Ultra dugi inzulin Tresiba - značajke primjene i izračunavanje doze

Tresiba je najduži registrirani bazalni inzulin do danas. U početku je stvoren za pacijente koji i dalje imaju vlastitu sintezu inzulina, odnosno za dijabetes tipa 2. Sada je učinkovitost lijeka potvrđena za dijabetičare s bolešću tipa 1.

Tresibu proizvodi poznati danski koncern NovoNordisk. Također, njeni proizvodi su tradicionalni Actrapid i Protafan, bitno novi analozi inzulina Levemir i NovoRapid. Dijabetičari s iskustvom tvrde da Treshiba po kvaliteti nije lošiji od svojih prethodnika - Protafan prosječnog trajanja akcije i dugog Levemira, a u stabilnosti i uniformnosti rada znatno prelazi.

Treshibin princip rada

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan. Pročitajte više >>

Za dijabetičare tipa 1, nadoknađivanje inzulina koji nedostaje injekcijom umjetnog hormona obvezno je. S produljenom dijabetesom tipa 2, terapija inzulinom je najučinkovitiji, lako podnosiv i isplativ tretman. Jedini značajan nedostatak pripravaka inzulina je visoki rizik od hipoglikemije..

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti; Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje kod dijabetesa, a koji ga endokrinolozi koriste u svom radu je Ji Dao flaster protiv dijabetesa.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj bolesnika u skupini od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
  • Ublažavanje visokog krvnog tlaka - 92%
  • Vigor u toku dana, poboljšani san noću - 97%

Proizvođači Ji Daoa nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek s popustom od 50%.

Pad šećera posebno je opasan noću, jer se može otkriti prekasno, pa sigurnosni zahtjevi za dugim inzulinama neprestano rastu. Kod dijabetes melitusa, što je duže i stabilnije manje varijabilno djelovanje lijeka, to je niži rizik od hipoglikemije nakon njegove primjene..

Inzulin Tresiba u potpunosti ispunjava ciljeve:

  1. Lijek pripada novoj skupini ekstra-dugih inzulina, jer djeluje mnogo duže od ostalih, 42 sata ili više. To je zbog činjenice da se modificirane molekule hormona "lijepe" pod kožom i puštaju se u krv vrlo sporo..
  2. Prva 24 sata lijek ravnomjerno ulazi u krv, a zatim se učinak vrlo glatko smanjuje. Vrhunac djelovanja je potpuno odsutan, profil je gotovo ravan.
  3. Sve injekcije djeluju isto. Možete biti sigurni da će lijek djelovati isto kao i jučer. Učinak jednakih doza sličan je kod bolesnika različite dobi. Promjenjivost djelovanja u Tresibi je 4 puta manja nego kod Lantusa.
  4. Tresiba izaziva 36% manje hipoglikemije od dugih analoga inzulina u razdoblju od 0:00 do 6:00 sati s dijabetesom tipa 2. Kod bolesti tipa 1 prednost nije toliko očita, lijek smanjuje rizik od noćne hipoglikemije za 17%, ali povećava rizik od hipoglikemije u dnevnom vremenu za 10%.

Djelatna tvar Tresibe je degludec (u nekim izvorima - degludec, engleski degludec). Ovo je humani rekombinantni inzulin u kojem se mijenja struktura molekule. Kao i prirodni hormon, spojen je na stanične receptore, pospješuje prolazak šećera iz krvi u tkiva i usporava proizvodnju glukoze u jetri.

Zbog svoje pomalo izmijenjene strukture, ovaj inzulin je sklon stvaranju složenih heksamera u ulošku. Nakon unošenja pod kožu, formira svojevrsni depo, koji se otapa polako i konstantnom brzinom, što osigurava ujednačen unos hormona u krv.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u 3 oblika:

  1. Tresiba Penfill - uložak s otopinom, koncentracija hormona u njima je standardna - U Inzulin se može upisati špricom ili umetnuti patrone u NovoPen olovke i slične.
  2. Tresiba FlexTouch s koncentracijom U100 je olovka za štrcaljku u koju je ugrađen spremnik od 3 ml. Olovka se može koristiti sve dok se inzulin u njoj ne potroši. Zamjena patrone nije predviđena. Korak doziranja - 1 jedinica, najveća doza za 1 uvod - 80 jedinica.
  3. Tresiba FlexTouch U200 - dizajnirana da zadovolji povećanu potrebu za hormonom, obično su to bolesnici sa šećernom bolešću s ozbiljnom inzulinskom rezistencijom. Koncentracija inzulina se udvostručuje, tako da je volumen otopine koja se unosi pod kožu manja. Olovkom štrcaljke možete unijeti jednom do 160 jedinica. hormona u koracima od 2 jedinice. Ni u kojem slučaju se ulošci s povećanom koncentracijom degludeka ne mogu izbiti iz originalnih olovki šprica i umetnuti u druge, jer će to dovesti do dvostrukog predoziranja i ozbiljne hipoglikemije.

Obrazac za puštanje

Koncentracija inzulina u otopini, jedinice u mlInzulin u 1 ulošku, jedinica.
mljedinice.
Penfill1003300
FlexTouch1003300
2003600

U Rusiji su registrirana sva 3 oblika lijeka, ali u ljekarnama nude uglavnom Tresib FlexTouch uobičajene koncentracije. Cijena za Treshiba veća je nego za ostale duge inzuline. Pakiranje s 5 olovki za šprice (15 ml, 4500 jedinica) košta od 7300 do 8400 rubalja.

Uz degludec, Tresiba sadrži glicerol, metakrezol, fenol, cink acetat. Kiselost otopine bliska je neutralnoj zbog dodatka klorovodične kiseline ili natrijevog hidroksida.

Indikacije za imenovanje Tresibe

Lijek se koristi u kombinaciji s brzim inzulinama za nadomjesnu hormonsku terapiju za obje vrste dijabetesa. S bolešću tipa 2, u prvom se stadiju može propisati samo dugački inzulin. U početku su ruske upute za uporabu dopuštale uporabu Treshibe isključivo odraslim pacijentima. Nakon studija koje su potvrdile njegovu sigurnost za rastući organizam, promijenjene su upute, a sada omogućuje primjenu lijeka kod djece od 1 godine.

Utjecaj degludec na trudnoću i razvoj beba do godinu dana još nije proučen, stoga Tresib inzulin nije propisan za ove kategorije bolesnika. Ako je dijabetičar prethodno uočio jake alergijske reakcije na degludec ili druge komponente otopine, preporučljivo je suzdržati se od liječenja Tresibom.

Upute za korištenje

Bez znanja o pravilima primjene inzulina, dobra nadoknada dijabetesa nije moguća. Nepoštivanje uputa može dovesti do akutnih komplikacija: ketoacidoze i teške hipoglikemije.

Kako učiniti liječenje sigurnim:

  • s dijabetesom tipa 1, u medicinskoj ustanovi treba odabrati željenu dozu. Ako je pacijent prethodno primao dugi inzulin, kad je prebačen na Tresibu, doza se prvo nepromijeni, a zatim se podešava na temelju glikemijskih podataka. Lijek u potpunosti razvija svoj učinak u roku od 3 dana, tako da je prva korekcija dopuštena tek nakon što protekne ovo vrijeme;
  • s bolešću tipa 2, početna doza je 10 jedinica, s velikom težinom - do 0,2 jedinice. po kg Zatim se postupno mijenja sve dok se glikemija ne normalizira. U pravilu, pacijenti s pretilošću, smanjenom aktivnošću, jakom inzulinskom rezistencijom i dugotrajnim dekompenziranim dijabetes melitusom zahtijevaju velike doze Treshibe. Kako liječenje napreduje, oni postupno opadaju;
  • unatoč činjenici da Tresiba inzulin djeluje više od 24 sata, ubrizgava se jednom dnevno u unaprijed određeno vrijeme. Djelovanje sljedeće doze treba se djelomično preklapati s prethodnom;
  • lijek se može davati samo supkutano. Intramuskularna injekcija je nepoželjna, jer može uzrokovati pad šećera, intravenska je opasna po život;
  • mjesto ubrizgavanja nije značajno, ali obično se bedro koristi za duge inzuline, jer se u želudac ubrizgava kratki hormon - kako i gdje ubrizgati inzulin;
  • olovka za štrcaljku je jednostavan uređaj, ali je bolje ako vas liječnik upoznaje s pravilima rukovanja. Za svaki slučaj, ova se pravila dupliciraju u uputama koje su priložene uz svako pakiranje;
  • Prije svakog uvođenja, morate biti sigurni da se izgled otopine nije promijenio, uložak je netaknut, a igla je prohodna. Za provjeru zdravlja sustava postavlja se doza od 2 jedinice na olovku štrcaljke. i gurne klip. Na otvoru za iglu trebao bi se pojaviti prozirni kap. Za Treshiba FlexTouch originalne igle prikladne su NovoTvist, NovoFayn i njihovi analozi drugih proizvođača;
  • nakon uvođenja otopine igla se ne uklanja s kože nekoliko sekundi kako inzulin ne bi počeo curiti. Mjesto ubrizgavanja ne smije se grijati ili masirati..

Treshiba se može koristiti sa svim lijekovima za snižavanje šećera, uključujući humani i analogni inzulin, kao i tabletama propisanim za dijabetes tipa 2.

Nuspojava

Moguće negativne posljedice Tresibinog liječenja dijabetes melitusa i procjene rizika:

NuspojavaVjerojatnost pojave,%Karakteristični simptomi
Hipoglikemija> 10Tremor, blijedost, pojačano znojenje, nervoza, umor, nemogućnost koncentracije, jaka glad.
Uvodna reakcijaSvakako naučite! Mislite li da su tablete i inzulin jedini način da se šećer kontrolira? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem. čitaj više >>

Prije prve upotrebe, Trecibu se izvadi iz hladnjaka najmanje 2 sata unaprijed. Olovka štrcaljke s pokrenutim uloškom može se čuvati na sobnoj temperaturi 8 tjedana. Prema dijabetičarima, lijek postaje manje učinkovit odmah nakon tog razdoblja, a ponekad i malo ranije. Tresiba inzulin treba zaštititi od ultraljubičastog i mikrovalnog zračenja, visoke temperature (> 30 ° C). Nakon ubrizgavanja, izvadite iglu iz olovke štrcaljke i zatvorite spremnik s poklopcem.

Tresiba FlexTouch

Djelatna tvar

Sastav i oblik lijeka

Otopina za davanje sc je prozirna, bezbojna.

1 ml
inzul. degludec200 PIECES * (7,32 mg)

Pomoćne tvari: glicerol - 19,6 mg, fenol - 1,5 mg, metakrezol - 1,72 mg, cink - 71,9 µg (u obliku cinkovog acetata - 241,4 µg), klorovodična kiselina / natrijev hidroksid (za podešavanje pH), voda d / i - do 1 ml.

3 ml (600 PIECES) - stakleni ulošci (1) - olovke za jednokratnu uporabu s više doza za višestruke injekcije (3) - kartonske kutije.

* 1 PIECE sadrži 36,6 μg bezvodnog degludec inzulina bez soli, što odgovara 1 IU humanog inzulina, 1 jedinici inzulina detemir ili inzulina glargin.

farmakološki učinak

Ekstra humani inzulin dugog djelovanja, dobiven rekombinantnom DNA biotehnologijom upotrebom soja Saccharomyces cerevisiae. To je bazni analog ljudskog inzulina.

Inzulin degludec se specifično veže za receptor humanog endogenog inzulina i, u interakciji s njim, ostvaruje njegov farmakološki učinak sličan učinku ljudskog inzulina..

Hipoglikemijski učinak inzulina degludec nastaje zbog povećanog iskorištavanja glukoze u tkivima nakon vezanja inzulina na receptore mišića i masnih stanica i istodobnog smanjenja brzine stvaranja glukoze u jetri.

farmakokinetika

Izdržljivo djelovanje inzulina degludec nastaje zahvaljujući posebno stvorenoj strukturi njegove molekule. Nakon potkožne injekcije, nastaju topljivi stabilni multiheksameri koji stvaraju depo inzulina u potkožnom masnom tkivu. Multiheksameri se postupno disociraju, oslobađajući monludec monomere inzulina, što rezultira sporim i produljenim oslobađanjem lijeka u krv. Cs u krvnoj plazmi postiže se 2-3 dana nakon primjene. Djelovanje inzulina degludec tijekom 24 sata, uz svakodnevno davanje 1 put / dan, ravnomjerno je raspoređeno između prvog i drugog 12-satnog intervala (AUC GiR, 0-12h, SS / AUC GiR, t, SS = 0,5). Vezanje inzulina degludec na proteine ​​plazme (albumin) je> 99%. Raspad inzulina degludec sličan je onome ljudskog inzulina; svi nastali metaboliti su neaktivni. T 1/2 nakon injekcije sc iznosi oko 25 sati i ne ovisi o dozi. Sa sc primjenom, ukupne koncentracije u plazmi bile su proporcionalne dozi primijenjenoj u rasponu terapijskih doza.

indikacije

Dijabetes kod odraslih.

kontraindikacije

Dječja dob do 18 godina; trudnoća, dojenje (dojenje; preosjetljivost na aktivnu tvar).

doza

Klima se daje 1 puta dnevno u bilo koje doba dana, ali poželjno u isto vrijeme svaki dan.

Doza se određuje pojedinačno, ovisno o indikacijama i kliničkoj situaciji..

Nuspojave

Od imunološkog sustava: rijetko - reakcije preosjetljivosti, urtikarija.

Sa strane metabolizma i prehrane: vrlo često - hipoglikemija.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - lipodistrofija.

Opće reakcije: rijetko - periferni edemi.

Lokalne reakcije: često -, bol, lokalno krvarenje, eritem, čvorići vezivnog tkiva, oteklina, promjene boje kože, svrbež, iritacija i zatezanje na mjestu uboda. Većina reakcija na mjestu ubrizgavanja su manje i privremene i obično nestaju s nastavkom liječenja.

Interakcija lijekova

Potreba za inzulinom može se smanjiti: oralni hipoglikemijski lijekovi, agonisti receptora peptida-1 nalik glukagonu (GLP-1), MAO inhibitori, neselektivni beta blokatori, ACE inhibitori, salicilati, anabolički steroidi i sulfonamidi.

Potreba za inzulinom može se povećati: oralni hormonski kontraceptivi, tiazidni diuretici, kortikosteroidi, hormoni štitnjače, simpatomimetici, somatropin i danazol.

Beta blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije.

Okretotid / lanreotid može i povećati i smanjiti potrebe tijela za inzulinom.

Etanol (alkohol) može i pojačati i smanjiti hipoglikemijski učinak inzulina.

posebne upute

Prijelaz pacijenta na novi tip ili priprema inzulina nove marke ili drugog proizvođača mora se dogoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Tijekom prijevoda može biti potrebna prilagodba doze.

Zabilježeni su slučajevi razvoja kroničnog zatajenja srca u liječenju bolesnika s tiazolidindionima u kombinaciji s inzulinskim pripravcima, posebno ako takvi bolesnici imaju čimbenike rizika za razvoj kroničnog zatajenja srca. Prilikom propisivanja takve kombinirane terapije potrebno je provesti medicinske preglede pacijenata kako bi se utvrdili znakovi i simptomi kroničnog zatajenja srca, debljanje i prisutnost perifernih edema. Ako se simptomi zatajenja srca pogoršaju kod pacijenata, liječenje tiazolidindionima mora se prekinuti.

Intenziviranje terapije inzulinom s naglim poboljšanjem kontrole metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja statusa dijabetičke retinopatije, dok dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije.

Pri korištenju inzulina moguće je stvaranje antitijela. U rijetkim slučajevima, stvaranje antitijela može zahtijevati prilagođavanje doze inzulina kako bi se spriječili slučajevi hiperglikemije ili hipoglikemije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Sposobnost pacijenta da se koncentriraju i brzina reakcije mogu biti smanjeni tijekom hipoglikemije, što može biti opasno u situacijama kada je ta sposobnost posebno potrebna (na primjer, tijekom vožnje vozila ili mehanizama). Bolesnike treba savjetovati da poduzmu mjere kako bi spriječili razvoj hipoglikemije tijekom vožnje. To je posebno važno za bolesnike koji nemaju ili umanjuju simptome prekursora u razvoju hipoglikemije ili s čestim epizodama hipoglikemije. U tim slučajevima treba uzeti u obzir primjerenost upravljanja vozilom..

Trudnoća i dojenje

Trudnoća je kontraindicirana. Reproduktivne studije na životinjama nisu otkrile razlike između degludec inzulina i humanog inzulina u pogledu embriotoksičnosti i teratogenosti.

Uporaba tijekom dojenja je kontraindicirana, kao nema kliničkog iskustva kod dojilja. Studije na životinjama pokazale su da se kod štakora, degludec inzulin izlučuje u majčino mlijeko, a koncentracija lijeka u majčinom mlijeku je niža nego u krvnoj plazmi. Nije poznato izlučuje li se humulinski inzulin degludec u majčino mlijeko..

Upotreba u djetinjstvu

Lijek je kontraindiciran za uporabu kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Pregledi, upute i fotografije dijabetesa insulina Tresiba

Nuspojave i kontraindikacije

Trudnoća - kontraindikacija za injekcije ove vrste lijekova.

Tresiba inzulin nije iznimka među lijekovima i ima svoje nedostatke, na primjer, kontraindiciran je za uporabu u slučajevima:

  • preosjetljivost na aktivnu tvar (degludek);
  • dječja dob do 1 godine;
  • trudnoća i dojenje;
  • intravenska primjena.

Nuspojave uključuju urtikariju, metaboličke poremećaje, hipoglikemiju, oticanje na mjestima punkcije. Negativni učinci su rijetki, nisu tipični za sve. Izuzetak je crvenilo kože, kao reakcija na primjenu lijeka. Slična pojava se opaža kod pacijenata prilično često..

Uvjeti skladištenja lijeka

Hormonska komponenta treba biti čuvana na hladnom mjestu uz određene temperaturne pokazatelje, naime od dva do osam stupnjeva. Može biti hladnjak, ali dalje od zamrzivača

Vrlo je važno da se inzulin ne zamrzava, jer to dovodi do gubitka njegovih svojstava kao hormonske komponente

Predstavljeni način skladištenja relevantan je posebno za zapečaćeni pripravak. U slučaju da se već nalazi u korištenom ili rezervnom prijenosnom olovku štrcaljke, skladištenje se može obavljati na sobnoj temperaturi

Važno je da ne prelazi 30 stupnjeva. Rok trajanja u otvorenom obliku je oko dva mjeseca (osam tjedana)

Dijabetičari moraju obratiti pozornost na činjenicu da:

  • preporuča se zaštititi olovku štrcaljke od prodiranja sunčeve svjetlosti;
  • u tu svrhu koristite posebnu kapu koja je u stanju spriječiti oštećenje hormonske komponente;
  • unatoč činjenici da se inzulin može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez odgovarajućeg recepta, njegova se upotreba ne smije provoditi bez prethodnog savjetovanja s endokrinologom.

Olovke FlexTouch zaslužuju posebnu pozornost, koje se ne smiju čuvati na visokim ili niskim temperaturama. Prije otvaranja, hormonska komponenta se čuva u hladnjaku na srednjoj polici. U ovom slučaju temperatura bi trebala biti od dva do osam stupnjeva. Predstavljeno rješenje ne bi trebalo biti zamrznuto. Od prve uporabe olovku treba čuvati na sobnoj temperaturi najviše osam tjedana..

rezultati pretraživanja

TitulaProizvođačCijenaLjekarnaDostupno
Tresiba FlexTouch, 100 PIECES / ml, otopina za potkožno davanje, 3 ml, 5 kom..Novo Nordisk4`054.00Yuteka internetska ljekarna
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S6`226.002.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S5`068.001.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S5`960.005.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S5`054.003.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`729.0020.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S5`637.001.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S5`739.200.20
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`299.001.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`969.0010.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S5`000.005.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`962.001.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S7`500.005.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S5`323.201.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`579.0020.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`289.001.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`850.001.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`600.002.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`299.001.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S5`299.0010.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`765.0013.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S4`729.0010.00
Tresiba FlexTach potkožna otopina 100ED / ml 3ml olovka za šprice, 5 kom..Novo Nordisk A / S5`499.0010.00

Kratko djelujući inzulin Actrapid NM

Dugi niz godina bezuspješno se borio s DIJABETOM?

Voditeljica Instituta: "Iznenadit ćete se koliko je lako izliječiti dijabetes uzimajući ga svakodnevno...

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - pripravak ljudskog inzulina, koji se proizvodi pomoću genetskog inženjeringa.

Ima kratko trajanje djelovanja i neutralni pH. Uvodi se supkutano.

HM u nazivu lijeka na latinskom znači "ljudski genetski inženjering, monokomponent".

čin

Lijek počinje djelovati pola sata nakon primjene. Otprilike 1 sat nakon primjene, postiže se maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi..

3 sata nakon primjene učinak počinje slabiti i potpuno nestaje nakon 8 sati nakon primjene.

Actrapid je dostupan u obliku bezbojne otopine za injekcije, u bočicama od 10 ml (40 PIECES aktivne tvari / ml), kao i uloška od 1,5 ili 3 ml.

Koncentracija aktivne tvari je 100 PIECES / ml.

Pored ljudskog monokomponentnog (FM) inzulina Actrapid HM, tvrtka proizvodi i monokomponentni svinjski inzulin Actrapid MC i monopick svinjski Actrapid MP.

Djelatna tvar actrapid je monokomponentna otopina inzulina koja je po svojim karakteristikama identična ljudskoj.

Kao pomoćne tvari koriste se glicerol, cink-klorid, voda, natrijev hidroksid (ili klorovodična kiselina). Cink klorid stabilizira otopinu inzulina, a metakrezol dezinficira lijek i omogućava vam da držite bočicu dugo otvorenu.

Upute za korištenje

Actrapid se primjenjuje 30 minuta prije obroka s ugljikohidratima.

Injekcija se vrši u prednji trbušni zid, deltoidni mišić, stražnjicu. Prva opcija je najčešća, jer se u tom slučaju aktivna tvar brže apsorbira u krv.

  • Injekcija se vrši u pregib kože kako bi se izbjeglo ulazak u mišić.
  • Intramuskularna injekcija dopuštena je samo po nahođenju liječnika.
  • Intravensku injekciju mogu provesti samo medicinski stručnjaci..

Doziranje Actrapida odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti i karakteristikama pacijentovog tijela.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za uporabu actrapida su:

  • Dijabetes tipa I ili II.
  • Trudnoća s metabolizmom ugljikohidrata.

Na početku uzimanja lijeka pacijent može imati poteškoća u vožnji. Moguće su i alergijske reakcije, hipoglikemija, oštećenje vida..

U slučaju predoziranja lijekom, daje se intramuskularno glukoza ili 1 mg glukagona (s jakom predoziranjem).

Lijek treba čuvati na hladnom tamnom mjestu, na temperaturi od + 2 + 8 stupnjeva Celzija. Nakon otvaranja boce, lijek se mora upotrijebiti u roku od 6 tjedana.

Nemojte smrzavati actrapid.

Dijabetes se boji ovog lijeka poput vatre!

Šećer se smanjuje odmah! Dijabetes se toga „boji“. 5 minuta dnevno - i šećer se normalizira!

Patrone Actrapid NM Penfill 100 IU / ml, 5 kom. koštati od 885 do 942 rubalja. (cijena je relevantna za Moskvu i Rusiju).

Injekcija Actrapid NM za 100 IU / ml, 10 ml - košta 390-420 rubalja.

Novi produženi inzulin Tresiba

Dobrodošli svi! Opet ste Dilyar Lebedev. Po popularnoj potražnji, odlučio sam napisati članak o novom inzulinu Tresiba. Nedavno je Novo Nordisk na tržište izbacio novi lijek ultra dugog djelovanja. Aktivni sastojak - degludek, trgovački naziv Tresiba.
Ovo je analogan ljudskom inzulinu, tj. Molekula inzulina ne ponavlja potpuno ljudski. Koristeći se biotehnološkom tehnologijom, molekula je promijenjena, zbog čega je stekla nova svojstva. U početku je izrađen isključivo za bolesnike s dijabetesom tipa 2, ali sada se zna da se može koristiti s dijabetesom tipa 1.

Insulin degludec djeluje više od 40 sati, a proizvođači preporučuju injekciju svaki dan, čak i pored tako dugog djelovanja. U Rusiji se inzulin prodaje u dvije vrste Treshiba FlexTouch i Tresiba Penfill. Prvi oblik su jednokratne olovke, tj. nakon što ponestane inzulina, olovke se bacaju. Proizvode se prvi put u dvije doze: 100 jedinica i 200 jedinica, tj. 3 i 3 ml otopine sadrže 100 i 200 jedinica. Ispada da će korak uvođenja biti drugačiji. Kod doziranja od 100 jedinica po 3 ml, korak unošenja bit će 1 jedinica, a kod 200 jedinica po 3 ml - korak unosa 2 jedinice. Tresiba Penfill je spremnik za olovke za brizgalice koje se mogu ponovno puniti. Odgovara ručicama Novopenu.
Novi inzulin je indiciran za dijabetes melitus tipa 1 i 2, ali se još ne primjenjuje u djece i adolescenata, jer ispitivanja sigurnosti nisu provedena u ovoj kategoriji bolesnika. Postoje i kontraindikacije za uporabu ovog inzulina u trudnica i tijekom dojenja, jer učinak još nije proučen.

Kako djeluje Treshiba

Princip rada treshibe isti je kao i kod Lantusa. Nakon primjene, molekule lijeka kombiniraju se u veće molekule (multiheksameri), koji stvaraju depo lijeka. Dalje od ovog konglomerata, mali komadi se odlomljuju i kao rezultat se postiže dugoročni učinak djelovanja lijeka..
Budući da je trajanje lijeka veće od 40 sati, postoje dokazi da je do 48 sati, čini se da možete ubrizgati lijek 1 put u 2 dana, ali to nije tako. Za mene je tako dobro, jer ako inzulin radite svaki drugi dan, možete se zbuniti i / ili zaboraviti ubrizgati ga, nego ako biste drogu ubrizgali svakodnevno.
Kao rezultat studija, nije uočena razlika između rada lijeka u starijih bolesnika i mladih bolesnika, a u tom pogledu nije bilo razlike između ljudi s oštećenim bubrezima i jetrom i zdravih bolesnika. Provedena su i komparativna ispitivanja degludeka (Tresib) i glargina (Lantus), a pokazalo se da je prva uzrokovala manje slučajeva hipoglikemije.

Doziranje Tresiba inzulina

Lijek treba davati samo supkutano, intravenska primjena je kontraindicirana. Način primjene je 1 put dnevno. Ovaj je lijek kompatibilan sa svim tabletama za snižavanje šećera, kao i s različitim vrstama inzulina. Stoga se može propisati kao neovisni lijek ili kao dio kombinirane terapije.
Ako pacijent nikad nije davao inzulin, početna će doza biti 10 jedinica, a zatim će se postupno prilagoditi doza prema individualnim potrebama. Ako osoba već prima drugu vrstu inzulina i donese se odluka o prijenosu na Treshibu, tada bi se početna doza trebala izračunati na osnovi 1: 1, tj. Koliko je baznog inzulina napravljeno, toliko dehidrata inzulina mora se primijeniti.
Ako je osoba bila u dvostrukom režimu primjene bazalnog inzulina ili pacijent ima razinu glikoziranog hemoglobina manju od 8%, doza se određuje pojedinačno, možda će biti potrebna manja doza. Naravno, nakon kontrole razine šećera u krvi potrebno je individualno prilagođavanje doze inzulina. Kako odabrati dozu produženog inzulina, napisao sam u ovom članku.

Nuspojave inzulina Treshiba

Kao i svaki farmakološki lijek, i ovaj inzulin ima niz nuspojava. Ispod navodim opadajući učestalost pojavljivanja.

  • hipoglikemija
  • alergijska reakcija (urtikarija, anafilaksija)
  • reakcije preosjetljivosti (utrnulost jezika, česte stolice, umor, svrbež kože)
  • lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja (može se izbjeći stalnom izmjenom mjesta ubrizgavanja)
  • lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja (hematom, oteklina, crvenilo, čvorovi vezivnog tkiva, svrbež i zatezanje)

Uvjeti skladištenja isti su kao i za ostali inzulin. Potrebno je zaštititi inzulin od pregrijavanja i smrzavanja. O tome sam detaljno pisao u članku "Skladištenje inzulina".

Općenito, ovo su sve informacije o ovom novom inzulinu. U svakom slučaju, njegova se istraživanja nastavljaju, ali već ih stvarno koriste pacijenti. Za sada ovaj inzulin nije toliko popularan u našoj zemlji, vjerojatno zato što ga u regijama ne propisuju besplatno, iako postoje informacije da je u Moskvi već propisan. Stoga, osobno, nemam iskustva s upravljanjem pacijentima o inzulinskom dehludeku i svemu napisanom iz materijala pronađenog na Internetu.

Na temelju činjenice da inzulin još uvijek nema dugotrajna ispitivanja, možda se dosad ima smisla suzdržavati od njegove upotrebe ako je zadovoljavajuća nadoknada ostalih inzulina. U svakom slučaju, koliko razumijem, jedina prednost inzulina je niža učestalost hipoglikemije. Ako je ovaj problem relevantan za vas, pokušajte prebaciti na ovaj inzulin. No studije su pokazale da je smanjenje glikiranog hemoglobina isto kao i kod dokazanijeg Lantusa.

S toplinom i pažnjom, Dilyara Lebedeva

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

"Bolje kupujte sami." Dijabetičari se prevode na ruski inzulin

Bolesnici s dijabetesom u različitim regijama Rusije počeli su davati inzulin domaće proizvodnje umjesto uobičajenih europskih lijekova. Dijabetičari prve vrste su alarmantni: zamjena izvornog inzulina bioanalogom bez nadzora liječnika može dovesti do ozbiljnih alergija i razvoja komplikacija. Pacijenti su suočeni s izborom: odlučiti se na nekontrolirani eksperiment sa zdravljem ili kupiti inzulin o svom trošku, trošeći mnogo novca.

Neke originalne inzuline, poput Lantusa (međunarodni ne-vlasnički naziv je insulin Glargin), Humalog (inzulin Lizpro), završile su patentnu zaštitu. Kod Novorapida (insulin Aspart), patentna zaštita završava sljedećeg ljeta. To znači da bilo koji proizvođač lijekova ima pravo stvoriti vlastitu verziju - takozvane biospolike. Potpuna klinička ispitivanja ne prolaze biosimilare.

Ruska tvrtka Geropharm već proizvodi biološke analoge Glargin i Lizpro - Ringlar i Rinliz. Ljeti je Geropharm spreman na tržište izbaciti Novorapidov bioanalog (insulin Aspart) - inzulin Rinasp.

Problem je u tome što, za razliku od generičkih proizvoda (analoga kemijski sintetiziranih lijekova), biosustav ne može biti potpuno identičan izvorniku. Ovo je medicinska biotehnologija - metoda proizvodnje lijeka iz živih stanica (bakterija, virusa, gljivica), gdje uvjeti proizvodnje imaju značajan utjecaj na učinkovitost lijeka. Zato je, prema znanstvenicima, "skraćeni postupak registracije za generičke proizvode neprihvatljiv za biosimilare".

Međutim, regionalna ministarstva i zdravstveni odbori kupuju lijekove pod međunarodnim vlasničkim imenom, to jest, sada pacijenti ovisni o inzulinu mogu dobiti ne uobičajeni originalni lijek, već novi sličan bios. Ako pogledate kupnju, onda, na primjer, u Saratovu, bioslični Glargin proizveden od Ufe već je zamijenio izvorni Lantus.

Nema Humaloga?

Krajem studenog Aleksej Pustovalov iz Voroneža kontaktirao je saratovsku zajednicu roditelja djece sa šećernom bolešću: njegov sin Humalogue nije više propisan sinu. Rekli su - nema na skladištu i neće se pojaviti u skoroj budućnosti.

- Stalež Humaloga (ovo je ultra-kratak inzulin koji unosimo sinu "zbog hrane") sakupljen je od dijabetičkih zajednica u cijeloj zemlji, - objašnjava Alexey. - Hvala Bogu, ljudi ne odbijaju pomoć - sada imamo rezervu za sljedećih šest mjeseci. Međutim, to nas neće spasiti. Voronješki endokrinolozi kažu da nakon Nove godine više neće biti Humaloga, oni će početi kupovati njegov biološki analog ruske proizvodnje. Stoga ćemo, po savjetu liječnika, sina prebaciti u Novorapid.

U Kareliji je pacijentima s dijabetesom od listopada ove godine izdan biološki analog Humalog - inzulin Rinliz ruske tvrtke Geropharm. Olga Okhotnikova, čija je devetogodišnja kći već pet godina oboljela od dijabetesa, vodi grupu VKontakte DIA Petrozavodsk.

- U Kareliji su, očito, odlučili provesti eksperiment: djeca se prebacuju u ruske inzuline - kaže ona. - U listopadu su počeli davati djecu Rinliz. Roditelji odbijaju. Radije kupujte originalne lijekove o svom trošku..

U Saratovskoj regiji i Altajskom području, umjesto Lantusa - inzulina produljenog djelovanja - roditelji dijabetičke djece počeli su primati njegov bio analog analognog Glargina, proizvođača UfaVITA.


"Naravno, nisam ga uzela", kaže Julia Novokhatnaya iz Aleiska, Altajski teritorij. "Iako je iz ljekarne objašnjeno da su Lantus i Glargin jedno te isto." Počeo sam zvati regionalni zdravstveni odjel. Rekli su: morate proći liječnički pregled. Endokrinolog treba napisati zaključak zašto ovaj konkretni inzulin nije prikladan. A za to trebate pokušati, "možda i hoće". Ali ne želim eksperimentirati na djetetu.

U sarajevskoj regiji endokrinolozi savjetuju odbiti domaći lijek ako u ekstraktu iz bolnice nije navedena djelatna tvar, već trgovački naziv lijeka.

Ozljeda glave od promjene inzulina

Tatyana Petrova iz Saratova sigurna je da bi se prijelaz s inzulina na inzulin trebao dogoditi pod nadzorom liječnika. Njezin se sin razbolio od dijabetesa tipa 1 prije 13 godina. Uz pomoć inzulina, Novorapid je uspio uspostaviti dobru kompenzaciju i izbjeći ozbiljnu hipoglikemiju (nizak šećer u krvi, prepun gubitka svijesti, pa čak i koma. - Napomena RS). Jedino kad je dječak bio prisiljen mijenjati drogu, i to je završilo ozljedom.

- Moje dijete ima osobinu - inzulin mu se "brzo" otvara (počinje djelovati. - Napomena RS) vrlo brzo, - objašnjava Tatyana. - Lijek daje nakon jela. Jednom u Saratovu dugo nije bilo Novorapida. I savjetovali smo da isprobamo Humalog. Izrazita karakteristika ovog inzulina je da djeluje brže. Moje dijete je bilo na sigurnom - zastao je nakon jela, ubrizgavao inzulin. On normalno razgovara sa mnom. I odjednom se u jednom trenutku sagnuo u luk i srušio se na pod. Humalog ga je čak uspio dovesti i u tešku hipoglikemiju nakon jela. Rezultat je ozljeda glave i ispadanje prsta na desnoj ruci. Od tada se zaklinjem - bez eksperimenata, bolje je kupiti za moj.

Tatjana je sigurna da originalni lijek ne možete jednostavno zamijeniti njegovim bioanalogom. Sa znanstvenim člancima u svojim rukama, ona dokazuje da se bioslični učinak može jako razlikovati od originala.

"Prikupljanje bilo koje molekule materije nije teško", kaže ona. - Pitanje je stupnja pročišćenosti tvari - koliko će preostati "proteina" koji izazivaju alergiju i koji će se konzervansi koristiti, što također može izazvati reakciju. Što je niži stupanj pročišćavanja, to je jeftinija proizvodnja..

- Moje je pitanje: zašto su naši biološki analozi gotovo upola jeftiniji od originala? - pita Dina Dominova iz Moskve, dijabetičarka s 23 godine iskustva. - Na čemu štede proizvođači i hoće li ta ušteda doći do mene bočno? Ja imam pravo to znati.

Nitko od dijabetičara nikada nije vidio klinička ispitivanja ruskih bioloških ispitivanja inzulina, napominje Dina. A bez kliničkih ispitivanja nemoguće je predvidjeti kako će bioslični funkcionirati.

"Ako su za Humalog, Novorapid, Apidra i ostale originalne inzuline rezultati kliničkih ispitivanja javno dostupni, onda za bioanaloge proizvedene u Rusiji nisu", objašnjava Dina Dominova. "Osim toga, imam pumpu za inzulin." Ispitivanja ovih lijekova na pumpi nisu provedena u načelu.

"Ali koja je razlika ako su u osnovi isti inzulin - Lizpro se zamjenjuje Lizpro, a Glargin zamjenjuje Glarginom?" Zašto je proizvođač važan??

- Nakon uvođenja sankcija, u Rusiji imamo proizvode pod nazivom "sir" i "kruh". No, izgleda li ovaj "sir" kao uobičajeni sir? Inzulin nije hrana, to je lijek, moje zdravlje i život ovise o njihovoj dostupnosti i kvaliteti.

"Nismo radili s biosimilarima"

„Iskreno ne mogu ništa reći o biosimilarima“, kaže Nadežda Raigorodskaya, doktorica medicinskih znanosti iz Saratova, pedijatrijski endokrinolog. - Nismo radili s njima, još nemamo iskustva s informacijama i aplikacijama. Ali prije nekoliko godina dogodila se slična situacija s hormonom rasta Rostan. Prije njegove pojave propisali smo hormone rasta europskih proizvođača. Kad se pojavio domaći lijek, postojao je oprezan stav prema njemu. No, o njegovoj upotrebi široko se raspravljalo, a naši pacijenti također su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima. Prošlo je nekoliko godina prije nego što je budnost nestala, a pacijenti su je počeli bez straha koristiti. Utvrdio se kao dobar lijek - djeca rastu od njega, ne promatramo nuspojave. Naravno, ima i onih koji bi htjeli koristiti europske droge. Ali sada je propisan samo Rostan.

Priča o hormonu rasta omiljeni je argument zagovornika supstitucije uvoza u farmaceutskoj industriji. Ali uvjerava dijabetičare ne baš.

- Na dnu dijabetesa u Domu znanstvenika u Moskvi govorila je Valentina Peterkova (akademik Ruske akademije nauka, specijalist za dječji dijabetes. - Napomena RS) - rekla je Dina Dominova. - Uljudno nam je rekla da smo to već prenijeli hormonom rasta, kada smo sve one kojima je potrebna prebacili na domaći lijek. Bilo je mnogo gnjeva, ali bez obzira na to, svi su prebačeni na njega. Je li postojala alternativa, pitali smo. Ne, nije bilo alternative. Uvozene hormone jednostavno su prestali uvoziti u Rusiju. Kad imate izbor - ubrizgati barem neki lijek ili nijedan, jasno je da ćete odabrati barem neki. Nadalje je rekla da ako nađete alergiju na bios slične, dođite u naš istraživački centar za endokrinologiju (ESC), to ćemo riješiti. Pretpostavimo da dijete ili odrasla osoba iz Vladivostoka, sa Sahalina, prvo moraju dobiti uputnicu, pričekati tri mjeseca, prijaviti se, letjeti za Moskvu i započeti ispitivanje. I što raditi ova tri mjeseca, što čekate na liniju? Kužite lijek na koji ste alergični? Ili kupite za svoju?

Činjenicu da treba postojati sloboda izbora lijekova ukazuju svi dijabetičari bez iznimke: oni koji su spremni pokušati prelazak na ruske inzuline i oni koji se plaše.

"Naknada je važna za nas dijabetičare", kaže dijabetičarka i Instagram blogerica Nyura Sharikova. - Netko može biti alergičan na uvezeni inzulin (kao biološki proizvod, svaki inzulin izaziva imunološku reakciju tijela. - Napomena RS). Primjerice, imam alergiju na mnoge inzuline. Dakle, na nama je da pokušamo, ali samo pod nadzorom liječnika. I tako da je postojao izbor - ostati na svom lijeku ako vam novi ne odgovara.

"Činjenica da su ruske insuline počele puštati dobro je", kaže Tatyana Petrova. - U slučaju sveobuhvatnih sankcija ili, ne daj Bože, rata, kad nisam debeo, živio bih, domaća droga će biti spas. U kritičnoj situaciji sva su sredstva dobra, ako samo preživjeti. Ali kad je pacijent mjesecima ili godinama prilagođavao naknadu, za svaki je proizvod eksperimentalno izračunao sve doze, koeficijente i pauze na svom inzulinu, a zatim je dobio drugi inzulin na kojem sve mora započeti prvo - nema mnogo radosti.

Problem je što je sustav javne nabave već gotovo zatvoren za izvorni inzulin europske ili američke proizvodnje. Godine 2015. ruska je vlada, u sklopu "antikriznog plana", izdala dekret br. 1289, u kojem stoji da ako su na natječaju uključena dva ruska lijeka domaće proizvodnje, strani lijek više nije dozvoljen za konkurenciju.

Karelijski roditelji već kupuju djeci inzulin o svom trošku. Suočavaju se s problemima čak i u glavnom gradu.

- Ove godine u Moskvi je jako loše s Humalogom - objašnjava Dina Dominova. - U proljeće, kad nisam mogao dobiti lijek prema receptima, kupio sam ga. Pakiranje me koštalo 2700 rubalja. Za mjesec dana takvih paketa trebaju mi ​​dva. Budući da imam treću invalidsku skupinu, imam pravo na mirovinu - ona iznosi 5400 rubalja.

Da bi postigla dobru naknadu i u skladu s tim živjela što duže bez komplikacija, Dina samo na skrb za dijabetes troši 20 tisuća mjesečno. Taj iznos uključuje kupovinu testnih traka, održavanje kontinuiranog praćenja glukoze u krvi, kupnju zaliha za inzulinsku pumpu. I premda od 2019. savezni proračun mora platiti potrošnu potrošnju za pumpu, početkom godine nisu je počeli primati svi dijabetičari na terapiji pumpom..

"Za mnoge od nas prvi su potrošni materijali izdani tek u studenom", kaže Dina. - Ako se tome doda inzulin, tada će iznos samo za dijabetes iznositi 25 tisuća rubalja. Ali još uvijek morate proći redoviti pregled - provjeriti oči, bubrege. Uz svo poštovanje besplatne medicine, on je nizak. Trošak savjetovanja s jednostavnim liječnikom u ESC-u iznosi 2500 rubalja. Što je viši rang liječnika, veća je i cijena prijema. A onda, ako se pojave komplikacije, tada liječenje također košta novac. Koliko novca mi treba za održavanje tijela u podnošljivom stanju, teško mi je izračunati. Ali nemam izbora.

U vezi s političkom situacijom

Međutim, ne paniziraju svi dijabetičari. U studenom je Nyura Sharikova na svom blogu @dia_status na svom @dia_status Instagram blogu objavila nekoliko postova na temu uvođenja bioloških analoga inzulina koje proizvode ruske tvrtke..

"Ruski proizvođači inzulina Geropharm, Medsintez, Pharmstandart prošli su uspješna klinička ispitivanja. Ministarstvo zdravlja izdalo im je registracijske potvrde i oni su upisani u državni registar lijekova. U mnogim regijama ruski inzulin se već nabavlja. Često, isključivo samo oni, bez stranih kolega. VAŽNO ZNATI! Ruske insuline u skladu su sa GMP standardima. To znači da je lijek dobre kvalitete (zadovoljava zahtjeve norme), udovoljava analogama i može se koristiti. GMP je ozbiljan standard. Panika je rana i beskorisna je: od panike nitko se nikad nije osjećao bolje. Prvo to morate shvatiti ", napisala je.

"Ruski će inzulin i dalje biti, beskorisno je boriti se protiv njegovog izgleda, a nije potrebno", objašnjava svoju poziciju. - Oni će osigurati dijabetičare. I ovo je dobro. Dobro je što postoji tvrtka Geropharm koja se bavi znanstvenim istraživanjima i proizvodnjom inzulina. Svi znaju kakva je naša trenutna politička situacija. Sljedeće sankcije bit će najavljene ne danas ili sutra, a mogu - i to je sasvim moguće - staviti zabranu za sve strane lijekove ili neku komponentu inzulina. A mi, dijabetičari, bit ćemo prisiljeni ili umrijeti, ili prijeći na brzo, brzo pripremljen, neprovjereni lijek. Više nećemo imati izbora. Stoga sam za to da se domaći inzulin može osigurati u bilo kojoj situaciji s medicinom.

Prema blogerici, situacija oko domaćeg inzulina se pogoršava zbog činjenice da farmakološke tvrtke odbijaju objaviti rezultate kliničkih ispitivanja. Sada Nyura i nekoliko njezinih prijatelja traže sastanak s predstavnicima tvrtke Geropharm i odgovor na pitanje o kliničkim ispitivanjima. Dok "Geropharm" ne daje odgovor.

Karakteristike i svojstva inzulina Tresiba

Insulini dugog djelovanja koriste se za održavanje stalne količine hormona kod dijabetesa tipa 1 i 2. Ovi lijekovi uključuju Tresibu proizvođača Novo Nordisk-a.

Tresiba - lijek koji se temelji na hormonu supermoćnog djelovanja.

To je novi analog bazalnog inzulina. Omogućuje istu kontrolu glikemije sa smanjenim rizikom noćne hipoglikemije..

Karakteristike i farmakološko djelovanje

Značajke lijeka uključuju:

  • stabilno i glatko smanjenje glukoze;
  • akcija više od 42 sata;
  • mala varijabilnost;
  • neprestano smanjenje šećera;
  • dobar sigurnosni profil;
  • mogućnost male promjene vremena primjene inzulina bez narušavanja zdravlja.

Lijek se proizvodi u obliku patrone - "Tresiba Penfil" i olovke za štrcaljku, u koju su patrone zatvorene - "Tresiba Flexstach". Djelatna tvar - inzulin Degludec.

Degludek se veže nakon primjene na masne i mišićne stanice. Dolazi do postupnog i kontinuiranog upijanja u krvotok. Rezultat je neprestano smanjenje glukoze u krvi.

Lijek potiče apsorpciju glukoze u tkivima i inhibira njegovo izlučivanje iz jetre. S povećanjem doziranja povećava se učinak snižavanja šećera.

Ravnotežna koncentracija hormona stvara se u prosjeku nakon dva dana uporabe. Potrebno nakupljanje tvari traje više od 42 sata. Poluvrijeme eliminacije događa se u jednom danu.

Indikacije za uporabu: dijabetes tipa 1 i 2 u odraslih, dijabetes u djece od 1 godine.

Kontraindikacije za uzimanje inzulina Tresib: alergija na komponente lijeka, intolerancija na Degludek.

Upute za korištenje

Lijek je poželjno davati istovremeno. Recepcija se odvija jednom dnevno. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 koriste Degludek u kombinaciji s kratkim inzulinama kako bi se spriječilo da ga pojede..

Pacijenti s dijabetesom uzimaju lijek bez pozivanja na dodatno liječenje. Tresiba se primjenjuje zasebno i u kombinaciji s tabletiranim lijekovima ili drugim inzulinom. Unatoč fleksibilnosti u odabiru vremena primjene, minimalni interval treba biti najmanje 8 sati.

Doziranje inzulina određuje liječnik. Izračunava se na temelju potreba pacijenta u hormonom s obzirom na glikemijski odgovor. Preporučena doza je 10 jedinica. S promjenama u prehrani, opterećenjima, provodi se njegova korekcija. Ako je pacijent s dijabetesom tipa 1 uzimao inzulin dva puta dnevno, količina inzulina određuje se individualno.

Pri prelasku na Tresib inzulin intenzivno se kontrolira koncentracija glukoze. Posebna se pozornost posvećuje pokazateljima u prvom tjednu prijevoda. Omjer je jedan prema prethodnom doziranju lijeka.

Tresiba se ubrizgava supkutano u sljedeća područja: bedro, rame, prednji zid trbuha. Kako bi se spriječio razvoj iritacije i suppuration, mjesto se mijenja strogo unutar istog područja.

Zabranjeno je davati hormon intravenski. To izaziva tešku hipoglikemiju. Lijek se ne koristi u infuzijskim pumpama i intramuskularno. Posljednja manipulacija može promijeniti brzinu apsorpcije.

Video upute za upotrebu olovke za štrcaljku:

Nuspojave i predoziranje

Među neželjenim reakcijama u bolesnika koji su uzimali Tresibu, zabilježene su sljedeće:

  • hipoglikemija - često;
  • lipodistrofija;
  • periferni edem;
  • alergijske kožne reakcije;
  • reakcije na mjestu ubrizgavanja;
  • retinopatija.

U procesu uzimanja lijeka može se pojaviti hipoglikemija različite težine. Poduzimaju se različite mjere ovisno o stanju..

Uz neznatno smanjenje glikemije, pacijent konzumira 20 g šećera ili proizvoda s njegovim sadržajem. Preporučuje se da sa sobom uvijek imate pravu količinu glukoze..

U teškim stanjima koja su popraćena gubitkom svijesti uvodi se IM glukagon. U nepromijenjenom stanju uvodi se glukoza. Pacijenta se prati nekoliko sati. Za uklanjanje relapsa pacijent uzima hranu s ugljikohidratima..

Posebni bolesnici i upute

Podaci o uzimanju lijeka u posebnoj skupini bolesnika:

  1. Tresiba je odobrena za uporabu starijih osoba. Ova kategorija bolesnika trebala bi češće nadzirati razinu šećera..
  2. Nema studija o učinku lijeka tijekom trudnoće. Ako je odlučeno uzimati lijekove, preporučuje se pojačano praćenje pokazatelja, posebno u 2. i 3. tromjesečju.
  3. Također nema podataka o učinku lijeka tijekom laktacije. U procesu hranjenja novorođenčadi nuspojave nisu primijećene.

Prilikom uzimanja uzima se u obzir kombinacija Degludeka s drugim lijekovima.

Anabolički steroidi, ACE inhibitori, sulfonamidi, adrenergički blokatori, salicilati, tablete za snižavanje šećera, MAO inhibitori smanjuju razinu šećera.

Lijekovi koji povećavaju potrebu za hormonom uključuju simpatomimetike, glukokortikosteroide, Danazol.

Alkohol može utjecati na djelovanje Degludeka i u smjeru povećanja i smanjenja njegove aktivnosti. Kombinacijom Tresiba i Pioglitazona može se razviti zatajenje srca, oteklina. Tijekom terapije pacijenti su pod nadzorom liječnika. U slučaju oštećenja rada srca, lijek se zaustavlja.

Kod bolesti jetre i bubrega tijekom liječenja inzulinom potreban je pojedinačni odabir doze. Pacijenti bi trebali češće kontrolirati šećer. U slučaju zaraznih bolesti, disfunkcije štitnjače, živčanog naprezanja, potreba za učinkovitom promjenom doziranja.

Lijekovi sa sličnim učinkom, ali s različitim aktivnim sastojkom, uključuju Aylar, Lantus, Tujeo (inzulin Glargin) i Levemir (insulin Detemir).

U komparativnim testovima Tresiba i sličnih lijekova utvrđeno je isto djelovanje. Tijekom studije nedostajao je nagli porast šećera, minimalna količina noćne hipoglikemije.

Ispitivanja dijabetičara služe i kao dokaz učinkovitosti i sigurnosti Treshibe. Ljudi primjećuju glatko djelovanje i sigurnost lijeka. Među neugodnostima istaknite visoku cijenu Degludek.

Imam dijabetes više od 10 godina. Nedavno sam prešao na Treshiba - rezultati su jako dobri već duže vrijeme. Lijek snižava stope ravnomjerno i glatko nego Lantus i Levemir. Sutradan nakon injekcije probudim se s normalnim šećerom. Nikad nije bilo noćne hipoglikemije. Jedino "ali" je visoka cijena. Ako sredstva dopuštaju, bolje je prijeći na ovaj lijek..

Oksana Stepanova, 38 godina, Sankt Peterburg

Tresiba je lijek koji osigurava bazalnu sekreciju inzulina. Dobar je sigurnosni profil i glatko smanjuje šećer. Pregledi pacijenata potvrđuju njegovu učinkovitost i stabilnost djelovanja. Cijena inzulina Tresib iznosi oko 6000 rubalja.