Donedavno su sredstva koja se posebno koriste za liječenje bolesti jetre i žučnih puteva nazivala choleretic lijekovima..

Trenutno, u vezi s novim podacima, ove tvari se dijele u tri skupine:

Skupina u cjelini označena je kao hepatotropni lijekovi.

Kolagoga je sredstvo koje povećava izlučivanje žuči i doprinosi njenom otpuštanju u 12 - dvanaestopalačno crijevo.

Hepatoprotektivni agensi poboljšavaju metaboličke procese u jetri, povećavaju njezinu otpornost na patogene učinke, ubrzavaju obnavljanje njegovih funkcija kod različitih ozljeda.

Kolelitolitički lijekovi doprinose otapanju žučnih kamenaca.

Bile sadrži žučne kiseline koje emulgiraju masti u crijevima i olakšavaju njihovu apsorpciju, kao i vitamine topive u mastima.

Manjak žuči može biti povezan s kršenjem njegove tvorbe u stanicama jetre ili s poteškoćama ulaska u 12 - dvanaesnik iz žučnih kanala.

U vezi s tim, choleretic lijekovi se dijele na:

I. Sredstva koja potiču stvaranje žuči (cholesecreticum);
II. Sredstva koja doprinose uklanjanju žuči (kolekinetici).

Sredstva koja potiču stvaranje žuči predstavljena su različitim skupinama lijekova. To uključuje:

1. Žučne kiseline i njihove soli (dehidroholična kiselina);

2. Pripravci žuči (Kolencim);

3. Biljni pripravci (Holosas);

4. Sintetski pripravci (oksafenamid).

Svi ovi lijekovi protiv kolerenata povećavaju proizvodnju žuči u stanicama jetre. Žučne kiseline se smatraju osobito jakim stimulatorom izlučivanja žuči..

Sredstva koja potiču izlučivanje žuči uključuju tvari koje opuštaju Odfijev sfinkter (sfinkter jetreno-pankreasne ampule) - M-antikolinergički lijekovi i antispazmodike miotropnog djelovanja.

Njihovo djelovanje svodi se na mehaničko olakšanje prolaska žuči duž žučnih puteva.

Izlučivanje žuči regulirano je autonomnom inervacijom i pod utjecajem je središnjeg živčanog sustava. Tvari koje potiču središnji živčani sustav (u malim dozama) i kolinomimetički lijekovi povećavaju stvaranje žuči, tvari koje inhibiraju središnji živčani sustav i adrenomimetički smanjuju.

Cholagogue se koristi za kronični hepatitis, kolangitis, kronični holecistitis. Predstavite ih unutra.

Bijeli fini kristalni prah, topiv u vodi.

Oblik za puštanje - tablete od 0,5 g.

Ima koleretski učinak, a istovremeno ima bakteriostatska i baktericidna svojstva, što je djelomično povezano s eliminacijom formaldehidnog dijela molekule lijeka u tijelu. Drugi dio molekule (nikotinamid) ima svojstva vitamina PP i pozitivno utječe na rad jetre..

Preporučljivo je propisati kombiniranu upalu bolesti bilijarnog trakta s gastritisom i kolikama.

(Tab. „Cholenzymum“ obductae)

Sastav: suha žuč 0,1 g, gušterača sušena 0,1 g, sluznica tankih crijeva zaklanog goveda 0,1 g.

Puder, bijeli ili bijeli s ljubičasto-sivim tonom. Netopljivo u vodi.

Pojačava stvaranje i izlučivanje žuči, također ima antispazmodički učinak i smanjuje grčeve bilijarnog trakta. Sposobna je sniziti kolesterol u krvi.

Oblik za puštanje - tablete od 0,25 g.

Berberinski alkaloid nalazi se u korijenju i listovima šipka.

Dostupno u obliku sulfata.

Oblik za puštanje - tablete od 0,005 g.

Fini kristalno žuti prah. Slabo topiv u vodi. Snižava krvni tlak i usporava rad srca, uzrokuje kontrakcije maternice, pojačava odvajanje žuči.

Sirup napravljen od kondenziranog vodenog ekstrakta borovice ruža i šećera.

Obrazac za puštanje - boce od 300 g.

Sirupasta tekućina tamno smeđe boje, slatko-kiselog ukusa, osebujnog mirisa.

Thomas release - boca od 10 ml.

Ukupni pripravak koji sadrži bojanku korijena kurkume, emodin od heljde (0,009 g), magnezijev salicilat (0,18 g), maslinovo ulje (do 10 g).

Ima antispazmodički i choleretic učinak.

Dehidroholična kiselina (Hologon)

Bijeli ili blago žućkasti svijetlo kristalni prah, slabo topiv u vodi.

Oblik za puštanje - tablete od 0,2 g.

Spada u skupinu žučnih kiselina i fiziološki je nadražaj stanica jetre. Pojačava diurezu.

Tablete koje sadrže 0,2 g liofilizirane goveđe žuči.

Žutica potiče stvaranje i odljev žuči, pojačava lučenje gušterače, razgradnju i apsorpciju masti u crijevu i povećanje crijevne pokretljivosti.

Natrijeva sol dehidroholične kiseline.

Prašak i 5 - 20% otopina u ampulama od 5 i 10 ml.

Sadrže: kondenzirana žuč 0,08 g, ekstrakt češnjaka debelih 0,04 g, ekstrakt suhe koprive 0,005 g, aktivni ugalj 0,025 g, pomoćne tvari do 0,21 g.

Koristi se za kronični hepatitis, holangitis, holecistitis i uobičajene zatvor kod crevne atonije.

Sandy Helichrysum Cvijeće

Flores helichrisi arenarii.

Cvjetovi sadrže flavonoi, glikozide, esencijalno ulje, vitamine K, C, tanine, gorčinu, karoten, steroidne spojeve.

Uzbuđuje rad jetrenih žlijezda, pojačava stvaranje žuči, povećava tonus žučnog mjehura, potiče sekretornu funkciju želuca i gušterače, povećava diurezu.

Immortelle suhi ekstrakt,

Granule cvijeta immortelle,

Naknade za kolagogu (vrste cholagogae).

Immortelle suhi koncentrat.

Žuti prah, topiv u toploj vodi.

Oblik za puštanje - tablete na 0,05 g.

Stupovi s stigmama kukuruza

(Styli cum Stigmatis Zea Maydis).

Sadrže sitosterol, stigmasterol, masna ulja, esencijalna ulja, saponine, gorku tvar glikozida, vitamin C, vitamin K, gumu slične i druge tvari.

Izaziva povećanje izlučivanja žuči, smanjenje njene viskoznosti i relativne gustoće, smanjenje sadržaja bilirubina i povećanje protrombina u krvi i ubrzava njegovu koagulaciju.

Oblik za puštanje - 100 g u papirnim vrećicama.

Lijek se dobiva iz cvjetova tansy. Pojačava lučenje i izlučivanje žuči, ima antispazmodijski učinak na žučni mjehur i žučni kanal.

II Hepatoprotektivna sredstva.

Složen pripravak napravljen od sokova i dekocija niza biljaka.

Koristi se za poboljšanje rada jetre kod zaraznih i toksičnih hepatitisa, kroničnog hepatitisa i drugih bolesti jetre..

Lijek također povećava apetit, poboljšava probavu, potiče prolazak plinova iz crijeva..

Popis choleretic lijekova za stagnaciju žuči

Bolesti žučnog mjehura su dovoljno česte. Među njima su bilijarna diskinezija i holecistitis, a svi ih često prate kronični pankreatitis. I ne samo odrasli, nego i djeca se razbole. Simptomi patologije nisu uvijek očigledni: moguće je smanjenje apetita, lagana mučnina ujutro, bol u desnom hipohondriju i svrbež kože. Međutim, osoba bez medicinskog obrazovanja ne uspijeva uvijek nezavisno povezati ove znakove lošeg zdravlja sa stagnacijom žuči. Iako čak i malo kašnjenje u dijagnozi i liječenju bolesti može biti opasno i dovesti do stvaranja kamenja. Da biste to spriječili, potrebno je uzimati lijekove protiv choleretic-a. Upravo ovim lijekovima je posvećen naš članak.

Stagnacija žuči - što je to?

Neki su pacijenti čvrsto uvjereni da se žuč proizvodi i stagnira upravo u žučnom mjehuru. Zapravo, to nije sasvim istina. Žuću proizvode hepatociti, koji su stanice jetre. Iz jetre žuč ulazi u žučni mjehur, gdje postiže potrebnu koncentraciju, oslobađajući se viška vode.

Bile izlazi iz žučnog mjehura u trenutku kada hrana koja sadrži masti ulazi u ljudski želudac. Organ se počinje stezati i kroz žučne kanale, žuč ulazi u 12 čira na dvanaesniku. Rupa kroz koju izlazi nalazi se u neposrednoj blizini rupe kroz koju gušterača oslobađa svoju enzimsku sekreciju u dvanaesnik 12.

Žutica je potrebna tijelu da bi riješila sljedeće probleme:

Žuča razrjeđuje masti do emulzije, što olakšava "rad" enzimske smjese. Enzimi će takvu frakciju otopiti mnogo lakše..

Bile osigurava normalne radne uvjete za enzime gušterače. Inače nisu mogli potpuno otopiti hranu na glavnim hranjivim tvarima..

Bile uzrokuje da se crijeva sažmu.

Bile omogućuju apsorpciju vitamina A, D, E i K, koji su topljivi u mastima.

Žuča sprječava prodiranje patogenih mikroorganizama u krv. Jednostavno im ne dopušta da se pričvršćuju na crijevne zidove, a oni se ne mogu apsorbirati kao i hrana.

Žuča pomaže u uklanjanju kolesterola, bilirubina i nekih hormona iz tijela. Prolaze kroz jetru i izlučuju se zbog žuči zajedno s izmetom.

Stoga nema sumnje u prednosti žuči. Međutim, da bi mogao u potpunosti obavljati sve svoje funkcije, potrebno je osigurati uvjete za njegovo adekvatno formiranje i ulazak u dvanaesnik. Ako se tijelo ne može nositi s tim zadatkom, tada mu u pomoć dolaze choleretic lijekovi. Međutim, to ne znači da sve lijekove možete uzimati neselektivno..

Postoje 3 skupine lijekova protiv koleretike.

Svaka skupina ima posebne ciljeve:

1. skupina: koleretičari. Ovi lijekovi usmjereni su na povećanje proizvodnje žuči..

2. skupina: kolekinketika. Ubrzavaju izlučivanje žuči iz jetrenih kanala, pa brzo dopire do dvanaesnika 12.

Skupina 3: antispazmodici. Ovi lijekovi ublažavaju spazam žučnih kanala.

Skupina 4: holelitigeni pripravci žučnih kiselina. One su potrebne kako bi se razrijeđena previše koncentrirana žuč i spriječila stvaranje kamenja u njoj. Također, lijekovi iz ove skupine osiguravaju otapanje sitnog kamenja, što se događa zbog promjene svojstava žuči.

Da biste odabrali određeni lijek, morate znati koji se proces u tijelu krši. Neopravdani unos koleretskih lijekova može samo pogoršati situaciju. Na primjer, zašto ublažiti grč iz žučnih kanala ako su u opuštenom stanju ili prisiliti oboljelu jetru da proizvodi više žuči kad se radi "trošenje".

Indikacije za uzimanje choleretic lijekova

Da biste razumjeli koji lijek odabrati i uzeti, morate razumjeti smjer kretanja žuči u tijelu.

Njezin je put sljedeći:

Žlijezda nastaje u stanicama jetre, nakon čega ulazi u intrahepatičke žučne kanale.

Kroz intrahepatičke kanale, žuč ulazi u jetrene kanale (u lijevoj i desnoj). Od toga se ulijeva u zajednički jetreni kanal, predstavljen cijevi koja sadrži minimalnu količinu mišića.

Iz ovog kanala žuč ulazi u žučni mjehur kroz drugi kanal, koji je lišen mogućnosti kontrakcije, jer nema mišićnu bazu. Da bi se slivao u vaš spremnik (žučni mjehur), žuči je potrebna neka snaga. Razlika u tlaku djeluje ona: tlak jetre kad proizvede žuč, protiv otpornosti Oddijeva sfinktera. Ovaj sfinkter predstavljen je okruglim mišićima, što je nastavak zajedničkog jetrenog kanala. Vodi u dvanaesnik. Odfijev sfinkter može se usporediti sa slavinom: ako je u zatvorenom stanju, tada žuč ulazi u cistični kanal, širi nesvjestan nabor i prodire u žučni mjehur, gdje počinje žicati.

Kad se žučni mjehur napuni žuči, u njemu se povećava pritisak. Istodobno se smanjuje u jetrenom traktu. Ako hrana uđe u ljudski želudac, počinje proizvoditi pepsin, što signalizira Oddijevu sfinkteru. Zbog pada tlaka, žuč ulazi u dvanaestopalačno crijevo, željene koncentracije, koju je stekla u žučnom mjehuru, oslobađajući se viška tekućine.

Kad se tlak u žučnom mjehuru poveća na 250-300 mm vode, organ se počinje sam stezati, što prisiljava Oddijev sfinkter.

Zajednički žučni kanal lišen je mogućnosti kontrakcije, jer gotovo nema mišićnih vlakana.

Znajući na koji način žuč stvara u ljudskom tijelu, možete razumjeti pitanje odabira lijeka.

Indikacija br. 1: bilijarska diskinezija

Diskinezija znači da se žuč kreće s poremećajima, ali s onima koje trebate riješiti.

Diskinezija ovisi o nekoliko parametara:

Tonski bilijarni trakt. Ako je to normalno, tada se ne trebaju uzimati lijekovi. Ako se ton poveća, tada žuč izlazi iz njihovih žučnih kanala što će dovesti do refluksa u želudac. U tom je slučaju potrebno uzimanje lijekova iz skupine holestezmolitika. Kad je ton bilijarnog trakta prenizak, tada se žuč polako kreće duž njih. Kolekinetici se koriste za povećanje tona..

Brzina kontrakcije bilijarnog trakta. Ako se ugovore normalnom brzinom, tada se liječenje ne zahtijeva. Pri visokoj stopi kontrakcije, žuč nema vremena da dobije koncentraciju koja joj je potrebna. Da biste ispravili ovo stanje, morat ćete uzeti antispazmodike. Ako se, naprotiv, žučni kanali suviše sporo sužavaju, tada će žuč stagnirati. U ovom slučaju, osoba mora uzimati ili koleretike (formira se više žuči), ili kolekinetike, koji ubrzavaju njegovo kretanje.

Dakle, navedena dijagnoza bilijarne diskinezije može biti sljedeća:

Hipertonična hiperkinetička diskinezija. Najčešći propisivani sintetički kolepaspaliziti.

Hipertonična normokinetička diskinezija. U ovom slučaju, pacijentu su propisani holespasmolizici biljnog podrijetla, koji ne smanjuju kontraktilnost bilijarnog trakta.

Hipertonična hipokinetička diskinezija. U ovom slučaju žuč zbog spazma ne može proći stazama, pa ju je potrebno eliminirati. U kombinaciji s antispazmodikom propisuju se kolekinetike.

Hipotonična hipokinetička diskinezija. Da biste se riješili patologije, potrebni su kolekinetici i koleretičari.

Hipotonska normokinetička diskinezija. Da biste otklonili ovaj prekršaj, morate uzeti koleretik.

Ako uzimate lijekove bez razumijevanja onoga što se događa s žuči u tijelu, tada mogu nastati ozbiljni zdravstveni problemi. Većina ljudi uzima koleretike, koji potiču proizvodnju žuči. Međutim, ne razmišljaju o posljedicama. Uostalom, nemoguće je isključiti vjerojatnost prekomjernog žučnog mjehura ili hipokinetičku diskineziju. Višak žuči uzrokovat će da se žučni mjehur jako oštri, što uzrokuje jaku bol. Takva je bol poznata i kao biliarna kolika..

Uz to, osoba može uzimati i cholespasmolytics. To će dovesti do stagnacije žuči u kojoj se soli počinju nakupljati zajedno s kolesterolom. Tada će se istaložiti, što će izazvati stvaranje kamenja. Također se ne može isključiti infekcija žuči s daljnjim razvojem holecistitisa.

Indikacija br. 2: stagnacija žuči

Lijekovi koji su propisani za uklanjanje zastoja spadaju u skupinu kolekinetike i koleretike. Međutim, prije uzimanja, potrebno je podvrgnuti ultrazvučnom pretraživanju kako bi se uvjerili da u žučnim kanalima nema kamenja. Ako takvi naslage izostanu ili njihov promjer ne pređe 3 mm, pacijentu se propisuju pripravci na bazi žučnih kiselina.

Kada žuč stagnira u jetri i pacijent razvije svrbež kože, a sam dermis postane žut, potrebno je uzimati lijekove protiv choleretic-a u kombinaciji s drugim lijekovima. Često kućno liječenje nije praktično i pacijent će biti hospitaliziran..

Indikacija br. 3: višak žučnog mjehura

Prekomjerno žučna kesica uvijek se razvija diskinezija. Može biti hipokinetička i hipermotorna. Za uklanjanje ovog kršenja bit će potrebni kolepaspamolitičari, kolekinetici, kao i sredstva koja sadrže žučne kiseline. Ako patologija nije u akutnoj fazi, tada se izbor mora zaustaviti na biljnim lijekovima.

Također se ne može isključiti da su kod upale žučnog mjehura karakteristični hipomotorna i hipokinetička diskinezija. U ovom slučaju, pacijentu su propisani lijekovi iz skupine kolekinetike. Iako ih ponekad zamjenjuju koleretičari.

Indikacija br. 4: holecistitis

Kolecistitis je upala samog žučnog mjehura.

Da bi se eliminirali, koriste se sljedeći lijekovi:

Koleretici koji razrjeđuju žuč, oslobađajući je od infekcije. Prema tome, čini se da bi je mogao osvježiti.

Kolespazmolitik, koji smanjuju intenzitet boli i ublažavaju spazam s mišićne stijenke žučnog mjehura.

Kolecitogeni lijekovi koji se koriste za sprečavanje stvaranja žučnih kamenaca.

Za uklanjanje upale potrebno je uzimanje antibakterijskih lijekova. Nadalje, preporučuje se uporaba antibiotika različitih grupnih dodataka (2 lijeka).

Indikacija br. 4: pankreatitis

Upala gušterače, koja se naziva pankreatitis, dovodi do činjenice da će se enzimska sekrecija proizvoditi u velikim količinama. Bile stimulira proizvodnju tih enzima, tako da ne biste pogoršali situaciju, trebate malo izdvojiti. Vjerojatnost neočekivanog oslobađanja žuči također bi trebala biti isključena. U tu svrhu propisuju se kolepasmolizici. Njihov prijem je indiciran i kod kroničnog i kod akutnog pankreatitisa. Kako biste spriječili stvaranje kamenja u žučnom mjehuru tijekom ovog razdoblja (stagnacija se ne može izbjeći), morate paralelno uzimati lijekove kako biste ih rastopili..

Važno je razumjeti da je upala gušterače ozbiljna patologija koja zahtijeva liječnički nadzor.

Indikacija br. 5: uklanjanje žučnog mjehura

Nakon što se žučni mjehur ukloni iz tijela, žuč gubi mjesto na kojem bi mogla dostići željenu koncentraciju. Kao rezultat toga, razrjeđuje se u dvanaesniku. Međutim, kamenje se može formirati čak i u tako slabo koncentriranoj tekućini. Stoga se svim bolesnicima bez iznimke propisuju kolelelitogeni lijekovi.

Strogo je zabranjeno uzimati koleretike nakon operacije, jer će to dovesti do povećanja proizvodnje žuči.

U razdoblju od 3 mjeseca (nakon kolecistektomije) pacijentima se propisuju antispazmodici. Činjenica je da kad je žučni mjehur i dalje bio prisutan u tijelu, radio je sa Odfijevim sfinkterom u paru. Mjehurić se smanjio, a sfinkter se opustio. Nakon uklanjanja organa Oddijin sfinkter ne može svoj posao obavljati koherentno kao prije. Stoga su mu mišići jednostavno skučeni. Da biste uklonili ovaj grč, potrebno je uzimati holepasmolitike. Ako se to ne učini, tada će se grč pretvoriti u stenozu i osoba će opet pasti na kirurški stol.

Hipertoničnost Odfijevog sfinktera zahtijeva upotrebu kolekinketike. Paralelno, pacijent bi trebao primiti antibiotike, protuupalne lijekove i hepatoprotektore.

Popis lijekova protiv choleretic

Svi koleretičari podijeljeni su u 2 vrste:

Pravi koleretičari. Povećavaju volumen žuči, potičući njeno stvaranje u jetri. Ovisno o tome koja je supstanca u osnovi lijeka, razlikuju se sljedeće podvrste pravih koleretičara:

Pripravci na bazi žučnih kiselina. Dobivaju se iz životinjske žuči.

Pripravci sintetskog podrijetla, koji su usmjereni na poticanje stvaranja žuči.

Pripravci na bazi biljaka koji aktiviraju procese koji dovode do stvaranja žuči.

Hydrocholetics. Ovi lijekovi usmjereni su na povećanje volumena žučnog mjehura, jer se razrjeđuje vodom.

U nastavku će biti predstavljeni lijekovi isključivo sintetskog ili životinjskog podrijetla, kao i hidroholeretičari. Lijekovi na bazi biljnih sirovina navedeni su u zasebnom naslovu.

Allochol

Lijek se temelji na prirodnoj žuči, također se nadopunjuje s komponentama poput aktivnog ugljena, češnjaka i koprive. Kao alternativa, mogu se koristiti takva sredstva kao što su: Cholenzyme (ovaj lijek ima dodatak u obliku enzima), Festal (njegov je sastav sličan sastavu Cholenzyme) i Medicinska žuč u obliku emulzije.

Nije uvijek moguće koristiti Allochol, nije propisan za pogoršanje hepatitisa, a Festal i Holenzim ne uzimaju se u pozadini upale gušterače, mehaničkim začepljenjem žučnih kanala, a također na pozadini degenerativnih promjena u jetrenim tkivima.

Allohol ima nekoliko prednosti. Lijek vam omogućuje čišćenje jetre, uklanja toksine iz tijela, brzo ublažava simptome diskinezije. Allochol se koristi kao lijek već desetljećima, pa su sva njegova svojstva medicini temeljito poznata. Allohol se proizvodi od 1964. godine i predstavlja razvoj domaćih stručnjaka. To dovodi do niske cijene lijeka i zaštite od lažiranja. Allohol je izuzetno uspješan sastav biljnih i životinjskih sastojaka, koji vam omogućuje da riješite mnoge probleme hepatobilijarnog sustava. Osim toga, lijek se može kombinirati s drugim lijekovima, na primjer, antisepticima, vitaminima, laksativima. Uz postizanje choleretic učinka, Allochol se uzima kako bi se spriječilo stvaranje kamenja u žučnim kanalima.

Što se tiče nedostataka Allohola, oni se svode na činjenicu da ovaj lijek i dalje ima niz kontraindikacija. Prije svega, to vrijedi za akutnu upalu probavnog sustava.

Cijena lijeka: od 10 do 60 rubalja.

Odeston

Odeston se temelji na Gimekromonu (Himekromonu). Ova tvar ima sintetičko podrijetlo. Analozi ovog lijeka su lijekovi zvani Cholestil i Holonerton, ali zasad nisu u prodaji, jer su registrirani u skladu s tim.

Odeston nije propisan za opstrukciju žučnih kanala, s Crohnovom bolešću, na pozadini pojačanog krvarenja desni i čira na želucu. Ne možete uzimati Odeston zbog ozbiljnih kršenja bubrega, kao i tijekom dojenja.

Glavna prednost lijeka je u tome što ima dvostruki učinak, odnosno djeluje kao koleretski lijek (uklanja jačinu i bol u desnom hipohondriju, ublažava okus gorčine u ustima i mučninu) i kao antispazmodik (opušta žučne putove i sfinkter Oddi). Odeston se izdaje u ljekarni bez recepta.

Što se tiče nedostataka lijeka, onda oni uključuju prisutnost kontraindikacija, u kojima je lijek zabranjen. Dok se žučna diskinezija često kombinira s različitim patologijama probavnog sustava. Također, nedostaci Odestona uključuju i njegovu visoku cijenu, koja varira od 360 do 750 rubalja, ovisno o broju tableta u pakiranju.

Nikodin

Ovo je lijek koji se temelji na sintetičkoj tvari koja se zove gimekromon. Slični lijekovi su kolestijal i holonerton..

Nikodin nije propisan za začepljenje žučnih kanala, za gastritis s niskom kiselošću želučanog soka.

Prednost lijeka Nicodine je njegov izraženi koleretski učinak. Osim toga, ima antimikrobno i baktericidno djelovanje, pa je propisano za upalu žučnog mjehura. To znači da Nicodin ne samo uklanja simptome bolesti, već i liječi..

Trenutno je ovaj lijek u fazi ponovne registracije, pa mu cijena nije poznata. Ovo je najznačajniji nedostatak lijeka. Osim toga, nije propisan za liječenje trudnica i djece mlađe od 10 godina..

Uz nabrojane lijekove, hidrokoletika se može smatrati i mineralnim vodama koje imaju alkalno okruženje:

Cholagogue - klasifikacija, indikacije, značajke uporabe, recenzije, cijene

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Trenutno se choleretic lijekovi u složenom liječenju i prevenciji različitih bolesti jetre i žučnog mjehura koriste u kliničkoj praksi liječnika opće prakse-gastroenterologa. To je posljedica djelovanja koleretskih lijekova koji ublažavaju napade boli, olakšavaju tijek bolesti, a također sprječavaju pogoršanje stanja ili pojavu nove patologije, izazvane dekompenzacijom postojećeg poremećaja..

Da bismo razumjeli zašto su lijekovi protiv koleretike potrebni, treba znati što je žuč, koje su njene fiziološke funkcije i kako se kreće u probavnom sustavu. Žuča je biološka tekućina koju stvaraju stanice jetre i nakuplja se u žučnom mjehuru. Tekućina ima gorak okus, specifičan miris i, ovisno o dobi proizvodnje, može biti obojena žuto, smeđe ili zelenkasto. Bile obavlja sljedeće fiziološke funkcije u ljudskom tijelu:

• Emulgiranje i probavljanje masti iz hrane;
• Aktivacija enzima tankog crijeva i gušterače, neophodnih za potpunu probavu hrane;
• Omogućuje potpunu apsorpciju vitamina topljivih u masti, kalcija i kolesterola.

Aktivacija enzima tankog crijeva i gušterače nastaje zbog činjenice da žuč neutralizira učinak pepsina, koji je na mjesto primljen s hranom iz želuca. Nakon neutralizacije pepsina stvoreni su potrebni uvjeti za funkcioniranje enzima tankog crijeva i gušterače.

Emulgiranje masti provodi se žučnim kiselinama sadržanim u žuči, koje osim toga poboljšavaju crijevnu pokretljivost, potiču stvaranje zaštitne sluzi i sprječavaju pričvršćivanje bakterija i proteina na sluznicu. Zahvaljujući tim učincima, žuč sprječava zatvor i crijevne infekcije. Uz to, žuč je potrebna za izlučivanje iz ljudskog tijela, zajedno s izmetom tvari poput kolesterola, bilirubina, glutation i steroidnih hormona.

Žučnu sintetiziraju jetrene stanice i kroz posebne kanale ulazi u žučni mjehur. Zatim iz žučnog mjehura, također kroz sustav kanala, ulazi u dvanaesnik, gdje obavlja svoje fiziološke funkcije. Odnosno, žučni mjehur je svojevrsni rezervoar za privremeno skladištenje žuči od trenutka njene proizvodnje do trenutka kada gnojni mozak uđe u dvanaesnik.

Klasifikacija koleretskih lijekova

Trenutno se koristi anatomska i terapijsko-kemijska klasifikacija koleretskih lijekova koja uzima u obzir kemijsku strukturu korištenog lijeka, njegove terapijske učinke i anatomske strukture na koje lijek utječe. Takav integrirani pristup omogućuje vam stvaranje najcjelovitije klasifikacije koja odražava različite aspekte primjene, terapeutske učinke i značajke apsorpcije, distribucije i izlučivanja lijekova iz ljudskog tijela.

Dakle, danas se choleretic lijekovi svrstavaju u sljedeće skupine i podskupine:

1. Koleretici (lijekovi koji povećavaju proizvodnju žuči u stanicama jetre):

Pravi koleretičari koji povećavaju proizvodnju žuči zbog aktivne sinteze žučnih kiselina:

• Kolereti koji sadrže žučne kiseline i izrađeni su na bazi biljnih ili životinjskih sirovina (na primjer, životinjska žuč, biljni ekstrakti itd.);
• Sintetički koleretičari, kemikalije dobivene organskom sintezom i koje imaju sposobnost povećanja proizvodnje žuči;
• Ljekovito bilje s choleretic učinkom (koristi se u obliku infuzija, dekocija, itd.).

Hidroholetika, to su tvari koje povećavaju volumen žuči za svjetlost, razrjeđuju je i povećavaju postotak vode u njoj.

2. Kolekinetika (sredstva koja poboljšavaju odljev žuči povećavajući ton žučnog mjehura i istovremeno opuštajući žučne kanale).

3. Kolespazmolitičari (lijekovi koji poboljšavaju odljev žuči opuštajući mišiće žučnog mjehura i žučnog trakta):

• antikolinergici;
• Antispazmodici sintetski;
• Antispazmodičari temeljeni na biljnim materijalima.

4. Lijekovi za smanjenje indeksa litogenosti žuči (sredstva sprječavaju stvaranje kamenja u žučnom mjehuru i doprinose rastvaranju postojećih):

• Pripravci koji sadrže žučne kiseline - ursodeoxycholic ili chenodeoxycholic;
• Pripravci koji sadrže visoko aktivna otapala organskih spojeva lipidne prirode, na primjer metil terc-butil eter.

Pravi koleretičari koji sadrže žučne kiseline kao aktivne komponente su lijekovi, proizvedeni uglavnom na bazi životinjskih sirovina. Najčešće se kao sirovina koriste prirodna žuč, ekstrakti jetre ili gušterače, kao i tkivo sluznice tankog crijeva zdravih životinja. Zato se choleretic lijekovi iz ove skupine često nazivaju sredstvima životinjskog podrijetla. Osim životinjskih sirovina, mnogi složeni pripravci mogu sadržavati ekstrakte ljekovitog bilja koji imaju potreban choleretic učinak.

Sintetički koleretičari su lijekovi čiji sastav kao aktivne tvari uključuje samo spojeve dobivene tijekom organske sinteze. Osim choleretic učinka, lijekovi ove skupine imaju i slijedeće terapeutske učinke: antispazmodički (smanjuju bol u bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura), hipolipidemični (smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi), antibakterijski (uništavaju patogene bakterije koji izazivaju upalne bolesti žučnog trakta) i protuupalni ( upala prisutna u bilijarnom traktu). Osim toga, sintetički koleretičari suzbijaju proces propadanja i fermentacije u crijevima, čime eliminiraju nadimanje, nestabilnost stolice i drugu dispepsiju.

Ljekovito bilje s choleretic djelovanjem poboljšava rad jetre, povećava izlučivanje žuči, istovremeno smanjujući njezinu viskoznost. Također, ljekovito bilje povećava koncentraciju čokolade u žuči. Uz choleretic učinak, ljekovito bilje ima kolekinetski učinak, to jest da s jedne strane pojačavaju izlučivanje žuči, a s druge strane poboljšavaju njezino izlučivanje, zbog čega se postiže složen terapeutski učinak na ljudsko tijelo. Biljni pripravci također mogu imati protuupalno, antimikrobno i diuretičko djelovanje. Zbog sadržaja samo raznog bilja kao aktivnih tvari, pripravci ove skupine često se nazivaju biljnim choleretic lijekovima.

Hidroholeti povećavaju volumen žuči zbog razrjeđivanja i smanjenja viskoznosti, što se postiže povećanjem sadržaja vodene frakcije u njemu. U ovoj situaciji olakšava se uklanjanje žuči i sprečava se stvaranje kamenja..

Kolekinetici su sredstva koja pojačavaju ton žučnog mjehura i istovremeno opuštaju mišiće žučnog kanala. Da bi se razumio značaj učinka kolekinetici, potrebno je znati da se žučni mjehur povezuje u dvanaesnik s žučnim kanalom, kroz koji žuč teče iz jednog organa u drugi. Prema tome, s povećanim tonusom žučnih kanala, sužava se, što ometa promociju žuči. A niskim tonom žučnog mjehura jednostavno ne "gura" žuč u kanal. Dakle, povećavanje tonusa žučnog mjehura i opuštanje kanala stvaraju idealne uvjete za odljev žuči, budući da se prvi intenzivno kontrahira, gurajući sadržaj iz sebe i sprječavajući ga da stagnira, a drugi ima dovoljno širok razmak, da čitav volumen prođe za kratko vrijeme. Rezultirajući učinak kolekinetike je otpuštanje žučnog mjehura i protok žuči u dvanaesnik, što poboljšava probavu i uklanja stagnaciju.

Kolespazmolitičari su podijeljeni u nekoliko skupina ovisno o karakteristikama njihova farmakološkog djelovanja, ali rezultirajući učinci su jednaki za sve. Cholespasmolizici uklanjaju grčeve i luče žučni kanal, olakšavajući izlučivanje žuči u crijeva. Ovi se lijekovi obično koriste u kratkim tečajevima za ublažavanje bolova kod različitih bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta.

Strogo govoreći, lijekovi za smanjenje litogenosti žuči namijenjeni su otapanju postojećeg kamenja u žučnom mjehuru i sprečavanju stvaranja novih. Budući da ovi lijekovi imaju choleretic učinak, oni su, s određenim stupnjem uvjetovanosti, klasificirani kao choleretic.

Svaka skupina i podskupina uključuje određene lijekove koji imaju niz svojstava i kliničkih učinaka koji se koriste u različitim varijantama patologije bilijarnog trakta i jetre. U sljedećem odjeljku dajemo popis koleretskih lijekova koji pripadaju svakoj skupini i podskupini..

Cholagogue - popisi

Pravi koleretičari

Sintetički koleretičari

Biljni koleretičari

Hydrocholetics

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Kolagog s litolitičkim djelovanjem

Biljni pripravci protiv kolagoga

Biljni pripravci protiv kolagiranja predstavljeni su u gotovim doznim oblicima (tablete, tinkture ili praškovi za pripremu otopine za oralnu primjenu) ili osušenim prizemnim dijelovima biljaka s potrebnim svojstvima.

Na domaćem farmaceutskom tržištu trenutno su dostupni sljedeći choleretic biljni pripravci u gotovim oblicima:

• Berberis-Homaccord;
• Berberis plus;
• Berberin sulfat;
• Datiscan
• Insadol;
• peridol;
• Konvaflavin;
• Pekvokrin;
• Sibektan;
• Solarni;
• Tanaflon;
• Tanacehol;
• Travohol;
• Urolesan;
• Febicholum;
• Fitohepatol br. 2 i 3;
• Flacumin;
• goreći
• Holagogum;
• Holagol;
• Cholebil;
• Cholemax;
• Holos;
• Holosas;
• Hofitol.

Pored toga, slijedeće ljekovito bilje ima choleretic učinak (choleretic):

• Brezovi pupoljci;
• Kora heljde;
• Korijen kurkume
• Korijenje kalama;
• Korijen i lišće šipka;
• Korijen burdocka;
• Korijena maslačka;
• Korijen cikorije;
• Kukuruzna svila;
• Listovi artičoke;
• Lišće kose;
• Listovi koprive;
• Lišće paprike i ulje paprike;
• Listovi ortosifona;
• Peršinov list;
• Lišće scumpia;
• Lišće i cvijeće peruti;
• Maslinovo ulje;
• Jelevo ulje;
• Terpensko ulje šipak;
• Plodovi korijandera;
• Rowan plodovi;
• Sjemenke mrkve;
• Sok od korijena hrena;
• Sok od crnog rotkvica;
• Hop kolaps
• Highlanderova trava;
• Trava datiski;
• Trava origana;
• Trava kentaura;
• Đurđevak trava;
• Trava pelina;
• Cvjetovi besmrtnika;
• Cvjetovi kukuruza;
• Tatarnik cvijeće.

Moderni lijekovi protiv koleretike

Suvremeni lijekovi protiv koleretike zastupljeni su skupinom sintetskih koleretika i kombiniranim biljnim i životinjskim agensima. Sintetički koleretičari uključuju lijekove koji kao aktivne tvari sadrže nikodin, gimekromon, osalmid ili ciklavon. Sintetski koleretičari u usporedbi s prirodnim (na primjer, Allohol, Cholenzym, Liobil, itd.) Se bolje podnose, ne uzrokuju nestabilnu stolicu, a imaju i niz dodatnih pozitivnih terapijskih učinaka, poput antispazmodičnih, hipolipidemičnih, antibakterijskih i protuupalnih.

Osim toga, moderni lijekovi protiv kolere uključuju pripravke dehidroholične kiseline (Hologon, Deholin) i ursodeoksiholne kiseline (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Kholuksan). Također moderan lijek je cholespasmolytic Duspatalin.

Među koleretskim biljnim i životinjskim pripravcima moderni su sljedeći:

• Berberis-Homaccord;
• Vigeratin;
• Insadol;
• Konvaflavin;
• Pekvokrin;
• peridol;
• Sibektan;
• Solarni;
• Tanacehol;
• Tanaflon;
• Urolesan N;
• Febicholum;
• Holagogum;
• Holagol;
• Holaflux;
• Holosas.

Kolagog - indikacije za upotrebu

holeretici

Indikacije za uporabu choleretics-a iste su za sve tri podskupine ove skupine choleretic lijekova. To znači da su sintetički koleretičari (na primjer, Tsikvalon, Nicodin, Oxafenamid, itd.), Te pripravci koji sadrže komponente prirodne žuči (na primjer, Allohol, Liobil, Deholin, Cholenzym, Hologon, itd.), Te lijekovi na bazi ljekovitog bilja (na primjer, Convaflavin, Holosas, Flacumin itd.) imaju iste indikacije za uporabu. Dakle, koleretičari su indicirani za upotrebu u sljedećim stanjima ili bolestima:

• Kronične upalne bolesti jetre (na primjer, hepatitis, steatoza itd.);
• Kronične upalne bolesti bilijarnog trakta (kolangitis, holecistitis itd.);
• Bilijarna diskinezija;
• Habitual zatvor koji je izazvan kršenjem odljeva žuči.

Koleretici, ovisno o karakteristikama tijeka, bolesti se mogu koristiti u kombinaciji s antibioticima, lijekovima protiv bolova, antispazmodicima i laksativima..

Osim toga, uz nedovoljno izlučivanje žuči, koleretici koji sadrže komponente prirodnog žuči životinja mogu se koristiti kao lijekovi za nadomjesnu terapiju..

Među kolereticima najteži su pripravci koji sadrže komponente žuči, pa se oni najlošije podnose i često izazivaju poremećaje stolice. Sintetički koleretičari imaju blaži učinak, ali u spektru pozitivnih terapijskih učinaka značajno su inferiorni od lijekova koji sadrže komponente žuči. Osim toga, sintetički koleretičari ne poboljšavaju svojstva žuči, poput prirodnih pripravaka i biljnih lijekova. Ali sintetski choleretics, osim choleretic, imaju i sljedeće terapeutske učinke:

• Antispazmodični učinak (uklanja spazam i bol u žučnom sustavu) izražava se u osalmidu i gimekromonu;
• Hipolipidemijski učinak (smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi zbog izlučivanja iz tijela) izražava se u osalmidu;
• Antibakterijski učinak izražen je u nikotinu;
• Protuupalni učinak izražen je u cikloni;
• Suzbijanje propadanja i fermentacije u crijevima - učinak je izražen u nikotinu.

Ovi terapijski učinci moraju se uzeti u obzir pri odabiru optimalnog lijeka. Na primjer, ako osoba ima izraženu komponentu boli, tada joj je potreban lijek protiv choleretic-a s antispazmodijskim učinkom. Odnosno, treba odabrati lijek koji sadrži osalmid ili gimekromon. Ako se bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura kombiniraju s aterosklerozom, hipertenzijom i visokim kolesterolom u krvi, tada treba odabrati lijek koji sadrži osalmid. S izraženim upalnim promjenama u zidu žučnog mjehura ili bilijarnog trakta, potrebno je odabrati lijekove s ciklonalnim.

Biljni koleretičari imaju blaži učinak u usporedbi sa sintetičkim i prirodnim preparatima koji sadrže komponente žuči. Uz to, imaju sveobuhvatan pozitivan učinak na organe žučnog mjehura, kanale i jetru, zahvaljujući čemu se postiže njihova vrlo visoka učinkovitost. Zbog toga se trenutno, u nedostatku alergija ili netolerancije na komponente bilja, preporučuje upotreba pripravaka koji sadrže biljne sastojke kao choleretics.

Hydrocholetics

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Indikacije za uporabu choleretic lijekova s ​​litolitičkim učinkom

Uzimanje lijekova protiv choleretic - kratka uputa

Svi lijekovi protiv choleretic, bez obzira na oblik otpuštanja, moraju se uzimati 20 do 30 minuta prije obroka. Štoviše, ukupna dnevna doza podijeljena je podjednako na 3 do 5 prijema, ovisno o tome koliko puta dnevno osoba pojede. Preporučuje se uzimanje lijekova protiv choleretic prije svakog obroka. Lijekove treba ispirati s dovoljnom količinom vode i obavezno pojesti nešto pola sata nakon gutanja. Ako osoba ne jede ništa nakon uzimanja lijeka protiv choleretic-a, tada će osjetiti mučninu, proljev i opće dobro..

Lijekovi protiv kolere obično se uzimaju u dugim (do 3 do 8 tjedana) tečajevima 2 do 4 puta godišnje, čineći intervale između njih najmanje 1 do 2 mjeseca. Takvi tečajevi koleretskih lijekova su profilaktički i treba ih provoditi cijelo vrijeme dok bolest ne potraje. Uz pogoršanje bolesti bilijarnog trakta, jetre i žučnog mjehura, choleretic lijekovi se koriste kao dio složene terapije u velikim dozama.

Pripravci ursodeoksiholne kiseline za liječenje gastritisa refluksa i refluksnog ezofagitisa, kao i otapanje kamenaca u žučnom mjehuru, moraju se uzimati kontinuirano tijekom 6 do 8 mjeseci.

Kolagog za djecu

U djece se mogu koristiti sljedeći choleretic lijekovi:

• Kolereti koji sadrže komponente prirodne žuči - Allohol;
• Sintetički koleretičari - Nicodin, Oxafenamide, Osalmid;
• Koleretici s ljekovitim biljem - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
• Kolekinetika - Valerian, Valerianachel, Magnesia, Kormagnesin, magnezijev sulfat;
• Kholinolitici (kolepaspasolitičari) - Atropin, Metacin, Platifillin, Papaverin, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

Doziranje gornjih koleretskih lijekova izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera navedenog u uputama za svaki određeni lijek.

Osim toga, djeca mogu piti alkalne mineralne vode (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, itd.) Kao prirodnu hidroholetiku. Ljekovito bilje s choleretic učinkom kod djece mlađe od 12 godina preporučuje se ne koristiti, jer pripremljene infuzije i dekocije sadrže širok raspon aktivnih tvari i jednostavno je nemoguće predvidjeti reakciju djetetovog tijela na sve njih.

Kolagog tijekom trudnoće

Trudnice mogu uzimati samo one choleretic lijekove koji ne provociraju kontraktilnu aktivnost maternice i ne prodire kroz placentu do fetusa, a također ne uzrokuju izrazito pogoršanje stanja. Sljedeći choleretic lijekovi su potpuno sigurni tijekom trudnoće:

• Cholenzyme;
• Holosas;
• Cholemax;
• Holos;
• Odoljen;
• Magnezija (magnezijev sulfat);
• Cormagnesin;
• atropin;
• Metacin;
• Papaverin (raspon);
• Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Osim toga, postoji skupina lijekova protiv kolere koji se tijekom trudnoće može uzimati pod nadzorom liječnika i to samo prema uputama. Ovi su lijekovi teoretski sigurni za trudnice, ali eksperimentalna klinička ispitivanja iz očiglednih etičkih razloga nisu provedena. Stoga u uputama obično piše da se lijekovi mogu koristiti tijekom trudnoće, ali samo pod nadzorom liječnika. Ti choleretic uključuju sljedeće:

• Odeston;
• Holonerton;
• Cholestyl;
• goreći
• Febicholum;
• Berberis-Gommakord;
• Chophytol;
• Eufillin.

Ljekovito bilje s koleretskim učinkom ne smije se koristiti tijekom trudnoće, jer njihove infuzije i dekocije sadrže veliki broj aktivnih tvari, čije djelovanje nije moguće procijeniti unaprijed i s velikom točnošću. Ako je potrebno, možete odabrati gotove oblike doze napravljene na bazi bilja, na primjer, Holosas, Cholemax, Cholenzym, itd..

Doze, pravila primjene i trajanje liječenja choleretic lijekovima u trudnica su potpuno ista kao i obično.

Primjena koleretskih lijekova kod određenih bolesti

Diskinezija bilijarne boje (JVP)

Odabir lijekova ovisi o obliku bilijarne diskinezije. Dakle, s hipertoničnom vrstom bilijarne diskinezije (GWP) naznačeni su sljedeći choleretic lijekovi:

• Kolespazmolitičari bilo koje vrste (na primjer, No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, itd.) Koji smanjuju bol;
• Kolekinetici (npr. Magnesia, Kormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin itd.).

Općeniti režim liječenja obično je sljedeći - holeslespazmolitičari se koriste u kratkim tečajevima za uklanjanje sindroma boli, nakon čega započinje dugotrajna primjena kolekinetike. Kolespazmolitik se također može koristiti sporadično prema potrebi. Uz hipertoničnu vrstu diskinezije crijeva, choleretic iz skupine koleretika i hydrocholetics, na primjer, Allohol, mineralne vode itd..

S diskinezijom GWP-a prema hipotoničnom tipu, naznačeni su sljedeći choleretic lijekovi:

• Bilo koji choleretics (na primjer, Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febikhol, Sibektan, Tanatsekhol, itd.);
• Hidroholetika (alkalne mineralne vode itd.);
• Antispazmodici miotropskog djelovanja (Duspatalin, Odeston).

Koleretici se primjenjuju u dugim tečajevima od 4 do 10 tjedana, a antispazmodici u kratkim ciklusima od 7 do 14 dana. Alkalna mineralna voda može se piti stalno. Kolekinetika s hipotoničnim oblikom diskinezije crijeva se obično ne koristi.
Više o diskineziji

Kolagog sa stagnacijom žuči

kolecistitis

Kolagog s holecistitisom koristi se u bilo kojem stadiju bolesti. Ako u žučnom mjehuru ima kolecistitis, kao choleretic lijekovi, samo sredstva koja sadrže ursodeoxycholic acid (na primjer, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor S, Ursosan, Ursofalk mogu se koristiti kao choleretic pripravci, Exhol).

S kolecistitisom bez kamena potrebno je uzimati koleretike iz bilo koje skupine. Među sintetskim koleretičarima optimalni su koleretični koji sadrže oksafenamid i gimekromon ili ciklolon kao aktivne tvari. Kada koristite oksafenamid ili gimekromonu, nije potrebno dodatno uzimati holepasmolitike (No-Shpa, Papaverin, itd.), Jer ti sintetički koleretičari imaju antispazmodijski učinak. A na pozadini primjene ciklolona, ​​nije potrebno dodatno uzimati antibakterijske lijekove, jer ovaj koleretik ima izražen antimikrobni učinak. Kada koristite choleretics koji sadrže sastojke žuči ili ljekovito bilje (na primjer, Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol, itd.), Potrebno je uzimanje cholespasmolitika ili antibakterijskih lijekova.

Uz bilo koje cholerettike za kostocistitis koji nije kamen, potrebno je uzimati i kolecinetike (Magnesia, Cormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin itd.), Što će olakšati izlučivanje žuči u dvanaesnik iz žučnog mjehura..

Pored toga, za bilo koji tip holecistitisa, za ublažavanje boli preporučuje se neprestano korištenje različitih vrsta kolelespazmolitika (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, itd.).
Više o kolecistitisu

pankreatitis

giardijaza

Cholagogue - recenzije

Velika većina pregleda lijekova protiv koleretike je pozitivna, što je povezano s izraženim kliničkim učinkom, koji se sastoji u poboljšanju općeg blagostanja i ublažavanju bolnih simptoma. Budući da se na pozadini upotrebe choleretic lijekova za razne bolesti, osoba počinje osjećati bolje, smatra da je lijek učinkovit, i, u skladu s tim, ostavlja pozitivan pregled.

O koleretskim lijekovima ima vrlo malo negativnih kritika i obično su uzrokovane neučinkovitošću određenog lijeka u ovom konkretnom slučaju. Manjak kliničkog učinka kod osobe izaziva razočaranje, iz čega zaključuje da je lijek neučinkovit i ostavlja negativan pregled o njemu.

Međutim, choleretic lijekovi su vrlo učinkoviti ako se uzimaju ispravno i prema uputama, uzimajući u obzir svojstva svakog lijeka. Prema tome, negativan pregled lijeka nije odraz njegove neučinkovitosti, već pogrešnog izbora lijeka.

Cholagogue - cijene

Kuhanje koleretske salate Marco Polo - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.