Torvacard - upute za uporabu, recenzije, analozi i obrasci za oslobađanje (10 mg, 20 mg i 40 mg tablete) statinskog lijeka za snižavanje kolesterola i sprečavanje kardiovaskularnih bolesti u odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Torvard. Dane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju Torvacard statina u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi Torvacarda u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za snižavanje kolesterola i sprečavanje kardiovaskularnih bolesti u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Torvacard je hipolipidemični lijek iz skupine statina. Selektivni konkurentski inhibitor HMG-CoA reduktaze, enzima koji 3-hidroksi-3-metilglutaril-koencim A pretvara u mevalonsku kiselinu, koja je prekursor za steroide, uključujući kolesterol. U jetri su trigliceridi i kolesterol uključeni u VLDL, ulaze u krvnu plazmu i transportiraju se u periferna tkiva. Iz VLDL-a, LDL nastaje tijekom interakcije s LDL receptorima. Atorvastatin (aktivna tvar lijeka Torvard) smanjuje kolesterol u plazmi (Ch) i lipoproteine ​​inhibirajući HMG-CoA reduktazu, sintetizirajući kolesterol u jetri i povećavajući broj LDL receptora u jetri na staničnoj površini, što dovodi do povećanog unosa i katabolizma LDL-a.

Atorvastatin smanjuje stvaranje LDL, uzrokuje izražen i trajan porast aktivnosti LDL receptora. Torvacard snižava razinu LDL u bolesnika s homozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom, koja obično ne reagira na terapiju drugim lijekovima za snižavanje lipida.

Snižava ukupni kolesterol za 30-46%, LDL - za 41-61%, apolipoprotein B - za 34-50% i trigliceride - za 14-33%; izaziva porast koncentracije HDL-C i apolipoproteina A. Doza ovisi o razini LDL u bolesnika s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom, rezistentnom na terapiju drugim lijekovima za snižavanje lipida.

Struktura

Atorvastatin kalcij + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Apsorpcija je velika. Hrana neznatno smanjuje brzinu i trajanje apsorpcije lijeka (za 25% i 9%, respektivno), ali smanjenje LDL kolesterola slično je korištenju atorvastatina bez hrane. Koncentracija atorvastatina ako se primjenjuje u večernjim satima niža je nego ujutro (približno 30%). Otkriven je linearni odnos između stupnja apsorpcije i doze lijeka. Metabolizira se uglavnom u jetri. Izlučuje se kroz crijeva s žuči nakon jetrenog i / ili ekstrahepatičkog metabolizma (ne podliježe izrazitoj enterohepatičkoj recirkulaciji). Inhibicijska aktivnost protiv HMG-CoA reduktaze traje oko 20-30 sati zbog prisutnosti aktivnih metabolita. Manje od 2% oralne doze određeno je u urinu. Ne prikazuje se tijekom hemodijalize.

indikacije

  • u kombinaciji s dijetom za smanjenje povišene razine ukupnog kolesterola, kolesterola-LDL, apolipoproteina B i triglicerida i povećanje kolesterola-HDL u bolesnika s primarnom hiperholesterolemijom, heteroroznom porodičnom i nefilijarnom hiperkolesterolemijom i kombiniranom (mješovitom) hiperlipidemijom (vrste 2a i 2) ;
  • u kombinaciji s dijetom za liječenje bolesnika s povišenom razinom triglicerida u serumu (Fredrickson tip 4) i bolesnika s disbetalipoproteinemijama (Fredrickson tip 3), kod kojih dijetalna terapija ne daje odgovarajući učinak;
  • smanjiti razinu ukupnog kolesterola i LDL-C u bolesnika s homozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom, kada dijetalna terapija i druge nefarmakološke metode liječenja nisu dovoljno učinkovite (kao dodatak terapiji za snižavanje lipida, uključujući autohemotransfuziju krvi pročišćene LDL-om);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (u bolesnika s povećanim faktorima rizika za koronarnu bolest srca - stariji od 55 godina, pušenje, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, moždani udar, hipertrofija lijeve komore, protein / albuminurija, bolest koronarnih arterija u bliskih rođaka ), uključujući na pozadini dislipidemije - sekundarna prevencija radi smanjenja ukupnog rizika od smrti, infarkta miokarda, moždanog udara, ponovna hospitalizacija zbog angine pektoris i potreba za revaskularizacijskim postupkom.

Otpustite obrasce

10 mg, 20 mg i 40 mg filmom obložene tablete.

Upute za uporabu i režim rada

Prije propisivanja Torvacarda, pacijentu treba preporučiti standardnu ​​dijetu za snižavanje lipida koju mora nastaviti slijediti tijekom trajanja terapije.

Početna doza je prosječno 10 mg jednom dnevno. Doza varira od 10 do 80 mg jednom dnevno. Lijek se može uzimati u bilo koje doba dana, bez obzira na vrijeme obroka. Doza se bira uzimajući u obzir početne razine LDL-C, svrhe terapije i pojedinačni učinak. Na početku liječenja i / ili tijekom povećanja doze Torvacarda, potrebno je pratiti razinu lipida u plazmi svaka 2-4 tjedna i prilagoditi dozu u skladu s tim. Maksimalna dnevna doza je 80 mg u 1 dozi.

Uz primarnu hiperkolesterolemiju i miješanu hiperlipidemiju, u većini slučajeva dovoljna je doza od 10 mg Torvacarda jednom dnevno. Značajan terapeutski učinak primjećuje se nakon 2 tjedna, u pravilu, a maksimalni terapeutski učinak obično se primjećuje nakon 4 tjedna. S produljenim liječenjem taj se učinak zadržava..

Nuspojava

  • glavobolja;
  • astenija;
  • nesanica;
  • vrtoglavica;
  • mamurluk;
  • noćne more;
  • amnezija;
  • depresija;
  • periferna neuropatija;
  • ataksija;
  • parestezija;
  • mučnina, povraćanje;
  • zatvor ili proljev;
  • nadutost;
  • bol u trbuhu;
  • anoreksija ili povećan apetit;
  • mialgija;
  • artralgije;
  • miopatija
  • miozitis;
  • bol u leđima;
  • grčevi u telećim mišićima nogu;
  • svrbež kože;
  • osip;
  • osip;
  • angioedem;
  • Anafilaktički šok;
  • bulozni osipi;
  • polimorfni eksudativni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom;
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom);
  • hiperglikemije;
  • hipoglikemija;
  • bol u prsima;
  • periferni edem;
  • impotencija;
  • alopecije;
  • šum u ušima;
  • debljanje;
  • slabost;
  • slabost;
  • trombocitopenije;
  • sekundarno zatajenje bubrega.

kontraindikacije

  • aktivne bolesti jetre ili porast aktivnosti transaminaza u krvnom serumu (više od 3 puta u usporedbi s VGN) nepoznatog porijekla;
  • zatajenje jetre (ozbiljnost A i B na skali Child-Pugh);
  • nasljedne bolesti, kao što su netolerancija na laktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze i galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u sastavu);
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • žene reproduktivne dobi koje ne koriste odgovarajuće metode kontracepcije;
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđeni);
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudnoća i dojenje

Torvacard je kontraindiciran u trudnoći i dojenju (dojenje).

Budući da su kolesterol i tvari sintetizirane iz kolesterola važne za razvoj fetusa, potencijalni rizik inhibiranja HMG-CoA reduktaze prelazi korist od korištenja lijeka tijekom trudnoće. Kada se lovastatin (inhibitor HMG-CoA reduktaze) s dekstroamfetaminom koristi u prvom tromjesečju trudnoće, poznati su slučajevi rađanja djece s deformacijom kostiju, traheoezofagealnom fistulom i atrezijom anusa. Ako se tijekom terapije Torvacardom dijagnosticira trudnoća, lijek treba odmah prekinuti, a pacijente upozoriti na potencijalni rizik za plod.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, s obzirom na mogućnost nuspojava kod dojenčadi, trebalo bi riješiti pitanje zaustavljanja dojenja.

Primjena kod žena reproduktivne dobi moguća je samo ako se koriste pouzdane metode kontracepcije. Pacijenta treba obavijestiti o mogućem riziku liječenja za fetus..

Primjena kod djece

Lijek je kontraindiciran za primjenu u djece i adolescenata mlađih od 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).

posebne upute

Prije početka terapije Torvacardom potrebno je pokušati postići kontrolu hiperholesterolemije odgovarajućom dijetalnom terapijom, povećanom fizičkom aktivnošću, gubitkom težine bolesnika s pretilošću i liječenjem drugih stanja.

Primjena inhibitora HMG-CoA reduktaze za snižavanje lipida u krvi može dovesti do promjene biokemijskih parametara koji odražavaju rad jetre. Funkciju jetre treba nadzirati prije početka terapije, 6 tjedana, 12 tjedana nakon početka uzimanja Torvacarda i nakon svakog povećanja doze, a također i periodično (na primjer, svakih 6 mjeseci). Povećanje aktivnosti enzima jetre u krvnom serumu može se primijetiti tijekom terapije lijekom Torvacard (obično u prva 3 mjeseca). Bolesnike s povećanjem razine transaminaza treba pratiti dok se razine enzima ne vrate u normalu. U slučaju da su vrijednosti ALT ili AST više od 3 puta veće od VGN, preporučuje se smanjiti dozu Torvacarda ili prekinuti liječenje.

Liječenje Torvacardom može uzrokovati miopatiju (bol i slabost mišića, u kombinaciji s povećanjem CPK aktivnosti više od 10 puta u usporedbi s VGN-om). Torvacard može uzrokovati porast serumskog CPK-a, što treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi boli u prsima. Bolesnike treba upozoriti da se trebaju odmah posavjetovati s liječnikom ako se pojave neobjašnjiva bol ili slabost mišića, osobito ako ih prate slabost ili vrućica. Torvard terapiju treba privremeno prekinuti ili potpuno prekinuti ako postoje znakovi moguće miopatije ili rizičnog faktora za razvoj zatajenja bubrega zbog rabdomiolize (npr. Teška akutna infekcija, hipotenzija, ozbiljna operacija, trauma, teški poremećaji metabolizma, endokrini i elektroliti i nekontrolirani napadaji ).

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima

Nije prijavljen štetni učinak Torvacarda na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Uz istodobnu upotrebu ciklosporina, fibrata, eritromicina, klaritromicina, imunosupresiva i antifungalnih lijekova azolske skupine, nikotinske kiseline i nikotinamida, lijekovi koji inhibiraju metabolizam posredovan izoenzimom CYP450 3A4 i / ili transportom lijeka, koncentracijom atorvastatina u krvnoj plazmi (i rizikom od diže. Pri propisivanju ovih lijekova treba pažljivo izmjeriti očekivanu korist i rizik od liječenja, bolesnike treba redovito promatrati kako bi se otkrila mišićna bol ili slabost, posebno tijekom prvih mjeseci liječenja i tijekom razdoblja povećanja doze bilo kojeg lijeka, periodično se određuje aktivnost KFK-a, iako ta kontrola ne dopušta spriječiti razvoj teške miopatije. Torvard terapiju treba prekinuti ako postoji izrazito porast aktivnosti CPK ili ako postoji potvrđena ili sumnja na miopatiju..

Torvacard nije imao klinički značajan učinak na koncentraciju terfenadina u krvnoj plazmi, koja se metabolizira uglavnom pomoću izoenzima CYP450 3A4; u tom pogledu, čini se malo vjerojatnim da je atorvastatin sposoban značajno utjecati na farmakokinetičke parametre ostalih supstrata izoenzima CYP450 3A4. Istodobnom primjenom atorvastatina (10 mg jednom dnevno) i azitromicina (500 mg jednom dnevno), koncentracija atorvastatina u krvnoj plazmi se ne mijenja.

Istodobnom primjenom atorvastatina i pripravaka koji sadrže magnezijev i aluminij hidroksid, koncentracija atorvastatina u krvnoj plazmi smanjila se za oko 35%, međutim, stupanj smanjenja razine LDL-C nije se promijenio.

Istodobnom primjenom kolestipola, koncentracije atorvastatina u plazmi smanjile su se za oko 25%. Međutim, učinak snižavanja lipida u kombinaciji atorvastatina i kolestipola premašio je učinak svakog lijeka pojedinačno.

Istodobna primjena Torvacarda ne utječe na farmakokinetiku fenazona, stoga se ne očekuje interakcija s drugim lijekovima metaboliziranim istim CYP450 izoenzimima.

Tijekom ispitivanja interakcije atorvastatina i varfarina, cimetidina, fenazona, nije pronađena klinički značajna interakcija.

Istodobna primjena lijekova koji smanjuju koncentraciju endogenih steroidnih hormona (uključujući cimetidin, ketokonazol, spironolakton) povećava rizik od snižavanja endogenih steroidnih hormona (oprez).

Nije bilo klinički značajnih štetnih interakcija atorvastatina s antihipertenzivnim lijekovima, kao ni s estrogenima..

Uz istodobnu uporabu Torvacarda u dozi od 80 mg dnevno i oralnih kontraceptiva koji sadrže noretindron i etiniil estradiol, primijećeno je značajno povećanje koncentracije noretindrona i etiniil estradiola za oko 30%, odnosno 20%. Ovaj učinak treba uzeti u obzir pri odabiru oralnog kontraceptiva za žene koje primaju Torvacard..

Istodobnom primjenom atorvastatina u dozi od 80 mg i amlodipina u dozi od 10 mg, farmakokinetika atorvastatina u ravnotežnom stanju nije se promijenila.

Uz opetovano davanje digoksina i atorvastatina u dozi od 10 mg, ravnotežna koncentracija digoksina u krvnoj plazmi nije se promijenila. Međutim, kada se digoksin koristio u kombinaciji s atorvastatinom u dozi od 80 mg dnevno, koncentracija digoksina povećala se za oko 20%. Pacijenti koji primaju digoksin u kombinaciji s atorvastatinom zahtijevaju promatranje.

Nisu provedena ispitivanja interakcije s drugim lijekovima..

Analozi lijeka Torvacard

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Anvistat;
  • Atocord
  • Atomax;
  • atorvastatin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • Lipona
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Lala.

Analozi u farmakološkoj skupini (statini):

  • Akorta;
  • Actalipid;
  • Anvistat;
  • Apextatin;
  • Atherostat;
  • Atocord
  • Atomax;
  • atorvastatin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • Vasilip;
  • Zokor;
  • Zokor Forte;
  • Zorstat;
  • Cardiostatin;
  • crestor
  • Leskol;
  • Leskol forte;
  • Lipobay;
  • Lipona
  • Lipostat;
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Lovacor;
  • lovastatin;
  • Lovasterol;
  • Mevacor
  • Medostatin;
  • Mertenyl;
  • Ovan;
  • pravastatin;
  • Rovacor
  • rosuvastatin;
  • Rosucard;
  • Rosulip;
  • Roxer;
  • SimvaHexal;
  • Simvakard;
  • Simvacol;
  • Simvalimite;
  • simvastatin;
  • Simvastol;
  • Simvor;
  • Simgal;
  • Simlo;
  • Syncard;
  • Tevastor
  • Torvazin;
  • Lala;
  • Holvasim;
  • Holartar.

Thorvacard

analoga

Što se danas prodaje:

Ostali sinonimi: Anvistat, Atocord, Atomax, Ator, Atorvoks, Vazator, Lipona, Lipoford, Torvazin, Torvalip.

Prosječna internetska cijena *:
30 komada od 10 mg - 285 r.
30 komada od 20 mg - 412 r.
30 kom. 40 mg svaki - 576 r.

Gdje mogu kupiti:

Upute za korištenje

Torvacard je hipolipidemični statinski lijek koji snižava kolesterol u krvi..

indikacije

Torvacard se koristi za liječenje sljedećih bolesti:

  • obiteljska endogena hipertrigliceridemija i disbetalipoproteinemija (u kombinaciji s dijetom za snižavanje koncentracija triglicerida u serumu, ako dijeta nije djelotvorna);
  • homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija (kao dodatak terapiji za snižavanje lipida radi smanjenja koncentracije ukupnog kolesterola i LDL kolesterola, ako metode koje nisu lijekovi nisu učinkovite);
  • kardiovaskularne patologije (za prevenciju srčane ishemije kako bi se smanjio rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, smrti, ponovne hospitalizacije pacijenta s napadom angine pektoris i potrebe za revaskularizacijom).

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u tabletama od 10, 20 i 40 mg, filmom obloženih. Ovalne bikonveksne tablete, boja - od bijele do gotovo bijele.

10 tableta je pakirano u blisteru od aluminijske folije. 3 ili 9 blistera pakirano je u kartonsku kutiju.

Doziranje i primjena

Prije uzimanja Torvacarda, pacijent treba prijeći na hipoholesterolemijsku dijetu, koje se preporučuje pridržavati tijekom liječenja.

Uzmite tablete 1 put dnevno u bilo koje vrijeme. Početna dnevna doza lijeka je 10 mg, ako je potrebno može se povećati na 80 mg.

Doza se određuje na temelju razine LDL kolesterola, ciljeva terapije i postignutih učinaka..

Na početku i / ili tijekom povećanja doze lijeka potrebno je kontrolirati razinu lipida u plazmi svaka 2-4 tjedna te na temelju dobivenih podataka prilagoditi režim liječenja. Dnevna doza ne smije prelaziti 80 mg u 1 dozi.

Bolesnici s primarnom hiperholesterolemijom i miješanom hiperlipidemijom obično uzimaju 10 mg Torvacarda jednom dnevno. Značajan terapeutski učinak postiže se u 2 tjedna liječenja, maksimalan - u 4 tjedna. Produljenom primjenom lijeka postižu se postignuti rezultati.

kontraindikacije

Torvacard se ne koristi za liječenje sljedećih kategorija pacijenata:

  • pate od preosjetljivosti na komponente lijeka;
  • aktivne bolesti jetre, povećana serumska aktivnost "jetrenih" transaminaza nepoznatog porijekla ili zatajenje jetre stupnjeva A i B na skali Child-Pugh;
  • pate od netolerancije na laktozu, malapsorpciju glukoze i galaktoze ili nedostatak laktaze (lijek sadrži laktozu);
  • mlađe od punoljetstva (sigurnost i efikasnost uzimanja lijeka nisu proučavane).

Torvacard je propisan s oprezom:

  • alkoholizam;
  • bilo koja bolest jetre;
  • poremećaji u vodno-elektrolitnoj ravnoteži;
  • arterijska hipotenzija;
  • sepsa;
  • nekontrolirana epilepsija;
  • endokrini i metabolički poremećaji;
  • bolesti mišića kostura;
  • opsežne kirurške intervencije;
  • ozljede.

Trudnoća i dojenje

Žene u rodnoj dobi mogu uzimati Torvacard samo ako koriste pouzdane metode kontracepcije. Prije propisivanja lijeka, oni su informirani o rizicima liječenja za fetus..

Korištenje Torvacarda tijekom trudnoće nije dopušteno, jer fetusu treba holesterol i tvari koje se iz njega proizvode.

Opisani su slučajevi kada su žene koje su uzimale lijekove slične Torvacardu u prvom tromjesečju trudnoće rodile djecu s deformiranim kostima, atresom anusa i traheoezofagealnom fistulom. S tim u vezi, kada se otkrije trudnoća, lijek se zaustavlja, a pacijentica se upozorava na moguće rizike za plod.

Ako ženi treba Torvacard tijekom dojenja, treba prestati dojiti.

Nuspojave

U bolesnika koji se liječe Torvacardom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava (glavobolja, poremećaji spavanja, astenija, rjeđe vrtoglavica, pospanost, noćne more, amnezija, ataksija, hipestezija, parestezija, depresija, periferna neuropatija);
  • probavni poremećaji (mučnina s povraćanjem, zatvor ili proljev, natečenost i bol u trbuhu, gastralgija, rjeđe - anoreksija ili povećan apetit, hepatitis, kolestatska žutica, pankreatitis);
  • poremećaji mišićno-koštanog sustava (mialgija, artralgija, rjeđe miopatija, grčevi telećih mišića, bol u donjem dijelu leđa, rabdomioliza, miozitis);
  • alergijske reakcije (osip, svrbež, urtikarija, vrlo rijetko - anafilaksija, bulozni osip, angioedem, poliformni eksudativni eritem);
  • promjene u laboratorijskim parametrima (hiper- i hipoglikemija, povećana aktivnost AST, ALT i CPK);
  • bol u prsima, nemoć, letargija, ćelavost, sekundarno zatajenje bubrega, povećanje tjelesne težine, zujanje u ušima, periferni edem, trombocitopenija.

Sastav i farmakokinetika

Djelatna tvar Torvacarda je atorvastatin. Pomoćne tvari u jezgri: magnezijev oksid, laktoza monohidrat, nisko supstituirana hidroproza, natrijeva karmeloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid. Membrana filma sastoji se od makrogola 600, hipromeloze 2910/5, titanijevog dioksida i talka.

Lijek ima visoku apsorpciju. Najviša koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi uočena je 1-2 sata nakon uzimanja tablete. U žena je maksimalna koncentracija atorvastatina 20% veća od normalne, u bolesnika s alkoholnom cirozom jetre - 16 puta veća od normalne.

Hrana smanjuje stopu apsorpcije lijeka za 25%, a njegovo trajanje - za 9%. Sličan pad LDL kolesterola uočen je kada se atorvastatin koristi odvojeno od hrane.

Koncentracija aktivne tvari kada se uzima uveče je 30% niža nego kada se uzima ujutro. Primjećuje se linearni odnos između stupnja apsorpcije atorvastatina i doze lijeka.

Bioraspoloživost atorvastatina je niska - 12%. To je zbog presistemskog metabolizma u gastrointestinalnoj sluznici i tijekom "prvog prolaza" kroz jetru.

Lijek se izlučuje u crijevima s žuči nakon jetrenog ili vanhepatičkog metabolizma. Poluvrijeme života je 14 sati. Inhibicijska aktivnost protiv HMG-CoA reduktaze održava se oko 20-30 sati zbog aktivnih metabolita. Manje od 2% uzete doze nalazi se u urinu. Atorvastatin se ne izlučuje tijekom hemodijalize.

drugo

Rok trajanja Torvacarda - 2 godine.

Posebni uvjeti skladištenja nisu potrebni. Lijek treba sakriti od male djece..

Za kupnju lijeka potreban je recept liječnika..

Recenzije

(Ostavite svoju recenziju u komentarima)

* - Prosječna vrijednost nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda

Torvacard - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv pripravka:
TORVACARD®

Međunarodno vlasničko ime:
atorvastatin

Oblik doziranja:

STRUKTURA
Svaka filmom obložena tableta sadrži:
aktivna tvar:
atorvastatin 10 mg (kao atorvastatin kalcij 10,34 mg),
atorvastatin 20 mg (kao atorvastatin kalcij 20,68 mg),
atorvastatin 40 mg (kao atorvastatin kalcij 41,36 mg);
Pomoćne tvari:
jezgra: magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva karmeloza, nisko-supstituirana hidroproza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
omotač filma: hipromeloza 2910/5, makrogol 6.000, titanov dioksid, talk.

OPIS
Bijele do gotovo bijele ovalne dvokonveksne filmom obložene tablete

FARMAKOTERAPEUTSKA GRUPA
Hipolipidemično sredstvo - inhibitor HMG-CoA reduktaze

Šifra: S10AA05

FARMAKOLOŠKE SVOJINE
farmakodinamiku
Hipolipidemični agens iz skupine statina. Selektivni konkurentski inhibitor HMG-CoA reduktaze, enzima koji 3-hidroksi-3-metilglutarilni koenzim A pretvara u mevalonsku kiselinu, prekursor sterola, uključujući kolesterol. Trigliceridi (TG) i kolesterol u jetri uključeni su u sastav lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL), ulaze u krvnu plazmu i transportiraju se u periferna tkiva. Lipoproteini niske gustoće (LDL) nastaju iz VLDL tijekom interakcije s LDL receptorima. Atorvastatin smanjuje koncentraciju kolesterola i lipoproteina u krvnoj plazmi zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze, sinteze kolesterola u jetri i povećanja broja "jetrenih" LDL receptora na staničnoj površini, što dovodi do povećanog unosa i katabolizma LDL-a. Smanjuje stvaranje LDL, uzrokuje izražen i trajan porast aktivnosti LDL receptora. Smanjuje koncentraciju LDL u bolesnika s homozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom, koja obično ne reagira na terapiju lijekovima za snižavanje lipida. Smanjuje koncentraciju ukupnog kolesterola za 30-46%, LDL - za 41-61%, apolipoprotein B - za 34-50%, a TG - za 14-33%; izaziva porast koncentracije HDL kolesterola (lipoproteini visoke gustoće) i apolipoproteina A. Doza ovisi o dozi u bolesnika s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom, otpornom na terapiju drugim lijekovima za snižavanje lipida.

farmakokinetika
Apsorpcija je velika. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi postiže se nakon 1-2 sata, Cmax kod žena je veća za 20%, područje ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) je niže za 10%; Cmax u bolesnika s alkoholnom cirozom jetre 16 puta, AUC je 11 puta veći od normalnog. Hrana neznatno smanjuje brzinu i trajanje apsorpcije lijeka (za 25% i 9%, respektivno), ali smanjenje LDL kolesterola slično je korištenju atorvastatina bez hrane. Koncentracija atorvastatina ako se primjenjuje u večernjim satima niža je nego ujutro (približno 30%). Pronađena je linearna povezanost između stupnja apsorpcije i doze lijeka.
Bioraspoloživost - 12%, sistemska bioraspoloživost inhibicijske aktivnosti protiv HMG-CoA reduktaze - 30%. Niska sistemska bioraspoloživost zbog presistemskog metabolizma u sluznici gastrointestinalnog trakta i s "prvim prolazom" kroz jetru.
Prosječni volumen raspodjele je 381 l, veza s proteinima krvne plazme je 98%. Metabolizira se uglavnom u jetri pod djelovanjem izoenzima CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7 uz stvaranje farmakološki aktivnih metabolita (orto- i parahidroksilirani derivati, produkti beta-oksidacije). In vitro, orto- i para-hidroksilirani metaboliti imaju inhibitorni učinak na HMG-CoA reduktazu, usporedivu s atorvastatinom.
Inhibicijski učinak lijeka protiv HMG-CoA reduktaze približno je 70% određen aktivnošću cirkulirajućih metabolita.
Izlučuje se kroz crijeva s žuči nakon jetrenog i / ili vanhepatičkog metabolizma (ne podliježe izrazitoj enterohepatičkoj recirkulaciji).
Poluvrijeme života je 14 sati. Inhibicijska aktivnost protiv HMG-CoA reduktaze traje oko 20-30 sati zbog prisutnosti aktivnih metabolita. Manje od 2% oralne doze određeno je u urinu. Ne prikazuje se tijekom hemodijalize.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU

  • U kombinaciji s prehranom za smanjenje povišene koncentracije ukupnog kolesterola, kolesterola / LDL-a, apolipoproteina B i triglicerida i povećanje koncentracija HDL-kolesterola u bolesnika s primarnom hiperkolesterolemijom, heteroroznom porodičnom i ne-porodičnom hiperkolesterolemijom i kombiniranom (mješovitom) hiperlipidemijom tipa II;
  • U kombinaciji s dijetom za liječenje bolesnika s povišenom serumskom koncentracijom triglicerida (obiteljska endogena hipertrigliceridemija tipa IV prema Frederickson-u) i bolesnika s disbetalipoproteinemijom (tip III prema Fredericksonu), kod kojih dijetalna terapija ne daje odgovarajući učinak;
  • Za smanjenje koncentracije ukupnog kolesterola i kolesterola / LDL u bolesnika s homozigotnom porodičnom hiperkolesterolemijom, kada dijetalna terapija i druge nefarmakološke metode liječenja nisu dovoljno učinkovite (kao dodatak terapiji za snižavanje lipida, uključujući autohemotransfuziju krvi pročišćene LDL-om)
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (u bolesnika s povećanim čimbenicima rizika od koronarne srčane bolesti - stariji od 55 godina, pušenje, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, moždani udar, hipertrofija lijeve komore, protein / albuminurija, koronarna bolest srca u bliskoj rodbini ), uključujući na pozadini dislipidemije - sekundarna prevencija radi smanjenja ukupnog rizika od smrti, infarkta miokarda, moždanog udara, ponovna hospitalizacija zbog angine pektoris i potreba za revaskularizacijskim postupkom.
  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Aktivne bolesti jetre ili povećana serumska aktivnost "jetrenih" transaminaza (više od 3 puta u usporedbi s gornjom granicom normale) nejasnog podrijetla, zatajenje jetre (ozbiljnost A i B na skali Child-Pugh);
  • Nasljedne bolesti, kao što su netolerancija na laktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze i galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u sastavu);
  • Trudnoća, dojenje;
  • Žene reproduktivne dobi koje ne koriste odgovarajuće metode kontracepcije;
  • Starost do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđeni).

Pažljivo:
zlouporaba alkohola, povijest bolesti jetre, teške poremećaje u vodeno-elektrolitnoj ravnoteži, endokrini i metabolički poremećaji, arterijska hipotenzija, teške akutne infekcije (sepsa), nekontrolirana epilepsija, opsežna operacija, ozljede, bolesti skeletnih mišića.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena kod žena reproduktivne dobi moguća je samo ako se koriste pouzdane metode kontracepcije i pacijent je informiran o mogućem riziku liječenja za plod.
Budući da su kolesterol i tvari sintetizirane iz kolesterola važne za razvoj fetusa, potencijalni rizik inhibiranja HMG-CoA reduktaze prelazi korist od korištenja lijeka tijekom trudnoće. Kad majke koriste lovastatin (inhibitor HMG-CoA reduktaze) s dekstroamfetaminom u prvom tromjesečju trudnoće, rođena su djeca s deformacijom kostiju, traheoezofagealnom fistulom i atrezijom anusa. Ako se tijekom liječenja TORVACARD® dijagnosticira trudnoća, lijek treba odmah prekinuti, a pacijente treba upozoriti na potencijalni rizik za plod.
Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, s obzirom na mogućnost nuspojava kod dojenčadi, trebalo bi riješiti pitanje zaustavljanja dojenja.

DOZIRANJE I UPRAVLJANJE
Prije propisivanja lijeka TORVACARD®, pacijentu treba preporučiti standardnu ​​hipoholesterolemijsku prehranu, koju se mora i dalje pridržavati tijekom cijelog razdoblja terapije.
Lijek se uzima oralno u bilo koje doba dana, bez obzira na vrijeme jela.
Početna doza je prosječno 10 mg 1 put / dan. Doza varira od 10 do 80 mg 1 put / dan. Doza se bira uzimajući u obzir početne koncentracije kolesterola / LDL, svrhu terapije i pojedinačni učinak. Na početku liječenja i / ili tijekom povećanja doze TORVACARD®-a potrebno je nadzirati koncentraciju lipida u krvnoj plazmi svaka 2-4 tjedna i prilagoditi dozu u skladu s tim. Maksimalna dnevna doza je 80 mg u 1 dozi.
Primarna hiperkolesterolemija i miješana hiperlipidemija
U većini slučajeva dovoljna je doza od 10 mg TORVACARD® jednom dnevno. Značajan terapeutski učinak primjećuje se nakon 2 tjedna, u pravilu, a maksimalni terapeutski učinak obično se primjećuje nakon 4 tjedna. S produljenim liječenjem taj se učinak zadržava..
U određivanju svrhe liječenja mogu se koristiti sljedeće preporuke..
A. Preporuke Nacionalnog programa obrazovanja o kolesterolu (SAD)

Dijagnosticirana ateroskleroza krvnih žila *

2 ili više faktora rizika **

Kolesterol / LDL mg / dL (mmol / L)

Početna koncentracija

Minimalni cilj

45 godina, žene> 55 godina ili rana menopauza u kojoj se ne primjenjuje nadomjesno liječenje estrogenom), slučajevi ranog razvoja koronarne srčane bolesti kod rodbine, pušenje, arterijska hipertenzija, potvrđeni kolesterol / HDL 60 mg / dl (> 1,6 mmol / l),
*** U bolesnika s ishemijskom bolešću srca s kolesterolom / LDL kolesterolom od 100 do 129 mg / dl, o pitanju propisivanja terapije lijekovima odlučuje liječnik, uzimajući u obzir kliničko iskustvo.

B. Preporuke Europskog društva za aterosklerozu (EAS) za dijagnozu i liječenje metaboličkih poremećaja
- ciljevi terapije za snižavanje lipida Europskog društva za aterosklerozu
U bolesnika s potvrđenom dijagnozom koronarne srčane bolesti i ostalih bolesnika s visokim rizikom od ishemijskih komplikacija, cilj liječenja je sniziti kolesterol / LDL.
Učestalost nuspojava opisana dolje određena je prema sljedećem (klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije):
vrlo često - više od 1/10,
često od više od 1/100 do manje od 1/10,
rijetko - od više od 1/1000 do manje od 1/100,
rijetko - od više od 1/10000 do manje od 1/1000,
vrlo rijetko - od manje od 1/10000, uključujući pojedinačne poruke.
Iz središnjeg živčanog sustava:
često - glavobolja, astenija, nesanica;
rijetko - vrtoglavica, pospanost, noćne more, amnezija, depresija, periferna neuropatija, ataksija, hipestezija, parestezija.
Iz probavnog sustava:
često - mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev, nadimanje, gastralgija, bol u trbuhu;
rijetko - anoreksija ili povećan apetit, hepatitis, pankreatitis, holestatska žutica.
Iz mišićno-koštanog sustava:
vrlo često - mijalgija; artralgije;
rijetko - miopatija;
rijetko - miozitis, rabdomioliza, bol u leđima, grčevi telećih mišića nogu.
Alergijske reakcije:
često - svrbež kože, osip;
rijetko - urtikarija;
vrlo rijetko - angioedem, anafilaktički šok, bulozna erupcija, poliformni eksudativni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom).
Laboratorijski pokazatelji:
rijetko - hiperglikemija, hipoglikemija, povećana aktivnost serumske kreatin fosfokinaze (CPK), povećana aktivnost aspartat aminotransferaze (ACT) i alanin aminotransferaze (ALT).
Ostalo:
često - bol u prsima, periferni edem;
rijetko - impotencija, alopecija, zujanje u tijelu, debljanje, slabost, slabost, trombocitopenija, sekundarno zatajenje bubrega.

PREDOZIRATI
Liječenje: nema specifičnog antidota, provodi se simptomatska terapija. Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija s ostalim lijekovima
Tijekom liječenja lijekovima klase lijekova za snižavanje lipida i istodobnoj primjeni ciklosporina, fibrata, eritromicina, klaritromicina, imunosupresivnih i antifungalnih lijekova (povezanih s azolima), nikotinske kiseline i nikotinamida, lijekova koji inhibiraju metabolizam, posredovanih izoencimima citokroma P450ZA4 atorvastatin u krvnoj plazmi (i rizik od miopatije) je povećan. Tijekom propisivanja ovih lijekova treba pažljivo izmjeriti očekivanu korist i rizik od liječenja, bolesnike treba redovito promatrati kako bi se utvrdila bol ili slabost mišića, posebno tijekom prvih mjeseci liječenja i tijekom razdoblja povećanja doze bilo kojeg lijeka, periodično se određuje aktivnost KFK-a, iako takva kontrola ne sprječava razvoj teške miopatije. TORVACARD® terapiju treba prekinuti ako postoji značajno povećanje aktivnosti CPK ili ako postoji potvrđena ili sumnja na miopatiju..
Atorvastatin nije imao klinički značajan učinak na koncentraciju terfenadina u krvnoj plazmi, koja se metabolizira uglavnom iz izoenzima citokroma P45oZA4; s tim u vezi, čini se malo vjerojatnim da je atorvastatin sposoban značajno utjecati na farmakokinetičke parametre ostalih supstrata izoenzima citokroma P ^ 5oZA4. Istodobnom primjenom atorvastatina (10 mg 1 puta dnevno) i azitromicina (500 mg 1 put dnevno) koncentracija atovastatina u krvnoj plazmi ne mijenja se.
Istodobnim unosom atorvastatina i pripravaka koji sadrže magnezijev i aluminij hidroksid koncentracija atorvastatina u krvnoj plazmi smanjila se za oko 35%, međutim, stupanj smanjenja kolesterola / LDL nije se promijenio.
Istodobnom primjenom kolestipola koncentracija atorvastatina u krvnoj plazmi smanjila se za oko 25%. Međutim, učinak snižavanja lipida u kombinaciji atorvastatina i kolestipola premašio je učinak svakog lijeka pojedinačno.
Istodobna primjena atorvastatina ne utječe na farmakokinetiku fenazona, stoga se ne očekuje interakcija s drugim lijekovima metaboliziranim istim izoenzimima citokroma P450ZA4.
Tijekom ispitivanja interakcije atorvastatina i varfarina, cimetidina, fenazona, nije pronađena klinički značajna interakcija.
Istodobna primjena lijekova koji smanjuju koncentraciju endogenih steroidnih hormona (uključujući cimetidin, ketokonazol, spironolakton) povećava rizik od snižavanja endogenih steroidnih hormona (oprez).
Nema klinički značajnih štetnih učinaka atorvastatina i antihipertenzivnih lijekova, kao ni estrogena.
Uz istodobnu primjenu atorvastatina u dozi od 80 mg / dan i oralnih kontraceptiva koji sadrže noretindron i etil-estradiol, primijećeno je značajno povećanje koncentracije noretindrona i etil-estradiola za oko 30%, odnosno 20%. Ovaj učinak treba uzeti u obzir pri odabiru oralnog kontraceptiva za žene koje primaju TORVACARD®.
Istodobnom primjenom atorvastatina 80 mg i amlodipina 10 mg, farmakokinetika atorvastatina u ravnotežnom stanju nije se promijenila.
Uz opetovano davanje digoksina i atorvastatina u dozi od 10 mg, ravnotežna koncentracija digoksina u krvnoj plazmi nije se promijenila. Međutim, kada se digoksin koristi u kombinaciji s atorvastatinom u dozi od 80 mg / dan, koncentracija digoksina povećala se za oko 20%.
Bolesnike koji primaju digoksin u kombinaciji s atorvastatinom treba promatrati..
Nisu provedena ispitivanja interakcije s drugim lijekovima..

POSEBNE UPUTE
Prije početka terapije TORVACARD®-om potrebno je pokušati postići kontrolu hiperholesterolemije odgovarajućom dijetalnom terapijom, povećanom tjelesnom aktivnošću, gubitkom težine bolesnika s pretilošću i liječenjem drugih stanja. Primjena inhibitora HMG-CoA reduktaze za snižavanje lipida u krvi može dovesti do promjene biokemijskih parametara funkcije jetre, što treba pratiti prije početka terapije, 6 i 12 tjedana nakon početka uzimanja TORVACARD®-a i nakon svakog povećanja doze, kao i periodično, na primjer, svakih 6 mjeseci. Povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnom serumu može se primijetiti tijekom terapije TORVACARD®-om (obično u prva tri mjeseca). Bolesnike s povećanom aktivnošću jetrenih transaminaza potrebno je pratiti dok se razine enzima ne vrate u normalu. U slučaju da su vrijednosti ACT ili ALT više od 3 puta veće od normalnih, preporučuje se smanjenje doze TORVACARD-a ili prekid liječenja.
Liječenje TORVACARD®-om može uzrokovati miopatiju (bol i slabost mišića, u kombinaciji s povećanjem CPK aktivnosti više od 10 puta u usporedbi s gornjom granicom normale). TORVACARD® može uzrokovati porast CPK u serumu, što treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi boli u prsima. Bolesnike treba upozoriti da se trebaju odmah posavjetovati s liječnikom ako se pojave neobjašnjiva bol ili slabost mišića, osobito ako ih prate slabost ili vrućica. TORVACARD® terapiju treba privremeno obustaviti ili potpuno prekinuti ako postoje znakovi moguće miopatije ili rizičnog faktora za razvoj zatajenja bubrega zbog rabdomiolize (na primjer, teška akutna infekcija, arterijska hipotenzija, ozbiljna operacija, trauma, teške metaboličke poremećaje, poremećaji endokrinog i elektrolita i nekontrolirani grčevi).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija
Nisu prijavljeni štetni učinci TORVACARD®, filmom obloženih tableta na sposobnost upravljanja vozilima i drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

OBRAZAC IZDAVANJA
Filmsko obložene tablete 10 mg, 20 mg i 40 mg.
10 tableta u blisteru A1 / A1. 3 ili 9 blistera stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Ne zahtijeva posebne uvjete skladištenja. Čuvati izvan dohvata djece!

RASPOLOŽIVI ŽIVOT
2 godine.
Lijek se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

UVJETI FARMACIJSKOG ODMORA
Na recept.
PROIZVOĐAČ
ZENTIVA KS, Češka
(U blizini Kabelovne 130, 10237, Prag 10, Dolni Mekholupy, Češka)
proizvela tvrtka ZENTIVA a.s, Slovačka Republika
(Nitrian 100, 920 27 Hlohovec, Slovačka Republika)
Tvrdnje o kvaliteti lijeka treba poslati na adresu tvrtke ZENTIVA PHARMA LLC:
Rusija, 119017., Moskva, ul. B. Ordynka 40, p. 4 Tel: (495) 721-16-66 / 67/68 Fax: (495) 721-16-69

Thorvacard

Torvacard je hipolipidemični lijek koji spada u skupinu statina. Ovaj lijek zbog izraženog hipolipidemijskog učinka koristi se za snižavanje kolesterola. Djelatna tvar lijeka je atorvastatin.

Kao rezultat djelovanja lijeka, pokazatelj lipoproteina niske gustoće smanjuje se za 40-60 posto, razina kolesterola smanjuje se za 30-46 posto. Količina triglicerida i apolipoproteina B također se smanjuje..

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju Torvacard, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. STVARNI PREGLED ljudi koji su već koristili Torvakard možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik ispuštanja

Lijek je tradicionalno dostupan u obliku faktora tableta bilo bijele ili vrlo bliske bijeloj boji, obložene filmskom membranom, bikonveksne i ovalne.

  • 1 tableta sadrži 40, 20 mg ili 10 mg atorvastatina.

Klinička i farmakološka skupina: lijek za snižavanje lipida.

Indikacije za uporabu

Torvacard tablete - od čega dolaze? Lijek se koristi u kombinaciji s dijetom za:

  • Liječenje bolesnika s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom radi smanjenja razine ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće u slučaju kada ostale nefarmakološke mjere ili imenovanje posebne prehrane nisu učinkovite.
  • Liječenje bolesnika s povišenim trigliceridima tipa IV (prema klasifikaciji Frederickson).
  • Liječenje bolesnika s poligenom i familijarnom (heterozigotnom formom) hiperkolesterolemijom.
  • Liječenje bolesnika s povišenim apolipoproteinom B, LDL kolesterolom, kolesterolom i trigliceridima.
  • Liječenje bolesnika s disbeta-lipoproteinemijom tipa III (prema Frederickson-ovoj klasifikaciji) u slučaju nedovoljnog učinka posebnom prehranom; dok se upotreba lijeka provodi samo na pozadini nastavka posebne prehrane.
  • Liječenje bolesnika s kombiniranom (mješovitom) hiperlipidemijom, što odgovara tipu II a ili b (prema Frederickson-ovoj klasifikaciji).

Također se koristi za sekundarnu prevenciju infarkta miokarda, smanjenje ponovljenih hospitalizacija zbog angine pektoris ili smanjenje rizika od smrti u bolesnika s dislipidemijom i (ili) bolestima srca i krvnih žila..

Torvacard je propisan ako nije moguće postići kontrolu hiperkolesterolemije adekvatnom dijetalnom terapijom, povećanom fizičkom aktivnošću, gubitkom težine bolesnika s pretilošću, kao i liječenjem drugih bolesti i prilagođavanjem popratnih poremećaja.

farmakološki učinak

Lijekovi Torvacarda, kao selektivni konkurentski inhibitor HMG-CoA reduktaze, dovode do smanjenja kolesterola u krvi. Torvacard je učinkovit na pozadini homozigotne porodične hiperkolesterolemije, koja u većini slučajeva nije podložna terapiji drugim sličnim lijekovima.

Opipljiv terapeutski učinak opaža se nakon 1,5-2 tjedna, a maksimalan - nakon mjesec dana. Štoviše, u budućnosti ostaje učinak lijekova.

Upute za korištenje

Torvacard treba uzimati oralno u svako prigodno doba dana, bez obzira na obroke. Prije propisivanja lijeka, pacijentu se preporučuje standardna dijeta za snižavanje lipida koju se mora pridržavati tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir početne pokazatelje LDL-C, svrhu liječenja i reakciju pacijenta na terapiju.

  • Početna doza je prosječno 10 mg 1 put / dan. Doza varira od 10 do 80 mg 1 put / dan. Lijek se može uzimati u bilo koje doba dana, bez obzira na vrijeme obroka. Doza se bira uzimajući u obzir početne razine LDL-C, svrhe terapije i pojedinačni učinak. Na početku liječenja i / ili tijekom povećanja doze Torvacarda, potrebno je pratiti razinu lipida u plazmi svaka 2-4 tjedna i prilagoditi dozu u skladu s tim. Maksimalna dnevna doza je 80 mg u 1 dozi.
  • Uz miješanu hiperlipidemiju i primarnu hiperkolesterolemiju, u pravilu je dovoljna doza od 10 mg jednom dnevno, značajan učinak liječenja primjećuje se nakon 2 tjedna. Nakon 4 tjedna obično se očituje maksimalni terapeutski učinak, koji traje s produljenim liječenjem.

Izraženi terapeutski učinak primjećuje se tek nakon 2 tjedna sustavnog liječenja Torvacardom, a maksimalan - nakon mjesec dana. Prema pregledu Torvacarda od pacijenata, uz produljenu upotrebu lijeka, dobiveni terapeutski učinak ostaje.

kontraindikacije

Lijek je zabranjeno uzimati u niže opisanim slučajevima:

  • tijekom trudnoće / dojenja;
  • u adolescenciji / djetinjstvu;
  • s bolestima jetre (aktivni tip);
  • uz osobnu osjetljivost na pojedine komponente ovog lijeka.

U dolje opisanim slučajevima, lijek se može uzimati, ali s povećanim oprezom:

  • epilepsija;
  • bolest koštanih mišića;
  • kronični alkoholizam;
  • teške akutne infekcije;
  • arterijska hipotenzija;
  • povijest bolesti jetre;
  • metabolički i endokrini poremećaji;
  • opsežne ozljede i operacije.

Nuspojave

Najčešće nuspojave kod uzimanja Torvacarda (više od 1%) bile su sljedeće.

  • Iz mišićno-koštanog sustava: bolovi u leđima, grčevi nogu, kontrakcija zgloba, bursitis, artralgija, miozitis, artritis, mialgija, miopatija, rabdomioliza.
  • Probavni sustav. Među negativne učinke spadaju nadimanje, zatvor, proljev, žgaravica, mučnina, povraćanje, belching, suha usta, hepatitis, gastroenteritis, čir, pankreatitis i druge posljedice.
  • Genitourinarni sustav: kod muškaraca - erektilna disfunkcija; periferni edem ili edem.
  • Živčani sustav. Mogući su glavobolja, vrtoglavica, nesanica, noćne more, parestezije, amnezija, ataksija, depresija, hiperestezija i druge nuspojave.
  • Imunološki sustav: toksična epidermalna nekroliza, urtikarijski osip, Stevens-Johnsonov sindrom.
  • Sustav kože: alopecija, multiformni eritem, vezikularna erupcija, pruritus.
  • Metabolizam: hiperglikemija, debljanje, hipoglikemija.
  • Hematopoetski sustav. Moguća anemija, trombocitopenija ili limfadenopatija.

Prije početka terapije, 6 i 12 tjedana nakon početka lijeka, nakon svakog povećanja doze i periodično tijekom terapije (barem jednom svakih šest mjeseci), treba nadzirati funkciju jetre. Ako su vrijednosti AST ili ALT više od 3 puta veće od onih u bolesnika s VGN, smanjite dozu Torvacarda ili prekinuti liječenje.

Analozi Torvakard

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Anvistat;
  • Atocord
  • Atomax;
  • atorvastatin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • Lipona
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Lala.

Pažnja: uporabu analoga treba dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena tableta TORVACARD u ljekarnama (Moskva) 300 rubalja.