Upute za uporabu Milgamma ® Compositum (Milgamma Compositum)

Milgamma: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Milgamma

Djelatna tvar: piridoksin + cijanokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + cijanokobalamin + tiamin + lidokain)

Proizvođač: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Njemačka)

Ažuriranje opisa i fotografije: 16.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 298 rubalja.

Milgamma - neurotropni kompleks vitamina B skupine.

Oblik i sastav izdavanja

Oblici doziranja Milgamme:

  • Otopina za intramuskularnu (intramuskularnu) primjenu: bistra tekućina crvene boje (svaka 2 ml u ampulama od tamnog stakla, 5 kom.) U blister pakiranjima, u kartonskom paketu od 1, 2 ili 5 pakiranja, u kartonskim paletama: 5 kom.., u kartonskom snopu od 1 ili 5 paleta, ili 10 kom, u kartonskom snopu od 1 palete);
  • Dragee (svaka 15 komada u blister pakiranju, u kartonskom paketu od 2 ili 4 pakiranja).

Sadržaj aktivnih tvari:

  • 1 ml otopine: tiamin hidroklorid (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorid (B6) - 50 mg, cijanokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorid - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.
  • Otopina: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, voda za injekcije;
  • Kapi: aerosil, kalcijev karbonat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza, povidon, šelak, gliceridi masne kiseline, saharoza, akacijev prah, polietilen glikol-6000, kukuruzni škrob, glicerol, glikol vosak, tween-80, talk.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Neurotropni vitamini skupine B pozitivno djeluju na degenerativne i upalne bolesti motornog aparata i živaca, aktivirajući protok krvi i poboljšavajući rad živčanog sustava.

Tiamin je jedan od najvažnijih elemenata u procesu metabolizma ugljikohidrata, kao i u Krebsovom ciklusu s naknadnim sudjelovanjem u sintezi adenozin trifosfata i tiamin pirofosfata.

Piridoksin je uključen u metabolizam proteina i djelomično je uključen u metabolizam masti i ugljikohidrata. Fiziološka funkcija tiamina i piridoksina je pojačanje međusobnog djelovanja, izraženo u blagotvornom utjecaju na kardiovaskularni, neuromuskularni i živčani sustav. Manjak vitamina B6 dovodi do razvoja široko rasprostranjenih nedostataka koji se zaustavljaju što je prije moguće nakon uvođenja tiamina i piridoksina.

Cijanokobalamin igra važnu ulogu u sintezi mijelinskog omotača, pojačava metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline, smanjuje jačinu boli prouzrokovanu oštećenjem perifernog živčanog sustava i stimulator je hematopoeze.

Lidokain je lokalni anestetik koji izaziva sve vrste lokalne anestezije: provođenje, infiltraciju, terminal.

farmakokinetika

Kada se daje intramuskularno, tiamin se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja i ulazi u krvotok. Koncentracija mu je 484 ng / ml, a postiže se 15 minuta nakon uvođenja doze od 50 mg prvog dana liječenja. Tiamin je neravnomjerno raspoređen u tijelu: 75% primijenjene doze nalazi se u crvenim krvnim stanicama, 15% u leukocitima, 10% u krvnoj plazmi. Zbog nedostatka rezervi vitamina u tijelu, potrebno je osigurati njegov dnevni unos u organizam.

Tiamin prelazi placentnu i krvno-moždanu barijeru i određuje se u majčinom mlijeku. Izlučivanje tvari provodi se urinom nakon 0,15 sati u alfa fazi, nakon 1 sata u beta fazi, 2 dana u terminalnoj fazi. Glavni metaboliti tiamina uključuju piraminu, tiaminokarboksilnu kiselinu i neke nepoznate metabolite. Od svih vitamina, tiamin se nakuplja u tijelu u najnižim koncentracijama. Tijelo odrasle osobe sadrži otprilike 30 mg tiamina, od čega 80% u obliku tiamin pirofosfata, 10% - u obliku tiamin trifosfata, 10% - u obliku tiamin monofosfata.

Nakon intramuskularne injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u krvotok i distribuira u tijelu, igrajući ulogu koenzima nakon njegove CH grupe2OH se fosforilira u 5. položaju. Vitamin se veže za proteine ​​plazme za oko 80%. Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu i prelazi placentarnu barijeru, a otkriva se i u majčinom mlijeku. Tvar se nakuplja u jetri i oksidira u 4-piridoksičnu kiselinu, koja se izlučuje putem bubrega u trajanju od 2 do 5 sati nakon apsorpcije. Ljudsko tijelo sadrži 4-150 mg vitamina B6, njegova dnevna stopa eliminacije iznosi otprilike 1,7–3,6 mg s dozom punjenja od 2,2–2,4%.

Indikacije za uporabu

  • Neuritis, neuralgija;
  • Polineuropatija, uključujući alkoholnu i dijabetičku;
  • Retrobulbarni neuritis;
  • Ganglionitis, uključujući herpes zoster;
  • Neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radikulopatija, lumbalna ishijalgija, mišićno-tonički sindromi;
  • Pareza facijalnog živca.

Uz to, prikazana je upotreba Milgamma:

  • Rješenje: kao dio složene terapije plekspatije, neuropatije, noćnih grčeva u mišićima (češće kod starijih bolesnika);
  • Dragee: simptomatska terapija mijalgije, sistemske neurološke bolesti uzrokovane potvrđenim nedostatkom vitamina B1 i B6.

kontraindikacije

  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Osim toga, primjena Milgamma je kontraindicirana:

  • Rješenje: prisutnost dekompenziranog zatajenja srca, djetinjstvo;
  • Dragee: dekompenzirano zatajenje srca.

Upute za uporabu Milgamma: metoda i doziranje

Otopina je namijenjena injekciji. Injekcije Milgamma rade se duboko intramuskularno. Preporučena doza za jake bolove: 2 ml 1 put dnevno, tijek liječenja - 5-10 dana. Nakon ublažavanja akutne boli ili s blagim oblicima bolesti, lijek se propisuje 2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna. Liječenje treba provoditi pod tjednim liječničkim nadzorom. Primjena otopine trebala bi biti propisana za najkraće moguće razdoblje, nakon čega slijedi prijenos pacijenta unutar lijeka.

Milgamma tablete uzimaju se oralno s dovoljnom količinom tekućine. Preporučena doza: 1 tableta 1-3 puta dnevno, tijek liječenja - 1 mjesec.

Nuspojave

Alergijske reakcije nisu isključene: rijetko - kratkoća daha, urtikarija, osip na koži, Quinckeov edem, anafilaktički šok.

Uz to, injekcije Milgamma mogu uzrokovati nuspojave:

  • Kardiovaskularni sustav: vrlo rijetko - tahikardija; u nekim slučajevima - aritmija, bradikardija;
  • Živčani sustav: u nekim slučajevima - zbunjenost, vrtoglavica;
  • Probavni sustav: u nekim slučajevima - povraćanje;
  • Mišićno-koštani sustav: u nekim slučajevima - konvulzije;
  • Dermatološke reakcije: vrlo rijetko - svrbež, pojačano znojenje, akne;
  • Lokalne i sistemske reakcije: u nekim slučajevima - iritacija na mjestu ubrizgavanja; predoziranje ili brza primjena - pojačana manifestacija sistemskih reakcija.

Na pozadini liječenja lijekovima Milgamma, moguće je razvijanje nepoželjnih reakcija:

  • Kardiovaskularni sustav: u nekim slučajevima tahikardija;
  • Ostalo: u nekim slučajevima - pojačano znojenje, akne.

Predozirati

Uz dijagnosticirano predoziranje Milgamma, lijek se odmah poništava i propisuje simptomatsku terapiju. Simptomi obično uključuju nagli porast ozbiljnosti nuspojava..

posebne upute

U slučaju slučajne intravenske primjene bolesnikove otopine, liječnik treba odmah pregledati i, ovisno o pacijentovom stanju, propisati odgovarajuću terapiju ili odlučiti o njegovoj hospitalizaciji.

Dragee treba koristiti oprezno u kombinaciji s cikloserinom, D-penicilaminom..

Nema podataka o utjecaju Milgamme na pacijentovu sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Upotreba u djetinjstvu

Dječja dob je kontraindikacija za imenovanje Milgamme.

Interakcija lijekova

Prema uputama, Milgamma u terapijskim dozama smanjuje antiparkinsonski učinak levodope, to je posljedica povećanja njegove periferne dekarboksilacije pod utjecajem piridoksina. Lijek djeluje u interakciji s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

Interakcija lijeka s otopinom je zbog kombiniranog sastava.

Zbog sadržaja tiamina, otopina Milgamma ne može se kombinirati sa redukcijskim i oksidacijskim spojevima, uključujući karbonate, jodide, acetate, amonijev željezni citrat, taninsku kiselinu, fenobarbital, benzilpenicilin, riboflavin, dekstrozu, disulfite. Potpuno uništeni u otopinama sulfita, produkti raspadanja tiamina smanjuju aktivnost drugih vitamina. Učinkovitost tiamina gubi se na pH većem od 3, a bakar također pomaže ubrzavanju procesa njegovog uništavanja.

Uz istodobnu upotrebu epinefrina i norepinefrina, prisutnost lidokaina u otopini može uzrokovati pojačane nuspojave iz srca. Uočene su i interakcije sa sulfonamidima..

Zbog prisutnosti cijanokobalamina u sastavu, otopina Milgamma ne može se kombinirati sa solima teških metala, riboflavinom (posebno uz istodobnu izloženost svjetlu).

Antioksidanti usporavaju klinički učinak lijeka, učinak nikotinamida ubrzava fotolizu.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvajte izvan dohvata djece na temperaturi:

  • Rješenje: do 15 ° C u tamnom mjestu;
  • Dragee: do 25 ° C.

Rok trajanja: otopina - 2 godine, dražeja - 5 godina.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Milgamme recenzije

Trenutno postoje brojni pregledi o Milgammi, koje ostavljaju i pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju i liječnici. Kažu da su intramuskularne injekcije prilično bolne, a ponekad se na mjestu ubrizgavanja pojavi iritacija. Međutim, pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti praktički je nesumnjiv. Za najcjelovitije poboljšanje zdravlja stručnjaci savjetuju vođenje zdravog načina života i pridržavanje svih preporuka tijekom terapije, jer Milgamma uklanja samo simptome, ali ne i uzroke bolesti.

Često pacijenti navode učinkovitost liječenja Milgammom kao dijelom kombinirane terapije, na primjer, kada se lijek kombinira s Movalisom, nesteroidnim protuupalnim lijekom koji se koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Cijena Milgamma u ljekarnama

Cijena Milgamma u obliku otopine za intramuskularnu primjenu iznosi približno 273-309 rubalja (za 5 ampula), 462-539 rubalja (za 10 ampula) ili 1,080-1,261 rubalja (za 25 ampula). Dragee milgamma trenutno nema na skladištu.

Milgamma

Cijene u internetskim ljekarnama:

Milgamma - kombinirani lijek koji sadrži vitamine skupine B, analgetske, neuroprotektivne i metaboličke učinke.

Oblik i sastav izdavanja

Oblici doziranja Milgamma:

  • Otopina za intramuskularnu injekciju: crvena, prozirna (2 ml u ampulama od tamnog stakla, u blister pakiranju od 5 ampula, u kartonskom snopu od 1, 2 ili 5 paketa; 5 ampula u kartonskoj paleti, u kartonskom snopu od 1 ili 5 paleta ; 10 ampula u kartonskoj paleti, u kartonskom snopu 1 paleta);
  • Dragee (15 komada u pakiranju u blister traku, u kartonskom paketu od 2 ili 4 paketa).

Aktivne tvari 1 ml otopine:

  • Piridoksin hidroklorid (vitamin B6) - 50 mg;
  • Tiamin hidroklorid (vitamin B1) - 50 mg;
  • Cijanokobalamin (vitamin B12) - 0,5 mg;
  • Lidokain hidroklorid - 10 mg.

Aktivne tvari 1 tableta:

  • Piridoksin hidroklorid (vitamin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamin - 100 mg.
  • Otopina: natrijev polifosfat, benzil alkohol, natrijev hidroksid, kalijev heksacijanoferrat, voda za injekcije;
  • Dragee: natrijeva karboksimetil celuloza, aerosil, bagremov prah, mikrokristalna celuloza, glicerol, titanov dioksid, saharoza, gliceridi masne kiseline, povidon, šelak, kalcijev karbonat, tvin-80, kukuruzni škrob, vosak glikol, polietilen glikol-6000.

Indikacije za uporabu

Milgamma se preporučuje kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u složenom liječenju bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

  • Neuralgija;
  • Neuritis;
  • Retrobulbarni neuritis;
  • Pareza facijalnog živca;
  • Polineuropatija (dijabetična, alkoholna);
  • Ganglionitis (uključujući herpes zoster);
  • Noćni grčevi mišića, posebno kod ljudi starijih dobnih skupina (za rješenje);
  • neuropatija;
  • Plexopathy;
  • Neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radikulopatija, lumbalna ishijalgija, mišićno-tonski sindromi (za rješenje).

kontraindikacije

  • Dekompenzirano zatajenje srca;
  • Djetinjstvo;
  • Trudnoća;
  • Period dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Doziranje i primjena

Otopina Milgamma daje se intramuskularno (duboko).

S jakom boli, kako bi se brzo povećala koncentracija lijeka u krvi, preporučuje se započeti tijek terapije s dnevnom dozom od 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana. U daljnjem liječenju, nakon smanjenja intenziteta boli, kao i kod blažih oblika bolesti, primjenjuje se dnevna doza održavanja od 2 ml 2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna ili prelaze na oralni oblik lijeka.

Milgamma tablete uzimaju se oralno po 1 komad, isperu s dovoljnom količinom tekućine, ne više od 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.

Liječnik zahtijeva tjedno praćenje terapije, preporučuje se prijelaz s parenteralne primjene na uzimanje lijeka što je prije moguće.

Nuspojave

  • Živčani sustav: u rijetkim slučajevima - zbunjenost, vrtoglavica (za rješenje);
  • Kardiovaskularni sustav: vrlo rijetko - tahikardija; u nekim slučajevima - aritmija, bradikardija;
  • Imunološki sustav: rijetko - urtikarija, osip na koži, kratkoća daha, anafilaktički šok, Quinckeov edem;
  • Gastrointestinalni trakt: u nekim slučajevima - povraćanje;
  • Mišićno-koštano i vezivno tkivo: u nekim slučajevima konvulzije (za otopinu);
  • Koža i potkožno tkivo: izuzetno rijetko - urtikarija, svrbež, akne, pojačano znojenje;
  • Lokalne reakcije: u izuzetno rijetkim slučajevima - iritacija na mjestu ubrizgavanja.

Pojava sistemskih reakcija moguća je uz predoziranje ili brzo davanje otopine.

U slučaju bilo kakvih drugih nuspojava koje nisu gore opisane ili kod pogoršanja ovih nepoželjnih reakcija, obratite se stručnjaku.

U slučaju predoziranja moguće je povećanje manifestacija nuspojava, u tom slučaju je propisana simptomatska terapija.

posebne upute

U slučaju slučajnog davanja otopine Milgamma intravenski, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom, a ako je potrebno (ovisno o težini simptoma), bolesnika treba hospitalizirati.

Lijek se preporučuje koristiti s oprezom u kombinaciji s cikloserinom i D-penicilaminom..

Interakcija lijekova

Djelovanje tiamina inaktivira se u kombinaciji sa redukcijskim i oksidacijskim spojevima, poput: acetata, jodida, karbonata, amonijevog željeznog citrata, taninske kiseline, riboflavina, fenobarbitala, benzilpenicilina, disulfita, dekstroze.

Tiamin prolazi potpunu razaranje u otopinama koje sadrže sulfite, pa samim tim ometa aktivnost drugih aktivnih sastojaka lijeka.

Bakar doprinosi razgradnji tiamina, a gubi i učinkovitost kada pH vrijednosti porastu iznad 3.

Piridoksin u terapijskim dozama smanjuje antiparkinsonski učinak levodope, zapažena je i njegova interakcija s izoniazidom, penicilaminom, cikloserinom..

Parenteralna primjena lidokaina u kombinaciji s epinefrinom i norepinefrinom može pojačati kardiodepresivno djelovanje.

Primjena cijanokobalamina nije kompatibilna sa solima teških metala.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, van dosega djece, otopine - pri temperaturi ne većoj od 15 ° C, drenaži - ne višoj od 25 ° C.

Rok trajanja otopine je 2 godine, dražeje - 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Milgamma - upute za uporabu, analozi, cijena, recenzije

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

O drogi

Milgamma sadrži terapijske doze vitamina skupine B. Vitamini ove skupine koriste se za liječenje patologija živčanog tkiva i bolesti živaca različitog podrijetla, kod kojih dolazi do upalnih i degenerativnih promjena, zajedno s oštećenjem živčane provodljivosti. Lijek se koristi u neurološkoj praksi, a također djelomično i u ortopedu - za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava. Vitamini skupine B poboljšavaju prokrvljenost i procese formiranja krvi, stabiliziraju rad živčanog sustava, a u velikim dozama doprinose ublažavanju boli.

farmakološki učinak

Tiamin (aka vitamin B1) pretvara se u procesu metabolizacije u kokarboksilazu. Bez kokarboksilaze normalna provedba metabolizma ugljikohidrata nije moguća, što zauzvrat negativno utječe na funkciju živčanog tkiva. Nedostatak tiamina u tijelu prepun je nakupljanja ugljikohidratnih metabolita, što dovodi do različitih patologija.

Sastav u obliku tablete lijeka, umjesto tiamin hidroklorida, sadrži tvar benfotiamin. Ova tvar također sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata..

Piridoksin - još jedan vitamin skupine B - sudjeluje u metabolizmu aminokiselina u metabolizmu i sintezi aktivnih posrednika u tijelu:

  • dopamin,
  • adrenalin,
  • serotonin,
  • histamin.

Vitamin B6 također je uključen u procese stvaranja hemoglobina..

Vitamin B12 (ili cijanokobalamin) djeluje kao antianemijsko sredstvo; potiče sintezu tvari poput:

  • kolin,
  • nukleinske kiseline,
  • metionin,
  • kreatinina.

Sudjeluje aktivno u staničnom metabolizmu. Također je analgetik..

Tiamin se izlučuje u urinu; ne kumulira se u tjelesnim tkivima.
Cijanokobalamin se aktivno veže na albumin nakon što uđe u krvnu plazmu. Akumulira se u koštanoj srži, lako prodire kroz hematoplacentalnu barijeru.

Indikacije za uporabu

  • Restorativno djelovanje.
  • Neuritis i neuralgija, uključujući retrobulbarni neuritis.
  • Alkoholna ili dijabetička polineuropatija.
  • Herpesvirusne infekcije.
  • Pareza facijalnog živca.
  • radiculitis.
  • Mialgija.

Studije učinkovitosti Milgamme kod pacijenata sa:
  • neuropatije;
  • Multipla skleroza;
  • patologija mozga;
  • hypovitaminosis.

Ove su studije pokazale značajno smanjenje patoloških simptoma:
  • normalna funkcija organa i krvnih žila,
  • koncentracija se poboljšala,
  • Manjak vitamina B nestao je.

Upute za uporabu lijeka u obliku tableta i injekcija (za injekcije)

Trajanje terapije Milgammom je 1 mjesec.

Dragee Compositum

Milgamma Composite isti je lijek, dostupan je samo u obliku dražeja, a ne u obliku tableta ili otopine za injekcije. Ima iste indikacije i isti sastav..

Nuspojave

  • svrabež,
  • osip,
  • Quinckeov edem,
  • dispneja,
  • anafilaksija,
  • bradikardija,
  • znojenje,
  • vrtoglavica,
  • grčevi u želucu,
  • mučnina.

Ti se simptomi u pravilu razvijaju s prebrzim parenteralnim davanjem lijeka ili u slučaju nerazumno velike doze.

kontraindikacije

  • Djeca i adolescenti mlađi od 16 godina.
  • Preosjetljivost na vitamine skupine B.
  • Kršenje procesa provođenja srčanog mišića.
  • Zastoj srca.

Tijekom trudnoće

Milgamma se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja, jer ispitivanja o utjecaju na razvoj fetusa nisu provedena.

Za djecu

Starosna granica za uzimanje lijeka je 16 godina. Djeca mlađa od ove dobi nisu propisana.

Interakcija

Izuzima se interakcija sa otopinama sulfata - tiamin se u takvim slučajevima potpuno raspada. Kada se pojave metaboliti tiamina, započinje inaktivacija ostalih vitamina u pripravku.

Tiamin se neaktivira ako:

  • acetata,
  • jodida,
  • karbonati,
  • živog klorida,
  • amonij citrat,
  • riboflavin,
  • taninska kiselina,
  • glukoza.

Njegova aktivnost opada s povećanjem pH i u prisutnosti bakra.

Piridoksin smanjuje učinkovitost anti-parkinsonovih lijekova, posebno Levodope. Njihova se primjena ne bi trebala vremenski podudarati. U prisutnosti određenih soli teških metala započinje inaktivacija cijanokobalamina.

Predozirati

Predoziranje Milgamma popraćeno je porastom simptoma nuspojava. U slučaju takvih znakova provodi se simptomatska terapija..

Obrasci za puštanje - ampule i tablete

Lijek je dostupan u dva oblika doziranja: ampule i tablete.

Struktura

dodatne informacije

Lijek ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija, stoga, kada ga koristite, možete voziti vozila.

analoga

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, ampule od 2 ml za injekcije, 5 komada u pakiranju - od 219 do 428 rubalja;
  • tablete, 30 komada po pakiranju - 300 - 557 rubalja.

Recenzije

Olga, 34 godine.
Imao sam neuritis lica - vrlo neugodan i bolan. Propisan je sveobuhvatan tretman - i fizioterapija, i vitamini za opće jačanje (uključujući Milgammu), i gimnastika na licu. Lijeva polovica lica bila je jednostavno otečena, to je tako neugodan osjećaj. Zahvaljujući Milgammi i drugim lijekovima koje mi je neurolog propisao - neuritis je otišao.

Natalya, 40 godina.
Imam dijabetičku polineuropatiju - zahvaćen je išijas, a to je kronični oblik koji se ne može liječiti. Maksimum koji se može učiniti jest malo ublažiti stanje. Pa, evo Milgamme i štedim, to je sjajan neurološki alat.

Yana Nikolaevna, 49 godina.
Imam mijalgiju. Zbog nje često osjećam tupu bol od pritiska. Žalila se svom obiteljskom liječniku, savjetovao je da injicira Milgammu intramuskularno. Ovaj alat djelomično anestezira, a većim dijelom - uklanja sve vrste kršenja. Provjerila sam na sebi da li je lijek stvarno učinkovit.

Pavel, 38 godina.
Moja supruga i ja nedavno smo se obratili neurologu - imao sam neuritis, morao sam proći tečaj liječenja. U početku me je Movalis boleo, ali je toliko bolestan da je prestravljen. Zamolio je liječnika da Movalis zamijeni drugim lijekom. Imenovao je Milgammu. Pa, ovaj bolji lijek, naravno, ne boli toliko. Neuritisa više nema, ali nažalost postoje posljedice.

MILGAMMA

Milgamma multivitaminski kompleks uključuje neurotropne vitamine grupe B.

Farmakološka svojstva

Terapijska doza koristi se za bolesti živaca i živčanog tkiva, praćene upalnim i degenerativnim procesima i / ili oštećenjem živčane provodljivosti. Također se koriste za patologiju mišićno-koštanog sustava. Vitamini skupine B u velikim dozama doprinose ublažavanju boli, poboljšavaju mikrocirkulaciju, stabiliziraju živčani sustav, poboljšavaju procese formiranja krvi.
Vitamin B1 (tiamin) metabolizira se u tijelu do kokarboksilaze (tiamin difosfat) i tiamin trifosfata fosforilacijom. Kokarboksilaza kao enzimski koenzim uključena je u lanac metabolizma ugljikohidrata, koji je važan za normalno funkcioniranje živaca i živčanog tkiva. Poboljšava provođenje živaca utječući na sinaptički prijenos. Manjak vitamina B1 (tiamin) prati nakupljanje u tkivima podoksidiranih produkata metabolizma ugljikohidrata: piruične kiseline, mliječne kiseline. Kao rezultat, dolazi do kvara živčanog tkiva s stvaranjem različitih patoloških stanja.
U tabletama milgamma tiamin klorid je zamijenjen benfotiaminom koji je derivat tiamina topivog u masti. Benfotiamin se metabolizira fosforilacijom u tiamin piruvat i tiamin trifosfat - biološki aktivne tvari. Uloga tiamin trifosfata je u sudjelovanju metabolizma ugljikohidrata (kao koenzim enzima piruvat dekarboksilaze, enzima transkelaza). Tiaminpiruvat prenosi aldehidne skupine u pentose fosfatnom ciklusu.
Vitamin B6 (piridoksin) fosforilira se u tjelesnim tkivima. Proizvodi metabolizma koenzimi su neoksidativnog metabolizma gotovo svih aminokiselina. Koenzimi sudjeluju u dekarboksilaciji aminokiselina uz stvaranje mnogih fiziološki aktivnih medijatora - adrenalina, tiramina, dopamina, histamina, serotonina. Također je uključen u anabolizam i katabolizam aminokiselina kroz transaminacijske procese. Vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana, pod njegovim utjecajem dolazi do katalizacije α-amino-β-ketoadinske kiseline tijekom stvaranja hemoglobina.
Vitamin B 12 (cijanokobalamin) ima antianemički učinak, potiče sintezu kreatinina, holina, nukleinskih kiselina, metionina. Sudjeluje u procesima staničnog metabolizma. Je analgetik.
Vitamin B1 (tiamin) je defosforiliran u bubrežnom tkivu. Poluvrijeme života je 35 minuta.

Dragee Milgamma: upute za uporabu

Milgamma je pripravak obogaćen vitaminima skupine B. Proizvod obnavlja živčane stanice što mu omogućava upotrebu u liječenju različitih neuroloških poremećaja. Drage se lako apsorbiraju, a sama tvar se uklanja iz tijela za nekoliko sati.

Međunarodno vlasničko ime

Benfotiamin i piridoksin - naziv aktivnih sastojaka lijeka.

A11DB - kod za anatomsku i terapijsku kemijsku klasifikaciju.

Milgamma - dodatak obogaćen vitaminima B skupine.

Struktura

1 tableta sadrži sljedeće aktivne tvari: 100 mg benfotiamina i isto toliko piridoksin hidroklorida (vitamin B6). U proizvodnji se koriste sljedeći dodatni sastojci:

  • mikrokristalna celuloza;
  • omega-3-glicerida;
  • povidon;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • karmeloza natrij;
  • talk.

Školjka uključuje:

  • saharoza;
  • šelak;
  • kalcijev karbonat;
  • akacijeva guma;
  • titanov dioksid;
  • silicijev dioksid;
  • kukuruzni škrob;
  • glicerol;
  • makrogol;
  • polisolrbata;
  • glikolni vosak.

1 stanični paket sadrži 15 tableta.

farmakološki učinak

Benfotiamin (derivat tiamina topljiv u masti) poboljšava metabolizam ugljikohidrata. Tvar je uključena u metabolizam proteina na staničnoj razini, doprinosi normalnoj apsorpciji masti, služi kao izvrstan antioksidans. Neuroaktivni oblik tiamina je tiamin trifosfat. Zahvaljujući ovoj tvari osigurava se normalno provođenje živčanih impulsa, lijek ima analgetski učinak, poboljšava cirkulaciju krvi.

Piridoksin djeluje kao kofaktor (neproteinski spoj), koji sudjeluje u mnogim enzimatskim procesima koji se događaju u živčanim tkivima. Vitamin B6 koristi se kao sredstvo za jačanje u liječenju degenerativnih i upalnih neuroloških bolesti, poremećaja normalnog funkcioniranja mišićno-koštanog sustava..

Piridoksin poboljšava sintezu neurotransmitera poput adrenalina, norepinefrina, dopamina, histamina. Element izvodi funkcije kao što su:

  • dekarboksilacija aminokiselina, njihova transaminacija;
  • sprječavanje prekomjerne proizvodnje amonijaka;
  • neuralna regeneracija.

farmakokinetika

Benfotiamin se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija tvari opaža se već 1 sat nakon uzimanja lijeka. Oblik topiv u masti vitamin B1 tijelo apsorbira mnogo brže od tiamina topljivog u vodi. Ovaj se element nakon biotransformacije pretvara u tiamin difosfat. Nakon toga postaje sličan tiaminu. Tiamin difosfat je koenzim piruvat dekarboksilaze, sudjeluje u fermentaciji.

Većina piridoksina apsorbira se u gornjem gastrointestinalnom traktu tijekom pasivne difuzije. Jednom u krvi pretvara se u piridoksalfosfat i stvara stabilnu vezu s albuminom. Prije nego što uđe u stanicu, tvar se hidrolizira alkalnom fosfatazom.

Oba vitamina se izlučuju ureom. Tiamin se u potpunosti apsorbira samo polovinom, ostatak se izlučuje u svom izvornom obliku. Benfotiamin se pola uklanja iz krvi nakon 3,6 sati, a piridoksin - nakon 2-5 sati.

Što pomaže džematu Milgamma?

Lijek je učinkovit u liječenju sljedećih bolesti:

  • neuritis i neuroza uzrokovani nedostatkom vitamina B1 i B6;
  • polineuropatija, neuropatija;
  • radikularni sindromi;
  • mialgija;
  • herpes zoster;
  • retrobulbarni neuritis;
  • ganglionitisa;
  • lezije facijalnog živca;
  • plexopathy;
  • lumbalna ishalgija;
  • sistemske neurološke lezije;
  • radiokulopatija.

Alat pomaže riješiti se grčeva tijekom spavanja, različitih mišićno-toničnih sindroma.

kontraindikacije

Lijek je zabranjen za uporabu u velikom broju takvih slučajeva:

  • preosjetljivost na pojedine komponente lijeka;
  • zatajenje srca, uključujući fazu dekompenzacije;
  • u ranom djetinjstvu.

Doziranje i primjena tableta Milgamma

Preporučuje se uzimanje lijeka nakon obroka, 1-2 tablete 3 puta dnevno. Proizvod se mora progutati s velikom količinom tekućine. Trajanje liječenja - 4 tjedna.

Uz dijabetes

Milgamma tablete koriste se u liječenju dijabetičke neuropatije. Dijabetičari mogu uzimati lijek 1 tabletu 3 puta dnevno, ako je potrebno za uklanjanje napada boli. Kao terapija za održavanje možete uzeti 1 tabletu dnevno.

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja srca.

Nuspojave tableta Milgamma

Gastrointestinalni trakt

Rijetko se javlja mučnina tijekom uzimanja lijeka, ponekad se pretvara u povraćanje.

središnji živčani sustav

Kao rezultat produljene uporabe lijeka (više od 6 mjeseci) može se razviti periferna senzorna neuropatija. Pojava simptoma kao što su:

  • napadi glavobolje;
  • vrtoglavica, zbunjenost;
  • pojačano znojenje.

Iz kardiovaskularnog sustava

U nekim slučajevima lijek izaziva razvoj tahikardije.

Iz imunološkog sustava

Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti kod osoba preosjetljivih na lijek:

  • kožni osip, svrbež, urtikarija, kratkoća daha;
  • Quinckeov edem i anafilaktički šok.

Milgamma compositum - upute za uporabu

Pažljivo pročitajte ove upute prije nego što počnete uzimati ovaj lijek..
Ovaj lijek dostupan je na šalteru. Da biste postigli optimalne rezultate, trebalo bi ga koristiti strogo slijedeći sve preporuke navedene u uputama..
• Spremite priručnik, možda će ga ponovo trebati..
• Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku..
• Ako se vaše stanje pogorša ili nakon poboljšanja ne dođe do poboljšanja, obratite se liječniku.

Matični broj:

Trgovački naziv pripravka:

Međunarodno vlasničko ime ili naziv grupe:

Oblik doziranja:

obložene tablete

Struktura:

1 obložena tableta sadrži:
aktivne tvari: benfotiamin 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg.
Pomoćne tvari:
sastav jezgre obložene tablete: mikrokristalna celuloza - 222,0 mg, povidon (K vrijednost = 30) - 8,0 mg, parcijalni gliceridi visokog lanca - 5,0 mg, koloidni silicijev dioksid - 7,0 mg, natrij kroskarmeloza - 3,0 mg, talk - 5,0 mg;
sastav školjke:
šelak 37% u odnosu na suhu tvar - 3,0 mg, saharoza - 92,399 mg, kalcijev karbonat - 91,675 mg, talk - 55,130 mg, akacijeva guma - 14,144 mg, kukuruzni škrob - 10,230 mg, titanov dioksid (E 171) - 14,362 mg, koloidni silicijev dioksid - 6.138 mg, povidon (K vrijednost = 30) - 7.865 mg, makrogol-6000 - 2.023 mg, glicerol 85% u odnosu na suhu tvar - 2.865 mg, polisorbat-80 - 0.169 mg, gorski glikol vosak - 0,120 mg

Opis:

Okrugle, bikonveksne, bijelo obložene tablete.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kôd:

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku:
Benfotiamin, derivat tiamina topljivog u masti, fosforilira se u tijelu do biološki aktivnih koenzima tiamin difosfata i tiamin trifosfata. Tiamin difosfat je koenzim piruvat dekarboksilaze, 2-hidroksiglutarat dehidrogenaze i transkeolaze, čime sudjeluje u ciklusu oksidacije glukoze u pentoznom fosfatu (u prijenosu aldehidne skupine).
Fosforilirani oblik piridoksina (vitamin B6) - piridoksalfosfat - koenzim je mnogih enzima koji utječu na sve faze neoksidativnog metabolizma aminokiselina. Piridoksalni fosfat sudjeluje u procesu dekarboksilacije aminokiselina, i, prema tome, u stvaranju fiziološki aktivnih amina (na primjer, adrenalina, serotonina, dopamina, tiramina). Sudjelujući u transaminaciji aminokiselina, piridoksal fosfat je uključen u anaboličke i kataboličke procese (na primjer, koenzim transaminaza kao što je glutamat-oksaloacetat-transaminaza, glutamat-piruvat-transaminaza, gama-aminobuterna kiselina (GABA), α-ketogaminska kiselina) u različitim reakcijama razgradnje i sinteze aminokiselina. Vitamin B6 uključen je u 4 različite faze metabolizma triptofana..

farmakokinetika:
Kada se proguta, većina benfotiamina apsorbira se u dvanaesniku, a manji - u gornji i srednji dio tankog crijeva. Benfotiamin se apsorbira zbog aktivne resorpcije u koncentracijama ≤ 2 µmol i zbog pasivne difuzije u koncentracijama ≥2 µmol. Derivat tiamina topljivog u masti, benfotiamin se apsorbira brže i potpunije od tiamin hidroklorida topljivog u vodi. U crijevima se benfotiamin pretvara u S-benzoiltiamin kao rezultat deffosforilacije fosfataze. S-benzoiltiamin je topiv u masti, ima visoku penetracijsku sposobnost i apsorbira se uglavnom bez pretvaranja u tiamin. Zbog enzimske debenzoilacije nakon apsorpcije nastaju tiamin i biološki aktivni koenzimi tiamin difosfat i tiamin trifosfat. Posebno visoka razina ovih koenzima opažena je u krvi, jetri, bubrezima, mišićima i mozgu.
Piridoksin (vitamin B6) i njegovi derivati ​​apsorbiraju se uglavnom u gornjem gastrointestinalnom traktu tijekom pasivne difuzije. U serumu se piridoksalfosfat i piridoksal vežu na albumin. Prije prodora kroz staničnu membranu, piridoksalni fosfat vezan na albumin hidrolizira se alkalnom fosfatazom i tvori piridoksal.
Oba vitamina se izlučuju uglavnom urinom. Otprilike 50% tiamina izlučuje se nepromijenjeno ili u obliku sulfata. Ostatak se sastoji od nekoliko metabolita, među kojima su izolirani tiaminska kiselina, metiltiazooctena kiselina i piramina. Prosječni poluživot (t½) iz krvi benfotiamina je 3,6 sati. Vrijeme poluživota piridoksina ako se uzima oralno je otprilike 2-5 sati. Biološki poluživot tiamina i piridoksina je otprilike 2 tjedna.

Indikacije za uporabu:

Neurološke bolesti s potvrđenim nedostatkom vitamina B1 i B6.

kontraindikacije:

Povećana individualna osjetljivost na tiamin, benfotiamin, piridoksin ili druge komponente lijeka.
Razdoblje trudnoće i dojenja. (Pogledajte odjeljak "Upotreba tijekom trudnoće i tijekom dojenja"),
Djetinjstvo zbog nedostatka podataka.
Svaka tableta sadrži 92,4 mg saharoze. Stoga se lijek ne smije koristiti osobama s prirođenom intolerancijom na fruktozu, sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze ili nedostatkom glukoze-izomaltaze.
• Ako imate neku od navedenih bolesti, prije uzimanja lijeka svakako se posavjetujte s liječnikom.

Upotreba tijekom trudnoće i tijekom dojenja:

uporaba lijeka je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja. (Pogledajte odjeljak "Kontraindikacije").

Doziranje i primjena:

Unutra.
Tabletu treba ispirati s puno tekućine..
Osim ako drugačije ne propisuje dežurni liječnik, odrasla osoba treba uzimati 1 tabletu dnevno. U akutnim slučajevima, nakon savjetovanja s liječnikom, doza se može povećati na 1 tabletu 3 puta dnevno.
Nakon 4 tjedna liječenja, liječnik mora odlučiti o potrebi nastavka uzimanja lijeka u povećanoj dozi i razmotriti smanjenje povećane doze vitamina Bb i B1 na 1 tabletu dnevno. Ako je moguće, dozu treba smanjiti na 1 tabletu dnevno kako bi se smanjio rizik od razvoja neuropatije povezane s primjenom vitamina B6.

Nuspojava:

Učestalost nuspojava raspoređuje se sljedećim redoslijedom: vrlo često (više od 10% slučajeva), često (u 1% - 10% slučajeva), rijetko (u 0,1% - 1% slučajeva), rijetko (u 0,01% - 0, 1% slučajeva), vrlo rijetko (manje od 0,01% slučajeva), kao i nuspojave, često nepoznate.
Od imunološkog sustava:
Vrlo rijetko: reakcija preosjetljivosti (kožne reakcije, svrbež, urtikarija, kožni osip, kratkoća daha, Quinckeov edem, anafilaktički šok). U nekim slučajevima glavobolja.
Iz živčanog sustava:
Učestalost nije poznata (pojedinačna spontana izvješća): periferna senzorna neuropatija s produljenom uporabom lijeka (više od 6 mjeseci).
Iz gastrointestinalnog trakta:
Vrlo rijetko: mučnina.
Na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva:
Nije poznata učestalost (pojedinačni spontani izvještaji): akne, pojačano znojenje.
Iz kardiovaskularnog sustava:
Nije poznata učestalost (spontane pojedinačne poruke): tahikardija.
• Ako se neke od nuspojava navedenih u uputama pogoršaju ili primijetite bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, obavijestite svog liječnika.

Predozirati:

Simptomi predoziranja.
S obzirom na široki terapeutski raspon, malo je vjerovatno predoziranje benfotiaminom ako se daje oralno.
Uzimanje visokih doza piridoksina (vitamin B6) u kratkom vremenu (u dozi većoj od 1 g dnevno) može dovesti do kratkotrajnog pojavljivanja neurotoksičnih učinaka. Kada se lijek koristi u dozi od 100 mg dnevno duže od 6 mjeseci, moguće su i neuropatije. Predoziranje se, u pravilu, očituje u obliku razvoja senzorne polineuropatije, što može biti popraćeno ataksijom. Uzimanje lijeka u ekstremno velikim dozama može dovesti do konvulzija. U novorođenčadi i dojenčadi lijek može imati snažan sedativni učinak, izazvati hipotenziju i respiratorno zatajenje (dispneja, apneja).
Liječenje predoziranja.
Kada uzimate piridoksin u dozi koja prelazi 150 mg / kg tjelesne težine, preporučuje se izazivanje povraćanja i uzimanje aktivnog ugljena. Provokacija povraćanja najučinkovitija je tijekom prvih 30 minuta nakon uzimanja lijeka. Možda će biti potrebne hitne mjere..

Interakcija s drugim lijekovima:

U terapijskim dozama piridoksin (vitamin B6) može umanjiti učinak levodope. Istodobna primjena antagonista piridoksina (npr. Hidralazin, izoniazid, penicilamin, cikloserin), konzumacija alkohola i produljena upotreba oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen mogu dovesti do manjka vitamina B6 u tijelu.
Kada se uzima istovremeno s fluorouracilom, primjećuje se deaktivacija tiamina (vitamin B1), jer fluorouracil konkurentno inhibira tiamin fosforilaciju do tiamin difosfata.

Posebne upute:

Kada se lijek koristi u dozi od 100 mg dnevno duže od 6 mjeseci, moguć je razvoj senzorne periferne neuropatije.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima.

Nema upozorenja o upotrebi droge od strane vozača vozila i osoba koje rade s potencijalno opasnim strojevima..

Obrazac za izdavanje:

obložene tablete.
15 tableta, obloženih, u blister pakiranjima (blisteru) od PVC / PVDC folije i aluminijske folije.
1, 2 ili 4 blistera (15 obloženih tableta u svakoj), zajedno s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Kod pakiranja u ZAO Rainbow Production, Rusija:
1, 2 ili 4 blistera (15 obloženih tableta u svakoj), zajedno s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja:

Na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja:

5 godina.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor:

Puštanje bez recepta.

Vlasnik potvrde o registraciji:

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,
Calver Strasse 7, 71034 Beblingen, Njemačka.

Predstavništvo / organizacija koja prihvaća potraživanja:

Predstavništvo tvrtke Verwag Pharma GmbH & Co. KG u Rusiji,
117587, Moskva, Varšava autocesta, 125 Ž., Zgrada. 6.

Proizvođač:

Mauermann - Arzneimittel KG, Njemačka / Mauermann - Arzneimittel KG, Njemačka.
Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343 Peking, Njemačka.
St. Sebastian-Strasse 13, 82343 Ashering, Njemačka.

Kod pakiranja u ZAO Rainbow Production, Rusija:
Proizvođač

Mauermann - Arzneimittel KG, Njemačka / Mauermann - Arzneimittel KG, Njemačka.

Paker (sekundarno pakiranje) i izdavanje kontrole kvalitete
CJSC "Proizvodnja duge", Rusija, 197229, St. Petersburg, ul. 3. konj Lahta, 48 godina, zgrada 7, lit. I.

Upute za injekciju Milgamma, upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije, sastav vitamina, analozi

Liječnici bolnice Yusupov nakon pregleda pacijenata koji koriste modernu dijagnostičku opremu i laboratorijske metode istraživanja propisuju tablete milgamma za bolesti uzrokovane nedostatkom vitamina skupine B. Jedna tableta milgamma sadrži aktivne tvari - benfotiamin 100 mg, piridoksin hidrohlorid 100 mg, te pomoćne sastojke:

  • Mikrokristalna celuloza;
  • Bezvodni koloidni silicijev dioksid;
  • Kroskarmeloza natrij;
  • Povidone KZO i pr.

Sastav ljuske tableta milgamma uključuje šelak, saharozu, kalcijev karbonat i druge tvari. Zbog prisutnosti saharoze, tablete milgamma s oprezom se koriste za liječenje bolesnika s dijabetičkom neuropatijom. Bikonveksne obložene tablete, bijele boje, imaju glatku površinu. Može imati nepravilnosti, hrapavost i sitne mrlje..

15 tableta milgamma nalazi se u blisteru od PVC / PVDC folije i aluminijske folije od aluminijske folije. U kartonskom pakiranju nalaze se 2 (30 tableta milgamma) ili 4 (60 tableta) blistera zajedno s uputama za uporabu. Pristupačna cijena, dobre recenzije.

Oblik i sastav lijeka

Ampule, dražeje, krema prodaju se u ljekarnama.

Lijek je kombinacija triju sastojaka: B1, B6, B12.

Tiamin (B 1) - sol topiva u vodi. Njegova koncentracija u tkivima tijela doseže 50% ako se uzima oralno.

Sudjeluje:

  • Pružajući osjetljivost na bol na živcu, ažurirajući oštećena živčana vlakna, promovirajući signal duž osjetljivih krajeva;
  • Štiti stanične membrane od destruktivnog djelovanja tvari nastalih tijekom oksidacije;
  • U mehanizmima sinteze energije u stanici.

Benfotiamin je topiva sol u mastima. Apsorbiran gotovo 100% u gastrointestinalnom traktu, dakle, on ima prednosti kada se uzima oralno u usporedbi s uobičajenim oblikom topivim u vodi.

Piridoksin (Vit B 6):

  • Poboljšava metaboličke procese u živčanom sustavu;
  • antioksidansa;
  • Normalizira metabolizam proteina, sprječava nakupljanje otrova, opasnih za živčane završetke - amonijak;
  • Regulira metabolizam aminokiselina.

Vitamin B 12 (cijanokobalomin):

  • Koristi se u konstrukciji oko živčanog završetka mijelinskog omotača;
  • Regulira pretvorbu lipida, ugljikohidrata i proteina.

Milgamma - sastav vitamina u tabletama:

  • Benfiotiamin 100 mg;
  • Piridoksin (B6) 100 mg.

Farmakološki učinak

Milgamma je složen pripravak koji se temelji na vitaminima skupine B. Neurotropni vitamini skupine B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i motornog sustava. Doprinosi povećanom protoku krvi i poboljšavaju rad živčanog sustava.

  1. Vitamin B1 u obliku tiamin difosfata i tiamin trifosfata igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, što je koenzim piruvat dekarboksilaze, 2-oksoglutarat dehidrogenaze i transketolaze. U ciklusu pentose fosfata tiamin difosfat je uključen u prijenos aldehidnih skupina.
  2. Vitamin B6 u svom fosforiliranom obliku (piridoksal-5-fosfat) koenzim je brojnih enzima koji sudjeluju prije svega u metabolizmu aminokiselina, kao i ugljikohidrata i masti.
  3. Vitamin B12 neophodan je za stanični metabolizam, stvaranje krvi i rad živčanog sustava. Potiče metabolizam nukleinske kiseline aktiviranjem folne kiseline. U velikim dozama cijanokobalamin ima analgetske, protuupalne i mikrocirkulacijske učinke..

Tvar Lidokain, koja je dio Milgamma, također ima analgetski učinak.

Ampule Milgamma

Volumen - 2,0, br. 5, 10 i 25 po paketu za injekcije u mišić.

Struktura:

  • Piridoksin - 100 mg;
  • Tiamin - 100 mg;
  • 1 mg (1000 µg) cijanokobalomin;
  • Lidokain hidroklorid - 20 mg;
  • Stabilizator vitamina B 12, 1, 6 - kalijev heksacinoferrat;
  • Konzervans - benzil alkohol (40 mg / 2 ml);
  • 2,0 vode za ubrizgavanje;
  • Čaša ampule je kemijski neutralna, tamna (zaštita od ultraljubičastih zraka).

Kako djeluje lijek??

Rad milgamme povezan je s učincima vitamina koji čine njegov sastav. Osobi je potrebno 2 mg piridoksina, tiamina i cijanokobalamina dnevno 2 µg za cijeli život.

Količina vitamina sadržanih u pripravku značajno premašuje ljudsku potrebu za njima dnevno. Što objašnjava njihovo protuupalno, regenerativno i analgetsko djelovanje na periferne i centralne živčane završetke.

Lidokain - anestetik - pojačava lokalni analgetski i trofički rad ovih vitamina. Upotreba lijeka zajedno sa skupinom nesteroidnih protuupalnih lijekova pojačava analgetski učinak i više smanjuje upalu.

Indikacije za uporabu Milgamma - što je propisano?

  1. Učinkovito za liječenje bolesnika sa šećernom bolešću i njezinim komplikacijama: dijabetička nefropatija, retinopatija, polineuropatija, autonomna neuropatija. Saznajte više o tome
    Kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta kod kuće, pisali smo ovdje.
  2. U kombinaciji s tiogammom normalizira varijabilnost otkucaja srca, smanjujući manifestacije autonomne dijabetičke kardioneuropatije.
  3. Pokazan je dobar učinak u liječenju alkoholne polineuropatije..
  4. Široko se koristi za liječenje neuroloških manifestacija u osteohondrozi kralježnice, kako za samo-upravljanje bolovima, tako i za potenciranje djelovanja NSAID-a.
  5. U kroničnom neuro-senzornom gubitku sluha različite etiologije (uglavnom vaskularne). Propisujte tečajeve milgama u trajanju od 4 do 6 tjedana. 2 - 3 r / god.
  6. Liječite bolesnike s oštećenjem živca na licu i trigeminalnom živcu.
  7. herpes zoster.
  8. Plexopathies.
  9. Mišićni grčevi noću, posebno u starijih osoba.

Milgamma - upute za uporabu

Ovo je učinkovit lijek s izraženim analgetskim učinkom, namijenjen liječenju polineuropatije različitog podrijetla, popraćene boli. Milgamma tablete koriste se u 1 dr. 3 r / danu.

U slučaju dijabetičke polineuropatije:

  1. 1 dr. 3 r / dan 4-6 tjedana.
  2. Ponavljajte svaka 3 mjeseca.

Već u trećem tjednu prijema, jačina boli u nogama smanjuje se za 30-50% i do tog trenutka pacijenti često odbijaju uzimati analgetike.

Injekcije Milgamme, a zatim dražeje su dodijeljene za:

  1. Terapija neuropatija kod osteohondroze i dijabetesa / m dnevno pri 2.0 No10;
  2. U slučaju akutne boli (mišićno-koštana ili neuropatska): nakon 10-dnevnog injekcijskog liječenja, za mišić u toku je propisano 2-3 r / tjedno. 2-3 tjedna ili oralno 1 dr. 3 r / dan tijekom 4 tjedna;
  3. U liječenju trigeminalne upale propisuje se 2,0 v / m 10 do 15 dana, zatim 1 drugi. Compositum 3 r / d 6 tjedana;
  4. Za prevenciju ili liječenje senzorneuralnog gubitka sluha: Cavinton, glicin, proserin, elektroforeza + Milgamma ulje 2.0 No10, nakon još 1 3 r / dan - do 30 dana;
  5. Za oporavak bolesnika sa upornom boli nakon uklanjanja diska: i / m 2,0 Ne 5 dana, zatim 1 drugi 3 r / dan - 25 dana. Uz analgetski učinak, zabilježeno je smanjenje anksioznosti i asteničnih manifestacija.

Domaći analozi

Među domaćim analogima Milgamma Compositum postoji nekoliko lijekova sličnih sastava:

  1. Oblik tableta & # 8212, Combilipen.
  2. Rješenja za v / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Kompligam V, Binavit.

U ovom slučaju, domaći lijek u obliku tableta čak nadmašuje izvorni, jer ne sadrži samo vitamine B1, B6, već i vitamin B12.

Analozi u obliku otopina superiorni su u sastavu tabletama originalnih, ali su identični injekcijama Milgamma.

kontraindikacije

Lijek se dobro podnosi, ali još uvijek postoje kontraindikacije za uzimanje:

  • Alergijska reakcija na bilo koju komponentu, posebno vitamine
  • Trudnoća i dojenje;
  • Djeca mlađa od 16 godina;
  • Uz pogoršanje zatajenja srca.

Interakcije s lijekovima:

  • Liječenje ftivazidom, izoniazidom, penicilaminom, cikloserinom smanjuje razinu B 6 u tijelu i pojavljuju se simptomi njegovog nedostatka;
  • Piridoksin smanjuje rad levodope;
  • Cijanokobalomin se uništava u prisutnosti soli teških metala;
  • Tiamin postaje neaktivan u prisutnosti otopine žive, sulfata, karbonata.

Analozi Milgamme:

  • Nyrobion tvrtka Nycomed;
  • Neuromultivitis;
  • Kombilipen;
  • Kopligam;
  • Vitaxone;
  • Binavit.

Tijekom trudnoće i dojenja, B 1, 6 se nalaze u majčinom mlijeku. Povišena razina cijanokobalamina može inhibirati laktaciju. Stoga se njihovo imenovanje tijekom ovog razdoblja može obaviti nakon detaljne procjene štete i koristi za tijelo fetusa ili djeteta. Budući da se dnevni unos 16 mg B1 i 26 mg B6 u trudnicu smatra sigurnim, lijek Milgamma nije indiciran u tim razdobljima ženskog života.

Dnevna potreba za B1 1,3 - 2,6 mg.

Raste u:

  • Starije osobe;
  • Dojenje i trudnica;
  • Pri pušenju;
  • hipertireoza;
  • Stres
  • Zloupotreba alkohola;
  • Trovanje teškim metalima.

S insuficijencijom, vit. B1 razvija tešku Bery-Bery bolest.

Znakovi nedostatka su:

  • halucinacije;
  • Smanjena memorija za nedavne događaje;
  • Smanjeni apetit, pokretljivost crijeva;
  • Kratkoća daha, bol u srcu, palpitacije;
  • Kasnije se pojavljuju simptomi oštećenja perifernih živčanih završetaka..

Vitamini B 1 i 6 potiču apsorpciju magnezija u stanici.

Dnevni zahtjev za B6:

  • Za odraslu osobu je 1,5 do 3 mg.
  • Za djecu mlađu od 0,3 - 0,6 mg.
  • Za trudnice 2 - 2,2 mg

Manjak B6 u tijelu faktor je rizika za aterosklerozu i anemiju.

Nedostatak se očituje:

  • Inhibicija;
  • Razdražljivost;
  • Mučnina
  • Manjak magnezija;
  • Suhi dermatitis;
  • Polineuritis donjih i gornjih ekstremiteta;
  • Konjunktivitis.

Cijanokobalomin (B12) aktivno sudjeluje u staničnoj diobi, hematopoezi, metabolizmu. 2 - 3 mcg - dnevna norma B12 za odrasle. Norma za djecu je 0,3 - 1 mcg. Za dojenje i trudnice 2,6 - 4 mcg dnevno.

Hipovitaminoza B12 se očituje:

  • glavobolje;
  • Umor;
  • Kratkoća daha s tjelesnim. opterećenje
  • Vrtoglavica;
  • Smanjen apetit;
  • obamrlost;
  • "Goosebumps" na tijelu.
  • Najčešći uzrok su atrofični gastritis, gastroenteritis.

Za djecu:

  • Dijete je tijelo posebno osjetljivo na nedostatak vitamina.
  • Manjak tiamina može uzrokovati smrt dojenčeta.
  • Dopuna tiamina potaknula je kognitivni razvoj kod mladih.
  • Manjak vitamina B6 kod dojenčadi dovodi do razvoja oslabljene svijesti s konvulzijama zbog slabe sinteze inhibicijskih posrednika u mozgu.
  • Osim toga, njegov nedostatak dovodi do razvoja anemije, usporavanja rasta, atrofije limfoidnog tkiva, smanjenja broja bijelih krvnih zrnaca, antitijela i smanjenja otpornosti.
  • Manjak B12 kod djece uzrokuje imunodeficijencije, megaloblastičnu anemiju, kognitivno oštećenje.
  • Je faktor u razvoju cerebrovaskularnih nesreća i ateroskleroze.
  • Međutim, ispravljanje nedostatka vitamina u djece mlađe od 16 godina preporučuje se samo prehrambenim metodama i lijekovima u količini dnevne potrebe.
  • Do 16 godina, ne preporučuje se imenovanje ovog lijeka zbog visoke koncentracije vitamina u lijeku i prisutnosti benzen alkohola u obliku ampula.
  • Adolescenti starijoj od 16 godina mogu se propisati ti vitamini u istim dozama za pokrivanje nedostatnih stanja kao za odrasle - 1 ostala 3 r / dan.
  • Također se koristi u kombiniranoj terapiji akutnog i oporavnog razdoblja poliomielitisa.
  • Prednost u djece imaju oralni oblici (zbog sadržaja alkohola u ampulom).
  • Trajanje liječenja adolescenata s neuropatijama kod dijabetesa tipa 1 nešto je kraće nego kod odraslih - do 3 - 5 tjedana.

Kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta kod kuće, pročitajte ovdje.

indikacije:

  • Sindrom malabsorpcije;
  • S nedostatkom prehrane;
  • Zloupotreba alkohola;
  • Polineuropatije različite etiologije;
  • Za liječenje boli.

Interakcija s alkoholom:

  • Uz alkoholizam, često se razvija nedostatak tiamina. Povezana je s poremećajima prehrane tijekom tog razdoblja, aktivnim unosom ugljikohidratne hrane. Pored toga, visoke doze vitamina B 1 potrebne su za apsorpciju i pretvorbu alkohola u tijelu, a sve to dovodi do pogoršanja sinteze mijelina i razvoja alkoholne neuropatije.
  • Dokazano je da upotreba Milgamme u ovih bolesnika smanjuje manifestacije neuropatije i demencije u 12 tjedana redovite uporabe lijeka.

Nuspojave lijeka:

  • Lokalne alergije: svrbež kože, dermatitis;
  • Vrtoglavica, glavobolja;
  • Anafilaktički šok;
  • Aritmije i poremećaji provođenja;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Teškoće u disanju
  • Pospanost, oslabljena svijest;
  • Znojenje.

Simptomi predoziranja

  • Kontinuirana primjena piridoksina u dozi većoj od 200 mg / dan tijekom 2 mjeseca. i dulje, može izazvati pojavu reverzibilne periferne neuropatije bilo koje lokalizacije;
  • Povećane nuspojave.

Ne postoji specifičan protuotrov. Obavljaju se crijeva, želudac i simptomatsko ispiranje.

Cijena lijekova:

  • Milgamma (ampule od 2 ml) No 5 - 270 rubalja.
  • Ne 10 - od 420 - 460 rub.
  • Ne 25 - od 1040 - 1160 rubalja.
  • Milgamma compositum dragees 30 kom. - od 540 do 640 rubalja.
  • Milgamma dragee 60 kom - od 954 - 1100 rub.

Pregled: MENARINI Nimesil puder - živite bez boli! A ako je bol došla, prihvatite Nimesil

Pažnja! Prije upotrebe lijekova, posavjetujte se sa stručnjakom.!

učinkovit lijek; brzo ublažava bol

puno kontraindikacija; moguća bol u želucu

Pozdrav dragi prijatelji i čitatelji.!

Pa, s pravom kažu da je bolje biti bogat i zdrav nego siromašan i bolestan. A čak i biti bogat i bolestan nije zabavno. Jer sve prestaje biti u radosti kad nešto boli. Ali nažalost, s vremena na vrijeme svi imamo nešto što nas uznemirava, nešto što nam ne dopušta da uživamo u životu, što nam ne dopušta da mirno spavamo i radimo uobičajene poslove. To može biti zubobolja, bolovi u zglobovima, bol u leđima. Ponekad, naravno, može se izdržati manja bol, ali ponekad će me bol pritisnuti tako da sam spreman piti cijeli paket tableta odjednom, samo ako se oslobodi. Pa, toplo vam savjetujem da ne pijete paket lijekova, ali toplo preporučam da u svom kućnom ljekarni imate učinkovit lijek protiv bolova..

Anestetici se danas prodaju jako, jako puno. Počevši od tableta općeg plana koje se mogu uzimati čak i protiv glavobolje (lijekovi kao što su Pentalgin, MIG i drugi) i do Ketonal, Ketorol, Nimesulin i Nimesil.

Iako postoji puno lijekova protiv bolova, oni su ipak ograničeni prirodom i područjem boli. Nimesil o kojem želim govoriti u pregledu namijenjen je blokiranju bolova u leđima, donjem dijelu leđa, boli uslijed ozljeda, uključujući sport; Pa, kao i bol u mišićno-koštanom sustavu u cjelini i naravno s osteartrozom. Ovaj lijek možete uzeti i protiv zubobolje.

Nimesil je dostupan u prahu, pa je pakiranje vrećice. Pa, i u skladu s tim kutija ispada prilično impresivne veličine. U jednom paketu 30 vrećica

Djelatna tvar je nimesulid. Upravo on ima protuupalni, analgetski učinak. U Rusiji je dostupno nekoliko lijekova s ​​nimesulidom. To su: Nimesulid, Nise, Nimesil, Nimica, Nemuleks tablete i mnogi drugi..

Možda zvuči čudno, ali obično kod kuće imam Nise, Nimesulides i Ketorol. općenito, za svaki ukus)))

Uz vrećice s Nimesilom, pakovanje sadrži i vrlo, vrlo detaljne upute. Toliko je ogroman (samo beskrajni komad papira!) Da je čak nemoguće sve to fotografirati. Štoviše, uvijek mi nedostaje strpljenja da sve to pročitam. Pokazujem dijelovima: indikacije i kontraindikacije, nuspojave. Postoji mnogo kontraindikacija, pa vam savjetujem da pažljivo pročitate ovaj dio upute.

Nimesil je prilično moćan lijek. Da, vrlo se dobro nosi s simptomima boli, ali može uzrokovati jake bolove u želucu, zato budite oprezni s tim. Pa, savjetovao bih da uzimam Omez ili Omeprazol zajedno s Nimesilom preko noći, ovisno o tome što je kod kuće. Omez je dobar lijek protiv bolova u želucu.

Uzimajte po 1 vrećicu 2 puta dnevno nakon jela. Vrećicu treba razrijediti u pola čaše vode. Gotovu otopinu popijte odmah, otopinu ne pripremite unaprijed.

I ne zaboravite, Nimesil mogu uzimati oni stariji od 12 godina..

Zaključno, želim svima zdravlje! Živite bez boli i uživajte u životu, volite ga i cijenite!

Vrijeme upotrebe: mnogo puta

.
Živite bez boli! A ako je bol došla, prihvatite Nimesil
izvor

Recenzije

Milgamma je relativno skupa.

Mnogi ga primjećuju kad ga upotrijebite i nema nuspojava te prilično brzo postizanje željenog učinka:

  • Smanjenje ili prestanak boli bilo koje lokalizacije;
  • Gubitak kose prestaje;
  • Koža i nokti izgledaju bolje;
  • Mnogi primjećuju poboljšanje pamćenja, raspoloženja;
  • Slabost se smanjuje.

Pacijenti koji su alergični na vitamine iz skupine B, anestetici primjećuju pojavu osipa i svrbeža na početku uzimanja lijeka. Stoga, ako prethodno niste uzeli takve tvari, preporučljivo je kupiti malu količinu lijeka i utvrditi prisutnost ili odsutnost alergija.

Milgamma je lijek s izraženim analgetskim učinkom. Dobro se podnosi intramuskularnom primjenom i oralnom primjenom. Ima širok raspon indikacija. To bi trebao propisati samo liječnik.

Nuspojave

Tijekom liječenja Milgammom pacijenti se praktički ne žale na razvoj nuspojava, međutim, ako se odmaknete od savjeta o terapijskoj dozi, možete primijetiti prisutnost sljedećih simptoma:

  • vrtoglavica i bol, diskoordinacija u prostoru s gubitkom svijesti mogu se pojaviti sa strane živčanog sustava;
  • imunološki sustav najčešće reagira razvojem alergijskih reakcija;
  • iz probavnog sustava pojava nagona ili povraćanja, mučnina, proljev, probavni poremećaji;
  • ako se ne promatraju doziranja, mogu dati nuspojavu u obliku napadaja mišića i vezivnog tkiva;
  • na koži ljudi ponekad osjećaju svrbež i peckanje, znojenje se povećava;
  • iz kardiovaskularnog sustava moguć je razvoj aritmije, tahikardije i bradikardije.

Opisane sistemske nuspojave znak su predoziranja lijekom, a mogu se razviti i ako se ne primijeti brzina ubrizgavanja. U nekim slučajevima nakon injekcije ljudi mogu osjetiti kratko peckanje na ovom području..

Ako je pacijent primijetio razvoj nuspojava ili primijetio znakove predoziranja, preporučuje se prekinuti liječenje Milgammom i stanje prijaviti liječniku. Specijalist će vam reći kako postupiti u takvoj situaciji i odabrati visokokvalitetni analog.