Otvorena rana gležnja i stopala (S91)

Isključuje: traumatsku amputaciju na razini gležnja i stopala (S98.-)

Abecedni indeksi ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - termini u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opis okolnosti u kojima se događaj dogodio (klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Kodovi naslova V01-Y98).

Lijekovi i kemikalije - tablica lijekova i kemikalija koje su uzrokovale trovanje ili druge štetne reakcije.

U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni regulatorni dokument koji uzima u obzir morbiditet, uzroke javnih žalbi medicinskih ustanova svih odjeljenja i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu zaštitu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. br. 170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Skraćenice i konvencije u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije

BDU - bez dodatnih pojašnjenja.

NKDR - nije razvrstano u drugim naslovima.

† je šifra osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži podatke o glavnoj generaliziranoj bolesti.

* - neobavezni kod. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži podatke o manifestaciji osnovne generalizirane bolesti u odvojenom organu ili području tijela.

Što učiniti ako rana na nozi dugo ne zaraste

Ponekad se rane na nogama ne zacjeljuju jako dugo, postajući kronične. Njihovo izlječenje uvelike ovisi o liječenju osnovnih bolesti protiv kojih se razvijaju. Najčešće je to dijabetes melitus, začepljenje perifernih arterija, kronična venska insuficijencija.

Zašto rana nogu ne zaraste??

Prvo, prisutnost dijabetesa pridonosi dugom zacjeljivanju rana. Pacijenti koji pate od teških oblika ove bolesti dobro su svjesni toga. Ali puno ljudi uopće ne sumnja da ima visoki šećer u krvi. Jednostavno mogu vidjeti da već duže vrijeme nemaju nikakve grlobolje ili abrazije. To je dobar razlog da napravite krvni test na šećer.

Kao što znate, rana je ozljeda kože i krvnih žila. Limfociti imunoloških stanica moraju ući u ranu kako bi se mogli boriti protiv infekcije i promicati ozdravljenje. Na površini oštećene žile limfociti se drže posebnim molekulama ugrađenim u njihovu strukturu. Visoke razine šećera narušavaju ovaj mehanizam prianjanja, a limfociti prolaze pored oštećenog područja. Osim toga, razvija se infekcija, jer mikrobi jako vole šećer.

Drugo, zacjeljivanje rana može se usporiti uzimanjem određenih lijekova. Mnogi ljudi koji imaju bol ili upalu koriste nesteroidne protuupalne lijekove. Često ih nazivaju i lijekovima protiv bolova. To su Aspirin, Ibufen, Ibuprofen, Nurofen i drugi. Jedna od nuspojava ovih lijekova je poremećaj adhezije trombocita..

Proces zacjeljivanja rana povezan je sa agregacijom, to jest vezom, trombocita krvi u zidu oštećenih žila. Drugim riječima, posjekotine na koži ne mogu se odgoditi dok trombociti ne stignu tamo i ne stanu zajedno, praveći plutu i zatvarajući ranu.

Treće, proces stvaranja ožiljaka na rani, koji štiti od infekcije i svih vrsta onečišćenja, otežan je osobi koja redovito pije. Stoga alkoholičari liječe rane na nogama dvostruko je duže nego kod običnih ljudi.

Starost također usporava regeneracijske procese. Stoga starije osobe trebaju pažljivo pratiti stanje kože. Čak i manje ogrebotine trebaju se oprati i obraditi. Ako se pravilnom njegom rana ne zaraste dobro, morate hitno posjetiti stručnjaka.

Metode liječenja

Rana nogu ne zaraste, što trebam učiniti? Ako se ipak pojavio ovaj problem, potrebno je savjetovanje liječnika kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost bolesti koja je uzrokovala pojavu ozdravljivih ozljeda. Ako se takve pronađu, prije svega je potrebno poduzeti mjere za uklanjanje osnovne bolesti.

Za pokretanje procesa regeneracije vrlo je važno pravilno tretirati oštećeno područje, očistiti ga od stranih tijela i mikroba. Postoji nekoliko osnovnih pravila kako liječiti ranu na nozi:

  • Prije svega, morate ukloniti onečišćenja s mjesta oštećenja. To se može učiniti pincetama umočenim u votku ili pamuk.
  • Ako krvarenje ne prestaje dulje vrijeme, na oštećeno područje treba nanijeti zavoj natopljen vodikovim peroksidom, slanom vodom ili koncentriranom otopinom kalijevog permanganata..
  • Tretirajte antiseptikom ne samo samu ranu, već i područje oko nje.
  • Za uklanjanje edema nanesite dezinficirani hladni predmet.
  • Ako je potrebno, koristite protuupalno ili antibakterijsko sredstvo.
  • Ispravno stavite zavoj, koji treba povremeno mijenjati tijekom dana.
  • Ako se gnoj izlučuje, koristite posebne masti za crtanje.
  • Koristite gelove za sušenje.
  • Pratite prehranu tako da prave tvari uđu u tijelo.

Ako se samo-liječenjem kod kuće, rana dugo ne zaraste, trebali biste potražiti liječničku pomoć.

Kako izliječiti lijekovima?

Svakoj rani se mora pristupiti ovisno o težini i mjestu. Ako rez nije dubok, dovoljni su antiseptik (jod, klorheksidin, zelenka, alkohol, borna kiselina) i sterilni preljev. Ako je ozljeda složenija, morate slijediti upute liječnika. U slučaju da se rana liječi neovisno, mogu se upotrijebiti sljedeće masti:

  • Actovegin. Liječi i male posjekotine i ozbiljna oštećenja tkiva..
  • Baneocin. Baktericidno sredstvo koje ublažava upalu u rani i liječi je.
  • Levomekol. Izvrsno protuupalno i zacjeljivanje rana.
  • Spasilac. Koristi se ako štetno zacijeli. Ima protuupalna i analgetska svojstva.

Na početku zacjeljivanja, kad se iz rane izbaci puno tekućine, masti se ne mogu koristiti. Oni sprečavaju njegov odljev i povlačenje s njim velikog broja bakterija i proizvoda procesa rane. Tijekom tog razdoblja preljev treba biti higroskopan i zasićen antisepticima. Samo 2-3 dana moguće je koristiti masti topive u vodi.

Trofični ulkusi na donjim ekstremitetima liječe se antisepticima. Prvo isperite ranu toplom vodom sapunom za pranje rublja, a zatim nanesite antiseptik i zavoj. Postupak se izmjenjuje s nanošenjem soli (1 žlica. L. soli na 1 litru vode). Pripremaju se na sljedeći način: stavite gazu u nekoliko slojeva, navlažite u otopini i komprimirajte papir na vrhu. Držite 3 sata. Osim toga, potrebna je masaža tkiva za protok krvi..

Nijedno ljekarničko sredstvo neće pomoći ako je prehrana pacijenta loša, uz nedostatak prave količine vitamina i minerala. Prije svega, potrebno je zasititi tijelo vitaminima B i C. Oni su odgovorni za rano zacjeljivanje rana..

Kako liječiti kod kuće?

Apsces rane može se eliminirati korištenjem alternativnih metoda liječenja. Za zarastanje rana koristite sljedeća improvizirana sredstva:

  1. Ako je rez vrlo gnojan, trebate nanijeti kefir (što je kiseliji, to je bolje) i popraviti ga zavojem. Pomaže vrlo brzo.
  2. Tinktura nevena (ili propolisa). Navlažite puno pamučne vune i stisnite 10 minuta ili sipajte na područje rane. Prvo, rez se dekontaminira, a drugo, vrlo brzo se zategne.
  3. Nezacjeljujuća rana na nožnom vratu zacjeljuje se zavojnim zavojem s kerozinom. Paralelno s njima, možete napraviti kupke sa soli i kalijevim permanganatom. Vrlo brzo pocrnilo područje prsta postaje normalno.
  4. Trofični čir liječi se streptomicinom. Smrvite tablete i pospite ranu rezultirajućim prahom.
  5. Na ranu baci vodikov peroksid, a zatim zaspi streptocidom. Nanesite preljev s otopinom peroksida i prekrijte polietilenom, izolirajte odozgo. Kompres mijenjajte nekoliko puta dnevno. U slučaju vlaženja rane, dodajte streptocid.
  6. Katranski brisovi pomažu zacjeljivanju ne zacjeljujuće rane.
  7. Vlažni list svježeg sočnog kupusa umočite u ulje heljde i nanesite. Kad se list osuši (otprilike sljedećeg dana), promijenite ga. Učinite to sve dok se sve ne povuče.
  8. Isperite ranu slabom otopinom kalijevog permanganata, osušite pamučnim tamponom i nanesite film ljuske jaja na mokru stranu. Mijenjajte svaki dan.
  9. Laneno sjeme (100 g) kuhajte u tri litre vode. Cool. Oštećeno stopalo spušta se u rezultirajuću toplu juhu. Držite se dugo, zatim osušite čistim ručnikom i naribajte svježim koprivama.

Postoji puno lijekova za liječenje rana na nozi, i ne mogu se nabrojati svi. Jedno je sredstvo prikladno za neke, drugo je potpuno drugo. Morate pronaći lijek koji će vam pomoći, ako je potrebno, isprobavši čak nekoliko opcija.

Liječenje rane na nozi kod kuće

Oštećenja kože udova često dovode do stvaranja upalnog procesa. Kod kuće se lako liječe razni posjekotine, rane na rukama i nogama. Ali ako dođete na oštećeno mjesto infekcije, postoji rizik od apscesa. Purulentne rane moraju se shvatiti ozbiljno, potražiti liječničku pomoć na vrijeme kako bi se eliminirao ovaj fenomen i izbjegle negativne posljedice.

Vrste rana nogu

Ozljeda kože na nozi nastaje zbog utjecaja različitih čimbenika (mehaničkih, toplinskih, električnih, kemijskih). Da biste učinkovito liječili oštećeni ud, morate znati što je uzrokovalo stvaranje rane. Najčešći tipovi otvorenih rana s kojima se ljudi suočavaju uključuju:

  • Kirurški - pojavljuju se nakon operacije.
  • Slučajno - dijele se ovisno o stupnju oštećenja mekih tkiva nogu. Pri rezanju oštrim predmetom nastaje rezna rana, a kada je rana duboka i zahvaća unutarnje organe - ubodom.
  • Torn - obično se pojavljuju nakon pada, praćeni jakom bolom i krvarenjem. Takve rane su neracionalne.
  • Modrice - nastaju kao posljedica modrica ili udaraca tupim predmetom.
  • Sjeckani - nastaju uslijed udara sjeckalica (udaranje sjekirom).
  • Slomljene - rezultat su snažnog udarca, kada nije oštećena samo koža, već i tkiva ispod nje.
  • Skica ili patchwork - formiraju se nakon izlaganja oštrim predmetima. S takvim ranama potrebna je operacija zbog opsežnog pilinga kože.

Uzroci upale rane nogu

Kada infekcija dospije u ranjenu nogu, dolazi do suppuration.

Čimbenici koji pokreću zaraznu infekciju uključuju:

  • Slabost ljudskog imunološkog sustava.
  • Nepoštivanje osnovnih standarda osobne higijene.
  • Nepovoljni radni uvjeti (na prljavom, prašnjavom mjestu).
  • Manjak vitamina - nedostatak važnih elemenata u tragovima i vitamina u tijelu.
  • Neracionalna prehrana.
  • Metabolički poremećaj.
  • Prisutnost nekih ozbiljnih patologija (hepatitis, AIDS, tuberkuloza, dijabetes melitus, bolesti kardiovaskularnog sustava).

Simptomi stvaranja gnoja na ranama

Streptokokne i stafilokokne bakterije obično postaju uzrok suppuracije oštećenog dijela nogu koji nakon ulaska u mjesto posječenja formira vlastitu mikrofloru.

Kao rezultat ovog procesa nastaje nekroza kožnog tkiva i reprodukcija bakterija. Ako se ud počne gnojiti, trebate posjetiti liječnika i zatim započeti liječenje, slijedeći sve upute liječnika.

Nastanak gnoja u ranjenoj nozi može se odrediti sljedećim simptomima:

  • Puffiness se pojavljuje u blizini oštećenog područja, koža poprima crvenkast ton.
  • Temperatura raste na ranjenom području tijela.
  • Pacijenta uznemirava pulsirajuća bol koja se javlja unutar rane..
  • Blaga, gnojna tekućina oslobađa se s nogu.
  • Opća slabost tijela, vrtoglavica, mučnina.

Potrebno je liječiti gnojne rane donjeg dijela udova.

Ako bolest zanemarite dulje vrijeme, tada će se pojaviti komplikacije koje pogoršavaju zdravstveno stanje bolesne osobe.

Kako liječiti ranu na nozi?

Za brzo zarastanje rane važno je pravilno skrbiti o ozlijeđenom dijelu tijela. Liječenje upaljenog udova nakon posjekotina provodi se 2 puta dnevno u skladu s uputama u nastavku:

  • Najprije morate dezinficirati ruke i uređaje za nadolazeći postupak..
  • Zatim pažljivo uklonite stari preljev (ako je zavoj suh, navlažite ga vodikovim peroksidom).
  • Budite oprezni da uklonite gnoj s ranjene noge. Rubovi oštećenog područja moraju se tretirati antiseptikom.
  • Na ranu nanesite lijek (ako je rana previše duboka, trebat će drenaža ili bris koji će se umetnuti u udubljenje radi obrade).
  • Sljedeći korak je prekriti oštećenu površinu zavojem (uz pomoć trake, čistom gazom).
  • U posebno teškim situacijama, gnojna rana se tretira do 4 puta dnevno.

Metode liječenja

Zacjeljivanje rana na nogama složen je proces koji traje dugo. Učinkovitost rekreativnih aktivnosti ovisi o težini ozljede, pacijentovom zdravstvenom stanju. Uklanjanje gnoja na ranjenom dijelu kuće opasno je zanimanje. Liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, a cilj mu je uklanjanje infekcije iz pacijentovog tijela.

Masti i kreme

Prije svega, većina liječnika preporučuje lokalne terapije za sprečavanje upale.

Tijekom liječenja mogu se koristiti sljedeće ljekovite masti i kreme:

  • Baneocin - pomaže kada je rana na nozi duboka, a također pomaže zacjeljivanju kod opeklina.
  • Levomekol je izvrsno antiinfektivno sredstvo.
  • Eplan - učinkovit za liječenje raznih ozljeda.
  • Solcoseryl - ublažava bol s oštećenog dijela tijela, potiče brzo ozdravljenje.
  • Vishnevsky mast - koristi se kao učinkovito protuupalno sredstvo, poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja infekciju.
  • Heparin - sprečava razvoj tromboze, ublažava bol i druge simptome gnojnih rana.

Antibiotska terapija

Pojavljena gnojna rana na nozi zahtijeva trenutno liječenje.

Za oporavak možete koristiti razne antiseptičke otopine koje se vrlo dobro bore protiv bakterija i mikroba. Preporučena antibakterijska sredstva uključuju:

  • Otopina klorheksidina ili furatsiline - pogodna za liječenje otvorenih rana.
  • Prašak "Streptocid" - ima jedinstvena ljekovita svojstva. Oštećeni ud nakon korištenja takvog alata brže će zacijeliti.
  • Zavoj s hipertoničnom otopinom nanosi se na ranjenu nogu kako bi se ublažio oticanje i bol..
  • Jod se ne smije koristiti kao antibakterijski lijek (zbog rizika od opeklina kože).
  • Također je važno koristiti antibiotike oralno, dati injekcije za sprečavanje suppuration, ukloniti infekciju iz tijela.

Primjena farmakoloških otopina

Najučinkovitiji farmakološki lijekovi koji se koriste u liječenju rana su:

  • Dioksidin - uklanja infekciju, ublažava upalu, dostupan je u obliku masti ili otopine.
  • Dimeksid - jedinstven alat, ima niz pozitivnih svojstava (antihistaminski, analgetski, antibakterijski).
  • Natrijev klorid - učinkovito uklanja gnoj iz rane, ne utječe nepovoljno na krvne stanice.

Metode tradicionalne medicine u liječenju rana

Netradicionalne metode liječenja gnojnog procesa rane daju potreban rezultat, ali samo u kombinaciji s lokalnom terapijom i u skladu s preporukama liječnika. Samoizlječenje je dopušteno u početnim fazama. Slijedi popis alata koji pomažu u liječenju oštećenog udova kod kuće:

  • Možete liječiti ranu ljekovitim biljkama. Izvrsni protuupalni učinci su tinkture i dekocije nevena, sok aloe, ulje morskog šipka.
  • Med se koristi kao alternativa masti, krema.
  • Možete oprati ranu otopinom eukaliptusa.
  • Za liječenje gnojnih rana potrebno je oprati oštećeno područje dekorom od hrena. Ovaj proizvod ima antimikrobna svojstva. Umjesto hrena, možete koristiti kamilicu. Dekocija iz ove biljke sprječava infekciju, sprječava ulazak infekcije u tijelo.
  • Prepoznat od većine tradicionalnih iscjelitelja, lijek je kaša od aloje. Takav lijek mora se primijeniti na bolno mjesto kako bi se ubrzalo liječenje gnojne rane..

Moguće komplikacije

Ako se patologija ne liječi na vrijeme, nastaju komplikacije. Posljedice nepravilnog liječenja ogrebotina i gnojnih rana su sljedeće:

  • Pojava kroničnih bolesti limfnih žila (limfadenitis, limfangitis).
  • Tromboflebitis - upala zidova kapilara, vena i arterija.
  • Opasna komplikacija je stvaranje gnoja na prstima donjih ekstremiteta..
  • Širenje suppuration dovodi do apscesa, periositisa, osteomijelitisa.
  • U izuzetno teškim slučajevima, osoba razvije sepsu, što često uzrokuje smrt.

prevencija

Koliko će trajati liječenje gnojne rane ovisi o stupnju zanemarivanja patologije, ali bit će bolje spriječiti da infekcija uđe u tijelo. U tu svrhu važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • Pažljivo pratite stanje kože.
  • S pojavom gnojnih vezikula, edema, trebali biste potražiti liječničku pomoć.
  • Ne liječite se bez liječničkog savjeta.
  • Ne zaboravite na opuštanje i dobar san.
  • Slijedite opće prihvaćene prakse osobne higijene.
  • Jedite pravilno - izbornik mora sadržavati hranu bogatu vitaminima neophodnim za zdravu kožu.

Značajke primarnog kirurškog liječenja rana stopala

Suština operacije sastoji se u izrezuvanju samo očigledno neživih tkiva, uklanjanju stranih tijela, hemostazi, uklanjanju i isušivanju slobodnih prostora.

Zbog malog niza mekih tkiva na stopalu, potrebno je poštivati ​​princip uštede prilikom liječenja rana. Prije svega, to se odnosi na oštećena, ali zadržana održivost tkiva. Ostavljanje oštećene i čak sumnjive održivosti tkiva u rani ne ugrožava pacijentov život, mada može dovesti do daljnjeg razvoja infekcije rane. Međutim, čak i ako se to dogodi, uvijek postoji mogućnost pribjegavanja ponovnoj obradi ili amputaciji bez većeg oštećenja zdravlja žrtve, pogotovo jer su u kasnijim fazama nakon ozljede nekrotična područja jasnije vidljiva.

Ako je moguće, početno kirurško liječenje rana treba provesti u ranim fazama nakon ozljede, s obzirom na izraženu mikrobnu kontaminaciju stopala. Žrtve u stanju šoka s višestrukim i kombiniranim ozljedama pokazuju odloženo kirurško liječenje rana, koje se provodi tek nakon što je pacijent uklonjen iz ozbiljnog stanja. Odgođeno kirurško liječenje također je indicirano za starije bolesnike koji pate od teških popratnih bolesti i zahtijevaju poseban pregled i pripremu za operaciju. Prema našim podacima, vrijeme početnog kirurškog liječenja rana s otvorenim ozljedama stopala bilo je sljedeće: do 6 sati 165 (91,2%), od 6 do 12 sati 7 (3,9%), od 12 do 24 sata 6 (3,3 %), preko 24 h 3 (1.6%).

U slučaju operacija malog volumena, koristi se lokalna infiltracijska anestezija ili u slučaju novokain blokade koja je proksimalna do mjesta prijeloma. Uz opsežna oštećenja stopala i veliki volumen nadolazeće operacije, kirurško liječenje rana provodi se pod općom anestezijom. Većina kirurga ne preporučuje uporabu intraosseousne anestezije za ublažavanje bolova, jer zahtijeva nanošenje štapa na ud, što kasnije može nepovoljno utjecati na zarastanje rana.

Za svrhovito propisivanje antibiotika nakon početnog kirurškog liječenja na početku i nakon operacije, potrebno je uzeti mrlje s rane kako bi se utvrdila priroda mikroflore i njezina osjetljivost na antibiotike.

Operacija započinje WC-ranom - čišćenje kože od prljavštine. Da biste to učinili, temeljito operite prste i cijelu površinu stopala tekućim sapunom, po mogućnosti sterilnim četkicama ili spužvom. Obradite ranu u smjeru dalje od nje. Stopalo se isušuje sterilnim maramicama, koža se tretira alkoholom i jodolinom. Za zaustavljanje krvarenja maramice se stavljaju na ranu otopinom hidrogen peroksida, nakon čega se ispere otopinom rivanola ili furatsiline.

Na kraju wc-a stopala počinju revidirati ranu, razjasniti prirodu oštećenja i, ako je potrebno, odlučiti o proširenju rane za potpuno kirurško liječenje. Oni počinju liječiti ranu ekonomičnim izrezom njegovih rubova i uklanjanjem jasno neživih tkiva. Tijekom operacije, strana rana se uklanjaju iz rane, mali slobodno ležeći fragmenti kostiju, otvoreni džepovi. Nakon obrade stavljaju se veliki fragmenti kosti povezani s periosteumom. Rana se stalno ispire mlazom antiseptičke otopine pod pritiskom, naizmjenično navodnjavanjem toplom izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Ako postoji potreba za proširivanjem rane, izrađuju se dodatni rezovi koji: 1) imaju poprečni smjer, ako je moguće; 2) prolaze kroz sve slojeve - kožu, potkožnu masnoću, fasciju do mišića; 3) ne prelazeći ranu poprečno; 4) ne dovode do stvaranja zašiljenih pregiba kože; 5) ne nalazi se na potpornim površinama stopala.

Iskustvo je pokazalo da treba izbjegavati dodatne kožne posjekotine na stopalu kako bi se pristupilo području prijeloma i liječio fragmente kosti. Takav važan, pa čak i glavni element takozvanog klasičnog kirurškog liječenja otvorenog prijeloma, poput uklanjanja fragmenata u ranu i uspoređivanja s pravilnim položajem na stopalu u slučaju višestrukih prijeloma, nije uvijek moguće. U takvim se slučajevima fragmenti mogu usporediti bez pribjegavanja dodatnim posjekotinama kože, obično samo na mjestu koje se poklapa s izbočenjem rane.

Premještanje i stabilizacija fragmenata preostalih kostiju, kao i smanjenje dislokacija i njihovo fiksiranje, najbolje je obaviti na kraju kirurškog liječenja na zatvoreni način, koristeći poznate metode. Dodatni urezi oštećuju žile i živčane grane, narušavaju trofično tkivo i kasnije često doprinose razvoju infekcija rana. Stoga su mogućnosti istodobne kirurške obnove anatomskog integriteta i funkcije oštećenih kostiju, tetiva i živaca tijekom početnog kirurškog liječenja ograničene lokacijom i opsegom primarne rane.

Nalaze se samo ona oštećena tkiva koja su smještena izravno u rani i mogu se usporediti bez dodatnog narušavanja integriteta preostalih mekih tkiva u kojima su sačuvane žile koje hrane distalne dijelove stopala.

Treba pretpostaviti da su kod bolesnika s otvorenim ozljedama tkiva udova rekonstruktivne operacije tijekom kirurškog liječenja rane naznačene za kršenja njihove anatomske cjelovitosti, koje će bez kirurškog oporavka dovesti do izraženih trajnih poremećaja funkcije udova. U slučaju ozljede stopala, grubi funkcionalni poremećaji posljedica su uglavnom nenormalne fuzije kostiju, rjeđe, drugih uzroka..

Potreba za popravkom oštećenih tetiva ekstenzora rijetka je, jer funkcija prstiju stopala za osobu nema istu vrijednost kao funkcija prstiju. Osim toga, oštećenje tetiva dugačkih ekstenzora ne odražava se toliko značajno na funkciji ekstenzora zbog očuvanja tetiva kratkih ekstenzora. Šivanje tetiva pokazuje se na oštećenje tetive dugog ekstenzora prstiju iznad njegove podjele na tetivasta vlakna koja se protežu na II - V prstima; s oštećenjem tetiva oba (duga i kratka) ekstenzora prstiju; s oštećenjem tetive dugog ekstenzora palca i tetive prednjeg tibijalnog mišića.

Vraćanje anatomske cjelovitosti tetiva ne bi trebalo biti sam cilj kirurgu. To se pitanje rješava na temelju specifične operativne i taktičke situacije i razdoblja koje je prošlo od trenutka ozljede. Ako je pacijent primljen više od 12 sati nakon ozljede, čak i s relativno "čistim" ranama i nema znakova upale, treba se suzdržati od primarne šavove tetiva i živaca i ograničiti se na primarno kirurško liječenje rane, upotrebu antibiotika i stavljanje sugestivnih šavova s ​​drenažom.

U slučaju primarnog zacjeljivanja rana, rano sekundarno ušivanje tetiva i živaca može se izvesti odmah nakon zacjeljivanja rana - do 1-1,5 mjeseci od trenutka ozljede.

S suppuracijom i sekundarnim zacjeljivanjem rane, sjećajući se "uspavane infekcije", obnavljanje tetiva i živaca može se provesti kasnije - nakon potpune resorpcije infiltrata, omekšavanja ožiljaka. Usporedba krajeva tetiva ekstenzora postiže se jednostavnim isprekidanim šavima, šavom Rozova ili Kazakova. Kao materijal za šivanje koriste se kapronske niti br. 3 ili 4..

Za ishod primarne kirurške obrade rana u predjelu stopala od najveće je važnosti stanje glavnih glavnih arterijskih debla - stražnje tibijalne arterije i dorzalne arterije stopala. Te arterije lako se nalaze na tipičnim mjestima: stražnji tibijal - iza medijalnog gležnja, dorzalni - u prvom interdigitalnom prostoru na razini glave zida i skafoida.

Uz velike ozljede mogu se promatrati tri vrste oštećenja ovih arterija: potpuno ili djelomično oštećenje jedne od njih ili istodobna oštećenja jedne i druge. Ako je jedna od arterija oštećena, oštećena posuda se ligira u ranu, jer će opskrba stopala nakon toga biti posljedica kolaterala koji se protežu od druge arterije. Iz tog razloga nije preporučljivo trošiti vrijeme na obnovu oštećene arterije.

U slučaju oštećenja obje arterije, taktike su različite. Oba debla su podložna obnovi tako da ako ne i jedno i drugo, barem jedan od njih može opskrbiti stopalo krvlju. Za nanošenje vaskularnog šava trebaju biti uključeni angiohirurzi (zbog malog promjera arterija). U hitnim slučajevima, kada nema takvih stručnjaka, vaskularna se propusnost može obnoviti uz pomoć privremenih vaskularnih proteza. Odgoda vam omogućuje da razvijete konačni plan liječenja takvog pacijenta i izvodite vaskularni šav ili plastičnu operaciju u povoljnim uvjetima specijaliziranog vaskularnog odjela.

Kod kirurškog liječenja otvorenih ozljeda stopala posebnu pozornost treba posvetiti mjerama za poboljšanje perifernog protoka krvi i sprečavanju razvoja edema. Trofični poremećaji u ozljedama stopala često su uzrokovani oštećenjem krvnih žila i nakupljanjem prolivene krvi u nestabilnim vlaknastim kanalima, slučajevima fascijalnih mišića i staničnim prostorima stopala.

Kada se na tim mjestima formiraju intenzivni hematomi, razvija se hipertenzivni sindrom koji uzrokuje nekrozu mekih tkiva s naknadnom suppuracijom i širenjem gnoja u komunicirajuće stanične prostore stopala i potkoljenice. Dekompresivna fasciotomija i drenaža staničnih prostora izvedena tijekom početnog kirurškog liječenja otvorenog prijeloma sprječavaju razvoj gnojne infekcije kostiju i zglobova stopala. Prilikom izvođenja operacije na stopalu potrebno je uzeti u obzir topografiju fascije i stanične prostore ograničene njima.

Najvažniji trenutak kirurškog liječenja rana, određivanje ishoda kirurške intervencije, mnogi traumatolozi smatraju sanitaciju mekih i koštanih tkiva antiseptičkim otopinama - vodikovim peroksidom, furacilinom itd. Međutim, nedovoljna učinkovitost ovih mjera, kao i nedostatak kriterija za procjenu granica održivih tkiva tijekom kirurškog liječenja, ponekad su uzroci razvoja zarazni proces. Stoga se za suzbijanje infekcije u rani sve više koriste razne vrste fizikalnih aseptika - liječenje rana pulsirajućim mlazom antiseptičkih tekućina s istodobnom evakuacijom, ultrazvučna kavitacija, izlaganje laserskim zrakama itd..

Operacija stopala
D. I. Cherkes-Zade, Yu.F. Kamenev

Rane stopala, njihove vrste i metode liječenja

Uvodne vrste rana

Ovisno o mehanizmu dobivanja projektila ili objekta uzrokovanja ozljeda, oni se dijele na različite vrste.

  • Rezani se nanose oštrim alatima za rezanje - nožem, oštricom, uključujući kirurške rane..
  • Narezane rane nanose se tankim oštrim predmetom i idu duboko u tkiva - dugačkim nožem, bajonetom, šilom.
  • Sjeckani pomalo podsjećaju na posječene rane, ali nanose se oštrim i teškim predmetom s velikim naporom - na primjer, pomesti sjekirom.
  • Ugrizeni ugrizi imaju vrlo specifičan karakter - nanose ih zubima životinja ili ljudi - ovo je svojevrsna kombinacija uboda i kvrgavosti.
  • Rane od vatrenog oružja također su prilično specifična vrsta rana nanesenih vatrenim oružjem..
  • Otrovani je posebna vrsta ugrizanih rana, ali njihova je karakteristika prisutnost u rani jedne ili druge otrovne tvari. Otrovne zmije, škorpioni, otrovni pauci nanose takve rane..
  • Kombinirane vrste rana - na primjer, kombinacija: ubodne rane i posječene rane primljene istovremeno i nanesene jednim predmetom.
  • Modrene rane - o ovoj vrsti rana ćemo govoriti u nastavku.

Daljnje liječenje i moguće komplikacije ubodne rane

Još jednom ističemo: ubodne rane na stopalu - ovo je prilika da posjetite liječnika. Možda će biti potrebno napraviti rendgenski snimak kako biste bili sigurni da zahrđali nokat djelomično ne ostane u rani. Nakon toga liječnik će, ako je potrebno, izrezati mrtva ili prljava područja u blizini rane i šava. Ako je rana mala i čista, možete bez nje..

Ponekad, ako je rezno područje jako prljavo, rana je usitnjena antibioticima. Iznutra se obično ne propisuju antibiotici. Ali ako je cijepljenje protiv tetanusa (normalno ADSm) učinjeno prije više od 5 godina, potrebno je uvesti toksoid protiv tetanusa.

Nakon početnog liječenja posjekotine, morat ćete svakodnevno mijenjati oblog i liječiti ranu hidrogen peroksidom. Prema uputama liječnika mogu se koristiti antibakterijske masti. Ne treba ih koristiti samostalno. Koliko dugo će rana zacijeliti nakon što je osoba zakoračila na nokat i koliko dugo će oteklina trajati? Potpuno ovisi o tome mogu li se izbjeći komplikacije..

Često dolazi do ove situacije. Neki neozbiljni čovjek ubo nogu. Mala se rana odmah zatvorila i ta osoba nije potražila liječničku pomoć zbog tako naizgled manje ogrebotine. 2-3 tjedna nakon ozljede pojavilo se oteklina u predjelu posjekotine, koža je pocrvenjela, noga je natečena i bolna, a temperatura može porasti. Sve su to manifestacije zaraznih komplikacija ubodne rane. Njihovi najčešći uzročnici su streptokok i stafilokok. U takvim će slučajevima biti potrebno opetovano kirurško liječenje rane i liječenje antibioticima..

Bez liječenja, situacija može dovesti do stvaranja apscesa (ograničeni apsces) ili flegmona stopala (uobičajeni apsces.). Flegmoni stopala dodijeljeni su kod L03.0 prema ICD-u 10. Još opasnije (srećom rjeđe) komplikacije takve ozljede su gangrena stopala (oznaka A48.0 prema ICD 10) i tetanus (šifra A 35 prema ICD 10). To je potrebno zapamtiti i učiniti sve kako bi ih spriječili. Infekcija se može razviti i kada je rana tretirana na vrijeme, ali tada je rizik od komplikacija minimalan.

Zašto su rane i ozljede opasne?

Gotovo sve vrste rana su opasne za ljudski život i zdravlje. Prije svega, to je zbog prodora patogene mikroflore u njihovu šupljinu. Čak i s niskom razinom infekcije u rani, mikroorganizmi se mogu razmnožavati, budući da se u njemu nalazi hranjivi medij - potpuno ili djelomično mrtvo tkivo. Razvoj infekcije u šupljini rane nosi glavnu prijetnju ljudskom zdravlju.

Reznice, posjekotine i ubodne rane najmanje su u opasnosti od razvoja sekundarne infekcije, jer se uništavanje i nekroza tkiva u njima događa na mjestima s kojima je predmet koji je uzrokovao ozljedu bio u izravnom kontaktu. Uz to, s ovim vrstama ozljeda krv slobodno teče iz rane šupljine, što pridonosi njegovom spontanom čišćenju. Sječene rane rjeđe se inficiraju iz drugih razloga: u pravilu su im rubovi čvrsto zatvoreni, što znači da se rana ne odvaja, a infekcija ne može slobodno prodrijeti u njenu šupljinu izvana.

Oštećene, zgnječene, pucne i ranjene rane predstavljaju najveću opasnost u vezi s razvojem infekcije. Zbog velikog područja oštećenja karakterističnog za njih, kao i zbog činjenice da su tkiva u njihovoj šupljini praktično neizdrživa, rizik od razvoja anaerobnih i drugih infekcija vrlo je visok. Brojni slijepi džepovi napunjeni fragmentima mišićnog tkiva i krvnih ugrušaka mogu biti izvrsno uzgajalište bakterija koje u njih uđu. To može uzrokovati suppuration čak i izvan rane i dovesti do sepse. Oštećene rane praćene rupturom pregiba kože (tzv. Rane na vlasištu) smatraju se jednim od najdužih zarastanja, međutim, zbog male dubine lezije, rizik od infekcije u njima je malo smanjen.

Pravila prve pomoći

Prva pomoć za ubodne rane pruža se neposredno prije dolaska hitne pomoći. Ako je oštećeno područje duboko, krvarenje se ne može zaustaviti, odmah se obratite hitnoj medicinskoj službi. Prije dolaska liječnika, snažno, snagom, pritisnite mjesto uboda na karotidnoj arteriji.

Liječenje rane od nokta na stopalu počinje liječenjem oštećenja s dvije strane (na ulazu i izlazu). Kada nokat ostane u tijelu, ne smije se uklanjati kako ne bi povećao krvarenje. Ako je rupa plitka, na prvom se sastanku preporučuje odlazak u bolnicu radi kvalificirane pomoći.

Algoritam djelovanja za sprečavanje infekcije:

  1. Zaustavite krvarenje. Ako je probijanje plitko, zaustavlja se samostalno. Ako se ne zaustavi, pritisnite mjesto uboda zavojem ili čistom krpom..
  2. Ako krvarenje prestane, očistite područje oštećenja. Prvo isperite vodom, po mogućnosti tekućom, da smanjite mogućnost infekcije. Ako ima sitnih čestica, uklonite ih dezinficiranim pincetama. Velike predmete pričvrstite zavojem ili malim valjcima kako ne biste oštetili žrtvu. Nakon uklanjanja čestica, obradite rubove reza..
  3. Tretirajte antibakterijsku kremu ili mast, Vishnevsky liniment. Sredstvo se nanosi u tankom sloju na površinu oštećenja. Lijekovi imaju ljekoviti učinak, ožiljak brže zacjeljuje.
  4. Zavoj za ubodnu ranu. Oblog izolira zahvaćenu kožu od infekcije..
  5. Promijenite zavoj barem jednom dnevno.
  6. Pratite stanje oštećenog područja kože. Ako se pojavi crvenilo, žrtva se pogoršava, ako temperatura poraste, obratite se liječniku.

Uz neoprezno korištenje ribolovnih pomagala tijekom ribolova, može doći do slučajeva zaglavljene udice u stopalu ili ruci. Kuku je bolje ne dobiti, obratite se specijaliziranoj agenciji

Punjenu ranu karotidne arterije zabranjeno je samostalno liječiti. Potražite liječničku pomoć.

Prva pomoć za probijanje nogu zahrđalim noktom

VAŽNO JE ZNATI! Jedini način da se brzo riješite bolova u zglobovima koje je preporučio profesor Dikul! Čitaj više. Prva je pomoć potrebna za probijanje nogu s zahrđalim noktom

Ako je moguće, preporučuje se konzultirati liječnika. Samo on može propisati sveobuhvatni tretman

Potrebno je pružiti prvu pomoć za probijanje nogu s zahrđalim noktom. Ako je moguće, preporučuje se konzultirati liječnika. Samo on može propisati sveobuhvatni tretman.

Ako je dijete probio nogu, liječenje se provodi uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

Znakovi ubodne rane u stopalu:

  • prisutnost rane s krvlju;
  • oticanje i hiperemija na području rane;
  • ukočenost jednog ili svih nožnih prstiju;
  • poteškoće s pomicanjem prstiju s oštećenjem velikih tetiva.

Pucanje rane i puštanje krvi trzajima ukazuje na oštećenje arterije. Morate djelovati odmah. Prva pomoć uključuje nanošenje štapa i prijevoz pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu.

Tada se pacijent mora pokazati stručnjaku. Ponekad se propisuju rendgenske zrake (studija se provodi ako postoji sumnja na zahrđali nokat u rani). Zatim se izrezuju mrtva ili prljava područja, ubodi.

Liječenje rana provodi se najmanje 3-4 puta dnevno, promatrajući stanje pacijenta. Za sprječavanje infekcije, osim antiseptika, koriste se i antibakterijski lijekovi:

Gornja sredstva djeluju lokalno, a da ne djeluju negativno na cijelo tijelo. Lijek se odabire pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta.

Ako lokalna terapija nije učinkovita, tada se mogu pojaviti znakovi koji ukazuju na infekciju rane i širenje infekcije:

  • daljnje oticanje nogu;
  • pojava gnoja;
  • pojačana bol;
  • vrućica.

U ovom slučaju su propisani antibiotici širokog spektra:

Ako je ubodna rana stopala natečena, ali nema groznicu, opaža se oteklina, tada treba koristiti masti i gelovi s konjskim kestenom (Troxevasin, Venitan). Proizvod se ne nanosi na ranu, već na netaknuto područje kože. Smanjuje natečenost, umanjuje bol. Ponekad se napravi jodna mreža. Trajanje terapije i rehabilitacija ovisi o karakteristikama tijela, težini i dubini lezije, pravovremenosti pomoći.

Najopasnija komplikacija uboda nokta noktom je tetanus. Ovo je ozbiljna zarazna bolest koja pogađa cijeli živčani sustav. Razvijaju se generalizirane konvulzije, hipertoničnost mišića. Napad može dovesti do smrti. U bolesnih osoba imunitet se ne formira, jer se bolest razvija na pozadini male doze toksina. Ovaj toksin ne daje potpun imunološki odgovor..

Bolest se izaziva gram-pozitivnim štapom, koji je otporan na razne promjene u vanjskom okruženju. Inkubacija traje do mjesec dana. Patologija počinje akutno. Postoje prodromalne manifestacije u obliku trzanja mišića u predjelu rane, nelagode.

Sve informacije na web mjestu daju se u informativne svrhe. Prije primjene preporuka obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija s web-mjesta bez navođenja aktivne veze na njega.

Prva pomoć unesrećenima

Glavni zadatak je ispravno procijeniti stanje žrtve, prirodu primljene rane, temeljit pregled dodatnih šteta i poduzimanje hitnih mjera. Procjena stanja žrtve ovisi o količini izgubljene krvi i stupnju primljenog bola. Neophodne mjere uključuju zaustavljanje krvi odmah i sprečavanje mogućeg. Budući da se obično moraju pružiti mjere prve pomoći osobama s malo znanja o ovom području, potrebno je ovu stvar shvatiti sa svim odgovornostima. Ali u svakom slučaju, ako je stanje žrtve ozbiljno, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

S dubokom ranom i jakim krvarenjem, nadvožnjak se postavlja na ud iznad lezije. Tretman se ne smije nanositi duže od sat i pol, svakih četrdeset minuta mora se lagano otpustiti.

Nakon toga, ranu je potrebno dezinficirati, nakon što je isprati čistom toplom vodom. Ruke trebaju biti savršeno sterilne, bolje ih je tretirati alkoholom ili kalijevim permanganatom. Tek nakon ovih manipulacija provodi se obrada tkiva. To se može učiniti s vodikovim peroksidom, kalijevim permanganatom, alkoholom ili votkom..

Narodni lijekovi

Vrlo zanimljiv stari recept

Trebate uzeti stotinu grama crnogorične smole, mast, pčelinji vosak. Ako se smola otvrdnula, prvo je morate mljeti u prah. Stavite sve sastojke u malu posudu, rastopite i kuhajte 10-15 minuta, uklanjajući pjenu koja se formirala na vrhu. Ohladite, stavite u hladnjak. Prije stavljanja obloga ovom smjesom, rana se ispere vodom i vapnom. Žlica vapna ugasi se u litri vode i ostavi nekoliko sati, nakon čega se može koristiti.

Drugi recept nije manje učinkovit.

Quickl lim se ulije u čašu do polovice, prelije vodom do rubova, infuzira 5-6 sati, nakon čega se gornja tekućina isuši, ostavljajući gust talog. Trebate uzeti jednaku količinu biljnog ulja, ugrijati desetak minuta, ukloniti s vatre, ohladiti. Pomiješajte s dobivenim ostatkom vapna, s ovom smjesom tretirajte ranu jednom dnevno, čineći obloge na vrhu.

Recepti za početnu fazu gangrene.

Ako se tkiva oko rane pocrne, bol se pojačava, vrućica počinje u cijelom tijelu, slabost, to je siguran znak gangrene. U ovom je slučaju potrebno prekriti zahvaćeno područje krpom navlaženom toplom vodom. Iznutra trebate uzimati antibiotike, ljekovite dekocije, malo alkohola neće naštetiti (ne u kombinaciji s antibioticima). Ako ne postoji način hospitalizacije žrtve, potrebno je zapaliti ranu.

Praškovi za vanjsku obradu:

  1. Kava.
  2. drveni ugljen.
  3. Utapano korijenje močvarne močvare.
  4. Bilo koji antibiotik (streptocit, furacilin, itd.).

Nekoliko učinkovitih tehnika

Svakodnevno je potrebno držati zahvaćeni ud vrlo vrućim da samo noga može podnijeti jaku otopinu kalijevog permanganata najmanje sat vremena, nakon čega se površina mora temeljito osušiti i nanijeti prozračni preljev. Za dva tjedna bi trebalo doći do primjetnog poboljšanja..

Stari iscjelitelji savjetuju da uzmu malo raženog kruha, grube soli i pažljivo to sve žvaču. Rezultirajuća mrvica nanosi se na gangrenu u obliku kompresa. Vrijedi napomenuti da se ljekoviti učinak postiže samo u kombinaciji s ljudskom slinom..

Da biste izbjegli ozljede, bilo slučajne ili namjerne, potrebno je pridržavati se sigurnosnih mjera na poslu i kod kuće, kako biste izbjegli nepotrebne sukobe. Ne oslanjajte se previše na samo-lijek, jer i najmanja rana može dovesti do tužnih posljedica, a takvih je primjera mnogo

Ako ne potražite kvalificiranu pomoć, to može rezultirati invalidnošću ili čak smrću..

U nezgodama se mogu pojaviti ubodne rane kod djece. Različiti oštri predmeti posebno su popularni među djecom, među njima su nokti, igle, igle, gumbi, kao i razne igle, mačevi, skečevi i drugi. Stoga prema djeci trebate biti izuzetno oprezni i pažljivi.

Drugi razlog za ranjavanje ubodne rane je kriminalna situacija..

U nezgodama je moguće dobiti i ubodnu ranu..

Većina tih ozljeda događa se u udovima djece..

Ujedi i rane od otrova

Glavno obilježje uboda, stručnjaci nazivaju velika i duboka oštećenja tkiva. Također ih odlikuje visoki stupanj onečišćenja rane površine biološkim proizvodima neobičnim za ljude: slinom ili otrovima. Kao rezultat toga, oni su vrlo često komplicirani gnojnim procesima i akutnom infekcijom susjednih tkiva ili cijelog organizma. Otrovane rane uzrokovane gmazovima, člankonožcima i mnogim insektima često prate sljedeći simptomi: intenzivna i dugotrajna bol, oticanje i promjene boje kože, pojava vezikula na koži na mjestu uboda, kao i pogoršanje općeg stanja žrtve.

Probodeno rano stopala liječenjem nokta

Ubodne rane stopala. Dijagnoza i liječenje

Staklo, metal ili druga strana tijela obično su jasno vidljivi na radiografijama. Na temelju toga autori vjeruju da se s bilo kojom punkcijskom ranom treba napraviti rendgenski pregled. Najčešći bakterijski uzročnici infekcija rana su stafilokok i streptokok.

Uz stafičku infekciju obično se formira apsces s karakterističnim krem ​​ili žutim sadržajem. Pacijentima rezistentnim na penicilin može se propisati eritromicin ili klindamicin. Streptokoknu infekciju karakterizira bol i crvenilo kože.

Osteomijelitis nakon probijanja rana stopala može biti uzrokovan ulaskom Pseudomonas aeruginosa u ranu, opisano je u nastavku. Nakon dužeg boravka stranog tijela u ubodnoj rani stopala, zabilježeni su slučajevi stvaranja epidermalnih cista.

Johaanson je opisao 11 pacijenata s osteomijelitisom s probijačkim ranama različite etiologije, Houston i sur. pregledao je 2583 pacijenta koji su primljeni na odjel hitne pomoći s ubodnim ranama različite lokalizacije i utvrdio je da je 10% njih kasnije pretrpjelo infekcijski proces. U zapažanju, Fitzgerald i sur. 132 od 774 pregledane djece s ubodnim ranama imalo je panniculitis (celulitis), a 16 ih je imalo osteomijelitis.

Klinička slika karakterizira činjenica da pacijent koji je stupio na nokat 2-3 tjedna prije prijema, pravilno liječen i s vidljivim poboljšanjem, kasnije počinje pojačati bol na mjestu uboda bez znakova opće bolesti. Na mjestu uboda primjećuju se lokalno oticanje, crvenilo i bol. Neki pacijenti možda nemaju febrilno stanje, dok drugi imaju nisku temperaturu, lagano povišeni ESR s brojem bijelih krvnih zrnaca koji ne prelazi normu. Na radiografima se određuje slika osteomijelitisa.

Ključne točke u pristupu liječenju probojnih rana stopala:

1. Sve punkcijske rane za koje se sumnja da imaju strano tijelo zahtijevaju rendgenski pregled.

2. Kod ispiranja rana s punkcijom treba koristiti jodform umjesto heksaklorofena, koji ima bakteriostatski učinak.

3. Kad je naznačeno, tetanus treba spriječiti..

4. Ako je rana duboka i liječnik posumnja da je njezino dno kost ili komunicira sa šupljinom zgloba, ili je možda tamo ostalo strano tijelo, naznačena je revizija rane ili cijeđenje kanala rane.

5. Ne prekrivajte jako zaprljane rane..

6. Ako je duboka rana, trebali biste uzeti iscjedak za sjetvu i, prema indikacijama, propisati antibiotike širokog spektra.

7. Uz ubodne rane preporučuje se imobilizacija udova, njegov povišeni položaj i pažljivo promatranje kako bi se izbjegao razvoj infektivnog procesa.

Pozdravljamo vaša pitanja i povratne informacije:

Materijal za smještaj i želje pošaljite na adresu [email protected]

Podnošenjem materijala za objavljivanje pristajete da sva prava na njega pripadaju vama

Pri navođenju bilo koje informacije potrebna je referenca na MedUniver.com

Da biste dobili koordinate autora članaka, obratite se upravi web mjesta

Sve pružene informacije podliježu obveznoj konzultaciji liječnika

Administracija zadržava pravo brisanja svih podataka koje pruži korisnik.

Što je definicija rana

Svi moraju naići na razne ozljede i znati kako izgledaju. Počnimo razumjeti što su, s medicinskog stajališta, rane. Vrste rana koje ćemo razmotriti malo kasnije. Prije svega, ovaj koncept podrazumijeva mehanička oštećenja kože i sluznice te susjednih mekih tkiva, živaca, mišića, tetiva, krvnih žila, ligamenata, a također i kostiju.

Glavni znak ozljede je odstupanje između rubova kože i mišića, odnosno zijevanje, krvarenje i bol. Višestruke ili pojedinačne ozljede mogu uzrokovati šok stanje uslijed gubitka krvi i jake boli, a također mogu uzrokovati infekciju raznim mikropovima koji mogu naštetiti cijelom tijelu.

Prognoza i prevencija

Prognoza za nekomplicirane ubodne i ubodne rane je povoljnija nego za rane i razderotine. Relativno čisti i ujednačeni rubovi pružaju bolje uvjete ozdravljenja. Međutim, rizik od razvoja infekcije takvim ozljedama veći je nego kod plitkih rana. Ishod kompliciranih rana ovisi o karakteristikama ozljede (ozbiljnosti oštećenja različitih organa, količini gubitka krvi, prisutnosti ili odsutnosti šoka). Prevencija uključuje mjere prevencije ozljeda..

Jeste li znali da ubodne rane predstavljaju 5 posto razloga zbog kojih djeca idu u urgentne centre? Takva ogrebotina na koži obično se dobiva od oštrih, uskih predmeta kao što su nokat, prasak, prasak ili sličnih predmeta koji prodiru u kožu. Ove su vrste ozljeda obično prilično uske i mogu biti duboke ako predmet uđe u kožu sa znatnom silom. Čitajte dalje kako biste saznali što biste trebali učiniti s takvim ozljedama..

Odmah liječenje.
Kad god brzo obradite probijeni prijelom kože, situacija se obično ne pogoršava

Međutim, ako to ne shvatite ozbiljno, infekcija može probiti kroz ubod u mjesto rane, što može postati prijetnja životu života.

Uvjeri pacijenta.
Ovo je posebno važno za djecu i ljude koji ne podnose bol. Pomozite im da ostanu mirni dok ozlijeđeno područje ne zacijeli..

Izvucite predmet
(samo mali predmeti - ne više od 1 cm dubine i 1 cm širine, inače bi liječnik trebao to učiniti)

Pazite da na mjestu rane ne ostanu nikakvi strani predmeti ili njihovi dijelovi. Ako ne možete u potpunosti izvući strani predmet, velika je vjerojatnost da to može uzrokovati infekciju. Ne izvlačite predmet ako rana jako krvari. Možda će ovaj predmet pomoći zaustaviti krvarenje oštećenih žila. Ako izvučeni predmet uzrokuje jaka krvarenja, minimizirajte kretanje žrtve dok ne stigne liječnička pomoć. Ako je rez velik, liječnik će ga šivati ​​jednim od šavova po vašem izboru. Kada se upotrebljava šav koji se upija, nakon određenog vremena može se nadati vraćanju „fotogeničnosti“ oštećenog dijela pacijentovog tijela.

Ostavite da rana krvari nekoliko minuta
- ovo će pomoći u uklanjanju svih stranih tvari s rane. Probijanje rana obično ne krvari. Ako postoji krvarenje, ostavite ga oko dvije minute, što će pomoći u čišćenju rane..

Zaustavite protok krvi.
Upotrijebite izravan pritisak na ranu - to radite čistom gazom rukom. Krvarenje bi trebalo prestati za nekoliko minuta.

Očistite ranu.
Koristite sol i toplu vodu za ispiranje mjesta rane. Pazite da tijekom čišćenja ne uđe niti jedan drugi predmet u potkožno tkivo. Nečistoća ili drugi predmeti mogu ostati na koži ako ih se ne može ukloniti. U tom slučaju vam je potrebna liječnička pomoć.

Koristite zavoje
za potrebnu zaštitu. Rane od uboda obično nisu jako velike i nemaju tendenciju krvarenja, međutim, ako se nalaze na nogama ili na drugim mjestima koja se lako zaprljaju, morate ih prekriti zavojem kako biste spriječili onečišćenje.

Trebate ići liječniku
, ako imate sljedeće simptome koji upućuju na to da vam je potrebna medicinska pomoć:
Oteklina
Crvena koža oko ranjenog područja
Ostaci predmeta u rani.

Dok rana ne miriše loše, nema razloga za brigu.

Ako je potrebno, uzmite metak protiv tetanusa. Potreban vam je snimak protiv tetanusa u sljedećim slučajevima:

  • Ako ste uzeli posljednji metak protiv tetanusa prije više od 10 godina.
  • Ako je predmet koji je uzrokovao ranu bio prljav ili zahrđao i posljednji metak protiv tetanusa dostavljen je prije više od pet godina.
  • Ako žrtva ne zna kada je bilo posljednje cijepljenje protiv tetanusa.
  • Ako pacijent nikad nije cijepljen protiv tetanusa.
  • Male rane od uboda, u pravilu, nisu ozbiljne i ne zahtijevaju posjet liječniku.
  • Pazite na znakove infekcije oko probijenog područja kože dok ozdravlja. Simptomi poput crvenila kože, oticanja, lupanja bolova, crvenih pruga ili gnoja mogu ukazivati ​​na infekciju..

Popularni članci

Uspjeh pojedine plastične operacije ovisi o tome koliko...

Laseri u kozmetologiji koriste se za uklanjanje dlaka prilično široko, pa...

Oči žene odraz su njenog unutarnjeg svijeta. Izražavaju
...

Oderane, zgnječene rane i modrice

Ova skupina rana najčešće nastaje kao posljedica transportnih, industrijskih i kućnih ozljeda. Karakteristična značajka za njih je značajno područje oštećenja tkiva, posebno kože. Usitnjene i ranjene mišiće zarastaju vrlo slabo i vrlo često izazivaju šok zbog velikog gubitka krvi i opće intoksikacije tijela. Stručnjaci u pravilu nazivaju svoju osobinu visokim stupnjem infekcije, što može zahtijevati jačanje mjera koje poduzimaju liječnici. Ranjene rane nose opasnost od ozljede unutarnjih organa i frakture kostiju. Rane iz ove skupine izgledaju vrlo impresivno, budući da se osip pojavljuje na velikoj površini, oštećenja mekih tkiva su velika.

Identifikacija ubodnih rana

Prema obliku i dubini rane moguće je prepoznati prirodu oštećenja i približno odrediti na koji je predmet nanesen. Rane nanesene nožem imaju pristojnu dubinu prodiranja i određeni oblik rane - istaknute s jednog ruba. Od bodeža ostaje rana koja ima oštre rubove s obje strane. Oštrice, stakleni fragmenti obično nanose površne, klizne rane s malom dubinom prodora, pa čak i rubovima. Prodiranje gudara zabijanjem mekog tkiva (ubodna rana) ostavlja malu, okruglu rupu s dubinom prodora koja ovisi o duljini predmeta. Rane se mogu nanijeti i drevnim oružjem, poput koplja ili mača. Priroda takvih rana je vrlo ozbiljna, rana je često kroz, s vrlo širokim rubovima..

Je li moguće liječiti kod kuće

Male punkture liječe se kod kuće ako nema rizika od infekcije.

Kada kućna terapija budite oprezni, pažljivo birajte lijekove. Pratite stanje rane, ne zaboravite promijeniti preljev, koristite masti

Da biste smanjili učinak boli, ako se rez nalazi na nozi, ramenu ili ruci, stavite nešto meko - jastuk, valjak.

Potrebno je konzultirati liječnika ako se tijekom kućnog liječenja dogodi:

  1. Povećanje tjelesne temperature, gnojna probušena rana, upalni procesi.
  2. utrnulost.
  3. Pojavljuje se plavi ton kože.
  4. Bol se pojačava, ne odlazi.

Liječenje ubodnih rana

U liječenju rana dijele se na površinske, rezne i duboke rane s prodorom u dubine mišićnog tkiva:

  1. Površno urezane rane. Površinske rane uzrokovane rezanjem predmeta nikad se ne usisavaju jer infekcija može ostati u njima, a ponovno otvaranje šava nije isključeno. U ovom se slučaju koriste privremeni ubodi ili se rana uopće ne šiva.
  2. Ubodne rane. Uglavnom je potrebno provjeriti ranu na prisustvo stranih tijela, uzimajući u obzir da malene čestice tijelo može sam izbaciti iz tijela. Ali ako se rana zatvori njime, tada se ne isključuje suppuration. Punkcija se mora stalno ispirati vodikovim peroksidom i liječiti antibioticima. Ako ozljeda nije ozbiljna, tada se može odustati od kućnog liječenja. Liječenje ozlijeđenog stopala zahtijeva povećanu pažnju, jer patogeni koji mogu uzrokovati gangrenu dopiru od tla do uboda. Koža na potplatu je relativno gusta, a izvlačenje nečistoće iz rane je teško. Stoga je prije liječenja poželjno ukloniti gornji dio tijela.
  3. Duboke rane. U prvoj fazi zacjeljivanja potrebno je održavati sterilnost rane, neprestano ga ispirajući vodikovim peroksidom. Ne smije se promicati prebrzo zatezanje rubova, nečisti sadržaj treba potpuno istisnuti van, jer u protivnom postoji opasnost od infekcije. Preljev ne smije biti previše tijesan i gust, inače će tekućina početi usisati natrag..

U drugoj fazi, kada je rizik od suppuracije iza, a rubovi se počnu savijati, potrebno je pomoći procesu regeneracije. Izvrsne su razne masti na bilo kojoj topivoj u vodi. Tradicionalna medicina ima mnogo recepata za takve formulacije..

Kolika je opasnost od ubodne rane s zahrđalim noktom

Ubodna rana je opasna ako se medicinska pomoć ne pruži pravodobno. Obično je teško samostalno procijeniti posljedice ozljede i poduzeti mjere kako bi ih se spriječilo. Strana tijela mogu doći u punkciju, kao rezultat - suppuration, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Uobičajena ozljeda je oštećenje potplata oštrim predmetom. Najčešće je u domaćim uvjetima stopalo oštećeno staklom ili zahrđalim noktom. Opasno je ako su ubodne rane u vratu i bradi. Kada se dodirne arterija ili vena, punkcija izaziva snažno krvarenje. Moguća je infekcija štetnim bakterijama, opasna posljedica je infekcija tetanusom.

Tetanus je zarazna bolest koja utječe na živčani, respiratorni sustav. Svake godine zbog infekcije umre više od 160 tisuća ljudi. Do infekcije dolazi ako spore bakterija uđu u oštećeno tkivo iz tla. Hitna potreba za liječenjem rane nakon punkcije nokta dezinfekcijskim sredstvima.

Kod uboda noktom postoji mogućnost prolaska. Pored jake boli, za razliku od rane od vatrenog oružja, povlači za sobom i infekciju. Hitno je potražiti liječničku pomoć, tretirati površinu nakon uboda noktom dostupnim sredstvima: vodom, vodikovim peroksidom.

Ako se ne poduzmu hitne mjere, trauma može izazvati sepsu - trovanje krvi, što često dovodi do operacije, amputacije udova.

Narodni lijekovi

Vrlo zanimljiv stari recept

Trebate uzeti stotinu grama crnogorične smole, mast, pčelinji vosak. Ako se smola otvrdnula, prvo je morate mljeti u prah. Stavite sve sastojke u malu posudu, rastopite i kuhajte 10-15 minuta, uklanjajući pjenu koja se formirala na vrhu. Ohladite, stavite u hladnjak. Prije stavljanja obloga ovom smjesom, rana se ispere vodom i vapnom. Žlica vapna ugasi se u litri vode i ostavi nekoliko sati, nakon čega se može koristiti.

Drugi recept nije manje učinkovit.

Quickl lim se ulije u čašu do polovice, prelije vodom do rubova, infuzira 5-6 sati, nakon čega se gornja tekućina isuši, ostavljajući gust talog. Trebate uzeti jednaku količinu biljnog ulja, ugrijati desetak minuta, ukloniti s vatre, ohladiti. Pomiješajte s dobivenim ostatkom vapna, s ovom smjesom tretirajte ranu jednom dnevno, čineći obloge na vrhu.

Recepti za početnu fazu gangrene.

Ako se tkiva oko rane pocrne, bol se pojačava, vrućica počinje u cijelom tijelu, slabost, to je siguran znak gangrene. U ovom je slučaju potrebno prekriti zahvaćeno područje krpom navlaženom toplom vodom. Iznutra trebate uzimati antibiotike, ljekovite dekocije, malo alkohola neće naštetiti (ne u kombinaciji s antibioticima). Ako ne postoji način hospitalizacije žrtve, potrebno je zapaliti ranu.

Praškovi za vanjsku obradu:

  1. Kava.
  2. drveni ugljen.
  3. Utapano korijenje močvarne močvare.
  4. Bilo koji antibiotik (streptocit, furacilin, itd.).

Nekoliko učinkovitih tehnika

Svakodnevno je potrebno držati zahvaćeni ud vrlo vrućim da samo noga može podnijeti jaku otopinu kalijevog permanganata najmanje sat vremena, nakon čega se površina mora temeljito osušiti i nanijeti prozračni preljev. Za dva tjedna bi trebalo doći do primjetnog poboljšanja..

Stari iscjelitelji savjetuju da uzmu malo raženog kruha, grube soli i pažljivo to sve žvaču. Rezultirajuća mrvica nanosi se na gangrenu u obliku kompresa. Vrijedi napomenuti da se ljekoviti učinak postiže samo u kombinaciji s ljudskom slinom..

Da biste izbjegli ozljede, bilo slučajne ili namjerne, potrebno je pridržavati se sigurnosnih mjera na poslu i kod kuće, kako biste izbjegli nepotrebne sukobe. Ne oslanjajte se previše na samo-lijek, jer i najmanja rana može dovesti do tužnih posljedica, a takvih je primjera mnogo

Ako ne potražite kvalificiranu pomoć, to može rezultirati invalidnošću ili čak smrću..