Siofor - upute za uporabu, analozi, obrasci i oblike oslobađanja (tablete od 500 mg, 850 mg i 1000 mg) lijeka za liječenje šećerne bolesti tipa 2 i povezane pretilosti (za mršavljenje) kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Siofor. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Siofora u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi Siofora u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Upotreba za liječenje šećerne bolesti tipa 2 i s tim povezane pretilosti (za mršavljenje) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Siofor je hipoglikemijski lijek iz grupe biguanida. Pruža smanjenje bazne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne potiče lučenje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina (aktivna tvar lijeka Siofor) vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

  • smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
  • povećanje osjetljivosti mišića na inzulin i, posljedično, poboljšanje perifernog unošenja i iskorištavanja glukoze;
  • inhibicija crijevne apsorpcije glukoze.

Siofor svojim djelovanjem na glikogen sintetazu potiče unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava transportni kapacitet svih trenutno poznatih membranskih proteina za transport glukoze.

Bez obzira na učinak glukoze u krvi, blagotvorno utječe na metabolizam lipida, dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

Struktura

Metformin hidroklorid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Kada jedemo, apsorpcija se smanjuje i lagano usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika iznosi oko 50-60%. Praktično se ne veže za proteine ​​plazme. Izlučuje se nepromijenjeno u urinu.

indikacije

  • šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu), posebno u kombinaciji s pretilošću zbog neuspjeha dijetalne terapije.

Otpustite obrasce

500 mg, 850 mg i 1000 mg filmom obloženih tableta.

Upute za uporabu i režim rada

Doza lijeka postavlja se pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi. Terapiju treba provoditi s postupnim povećanjem doze, počevši od 0,5-1 g (1-2 tablete) Siofor 500 ili 850 mg (1 tableta) Siofor 850. Tada se ovisno o razini glukoze u krvi povećava doza lijeka s intervalom od 1 tjedan prije prosječne dnevne doze od 1,5 g (3 tablete) Siofor 500 ili 1,7 g (2 tablete) Siofor 850. Maksimalna dnevna doza Siofor 500 je 3 g (6 tableta), Siofor 850 je 2,55 g (3 tablete).

Prosječna dnevna doza Siofor 1000 je 2 g (2 tablete). Maksimalna dnevna doza Siofor 1000 je 3 g (3 tablete).

Lijek treba uzimati tijekom obroka, bez žvakanja, piti puno tekućine.

Ako je dnevna doza lijeka veća od 1 tablete, treba ga podijeliti u 2-3 doze. Trajanje uporabe lijeka Siofor određuje liječnik.

Propušteni lijek se ne smije nadoknaditi uzimanjem jedne doze odgovarajuće većeg broja tableta..

Zbog povećanog rizika od laktacidoze, dozu treba smanjiti u teškim metaboličkim poremećajima.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje;
  • metalik okus u ustima;
  • nedostatak apetita;
  • proljev;
  • nadutost;
  • bolovi u želucu;
  • u izoliranim slučajevima (s predoziranjem lijeka, u prisutnosti bolesti kod kojih je uporaba lijeka kontraindicirana, s alkoholizmom), može se razviti laktacidoza (zahtijeva prekid liječenja);
  • s produljenim liječenjem moguć je razvoj hipovitaminoze B12 (malapsorpcija);
  • megaloblastična anemija;
  • hipoglikemija (kršenje režima doziranja);
  • kožni osip.

kontraindikacije

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • potpuni prestanak intrinzične sekrecije inzulina u tijelu s dijabetesom tipa 2;
  • dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma, koma;
  • oslabljena funkcija jetre i / ili bubrega;
  • infarkt miokarda;
  • kardiovaskularni zastoj;
  • dehidracija;
  • teška bolest pluća s respiratornim zatajenjem;
  • teške zarazne bolesti;
  • operacije, ozljede;
  • katabolička stanja (uvjeti s pojačanim procesima propadanja, na primjer, u slučaju tumorskih bolesti);
  • hipoksična stanja;
  • kronični alkoholizam;
  • laktacidoza (uključujući anamnezu);
  • trudnoća;
  • dojenje (dojenje);
  • pridržavanje prehrane s ograničenjem kalorijskog unosa hrane (manje od 1000 kcal dnevno);
  • djetinjstvo;
  • koristiti 48 sati ili manje prije i unutar 48 sati nakon provođenja radioizotopskih ili rendgenskih studija s uvođenjem kontrastnog sredstva koje sadrži jod (Siofor 1000);
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja (dojenje).

posebne upute

Prije propisivanja lijeka, kao i svakih 6 mjeseci, potrebno je pratiti rad jetre i bubrega.

Potrebno je kontrolirati razinu laktata u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Tijek liječenja Siofor 500 i Siofor 850 treba zamijeniti terapijom drugim hipoglikemijskim lijekovima (na primjer, inzulinom) 2 dana prije rendgenskih pregleda s intravenskim davanjem kontrastnih sredstava koja sadrže jod, kao i 2 dana prije operacije pod općom anestezijom, te nastaviti s ovom drugom terapijom 2 dana nakon ovog pregleda ili nakon operacije.

U kombiniranoj terapiji sulfonilurejima potrebno je pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Kada koristite Siofor, ne preporučuje se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju i brze psihomotorne reakcije zbog rizika od hipoglikemije.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom s derivatima sulfoniluree, pojačanim akarbozama, inzulinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, derivatima klofibrata, ciklofosfamidom, beta blokatori, hipoglikemijski učinak može se pojačati.

Istodobnom primjenom glukokortikosteroida (GCS), oralnih kontraceptiva, epinefrina, simpatomimetika, glukagona, hormona štitnjače, derivata fenotiazina, derivata nikotinske kiseline, moguće je smanjiti hipoglikemijski učinak Siofora.

Siofor može oslabiti učinak neizravnih antikoagulansa.

Istodobnom primjenom etanola (alkohola) povećava se rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i razinu metformina u krvnoj plazmi, produžuje njegovu eliminaciju.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin) izlučeni u tubulama natječu se za tubularne transportne sustave i, uz produljenu terapiju, mogu povećati koncentraciju metformina u krvnoj plazmi.

Cimetidin usporava uklanjanje Siofora, što povećava rizik od laktacidoze.

Analozi lijeka Siofor

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Bagomet;
  • Glycon;
  • Glyminfor;
  • Glyformin;
  • Glucophage;
  • Glukofag Long;
  • Langerine;
  • Methadiene;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfogamma 850;
  • metformin;
  • Metformin hidroklorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Forminu;
  • Formin Pliva.

Siofor: kako uzeti, što zamijeniti, kontraindikacije

Osobe koje pate od dijabetesa melitusa tipa 2. često se propisuju lijekom Siofor.To vam omogućuje borbu protiv inzulinske rezistencije stanica, koristi se za pretilost pacijenta, kao i u fazi predijabetesa. Siofor treba uzimati u skladu s medicinskim preporukama, kombinirajući liječenje s prehranom i održavanje zdravog načina života. Tako ćete postići značajne rezultate u kontroli dijabetesa. Njegova razina bit će oko 3,9-5, mol / litra. Štoviše, ove brojke će se moći stabilizirati.

Siofor može propisati samo liječnik, samostalna primjena lijeka je neprihvatljiva. Ako nakon posjeta liječniku pacijent ima bilo kakvih pitanja u vezi s pravilima uzimanja lijeka, njegovom kompatibilnošću s drugim lijekovima, alkoholom i dijetom, kao i o kontraindikacijama i drugim značajkama liječenja, samo pročitajte naš članak. Omogućit će vam da razumijete sve sitnice terapije.

Siofor: upute za uporabu

Siofor pomaže smanjiti šećer u krvi i kontrolirati napredovanje dijabetesa tipa 2.
Zahvaljujući uzimanju lijeka, glukoza se sporije apsorbira u krv iz jetre.
Siofor ne dopušta unošenje ugljikohidrata iz hrane u krv u velikim količinama.
Stanice tijela postaju osjetljivije na inzulin, što olakšava prodor hormona u njih..
Temelj lijeka Siofor je aktivna tvar Metformin. Nakon ulaska u tijelo, ne nakuplja se u njemu, već se izlučuje zajedno s bubrezima i jetrom.

Kada treba uzeti

Siofor je propisan za razvoj dijabetes melitusa tipa 2 u bolesnika koji za suzbijanje bolesti više ne trebaju samo pravilnu prehranu i vježbanje.
Lijek se može kombinirati s drugim lijekovima. Može se propisati tijekom inzulinske terapije.
Ponekad se lijek koristi za borbu protiv pretilosti, čak i ako dijabetes kod ovih bolesnika još nije dijagnosticiran..
Siofor se koristi u ginekološkoj praksi kada žena otkriva sindrom policističnih jajnika.
Postoje dokazi da Siofor sprečava rano starenje stanica i na taj način produljuje život pacijenata. Međutim, znanstveni dokazi za ovu pretpostavku još uvijek nisu dovoljni..

Kada ne prihvatiti

Kontraindikacije za uporabu lijeka:

Teški dijabetes povezan s rizikom od ketoacidoze i kome.

Zarazne bolesti tijela u akutnoj fazi.

Akutna dehidracija.

Odgođeni srčani udar. Lijek nije propisan u ranom razdoblju rehabilitacije.

Oštećenje jetre osim masne hepatoze.

Zlouporaba alkohola s razvojem alkoholizma.

Mlađi od 10 godina.

Oštećenje bubrega, popraćeno smanjenjem stope glomerularne infiltracije na 60 ml / min ili manje.

Na što trebate obratiti posebnu pozornost

Ako pacijent treba podvrgnuti operaciji ili rendgenskom pregledu, tada lijek treba napustiti 2 dana prije postupaka.
Ako postoje kontraindikacije za uzimanje lijeka Siofor, koje nisu razmatrane prije početka liječenja, pacijent može osjetiti ozbiljnu neispravnost u metaboličkim procesima - laktacidozu. U ovom slučaju, trebali biste odbiti uzeti lijek i potražiti liječničku pomoć.
Tijekom liječenja potrebno je ne samo pridržavati se pravilne prehrane, već i voditi aktivan stil života.

U kucanju doziranje lijeka ne smije prelaziti 2550 mg. Uz to, svaka tableta sadrži 850 mg, što znači da ne biste trebali uzimati više od tri tablete dnevno.
Ponekad se dnevna doza može povećati na 3000 mg. U tom slučaju pacijentu je propisan lijek čija je doza 1000 mg za jednu tabletu.
Prvu dozu lijeka treba smanjiti na minimalnu dozu. Stoga se pacijentima propisuje 1 tableta u 500 ili 850 mg dnevno. Doza se glatko povećava tijekom nekoliko tjedana. Ako pacijent dobro podnosi terapiju, tada se svakih 11-14 dana doza povećava, dovodeći je do potrebnih pokazatelja.
Uzmite lijek uz obroke.

Ako pacijent razvije alergijsku reakciju, tada biste trebali odbiti uzimati lijek.
Ostale nuspojave uključuju:

Pojava okusa metala u ustima.

U pravilu, nakon nekoliko dana od početka liječenja, sve neugodne senzacije zaustavit će se.
Što se tiče hipoglikemije (stanja u kojem razina šećera u krvi naglo pada u tijelu), Siofor to ne može izazvati. Međutim, ako se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima, nemoguće je isključiti razvoj ove nuspojave..
Ako pacijent primi injekcije inzulina tijekom liječenja lijekom Siofor, dozu treba smanjiti za 25%.
Ako je liječenje dugo, tada će se apsorpcija vitamina B12 u tijelu smanjiti. Ova činjenica mora se uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka pacijentima s megaloblastičnom anemijom..

Nošenje djeteta, dojenje

Siofor nije propisan za dojenje i tijekom trudnoće.
Međutim, u fazi planiranja trudnoće, Siofor se može propisati ženama kad im je dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika. Ako se u tom razdoblju dogodi začeće, za koje žena nije znala i nastavilo je uzimati lijek, onda to ne prijeti negativnim posljedicama za zdravlje majke i djeteta i ne bi se trebalo brinuti zbog toga.
Tijekom dojenja, liječenje Sioforom se odbija, jer njegova glavna aktivna tvar ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko.

Interakcija s drugim lijekovima

Siofor se ne preporučuje kombinirati s oralnim kontraceptivima, hormonima štitnjače, derivatima fenotiazina, nikotinskom kiselinom, epinefrinom i nekim drugim lijekovima. Ovo je opasno jer kada uđu u interakciju, oni mogu smanjiti učinkovitost liječenja Sioforom.
Izvjesne poteškoće mogu se pojaviti i prilikom propisivanja Siofora s lijekovima za snižavanje krvnog tlaka i s lijekovima za zastoj srca.
Sve to još jednom potvrđuje činjenicu da prije početka liječenja trebate detaljnu medicinsku konzultaciju.

Ako je uzeta visoka doza

Predoziranje lijeka prijeti razvoju laktične acidoze, ali kod pacijenata se ne razvije hipoglikemija. Međutim, nakupljanje mliječne kiseline u krvi opasno je stanje koje predstavlja opasnost za život. U ovom slučaju pacijent je hitno hospitaliziran. Da bi se lijek što prije uklonio iz tijela, potrebna je hemodijaliza. Paralelno, liječenje usmjereno na uklanjanje neželjenih simptoma bolesti.

Sastav, oblik izdavanja i značajke pohrane

Lijek je dostupan isključivo u obliku tableta. Tablete su duguljastog ili okruglog oblika i bijele su boje. Nalaze se u blisterima koji se pakiraju u kartonsku ambalažu. Lijek se temelji na metformin hidrokloridu, koji je osnovni aktivni sastojak. Doze variraju i mogu biti 500, 850 ili 1000 mg..
Kao pomoćne komponente koriste se takve tvari kao: hipromeloza, makragolum, titanov dioksid, magnezijev stearat, povidon itd..
Lijek se čuva izvan dohvata djece na temperaturi koja ne smije prelaziti 25 ° C. Rok trajanja od datuma proizvodnje je tri godine.

Siofor proizvodi njemačka tvrtka Berlin-Chemie AG / Menarini Group. Glavni aktivni sastojak je metformin. Cijena Siofora nije precijenjena, pa je lijek dostupan za kupnju čak i siromašnim građanima Rusije. Međutim, u prodaji su dostupni Sioforovi analozi koji se razlikuju u još nižim cijenama.

Analozi lijeka Siofor, koji se proizvode u Rusiji:

Tvrtka Akrikhin proizvodi lijek koji se zove Gliformin.

Metformin-Richter lansira lijek nazvan Gedeon Richter-RUS.

Tvrtka Pharmstandard-Leksredstva koristi drogu pod nazivom Fermetin.

Tvrtka Canonfarm Production lansira lijek pod nazivom Metformin Canon.

Siofor se već dugi niz godina koristi za liječenje bolesnika s dijabetesom. To vam omogućuje da stvarno prosudite visoku učinkovitost lijeka. Osim što ga propisuju dijabetičarima, Siofor uzimaju i pretile osobe..

Osim jeftinih analoga domaće proizvodnje, na farmakološkom tržištu možete pronaći lijekove stranih tvrtki.

To uključuje:

Francuska tvrtka Merk lansira lijek pod nazivom Glucofage.

Njemačka tvrtka Worwag Pharma lansira lijek pod nazivom Metfogamma.

Bugarska tvrtka Sopharma nudi lijek Sofamet za dijabetičare.

Izraelska tvrtka Teva lansira Metformin-Teva.

Slovačka tvrtka Zentiva lansira Metformin Zentiva.

Uporaba lijeka Siofor u ginekološkoj praksi

Ako se ženi dijagnosticira policistični jajnik, liječnik joj može propisati Siofor. To vam omogućuje da stabilizirate metaboličke procese u tijelu, normalizirate menstrualni ciklus i čak se riješite neplodnosti. Osim uzimanja lijeka, ginekolozi preporučuju svojim pacijentima da se pridržavaju dijeta s malo ugljikohidrata, što će spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2.

Siofor je jeftin i učinkovit lijek za liječenje policističnih jajnika. Stoga ostaje lijek izbora za pacijente s ovom dijagnozom. Ako od liječenja nema učinka, tada pribjegavaju drugim metodama za začeće, na primjer, propisuju hormonske lijekove, obavljaju IVF itd. U nekim slučajevima ginekolozi preporučuju uzimanje Siofora svojim pacijentima koji imaju prekomjernu težinu. U isto vrijeme, žena također mora slijediti dijetu i vježbanje.

Siofor se može zamijeniti s Glucofage ili Glucofage Long. On je taj koji je izvorni alat temeljen na metforminu.

Što odabrati Siofor ili Glyukofazh?

Glukofag je originalni lijek za liječenje dijabetesa tipa 2. Siofor mu djeluje kao protivnik. Neki stručnjaci kažu da je manja vjerojatnost da glukofag uzrokuje nuspojave, ali također i bolje smanjuje šećer u krvi. Međutim, mnogo toga ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Općenito, razlika između lijekova nije značajna. Stoga, ako osoba radije koristi originalne lijekove za liječenje, tada bi trebala odabrati Glucofage. Ako ta činjenica nije značajna za pacijenta, tada se može koristiti Siofor.

Propisuje li se Siofor ako nema dijabetesa?

Lijek Siofor se etablirao kao učinkovito sredstvo za mršavljenje. Stoga mnogi ljudi koji imaju prekomjernu težinu uzimaju ovaj lijek za mršavljenje. U pravilu se to događa bez liječničkog savjeta. Siofor možete kupiti bez recepta.

Metformin je tvar koja vam omogućuje da smršavite bez da naštetite svom zdravlju. Postoji praksa njegove uporabe za liječenje pretilosti kod djece (za bolesnike starije od 10 godina).

Do danas su već u toku studije o činjenici da Siofor može produljiti život. Štoviše, to vrijedi i za debele i mršave ljude. Međutim, do danas ove studije još nisu završene..

Prijem Siofora utječe na jetru. To je istina?

U stvari, Siofor nije propisan pacijentima s cirozom i drugim ozbiljnim bolestima hepatobilijarnog sustava. Općenito, dijabetes melitus, koji je kompliciran jetrenim patologijama, vrlo je teško liječiti..

U isto vrijeme, Siofor se može koristiti za liječenje bolesnika s masnom hepatozom jetre. Paralelno s tim, pacijent će morati slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata..

Što se tiče utjecaja Siofora na jetru, pržena i dimljena hrana i alkoholna pića nanose mnogo veću štetu tijelu. Ako se prebacite na pravilnu prehranu, koja je lišena štetnih dodataka prehrani, jetra će sigurno odgovoriti zdravljem.

Metformin i Siofor - u čemu je razlika?

Metformin je naziv tvari koja je dio lijeka Siofor. Stoga je pitanje koja je razlika među njima neprimjereno.

Vrijedi napomenuti da Siofor ima mnogo domaćih i stranih analoga koji se također temelje na metforminu. Izvorni lijek na bazi metformina je Glucofage..

Siofor: sve značajke liječenja

Prijem Siofora ovisno o hrani

Lijek se uzima ili s hranom ili odmah nakon obroka. Ako unaprijed uzmete tabletu, povećava rizik od nuspojava iz probavnog sustava. Na primjer, osoba može imati proljev, nadimanje itd..

Ako pacijent pati od smanjenja glukoze točno ujutro, tada liječnici preporučuju uzimanje Siofora navečer prije odlaska u krevet. Štoviše, prednost treba dati lijeku na bazi metformina s produljenim djelovanjem, na primjer, lijeku Glyukofazh Long.

Koliko dugo bi liječenje trebalo trajati??

Ako žena pati od policističnih jajnika, tada će morati uzimati lijek dok se ne riješi problema. Nakon trudnoće, liječenje se prekida.

Ako je Siofor propisan za liječenje šećerne bolesti tipa 2, tada bi trebao biti dugotrajan. Često terapija traje cijeli život. Ako odbijete liječenje, osoba će početi dobivati ​​na težini, a bolest će napredovati.

Ne bojte se dugotrajne uporabe lijeka. To neće naštetiti zdravlju, već će, naprotiv, pomoći u očuvanju. Štoviše, za bolesnike s dijabetesom liječenje je vitalna nužnost.

Kako bi se izbjegla anemija s nedostatkom B12, koja se može razviti zbog produljenog liječenja lijekom Siofor, liječnici preporučuju piti vitamin B12 jednom ili dva puta godišnje. U isto vrijeme, ne možete odbiti glavni tretman.

Mogu li uzimati lijek u razmaku od jednog dana?

Ako uzimate Siofor svaki drugi dan, nećete moći postići stalni pad šećera u krvi. Također, neće uspjeti izgubiti suvišne kilograme. Stoga morate jasno slijediti medicinske preporuke i piti lijek prema uputama, to jest svakodnevno.

Početna doza lijeka trebala bi biti od 50 do 850 mg dnevno. Da bi se to postiglo maksimalno dopušteno, trebat će vremena.

Siofor i alkohol

Prilikom liječenja lijekom Siofor možete piti alkohol, ali u malim količinama. Međutim, radi se upravo o malim dozama alkohola. Ako se ova preporuka zanemari, povećava se vjerojatnost pojave teških nuspojava, posebno laktacidoze. Ovo je stanje opasno po život. Stoga je strogo zabranjeno zlouporaba alkohola.

Istodobno, liječenje Sioforom ne prisiljava osobu da zauvijek napusti alkohol. Ako nema drugih kontraindikacija za njegovo uzimanje, tada je dopušteno povremeno piti malu porciju alkoholnih pića. U ovom slučaju, ne postoji ovisnost o vremenu uzimanja lijeka u odnosu na unos alkohola, odnosno konzumiranje alkohola dopušteno je gotovo odmah nakon uzimanja sljedeće doze.

Maksimalna dnevna doza lijeka Siofor

Kao što je gore spomenuto, započinjanje liječenja visokim dnevnim dozama zabranjeno je. Kad se tijelo prilagodi, pacijent će morati uzimati jednu tabletu tri puta dnevno, tijekom glavnih obroka. Pojedinačna doza je 850 mg..

Ako osoba uzima lijek s produljenim oslobađanjem, tada se maksimalna dnevna doza metformina smanjuje na 2000 mg. Lijek pijte prije spavanja, jednom dnevno. To će spriječiti jutarnji skok šećera u krvi.

Često ljudi uzimaju Siofor sami kako bi usporili starenje tijela. U ovom slučaju, nema potrebe piti maksimalnu dnevnu dozu lijeka. Dovoljno je ograničiti se na 500-1700 mg po udarcu. Trenutno nema ažuriranih podataka o uzimanju Siofora protiv starenja.

Hipotireoza i Siofor: značajke recepcije

Hipotireoza nije kontraindikacija za uzimanje lijeka Siofor. Lijek vam omogućuje da izgubite težinu, ali nije u stanju riješiti problem nedostatka hormona u tijelu.

Endokrinolog je uključen u liječenje hipotireoze. On mora odabrati hormonsku terapiju, koja se temelji na dijagnostičkim podacima određenog pacijenta.

Također, osobe s hipotireozom moraju slijediti dijetu, uklanjajući hranu iz svog jelovnika što može pokrenuti pogoršanje dobrobiti. Liječenje se može nadopuniti unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Profilaktički prijem Siafora

Prevencija dijabetesa tipa 2 uključuje dijetu s malo ugljikohidrata. Ni jedan lijek, uključujući i najskuplji, nije u stanju spriječiti razvoj ove bolesti ako osoba jede bezvrijednu hranu.

Poštivanje načela zdrave prehrane i održavanje zdravog načina života najučinkovitija je prevencija ne samo dijabetes melitusa, već i visokog krvnog tlaka, ateroskleroze i drugih patologija.

Koji lijek može zamijeniti Siofor?

Pronalaženje zamjene za Siofor prilično je problematično, jer se njegov glavni aktivni sastojak (metformin) može nazvati jedinstvenim. Ponekad uzimanje Siofora ne dopušta snižavanje razine šećera u krvi na željene razine. Najvjerojatnije, to ukazuje na to da je pacijent oboleo od dijabetesa ili je drugi tip dijabetesa prešao u prvi tip dijabetesa. U ovom slučaju, nikakvi lijekovi za snižavanje šećera neće pomoći pacijentu. Bit će potrebne injekcije inzulina. Gušterača je u potpunosti potrošila sve svoje rezerve i više nije u mogućnosti proizvoditi inzulin. Osoba počinje dramatično gubiti kilograme, razvija komplikacije dijabetesa. Ako terapija inzulinom nije započeta na vrijeme, pacijent će umrijeti.

Ponekad pacijenti žele zamijeniti Siofor ne zato što on ne pomaže, već zato što lijek izaziva negativne reakcije iz tijela, na primjer, proljev. U ovom slučaju, možete pokušati prebaciti na lijek Glyukofazh Long. Lagano povećanje doze pomoći će vam da se riješite problema s probavom. Općenito, opažanja pokazuju da se jaka dijareja razvija kod pacijenata koji se nisu pridržavali ovog pravila, koji su odmah počeli uzimati maksimalnu dnevnu dozu lijeka.

Utjecaj Siofora na unutarnje organe i na hormonalnu pozadinu

Ako pacijent ima masnu hepatozu jetre, tada će uzimanje Siofora pomoći da se riješi ovog kršenja. To je moguće samo ako osoba slijedi dijetu s malo ugljikohidrata. Ako pacijent ima hepatitis, tada je potrebno konzultirati stručnjaka o mogućnosti uzimanja lijeka.

Siofor pomaže u normalizaciji razine šećera u krvi i pomaže u sprečavanju razvoja zatajenja bubrega. Međutim, ako osoba već ima bolest bubrega, tada je uzimanje Metformina kontraindicirano. Stoga prije početka liječenja morate proći odgovarajuće testove.

Siofor je lijek koji vam omogućuje da smršavite. Ako je osoba zdrava, tada nije u stanju izazvati nikakve poremećaje na dijelu bubrega i jetre..

Kad žene uzimaju Siofor za liječenje sindroma policističnih jajnika, imaju bolji hormon.

Recenzije

Na lijeku Siofor možete pronaći i pozitivne i negativne kritike.

Ljudi ukazuju da uzimanjem ovog lijeka može prevladati žudnja za prejedanjem i izgubiti 2 do 15 kg viška kilograma, iako je prosjek vodovoda od 3 do 6 kg.

Postoje pregledi u vezi s činjenicom da Siofor izaziva proljev i druge probavne smetnje. Međutim, ako pažljivije pročitate ove recenzije, ispada da su ih napisali ljudi koji su s visokim dozama započeli liječenje odmah. To znači da ili nisu konzultirali liječnika ili su nepažljivo pročitali upute za uporabu. Ako se doza glatko poveća, mogu se izbjeći problemi s probavnim traktom. Isto vrijedi i za ostale nuspojave..

Nije poznato vraća li se težina nakon prestanka lijeka. Stručnjaci vjeruju da će dio izgubljenih kilograma i dalje biti vraćen. Neki pacijenti nakon prekida lijeka i dalje se pridržavaju dijetalne prehrane, a njihova težina se održava na željenoj razini. Međutim, za to trebate promijeniti svoje mišljenje i stil života općenito.

Za bolesnike s dijabetesom tipa 2, Siofor je pravi spas. Ovaj lijek omogućuje vam ne samo da gubite kilograme, već i da svoju bolest držite pod kontrolom..

Dakle, negativne kritike najčešće ostavljaju oni pacijenti koji nepažljivo čitaju upute za uzimanje lijeka i ometaju ga, izazivajući razvoj ozbiljnih nuspojava.

Treba imati na umu da se liječenje šećerne bolesti svodi ne samo na uzimanje lijekova, već i na praćenje prehrane. Bez toga terapija će biti neučinkovita. Nije dovoljno ograničiti se na masti i kilokalorije, potrebno je smanjiti unos ugljikohidratne hrane. Ako se to ne učini, dijabetes će i dalje napredovati, usprkos tekućoj terapiji. Štoviše, čak i pod uvjetom da će pacijent uzimati najskuplje lijekove, na koje Siofor ne primjenjuje.

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Liječnik terapeutske bolnice središnje zdravstvene jedinice br. 21, grada elektrostala. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br. 3.

Siofor (500, 850, 1000) - upute za liječenje dijabetesa i za mršavljenje

Siofor je široko korišten lijek za snižavanje šećera, poznat u cijelom svijetu. Koristi se ne samo kod dijabetičara, već i kod osoba s visokim rizikom od dijabetesa. Siofor se proizvodi u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 500-1000 mg metformina.

Pored učinka na šećer u krvi, ova tvar djeluje i na razne biokemijske procese, što mu omogućuje da se uzima u slučaju pretilosti, metaboličkog sindroma, masne hepatoze, PCOS. Siofor je jedan od najsigurnijih lijekova za liječenje poremećaja metabolizma. Za razliku od drugih lijekova za snižavanje šećera, on ne može dovesti do hipoglikemije, ne stimulira sintezu inzulina. Jedini značajan nedostatak Siofora je visoki rizik od nuspojava u probavnom traktu.

Upute za korištenje

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan. Pročitajte više >>

Siofor - rodilja tvrtke Berlin-Chemie, dijela poznatog farmaceutskog udruženja Menarini. Lijek je potpuno njemački, počevši od faze proizvodnje, završavajući s konačnom kontrolom kvalitete. Na ruskom tržištu etablirao se kao visokokvalitetno i sigurno sredstvo u borbi protiv dijabetesa i prekomjerne težine. Interes za lijek znatno je porastao u posljednje vrijeme, kada je otkriveno da ima višestruko korisno djelovanje na tijelo..

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti; Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje kod dijabetesa, a koji ga endokrinolozi koriste u svom radu je Ji Dao flaster protiv dijabetesa.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj bolesnika u skupini od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
  • Ublažavanje visokog krvnog tlaka - 92%
  • Vigor u toku dana, poboljšani san noću - 97%

Proizvođači Ji Daoa nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek s popustom od 50%.

Prema uputama, Siofor smanjuje šećer u krvi djelujući na inzulinsku rezistenciju i stvaranje glukoze u jetri. Odgađa unos ugljikohidrata iz hrane, doprinosi gubljenju kilograma. Normalizira metabolizam lipida: smanjuje razinu triglicerida i lošeg kolesterola u krvi, bez utjecaja na razinu lipoproteina visoke gustoće korisnih za krvne žile.

Postoje studije koje dokazuju da Siofor potiče početak ovulacije i trudnoće kod žena s policističnim jajnicima, može inhibirati rast nekih tumora, smanjiti upalu i čak produžiti život. U tijeku su brojne studije za potvrđivanje ili pobijanje nedijabetičkog učinka lijeka. Zbog nedokazanih učinaka gornjih učinaka nisu uključeni u upute za uporabu.

Sastav tabletaDjelatna tvar je metformin, a njemu je dužan učinak snižavanja šećera. Lijek također sadrži standardne pomoćne tvari koje olakšavaju proizvodnju tableta i povećavaju njihov rok trajanja: magnezijev stearat, metil celuloza, povidon, polietilen glikol, titanijev dioksid.
Djelovanje na tijelo
indikacijeDijabetes tipa 2 ako promjene u prehrani i povećana tjelesna aktivnost nisu dovoljne za ispravljanje glikemije. Siofor se dobro kombinira s drugim lijekovima za snižavanje šećera, najčešće se uzima sa sulfonilureama. Upotreba u kombinaciji s terapijom inzulinom može smanjiti dozu hormona za 17-30%, što dovodi do stabilizacije težine ili gubitka težine pacijenta.
kontraindikacije
  • reakcije na metformin ili pomoćne tvari iz imunološkog sustava;
  • bolest bubrega s oslabljenom funkcijom organa ili s visokim rizikom (dehidracija, teška infekcija, starost). Siofor se izlučuje zajedno s urinom, pa zatajenje bubrega s GFR-om> Krvni test na inzulin - zašto donirati i kako to učiniti ispravno?

Siofor za mršavljenje - kako se prijaviti

Siofor se može uzimati za mršavljenje ne samo dijabetičara, već i uvjetno zdravih ljudi koji imaju višak kilograma. Učinak lijeka temelji se na smanjenju inzulinske rezistencije. Što je manja, niža je razina inzulina, lakše se razgrađuje masno tkivo. Uz veliki višak kilograma, nisku pokretljivost, pothranjenost, inzulinska rezistencija prisutna je u jednom ili drugom stupnju, tako da možete računati na činjenicu da će Siofor pomoći da izgubite nekoliko viška kilograma. Najbolji se rezultati očekuju kod osoba s pretilošću u muškom tipu - na trbuhu i stranama, glavna mast nalazi se oko organa, a ne ispod kože.

Dokaz otpornosti na inzulin je povećana razina inzulina u žilama, utvrđuje se analizom venske krvi koja se vrši na prazan želudac. Krv možete darivati ​​u bilo kojem trgovačkom laboratoriju, uputnica liječnika za to nije potrebna. Na izdanom obrascu moraju biti naznačene referentne (ciljne, normalne) vrijednosti s kojima možete usporediti rezultat.

Američki program za prevenciju dijabetesa pokazao je da tablete Siofor smanjuju unos hrane i tako doprinose gubljenju kilograma. Naš članak o prevenciji dijabetesa.

Pretpostavlja se da lijek utječe na apetit s više strana:

  1. Utječe na mehanizme regulacije gladi i sitosti u hipotalamusu.
  2. Povećava koncentraciju leptina, hormonskog regulatora energetskog metabolizma.
  3. Poboljšava osjetljivost na inzulin, zbog čega stanice dobivaju energiju na vrijeme.
  4. Regulira metabolizam masti.
  5. Vjerojatno eliminira neuspjeh cirkadijanskih ritmova i na taj način normalizira probavu.

Ne zaboravite da u početku mogu biti problema s probavnim traktom. Kad se tijelo navikne, ovi simptomi bi trebali prestati. Ako poboljšanja ne postoje duže od 2 tjedna, pokušajte zamijeniti Siofor produženim metforminom, na primjer, Glucofage Long. U slučaju intolerancije na lijekove, svakodnevni tjelesni odgoj i dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomoći će u rješavanju inzulinske rezistencije - izbornika za dijabetes tipa 2.

U nedostatku kontraindikacija, lijek se može uzimati kontinuirano dulje vrijeme. Doziranje prema uputama: započnite s 500 mg, postupno dovedite do optimalne doze (1500-2000 mg). Prestanite piti Siofor kada je postignut cilj gubitka kilograma.

Pravila prijema

Siofor tablete, pive na prazan želudac, pojačavaju probleme s probavom, pa se uzimaju tijekom ili nakon jela, a odaberu se najbogatiji obroci. Ako je doziranje malo, tablete se mogu piti jednom na večeri. U dozi od 2000 mg, Siofor je podijeljen u 2-3 doze.

Trajanje liječenja

Siofor uzmi koliko je potrebno. Uz dijabetes, piju ga godinama: prvo sami, zatim s drugim lijekovima za snižavanje šećera. Dugotrajna upotreba metformina može dovesti do nedostatka B12, pa se dijabetičarima preporučuje svakodnevni unos hrane s visokim sadržajem vitamina: goveđa i svinjska jetra, morska riba. Preporučljivo je uzeti godišnji test za kobalamin, a ako ga ima u nedostatku, pijte vitamin.

Ako je lijek uzet za poticanje ovulacije, on se otkazuje odmah nakon trudnoće. S gubitkom težine - čim se učinkovitost lijeka smanji. Ako se slijedi dijeta, obično je dovoljno šest mjeseci.

Maksimalna doza

Za optimalnu dozu dijabetesa smatra se 2000 mg metformina, budući da je tolika količina koja se odlikuje najboljim omjerom "učinak snižavanja šećera - nuspojave". Ispitivanja utjecaja Siofora na težinu provedena su s 1500 mg metformina. Bez zdravstvenog rizika doza se može povećati na 3000 mg, ali morate biti spremni na to da dođe do probavnih smetnji.

Kompatibilnost s alkoholom

Upute za lijek govore o neprihvatljivosti akutne alkoholske intoksikacije, jer može izazvati laktacidozu. U tom slučaju dopuštene su male doze ekvivalentne 20-40 g alkohola. Ne zaboravite da etanol pogoršava kompenzaciju dijabetesa.

Učinak na jetru

Djelovanje Siofora utječe i na jetru. Umanjuje sintezu glukoze iz glikogenih i ne-ugljikohidratnih spojeva. Velika većina ovog učinka je sigurna za tijelo. U izuzetno rijetkim slučajevima povećava se aktivnost jetrenih enzima, razvija se hepatitis. Ako prestanete uzimati Siofor, oba prekršaja nestaju sami.

Ako bolest jetre nije popraćena insuficijencijom, dozvoljen je metformin, a s masnom hepatozom čak se preporučuje za uporabu. Lijek sprječava oksidaciju lipida, smanjuje razinu triglicerida i kolesterola, smanjuje unos masnih kiselina u jetri. Prema istraživanjima, to 3 puta povećava učinkovitost prehrane propisane za masnu hepatozu.

Recenzije

Svakako naučite! Mislite li da su tablete i inzulin jedini način da se šećer kontrolira? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem. čitaj više >>

Ispada da je Siofor propisan da se uzima samo kad je dijeta neučinkovita, što ukazuje na hormonalne poremećaje. Obavezno poduzmite testove na hormone i propisajte tablete za normalizaciju hormonske pozadine. A Siofor jednostavno pomaže premjestiti proces gubitka kilograma s tla i malo pojačava učinak prehrane.

Siofor 1000 u Moskvi

Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
GlimecombRusijametformin
GlyforminRusijametformin
Gliformin produljeniRusijametformin
MetglibRusijametformin
Metformin RichterRusijametformin
FormethineRusijametformin
GlibenfageRusijametformin
MerifatinRusijametformin
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
AvandametŠpanjolska, Rusijametformin
Amaril MRepublika Korejametformin
Bagomet PlusArgentina, Rusijametformin
BagometArgentina, Rusijametformin
Galvus MetNjemačka, Švicarskametformin
GlibometNjemačka, Italijametformin
GlucovansFrancuska, Njemačkametformin
GluconormIndija, Rusijametformin
GlucophageŠpanjolska, Francuska, Njemačkametformin
Glukofag dugiNjemačka, Francuskametformin
Diaformin OdIndijametformin
Combogliz ProlongSADmetformin
LangerineSlovačka Republikametformin
MethadieneIndijametformin
MetospaninIndijametformin
Metfogamma 1000Njemačkametformin
Metfogamma 500Njemačkametformin
Metfogamma 850Njemačkametformin
metforminRusija, Srbijametformin
Metformin Mv-TevaIzraelmetformin
Metformin tevaIzraelmetformin
Nova MetPoljska, Švicarskametformin
NovoforminRusija, Danskametformin
Siofor 500Njemačkametformin
Siofor 850Njemačkametformin
SofametBugarskametformin
Formin PlivaNjemačka, Hrvatska, Izraelmetformin
JanumetNizozemskametformin
VelmetiaRusija, Njemačkametformin
GentaduetoNjemačkametformin
DijasporaIndija, Islandmetformin
SinjardiNjemačkametformin
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijek
Bez analoga ili cijena
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekBez analoga ili cijena
  • Pripreme
  • Siofor 1000

Upute za uporabu

  • Vlasnik potvrde o registraciji: Berlin-Chemie / menarini Pharma, Gmbh (Njemačka)
  • Producent: Berlin-Chemie, Ag (Njemačka) Dragenopharm Apotheker Puschl Gmbh (Njemačka)
  • Predstavništvo: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Njemačka)
Obrazac za puštanje
Obložene tablete, 1000 mg: 30, 60 ili 120 kom..

Hipoglikemijski lijek iz grupe biguanida. Pruža smanjenje bazne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne potiče lučenje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

- smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;

- povećanje osjetljivosti mišića na inzulin i, posljedično, poboljšanje unosa glukoze na periferiji i njezino korištenje;

- inhibicija apsorpcije crijevne glukoze.

Metformin svojim djelovanjem na glikogen sintetazu potiče unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava transportni kapacitet svih trenutno poznatih membranskih proteina za transport glukoze.

Bez obzira na učinak glukoze u krvi, blagotvorno utječe na metabolizam lipida, dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

Nakon oralne primjene, C max u krvnoj plazmi postiže se nakon otprilike 2,5 sata, a najveća doza ne prelazi 4 µg / ml. Kada jedemo, apsorpcija se smanjuje i lagano usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika iznosi oko 50-60%.

Praktično se ne veže za proteine ​​plazme. Prosječni V d iznosi 63-276 litara. Akumulira se u pljuvačnim žlijezdama, mišićima, jetri i bubrezima. Prodire do crvenih krvnih stanica.

Izlučuje se bubrezima nepromijenjeno. Bubrežni klirens je> 400 ml / min. T 1/2 je oko 6,5 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

Sa smanjenjem bubrežne funkcije, klirens metformina smanjuje se proporcionalno klirensu kreatinina. Tako se T 1/2 produžava i koncentracija metformina u plazmi povećava.

- dijabetes melitus tipa 2, posebno u bolesnika s prekomjernom težinom zbog neučinkovitosti dijetoterapije i tjelesne aktivnosti.

Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima i inzulinom.

Lijek treba uzimati oralno tijekom ili nakon jela.

Dozu i režim lijeka, kao i trajanje liječenja određuje dežurni liječnik ovisno o razini glukoze u krvi.

Preporučena početna doza je 500 mg (1 tab. Siofor ® 500 ili 1/2 tab. Siofor 1000) 1-2 puta dnevno ili 850 mg (1 tab. Siofor ® 850) 1 put / dan.

10-15 dana nakon početka uzimanja lijeka moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi do prosječne dnevne doze: 3-4 tab. Priprema Siofor ® 500, 2-3 tab. priprema Siofor ® 850 ili 2 tab. Siofor ® 1000. Postupno povećavanje doze smanjuje broj neželjenih učinaka iz gastrointestinalnog trakta.

Maksimalna doza je 3000 mg / dan u 3 podijeljene doze (6 tableta Siofor® 500 ili 3 tablete Siofor ® 1000).

Za pacijente kojima su propisane visoke doze (2000-3000 mg / dan), moguća je zamjena 2 tablete. Siofor ® 500 pripravak za 1 tab. Siofor ® 1000.

Kada pacijenta prebacite na liječenje Siofor-om s drugim antidijabetičkim lijekom, prestanite uzimati posljednji i počnite uzimati Siofor ® u gornjim dozama.

Kombinacija s inzulinom

Siofor ® i inzulin mogu se kombinirati za poboljšanje kontrole glikemije. Standardna početna doza je 500 mg (1 tab. Siofor ® 500 ili 1/2 tab. Siofor ® 1000) 1-2 puta dnevno ili 850 mg (1 tab. Siofor ® 850) 1 put / dan, s postupnim postupkom povećanje doze s razmakom od otprilike tjedan dana do prosječne dnevne doze od 3-4 tab. Priprema Siofor ® 500, 2 tab. Siofor ® 1000 ili 2-3 tablete. Siofor ® 850; doza inzulina određuje se na temelju koncentracije glukoze u krvi.

Maksimalna doza je 3000 mg / dan u 3 podijeljene doze.

Zbog mogućeg oštećenja bubrežne funkcije u starijih bolesnika, doza Siofor ® odabira se uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina u krvnoj plazmi. Potrebna je redovita procjena funkcionalnog stanja bubrega..

Djeca od 10 do 18 godina

Monoterapija i kombinirana primjena s inzulinom

Standardna početna doza je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ili 1/2 tableta Siofor 1000) 1 put / dan ili 850 mg (1 tableta Siofor ® 850) 1 put / dan.

10-15 dana nakon početka uzimanja lijeka moguće je daljnje postupno povećavanje doze ovisno o razini glukoze u krvi. Postupno povećavanje doze smanjuje broj neželjenih učinaka iz gastrointestinalnog trakta.

Maksimalna doza za djecu je 2000 mg / dan (4 tablete. Siofor ® 500 ili 2 tablete. Siofor ® 1000) u 2-3 doze.

Doza inzulina određuje se na temelju razine glukoze u krvi.

Moguće nuspojave pri uporabi lijeka daju se ovisno o učestalosti pojave: često (≥1 / 100, iz živčanog sustava: često - oštećenje ukusa.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, "metalik" okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, bol u trbuhu. Ti se štetni događaji često javljaju na početku terapije i u većini slučajeva prolaze spontano. Da bi se spriječio pojava simptoma, preporučuje se doza lijeka podijeliti u 2-3 doze tijekom ili nakon jela. Postupno povećavanje doze smanjuje vjerojatnost neželjenih učinaka iz gastrointestinalnog trakta.

Alergijske reakcije: vrlo rijetko - kožne reakcije (npr. Hiperemija, svrbež, urtikarija).

Sa strane metabolizma: vrlo rijetko: - mliječna acidoza (zahtijeva prekid liječenja). Uz dugotrajnu upotrebu dolazi do smanjenja apsorpcije vitamina B 12 i smanjenja njegove koncentracije u krvnoj plazmi. To treba uzeti u obzir ako pacijent ima megaloblastičnu anemiju..

Na dijelu jetre i žučnog trakta: odvojene poruke su reverzibilne disfunkcije jetre, izražene u povećanoj aktivnosti jetrenih transaminaza ili hepatitisa, prolazeći nakon prestanka upotrebe metformina.

- dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma;

- zatajenje bubrega ili oslabljenu funkciju bubrega (CC treba primjenjivati ​​s oprezom u djece u dobi od 10 do 12 godina; u bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju težak fizički posao, što je povezano s povećanim rizikom za razvoj laktacidoze kod njih.

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja (dojenje).

Pacijenticu treba upozoriti na potrebu informiranja liječnika u slučaju trudnoće. Kada planirate ili imate trudnoću kod pacijenta sa šećernom bolešću tipa 2, lijek treba prekinuti, normalizaciju glukoze u krvi treba normalizirati ili maksimalno približiti normalnoj vrijednosti kako bi se smanjio rizik od fetalnih oštećenja zbog patoloških učinaka hiperglikemije.

Metformin prelazi u mlijeko laboratorijskih životinja. Nema sličnih podataka za ljude, stoga treba donijeti odluku treba li prekinuti dojenje ili prekinuti lijek Siofor ® uzimajući u obzir potrebu da majka koristi lijek.

Uporaba lijeka je kontraindicirana kod djece mlađe od 10 godina.

S oprezom, lijek se treba koristiti kod djece u dobi od 10 do 12 godina..

Pri primjeni metformina u dozama do 85 g, hipoglikemija nije primijećena.

Simptomi: sa značajnim predoziranjem može se razviti laktična acidoza čiji su simptomi jaka slabost, respiratorni poremećaji, pospanost, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, hipotermija, snižen krvni tlak, refleksna bradiaritmija. Mogu se primijetiti bol u mišićima, zbunjenost i gubitak svijesti..

Liječenje: preporučuje se trenutno povlačenje lijekova i hitna hospitalizacija. Najučinkovitija metoda uklanjanja laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza..

Intravaskularna primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod u bolesnika sa šećernom bolešću može biti komplicirana zatajenjem bubrega, uslijed čega se metformin akumulira i povećava rizik od laktacidoze. Primjenu Siofor ® treba prekinuti 48 sati prije i ne treba nastaviti prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod pod normalnom koncentracijom kreatinina u serumu.

Rizik od laktične acidoze povećava se akutnom alkoholnom intoksikacijom ili primjenom lijekova koji sadrže etanol, posebno na pozadini prehrane ili poremećaja prehrane, kao i zatajenja jetre.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Istodobna primjena metformina i danazola može dovesti do razvoja hiperglikemijskog učinka. Ako je liječenje danazolom potrebno i nakon prestanka njegove upotrebe, potrebno je prilagoditi dozu metformina pod nadzorom koncentracije glukoze u krvi.

Istodobnom primjenom oralnih kontraceptiva, epinefrina, glukagona, hormona štitnjače, derivata fenotiazina, nikotinske kiseline, moguće je povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Nifedipin povećava apsorpciju, Cmax u plazmi metformina, produžuje njegovo izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomicin) izlučeni u tubulama nadmeću se za tubularne transportne sustave i, uz produljenu terapiju, mogu povećati C max metformina u krvnoj plazmi.

Cimetidin usporava lijek, što rezultira povećanim rizikom od laktacidoze.

Metformin smanjuje C max i T 1/2 furosemid.

Metformin može oslabiti učinke indirektnih antikoagulansa.

Glukokortikoidi (za sistemsku i lokalnu upotrebu), beta-adrenergički agonisti i diuretici imaju hiperglikemijsku aktivnost. Koncentraciju glukoze u krvi treba pažljivije nadzirati, posebno na početku liječenja. Ako je potrebno, dozu metformina treba prilagoditi za vrijeme istodobne primjene i nakon prekida liječenja.

ACE inhibitori i drugi antihipertenzivi mogu snižavati glukozu u krvi. Ako je potrebno, doza metformina može se prilagoditi..

Istodobnom primjenom lijeka Siofor ® s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, moguće je povećanje hipoglikemijskog učinka.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Datum isteka - 3 godine.

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja jetre.

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja bubrega ili oslabljene funkcije bubrega (QC se treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju težak fizički posao, što je povezano s povećanim rizikom za razvoj laktacidoze.

Laktacidoza je ozbiljno ozbiljno patološko stanje koje je povezano sa nakupljanjem mliječne kiseline u krvi što može biti uzrokovano nakupljanjem metformina. Opisani slučajevi razvoja laktacidoze u bolesnika koji su primali metformin primijećeni su uglavnom u bolesnika sa šećernom bolešću s teškim zatajenjem bubrega. Prevencija laktične acidoze uključuje identifikaciju svih povezanih čimbenika rizika, poput dekompenziranog dijabetesa, ketoze, dugog posta, prekomjerne konzumacije alkohola, zatajenja jetre i bilo kojeg stanja povezanog s hipoksijom. Ako sumnjate na razvoj laktacidoze, preporučuje se trenutno povlačenje lijeka i hitna hospitalizacija..

Budući da se metformin izlučuje bubrezima, prije tretmana treba odrediti koncentraciju kreatinina u krvnoj plazmi, a zatim redovito. Posebno treba paziti na slučajeve kada postoji rizik od oštećenja bubrežne funkcije, na primjer, na početku terapije antihipertenzivnim lijekovima, diureticima ili nesteroidnim protivnetnim lijekovima.

Liječenje lijekom Siofor ® treba privremeno zamijeniti drugim hipoglikemijskim lijekovima (na primjer, inzulinom) 48 sati prije i 48 sati nakon rendgenskih snimanja s iv primjenom jodiranih kontrastnih sredstava.

Primjena lijeka Siofor ® mora se zaustaviti 48 sati prije planirane kirurške operacije pod općom anestezijom, sa spinalnom ili epiduralnom anestezijom. Terapiju treba nastaviti nakon nastavka oralne prehrane ili ne ranije od 48 sati nakon operacije, pod uvjetom potvrde normalne funkcije bubrega..

Siofor ® nije zamjena za dijetu i svakodnevno vježbanje - ove vrste terapije moraju se kombinirati u skladu s preporukama liječnika. Tijekom liječenja lijekom Siofor ®, svi pacijenti trebali bi se pridržavati prehrane s ravnomjernim unosom ugljikohidrata tijekom dana. Pacijenti s prekomjernom težinom trebaju slijediti niskokaloričnu dijetu.

Potrebno je redovito provoditi laboratorijske testove za bolesnike s dijabetesom.

Prije primjene Siofor ® u djece u dobi od 10 do 18 godina, treba potvrditi dijagnozu dijabetesa tipa 2.

Tijekom jednogodišnjih kontroliranih kliničkih studija učinak metformina na rast i razvoj, kao i na pubertet djece nije primijećen, podaci o tim pokazateljima s dužom primjenom nisu dostupni. U vezi s tim, preporučuje se pažljivo praćenje relevantnih parametara u djece koja primaju metformin, posebno u prepubertalnom razdoblju (10-12 godina).

Monoterapija Sioforom ® ne dovodi do hipoglikemije, ali preporučuje se oprez pri uporabi lijeka s inzulinom ili derivatima sulfoniluree.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Primjena Siofor ® ne uzrokuje hipoglikemiju, stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i održavanje mehanizama.

Uz istodobnu upotrebu Siofora s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin, repaglinid) moguć je razvoj hipoglikemijskih stanja, stoga je potreban oprez pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.