Pregled tableta s kolesterolom

* Pregled najboljih prema uredništvu Expertology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglas i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Mnogi ljudi vjeruju da je snižavanje kolesterola tabletama, dijetama ili preporukama za održavanje zdravog načina života neovisan cilj: kolesterol bi trebao biti unutar određenih, normalnih granica. Kolesterol je stvarno "dobar" i "loš", a "loš" kolesterol se postupno taloži u lumen krvnih žila, tvoreći plakove koji uzrokuju povećan rizik od razvoja vaskularnih nesreća - srčanog udara i moždanog udara.

Ali uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola ili lijekova za snižavanje lipida prvenstveno je indicirano ne samo za održavanje normalnog kolesterola, već i za takozvanu sekundarnu prevenciju u bolesnika s infarktom miokarda. Prije svega, ovi su lijekovi potrebni kako bi se spriječio ponovljeni srčani udar. Postoje mnoge pouzdane kliničke studije u kojima je pronađeno u stotinama tisuća dobrovoljaca da produljena upotreba lijekova iz skupine statina smanjuje rizik od ukupne smrtnosti nakon prethodnog srčanog udara za najmanje 30%. Riječ je zaista o dugoročnoj uporabi, za 3 ili 5 godina.

Naravno, povišeni kolesterol u krvi ili hiperholesterolemija faktor je rizika ne samo za srčani udar ili koronarnu bolest srca. Doprinosi pretilosti, visokom krvnom tlaku, povećava rizik od dijabetesa i pankreatitisa..

Važno je da samo liječnik mora propisati lijekove za smanjenje kolesterola, a moraju se slijediti standardne taktike. U početku pacijent s povećanim rizikom od srčanog i moždanog udara treba slijediti preporuke prehrane, promijeniti način života, napustiti loše navike i samo ako su sve ove mjere neučinkovite, propisana je terapija lijekovima.

Vrlo je važno postići ciljne razine ukupnog kolesterola. Kao primjer, zdrava osoba trebala bi imati ukupni kolesterol niži od 6,2 mmol / L. U bolesnika s koronarnom bolešću, ciljna razina, odnosno koncentracija kolesterola u krvnoj plazmi, koja se mora postići propisivanjem lijeka, trebala bi biti ispod 5 mmol / l.

Pouzdano je dokazano da dugotrajna upotreba statina prema indikacijama i postizanje ciljnih vrijednosti ukupnog kolesterola i njegovih frakcija mogu umanjiti rizik od srčanih udara, moždanog udara, kao i iznenadne srčane smrti. Trenutna ocjena uključuje najmodernije i najučinkovitije tablete za kolesterol. Riječ je o lijekovima za snižavanje lipida iz skupine statina, fibrata i sekvestranata žučnih kiselina..

Pregled tableta s kolesterolom

ImenovanjemjestoNaziv proizvodacijena
Moderni statini za snižavanje kolesterola1Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)₽ 583
2Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)₽ 226
3Fluvastatin - Leskol Forte1 750 ₽
lijekovi drugih skupina za smanjenje kolesterola1Ezetrol (ezetemib)₽ 1 695
2Omacor₽ 1.546
3Lipantil (fenofibrat)₽ 906

Moderni statini za snižavanje kolesterola

Trenutno je poznato nekoliko generacija statina. Iako nekoliko klasa lijekova snižava kolesterol, statini su vodeći u broju recepata širom svijeta. Svi oni djeluju približno istim mehanizmom, inhibiraju poseban enzim nazvan HMG-CoA reduktaza. Djeluje u jetri, a uključen je u sintezu kolesterola. Prvo razmotrite najmoderniji lijek protiv kolesterola - statin zadnje, četvrte generacije.

Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Ocjena popularnosti *: 4.9

Lijek Krestor indiciran je svim pacijentima koji postižu ciljane vrijednosti kolesterola koji imaju visok stupanj rizika od razvoja vaskularnih nesreća. Takvi bolesnici uključuju osobe s arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitusom, koronarnom srčanom bolešću. Postoje određeni uvjeti: prije uzimanja lijeka, pacijent mora dokazati da može izmijeniti svoju prehranu i slijediti dijetu usmjerenu na snižavanje kolesterola. Nema smisla uzimati lijekove ako pacijent ne slijedi dijetu i konzumira veliki broj izvora kolesterola s hranom. Stoga svi lijekovi za snižavanje kolesterola zahtijevaju dijetu.

Standardna doza Crestora je od 5 do 10 mg dnevno, a početna doza ovisi o početnoj koncentraciji kolesterola. Dozu možete povećati tek nakon mjesec dana. Maksimalna dnevna doza je 40 mg dnevno. Tabletu nemojte žvakati, a možete je uzimati u bilo koje doba dana, bez obzira na jelo.

Britanska tvrtka Astra Zeneca proizvodi Krestor, a paket s minimalnom dozom (5 mg tableta) koštat će 1835 rubalja za 28 tableta. Ovo je minimalni trošak mjesečnog tečaja izvornog lijeka. S obzirom da se često zahtijeva postupno povećanje doze, kao primjer mogu se navesti i druge brojke. Isti paket je četiri puta veći doziranje, u 0,02 g koštat će 3925 rubalja, također je dizajniran za mjesec dana prijema. Postoje jeftinije opcije. Dakle, paket lijeka Rosart (Actavis) košta 535 rubalja, isto 28 tableta od 5 mg.

Prednosti i nedostatci

Prednost lijeka je visoka aktivnost i dokazana učinkovitost. U starijih osoba nije potrebno prilagođavanje doze, ali obično se ta činjenica mora uzeti u obzir prilikom propisivanja mnogih lijekova starijim osobama. Također ne možete promijeniti doziranje za blage manifestacije zatajenja bubrega.

Iako je Krestor vrlo učinkovit u mnogim studijama, ima kontraindikacije. Ovo je istovremeno liječenje ciklosporinom, trudnoća i razdoblje dojenja, prisutnost različitih miopatija i upotreba alkohola. S oprezom možete koristiti Krestor sa smanjenom funkcijom štitnjače, kao i druge teške endokrine poremećaje i epilepsiju. Međutim, uz sve nedostatke, Crestor je jedan od najučinkovitijih i najsuvremenijih lijekova za smanjenje rizika od iznenadne smrti i vaskularnih katastrofa..

Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)

Ocjena popularnosti *: 4.8

Liprimar je visoko učinkovita pilula za kolesterol, ali oni ne pripadaju četvrtoj, već trećoj, prethodnoj generaciji statina. Djelatna tvar je atorvastatin. Glavna razlika statina četvrte i treće generacije je u tome što lijekovi treće generacije djeluju dobro i smanjuju količinu "lošeg" kolesterola, ali lijekovi četvrte generacije, poput Krestora opisanog gore, također povećavaju koncentraciju "dobrog" u krvi kolesterol. Ali Liprimar je kvalitetan i originalan lijek..

Dostupan je u četiri doze: 10, 20, 40 i 80 mg. Indicirano je za uporabu s povišenom razinom "lošeg" kolesterola - s hiperholesterolemijom različite geneze, u sveobuhvatnoj prevenciji infarkta miokarda i koronarne bolesti srca kod bolesnika visokog rizika, istovremeno se odnosi i na primarnu i sekundarnu prevenciju.

Liprimar se, poput Krestora, koristi jednom dnevno, u bilo koje vrijeme i bez obzira na obroke. Doziranje može značajno varirati: od 10 do 80 mg, s maksimalnom dozom od 80 mg dnevno. Najčešće se liječenje započinje minimalnom dozom od 10 mg dnevno, povećavajući dozu postupno i samo prema propisu liječnika. Liprimar je jeftiniji od Krestora. Pakovanje od 30 tableta, s minimalnom dozom od 10 mg, računato na mjesečni tečaj, može se naći u ljekarnama s početkom od 350 rubalja, a prosječna cijena je 717 rubalja po pakiranju. Liprimar izdaje poznata farmaceutska tvrtka Pfizer.

Postoji mnogo mnogo povoljnijih analoga Liprimar, uključujući domaći atorvastatin. Dakle, potpuno će isti paket, proizveden samo od kemijske farme Irbit, koštati u prosjeku 135 rubalja. za pakiranje, ali po želji, može se naći u ljekarnama i po cijeni još jeftinijoj od 60 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Velika prednost Liprimar-a je dobro poznavanje i međunarodno iskustvo, visoka učinkovitost, praktična upotreba jednom dnevno i mogućnost fleksibilnog pristupa promjenama doza. Međutim, postoji veliki broj kontraindikacija, nuspojava i posebnih stanja, koji uključuju brojne interakcije atorvastatina s drugim lijekovima. Dakle, Liprimar se ne smije propisivati ​​s visokom razinom jetrenih enzima, trudnicama i dojiljama, osobama mlađim od 18 godina, kao i bolesnicima s teškim oštećenjem bubrega, smanjenim radom štitnjače i raznim mišićnim bolestima.

Nuspojave kao što su glavobolja i grlobolja, zatvor i natečenost, razne bolove u mišićima i zglobovima, povećani jetreni enzimi, alergije i čak povećani šećer u krvi su prilično česte. Liprimar komunicira s velikim brojem različitih lijekova, pa ga mora propisati liječnik, kao i nadzirati liječenje. No ovaj lijek, budući da je specijalist propisan prema indikacijama, uzimajući u obzir sve kontraindikacije, dobro radi svoj posao i smanjuje rizik od srčanih katastrofa.

Fluvastatin - Leskol Forte

Ocjena popularnosti *: 4.8

Leskol forte je vrlo učinkovit lijek za snižavanje kolesterola. Indiciran je za bolesnike s koronarnom srčanom bolešću, s ciljem primarne i sekundarne prevencije infarkta miokarda, s visokom razinom lošeg kolesterola, uključujući one povezane s obiteljskim slučajevima hiperkolesterolemije. Leskol se može koristiti kao monoterapija, odnosno, pored njega, nisu potrebni dodatni lijekovi.

Jedna tableta sadrži 80 mg fluvastatina, a lijek se polako oslobađa iz ove tablete, što vam omogućuje da stvorite jednoliku koncentraciju u krvnoj plazmi bez oklijevanja tijekom noći, što objašnjava njezinu visoku cijenu. Maksimalni učinak njegovog imenovanja razvija se u mjesec dana, tada možete revidirati propisanu dozu i mijenjati je prema gore. Prije početka liječenja, pacijent bi trebao biti na dijeti koja ima za cilj smanjenje kolesterola, a tu dijetu treba slijediti tijekom cijelog tijeka liječenja. Ovaj lijek proizvodi farmaceutska tvrtka Novartis, a cijena jednog paketa od 28 tableta, dizajniranog za mjesec dana, u prosjeku je 2800 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Prednost Leskola je njegova visoka kvaliteta, dokazana učinkovitost, odgođeno oslobađanje, što ne dopušta kolebanje koncentracije, kao i dugoročan učinak nakon povlačenja lijeka. Ali Leskol je kontraindiciran u trudnica i dojilja, u prisutnosti aktivnih patoloških procesa u jetri, koji su popraćeni povećanjem aktivnosti jetrenih enzima. Postoje neke nuspojave. Često se javljaju simptomi poput glavobolje, nelagode u trbuhu i mučnine. Unatoč visokoj učinkovitosti, potrebno je procijeniti stanje jetrenih enzima svaka tri mjeseca tijekom liječenja primjenom biokemijskog testa krvi. To se radi kako bi se kontrolirala jetra na pozadini propisanog lijeka..

Također, prije početka liječenja, morate biti sigurni da pacijent nema hipotireozu, nasljedne bolesti mišića i da ne zloupotrebljava alkohol. U slučaju da se sve uzme u obzir, a liječenje nadgleda kardiolog, tada će ovaj lijek pomoći pacijentu da se u mnogim slučajevima riješi "lošeg kolesterola", srčanih udara, moždanog udara i napredovanja koronarne srčane bolesti.

Pregled lijekova iz drugih skupina za smanjenje kolesterola

Statini su izolirani i odvojeno pregledani, jer su propisani najčešće. Ali osim statina, postoje i druge skupine lijekova koji smanjuju količinu neželjenog kolesterola u krvnoj plazmi. To su nikotinska kiselina, smole za izmjenu iona kao što su kolestiramin, derivati ​​fibrojske kiseline, koji uključuju klofibrat. Razmotrimo neke od lijekova koje liječnici često propisuju u liječenju hiperholesterolemije kod pacijenata s visokim srčanim rizikom.

Ezetrol (ezetemib)

Ocjena popularnosti *: 4.9

Ezetrol je lijek koji drugačijim mehanizmom smanjuje "loši" kolesterol u krvnoj plazmi. Ne utječe na jetrene enzime, ali sprečava apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima. Dakle, u jetri se zalihe kolesterola postepeno iscrpljuju nakon imenovanja Ezetrola, a zatim njegova koncentracija opada u krvi. Ovaj lijek je indiciran za liječenje ateroskleroze, hiperholesterolemije, a može se koristiti i samostalno i u kombinaciji sa statinima pod nadzorom liječnika. Ali glavna indikacija je teška hiperkolesterolemija, koja se genetski nasljeđuje i očituje se u raznim obiteljskim slučajevima..

Ezetrol se propisuje u svako doba dana, bez obzira na obrok. Početna doza Ezetrola je 10 mg jednom dnevno. Cijena jednog paketa od 28 tableta, dizajniranog za mjesečni tečaj, u prosjeku je 2.000 rubalja, a Ezetrol proizvodi poznata farmaceutska tvrtka Schering-Plough. Brojne generike ovog lijeka još nisu identificirane.

Prednosti i nedostatci

Prednost Ezetrola bit će jedinstveni mehanizam djelovanja, dobra tolerancija. Neželjeni efekti su bili blagi i često nestaju bez prilagodbe doze i bez prekida liječenja. Najčešće nuspojave bile su glavobolja i nelagoda u trbuhu. Ezetrol može biti kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre, s povećanom osjetljivošću na komponente i ne možete istodobno koristiti ovaj lijek s lijekom iz skupine fibrata.

Ezetrol se ne preporučuje za upotrebu trudnicama i dojiljama, ali samo iz razloga što nisu provedene studije, ali to je vrlo dovoljan argument za prekid lijeka ako dođe do trudnoće. Ali Ezetrol se može koristiti zajedno sa statinima, a tada je brzina početka ciljanog kolesterola značajno veća nego kod imenovanja zasebnog liječenja. Međutim, čak i u slučaju imenovanja Ezetrola, pacijent mora slijediti dijetu usmjerenu na smanjenje količine kolesterola koji se opskrbljuje hranom.

Omacor

Ocjena popularnosti *: 4.8

Omacor smanjuje loš kolesterol u plazmi na potpuno drugačiji način. To više nisu tablete, već meke želatinske kapsule, koje su prozirne i sadrže svijetložutu, masnu tekućinu. Djelatna tvar Omacora su nezasićene kiseline Omega-3, naime mješavina etilnih estera dva predstavnika ovih kiselina.

Uz to, kapsuli se dodaje vitamin E ili alfa-tokoferol koji je topiv u masti. Omacor utječe na koncentraciju lipoproteina vrlo male gustoće (VLDL) i smanjuje njihov broj. Smanjuje koncentraciju slobodnih masnih kiselina, a brojni rezultati istraživanja pokazali su da su oni pacijenti koji su redovito uzimali jednu kapsulu Omacor-a tijekom 3,5 godine pokazali smanjenje ukupne smrtnosti, kao i rjeđi infarkt miokarda i moždani udar.

Omacor se koristi kao lijek za prevenciju srčanog udara, s povišenim kolesterolom kao dodatkom terapiji lijekovima. Omacor se može koristiti samostalno, bez propisivanja lijekova iz skupine statina. Ali istodobno, pacijent se mora ponovo početi pridržavati hipoholesterolemijske prehrane. Omacor proizvodi farmaceutska tvrtka Banner Pharma, smještena u Njemačkoj i Nizozemskoj, a jedno pakiranje od 28 kapsula, dizajnirano za mjesečni unos, koštat će 1657 rubalja u ljekarni.

Prednosti i nedostatci

Velika prednost Omacorra je fleksibilnost primjene: u bolesnika s niskim kolesterolom on se može propisati sam, a u slučaju teške hiperholesterolemije koristi se zajedno s statinima. Omacor ima dokazanu učinkovitost i dobro se podnosi. Bit će kontraindiciran samo tijekom trudnoće, dojenja i osjetljivosti na komponente lijeka. Omacor je kontraindiciran uz značajan unos triglicerida s hranom.

Ipak, mora se pažljivo propisati osobama mlađim od 18 godina, u starosti i bolesnicima s teškim poremećajima jetre i bubrega. Također je potreban poseban medicinski nadzor ako se koristi istodobno s fibratima. Od nuspojava najčešće se pojavljuju različiti dispeptični simptomi, poput nelagode u trbuhu i naduvenosti. Omacor je dobar, pouzdan dodatak za liječenje svih stadija hiperholesterolemije: od teškog obiteljskog oblika kao dijela složene terapije, pa do blage.

Lipantil (fenofibrat)

Ocjena popularnosti *: 4.7

Fenofibrat je derivat fibroinske kiseline, a smanjuje koncentraciju triglicerida i lipoproteina vrlo male gustoće u krvi, koji se na kraju pretvaraju u "loš" kolesterol. Ovaj lijek dostupan je u kapsulama, 200 mg fenofibrata u svakoj kapsuli. To je sredstvo koje utječe na metabolizam triglicerida. Kao rezultat njegove upotrebe, dolazi do poremećaja sinteze masnih kiselina i smanjenja koncentracije kolesterola. Lipantil također poboljšava protok krvi i lagano smanjuje koncentraciju šećera u plazmi, pa se može propisati bolesnicima s dijabetesom.

Studije pokazuju da Lipantil snižava ukupni kolesterol za 25%, a indicirano je u složenom liječenju hiperkolesterolemije, koja se ne može ispraviti prehranom. Lipantil je propisan s hranom, jedna kapsula dnevno. Trajanje tečaja određuje liječnik. Francuska tvrtka Ripharm proizvodi Lipantil, a paket od 30 kapsula, dizajniran za mjesečni tečaj, u prosjeku košta 1000 rubalja.

Prednosti i nedostatci

Lipantil je kontraindiciran u patologiji mišićnog tkiva, uključujući nasljednu, s ozbiljnim oštećenjima jetre i bubrega, kao i s netolerancijom na fibrate. Ne primjenjuje se kod djece mlađe od 18 godina, u trudnica i dojilja, u bolesnika s nedostatkom laktaze. Lijek se dobro podnosi, ali trebao bi ga propisati liječnik, jer ako se u obliku samoliječenja kombinira sa statinima, tada može doći do komplikacija na mišićnom tkivu. Ako pacijent koristi Warfarin nakon srčanog udara ili moždanog udara ili drugih antikoagulansa, tada može postojati opasnost od krvarenja. Lipantil se ne može propisati s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO). Sve ove mjere opreza, ako se primijene pravodobno, uključujući praćenje razine jetrenih enzima u krvnom serumu tijekom liječenja, mogu postići značajno smanjenje kolesterola.

Zaključak

Zaključno, jedna važna, ali vrlo jednostavna stvar za reći. Suvremena farmaceutska industrija proizvodi veliki broj skupih i jeftinih lijekova za smanjenje kolesterola, a njihovo uzimanje, prema rezultatima brojnih studija, značajno povećava životni vijek i smanjuje rizik od vaskularnih katastrofa. Ali u svakom slučaju, koristite lijek, potrebno je biti spreman, a pacijentova se priprema svodi na promjene u načinu života, odustajanje od loših navika i, što je najvažnije, dijeta s niskim kolesterolom.

To treba zapamtiti svima koji misle da uzimanje tableta može zamijeniti dijetu. Dijetu ne možete zamijeniti tabletama, a smanjenje rizika od smrtnosti i povećanje životnog vijeka pouzdano se pojavilo samo kad pacijent nije samo uzimao lijekove, već je svjesno radio na vlastitoj prehrani.

To se morate zapamtiti i novac ne biste trebali uzalud trošiti. Samo ako je pacijent na dijeti najmanje tri tjedna ili mjesec dana i nema promjene u analizama kolesterola, potrebno je povezati lijekove. Ako dijeta donosi plod, tada je trebate nastaviti sve dok kolesterol ne prestane padati. A ako on ne postigne ciljeve na dijeti, tada je samo potrebno povezati lijekove uključene u ocjenu.

* Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji usluge wordstat.yandex.ru.


Pažnja! Ova je ocjena subjektivna, nije reklama i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi: pregled uzročnika

Terapija lijekovima za poremećaje metabolizma lipida propisana je zbog neučinkovitosti prehrane za snižavanje lipida, racionalne tjelesne aktivnosti i gubitka kilograma tijekom 6 mjeseci. Na razini ukupnog kolesterola u krvi iznad 6,5 mmol / l, lijekovi se mogu propisati ranije od ovog razdoblja.

Za ispravljanje metabolizma lipida propisani su antiaterogeni (lijekovi za snižavanje lipida). Svrha njihove upotrebe je smanjenje razine "lošeg" kolesterola (ukupnog kolesterola, triglicerida, vrlo niskog lipoproteina (VLDL) i niske gustoće (LDL)), što usporava razvoj vaskularne ateroskleroze i smanjuje rizik od njegovih kliničkih manifestacija: angina pektoris, srčani udar, moždani udar i drugi oboljenja.

Klasifikacija

  1. Anionske smole i lijekovi koji smanjuju apsorpciju (apsorpciju) kolesterola u crijevima.
  2. Nikotinska kiselina.
  3. probukol.
  4. fibrati.
  5. Statini (inhibitori 3-hidroksimetil-glutaril-koenzima-A-reduktaze).

Ovisno o mehanizmu djelovanja, lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Lijekovi koji inhibiraju sintezu aterogenih lipoproteina ("loš kolesterol"):

  • statini
  • fibrate;
  • nikotinska kiselina;
  • probucol;
  • benzaflavin.

Sredstva koja usporavaju apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima:

  • sekvestranata žučnih kiselina;
  • guarem.

Korektori metabolizma lipida koji povećavaju razinu "dobrog kolesterola":

Sekvestracije žučnih kiselina

Lijekovi za vezanje žučne kiseline (kolestiramin, kolestipol) su anionske izmjenjivačke smole. Jednom u crijevima, oni "hvataju" žučne kiseline i uklanjaju ih iz tijela. Tijelu počinje nedostajati žučnih kiselina, koje su neophodne za normalno funkcioniranje. Stoga u jetri započinje proces njihove sinteze iz kolesterola. Kolesterol se "uzima" iz krvi, što rezultira da se tamošnja koncentracija smanjuje.

Kolestiramin i kolestipol dostupni su u obliku praška. Dnevna doza treba biti podijeljena na 2 do 4 doze, konzumirati razrjeđivanjem lijeka u tekućini (voda, sok).

Smole za izmjenu aniona ne apsorbiraju se u krv, djelujući samo u crijevnom lumenu. Stoga su prilično sigurni i nemaju ozbiljnih neželjenih učinaka. Mnogi stručnjaci vjeruju da je potrebno započeti liječenje hiperlipidemije ovim lijekovima.

Nuspojave uključuju nadimanje, mučninu i zatvor, rjeđe labavu stolicu. Za sprečavanje takvih simptoma potrebno je povećati unos tekućine i dijetalnih vlakana (vlakana, mekinja).
Dugotrajna primjena ovih lijekova u velikim dozama može smanjiti apsorpciju folne kiseline i nekih vitamina, uglavnom topivih u masti, u crijevima.

Sekvestracije žučnih kiselina smanjuju koncentraciju "lošeg" kolesterola u krvi. Sadržaj triglicerida se ne mijenja ili čak povećava. Ako pacijent ima početno povišenu razinu triglicerida, smole za izmjenu aniona moraju se kombinirati s lijekovima drugih skupina koji snižavaju razinu ove frakcije lipida u krvi.

Lijekovi koji suzbijaju crijevnu apsorpciju kolesterola

Usporavanjem apsorpcije kolesterola iz hrane u crijevima, ovi lijekovi smanjuju njegovu koncentraciju u krvi.
Najučinkovitija u ovoj grupi sredstava je guar. To je biljni dodatak dobiven iz sjemenki zrnca zrnca. Sadrži u vodi topivi polisaharid koji nakon dodira s tekućinom u crijevnom lumenu formira mliječ.

Guarem mehanički uklanja molekule kolesterola iz crijevne stijenke. Ubrzava eliminaciju žučnih kiselina, što dovodi do povećanog hvatanja kolesterola iz krvi u jetru radi njihove sinteze. Lijek suzbija apetit i smanjuje količinu pojedene hrane, što dovodi do gubitka težine i razine lipida u krvi.
Guarem se proizvodi u granulama, kojima treba dodati tekućinu (voda, sok, mlijeko). Uzimanje lijeka treba kombinirati s drugim antiaterosklerotičkim lijekovima.

Nuspojave uključuju nadimanje, mučninu, bol u crijevima i ponekad labavu stolicu. Međutim, oni su malo izraženi, rijetko se javljaju, a kontinuirana terapija prolazi neovisno.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina i njeni derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimoks) vitamin je skupine B. Smanjuje koncentraciju "lošeg kolesterola" u krvi. Nikotinska kiselina aktivira sustav fibrinolize, smanjujući sposobnost krvi da stvara krvne ugruške. Ovaj alat je učinkovitiji od ostalih lijekova za snižavanje lipida koji povećavaju koncentraciju "dobrog kolesterola" u krvi.

Liječenje nikotinskom kiselinom provodi se dulje vrijeme, s postupnim povećanjem doze. Prije i nakon uzimanja, ne preporučuje se pijenje toplih napitaka, posebno kave.

Ovaj lijek može nadražiti želudac, tako da nije propisan za gastritis i peptički čir. Kod mnogih pacijenata crvenilo lica se pojavljuje na početku liječenja. Postupno, ovaj efekt nestaje. Da biste ga spriječili, preporučuje se uzimati 325 mg aspirina 30 minuta prije uzimanja lijeka. 20% pacijenata ima svrbež kože.

Liječenje pripravcima nikotinske kiseline kontraindicirano je kod peptičnog čira na želucu i dvanaesniku, kroničnog hepatitisa, teških poremećaja srčanog ritma, gihta.

Enduracin je lijek nikotinske kiseline dugog djelovanja. Puno se bolje podnosi, izazivajući minimum nuspojava. Oni se mogu liječiti dugo vremena..

probukol

Lijek dobro smanjuje razinu i dobrog i lošeg kolesterola. Lijek ne utječe na razinu triglicerida.

Lijek uklanja LDL iz krvi, ubrzava izlučivanje kolesterola sa žuči. Inhibira peroksidaciju lipida, pokazujući antiaterosklerotski učinak.

Učinak lijeka pojavljuje se dva mjeseca nakon početka liječenja i traje do šest mjeseci nakon njegova ukidanja. Može se kombinirati s bilo kojim drugim sredstvom za snižavanje kolesterola..

Pod utjecajem lijeka moguće je produljenje intervala Q-T na elektrokardiogramu i razvoj teških ventrikularnih aritmija. Tijekom njegove primjene potrebno je ponoviti elektrokardiogram barem jednom u 3 do 6 mjeseci. Ne možete dodijeliti probukol istovremeno s kordaronom. Ostali neželjeni efekti uključuju nadimanje i bolove u trbuhu, mučninu i ponekad labavu stolicu..

Probukol je kontraindiciran kod ventrikularnih aritmija povezanih s produženim Q-T intervalom, čestim epizodama miokardijalne ishemije, kao i s početno niskom razinom HDL-a.

fibrati

Fibrati učinkovito smanjuju razinu triglicerida u krvi, u manjoj mjeri koncentraciju LDL kolesterola i VLDL. Koriste se u slučajevima značajne hipertrigliceridemije. Najčešće korišteni alati su:

  • gemfibrozil (lopid, hevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • ciprofibrata (lipanor);
  • holin fenofibrat (trilipix).

Nuspojave uključuju oštećenje mišića (bol, slabost), mučninu i bol u trbuhu, oslabljenu funkciju jetre. Fibrati mogu povećati stvaranje kalkula (kamenaca) u žučnom mjehuru. U rijetkim slučajevima, pod utjecajem ovih uzročnika, dolazi do inhibicije hematopoeze s razvojem leukopenije, trombocitopenije, anemije.

Fibrati nisu propisani za bolesti jetre i žučnog mjehura, hematopoezu.

statini

Statini su najučinkovitiji lijekovi za smanjenje lipida. Blokiraju enzim koji je odgovoran za sintezu kolesterola u jetri, dok se njegov sadržaj u krvi smanjuje. Istodobno se povećava broj LDL receptora, što dovodi do ubrzane ekstrakcije "lošeg kolesterola" iz krvi.
Lijekovi koji se najčešće propisuju su:

  • simvastatin (vasilip, zokor, ovan, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, koletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
  • rosuvastatin (akorta, križ, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (leskol).

Lovastatin i simvastatin proizvode se od gljiva. To su "prolijekovi" koji se u jetri pretvaraju u aktivne metabolite. Pravastatin je derivat gljivičnih metabolita, ali se ne metabolizira u jetri, već je aktivna tvar. Fluvastatin i atorvastatin - potpuno sintetički lijekovi.

Statini se propisuju jedanput navečer, budući da se vrhunac stvaranja kolesterola u tijelu događa noću. Postupno se njihova doza može povećavati. Učinak se javlja već tijekom prvih dana primjene, dostiže maksimum u mjesec dana.

Statini su sasvim sigurni. Međutim, kada se koriste velike doze, posebno u kombinaciji s fibratima, moguće je oštećenje funkcije jetre. Neki pacijenti osjećaju bol u mišićima i slabost mišića. Ponekad postoje bolovi u trbuhu, mučnina, zatvor, nedostatak apetita. U nekim slučajevima su nesanica i glavobolja.

Statini ne utječu na metabolizam purina i ugljikohidrata. Mogu se propisati kod gihta, dijabetesa, pretilosti..

Statini su dio standarda za liječenje ateroskleroze. Propisuju se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antiateroskleroticima. Postoje gotove kombinacije lovastatina i nikotinske kiseline, simvastatina i ezetimiba (ingi), pravastatina i fenofibrata, rosuvastatina i ezetimiba.
Dostupne su kombinacije statina i acetilsalicilne kiseline, kao i atorvastatina i amlodipina (dupleksor, kadadet). Upotreba gotovih kombinacija povećava privrženost pacijenta liječenju (usklađenost), ekonomski je isplativija, uzrokuje manje nuspojava.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Benzaflavin spada u skupinu vitamina B2. Poboljšava metabolizam u jetri, uzrokuje smanjenje razine glukoze, triglicerida, ukupnog kolesterola u krvi. Lijek se dobro podnosi, propisan je u dugim tečajevima.

Esencijalno sadrži esencijalne fosfolipide, vitamine skupine B, nikotinamid, nezasićene masne kiseline, natrijev pantotenat. Lijek poboljšava razgradnju i eliminaciju "lošeg" kolesterola, aktivira korisna svojstva "dobrog" kolesterola.

Lipostabil je blizak po sastavu i djelovanju kod Essential.

Omega-3 trigliceridi (omacor) propisani su za liječenje hipertrigliceridemije (s izuzetkom hiperhilomikronemije tipa 1), kao i za prevenciju ponovljenog infarkta miokarda.

Ezetimibe (ezetrol) odlaže apsorpciju kolesterola u crijevima, smanjujući njegov unos u jetri. Smanjuje sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi. Lijek je najučinkovitiji u kombinaciji sa statinima..

Video na temu "kolesterol i statini: vrijedi li uzimati lijek?"

Popis suvremenih učinkovitih tableta protiv kolesterola

Povišeni kolesterol smatra se čimbenikom koji nepovoljno utječe na zdravlje ljudi. Patološki sadržaj ovog organskog spoja u krvi dovodi do niza bolesti, od kojih je najčešća ateroskleroza.

Smanjenje razine kolesterola u krvi postiže se primjenom dijetalne terapije, čiji učinak je fiksiran posebnim lijekovima. Razmislite koje su tablete za kolesterol na suvremenom tržištu i koliko su učinkovite.

Koje su tablete za kolesterol?

Postoji nekoliko farmakoloških skupina lijekova koji se koriste za snižavanje kolesterola:

  1. Fi brata. Pripadaju skupini lijekova za snižavanje lipida koji smanjuju koncentraciju određenih frakcija masnih kiselina u krvi. Grupni lijekovi poboljšavaju lipide u krvi, smanjuju rizik od srčanog udara i ateroskleroze. Postoje i nedostaci - ovi lijekovi za snižavanje kolesterola imaju nuspojave, a njihova učinkovitost je manja od učinka statina.
  2. statini Nazivaju se i lijekovima za snižavanje lipida, ali mehanizam inhibicije masnih kiselina temelji se na inhibiciji HMG-CoA reduktaze - tvari koja je odgovorna za biosintezu kolesterola u jetri. Najefikasnije sredstvo među postojećim.
  3. Sekvestracije žučnih kiselina. Odgovorno za inhibiciju apsorpcije kolesterola u probavnom sustavu. Također smanjuju probavljivost korisnih elemenata u tragovima i tvari - željeza, kalcija, antioksidanata itd. Nuspojave se očituju u obliku poremećaja probavnog sustava.
  4. Ezetemib. Ovaj se alat može koristiti i za smanjenje kolesterola, ali istraživanja su pokazala da ni na koji način ne smanjuje rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih visokim kolesterolom u krvi..

Imajte na umu da lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi prirodnog (biljnog) podrijetla trenutno nisu na tržištu.

Jednom u nekoliko godina pojavljuju se svi oglašeni fondovi, ali nakon nekog vremena oni jednako brzo nestaju s tržišta kada su kupci uvjereni da novi alat ne donosi nikakve koristi.

Sam kolesterol nije štetan - sudjeluje u stvaranju staničnih zidova i tkiva, a također pridonosi stvaranju neurotransmitera.

Da biste smanjili količinu probavljivog kolesterola u krvi, možete koristiti vitaminske komplekse, na primjer - beta-karoten, vitamin E i kompletne vitaminske komplekse.

Korištenje statina za snižavanje kolesterola

Prije razmatranja svakog lijeka za kolesterol, predlažemo da razmotrimo farmakološku skupinu statina.

Sljedeća farmakodinamička svojstva navedena su u uputama za lijekove ove skupine:

  • Smanjenje kolesterola u plazmi zbog inhibicije reduktaze i supresije sinteze kolesterola u jetri.
  • Tijekom liječenja lijekovi smanjuju razinu masnih kiselina kod osoba s homozigotnom hiperholesterolemijom (nasljednom bolešću), bolesti koja se ne može liječiti drugim kategorijama lijekova za snižavanje lipida.
  • U procesu primjene, razina ukupnog kolesterola smanjuje se za 25-45%, štetnih - do 60%.
  • Koncentracija alipoprotenina A povećava se zahvaljujući sintezi korisnih masnih kiselina.
  • Nema kancerogenih i mutagenih učinaka.

Unatoč nizu pozitivnih učinaka, statini imaju brojne nuspojave, među kojima su najčešći glavobolja, probavni poremećaji, mialgija, alergijske reakcije, vrtoglavica, hipestezija, neuropatija i drugi poremećaji u živčanom sustavu.

Kritika upotrebe statina

S obzirom na relativno visoku cijenu liječenja i dug tečaj, kritika statina više puta se izrazila kao lijek za kolesterol.

Dakle, studije s novim statinskim lijekom rosuvastinom pokazale su da je veća učinkovitost lijeka povlačila za sobom i mnogo češće manifestacije nuspojava.

Unatoč tome, statini su na vodećim prodajnim mjestima u svijetu. Trenutno prodaja atorvastatina i simvastatina čini najmanje 70% ukupne prodaje lijekova za smanjenje lipida.

Možete se riješiti brojnih nuspojava nakon uzimanja statina uzimanjem koenzima Q10. Uzima se u dozi od 200 mg dnevno, a bolesnici težine više od 100 kg trebaju uzimati 300 mg.

Statini lijekovi

Nakon pregleda općih podataka, predlažemo da se upoznate sa specifičnim lijekovima iz skupine statina, od kojih se svaki može koristiti kao lijek protiv visokog kolesterola:

  • Simvastatin - poznat i pod trgovačkim imenima Avenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim, itd.
  • pravastatin;
  • Lovastatin - poznat i kao koletar ili kardiostatin;
  • Fluvastatin (Leskol);
  • Atorvastatin (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm itd.);
  • Rosuvastatin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Ne preporučuje se uzimanje statina ako postoji samo visoki kolesterol, ali nema ateroskleroze, kao i ako je sadržaj C-reaktivnog proteina u krvi manji od 1 mg / dl.

Kao primjer, uzmite druge lijekove koji se u praksi mogu koristiti kao lijekovi koji snižavaju kolesterol.

Sekvestracije žučnih kiselina

Farmakološki učinak lijekova nastaje vezanjem žučnih kiselina u crijevima koje se kasnije izlučuju na prirodan način. Sredstva također potiču sintezu žučnih kiselina iz kolesterola u jetri.

Sve to izgleda ovako: nakon što lijekovi iz kolesterola sekvestrantne skupine uđu u crijeva, iz "zarobljene" žučne kiseline formiraju se netopljivi kompleksi; ovo povlači nedostatak kiselina u ljudskom tijelu, zbog čega jetra započinje pojačanu sintezu kiselina iz kolesterola, koji se već nalazi u krvnoj plazmi.

Tako dolazi do obrnute supstitucijske reakcije u kojoj je razgradnja masnih kiselina nužna za stvaranje žuči.

Najčešći lijekovi za snižavanje kolesterola nazivaju se kolestipol i kolestiramin. Dostupni su u obliku praha i tableta, a dnevna doza je podijeljena u 2-4 puta za veću učinkovitost.

Ovi lijekovi spadaju u skupinu anionskih smola, stoga djeluju samo u crijevnom lumenu i ne apsorbiraju se u krv.

To znači da nema ozbiljnih negativnih posljedica od uzimanja sekvestrativnih lijekova, pa stoga liječenje visokog kolesterola, prema stručnjacima, treba započeti s njima.

Nuspojave su ograničene samo poremećajima u probavnom sustavu. Mogu se izbjeći korištenjem vitaminskih kompleksa, konzumiranjem velike količine tekućine i hrane koja sadrži dijetalna vlakna.

Liječenje dovodi do smanjenja količine lošeg kolesterola, dok se stopa triglicerida ne smanjuje.

fibrati

Fibrates su lijekovi koji snižavaju kolesterol u krvi smanjujući broj lipoproteina vrlo niske gustoće u kategoriji bolesnika koji ne mogu koristiti tretman dijetom ili drugim lijekovima za snižavanje lipida..

Grupni lijekovi povećavaju razinu lipoproteina visoke gustoće, inhibiraju perifernu lipolizu, povećavajući izlučivanje masnih kiselina iz jetre.

Uobičajeni nazivi za fibratne tablete kolesterola su:

  • Gemfibrozil (Gavilon, Dopur, Lopid). Dostupno u kapsulama od 450/650 mg, primjenjuju se dva puta dnevno tokom nekoliko mjeseci (trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta).
  • Ciprofibrat - analog gore navedenog lijeka, ima produljeni učinak.
  • Fenofibrat (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - univerzalni lijek za smanjenje kolesterola u krvi, djeluje na sintezu lipida u tijelu.

Hipolipidemični lijekovi drugih skupina

Imajte na umu da popis lijekova protiv kolesterola može biti vrlo velik - postoji na tisuće komercijalnih naziva proizvoda koji su sličnih svojstava.

Stoga ćemo i dalje razmatrati vrlo dobre tablete kolesterola ne samo po imenu, već i po njihovim farmakološkim svojstvima:

  1. Probucol je lijek s istom aktivnom tvari. Na tržištu je poznato i oko 9 komercijalnih naziva proizvoda. Alat pomaže da se riješite i dobrog i lošeg kolesterola, dok razina triglicerida kada se uzima, ostaje nepromijenjena. Liječenje traje od 2 mjeseca do šest mjeseci, moguće kombinacija s drugim lijekovima za snižavanje LDL-a. Neželjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće, a za bolesti srčanog mišića (ishemija, aritmija), nema drugih kontraindikacija. Lijek se dobro podnosi, ali mogući su različiti dispeptični poremećaji. Ovo su vrlo dobre, jeftine tablete za kolesterol, čija cijena nije veća od 300 rubalja.
  2. Nikotinska kiselina i pripravci na njenoj osnovi. Smanjuje koncentraciju LDL u krvi, odgovoran je za ubrzanje fibrinolize. To je jedno od najučinkovitijih sredstava za povećanje količine dobrog kolesterola. Liječenje treba provoditi s postupnim povećanjem doziranja tvari. Kod peptičkih ulkusa, nikotinska kiselina se poželjno ne koristi jer može nadražiti želučanu sluznicu. Minimalna količina nuspojava je Enduracin - lijek u kojem je nikotinska kiselina glavni aktivni sastojak. Njegova je učinkovitost prilično visoka, a nuspojave su rijetke.
  3. Phytoesterols. Da biste smanjili LDL u krvi, nije potrebno koristiti samo lijekove za snižavanje kolesterola - možete koristiti proizvode s visokim sadržajem stanola i sterola (u pravilu su dodaci prehrani). Unatoč činjenici da primjena "agresivne" terapije statinskim ili fibratskim lijekovima daje veću učinkovitost, kao rezultat 150 kliničkih ispitivanja, dokazano je da fitoesteroli pomažu u smanjenju štetnog kolesterola u tijelu za 6-15%.

Imajte na umu da se sličan tretman koristi u zapadnim zemljama - neke lijekove za snižavanje kolesterola u krvi možete proučavati na službenim web mjestima klinike Mayo Clinic poznatih u SAD-u..

Kaskadna filtracija plazme

Pacijentima kojima dijeta ne pomaže, a lijekovi za povišen kolesterol ne daju nikakve rezultate, propisuju se kaskadna filtracija plazme. To je posebna tehnika pročišćavanja krvi koja se u zapadnim zemljama koristi već više od 30 godina.

Postupak traje dva sata i odvija se na sljedeći način: pacijentova krv prolazi kroz poseban separator koji ga dijeli na plazme i stanične frakcije; potonji se vraćaju u ljudsko tijelo, a plazma se čisti posebnim uređajima.

Ova tehnika omogućuje vam da se riješite kolesterola čak i prije stvaranja kolesteroloških plakova - to vam omogućuje čišćenje i krvi i tkiva.

Najbolje tablete za snižavanje kolesterola: popis i cijene

Prekomjerna koncentracija kolesterola u krvi osobe ozbiljna je prijetnja njegovom zdravlju.

Tvar se slobodno kreće duž krvotoka i može se smjestiti na vaskularnim stijenkama, tvoreći takozvane kolesterolove plakove. Oni, pak, prijete sužavanjem lumena krvnih žila i razvojem opasnih bolesti poput srčanog i moždanog udara.

U starijih osoba, bolesnika sa vaskularnom aneurizmom, kao i kod ljudi koji su prethodno pretrpjeli srčani udar ili moždani udar, sužavanje žila može nanijeti ozbiljniju štetu zdravlju i uzrokovati razvoj drugih patologija kardiovaskularnog sustava. Za smanjenje ovog rizika potrebno je pribjeći lijekovima koji snižavaju kolesterol u krvi.

Međutim, tablete za kolesterol treba propisati isključivo nadležni stručnjak. Njihova nekontrolirana uporaba i zanemarivanje kontraindikacija može dovesti do nepredvidivih posljedica i značajno komplicirati pacijentovo stanje. Ali nemojte zaboraviti da je uz konzervativnu terapiju, ili u nedostatku potrebe za takvim, pacijent trebao pregledati svoj jelovnik i izvršiti određena prilagođavanja u svom načinu života.

Kako sniziti visoki kolesterol?

Da bi se smanjio kolesterol u krvi, prije svega, pacijent treba napustiti većinu štetne hrane. Održavanje normalnog tonusa krvnih žila također je vrlo važno, tako da ne biste trebali zaboraviti na prednosti sporta i šetnje na otvorenom..

Tijek konzervativne terapije s visokim kolesterolom je prilično dug i pacijent bi trebao biti spreman za to. U ovom je slučaju važno da pacijent slijedi sve obveze i upute liječnika kako bi se stanje stabiliziralo, a da pritom nije štetno za svoje zdravlje..

Dakle, da biste snizili kolesterol u krvi, morate:

  • odbiti od loših navika;
  • smanjiti unos soli;
  • eliminirati ili smanjiti količinu konzumirane masne hrane;
  • dajte prednost biljnim mastima umjesto životinjskim;
  • jelovnik obogatiti proizvodima obogaćenim biljnim vlaknima;
  • konzumirati dovoljnu količinu složenih ugljikohidrata;
  • svakako uključite hranu bogatu polinezasićenim kiselinama u svoju prehranu.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

  • različite vrste kobasica (uključujući kobasice i kobasice);
  • kolačići;
  • kolač;
  • kolači
  • pecivo.

Ispravan pristup pitanju prehrane s visokim kolesterolom ne samo da će pomoći da se "smanje" njegovi pokazatelji, već će i pridonijeti poboljšanju općeg blagostanja osobe.

Većina (80%) kolesterola nalazi se u stanicama jetre, a samo 20% ulazi u tijelo zajedno s hranom. Ali pravilan i uravnotežen jelovnik može pridonijeti normalizaciji i značajnom smanjenju koncentracije ove tvari u krvi..

Principi liječenja kojih se mora voditi svaki pacijent su:

  • riješiti se viška kilograma;
  • svakodnevne sportske aktivnosti;
  • pažljiva kontrola kalorija koje se konzumiraju dnevno;
  • odbijanje alkohola i cigareta;
  • izbjegavanje stresnih situacija i psihoemocionalnih šokova.

Da biste značajno smanjili koncentraciju ove tvari u krvi i spriječili stvaranje kolesteroloških plakova, možete koristiti posebne biljne pripravke i dodatke prehrani. Dakle, uz pomoć dovoljnog unosa omega-3 polinezasićenih masnih kiselina smanjuje se rizik od tromboze na stijenkama krvnih žila.

U nekim situacijama prilagodbe ritmu života i pacijentovom meniju ne pomažu da se riješite visokog kolesterola. U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - pribjegavanje korištenju posebnih lijekova, koje, međutim, može propisati samo liječnik!

Klasifikacija

Da bi smanjili koncentraciju kolesterola u pacijentovoj krvi, liječnici u pravilu propisuju tablete. Podijeljeni su u 5 grupa:

  1. statini Ovu skupinu lijekova propisuju liječnici ako je razina kolesterola previsoka i mora se odmah smanjiti. Ovo su prilično učinkoviti lijekovi, čija se učinkovitost može primijetiti već 14 dana nakon početka primjene. Statini se mogu uzimati u dužem vremenskom periodu..
  2. Fi brata. Ova skupina lijekova usmjerena je na povećanje količine "korisnog" kolesterola u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njihovom unosu, rizik od štetnih učinaka na kardiovaskularni sustav značajno se smanjuje..
  3. Inhibitor apsorpcije. Takav lijek ne dopušta apsorpciju kolesterola u crijevima, ali ne prodire u samu krv. Najprikladniji je za pacijente koji imaju preosjetljivost na statine..
  4. Nikotinska kiselina. Lijekovi koji se temelje na njemu imaju složen učinak na pacijentovo tijelo: uklanjaju višak "lošeg" kolesterola, istovremeno povećavajući razinu "dobrog", kao i normaliziraju mikrocirkulaciju krvi. Prvu pozitivnu dinamiku tretmana možete primijetiti za nekoliko dana.
  5. Dodaci se smatraju univerzalnim lijekovima koji se široko koriste u borbi protiv visokog kolesterola. Oni nemaju gotovo nikakvih kontraindikacija, "srušavajući" visoke razine "lošeg" kolesterola i povećavajući razinu "dobrog".

Sve gore navedene skupine lijekova s ​​visokim kolesterolom međusobno se razlikuju po svom sastavu i principu izloženosti organizmu. Svaka od ovih skupina lijekova ima svoje prednosti, nedostatke i nuspojave o kojima morate znati..

Najbolje tablete za kolesterol

Da bismo razumjeli koji lijekovi zaslužuju posebnu pažnju, ukratko ćemo razmotriti najučinkovitije od njih, ovisno o kojoj od navedenih skupina lijekova pripadaju.

Statini za snižavanje kolesterola

Prije nego što se odlučite za uzimanje statina, važno je razumjeti što su ti lijekovi. To su kemijski elementi koji inhibiraju prirodnu proizvodnju enzima koji sudjeluju u sintezi kolesterola..

Ako vjerujete uputama za uporabu, tada se terapeutski učinak statina postiže:

  • smanjenje koncentracije kolesterola u plazmi u krvi zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze i djelomičnog blokiranja proizvodnje ove tvari u jetrenim stanicama;
  • smanjenje kolesterola u bolesnika s homozigotnom porodičnom hiperkolesterolemijom, koja se ne može izliječiti lijekovima koji inhibiraju proizvodnju lipida;
  • snižavanje ukupnog kolesterola za 30-45%, i posebno "štetnog" - za 40-60%;
  • smanjiti rizik od ishemijskih procesa u krvnim žilama za 15-25%;
  • nedostatak kancerogenih ili mutagenih učinaka.

Statini mogu izazvati različite nuspojave u obliku:

  • poremećaji spavanja;
  • astenski sindrom;
  • cephalgia;
  • mučnina
  • poremećaji stolice;
  • bol u trbuhu;
  • nadimanje i nadutost;
  • bol u mišićima
  • opće slabost;
  • slabljenje pamćenja;
  • vrtoglavica;
  • hypesthesia;
  • parestezija;
  • periferna neuropatija;
  • povraćanje
  • poremećaji stolice;
  • razvoj hepatitisa;
  • anoreksija;
  • kolestatska žutica;
  • bol u leđima;
  • grčevi u mišićima;
  • zglobni artritis;
  • kožne alergijske reakcije: osip, urtikarija, anafilaksija;
  • hipoglikemija;
  • debljanje;
  • razvoj pretilosti itd.

U muškaraca uzimanje statina može izazvati impotenciju..

Kada treba uzimati statine?

Unatoč jamstvima oglašavača i proizvođača, potpuna sigurnost takvih lijekova za pacijente danas nije dokazana. Ako govorimo o omjeru koristi i štete statina, neki istraživači ističu da rizik od nuspojava daleko nadmašuje pozitivan učinak uzimanja, pogotovo ako se provodi radi sprečavanja kardiovaskularnih bolesti u slučaju hiperholesterolemije..

Međutim, za neke kategorije bolesnika ova je skupina lijekova hitno potrebna. Statini najnovije generacije navedeni su za obveznu upotrebu s ciljem:

  • spriječiti recidiv srčanog udara ili moždanog udara;
  • oporavak nakon rekonstruktivne operacije na srcu ili velikim krvnim žilama (ili u pripremi za takve);
  • ubrzati proces ozdravljenja srčanim udarom ili akutnim koronarnim sindromom;

Ovi lijekovi su također potrebni za IHD s visokim rizikom od srčanog udara ili moždanog udara..

Ne preporučuje se upotreba statina pacijentima:

  • s niskim rizikom komplikacija hiperkolesterolemije;
  • pati od dijabetesa;
  • ženka nije uoči menopauze.

Pri korištenju statina važno je uzeti u obzir njihovu kompatibilnost s drugim lijekovima.

Studije o utjecaju statina na tijelo

Znanstvenici iz različitih zemalja imaju svoje stajalište o preporučenosti propisivanja ovih lijekova s ​​visokim kolesterolom.

  1. Njemački istraživači pokazali su da nizak kolesterol dovodi do razvoja karcinoma i opasnih patologija jetre. Tvrde da hipoholesterolemija dovodi do rane smrti, a također povećava broj samoubistava. Stoga je ovo stanje opasnije od visoke koncentracije kolesterola u ljudskoj krvi..
  2. Američki znanstvenici tvrde da srčani udari i moždani udari nisu posljedica niskog kolesterola. Glavni razlozi tih patologija, istraživači smatraju nedostatak magnezija u ljudskom tijelu.
  3. Kolesterol je tvar koja potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Uporaba statina inhibira tu funkciju, jer čak i "loš" kolesterol djeluje na ljude. Uz njegovu pomoć mišićna masa se nakuplja, ali njegov nedostatak može dovesti do bolova i distrofije mišića..
  4. Uzimanje statina inhibira sintezu kolesterola, što smanjuje proizvodnju mevalonata. Ova tvar je odgovorna za proizvodnju kolesterola i mnogih drugih korisnih elemenata. Njihov nedostatak može dovesti do razvoja različitih opasnih patologija.
  5. Statini povećavaju rizik od dijabetesa. Njegova pojava uočena je u 10-70% bolesnika koji su bili podvrgnuti liječenju primjenom ove skupine lijekova. A dijabetes, zauzvrat, uzrokuje nekontrolirano povećanje kolesterola u krvi.
  6. Nuspojave korištenja statina razvijaju se vrlo sporo, pa ih pacijent u početku možda ne primjećuje. To je ozbiljna prijetnja njegovom zdravlju ako se takvi lijekovi uzimaju duže vrijeme..
  7. Statini imaju štetan utjecaj na jetru. Osobe koje pate od pretilosti primjećuju privremeno poboljšanje stanja krvnih žila, ali s vremenom dolazi do poremećaja u radu mozga, osobito u starijih bolesnika.

Ako je povišeni kolesterol u osoba mlađih od 50 godina, to ukazuje na ozbiljne neispravnosti u tijelu, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U nekim se zemljama prevencija ovog stanja potiče napuštanjem loših navika, održavanjem zdravog načina života i eliminacijom upotrebe statina..

Propisivanje statina starijim osobama

Tijekom proučavanja učinka ove skupine lijekova na tijelo bolesnika starijih od 60 godina, bol u mišićima primijećena je u 30% slučajeva. Pacijenti se žale na umor, letargiju i smanjen mišićni tonus. Bolovi u skeletnim mišićima pojavili su se uglavnom kod pacijenata koji su tek počeli uzimati lijek.

Na temelju prethodnog, kod većine ljudi koji pate od hiperholesterolemije dolazi do smanjenja mentalnih i tjelesnih aktivnosti za 40 minuta tjedno. Zbog slabosti mišića, pacijenti gube interes za bavljenje sportom, pa čak i za uobičajeno hodanje. To, pak, povećava rizik od srčanih i moždanih udara..

Statini - Popis lijekova

U ruskim ljekarnama možete kupiti sljedeće vrlo učinkovite statine za snižavanje kolesterola:

  1. Rosuvastatin koji snižava kolesterol za 55%.
  2. Atorvastatin, smanjenje od 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) i drugi.

Potpuni popis lijekova protiv visokog kolesterola možete pogledati u nastavku:

atorvastatin
Naziv lijekaObrazac za puštanjeProsječna cijena
u ljekarnama (2018)
Atomax10 mg kartica. 30 kom360-380 rub.
Atorvastatin Canon10 mg tabl 30 kom.260 -280 rub.
Atoris30 mg tabl 30 kom.450-480 rub.
Liprimar10 mg tabl 30 kom.800 rub.
Thorvacard10 mg tabl 30 kom270-300 rub.
Lala10 mg kartica. 30 kom260-280 rub.
Liptonorm20 mg kartica. 30 kom260-280 rub.
rosuvastatin
Akorta10 mg tab. 30 kom500 rub.
crestor10 mg kartica. 7 kom650 rub.
crestor10 mg kartica. 28 kom2500 rub.
Mertenil5 mg kartica. 30 kom450 rub.
rosuvastatin10 mg kartica. 30 kom290 rub.
Rosucard10 mg kartica. 90 kom1400 rub.
Rosulip10 mg kartica. 28 kom700 rub.
Roxer10 mg kartica. 30 kom500 rub.
Tevastor5 mg kartica. 30 kom350 rub.
simvastatin
Vasilip10 mg kartica. 28 kom280 rub.
Zokor10 mg kartica. 28 kom160 rub.
Ovan20 mg kartica. 30 kom550 rub.
Simvagexal20 mg kartica. 30 kom330 rub.
Simvakard10 mg kartica. 28 kom220 rub.
simvastatin10 mg kartica. 20 kom180 rub.
Simvastol10 mg kartica. 28 kom200 rub.
Simvor20 mg kartica. 30 kom300 rub.
Simgal40 mg kartica. 84 kom800 rub.
Simlo10 mg kartica. 28 kom180 rub.
Syncard10 mg kartica. 30 kom350 rub.
lovastatin
Cardiostatin20 mg kartica. 30 kom280 rub.
Holartar20 mg kartica. 20 kom320 rub.
Cardiostatin40 mg kartica. 30 kom400 rub.
fluvastatin
Leskol Forte80 mg kartica. 28 kom2700 rub.

Vrijedi li uzimati statine ili je bolje odustati od njih - o tome bi trebao odlučiti sam pacijent, na temelju preporuka liječnika. Ako se pacijent ipak odlučio na takvu terapiju, tada ne biste trebali sami odabrati lijek - to bi trebao učiniti isključivo specijalist, uzimajući u obzir sve moguće rizike i prisutnost kroničnih patologija u osobi.

Fibratirajte lijekove

Fibrates - lijekovi koji su proizvodnja fibroinske kiseline. Kao i statini, oni se uspješno koriste u borbi protiv visokog kolesterola. U kontaktu s žučnom kiselinom, ove tvari značajno inhibiraju proces sinteze kolesterola u stanicama jetre.

Fenofibrati pomažu u snižavanju lipida u tijelu, što automatski dovodi do smanjenja količine kolesterola. Zajedno s ciprofibratima smanjuju rizik od razvoja ekstravaskularnih komplikacija hiperholesterolemije, jer oni normaliziraju ne samo kolesterol, već i trigliceride.

Najučinkovitiji i najpoznatiji fenofibati uključuju lijekove:

  • gemfibrozil;
  • Taykolor;
  • Lipantyl;
  • Exlip 200 i d.

No, odlučiti se za kupnju određenog proizvoda potrebno je ako je utvrđen omjer zdravstvenih koristi / štete. Takvi lijekovi mogu uzrokovati niz nuspojava, od kojih su najčešći:

  • burping;
  • žgaravica;
  • natečenost, popraćena nadimanjem;
  • proljev
  • povraćanje
  • mučnina
  • razvoj hepatitisa;
  • stvaranje kalkula u žučnom mjehuru ili njegovim kanalima;
  • difuzna mijalgija;
  • mišićni grčevi;
  • cephalgia;
  • poremećaji u radu genitalnog područja;
  • plućna embolija;
  • tromboflebitis;
  • kožni osip;
  • alergijska urtikarija;
  • svrbež u tijelu;
  • fotofobija.

Da bi se smanjio negativan učinak statina na tijelo, oni se mogu i trebaju koristiti u kombinaciji s fibratima.

Inhibitori apsorpcije kolesterola

Ezetemib (Ezeterol) je novi lijek koji snižava lipide u tijelu. Zbog toga je proces apsorpcije kolesterola u crijevima inhibiran.

Osim toga, Ezetemib, za razliku od Orsotena i drugih sličnih lijekova, rijetko dovodi do razvoja proljeva. Najveća dopuštena dnevna doza lijeka je 10 g.

niacin

Osim što snižava kolesterol, niacini doprinose:

  • poboljšati cirkulaciju krvi;
  • uspostavljanje procesa metabolizma;
  • sprečavanje razvoja nedostatka vitamina;
  • eliminacija toksina iz tijela.

Ova skupina lijekova može se koristiti neovisno i kao dio složene terapije. Najbolje je koristiti nikotinsku kiselinu ili njezine derivate s visokim kolesterolom..

Ostali lijekovi

Nakon prethodne konzultacije s liječnikom, pacijent može pokušati sniziti kolesterol pomoću dodataka prehrani.

Naziv lijekaObrazac za puštanjeProsječna cijena
u ljekarnama (ljeto 2013)
Omega Forte30 tableta130-140 rub.
Doppelherz Omega 330 kapsula210-250 rub.
Tykveol50 tableta190-200 rub.
Lipoična kiselina50 tableta30 rub.
SievePren (BAA)60 tableta600 rub.

Međutim, dodaci prehrani i homeopatski lijekovi nisu prikladni za liječenje hiperholesterolemije, jer imaju prilično slab učinak na tijelo. Ako je potrebno spriječiti razvoj kardiovaskularnih bolesti ili prijevremenu smrt, bolje je ipak pribjeći uzimanju statina.

Popis dodataka prehrani koji se mogu koristiti za povišen kolesterol:

  1. Pripravci koji sadrže Omega-3 (riblje ulje, Omega-3, Oceanol, itd.) Sprječavaju patologije srca i krvnih žila, jačaju zglobove i smanjuju rizik od depresije. Uzmite ove lijekove s velikom oprezom, jer povećavaju rizik od razvoja kroničnog pankreatitisa..
  2. Lipoična kiselina ima pozitivan učinak na metabolizam ugljikohidrata. Njegova upotreba doprinosi poboljšanju trofičnih neurona i povećanju razine jetrenog glikogena..
  3. Tykveol je lijek na bazi ulja sjemenki bundeve. Posebno je koristan kod cerebralne arterioskleroze, kolecistitisa, hepatitisa. Lijek ima choleretic, protuupalno, antioksidativno i hepatoprotektivno djelovanje..
  4. Vitaminski spojevi. Vitamini iz skupine B posebno su potrebni za visoki kolesterol: B6, B9, B12 i nikotinska kiselina. To se ne odnosi samo na farmaceutske pripravke - da biste normalizirali metabolizam lipida, morate koristiti proizvode koji sadrže gore navedene tvari.
  5. Polyconazole Dijetalni je dodatak koji sadrži ekstrakt biljnog voska. Pomaže u prevenciji vaskularne ateroskleroze i snižavanju kolesterola male gustoće.

Zaključak

Lijekovi koji snižavaju kolesterol imaju mnogo nedostataka, jer mogu izazvati niz neugodnih nuspojava. Iz tog razloga, mišljenja liječnika o njihovoj uporabi bitno su različita.

Nadalje, ne preporučuju se statini niti bilo koji drugi lijekovi za bolesnike mlađe od 35 godina. Budući da su žene manje sklone razvoju kardiovaskularnih bolesti, bolje im je suzdržavanje od lijekova za snižavanje kolesterola. Da biste se riješili postojećeg problema, morate napraviti određene prilagodbe prehrane i promijeniti način života.

Ali postoje slučajevi kada je uzimanje pilula izuzetno potrebno za stabilizaciju pacijentovog stanja. U takvim okolnostima, specifičan lijek može propisati isključivo specijalist.!

Osim terapije lijekovima, važno je ukloniti loše navike i uključiti se u vježbe fizioterapije. Tek tada će se šanse za oporavak značajno povećati!