Dijabetes melitus u djece: simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Dijabetes melitus u djece i adolescenata, kao i manifestacija njegovih simptoma i znakova sve su relevantniji u naše vrijeme. Dijabetes je rjeđi od mnogih drugih bolesti, ali nije tako rijedak kao što se prethodno mislilo. Učestalost bolesti nije ovisna o spolu. Bolesna djeca svih dobnih skupina, počevši od prvog mjeseca rođenja. No, vrhunac dijabetesa je u djece u dobi od 6-13 godina. Mnogi istraživači vjeruju da je bolest posebno česta u razdobljima pojačanog rasta djeteta.

Pojava ove bolesti dijagnosticira se najčešće nakon zaraznih bolesti:

  • prase;
  • zarazni hepatitis;
  • tonzilanska infekcija;
  • malarija;
  • ospice i druge.

Sifilis kao glavni provokator bolesti trenutno nije potvrđen. Ali mentalne ozljede, akutne i dugotrajne, kao i tjelesne ozljede, posebno modrice u glavi i trbuhu, pothranjenost s puno ugljikohidrata i masti - svi ti čimbenici neizravno pridonose razvoju latentne nesavršenosti otočnog aparata gušterače.

patogeneza

Patogeneza dijabetesa ne razlikuje se značajno od patogeneze ove bolesti kod odraslih.

Proces rasta, u kojem dolazi do pojačane sinteze proteina, povezan je s sudjelovanjem inzulina i povećanom potrošnjom tkiva. Uz neispravan otočni aparat gušterače može doći do propadanja njegove funkcije, što rezultira dijabetesom melitusom.

Istraživači također vjeruju da somatorni hormon potiče funkciju β-stanica otočnog aparata i, s povećanom proizvodnjom ovog hormona tijekom razdoblja rasta, može dovesti (sa funkcionalno oslabljenim aparatom) do njegovog iscrpljivanja..

Neki stručnjaci na ovom polju vjeruju da hormon rasta aktivira funkciju α - stanica otočića, što stvara hiperglikemijski faktor - glukagon, koji, s nedovoljnom funkcijom β - stanica, može dovesti do dijabetesa. Potvrda sudjelovanja prekomjerne proizvodnje somatornog hormona u patogenezi dijabetesa u djetinjstvu je ubrzanje rasta, pa čak i procesi okoštavanja kod djece na početku bolesti.

Tijek i simptomi

Početak bolesti je spor, rjeđe - vrlo brz, iznenadan, uz brzo otkrivanje većine simptoma. Prvi dijagnosticirani simptomi bolesti su:

  • povećana žeđ;
  • suha usta
  • često prekomjerno mokrenje, često noćna, pa čak i dnevna inkontinencija mokraće;
  • kasnije se kao simptom gubitak težine očituje dobrim, ponekad čak i vrlo dobrim apetitom;
  • opća slabost;
  • glavobolje;
  • brza zamornost.

Kožne manifestacije - svrbež i druge (pioderma, furunculoza, ekcem) relativno su rijetke u djece. Hiperglikemija u djece je glavni i stalni simptom. Glikozurija se događa gotovo uvijek. Specifična težina urina ne odgovara uvijek kvantitativnom sadržaju šećera i stoga ne može biti dijagnostički test. Često ne postoji potpuna podudarnost između šećera u krvi i stupnja glikozurije. Hiperketonemija se po drugi put razvija s masnom infiltracijom jetre, što je uzrokovano gubitkom lipotropne funkcije gušterače.

Promjene u organima i sustavima tijela su raznolike

Rubeoza i ksantoza primijećene kod odraslih rijetki su kod djece. Kod neliječenih pacijenata primjećuje se suha koža i piling. S jakom iscrpljenošću može se pojaviti oteklina.

Jezik je suh jarko crvene boje, često s glatkim papilama. Često se opaža gingivitis, a ponekad i alviolarna piroreja, koja je jača u djece nego u odraslih. Kariozni proces u zubima sklon je napredovanju.

Srčani zvukovi su gluhi, ponekad se utvrđuje sistološki šum na vrhu, što ukazuje na smanjeni vaskularni tonus. puls je mali, mekan, nepce. Krvni tlak, i maksimalni i minimalni, gotovo se uvijek snižava. Kapilarroskopijom se opaža intenzivno crvena pozadina i ekspanzija arterijskog koljena, elektrokardiogram pokazuje promjene u miokardu.

Krv

U nekim slučajevima se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca i količina hemoglobina. Sa strane bijele krvi, formula leukocita je izrazito lubicna:

  • U blagim oblicima dijabetesa - limfocitoza, koja se smanjuje s povećanjem ozbiljnosti bolesti.
  • U teškoj prekomi i s komom - limfopenijom. Neutrofilni pomak lijevo i nedostatak eozinofila.

Kiselost želučanog soka često je smanjena. Postoje dispeptične pojave. Jetra je kod većine bolesnika povećana (posebno u djece s dugotrajnom dijabetesom.), Gusta, ponekad bolna.

U urinu, albuminurija i cilindrurija nisu izražene. U teškom i dugotrajnom toku, povećava se broj cilindara i proteina, mogu se pojaviti crvene krvne stanice. U nekim slučajevima oštećena je filtracijska sposobnost bubrega.

Već na početku bolesti pojavljuju se:

  • glavobolje;
  • Vrtoglavica
  • razdražljivost;
  • emotiveness;
  • brza zamornost;
  • letargija, slabost;
  • oštećenje pamćenja.

Poremećaji perifernog živčanog sustava očituju se bolovima u udovima, poremećajem osjetljivosti kože i slabljenjem ili izumiranjem tetivanih refleksa.

Organe vida

Sa oftalmologije u djece sa šećernom bolešću poremećaji smještaja su češći nego kod odraslih. Promjena refrakcije i prema hiperopiji i prema mnopiji, a u težim slučajevima hipotenzija očnih jabučica.

Ponekad postoji dijabetička retinopatija i katarakta, skloni brzom sazrijevanju. Dijabetički retinitis, paraliza očnih mišića kod djece su izuzetno rijetki.

Oblici bolesti

Dijabetes kod djece praktički se ne razlikuje od odrasle osobe, podijeljen je u tri oblika:

Ali blagi oblik kod djece je izuzetno rijedak. Češće se dijagnosticira umjerenim i teškim oblicima; s posljednjim, oštećenje jetre nije neuobičajeno, posebno njegova degeneracija masnoće. To može biti posljedica gubitka ne samo inzulina, već i lipokaina. Također, prekomjerna reprodukcija hormona rasta, koji ima adipokinetičko djelovanje i uzrokuje masnu jetru.

Cistična fibroza (cistična fibroza) u djece

Dijabetes melitus u djece zbog cistične fibroze prvenstveno je posljedica nedostatka inzulina. Ali sekundarna otpornost na inzulin u akutnoj bolesti uslijed zaraznih komplikacija i upotreba farmakoloških lijekova (bronhodilatatora i glukokortikoida) mogu pridonijeti razvoju oslabljene tolerancije na glukozu i dijabetes melitusa.

Dijabetes zbog cistične fibroze ima tendenciju pojave u kasnijim fazama bolesti, obično u adolescenciji i ranoj adolescenciji. Ako postoji ciroza, to pridonosi otpornosti na inzulin. Razvoj dijabetesa zbog cistične fibroze je loš prognostički znak i povezan je s povećanom invalidnošću i smrtnošću. Loše kontrolirani dijabetes djeluje s imunološkim reakcijama na infekcije i potiče katabolizam.

Preporuke za skrining se kreću od nasumičnog testiranja glukoze svake godine za svu djecu s cističnom fibrozom (cistična fibroza) ≥ 14 godina do oralnog testa tolerancije na glukozu svake godine za djecu stariju od 10 godina, ali tradicionalnih mjerenja poput glukoze u plazmi na testu, PGTT i HbA1c možda neće biti potrebne dijagnostičke metode za dijabetes kod pojedinaca s cističnom fibrozom.

U početku je terapija inzulinom nužna samo za respiratorne infekcije, akutne ili kronične infektivne epizode, ali s vremenom terapija inzulinom postaje stalno nužna. Početne doze inzulina su obično male (više nego komplementarne nego potpuno zamjenska inzulinska terapija). U nekih bolesnika, rana terapija inzulinom prije pojave simptoma hiperglikemije dovodi do povoljnih metaboličkih učinaka koji poboljšavaju rast, tjelesnu težinu i plućnu funkciju.

Prediabetes kod djece

Djeci se često dijagnosticira latentni dijabetes (predijabetes), koji često može biti egzogeno prateća - ustavna pretilost ili zarazne bolesti:

  • malarija;
  • dizenterija;
  • zarazni hepatitis i drugi.

Pacijenti najčešće ne pokazuju pritužbe. Šećer u krvi na glasu ponekad je normalan, šećera u mokraći nema, ponekad postoji prolazna hiperglikemija i glikozurija. Ali, u pravilu ih je teško uočiti jednim pregledom.

Latentni dijabetes u djetetu moguće je otkriti samo izračunavanjem krivulje šećera u krvi nakon punjenja glukozom (za djecu školske dobi dovoljno je opterećenje od 50 g šećera). Visoki porast s odgođenim očitavanjem maksimalne razine i sporo spuštanje, nakon 3 sata ne dostizanja početnih vrijednosti šećera u krvi, karakteristični su za latentni dijabetes.

Rano prepoznavanje latentnog dijabetesa vrlo je važno jer omogućava provođenje liječenja u ranim fazama razvoja i sprječavanje prelaska latentnog dijabetesa u eksplicitni.

Prolazi mnogo teže nego kod odraslih, sklona je napredovanju. S pubertetom se proces normalizira, vjerojatno zbog prestanka (s početkom potpunog razvoja svih organa i sustava) prekomjernog unosa somatotropnog hormona.

komplikacije

Identificirani u ranoj fazi razvoja i pravilno liječeni dijabetes kod djece u 90% slučajeva ne daje komplikacije. S nepravilnim liječenjem pogoršava se klinička slika i razvija se niz komplikacija:

  • usporavanje rasta, što je izraženije, raniji dijabetes razvijao se dobi;
  • seksualna nerazvijenost;
  • polyneuritis;
  • katarakta;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • ciroza jetre.

U djetinjstvu i adolescenciji s dijabetesom i predispozicijom za tuberkulozu potrebno je sustavno praćenje stanja pluća. Zbog ranijeg otkrivanja dijabetesa i pravilnog liječenja, tuberkuloza je u posljednje vrijeme znatno rjeđa..

Znakovi dijabetesa kod djece

Nije rijetkost da djeca vrlo kasno dijagnosticiraju dijabetes.

  • žeđ;
  • suha usta
  • učestalo mokrenje
  • gubitak težine;
  • slabost se ponekad smatra helmintičkom invazijom ili drugom bolešću.

Provedene u tom pogledu, terapijske mjere: anthelmintičko liječenje, pojačana prehrana, intravenska glukoza dodatno pogoršavaju stanje pacijenta. Sadržaj šećera u mokraći, a još više u krvi u tim slučajevima, odredit će se vrlo kasno kada pacijent u komi dođe u medicinsku ustanovu. U prisutnosti većine simptoma i određivanju šećera u urinu i krvi, dijagnoza nije teška.

Diferencijalna dijagnoza

Uz bubrežni dijabetes, kao i sa šećerom, izlučuje se urin, ali obično pacijent koji pati od bubrežnog dijabetesa ne pokazuje pritužbe, šećer u krvi u pravilu je normalan, a ponekad čak i blago smanjen. Glikemijska krivulja se ne mijenja. Šećer u urinu izlučuje se umjereno i ne ovisi o količini ugljikohidrata primljenih s hranom. Bubrežni dijabetes kod adolescenata ne zahtijeva specifično liječenje inzulinom. Neophodno je stalno praćenje pacijenta, jer neki vjeruju da je bubrežni dijabetes u djece početak dijabetesa, odnosno njegov srednji oblik.

Glavni simptomi dijabetes insipidus ne razlikuju se od šećera, to je pojačana žeđ, suha usta, učestalo mokrenje, gubitak težine. Krvni šećer i krivulja glikemije kod dijabetesa insipidusa nisu varanje.

Prognoza izravno ovisi o vremenu dijagnoze. Zahvaljujući prethodno izvedenoj dijagnostici i stalnom redovnom liječenju pod čestim liječničkim nadzorom, djeca mogu voditi stil života koji se ne razlikuje od zdrave djece i uspješno učiti u školi.

S teškim acidotičnim, kao i s kompliciranim oblicima, prognoza je manje povoljna. Posebno je nepovoljna prognoza u obiteljima u kojima dijete ne poklanja dovoljno pažnje u odnosu na opći režim, pravilnu i hranljivu prehranu i pravovremenu primjenu inzulina. Djeca s dijabetesom sklonija su različitim bolestima od zdrave djece. Bolesti mogu biti teže i čak kobne..

Remisija ili faza "medenog mjeseca" kod dijabetesa tipa 1

U oko 80% djece i adolescenata potreba za inzulinom privremeno se smanjuje nakon početka terapije inzulinom. Donedavno definicija faze djelomične remisije nije pojašnjena, sada je općenito prihvaćeno da se razmatra faza djelomične remisije kada bolesniku na razini glikoziranog hemoglobina treba manje od 0,5 jedinica inzulina po kg tjelesne težine dnevno.

Pacijenti trebaju odgovarajuću fiziološku prehranu i inzulinsku terapiju. Svakom pacijentu potreban je sasvim individualan pristup u propisivanju tijeka liječenja, ovisno o stanju u kojem dolazi pod liječnički nadzor i dobi. Kod latentnog dijabetesa propisana je samo fiziološka prehrana s pravilnim omjerom proteina, masti i ugljikohidrata.

Nije neuobičajena dijabetes u djece u blagom obliku, propisana je i fiziološka prehrana. U kojoj može ostati neka hiperglikemija i glikozurija koja ne prelazi 5-10% vrijednosti šećera hrane (ugljikohidrati + 1/2 proteina). U ovom slučaju treba postojati dobro zdravlje, potpuno očuvanje radne sposobnosti, normalne težine.

Dijetalni inzulin

Većina pacijenata prisiljena je primati inzulin zajedno s fiziološkom dijetom. Inzulin se daje supkutano, na temelju pretpostavke da jedna jedinica potiče apsorpciju 5 g ugljikohidrata. U nekim se slučajevima ta korespondencija prekida zbog inaktivacije inzulina u tijelu. Inzulin se mora davati u količini koja osigurava gotovo potpunu apsorpciju ugljikohidrata. Preporučuje se svakodnevno ostavljati glikozuriju do 20 g šećera, takva glikozurija nije štetna i istodobno upozorava pacijenta na hipoglikemiju. Da bi smanjili hiperglikemiju na normalne brojeve ne bi trebalo biti.

Raspodjela hrane tijekom dana treba se obaviti uzimajući u obzir primljeni inzulin. Da bi se utvrdila doza inzulina i njegova pravilnija raspodjela tijekom dana, potrebno je provoditi dnevni glikozurni profil (određuju se glikozurija u svakom 3-satnom dijelu urina i ukupna glikozurija dnevno).

Preporučljivo je ubrizgati više potrebnog inzulina prije doručka i ručka, izbjegavajući večernju injekciju ili učiniti je najmanjom. Hrana je najbolje podijeliti u 5 prijema: doručak, zavjet i večera, a dodatna hrana 3 sata nakon unošenja inzulina, drugi doručak i popodnevna užina. Takva frakcijska prehrana omogućuje ravnomjerniju raspodjelu ugljikohidrata i sprječava mogućnost hipoglikemije.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je obično rezultat neusklađenosti između količine injiciranog inzulina i ugljikohidrata primljenih s hranom, ponekad se javlja nakon mnogo tjelesne aktivnosti. Brzo se razvija:

  • pojavljuje se slabost;
  • drhtanje ruku;
  • osjećaj vrućine i lagane zimice;
  • s težim omjerima - zamračena svijest;
  • epileptiformne konvulzije;
  • potpuni gubitak svijesti - hipoglikemijska koma.

U početnim fazama pacijenta možete lako ukloniti iz stanja hipoglikemije, dajući mu lako apsorbirane ugljikohidrate: slatki čaj, kruh, džem. U slučaju gubitka svijesti, glukoza se daje intravenski (40% otopina 20-40 ml), ovisno o težini hipoglikemije. Ako se glukoza ne može primijeniti, na primjer, tijekom konvulzija, može se primijeniti 0,5 ml otopine adrenalina 1: 1000 (kao posljednje sredstvo!).

Pacijenti često dolaze pod nadzor liječnika u stanju hiperglikemijske kome, što je posljedica lošeg liječenja, poremećaja prehrane, zlouporabe masti, prekida u primjeni inzulina. Koma se javlja sporo, u komi, pacijenti se žale na:

  • slabost;
  • kositrena bol;
  • mamurluk;
  • apetit se pogoršava;
  • pojavljuju se mučnina i povraćanje.

Napad kome u djece u nekim slučajevima popraćen je oštrim bolovima u trbuhu.
Ako se pacijent pogorša:

  • gubi svijest;
  • miris acetona iz usta;
  • krvni šećer i ketonska tijela naglo se povećavaju;
  • glikozurija se povećava;
  • reakcija na aceton u urinu je pozitivna;
  • snižen je mišićni tonus i tonus očnih jabučica;
  • disanje je učestalo i bučno.

U takvim je slučajevima hitno započeti frakcijsko davanje inzulina supkutano svakih pola sata, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i količinu inzulina prethodno dobivenu. Istodobno s uvođenjem inzulina potrebno je unijeti veliku količinu ugljikohidrata u obliku slatkog kompota, čaja, soka, ako pacijent može piti. U nesvjesnom stanju glukoza se daje intravenski (40% otopina) i subkutano (5% otopina). Vrlo dobar učinak daje intravenska primjena 10% -tne otopine natrijevog klorida. Pacijenta treba dobro zagrijati. Prema indikacijama, propisane su kapi za srce.

Teški dijabetes

U teškim acidotskim oblicima dijabetesa s masnom jetrom potrebna je široka prehrana s ugljikohidratima s ograničenjem masti, frakcijsko davanje inzulina. Hrana treba biti bogata vitaminima. Inzulin koji djeluje usporeno može se primijeniti samo na starijoj djeci koja nemaju acidozu i skloni su čestim hipoglikemijama.

Opći način rada i škola

Opći režim je isti kao kod zdrave djece. Sportske aktivnosti moraju se dogovoriti s liječnikom.

Školski rad nije kontraindiciran. Ovisno o tijeku bolesti, u nekim je slučajevima potreban dodatni slobodni dan. Spa odmor je koristan kao restorativni faktor.

Liječenje komplikacija i popratnih bolesti provodi se na uobičajen način. U pozadini liječenja dijetom i inzulinom, nema kontraindikacija za kirurške metode liječenja. Potrebne su opće mjere jačanja: pravilna prehrana bez prejedanja. S ozbiljnom nasljednošću i prisutnošću dijabetesa u nekoliko članova obitelji, potrebno je da takva djeca budu pod stalnim nadzorom liječnika. (sustavni testovi krvi i urina na šećer).

Posebno je važno prevencija dijabetesnih komplikacija. Roditelji djece s ovom dijagnozom trebaju biti dobro upoznati s glavnim pitanjima koja se odnose na liječenje dijabetesa, prehrane, inzulina itd. Sva djeca s dijagnozom dijabetesa, preporučljivo je smjestiti u bolnicu svake godine, radi temeljitijeg pregleda. Uz trajno pogoršanje, pacijenta treba odmah hospitalizirati.

Pitanja za raspravu sa školskim osobljem

Kontakt za hitne slučajeve

  • Koga nazvati u slučaju akutnih komplikacija?
  • Telefonski broj drugog člana obitelji ako ne možete proći.

Algoritam djelovanja hipoglikemije

  • Na koje simptome treba obratiti pozornost i što treba učiniti s takvim simptomima?
  • Kako izgleda komplet hitne pomoći za hipoglikemiju i gdje??
  • Ima li škola liječnički ured? Vrijeme njegovog rada? Postoji li glukagon u uredu (lijek koji medicinsko osoblje koristi za liječenje hipoglikemije)?
  • Da li učitelj ima pristup uredu u neradno vrijeme i može li samostalno djetetu unijeti glukagon?

Hrana i grickalice

  • Ako dijete treba jesti tijekom strogo određenih sati, kako se to može organizirati uzimajući u obzir raspored nastave?
  • Djeca sa sobom donose gotova jela od kuće ili jedu u školskoj kafeteriji.?
  • Treba li djetetu pomoć odraslih u brojanju jedinica ugljikohidrata?
  • Treba li djetetu grickalicu prije vježbanja?

Šećer u krvi

  • Kada djetetu treba mjeriti šećer u krvi? Treba li mu pomoć?
  • Je li dijete u stanju protumačiti rezultate mjerenja ili je potrebna pomoć odraslih?

Akcije za hiperglikemiju

  • Što učiniti s visokim šećerom u krvi? (Injekcije inzulina!)
  • Treba li djetetu ubrizgati inzulin dok je u školi? Treba li mu pomoć odraslih?
  • Ako dijete koristi inzulinsku pumpu, hoće li ga moći samostalno koristiti?
  • Je li moguće koristiti hladnjak za spremanje inzulina ako je potrebno (na primjer, po vrućem vremenu)?
  • Postoji li posebna soba u koju možete ubrizgati inzulin? Morate osigurati da vaše dijete tijekom školskog dana ima sve što je potrebno za poštivanje propisanog režima liječenja. Trebali biste redovito provjeravati svoj inzulin i nadopunjavati zalihe ako je potrebno..

Kako adolescentni dijabetes utječe na braću i sestre

Dijabetes ne pogađa samo dijete, već i cijelu obitelj. Kao roditelj, možete početi provoditi više vremena sa svojim djetetom, jer postoji toliko mnogo stvari o kojima morate razgovarati, posebno na početku bolesti. Vaše se dijete može osjećati usamljeno, kao i svi drugi, razočarano ili nesigurno u svoju budućnost i, razumljivo, bit će okruženo dodatnom pažnjom i pažnjom. Ako imate nekoliko djece, tada ta neravnoteža može izazvati napetost u obitelji. Važno je pravilno rasporediti svoje vrijeme kako bi se smanjio utjecaj dijabetesa kod djeteta na vaš odnos s drugim članovima obitelji, kao i odnos braće i sestara jedni s drugima..

Rječnik braće

Nije uvijek lako postići ravnotežu u raspodjeli vremena između djece, jer je u pravilu dijete s dijabetesom potrebno dodatnu njegu i pažnju. Budite zainteresirani za osjećaje sve svoje djece. Ostala djeca mogu se osjećati napušteno, nevažno ili zaboravljeno. Neki se boje za budućnost svog brata ili sestre i brinu se da bi i oni mogli dobiti dijabetes. Ili se mogu osjećati krivima jer nemaju dijabetes ili kriviti sebe da daju slatkiše svojoj braći ili sestrama u prošlosti.

Snažna privrženost roditelja i onih koji su bliski bolesnom djetetu može izazvati zavist kod druge djece. Osjećaju li da ne dobivaju istu pažnju kao prije? Ostala djeca također mogu previše pažnje posvetiti bratu ili sestri s dijabetesom. Bolesno dijete može se osjećati iscrpljeno ili misli da ga stalno promatra.

Ostala djeca mogu biti ljubomorna jer bolesno dijete prima više privilegija ili ustupaka. Stoga je potrebno uključiti braću i sestre u otvorenu raspravu o temi dijabetesa i o tome razgovarati s cijelom obitelji. Objasnite svojoj djeci što je dijabetes i kako to utječe na njihov svakodnevni život. Vrlo je važno podnijeti informacije za svako dijete pojedinačno, ovisno o njegovoj dobi i stupnju razvoja. Pokušajte uključiti ostale članove obitelji u brigu o djetetu s dijabetesom.

Dijabetes melitus kod djeteta. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Prije nekoliko desetljeća djeca s dijagnosticiranom dijabetesom bila su osuđena na smrt. Sada, za održavanje uobičajene kvalitete života i sprečavanje razvoja opasnih komplikacija, dovoljno je da pacijent prati njegovo stanje, slijedi preporuke stručnjaka.

U posljednjih nekoliko godina, pojava dijabetesa u djetinjstvu vidno je porasla. U većini slučajeva dijabetes se dijagnosticira u djece od 4 do 10 godina, i to sasvim slučajno. Zadatak roditelja je pravovremeno prepoznati manifestacije bolesti i pokazati dijete pedijatru. Liječnik će propisati krvni test za glukozu, na temelju kojeg će propisati terapiju.

Kako se dijabetes formira u djece??

S razvojem dijabetesa tipa 1, stanice gušterače odgovorne za proizvodnju inzulina umiru. Tijekom normalnog funkcioniranja endokrinog sustava, ovaj hormon se proizvodi u normalnim količinama i dostavlja glukozu u krvne stanice. Glukoza igra ulogu „goriva“ neophodnog za funkcionalnost cijelog organizma. Ako nema dovoljno inzulina ili njegove odsutnosti, glukoza ne ulazi u stanice, taložeći se u krvi. Ako se ovo stanje ne liječi, razvijaju se životne komplikacije. Prvo, pate oči, noge, bubrezi, a zatim se može razviti koma.

Dijabetes tipa 2 koji nije ovisan o inzulinu kod djece se praktički ne pojavljuje.

Uzroci dijabetesa u djetinjstvu

Zastrašujuće stanje dijabetesa je to što na početku razvoja bolesti praktički nema simptoma. Tako da se njegovi klasični simptomi: nezasitna žeđ, brzo mokrenje, pojačano znojenje itd. Pojavljuju čak i kad je većina stanica gušterače uništena.

I dalje ostaje misterija zašto tijelo uništava stanice gušterače. Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da je glavni faktor rizika zloupotreba slatkiša, kolača i drugih slatkiša..

Međutim, stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji provociraju pojavu patologije u djece.

Genetski faktor. U nizu studija identificirano je do 50 gena koji ukazuju na predispoziciju za razvoj dijabetesa.

Ako otac ili majka imaju dijabetes tipa 1, to sigurno povećava rizik da se dijete razboli. Međutim, postoje mnogi slučajevi kada je bolest dijagnosticirana kod djece čiji su roditelji bili zdravi.

Virusi. Nakon ospica, rubeole, kozice, zaušnjaka ili običnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, tijelo započinje procese štetne za stanice gušterače.

Nestabilno psiho-emocionalno stanje (stres). Ako je dijete jako uplašeno ili nervozno, može razviti patologiju.

Simptomi dijabetesa kod djece

Dijete treba hitnu hospitalizaciju ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Dehidracija;
  • Teška slabost, pretvarajući se u nestanak, nesposobnost da probudite dijete;
  • Zbunjenost (oštećenje govora, motorička anksioznost itd.);
  • Duboko, bučno disanje;
  • Disanje "aceton";
  • Ponavljano povraćanje.

Uz to, postoje manifestacije koje zahtijevaju posebnu pažnju roditelja:

  1. Dijete stalno traži da pije, povećava se broj mokrenja.
  2. Klinac je počeo urinirati u krevetu.
  3. Tjelesna težina je naglo pala.
  4. Na koži djeteta stalno se pojavljuju iritacije, osipi.
  5. Genitalije su upaljene.
  6. Aktivnost opada, dijete se brzo umara od igara i komunikacije.

Ako je dijagnoza već postavljena i djetetu je propisana terapija, važno je znati o fazi „medenog mjeseca“. Ovo razdoblje karakterizira: normalizacija razine šećera, izvrsno zdravlje. Ponekad faza mirovanja traje više od godinu dana, međutim, još uvijek ne vrijedi opustiti se i prestati se liječiti, jer je ovo samo remisija.

Roditelji bi trebali znati "opasne" simptome dijabetesa i pažljivo pratiti stanje svog bolesnog djeteta. I najmanja sumnja na pogoršanje dobar je razlog za posjet specijalistu. Iako su brige uzaludne, i dalje je bolje od nekontroliranog razvoja komplikacija.

Video dijabetes u djece

Liječenje dijabetesa kod djeteta

Ako je djetetu dijagnosticiran dijabetes, svi članovi obitelji morat će promijeniti način života. Jasna provedba sljedećih zahtjeva pomoći će da se odupru bolesti:

Verifikacija Morate svugdje kupiti i sa sobom ponijeti glukometar i test trake dizajnirane za mjerenje glukoze. Odrasli vrše mjerenja za bebu, a dijete školske dobi može se učiti da samostalno provjerava razinu šećera.

Injekcije inzulina. Inzulin se daje nekoliko puta dnevno. Propisana je vrsta lijeka i doziranje, a prema potrebi i prilagodba liječnika. U pravilu se dugo djelujući inzulin primjenjuje ujutro i navečer, a kratkotrajno pola sata prije jela.

Dijeta. Djetetu je potrebno osigurati 5 obroka dnevno. Strogo ograničite ugljikohidrate koji povećavaju šećer: žitarice, kruh, slatkiši, krumpir. Isključite: slatko voće, bobice. Obogatite dječji jelovnik: povrće, nezaslađeno, voće bogato vlaknima (vlakno inhibira apsorpciju glukoze).

Tjelesna aktivnost. Redovitom fizičkom aktivnošću ugljikohidrati se troše na mišićnu aktivnost. Ali važno je znati da povećana aktivnost može potaknuti nagli pad šećera..

Sigurnosne mjere. Bolesno dijete treba kupiti narukvicu ili posebnu putovnicu za dijabetičara, gdje će mu biti naznačena dijagnoza i mjere koje moraju poduzeti ako se razboli. Odgajatelji, nastavnici, voditelji odjeljenja trebaju biti obaviješteni o dijagnozi.

Prevencija dijabetesa kod djece

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja dijabetesa kod djeteta, liječnici preporučuju:

  1. Odbijajte od industrijskih proizvoda: sokovi, soda u korist domaćih voćnih i voćnih napitaka.
  2. Omogućite djetetu potpuno spavanje.
  3. Zaštitite se od stresa, stvorite povoljno okruženje u obitelji.
  4. Obogatite dječji jelovnik svježim povrćem, biljem, bobicama, proteinskim namirnicama bogatim biljkama.
  5. Osigurajte dovoljno tekućine za piće.

Znanstvenici u mnogim zemljama rade na stvaranju umjetne gušterače, što bi samo po sebi isključilo bolest poput dijabetesa. Ali do tada, kompetentna terapija inzulinom i održavanje normalne razine glukoze glavne su mjere za izbjegavanje opasnih komplikacija, produljenje života djece na napredne godine.

Pažnja! Primjena bilo kakvih lijekova i dodataka prehrani, kao i bilo koja terapijska metoda, moguća je samo uz dozvolu liječnika.

Dijabetes melitus u djece: simptomi i metode liječenja

Dijabetes melitus je kronična bolest endokrinog sustava koja se razvija s nedostatkom hormona inzulina. Gušterača je odgovorna za njegovu proizvodnju. Prevalencija dječjeg dijabetesa povećava se svake godine, posebno tijekom puberteta. Kako na vrijeme prepoznati i liječiti dijabetes u djece?

uzroci

Primarni uzrok dijabetesa u djece je nasljedna predispozicija. Ako su pogođena oba roditelja, tada će u 80% slučajeva dijete imati leziju ili nerazvijenost stanica gušterače. Bolest može izaći na vidjelo ubrzo nakon rođenja ili nakon nekoliko godina..

Također, kod djece s genetskom predispozicijom bolest može izazvati toksične učinke, miješano ili umjetno hranjenje, ujednačenu hranu s ugljikohidratima.

Rizična skupina uključuje djecu rođenu s težinom većom od 4,5 kg. Sjedilački način života, česte alergijske reakcije, dijateza, utjecaj štetnih kemikalija, cistična fibroza i uporaba određenih lijekova mogu pokrenuti početak dijabetesa..

Sekundarni (simptomatski) oblici dijabetesa javljaju se s endokrinopatijama: akromegalija, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom, difuzni toksični gušter, bolesti gušterače.

U nekim slučajevima dijabetes počinje na pozadini sljedećih imunopatoloških procesa:

  • sklerodermija;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • periarteritis nodosa;
  • reumatoidni artritis.

Klasifikacija

Postoje 1 i 2 oblika dijabetesa. Oni se također nazivaju i inzulinski ovisni, odnosno neinzulinski ovisni. Prvi oblik nastaje zbog oštećenja gušterače. Javlja se u 98% slučajeva. Provodi se u šest faza:

  1. karakteristične manifestacije su odsutne;
  2. događa se razvoj bolesti;
  3. traje 2-3 godine i otkriva se nakon prolaska testova;
  4. opće se stanje djeteta pogoršava;
  5. klinička slika raste;
  6. inzulin se prestaje proizvoditi.

Kod dijabetesa tipa 2, hormon se proizvodi u dovoljnim količinama, ali tijelo postaje inzulinsko rezistentno. Njegovi stanični receptori ne reagiraju na inzulin i ne koriste šećer u krvi.

simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj dijabetesa u djeteta:

  • suha usta, nenadoknadiva žeđ;
  • promjena težine tijekom normalne prehrane;
  • učestalo mokrenje;
  • nekontrolirana noćna enureza (urinarna inkontinencija);
  • opća slabost, ukočenost udova;
  • iritacija genitalija i nelagoda (zbog glukoze u urinu);
  • problemi sa vidom, aceton dah.

U djevojčica može započeti gnoj, a u dojenčadi - pelenski osip. Stomatitis, gnojne kožne lezije, ketoacidoza su također mogući..

Dijagnostika

Pedijatar je uključen u prepoznavanje dječjeg dijabetesa. Redovito promatra dijete, primjećuje prve znakove bolesti: gubitak težine, jezik maline, smanjen turgor kože, dijabetičko rumenilo na bradi, čelu i obrazima. U prisutnosti takvih simptoma propisano je savjetovanje pedijatrijskog endokrinologa.

Prije konačne dijagnoze provode se laboratorijski testovi. Uključuju krvni test za razinu proinzulina, šećera, C-peptida, inzulina, glikoziliranog hemoglobina, tolerancije na glukozu. Također je propisan urin test za keton i glukozu..

Informativne studije uključuju test tolerancije na glukozu. Suština metode je utvrđivanje razine šećera na prazan želudac, a zatim nakon glikemijskog opterećenja. Dijete se daje 75 g glukoze koja pije (za djecu mlađu od 12 godina - 35 g) otopljenu u vodi. Nakon 2 sata radi se ponovljeni test glukoze u krvi. Pokazatelj od 7,5-10,9 mmol / L ukazuje na latentni oblik bolesti. Pokazatelj od 11 mmol / l ili više potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Pored toga provodi se ultrazvučna dijagnostika trbušnih organa. Pomaže isključiti upalu u gušterači i procijeniti njezino strukturno stanje..

Diferencijalna dijagnoza je obavezna. Bolest se mora razlikovati od dijabetesa insipidusa i nefrogenog dijabetesa, acetonemičkog sindroma. Ketoacidozu i koga treba razlikovati od tumora mozga, encefalitisa, meningitisa.

liječenje

Režim liječenja je pedijatrijski endokrinolog, ovisno o vrsti dijabetesa. S tipom 1, terapija inzulinom provodi se lijekovima kratkog djelovanja, uključujući Protofan i Actrapid. Doziranje se bira uzimajući u obzir razinu glikemije i dob djeteta. Davanje inzulina događa se supkutano putem inzulinske pumpe. Za samostalno ubrizgavanje hormona pomoću olovke za štrcaljke. Uređaj vam omogućuje da jasno postavite dozu koju je propisao endokrinolog.

Svakodnevno praćenje šećera u krvi. U tome pomaže poseban uređaj - glukometar. Rezultati se bilježe u dnevnik..

Jednako je važna i pravilna prehrana. Pored glavnih obroka, pacijentu su potrebne grickalice (konzumacija voća i povrća). To pomaže u sprečavanju hipoglikemijske kome - stanju koje može zahtijevati oživljavanje. U ekstremnim slučajevima provodi se transplantacija gušterače..

U liječenju dijabetesa tipa 2 važnu ulogu igra potpuno odbacivanje lako probavljivih ugljikohidrata: proizvodi od brašna, šećer, čokolada itd. Time ćete izbjeći nagli porast glukoze u krvi. Potrebna je i odgovarajuća tjelesna aktivnost, unos lijekova za snižavanje šećera..

Moguće komplikacije

Akutne komplikacije dijabetesa:

  • ketoacidoza - povećani sadržaj ketonskih tijela;
  • hipoglikemija - kritično niska koncentracija šećera u krvi;
  • dugotrajne komplikacije - nefropatija, katarakta, ateroskleroza, retinopatija.

Dijabetička ketoacidoza uzrokuje slabost respiratorne aktivnosti, snižavanje krvnog tlaka, gubitak svijesti i komu.

Hipoglikemija se razvija povraćanjem, zbog nepravilnog doziranja inzulina i aktivnih sportova. Može izazvati grčeve i gubitak svijesti.

prevencija

Prevencija dijabetesa kod djece nužna je od rođenja. Uključuje takve događaje:

  • Dojenje do godine dana. Umjetne mješavine nepovoljno utječu na rad gušterače.
  • Pravilna prehrana u skladu s dobi djeteta. Ograničite upotrebu štetnih aditiva, umjetnih boja i konzervirane hrane. Uključite voće i povrće u svoju prehranu.
  • Pravovremeno cijepljenje.
  • Jačanje imuniteta - tjelesni odgoj, pridržavanje svakodnevne rutine, otvrdnjavanje, odustajanje od loših navika (u adolescenciji).
  • Pružanje pozitivne psiho-emocionalne pozadine, uklanjanje stresnih situacija.
  • Kontrola tjelesne težine, prevencija pretilosti.
  • Redovni liječnički pregledi i praćenje glukoze u krvi (1 put godišnje za djecu sa nasljednom predispozicijom).

Prognoza

Kvaliteta života djeteta s dijabetesom uvelike ovisi o učinkovitosti kompenzacije patologije. Ovisno o preporučenim terapijskim mjerama, režimu prehrane i prehrani, životni vijek se povećava. U slučaju kršenja propisa liječnika, razvijaju se specifične komplikacije i invalidnosti..

Dijabetes melitus u djece je uobičajena bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje. S oštećenjem unutarnjih organa potrebna je pomoć oftalmologa, kardiologa, neurologa i nefrologa. U slučaju ketoacidoze, liječenje provodi anesteziolog-reanimator. Ako se pruži pravodobna liječnička pomoć, bolest se može kontrolirati..

Dijabetes melitus u djece

Dijabetes djece je kronična manifestacija povećane koncentracije glukoze u krvi. Drugim riječima, to je endokrina bolest koja se vrlo često očituje kod školske djece i u usporedbi s odraslima je akutnija. Ako ne provedete odgovarajuće liječenje, tada će patologija steći teški i progresivan tijek. Provocirajući faktori su povećani metabolizam, što je karakteristično za rastući organizam.

Što je dječji dijabetes

Dijabetes melitus je kronična bolest koja utječe na endokrini sustav koja nastaje zbog nedostatka inzulina. Ovaj hormon je neophodan kako bi se zajamčio unos šećera u sve stanice. U zdravog djeteta gušterača proizvodi hormon inzulin koji je odgovoran za isporuku otopljene glukoze u stanice. Kada se razvije dijabetes, glukoza ne može samostalno prodrijeti u stanice, pa ostaje u krvi i postaje nepotreban element. Međutim, glukoza je i dalje važan izvor ishrane za ljudsko tijelo. U tijelo ulazi s hranom, a zatim se unutar stanice pretvara u čistu energiju. Upravo ta energija omogućuje tijelu da u potpunosti funkcionira.

Ako nedostaje inzulina, tada glukoza ostaje u krvi. To zauzvrat postaje gusta i ne može prenijeti hranjive tvari i kisik u stanice. Zidovi kapilara postaju neprobojni i gube elastičnost. Ova situacija prijeti živčanim membranama..

Dijabetes djece dovodi do kršenja svih vrsta metabolizma:

  • ugljikohidrata;
  • protein;
  • mast;
  • mineral;
  • vodena sol.

Postoje dvije vrste bolesti - prva i druga. Postoje određene razlike što se tiče kliničkog razvoja i liječenja. Prva vrsta bolesti u djece javlja se zbog nedostatka inzulina. Gušterača ne proizvodi dovoljno ili je uopće ne proizvodi. Kao rezultat toga, pacijentov organ nije u stanju nositi se sa svojim funkcijama: ne prerađuje dolaznu količinu šećera i povećava koncentraciju u krvi. Kod prve vrste dijabetesa, liječenje uključuje inzulinsku terapiju. Svakog dana bolesniku se daju injekcije inzulina, koje se primjenjuju u određenoj količini.

Dijabetes tipa 2 karakterizira proizvodnja inzulina u pravoj količini, a ponekad i više od norme. Ali ovaj hormon je beskoristan, jer tkiva djeteta iz nekog razloga gube osjetljivost na inzulin bez prepoznavanja..

Simptomi i znakovi dijabetesa kod djece

Simptomi šećerne bolesti kod djece se vrlo brzo pojačavaju, pa kada se otkriju, dijete morate odmah odvesti liječniku. Ako zanemarite ovu patologiju, tada biste trebali biti spremni na negativne posljedice..

Loše raspoloženje

Prva manifestacija patologije je loše raspoloženje kod djeteta. To možete prepoznati po sljedećim simptomima:

  • beba često plače i cvili;
  • u djece 5 i više godina ništa ne uzrokuje radost, čak i kupnja poklona ili dobre ocjene;
  • tinejdžer ne pokazuje zanimanje za ništa.

Slabost i loši rad

Osim lošeg raspoloženja, pojavljuju se simptomi poput pogoršanja cjelokupnog zdravlja. Beba bez razloga može uzrokovati slabost, letargiju, postaje apatična. Ovi bi simptomi trebali zabrinuti roditelje. Kažu da stanica više ne može sama proizvoditi glukozu, tako da energija u koju se šećer u stanicama transformira nije dovoljna za vitalne funkcije dječjeg tijela. Kao rezultat toga, dijete se brzo umara. Djeca s dijabetesom zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju. Stoga opterećenje škole za takvog pacijenta postaje vrlo teško.

Stalni nagon za pićem i mučnina

Ovi simptomi dijabetesa kod djece ukazuju na kvar u tijelu. Izražava se specifičnim manifestacijama odstupanja u radu probavnog trakta. Ovdje je potrebno isključiti crijevne poremećaje. Djeca dobivaju osjećaj mučnine, stalne žeđi i učestalog odlaska u toalet.

Važan simptom dijabetesa kod mladih pacijenata je povećana pospanost. Glukoza u krvi dovodi do oštre ukočenosti i slabosti. Klinac može doslovno zaspati u pokretu, iako je prije toga cijelu noć spavao. U tom slučaju roditelji bi trebali odmah nazvati hitnu pomoć, inače dijete može pasti u komu. Uz dijabetes, pacijent ima želju spavati 1-1,4 sata nakon jela.

Iznenadni gubitak težine

Kad dijete počne gubiti kilograme bez ikakvih očiglednih razloga, to bi trebalo biti razlog za zabrinutost roditelja. Uostalom, ovaj simptom često ukazuje na prisutnost dijabetesa. S patologijom se koncentracija šećera koji ulazi u stanice smanjuje, dakle, njihova prehrana se smanjuje. Bez glukoze djetetovo tijelo ne može primati energiju, što dovodi do njenog iscrpljivanja. Šećer je važan izvor energije za odrasle i djecu.

Oštećenje vida

Dijabetes melitus daje poticaj pokretanju procesa u tijelu koji nepovoljno utječu na razne organe, često na oči. Uz višak šećera u krvi, dolazi do stvaranja masnoća koje se talože na sluznici. To dovodi do poremećaja rada bubrega, krvnih žila i leće oka. Zatamnjenje se događa postupno i dijete počinje viđati još gore.

Uz to, povećana koncentracija šećera u krvi djeteta može imati toksični učinak. Glukoza ima razorni učinak na krvne žile mrežnice, smanjujući ljudski vid.

Oštećena koža

Simptomi šećerne bolesti kod djece mogu se očitovati kao kožni osip. Najčešće je to tipično za adolescente. U ovom trenutku dolazi do restrukturiranja tijela, rezultat čega su akne, povećani udio masti u dermisu. Upravo s dijabetesom se ove manifestacije povećavaju. Pacijent može osjetiti jak svrbež, čireve, gljivice i ekceme..

Jesti slatku hranu u velikim količinama

Često kod djece od 3 godine koja pate od dijabetesa postoji potreba da jedu nešto slatko. Štoviše, ovaj simptom postaje izražen i roditelji ga ne mogu primijetiti. Ta se želja javlja zbog slabog rada stanica i tkiva organa, ali potreba za glukozom ne smanjuje se s toga.

Roditelji moraju znati koliko je dijabetes opasan za njihovo dijete, pa bi svi trebali znati simptome ove podmukle bolesti. Doista, dijabetes u početnoj fazi razvoja možda se ne osjeća. I samo pomna pažnja mama i tate neće mu dopustiti da se sakrije.

Predstavljeni simptomi kod djeteta signal su za hitno liječenje od endokrinologa. Ako je netko u obitelji već imao dijabetes, ima smisla pretpostaviti da je uzrok razvoja bolesti kod djeteta nasljedan. Štoviše, stupanj veze ili dob nisu bitni.

Možete saznati više o simptomima dijabetesa kod djeteta iz videa dr. Komarovskog:

Znakovi bolesti

Ako dijete prijeti dijabetesom, tada je vrijedno pažljivo pratiti njegovo zdravlje i uzeti u obzir sve promjene u njegovom ponašanju koje mu ranije nisu bile svojstvene. Prvi znakovi dijabetesa kod djece su izraženi i javljaju se na ovaj način:

  1. poliurija Ovo je patološki proces koji se često javlja kod djeteta starije 2 godine i stariji, a prati ga spavanje s krevetom noću. Roditelji ne uzimaju ovaj simptom ozbiljno, vjerujući da će s godinama sve proći.
  2. Polydipsia. Ovaj se simptom razvija kao rezultat stalnog osjećaja žeđi..
  3. Brzo mršavljenje unatoč dobrom apetitu.
  4. Uz dijabetes, u djetetu se izluči velika količina urina. Ima svijetlu boju, ali visoku specifičnu težinu. Najočitiji znakovi dijabetesa kod djeteta su prisutnost šećera i acetona u urinu..
  5. U bebinoj krvi, koju je darovao na prazan želudac, otkriva se koncentracija šećera od 120 mg%.

Znakovi dijabetesa kod djece ne razlikuju se jako od simptoma bolesti odraslih. Glavna manifestacija patologije ostaje povećana koncentracija šećera u krvi i veliko izlučivanje urina. Posljednji znak izaziva dehidraciju tkiva, što dovodi do povećane žeđi u bolesne djece. Na te znakove roditelji prvo trebaju obratiti pozornost.

Simptomi poput uporne žeđi, suha usta, neispravnosti i slabosti subjektivni su. O stvarnoj prijetnji možete razgovarati kada vam je šećer u krvi stalno visok..

Ako nakon jela dolazi do periodičnog povećanja koncentracije šećera u krvi, onda je to "prva guta", što ukazuje na prisutnost šećerne bolesti i ozbiljan razlog za odlazak liječniku. Predstavljeni simptomi nazivaju se predijabetesom. Objektivni simptomi bolesti u djece su stalno povišene razine šećera u krvi. Ovo se stanje naziva hiperglikemija. Karakterizira ga izlučivanje šećera mokraćom.

Gornji simptomi su uobičajeni za dijabetes tipa 1. Ako govorimo o bolesti drugog tipa, onda je karakteriziran asimptomatskim razvojem i sporim porastom simptoma. Stoga je postupak dijagnosticiranja dijabetesa tipa 2 složeniji. Zapravo, roditelji češće odlaze kod svoje djece kod liječnika ne sa simptomima bolesti, već s pojavom komplikacija.

Postoje slučajevi kada su kod šećerne bolesti druge vrste postojali pomalo specifični simptomi:

  • svrabež
  • suppurations, stalno zaglađivanje na koži;
  • upalne kožne bolesti koje se teško liječe;
  • suha usta
  • slabost mišića;
  • umor i letargija koja se stalno javljaju;
  • dugotrajno zacjeljivanje rana;
  • krvarenje desni;
  • slabljenje vida.

prevencija

Tako da vašem djetetu nije dijagnosticirana bolest poput dijabetesa, morate se pridržavati određenih pravila prevencije.

Pravilna prehrana

Prije svega, djetetu morate osigurati pravilnu prehranu. To također uključuje održavanje vodene ravnoteže. Uz inzulin, gušterača je potrebna za proizvodnju vodene otopine sode bikarbone. Zahvaljujući njemu, šećer bolje prodire u stanice.

Za održavanje pravilne vodene ravnoteže potrebno je da dijete pije svako jutro i prije svakog obroka po 1 čašu vode. Istodobno, trebao bi koristiti čistu vodu.

Ako dijete ima prekomjernu težinu, tada bi roditelji trebali smanjiti broj kalorija dnevno. Obavezno obratite pozornost na masti i ugljikohidrate biljnog i životinjskog podrijetla. Smanjite broj obroka dnevno, kao i pratite sadržaj kalorija u hrani koju dijete pojede.

Obavezno uključite u izbornik:

Fizičke vježbe

Vježba blagotvorno utječe na pretilost, a također pomaže osigurati da se šećer u krvi ne zadržava, čak i ako obiluje. Samo 30 minuta sporta dovoljno je za poboljšanje pacijentovog stanja. Roditelji bi trebali osigurati da dijete nije jako umorno. Bolje je rasporediti teret - 3 puta po 15 minuta dnevno.

Bavljenje sportom ne znači upisivanje djeteta u sportski dio. Sve što će se od njega tražiti su igre na ulici, hodanje stepenicama i ne korištenje lifta.

Nema stresa

Živčani poremećaji svojevrsni su provokatori ne samo dijabetesa, već i mnogih drugih bolesti. Roditelji bi trebali objasniti svome djetetu da ne smije komunicirati s negativno mislećim osobama, još manje uzvratiti. Ako se ova situacija nije mogla izbjeći, tada morate kontrolirati svoje riječi i misli, a također ne prepuštati se emocijama. To se može lako naučiti, pa će se roditelji nositi sa zadatkom, bez obraćanja stručnjacima za pomoć.

Promatranje od strane liječnika

Pedijatar sastavlja raspored posjeta za svako dijete. Broj posjeta ovisi o tome koliko negativnih čimbenika utječe na tijelo, koji utječu na razvoj dijabetesa. Ako je dijete s prekomjernom težinom i postoje slučajevi rodbine koji imaju dijabetes melitus, tada morate doći na recepciju i stalno davati test na šećer. Danas je bilo moguće provjeriti razinu šećera u krvi kod kuće pomoću posebnog uređaja, što je prikazano na fotografiji. Njegovi roditelji mogu se naći u bilo kojoj ljekarni.