapsule pankreatina udovoljavaju tim zahtjevima..

Kapsule se probavljaju samo u alkalnim uvjetima dvanaesnika. Unutar sadrže mnoge mini tablete, mini-mikrosfere ili mikro pelete (pločice) pankreatina, što olakšava miješanje s prehrambenom masom. Idealna veličina mini čestica - manja od 2 mm.

Osobitost ovih lijekova je što ponekad enzimi nemaju vremena aktivirati se izravno u dvanaesniku, stoga ne inhibiraju izlučivanje vlastitih enzima. Ali, kao što smo već shvatili, pred njima nema takvog zadatka. Moraju osigurati ispravnu probavu, a tablete pankreatina će se nositi s boli..

Donosimo vam popis pripravaka pankreatina u kapsulama koji se koriste za dugotrajno održavanje liječenja kroničnog pankreatitisa:

Izbor gore navedenog lijeka ovisi o njihovoj cijeni, osobnom iskustvu liječnika koji propisuje ta sredstva, nekim dodatnim karakteristikama. Dakle, Panzinorm 10000 sadrži povećanu količinu lipaze, što mu omogućava učinkovitije sudjelovanje u apsorpciji masti i borba protiv proljeva.

Najskuplji iz ove skupine je Hermitage. Najpristupačniji - Panzinorm 10000. Unatoč najnižim troškovima, lijek je prilično učinkovit.

Što znači odabrati za vas u kroničnom obliku?

Ako još uvijek naiđete na bolesti gušterače, najvjerojatnije će vam trebati lijekovi. Odabir lijekova za kompetentno i učinkovito liječenje izuzetno je težak zadatak, s kojim se može nositi samo liječnik. S obzirom na raznolikost lijekova za liječenje nedostatka enzima, morate shvatiti da nisu svi zamjenjivi!

Ako se otkrije bilo koji od gore opisanih simptoma, bolje je pravodobno konzultirati liječnika koji će moći ispravno dijagnosticirati i propisati liječenje. Zapamtite da je bolje pridržavati se jednostavnih pravila koja će vam omogućiti da spriječite takve nesreće:

jesti pravilno, raznoliko i redovito;

  • Ne prejedajte, ali ne gladujte;
  • odreći se loših navika;
  • smanjite masnu, tešku i bezvrijednu hranu.

Pazite i budite zdravi!

Poznato je da je gušterača organ na mnogo načina jedinstven. Nijedan drugi organ (želudac, crijeva, jetra) nije sposoban za takvu kombinaciju funkcija kao što je gušterača gušterače. Sudjeluje ne samo u probavi (egzokrina funkcija), već i u proizvodnji inzulina (endokrina funkcija), koji je vitalni hormon koji regulira metabolizam ugljikohidrata.

U slučaju kroničnog oštećenja gušterače, može se razviti njegova insuficijencija. Poznato je da se čak i subtotalna resekcija gušterače može obaviti iz zdravstvenih razloga, ali morate napustiti barem malo područje: život je nemoguć bez ovog organa.

Ali ne samo nakon kirurških intervencija potrebno je "pomoći" žlijezdi da probavi hranu. To mora učiniti svojim terapijskim tretmanom od strane gastroenterologa, a ponekad čak i za cijeli život. Govorimo o enzimskim pripravcima. Enzimi kod pankreatitisa osnova su liječenja žlijezde, što dovodi do obnove ili zamjene njezine probavne aktivnosti. Razmotrimo detaljnije od čega se sastoji ova pomoć..

Značajke recepcije

Uzimanje enzima za upalu gušterače moguće je samo na preporuku liječnika. Potrebni lijek, doziranje, učestalost upotrebe i trajanje terapije može odrediti samo specijalist. U ovom slučaju se nužno uzimaju u obzir bolesnikovo stanje, pritužbe, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja, težina patološkog procesa, stupanj insuficijencije gušterače i drugi povezani čimbenici.

Enzimski pripravci indicirani su za upotrebu kod ljudi čija je proizvodnja probavnih enzima od gušterače oslabljena. Sastav lijekova uključuje lipazu, proteazu, amilazu i druge komponente važne za probavu hrane.

Enzimi uključuju Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermitage, Enzistal, Creon, Pancitrat, Penzital i dr. Aktivna tvar u svakom lijeku je pankreatin. Glavni oblici su tablete i kapsule, koje imaju ljusku otpornu na kiseline, zbog koje se u dvanaesniku događa aktiviranje aktivnih sastojaka i njihovo miješanje s hranom. Žutica se uklanja u crijevnu šupljinu, koja aktivno sudjeluje u probavi..

Koliko uzeti

Uz pogoršanje funkcije gušterače, enzimi se moraju uzimati dugo, tijekom života, kako bi se nadoknadio nedostatak probavnih enzima.

Zahvaljujući ovom tretmanu postiže se izražen pozitivan učinak na pacijentovo stanje. Kao rezultat djelovanja lijeka, nadutost prolazi, stolica se normalizira, apetit se vraća.

Recenzije

Svetlana, 31 godina, Nižni Novgorod

Napad akutnog pankreatitisa dogodio se neočekivano, nakon vjenčanja prijatelja. Kao rezultat toga, završio sam u bolnici u kojoj je prošao terapijski tečaj. Nakon nekoliko dana postalo je puno bolje, nastavljeno liječenje u ambulantnom stanju. Među ostalim lijekovima, liječnik je propisao Creon 10000, 1-2 tablete 4 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Postupno se stanje vratilo u normalu, ali uz izrazito kršenje prehrane uzimaju po jednu kapsulu bilo kojeg enzima kako bi olakšali probavu. Više nije bilo napadaja pankreatitisa, što je izuzetno drago.

Alevtina, 55 godina, Omsk

Ja od mlade dobi patim od kroničnog pankreatitisa. Da bih podržao gušteraču, redovito provodim enzim za održavanje. To učinkovito poboljšava probavu i sprječava pojavu jakog stomaka, nadimanja i uznemirenih stolica. Od enzimskih pripravaka uzimala je Pancreatin, Panzinorm, Mezim i Creon. Potonji mi se najviše svidio, iako su po sastavu gotovo identični. Glavna stvar je odabrati pravo doziranje.

Enzimi i antienzimski pripravci za pankreatitis

Da bi se normalizirala kiselost želučanog soka, liječnik propisuje lijekove koji sadrže tvari koje zamjenjuju probavne enzime koje proizvodi gušterača. Ovo je amilaza koja pridonosi preradi škroba u šećere, kao i proteazu i lipazu (prva razgrađuje spojeve između aminokiselina u proteinima, druga - masti). Enzimski pripravci za pankreatitis podržavaju rad gušterače, izbjegavaju njegovo iscrpljivanje, kvalitativno probavljaju hranu, uklanjaju se proljev, mučnina, nadimanje, nadutost.

Za liječenje gušterače propisani su enzimski lijekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine ​​i ugljikohidrate, zamjenjujući amilazu, lipazu, proteazu:

  • Svečan. Osim pankreatina u sastavu - hemiceluloza, ekstrakt goveđeg žuči. Lijek potiče ne samo probavu i apsorpciju hrane, već i razgradnju vlakana, poboljšanje izlučivanja žuči i aktiviranje lipaze. Doza: 1 tableta dnevno nakon ili za vrijeme obroka.
  • Kreont. Oblik otpuštanja - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Doziranje ovisi o kliničkoj slici bolesti, uzeto tijekom ili nakon obroka.
  • Panzinorm 10000 i 20000. Otpustite u kapsulama, pijte 1 tabletu uz obroke tri puta dnevno.
  • Digestal. Oblik za puštanje - dražeje. Uzimajte nakon ili za vrijeme obroka 1-2 kom. tri puta dnevno.
  • Mezim 10000 i 20000. Proizvodi se u tabletama, kapsulama, dražejama. Uzimajte prije ili nakon obroka od 1-2 kom. jedan do tri puta dnevno.

Uz edem gušterače, njegovu aktivnost treba suzbiti. Da bi to učinio, liječnik propisuje intravensku primjenu antienzimskih pripravaka. Među njima treba razlikovati Contrique ili njegov analogni Aprotinin. Oni inaktiviraju proteinazu, inhibiraju kallikrein-kinin sustav - skupinu proteina koji aktivno sudjeluju u upalnim procesima, zgrušavanju krvi i bolovima.

Zašto nam trebaju enzimski pripravci

Enzim gušterače je tvar koja sudjeluje u razgrađivanju hrane na male komponente koje tijelo dobro apsorbira. Glavne hranjive tvari su bjelančevine, masti i ugljikohidrati. Željezo proizvodi enzime koji djeluju na svaku od tih tvari:

  • lipaza - za masti;
  • amilaza - za ugljikohidrate;
  • proteaza - za proteine.

Enzimi kod pankreatitisa stvaraju se u nedovoljnim količinama. To dovodi do činjenice da hrana prolazi kroz želudac i crijeva nepromijenjena - razvija se probava.

Upotreba lijekova za pankreatitis gušterače, koja su sastavljena od prirodnih enzima, pomaže u ispravljanju ovog nedostatka i normalizaciji probave.

Enzimi gušterače njihove vrste i funkcije

Različiti enzimi izlučivanja gušterače razgrađuju određene tvari, tj. Imaju "usku specijalizaciju", svi su podijeljeni u 3 skupine:

  1. Proteolitički, ili proteazni, proteini razgradnje.
  2. Amilolitički ili ugljikohidrati, - raspadajući ugljikohidrati.
  3. Lipolitičke, ili lipazne, razgradne masti.

Proteolitički enzimi

Ova skupina uključuje: tripsin, kimotripsin i elastazu. Oni razgrađuju velike molekule proteina na jednostavnije komponente - peptide. Zatim se povezuje karboksipeptidaza koja peptide cijepa na molekule aminokiselina. Apsorbiraju se u tankom crijevu, s izuzetkom nukleinske kiseline, jer ga treba cijepiti do nukleotida. Do toga dolazi pod utjecajem nuklearnih enzima (ribonukleaza, deoksiribonukleaza).

Bolesti gušterače postaju sve učestalije, ne mogu se ostati bez liječenja, jer je to prepuno strašnih posljedica

Amilolitički enzimi

Oni uključuju amilazu i laktazu. Prvo razgrađuje složene ugljikohidrate, odnosno polisaharide (škrob), na dekstrin i maltozu, zatim na jednostavne šećere - glukozu i fruktozu, koji se apsorbiraju u crijevima. Laktaza razgrađuje mliječni šećer - laktozu, koja se nalazi u mliječnim proizvodima.

Lipolitički enzimi

Djeluju "u paru": lipaza se u crijevima aktivira lipazom, nakon čega može razgraditi molekule masti do glicerola i masnih kiselina.

Neophodan uvjet za probavu masti je njihovo emulgiranje žučnim kiselinama - drobljenjem u male fragmente, stvarajući tako veliku kontaktnu površinu s lipazom.

Dakle, probavni proces u crijevima uz sudjelovanje enzima odvija se shematski

Značajke uporabe enzimskih pripravaka

Enzimi gušterače mogu se uzimati samo ako imaju nedostatak u ljudskom tijelu. Enzimski nedostatak može se odrediti sljedećim znakovima: gubitak apetita;

  • učestalo burping;
  • nadutost;
  • mučnina;
  • poremećaj stolice - kašast, bogat, s nečistoćama masti i sluzi.

Dugotrajna probavna smetnja dovodi do pogoršanja kože, kose i noktiju. Loš dah.

Tablete s enzimima gušterače uzimaju se u određeno doba dana. To je zbog aktivnosti vanjskih organa. Enzimi željeza se ne izlučuju stalno, ali u određene sate, prije jela. Stoga se svi enzimski lijekovi uzimaju pola sata prije jela kako bi mogli doći do dvanaestopalačnog crijeva, gdje započinje njihovo djelovanje.

Moderan oblik otpuštanja takvih lijekova su želatinske kapsule. Zahvaljujući ovoj zaštiti enzimi se ne uništavaju u želucu. Unutar velike kapsule nalazi se mnogo mikrokapsula.

Vlastiti enzimi Glande u njemu su neaktivni. Ako bi bili funkcionalno aktivni, došlo bi do uništenja tkiva organa, samo probave. Oni se već aktiviraju u dvanaesniku uz pomoć žuči.

Stoga, ako dođe do kršenja odljeva žuči ili njene proizvodnje, probava će se također razviti, čak i sa zdravom gušteračom.

Koji se enzimi najbolje uzimaju kod pankreatitisa odlučuje gastroenterolog nakon pregleda pacijenta. U akutnom obliku bolesti uporaba takvih lijekova je neprihvatljiva. Aktivna upala popraćena je povećanom proizvodnjom amilaze koja je sposobna uništiti vlastita tkiva žlijezde. Uporaba enzimskih pripravaka oštećuje žlijezdu u još većoj mjeri. Enzimski agensi propisani su samo za liječenje kronične upale žlijezde s nedostatkom njezine funkcije.

Dijagnoza i simptomi smanjene egzokrine funkcije

Da bi se utvrdilo koji enzimi gušterača ne proizvodi u dovoljnim količinama, provode se laboratorijski testovi. Prema rezultatima krvnih pretraga, urina i izmeta, instrumentalnim studijama, kao i uzimajući u obzir postojeće simptome, mogu se propisati enzimski pripravci.

Standardi za sadržaj enzima su sljedeći:

  • krv: amilaza - 29-99, lipaza - 22-66, tripsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • krvni serum: elastaza - 01 - 4 ng / ml;
  • urin: amilaza (dijastaza) - max 100 jedinica / l;
  • koprogram: elastaza - od 200 mcg / g.


Enzimi gušterače stvaraju se u akinarnim stanicama gušterače, a zatim kroz najmanje cijevi ulaze u veće kanale koji tvore glavni kanal - Virsungov
Manjak enzima gušterače dovodi do ozbiljnih kršenja probavne funkcije i organizma u cjelini. U slučaju prekomjerne proizvodnje enzima dijagnosticira se akutna upala gušterače - pankreatitis. Smanjena sinteza enzima znači prijelaz bolesti u kronični oblik.

Sljedeći uzroci mogu dovesti do upalnih i destruktivnih promjena gušterače i zamjene žljezdanog tkiva vlaknastim tkivom:

  • prejedanje i zlouporaba masne hrane, alkoholnih pića;
  • prisutnost neoplazmi - ciste, tumori (i benigni i maligni), fibroza;
  • patologija dvanaestopalačnog i žučnog trakta;
  • operacija gušterače.

S nedostatkom enzima nastaje niz karakterističnih znakova:

Kako provjeriti gušteraču

  • polipekalni (velike količine izlučenog izmeta);
  • kašaste, labave stolice sive boje sa sjajnom masnom površinom i neugodnim mirisom;
  • prisutnost neispečenih fragmenata hrane u izmetu;
  • osjećaj punoće želuca i mučnine, žgaravice;
  • loš okus u ustima;
  • smanjeni apetit;
  • nadutost, bijes u želucu;
  • gubitak težine, anemija, slabost, nesanica i glavobolja;
  • bol u trbuhu nakon jela;
  • netolerancija na masnu i začinjenu hranu.

Budući da je sinteza lipaze primarno smanjena, poremećaj stolice je jedan od prvih - postaje viskozan ili polutečni. Vrijedno je napomenuti da su simptomi gotovo isti i s prekomjernom količinom enzima i s nedostatkom. Međutim, u slučaju prekomjerne proizvodnje enzima, tjelesna temperatura može porasti, a sindrom boli postaje oštar, izražen.

Popis lijekova

Od enzima gušterače u lijekove su tri glavna:

Proračun aktivnosti lijeka temelji se na lipazi. Ova tvar počinje djelovati prije drugih. Popis pripravaka enzima gušterače sadrži nekoliko stavki. Njihov mehanizam djelovanja gotovo je isti. Razlika je u obliku otpuštanja, koji je odgovoran za bioraspoloživost lijeka, odnosno probavljivost njegovog tijela. Enzimski pripravci dobivaju se iz gušterače bikova, rjeđe svinja.

pankreatin

Prvi lijek iz ove skupine. Sadrži tri aktivna sastojka:

  • proteaza - 200 PIECES;
  • amilaza - 3500 jedinica;
  • lipaza - 4300 jedinica.

Svrha lijeka je poboljšati probavu hrane. Koristi se za upalu gušterače i žučnih kanala. Propisuje se i priprema za radiografiju ili ultrazvuk trbušne šupljine - za uklanjanje nadutosti.

Praktično nema kontraindikacija za uzimanje, s izuzetkom pojedinačne netolerancije. Uzmite pankreatin na tabletu prije jela. Izračun doze za djecu provodi se prema tjelesnoj težini. Za uklanjanje posljedica kršenja prehrane naznačen je kratak tečaj (3-4 dana). Kod kroničnog pankreatitisa preporučuje se dugotrajna upotreba enzima (nekoliko godina ili tijekom života)..

Penzital

Gotovo slično pankreatinu, neznatna je razlika u sadržaju glavnih komponenata:

  • proteaza - 300 PIECES;
  • amilaza - 4500 jedinica;
  • lipaza - 6000 jedinica.

Mehanizam djelovanja je poboljšanje razgradnje hranjivih tvari, normalizacija probave. Indiciran je za kroničnu upalu gušterače, njegovu odsutnost. Djelotvoran za uklanjanje nadimanja, neinfektivne proljeva.

Nema kontraindikacija. Ne preporučuje se djeci propisivanje visokih doza Penzitala, jer je moguć razvoj opstipacije.

isposnička ćelija

Moderniji lijekovi dostupni su u obliku kapsule zaštićene želatinom. Zbog toga glavna supstanca ne uništava želučani sok, već ulazi u dvanaesnik nepromijenjena.

Postoje tri oblika lijekova koji se razlikuju u doziranju lipaze..

Izbor oblika lijekova nastaje zbog ozbiljnosti bolesti, ozbiljnosti sekretorne insuficijencije žlijezde. Hermital se koristi za liječenje kroničnog pankreatitisa, cistične fibroze.

wobenzym

Kombinirano multienzimsko sredstvo s imunostimulirajućim svojstvima. Sastav lijeka uključuje sljedeće komponente:

  • proteaza - 300 PIECES;
  • amilaza - 50 komada;
  • lipaza - 34 jedinice;
  • papain - 90 jedinica;
  • bromelain - 225 jedinica;
  • tripsin - 360 jedinica;
  • kimotripsin - 300 jedinica;
  • rutosid - 10 mg.

Ovo je kompleks enzima životinjskog i biljnog podrijetla koji pomažu kod alergijskih reakcija, probavnih smetnji, endokrinih bolesti. Alat se koristi za liječenje mnogih bolesti iz svih grana medicine. Što se tiče probavnog sustava, Wobenzym je propisan za liječenje jetre, gušterače.

Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od pet godina, trudnicama. Wobenzym je kontraindiciran u krvnim bolestima. Liječnik odabire doziranje uzimajući u obzir bolest, opće zdravstveno stanje.

Koji se enzimi najbolje koriste za pankreatitis, ovisi o stadiju bolesti, razlozima njegovog razvoja. Također, pridržavajte se pravilne prehrane za pankreatitis, uzimanje čak velike doze enzimskih sredstava možda se neće nositi s visokokaloričnom i masnom hranom.

Znakovi nedostatka enzima

Gušterača ima jedinstvenu sposobnost prilagodbe prehrani i proizvodi točno onoliko enzima koliko je potrebno za normalnu probavu. Na primjer, s prevladavanjem ugljikohidratnih namirnica, amilaza se izlučuje uglavnom, za protein je potrebno više tripsina, a upotreba masne hrane pridonosi povećanju proizvodnje lipaze.

Pod utjecajem niza čimbenika, funkcija gušterače može opadati, što neminovno prati pogoršanje probave zbog nedostatka enzima. Kršenje izlučivanja i nedostatak enzima najčešće je posljedica pankreatitisa, pri kojem se organ upali, a žlijezdno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim.

Oštećenje gušterače prati sljedeće simptome:

  • bol u gornjem dijelu trbuha ispod rebara;
  • pojačano znojenje i tahikardija;
  • groznica i opća slabost;
  • žuti tonus kože i sklere;
  • probavne smetnje, mučnina i povraćanje.


Suvremeni enzimski pripravci proizvode se od gušterače goveda i svinja; njihova učinkovitost ovisi o obliku otpuštanja i doziranju
Moguće je utvrditi koji enzim nedostaje po boji i teksturi stolice. Dakle, s nedostatkom amilaze, nagon za defekacijom postaje češći, stolica postaje vodenasta zbog malapsorpcije u tankom crijevu. Uočava se netolerancija na ugljikohidrate, manjak vitamina i gubitak težine..

Manjak lipaze prati stanje zvano steatorreja, kada se povećava količina masti u izmetu. Boja stolice se mijenja u žutu ili narančastu, konzistencija postaje masno-tekuća.

Nedostatak tripsina utječe na prisutnost neprobavljenih vlakana u izmetu, što često dovodi do anemije.