Nizak šećer u krvi (hipoglikemija)

Analiziramo nizak šećer u krvi, sve uzroke ovog stanja i mogućnosti brzog liječenja.

Nizak šećer u krvi ili hipoglikemija životno su opasni za pacijenta. Štoviše, pacijent ima izuzetno nisku razinu glukoze u venskoj krvi - manju od 3,7 mmol / l, a perifernu - manju od 3,2 mmol / l. Postoje 3 stupnja hipoglikemije:

  • lako - osoba može vlastitim naporima zaustaviti patološko stanje uz pomoć proizvoda ili lijekova;
  • teška - pacijent je svjestan, ali nije u mogućnosti samostalno podići razinu šećera;
  • koma - osoba gubi svijest, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kašnjenje u pružanju pomoći prepun je komplikacija hipoglikemije, pa je bilo koja, čak i ona blaga faza opasna po zdravlje ljudi. Liječenje se odabire uzimajući u obzir ozbiljnost pacijenta, kao i prisutnost kontraindikacija i ograničenja. Trebali biste razumjeti što utječe na povećanje šećera u krvi i što mogu biti posljedice dugotrajnog nedostatka glukoze u tijelu.

Nizak šećer u krvi - uzroci i posljedice

Patogenetski mehanizam razvoja hipoglikemije je ubrzana upotreba glukoze u tkivima, višak inzulina i nedovoljan unos glukoze iz hrane. Da biste razumjeli razloge zbog kojih šećer u krvi pada, trebali biste razumjeti koncept metabolizma glukoze.

Upotreba složenih ugljikohidrata zahtijeva normalno funkcioniranje gušterače, izlučivanje inzulina. Temeljna važnost inzulina leži u njegovoj sposobnosti da aktivira citoplazmatske proteine ​​stanica odgovornih za transport molekula glukoze.

Dakle, stanje hiperinsulizma (povećana koncentracija hormona) izravno utječe na razinu šećera u ljudskim stanicama i tkivima..

Postoje dvije vrste hiperinsulizma: egzo (vanjski) i endogeni (unutarnji).

Uzrok egzogenog je prekomjerna primjena hormona tijekom injekcija inzulina (pogrešan izračun jedinica kruha i nedostatak unosa ugljikohidrata iz hrane tijekom injekcije inzulina).

Među endogenim uzrocima izdvaja se inzulin - tumor gušterače, često benigni, koji počinje nekontrolirano proizvoditi hormon. U ovom slučaju izlučivanje inzulina ne podliježe nikakvim fiziološkim regulatornim mehanizmima. Uklanjanje neoplazme dovodi do potpunog oporavka pacijenta, a prognoza malignog tumora uvelike ovisi o njegovoj lokaciji i prisutnosti metastaza.

Nizak šećer u krvi prati i velike tumore bilo koje lokalizacije, koji ga aktivno konzumiraju. Pored toga, neke zloćudne novotvorine (tumori koji stvaraju hormone) mogu sintetizirati tvari poput inzulina i također smanjiti količinu jednostavnih šećera..

Učestalost smrti s hipoglikemijskom komom znatno je manja nego kod dijabetičara. Međutim, nedostatak šećera u krvi može dovesti i do ozbiljnih zdravstvenih posljedica - moždanih poremećaja, opasnih po život tahiaritmije, arterijske hipertenzije, epileptičnih napada, hipoglikemijske kome itd..

Hipoglikemija u novorođenčadi

U prvim danima života dijete može razviti umjerenu hipoglikemiju. Posebno je čest kod nedonoščadi, kao i kod simptoma patologije dišnih putova i hipotermije. Ako je majci djeteta dijagnosticiran dijabetes, tada bi u prvih 6 sati života njezino novorođeno dijete moglo imati kritično nisku razinu glukoze.

Hipoglikemija se može pojaviti i kod nedovoljnog dojenja..

Važno: hipoglikemija u novorođenčadi zahtijeva hitno i kompetentno liječenje, bez obzira na težinu.

Terapija se u pravilu sastoji od intravenskih injekcija 40% glukoze, a u nedostatku pozitivne dinamike kad se kriterij vrati u normalu, hormoni (hidrokortizon i glukagon) daju se intramuskularno.

Zašto pada šećer u krvi kod zdrave osobe?

Znakovi niskog šećera u krvi primjećuju se kod zdravih ljudi u slučaju tjelesne aktivnosti visokog intenziteta. Kombinacija sporta s postom ili ograničenom dijetom također dovodi do oštrog pada stopa.

Nizak šećer u krvi bilježi se tijekom menstruacije.

Teška hipoglikemija može se pojaviti i kod zlouporabe alkohola. Upotreba pića koja sadrže alkohol dovodi do aktivnog trošenja energije potrebne za rad enzima koji razgrađuju etanol. U većini slučajeva alkoholna hipoglikemija javlja se kod ljudi s kroničnim alkoholizmom. Međutim, razvoj prolazne hipoglikemije kod ljudi koji povremeno piju alkohol, posebno na prazan želudac, nije isključen..

Simptomi niskog šećera u krvi kod žena

Simptomi koji prate niski šećer u krvi kod odrasle osobe mogu se podijeliti u 2 skupine: autonomne i neuroglikopenične. Prvi se pojavljuju u obliku:

  • mentalni poremećaji (anksioznost, nesanica, pojačani strah i anksioznost, kao i povećana agresija);
  • znojenje;
  • drhtanje ruku i hipertoničnost mišića;
  • bljedilo;
  • visoki krvni tlak;
  • probavni poremećaji: mučnina ili povraćanje;
  • pojačana glad ili žeđ.

Za neuroglikopenične manifestacije karakteristične su:

  • glavobolje;
  • gubitak pamćenja;
  • smanjena pažnja;
  • gubitak orijentacije u prostoru;
  • dvostruko viđenje
  • drhtanje udova i generalizirani napadaji;
  • urinarna inkontinencija, nehotično mokrenje ili defekacija;
  • gubitak svijesti, što dovodi do nesvjestice, ekstremni oblik - koma;
  • poremećaj normalnog disanja ili cirkulacije krvi.

Promatranje jednog ili skupine simptoma kod osobe zahtijeva trenutno mjerenje glukoze i njezinu korekciju ako je potrebno. Treba napomenuti da su opisani simptomi identični za ljude oba spola..

Normalni šećer u krvi kod žena

Najveća dopuštena vrijednost glukoze za ženu je:

  • za vensku krv - 6,2 mmol / l;
  • a za kapilarnu krv - 5,6 mmol / l.

Za muškarce, vrijednost kriterija za vensku i kapilarnu krv raste na 6,5 ​​odnosno 5,5 mmol / l.

Minimalne vrijednosti: 3, 5 - 4 mmol / l za oba spola.

Ako je biomaterijal za ispitivanje uzet hitno, a nakon posljednjeg obroka nije prošlo više od dva sata, tada se interval normalnih vrijednosti pomalo pomiče. U ovom slučaju, najveća dopuštena norma je 10 - 11 mmol / l.

Nakon 60 godina funkcionalna aktivnost gušterače smanjuje, pa su normalne vrijednosti u rasponu od 4,5 do 7 mmol / l (na prazan želudac).

Kako povećati šećer u krvi kod kuće?

Kada se otkriju šećeri na razini 3 - 3,5 mmol / l, dovoljno je da čovjek pojede 10-15 g ugljikohidrata. Najbolja opcija je konzumacija jednostavnih šećera (na primjer, dekstroza), jer ne zahtijevaju vrijeme za cijepanje i odmah ulaze u sistemsku cirkulaciju iz usne šupljine.

Pacijentu možete dati čašu soka ili vode sa šećerom otopljenim u njemu, jesti čokoladu, džem itd..

Teška hipoglikemija zaustavlja se uzimanjem velikih količina ugljikohidrata. Dakle, odmah trebate konzumirati najmanje 15 - 20 grama jednostavnih šećera, a kasnije i 20 gr - složenih (pekarskih proizvoda ili kolačića).

Algoritam za zaustavljanje blagog stupnja nedostatka glukoze u tijelu:

  • pomoću glukometra izmjerite vrijednost pokazatelja, provjerite stanje hipoglikemije;
  • konzumirajte 15 grama jednostavnih šećera;
  • ponovno izmjerite šećer.

U nedostatku pozitivne dinamike, 2 i 3 točke ponavljaju se sve dok se indikator ne vrati u normalne vrijednosti.

Ako je osoba bez svijesti, tada se daje injekcija 1 mg glukagona intramuskularno. Glukagon je protein proteina koji može aktivirati proces razgradnje glikogena u stanicama jetre. To u konačnici dovodi do povećanja glukoze.

Tijekom hospitalizacije pacijentu se intravenozno ubrizgava 40% glukoze, što se brzo vraća u svijest.

Uz to, postoje posebni gelovi i tablete na bazi jednostavnog šećera iz dekstroze. Važno je pravilno izračunati dozu, jer njezin višak može dovesti čovjeka u jednako opasno stanje hiperglikemije.

Koja hrana povećava šećer u krvi?

Dnevna norma šećera za osobu je 38 grama za muškarce i 25 grama za žene. Prekomjerna uporaba istih dovodi do opterećenja gušterače i pretjeranog taloženja.

Posebno je važno kod zaustavljanja hipoglikemijskog sindroma glikemijski indeks izračunati za proizvode. Odraz je brzine kojom se u ljudskom tijelu probavljaju jednostavni ugljikohidrati i dovodi do povećanja koncentracije glukoze u krvi..

Tabela proizvoda koji povećavaju šećer u krvi, uzimajući u obzir glikemijski indeks.

Ime proizvodaGlikemijski indeks
Kruh od pšeničnog brašna100
Vekna97
palačinke96
Med85
Kuhani krumpiri84
Bundeva78
Lubenica77
Dinja76
Sirova mrkva72
Ananas71
Knedle70
pekmez67
grožđice66
Tjestenina sa sirom65
Kupljena majoneza58
Heljda kaša62
Kečap57
Špageti57
Breskve (konzervirane)56
keksi55
Svježe iscijeđeni sok od jabuke53
Grejp47
Kokos46
Svježe iscijeđeni sok od naranče45
Osušene smokve39
Tjestenina u Al Danteu36
Svježe iscijeđeni sok od mrkve35

Suhe marelice
suhe šljive
Divlja riža
Jabuka
Šljiva
Dunja
Prirodni jogurt, 0% masti
grah
nektarina
Granat
Breskva

Hrana sa niskim hipoglikemijskim indeksom, poput masnih jela, povrtnih ili mesnih gulaša, kao i svježe pečeni pekarski proizvodi, pogodna je za zaustavljanje blagog nedostatka šećera..

Treba naglasiti da biljna hrana s visokim udjelom vlakana nema brz i učinkovit učinak na patološko stanje hipoglikemije, stoga njihova upotreba nije preporučljiva..

prevencija

Mjere prevencije sastoje se od kombinacije sljedećih preporuka:

  • doziranje tjelesne aktivnosti;
  • racionalna prehrana, uklanjanje prekomjerne konzumacije ugljikohidrata i alkohola;
  • poštivanje režima doziranja, ako je potrebno, injekcije inzulina.

Treba napomenuti da poštivanje jednog pravila na pozadini zanemarivanja ostalih neće donijeti željeni učinak. Ako jedan od članova obitelji ima dijabetes, rodbina bi trebala znati o načinima zaustavljanja stanja hipo- ili hiperglikemije kako bi se pružila pravovremena i pomoć bez pogreške.

Diplomirala je 2014. godine s odlikovanjem na Federalnoj državnoj proračunskoj obrazovnoj ustanovi za visoko obrazovanje na Državnom sveučilištu u Orenburgu i diplomirala mikrobiologiju. Diplomirani postdiplomski studij FSBEI na Državnom agrarnom sveučilištu Orenburg.

Godine 2015 Institut za staničnu i unutarćelijsku simbiozu Uralnog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je naprednu obuku na dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveuropskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" iz 2017. godine.

Simptomi niskog šećera u krvi kod žena

Stanje u kojem se šećer u krvnoj plazmi smanjuje nije ništa manje opasno od podizanja ovog pokazatelja iznad normalnog, zbog čega je poznavanje čimbenika koji pridonose nastanku takve situacije, simptomi koji nastaju kada dođe do hipoglikemijskog stanja, važno za svaku osobu.

Potrebno je ne samo pratiti ovaj parametar, već i razumjeti što treba poduzeti u slučaju takve situacije. To je zbog činjenice da pojava hipoglikemije prijeti ozbiljnim komplikacijama u tijelu do smrti.

Što je niski šećer u tijelu??

Manjak glukoze u krvi ili hipoglikemija patološko su stanje u kojem se koncentracija ugljikohidrata u plazmi smanjuje ispod kritične razine. Za zdravu osobu, ta brojka je 3,3-5,5 mmol / l.

Glukoza je spoj koji koriste sve stanice tijela, uključujući stanice mozga, za stvaranje energije potrebne za normalno funkcioniranje staničnih struktura. Neravnoteža ove komponente dovodi do pojave i razvoja hipoglikemijske reakcije, koja se završava dugotrajnim gladovanjem stanica ugljikohidrata komom i smrću..

Nizak šećer u krvi može biti potaknut velikim brojem razloga..

Najčešća među njima su sljedeća:

  • bolesti koje utječu na biokemijske procese u tijelu;
  • bolesti koje izazivaju kršenje regulatornih funkcija u tijelu;
  • fiziološke karakteristike ljudskog tijela;
  • kršenje pravila zdrave i pravilne prehrane.

Glavni čimbenik koji pridonosi nastanku neravnoteže je neusklađenost razine inzulina u krvi i unos ugljikohidrata s hranom.

Vodeći čimbenik u pojavi patološkog stanja je kršenje prehrambenih pravila. Kada tijelo prima u nedovoljnoj količini ugljikohidrate potrebne za njegovo normalno funkcioniranje, a samim tim i energiju. Tipično se ova situacija razvija u prisutnosti dijabetes melitusa, ali u nekim je slučajevima moguća i pojava patologije kod zdravih ljudi..

Najčešći uzroci hipoglikemije su:

  1. Predoziranje inzulina kod dijabetesa tipa 1.
  2. Kršenje načela prehrane.
  3. Dehidracija.
  4. Prekomjerna fizička vježba.
  5. Zloupotreba alkohola.
  6. Insuficijencija gušterače, jetre, srca, bubrega i nadbubrežne žlijezde.
  7. Iscrpljenost.
  8. Poremećaj hormonske pozadine, praćen inhibicijom proizvodnje glukagona, hormona rasta, adrenalina i kortizola.
  9. Razvoj tumorskih procesa i autoimunih poremećaja.
  10. Prekomjerna intravenska fiziološka otopina.
  11. Pogoršanje kroničnih patologija.

Osim toga, duge pauze između obroka i menstruacije mogu biti razlozi za smanjenje šećera..

Karakteristični simptomi hipoglikemije kod žena

Smanjeni šećer u krvi kod žena očituje se određenim simptomima. Kada se dogodi napad hipoglikemije, dobrobit žene u potpunosti ovisi o brzini pada pokazatelja i stupnju takvog pada.

Znakovi niskog šećera u krvi kod žena pojavljuju se čak i s malim odstupanjem od normalnog parametra. Ako se koncentracija naglo smanjila, ali ostala unutar prihvatljivih granica, glavni simptomi niskog šećera u krvi su:

  • adrenergički poremećaji, koji se očituju pojačanim znojenjem, skokom krvnog tlaka, blijedošću kože, pojavom prekomjerne uzbuđenosti i tjeskobe, osim toga, opaža se pojava tahikardije;
  • parasimpatički znakovi u obliku slabosti u tijelu, osjećaja mučnine, nagon za povraćanjem, gladi.
  • neuroglikopenične pojave u obliku nesvjestice, vrtoglavice, dezorijentacije i pojave neprimjerenog ponašanja.

S malim odstupanjem od norme, simptomi snižavanja šećera u krvi mogu se izraziti prilično slabo. Najčešće se u ovoj situaciji pojavljuje pojačana pospanost i opći umor.

Vrlo često, žene razvijaju takvu patologiju tijekom razdoblja hormonskih promjena u tijelu. Takva razdoblja su trudnoća i menopauza, osim toga, smanjenje šećera moguće je kao posljedica poremećaja endokrinog sustava i uz pojavu i razvoj disfunkcije jajnika.

U nekim slučajevima, kao rezultat smanjenja koncentracije ugljikohidrata u tijelu, može se primijetiti pojava sljedećih karakterističnih simptoma kod žena:

  1. Pretjerano znojenje.
  2. Anksioznost i povećana agresivnost.
  3. Blanširanje kože.
  4. Pojava hipertoničnosti mišića.
  5. Mišići drhtaju.
  6. Povećanje krvnog tlaka.
  7. Opća slabost, mučnina, povraćanje i glad.
  8. Oslabljena svijest.

U slučaju pojave ovih znakova, odmah treba potražiti savjet i pomoć liječnika. Svako smanjenje šećera ispod fiziološke norme trebalo bi upozoriti ženu. A u slučaju smanjenja ovog pokazatelja ispod 2,2 mmol / l, potrebna je hitna medicinska intervencija kako bi se ispravila patološka situacija i normaliziralo stanje ženskog tijela.

Simptomi snižavanja šećera tijekom spavanja

Vrlo često, u prisutnosti poremećaja u tijelu žene, dolazi do snižavanja šećera u krvi tijekom spavanja, da bi se shvatila vjerojatna prisutnost hipoglikemijskog stanja tijekom spavanja, potrebno je znati koji neugodni simptomi prate žensko tijelo u tom razdoblju.

Hipoglikemijsko stanje tijela tijekom spavanja karakterizira pojačano pojačano znojenje, hodanje u snu i padanje iz kreveta. Uz to, pacijent za vrijeme spavanja može napraviti neobičnu buku za sebe. Uz to mogu se pojaviti noćne more i jake glavobolje nakon buđenja..

Ako se pojave ovi znakovi, trebali biste se posavjetovati s endokrinologom kako bi obavili pregled i utvrdili razloge razvoja patološkog stanja, kao i poduzeti pravovremene i adekvatne mjere za njegovo uklanjanje.

Simptomi i uzroci snižavanja šećera u krvi tijekom menopauze

Uzrok niskog šećera u krvi u žena tijekom menopauze su hormonske promjene u tijelu. Tijekom tog razdoblja dolazi do neravnoteže u ženskom tijelu, što je provocirano smanjenjem proizvodnje estragona i progesterona.

Smanjenje količine otežava tijelu kontrolu razine šećera u krvi, što dovodi do njegovih oštrih skokova kako u jajostu smanjenja od normalnog sadržaja, tako i u smjeru povećanja. Simptomatologija koja je u ovom trenutku karakteristična za hipoglikemiju slična je onoj koja se razvija oštrim padom količine ugljikohidrata u tijelu u drugim životnim fazama..

Svaka žena nakon ulaska u menopauzu trebala bi redovito provjeravati razinu glukoze u krvi, što je povezano s fluktuacijama u količini hormona proizvedenih u ovom trenutku..

Da biste odredili količinu ugljikohidrata u tijelu, preporučuje se kupnja posebnog uređaja - glukometra. Ovaj uređaj omogućuje vam brzo određivanje važnog fiziološkog pokazatelja kod kuće i, ako je potrebno, prilagoditi stanje tijela.

Faze razvoja patološkog stanja

Kada se naglo smanji količina šećera u ženskom tijelu, opaža se razvoj hipoglikemijskog sindroma, u kojem se simptomi hipoglikemije povećavaju mnogo brže nego u slučaju uobičajenog smanjenja količine šećera u krvnoj plazmi.

Konvencionalno, tijek hipoglikemijskog sindroma može se podijeliti u četiri faze.

U prvoj fazi pojava simptoma poput izraženog osjećaja gladi, povećane pospanosti, hipotenzije, česte promjene raspoloženja iz suznog stanja u veselo, tijekom ovog razdoblja razvoja patologije, bolesna žena je povećala razdražljivost.

Druga faza progresije hipoglikemijskog sindroma karakterizirana je dodavanjem tahikardije znakovima prve faze, pojačanim otkucajima srca, oslabljenom vidnom funkcijom i pojavom mišićnih drhtaja u tijelu. Žena u ovoj fazi ima strah od smrti.

Za treću fazu sindroma tipična je pojava stanja euforije koja nalikuje alkoholnoj intoksikaciji, osim toga, u tom se razdoblju opaža živčani sustav, bilježi se nekontroliranost u ponašanju i nestaje osjećaj straha od smrti, a dodatno se otkriva neadekvatnost u ponašanju.

Četvrtu i posljednju fazu u napredovanju hipoglikemijskog sindroma karakterizira drhtanje u cijelom tijelu, što se može zamijeniti konvulzivnim napadajima, gubitkom vida, nesvjesticom i razvojem koma.

Početne faze sindroma obično nisu opasne za žensko tijelo, a za mozak, to je zbog činjenice da nakon njih nema nepovratnih posljedica. Posljednje faze bez pravovremene pomoći vode u smrt.

Nizak šećer u krvi (glukoza)

Nizak šećer u krvi, koji se naziva hipoglikemija, smatra se prilično opasnim stanjem koje zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć. Većina ljudi vjeruje da je hipoglikemija stanje jedinstveno za dijabetes, ali nije. Nizak šećer u krvi može biti rezultat i patoloških i fizioloških čimbenika..

U nastavku se razmatra o čemu govori niski šećer u krvi, kako se manifestira i kako se nositi s njim..

Malo o šećeru i njegovim funkcijama u tijelu

Glukoza je materijal koji stanicama i tkivima tijela pruža vitalnu energiju. U tijelo ulazi prvenstveno s ugljikohidratima. Nakon raspada hrane u želucu i gornjim dijelovima tankog crijeva, šećer ulazi u krvotok.

Kao odgovor na to, gušterača oslobađa potrebnu količinu hormona inzulina, čija je zadaća distribucija glukoze i transport po cijelom tijelu. Inzulin je "ključ" za šećer, doprinosi njegovom prodiranju u stanice.

Šećer ima nekoliko važnih funkcija:

  • sudjelovanje u metaboličkim procesima;
  • aktiviranje i podrška proizvodnji aminokiselina, masti, enzimskih tvari, nukleinskih kiselina;
  • podrška srca i krvnih žila;
  • olakšanje gladi;
  • normalizacija funkcioniranja živčanog sustava, obnova tijela i njegova zaštita od stresa;
  • povećati fizičku i mentalnu aktivnost;
  • stimulacija rada unutarnjih organa i sustava.

O brojevima

U zdrave osobe razina glukoze u krvi je u rasponu od 3,33-5,55 mmol / L. Ako se pokazatelji smanje ispod 3,3 mmol / l, možemo govoriti o hipoglikemiji, iako taj prag nije uvijek kritičan.

Za svaku osobu postoje pojedinačni brojevi na kojima možemo razgovarati o niskom šećeru. Čovjek će se osjećati sjajno s glikemijom od 3 mmol / L, još gore s 2,7 mmol / L. Već 3,2 mmol / L bit će kritični pokazatelj za drugu osobu koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

U pravilu, to ovisi o spolu, dobi osobe, njezinom sastavu i tjelesnoj težini. To uključuje stil života.

Uzroci hipoglikemije

Nizak šećer u krvi je posljedica sljedećih etioloških čimbenika:

  • dugotrajno namjerno ili prisilno odbijanje hrane;
  • prisutnost inzulina (tumor gušterače koji nekontrolirano neovisno sintetizira inzulin);
  • dugotrajna upotreba lijekova ili samo-lijek (inzulin, tablete za snižavanje šećera, salicilati, beta blokatori);
  • učinak etilnog alkohola i njegovih derivata na tijelo;
  • hepatitis;
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • dijabetes;
  • neuropsihijatrijski poremećaji.

Ako osoba ima dijabetes, niska razina glukoze može se objasniti nepravilno odabranom dozom inzulina, koja se koristi u liječenju gotovo svih dijabetesa ovisnih o inzulinu, a dijelom i o inzulinu koji nisu ovisni..

Druga važna točka zašto u krvi može biti malo šećera za dijabetes su velike razlike između obroka, konzumiranja alkohola (odgođena hipoglikemija) i značajne tjelesne aktivnosti.

Postoje provokativni čimbenici koji pomažu u smanjenju glikemije zbog unutarnjih promjena u tijelu. Oni uključuju dugo razdoblje dijabetes melitusa, patologije bubrega, jetre i probavnog trakta, endokrinološke bolesti (posebno štitnjače).

Više o uzrocima niskog šećera u krvi možete pročitati u ovom članku..

Klasifikacija hipoglikemije

Popis najčešćih oblika patologije u kojoj je razina glukoze u krvi kod djeteta i odraslih ispod dopuštene razine:

  • Teška - patologija zahtijeva trenutnu medicinsku korekciju (unošenje ugljikohidrata, glukagona). Ovaj obrazac može preći u komu. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, važno je podići stopu glikemije na normalu.
  • Potvrđeni simptomatski - ovaj oblik karakterizira laboratorijska potvrda, u kojoj se krvnim testom utvrđuju brojke manje od 3,3 mmol / l, a prisutni su svi očigledni znakovi hipoglikemije.
  • Asimptomatska - u pravilu se manifestira samo u laboratorijskim parametrima, klinička slika patologije je odsutna.
  • Vjerojatne simptomatske - manifestacije odgovaraju specifičnostima stanja, ali nisu potvrđene dijagnostičkim rezultatima.
  • Relativno - prisutni su simptomi niskog šećera, ali prema rezultatima ispitivanja glikemija je u granicama normale.

simptomi

Patologija se počinje očitovati smanjenjem šećera u krvi kod žena i muškaraca ispod 3 mmol / L. Pojavljuju se sljedeće žalbe:

  • vrtoglavica;
  • cephalgia;
  • oslabljena svijest i kognitivne funkcije;
  • patološka želja za jelom;
  • zimica;
  • trzanje prstiju, udova;
  • nervoza, uznemirenost;
  • pretjerano znojenje.

S napredovanjem hipoglikemije, osoba može pasti u komu. U isto vrijeme tjelesna temperatura opada, disanje postaje bučno, može se čuti iz daljine. Puls postaje čest, jedva je čujan, primjećuje se nizak krvni tlak.

Ton očne jabučice smanjuje se, često mokrenje zamjenjuje se njegovom potpunom odsutnosti. Pojavljuju se napadaji nalik epilepsiji, konvulzije. Pacijent gubi svijest. Za pružanje medicinske njege od ovog trenutka ostaje 4-8 sati. Dalje - moždani edem, smrt.

Nizak šećer kod trudnica i djece

Postoje slučajevi kada stanje trudnice zahtijeva povećanje šećera u krvi. To znači da je imala napad hipoglikemije. Takvo patološko stanje tijekom razdoblja rađanja djeteta više je izuzetak nego pravilo.

Zašto se hipoglikemija javlja tijekom trudnoće:

  • promjena u hormonskoj pozadini žene;
  • aktivni tijek metaboličkih procesa;
  • poboljšavanje funkcioniranja endokrinog aparata;
  • teška toksikoza, popraćena dehidracijom;
  • hypovitaminosis;
  • nepravilna terapija dijabetesa tijekom trudnoće;
  • velika težina žene;
  • višestruka trudnoća.

Žene koje imaju rođake s dijabetesom imaju visoki rizik od snižavanja glukoze..

Postoji novost novorođenčeta kao hipoglikemija. Može biti privremena, pojaviti se u prvim danima života. Nestaje samostalno ili nakon manje intervencije lijeka.

Međutim, postoji i dugoročni oblik patologije (trajna), koji zahtijeva dugotrajno liječenje i očituje se značajnim kršenjima metabolizma ugljikohidrata. Takva djeca trebaju stalno nadgledanje, kao i pojašnjenje prisutnosti genetskih abnormalnosti.

Komplikacije i posljedice

Blagi stupanj hipoglikemije lagano narušava kvalitetu ljudskog života. Postoji slabost, nervoza, raspoloženje nestaje, javlja se povećani umor. Niski šećer koji prati teške oblike patologije vrlo je opasan zbog svojih posljedica i komplikacija..

  • boli psihoze;
  • epilepsija;
  • stečena demencija (demencija);
  • poremećaj krvarenja;
  • cerebrovaskularna nesreća;
  • aritmija;
  • srčani udar;
  • zatajenje bubrega;
  • glaukom
  • cerebralni edem;
  • fatalan.

Kako provjeriti svoj šećer u krvi?

Pokazatelji glikemije prate se na nekoliko načina. Najčešći je krvni test, koji se uzima u javnom ili privatnom laboratoriju. Koja je razina šećera već se zna sljedeći dan, u hitnim slučajevima - u roku od 10-15 minuta. Studija se provodi na prazan želudac ili odmah u trenutku napada..

Druga metoda je mjerenje razine šećera glukometrom. Ova metoda se provodi i u kući i u bolnici, ambulanti. Glikemija se mjeri posebnim prijenosnim uređajem koji uključuje lancetu (pomoću koje se radi probijanje za uzorkovanje krvi) i test trake (tretirane kemijskim reagensima za reakciju s komponentama krvi).

Kako povećati šećer

Liječenje hipoglikemije započinje prehrambenom korekcijom. Preduvjet koji sprečava razvoj napadaja je dijeta. Njeni su principi sljedeći:

  • Česti obroci, obroci trebaju biti mali, pauze između unosa hrane u organizam ne više od 3 sata.
  • Odbacite kavu ili smanjite njezinu upotrebu, jer se ovaj napitak smatra stimulatorom sinteze inzulina.
  • Prestanite piti alkohol i pušiti.
  • U prehranu treba unijeti do 150 g ugljikohidrata dnevno (osim ako hipoglikemija nije nastala na pozadini šećerne bolesti).
  • Uključite orahe, nemasne vrste ribe i mesa, povrće, voće na pojedinačni jelovnik.
  • Uz dozvolu liječnika, koristite suplemente bogate vitaminima i mineralima. Oni će smanjiti rizik od komplikacija, poduprijeti rad unutarnjih organa.

Pomoć kod napada hipoglikemije

U početnim fazama bolesniku treba dati nešto slatko. To može biti rafinirani šećer, slatkiši, kolačići, slatki topli čaj. Na pozadini prekomatoznog stanja, pacijenta treba položiti na bok (tako da ne guši povraćanje, ako ga ima), dobiti proteze.

U nedostatku svijesti, 1 ml glukagona ubrizgava se ispod kože ili u venu. Daljnja pomoć pruža se u bolnici.

Bolničko liječenje

Zatim se pacijentu propisuju:

  • mlaz otopine glukoze u venu;
  • kasnije - otopina glukoze u venu kaplje;
  • hormonski lijekovi (deksametazon, hidrokortizon);
  • otopina adrenalina;
  • Kardiotoniki se primjenjuju kako bi podržali rad srca.

Lakše je spriječiti smanjenje šećera u krvi nego obnoviti pacijentovo stanje i funkcije njegovih unutarnjih organa i sustava. To će pomoći u skladu s preporukama kvalificiranih stručnjaka i prehrambenim principima, održavanje zdravog načina života, odgovarajuće fizičke aktivnosti.

Uzroci niskog šećera u krvi

Nizak šećer u krvi naziva se hipoglikemija. Kažu o tome kada zdrava osoba ima razinu šećera u prazan želudac ispod 3,3 mmol / L. Ovo stanje prati znojenje, uznemirenost, tjeskoba, palpitacije, slabost, glad, pospanost, vrtoglavica i drugi neugodni simptomi. Uzroci niskog šećera u krvi mogu biti razne pojave povezane s načinom života i određenim bolestima..

Pravi i jatrogeni čimbenici

Uzroci niskog šećera u krvi mogu se podijeliti u dvije skupine: jatrogene i istinite. Pravi uzroci su bolesti i pogreške u načinu života koje nisu izravno povezane s dijabetesom. Oni uključuju tumore gušterače, manjak ugljikohidrata u prehrani, pretjeranu fizičku aktivnost, unos alkohola, trudnoću.

Jatrogeni je razlog povezan s uzimanjem lijekova za liječenje dijabetesa. To su pogreške u izračunavanju doze inzulina, zatajenje bubrega i jetre, stres i virusne bolesti koje uzrokuju neadekvatan odgovor na lijekove za snižavanje šećera.

inzulinom

Insulinoma je rijedak tip tumora koji utječe na beta stanice gušterače i izaziva prekomjernu proizvodnju inzulina. Ovo stanje dovodi do niskog šećera u krvi. U riziku od insulinoma su ljudi stari 40-60 godina. Otprilike 90% inzulina je benigna, ali zahtijeva kirurško liječenje, što ima posljedice.

Simptomi insulinoma ponavljaju kliničku sliku hipoglikemije (nizak šećer u krvi):

  • slabost;
  • znojenje
  • anksioznost;
  • kršenje koncentracije;
  • zamagljen vid.

U teškim slučajevima razvijaju se konvulzije, moguć je gubitak svijesti. Nakon unosa glukoze stanje se stabilizira.

Alkohol

Zlouporaba alkohola uzrok je hipoglikemije. Alkohol ima sljedeće učinke na tijelo:

  • pojačava aktivnost inzulina i lijekova za snižavanje šećera;
  • paralizira rad jetre i gušterače, inhibira proizvodnju glukogena (izvora glukoze u tijelu);
  • otapa masti, povećava propusnost staničnih membrana stanica, zbog čega glukoza brže prodire u stanice, a njezin sadržaj u krvi naglo pada;
  • narušava adekvatnu reakciju tijela na promjene šećera;
  • sadrži prazne kalorije, inhibira odlaganje tjelesnih masti.

Inhibirajući sintezu glukoze u tijelu, alkohol izaziva nizak šećer u krvi. U riziku su ljudi koji redovito piju alkohol na pozadini loše prehrane.

Trudnoća

Nizak šećer u krvi često prati trudnoću od 6. do 19. tjedna. To je zbog mehanizama rasta i razvoja fetusa:

  • hormonalne promjene;
  • ubrzani metabolizam;
  • povećan rad štitnjače i gušterače;
  • toksikoza.

Uz nedovoljnu prehranu, trudnica može razviti hipoglikemiju. Rizik je posebno visok kod obiteljskog dijabetesa, pretilosti, višeplodne trudnoće. Hipoglikemija u trudnica nema teratogeni učinak, ali zahtijeva redovito praćenje šećera u krvi uz pomoć testova. Takvi pacijenti trebaju češće posjećivati ​​ginekologa i endokrinologa, strogo slijediti sve preporuke, posebno što se tiče prehrane.

Vježbajte stres

Tijekom aktivnog fizičkog napora, mišićna tkiva troše glikogen, povećava se potreba tijela za glukozom. To se događa ne samo tijekom treninga snage, već i tijekom napornih kućanskih poslova.

Najbrže se šećer u krvi smanjuje umjerenom aerobnom vježbom (trčanje, žurno hodanje, vožnja biciklom, plivanje). Ako takav trening traje više od sat vremena, može dovesti do hipoglikemije. Nakon intenzivnog treninga, mišići još neko vrijeme troše glukozu. Stoga se hipoglikemija može razviti i 6–15 sati nakon prestanka opterećenja, uključujući i noću.

Moguće je smanjiti rizik od hipoglikemije ako se vježbe snage izvode prije aerobne vježbe: čučnjevi, podvlačenja, kompleks s bučicama. U slučaju šećerne bolesti važno je konzultirati se s liječnikom o intenzitetu treninga, prilagodbi doze inzulina, lijekovima za snižavanje šećera i dodatnom unosu ugljikohidrata.

Pothranjenost

Nedostatak šećera u prehrani prirodni je razlog njegove niske koncentracije u krvi. U zdravih ljudi hipoglikemija se javlja tek nakon nekoliko mjeseci takve prehrane. To je zbog kompenzacijskih mehanizama. U jetri ima depo glikogena koji se u stresnim situacijama troši na proizvodnju glukoze.

Prije ili kasnije, dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata mogu uzrokovati hipoglikemiju, čak i ako se cijeli dan osjećate puno. Stoga u prehrani uvijek treba imati slatko voće i povrće, žitarice, druge izvore ugljikohidrata. Imajte na umu da borovnice, kupine, višnje, viburnum, maline, kisele sorte jabuka i krušaka, kao i ananas smanjuju šećer.

U bolesnika sa šećernom bolešću, posebno onih koji uzimaju inzulin, prazan želudac može dovesti do oštrog smanjenja šećera u krvi. Razvijaju simptome hipoglikemije samo nekoliko minuta nakon uzimanja inzulina..

Pogreške u doziranju inzulina

Kod šećerne bolesti tipa 1, pacijentovo tijelo pati od nedostatka inzulina zbog uništavanja beta stanica gušterače. Stoga su dijabetičari propisani sintetski analog hormona u injekcijama. Početak uzimanja lijeka je kritično razdoblje. Pacijenti često čine pogreške u doziranju, što dovodi do pada razine šećera ispod normalne. Sličan problem može se pojaviti kod promjene lijeka. Ako tijekom terapije inzulinom osjetite glikemijske simptome, obratite se svom liječniku..

Zatajenje jetre i bubrega

Bolesti jetre i bubrega utječu na glavne metaboličke procese u tijelu. Patologije jetre dovode do zakašnjele proizvodnje glikogena i njegovog nedostatka. Patologije bubrega uzrokuju smanjenje reapsorpcije glukoze. U pozadini šećerne bolesti, patologije ovih organa zahtijevaju smanjenje doze inzulina. Pored toga, hipoglikemija se javlja u kasnim fazama nadbubrežne nadutosti..

Stres i virusne bolesti

U pozadini stresa i akutnih zaraznih bolesti, reakcija tijela na lijekove za snižavanje šećera može biti nestandardna. Potreba za glukozom raste, uobičajena doza inzulina koju dijabetičar uzima može biti previsoka i dovesti do hipoglikemije. Stoga s SARS-om, ARI-om i stresom treba prilagoditi dozu inzulina.

Lijekovi za snižavanje šećera

Hipoglikemija je moguća kada se uzimaju visoke doze hipoglikemijskih lijekova. Podijeljeni su u tri skupine:

  • Sekretogeni koji pojačavaju lučenje inzulina.
  • Lijekovi koji smanjuju otpornost na inzulin u stanicama vraćaju sposobnost odgovarajućeg reagiranja na inzulin u krvi.
  • Lijekovi koji blokiraju apsorpciju glukoze u crijevima, zbog čega se prirodno izlučuje iz tijela.

Kršenje doziranja takvih lijekova uzrok je niskog šećera u krvi.

Za prevenciju hipoglikemije preporučuje se frakcijska prehrana uz uporabu sporih ugljikohidrata. Zapamtite da se u slučaju šećerne bolesti stanje može brzo promijeniti, pacijentu će trebati hitna medicinska pomoć. Početne faze hipoglikemije nisu štetne za mozak. Ali s hipoglikemijskom komom moguće je smanjenje pamćenja, intelektualnih sposobnosti, a bez medicinske pomoći moguć je smrtni ishod. Znajući glavne uzroke niskog šećera u krvi, možete kontrolirati svoje stanje i spriječiti razvoj hipoglikemije.

Nizak šećer u krvi (hipoglikemija)

Nizak šećer u krvi kod bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 2, kao i kod zdravih ljudi - saznajte sve što vam treba. Pročitajte o prevenciji, uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju ovog problema. Niska glukoza se naziva hipoglikemija. Nakon čitanja članka naučit ćete ga vratiti u normalu (zaustaviti hipoglikemiju), izbjegavajući ozbiljne posljedice. Posebna se pozornost posvećuje prevenciji i liječenju niskog šećera u djece i trudnica. Također, pacijenti s dijabetesom s dugim trajanjem bolesti, čiji su simptomi hipoglikemije prigušeni, pronaći će vrijedne podatke za sebe..

Na ovim stranicama opisane su učinkovite metode liječenja koje vam omogućuju da držite 3,9-5,5 mmol / L u krvi 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi. Sustav dr. Bernsteina, koji s dijabetesom živi već više od 70 godina, omogućava odraslima i dijabetičnoj djeci da se zaštite od groznih komplikacija. Za više informacija pogledajte korak po korak plan liječenja dijabetesa tipa 2 ili program kontrole dijabetesa tipa 1..

Nizak šećer u krvi: detaljan članak

Hipoglikemija je dvije vrste - blaga i teška. Svjetlost - to je kada je pacijent bio u stanju uzimati glukozu u tabletama ili u tekućem obliku kroz usta kako bi se šećer vratio u normalu. Teška hipoglikemija podrazumijeva da je bilo nemoguće učiniti bez pomoći.

Ponekad se dogodi da dijabetičar nije izgubio svijest, ali zbog narušene koordinacije pokreta, bila mu je potrebna pomoć izvana kako bi uzela ljekovite ugljikohidrate. Takve epizode niskog šećera u krvi treba smatrati teškim, čak i ako nije došlo do gubitka svijesti i nisu pozvali hitnu pomoć. Oni signaliziraju da vaš sustav kontrole dijabetesa treba ozbiljno pregledati i poboljšati. Pročitajte detalje u nastavku..

Koji se šećer u krvi smatra niskim?

Razina glukoze u krvi smatra se niskom pri pokazateljima manjim od 2,8 mmol / L i prisutnosti znakova hipoglikemije u bolesnika, navedenih dolje. Ako padne na 2,2 mmol / l, nizak je i zahtijeva liječenje (uzimanje tableta glukoze) bez obzira na simptome. Potrebno ga je povisiti na najmanje 3,5 mmol / l, tako da odrasla osoba ili dijete ne bi započeli oslabljenu svijest.

Normalni šećer za odrasle je 4,0-5,5 mmol / L. Za djecu do adolescencije norma je otprilike 0,6 mmol / L niža. S očitavanjem glukoze od 2,9-3,9 mmol / L nisu potrebne hitne mjere. Osim kada je došlo do značajnog predoziranja tabletama inzulina ili dijabetesa i očekujete da će šećer dodatno pasti.

Osobe koje gladuju duže od 3-5 dana zaredom imaju razinu glukoze u krvi oko 2,5-2,9 mmol / L. Istodobno se osjećaju dobro ako ne dopuste dehidraciju tijela, izbjegnu živčano i fizičko preopterećenje. S druge strane, pacijenti s teškim uznapredovalim dijabetesom mogu osjetiti simptome hipoglikemije čak i kada im šećer padne s 13-16 na 7-8 mmol / L. Dakle, razina praga niskog šećera za svaku osobu je individualna.

Mnogi dijabetičari liječeni inzulinom smatraju da je nemoguće izbjeći navale hipoglikemije. Zapravo, nije tako. Možete zadržati stabilno normalan šećer čak i kod teških autoimunih bolesti. I još više, s relativno blagim dijabetesom tipa 2. Ne morate umjetno povećavati razinu glukoze u krvi kako biste se osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte videozapis u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom pitanju s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1.

uzroci

Pojedeni ugljikohidrati i malo proteina povećavaju razinu šećera, kao i oslobađanje glukoze u krvi jetre iz svojih zaliha. Hormon inzulin djeluje na suprotan način. Snižava šećer u krvi, uslijed čega tkiva apsorbiraju glukozu. Beta stanice gušterače proizvode inzulin. Oni mogu otpustiti hormon u krvi kao odgovor na hranu koju jedu, a također i malo neprekidno u pozadini..

Osim hrane, oslobađanje inzulina od strane beta stanica potiče štetne tablete dijabetesa tipa 2, koje nazivamo derivatima sulfoniluree (Diabeton, Maninil, Amaryl i drugi). Osim vlastite proizvodnje, inzulin može ući u tijelo izvana putem injekcija.

Ako šećer u krvi padne, izlučivanje inzulina gušterače odmah se zaustavlja. Međutim, djelovanje sulfoniluree ne može se lako zaustaviti. Morate čekati mnogo sati da bubrezi i jetra očiste ove lijekove. Štoviše, ne možete isključiti inzulin koji je ušao u krv nakon injekcije špricom ili olovkom.

Hipoglikemija nastaje kada ima puno inzulina u tijelu, a izvori glukoze nisu dovoljni. U jetri se glukoza kompaktno pohranjuje kao glikogen. Zalihe ove tvari mogu se potrošiti. Dijabetičar može pogriješiti s dozom inzulina ili derivata sulfoniluree. U ovom slučaju glukoza neće biti dovoljna da nadoknadi djelovanje inzulina, koji cirkulira u krvi.

Zašto je nizak šećer u krvi?

Opet, razlog niskog šećera je višak inzulina u odnosu na unos ugljikohidrata izvana i oslobađanje glukoze u krv iz jetre. Do neravnoteže može doći zbog prevelike doze inzulina ili štetnih tableta za dijabetes tipa 2. Često se događa da je pacijent uzeo svoju uobičajenu dozu lijekova za dijabetes, ali iz nekog je razloga povećala osjetljivost njegova tijela na inzulin i tablete, a to je uzrokovalo hipoglikemiju.

Ispod su navedeni tipični uzroci:

  • Predoziranje inzulina ili tableta zbog nedostatka vještina za samostalno upravljanje dijabetesom
  • Neiskustvo roditelja djece s dijabetesom, nedostatak vještina razrjeđivanja inzulina
  • Neispravna inzulinska olovka koja je dovela do predoziranja
  • Netočni glukometar, koji daje pokazatelje značajno veći od stvarnih
  • Namjera predoziranju u samoubilačke ili manipulativne svrhe
  • Pogreška preračunavanja doze kod promjene pripravka inzulina
  • Sporo uklanjanje inzulina iz tijela zbog zatajenja bubrega ili jetre
  • Neispravna tehnika unošenja inzulina - ubrizgavanje previše, masaža na mjestu ubrizgavanja
  • Neki drugi lijekovi pojačavaju učinak derivata sulfoniluree
  • Osjetljivost na inzulin i tablete povećana je zbog dugotrajne fizičke aktivnosti
  • Trudnoća u prvom tromjesečju, razdoblje dojenja
  • Osjetljivost na inzulin povećana je kod žena nakon porođaja
  • Uz smanjenje tjelesne težine, korištenje inzulina ili tableta bez smanjenja doze
  • Kršenje kretanja hrane iz želuca do crijeva (dijabetička gastropareza)
  • Poremećaj probave zbog gastroenteroloških bolesti

Zasebno, mora se reći i o hipoglikemiji uzrokovanoj zlouporabom alkohola. U tipičnoj situaciji, jetra razgrađuje glikogen i oslobađa glukozu u krv kao odgovor na pad šećera. Međutim, uzimanje velikih doza alkohola blokira ovaj proces. Standardna sigurna doza inzulina ili tableta za dijabetes tipa 2 uz zlouporabu alkohola može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju. Štoviše, drugi će pomisliti da je pacijent zaspao zbog opijenosti. Neće pogoditi da je osobi potrebna hitna medicinska pomoć..

Dijabetičari koji ubrizgavaju inzulin ili uzimaju štetne tablete za dijabetes tipa 2 nikada se ne bi smjeli napiti. Alkoholna hipoglikemija čest je uzrok smrti i trajnog oštećenja mozga. Međutim, umjereno konzumiranje alkohola općenito je dopušteno. Pročitajte članak „Alkohol za dijabetes“ za više informacija..

Koji su uzroci hipoglikemije kod zdravih ljudi?

Hipoglikemija se ponekad može pojaviti kod ljudi koji nemaju dijabetes, ne ubrizgavaju inzulin i ne piju tablete koje snižavaju šećer u krvi. Najčešće je uzrokovana neprimjerenim dijetama koje sadrže puno škroba, glukoze i fruktoze. Kao odgovor na stimulaciju ugljikohidratima, gušterača može proizvesti previše inzulina. Pojedeni ugljikohidrati povećavaju šećer u krvi. No, prekomjerna doza inzulina brzo je snižava na normalnu, a zatim nižu, zbog čega osoba osjeća neugodne simptome.

U principu, za povećanje šećera u krvi morate jesti ugljikohidrate. Međutim, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomaže zdravim osobama protiv hipoglikemije, jer nije paradoksalno. Jer stabilizira razinu glukoze na normalnoj razini. Pored netolerancije na ugljikohidrate iz hrane, zdravi ljudi rijetko imaju druge uzroke hipoglikemije. Na primjer, proizvodnja glukagona može biti smanjena. To je hormon koji uzrokuje da jetra oslobađa glukozu u krv iz svojih zaliha. Nažalost, takva rijetka patologija nema jednostavan i učinkovit tretman..

Zašto je krvni tlak visok, ali šećer u krvi nizak?

Krvni tlak i šećer u krvi nisu povezani. Probleme s krvnim tlakom i glukozom treba liječiti i liječiti odvojeno..

Što jesti dijabetičari prije spavanja kako bi se izbjegla noćna hipoglikemija?

Uzrok niskog šećera noću može biti injekcija inzulina, koja se vrši prije spavanja. Podsjetimo da je ubrizgavanje produženog inzulina navečer neophodno za održavanje normalne razine glukoze ujutro na prazan želudac. Pročitajte članak „Šećer ujutro na prazan želudac: kako ga vratiti u normalu“. U nekih je bolesnika jutarnji šećer već stabilno normalan. Oni ne trebaju ubrizgati dugi inzulin noću.

Dijabetičari koji se žele ujutro probuditi s normalnim šećerom, moraju večerati s dozvoljenom hranom najkasnije 18-19 sati. Neki pacijenti jedu večeru kasno, prije odlaska u krevet, pokušavajući izbjeći noćnu hipoglikemiju. Međutim, zbog kasnog obroka, ujutro održavaju razinu šećera visokom i tijekom vremena razvijaju kronične dijabetesne komplikacije..

Jesti noću kako biste izbjegli hipoglikemiju u snu je loša ideja. Da biste ujutro držali svoj mjerač glukoze u krvi, jedite rano večeru. Prije odlaska u krevet trebate ubrizgati pomno odabranu dozu produženog inzulina. Pročitajte više o tome kako odabrati dozu dugog inzulina. Ova doza ne smije biti previsoka da dijabetičar noću ne pati od niskog šećera.

Nažalost, umjerene doze produljenog inzulina često nisu dovoljne do jutra. Pacijenti koji se susreću s tim problemom moraju se probuditi usred noći na budilicu, napraviti dodatnu injekciju i ponovo zaspati. Jednostavnije, ali skuplje rješenje je prelazak na Treshiba inzulin koji drži duže od Lantusa, Levemira i Protafana.

simptomi

Kao odgovor na značajno smanjenje šećera, hormon glukagon počinje djelovati. Zbog toga jetra oslobađa glukozu u krv. Ako glukagon nije dovoljno učinkovit, također su povezani adrenalin, hormon rasta i kortizol. Gotovo svi tipični znakovi hipoglikemije rezultat su adrenalina.

Simptomi niskog šećera čine da čovjek shvati da je situacija alarmantna i da hitno treba uzimati ugljikohidrate. Mogu se primijetiti palpitacije, drhtanje, blijeda koža, znojenje, jaka glad, mučnina, anksioznost, agresivnost, proširene zjenice. Simptomi problema sa mozgom uslijed hipoglikemije: slabost, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica, glavobolja, strah, oštećenje govora, problemi sa vidom, utrnulost, peckanje ili „puzanje“ po koži, zbunjenost, grčevi.

Znakovi niskog šećera u krvi gotovo su isti kod žena i muškaraca, djece i odraslih. Međutim, u bolesnika koji se dijabetesom duže vrijeme neispravno liječe, simptomi su prigušeni zbog oštećenja živčanog sustava (neuropatija). Prvi vidljivi znak niskog šećera u njima može biti iznenadni gubitak svijesti. U takvim se slučajevima povećava rizik od nepovoljnog ishoda..

Alkoholna hipoglikemija posebno je opasna jer su njezini simptomi slični jakoj intoksikaciji. To se ne može prepoznati bez mjerenja šećera glukometrom. Drugi ne shvaćaju da dijabetičaru koji pada u nesvijest kad je pijan potrebna je hitna medicinska pomoć. Hipoglikemija uzrokovana teškim fizičkim naporom često se javlja sa zakašnjenjem i ima dugotrajan tijek. Njeni se napadi mogu ponoviti i svaki put zahtijevaju dodatne tablete glukoze.

Kako razlikovati hipoglikemiju od hiperglikemije?

Hipoglikemija je nizak šećer, a hiperglikemija visoka glukoza u krvi. Oba stanja mogu uzrokovati slične simptome i neobično ponašanje pacijenta. Oni zahtijevaju suprotno liječenje. U slučaju hiperglikemije, treba dati injekciju kratkog ili ultra kratkog inzulina za snižavanje šećera u krvi. Uz hipoglikemiju, glukoza se uzima u tabletama, da bi se naprotiv povisila. Ako je pomiješate, problem možete pogoršati sve do potrebe da pozovete hitnu pomoć.

Po vanjskim znakovima obično je nemoguće razlikovati hipoglikemiju od hiperglikemije. Nikad to ne pokušavajte. Ako je dijabetičar razdražljiv, pa čak i agresivan, trebate ga nagovoriti da mjeri šećer glukometrom, a zatim postupite prema okolnostima. Ovo je jedina ispravna strategija interakcije i odraslih i djece s oštećenim metabolizmom glukoze..

Ako dijabetičar neodoljivo želi slatkiše, to ne znači da ima nizak šećer u krvi. Visoki šećer također može izazvati nekontroliranu žudnju za slatkišima..

Koji lijekovi maskiraju simptome hipoglikemije?

Beta blokatori smatraju se lijekovima koji najčešće maskiraju simptome hipoglikemije. Riječ je o tabletama koje se propisuju kod visokog krvnog tlaka, koronarne bolesti srca i zatajenja srca. Najpopularniji od njih su bisoprolol (Concor i analozi), nebivolol (Nebilet), karvedilol, metoprolol, atenolol i propranolol.

Beta blokatori očito nisu jedini lijekovi koji smanjuju simptome niskog šećera u krvi. Vjerojatno djeluju i snažni sedativni i hipnotički lijekovi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate..

Zašto dijabetičar ima simptome hipoglikemije s normalnim šećerom?

Mnogo je bolesnika s teškim uznapredovalim dijabetesom kod kojih šećer traje 13-16 mmol / l i više. Ponekad se zauzimaju za um i počinju pažljivo liječiti. Takvi bolesnici mogu osjetiti simptome hipoglikemije kada im šećer padne na 7-8 mmol / L, pa čak i manje. Činjenica je da je njihovo tijelo naviklo na kronično povišenu razinu glukoze u krvi. Treba mu vremena da se obnovi.

Kod takvih dijabetičara obično ne dolazi do gubitka svijesti, ali zdravlje se može pogoršati na neko vrijeme. Štoviše, ako su se već razvile ozbiljne komplikacije vida, krvarenja u očima se mogu pojačati i čak se može pojaviti sljepoća. Takvi se pacijenti ne mogu naglo prebaciti na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, ali moraju glatko promijeniti način prehrane, režim uzimanja tableta i injekcija inzulina.

Ljudi čiji je šećer duže vrijeme iznad 13 mmol / L trebali bi ga polako spuštati na 8-9 mmol / L. Ostavite tijelo da se navikne, a zatim u roku od 4-6 tjedana snizite razinu glukoze na ciljni raspon od 4,0-5,5 mmol / L. Dijabetičarima kojima je dijagnosticirana retinopatija (komplikacije vida) potrebno je izvršiti test krvi na faktor rasta (IGF) nalik inzulinu. Ako je rezultat povišen, budite posebno oprezni. Prebacite se na novi način glatko i ne naglo kako ne biste pogoršali probleme s očima.

Dijagnostika

Simptomi niskog šećera u krvi slični su znakovima mnogih drugih bolesti. Navedeno opisuje sličnost alkoholne hipoglikemije s uobičajenom teškom intoksikacijom. I nizak i visok šećer u krvi mogu uzrokovati jaku glad. Hipoglikemiju treba razlikovati od napada panike i epilepsije. Uz pomoć vanjskog pregleda pacijenta, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu. Obavezno izmjerite šećer u krvi glukometrom. Štoviše, potreban vam je precizan uređaj.

Hipoglikemija: liječenje

Niže opisani algoritam za ublažavanje šećera u krvi opisan je za bolesnike koji koriste postupni režim liječenja dijabetesa tipa 2 ili program liječenja dijabetesa tipa 1. Pretpostavlja se da ste prešli na strogu dijetu s malo ugljikohidrata i ubrizgali niske doze inzulina koje joj odgovaraju. I već su odbili uzeti štetne pilule za dijabetes tipa 2, što može izazvati hipoglikemiju. U tim uvjetima, u načelu, ne može biti pretjerano predoziranje inzulinom. Da biste zaustavili hipoglikemiju, nema potrebe uzimati ugljikohidrate u količini od 1,5-2 jedinice kruha, jer liječnici preporučuju standard.

Doktor Bernstein kaže da se za liječenje niskog šećera trebaju koristiti samo tablete glukoze. U težim slučajevima, dok pacijent još uvijek može progutati, - vodena otopina glukoze. Ne dajte dijabetičarima šećer, proizvode od brašna, meda, sode, sendviče. Morate uzeti nisku, točno izračunatu dozu glukoze, koja će šećer podići na 3,5-4,5 mmol / l, ali ne i veću. Za rješavanje ovog problema prikladne su samo tablete i otopina glukoze, koje se prodaju u ljekarni. Ne smije se upotrebljavati hrana jer je spora i netočna.

Koja je doza glukoze potrebna za zaustavljanje hipoglikemije?

Kad se pojavi hipoglikemija, prekasno je otrčati u ljekarnu po tablete glukoze. Prije nego što počnete liječiti dijabetes inzulinom, morate se opskrbiti ovim lijekom i držati ga pri ruci. Tablete s glukozom prodaju se u bilo kojoj ljekarni i jeftine su. Da biste izračunali dozu, morate znati kako 1 gram glukoze podiže šećer u krvi. Ovisi o tjelesnoj težini pacijenta. Doktor Bernstein dugi niz godina liječenja vlastitog dijabetesa i rada s pacijentima gomilao je informacije koje je dijelio s nama..

Tjelesna težinaUčinak uzimanja 1 g glukoze, mmol / l
šesnaest1,11
320.56
480.39
640.28
800.22
950,18
1110.17
1280.14
1430.12

Pogledajmo primjer izračuna doze glukoze za zaustavljanje hipoglikemije. Mjerač je pokazao da dijabetičar težak 86 kg ima šećer u krvi od 2,6 mmol / L. Ciljana razina je 4,5 mmol / L. Razlika: 4,5 mmol / L - 2,6 mmol / L = 1,9 mmol / L. Potrebna tjelesna težina od 86 kg nije u tablici. Uzmite susjedne vrijednosti iznad i ispod, izračunajte prosjek: (0,22 mmol / L + 0,18 mmol / L) / 2 = 0,2 mmol / L. Dakle, pretpostavljamo da će 1 g glukoze kod našeg pacijenta povećati šećer u krvi za 0,2 mmol / L. Sada možete izračunati potrebnu dozu: 1,9 mmol / L / 0,2 mmol / L = 9,5 g. Ne uzimajte više glukoze od izračunate količine. Možete čak i zaokružiti na 9,0 g. Jer ako šećer poraste na 3,5-4,0 mmol / L, to će i dalje biti dobar rezultat..

Napominjemo da je u primjeru izračunata doza glukoze za dobro hranjenu osobu s tjelesnom težinom od 86 kg. Za tanke odrasle, a još više za djecu, potrebna doza može biti i nekoliko puta manja. Ne smije se premašiti. Ponovno izmjerite šećer glukometrom nakon 15-30 minuta. Po potrebi uzmite više glukoze. Nemojte koristiti pregršt tableta odjednom da biste riješili problem u jednom zamahu.

Koje su značajke liječenja teške hipoglikemije?

S umjereno niskim šećerom u krvi, pacijent je u stanju jesti glukozu u tabletama ili piti tekuću otopinu. Teška hipoglikemija je kada bez vanjske pomoći ne možete. Ako je osoba izgubila svijest, mora se položiti na bok i usta osloboditi od krhotina hrane. Zabranjeno je sipati slatke tekućine u usnu šupljinu! Zbog toga dijabetičar može gušiti i umrijeti. Zovite hitnu pomoć. Dok se vozi, možete ubrizgati glukagon iz epruvete s štrcaljkom od 1 ml. Ove spremnice za injekciju u obliku špricara prodaju se u ljekarnama.

Glukagon je hormon koji uzrokuje da jetra oslobađa glukozu u krv iz svojih zaliha. Nakon uvođenja, pacijent bi trebao oporaviti svijest u 5-10 minuta. Ako se to ne dogodi, injekcija glukagona može se ponoviti. Ovaj lijek nije učinkovit za alkoholnu hipoglikemiju, jer zbog intoksikacije jetra gubi sposobnost oslobađanja glukoze u krv. Također, glukagon neće pomoći ako je u prethodna 24 sata već postojala jaka hipoglikemija. Jer su zalihe glukoze u jetri osiromašile posljednji napad i oni se još nisu imali vremena oporaviti.

Kakvu medicinsku njegu treba pružiti pacijentu?

Liječnik hitne pomoći trebao bi odmah intravenozno primijeniti 60 ml 40% -tne otopine glukoze, a potom pacijenta prevesti u bolnicu. Tijekom transporta i šire, glukoza se kontinuirano primjenjuje putem kapi, sve dok se svijest ne obnovi. Provjerite ima li kraniocerebralne traume, intrakranijalno krvarenje. Ispiranje želuca vrši se i daje se aktivni ugljen u slučaju predoziranja tabletama za dijabetes tipa 2. U slučaju snažnog predoziranja inzulina najkasnije prije 3 sata, provodi se kirurška ekscizija mjesta ubrizgavanja. Ako pacijentov gubitak svijesti traje dulje od 4 sata, vrlo su vjerojatni cerebralni edemi i naknadni štetni ishod.

Za kućno liječenje niskim šećerom u krvi iz lijekova koristi se samo glukagon u epruveti sa špricom i glukoza u tabletama. Glukagon je skup i ograničeni je rok trajanja. Teško ga je kupiti i držati ga kod kuće u rezervi. Pacijenti koji se liječe od dijabetesa metodama opisanim na ovom mjestu mnogo puta smanjuju vjerojatnost teške hipoglikemije. Vjerojatno im neće trebati glukagon. Ali tablete s glukozom preporučuje se kupiti i držati ih pri ruci. Dijabetičari koji sami ubrizgavaju inzulin možda će trebati uzimati ovaj lijek ne samo za liječenje hipoglikemije, već i za sprečavanje niskog šećera. Ne možete bez tableta glukoze tijekom dugog napornog sportskog treninga i fizičkog rada..

Koliko glukoze trebate unijeti s hipoglikemijom da biste šećer vratili u normalu?

Injekcije glukoze potrebne su u teškim slučajevima ako je dijabetičar izgubio hipoglikemiju. U pravilu, liječnik hitne pomoći ubrizgava 60 ml 40% -tne otopine glukoze intravenski. Ponekad se ubrizgava i hormon glukagon. Nakon toga stavite kapaljku s 10-15% otopinom glukoze. Pacijenta drže pod kapalicom dok ne povrati svijest. U nesvjesnom stanju može biti prevezen u bolnicu, nastavljajući kapljati glukozu.

Dijabetičari, koji su svjesni, mogu davati glukozu u tabletama bez pribjegavanja injekcijama. Pacijenti koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata ubrizgavaju doze inzulina 2-7 puta niže od standardnih. Oni praktički nemaju značajno predoziranje. Da bi šećer podigao na normu od 4-5 mmol / l, potrebno im je 2-3 g glukoze u tabletama. Ne koristite kruh, voće, slatkiše itd..

Nizak šećer u krvi kod djeteta

Algoritam za liječenje niskog šećera u krvi isti je kao i za odrasle. Međutim, postoje nijanse koje su opisane u nastavku. Mnogi zabrinuti roditelji uzimaju djetetove vrijednosti glukoze kao normu hipoglikemije. U takvim se situacijama uzalud brinu i žure, smetaju liječnicima. Najgore od svega, oni mogu naterati dijete dijabetičare da jedu ugljikohidrate koji su za njega loši. To pogoršava tijek bolesti..

Za odrasle osobe normalan šećer u krvi iznosi 4,0-5,5 mmol / L. Za djecu od rođenja do adolescencije normalan raspon je 0,6 mmol / L. To je 3,4-4,9 mmol / L. Dječja razina glukoze od 2,9-3,2 mmol / L u pravilu nije hipoglikemija. Ne morate raditi ništa osim slučajeva predoziranja inzulinom. Ako padne na 2,8 mmol / L ili niže, djetetu trebate dati malo glukoze u tabletama bez panike kako bi povećao šećer na oko 3,5 mmol / L.

Pogledajte i videozapis o razini šećera u krvi za djecu. U ovom videu dr. Bernstein raspravlja o ciljnoj razini glukoze i metodama za postizanje iste s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1. Usporedite s preporukama svog endokrinologa, kao i s domaćim forumima o dijabetesu.

Mala djeca često imaju pokazatelje ispod 2.8 mmol / L nakon što aktivno trče i igraju se. Istodobno se u urinu može pojaviti aceton. Sve to nije problem, već norma. Za apetit, nahranite dijete s dijabetesom dozvoljenom hranom. Voda puno tekućine. Glukozne tablete u takvim situacijama ne treba davati. Oni su potrebni samo u slučaju predoziranja inzulina. Štoviše, slatkiši, proizvodi od brašna i drugi ugljikohidrati nisu potrebni..

Kako smanjiti rizik od hipoglikemije kod djeteta s dijabetesom?

Jedini pravi mogući uzrok niskog šećera u krvi u djece je predoziranje inzulina. Nažalost, vrlo je teško odoljeti tako da isprva ne unesete višak inzulina djetetu dijabetičara. U djece koja nemaju prekomjernu težinu, do adolescencije, osjetljivost na ovaj hormon je vrlo visoka. Naviknite se na činjenicu da djetetu trebaju izuzetno niske doze inzulina, gotovo homeopatske. U istim malim dozama treba dati glukozu u slučaju hipoglikemije..

Naučite kako izračunati doze kratkog i ultra kratkog inzulina prije obroka. Napominjemo da za djecu treba izračunati početnu dozu za prvu injekciju smanjiti za 8 puta. Zatim se polako povećava prema rezultatima prethodnih injekcija. Naučite razrjeđivati ​​inzulin. Roditelji djece s dijabetesom ne mogu bez toga. Nemojte se nadati da se dijabetes uopće može kontrolirati bez inzulina. Tijekom prehlade i drugih zaraznih bolesti, u svakom slučaju morat će se napraviti injekcije. Stoga držite pri ruci tablete inzulina i glukoze.

Pogledajte također članak "Dijabetes u djece." Saznati:

  • kako produžiti početno razdoblje medenog mjeseca;
  • što učiniti kada se aceton pojavi u urinu;
  • kako prilagoditi dijete s dijabetesom u školu;
  • značajke kontrole šećera u krvi kod adolescenata.

Trebam li ubrizgati inzulin s malo šećera?

Jednostavan odgovor na ovo pitanje ne može se dati. Doza kratkog ili ultra kratkog inzulina koja se ubrizgava prije jela sastoji se od hrane i korekcijskog bolusa. Hrana bolus dizajnirana je da apsorbira ugljikohidrate i proteine ​​pojedene. Možda će biti potreban korekcijski bolus za normalizaciju visokog šećera. Ako je razina glukoze u krvi niska, tada se ne zahtijeva ubrizgavanje bolusa za prikupljanje. Možete čak i smanjiti bolus hrane. Pročitajte više u članku "Odabir doze kratkog i ultra kratkog inzulina prije obroka".

Razina šećera u večernjim satima prije spavanja nije povezana s dozom produženog inzulina koja se ubrizgava u ovom trenutku. Doza dugog inzulina koju dijabetičar prima noću utječe na razinu glukoze na glavi sljedećeg jutra. Prema tome, ako se šećer ujutro na prazan želudac pokaže da će biti smanjen, bit će potrebno smanjiti dozu produljenog inzulina navečer, tako da sljedećeg jutra pokazatelj postane bliži normalnoj. Pročitajte više u članku "Izračun doze dugog inzulina za injekcije noću i ujutro".

efekti

Hipoglikemija može uzrokovati gubitak svijesti, smrt ili trajno oštećenje mozga. U praksi se to rijetko događa, u ne više od 3-4% slučajeva. Najteži dio je uklanjanje posljedica namjernog predoziranja inzulina ili tableta od dijabetesa tipa 2 kako bi se počinilo samoubojstvo. Također, alkoholna hipoglikemija često ima negativan ishod. Razlozi za to su gore opisani. Morate biti oprezni pri pokretanju prometne nesreće zbog niske glukoze u krvi. Tijekom vožnje vozila dijabetičari bi trebali mjeriti svoj šećer glukometrom barem jednom na sat ili čak svakih 30 minuta.

Pacijenti koji su doživjeli barem jednu epizodu teške hipoglikemije ponekad imaju nepremostivi strah od inzulina. Pacijenti su spremni podnijeti visoki šećer u krvi i razvoj kroničnih komplikacija, samo ako se smanji na nulu rizik gubitka svijesti. Ovakav način razmišljanja im donosi značajnu štetu. Trebate proučiti korak po korak režim liječenja dijabetesa tipa 2 ili program liječenja dijabetesa tipa 1 i slijediti preporuke. Imajte na umu da metode dr. Bernsteina potpuno sprečavaju upotrebu štetnih pilula protiv dijabetesa tipa 2 koje mogu nepotrebno smanjiti šećer u krvi.

Kako liječiti dijabetes inzulinom bez rizika od hipoglikemije?

Zbog prelaska na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, doziranje inzulina smanjuje se za 2-8 puta. Rizik je toliko smanjen da će vam šećer pasti ispod normalnog. Međutim, za dijabetičare kod kojih je metabolizam glukoze ozbiljno narušen, inzulin se ne može u potpunosti napustiti. Ne bojte se ovog alata, naučite ga mudro koristiti. Dobre vještine samokontrole dijabetesa smanjuju rizik od teške hipoglikemije na gotovo nulu. Pročitajte još članaka:

Pacijenti s dijabetesom koji se liječe standardnim metodama neizbježno će s vremenom razviti kronične komplikacije. Dijabetička neuropatija je lezija živčanog sustava. Njegova najpoznatija manifestacija je gubitak osjeta u nogama..

Međutim, neuropatija može uzrokovati desetke drugih nevolja. Konkretno, s dugogodišnjim iskustvom nepravilno liječenog dijabetesa, ljudi prestaju osjećati simptome blage i umjerene hipoglikemije. Zbog gubitka osjeta propuštaju priliku da na vrijeme uzmu glukozu kako ne bi došlo do oslabljene svijesti. Takvi dijabetičari imaju povećanu vjerojatnost za nepovoljni ishod hipoglikemije. Međutim, neuropatija je reverzibilna komplikacija. Sve njegove manifestacije postupno nestaju nakon što šećer u krvi padne na normalu i održi stabilnu normalu. Dr. Bernstein i endocrin-patient.com podučavaju kako to postići..

Kakav učinak ima nizak šećer na fetus tijekom trudnoće??

U prvoj polovici trudnoće kod žena značajno je pojačana osjetljivost na inzulin. Zbog toga pacijenti s dijabetesom tipa 1 koji sebi ubrizgavaju inzulin imaju povećan rizik od hipoglikemije. Dobra vijest: epizode niskog šećera u krvi u majke u pravilu prelaze na fetus bez štete. Budući da ima zaštitni glukozni pufer, koji omogućuje izdržavanje bez nepopravljivih posljedica. Ipak, pažljivo izračunajte dozu inzulina tijekom trudnoće, ne riskirajte ponovo. Pogledajte članke o trudničkom dijabetesu i gestacijskom dijabetesu. Ponašajte se kako je napisano u njima.

2 komentara za "Nizak šećer u krvi (hipoglikemija)"

Zdravo! Od veljače 2018. pratim dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Dijabetes tipa 2, 17 godina iskustva. Šećer je bio 15, kao rezultat pao je na 7-8, izgubio je 12 kg. No, pojavio se novi problem - vrtoglavica i mučnina. Sumnjam da zbog smanjenja šećera. Izradim inzulin 20 jedinica ujutro i navečer produženog djelovanja plus metformin 2000 mg dnevno. Što da napravim? Ne želim ponovno prejesti. Možda smanjite dozu inzulina? hvala na odgovoru.

vrtoglavica i mučnina. Sumnjam da zbog smanjenja šećera.

Šećer 7-8 - nije nizak, ne smanjujte doze inzulina

Što da napravim? Ne želim ponovno prejesti.

Najvjerojatnije, pokušavate kombinirati dijetu s malo ugljikohidrata i ograničavati unos kalorija. To uvijek vodi problemima. Jedite apetit, nemojte gladovati.

Možda ćete trebati povećati unos tekućine i / ili soli..