Značenje riječi "la"

SRCE vidi srce (u 5 vrijednosti).

Izvor (verzija za ispis): Rječnik ruskog jezika: U 4 sveska / RAS, Institut za lingvistiku. istraživanje; Ed. A. P. Evgenieva. - 4. izd., Izbrisano. - M.: Rus. Jezik; Poligrafski resursi, 1999.; (elektronička verzija): Temeljna elektronička knjižnica

Srca. Pogledajte srčani u 5 značenja.

Izvor: "Objašnjevajući rječnik ruskog jezika", uredio D. N. Ušakov (1935.-1940.); (elektronička verzija): Temeljna elektronička knjižnica

srce

1. zastario. može i biti <<субст.|ru>> draga, draga, voljena, draga ◆ Što imaš, od srca? Nekrasov ◆ Matveevna kaže: oni će se uvrijediti, a ja kažem: ne, kažem, kito ubojica miriše na srce, pojest će ga, od srca, dogodilo se ", rekla je s zadovoljstvom slušajući zvuk svog glasa. L. N. Tolstoj, „Uskrsnuće“, 1899. What - Kakva grmljavina - Bog je poslao! Rekla je. - A naši provode noć u stepi; Čehov, "Stepe"

Bolje da zajedno učinimo kartu riječi

Zdravo! Moje ime je Lampobot, računalni sam program koji pomaže da napravim Word Map. Znam brojati, ali zasad ne razumijem kako funkcionira vaš svijet. Pomozite mi da shvatim!

Zahvaliti! Postao sam malo bolji u razumijevanju svijeta emocija.

Pitanje: miting je nešto neutralno, pozitivno ili negativno?

Značenje riječi "Srčana"

U Dahl rječniku

ljut itd. vidjeti srce.

U rječniku Ožegov

CARDIAC, th, th; -chen, -chen. 1. vidi srce 1. 2. iskren, iskren; ljubazan. Ostavite sa. recepcija. Iskreno (adv.) Drago. Srdačna hvala. Srdačno prijateljstvo. C. čovjek. 3. pun f. Odnosi se na ljubav između muškarca i žene, voli (razvija se). Srčane tajne. 4. srdačan [gin], -oto, m. kao nježan tretman s dozom sažaljenja, suosjećanja (jednostavno.). Umorni, s., Odmori se. || srdačnost i (na 2 vrijednosti) || g. srce [shn], th (do 4 znamenke).

U Efremovom rječniku

U rječniku D.N. Ushakova

CARDIAC, srčani, srčani; srdačan, srdačan, kardio.
1. samo · puno adj. prema srcu u vrijednosti 1. Srčana neuroza. Srčani mišići. Srčani udar. Srčana bolest.
2. samo · puna adj. k srcu u 2 "U tjeskobi srčanih bolova." Puškin. "Sve što je ostalo za mene bilo je patnja, plodovi iskrene praznine." Puškin.
| adj., od vezan za odnos između unutarnjeg svijeta dviju ili više osoba, intimnog, intimnog. "Srdačno prijateljstvo povezalo ih je od ranog djetinjstva." A. Turgenjev. "Veze prijateljstva, srčanih sindikata - sve se slomilo." Nekrasov. "Prijatelju, prestar sam." Puškin.
3. *****
(N)..
| Iskrena, iskrena. Srdačan pozdrav. Srdačna hvala. Toplo (adv.) Drago mi je za vas. "Sve vas volim toplo (adv.)." Puškin.
5. u vrijednosti imenica srčani sn (ili srčani), srčani, · muški, i srčani sn (ili srčani), srčani, · ženski. Voljena (voljena), voljena osoba. "Međutim, naređeno je srcu da se gurne." Griboedov.
| koristiti u optjecaju za označavanje naklono-pasivnog stava (· jednostavno.). "Što te je mučilo, srdačno?" Nekrasov. "On, srdačan, nije postao u sebi." L. Tolstoj.
• Srčani pristanak (dipl.). - politički dogovor između *****

U Rječniku sinonima

božica, ljubazna, dobra, zaljubljena, osjetljiva, iskrena, romantična, stvarna, bezobrazna, prirodna, srdačna, iskrena, jadnica, srdačna, jednostavna, srdačna, pažljiva, humana, iskrena, ljubazna, prijatna, simpatična, suosjećajna, simpatična, jadna, koji dolazi iz srca, slatkogrudnog, velikog srca, iskrenog, odzivnog

U rječniku sinonima 2

• prid. siromašan čovjek, jadna stvar, siromašan čovjek, jadnik, siromašan, nesretan čovjek, što izaziva simpatiju 2. ljubazan, srdačan, iskren pokazivanje ljubaznosti 3. ljubavni, romantični, ljubavni, erotski 4. iskren, iskren 5. osjetljiv, simpatičan, simpatičan, pažljiv, iskren
• prid. ljubazan, srdačan, iskren pokazivanje ljubaznosti 2. ljubavni, romantični, ljubavni, erotski 3. iskren, iskren 4. osjetljiv, simpatičan, simpatičan, pažljiv, iskren

U rječniku sinonima 3

U rječniku Sinonimi 4

ljupki, pažljivi, humani, srdačni, ljubazni, iskreni, iskreni, iskreni, bogobojazni, iskreni, voljeni, slatkokrvni, stvarni, nevini, simpatični, ugodni, jednostavni, srdačni, romantični, srdačni, srdačni, simpatični, dobri, osjetljivi

SRCE

1) srcu 1). || Aranžmani s grančicama srca; srce. || Prim. za líkuvannya sertsya; srce.

2) Stos. do srca (u 2 značenja), iz izi mjesta, raspoloženja, iskustva ljudi.

Srčana rana - iskren bíl, građanin.

3) Dobri, chuyny (o ljudima koji imaju sreće). || Vírniy, víddaniy (o prijatelju, odredu itd. Itd.). || Ispovijed ljubaznosti, duševnosti, senzualnosti; iskrena. || Shchiry, nepodrobny. || Hoću. s_sl. vityannya, privit, pozdrav, ponos, hvala i tako dalje. dobiti uz perev. na listovima, tekstovi privít i t. u. za wiyavu vrtlog zatvarač na kandži. || Yak zvorushuê, roschulyuє (o pjesmi, melodiji i tako dalje.).

4) Pov'yazaniya gotovo ugledna kohannya, zakokhaností; ljubav.

SRDAČAN

SRDAČAN

SRDAČAN

srčani, srčani; srdačan, srdačan, kardio.

1. samo pun oblici. Adj. srcu u 1 vrijednosti. Srčana neuroza. Srčani mišići. Srčani udar. Srčana bolest.

2. samo pun. oblici. Adj. srcu u 2 vrijednosti. "U tjeskobi srčanih bolova." Puškin. "Sve što je ostalo za mene bilo je patnja, plodovi iskrene praznine." Puškin.

* | App. vezan za odnos između unutarnjeg svijeta dviju ili više osoba, intimnog, intimnog. "Srdačno prijateljstvo povezalo ih je od ranog djetinjstva." Turgenjev. "Veze prijateljstva, srčanih sindikata - sve se slomilo." Nekrasov. "Prijatelju, prestar sam." Puškin.

3. samo pun oblici. Adj. srcu u 3 značenja., ljubav. "Ona mi vjeruje sa svojim srčanim tajnama." L. Tolstoj. "Bila je ovisna o svojoj ljubavi... i željno je pila srčani otrov." Goncharov. "Iskrenim slovima, kako su drski!" Puškin. "Ne znajući bol u srcu, bio je svjedok dotaknut njenim infantilnim zabavama." Puškin.

4. Ljubazni, iskreni. Srdačan doček. Osoba srca. Srdačan stav. Liječite nekoga srdačno (adv.).

* | Iskrena, iskrena. Srdačan pozdrav. Srdačna hvala. Toplo (adv.) Drago mi je za vas. "Sve vas volim toplo" (adv.) Puškin.

5. u vrijednosti imenica srčana [šn] (ili srčana), srčana, m. i srčana [šn] (ili srčana), srčana, g. Voljena (voljena), voljena osoba. "Međutim, naređeno je srcu da se gurne." Griboedov.

* | Kontra. u optjecaju za označavanje naklono-pasivnog stava (kolokvijalni.). "Što te je mučilo, srdačno?" Nekrasov. "On, srdačan, nije postao u sebi." L. Tolstoj.

Srčani pristanak (Dipl.). - politički sporazum između Francuske i Engleske, sklopljen prije svjetskog rata, isti kao i Entanta [prijevod fr. entente cordiale].

Ušakov eksplanatorni rječnik - (Objašnjevajući rječnik ruskog jezika Ushakova D.N., 1935-1940.)

srdačan

CARDIAC, srčani, srčani; srdačan, srdačan, kardio.

1. samo · puno adj. prema srcu u vrijednosti 1. Srčana neuroza. Srčani mišići. Srčani udar. Srčana bolest.

2. samo · puna adj. k srcu u 2 "U tjeskobi srčanih bolova." Puškin. "Sve što je ostalo za mene bilo je patnja, plodovi iskrene praznine." Puškin.

| adj. vezan za odnos između unutarnjeg svijeta dviju ili više osoba, intimnog, intimnog. "Srdačno prijateljstvo povezalo ih je od ranog djetinjstva." A. Turgenjev. "Veze prijateljstva, srčanih sindikata - sve se slomilo." Nekrasov. "Prijatelju, prestar sam." Puškin.

| Iskrena, iskrena. Srdačan pozdrav. Srdačna hvala. Toplo (adv.) Drago mi je za vas. "Sve vas volim toplo (adv.)." Puškin.

5. u vrijednosti imenica srčana [w] (ili srce), srce, · muška, i srčana [w] (ili srce), srčana, · ženska Voljena (voljena), voljena osoba. "Međutim, naređeno je srcu da se gurne." Griboedov.

| koristiti u optjecaju za označavanje naklono-pasivnog stava (· jednostavno.). "Što te je mučilo, srdačno?" Nekrasov. "On, srdačan, nije postao u sebi." L. Tolstoj.

• Srčani pristanak (dipl.). - politički dogovor između *****

Američki kardiolog govori kako CoViD-19 infekcija utječe na srce

Pacijenti s kardiovaskularnom bolešću izloženi su velikom riziku za komplikacije zbog koronavirusne infekcije..

Učinak koronavirusne infekcije na pluća dobro je poznat. Međutim, pandemija CoViD-19 se nastavlja i liječnici dobivaju sve više i više informacija o učinku koji virus ima na cijelo tijelo, a posebno na srce. O tome je u intervjuu za Medical Xpress rekao šef kardiološkog odjela na klinici Mayo, dr. Leslie Cooper.

"Osobe s kardiovaskularnom bolešću imaju povećan rizik od ozbiljnih komplikacija ako dobiju CoViD-19", rekla je..

Cooper je objasnio da za vrijeme ozbiljnog koronavirusa srčana funkcija može opadati. A ponekad je ovo smanjenje posljedica sistemskog upalnog odgovora na infekciju, te izravan učinak virusa na srce.

Prema liječniku, postoje dva glavna srčana problema povezana s koronavirusom: zatajenje srca, kada srčani mišić ne pumpa krv onako kako treba, i aritmija ili nenormalni srčani ritam. Potonje može biti posljedica uporabe lijekova koji su dizajnirani za liječenje osobe od soja..

Dr. Cooper savjetuje ljudima koji već imaju srčane bolesti da nastave uzimati lijekove, osim ako im liječnik nije dao drugu naznaku..

Kako se očituje zatajenje srca??

Zatajenje srca danas sve više pogađa ljude. Karakteriziraju ga progresivni poremećaji u radu organa kod kojih je općenito značajno poremećena cirkulacija krvi. Srce gubi sposobnost potpunog stezanja i zato ne dopušta usmjeriti dovoljno krvi u vaskularni krevet za opskrbu organa i tkiva.

Uzroci i čimbenici rizika za zatajenje srca

Glavni razlozi koji vode do nastanka takvog stanja su:

  • Ishemijska bolest srca;
  • hipertenzija;
  • urođene srčane mane;
  • vaskularna bolest;
  • živčano i fizičko preopterećenje.

Glavna skupina rizika su ljudi čije se kompenzacijske reakcije krše zbog različitih okolnosti. Ako ih na vrijeme eliminirate, tada se kardiovaskularni zastoj može u potpunosti spriječiti. Najviše su skloni njegovom razvoju oni koji obavljaju posao povezan sa značajnim preopterećenjem, kao i pacijenti koji pate od aritmije ili su skloni hipertenziji

Stanje se često razvija zbog gripe nogu ili ne potpuno izliječene gripe, reumatizma, zarazne bolesti, anemije nedostatka željeza ili bolesti bubrega. Poremećaji u radu štitnjače također često dovode do njenog pojavljivanja. Nekontrolirani unos hormona, pejsmejkera ili drugih farmakoloških sredstava s izraženim nuspojavama na kardiovaskularni sustav, također je prilično sposoban dovesti do njegove insuficijencije. U riziku su osobe s pretilošću, ovisnosti o alkoholu ili pušenju.

Simptomi i znakovi

Simptomi zatajenja srca daju se osjećaju povećanjem kratkoće daha, zamračenjem u očima i bolovima vrtoglavice. Vrlo često pacijenti osjećaju bol u prsima, poremećaje ritma i umor.

Osim toga, znakovi zatajenja srca očituju se nedostatkom daha, a ponekad čak i gušenjem, nastalom uslijed stresa ili fizičkog napora. Postupno, koža određenih dijelova tijela poprima plavkast ton. Pacijent doživljava poremećaje otkucaja srca, pati od edema, ima stalne pritiske. Često se ljudi žale na letargiju ili kronični umor. S progresijom poremećaja ponekad se javlja nesvjestica.

Terapija

Zatajenje srca liječi se posebnim farmakološkim sredstvima. Obavezni su glikozidi, koji uključuju Digitoksin, Digoksin, Strofantin, Ouabain ili Celanid, koji poboljšavaju kontraktilnost organa, povećavaju njegovu opskrbu krvlju, stabiliziraju izlučni sustav, povećavaju izdržljivost pacijenta.

Jednako je važno uzimati lijekove koji doprinose širenju lumena žila, kao i inhibiraju proizvodnju enzima koji pretvara angiotenzin. Najčešće postaju Captopril, Lisinopril, Perindopril, Ramipril, Enalapril. Oni ublažavaju grčeve, smanjuju tonus krvotoka, uklanjaju prepreke opskrbi organa kisikom i hranjivim tvarima i povećavaju porcije krvi poslane u tkiva. Prikazana je upotreba nitrata, koji uključuje Nitroglicerin, Nitroderm, Nitrong ili Sustak Forte. Povećavaju ispumpavanje krvi kroz komore, pojačavaju njezin izlaz iz njih i proširuju lumen arterija.

Obično liječnik preporučuje uzimanje beta blokatora, među kojima su obično uvijek prisutni Anaprilin, Concor, Cordan, Sandnorm, Sotaleks, Trandat. Oni uklanjaju aritmiju, poboljšavaju ispumpavanje krvi kroz komore, pojačavaju njihove kontraktilne sposobnosti. Tradicionalno, diuretici se koriste u liječenju insuficijencije. Najčešće liječnik propisuje Hypothiazide, Indapamide, Lasix, Spironolactone ili Furosemid, koji pomažu u brzom uklanjanju suvišne tekućine iz pacijentovog tijela. Za sprječavanje stagnacije i stvaranja ugrušaka u krvi koriste se lijekovi koji smanjuju koagulaciju krvi: Aspirin, Warfarin, Heparin, Clopidogrel. Poboljšajte metabolizam u srčanom mišiću Vitamini B i C, Inozin, proizvodi koji sadrže kalij.

Zatajenje srca je ozbiljno stanje, značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta, često skraćujući njegovo trajanje. Medicinska statistika pokazuje da svaka druga osoba koja boluje od nje umire pet godina nakon nastanka. Međutim, strogo pridržavanje preporuka liječnika, sprječavanje daljnjeg napredovanja kardiovaskularnih ili drugih bolesti, kao i preventivne mjere mogu često produžiti dane ljudi.

Ako dijagnosticirate stanje na vrijeme i započnete liječenje, tada je prognoza obično povoljno.

Zastoj srca

Zatajenje srca je akutno ili kronično stanje uzrokovano slabljenjem kontraktilnosti miokarda i zagušenjem u malom ili velikom krugu cirkulacije krvi. Manifestira se kratkoćom daha u mirovanju ili laganim opterećenjem, umorom, oticanjem, cijanozom (cijanozom) noktiju i nasolabijalnim trokutom. Akutno zatajenje srca opasno je za razvoj plućnog edema i kardiogeni šok, kronično zatajenje srca dovodi do razvoja hipoksije organa. Zatajenje srca jedan je od najčešćih uzroka ljudske smrti..

ICD-10

Opće informacije

Zatajenje srca je akutno ili kronično stanje uzrokovano slabljenjem kontraktilnosti miokarda i zagušenjem u malom ili velikom krugu cirkulacije krvi. Manifestira se kratkoćom daha u mirovanju ili laganim opterećenjem, umorom, oticanjem, cijanozom (cijanozom) noktiju i nasolabijalnim trokutom. Akutno zatajenje srca opasno je za razvoj plućnog edema i kardiogeni šok, kronično zatajenje srca dovodi do razvoja hipoksije organa. Zatajenje srca jedan je od najčešćih uzroka ljudske smrti..

Smanjenje kontraktilne (pumpne) funkcije srca kod zatajenja srca dovodi do razvoja neravnoteže između hemodinamičkih potreba tijela i mogućnosti srca u njihovoj provedbi. Taj se neravnoteža očituje viškom venskog protoka u srce i otporom koji miokard treba prevladati da bi krv protjerao u vaskularni krevet, iznad sposobnosti srca da krv prebaci u arterijski sustav.

Budući da nije samostalna bolest, zatajenje srca razvija se kao komplikacija različitih patologija krvnih žila i srca: valvularna bolest srca, koronarna bolest arterija, kardiomiopatija, arterijska hipertenzija itd..

Kod nekih bolesti (na primjer, arterijska hipertenzija) porast zatajenja srca događa se postupno, tijekom godina, dok se kod drugih (akutni infarkt miokarda), popraćen smrću nekih funkcionalnih stanica, ovo vrijeme smanjuje na dane i sate. S oštrim napredovanjem zatajenja srca (u roku od nekoliko sati, sati, dana) govore o njegovom akutnom obliku. U ostalim slučajevima zatajenje srca smatra se kroničnim.

Kroničnim zatajenjem srca utječe na 0,5 do 2% populacije, a nakon 75 godina njegova prevalenca iznosi oko 10%. Značaj problema učestalosti zatajenja srca određuje se stalnim porastom broja oboljelih, visokom stopom smrtnosti i invalidnosti pacijenata.

Uzroci zatajenja srca

Među najčešćim uzrocima zatajenja srca koji se javljaju u 60-70% bolesnika nazivaju se infarkt miokarda i koronarna bolest srca. Slijede reumatske srčane bolesti (14%) i dilatirana kardiomiopatija (11%). U dobnoj skupini starijoj od 60 godina, osim koronarne bolesti srca, zatajenje srca uzrokuje i hipertenziju (4%). U starijih bolesnika dijabetes tipa 2 i njegova kombinacija s arterijskom hipertenzijom čest su uzrok zatajenja srca..

Faktori rizika

Čimbenici koji provociraju razvoj zatajenja srca, uzrokuju njegovu manifestaciju smanjenjem kompenzacijskih mehanizama srca. Za razliku od uzroka, faktori rizika potencijalno su reverzibilni, a njihovo smanjenje ili uklanjanje mogu odgoditi pogoršanje zatajenja srca, pa čak i spasiti pacijentov život.

To uključuje:

  • prenaprezanje tjelesnih i psihoemocionalnih sposobnosti
  • aritmije, plućna embolija, hipertenzivne krize, progresija koronarne srčane bolesti;
  • upala pluća, SARS, anemija, zatajenje bubrega, hipertireoza
  • uzimanje kardiotoksičnih lijekova, lijekova koji potiču zadržavanje tekućine (NSAID, estrogeni, kortikosteroidi), povećavaju krvni tlak (isadrin, efedrin, adrenalin)
  • izražen i brzo progresivan porast tjelesne težine, alkoholizam
  • nagli porast bcc tijekom masovne infuzijske terapije
  • miokarditis, reumatizam, infektivni endokarditis
  • nepoštivanje preporuka za liječenje kroničnog zatajenja srca.

patogeneza

Razvoj akutnog zatajenja srca često se promatra na pozadini infarkta miokarda, akutnog miokarditisa, teške aritmije (ventrikularna fibrilacija, paroksizmalna tahikardija itd.). U tom slučaju dolazi do oštrog pada minutnog otpuštanja i protoka krvi u arterijski sustav. Akutno zatajenje srca klinički je slično akutnom vaskularnom zatajenju i ponekad se naziva akutnim srčanim kolapsom..

Kod kroničnog zatajenja srca, promjene koje se razvijaju u srcu dugo se nadoknađuju njegovim intenzivnim radom i adaptivnim mehanizmima krvožilnog sustava: povećanje sile kontrakcije srca, povećanje ritma, pad pritiska u dijastoli zbog širenja kapilara i arteriola, olakšavanje pražnjenja srca tijekom sistole i povećanje perfuzije tkiva.

Daljnje povećanje pojava srčanog zatajenja karakterizira smanjenje volumena srčanog izlaza, povećanje preostale količine krvi u ventrikulama, njihovo prelijevanje tijekom dijastole i prekomjerno istezanje mišićnih vlakana miokarda. Stalno preopterećenje miokarda, pokušaj guranja krvi u vaskularni krevet i održavanje cirkulacije krvi, uzrokuje njegovu kompenzacijsku hipertrofiju. No, u nekom trenutku počinje faza dekompenzacije, zbog slabljenja miokarda, razvoja procesa distrofije i skleroze u njemu. Sam miokard počinje nedostajati opskrba krvlju i energijom.

U ovoj fazi neurohumorni mehanizmi su uključeni u patološki proces. Aktiviranje mehanizama simpatičko-nadbubrežnog sustava uzrokuje vazokonstrikciju na periferiji, što doprinosi održavanju stabilnog krvnog tlaka u glavnom dijelu plućne cirkulacije, smanjenjem srčanog izlaza. Bubrežna vazokonstrikcija koja se razvije s tim dovodi do bubrežne ishemije, što pridonosi zadržavanju intersticijske tekućine.

Pojačana sekrecija antidiuretskog hormona hipofize povećava procese reapsorpcije vode, što povlači za sobom povećanje volumena cirkulirajuće krvi, povećanje kapilarnog i venskog pritiska i povećanu transudaciju tekućine u tkivu.

T.O., teško zatajenje srca dovodi do grubih hemodinamičkih poremećaja u tijelu:

Poremećaj razmjene plina

Usporavanjem protoka krvi tkivni unos kisika iz kapilara povećava se s 30% normalno na 60-70%. Povećava se arteriovenozna razlika u zasićenosti kisikom u krvi, što dovodi do razvoja acidoze. Akumulacija podoksidiranih metabolita u krvi i pojačan rad dišnih mišića uzrokuju aktiviranje glavnog metabolizma.

Nastaje začarani krug: tijelo doživljava povećanu potrebu za kisikom, a krvožilni sustav ga ne može zadovoljiti. Razvoj takozvanog duga s kisikom dovodi do pojave cijanoze i kratkoće daha. Cijanoza kod zatajenja srca može biti središnja (sa zagušenjem u plućnoj cirkulaciji i oslabljenom oksigenacijom krvi) i periferna (s sporim protokom krvi i povećanom iskorištenjem kisika u tkivima). Budući da je zatajenje cirkulacije izraženije na periferiji, kod bolesnika sa zatajenjem srca opaža se akrocijanoza: cijanoza udova, ušiju i vrha nosa.

Oteklina

Edem nastaje kao rezultat niza čimbenika: zadržavanje intersticijske tekućine s povećanjem kapilarnog tlaka i usporavanje protoka krvi; kašnjenja vode i natrija što krši metabolizam vode i soli; kršenja onkotskog krvnog plazma tlaka u poremećaju metabolizma proteina; smanjenje inaktivacije aldosterona i antidiuretskog hormona sa smanjenom funkcijom jetre.

Edem kod zatajenja srca u početku se skriva, izražava se brzim porastom tjelesne težine i smanjenjem količine urina. Pojava vidljivog edema započinje s donjim ekstremitetima, ako pacijent hoda, ili iz križnice, ako pacijent leži. U budućnosti se razvija kapljica trbuha: ascites (trbušna šupljina), hidrotoraks (pleuralna šupljina), hidropericardium (perikardijalna šupljina).

stagnirajuće promjene organa

Zagušenja u plućima povezana su s oštećenom hemodinamikom plućne cirkulacije. Karakteriziraju ih krutost pluća, smanjenje respiratornog izleta prsnog koša, ograničena pokretljivost plućnih rubova. Manifestira se kao kongestivni bronhitis, kardiogena pneumoskleroza, hemoptiza. Kongestivni fenomeni velikog kruga cirkulacije krvi uzrokuju hepatomegaliju, što se očituje težinom i bolom u desnom hipohondriju, a zatim srčanom fibrozom jetre s razvojem vezivnog tkiva u njoj.

Širenje šupljina ventrikula i atrija kod zatajenja srca može dovesti do relativne insuficijencije atrioventrikularnih zaklopki, što se očituje oticanjem vena vrata, tahikardijom i proširenjem granica srca. S razvojem kongestivnog gastritisa pojavljuju se mučnina, gubitak apetita, povraćanje, sklonost zatvoru, nadimanje, gubitak tjelesne težine. S progresivnim zatajenjem srca razvija se teški stupanj iscrpljenosti - srčana kaheksija.

Stajajući procesi u bubrezima uzrokuju oliguriju, povećanje relativne gustoće urina, proteinuriju, hematuriju i cilindruriju. Disfunkciju središnjeg živčanog sustava kod zatajenja srca karakterizira brzi umor, smanjena mentalna i fizička aktivnost, povećana razdražljivost, poremećaj spavanja i depresivna stanja.

Klasifikacija

Akutna i kronična srčana insuficijencija razlikuju se brzinom porasta znakova dekompenzacije.

Razvoj akutnog zatajenja srca može se dogoditi u dvije vrste:

  • na lijevom tipu (akutna insuficijencija lijevog ventrikula ili lijeva atrija)
  • akutno zatajenje desnog ventrikula

U razvoju kroničnog zatajenja srca prema klasifikaciji Vasilenko-Strazhesko postoje tri stadija:

I (početna) faza - latentni znakovi zatajenja krvotoka, koji se očituju samo tijekom vježbanja: kratkoća daha, palpitacije, pretjerani umor; hemodinamički poremećaji izostaju u mirovanju.

II (izraženi) stadij - znakovi produljenog zatajenja cirkulacije i hemodinamičke poremećaje (kongestivni fenomeni malih i velikih krugova cirkulacije krvi) izraženi su u mirovanju; teška invalidnost:

  • II razdoblje A - umjereni hemodinamički poremećaji u jednom dijelu srca (zatajenje lijeve ili desne komore). Dispneja se razvija tijekom normalne fizičke aktivnosti, radna sposobnost je oštro smanjena. Objektivni znakovi - cijanoza, oticanje nogu, početni znakovi hepatomegalije, teško disanje.
  • II razdoblje B - duboki hemodinamički poremećaji koji uključuju cijeli kardiovaskularni sustav (veliki i mali krug). Objektivni znakovi - kratkoća daha u mirovanju, teški edemi, cijanoza, ascites; totalna invalidnost.

III (distrofična, završna) faza - trajna insuficijencija cirkulacije krvi i metabolizma, morfološki nepovratni poremećaji u strukturi organa (jetra, pluća, bubrezi), iscrpljenost.

Simptomi zatajenja srca

Akutno zatajenje srca

Akutno zatajenje srca uzrokovano je slabljenjem funkcije jednog od odjela srca: lijevog atrija ili ventrikula, desnog ventrikula. Akutno zatajenje lijeve klijetke razvija se kod bolesti s prevladavajućim opterećenjem lijeve klijetke (hipertenzija, defekt aorte, infarkt miokarda). Kad su funkcije lijeve klijetke oslabljene, raste pritisak u plućnim venama, arteriolama i kapilarima, povećava se njihova propusnost, što dovodi do znojenja tekućeg dijela krvi i razvoja prvo intersticijskog, a zatim alveolarnog edema.

Kliničke manifestacije akutnog zatajenja lijevog ventrikula su srčana astma i alveolarni plućni edem. Napad srčane astme obično izaziva fizički ili neuropsihički stres. Napad naglog gušenja često se događa noću, prisiljavajući pacijenta da se probudi u strahu. Srčana astma očituje se osjećajem nedostatka zraka, palpitacijama, kašljem s otežanim izljevom, oštrom slabošću, hladnim znojem.

Pacijent zauzima položaj ortopene - sjedi spuštenih nogu. Na pregledu je koža blijeda s sivkastim tonom, hladnim znojem, akrocijanozom, teškom kratkoćom daha. Određuje se slabo, učestalo popunjavanje aritmičkog pulsa, proširenje granica srca ulijevo, gluhi tonovi srca, ritam galopa; krvni tlak ima tendenciju pada. Teško disanje u plućima s jednom suhom ogrlicom.

Daljnje povećanje kongestivnih pojava malog kruga doprinosi razvoju plućnog edema. Oštra asfiksija popraćena je kašljem uz oslobađanje obilne količine pjenastog ružičastog ispljuvka (zbog prisutnosti nečistoće krvi). Na daljinu se čuje lubanje disanja s vlažnim šapama (simptom "kipućeg samovara"). Položaj pacijenta je ortopena, lice je cijanotično, vratne vene nabrekle, hladan znoj prekriva kožu. Puls je nitnast, aritmičan, čest, krvni tlak je snižen, u plućima su vlažne ralje raznih veličina. Plućni edem je hitno stanje koje zahtijeva intenzivnu njegu, jer može dovesti do smrti.

Akutno zatajenje srca lijevog atrija javlja se s mitralnom stenozom (lijevi atrijski ventrikularni ventil). Klinički se očituje istim stanjima kao akutno zatajenje lijeve klijetke. Akutni zastoj desnog ventrikula često se javlja s tromboembolijom velikih grana plućne arterije. Zastoj se razvija u krvožilnom sustavu velikog kruga cirkulacije krvi, što se očituje oticanjem nogu, bolom u desnom hipohondriju, osjećajem pucanja, oticanja i pulsiranja vratnih vena, kratkoćom daha, cijanozom, boli ili pritiskom u srcu. Periferni puls je slab i učestao, krvni tlak je oštro smanjen, CVP je povišen, srce je prošireno udesno.

Sa bolestima koje uzrokuju dekompenzaciju desne komore, zatajenje srca se manifestira ranije nego kod zatajenja lijeve komore. To je zbog velikih kompenzacijskih mogućnosti lijeve komore, najmoćnijeg dijela srca. Međutim, s padom funkcije lijevog ventrikula, zatajenje srca napreduje katastrofalnom brzinom..

Kronično zatajenje srca

Početne faze kroničnog zatajenja srca mogu se razviti u skladu s tipovima lijevog i desnog ventrikula, lijevog i desnog atrija. S defektom aorte razvijaju se insuficijencija mitralnog zalistaka, arterijska hipertenzija, koronarna insuficijencija, zagušenje u žilama malog kruga i kronično zatajenje lijeve komore. Karakteriziraju ga vaskularne i plinske promjene u plućima. Javlja se kratkoća daha, napadi astme (obično noću), cijanoza, palpitacije, kašalj (suv, ponekad s hemoptizom), pojačani umor.

Još izraženija gužva u plućnoj cirkulaciji razvija se kod bolesnika s kroničnom insuficijencijom lijevog atrija u bolesnika sa stenozom mitralne zaklopke. Pojavljuju se kratkoća daha, cijanoza, kašalj, hemoptiza. S produljenom zagušivanjem vena u žilama malog kruga, dolazi do skleroze pluća i krvnih žila. Postoji dodatna, plućna opstrukcija cirkulacije krvi u malom krugu. Povećani pritisak u sustavu plućne arterije uzrokuje povećano opterećenje desne komore, što uzrokuje njegovu insuficijenciju.

S pretežnom lezijom desne komore (zatajenje desnog ventrikula), zagušenje se razvija u velikom krugu cirkulacije krvi. Zatajenje desnog ventrikula može pratiti mitralne srčane mane, pneumosklerozu, emfizem itd. Postoje pritužbe na bol i jačinu u desnom hipohondriju, pojavu edema, smanjeno lučenje urina, pucanje i povećanje trbuha, nedostatak daha s pokretima. Cijanoza se razvija, ponekad s žuticom-cijanotičkom nijansom, ascites, cervikalna i periferna vena nabubre, jetra raste u veličini.

Funkcionalna insuficijencija jednog dijela srca ne može dugo ostati izolirana, a s vremenom se s venskim zagušenjem u glavnom dijelu malog i velikog kruga cirkulacije krvi razvija totalno kronično zatajenje srca. Također, primjećuje se razvoj kroničnog zatajenja srca s oštećenjem srčanog mišića: miokarditis, kardiomiopatija, koronarna bolest srca, intoksikacija.

Dijagnostika

Budući da je zatajenje srca sekundarni sindrom koji se razvija s poznatim bolestima, dijagnostičke mjere trebaju biti usmjerene na njegovo rano otkrivanje, čak i ako nema očiglednih znakova.

Prilikom prikupljanja kliničke anamneze treba obratiti pozornost na umor i dispneju, kao najranije znake zatajenja srca; pacijent ima koronarnu arterijsku bolest, hipertenziju, infarkt miokarda i reumatsku groznicu, kardiomiopatiju. Prepoznavanje edema nogu, ascites, brzi puls niske amplitude, slušanje III srčanog zvuka i pomak granica srca specifični su znakovi zatajenja srca.

Ako se sumnja na zatajenje srca, određuje se sastav elektrolita i plina u krvi, acidobazni balans, urea, kreatinin, kardiospecifični enzimi i metabolizam proteina i ugljikohidrata..

EKG za specifične promjene pomaže u otkrivanju hipertrofije i nedovoljne opskrbe miokarda krvlju (ishemije), kao i aritmija. Na temelju elektrokardiografije koriste se različiti testovi opterećenja uz upotrebu bicikla za vježbanje (biciklistička ergometrija) i trake za trčanje (staza za trčanje). Takvi testovi s postupno povećanjem razine opterećenja omogućuju prosudbu rezervnih mogućnosti rada srca..

Pomoću ultrazvučne ehokardiografije moguće je utvrditi uzrok zatajenja srca, kao i procijeniti pumpnu funkciju miokarda. Uz pomoć srčane MRI, IHD, uspješno se dijagnosticiraju urođene ili stečene srčane mane, arterijska hipertenzija i druge bolesti. Radiografija pluća i prsnog organa kod zatajenja srca određuje kongestivne procese u malom krugu, kardiomegaliju.

Radioizotopska ventrikulografija u bolesnika sa zatajivanjem srca omogućava visok stupanj točnosti za procjenu kontraktilnosti ventrikula i određivanje njihovog volumena. U teškim oblicima zatajenja srca provodi se ultrazvuk trbušne šupljine, jetre, slezine, gušterače kako bi se utvrdilo oštećenje unutarnjih organa.

Liječenje zatajenja srca

Uz zatajenje srca provodi se liječenje usmjereno na uklanjanje primarnog uzroka (koronarna bolest srca, hipertenzija, reumatizam, miokarditis itd.). Sa srčanim manama, srčanom aneurizmom, adhezivnim perikarditisom, koji stvaraju mehaničku barijeru srcu, često se pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Kod akutnog ili teškog kroničnog zatajenja srca propisan je odmor u krevetu, potpuni mentalni i fizički odmor. U ostalim slučajevima, trebate se pridržavati umjerenih opterećenja koja ne ometaju dobrobit. Unos tekućine ograničen je na 500-600 ml dnevno, soli - 1-2 g. Propisana je ojačana, lako probavljiva dijeta namirnica.

Farmakoterapija zatajenja srca omogućava produljenje i značajno poboljšanje stanja pacijenata i njihove kvalitete života.

S zatajenjem srca propisuju se sljedeće skupine lijekova:

  • srčani glikozidi (digoksin, strofantin, itd.) - povećavaju kontraktilnost miokarda, povećavaju njegovu pumparsku funkciju i diurezu, doprinose zadovoljavajućoj toleranciji tjelesne aktivnosti;
  • vazodilatatori i ACE inhibitori - enzim za konverziju angiotenzina (enalapril, kaptopril, lizinopril, perindopril, ramipril) - smanjuju vaskularni tonus, proširuju vene i arterije, smanjujući vaskularni otpor tijekom srčanih kontrakcija i doprinose povećanju srčanog izlaza;
  • nitrati (nitroglicerin i njegovi produženi oblici) - poboljšavaju dovod krvi u ventrikule, povećavaju rad srca i proširuju koronarne arterije;
  • diuretici (furosemid, spironolakton) - smanjuju zadržavanje viška tekućine u tijelu;
  • Β-blokatori (karvedilol) - smanjuju otkucaje srca, poboljšavaju opskrbu krvlju u srcu, povećavaju rad srca;
  • antikoagulansi (acetilsalicilna kiselina, varfarin) - sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u žilama;
  • lijekovi koji poboljšavaju metabolizam miokarda (vitamini skupine B, askorbinska kiselina, inozin, kalijevi pripravci).

S razvojem napada akutnog zatajenja lijevog ventrikula (plućni edem) pacijent je hospitaliziran i pruža hitno liječenje: primjenjuju se diuretici, nitroglicerin, lijekovi koji povećavaju rad srca (dobutamin, dopamin), inhaliraju se kisik. S razvojem ascitesa provodi se uklanjanje tekućine iz punkture u trbušnoj šupljini, uz pojavu hidrotoraksa provodi se pleuralna punkcija. Zbog teške hipoksije tkiva, terapija kisikom propisuje se bolesnicima sa zatajenjem srca..

Prognoza i prevencija

Petogodišnji prag preživljavanja za pacijente sa zatajenjem srca je 50%. Dugoročna prognoza je promjenjiva, na nju utječu ozbiljnost zatajenja srca, istodobna pozadina, učinkovitost terapije, način života itd. Liječenje zatajenja srca u ranim fazama može u potpunosti nadoknaditi stanje pacijenata; lošije prognoze opažene u zatajenju srca III.

Prevencija zatajenja srca je sprječavanje razvoja bolesti koje ga uzrokuju (koronarna bolest srca, hipertenzija, srčane bolesti itd.), Kao i čimbenici koji pridonose njegovom nastanku. Kako bi se izbjeglo napredovanje već razvijenog zatajenja srca, potrebno je promatrati optimalni režim tjelesne aktivnosti, uzimanje propisanih lijekova, stalno praćenje od kardiologa.

Zastoj srca

Kategorija: Zatajenje srca

Zatajenje srca kod djeteta: kako pravovremeno prepoznati simptome bolesti koja prijeti djetetu

Većina bolesti je najteža i ima najozbiljnije posljedice, a pojavljuje se kod djece. Njihovo tijelo još ne dobiva potrebnu stabilnost...

Koja je prva pomoć kod akutnog zatajenja srca?

Akutno zatajenje srca jedna je od najopasnijih komplikacija kardioloških bolesti, kod koje je oslabljena pumpna funkcija srca. Miokard se ne opušta dovoljno...

Osnovna načela liječenja akutnog zatajenja srca

Akutno zatajenje srca je čitav kompleks simptoma karakterističnih za kršenje osnovne funkcije srca - održavanje normalnog protoka krvi u tijelu....

Znakovi akutnog zatajenja srca, kako pomoći kod napada i koji su simptomi prije smrti

Akutno zatajenje srca (AHF) je hitno stanje koje se razvija s oštrim kršenjem pumpne funkcije srca. Akutna disfunkcija miokarda povlači za sobom...

Što biste trebali znati o klasifikaciji akutnog zatajenja srca

Akutno zatajenje srca, OCH je polietiološki sindrom u kojem se javljaju duboki poremećaji u pumpnoj funkciji srca. Srce gubi sposobnost pružanja cirkulacije krvi...

Što je srčani kašalj?

Srčani kašalj - što je ova patologija i kako se manifestira? Liječnici nisu dali konkretan opis ovog stanja, ali kao izraz on je prilično raširen. U ovom ćete članku naučiti kako se manifestira kašalj i na koji se način može smiriti.

Što je srčani kašalj?

Dosta često pacijenti sa srčanom bolešću pate od napada kašlja. Ponekad su toliko snažni da osoba nije u stanju provesti minutu u vodoravnom položaju.

Pravi srčani kašalj razvija se kao rezultat oštećenog funkcioniranja lijeve klijetke srca. To dovodi do stagnacije tekućine u plućima i prelijevanja plućne cirkulacije. Ali ovo je stanje rijetko, pa je pojam srčanog kašlja vrlo proizvoljan.

Najčešće, kašalj prati takve patologije srca kao što su:

U mnogim slučajevima pacijent ne povezuje napade kašlja s bolestima kardiovaskularnog sustava. Zato je važno znati glavne simptome koji prate patološko stanje.

Srčani kašalj: simptomi

Kašalj srčanog je porijekla sličan napadima koji prate bronhitis. Najčešće se pritužbe javljaju na suhi kašalj, ali mogu se zabilježiti i krvavi tragovi u sputumu. To može značiti ozbiljno zatajenje srca..

Srčani kašalj prate karakteristični simptomi:

· Napadi se događaju s jakim fizičkim naporom;

· Kašalj se uglavnom pojavljuje noću;

· Tijekom napada primjećuje se snažan otkucaj srca;

· Iscjedak iz ispljuvaka najčešće se ne javlja (izuzetak - akutni slučajevi zatajenja srca);

Osjećaj boli iza sternuma koji prati svaki napad.

Osim toga, osoba pati od kratkoće daha i osjećaja nedostatka zraka.

Kada se pojave tipični simptomi, preporučuje se pregledati kardiolog koji će postaviti točnu dijagnozu..

Kako ukloniti srčani kašalj?

Osnova terapije je primjena lijekova. Pomažu u jačanju srčanog mišića i vraćanju oslabljenih funkcija. Nakon stabilizacije srca, cirkulacija krvi se normalizira i kašalj prolazi.

Patologija se liječi lijekovima sljedećih kategorija:

· Anestetizirajući antitusivni lijekovi;

· Sredstva s vazodilatacijskim svojstvima.

Osim toga, preporučuje se pridržavanje dnevnog režima, pregled prehrane i napuštanje loših navika.

Kašalj koji se razvija na pozadini srčanih bolesti alarmantan je znak. A s pojavom tipičnih simptoma, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Povezani materijali

komentari

"Woman'sDay.ru Network Edition" (VumanseDey.ru) "Potvrda o registraciji medija EL broj FS77-67790 koju je izdala Federalna služba za nadzor komunikacija, informacijskih tehnologija i masovnih komunikacija (Roskomnadzor) 13. prosinca 2016. 16+.

Osnivač: društvo s ograničenom odgovornošću Hirst Shkulev Publishing

Glavna urednica: Dudina Victoria Zhorzhevna

Autorska prava (c) LLC Hirst Shkulev Publishing, 2020.

Zabranjeno je svako reproduciranje materijala na web mjestu bez odobrenja urednika.

Podaci za kontakt za vladine agencije (uključujući Roskomnadzor):