Prezentacija na temu "Sekundarna prevencija i rehabilitacija bolesnika s dijabetesom"

Dijabetes melitus, zbog svoje široke rasprostranjenosti i stalnog porasta incidencije, zahtijeva prilagodbu pacijenata na novi način života.

Dijetalna prehrana s mnogim ograničenjima, potrebom stalne uporabe lijekova za korekciju razine šećera pogoršava psihološko stanje pacijenata.

S tim u vezi, dijabetičarima je prikazan niz rehabilitacijskih mjera u cilju održavanja radne sposobnosti i održavanja visoke kvalitete života kod ove bolesti.

Vrste rehabilitacije dijabetesa

Medicinska rehabilitacija provodi se odabirom pravog kompleksa liječenja - doze inzulina ili tableta antidijabetičkih lijekova u medicinskim ustanovama od strane kvalificiranih stručnjaka - endokrinologa.

Mjere rehabilitacije uključuju i proučavanje pacijenata osnovnih načela održavanja ciljane razine glukoze u krvi, metoda ubrizgavanja inzulina, pravila upotrebe glukometra ili vizualnih test traka, učestalosti krvnih testova za glavne pokazatelje metabolizma ugljikohidrata i znakova komplikacija dijabetesa.

Drugi smjer medicinske rehabilitacije bolesnika s dijabetesom je priprema terapijske prehrane koja odgovara dobi, kao i individualnoj razini tjelesne aktivnosti. Prehrambena prehrana uključuje potpuno isključivanje saharoze i bijelog brašna, kao i sve hrane s visokim glikemijskim indeksom,

Pacijent mora znati metodologiju izračunavanja sadržaja ugljikohidrata u proizvodima, kao i pravila pravilne zamjene nekih vrsta sastojaka hrane s drugim. Posebne prezentacije u obliku ppt datoteka predstavljenih na Internetu, kao i bilješke izdane od endokrinologa, mogu pomoći dijabetičarima u tome..

Značajke prehrane za dijabetes su sljedeće:

  1. Frakcijska prehrana.
  2. Male porcije.
  3. Unos kalorija: doručak 20%, ručak 30%, večera 20%, tri grickalice 10%.
  4. Fiziološka norma proteina.
  5. Smanjite životinjske masti, kolesterol i natrijev klorid.
  6. Uključivanje proizvoda lipotropnog djelovanja: tofu, sir, zobena kaša, nemasno meso.
  7. Odgovarajući sadržaj povrća, bobica, kada su uključeni voće i nadomjesci šećera, uzimaju se u obzir u općoj normi ugljikohidrata.

Domaća i industrijska rehabilitacija za dijabetes uključuje stjecanje posebnih vještina koje omogućuju pacijentima, bez pribjegavanja vanjskoj pomoći, vođenje aktivnog načina života koji odgovara njihovom stanju.

Fizička rehabilitacija za dijabetes

Glavni zadaci obnavljanja pacijenata koji koriste doziranu tjelesnu aktivnost su održavanje normalne tjelesne težine, a za dijabetes tipa 2, smanjenje njegova viška, kao i poboljšanje apsorpcije glukoze u mišićnom tkivu.

Pravilnom uporabom fizičkih vježbi moguće je spriječiti komplikacije šećerne bolesti, poboljšati rad dišnog sustava, srca i krvnih žila, normalizirati psihološko i emocionalno stanje, provesti rehabilitacijsko liječenje poremećaja mikrocirkulacije i povećati osjetljivost tkiva na inzulin.

Kontrakcije mišića, posebno tijekom vježbanja koje zahtijeva izdržljivost, smanjuju razinu glukoze, kateholamina, triglicerida u krvi. Istodobno se snižava krvni tlak i povećava se protok krvi kroz male krvne žile, što povećava metaboličke procese i prehranu organa, a smanjuje se i rizik od osteoporoze.

Ako plan mjera tjelesne rehabilitacije nije pravilno sastavljen ili ako pacijent samostalno poveća preporučena opterećenja, to može uzrokovati komplikacije kao što su:

  • Hipoglikemija.
  • Povećajte glukozu.
  • Dijabetička retinopatija povećava rizik od krvarenja mrežnice.
  • S neuropatijom nastaju ulcerativni defekti..
  • Povećani rizik od hipertenzivnih kriza ili ishemije miokarda.

Rehabilitacija često započinje nakon uklanjanja pacijenta iz kome. U takvih bolesnika tijekom prvog tjedna očituje se oštra slabost, pa se koriste najjednostavnije vježbe u obliku 3-5 ponavljanja glavnih mišićnih skupina koja se izmjenjuju s respiratornim. Može se propisati masaža udova ili ovratnika..

Takav jednostavan kompleks normalizira stanje živčanog sustava, srca, krvnog tlaka. Nakon njega preporučuje se autogeni trening tijekom 10 minuta.

Ubuduće se pacijentima može dodijeliti lagani program hodanja ili vježbanja na biciklima za vježbanje. Takva opterećenja se provode tijekom cijelog mjeseca.

Glavni skup treninga za dijabetes

Glavni uvjet rehabilitacije bolesnika s dijabetesom je redovitost nastave. Ako uzimate pauzu više od 2 dana, to smanjuje osjetljivost mišićnog tkiva na inzulin, što je postignuto prethodnim vježbama.

Trajanje predavanja treba biti najmanje pola sata. U ovom slučaju zagrijavanje je oko 10 minuta, a završni dio 7 minuta. Nastava bi trebala biti 4 puta tjedno u optimalnom individualnom ritmu.

Glavni kompleks preporučuje se kod dijabetesa s blagom ili umjerenom težinom, mogu postojati početni znakovi angiopatije, hipertenzije, koronarne bolesti srca, pretilosti, artropatije bez oštrog ograničenja pokreta u zglobovima.

Obuka je kontraindicirana za takve kategorije bolesnika:

  1. Teški dijabetes s razvojem kome.
  2. Angiopatije s trofičnim poremećajima.
  3. Dijabetičko stopalo.
  4. Slab vid za dijabetičku retinopatiju.
  5. Arterijska hipertenzija ili koronarna bolest srca u 3 stadija.
  6. Miokarditis, aritmija, vaskularne aneurizme.
  7. Tahikardija sa srčanim ritmom većim od 100 u mirovanju, atrijska fibrilacija.
  8. tromboflebitisa.

Također, glavna vrsta tjelesnog napora ne provodi se kod pacijenata nakon 65. godine života, sa značajnim fluktuacijama u razini glukoze u krvi, s nedovoljnom funkcijom bubrega, s ozbiljnom negativnošću pacijenta i nespremnošću vježbanja.

Najčešće se koriste časovi hodanja bicikli za vježbanje, bicikli za vježbanje, lagano trčanje i ples. Ne preporučuje se: hrvanje, penjanje, podizanje šipke.

Tjelesna rehabilitacija za dijabetes ne bi trebala uzrokovati porast šećera u krvi, ne provodi se ako je koncentracija glukoze iznad 11 mmol / l, kao i kad se ketoni pojave u urinu. U nedostatku ketona, trening je moguć, ali njegov rezultat može mijenjati pokazatelje glukoze i gore i dolje.

Da biste spriječili hipoglikemiju, potrebno je mjeriti razinu šećera prije i nakon vježbanja, kao i 2 sata nakon vježbanja. Obavezno popijte sa sobom pića u obliku voćnih sokova ili gaziranih pića kako biste brzo povećali glikemiju.

Da bi se pravilno izradio program za fizičku rehabilitaciju, provodi se preliminarni cjeloviti pregled uz utvrđivanje glavnih pokazatelja kompenzacije šećerne bolesti, kao i stupanj kondicije, prisutnost popratne patologije, EKG u mirovanju i nakon vježbanja.

Pacijentima sa šećernom bolešću prije rehabilitacijskih mjera uz korištenje dozirane fizičke vježbe savjetuje neurolog, oftalmolog, stres testove na biciklističkom ergometru.

Medicina ima izrazito negativan stav o uporabi pacijenata s dijabetesom parne kupelji, vrućeg tuširanja ili kupke u kombinaciji s fizičkom aktivnošću, alkohol je strogo zabranjen, ne možete se baviti ljeti na otvorenom suncu.

Takve kombinacije povećavaju rizik od oštećenja krvožilnog sustava i krvarenja u mrežnici i mozgu.

Rehabilitacija djece s dijabetesom

Tjelesna rehabilitacija djece s dijabetesom uključuje izbor aktivnosti koje dijete voli. To mogu biti trčanje, nogomet ili odbojka, jahanje, vožnja biciklom, košarka, tenis, aerobika ili badminton.

Igrački sportovi za dijete su uvijek poželjniji, ako nema kontraindikacija, možete odabrati bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti, osim maratonskog trčanja, sportova snagom, dizanja utega, ronjenja, snowboardinga. Dijabetičarima se ne preporučuje skijanje nizbrdo ili penjanje na stijene..

Dvosmislen sport za djecu je plivanje, jer ova vrsta opterećenja kod djece može povećati ili naglo smanjiti razinu šećera, što zahtijeva da se s velikom pažnjom preporučuje djeci sa nestabilnom glikemijom.

Tjelesna aktivnost kod dijabetesa za djecu propisana je prema sljedećim pravilima:

  • U dane bez predavanja, u iste sate tijekom kojih se održavaju vježbe, trebala bi biti maksimalna tjelesna aktivnost.
  • Učestalost nastave tjedno - 4-5 puta.
  • Prije nastave trebate jesti 1,5 -2 sata.
  • Prvi časovi trebaju biti 10-15 minuta, što dovodi do 40 minuta s dijabetesom tipa 1. U drugoj varijanti bolesti, trajanje se može povećati na 1 sat.
  • Prije opterećenja trebate izmjeriti šećer - ako je manje od 5,5 mmol / l i ako se aceton pojavljuje u urinu, ne možete rješavati.

Dijete treba imati sa sobom sok, sendvič, bombone, kao i opskrbu vodom. Tijekom vježbanja trebate pažljivo pratiti svoje dobro stanje, a nakon nastave barem 10-15 minuta da se opustite.

Masaža i fizioterapija za dijabetes

Kod dijabetes melitusa s lezijama krvnih žila, zglobova, kao i kod pretilosti i polineuropatije, propisana je terapijska masaža. Poboljšava protok krvi i limfe, sprečava bol i umor prilikom hodanja, ubrzava oporavak mekih tkiva, povećava raspon pokreta u zglobovima.

Kontraindikacije za masažu su akutne komplikacije dijabetesa, trofične lezije na koži, pogoršanje artropatije, kao i pridružene somatske bolesti.

Kod bolesti donjih ekstremiteta u obliku polineuropatije, u lumbosakralnoj regiji provodi se segmentna masaža. Masaža stopala može se izvesti samo u početnim fazama. Kod pretilosti se preporučuje opća masaža. Lezijama ruku masira se zona ovratnika. S značajnim poremećajima cirkulacije koristi se akupresura.

Fizioterapeutski tretman bolesnika s dijabetesom provodi se sa sljedećim ciljevima:

  1. Poticanje proizvodnje inzulina i inhibicija izlučivanja kontransularnih hormona.
  2. Prevencija inzulinske rezistencije.
  3. Stabilizacija dijabetesa.
  4. Održavanje kompenziranog metabolizma ugljikohidrata i lipida
  5. Prevencija dijabetičkih komplikacija

Za to se sinusoidno modulirane struje primjenjuju na područje izbočenja gušterače, elektroforeza nikotinske kiseline na područje smanjene opskrbe krvlju tijekom polineuropatije, koristeći izmjenično magnetsko polje, lasersku terapiju, UHF i ultrazvuk.

Provodi se i fonoforeza i darsonvalizacija. Za liječenje vaskularne patologije mozga može se propisati elektrospavanje, kao i galvanizacija ili elektroforeza magnezija na zoni ovratnika.

Balneološki tretman provodi se u obliku ugljičnog dioksida, sulfidnih i bisernih kupelji na temperaturi od 36 stupnjeva 12 - 15 minuta. Za liječenje lezija ekstremiteta propisane su kupelji s whirpoolom za noge. U nedostatku kršenja temperaturne osjetljivosti, mogu se koristiti lokalne primjene parafina ili ozokerita na zglobove ili stopala..

Budući da su svi ovi postupci stresni, tada se nakon njih preporučuje odmor od najmanje 1 sata.

Fizioterapeutski tretman je kontraindiciran u prisutnosti akutnih zaraznih bolesti, pogoršanju popratnih bolesti unutarnjih organa, uz dekompenzaciju krvotoka, zatajenje bubrega, rizik od hipoglikemijske ili dijabetičke kome i arterijske hipertenzije 3. stupnja. Videozapis u ovom članku govorit će o dijabetesu i mogućnostima liječenja i rehabilitacije..

Rehabilitacija dijabetesa

Ministarstvo zdravlja Sverdlovske regije

Državna proračunska obrazovna ustanova

Srednje strukovno obrazovanje

Regionalno medicinsko učilište Sverdlovsk

Sažetak na temu:

Rehabilitacija bolesnika s metaboličkim poremećajima

Dovršilo: Ananyeva Diana

Student grupe: 494m / s

Sadržaj

Rehabilitacija bolesnika s metaboličkim poremećajima.............4

Rehabilitacija za distrofiju............................................................... 6

Rehabilitacija zbog pretilosti............................................................ 8

Rehabilitacija za dijabetes melitus ………………………………..14

Popis rabljene literature ………………………………..18

Uvod

Spomenuti poremećaji nastaju u slučaju disfunkcije endokrinih žlijezda, živčanog sustava, neuhranjenosti, intoksikacije tijela i zbog drugih razloga. Značajno mjesto u patogenezi metaboličkih poremećaja zauzimaju i oštećenja enzimskog sustava tijela. Aktivna tjelesna aktivnost, redovan tjelesni odgoj i sport igraju važnu ulogu u održavanju normalnog metabolizma. Terapeutski učinak vježbanja kod poremećaja metabolizma provodi se uglavnom mehanizmom trofičkog djelovanja. Tjelesne vježbe imaju opći tonički učinak na tijelo, a normalizirajuće utječu na živčanu i endokrinu regulaciju svih trofičnih procesa, pomažu u vraćanju normalnih motorno-visceralnih refleksa, što dovodi do normalizacije oštećene funkcije.

Fizičke vježbe, tonik središnjeg živčanog sustava, povećavaju aktivnost endokrinih žlijezda i aktivnost enzimskih sustava tijela. Posebno odabirom fizičkih vježbi moguće je utjecati uglavnom na metabolizam masti, ugljikohidrata ili proteina. Dakle, dugotrajne vježbe izdržljivosti povećavaju energetsku potrošnju tijela uslijed izgaranja ugljikohidrata i masti; vježbe snage utječu na metabolizam proteina i pomažu u obnavljanju tkivnih struktura, osobito kod distrofija uzrokovanih pothranjenošću i adinamijom. Specifični terapeutski učinak tjelesnih vježbi može se očitovati i mehanizmom formiranja kompenzacije. Na primjer, s dijabetesom smanjuje se sinteza glikogena u jetri, pod utjecajem mišićne aktivnosti povećava se stvaranje glikogena u mišićima i smanjuje se razina šećera u krvi.

Rehabilitacija bolesnika s metaboličkim poremećajima

Za normalno stvaranje krvi i održavanje prirodnog sastava krvi, čovjeku su potrebni proteini, vitamini (B12, B2, B6, C, P, PP, A, K) i neki elementi u tragovima (željezo, bakar, kobalt, cink, nikl).

Liječenje bolesti hematopoetskog sustava ovisi o specifičnoj bolesti i karakteristikama njezinog kliničkog tijeka. Može se sastojati od upotrebe imunokorektivnih sredstava, pripravaka željeza, vitaminske terapije, biljnog lijeka, upotrebe homeopatskih lijekova, hepatoprotektora, adsorbensa, diuretika i laksativa. U posebno teškim slučajevima propisuju se transfuzije krvi (masa eritrocita) i smrznute plazme, hemostatski lijekovi, liječenje hormonskim lijekovima.

Kada je nemoguće postići željeni učinak hormonske terapije, pacijentima se propisuju citostatici. Ponekad se provodi splenektomija (uklanjanje slezene) ili transplantacija koštane srži od davatelja. Kompleks mjera oporavka u takvim slučajevima trebao bi biti usmjeren na povećanje pacijentovog imuniteta i ispravljanje njegovog psiho-emocionalnog stanja.

Rehabilitacija bolesnika s metaboličkim poremećajima

Neki hormonalni i sulfani lijekovi štetno djeluju na metaboličke procese u ljudskom tijelu. Rehabilitacija takvih bolesnika zahtijeva prekid lijeka koji je izazvao nuspojavu, kompetentnu dijetsku terapiju, fizioterapiju, liječenje lijekovima koji pomažu u smanjenju apsorpcije masti, propisivanje vitamina i biljnih lijekova.

Glavni cilj fizioterapije u bolesnika s metaboličkim poremećajima je intenziviranje metaboličkih procesa u tijelu, povećavanje njegovih energetskih troškova. U kombinaciji s dijetalnom terapijom, terapija vježbanjem može učinkovito pomoći smanjiti pacijentu tjelesnu težinu. Štoviše, on ne bi trebao imati štetni učinak na kardiovaskularni sustav, već pridonijeti normalizaciji njegovog funkcionalnog stanja.

Terapeutske vježbe korisno je kombinirati s vježbama u teretani i bazenu. Pacijenti s prekomjernom težinom imaju koristi od vježbi trčanja, hodanja i disanja. Hodanje bi trebalo biti učestalo, barem 2 puta dnevno. Ležerno hodanje treba kombinirati s brzim hodanjem. Jogging može imati dobar učinak..

Treba imati na umu da je svaka fizička aktivnost moguća samo pod nadzorom liječnika, koji mora pratiti pacijentovo stanje, otkucaje srca, izmjeriti krvni tlak.

Dijetu treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir osnovnu bolest i karakteristike njezinog kliničkog tijeka. To bi trebalo pomoći normalizaciji metabolizma glukoze u krvi i masti. Potrebno je stimulirati metaboličke procese u tijelu i održavati normalno funkcionalno stanje jetre.

U pravilu, prehranu s metaboličkim poremećajima karakterizira umjereno ograničenje masti i ugljikohidrata..

Jelovnik uključuje veliki broj povrća i proizvoda s lipotropnim učinkom - sposobnost razgradnje masti. Preporučuje se unošenje žumanjka, klijavih pšeničnih klica, svježeg kavijara djelomičnih riba (šarana, deverika, perje, srebrnog šarana itd.), Biljnih ulja.

Hrana bogata solju i kolesterolom treba biti ograničena..

Probiotici, odnosno eubiotici, lijekovi su koji uključuju žive mikroorganizme koji pomažu obnovi normalne flore u tijelu.

Pacijenti trebaju probiotike, vitamine (C, E, grupa B, pantotenska, lipoična kiselina) i minerale (krom, cink, mangan, selen, bakar, molibden). Mnogi od tih vitamina i minerala nalaze se u ljekovitim biljkama u obliku organskih spojeva. Stoga je biljna medicina posebno učinkovita u slučaju bolesti uzrokovanih metaboličkim poremećajima. Takvim pacijentima može pomoći egzotično bilje, poput garcinia cambodia, kota kola od bijele vrbe, smeđe alge, guarana, bodljikavi eleutherococcus. Za poticanje metabolizma možete koristiti pripravke korijena sladića, lišća breze bez listova, djeteline obične, ljekovite melem od limuna, trava sjemena itd..

Distrofična rehabilitacija

Distrofija je kršenje trofizma, tj. Prehrane, tkiva i organa. Najčešće se u praksi susreću s alimentarnom distrofijom. Alimentarna distrofija je bolest koja se razvija na pozadini ozbiljnog nedostatka proteina i energije, a očituje se značajnim gubitkom tjelesne težine (preko 20%), lomljivim noktima i dlakom, suhom kožom, općom slabošću, letargijom, pospanošću i povećanim apetitom. Alimentarna distrofija pripada skupini društvenih bolesti i razvija se kao rezultat svjesnog ili prisilnog gladovanja. Više od pola milijuna ljudi koji žive u zemljama u razvoju pati od toga. Ova je bolest registrirana i u prilično naprednim zemljama - ovdje se dugoročno pridržavanje niskokaloričnih dijeta u nastojanju da se postigne “idealna” brojka dovede do pojave. Bez liječenja, distrofija unutar 3-5 godina dovodi do smrti pacijenta. Uz dugotrajno gladovanje, tijelo ne prima potrebne plastične tvari, što uzrokuje poremećaje metabolizma. Kao rezultat toga, pacijent razvija anoreksiju, što je u biti alimentarna distrofija..

Uzroci distrofije i faktori rizika Glavni uzrok distrofije je produljena gladovanja, što dovodi do nedovoljnog unosa energije i hranjivih sastojaka. Manjak energije može biti dvije vrste:

o apsolutni - dnevni unos kalorija u prehrani ne pokriva osnovne potrebe tijela, odnosno njegove troškove održavanja života (osnovni metabolizam);

o relativni - unos energije iz hrane ne pokriva njegovu potrošnju.

Gladovanje može biti uzrokovano raznim razlozima, kako vanjskim (prirodna katastrofa, rat), tako i unutarnjim (kicatricialno sužavanje jednjaka). Pogoršati metaboličke poremećaje u prehrambenoj distrofiji, hipotermiji i teškom fizičkom radu. Dugotrajno gladovanje energijom dovodi do iscrpljivanja rezervi u tijelu masti i glikogena, nakon čega se intersticijski proteini uvode u protok kako bi se održao glavni metabolizam. Distrofični procesi u početku počinju u koži, a zatim se šire na unutarnje organe. Zadnji koji pate od distrofije su vitalni organi (mozak, srce, bubrezi). U naprednim slučajevima ne samo da se procesi katabolizma značajno mijenjaju, već su i zalihe minerala i vitamina potrošene, imunološki sustav prestaje funkcionirati u potpunosti. Pridruživanje sekundarnoj infekciji ili povećanje kardiovaskularnog zatajenja uzrokuje smrt.

Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka, razlikuju se dvije vrste distrofije:

suha (kahektična) - karakterizira nepovoljan tijek i otpornost na terapiju;

edematozni - karakterizira prisutnost edema, ascitesa, izljevnog pleurisa i perikarditisa.

Razlikuju se tri stadija (stupnjeva) alimentarne distrofije: I fazu karakterizira iscrpljivanje energetskih resursa; II stadij karakterizira smanjenje staničnih i tkivnih struktura proteina; Stadij III karakterizira razvoj dalekosežnih, uglavnom nepovratnih promjena u tijelu, što dovodi do stanja kaheksije s padom funkcija svih organa.

Cjelovita rehabilitacija uključuje dijeta, tjelovježba, masaža, hidroterapija, sauna i druge metode. Za liječenje I i II faze treba propisati pojačanu frakcijsku prehranu (6-8 puta dnevno), osiguravajući dovoljan kalorični sadržaj hrane i potrebnu količinu životinjskih bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i vitamina. Važno je uzimati životinjske bjelančevine (meso, sir, riba itd.), A u III. Stupnju - frakcijska prehrana, u zdrobljenom obliku, pire od žitarica, pire od povrća, sokova, sluzavih juha, kao i intravenska primjena proteina, masti vitamini. Frakcijski, obilno piće.

Masaža se vrši zagrijanim masažnim uljem; obvezno LH, plivanje; ubuduće - časovi na simulatorima (bicikl za vježbanje, traka za trčanje i sl.), kao i kontrastni tuš, sauna (kupka), masaža četkom u kadi itd..

U teškim oblicima distrofije, liječenje je stacionarno: intravenski propisana glukoza, transfuzija krvi, aminokiseline; frakcijska, česta (6-8 puta dnevno) prehrana, s jakom dehidracijom daje se fiziološka fiziološka otopina; uključuju masažu, trljanje cijelog tijela alkoholnom otopinom; LH ležeći i sjedeći (opće razvojne i vježbe disanja). Nakon što pacijent počne hodati, propisana mu je hidrokinesiterapija, vibracijska masaža iglastim vibratodima (posebno paravertebralnim zonama i stopalima). LH je najbolje raditi uz glazbu.

Moguće posljedice i komplikacije: Jedna od najozbiljnijih komplikacija prehrambene distrofije je gladna koma. Značajno smanjenje koncentracije glukoze u krvnom serumu dovodi do njegovog razvoja, zbog čega mozak ima izražen energetski deficit.

Rehabilitacija pretilosti

Pretilost je skupina bolesti i patoloških stanja koja su karakterizirana prekomjernim taloženjem masnog tkiva u potkožnom masnom tkivu i drugim tkivima i organima, uslijed poremećaja metabolizma i popraćenih promjenama u funkcionalnom stanju različitih organa i sustava. Prema WHO, 25-30% odraslih i 12-20% djece su pretili u svijetu. Pretile bolesti zauzimaju vodeće mjesto u strukturi općeg pobola i invalidnosti.

Razvoj pretilosti potiče:

o učestalo prejedanje;

o nepravilna prehrana (jedenje noću, prekomjerna konzumacija ugljikohidrata, masti, soli, sode, alkohola i druge slabo korisne i štetne hrane);

o neaktivni način života (na primjer, sjedeći rad);

o nasljedna predispozicija;

o bolesti živčanog sustava (oštećenje područja mozga koje je odgovorno za ponašanje u prehrani);

o bolesti endokrinih žlijezda (tumori, hipotireoza, hipogonadizam);

o uzimanje određenih lijekova (hormoni, antidepresivi itd.);

o nesanica, stres;

o fiziološka stanja (trudnoća, dojenje, menopauza).

Klasifikacija i stupanj različitih vrsta pretilosti. Trenutno je najčešća klasifikacija prema D. Ya Shurygin uzimajući u obzir poliološku pretilost:

1) oblici primarne pretilosti: a) prehrambena i ustavna; b) neuroendokrini: hipotalamo-hipofiza; masno-genitalna distrofija (kod djece i adolescenata);

2) oblici sekundarne (simptomatske) pretilosti: cerebralna, endokrina.

Po prirodi tečaja pretilost se dijeli na progresivnu, polako napredujuću, upornu i regresiranu. Postoje i 4 stupnja pretilosti: I stupanj - višak zbog težine do 29%, II stupanj - 30 - 49%, III stupanj - 50 - 100%, IV stupanj - iznad 100% tjelesne težine.

Etiologija i patogeneza. Brojni etiološki čimbenici mogu se podijeliti na egzogene (prejedanje, smanjena motorička aktivnost) i endogene (genetske, organske lezije središnjeg živčanog sustava, hipotalamičko-hipofizna regija). Sada je utvrđeno da se regulacija taloženja i mobilizacije masti u masnim depoima vrši složenim neurohumoralnim (hormonalnim) mehanizmom, potkortičkim formacijama, simpatičkim i parasimpatičkim živčanim sustavom i endokrinim žlijezdama. Čimbenici stresa (mentalna trauma) i intoksikacije CNS-a imaju izražen utjecaj na metabolizam masti..

Reguliranje unosa hrane vrši centar za hranu, lokaliziran u hipotalamusu. Lezije hipotalamusa upalne i traumatične prirode dovode do povećanja ekscitabilnosti centra za hranu, povećanog apetita i razvoja pretilosti. U patogenezi pretilosti, određena uloga pripada hipofizi. Govoreći o razvoju pretilosti, ne treba podcjenjivati ​​važnost hormonalnih čimbenika, jer su procesi mobilizacije taloženja masnoća usko povezani s funkcionalnom aktivnošću većine endokrinih žlijezda. Smanjena motorička aktivnost prirodno dovodi do smanjenja potrošnje energije, a neoksidirane masti u većini slučajeva se talože u depoima masti, što dovodi do pretilosti..

Pretilost je ozbiljna bolest koja zahtijeva poseban tretman, može značajno utjecati na sve glavne organe i sustave, što je faktor rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti (IHD, ateroskleroza, hipertenzija), na primjer, zatajenje srca. Osim toga, postoji odnos između stupnja pretilosti i težine respiratornog zatajenja. Visoko stajanje dijafragme kod pretilih osoba smanjuje njezino izbacivanje i doprinosi razvoju upalnih procesa (bronhitis, pneumonija, rinitis, traheitis) u bronhopulmonalnom sustavu. Otkrivaju se bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični kolecistitis, žučna bolest, hronični kolitis). Jetra kod takvih bolesnika obično se povećava zbog masne infiltracije i stagnacije. Zbog pretilosti se povećava statičko opterećenje na mišićno-koštanom sustavu (zglobovi donjih ekstremiteta, kralježnice), artroza koljena i kukova, ravnih stopala, hernije intervertebralnog diska (osteohondroza). Razvija se dijabetes, pojavljuju se menstrualne nepravilnosti, amenoreja, neplodnost, giht. Pretilost može biti podloga funkcionalnih poremećaja živčanog sustava (slabljenje pamćenja, vrtoglavica, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću). Depresija je moguća: pritužbe na loše osjećaje, promjenjivo raspoloženje, letargiju, pospanost, nedostatak daha, bol u srcu, oticanje itd..

U liječenju i rehabilitaciji bolesnika s pretilošću koristi se niz metoda od kojih su najvažnije tjelovježba i dijeta s ciljem obavljanja sljedećih zadaća:

- poboljšanje i normalizacija metabolizma, posebno metabolizma masti;

- smanjenje prekomjerne težine;

- obnavljanje prilagodbe tijela na fizičku aktivnost;

- normalizacija funkcija kardiovaskularnog, respiratornog, probavnog i ostalih tjelesnih sustava koji pate od pretilosti;

- poboljšanje i normalizacija motoričke sfere pacijenta;

- povećana nespecifična otpornost.

Važno mjesto u liječenju i rehabilitaciji pretilosti je racionalna prehrana s ograničenjem masti i ugljikohidrata. Količina masti u dnevnoj prehrani smanjuje se na 0,7 - 0,8 g / kg, dok biljne masti (1,3 - 1,4 g / kg) moraju biti prisutne, količina ugljikohidrata oštro je ograničena - na 2,5 - 2,7 g / kg (dnevna stopa od 5,2 - 5,6 g / kg), prvenstveno zbog isključenja šećera, kruha, slastičarskih proizvoda, slatkih pića itd. Količina proteina u hrani ostaje normalna - 1,3 - 1,4 g / kg ili nešto više, što sprečava gubitak proteina u tkivu, povećava energetske izdatke uslijed apsorpcije proteina, stvara osjećaj sitosti. Pored toga, u prehrani treba osigurati sljedeće:

1) ograničenje dnevnog unosa slobodne tekućine na 1 - 1,2 l, što pospješuje razgradnju masti kao izvora "unutarnje" vode;

2) ograničiti količinu soli na 5 - 8 g dnevno. Hrana se priprema gotovo bez soli, dodajući je hrani, isključujući slanu hranu;

3) isključenje alkoholnih pića, koja slabe samokontrolu nad konzumiranjem hrane i sama su izvor energije;

4) isključenje jela i proizvoda: začini, jake juhe i umaci;

5) režim 5-6 pojedinih (frakcijskih) obroka uz dodavanje povrća i voća u prehranu između glavnih obroka;

6) jesti hranu (suhe šljive, suhe marelice, repa) koja potiče normalne pokrete crijeva, samo-masažu trbuha, puzanje na sve četiri.

Neophodan uvjet za uspješno liječenje, a još više za oporavak pretilih bolesnika, je ispravan način motoričke aktivnosti. Metoda vježbanja je patogeno utemeljena i stoga je važan i sastavni element sveobuhvatne rehabilitacije pretilih osoba. Prilikom odabira fizičkih vježbi, određivanja brzine i intenziteta njihove primjene, treba imati na umu da vježbe izdržljivosti (duga umjerena opterećenja) doprinose konzumiranju velike količine ugljikohidrata, izlasku iz skladišta neutralnih masti, njihovom razgradnji i transformaciji. Terapija tjelovježbe propisana je u svim raspoloživim oblicima, njihov odabir treba odgovarati dobi i individualnim karakteristikama pacijenata, pružajući povećan energetski izdatak. Preporučljivo je koristiti fizičke aktivnosti srednjeg intenziteta, što pridonosi povećanoj potrošnji ugljikohidrata i aktiviranju opskrbe energijom zbog raspada masti..

Nastava fizikalne terapije provodi se u obliku makrocikla, koji su podijeljeni u dva razdoblja: uvodni, odnosno pripremni i glavni. U uvodnom (pripremnom) razdoblju glavni je zadatak prevladati smanjenu prilagodbu na tjelesnu aktivnost, obnoviti motoričke sposobnosti i tjelesne performanse koje obično zaostaju za dobnim standardima i ostvariti želju za aktivnim i sustavno bavljenjem tjelesnim odgojem.. U tu svrhu se primjenjuju sljedeći oblici vježbanja: terapeutske vježbe (koje uključuju velike mišićne skupine), dozirano hodanje u kombinaciji s vježbama disanja, samo-masaža. Glavno razdoblje osmišljeno je za rješavanje svih ostalih problema liječenja i oporavka. Uz LH, UGG, pacijentima se preporučuje dozirano hodanje i trčanje, hodanje, sport, aktivna uporaba simulatora. Nakon toga, fizičke vježbe usmjerene su na potporu postignutih rezultata rehabilitacije; trčanje, veslanje, plivanje, biciklizam koriste se, zimi - skijanje. Jedan od važnih čimbenika u prevenciji i liječenju pretilosti je pravilno disanje: da bi masti izbacile energiju koja se u njima nalazi, one moraju proći oksidaciju.

Nastava treba biti dugotrajna (45-60 minuta ili više), pokreti se izvode s velikom amplitudom, uključene su velike mišićne skupine, ljuljačke, kružni pokreti u velikim zglobovima, vježbe za tijelo (nagibi, zaokreti, rotacije), koriste se vježbe s predmetima. Biciklističke vježbe, posebno hodanje i trčanje, trebale bi zauzeti veliki udio u razredima ljudi s prekomjernom težinom..

Pri tome uzmite u obzir sljedeće.

1) Nastava hodanja i jogginga može se vrlo pažljivo preporučiti pacijentima s III stupnjem pretilosti, jer prekomjerno statičko opterećenje može dovesti do poremećaja u mišićno-koštanom sustavu, u tom slučaju bolesnicima se može preporučiti da vježbaju veslanje i vježbaju bicikle, plivaju.

2) Prijem u časove, pogotovo trčanje, obavlja liječnik s zadovoljavajućim funkcionalnim stanjem onih koji su uključeni, u procesu osposobljavanja je nužna sustavna medicinsko-pedagoška kontrola..

Dozirano hodanje: vrlo sporo - od 60 do 70 koraka / min (od 2 do 3 km / h) s pretilošću III stupnja; spor - od 70 do 90 koraka / min (od 2 do 3 km / h) s pretilošću III stupnja; prosjek - od 90 do 120 koraka / min (od 4 do 5,6 km / h) za pretilost II - II stupanj; brzo - od 120 do 140 koraka / min (od 5,6 do 6,4 km / h) za pretilost II - II stupanj; vrlo brzo - više od 140 koraka / min. Koristi se za ljude dobre tjelesne kondicije. Posebno treba obratiti pažnju na disanje: udisanje treba biti duboko i ritmično, izdisanje treba biti dulje od udisanja (2 - 3 - 4 koraka - udisanje, 3 - 4 - 5 koraka - izdisaj). Prvi tjedni treninga hodanja zahtijevaju kratak odmor od 2 do 3 minute za izvođenje vježbi disanja.

Jogging, dozirani jogging. Lekcija trčanja strukturirana je na sljedeći način: prije trčanja provodi se zagrijavanje (10 - 12 min), zatim trčanje 5 - 6 min plus hodanje (2 - 3 min); zatim odmorite (2 - 3 min) - i tako 2 - 3 puta tijekom cijele lekcije. Postupno se intenzitet trčanja povećava, a trajanje smanjuje na 1-2 minute, broj trčanja dovodi se na 5-6, a stanka između njih raste. Nakon 2 - 3 tjedna (ili više) vježbanja prelaze na dulji staž umjerenog intenziteta do 20 - 30 min s intervalima odmora od 1 do 2.

Približna shema okupacije SR:

- pacijenti s pretilošću III stupnja i zadovoljavajućim stanjem kardiovaskularnog sustava 3 puta tjedno bave se PH, jednokratno hodanje i sportom.

- bolesnici s pretilošću II - I stupnja s pratećim bolestima, ali sa zadovoljavajućim stanjem kardiovaskularnog sustava: 2 puta tjedno - PH, 2 puta - hodanje u dozi (DC), jednom dozirano trčanje (DB) i sport (SI).

- bolesnici s pretilošću II - I stupnja bez popratnih bolesti: 2 puta - LH, 1 put - DX, 2 puta - DB, 1 put - SI.

Plivanje, poput veslanja, također ima pozitivan učinak na pretilost, jer bavljenje ovim sportovima dovodi do značajne potrošnje energije. Na sanatorijskoj i ambulantnoj razini mogu se organizirati časovi veslanja i plivanja. Ako je potrebno, koriste se veslački strojevi. Pouka plivanja sastoji se od 3 dijela: uvodni (10 - 15 min) - lekcija u teretani ("suho" plivanje); glavna (30 - 35 min) - plivanje umjerenog intenziteta na različite načine s pauzama za odmor i vježbe disanja (5 - 7 min) i završno (5 - 7 min) - vježbe sa strane za obnavljanje cirkulacije krvi i funkcija disanja.

Nastava na simulatorima. U složenom liječenju pretilosti značajno sudjeluju časovi na simulatorima. Treba imati na umu da sustavne fizičke vježbe koje se izvode na simulatorima (izmjenjujući svakih 3 do 5 minuta rada i odmora) tijekom nastave od 60 do 90 minuta povoljno utječu na kliničke pokazatelje i najučinkovitije utječu na metabolizam lipida. U ovom slučaju, brzina otkucaja srca pod opterećenjem ne smije prelaziti 65 - 75% pojedinačnog maksimalnog otkucaja srca.

U procesu obuke obvezni su sustav praćenja zdravlja i samokontrole. U tu svrhu mjeri se brzina otkucaja srca i krvni tlak, ocjenjuju se zdravstveni pokazatelji i rade se funkcionalni testovi (Martineov test, biciklistička ergometrijska proba, testovi disanja Stangea, Genchija itd.).

Kod endokrinih i cerebralnih oblika pretilosti opterećenje je umjerenije, trajanje nastave je 20-30 minuta, koriste se vježbe za srednje mišićne skupine i vježbe disanja (dijafragmalno disanje). Vježbe izdržljivosti postavljaju se kasnije i prilično oprezno, vježbe snage ne preporučuju se. Također se koristi masaža, vodeni postupci, druga fizioterapija prema indikacijama.

Kod pretilosti je indicirana samo-masaža, najučinkovitija je na mjestima najvećeg taloženja masnog tkiva (samo-masaža ili masaža trbuha, stražnjice, bedara itd.). Tehnike samo-masaže provode se sljedećim redoslijedom: udaranje, gnječenje, grickanje, trljanje, kretanje, šok tehnike. Stroga masaža završava.

o dijabetes melitus;

o Maligni tumori (rak).

Rehabilitacija dijabetesa

Dijabetes melitus - bolest uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina u tijelu, karakterizirana ozbiljnim kršenjem metabolizma ugljikohidrata s hiperglikemijom (povišenim šećerom u krvi) i glukozurijem - pojavom šećera u mokraći (šećerna bolest).

Uzroci dijabetesa

Uzroka dijabetesa može biti puno, stoga izdvajamo najvažnije:

o dob (starija je osoba, veća je vjerojatnost da će se razboljeti);

o nervno naprezanje;

o bolesti koje uništavaju beta stanice gušterače koje proizvode inzulin: karcinom gušterače, pankreatitis i dr.;

o virusne infekcije: hepatitis, kozica, rubeola, gripa itd..

o Pored toga, dijabetes se može razviti na pozadini:

o nadbubrežna hiperfunkcija (hiperkortika);

o tumori probavnog trakta;

o povećati razinu hormona koji blokiraju inzulin;

o ciroza jetre;

o loša probavljivost ugljikohidrata;

o kratkotrajno povećanje šećera u krvi.

Poteškoće u korištenju glukoze u tkivima dovode do disfunkcije središnjeg živčanog sustava, CVS-a, jetre, mišićnog tkiva i, kao posljedica toga, do smanjenja radne sposobnosti. Kršenje metabolizma masti dovodi do ubrzane oksidacije masti do stvaranja ketonskih tijela, njihov višak u krvi ima toksični učinak na središnji živčani sustav. Kod dijabetesa također je poremećena sinteza proteina, a razina energetskog metabolizma opada. Kršenja energetskog metabolizma u bolesnika s dijabetesom usko su povezana sa smanjenjem mišićne aktivnosti. Poremećaji središnje živčane regulacije, zarazne bolesti, poremećaji prehrane, prekomjerna konzumacija ugljikohidrata pridonose razvoju dijabetesa.

Zbog hiperglikemije, tkiva u tijelu su dehidrirana, pacijenti doživljavaju stalni osjećaj žeđi, piju puno tekućine i izlučuju puno urina. Stoga se dijabetes naziva i šećernom bolešću. Karakteristično za takve bolesnike je povećani apetit. Zbog povećanog izgaranja bjelančevina i masti pacijenti gube na težini, smanjuje se mišićna snaga, smanjuje turgor kože, suha koža i sluznica. Glavne metode liječenja dijabetesa su odgovarajuća prehrana s ograničenjem ugljikohidrata i terapija inzulinom. U kompleksu terapijskih mjera važno mjesto zauzimaju sredstva za vježbanje. Pod utjecajem dozirane tjelesne aktivnosti u bolesnika smanjuje se hiperglikemija i glukozurija, učinak inzulina se povećava. Međutim, ustanovljeno je da značajna opterećenja uzrokuju nagli porast šećera u krvi. Tijekom fizičkog napora, zbog intenziviranja oksidacijsko-enzimskih procesa, povećava se iskorištenje glukoze radnim mišićima, a pod utjecajem treninga povećava se sinteza glikogena u mišićima i jetri. Hipoglikemija koja se javlja tijekom vježbanja dovodi do pojačanog izlučivanja hormona rasta, što stabilizira metabolizam ugljikohidrata i potiče razgradnju masti. Fizički trening omogućuje pacijentu da prevlada slabost mišića, povećava otpornost tijela na štetne čimbenike. Vježbanje ima pozitivan učinak na živčani sustav, čije su smetnje od velikog značaja u patogenezi šećerne bolesti. Trening povoljno utječe na CVS, što je učinkovito sredstvo u sprječavanju ateroskleroze, bolesti povezane sa dijabetes melitusom.

Tijekom vježbi brze prirode ili koje se izvode kratko vrijeme, u mišićima prevladavaju anaerobni procesi, što dovodi do acidoze i vrlo malo utječe na razinu glukoze u krvi. Vježbe izvedene uz sudjelovanje velikih mišićnih skupina sporim i srednjim tempom i uz značajan broj ponavljanja uzrokuju pojačane oksidacijske procese u mišićima, zbog kojih se ne troši samo glikogen, već se troši i glukoza iz krvi. Ovaj oblik mišićne aktivnosti je prihvatljiviji za bolesnike sa šećernom bolešću, jer povećani unos glukoze u mišiće i njegovo izgaranje dovode do smanjenja hiperglikemije. Također treba imati na umu da je tijekom fizičkih vježbi koje se izvode s izraženim mišićnim naporom potrošnja glikogena mnogo veća nego kod slobodnih vježbi. Uspjeh u rehabilitaciji bolesnika sa šećernom bolešću ovisi o kompleksu korištenih alata, među kojima dominiraju različiti oblici vježbanja u kombinaciji s fizioterapeutskim metodama (balneoterapija, električni postupci itd.) I masažom..

Ciljevi fizičke rehabilitacije:

- pomoći u smanjenju hiperglikemije, a u bolesnika ovisnih o inzulinu pridonijeti njegovom djelovanju;

- poboljšati rad kardiovaskularnog i dišnog sustava;

- povećati fizičke performanse;

- normalizirati psihoemocionalni ton pacijenata.

Indikacije za imenovanje fizičke rehabilitacije: kompenzacija procesa u bolesnika s blagim i umjerenim dijabetes melitusom; odsutnost oštrih kolebanja glikemije tijekom vježbanja (biciklistička ergometrija); fiziološki odgovor na tjelesnu aktivnost.

Kontraindikacije: dekompenzirani i teški dijabetes melitus, niske tjelesne performanse, oštre fluktuacije glikemije tijekom biciklističke ergometrije, zatajenje krvotoka drugog stupnja i više, koronarna bolest srca (III - IV funkcionalna klasa), hipertenzija II B, III stupanj s izraženim promjenama u unutarnjim organima, s krizama.

U bolničkim se uvjetima satovi LH grade po uobičajenoj prihvaćenoj tehnici s postupno rastućim opterećenjem. Ukupno trajanje nastave ovisi o težini tijeka bolesti: s blagim oblikom - 30-40 minuta, s umjerenim oblikom - 20-30 i s teškim oblikom - do 10-15 min.

Uz blagi oblik pokreta, izvode se u svim mišićnim skupinama veće amplitude, tempo je spor i srednji, vježbe su koordinirane u različitoj složenosti. Široko dane vježbe s predmetima i na školjkama. Gustoća zanimanja je prilično visoka - do 60 - 70%. Pacijentima se preporučuje hodanje, trčanje, plivanje, skijanje, igre, a sve pod strogim liječničkim nadzorom. S prosječnim stupnjem bolesti pacijenti izvode vježbe srednjeg i umjerenog intenziteta, opterećenje se povećava postepeno, tempo je često spor, amplituda je izražena, ali ne maksimalna, gustoća je ispod prosjeka (30 - 40%). Možda je uporaba doziranog hodanja ili terapijskog plivanja. U teškim slučajevima bolesti, nastava se provodi u krevetu s malim opterećenjem. Vježbe za male i srednje mišićne skupine uvelike se kombiniraju s respiratornim. Razredbe ne bi trebale umoriti pacijenta, potrebno je strogo nadzirati doziranje tjelesne aktivnosti. Gustoća zanimanja je niska, stopa vježbanja je spora. Osim LH-a dobro je koristiti postupke masaže, UHG-a, stvrdnjavanja.

Komplikacije dijabetesa

o Dijabetička neuropatija

o bol u nogama

o trofični ulkusi

o Visoki i niski tlak

o Koma

Zaključak

Dakle, možemo zaključiti da je potrebna rehabilitacija za bolesnike s metaboličkim poremećajima, jer će se pacijent brže suočiti sa svojim problemom i osjećati se bolje.

Popis referenci

Datum dodavanja: 2018-11-24; Prikazi: 1086;

Liječenje dijabetesa

Prezentacija na temu: ŠKOLA DIJABETE

Preuzmite ovu prezentaciju

Preuzmite ovu prezentaciju

Klizač br. 1 Opis klizača:

Slide br. 2 Opis klizača:

Iz povijesti dijabetesa bilo je poznato davne 170. godine prije Krista u drevnom Egiptu. No razlog za njegovu pojavu postao je jasan tek krajem prošlog stoljeća, kada su liječnici izveli eksperiment za uklanjanje pseće gušterače. Nakon ove operacije, životinja je razvila šećernu bolest. Godine 1921. tvar koja snižava šećer u krvi izolirana je iz gušterače psa. Ta se tvar zvala inzulin, u siječnju 1922. prvi pacijent s dijabetesom počeo je primati prve injekcije..

Klizač br. 3 Opis klizača:

Kratka definicija Dijabetes melitus je kronična polietiološka bolest karakterizirana u smislu poremećaja hiperglikemije, katabolizma proteina i masti, a bez obzira na uzrok, ti ​​su poremećaji povezani s nedostatkom inzulina (apsolutnim i relativnim). Kod dijabetes melitusa razina glukoze u krvi naglo je veća od 7,2 mmol / l s dvostrukom studijom (18 mg%).

Klizač br. 4 Opis klizača:

Prevalencija dijabetesa vrlo je česta bolest, od njega pati 2 do 4% populacije. Prema statističkim podacima, 50% bolesnika sa šećernom bolešću umire od infarkta miokarda, od sljepoće (2. mjesto), od ateroskleroze udova, od pijelonefritisa, od ICD-a. U svijetu postoji više od 150 milijuna pacijenata s dijabetesom. U Ruskoj Federaciji trpi oko 8 milijuna ljudi. U MS (Y) broj bolesnika iznosio je više od 7 tisuća ljudi, što je činilo 10,4% odrasle populacije (Gagarin V.I., 2000).

Klizač br. 5 Opis klizača:

Postoje dvije vrste dijabetesa: Postoje dvije vrste dijabetesa: Tip I - inzulinsko ovisan, razvija se kod ljudi smanjene proizvodnje inzulina. Češće se razvija u ranoj dobi: kod djece, adolescenata, mladih. Kod ove vrste dijabetesa pacijent mora stalno davati inzulin. Tip II - ne-inzulinski ovisan, ponekad se javlja čak i s viškom inzulina u krvi. Ali čak i kod ove vrste dijabetes melitusa, inzulin nije dovoljan za normalizaciju šećera u krvi. Ova vrsta dijabetesa pojavljuje se u odrasloj dobi, često nakon 40 godina. Njegov razvoj povezan je s povećanom tjelesnom težinom. Kod dijabetesa tipa II, ponekad je dovoljno samo promijeniti prehranu, smršati i povećati intenzitet tjelesne aktivnosti za nestanak simptoma dijabetesa

Klizač br. 6 Opis klizača:

Stanice s dijabetesom imaju akutni energetski deficit, jer glukoza je glavni izvor energije za stanice cijelog tijela. Ali može ući u stanicu samo s inzulinom. Inzulin je protein bjelančevina kojeg proizvode posebne stanice gušterače koje se nazivaju β-stanice. Stanice s dijabetesom imaju akutni energetski deficit, jer glukoza je glavni izvor energije za stanice cijelog tijela. Ali može ući u stanicu samo s inzulinom. Inzulin je protein bjelančevina kojeg proizvode posebne stanice gušterače koje se nazivaju β-stanice. U osobi bez dijabetesa potrebna količina inzulina neprestano ulazi u krvotok. To jest, s povećanjem šećera u krvi, gušterača pojačava proizvodnju inzulina, a sa smanjenjem se smanjuje. Stoga se u osoba bez dijabetesa razina glukoze u krvi održava u strogo definiranim granicama i čine 3,3 - 5,5 mmol / l na prazan želudac, a nakon jela do 7,8.

Klizač br. 7 Opis klizača:

Kod dijabetesa tipa I, gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina ili ga praktično ne proizvodi. Glukoza ne može ući u stanice i njegova razina u krvi agresivno raste. Osoba počinje osjećati žeđ, suha usta, izlučuje veliku količinu urina; mršavjeti. Za ublažavanje ovih simptoma i smanjenje šećera u krvi potreban je inzulin. Inzulin je protein bjelančevina i može ga se primijeniti samo injekcijom, jer se uništava kad uđe u želudac i više ne može obavljati svoje funkcije. Također treba napomenuti da postoje 2 izvora povećanja glukoze u krvi: ugljikohidrati iz hrane i glukoza koji ulaze u krv iz jetre, gdje se ona “skladišti” kao glikogen. Stoga je nemoguće postići smanjenje razine šećera u krvi samo ograničenjem hrane. Ako pacijent s dijabetesom ne prati razinu šećera u krvi, omogućuje mu nekontrolirano povećanje, tada se pojavljuje aceton u krvi i urinu. Ovo je opasno jer ketonska tijela (aceton) uzrokuju ketoacidozu. Ovo stanje može dovesti do gubitka svijesti, pa čak i smrti..

Klizač br. 8 Opis klizača:

Akutne komplikacije dijabetesa 1. Dijabetička ketoacidoza. 2. Hiperosmolarna koma. Dijabetička ketoacidoza je akutno, vrlo ozbiljno stanje, od kojeg pacijent neće odustati sam, smrt u roku od 3 do 4 dana. Smrtnost od DKA - 5 - 6%. DKA je klinički i biokemijski sindrom s visokom glukozom u krvi, glukozurijom, hiperketonemijom. Sistemska acidoza -> dehidracija -> kolaps. Razlog: oštar nedostatak inzulina i višak kontransularnih hormona.

Slide number 9 Opis dijapozitiva: Slide number 10 Opis dijapozitiva:

Klinika Prigovori slabosti. Žeđ i poliurija su izraženiji. Gastrointestinalni sindrom (anoreksija, mučnina, povraćanje može se ponavljati, učestalo, 40-60% ima bol u trbuhu zbog dehidracije.

Klizač br. 11 Opis klizača:

Laboratorijska dijagnostika 1. Razina glukoze u krvi veća od 130 mg% (7,2 mmol / L) - testirana dva puta. 2. Ako osoba ima razinu glukoze u krvi veća od 200 mg% (11,2 mmol / L) nakon jela. 3. Ispitivanje tolerancije na glukozu (TSH). 4. Glukoza u urinu (dnevna porcija).

Klizač br. 12 Opis klizača:

Liječenje Siofor Šećerna bolest dijabetesa koja nije ovisna o inzulinu

Klizač br. 13 Opis klizača:

Dijapozitiv br. 14 Opis klizača:

Olovka za špricu za doziranje ovisno o dozi u jednoj jedinici. Ubrizgajte do 70 jedinica po injekciji. Doziranje s velikom preciznošću. Ubrizgavanje brzo i neprimjetno. Povećati samopouzdanje pacijenata i poboljšati kvalitetu života. Riješite se neudobnih šprica i bočica. Koristite kompletan set inzulina, uključujući pet gotovih smjesa inzulina.

Dijapozitiv br. 15 Opis klizača:

Indikacije za GGT glukoza u krvi manja od 130 mg% i faktori rizika za dijabetes melitus, pridružene bolesti. 1. Test glukoze u krvi. 2. Prije testa možete jesti svih 300 g ugljikohidrata dnevno tijekom 3 dana. Na dan opterećenja - ne pušite, ne brinite, ne uzimajte aspirin, trental, glukokortikoide. Postiti više od 130 mg%, piti 75 g u 200 ml vode s limunom, a zatim 100 g. glukoze u 250 ml vode s limunom.

Klizač br. 16 Opis klizača:

Dijetalna terapija Isključuje proizvode koji sadrže lako probavljive ugljikohidrate (šećer, med, slatke konditorije, konzerve, slatka pića) Dnevne kalorije trebaju biti pokrivene - ugljikohidratima za 55-60% - bjelančevinama od 15-20% - masti za 20-25%

Klizač br. 17 Opis klizača:

Broj jedinica kruha 1 XE = 10-12 g. Ugljikohidrati 1 čaša mlijeka ili kefira, vrhnja (200 ml) 1 komad bijelog kruha (20 g), raž (25 g.), 5 kom. krekeri (15g.), 2 kom. krekeri (15g.), 1-2 stola. kašike tjestenine (15g.)

Klizač br. 18 Opis klizača:

Procijenjena potreba za XE dnevno. Osobe s manjkom tjelesne težine, bave se teškim fizičkim radom - 25-30 XE s normalnom težinom, s umjerenim radom 20-22 uz sjedeći posao 15-18 sjedeći bolesnici s umjereno prekomjernom težinom 12-14 s prekomjernom težinom 10 Pretilo 6-8

Klizač br. 19 Opis klizača:

Hrana Glavni izvori složenih ugljikohidrata - tjestenina, žitarice, krumpir, povrće, voće. Glavni izvori životinjskih bjelančevina - riba, meso, perad, jaja, kefir, mlijeko, sir, posni sir. Glavni izvori masti - mlijeko, sir, životinjske masti, margarin, povrće maslac

Klizač br. 20 Opis klizača:

Tjelesna aktivnost FN-a treba individualizirati uzimajući u obzir dob, komplikacije, popratnu patologiju.Dnevne šetnje od 30 minuta. 1h plivanja 30 minuta. FN može dovesti do hipoglikemije, važno je samo nadziranje.U slučaju glikemije iznad 13 mmol / l, fizička aktivnost se ne preporučuje.

Klizač br. 21 Opis klizača:

Samo-praćenje glukotrenda Šećer u urinu Glicirani hemoglobin